19.04.2019

Sikotautin oireet. Voitko saada korvatulehduksen uudelleen? Vähän potilaan hoitoa

Sikotautia pidetään lastentautina. Itse taudin kulku ei ole vaarallinen. Vaarana ovat seuraukset komplikaatioista, joita voi ilmetä ennenaikaisesta ja väärästä hoidosta. Kivesten turvotus, jota ei havaita ajoissa, voi myöhemmin aiheuttaa hedelmättömyyttä. Koska turvotuksen yhteydessä tapahtuu kudosvaurioita ja pieniä verisuonia. Jäljennysjärjestelmä ei toimi kunnolla. Kehon siittiöiden tuotanto pysähtyy tai vähenee. Autoimmuunijärjestelmä alkaa viruksen tappion vuoksi hylätä kehon tuottamia siittiöitä. Mikä johtaa lapsettomuuteen.

Vaara ei ole itse sikotautivirus, vaan sen seuraukset. Kivestulehdus voi laukaista orkiitin, joka on miesten yleisin komplikaatio. Jos on turvotusta iso riski kudosten ja verisuonten vaurioita, jotka voivat aiheuttaa tromboosia ja verenkierron heikkenemistä. Lapsettomuus 20 %:ssa tapauksista ilmenee lapsuudessa koetun vakavan sikotautimuodon jälkeen. Oikea-aikainen hoito vähentää hedelmättömyyden riskiä tulevaisuudessa.

Mikä on vaarallinen sikotauti pojille

Sikotauti vaikuttaa rauhaskudoksiin. Turvotus alkaa sylkirauhaset korvan yläpuolella ja jos sitä ei hoideta ajoissa, se voi levitä lisääntymisjärjestelmään. Toisessa tai molemmissa kiveksissä on voimakasta turvotusta. Tämä voi johtaa tromboosiin ja verenkiertohäiriöihin sukupuolielimissä. Se voi myös kaatua immuunijärjestelmä ja häiritsee siittiöiden normaalia muodostumista. Immuunijärjestelmä hyökkää heihin kuin virus, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Virus voi myös aiheuttaa haima- ja rintarauhastulehduksia. Tämä voi aiheuttaa diabeteksen ja utaretulehduksen.

Mitä komplikaatioita parotiitin pojilla voi olla

Tartuttamalla kehon rauhaskudoksia, virus johtaa niiden toimintahäiriöihin. Sukurauhasten tappioon liittyy kivulias turvotus ja tulehdus. Kun kudoksia venytetään, tapahtuu repeämiä ja verisuonten vaurioita. Autoimmuunijärjestelmä voi epäonnistua. Tämä johtaa siihen, että keho hylkää tuotetut siittiöt. Sikotautista johtuvat komplikaatiot voivat johtaa diabetekseen, autoimmuunisairauteen ja hedelmättömyyteen. Lapsettomuutta ei useimmissa tapauksissa voida havaita heti. Tätä varten sinun on suoritettava testit ajoissa. Oikealla hoidolla voit minimoida komplikaatioiden riskit komplikaatioiden jälkeen.

Parotiitin seuraukset pojilla

Itämisaikana virus kulkee kehon läpi ja valitsee sairastuneen alueen. Yleensä nämä ovat korvien takana olevia sylkirauhasia, mutta komplikaatioita voi esiintyä taudin aikana. Kun sikotautivirus vaikuttaa kiveksiin, ilmaantuu kudosturvotusta, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen. Virus saastuttaa myös verisuonten seinämiä, mikä voi johtaa tromboosiin. Immuunijärjestelmä voi häiriintyä ja elimistö alkaa hyväksyä siittiöitä uhkana ja tuottaa vasta-aineita sen poistamiseksi. Orkiitti esiintyy yleensä yhdessä kiveksessä, mutta tulehdusta esiintyy molemmissa. Oikea-aikaiset toimenpiteet, joita ei toteuteta sikotautien jälkeisten komplikaatioiden hoitamiseksi, voivat johtaa hedelmättömyyteen.

Mikä on vaarallinen parotiitti pojille

Sikotauti eli tavallisen kansan sikotauti on pieni uhka poikien terveydelle. se virustauti joka vaikuttaa kehon rauhaskudoksiin, kuten sylkeen, sukupuolielimiin, endokriinisiin kudoksiin ja haimaan. Sairaus alkaa sylkirauhasista. Lämpö nousee ja kasvot tulehtuvat korvasta kaulaan. Kasvojen molemmilla puolilla voi olla turvotusta. Virus voi tarttua ilmassa olevien pisaroiden kautta tai kontakti tartunnan saaneeseen henkilöön. Sairaus kestää kahdesta viikosta kahteen kuukauteen. Kesto riippuu kehon tilasta. Pojilla komplikaatioiden aikana sukurauhaset ja eturauhanen voivat tulehtua. Virus vaikuttaa useimmiten yhteen kivekseen, lämpötila nousee, kipua ja oksentelua ilmaantuu. Jos kehossa on muita infektioita, voi alkaa märkivä tulehdus ja se on välttämätöntä kirurginen interventio.

Onko sikotauti vaarallista pojille

Sikotautikomplikaatio voi johtaa orkiittiin, joka on poikien yleisin komplikaatio. Orkiitti on tuskallinen kivesten tulehdus ja turvotus. Turvotus vaurioittaa kudoksia ja pieniä verisuonia, mikä johtaa tromboosiin ja verenkierron heikkenemiseen. Muiden infektioiden esiintyminen kehossa voi johtaa märkivään tulehdukseen. Leikkaus saattaa olla tarpeen, mikä lisää edelleen hedelmättömyyden mahdollisuuksia. Myöhäinen hoito voi vähentää korkealaatuisten siittiöiden tuotantoa tai lopettaa sen kokonaan.

Mitkä ovat seuraukset ja mikä on sikotautivaara pojille

Kun lapsi on saanut tartunnan, sinun on seurattava huolellisesti hänen sukuelimiä ja, jos turvotusta ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Sikotautivirus vaikuttaa epäkypsän organismin lisääntymisjärjestelmään, mikä voi myöhemmin aiheuttaa hedelmättömyyttä. Toistaiseksi sikotautiin ei ole parannuskeinoa, voit vähentää taudin riskiä vain rokottamalla. Jos lapsi on sairas, älä kieltäydy sairaalahoidosta. Tämä auttaa hallitsemaan taudin kulkua ja ryhtymään ajoissa toimiin.

Komplikaatiot parotiitin jälkeen pojilla

Jos sikotauti ei ole vaarallinen tytöille, poika voi useimmissa tapauksissa jäädä hedelmättömäksi. Sylkirauhasten lisäksi virus voi hyökätä sukupuolirauhasiin. Alkaa orkiitti - yhden tai molempien kivesten tulehdus ja turvotus. Tämä on vaarallista, koska turvotuksen aikana kudokset rikkoutuvat ja verisuonet vaurioituvat. Tromboosin vaara on olemassa. Suojaa lastasi virukselta rokottamalla ajoissa. Ja muista, että pojan sairauden seuraukset lapsuudessa eivät välttämättä näy heti. Mene lääkäriin ja tarkkaile hänen terveyttään

Missä iässä parotiitti kehittyy pojilla?

Sikotauti on yleinen alle 15-vuotiaiden poikien sairaus. Useimmiten se vaikuttaa 3–5-vuotiaisiin lapsiin. Tässä iässä tauti on helpompi sietää ja komplikaatioita on vähemmän. Vaaraa edustavat komplikaatiot, joita voi esiintyä, jos ne ovat ennenaikaisia ja eivät oikea hoito. Tytöille komplikaatiot eivät käytännössä ole uhka. Pojilla kivesturvotus, jota ei havaita ajoissa, voi aiheuttaa hedelmättömyyttä tulevaisuudessa. Koska turvotus vahingoittaa kudoksia ja verisuonia. Tämä estää lisääntymisjärjestelmää toimimasta kunnolla. Pysäyttää tai vähentää kehon siittiöiden tuotantoa. Sikotautiviruksen tappion vuoksi immuunijärjestelmä voi pitää siittiöitä vaarana ja tuhota ne.

Sikotauti (sikotauti) on tarttuva virussairaus, joka kuuluu vihurirokon, vesirokon ja tuhkarokon ohella lapsuussairauksien ryhmään ja jolle on ominaista sylkisylkirauhasten vaurioituminen. Tämä vaurio johtaa siihen, että potilaan kasvot turpoavat merkittävästi ja alkavat muistuttaa tunnetun eläimen kuonoa, jonka kunniaksi tauti nimettiin "sikotautiksi" tavallisissa ihmisissä. Useimmiten sikotauti vaikuttaa lapsiin kolmannesta seitsemänteen elinvuoteen, ja poikien sikotauti havaitaan kaksi kertaa useammin. Varhaisemmalla iällä sikotauti on paljon helpompaa kuin sen kehittyessä murrosiässä tai aikuisiässä. Tähän mennessä sikotautirokotusten ansiosta suurin osa lapsista on rokotettu, minkä seurauksena tauti on paljon harvinaisempi. Rokottamattomien lasten riski saada sikotauti on melko korkea.

Sikotautin aiheuttaja on sikotautivirus, joka yhdessä tuhkarokkoviruksen kanssa kuuluu samaan virusryhmään. Tämä virus ei ole altis mutaatioille, sen epävakaus aikana ulkoinen ympäristö: se kuolee nopeasti altistuessaan desinfiointiaineille ja ultraviolettisäteilylle, ja se myös inaktivoituu kymmenessä minuutissa seitsemänkymmenen asteen lämpötilassa. Päinvastoin, enemmän matalat lämpötilat(mutta enintään -10 ℃) virus säilyttää ominaisuutensa riittävästi pitkä aika

Sikotauti - syyt

Ainoa sikotautien kehittymisen lähde on ihminen, ja sairas sikotauti voi olla joko melko selvillä taudin oireilla tai ilman niitä. Sairas sikotautia sairastava lapsi tarttuu jo päivää tai kaksi ennen taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumista ja taudin kulun ensimmäisten viiden päivän aikana. Sikotautiviruksen tartuntareitti kulkee aina ilmateitse, herkkyys taudille on erittäin korkea.

On myös seuraavat mahdolliset syyt korvasylkirauhasten (ja muiden) sylkirauhasten laajentumiseen:

Aineenvaihduntahäiriöt (uremia)

Märkivä bakteerisikotauti

Viruksen aiheuttama korvasylkitulehdus, HIV parotiitti

Mikulichin oireyhtymä (kivuton krooninen parotiitti + sylkirauhasten tulehdus)

Hyvänlaatuiset ja (kasvaimet) sylkirauhasissa

Korvarauhasten suureneminen tiettyjen lääkkeiden (propyylitiourasiili, fenyylibutatsoni, jodidi jne.) käytön vuoksi

Sikotautien sisäänkäyntiportti on nenänielun limakalvot. Vereen tunkeutuessaan sikotautivirus vaikuttaa rauhaskudokseen (submandibulaariseen, korvasylkirauhaseen ja muihin rauhasiin). Itämisaika virus vaihtelee yhdestätoista kahteenkymmeneenyhteen päivään

Sikotauti - oireet ja kulku

Mumpsilla, kuten muillakin tartuntataudeilla, on itämisaika, yleensä kolmen viikon luokkaa, mutta joskus on taudin epätyypillisiä tapauksia, jolloin itämisaika lyhenee yhteen tai kahteen päivään. On muistettava, että potilas on äärimmäisen vaarallinen muille koko inkubaatiojakson ajan.

klo tyypillinen muoto sikotauti-sairaudella on helposti tunnistettavia ja ilmeisiä oireita seuraavista:

Kehon lämpötilan nousu. Yleensä heti itämisajan päätyttyä sairaalla lapsella on merkittävä lämpötilan nousu 39 ℃ asti ja erityisen vaikeissa tapauksissa jopa 40 ℃.

Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Sikotautilla, kuten minkä tahansa muun taudin kanssa, sairaan lapsen tila huononee merkittävästi, hän alkaa jatkuvasti toimia, on jatkuvasti innoissaan tai päinvastoin, jatkuvasti nukkuu. Vanhemmat eivät missään tapauksessa saa jättää lapsen tällaista tilaa ilman asianmukaista huomiota.

rauhasten turvotus. Lämmön nousun jälkeen, jossain toisena päivänä, vauva alkaa valittaa kivuista niskassa ja korvien takana olevissa kuoppissa. Useimmiten kipu ilmenee ensin toisella puolella ja vasta sitten siirtyy toiselle. Yleensä yhden vuorokauden kuluttua ilmaantuu samassa järjestyksessä rauhasten turvotusta, jotka ovat tunnustettaessa erittäin kivuliaita ja koostumukseltaan tahnamaista.

Pureskelun, nielemisen ja joskus yksinkertaisen suun avaamisen yhteydessä havaitaan melko kivuliaita tuntemuksia. tunnusmerkki siat - turvotuksen alueella iho on erittäin kiiltävä, sileä ja punoittanut.

Noin viiden päivän ajan kasvaimella on taipumus kasvaa kokoaan ja sen seurauksena toinen tai jopa molemmat posket turpoavat. Vasta tämän jälkeen turvotus alkaa vähitellen laantua ja katoaa kokonaan aikaisintaan sairauden kymmenentenä päivänä. Suunnilleen samaan aikaan yleinen tila palautuu normaaliksi ja ruumiinlämpö palautuu normaaliksi.

Kuten edellä mainittiin, sikotauti on melko vaarallinen sairaus, joka voi johtaa erilaisiin seurauksiin: tulehdusprosesseihin, jotka vaikuttavat aivojen harmaaseen aineeseen ja aivokalvoihin, patologisiin vaurioihin välikorvassa ja lisääntymisjärjestelmässä (pojilla).

Potilailla, jotka ovat jo saavuttaneet murrosiän, sikotauti vaikuttaa usein muihin rauhasiin. Joka viidennellä pojalla on orkiitti (tulehduksellinen kivesten leesio), jolle on yleensä tyypillistä yksipuolinen vaurio, johon liittyy kipua, turvotusta, lisääntynyttä herkkyyttä, kivespussin kuumetta ja punoitusta. Joskus tämä voi johtaa kivesten atrofiaan, mutta yleensä lisääntymiskyky ja testosteronin tuotanto säilyvät. tytöillä se ilmenee vähemmän tuskallisesti, esiintyy paljon harvemmin eikä johda sellaiseen kauhea diagnoosi Miten . Aivotulehdus (enkefaliitti) on sikotaudin erittäin vakava komplikaatio, mutta onneksi se kehittyy erittäin harvoin. Joissakin tapauksissa voi kehittyä sisäkorvan tulehdus (välikorvatulehdus), joka voi jättää jälkeensä pysyvän kuurouden. Yleinen sikotautien jälkeinen komplikaatio on, joka yleensä etenee melko helposti. Ensinnäkin sikotauti-aivokalvontulehdus voi kehittyä korvasylkirauhasen laajentumisen jälkeen.

