Lasten mahahaavan oireet ja hoito. Taudin hoito lapsilla

Jokainen sairaus, joka ilmenee lapsella, on huolenaihe vanhemmille. Erityinen paikka peptisellä haavataudilla on, koska lasten immuniteetti ei ole vielä tarpeeksi vahva, ja haavan ilmaantuminen voi vaikuttaa negatiivisesti muiden elinten ja kehon järjestelmien muodostumiseen.

On erittäin tärkeää olla huomaamatta taudin ensimmäisiä oireita, tunnistaa sen esiintymisen syyt ja aloittaa asianmukainen hoito.

Peptisen haavan ilmaantuminen lapselle ei ole tuomio loppuelämäksi. Lapsen keho reagoi nopeasti oikea-aikaisiin toimenpiteisiin ja todennäköisyyteen täydellinen parannus haava on melko suuri.

On kuitenkin muistettava, että ilman gastroenterologin osallistumista on yksinkertaisesti mahdotonta saavuttaa positiivista tulosta.

mahahaava on eheyden loukkaus sisäseinät maha- tai pohjukaissuolihaava eri kokoja. Ne ovat seurausta altistumisesta mahahapon seinämille, ruoansulatusentsyymit bakteerit ja monet muut tekijät.

Näiden haavaumien paikallistaminen voi tapahtua eri osastoilla. Ruoansulatuskanava. Tällaiselle taudille on ominaista pitkä ja jatkuva kulku, mikä on erityisen vaikeaa lapsen keholle.

Haavojen ilmaantuminen mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvolle lapsilla (edes hyvin pienillä lapsilla) ei enää ole harvinainen tapahtuma. Siksi vanhempien tulee hankkia tietoa tästä patologiasta.

Luokittelu

Minkä tahansa lapsen sairauden hoito vaatii perusteellisen tutkimuksen. Tämä pätee erityisesti sellaiseen sairauteen kuin haava; sen laiminlyöty muoto lapsilla voi tulla vakavaksi ongelmaksi myöhemmässä elämässä. Peptiselle haavalle on lääketieteellinen luokitus eri parametrien mukaan.

Sijainnin mukaan:

• vatsa;
• pohjukaissuoli;
• kaksinkertainen lokalisaatio (molemmissa elimissä).

Taudin kulun vaiheen mukaan:

• pahenemisvaihe;
• epätäydellisen kliinisen remission vaihe;
• kliinisen remission vaihe.

Taudin kulun mukaan:

• mutkaton;
• komplikaatioiden kanssa.

Hoitomenetelmää valittaessa on tarpeen tutkia ja ottaa huomioon jokainen näistä tekijöistä. Tämä riippuu pitkälti lopullinen tulos taistella tautia vastaan.

Peptisen haavan syyt lapsilla

Minkä tahansa taudin syiden tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää sen hoitomenetelmän määrittämisessä. Ei ole poikkeus ja mahahaava; Syyt sen esiintymiseen lapsilla ovat samanlaiset kuin syyt sen esiintymiseen aikuisilla.

Vielä viime aikoina elinoloja ja ruokavaliota (hermosto ja kuivaruoka) pidettiin päätekijöinä kroonisten mahahaavojen kehittymisessä. Lääketieteelliset lisätutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että maha-suolikanavan tulehdusprosessin kehittymiseen on monia muita syitä. He ovat:

1. Helicobacter pylori -bakteeri. Edustaa ainutlaatuista taudinaiheuttaja elävät ja lisääntyvät ruoansulatuskanavassa. Useimpien haavaumien muodostuminen liittyy tämän bakteerin vaikutukseen mahan seinämiin.
2. Krooninen gastriitti. Sen esiintymistä lapsessa ei pidä jättää ilman huomiota ja hoitoa. Tulevaisuudessa se voi aiheuttaa heikkenemistä suojatoiminnot mahalaukun ja sen seurauksena mahahaavan ilmaantuminen.
3. Mahalaukun erittymisprosessin rikkominen. Tietyissä olosuhteissa sisään lasten ruumis mahaeritteiden muodostumiseen osallistuvat mekanismit ovat epäonnistuneet. Tässä tapauksessa lisääntynyt hapon eritys alkaa ärsyttää mahalaukun seinämiä. Haavan todennäköisyys tässä tapauksessa on erittäin korkea.
4. Epäsäännölliset ateriat ja pitkät tauot aterioiden välillä. Ruokavalion puute häiritsee mahalaukun kykyä suojautua ruoansulatusentsyymien aggressiivisilta vaikutuksilta.
5. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Niiden hallitsemattoman käytön taustalla lapsi kehittää usein yhden tai toisen patologian maha-suolikanavassa. Tällaisten lääkkeiden (aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni) jatkuva kohtuuton käyttö voi johtaa haavaumien muodostumiseen.
6. Krooniset sairaudet. Diabetes, sappirakon sairaus voi lisätä tai vähentää mahalaukun motiliteettia. Tällaiset maha-suolikanavan häiriöt edistävät peptisen haavan ilmaantumista.

On myös muita tekijöitä, jotka aiheuttavat mahalaukun limakalvon heikkenemistä. Näitä voivat olla tupakointi, alkoholin juominen, kofeiinipitoiset juomat, fyysinen harjoitus, loukkaantuminen. Säästääkseen lasten terveyteen, vanhempien tulee sulkea pois esiintymisensä lapsen elämässä.

Oireet

Lapsen peptisen haavan tärkein hälyttävä oire on kipu missä tahansa vatsan alueella (riippuen haavan sijainnista). Ne eivät ole pysyviä: kipu voi olla jonkin aikaa poissa.

Kipukohtaukset ovat yleensä kouristelevia, joten lapsi yrittää vetää jalkansa vatsalleen. Hänen halunsa ottaa "sikiön asento" sellaisilla kipuilla pitäisi olla syy vanhempien huomiolle.

Useimmissa tapauksissa kipukohtaukset ilmaantuvat heti syömisen jälkeen (vaikka on olemassa muunnelmia "nälkäisistä" kipuista), varsinkin jos ruoka oli sopimatonta ja syötiin kiireessä.

Joskus kipu lapsella ei havaita haavaumia. Tämä on tyypillistä taudin piilevälle kululle, joka voi olla ruoansulatuskanavan verenvuodon tai muiden komplikaatioiden riskitekijä.

