Masennuslääkkeiden käyttö: luettelo lääkkeistä. Uusimman sukupolven masennuslääkkeet

Viime aikoina masennuksesta kärsivien määrä on lisääntynyt huomattavasti. Tätä helpottaa suurelta osin kiivas rytmi. moderni elämä lisääntynyt stressitaso. Tähän lisätään taloudellinen ja sosiaaliset ongelmat. Kaikki tämä ei voi vaikuttaa ihmisten mielenterveyteen.

Ihmiset tuntevat muutoksia psyykessä, kun ne heijastuvat heidän suoritukseensa ja sosiaaliset suhteet. He kääntyvät lääkärin puoleen saadakseen neuvoja, ja usein hän diagnosoi heille masennuksen.

Mitä masennus on ja miksi se on vaarallista?

Ensinnäkin on huomattava, että tätä diagnoosia ei pidä pelätä. Sairaus ei osoita, että siitä kärsivä henkilö on henkisesti tai henkisesti vammainen. Se ei vaikuta aivojen kognitiivisiin toimintoihin, ja useimmissa tapauksissa se voidaan parantaa.

Masennus ei kuitenkaan ole vain huonoa mielialaa tai surua, joka voi vaihtua aika ajoin terveitä ihmisiä. Masennuksen yhteydessä ihminen menettää kaiken kiinnostuksensa elämään, tuntee itsensä uupuneeksi ja väsyneeksi koko ajan eikä voi tehdä yhtä päätöstä.

Masennus on vaarallista, koska se voi vaikuttaa koko kehoon aiheuttaen peruuttamattomia muutoksia yksittäisissä elimissä. Lisäksi masennuksen yhteydessä suhteet muihin heikkenevät, työ muuttuu mahdottomaksi, ilmaantuu itsemurha-ajatuksia, jotka voidaan joskus suorittaa.

Masennus ei itse asiassa ole seurausta henkilön heikoista tahdoista, hänen riittämättömistä ponnisteluistaan ​​tilanteen korjaamiseksi. Useimmiten se on biokemiallinen sairaus, joka johtuu aineenvaihduntahäiriöstä ja tiettyjen aivohormonien, ensisijaisesti serotoniinin, norepinefriinin ja endorfiinin, määrän vähenemisestä, jotka toimivat välittäjäaineina.

Siksi masennusta ei yleensä ole aina mahdollista parantaa ei-lääkkeiden avulla. Tiedetään hyvin, että maiseman vaihtaminen, rentoutumistekniikat ja autokoulutus jne. voivat auttaa masentunutta henkilöä. mutta kaikki nämä menetelmät vaativat huomattavaa vaivaa potilaalta, hänen tahdostaan, halustaan ​​ja energiastaan. Ja masennuksen kanssa niitä ei vain ole olemassa. Siitä muodostuu noidankehä. Ja murtaa se ilman muuttuvien lääkkeiden apua biokemialliset prosessit aivoissa on usein mahdotonta.

Masennuslääkkeiden luokitus kehon vaikutusperiaatteen mukaan

Masennuslääkkeiden luokittelussa on useita vaihtoehtoja. Yksi niistä perustuu siihen, millainen kliininen vaikutus lääkkeillä on hermostoon. Kaiken kaikkiaan tällaisia ​​​​toimia erotetaan kolme tyyppiä:

• Rauhoittava lääke
• Tasapainoinen
• Aktivoidaan

Rauhoittavilla masennuslääkkeillä on psyykeä rauhoittava vaikutus, joka lievittää ahdistusta ja samalla lisää hermoston aktiivisuutta. Aktivoivat lääkkeet taistelevat hyvin masennuksen ilmentymien, kuten apatian ja letargian, kanssa. Tasapainoiset lääkkeet ovat yleismaailmallinen toiminta. Yleensä lääkkeiden rauhoittava tai stimuloiva vaikutus alkaa tuntua heti nauttimisen alusta.

Masennuslääkkeiden luokitus biokemiallisen vaikutuksen periaatteen mukaan

Tätä luokittelua pidetään perinteisenä. Se perustuu siihen, mitä kemikaaleja lääke sisältää ja miten ne vaikuttavat hermoston biokemiallisiin prosesseihin.

Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)

Suuri ja monipuolinen huumeryhmä. TCA:ita on käytetty pitkään masennuksen hoidossa ja niillä on vankka näyttöpohja. Joidenkin ryhmän lääkkeiden tehokkuus antaa meille mahdollisuuden pitää niitä masennuslääkkeiden vertailukohtana.

Trisykliset lääkkeet voivat lisätä välittäjäaineiden - norepinefriinin ja serotoniinin - aktiivisuutta, mikä vähentää masennuksen syitä. Ryhmän nimen antoivat biokemistit. Se liittyy ulkomuoto tämän ryhmän aineiden molekyylit, jotka koostuvat kolmesta toisiinsa yhdistetystä hiilirenkaasta.

TCA - tehokkaita lääkkeitä mutta on paljon sivuvaikutukset. Niitä havaitaan noin 30 %:lla potilaista.

Ryhmän tärkeimpiä huumeita ovat:

• Amitriptyliini
• Imipramiini
• Maprotiliini
• Klomipramiini
• Mianserin

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät)

Nämä ovat ensimmäisen sukupolven masennuslääkkeitä.

Monoamiinioksidaasi on entsyymi, joka tuhoaa erilaisia ​​hormoneja, mukaan lukien välittäjäaineet. MAO-estäjät häiritsevät tätä prosessia, minkä vuoksi välittäjäaineiden määrä hermostossa kasvaa, mikä puolestaan ​​​​johtaa henkisten prosessien aktivoitumiseen.

MAO-estäjät ovat melko tehokkaita ja halpoja masennuslääkkeitä, mutta niillä on suuri määrä sivuvaikutuksia. Nämä sisältävät:

• hypotensio
• hallusinaatioita
• Unettomuus
• Agitaatio
• ummetus
• Päänsärky
• Huimaus
• seksuaalinen toimintahäiriö
• heikkonäköinen

Kun otat tiettyjä lääkkeitä, sinun tulee myös huomioida erikoisruokavalio välttääkseen mahdollisesti vaarallisia entsyymejä, jotka metaboloituvat MAO:n avulla kehoon.

Kuva: Photographee.eu/Shutterstock.com

Suurin osa nykyaikaiset masennuslääkkeet Tämän luokan entsyymeillä on kyky estää vain toinen entsyymin kahdesta lajikkeesta - MAO-A tai MAO-B. Näillä masennuslääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia, ja niitä kutsutaan selektiivisiksi estäjiksi. Ei-selektiivisiä estäjiä käytetään tällä hetkellä harvoin. Niiden tärkein etu on alhainen hinta.

Tärkeimmät selektiiviset MAO-estäjät:

• Moklobemidi
• Pirlindoli (pyratsidoli)
• befol
• Metralindoli
• Garmalin
• Selegiline
• Rasagiliini

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

Nämä lääkkeet kuuluvat kolmannen sukupolven masennuslääkkeisiin. Potilaat sietävät niitä suhteellisen helposti, ja niillä on vähemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia verrattuna TCA:hin ja MAO-estäjiin. Niiden yliannostus ei ole niin vaarallinen verrattuna muihin lääkeryhmiin. Pääasiallinen lääkehoidon indikaatio on vakava masennushäiriö.

Kuva: Sherry Yates Young/Shutterstock.com

Lääkkeiden toimintaperiaate perustuu siihen, että välittäjäaine serotoniini, jota käytetään välittämään impulsseja hermosolujen kontaktien välillä, SSRI-lääkkeille altistuessaan ei palaa takaisin hermoimpulssia välittävään soluun, vaan siirtyy toiseen. solu. Siten masennuslääkkeet, kuten SSRI:t, lisäävät serotoniinin aktiivisuutta hermokierrossa, millä on myönteinen vaikutus masennuksesta kärsiviin aivosoluihin.

Yleensä tämän ryhmän lääkkeet ovat erityisen tehokkaita vaikeassa masennuksessa. klo masennushäiriöt ah pieni ja keskiaste vakavuus, lääkkeiden vaikutus ei ole niin havaittavissa. Useilla lääkäreillä on kuitenkin erilainen mielipide, jonka mukaan vaikeissa masennuksen muodoissa on parempi käyttää todistettuja TCA:ita.