Sikotautioireet, jotka viittaavat mahdollisten komplikaatioiden kehittymiseen: oksentelu ja vatsakipu, melko voimakas, jäykkä (kireä) niska, hengenahdistus, kouristukset, lisääntynyt uneliaisuus turvonneet, kipeät kivekset, yli neljä päivää kuumetta

Sikotauti - rokotus

Kaikki 12 kuukauden ikäiset vauvat rokotetaan vihurirokkoa, tuhkarokkoa ja sikotautia vastaan. Itse sikotautia vastaan ei ole olemassa erillistä rokotetta. Joissakin tapauksissa noin seitsemän päivää rokotuksen jälkeen lapsille voi kehittyä lievä ihottuma, joka muistuttaa tuhkarokkooireita. Tämä on normaali reaktio rokotukseen, ja ihottuma häviää aina itsestään pian.

Rokotteella on kuitenkin tiettyjä vasta-aiheita. Lapsen rokottaminen on vasta-aiheista, jos immuniteetti on heikentynyt, esimerkiksi sellaisella vakavia sairauksia AIDS ja leukemia tai immuunivastetta hillitsevien lääkkeiden (immunosuppressantit, steroidit) käytön taustalla. Jos lapsella on vakavia allergisia reaktioita, rokotus on suoritettava allergologin pakollisessa valvonnassa.

Sikotauti - diagnoosi

Sikotauti diagnosoidaan ensisijaisesti tiettyjen oireiden perusteella. Potilas valittaa puhumisen ja pureskelun aiheuttamasta korvakivusta ja suun kuivumisesta. Kehon lämpötila nousee 39 asteeseen, havaitaan tyypillisiä myrkytyksen oireita (ruokahalu- ja unihäiriöt, päänsärky, vilunväristykset, yleinen heikkous).

Sylkirauhasten alueella kasvoille ilmaantuu tyypillisiä turvotuksia, jotka toimivat suosituna nimenä - sikotauti. Yleensä korvasylkirauhaset turpoavat molemmilta puolilta, hyvin harvoin kummaltakin, eikä vain korvasylkirauhanen, vaan myös sublingvaaliset ja/tai submandibulaariset rauhaset voivat vaikuttaa. Sikotauti kestää noin seitsemästä kymmeneen päivää ja joskus etenee niin sanotussa "poistettuna" muodossa, jolloin sikotautioireet vähenevät lieväksi korvasylkirauhasen turvotukseksi. sylkirauhanen, sillä aikaa yleistä hyvinvointia potilas ei muutu.

Sikotautien tunnistaminen tyypillisissä tapauksissa ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. Muissa tartuntataudeissa korvasylkirauhasten vauriolla on märkivä vaurio ja se on toissijainen. Muissa sylkirauhassairauksissa (pahanlaatuiset kasvaimet, sylkirauhasten kivet, Mikulichin tauti, toistuva allerginen parotiitti) ei ole pitkää kulkua ja kuumetta.

Erityinen laboratoriotutkimus niitä ei yleensä käytetä sikotaudin diagnosointiin. Vain kiistanalainen vaikeita tapauksia käytetään menetelmiä, jotka perustuvat sikotautiviruksen eristämiseen verestä, vanupuikoista nielusta, selkäydinneste, korvasylkirauhasen ja virtsan eritys

Sikotauti - hoito

Useimmiten sikotauti hoidetaan kotona. AT tartuntatautiosasto lapsi joutuu sairaalaan vain erittäin vaikeissa tapauksissa. Sikotauti ei vaadi erityistä hoitoa. Näytetään vain sellaisten toimenpiteiden hyväksyminen, joilla pyritään lievittämään potilaan yleistä tilaa. Tällaisia toimenpiteitä ovat kurkku kurkku ja kompressit ja/tai siteet kurkussa.

Kurlaamiseen kannattaa valmistaa lämmin soodaliuos (1 tl soodaa 200 ml:aan vettä), jota tulisi käyttää kurlaamiseen mahdollisimman usein. Jos lapsi on vielä liian pieni eikä yksinkertaisesti pysty kurlaamaan yksin, hänelle tulee antaa runsaasti lämmintä juomaa.

Kivun lievittämiseksi lapsen kurkkuun tulee kiinnittää siteitä ja sideharsoa tai sitoa lämmin huivi. Vaihtoehtoisesti voit tehdä öljynlämpöpakkauksen, jota varten lämmitä muutama ruokalusikallinen kasviöljyä (mitä tahansa) ja kostuta sitten sideharso lautasliina(lautasliina ei saa olla kovin kuuma, jotta vauvan iho ei polttaisi).

Potilaan tilan lievittämiseksi joissakin tapauksissa käytetään kipulääkkeitä ja kuumetta alentavia lääkkeitä. On mahdollista käyttää sellaisia fysioterapeuttisia toimenpiteitä kuin diatermia, UHF-hoito ja ultraviolettisäteily. Näytetään kuivan lämmön levittäminen sylkirauhasten alueelle.

Sairauden vakavuudesta riippumatta vuodelepoa tulee noudattaa kymmenen päivän ajan. Lapsettomuutta uhkaavia komplikaatioita (yleensä miehillä) esiintyy yleensä potilailla, jotka eivät noudata tätä vaatimusta. Koska pureskelu aiheuttaa yleensä kipua sikotautissa, potilasta tulee ruokkia soseutettua tai puolinestemäistä maitomaista kasvisruokaa, joka toimii ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sikotautien kehittymiselle. Potilaalle ei pidä antaa sitrushedelmiä ja happamia mehuja, jotka ärsyttävät sylkirauhasia.

Raskaana olevien naisten, joita ei ole rokotettu kunnolla tai jotka eivät ole sairastaneet sikotautia, tulee ehdottomasti välttää kontaktia sairaan lapsen kanssa, koska tämä aiheuttaa usein keskenmenon. Sairas lapsi on eristettävä muista perheenjäsenistä.

Sikotauti luokitellaan lapsuuden patologiaksi, joten pääasiassa 3–7-vuotiaat lapset sairastavat sikotautia. Sikotautilla on erityisiä oireita, joita on vaikea sekoittaa muihin sairauksiin. Seuraavaksi on tarvittavat tiedot lasten sikotautista, oireista ja hoidosta, valokuvia, jotka auttavat taudin määrittämisessä.

Sikotauti (sikotauti tai sikotauti) on akuutti tartuntatauti, jonka kulku vaikuttaa useimmiten haimaan ja sylkirauhasiin. Sillä on myös negatiivinen vaikutus keskushermostoon. Tauti leviää tartunnan saaneelta henkilöltä ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, mikä voi vaikuttaa lasten lisäksi myös aikuisiin, vaikka tämä onkin enemmän poikkeus.

Tartunnan aiheuttava RNA-virus kuolee nopeasti alhaisissa lämpötiloissa, mutta pysyy vakaana ulkoisessa ympäristössä. Tartunnan todennäköisyys kasvaa, jos sikotautiin liittyy flunssa, koska viruksen leviäminen tapahtuu syljen mukana aivastaessa ja yskiessä. Potilas alkaa levittää viruksia ympäristöön kaksi päivää ennen kuin ensimmäiset kliiniset sikotautioireet alkavat ilmaantua. Taudin itämisaika on 3-30 päivää. Pääominaisuus korvatulehdus on se, että sikotaudin siirron jälkeen lapsi ei enää sairastu siihen.

Taudin alkamiseen liittyy hajoaminen, päänsärky ja jyrkkä lämpötilan nousu. Sikotautilla havaitaan kivuliaita tuntemuksia korvasylkirauhasen alueella, erityisesti pureskelun tai nielemisen aikana. Vakavissa tapauksissa tauti voi aiheuttaa nenäverenvuotoa, oksentelua ja kouristuksia.

Päivä tartunnan jälkeen korvakorvan eteen muodostuu turvotus, useimmiten toiselle puolelle. Muutamaa päivää myöhemmin myös toinen puoli turpoaa, mikä ulkomuoto tulee mieleen sama sika.

Tänä aikana leuassa on ihojännitystä, jonka väri pysyy muuttumattomana. Turvotuksessa ei ole kirkkaita ääriviivoja, ja kipua ilmenee pureskelua tai leukaa avattaessa, kipua on painettaessa korvalehteä takaapäin.

Tyypillisen turvotuksen muodostuessa syljen eritys pysähtyy. Tapahtuu, että tauti kaappaa sylkirauhasten lisäksi submandibulaariset ja sublingvaaliset rauhaset. Sikotauti aiheuttaa päänsärkyä, unihäiriöitä ja pia materin hermoihin kehittyy usein tulehdusprosessi. Sairaus voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, joita ovat akuutti seroosi aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, tulehdus kilpirauhanen, haimatulehdus.

Parotiitin negatiivisista seurauksista mainitaan myös haimatulehdus, välikorvan vauriot ja keskushermoston häiriöt. Vaarallisin sikotauti on miehille, ja mitä vanhempi potilas, sitä vakavammat seuraukset ovat. Sikotauti voi vaikuttaa kivesten spermatogeeniseen epiteeliin 20 %:ssa tapauksista, mikä voi myöhemmin aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Monimutkainen sikotautimuoto johtaa tulehdusprosessiin kiveksissä, joten kipua havaitaan sukurauhasessa. Kives kasvaa, turpoaa ja muuttuu punaiseksi. Aluksi turvotusta havaitaan yhdessä kiveksessä ja jonkin ajan kuluttua toisessa.

Orkiitti (kivesvauriot) voi joissain tapauksissa päättyä täydellinen atrofia elin, ja sitten tulevaisuudessa miehestä tulee hedelmätön. Sikotaudin parantamiseksi ei ole olemassa erityisiä menetelmiä taudista eroon pääsemiseksi. Tässä suhteessa potilaalle tarjotaan mahdollisuuksien mukaan vuodelepo, kun hänet sijoitetaan erilliseen huoneeseen.

Haimatulehduksen estämiseksi on tärkeää, että lapsi tarjoaa hänelle asianmukaista ravintoa. Yksinkertainen sikotauti voidaan itse asiassa parantaa alle kahdessa viikossa. Sairaus on sitä vaikeampi kantaa, mitä vanhempi potilas on. Sikotauti on erityisen vaarallinen murrosiässä, minkä vuoksi on niin tärkeää saada rokote ehkäisyssä vuoden ja kuuden vuoden iässä.

Parotiitin hoitoon käytetään antiviraalisia ja immunostimuloivia lääkkeitä, esimerkiksi groprinosiinia. Kuivaa lämpöä voidaan levittää korvasylkirauhasen alueelle, jossa tulehtuneet sylkirauhaset sijaitsevat. Kun lämpötila nousee, on tarpeen antaa lapselle kuumetta alentavia lääkkeitä - parasetamolia tai ibuprofeenia. Jos lämpötilan indikaattorit ylittää sallitun normin, ruiskeet tehdään papaveriinilla ja analginilla lihakseen. Lapsi voi ottaa yhteyttä tiimiin vasta 15 päivän kuluttua taudin alkamisesta.

Taudin komplikaatioihin liittyy tiettyjen elinten vaurioituminen, esimerkiksi diabetes mellitus, aspermia ja muut. Vaarallinen sairaus on raskaana oleville naisille, mikä voi vaikuttaa sikiön kehitykseen ja jopa johtaa raskauden keskeytykseen, varsinkin jos infektio tapahtuu varhaisessa vaiheessa.

Ennaltaehkäisyä varten lapsi on rokotettava sikotautia vastaan. Vain ihminen voi olla viruksen kantaja, joten tauti on mahdollista hävittää yleisimmunisoinnilla. Rokotettujen edustajien joukossa, jos tauti esiintyy, yksittäisissä tapauksissa tämä voi johtua siitä, että rokotusta ei suoritettu ajoissa.

Rokotusten lisäksi ehkäisyä tehdään kontaktilasten keskuudessa ottamalla viruslääkkeitä, kuten interferoni, groprinosiini, viferoni ja muut. Sairastunut lapsi eristetään lasten joukkueesta 15 päivän ajaksi.

Sairaalle lapselle suositellaan pysyvää vuodelepoa, johon liittyy täydennetty ruokavalio ja nestemäiset ateriat. Sylkirauhasten pysähtyneiden prosessien estämiseksi sinun on juotava hieman happamia mehuja ja käytettävä sitruunaa.

Sikotaudin päättymisen jälkeen huone ei tarvitse perusteellista desinfiointia. Riittää, kun tuuletat huoneen hyvin ja teet tavallisen märkäpuhdistus käyttämällä saippualiuosta, johon on lisätty soodaa, koska sikotautivirus kuolee ilman ihmiskehoa.

Koska sikotautista toipuvat lapset eivät enää saa tartuntaa uudelleen, eristäminen ei välttämättä koske heitä epidemian aikana. Uusien infektioepidemioiden estämiseksi potilaat eristetään yhdeksän päivän ajaksi yhteiskunnasta.

Parotiitti ( possu) on hengitysteiden virusinfektio, joka aiheuttaa vakavan epidemiologisen vaaran korkean tarttuvuuden vuoksi. Sairaus on yleisin lapsilla useammin 5-8 vuoden iässä). Alle 3-vuotiailla lapsilla infektio on erittäin harvinainen. Lisääntynyt tartuntariski säilyy 15-16 ikävuoteen asti. Aikuiset ovat vähemmän alttiita sikotautille, mutta tartuntamahdollisuus säilyy.

Sikotauti ei aiheuta vakavaa vaaraa potilaan hengelle, mutta taudin hoitoon kiinnitetään paljon huomiota mm. suuri riski komplikaatioita. Viime vuosikymmeninä taudin vakava kulku on ollut harvinaista. Useimmissa maissa massarokotusten ansiosta myös korvatulehduksen ilmaantuvuus on kokonaisuudessaan laskenut.

Mielenkiintoisia seikkoja

Sikotautia kutsutaan usein sikotautiksi tai sikotautiksi, koska sikotauti on ominaista korvien edessä.
Ensimmäisen kuvauksen klassisesta sikotautipotilaasta teki Hippokrates 2400 vuotta sitten.
Sotilaslääkärit saavuttivat suurta edistystä sikotautien diagnosoinnissa ja hoidossa 1600-1800-luvuilla. Tänä aikana sotilaiden keskuudessa havaittiin usein korvatulehdus, koska kasarmeissa ja juoksuhaudoissa oli paljon ihmisiä. matala taso hygienia. Joissakin tuon ajan lähteissä sitä kutsutaan jopa "kaivannon" tai "sotilasairaudeksi".
Sikotautien virusluonne todistettiin tartuttamalla apinoita sairaiden ihmisten syljellä.
Luonnollisissa olosuhteissa sikotauti on tiukasti antroponoottinen sairaus, eli vain ihmiset sairastuvat siihen. Vain laboratorio-olosuhteissa virus on mahdollista siirtää tietyntyyppisiin apinoihin ja koiriin, mutta tällaiset eläimet, vaikka ne itse sairastuvat, eivät enää aiheuta tartuntavaaraa.
Ensimmäinen sikotautirokote saatiin vasta vuonna 1945.
Sikotauti aiheuttaa suuren epidemian vaaran, joten tällä hetkellä yli 80 maassa ympäri maailmaa rokotetaan lapsia rutiininomaisesti tätä tautia vastaan.

