Maksa on kehomme suurin rauhanen ja yksi tärkeimmistä elimistä, jota ilman ihminen ei voi elää. Sijaitsee vatsaontelon oikeassa osassa, sillä on lobulaarinen rakenne ja se toimii eräänlaisena suodattimena ihmiskehossa, joka kuljettaa verta itsensä läpi puhdistaen ja neutraloimalla sitä. Se suorittaa monia elintärkeitä toimintoja, säätelee muiden elinten ja järjestelmien toimintaa, ja maksan esterooli on avainasemassa ihmiskehon elämässä.

Maksan roolia kehossamme ei voi yliarvioida. Loppujen lopuksi ruoansulatusjärjestelmän suurin rauhanen, jota usein kutsutaan "toiseksi ihmisen sydämeksi", suorittaa kymmeniä erilaisia ​​​​toimintoja, mukaan lukien:

• Ruoansulatuskanavan toiminta. Maksa on olennainen osa ruoansulatusjärjestelmää. Tässä elintärkeässä ihmiselimessä tuotetaan sappi, joka tulee pohjukaissuoleen Oddin sulkijalihaksen kautta ja erittyy kehosta. Päivän aikana ihmisen maksa pystyy erittämään jopa 1,5 litraa sappia, joka puolestaan ​​​​ottaa aktiivisesti osaa ruoansulatusprosessiin.
• Este (suoja)toiminto. Tämä on yksi maksan tärkeimmistä tehtävistä. Koska se on eräänlainen suodatin ihmiskehossa, se osallistuu aktiivisesti ulkopuolelta tulevien myrkyllisten aineiden deaktivointiin ja neutralointiin. Lisäksi tämän elimen soluissa tapahtuu myrkyllisten aineiden (fenoli, indoli jne.) käsittely, jotka muodostuvat suoliston mikroflooran toiminnan seurauksena.
• metabolinen toiminta. Maksa osallistuu aktiivisesti proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja vitamiinien aineenvaihduntaan. Se pystyy tuottamaan varaproteiinia, muuttamaan glykogeenia glukoosiksi, hajottamaan useita hormoneja ja myös syntetisoimaan A- ja B12-vitamiineja.
• hematopoieettinen toiminta. Maksa on "veren varasto". Hän on tärkein rikastuksen lähde ja veren pääsäiliö, juuri hänessä tuotetaan aineita, jotka ovat välttämättömiä normaalille veren hyytymiselle.

Lisäksi maksa säätelee veren glukoosi- ja entsyymien tasoa, syntetisoi kasvuhormoneja (erityisesti alkion kehitysvaiheessa), ylläpitää normaalia proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, immunoglobuliinien ja entsyymien tasapainoa veressä.

Mikä on maksan esterooli?

Joka tunti maksan läpi kulkee kymmeniä litroja verta, joka on puhdistettava. Siksi elintärkeän elimen esterooli ihmiskehossa on suorittaa seuraavat tehtävät:

• ihmiskehoon ruoan, lääkkeiden tai alkoholin mukana tulevien myrkyllisten aineiden neutralointi;
• bakteerien nauttiminen ja neutralointi;
• myrkkyjen ja ammoniakin sitominen, jotka joutuvat maksaan suoliston mikroflooran toiminnan seurauksena;
• raskasmetallien tuhoaminen;
• proteiinien ja muiden aineiden hajoamistuotteiden erittyminen elimistöstä.

Maksa suorittaa estetoimintonsa kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa, jota kutsutaan "karanteeniksi", määritetään myrkyllisten aineiden haitallisuusaste ja niiden neutralointimenetelmä. Esimerkiksi alkoholi muuttuu etikkahapoksi ja ammoniakki muuttuu ureaksi.

Mielenkiintoista on, että jopa jotkut myrkylliset aineet voivat muuttua maksassa keholle hyödyllisiksi tuotteiksi.

Toisessa vaiheessa haitalliset ja myrkylliset aineet poistetaan kehosta. Myrkylliset yhdisteet, joita maksa ei voi muuttaa turvallisiksi ja terveellisiksi tuotteiksi, joko erittyvät sappeen tai kulkeutuvat munuaisiin ja erittyvät virtsaan.