SSRI-lääkkeiden terapeuttinen vaikutus ei näy heti, yleensä 2-5 viikon käytön jälkeen.

Luokka sisältää aineita, kuten:

• fluoksetiini
• Paroksetiini
• sitalopraami
• Sertraliini
• fluvoksamiini
• Escitalopraami

Muuntyyppiset huumeet

On myös muita lääkeryhmiä, esimerkiksi norepinefriinin takaisinoton estäjät, selektiiviset norepinefriinin takaisinoton estäjät, noradrenergiset ja spesifiset serotonergiset lääkkeet, melatonergiset masennuslääkkeet. Joukossa samanlaisia ​​lääkkeitä Bupropioni (Zyban), maprotiliini, reboksetiini, mirtatsapiini, trazadoni, agomelatiini voidaan huomata. Kaikki nämä ovat hyviä masennuslääkkeitä, jotka on todistettu käytännössä.

Seuraavan sukupolven masennuslääkkeet

Nämä ovat uusia lääkkeitä, jotka sisältävät pääasiassa SSRI-luokan masennuslääkkeitä. Suhteellisen äskettäin syntetisoiduista huumeista huumeet ovat osoittaneet itsensä hyvin:

• Sertraliini
• fluoksetiini
• fluvoksamiini
• Mirtazaliini
• Escitalopraami

Ero masennuslääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden välillä

Monet uskovat sen hyvä lääke masennuksen torjumiseksi ovat rauhoittavia aineita. Mutta itse asiassa näin ei ole, vaikka rauhoittavia aineita käytetään usein masennuksen hoitoon.

Mitä eroa on näiden lääkeluokkien välillä? Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joilla on yleensä stimuloiva vaikutus, jotka normalisoivat mielialaa ja lievittävät tiettyjen välittäjäaineiden puutteeseen liittyviä mielenterveysongelmia. Tämä lääkeluokka toimii pitkään eivätkä vaikuta ihmisiin, joilla on terve hermosto.

Rauhoittavat lääkkeet sen sijaan ovat yleensä nopea toiminta. Niitä voidaan käyttää masennuksen torjuntaan, mutta enimmäkseen apulääkkeinä. Niiden ihmisten psyykeen vaikutuksen ydin ei ole korjata sitä. emotionaalinen tausta sisään pitkäaikainen, kuten masennuslääkkeissä, mutta ilmentymien tukahduttamiseen negatiivisia tunteita. Niitä voidaan käyttää keinona vähentää pelkoa, ahdistusta, levottomuutta, paniikkikohtaukset jne. Siten ne ovat enemmän ahdistusta ja rauhoittavia kuin masennuslääkkeitä. Lisäksi klo kurssin hoito useimmat rauhoittavat aineet, erityisesti diatsepiinilääkkeet, aiheuttavat riippuvuutta ja riippuvuutta.

Voiko masennuslääkkeitä ostaa ilman reseptiä?

Venäjän lääkkeiden jakelusääntöjen mukaan psykotrooppisten lääkkeiden hankkimiseen apteekeista tarvitaan lääkärin resepti eli resepti. Ja masennuslääkkeet eivät ole poikkeus. Siksi teoreettisesti vahvoja masennuslääkkeitä ei voi ostaa ilman reseptiä. Käytännössä farmaseutit voivat tietysti joskus sulkea silmänsä säännöiltä voittoa tavoittelemassa, mutta tätä ilmiötä ei voi pitää itsestäänselvyytenä. Ja jos saat yhdessä apteekissa lääkkeen ilman reseptiä, se ei tarkoita, että tilanne olisi sama toisessa apteekissa.

Voit ostaa ilman lääkärin määräystä vain lievien masennussairauksien hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, kuten Afobatsolia, "päiväaikaisia" rauhoittavia lääkkeitä ja lääkkeitä kasvipohjainen. Mutta useimmissa tapauksissa on vaikeaa katsoa niitä todellisiksi masennuslääkkeiksi. Olisi oikeampaa luokitella ne rauhoittaviksi lääkkeiksi.