Sikotautin aiheuttaja

Sikotautin aiheuttaja on virus Pneumophila parotidiitti perheestä Paramyxoviridae. Se on RNA-ketju ( geneettistä materiaalia), peitetty tiheällä proteiinikuorella. Kun virus saapuu soluun, se alkaa lisääntyä ja tuottaa kaksoiskappaleen geneettistä materiaalia. Makro-organismin solua käytetään kapselin muodostamiseen tarvittavien proteiinien tuottamiseen.

Mikroskoopilla tutkittuna virus on polymorfinen ( erilaisia muotoja ) hiukkasia, joiden koko on 100-600 nm. Ne ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä ja tuhoutuvat nopeasti erilaisten kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden vaikutuksesta.

Voit inaktivoida sikotautia aiheuttavan aineen seuraavilla toimenpiteillä:

vaikutus korkea lämpötila;
ultraviolettisäteily (mukaan lukien suoran vaikutuksen auringonsäteet );
kuivaus;
muutos ympäristön pH:ssa ( altistuminen happamalle tai emäksiselle ympäristölle);
altistuminen etyylialkoholille ( 50% tai enemmän);
altistuminen formaliiniliuokselle ( 0,1 % tai enemmän);
muut desinfiointiaineet.

Optimaalisissa olosuhteissa, alle -10 asteen lämpötiloissa ja korkeassa kosteudessa, virus voi säilyä jopa 3 viikkoa, mutta sen patogeeninen ( patogeeninen), potentiaali pienenee huomattavasti. Siten virusta voidaan pitää epästabiilina ulkoisessa ympäristössä.

Ihmiskehossa sikotautivirus on herkkä, ennen kaikkea rauhassolut jotkut parenkymaaliset elimet. Yleensä on sylkirauhasten vaurio, jonkin verran harvemmin - haimassa ja sukurauhasissa ( useammin miesten kivekset kuin naisten munasarjat). Se voi myös vahingoittaa hermoston kudoksia.

Sikotautitartunta tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Hengityksen aikana ( Vähemmän), puhuessaan, yskiessään tai aivastaessaan potilas levittää viruspartikkeleita sylkipisaroiden mukana. Joutuessaan kosketuksiin limakalvojen kanssa hengitysteitä toisessa henkilössä virus saastuttaa epiteelin rauhassolut. Tulehdustapauksia kuvataan myös, kun virus pääsee silmien limakalvolle ( sidekalvo). Limakalvon soluissa tapahtuu sen ensisijainen lisääntyminen kehossa. Virus pääsee sitten vereen viremian tai viremian vaihe) ja se jakautuu kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Spesifinen virusleesio kehittyy kuitenkin vain edellä mainittujen elinten soluissa, jotka ovat erityisen herkkiä tälle taudille.

Sikotautiviruksella on seuraavat erityiset kudosvauriomekanismit:

Hemagglutinoiva toiminta. Hemagglutinoiva vaikutus on vaikutus punasoluihin. Tiettyjen aineiden vaikutuksesta punasolut tarttuvat yhteen. Tämä johtaa mikrohyytymien muodostumiseen kapillaareihin ja edistää turvotuksen kehittymistä.
Hemolyyttinen aktiivisuus. Hemolyyttinen aktiivisuus on verisolujen tuhoamista ( ensisijaisesti punasolut.) vapautuu hemoglobiinia ja monia muita myrkyllisiä hajoamistuotteita.
Neuraminidaasin aktiivisuus. spesifinen entsyymi neuraminidaasi helpottaa viruspartikkelien tunkeutumista soluun, mikä edistää viruksen lisääntymistä.

Edellä mainitun vaikutuksen alaisena patologiset mekanismit kehittyy voimakas tulehduksellinen turvotus. Se havaitaan pääasiassa akuutti ajanjakso sairaudet. Leukosyytit ja lymfosyytit kulkeutuvat myös viruksen lisääntymiskohtaan ja kyllästävät ympäröivät kudokset. Tulehdusprosessin tulos ja toiminnallisten solujen vaurioituminen ovat vakavia häiriöitä kehon työssä. Tulehduksen voimakkuudesta riippuen rakenteellisista muutoksista voi tulla peruuttamattomia. Tässä tapauksessa jopa toipumisen jälkeen voidaan havaita vakavia jäännösvaikutuksia.

Immunologisesta näkökulmasta sikotautivirusta edustavat useat antigeenit. se ainutlaatuisia aineita ominaista vain tälle mikro-organismiryhmälle. Sikotautiviruksessa antigeenejä edustavat kapseliproteiinit. Ihmiskeho havaitsee ne vieraina aineina. Antigeenin rakenne tunnistetaan joutuessaan kosketuksiin perifeeristen solujen kanssa. Koodattu tieto vieraan aineen rakenteesta välitetään keskusviranomaiset immuunijärjestelmä. Tämän tiedon perusteella muodostuu immuunivaste. Se koostuu spesifisten vasta-aineiden kehittämisestä. Nämä ovat B-lymfosyyttejä, jotka on varustettu erityisellä reseptorilla, joka tunnistaa virusantigeenin. Vasta-aineet kiertävät veressä, kiinnittyen selektiivisesti viruspartikkeleihin ja johtavat niiden tuhoutumiseen.

Sikotautiin sairastuneiden ihmisten veressä olevat vasta-aineet kiertävät edelleen koko elämän ajan. Siksi, jos virus joutuu uudelleen limakalvoille, vasta-aineet neutraloivat sen nopeasti eikä tauti kehitty. Sikotautirokotteen toiminta perustuu tähän mekanismiin. Tämäkään hankittu spesifinen immuniteetti sikotautia vastaan ei kuitenkaan ole ehdoton puolustus. Uskotaan, että sairauden jälkeenkin riski säilyy ( noin 0,5-1 %) uudelleeninfektio. Ihmisille, jotka ovat käyneet läpi suuret operaatiot massiivisen verensiirron yhteydessä tai siirron jälkeen luuydintä uudelleentartunnan riski nousee 20 - 25 %:iin, koska merkittävä osa vasta-aineista erittyy elimistöstä.

Sikotaudin syyt

Sikotauti on tartuntatauti, joten sen kehittymisen ainoa perimmäinen syy tavalla tai toisella on kehoon päässyt virus. Kehossa se johtaa spesifisten kudosvaurioiden kehittymiseen yllä olevan mekanismin mukaisesti. Useat altistavat tekijät voivat kuitenkin johtua lisääntyneestä sikotautien esiintyvyydestä. Niiden läsnäolo lisää suuresti tartuntariskiä.

Sikotautitartunnan riskitekijöitä ovat:

taudin kausiluonteisuus;
rokottamisesta kieltäytyminen;
yleisen immuniteetin heikkeneminen;
lapsuus;
korkea väestötiheys;
terveyssäännösten noudattamatta jättäminen.

Sairauden kausiluonteisuus

Sikotautihuippu esiintyy kevätkuukausina ( Maaliskuu-toukokuu) pohjoisella pallonpuoliskolla ja edelleen syyskuukaudet (Lokakuu Joulukuu) - etelässä. Tämä kuvio johtuu heikentyneestä immuniteetista. Kylmän jakson jälkeen elimistö heikkenee ja sen suojaavat resurssit loppuvat. Tähän aikaan vuodesta lasten ruokavalio on yleensä köyhin vihannesten ja hedelmien suhteen, mikä johtaa hypovitaminoosiin tai beriberiin ( vitamiinin puutteen muodot). Lisäksi sikotautivirus säilyy hyvin ympäristössä noin 0 asteen lämpötilassa, mikä lisää myös tartunnan todennäköisyyttä.

Rokottamisesta kieltäytyminen

Viime vuosina monet vanhemmat ovat päättäneet olla rokottamatta lapsiaan komplikaatioiden suuren riskin vuoksi. Tällainen päätös asettaa vanhemmille suuren vastuun lapsistaan. Tulevaisuudessa lapsi on altis sikotautivirukselle ja on vaarassa. Rokottamattomat ihmiset, joilla ei ole erityistä immuniteettia, sairastuvat ensimmäisestä kosketuksesta sikotautin taudinaiheuttajaan 95-97 % tapauksista. Lapsi pysyy siis puolustuskyvyttömänä täysi-ikäisyyteen asti, jolloin hän voi itsenäisesti päättää rokotuksesta. Lisää ongelmia syntyy päiväkotien ja koulujen lääkäreille ja sairaanhoitajille. Lapset, joilla ei ole erityistä immuniteettia, ovat jatkuvasti vaaraksi muille. Parotiitilla potilas voi olla tarttuva jo ennen ensimmäisen taudin ilmaantumista vakavia oireita. Tämä pakottaa lääkärit jokaiseen akuuttiin hengitystieinfektioon ( akuutti hengitystiesairaus) ja SARS ( akuutti hengitysteiden virusinfektio) epäillä sikotautia ja suorittaa diagnostisia lisätoimenpiteitä.

Yleisen immuniteetin heikkeneminen

Yleisellä immuniteetilla on periaatteessa merkittävä rooli ihmiskehon suojelemisessa infektioilta. Immuunijärjestelmä pystyy taistelemaan valtaosaa virus- ja bakteerisairauksia vastaan, mikä vähentää infektion todennäköisyyttä. Kuten edellä todettiin, useimmilla ihmisillä immuunijärjestelmän heikkeneminen havaitaan lopputalvella ja alkukeväällä. Tässä tapauksessa vuodenaika ei kuitenkaan ole ainoa tekijä.

Lapsen immuniteetti voi heikentyä seuraavista syistä:

usein vilustuminen;
pitkä antibioottihoito;
hoitojakso kortikosteroidilääkkeillä;
jotkut krooniset sairaudet krooninen pyelonefriitti, diabetes jne.);
epäsäännöllinen ja epätasapainoinen ruokavalio.

Lapsuus

Kuten tiedät, sikotautia pidetään lapsuuden infektiona. Nuoremmat lapset kärsivät useimmiten kouluikä. Tämän seurauksena vanhempien tulee olla tarkkaavaisinta juuri tänä aikana. Ylikouluikäiset lapset ( 15 vuoden jälkeen) ja aikuiset sairastuvat keskimäärin 5-7 kertaa harvemmin.

korkea väestötiheys

Kuten kaikissa muissa tartuntataudeissa, väestötiheydellä on tärkeä rooli sikotautissa. Ensinnäkin puhumme lasten ahtaudesta päiväkodeissa ja kouluissa. Tällaisissa olosuhteissa yksi sikotautia sairastava lapsi voi tartuttaa useita lapsia kerralla. Näin ollen sikotautiepidemian uhka kasvaa koulutusinstituutiot. Tämän välttämiseksi tunnit tulisi pitää suurissa, hyvin ilmastoiduissa luokkahuoneissa.

Terveyssäännösten noudattamatta jättäminen

Potilaat, joita ei ole eristetty, ovat suuressa vaarassa muille. Kuten edellä mainittiin, potilas on infektion lähde itämisajan viimeisiltä päiviltä ( 5-6 päivää ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista) jopa 7–9 päivää taudin kulusta. Tänä aikana potilaan tulee pysyä kotona tartunnan leviämisen estämiseksi. Terveyssäännösten noudattamatta jättäminen lisää potilaan kanssa kosketuksissa olevien ihmisten tartunnan riskiä.

Sikotautityypit

Kuten edellä todettiin, sikotautien aiheuttajalla on lisääntynyt aktiivisuus useille rauhaselimille. Riippuen siitä, mihin näistä elimistä vaikuttaa, tietyt oireet ovat vallitsevia taudin aikana. Parotiitin kliininen muoto määrää monella tapaa myös tiettyjen komplikaatioiden riskin ja hoitotaktiikoiden.

Sikotaudin tärkeimmät kliiniset muodot ovat:

sylkirauhasten vauriot;
kivesvauriot;
haiman vaurioituminen;
vaurioita muille elimille ja järjestelmille.

Sylkirauhasten vaurio

Itse asiassa taudin nimi - korvasylkirauhanen - viittaa korvasylkirauhasten tulehdukseen. Ne sijaitsevat edessä ja alaspäin suhteessa korvaluun. Yleensä prosessi vaikuttaa molempiin korvasylkirauhasiin, mutta on myös yksipuolisia muunnelmia. Oireet voivat myös ilmaantua ensin toiselle puolelle, ja vasta muutaman päivän kuluttua tauti leviää parirauhaseen.

Hieman harvemmin kuin korvasylkirauhaset, sikotauti vaikuttaa myös muihin sylkirauhasiin ( submandibulaarinen ja sublinguaalinen). Tämä sairauden kulun muunnelma, kun tulehdusprosessi kehittyy vain sylkirauhasissa ( yksi tai useampi) katsotaan yksinkertaiseksi. Sille on ominaista joukko tyypillisiä oireita.