Paitsi kipu oire mahahaavaan liittyy muita merkkejä; lapsilla ne voivat olla:

• närästys;
• hapan röyhtäily;
• pahoinvointi- tai oksentelukohtaukset;
• päällystetty kieli;
• ruumiinpainon ja ruokahalun lasku;
• suolen toimintahäiriö (yleensä ummetus);
• musta uloste - komplikaatioiden kehittyessä.

Vanhempien tehtävänä ei ole jättää huomioimatta mitään näistä tekijöistä, jos lapsella on se. Tässä tapauksessa sinun ei pitäisi missään tapauksessa hoitaa itsehoitoa. Vain asiantuntijan kuuleminen ja tutkimus voivat vahvistaa tai kumota heidän pelkonsa.

Komplikaatiot

Kaikkein eniten vaarallisia sairauksia sisältää mahahaavan; komplikaatioiden todennäköisyys lapsilla on melko korkea. Ne voivat aiheuttaa häiriöitä edelleen kehittäminen lapsen ruumis. Yleisiä komplikaatioita ovat:

1. Verenvuoto (useimmiten siihen liittyy oksentelua). Samaan aikaan niitä on myös yleisiä oireita verenhukka: heikkous, huimaus, alhainen verenpaine, musta nestemäinen uloste. Tämän tilan taustalla oksentelun esiintyminen veren sekoituksella osoittaa selvästi maha-suolikanavan verenvuoto Lapsella on.
2. Läpäisy. Tällaisella patologialla haava kasvaa läheisiin elimiin. Kivun esiintyminen tässä tapauksessa ei liity muihin syihin, joihin liittyy vaikea närästys ja on pysyvä.
3. Rei'itys. Mahalaukun seinämien läpimurto haavan sijaintipaikassa. Kaikki sisältö kaadetaan peritoneaalionteloon. SISÄÄN Tämä tapaus kiireellinen kirurginen interventio; jokainen tunti myöhässä voi maksaa lapsen hengen.
4. Kapeneminen tai tukkeutuminen. Turvotus ja arpeutuminen voivat kaventaa tai sulkea kokonaan suolen läpikulkua. Tämä voi edellyttää leikkausta.

Vanhempien tulee muistaa, että tällaisen taudin komplikaatiot voivat aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja lapsen keholle.

Diagnostiikka

Ensimmäinen askel lapsen maha-suolikanavan sairauksien diagnosoinnissa on valitusten tunnistaminen (haastattelemalla vanhempia ja lasta). Sitten perusteellinen tarkastus pieni potilas.

Oikean diagnoosin saamiseksi määrätään ruoansulatuselinten tutkimus. Tarkin kuva antaa tutkimuksen endoskoopilla. Muut pätevät lisämenetelmiä diagnostiikka:

• mahalaukun erityksen pH-metria päivässä;
• verikokeet (yleiset ja biokemiat);
• co-ohjelman ulosteet;
• ulosteanalyysi piilevän veren havaitsemiseksi;
• tarvittaessa allergiatesti.

Kaikkien diagnostisten tietojen vertailu auttaa sinua valitsemaan oikean menetelmän lasten haavaumien hoitoon.

Peptisen haavan hoito lapsella

Monien tekijöiden tarjoaminen edellyttää peptisen haavan hoitoa; kun tällainen sairaus havaitaan lapsilla, nämä sairaudet kuuluvat vanhempien harteille. Heidän tulee muistaa, että lasten valitusten ja oireiden huomiotta jättäminen voi aiheuttaa taudin pahenemisen. Myös hallitsematon lääkitys voi pahentaa tilannetta.

Jos lapsella on haavauma, vain lasten gastroenterologi voi valita ja muuttaa hoitomenetelmää. Kaikkien lääketieteellisten suositusten kärsivällinen ja huolellinen noudattaminen antaa mahdollisuuden täydelliseen parantumiseen. Taudin vakavuudesta ja tyypistä riippuen se voidaan parantaa levittämällä erilaisia ​​menetelmiä hoitoon.

Ruokavalion säätäminen tietyissä tapauksissa voi antaa positiivisen tuloksen. Periaatteessa se koskee alkuvaiheessa sairaus. Sitä voidaan käyttää mm riippumaton menetelmä, sekä osa monimutkainen hoito. Haavan ruokavaliossa tulee ottaa huomioon kaikki taudin vivahteet ja lapsen kehon ominaisuudet.

Vanhempien tulee noudattaa säännöllisiä (jopa 6 kertaa päivässä) aterioita, mutta pieninä annoksina. Tämä ei sisällä tuotteita aiheuttaa kohokohtaa sappi, - kaikki rasvainen, mausteinen, hapan, suolainen. Etusija tulisi antaa keitetylle, haudutetulle, höyrytetylle ruoalle. Lapsen on toivottavaa syödä ruokaa soseutetussa muodossa, erityisesti pahenemisvaiheessa.

On myös tärkeää noudattaa lastenruokien lämpötilaa. Ruoka ei saa olla kuumaa tai kylmää - jotta limakalvon tulehtuneita kudoksia ei vaurioidu.

Hoitava lääkäri antaa tarkan luettelon sallituista tuotteista kullekin tietylle ruokavaliolle. Lapsen ikä ja yksilölliset parametrit näkyvät suositellussa ruokavaliossa.

Lääkkeet

Taudin monimutkaisemmassa vaiheessa määrätään lääkehoitoa. Sen ensisijaisena tehtävänä on pysäyttää taudin eteneminen ja kaikki siihen liittyvät tulehdusprosessit. Taudin aiheuttaneet syyt selvitetään; tätä varten käytetään seuraavan tyyppisiä huumeita:

• antibakteerinen;
• hapon salpaajat;
• H2-salpaajat;
• päällystys (limakalvon suojaamiseksi);
• lääkkeet, jotka edistävät limakalvojen uusiutumista ja haavaumien paranemista.

Voidaan antaa lisänä rauhoittavat aineet(emojuuri, valeriaani).

Lääkehoitoprosessin viimeisessä vaiheessa käytetään lääkkeitä, jotka voivat palauttaa ruoansulatuskanavan toiminnot. Osa monimutkaista terapiaa voi sisältää myös:

• fysioterapia;
• huumeita kasviperäinen haavaumien parantamiseen ja arpeutumiseen;
• lääkinnälliset kivennäisvedet.

Kaikki nämä toiminnot on määrätty keskittyen sairauden asteeseen, ikään ja lapsen kehon ominaisuuksiin.