Maksan sijainti ihmiskehossa

Milloin maksan estetoiminta on heikentynyt?

Maksan suojaavalla toiminnalla on keskeinen rooli ihmiskehossa. Joskus kuitenkin tapahtuu, että negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta ruoansulatusjärjestelmän suurin rauhanen epäonnistuu ja sen estetoiminto häiriintyy.

Yleisimmät esteen toimintahäiriön syyt ovat:

• kemiallisten, radioaktiivisten ja myrkyllisten aineiden vaikutus ihmiskehoon;
• alkoholin väärinkäyttö;
• tiettyjen lääkkeiden käyttö, joilla on erittäin voimakas hepatotoksinen vaikutus;
• liikalihavuus ja fyysisen aktiivisuuden puute;
• aliravitsemus;
• virushyökkäys;
• sairaudet (hepatiitti, fibroosi, kirroosi, hepatoosi jne.).

Lääkkeiden aiheuttama maksavaurio on yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista, ja oireet voivat ilmaantua jopa 3 kuukauden kuluttua lääkityksen lopettamisesta.

Suojaustoiminnon rikkominen ilmaistaan ​​hepatosyyttien määrän ja aktiivisuuden vähenemisenä, jotka hajottavat, muuttavat ja poistavat myrkyllisiä aineita ihmiskehosta.

Tämän seurauksena sapen erittyminen, suoliston ruoansulatusprosessit, mahalaukun ja muiden ruuansulatusjärjestelmän elinten toimintahäiriöt häiriintyvät.

Kuinka määrittää, että maksan estetoiminto on heikentynyt?

Maksan esteroolin rikkomista on erittäin vaikea diagnosoida alkuvaiheessa, koska tässä elimessä ei ole kipureseptoreita. Koska maksa ja sen toiminnot liittyvät läheisesti muihin ihmiselimiin, seuraavat maksan ulkopuoliset oireet voivat ilmaantua jo suojatoiminnon rikkomisen varhaisessa vaiheessa:

• ruokahalun menetys;
• ruoansulatushäiriöt (närästys, pahoinvointi, oksentelu);
• nopea väsymys;
• nukkumishäiriö;
• ihon kutina.

On äärimmäisen vaikeaa määrittää maksan estetoiminnan rikkominen alkuvaiheessa.

Tyypillisempiä oireita ruoansulatusjärjestelmän suurimman rauhasen suojaavan toiminnan rikkomisesta ilmaantuu vasta myöhemmissä vaiheissa. Yleensä tässä vaiheessa potilas alkaa olla huolissaan:

• terävä, vetävä tai särkevä kipu oikeassa hypokondriumissa;
• ihon kellastuminen tai kalpeus;
• säännölliset pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset;
• punaisten pisteiden esiintyminen kämmenissä;
• erityinen haju suusta;
• hiustenlähtö ja seksuaalinen toimintahäiriö.

Tällaisten oireiden ilmaantuessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa ja hepatologin kuulemista.

Kuinka palauttaa maksan estetoiminto?

Maksan estetoiminnan parantamiseksi ja palauttamiseksi on ensin poistettava negatiiviset tekijät, jotka aiheuttivat sen rikkomisen. Kun haitalliset tekijät on poistettu, hepatologit suosittelevat kehomme suurimman rauhasen, maksasolujen ja entsyymien suojaavien toimintojen palauttamiseksi:

Maksaa suojaavien lääkkeiden käyttö

Hepatoprotektorit ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat ja palauttavat maksasoluja ja edistävät myös sen päätoimintojen normalisointia.

Lääketieteessä on useita hepatoprotektoreiden ryhmiä:

• yrttivalmisteet (Gepabene, Karsil, Silibor, Legalon);
• eläinperäiset valmisteet (Hepatosan, Sirepar);
• valmisteet, jotka sisältävät koostumuksessaan fosfolipidejä (Essentiale, Essliver Forte, Phosfonciale);
• valmisteet, jotka sisältävät aminohappoja ja niiden johdannaisia ​​(Geptral, Hepa-Merz, Gepasol).