Oireita sylkirauhasten vaurioitumisesta sikotautissa

Oire	Ulkonäkömekanismi	Ominaisuudet sikotautiin
*Kipu leukaa liikutettaessa*	Kipu ilmenee pääasiassa rauhasen kudosten voimakkaasta turvotuksesta ja sen kapselin venymisestä. Männän muodostumista rauhasessa havaitaan erittäin harvoin, sitten kipu muuttuu akuutiksi ja johtuu rauhasen kudosten tuhoutumisesta ja hermopäätteiden ärsytyksestä.	Kipu ja epämukavuus ilmaantuvat, kun turvotus kehittyy tai edeltää sitä. Kipu on yleensä tylsää eikä voimakasta. Ne säilyvät 7-10 päivää, kunnes turvotus laantuu.
	Turvotus johtuu viruksen intensiivisestä kehittymisestä sylkirauhasen soluissa. Tämä johtaa tulehduksellisen turvotuksen muodostumiseen.	Korvakalvon rauhasten turvotus antaa kasvoille tyypillisen sikotautimuodon, joka ulkonee korvalehtiä sivuille. Tämä oire Sitä pidetään sikotautikohtaisena ja sitä esiintyy erittäin harvoin muissa sairauksissa.
*Kehon lämpötilan nousu*	Kehon lämpötilan nousu johtuu viruksen lisääntymisestä ja sen kuona-aineiden pääsystä vereen. Biokemiallisten reaktioiden ketju johtaa pyrogeenien - spesifisten aineiden - vapautumiseen, jotka vaikuttavat aivojen lämmönsäätelykeskukseen. Sen ärsytys johtaa kehon lämpötilan nousuun.	Lämpötila kohoaa taudin prodromaalisessa jaksossa tai taudin spesifisten ilmenemismuotojen vaiheessa. Usein se alkaa nousta 24-48 tuntia ennen sylkirauhasten tappiota. Lämpötilan nousu on yleensä äkillistä, ja siihen liittyy vilunväristyksiä. 4-5 sairauden päivästä alkaen komplikaatioiden puuttuessa lämpötila alkaa laskea. Alkupäivinä se voi nousta 39 - 40 asteeseen.
*Kuiva suu*	Suun kuivuminen johtuu sylkirauhasten toimintahäiriöstä. Usein siihen liittyy suun ja nielun limakalvojen punoitus.	Oire ei yleensä ole kovin voimakas ja menee nopeasti ohi. Potilaat kokevat kuivuudesta johtuvaa epämukavuutta vain sairauden ensimmäisinä päivinä.
*Melu korvissa*	Tinnitus voi johtua ulkoiseen kuulokäytävään kohdistuvasta paineesta. Kuulohermon vaurioituessa oireet ovat paljon selvempiä. Tätä muotoa kutsutaan erityiseksi komplikaatioksi - labyrintiitiksi.	Melu korvissa on harvinaista, esiintyy satunnaisesti ensimmäisinä sairauspäivinä. Koska kuulohermo ei ole vaurioitunut, potilaat eivät usein edes mainitse tätä oiretta lääkärin vastaanotolla.
*Tyypillinen pään asento*	Merkittävä sylkirauhasten turvotus aiheuttaa kipua päätä liikutettaessa, joten potilaat yrittävät olla liikuttamatta sitä.	Oire on erityisen havaittavissa taudin ensimmäisinä päivinä, jolloin turvotus lisääntyy. Pää on yleensä kallistettu vaurioituneelle puolelle ( yksipuolisella vammalla), tai hieman sisään vedettynä olkapäihin molemminpuolisesti.

Kivesten osallistuminen

Kivesten osallistuminen on yksi sikotaudin vakavista komplikaatioista. Sitä esiintyy pääasiassa aikuisilla miehillä, joita ei lapsena rokotettu sikotautia vastaan. Lapsilla ja nuorilla tämä parotiitin muoto on harvinaisempi. Yleensä viruksen leviäminen kivesten kudokseen tapahtuu sylkirauhasten vaurioitumisen jälkeen ( 5-7 päivän ajan). Tähän liittyy uusien oireiden ilmaantuminen ja potilaan yleisen tilan huomattava heikkeneminen. Harvoin orkiitti tai lisäkivestulehdus ( kiveksen tai lisäkivestulehdus, vastaavasti) on taudin ensimmäinen spesifinen ilmentymä. Toisin sanoen sitä ei edeltä sylkirauhasten vaurioituminen. Tällaisissa tapauksissa diagnoosi on usein vaikeaa, koska lääkärit etsivät muita tulehdusprosessin syitä. Orkiitti on useimmiten yksipuolinen ( vain yksi kives vaikuttaa), mutta on myös kaksisuuntaisia prosesseja. Sairaus kestää 7-9 päivää, jonka jälkeen se siirtyy sukupuuttoon ja oireet alkavat laantua.

Tyypillisiä oireita orkiitin kehittymisessä potilailla, joilla on sikotauti

Oire	Ulkonäkömekanismi	Ominaisuudet sikotautiin
*Kuumeen uusi aalto*	Uusi kuumeaalto havaitaan uuden kudoskohdan massiivisen virusinfektion vuoksi ( kives ja sen lisäosa). Tähän liittyy verenkierto myrkylliset aineet, ärsyttää lämmönsäätelykeskusta.	Yleensä on uusi lämpötilan nousu 39 - 40 asteeseen. Seuraavina päivinä se vähenee vähitellen. Orkiittia on hoidettava sairaalassa, koska on olemassa peruuttamattoman hedelmättömyyden vaara.
*Kivesten suureneminen*	Kives on laajentunut tulehduksellisen turvotuksen vuoksi. Virus pääsee rauhasen kudoksiin aiheuttaen tulehduksen. Kun leukosyytit siirtyvät fokukseen, spesifisiä välittäjäaineita vapautuu. Ne lisäävät kapillaarien läpäisevyyttä ja edistävät nesteen vapautumista verisuonista kudoksiin.	Kives voi kasvaa puolitoista - kaksi kertaa. Sen väheneminen tapahtuu vähitellen, kun muut oireet häviävät.
*Hyperemia kivespussin*	Hyperemia ( punoitus) kivespussissa, selittyy veren tunkeutumalla sairaaseen elimeen ja tulehduksellisen turvotuksen muodostumiseen.	Hyperemiaa havaitaan melko harvoin, ja se voi jäädä huomaamatta merkittävän karvankasvun vuoksi nivusalueella.
*Kipu nivusissa*	Kipu nivusissa ilmenee tulehduksellisen turvotuksen muodostumisen vuoksi. Tässä tapauksessa kipureseptoreita puristetaan mekaanisesti.	Kipu nivusissa sikotautiin on tylsää, ei voimakasta ( kun turvotus kasvaa vähitellen). Ne voivat antaa lannerangan, jalan tai suprapubisen alueen. Kipu pahenee liikkeen tai virtsaamisen myötä. Tämän seurauksena potilas voi ontua.
*Virtsaamishäiriöt*	Virtsaamishäiriöt ilmenevät refleksiivisesti lisääntyneen kivun vuoksi. Virtsarakon tyhjentävien lihasten supistuminen lisää hieman painetta kivespussissa, puristaen ja hermoreseptorit. Potilas voi pelätä virtsaamista ( varsinkin lapsia), he käyvät wc:ssä usein ja vähitellen.	Virtsan toimintahäiriö on harvinainen oire ja kestää yleensä vain muutaman päivän taudin aktiivisimmassa vaiheessa.
*Priapismi (pitkittynyt kivulias erektio)*	Kivesten turvotuksen vuoksi esiintyy reseptorien ärsytystä, jotka vastaavat peniksen ontelokappaleiden täyttämisestä verellä. Todetaan erektio, joka ei liity ulkoisiin ärsykkeisiin.	Tämä oire on erittäin harvinainen ja kestää yleensä enintään 24-36 tuntia ( yleensä muutaman tunnin).

Haiman vaurioituminen

Haiman osallisuus sikotautiin on harvinaista ( 2-3 % tapauksista). Jotkut tutkijat uskovat, että alhainen prosenttiosuus johtuu riittämättömästä diagnoosista, ja haimatulehdus ja parotiitti ovat paljon yleisempiä. Oli miten oli, tämä komplikaatio vaatii erityistä huomiota, koska se voi johtaa vakavaan rakenteellisia muutoksia rauhasen rakenteessa ja sen toimintahäiriöissä. Ensimmäinen erityisiä ominaisuuksia haimatulehdus havaitaan sairauden 4. - 7. päivänä ja se seuraa melkein aina sylkirauhasten tappiota. Yksittäinen haiman vaurio, joka ei vaikuta muihin elimiin ja järjestelmiin, on sikotautipotilailla erittäin harvinainen. Potilaan tila haimatulehduksen kehittyessä pahenee huomattavasti. Tällaisia potilaita suositellaan sairaalaan intensiivisempää hoitoa varten.

Haimavaurioiden oireet potilailla, joilla on sikotauti

Oire	Ulkonäkömekanismi	Ominaisuudet sikotautiin
*kipu*	Kipu ilmenee kudosten turvotuksen vuoksi. Yleensä haimatulehduksen tapauksessa sikotautien taustalla turvotus ei ole niin voimakas, mutta itse elin on erittäin herkkä.	Kipu on paikallinen epigastriumissa ( ylävatsa) ja ne ovat ympyröiviä. Ne voivat antaa selän tai lapaluiden ja saavuttaa huomattavan intensiteetin.
*Kuume*	Uuden lämpötilakierroksen mekanismi haimatulehduksessa on samanlainen kuin viruksen muissa lokalisaatioissa, ja se liittyy lämmönsäätelykeskuksen ärsytykseen.	Lämpö nousee nopeasti, yleensä kivun alkamisen jälkeen. Se voi olla 38-39 astetta. Kesto 3-9 päivää riippuu hoidon intensiteetistä).
*Oksentaa*	Haima osallistuu aktiivisesti ruoansulatusprosessiin. Sen tappio virukselta vähentää erittymistä ruoansulatusentsyymit ja haittaa ruoansulatusta. Tämä voi aiheuttaa toistuvia oksentelujaksoja sairauden aikana. Lisäksi taudin alussa voidaan havaita yksittäinen oksentelu hermojen refleksiärsytyksen vuoksi.	Oksentelu on yleensä yksittäistä taudin alkaessa. Toistuvat jaksot osoittavat massiivisia kudosvaurioita ja huonontavat ennustetta. Oksentamisen ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi tulee noudattaa sopivaa ruokavaliota, joka kuvataan alla, ja haimaentsyymejä tulee ottaa ruoansulatuksen helpottamiseksi sairauden aikana.
*Ripuli*	Ripulia havaitaan myös riittämättömän ruoansulatuksen vuoksi ohutsuolessa. Tämän vuoksi monet aineet pääsevät paksusuoleen huonosti pilkottuna, eivät imeydy ja aiheuttavat limakalvojen ärsytystä. Refleksisesti tämä johtaa ulosteen lisääntymiseen.	Ripuli on harvinainen ja kestää useita päiviä. Oire voi viivästyä vain toissijaisena Bakteeritulehdus tai komplikaatioiden kehittyminen mätä kerääntyminen tai haiman nekroosi).
*Vatsalihasten jännitys*	Vatsalihasten jännitys on luonteeltaan refleksi, joka johtuu vatsakalvon turvotuksesta ja ärsytyksestä.	Tunnistettaessa vatsa on kiinteä, paine aiheuttaa lisääntynyttä kipua. Potilas ei voi vapaaehtoisesti rentouttaa vatsalihaksia.

Suurin haimatulehduksen vaara potilailla, joilla on sikotauti, on insuliinia tuottavien Langerhansin saarekkeiden mahdollinen peruuttamaton vaurio. Tässä tapauksessa potilas kärsii toipumisen jälkeen tyypin 1 diabeteksesta.

Muiden elinten ja järjestelmien vaurioituminen

Mumpssin muiden elinten ja järjestelmien tappio on melko harvinaista. Yleensä ne eivät aiheuta vakavaa uhkaa potilaiden terveydelle. Kuitenkin jotkut taudin kliiniset muodot ( seroosi aivokalvontulehdus) voi ilman oikea-aikainen hoito johtaa jopa kuolemaan. Tällaisten komplikaatioiden uhan vuoksi lasten joukkorokotusta sikotautia vastaan suositellaan tällä hetkellä.

Mumpssin muiden elinten ja järjestelmien vaurioituminen

Komplikaatio	Tyypilliset oireet	Taudin kulun ominaisuudet
*Ooforiitti (naisten munasarjatulehdus)*	Alavatsakipu, kuukautiskierron epäsäännöllisyys ( amenorrea tai dysmenorrea), kuukautisten välinen verenvuoto, kipu yhdynnän aikana. Lämpötila voi pysyä subfebriilinä ( 37-38 astetta), mutta useammin hieman lisääntynyt.	Oophoriitti on yleisempi lapsilla kuin aikuisilla naisilla. Yleensä se on harvinainen sikotautikomplikaatio, ja toisin kuin miesten orkiitti, se ei koskaan johda hedelmättömyyteen. Ultraääni riittää yleensä diagnoosin vahvistamiseen ( ultraääni).
*Kilpirauhasen tulehdus (kilpirauhasen tulehdus)*	kilpirauhasen laajentuminen turvotus kurkussa), niskan kipu, joka säteilee pään takaosaan, ala- ja yläleukaan, kohdunkaulan imusolmukkeiden suureneminen, kuume, vilunväristykset, päänsärky, heikkous, hikoilu, sydämen sykkeen nousu.	Kilpirauhastulehdus sivusylkitulehduksen komplikaationa on harvinainen, mutta voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. Erityisesti on mahdollisuus kehittää autoimmuuniprosessi. Tällaisissa tapauksissa potilas voi toipumisen jälkeen kärsiä kilpirauhashormonien vajaatoiminnasta. Endokrinologi on mukana kilpirauhastulehduksen hoidossa.
*Meningiitti ja meningoenkefaliitti (aivokalvon ja itse aivojen tulehdus)*	Akuutti alku, kuume jopa 39-40 astetta, vaikea päänsärky, keskushermostunut oksentelu ( ilman aikaisempaa pahoinvointia). aivokalvon oireyhtymä: niskan jäykkyys, Kernigin merkki ja Brudzinskyn merkki ( ylempi ja alempi), Lesagen oire ( lapsilla). Lisäksi aivo-selkäydinnesteen analyysissä havaitaan tunnusomaisia muutoksia: neste virtaa ulos paineen alaisena, proteiinipitoisuus on jopa 2,5 g/l, sytoosi on jopa 1000 solua per 1 μl, kloridit ja glukoosi ovat normaaleja. Jos itse aivokudos vahingoittuu ( enkefaliitti) esiintyy letargiaa, uneliaisuutta, tajunnan heikkenemistä, halvausta ja pareesia.	Seroottinen aivokalvontulehdus kehittyy 4-7 päivää sylkirauhasten tappion jälkeen, harvemmin - samanaikaisesti sen kanssa. Huolimatta siitä, että taudin kulku aivokalvontulehduksen kehittyessä huononee jyrkästi, ennuste on yleensä suotuisa. Hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa ja kestää vähintään 2-3 viikkoa. Meningeaalinen oireyhtymä häviää asianmukaisella hoidolla 10-12 sairauspäivänä. Viimeinen, joka palaa aivo-selkäydinnesteen normaaleihin arvoihin ( 1,5-2 kuukauden kuluttua).
*Prostatiitti (eturauhasen tulehdus)*	Kuume, vilunväristykset, tiheä ja kivulias virtsaaminen, heikkous, päänsärky, väsymys.	Erityisellä eturauhasen vauriolla esiintyy jyrkkä huononeminen potilaan tila, jossa on uusi kuumeaalto ja myrkytyksen merkkejä. Tätä komplikaatiota sairastavien potilaiden sairaalahoitoa suositellaan. Eturauhastulehduksen asianmukaisella hoidolla kaikki oireet häviävät toipuessasi ( 1-2 viikon sisällä) ilman seurauksia.
*Labyrintiitti (kuuloelimen vaurio)*	Päänsärky, pahoinvointi ( ei saa oksentaa), huimaus, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, melu ja korvien soiminen. Kuulon heikkeneminen tai päinvastoin tinnitus voi olla yksipuolista.	Labyrintiitti on sikotaudin harvinainen komplikaatio. Se voi johtua tulehduksellisen turvotuksen aiheuttamasta kohonneesta paineesta korvakorvissa, mutta oireet ovat selvempiä kuulohermon ja vestibulaarilaitteen spesifisen vaurion yhteydessä. Labyrintiitin kehittyessä tarvitaan ENT-lääkärin konsultaatiota. Kuuloelimen aiheuttamia oireita havaitaan yleensä enintään muutaman päivän ajan ja ne häviävät toipuessaan.
*Niveltulehdus (nivelvaurio)*	Nivelten turvotus, arkuus, liikkeiden jäykkyys.	Niveltulehdus kehittyy sikotautiin harvoin, yleensä 1-2 viikon kuluttua taudin alkamisesta. Harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita samanaikaisesti suurien nivelten vaurioita ( polvi, nilkka, kyynärpää, olkapää, ranne) ja sylkirauhaset. Tämä komplikaatio on yleisempi miehillä. Oireet häviävät toipuessasi, jättäen harvoin vakavia seurauksia. Jos nivelvaurio on kohtalainen ilman voimakasta turvotusta, tämän komplikaation hoito kotona on sallittua.
*Dakryoadeniitti (tulehdus kyynelrauhaset)*	silmäluomen turvotus ( useammin kahdenvälisiä), vaikea turvotus, arkuus, silmien punoitus, silmien kuivuminen.	Tämä komplikaatio on melko harvinainen ja vaatii kiireellistä konsultaatiota silmälääkärin kanssa. Taudin ajaksi määrätään erityisiä tippoja, jotka kosteuttavat ja ravitsevat limakalvoa. Ennuste on yleensä suotuisa. Äärimmäisen harvoin dakryoadeniitti voi puolestaan monimutkaistaa kyynelrauhasen paiseesta.
*Mastiitti (maitorauhasten tulehdus)*	Taudille on ominaista kuume, arkuus ja maitorauhasten kovettuminen. Harvoin havaitaan pieniä määriä vuotoa ( limaa tai harvemmin mätä).	Mastiitti kehittyy pääasiassa tytöillä ja naisilla, mutta miehillä tämän komplikaation esiintyminen ei myöskään ole poissuljettua. Potilaan yleinen tila kärsii vähän. Oireet ovat lyhytaikaisia ja häviävät nopeasti hoidon taustalla.