Kirurginen interventio

Jos ruokavalion muutos ja lääkehoito ei antanut tulosta, sitten lääkärit hakevat kirurginen hoito. Tilanteesta riippuen operaatioita voidaan suorittaa:

• vagotomia (tehty vähentämään hapon muodostumista mahassa ja parantamaan haavaumia);
• resektio (vatsan vahingoittuneen osan poistaminen);
• gastroenterostomia (keinotekoinen vatsan ja ohutsuolen yhteys);
• paikallinen leikkaus (haavaisten pesäkkeiden poistaminen);
• aukon palliatiivinen ompelu (suoritetaan rei'itetty haava; mahalaukun seinämässä oleva reikä ommellaan imeytyvällä ompeleella).

Tiettyjen komplikaatioiden sattuessa kirurginen interventio tulee olla välitön, koska se on ainoa saatavilla oleva hoito.

Tällä hetkellä kirurgiset toimenpiteet suoritetaan useimmissa tapauksissa laparoskooppisesti - useiden pienten pistosten kautta. Jos vasta-aiheita ei ole, sitä suositellaan vähätraumaattisena ja tehokas menetelmä operaatioiden suorittaminen.

Ennaltaehkäisy

Vanhempien tulee hoitaa perinnöllinen taipumus tähän sairauteen ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä erityisellä huomiolla. Tätä varten sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Vauvanruoan tulee olla säännöllistä ja tasapainoista.
2. Ruokavalio sopii lapsen ikään.
3. Oikea elämäntapa: sulje pois tupakointi, alkoholi; osallistua urheiluun.
4. Perheessä tulisi vallita mukava psykologinen ilmapiiri - ilman stressiä ja konflikteja.

Vanhempien oikein järjestämä ruokavalio ja elämä yleensä auttavat välttämään ulkonäköä vaarallinen sairaus Lapsella on.

Yksi viime vuosien korkean profiilin lääketieteellisistä löydöistä liittyy juuri peptisen haavan aiheuttajaan. Tutkijat ovat todenneet, että lapsilla (kuten aikuisilla potilailla) pohjukaissuoleen peptisen haavan kehittymisen aiheuttaa mikrobi Helicobacter pylori joka on spiraalin muotoinen. Tämä mikrobi on kuitenkin yli kahdeksankymmenen prosentin maamme asukkaista kehossa. Mutta kaikki näistä 80 prosentista eivät kärsi keskustelun kohteena olevasta vaivasta.

Melko ilmeinen johtopäätös ehdottaa itseään: jotta nuoremman sukupolven edustaja saisi pohjukaissuolihaavan, ei ole välttämätöntä vain mikro-organismin läsnäolo, vaan myös useiden (tai vähintään yhden) lapsen läsnäolo. provosoivat tekijät:

• jatkuva läsnäolo täydellisen stressin ympäristössä (jos lapsi on pitkittyneessä masennuksessa tai hänellä on vakavia kokemuksia, hänen autonomisen kehonsa toiminnot hermosto rikottu; tästä syystä mahan verisuonet kokevat kouristuksen yhdessä tämän elimen lihasten kanssa; tämän seurauksena kehossa on puutetta hyvää ravintoa, vatsa ja pohjukaissuoli tulevat alttiiksi negatiivinen vaikutus suolahaposta, joka yksinkertaisesti syövyttää näiden elinten seinät);
• huono perinnöllisyys;
• liian mausteisen ja karkean ruoan väärinkäyttö, jonka vuoksi hapon tuotannon määrä lapsen mahassa lisääntyy merkittävästi (tämä on toinen syy, miksi nuoremman sukupolven tulisi syödä oikein);
• tupakointi (valitettavasti tämä huono tapa on yleistynyt lapsilla);
• kontrolloimaton farmakologisten aineiden saanti.

Oireet

Ensimmäiset valitukset, jotka vauva, jolla on pohjukaissuolihaava, ilmaisevat vanhemmille, ovat seuraavat:

• närästys,
• röyhtäyttää,
• oksentaa,
• ummetus,
• pahoinvointi.

Yleensä oireet pahenevat heti aamiaisen tai illallisen jälkeen. Tämä tapahtuu toisessa tai neljännessä tunnissa syömisen jälkeen. Toinen tyypillinen oire kyseessä oleva sairaus kipu jotka eivät anna pienelle potilaalle rauhaa. Lääkärit kutsuvat tätä ilmiötä "nälkäkipuiksi". The kipu-oireyhtymä esiintyy vauvan kehossa yöllä, eli kun lapsen vatsa on täysin tyhjä. Kipu häviää melkein heti, kun lapsi syö jotain.

Mikä muu erottaa vauvan, jolla on pohjukaissuolihaava?

• vakaa ruokahalu.
• Valkoisen pinnoitteen läsnäolo kielen koko kehän ympärillä.
• Kyvyttömyys tuntea vatsaa, kun lapsi alkaa aktiivisesti vastustaa yhdessä vatsalihasten kanssa.
• Päänsärky.
• Ärtyneisyys.
• Paha uni.

Pohjukaissuolihaavan diagnoosi

Suosituin instrumentaalinen menetelmä, jota käytetään aktiivisesti pohjukaissuolihaavojen diagnosoinnissa, on murto-osatutkimus. Tässä tutkimuksessa lääkärit eivät vain harkitse sisäinen organisaatio pienen potilaan vatsa ja suolet. Ne määrittävät myös mahalaukun mehun happamuuden. Tätä menettelyä tuskin voidaan kutsua miellyttäväksi. Usein lasta on suostuteltava pitkän aikaa nielemään koetin. Endoskopia on kuitenkin informatiivisin menetelmä.

Endoskooppisen tutkimuksen lisäksi lääkärit määräävät:

• ulosteiden, oksennuksen ja veren tutkiminen taudinaiheuttajan esiintymisen varalta;
• Röntgenkuva (useimmiten nykyaikaiset klinikat röntgentutkimuksesta as diagnostinen menetelmä keskustelun kohteena olevan taudin kanssa ne on hylätty pitkään; mutta jos sairaalassa ei ole nykyaikaisia ​​laitteita, voidaan tilata röntgenkuva - muun puutteen vuoksi).

Komplikaatiot

Komplikaatioita, joita pohjukaissuolihaava tuo lapsen elämään, esiintyy noin yhdeksällä prosentilla lapsista, joilla on sairaus. Kaksi kertaa useammin komplikaatiot tunkeutuvat poikien kehoon. Tytöt ovat vähemmän alttiita peptisen haavan seurauksille kuin ikätoverinsa - vastakkaisen sukupuolen edustajat.