Vastoin yleistä käsitystä, että maksan suojaavat lääkkeet ovat täysin turvallisia ja vaarattomia ihmiskeholle ja niitä voidaan ottaa hallitsemattomasti, hepatologit sanovat, että vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa näillä lääkkeillä voi olla hepatotoksinen vaikutus. Siksi voit valita ja ottaa hepatoprotektiivisia lääkkeitä vain lääkärisi suosituksesta.

Oikean ravinnon ja ruokavalion noudattaminen

Nopeat välipalat, epätasapainoinen ravitsemus, epäterveellisten elintarvikkeiden, säilöntäaineiden ja puolivalmiiden tuotteiden liiallinen kulutus - kaikki tämä tulee usein pääasiallinen syy maksan perustoimintojen rikkomuksiin. Siksi oikean ravinnon ja ruokavalion noudattaminen on tärkein edellytys ihmiskehon elintärkeän elimen normaalin toiminnan ja suojaavan toiminnan palauttamiseksi.

Ensinnäkin puhumme haitallisten elintarvikkeiden - rasvaisten, mausteisten ja paistettujen ruokien, savustetun lihan, mausteiden, marinaattien, kahvin, mausteiden - jättämisestä pois ruokavaliosta.

Oikea ravinto ja ruokavalio eivät kuitenkaan tarkoita nälkää. Ravitsemusasiantuntijat huomauttavat, että tässä tapauksessa puhutaan terveellisestä ruokavaliosta, jonka tulisi perustua terveellisiin elintarvikkeisiin, kuten vihanneksiin, marjoihin ja hedelmiin, raejuustoon ja maitotuotteisiin, vähärasvaiseen lihaan sekä höyrytettyihin ruokiin.

Maksan normaalin toiminnan ja sen estetoiminnan palauttamiseksi joskus riittää, että haitalliset elintarvikkeet suljetaan pois ruokavaliosta ja noudatetaan oikeaa ravintoa.

Huonojen tapojen hylkääminen

Tupakointi ja alkoholi ovat maksamme pahimpia vihollisia. Säännöllinen alkoholijuomien käyttö ja tupakointi vähentävät sen kykyä neutraloida myrkkyjä ja myrkyllisiä aineita, vaurioittavat elimen soluja ja kudoksia ja niistä tulee usein maksan vajaatoiminnan pääasiallinen syy. Lisäksi luetellut huonot tavat provosoivat hyvin usein monien sairauksien kehittymistä, mukaan lukien alkoholin aiheuttama hepatoosi, diabetes ja kirroosi.

Siksi terveet elämäntavat ovat välttämätön edellytys maksan perustoimintojen ylläpitämiselle ja säilyttämiselle.

Maksa ei siis ole vain elin, joka suorittaa kymmeniä erilaisia ​​toimintoja, vaan se on voimakas este kehossamme, joka suojaa sitä sekä ulkoisten että sisäisten tekijöiden haitallisilta vaikutuksilta. Päivittäin muuntaa myrkyllisiä aineita, maksa säätelee muiden elinten ja järjestelmien toimintaa ihmiskehossa. Maksan potentiaali ei kuitenkaan ole rajaton, joten tätä elintärkeää elintä on suojeltava eikä sitä saa koettaa, jotta se voi säilyttää terveytensä vanhuuteen saakka.

estetoiminnot- fysiologiset mekanismit (esteet), jotka suojaavat kehoa ja sen yksittäisiä osia ympäristön muutoksilta ja ylläpitävät koostumuksen pysyvyyttä, sisäisen ympäristön (veri, imusolmukkeet, kudosneste) fysikaalis-kemialliset ja biologiset ominaisuudet, jotka ovat välttämättömiä niiden normaalille elämälle.