Millä ajanjaksolla potilas on vaarallinen muille (tarttuva)?

Sikotautipotilaan tarttuvuus on yksi tärkeimmät kriteerit sairauden aikana. Hän määrää ennalta ajan, jolloin potilas on eristettävä sairaalassa tai kotona. Sikotautissa tarttuva ajanjakso ( aika, jolloin potilas on tarttuva) voi vaihdella. Paremman ajan suuntaamisen vuoksi on tarpeen tietää kaikki tämän taudin kulun jaksot.

Sikotautin aikana erotetaan seuraavat vaiheet:

itämisaika;
prodromaalinen ajanjakso;
taudin tärkeimpien ilmenemismuotojen aika;
häipymisaika;
toipumisaika.

Itämisaika

Itämisaika on ajanjakso, jonka aikana virus on jo päässyt ihmiskehoon, mutta sairautta sellaisenaan ei ole vielä esiintynyt. Toisin sanoen potilasta ei häiritse mikään eikä hän epäile olevansa sairas. Tänä aikana virus lisääntyy hengitysteiden limakalvolla ja tunkeutuu verenkiertoon. Harvinaisissa tapauksissa itämisajan lopussa potilasta alkavat häiritä implisiittiset yleisoireet, kuten heikkous, väsymys ja uneliaisuus.

Sikotautissa itämisaika kestää 11–23 päivää ( suurin kuvattu kesto - 30 - 35 päivää). Vaara piilee jo siinä tosiasiassa viimeiset päivät itämisajan aikana potilas voi aiheuttaa infektioriskin muille. Joissakin tapauksissa viruspartikkeleita saattaa olla syljessä jo ennen kuin taudin ensimmäiset ilmeiset oireet ilmaantuvat.

prodromaalinen ajanjakso

Prodromi on ajanjakso epäspesifisiä oireita. Eli ihminen ymmärtää olevansa sairas, mutta oireiden perusteella on silti mahdotonta tehdä diagnoosia. Sikotautipotilailla prodromaalijakso kestää yleensä korkeintaan 24-36 tuntia, mutta se voi usein olla kokonaan poissa. Tyypillisiä oireita ovat päänsärky, lihaskipu, nivelkipu, unihäiriöt. Jos prodromaalijakso on läsnä, potilas on tarttuva koko tämän ajan.

Taudin tärkeimpien ilmenemismuotojen aika

Tälle ajanjaksolle on ominaista sikotautille tyypillisten oireiden ilmaantuminen. Ensinnäkin puhumme suun, kurkun ja nielun limakalvojen punoituksesta. Erityisen voimakasta punoitusta alueella erityskanavat sylkirauhaset. Hieman myöhemmin ilmaantuu epämukavaa tunnetta ja turvotusta korvasylkirauhasissa ( korvalehteen ala- ja edessä olevalla alueella). Potilas jatkaa viruspartikkelien aktiivista eritystä vielä 5-9 päivää ensimmäisten tyypillisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Tätä ajanjaksoa voi olla vaikea määrittää yksiselitteisesti, koska korvasylkirauhasten lisääntyminen ei aina ole ensimmäinen oire. Taudin epätyypillisessä kulussa virus voi ensin vaikuttaa sukupuolirauhasiin tai haimaan.

Häipymisen aika

Erityisoireet häviävät yleensä 7-9 päivän kuluttua niiden ilmaantumisesta. Aktiivivaiheen pidempi kulku havaitaan, kun useat rauhaset kärsivät tai liittyviä komplikaatioita. Häipymisjakson aikana jotkut näkyvät oireet voivat silti jatkua ( sylkirauhasten turvotus ja kasvojen tyypillinen muoto), mutta niiden voimakkuus vähenee. Pääsääntöisesti tässä vaiheessa myös lämpötila palautuu normaaliksi. Tässä vaiheessa oleva potilas ei enää aiheuta tartunnan uhkaa muille ja voi palata koulutukseen tai työryhmään normaalin terveyden ja ilman komplikaatioita.

toipumisaika

Toipumisvaiheessa kaikki spesifiset ja epäspesifiset oireet häviävät vähitellen. Hoitoa tarvitaan vain, jos sikotautikomplikaatiot ovat johtaneet vakaviin terveysvaikutuksiin. Tässä tapauksessa ei voi olla kysymys lapsen tarttumisesta. Immuniteetti oli tähän mennessä jo muodostunut ja potilas oli lopulta lakannut erittämästä viruspartikkeleita.

Näin ollen vaara-aika muille kestää keskimäärin 7-9 päivää. Tälle ajanjaksolle on suositeltavaa eristää potilaat, joilla on diagnosoitu sikotauti.

Sinä aikana, jolloin potilas on tarttuva, hän tarvitsee erityisen huolellista ja tarkkaavaista hoitoa. Tärkein tehtävä on estää tartunnan leviäminen. Vuodelevon lisäksi on tarpeen noudattaa kaikkia ei-spesifisiä ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka kuvataan yksityiskohtaisesti alla. Jos taudin kulku on epätyypillinen ( jos diagnoosi tehdään myöhässä), hoidon yksityiskohdista tulee keskustella hoitavan infektiotautilääkärin kanssa.

Parotiitin hoito

Sikotaudin hoito suoritetaan useimmissa tapauksissa kotona. Potilaille tarjotaan vuodelepoa diagnoosihetkestä oireiden häviämisvaiheeseen ( 1-2 viikkoa ilman komplikaatioita). Lopullisen päätöksen potilaan hoitotavasta ja hoidon ehdoista tekee hoitava infektiotautilääkäri potilaan tutkimuksen jälkeen. Monimutkaisen korvatulehduksen tapauksessa suositellaan potilaan sairaalahoitoa intensiivisemmän hoidon vuoksi.

Sikotaudin jälkeisten jäännösvaikutusten estämiseksi tartuntatautiasiantuntijan lisäksi mukana on usein muitakin asiantuntijoita:

endokrinologi sukurauhasten, kilpirauhasen tai haiman vaurioituminen;
neuropatologi seroosin aivokalvontulehduksen tai meningoenkefaliitin kehittyessä;
otorinolaringologi ( ENT) labyrintiitin kehittymisen kanssa;
reumatologi samanaikainen vakava nivelvaurio.

Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokas hoito suunnattu virusta – sikotautin aiheuttajaa – vastaan. Tässä suhteessa painotetaan oireenmukaista hoitoa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi ja potilaan kärsimyksen vähentämiseksi. klo suotuisa kurssi ja tappio vain sylkirauhasten hoito kestää noin 2 viikkoa.

Yleensä parotiitin hoito voidaan jakaa useisiin alueisiin:

hoito-ohjelman noudattaminen ja potilaan hoito;
laihdutus;
sairaanhoidon ( voivat vaihdella suuresti komplikaatioiden kehittymisen mukaan).

Vaatimustenmukaisuus ja potilaan hoito

Hoidon aikana suositellaan vuodelepoa, jopa komplisoitumattomissa parotiitin muodoissa. Sitä on tarkkailtava noin 10 päivää - diagnoosihetkestä akuuttien oireiden häviämiseen. Hoitava lääkäri voi tarvittaessa pidentää tätä ajanjaksoa yksittäisten indikaatioiden mukaan. Potilaan tulee välttää fyysistä ja henkistä stressiä sekä välttää hypotermiaa. Tilastollisesti ihmisillä, jotka eivät noudata vuodelepoa taudin akuutin aikana, erilaisia komplikaatioita havaitaan useita kertoja useammin erityisesti miesten orkiittiin).

Potilashoito sisältää toimenpiteitä taudin leviämisen estämiseksi. On suositeltavaa käyttää naamioita tai sideharsosidettä tartunnan estämiseksi. Rokottamattomien ihmisten pääsy potilaan luo tartunta-aikana on ehdottomasti kielletty.

Laihduttaminen

Sikotautiruokavaliota noudatetaan pääasiassa haimatulehduksen kehittymisen välttämiseksi. Tätä varten sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ravitsemusperiaatteita. Ne kuuluvat Pevsnerin mukaan standardiruokavalioon numero 5.

Ruokavalio haimatulehduksen ehkäisemiseksi sisältää seuraavat periaatteet:

vähäkalorinen ruokavalio enintään 2600 kcal);
Pikaruoka ( 4-5 kertaa päivässä pienissä annoksissa );
nesteen kulutus 1,5-2 litraa päivässä.

Näiden ehtojen täyttämiseksi painotetaan helposti sulavaa ruokaa. Elimistö ei siis tarvitse suurta määrää haimaentsyymejä, ja haimavaurioiden riski pienenee merkittävästi. Luettelo ruokavalion numero 5 sallimista, rajoittamista tai kielletyistä elintarvikkeista näkyy taulukossa.

Kulutus erilaisia tuotteita osana ruokavaliota numero 5 Pevznerin mukaan

Hyväksytyt tuotteet	Ruoat, joita tulisi rajoittaa	Kielletyt tuotteet
vähärasvaista keitettyä lihaa naudanliha, vasikanliha, kana, kani); tuoreena keitettynä vähärasvaista kalaa (ahven, kuha); vihanneksia ja hedelmiä sisällä tuoretta; vähärasvaiset keitot; makeiset ja hunaja; puuroa ja pasta; vähärasvaiset maitotuotteet.	voita - enintään 60 g; munat munakkaan muodossa 2 - 3 kertaa viikossa; makkarat; kala kaviaari; tomaattisose; juustoja.	mausteiset mausteet; alkoholi; palkokasvit ( soijapavut, herneet, pavut); tuore leipä; suklaa; säilyke; rasvainen liha; paistetut ruoat ja savustetut lihat; sipuli, valkosipuli, retiisi.

Samoja ruokavalion periaatteita noudatetaan haimatulehduksen kehittymisessä. Tarkemman ruokavalion voi koota yksilöllisesti lääkärisi kanssa.

Sairaanhoidon

Kuten edellä todettiin, sikotautien lääkehoito on oireenmukaista ja sen tarkoituksena on poistaa taudin ilmenemismuotoja. Yleensä tällaisen hoidon oikea-aikainen aloitus estää komplikaatioiden ja jäännösvaikutusten kehittymisen taudin jälkeen. Vakavia muotoja, jotka aiheuttavat komplikaatioita jopa hoidon aikana, voidaan havaita vain ihmisillä, joita ei ole rokotettu lapsuudessa. Ihmisillä, joilla on erityinen immuniteetti sikotautia vastaan, ennuste on suurimmassa osassa tapauksia suotuisa. Tärkeä ehto on nopea diagnoosi ja alku lääkehoito. Sikotautia ei voida hoitaa yksinään komplikaatioiden suuren riskin vuoksi. On myös mahdotonta käyttää lämpimiä pakkaa turvotuille alueille - sylkirauhasiin tai kiveksiin - lisääntyvän turvotuksen aikana. Tämä lisää turvotusta ja pahentaa taudin kulkua. Sikotautien hoidossa käytettävät lääkeryhmät on esitetty taulukossa.

Sikotautien hoitoon käytettävät lääkeryhmät

Huumeiden ryhmä	edustajat	Toimintamekanismi	Käyttöohjeet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet	*Ibufeeni, ibuprofeeni, diklofenaakki, aspiriini, piroksikaami, ketoprofeeni.*	Tämän sarjan valmisteet vähentävät tehokkaasti lämpöä ja vähentävät tulehdusta.	Nämä lääkkeet muodostavat hoidon perustan komplisoitumattoman parotiitin tapauksessa. Ajan määrää hoitava lääkäri potilaan iän ja tulehdusprosessin voimakkuuden perusteella.
Kortikosteroidilääkkeet	*Deksametasoni, metyyliprednisoloni, prednisoni.*	Näillä lääkkeillä on paljon voimakkaampi tulehdusta estävä vaikutus. Sivuvaikutus on immuunijärjestelmän heikkeneminen.	Niitä käytetään vakaviin komplikaatioihin tulehduksen nopeaan lievittämiseen ( orkiitin kanssa). Kortikosteroidien annostus ja ottotapa tulee sopia hoitavan lääkärin kanssa.
Desensibilisoivat lääkkeet	*Suprastin, tavegil, erius.*	Nämä lääkkeet taistelevat myös voimakasta tulehdusta vastaan ja vähentävät immuunijärjestelmän reaktiivisuutta.	Niitä määrätään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa koko akuutin jakson ajan.
Kipulääkkeet ( kipulääkkeitä)	*Analgia, baralgin, pentalgin.*	Tämän ryhmän lääkkeet kamppailevat voimakkaan kivun kanssa, jos niitä esiintyy potilailla.	Näitä lääkkeitä ei käytetä kaikissa tapauksissa. Kipuoireyhtymä on yleensä poistettava haimatulehduksen, orkiitin ja aivokalvontulehduksen yhteydessä.
Haimaentsyymivalmisteet.	*Festal, pankreatiini, mezim.*	Auttaa parantamaan ruoansulatusta ja ruoan normaalia imeytymistä. Ne ovat luonnollisten haimaentsyymien analogeja.	Niitä käytetään vain haimatulehduksen kehittyessä, johon liittyy vakavia maha-suolikanavan oireita ( Ruoansulatuskanava ): oksentelu, ripuli.