• Peptinen haavatauti on erittäin vaarallinen verenvuodolleen. Mahahaavan yhteydessä verenvuotoa esiintyy paljon harvemmin kuin samanlaisessa pohjukaissuolen vauriossa.
• Haavan perforaatio ilmenee lapsen vakavana vatsakivuna.
• Penetraatio on termi, joka viittaa haavan tunkeutumiseen pienen potilaan muihin sisäelimiin. Tämä komplikaatio on erittäin harvinainen. Pääsääntöisesti se tapahtuu siellä, missä lapsi pitkä aika ei hoidettu siitä eikä tuosta.

Hoito

Pohjukaissuolihaava on sairaus, jota tulee hoitaa pahenemisvaiheen aikana klinikan osastolla. Muina aikoina huumeterapia Lapsi voidaan hoitaa myös kotona.

Mitä voit tehdä

Vanhempien, joiden vauva kärsii pohjukaissuolihaavasta, tulee huolehtia ruokavaliostaan. Ruoan tulee olla säästeliää. Ihannetapauksessa ruoan tulisi olla puolinestemäistä. Äiti ja isä velvoitetaan luopumaan ruoista, jotka aiheuttavat voimakasta erittymistä mahanestettä ja ärsyttävää Ruoansulatuskanava. Sairaan lapsen tulee syödä vähintään viisi tai kuusi ateriaa päivässä.

Mitä lääkäri voi tehdä

Haava hoidetaan monimutkaisilla menetelmillä. Ensimmäinen ja tärkein asia, jonka lääkäri ottaa huomioon, on pienen potilaan ikä. Toiseksi ajanjakso

taudin kehittyminen. Jos haava pahenee, vauva lähetetään sairaalaan. Hän saa seuraavan hoidon:

• antibakteeriset lääkkeet,
• eritystä estävät farmakologiset aineet,
• antosyytit,
• kipulääkkeitä.

Ennaltaehkäisy

Koti ennaltaehkäisevä suositus, joka auttaa välttämään pohjukaissuolihaavan kehittymistä lapsella, on oikea ja tasapainoinen ruokavalio. Ja koska haava on krooninen sairaus, lääkärit määräävät ennaltaehkäisyä varten potilailleen haavalääkkeitä sesongin ulkopuolella. Eli kun sairaus pahenee.

mahahaava- mahalaukun tai pohjukaissuolen krooninen sairaus, jossa limakalvoon muodostuu haavaisia ​​vaurioita ja mahdollisesti patologinen prosessi muut ruoansulatuselimet ja kehon järjestelmät.

Taudin etiologia

Tärkeimmät etiologiset tekijät lapsilla:

• pylorinen helikobakterioosi (Helicobacter pylori);
• neuro-emotionaalinen ylikuormitus (stressi);
• geneettinen taipumus, mukaan lukien perustuslaillinen mahanesteen happamuuden lisääntyminen;
• lääkevaikutukset (NSAID:t, kortikosteroidit jne.);
• järjestelmän ja ravinnon laadun rikkominen.

Peptiselle haavataudille on ominaista epätasapaino limakalvoa suojaavien tekijöiden (liman muodostuminen, paikallinen immuniteetti) ja "ulkoisen" aggression välillä. korkea happamuus bakteerikontaminaatio, lääkkeet).
Limakalvon vaurioituminen tulehduksen ja haavaumien muodostumisen yhteydessä liittyy aggressiotekijöiden hallitsemiseen puolustustekijöihin nähden.

Peptisen haavan oireet lapsilla:

• vatsakipu;
• mahalaukun dyspepsia;
• ruokahaluttomuus ja yleinen hyvinvointi.

Pääasiassa vanhemmat lapset sairastuvat, harvemmin - nuoremmat kouluikä. pohjukaissuolihaava lapsilla teini-iässä esiintyy 20 kertaa useammin kuin mahahaava.
Useimmilla lapsilla on myöhäistä kipua (2–4 tuntia syömisen jälkeen) sekä yökipua. "Haavamainen" kivun rytmi on mahdollinen ruokailusta riippuen: nälkä → kipu → ruoan saanti → helpotus → nälkä → kipu jne. Syöminen lievittää kipua, mutta se ei katoa kokonaan.
Pohjukaissuolihaavassa myöhäisiin ja yöllisiin kipuihin liittyy neurovegetatiivisia muutoksia ja psykoemotionaalisia reaktioita. Mahahaavalle ominaista varhainen kipu joka tapahtuu välittömästi ruokailun jälkeen tai 20-30 minuutin kuluttua. Kipuun liittyy pahoinvointia, ilman röyhtäilyä.

Taudin vaiheet:

• paheneminen;
• remissio (kliininen, anatominen - epitelisaatio, punainen tai valkoinen arpi).

Virran luonne:

• ensimmäinen tunnistettu;
• pahenemisvaiheet ovat harvinaisia ​​- 1 kerta 2 - 3 vuodessa;
• vuosittainen;
• usein - 2 kertaa vuodessa.

akuutti haavauma.

Peptinen haava on erotettava akuuteista maha- ja pohjukaissuolihaavoista. Akuuteissa (peptisissa) haavaumissa ei yleensä ole tyypillistä kipuoireyhtymää, pahenemistaajuus. On viitteitä stressistä, haavaisen käytöstä lääkkeet. Diagnoosi vahvistetaan endoskooppisella tutkimuksella.
Komplikaatiot:

• maha-suolikanavan verenvuoto;
• rei'itys;
• tunkeutuminen;
• pyloruksen epämuodostuma ja ahtauma.

1. Esophagogastroduodenoscopy mahdollistaa haavaisen prosessin lokalisoinnin ja vaiheen tunnistamisen, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon kohdistetun biopsian selvittämiseksi patologisten muutosten luonteen ja vakavuuden.
2. Vatsan toimintatilaa tutkitaan rutiininomaisesti fraktionaalisella mahalaukun luotauksella, päivittäisellä mahalaukunsisäisellä Ph-metrialla.
3. SISÄÄN viime vuodet alkoi käyttää endosonografiaa, joka mahdollistaa opiskelun rakenteellisia muutoksia mahan ja viereisten kudosten seinät.
4. helicobacter pylorin havaitseminen. Helicobacter pylori -infektion diagnoosia pidetään luotettavana, kun samanaikaisesti on läsnä kaksi positiivisia tuloksia käyttämällä yhtä invasiivista ja yhtä ei-invasiivista testiä.