Ulkoiset ja sisäiset esteet erotetaan toisistaan. Ulkoisia esteitä ovat iho, hengityselimet, ruoansulatus, munuaiset ja suun, nenän, silmien ja sukuelinten limakalvot. Iho suojaa kehoa mekaanisilta, säteilyltä ja kemiallisilta vaikutuksilta, estää mikro-organismien, myrkyllisten aineiden tunkeutumisen siihen ja edistää tiettyjen aineenvaihduntatuotteiden erittymistä. Hengityselimissä kaasunvaihdon lisäksi hengitetty ilma puhdistetaan pölystä ja hienoista haitallisista aineista. Koko ruoansulatuskanavassa suoritetaan siihen tulevien ravintoaineiden spesifinen käsittely, kehon käyttämättömien tuotteiden sekä suolistossa käymisen aikana muodostuneiden kaasujen poistaminen. Maksassa ruuan mukana tulevat tai ruoansulatuksen aikana muodostuvat vieraat myrkylliset yhdisteet neutraloituvat. Munuaisten toiminnan ansiosta varmistetaan veren koostumuksen pysyvyys, aineenvaihdunnan lopputuotteiden erittyminen elimistöstä.

Sisäiset esteet säätelevät toimintaansa tarvittavien aineiden virtausta verestä elimiin ja kudoksiin sekä solujen aineenvaihdunnan lopputuotteiden oikea-aikaista erittymistä, varmistavat kudosnesteen (solunulkoisen) optimaalisen koostumuksen pysyvyyden. Samalla ne estävät vieraiden ja myrkyllisten aineiden pääsyn verestä elimiin ja kudoksiin.

Sisäiset esteet ovat saaneet useita nimiä: kudos, hematoparenkymaalinen, verisuonikudos jne. Termi "histohematogeeninen este" on yleisimmin käytetty. Histohemaattisen esteen ominaisuus on sen selektiivinen (selektiivinen) läpäisevyys, ts. kyky läpäistä joitain aineita ja säilyttää toiset. Erikoisesteet ovat erityisen tärkeitä organismin elintärkeälle toiminnalle. Ne sisältävät veri-aivoeste (veren ja keskushermoston välissä), veri-oftalminen este (veren ja silmänsisäisen nesteen välillä),

Histohemaattisten esteiden päärakenneosat ovat verisuonten endoteeli, tyvikalvo, joka sisältää suuren määrän neutraaleja mukopolysakkarideja, pääasiallinen amorfinen aine, kuidut jne. Histohemaattisten esteiden rakenne määräytyy suurelta osin elimen rakenteellisten ominaisuuksien mukaan ja vaihtelee elimen ja kudoksen morfologisista ja fysiologisista ominaisuuksista riippuen.

B. t.:n ytimessä. ovat dialyysin, ultrasuodatuksen, osmoosin prosesseja sekä muutoksia sähköisissä ominaisuuksissa, rasvaliukoisuudessa, kudosaffiniteetissa tai soluelementtien metabolisessa aktiivisuudessa.

Histohemaattisen esteen toiminnallinen tila määräytyy tietyn aineen pitoisuuksien suhteesta elimessä ja sitä ympäröivässä veressä. Tätä arvoa kutsutaan permeabiliteettikertoimeksi tai jakautumiskertoimeksi.

B. f. vaihtelevat iän, sukupuolen, hermoston, humoraalisten ja hormonaalisten suhteiden, autonomisen hermoston sävyn sekä lukuisten ulkoisten ja sisäisten vaikutusten mukaan. Erityisesti kehon altistuminen ionisoivalle säteilylle heikentää histohemaattisten esteiden suojaavaa toimintaa,

Erilaiset patologiset tilat voivat häiritä histohemaattisten esteiden läpäisevyyttä. esimerkiksi milloin

suojaavat toiminnot, jotka varmistavat kehon terveyden; ne suoritetaan erityisillä fysiologisilla mekanismeilla (esteillä), jotka suojaavat kehoa ympäristön muutoksilta, estävät bakteerien, virusten ja haitallisten aineiden tunkeutumisen siihen ja auttavat ylläpitämään veren, imunesteen ja kudosnesteen jatkuvaa koostumusta ja ominaisuuksia. Kuten muutkin kehon mukautuvat ja suojaavat "toiminnot (esim. immuniteetti), kehon estetoiminnot kehittyivät evoluutioprosessissa monisoluisten organismien parantuessa (katso evoluutiooppi).