Muita huumeryhmiä käytetään harvemmin. Ne määrätään sen perusteella, mihin elimeen tai järjestelmään vaikuttaa. Vain hoitava lääkäri saa valita lääkkeet ja niiden annokset potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Monilla parotiitin hoidossa käytetyillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia ja ne voivat pahentaa taudin kulkua, jos niitä otetaan väärin.

Lääkehoidon lisäksi sylkirauhasten säteilytys, pistos selkäydin tai kylmä vatsassa haiman projektiossa. Nämä toimenpiteet edistävät Nopea palautuminen ja parantaa potilaan yleistä tilaa.

Sikotautien seuraukset

Huolimatta siitä, että sikotautirokotteen keksimisen ja käyttöönoton myötä kuolemat ovat erittäin harvinaisia, tämä infektio edelleen luokiteltu vaarallisia sairauksia. Tämä johtuu pääasiassa monista komplikaatioista ja jäännösvaikutuksista, joita voidaan havaita siirrettyjen sikotautien jälkeen. Ne ovat melko harvinaisia, mutta joissakin tapauksissa ne voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin ja jopa aiheuttaa vamman.

Epideeminen parotiitti ajoissa havaitulla ja asianmukaisella hoidolla on useimmissa tapauksissa lievä eikä johda komplikaatioihin. Kuitenkin laskulla puolustusvoimat sikotautin aiheuttajan kohteena olevien elinten ja järjestelmien samanaikaisten sairauksien esiintyessä voi esiintyä edellä kuvattuja komplikaatioita. Joidenkin niistä jälkeen voi jäädä vakavia jäännösvaikutuksia, jotka tuntuvat koko elämän ajan.

Sikotaudin jälkeisiä jäännösvaikutuksia ovat:

hedelmättömyys;
kuurous;
diabetes;
kuivan silmän oireyhtymä;
herkkyyshäiriöt.

Hedelmättömyys

Lapsettomuus jäännösilmiönä sikotaudin jälkeen esiintyy pääasiassa miehillä. Ensinnäkin tämä koskee niitä, joita ei rokotettu lapsuudessa ja joilla ei ole erityistä immuniteettia. Tällaisilla aikuisilla ihmisillä on suuri riski saada orkiitti tai lisäkivestulehdus, johon liittyy peruuttamattomia sukurauhasten vaurioita. Naisilla munasarjatulehduksesta johtuva hedelmättömyys sikotautien taustalla on erittäin harvinaista. Tämän jäännösilmiön uhan vuoksi kaikkia sikotautipotilaita, joilla on merkkejä kives- ja munasarjavaurioista, on hoidettava sairaalassa asiantuntijoiden valppaassa valvonnassa.

Kuurous

Kuurous voi kehittyä kuulohermon tai sisäkorvan vaurion vuoksi ( siirtyneen labyrintiitin seuraus). Pitkälle edenneissä tapauksissa kuulon heikkeneminen on peruuttamaton. Nämä komplikaatiot ovat kuitenkin erittäin harvinaisia, ja infektion standardihoito yleensä estää kuurouden, vaikka kuulon heikkenemisestä olisikin ilmeisiä merkkejä.

Diabetes

Massiivisen tulehdusprosessin vuoksi haiman tasolla Langerhansin saarekkeet voivat vaurioitua. Nämä ovat rauhaskudoksen solualueita, jotka tuottavat insuliinihormonia. On tarpeen alentaa veren glukoosipitoisuutta ja sen laskeutumista soluihin energiavarastoon. Jos parotiitin komplisoi akuutti haimatulehdus, on olemassa peruuttamattomien insuliinin muodostushäiriöiden riski. Solut, jotka tuottavat tämä hormoni, kuolee, mikä johtaa sen puutteeseen. Tällainen verensokerin nousumekanismi on ominaista tyypin 1 diabetekselle. Huolimatta tämän jäännösilmiön harvinaisuudesta, lääkärit hoitavat sitä oikea-aikainen diagnoosi suurella huolella. Ajanhukkaa tai virheet hoidossa voivat johtaa siihen, että potilas kärsii insuliinin puutteesta koko elämänsä. Jos parotiittipotilaiden verensokeriarvot kohoavat, on tarpeen kääntyä endokrinologin puoleen.

kuivan silmän oireyhtymä

Kuivan silmän oireyhtymä voidaan havaita jonkin aikaa dakryoadeniitin kärsimisen jälkeen. Kyynelrauhasten tulehdukseen liittyy niiden erityksen väheneminen ja silmän aliravitsemus. Tämä johtaa limakalvon nopeaan kuivumiseen, jatkuvaan kipuun silmissä ja epämukavuuteen. Tämän ongelman ratkaisemiseksi sinun on otettava yhteyttä silmälääkäriin. Yleensä nämä häiriöt ovat palautuvia ja jatkuvat useita viikkoja ( harvoin - kuukausia) tartunnan jälkeen.

Herkkyyshäiriöt

Aistihäiriöt ovat seurausta aikaisemmasta seroosista aivokalvontulehduksesta tai meningoenkefaliitista. Nämä sikotautikomplikaatiot vaikuttavat aivojen kalvoihin ja kudoksiin ( harvemmin selkä) aivot. Välittömästi taudin aikana voidaan havaita hidas halvaus ja pareesi. Herkkyys vaikeissa muodoissa palautuu pitkäksi aikaa, mikä selittää jäännösvaikutukset näennäisen täydellisen toipumisen jälkeen. Yleensä herkkyys palautuu vielä jonkin ajan kuluttua ( kuukausia, vuosia). Näiden jäännösvaikutusten elinikäinen jatkuminen on erittäin harvinaista.

Sikotautien ehkäisy

Sikotautien ehkäisy sisältää erityisiä ja ei-spesifisiä toimenpiteitä. Niiden perimmäisenä tavoitteena on vähentää sikotautien yleistä ilmaantuvuutta sekä ehkäistä taudin vakavia muotoja.

Vastaanottaja epäspesifinen ehkäisy Sikotauti sisältää seuraavat toimenpiteet:

Sairaiden eristäminen sairauden aikana. Eristys suoritetaan pääasiassa kotona, jossa potilas saa tarvittavaa hoitoa. Sairaalahoitoa ei tarjota potilaan eristämiseksi, vaan intensiivisempään hoitoon komplikaatioiden sattuessa. Ottaen huomioon, että sikotauti on yleistä pääasiassa lasten keskuudessa, tämä toimenpide sisältää vapautuksen koulusta tai päiväkodista siltä ajalta, kun lapsi aiheuttaa vaaraa muille. Eristys suoritetaan akuutilla kaudella. Potilasta ei pidetä tarttuvana akuutin vaiheen 9. päivästä alkaen. Potilaan kanssa kosketuksissa olevat rokottamattomat lapset eristetään 11-21 päivän ajaksi ( epidemiologin tai tartuntatautiasiantuntijan harkinnan mukaan, joka poistaa tartuntakohteen).
Niiden huoneiden tuuletus, joissa potilas oli. Koska infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, tuuletus auttaa vähentämään sen todennäköisyyttä. Kotona riittää tuulettaa huone, jossa potilas on jatkuvasti, useita kertoja päivässä.
Niiden esineiden desinfiointi, joiden kanssa potilas on ollut kosketuksissa. Jos puhumme parotiitin tapauksesta päiväkoti, silloin on tarpeen desinfioida lelut ja muut esineet leikkihuoneessa. Yksittäinen käsittely lääketieteellisellä alkoholilla tai klooria sisältävillä desinfiointiaineilla katsotaan riittäväksi. Esineiden mikroskooppisissa sylkipisaroissa voi jäädä tartunnan saamiseen riittävä määrä viruspartikkeleita. Desinfiointi eliminoi tällaisen saastumisen mahdollisuuden. Kotona on tarpeen säännöllisesti desinfioida astiat, joista potilas syö, ja muut esineet, joihin saattaa jäädä sylkipisaroita.
Suojanaamarien käyttö. Luotettava suoja infektiolta, jos potilas käyttää erityistä suojanaamaria tai sideharsosidettä ( sideharso on taitettu useita kertoja). Sylkipisarat viruksen kanssa viipyvät kudoksessa eivätkä putoa limakalvolle. Teoriassa on edelleen mahdollisuus saada infektio silmän sidekalvon kautta, mutta tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia.
Epäspesifisen immuniteetin vahvistaminen. Epäspesifisen vastustuskyvyn vahvistamiseen liittyy rajoitettu alkoholinkäyttö, tupakoinnin lopettaminen ja säännölliset kävelyt raittiissa ilmassa. Hypotermiaa on myös vältettävä. Tärkeä komponentti immuunijärjestelmän vahvistamisessa on oikea ravitsemus. Sen tulisi sisältää sekä kasvi- että eläinperäisiä ruokia, joissa on riittävästi vitamiineja. Tasapainoista ruokavaliota, joka on välttämätöntä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, ei pidä sekoittaa erityisruokavalioon potilaille, joilla on jo sikotauti.

Erityinen profylaksi Sikotauti edellyttää laajamittaista lasten rokottamista. Tällä hetkellä sitä toteutetaan monissa maailman maissa torjumatta epidemioita. Sikotautirokotteen ilmaantuminen ja laaja käyttö on vähentänyt ilmaantuvuutta yli 50-kertaiseksi.

Sikotautirokotteiden tyypit

Sikotautirokotteita on useita tyyppejä. Ne eroavat hankintamenetelmien, käyttötapojen ja immuunisuojan tehokkuuden suhteen. Jokaisella rokotteella on useita etuja ja haittoja.

Saatavilla on seuraavan tyyppisiä sikotautirokotteita:

Inaktivoitu rokote. Inaktivoidut rokotteet ovat rokotteita, jotka sisältävät tietyn määrän tapettuja viruspartikkeleita. Inaktivointi suoritetaan ultraviolettisäteilyllä tai altistamalla kemialliset aineet. Samanaikaisesti kemiallisille desinfiointiaineille altistumisen tulee olla kohtalaista ja altistusta tulee annostella. Viruksen täytyy menettää patogeenisyys kokonaan ( mahdollisuus aiheuttaa sairautta), mutta säilyttää rakenteensa. Immuunijärjestelmä, vasteena rakenneproteiinien sisäänpääsyyn, kehittää tarvittavan sarjan vasta-aineita, jotka tarjoavat potilaalle suojan. Rokotus inaktivoiduilla viruspartikkeleilla on turvallista komplikaatioiden tai haittavaikutusten kannalta. Tämän tyyppisen rokotteen haittana on suhteellisen alhainen immunogeenisyys. Toisin sanoen luotettavan immuniteetin kehittymisen todennäköisyys tautia vastaan on pienempi kuin elävillä rokotteilla.
Live vaimennettu ( heikentynyt) rokote. Elävät rokotteet ovat rokotteita, jotka sisältävät eläviä heikennettyjä viruspartikkeleita. Sikotautin aiheuttajan yleinen kanta on johdettu laboratoriossa ravintoaineväliaine. Viljelmän toistuvilla alaviljelmillä mikro-organismien patogeenisyys vähenee. Toisin sanoen viruksen ei anneta laboratoriossa kasvaa ja lisääntyä täysin. Tuloksena saadaan kanta, joka ihmiskehoon joutuessaan ei enää aiheuta vakavaa sairautta. Potilas toipuu periaatteessa sikotautista oireettomana ilman riskiä komplikaatioista. Koska viruspartikkelien eheys säilyy elävän rokotteen käyttöönoton aikana, kehon hankkima immuniteetti on erittäin luotettava. Elävien heikennettyjen rokotteiden haittana on suurempi riski saada allergisia reaktioita ja muita sivuvaikutukset rokotuksen jälkeen.
Yhdistetty rokote. Yhdistelmärokotteet ovat rokotteita, jotka sisältävät kahdesta tai useammasta eri mikro-organismista peräisin olevia antigeenejä. Erityisesti sikotautirokote on usein saatavilla samassa pullossa tuhkarokko- ja vihurirokkorokotteen kanssa. Kun tällaisia lääkkeitä annetaan terveille lasten vartalo immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita kaikkia näitä infektioita vastaan. Koska lapsia rokotetaan nykyään paljon sairauksia vastaan, usean rokotteen yhdistäminen yhdessä valmisteessa helpottaa suuresti rokotusprosessia. Useimmat maat suosivat yhdistelmävalmisteita rokotettaessa sikotautia vastaan.

Rokotteen vaikutusmekanismi

Riippumatta siitä, minkä tyyppistä rokotetta annettiin, lapsen elimistö tunnistaa antigeenit ja kehittää niitä vastaan sopivia vasta-aineita. Etenkin parotiitissa nämä vasta-aineet jatkavat verenkiertoa koko elämän ajan. Immuniteetin muodostumisen varmistamiseksi monissa maissa tarjotaan uudelleenrokotuksia. Tämä on toinen rokotteen anto useita vuosia ensimmäisen jälkeen. Se vaaditaan pääsääntöisesti juuri käytettäessä yhdistettyjä lääkkeitä.

Rokotuksen ajoitus

Sikotautirokotteen antamisen ajoitukselle ei ole olemassa yhtä yleistä standardia. Monet maat, joissa käytetään yhdistettyä tuhkarokko-sikotauti-viurirokkorokotetta, rokottavat lapset kahdesti, 12 kuukauden iässä ja 6 tai 7 vuoden iässä. Kuitenkin sisään kansallinen kalenteri rokotusjaksot eri maissa voivat vaihdella jonkin verran. Lääke ruiskutetaan lapaluun tai hartialihaksen alueelle ( olkapään keski- tai ylempi kolmannes) ihonalaisesti 0,5 ml:n tilavuudessa.

Jos lasta ei ole rokotettu lapsuudessa ( kun vanhemmat kieltäytyvät rokottamasta), rokotus voidaan suorittaa aikuisiässä. Tämä tehdään potilaan itsensä pyynnöstä tai epidemiologisten indikaatioiden mukaan ( sikotautiepidemian aikana). Ensiapuimmunoprofylaksia suoritetaan yksilöllisten indikaatioiden mukaan, jos henkilö on ollut tekemisissä sellaisen henkilön kanssa, jolla tiedetään olevan sikotauti ja joka on altistunut suurelle infektioriskille. Tällaisissa tapauksissa kiireellinen rokotus on mahdollista viimeistään 72 tunnin kuluttua ensimmäisestä kosketuksesta ( mieluiten ensimmäisenä päivänä). Sitten elimistö ehtii kehittää vasta-aineita ja tauti siirtyy ohi lievä muoto ilman komplikaatioita.