Se suoritetaan protokollan mukaisesti ottaen huomioon etiologia, haavan sijainti, komplikaatioiden esiintyminen, lapsen kehon muiden elinten ja järjestelmien osallistumisaste.
Indikaatioita sairaalahoitoon:

• vaikea kurssi;
• komplikaatioita;
• sosiaalinen tekijä.

tila
Jos sairaus pahenee, vuodelepo, komplikaatioilla - tiukka vuodelepo. Potilaalle luodaan fyysiset ja henkiset lepoolosuhteet.
Ruokavalio peptiselle haavalle
Selkeän pahenemisen yhteydessä käytetään ruokavalioita 1a, 1b, 1.
Sallittu: maitoa, kermaa, voita ja oliiviöljy, maito- ja limakeittoja muroseistosta, tuoreesta raejuustosta, lihasta ja kalaruokia, vihannekset ja hedelmät, kisselit, hillokkeet, valkoiset keksejä.
Ateriat 5 - 6 kertaa päivässä, ruoan tulee olla kohtuullisen lämpöistä: kuumat ruoat - 57-62 ͦС, kylmät - vähintään 18 ͦС (hellävarainen lämpökäsittely); huolellisesti mekaanisesti käsitelty (limaiset keitot, soseet, höyryä kotletteja jne.).
Sulje pois: savustettu liha, rasvaiset ruuat, mausteisia mausteita, säilykkeet, sienikeitteet, marinaadit, suolakurkku, leivonnaiset, kylmät ja hiilihapotetut juomat, kahvi, kaakao, vahva tee jne.

Peptisen haavan lääketieteellinen hoito
Farmakoterapia perustuu sarjaan peräkkäisiä toimia:

1. Holding etiotrooppinen hoito H. Pylori-positiiviset potilaat.
2. Endoskooppinen valvonta 2 viikon välein.
3. Eritystä estävän hoidon kesto riippuu haavan paranemisen ajoituksesta ja mahalaukun happoa muodostavan toiminnan tasosta.
4. Helicobacter-hoidon tehokkuuden pakollinen seuranta 4-6 viikon kuluttua Toistetaan helikobakteeri-lääkitys, jos se on tehoton.
5. Oireellinen hoito.
6. Ruoansulatuskanavan mikrobiosenoosin korjaus.
7. Vegetatiivisten ja psyykkisten häiriöiden korjaaminen.

Yhdistelmä moderneja anti-happo- ja mikrobilääkkeitä edistää taudin oireiden lievitystä, haavaumien paranemista, heikentää sivuvaikutukset tehokas antimikrobinen hoito.
Erityinen antibakteeriset lääkkeet H. Pyloriin liittyvän peptisen haavan hoitoon: amoksisilliini, klaritromysiini (muut nykyaikaiset makrolidit), kolloidinen vismuttisubsitraatti, metronidatsoli, tetrasykliini, Macmirror. Furatsolidoni.
Mikrobilääkkeitä tulee yhdistää happojen torjuntaan, koska se on ainoa tapa saavuttaa positiivisia tuloksia useimmilla potilailla.

Likimääräiset hoito-ohjelmat peptiseen haavatautiin:

• kolmikomponenttinen ("kolminkertainen") hoito, mukaan lukien protonipumpun estäjät (omepratsoli, rabepratsoli tai esomepratsoli) yhdessä kahden antibiootin kanssa.
• nelinkertainen hoito ("quadrotherapy"), mukaan lukien protonipumpun estäjät tai histamiini-H2-reseptorin salpaajat yhdessä vismuttilääkkeen ja kahden antibiootin kanssa. "Kvadroterapiaa" suositellaan potilaille, joilla aikaisempi hoito oli tehoton.

Useimmat protonipumpun estäjät tai histamiini H₂-reseptorin salpaajat on hyväksytty käytettäväksi yli 12-vuotiailla lapsilla.
Poikkeuksena on Esomepratsoli (Nexium), se on hyväksytty käytettäväksi yli 1-vuotiaille lapsille (10 mg 1 kerran päivässä), joiden paino on 20 kg tai enemmän - 10-20 mg 1 kerran päivässä, 30 kg tai enemmän. enemmän 20-40 mg 8 viikon ajan.
Annokset ja antotiheys antibakteeriset lääkkeet voivat vaihdella, mutta useammin käytetään järjestelmiä, joissa päivittäinen annos Lääke jaetaan 2-3 annokseen. Kurssi on 10-14 päivää.

Lapsilla käytettävät helikobakterioosin hoito-ohjelmat:

"Kolminkertainen" hoito H⁺ K⁺ ATPaasin salpaajilla:

1. Omepratsoli (Losek, Omez, Gastrozol, Ultop jne.).

1. Esomepratsoli.
2. Roksitromysiini/klaritromysiini/atsitromysiini.
3. Amiksisilliini.

"Kolminkertainen" hoito vismuttinitraatilla:

1. Vismuttisubsitraatti (De-nol, Novobismol jne.).
2. Amoksisilliini / roksitromysiini / klaritromysiini / atsitromysiini.
3. Macmirror / Furatsolidoni / Metronidatsoli.

1. Rabepratsoli (Pariet) / Esomepratsoli (Nexium).
2. Roksitromysiini/klaritromysiini/atsitromysiini.
3. Amiksisilliini.

"Quad Therapy":

1. Vismuttisubsitraatti (De-nol).
2. Amoksisilliini / roksitromysiini / klaritromysiini / atsatromysiini.
3. Macmirror / Furatsolidoni / Metronidatsoli.
4. Omepratsoli/ranitidiini.

Antibioottien lisäksi yksinään tai yhdessä protonipumpun estäjien kanssa, modernit näkymät Helicobacter pylorin hävittämiseen kuuluvat ns täydentävää terapiaa pro- ja prebiootit.
Probioottikannat Lactobacillus, Bifidobacteria ja Streptococcus faecium (esim. Lineks ja muut) lisäävät hävitystiheyttä ja vähentävät sivuvaikutusten määrää.
Probiootti Pyloras tarjoaa mahdollisuuksia ns. adjuvantti anti-helikobakteerihoitoon. probiootit leikkivät tärkeä rooli vakauttamisessa estetoiminto mahalaukun ja limakalvon tulehdusten vähentämiseksi. Prebioottiset valmisteet (erityisesti Hilak Forte) palauttavat koko spektrin hyödyllisiä bakteereja suolet.
Yhdistetyn "kolmio"- tai "neliterapian" päättymisen jälkeen hoitoa tulee jatkaa eritystä estävät lääkkeet kunnes haava paranee. Erityisesti omepratsoli, ranitidiini (Zantac) annoksella 150-200 mg otettavaksi klo 19.00-20.00 tai famotidiini (gastrosidiini) annoksella 20-40 mg otettavaksi klo 19.00-20. :00 on lisäksi määrätty vähintään 2 viikoksi. 20:00 tuntia 4-7 viikoksi.
Tarvittaessa hoitoa pidennetään, näitä lääkkeitä määrätään puolessa (ylläpito) annoksessa.