Tehdään ero sisäisten ja ulkoisten esteiden välillä. Ulkoisia esteitä ovat iho, hengityselimet, ruoansulatusjärjestelmä, mukaan lukien maksa, ja munuaiset (katso Virtsatiejärjestelmä). Iho suojaa eläimen kehoa fyysisiltä vaikutuksilta. ja chem. ympäristön muutokset, osallistuu kehon lämmön säätelyyn (katso Lämmönsäätely). Ihonsuoja estää bakteerien, toksiinien, myrkkyjen tunkeutumista elimistöön ja edistää aineenvaihdunnan nekry-tuotteiden, hl, poistumista siitä. arr. erittämällä niitä hikirauhasten kautta hien mukana (katso Hikoilu). Hengityselimistössä kaasunvaihdon (ks. Hengitys) lisäksi sisäänhengitysilma puhdistetaan pölystä ja erilaisista ilmakehän haitallisista aineista, Ch. arr. osallistumalla epiteelin vuorauksen limakalvon nenäontelon ja keuhkoputkien ja joilla on erityinen. rakenne. Ruoansulatusjärjestelmään tulevat ravintoaineet muuttuvat mahalaukussa ja suolistossa, jolloin niistä tulee sopivia elimistön imeytymiseen; käyttökelvottomat aineet sekä suolistossa muodostuneet kaasut erittyvät elimistöstä suoliston peristaltiikan seurauksena. Ruoansulatusjärjestelmässä maksalla on erittäin tärkeä esterooli, jossa ruuan mukana tulevat tai suolistoonteloon muodostuvat myrkylliset yhdisteet neutraloituvat. Munuaiset säätelevät veren koostumuksen pysyvyyttä ja vapauttavat sen aineenvaihdunnan lopputuotteista. Ulkoisia esteitä ovat myös suun, silmien ja sukuelinten limakalvot.

Veren ja kudosten välisiä sisäisiä esteitä kutsutaan histohemaattisiksi esteiksi. Pääestetoiminto suoritetaan veren kapillaareilla. Veren ja keskushermoston (aivojen), veren ja silmän nesteen välillä, veren ja korvalabyrintin endolymfin (katso Korva) välillä on myös erikoistuneita estemuodostelmia, veren ja sukurauhaset jne.

Erityinen paikka on istukan esteellä äidin organismien välillä. ja sikiö - istukka, joka suorittaa erittäin tärkeän tehtävän - suojelee kehittyvää sikiötä (katso Raskaus).

Nykyaikaisten käsitteiden mukaan sisäisten esteiden järjestelmään kuuluvat myös solujen sisällä sijaitsevat esteet. Solunsisäiset esteet koostuvat erityisistä muodostelmista - kolmikerroksisista kalvoista, jotka ovat osa erilaisia ​​solunsisäisiä muodostelmia (katso solu) ja solukalvoa. Elimen sisäiset histohemaattiset esteet määräävät kunkin elimen toiminnallisen tilan, toiminnan ja kyvyn kestää haitallisia vaikutuksia. Tällaisten esteiden merkitys on hidastaa yhden tai toisen vieraan aineen siirtymistä verestä kudoksiin (suojatoiminto) ja säätelee itse elimen ravintoalustan koostumusta ja ominaisuuksia, eli luodaan parhaat olosuhteet elintärkeälle elimelle. elimen toiminta (säätelytoiminto), joka on erittäin tärkeä koko organismille ja sen yksittäisille osille. Joten, kun yhden tai toisen aineen pitoisuus veressä kasvaa merkittävästi, sen pitoisuus elimen kudoksissa ei välttämättä muutu tai kasvaa hieman. Muissa tapauksissa tarvittavan aineen määrä elimen kudoksissa kasvaa huolimatta sen jatkuvasta tai jopa alhaisesta pitoisuudesta veressä. Esteet valitsevat aktiivisesti elinten ja kudosten elintärkeää toimintaa varten tarvittavat aineet verestä ja poistavat niistä aineenvaihduntatuotteita.