Lisäksi on useita tilanteita, joissa rokotuksen ajankohtaa voidaan muuttaa sen mukaan lääketieteellisiä indikaatioita vaikka vanhemmat eivät kieltäytyisikään menettelystä.

Rokotus voi viivästyä seuraavista syistä:

akuutit tartuntataudit viimeisten 1-2 kuukauden aikana ennen rokotusta;
paheneminen krooniset sairaudet;
aliravitsemus ( riittämätön tai epätasapainoinen ravitsemus, joka johtaa lapsen aliravitsemukseen);
kortikosteroidilääkkeiden ottaminen viimeisen 1-2 kuukauden aikana ennen rokotusta;
hematopoieettisen järjestelmän sairaudet;
muut patologiset tilat, joihin liittyy immuunijärjestelmän heikkeneminen.

Yllä mainituissa tapauksissa immuniteetti on heikentynyt tavalla tai toisella. Tämän seurauksena elimistö ei pysty reagoimaan riittävästi virusantigeenien tuomiseen, eikä se tuota riittävästi vasta-aineita. Tuloksena voi olla epäluotettava ja lyhytaikainen suoja infektioita vastaan tulevaisuudessa. Lisäksi samanaikaisten sairauksien riski komplikaatioiden ja sivuvaikutusten kehittymisestä rokotteen käyttöönotosta kasvaa huomattavasti.

Sivuvaikutukset ja komplikaatiot rokotteen jälkeen

Kuten edellä todettiin, sikotautia vastaan rokotetaan pääasiassa elävää heikennettyä virusviljelmää. Seurauksena on sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riski. Haittavaikutuksia ovat paikalliset epäspesifiset kehon reaktiot rokotteen käyttöönoton yhteydessä. Komplikaatioilla tarkoitetaan oireiden ilmaantumista, jotka ovat ominaisia sille taudille, jota varten rokote annettiin.

Sikotautirokotteen käyttöönoton yhteydessä voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita:

Punoitus ja arkuus pistoskohdassa. Useimmiten ne johtuvat kehon riittämättömästä vasteesta rokotteeseen. Jos veressä on riittävästi vasta-aineita ( ensimmäisen rokotuksen tai sairauden jälkeen), he taistelevat aktiivisesti virusta vastaan toistuvilla paikallisilla annoksilla.
Allergiset reaktiot. Ne ovat melko harvinaisia, ja niitä voivat aiheuttaa paitsi itse viruksen kanta myös muut lääkkeen komponentit. allergisia ilmiöitä ( kutina, urtikaria) häviävät yleensä itsestään muutamassa päivässä. Erittäin harvinainen vakava systeeminen allerginen reaktio- anafylaktinen sokki. Hän vaatii elvytys johdosta jyrkkä pudotus verenpaine, verenkiertohäiriöt ja mahdollinen hengityspysähdys.
Subfebriili lämpötila. Lämpötila 37-38 asteessa voidaan pitää 5-7 päivää rokotuksen jälkeen. Pitkittyneen kuumeen tai korkeamman lämpötilan vuoksi on suositeltavaa käydä yleislääkärissä muiden syiden sulkemiseksi pois.
Kurkun limakalvon turvotus ja punoitus. Katarraalista angiinaa muistuttavia ilmiöitä saattaa esiintyä nielurisojen runsauden vuoksi. Tämä kudos reagoi tulehduksella rokotteen käyttöönoton yhteydessä. Oireet voivat jatkua 5–12 päivää, mutta ne eivät koskaan kehity vakavaksi kurkkukivuksi, johon liittyy korkea kuume ja plakin muodostuminen risoihin.
Laajentuminen korvasylkirauhasten sylkirauhasten. Tätä oiretta ei voida enää lukea sivuvaikutuksista, vaan rokotuksen komplikaatioista. Valmisteen sisältämä virus on herkin sylkirauhasten kudoksille. Siksi niiden lisääntyminen viittaa siihen, että elimistö ei pystyisi selviytymään edes heikentyneen viruskannan kanssa. Toisaalta tämä kanta ei aiheuta pitkittynyttä kuumetta tai komplikaatioita muista elimistä. Useimmissa tapauksissa turvotus häviää itsestään muutamassa päivässä. Pääsyynä on immuunijärjestelmän heikkeneminen, mikä ei sallinut viruksen voittamista. Tämä viittaa siihen, että ennen rokotusta oli vasta-aiheita, joita lääkäri ei ottanut huomioon tai ei huomannut. Lääkkeen käyttöönottoa oli toivottavaa lykätä. Jos rokotteen antamisen jälkeen ilmenee korvasylkirauhasten turvotusta, on suositeltavaa käydä yleislääkärillä.
Seroottinen aivokalvontulehdus. Seroottinen meningiitti rokotteen käyttöönoton jälkeen kehittyy erittäin harvoin. Hän kertoo, että potilaalla oli vasta-aiheita rokottamiseen ja immuniteetti oli viruksen kohtaamishetkellä huomattavasti heikentynyt. Harvinaisissa tapauksissa lääkintähenkilöstö rikkoo rokotussääntöjä. Vakavien komplikaatioiden riski kasvaa, kun rokotetta otetaan käyttöön liikaa ( yli 0,5 ml). Lisäksi monet lääkkeet sisältävät suuremman määrän viruspartikkeleita jopa standardiannoksella. Jos aivokalvon oireita ilmaantuu, on kiireellisesti hakeuduttava pätevään lääkäriin.

Mahdollisten sivuvaikutusten ja komplikaatioiden suuren määrän vuoksi monet vanhemmat ovat kieltäytyneet rokottamisesta viime vuosina. On kuitenkin ymmärrettävä, että rokottamattomat ihmiset saavat paljon todennäköisemmin vakavia sikotautikomplikaatioita, jos he saavat tartunnan. Lisäksi epidemiologisesta näkökulmasta tällaiset lapset aiheuttavat jonkin verran vaaraa muille, koska he voivat saada tartunnan lievään sikotautimuotoon ja levittää tartuntaa jonkin aikaa. Tämän seurauksena WHO Maailman järjestö terveydenhuolto) suosittelee voimakkaasti väestön laajamittaista rokottamista. On huomattava, että huolellisella huomiolla ja asianmukaisella hoidolla mikään sivuvaikutuksista ei aiheuta vakavaa haittaa lapsen terveydelle.

Vastaukset usein kysyttyihin kysymyksiin

Voitko saada korvatulehduksen uudelleen?

Lapsuudessa sikotautiin sairastuneet eivät yleensä sairastu uudelleen. Tämä johtuu infektion immuunivasteen mekanismista. Kirjallisuudessa on kuitenkin kuvattu tapauksia, joissa uusi tartunta on tapahtunut. Uskotaan, että todennäköisyys taudin uudelleen on enintään 2 % ( joillekin kirjoittajille alle 0,5 %). Tämä on lasten sikotautirokotusjärjestelmän perusta. Asian syvempää ymmärtämistä varten on tarpeen ymmärtää yksityiskohtaisemmin spesifisen immuniteetin muodostumismekanismi.

Spesifistä immuniteettia kutsutaan immuuniksi, jonka keho tuottaa mitä tahansa vastaan tiettyä tyyppiä mikrobit. Se ilmenee joutuessaan kosketuksiin mikrobiantigeenien kanssa ( tietylle mikrobille tyypillisiä proteiineja) erityisillä soluilla kudoksissa - makrofageissa. Makrofagit eivät vain absorboi vierasta organismia yrittäen neutraloida sitä, vaan myös käynnistävät monimutkaisen solureaktioketjun, jonka tarkoituksena on tuottaa immuunivaste. Tämän seurauksena potilaan vereen ilmaantuu erityisiä aineita - vasta-aineita, joiden tarkoituksena on tuhota tietyntyyppiset mikrobit. Spesifinen immuniteetti muodostuu useita viikkoja tai kuukausia taudin ensimmäisen jakson jälkeen. Suojan kesto riippuu siitä, kuinka kauan vasta-aineet kiertävät potilaan veressä. Eri tartuntataudeissa tämä ajanjakso on erilainen.

Sikotautipotilaalla vasta-aineet kiertävät veressä lähes eliniän ajan. Siksi, jos virus joutuu limakalvoon toisen kerran, se tunnistetaan ja tuhoutuu nopeasti, eikä tauti kehity. Aiheuttaa keinotekoisesti vasta-aineiden muodostumista sikotautia vastaan rokotteen avulla. Rokotetulla on lähes sama immuniteetti kuin sikotautia sairastaneella.

Tämä mekanismi ei kuitenkaan tarjoa 100-prosenttista suojaa. Tämä koskee sekä ihmisiä, joilla on ollut sikotauti, että rokotettuja lapsia. Infektion uusiutuminen selittyy sillä, että vasta-aineet infektion aiheuttajaa vastaan lakkaavat kiertämästä veressä. Tämä tekee kehosta haavoittuvan.

Syyt sikotautitartunnan uusimiseen voivat olla:

Pitkäaikainen suora kosketus potilaan kanssa. Tämän seurauksena suuri määrä mikrobeja pääsee hengitysteiden limakalvolle, eikä veressä välttämättä ole tarpeeksi vasta-aineita neutraloimaan välittömästi kaikki viruspartikkelit. Sitten henkilö kärsii taudin lievästä muodosta.
Huono rokote. Huonolaatuiset tai vanhentuneet rokotteet voivat aiheuttaa epäluotettavan immuniteetin. Silloin erityinen suoja kestää vain muutaman vuoden. Henkilö luulee, että hänet on rokotettu sikotautia vastaan. Tämä voi johtaa taudin vakaviin muotoihin aikuisiässä.
Massiivinen verensiirto tai luuytimensiirto. Veressä kiertävät vasta-aineet voidaan poistaa elimistöstä massiivisen verensiirron seurauksena. Luuytimensiirto vaikuttaa koko hematopoieettiseen järjestelmään. Samoin henkilö voi menettää spesifisen immuniteetin vakavissa hematopoieettisen järjestelmän sairauksissa.
Rokotus, jos se on vasta-aiheista. Rokotusta ei suositella, jos elimistössä on infektioita akuutissa vaiheessa. Esimerkiksi milloin kohonnut lämpötila rokotuspäivänä toimenpidettä voidaan lykätä toipumiseen asti. Tosiasia on, että akuutin vaiheen sairaudet vaikuttavat immuunijärjestelmän reaktiivisuuteen. Tämän vaikutuksen seurauksena immuunivaste on riittämätön ja tuleva suoja on epäluotettavaa.

Kuitenkin tapaukset, joissa sikotauti uusiutuu, ovat erittäin harvinaisia. Yleensä tämä sairaus luokitellaan infektioksi, joka esiintyy vain kerran elämässä.

Mikä on sikotautikulun kesto, toipumisen ajoitus?

Sikotautien kokonaiskesto koostuu useista vaiheista. Ne ovat tyypillisiä lähes kaikille tartuntataudeille, mutta kussakin yksittäistapauksessa niillä on tietty kesto. Lisäksi on useita tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin etenemisnopeuteen ja lopullisen toipumisen ajoitukseen.

Sikotautin aikana erotetaan seuraavat vaiheet:

Itämisaika. Tämä vaihe alkaa viruksen tunkeutumisesta hengitysteiden limakalvoille. Virus lisääntyy vähitellen ja leviää verenkierron kautta koko kehoon. Itämisajan loppu on ensimmäisten voimakkaiden oireiden ilmaantuminen. Tämän vaiheen kesto on 11-23 päivää ( yleensä noin 2 viikkoa). Usein potilaat eivät sisällytä itämisaikaa taudin kestoon, koska he itse eivät tunne oloaan sairaaksi.
prodromaalinen ajanjakso. Prodromaalinen ajanjakso on epäspesifisten oireiden ajanjakso. Ihminen alkaa olla huonovointinen, mutta harvoin menee heti lääkäriin. Hän on huolissaan päänsärystä ja lihaskivusta, yleisestä heikkoudesta, uneliaisuudesta ja suorituskyvyn heikkenemisestä. Nämä oireet selittyvät toksiinien kiertämisellä veressä. Sikotautilla prodromaalijakson kesto on lyhyt - 24 - 36 tuntia. Lapsilla se usein puuttuu kokonaan.
Tiettyjen ilmenemismuotojen aika. Tässä vaiheessa niitä on tyypillisiä oireita sikotauti. Se alkaa nopealla lämpötilan nousulla, taudin klassisella kululla jopa 39 - 40 astetta. Tyypillisiä oireita ovat suun limakalvon punoitus sylkirauhasten alueella, varsinaisten sylkirauhasten turvotus. Jos tauti etenee ilman komplikaatioita, tämän vaiheen kesto on 7-9 päivää lapsilla ja 10-16 päivää aikuisilla.
Häipymisen aika. Ekstinktiojaksolle on ominaista oireiden asteittainen häviäminen ja normaali ruumiinlämpö. Kliinisesti voi olla vaikeaa erottaa sitä tiettyjen ilmenemismuotojen ajanjaksosta. Lapsilla taudin nämä vaiheet yhdistetään usein. Aikuisilla sukupuuttoon kuoleminen on tyypillistä pääasiassa korvasylkitulehduksen monimutkaiselle kululle. Sen kesto riippuu siitä, millaisessa komplikaatiossa havaittiin tietty potilas.
Toipumisaika. Toipumisaikana potilas ei enää kärsi itse taudista, mutta hänellä voi olla vaikeuksia jäännösvaikutusten vuoksi. Toipumisjakso päättyy kaikkien testien normalisoitumiseen ja elonmerkit (verikoe, aivo-selkäydinnesteen analyysi seroosin aivokalvontulehduksen varalta). Potilaat eivät liitä tätä ajanjaksoa taudin kokonaiskestoon, koska akuutteja oireita ei ole.

Näin ollen komplisoitumattoman sikotautien kokonaiskesto voi vaihdella 2-3 viikkoa potilaan näkökulmasta. Tänä aikana häntä häiritsevät akuutit oireet, ja hän joutuu intensiiviseen hoitoon. Lääkärin näkökulmasta taudin kulun tulee sisältää myös itämisaika ja toipumisaika. Näin ollen kesto on 1-4 kuukautta.

Toipuminen voi viivästyä, jos sikotautikomplikaatioita ilmenee. Tämän taudin komplikaatioita ovat kaikki taudin ilmenemismuodot sylkirauhasten vaurion lisäksi. Tällaisten muotojen hoito kestää yleensä kauemmin ja se suoritetaan sairaalassa.

Mahdollisia sikotautikomplikaatioita ovat:

orkiitti ( kivestulehdus miehillä);
silmätulehdus ( naisten munasarjatulehdus);
haimatulehdus ( haiman tulehdus);
seroosinen meningiitti tai meningoenkefaliitti ( aivojen limakalvon vaurioituminen);
dakryadeniitti ( kyynelrauhasten tulehdus);
kilpirauhastulehdus ( kilpirauhasen tulehdus);
niveltulehdus ( niveltulehdus);
labyrinttitulehdus ( sisäkorvan tulehdus);
utaretulehdus ( rintatulehdus, yleisempi naisilla, mutta mahdollinen myös miehillä);
eturauhastulehdus ( eturauhasen tulehdus miehillä).