Rabepratsoli, Esomepratsoli voidaan peruuttaa välittömästi, koska ne eivät aiheuta "rebound"-oireyhtymää.

Tällaisissa tapauksissa ylläpitohoitona käytetään antasideja/alginaatteja. Etusija annetaan imeytymättömille antasideille (alumiinia ja magnesiumia sisältävät lääkkeet, kuten Maalox, Almagel, Talcid, Phosphalugel). Gaviscon (Gaviscon Forte) otetaan 5,0 mg 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.

Lapsilla, joilla on peptinen haavasairaus, joka ei liity Helicobacter pyloriin, perusterapiaa suoritetaan eritystä vähentävillä lääkkeillä. Hoidon kesto protonipumpun estäjillä on vähintään 4 viikkoa, histamiini H₂-reseptorin salpaajilla - vähintään 6 viikkoa.
Taudin pahenemisaikana, indikaatioiden mukaan, sovelletaan rauhoittavat aineet, biologiset valmisteet(Bifilakt, Lactobacterin), ravintolisät rikastettu C-, E-vitamiinit, sinkkisulfaatti.
Mahalaukun ja pohjukaissuolen motorisen evakuointitoiminnon palauttaminen saavutetaan nimittämällä domperidoni (Motilium, Motilak, Motonium) ja dopamiinireseptoriagonisti Trimebutin (Trimedat).

Huomio: farmakoterapialla on omat ominaisuutensa, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin!

Käytetään haavan epitelisoitumisen aikana. Näytetään lääkekasvit tulehdusta ehkäisevällä, rauhoittavalla aineella. Bakteereja tappava, antispasmodinen ja kipua lievittävä vaikutus mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoon: kamomillan, lääkevaleriaanin, piparmintun, lääkepolttimon keitteet ja infuusiot. siankärsämö, villiruusu.
Muodostuneelle arvelle (haavaisen vian vaihe 3) määrätään valinnaisia ​​yrttilääkkeitä: St.
Fysioterapia
Fysioterapiamenetelmiä, jotka tarjoavat kokonaisvaikutus, näkyy kaikkina taudin aikoina; paikallisen vaikutuksen menetelmät - vasta haavan 2. vaiheesta alkaen ja lämpötoimenpiteet (parafiini- ja otsokeriittisovellukset) - vain haavan paranemisen aikana. Fysikaaliset menetelmät"akuutien haavaumien" hoidossa niillä on puhtaasti avustava rooli, niistä tulee johtavia toipumisjakson aikana.

1. Lapset ovat sairaalan tarkkailussa.
2. Näytetään taas endoskopia 6 kuukauden kuluttua ja sen jälkeen vähintään kerran vuodessa.
3. Taudin pahenemisen estämiseksi syksy-talvi- ja talvi-kevätkaudella suoritetaan uusiutumisen estohoito. Se sisältää hoito-ohjelman, ruokavalion, antasidien käytön, vitamiinien, fysioterapian rajoittamisen.
4. Koska lapsilla esiintyy usein samanaikaisia ​​vaurioita muille elimille ja järjestelmille, hoito suoritetaan toiminnallinen dyspepsia, suoliston dysbakterioosi, infektio virtsateiden jne.
5. Kaikki lapset peptisen haavan remission aikana näytetään Kylpylähoito. He käyttävät lomakeskuksissa sekä paikallisia että ilmasto-balneologisia sanatorioita. Oleskelun pituus vaihtelee 24-40 päivää.

Peptinen haava on krooninen sairaus, johon liittyy haavainen vaurio pohjukaissuolessa. Tapaa tämä sairaus sekä lapsilla että aikuisilla. Haava näyttää haavalta, joka vuotaa ja sattuu. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa, jotta tilanne ei pahenne eikä aiheuta komplikaatioita.

Syyt

Lapsilla pohjukaissuolihaava esiintyy seuraavista syistä:

• psykotrauma ja toistuva stressi, jolle lapsi on alttiina;
• Helicobacter pylori -infektio;
• otettujen lääkkeiden väärä annostus;
• alkoholijuomien käyttö;
• päihteiden väärinkäyttö;
• allergisia reaktioita kohtaan lääkkeitä ja ruoka;
• varhainen tupakointi;
• perinnöllinen taipumus.

Oireet

Vaikuttava pohjukaissuoli lapsilla ilmenee seuraavina oireina:

• jatkuva nälän tunne jopa syömisen jälkeen;
• usein röyhtäily;
• kipu navan yläpuolella, rintalastan alla;
• nälästä johtuva pahoinvointi;
• ilmavaivat;
• jatkuva turvotus.

Diagnostiikka

Ennen hoidon määräämistä lääkärin tulee diagnosoida sairaus. Ensinnäkin asiantuntija tutkii historian, analysoi riskitekijät, tutkii lapsen ja arvioi kliinisen kuvan. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä röntgentutkimus, histologinen ja gistroduodenofibroskopia. Asiantuntija voi määrätä potilaalle laboratoriotutkimukset jotka sisältävät:

• koagulogrammi;
• yleinen veren ja virtsan analyysi;
• biokemiallinen verikoe maksakokeiden kanssa;
• mahalaukun sisällön analysointi;
• pohjukaissuolen sisällön analyysi.

Kun tulokset on saatu, lääkäri arvioi ne ja tutkii aiemmin, määrää asianmukaisen hoidon.

Hoito

Pohjukaissuolihaavan hoito koostuu ensisijaisesti helikobakteeri-infektion estämisestä. Lääketiede tarjoaa useita hoitomuotoja: kirurgisia, lääketieteellisiä, kansanlääkkeitä ja terapeuttisen ruokavalion noudattamista.

Lääketieteellinen

Haavaiset leesiot ovat alttiita lääkkeille seuraaville lääkkeille:

• antibiootit, jotka vaikuttavat pääinfektioon - Helicobacter pyloriin. Näitä ovat: "amoksisilliini", "klaritromysiini";
• antasidit, jotka on suunniteltu tehostamaan antibioottien vaikutusta. Nämä ovat lääkkeet "Omepratsoli", "Denol";
• antispasmodiset lääkkeet, jotka voivat heikentää kipua: "No-shpa", "Spasmolgon".