Physiol. sekä terveessä että sairaassa organismissa tapahtuvat prosessit, elimen toimintojen ja ravinnon säätely, yksittäisten elinten välinen suhde koko organismissa liittyvät läheisesti histohematologisten esteiden tilaan. Esteiden vastustuskyvyn vähentäminen tekee kehosta herkemmän ja vähentää sen herkkyyttä kemikaaleille. yhteyksiin, jotka ovat muodostuneet aineenvaihdunnan aikana eliössä tai jotka ovat tulleet elimistöön laskeutuessaan. tarkoitus. Sisäisiä suojaesteitä ovat sidekudos, erilaiset imusolmukkeiden muodostelmat (katso Lymfaattinen järjestelmä), imusolmuke ja veri. Niiden rooli on erityisen suuri kehon vapauttamisessa eri sairauksien elävistä taudinaiheuttajista.

Ratkaiseva merkitys sairauksien esiintymisessä on sekä ulkoisten että sisäisten esteiden vastustuskyvyn rikkominen suhteessa erilaisiin mikrobeihin, vieraisiin aineisiin ja haitallisiin aineisiin, jotka muodostuvat normaalissa ja erityisesti heikentyneessä aineenvaihdunnassa. Veressä kiertävät ne voivat monissa tapauksissa aiheuttaa pa-tolin, prosessin yksittäisissä elimissä ja koko organismissa. Esteiden suurempi sopeutumiskyky jatkuvasti muuttuviin ympäristöolosuhteisiin ja elämänprosessissa muuttuvaan sisäiseen ympäristöön (veren koostumus, kudosneste) on tärkeä rooli koko organismin elämässä.

B. f. O. vaihtelevat iän, hermoston ja hormonaalisten muutosten, hermoston sävyn, lukuisten ulkoisten ja sisäisten syiden vaikutuksesta. Osavaltio B. f.o. muutokset, esimerkiksi unen ja hereilläoloajan muutoksen vastaiset, paasto, väsymys, trauma, ionisoivalle säteilylle altistuminen jne.

1-1 ruiskutetaan hitaasti sydämen kammion onteloon.5 ml vaseliiniöljyn suspensiota suolaliuoksessa. Ennen ruiskuun vetämistä suspensiota ravistetaan perusteellisesti emulsiotilaan.

Mikroskoopilla havaitaan rasvaembolien ilmaantumista ja liikkumista suoliliepeen suonten läpi, jotka paikoin tukkivat suonet kokonaan (kuva 1). S). Piirrä kuva suoliliepeen suonten emboliasta.

Sitten ruiskutetaan hitaasti sydämen kammion onteloon 0,2- 0,3 ml etanoliliuosta. V virtaus Suonissa havaitaan 20-30 minuutin ajan asteittainen suuren määrän pieniä aggregaatteja, jotka muistuttavat rakeita (rakeinen verenvirtaus), joka on ominaista amorfiselle lietteen tyypille. Verenvirtaus hidastuu vähitellen, kehittyy veren heiluriliike, pysähtyneisyys.

Piirrä kuva suoliliepeen suonissa olevasta lietteestä. Lietteen kehittymistä voidaan havaita myös sammakon kielen valmistuksessa.

Sammakko, joka on immobilisoitunut selkäytimen tuhoamisen seurauksena, on kiinnitetty leikkauskappaleeseen

lankku selässä, avaa rintakehä ja vatsaontelo ja valmistella suoliliepeen valmistelua.

Mikroskoopilla (pieni suurennus) tarkkaillaan verenkiertoa sammakon suoliliepeen verisuonissa. Sitten 0,5-1 ml 10% suurimolekyylipainoinen dekstraaniliuos. Aikana 30 minuuttia havaitaan muutoksia verenkierrossa suoliliepeen mikrosuonissa, aksiaalisen verenvirtauksen kapenemista, melko suurten aggregaattien ilmaantumista ensin laskimoverisuonissa, sitten arterioleissa, verenkierron hidastumista, heilurimaista veren liikettä aggregaattien kanssa siihen suspendoitunutta, lietteen kehittymistä.

Piirrä kuva dekstraanilietteestä suoliliepeen suonissa.

Aihe 3. Kehon estetoiminnot ja niiden rikkomukset