Nämä komplikaatiot ilmenevät yleensä taudin huipulla, tiettyjen ilmenemismuotojen vaiheessa. Niiden takia lämpötila voi nousta uudelleen ja taudin uusi kierros voi alkaa. Tämä pidentää toipumisaikaa keskimäärin 1-2 viikkoa. Lisäksi joidenkin komplikaatioiden jälkeen jäännösvaikutukset ovat mahdollisia, jotka kestävät eliniän. Tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia, pääasiassa rokottamattomilla aikuisilla pätevän hoidon puuttuessa. Elinikäiset jäännökset ovat hedelmättömyys ( yleisempää miehillä orkiitin jälkeen), tyypin 1 diabetes mellitus ( haimatulehduksen jälkeen) ja kuurous ( labyrintiitin jälkeen).

Miltä sikotautipotilaat näyttävät?

Sikotautilla tai sikotautilla on useita tunnusomaisia oireita, jotka tavalliset ihmiset voivat havaita ilman lääkärissäkäyntiä. Näiden taudin ilmenemismuotojen tunteminen voi auttaa vanhempia epäilemään korvatulehdusta aikaisemmin ja hakemaan lääkäriin tarkempaa tutkimusta varten.

Taudin alkuvaiheessa ( prodromin aikana) sikotautipotilaat muistuttavat tavalliset ihmiset vilustumisen kanssa. Kurkun limakalvo muuttuu vähitellen punaiseksi, nenästä voi tulla vähäistä vuotoa. Samaan aikaan havaitaan yleinen heikkous, kohtalainen päänsärky, pahoinvointi ja hikoilu. Yleensä epäile sairautta ja pysy poissa tiiviissä yhteydessä mahdollista näiden ihmisten kanssa. On tärkeää, että juuri tässä vaiheessa potilaat erittävät jo huomattavan määrän viruspartikkeleita ja aiheuttavat infektiouhan.

Tiettyjen oireiden ilmaantuminen auttaa epäilemään sikotautia suoraan. Jos vanhemmat huomaavat lapsilla tällaisia muutoksia, joihin liittyy kuumetta ja muita yleisiä oireita, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin tarkan diagnoosin saamiseksi. Siihen asti on suositeltavaa eristää lapsi kotona.

Sikotautipotilaan tunnusmerkit

tyypillinen oire	Infektiovaara	Potilaan tyyppi
*Turvotus sylkirauhasten alueella*	Sylkirauhasten alueella esiintyy turvotusta taudin akuutin kulun ensimmäisinä päivinä. Potilas on tänä aikana erityisen tarttuva, ja hänet tulee eristää. Yhteys potilaaseen on sallittu vain 8-9 päivän kuluttua tämän oireen alkamisesta.
*Suun limakalvon punoitus*	Suun ja kurkun limakalvojen punoitusta havaitaan useimmiten taudin akuutissa jaksossa, joten potilaalla korkea tutkinto todennäköisyys on tarttuvaa ja aiheuttaa vaaraa muille. Angina pectoriksen erottuva piirre on, että punoitus ulottuu suuontelon limakalvolle ( sisäpinta posket). Erityisen selvät punaiset täplät muodostuvat sylkirauhasten kanavien ulostulopisteeseen suuonteloon ( Mursun oire).
*Kivesten suureneminen*	Kiveksen tai molempien kivesten suureneminen tapahtuu yleensä orkiitin yhteydessä. Turvotus voi saavuttaa merkittävän koon, mikä aiheuttaa tylsää kipua ja estää henkilöä liikkumasta ( Kipu pahenee kävellessä). Tänä aikana potilaalla ei yleensä ole enää infektioriskiä.

Kun hoito aloitetaan ajoissa, epidemia parotiitti ohittaa tarpeeksi nopeasti jättämättä vakavia seurauksia.

Parotiitti (sikotauti) on virusinfektio, joka on erittäin tarttuva ja aiheuttaa suuren vaaran lapsen terveydelle. Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa 5-8-vuotiaisiin lapsiin. Mutta tartuntariski säilyy 16-vuotiaaksi asti. Aikuiset saavat harvoin sikotautia.

Itse sairaus ei ole hengenvaarallinen. Sen aiheuttamat komplikaatiot ovat vaarallisia. erityistä lääkkeet korvatulehduksesta ei ole olemassa. Siksi paras tapa suojata lasta tartunnalta on rokottaminen. Massarokotusten ansiosta sairastumistapauksia ei ole nykyään käytännössä lainkaan.

Tartunnan syyt ja tavat

Sikotauti on Paramyxovirus -viruksen aiheuttama. Ulkoisessa ympäristössä se on herkkä lämmölle, desinfiointiaineiden vaikutukselle. Mutta kylmässä se on vakaampi. Siksi tauti esiintyy useammin sesongin ulkopuolella.

Kun virus on joutunut ihmiskehoon, se hyökkää parenkymaalisten elinten rauhasten soluja vastaan. Se tulee sylkirauhasiin hematogeenistä reittiä (imusolmukkeiden ja verisuonten kautta). Virus leviää koko kehoon ja valitsee suotuisat olosuhteet lisääntymiselle. Nämä voivat olla korvasylkirauhasia, sylkeä, submandibulaarisia ja muita rauhaselimiä (sukupuolielimet, haima), keskushermostoa.

Sikotauti tarttuu vain ihmisestä toiseen. Tämä tapahtuu pääasiassa potilaan syljen kautta, joskus kosketuksen kautta pesemättömien käsien kautta. Yleensä tartuntapurkauksia havaitaan lapsiryhmissä, joissa lasten välillä on läheinen kontakti. Huippu ilmaantuvuus tapahtuu syksyllä-talvella.

Sairauden jälkeen lapsilla on vakaa immuniteetti paramyksovirukselle. Alle 6 kuukauden ikäiset lapset eivät käytännössä saa sikotautia, koska heillä on edelleen suojaavia vasta-aineita, jotka ovat siirtyneet äidiltään. Sikotauti esiintyy useammin pojilla (2 kertaa useammin kuin tytöillä). Ja tauti aiheuttaa komplikaatioita 3 kertaa useammin.

On olemassa useita tekijöitä, jotka altistavat infektiolle:

rokottamisesta kieltäytyminen;
kylmä kausi;
heikentynyt immuunijärjestelmä. Se heikkenee johtuen usein vilustuminen, pitkäaikainen antibioottien käyttö, krooniset sairaudet, aliravitsemus;
karanteenin noudattamatta jättäminen.

Tyypilliset merkit ja oireet

Kuten mikä tahansa virusinfektio, parotiitti kehittyy useissa vaiheissa. Ensimmäinen on itämisaika, joka voi kestää noin 12-20 päivää. Tätä seuraa taudin kliinisten ilmentymien aika. Klassiselle sikotautin kurssille lapsilla on ominaista lämpötilan nousu.

Kuten useimpien havaittujen SARS-oireiden kohdalla:

vilunväristykset;
heikkous;
letargia;
nivelkipu;
ruokahalun menetys.

1-2 päivän kuluttua sylkirauhasen alueelle ilmaantuu turvotusta, johon liittyy arkuus. Tulehdusprosessi aiheuttaa rauhasen toimintahäiriöitä, provosoi suun kuivumista. Turvotusta muodostuu useammin sylkirauhasen toiselle puolelle, joskus molemmille. Myös muut rauhaset voivat vaikuttaa, mikä johtaa turvonneisiin kasvoihin. Kasvot muuttuvat samanlaisiksi kuin sian "kuonon" (siitä nimi "sikotauti"). Ihon pinta ei muutu.

Tulehdusprosessin vuoksi syljen virtaus häiriintyy. Sylkirauhanen kanava turpoaa ja muuttuu punaiseksi. Suuonteloa ei puhdisteta syljellä, se ei ole kyllästetty mineraaleilla, se kerää paljon patogeeninen mikrofloora, happamuus lisääntyy. Liittyy ientulehdus, tarttuva suutulehdus. Suurin rauhasten koon kasvu tapahtuu 4-5 sairauspäivänä. Sen jälkeen turvotus vähenee vähitellen.

Parotiitti voi myös esiintyä epätyypillinen muoto ilman näkyviä oireita. Poistetulle muodolle on ominaista lämpötilan nousu subfebriilin tasolle, rauhasissa ei ole selvää tyypillistä vauriota. Kuitenkin, tällainen taudin kulku on vaarallisin muille. Lapsi voi tartuttaa terveitä lapsia pitkään, koska hänellä ei ole epäilystäkään tartunnasta.

Diagnostiikka

Jos sairaus etenee tyypillisesti, diagnoosin tekeminen ei ole vaikeaa, kun otetaan huomioon tyypilliset ulkoiset oireet. Taudin epätyypillisiä muunnelmia on vaikeampi tunnistaa. Diagnoosi on vaikeaa, jos sylkirauhasissa ei ole turvotusta tai jos vahingoittunut elin on eristetty. Siksi lisätestejä määrätään:

kliininen verikoe (leukopenia havaitaan);
veren serologinen ja virologinen tutkimus;
ELISA - IgM-luokan spesifisten vasta-aineiden havaitseminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Parotiittiin liittyy usein komplikaatioita hermoston ja eri rauhasten vaurioiden muodossa. AT lapsuus sikotauti on monimutkaista seroosi aivokalvontulehdus(varsinkin pojat). 10 %:ssa tapauksista aivokalvontulehdus alkaa kehittyä ennen kuin sylkirauhaset tulevat tulehtumaan.

Muita sikotaudin komplikaatioita:

Orkiitti (kivesvauriot) - havaitaan 50 %:ssa komplikaatiotapauksista. Vaikuttaa yleisimmin rokottamattomiin pojihin teini-iässä. Vaikeissa tapauksissa orkiitti voi johtaa hedelmättömyyteen.
Haimatulehdus - esiintyy taudin 4-7 päivänä. Lapsella on vatsakipua, oksentelua, pahoinvointia.
Diabetes mellitus - haimatulehduksen aiheuttaman haiman rakenteen vastaisesti insuliinin tuotanto häiriintyy. Lapselle voi kehittyä tyypin 1 diabetes.
Oophoriitti on tyttöjen munasarjatulehdus. Esiintyy harvoin.
Labyrinttitulehdus - turvotuksen aiheuttama kuulohermon vaurio. Joskus se johtaa täydelliseen kuulon menetykseen.

Hoitosäännöt ja -menetelmät

Parotiitin hoitoon sinun on otettava yhteyttä tartuntatautiasiantuntijaan. Jos sairaus on aiheuttanut komplikaatioita, voidaan tarvita neuropatologin, endokrinologin, ENT, reumatologin apua. Useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan kotona. Vakavammissa muodoissa ja komplikaatioissa (aivokalvontulehdus, orkiitti, haimatulehdus) tarvitaan lapsen sairaalahoitoa.

asianmukainen hoito;
ruokavalio;
lääkkeet.

Merkintä! Ei ole olemassa tehokkaita lääkkeitä, jotka on suunniteltu torjumaan Paramyxovirusta. Siksi terapialla pyritään poistamaan oireita ja vähentämään komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Vähän potilaan hoitoa

Sairas lapsi tulee eristää muista lapsista mahdollisimman pian. Sen jälkeen hänen on tarjottava erityinen hoito-ohjelma toipumisprosessin nopeuttamiseksi:

On sängyssä vähintään 10 päivää, kunnes taudin akuutit oireet häviävät.
Vältä fyysistä ja henkistä stressiä.
Älä jäähdytä lasta liikaa.
Tuuleta usein tilaa, jossa potilas sijaitsee.
Lapsella tulee olla erilliset astiat ja henkilökohtaiset hygieniatuotteet.

Ruokavalio ja ravitsemussäännöt

Ravitsemusperiaatteet:

syö 4-5 kertaa päivässä;
rajoittaa ruoan kalorien saantia;
juo jopa 2 litraa nestettä päivässä.

Voit käyttää:

vähärasvainen liha (keittää);
keitetty vähärasvainen kala;
tuoreet vihannekset ja hedelmät;
keitot kasvisliemellä;
vilja;
pasta;
maitotuotteet, joissa on 0 % rasvaa.

Voita saa ottaa enintään 60 g päivässä, kolme kertaa viikossa voit tehdä munakkaan 2 munasta.

Kielletty:

rasvainen liha;
palkokasvit;
paistettu ja savustettu;
suklaa;
säilykkeet;
mausteisia mausteita.

Huumeterapia

Lääkkeiden vastaanotto on oireenmukaista. Lääkäri valitsee kussakin tapauksessa yksilöllisen hoitosuunnitelman. Parotiitin varalta niitä voidaan määrätä eri ryhmiä lääkkeitä taudin oireista ja kulusta riippuen.

Tulehduksen poistamiseksi ja korkean lämpötilan lievittämiseksi lievässä parotiitissa määrätään tulehduskipulääkkeitä:

ketoprofeeni;
ibuprofeeni;
Piroksikaami.

Vakavissa komplikaatioissa kortikosteroideilla on selvempi tulehdusta estävä vaikutus:

prednisoloni;
Deksametasoni.

Immuunijärjestelmän reaktiivisuuden vähentämiseksi muiden lääkkeiden ohella on suositeltavaa ottaa herkkyyttä vähentäviä aineita:

Ruoansulatuksen parantamiseksi haimatulehduksen yhteydessä määrätään entsymaattisia aineita:

Creon;
juhla;
Mezim.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ainoa tehokas ehkäisevä toimenpide sikotautia vastaan on rokottaminen - tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti. Nykyään on olemassa useita rokotteita, joiden toiminta perustuu yhteen mekanismiin. Antigeenin vastaanottamisen jälkeen kehossa alkaa muodostua vasta-aineita. Lapsi kehittää elinikäisen immuniteetin virusta vastaan. Useimmiten käytetään monimutkaista MMR-rokotetta. Rokotus sikotautia vastaan suoritetaan 2 kertaa - 1 ja 6 (7) vuoden iässä.

Epäspesifiset ehkäisevät toimenpiteet:

immuniteetin vahvistaminen;
huoneen toistuva tuuletus ja märkäpuhdistus;
lelujen desinfiointi;
tartunnan saaneiden lasten eristäminen.

Parotiitti ei ole nykyään laajalle levinnyt infektio, joka johtuu massarokotuksista. Jotkut vanhemmat eivät rokota lapsiaan, koska he pitävät rokotusta haitallisena immuunijärjestelmälle. Jos lapsi sairastuu sikotautiin, komplikaatiot voivat olla erittäin vakavia. On parempi suojata vauva etukäteen eikä vaarantaa hänen terveyttään.

Lisää mielenkiintoisia tietoja lasten parotiitista seuraavassa videossa:

Suonikohjut ja verisuonisairaudet

1 0 0

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.