Kirurginen

Leikkausta käytetään lapsilla, jos haavassa on komplikaatioita ja siihen liittyy verenvuotoa ja perforaatiota. Sitten verta havaitaan oksentamisen aikana ja sisään ulosteet. Oireiden jyrkkä häviäminen ja potilaan tilan heikkeneminen viittaa taudin pahenemiseen, vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.

Ruoansulatuskanavan sairaudet ovat yleisimpiä. Samalla ne vaikuttavat nuoriin ja lapsiin, jopa nuoriin. Lasten mahahaava ei käytännössä eroa vastaavasta aikuisten sairaudesta. Kuitenkin, tämä patologia on omat ominaisuutensa.

Taudin ominaisuudet

Peptinen haavatauti viittaa krooniset sairaudet, jossa limakalvolla ruoansulatuselin muodostuu haavaumia. Yleensä se kehittyy kroonisen gastriitin taustalla ja on sen komplikaatio. Lapsilla tämä sairaus kuitenkin kulkee akuutissa vaiheessa.

Pienillä lapsilla peptinen haavatauti voi esiintyä epätyypillinen muoto. Usein se on piilotettu ja oireeton. Pitkään aikaan lapsi ei välttämättä tee valituksia. Joskus voi esiintyä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ulostehäiriöitä, mutta ne eivät liity taudin alkamiseen.

Vanhemmalla iällä lapsilla taudin kliininen kuva on samanlainen kuin patologian ilmeneminen aikuisilla, mutta oireet voivat olla lieviä. Tulehdusprosessin kehittymisen aikana lapsella on enemmän psykoemotionaalisia häiriöitä.

Toinen piirre on, että lapsilla haavaumien muodostumista havaitaan pääasiassa mahalaukun alaosassa (antral) tai pohjukaissuolen sipulissa. Lisäksi pohjukaissuolessa peptinen haava havaitaan useita kertoja useammin.

Tämän patologian esiasteet ovat usein krooninen gastriitti ja gastroduodeniitti. Koska ne usein menevät ohi oireiden häviämisessä, hoitoa ei tapahdu ja tauti siirtyy uuteen vaiheeseen, jolloin muodostuu haavaumia.

Syitä esiintymiseen

Lapsen mahahaava kehittyy kahden tyyppisen tekijän vaikutuksesta. Nämä ovat aggressiivisia ulkoisia vaikutuksia ja sisäisiä syitä (kehon toimintahäiriö jne.). TO ulkoiset tekijät voidaan syyttää:

• epäsäännölliset ateriat (pitkät tauot syömisessä, syöminen yöllä);
• vääränlainen ravitsemuksen järjestäminen (ruoka "kuivaruoka", pikaruoan väärinkäyttö, hiilihapotetut juomat jne.);
• lisääntynyt psykoemotionaalinen stressi, stressaavia tilanteita koulussa ja kotona;
• väärä päivätila (unipuute jne.);
• kehon myrkytys lääkkeiden käytön seurauksena (kaikkien sairauksien hoidossa).

Myös voimakkaita raskauttavia tekijöitä, aiheuttaen haavaumia vatsaan, tupakoivat ja syövät Alkoholijuomat, huumeriippuvuus kouluikäisillä lapsilla.

Sisäisiä syitä ovat seuraavat:

• elimistön infektio Helicobacter pylorilla;
• perinnöllinen taipumus, jota havaitaan lähes 50 prosentissa tapauksista;
• ruoansulatuselinten toimintahäiriöt lisääntynyt päästö suolahaposta;
• komplikaatiot muiden sairauksien jälkeen sisäelimet.

Taudin oireet

Lasten mahahaavan oireet ilmenevät tulehduksen kehittymisasteesta ja haavan sijainnista riippuen. Kipu on taudin tärkein oire.

Tyypillinen ero lasten kivun ilmenemiseen on se, että se liittyy suoraan ruoan imeytymiseen. Kipu pahenee syömisen jälkeen, tietyn ajan kuluttua. Varhaisella luonteella se tapahtuu tunnin sisällä syömisen jälkeen, myöhäisellä - 2 tai 3 tunnin kuluttua.

Kipu esiintyy usein yöllä. Ne voivat olla melko vahvoja. Kuitenkin välipala tai nesteiden juominen yleensä lievittää kipua. Useimmiten kipu ilmenee ylä- ja oikeat osat vatsa. Kivun luonne on erilainen, mutta enimmäkseen se on kouristuksen tyyppistä terävää tunnetta. Ne voivat antaa selän alueelle, lapaluiden alueelle.

Hyökkäyshetkellä lapsi voi yrittää vähentää kipua taivuttamalla jalkojaan vartaloa vasten ja makaamalla tässä asennossa. Joskus kipuoireyhtymä häviää vakavasti tai puuttuu kokonaan. Yleensä tämä tapahtuu taudin piilevän kulun yhteydessä. Usein tällaista taustaa vasten vakavia komplikaatioita, kuten perforaatio (haavan kautta) ja verenvuoto maha-suolikanavassa.

Muita lasten mahahaavojen oireita ovat:

• närästys, joka voi ilmaantua yöllä;
• röyhtäily;
• pahoinvointi oksentelu;
• ulostehäiriöt (pääasiassa ummetus);
• valkoinen pinnoite kielessä.

Ruokahalun heikkeneminen lapsilla on melko harvinaista. Yleensä se säästetään samoin kuin ruumiinpaino. Paljon vahvempia, epävakaita psykoemotionaalisia tiloja ilmenee. Lapsi ärtyy, nukkuu huonosti, väsyy nopeasti. Ominaista äkilliset mielialan vaihtelut.

Sairauksien tyypit

Lasten peptinen haava on jaettu tyyppeihin, jotka eroavat infektiopaikasta, taudin vakavuudesta, kurssin kestosta jne. Haavaisten muodostumien lokalisointipaikat voivat olla: mahalaukku, yläosa pohjukaissuole tai molemmat näistä elimistä (sekatyyppinen sijainti).

Vakavuuden mukaan sairaus jaetaan monimutkaisiin ja ilman komplikaatioita. Komplikaatiot voivat olla erilaisia.

• Verenvuoto. Tämä aiheuttaa oksentelua veren epäpuhtauksilla, johon liittyy huimausta, yleinen heikkous, sydämentykytyksiä.
• Rei'itys. Haava on läpimenevän reiän muodossa, kun taas mahalaukun sisältö tulee vatsatilaan. Jos ei tule hätäapua, tällainen taudin kehittyminen päättyy kuolemaan.
• Läpäisy. Tässä tapauksessa haavaiset muodostumat tunkeutuvat muihin elimiin (pohjukaissuolen sipuli jne.). Potilaalla on voimakasta kipua, oksentelua, närästystä.

Kurssin aikana tauti tapahtuu: syntyi ensimmäistä kertaa ja ohitti uusiutumisen useiden vuosien ajan. Lasten maha- ja pohjukaissuolihaavat voivat ohittaa haponerityksen vähentyessä tai lisääntyessä, samoin kuin normaalisti.

Taudilla on useita vaiheita:

• pahenemisvaihe;
• spontaani paraneminen;
• remissio.

Tulehduksen pahenemisen yhteydessä limakalvossa esiintyy viallinen muodostuminen, useammin pyöreä muoto. Vian reunoilla on pääsääntöisesti selkeä raja ja ne erotetaan muusta kerroksesta. Limakalvolla on turvotusta, eroosiota, punoitusta. Haavan sijainnissa havaitaan epiteelisolujen rappeutumista, mikä johtaa limakalvokerroksen surkastumiseen.

Haavan muodostumisen liikakasvuvaiheessa limakalvon turvotus, punoitus ja paksuuntuminen vähenevät. Haavan koko pienenee, se puhdistuu tulehduksellisesta plakista. Haavan ympärillä olevat epiteelisolut uusiutuvat.

Viimeisessä vaiheessa parantuneen haavan kohdassa havaitaan punoitusta. Useiden pahenemisvaiheiden esiintyessä voi esiintyä arpi, jolloin mahalaukun seinämien muoto muuttuu. Jos viallinen muodostus sijaitsi mahalaukun antrumissa, pohjukaissuoleen menevän sulkijalihaksen kaventuminen on mahdollista.

Lapsilla ja nuorilla haavat paranevat yleensä ilman vakavia arpia. Limakerroksen regeneroitumisaika riippuu muodostuman koosta ja syvyydestä sekä sijainnista. Antrumissa sijaitsevat viat paranevat hitaammin kuin ylemmissä.

Taudin diagnoosi

Lapsen ensimmäisessä vastaanotossa gastroenterologi voi tehdä oikean alustavan diagnoosin 70 prosentin todennäköisyydellä. Tämä tehdään potilaan valitusten tunnistamisen, tunnustelun ja ulkoinen tarkastus. Lisää tarkka diagnoosi käytetään laboratoriotutkimuksia.

Helicobacter-bakteerien esiintymisen määrittämiseksi kehossa suoritetaan hengitystesti. Röntgenkuvat, sisäelinten ultraääni voidaan määrätä samanaikaisten sairauksien poissulkemiseksi.

Mahalaukun happamuuden taso mitataan elektrometrialla. Elektrodit asetetaan potilaalle ruoansulatuselimen onteloon, joka mittaa suolahappoa.

Täydellinen kliininen kuva mahdollistaa gastroduodenoskopian. Tämän tutkimuksen avulla lääkäri voi visuaalisesti seurata mahalaukun limakalvon muutoksia ja taudin vakavuutta. Myös mahalaukusta otetaan kudosta biopsia-analyysiä varten.

Taudin hoito

Lapsen ruoansulatuskanavan peptisen haavan hoito koostuu joukosta toimenpiteitä. Se sisältää: ruokavalion, huumeterapia, psykoterapia, fysioterapia. Täydellisen paranemisen saavuttamiseksi kaikkia toimenpiteitä on käytettävä yhdessä. Vakavan sairauden, verenvuodon ja kova kipu lapsi on sairaalahoidossa.

Lääketieteellinen interventio suoritetaan kolmeen suuntaan:

• Helicobacter-bakteerin tuhoaminen;
• suolahapon tuotannon stabilointi;
• elpyminen vegetatiivinen järjestelmä organismi.

Käytetään lasten mahahaavojen hoitoon eri ryhmiä huumeita. Helicobacterin aktiivisuuden tukahduttaminen tapahtuu antibioottien avulla. Lääkäri määrää antibiootteja ja antibakteerisia aineita erityisen järjestelmän mukaan (amoksisilliini, metronidatsoli, de-nol jne.).

Mahanesteen neutraloimiseksi potilaan on otettava antasideja (Almagel, Phosphalugel jne.). Ja myös nimitetyt varat, jotka peittävät ja suojaavat limakalvoa. Entsyymit auttavat normalisoimaan mikroflooraa ja edistävät ruoansulatusta. Lisäksi voidaan määrätä psykotrooppisia lääkkeitä, vitamiinikompleksit, vahvistavat keinot.

On erittäin tärkeää järjestää asianmukainen ravitsemus mahahaavasta kärsivä lapsi. Tätä varten käytetään ruokavaliota, jossa on murto-ateriaohjelma. Kaikki ruoat, jotka ärsyttävät limakalvoja ja lisäävät suolahapon vapautumista, on suljettava pois ruokavaliosta.

Näitä ovat: paistetut, mausteiset, marinoidut, suolaiset ruoat, makeiset. Myös hiilihapotetut juomat ja kahvi ovat kiellettyjä. Voit syödä pehmeää ja kevyttä ruokaa, kuten keittoja, muroja, maitotuotteet, vähärasvaista lihaa ja kalaa. Vihannekset tulee keittää tai paistaa, hedelmät kulutetaan perunamuusina tai smoothieina. On hyödyllistä juoda kisselejä, hedelmäjuomia, yrttiteetä.

Sinun täytyy syödä useita kertoja päivän aikana (5 tai 6). Ruoan tulee olla oikean lämpöistä, ei kuumaa eikä kylmää. Ruoka tulee pureskella hyvin. Lasten pitää johtaa oikea kuva elämä, mene nukkumaan ajoissa, kävele eteenpäin raikas ilma. Voimakas fyysinen aktiivisuus hoidon aikana perutaan.

Lapsi voidaan lähettää parantolahoitoon. Sovellettu terapia kivennäisvedet, terapeuttiset kylpyt. Voidaan käyttää elektroforeesia, UHF-hoitoa ja muuta fysioterapiaa.

Jos lapsella on mahahaava, se tulee hoitaa välittömästi. Kestävän tuloksen saavuttamiseksi käytä kaikkia toimenpiteitä kompleksina. Erityistä huomiota antaa kunnollinen organisaatio ravitsemus.