Miksi masennuksen itsehoito on vaarallista?

On monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon masennuksen hoidossa. Tämä on potilaan terveydentila, hänen kehonsa fysiologiset parametrit, sairauden tyyppi ja muut lääkkeet, joita hän ottaa. Jokainen potilas ei voi itsenäisesti analysoida kaikkia tekijöitä ja valita lääkettä ja sen annostusta siten, että siitä olisi hyötyä eikä siitä olisi haittaa. Vain asiantuntijat - psykoterapeutit ja neuropatologit hyvin käytännön kokemus voi ratkaista tämän ongelman ja sanoa mikä parempia masennuslääkkeitä käyttää tietylle potilaalle. Loppujen lopuksi käytetty sama lääke erilaiset ihmiset, johtaa yhdessä tapauksessa täydellinen parannus, toisessa - ei vaikuta, kolmannessa - se voi jopa pahentaa tilannetta.

Melkein kaikki masennuslääkkeet, jopa lievimmät ja turvallisimmat, voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Ja vahvoja lääkkeitä ilman sivuvaikutuksia ei yksinkertaisesti ole olemassa. Erityisen vaarallista on pitkäaikainen hallitsematon lääkkeiden käyttö tai yliannostus. Tässä tapauksessa voi tapahtua kehon myrkytys serotoniinilla (serotoniinioireyhtymä), joka voi johtaa kuolemaan.

Kuinka saada resepti lääkkeelle?

Jos epäilet, että sinulla on masennus, on suositeltavaa kääntyä psykoterapeutin tai neurologin puoleen. Vain hän voi tutkia oireesi huolellisesti ja määrätä tapaukseesi sopivat lääkkeet.

Rohdosvalmisteet masennukseen

Suosituin tänään kasviperäiset valmisteet kohottaa mielialaa sisältää mintun, kamomillan, valerianin, emojuuren uutteita. Mutta mäkikuismaa sisältävät valmisteet osoittivat tehokkaimman masennuksen hoidossa.

Mekanismi terapeuttinen vaikutus Mäkikuismaa ei ole vielä tarkasti selvitetty, mutta tutkijat uskovat, että sen sisältämä hyperisiini-entsyymi pystyy nopeuttamaan norepinefriinin synteesiä dopamiinista. Mäkikuisma sisältää myös muita hermostoon ja muihin kehon järjestelmiin vaikuttavia aineita - flavonoideja, tanniineja, eteerisiä öljyjä.

Kuva: Ron Rowan Photography/Shutterstock.com

Hypericum-valmisteet ovat mietoja masennuslääkkeitä. Ne eivät auta masennukseen, etenkään sen vakaviin muotoihin. Mäkikuisman tehokkuus lievässä tai keskivaikeassa masennuksessa on kuitenkin todistettu vakavilla kliinisillä tutkimuksilla, joissa se ei ole osoittanut olevansa huonompi, ja joissain suhteissa jopa parempi kuin suositut trisykliset masennuslääkkeet ja SSRI-lääkkeet. Lisäksi mäkikuismavalmisteilla on suhteellisen pieni määrä sivuvaikutukset. Lapset voivat ottaa niitä 12-vuotiaasta alkaen. Joukossa kielteiset vaikutukset mäkikuismaa käytettäessä on huomioitava valoherkkyysilmiö, joka koostuu siitä, että altistuessaan auringonsäteet lääkkeen hoidon aikana siihen voi ilmaantua ihottumia ja palovammoja.

Mäkikuismapohjaisia ​​lääkkeitä myydään ilman reseptiä. Joten jos etsit itsehoitolääkkeitä masennukseen, tämä lääkeluokka saattaa olla paras vaihtoehto.

Jotkut mäkikuismaan perustuvat valmisteet:

• Negrustin
• Deprim
• Gelarium Hypericum
• Neuroplant

Luettelo suosituista huumeista aakkosjärjestyksessä

Luettelo Venäjällä ja Ukrainassa valmistetuista masennuslääkkeistä:

Lääkkeiden arvioitu hinta

Useimmilla ihmisillä on melko tavanomainen käsitys masennuslääkkeistä. Mihin niitä tarvitaan? Puhuuko heidän vastaanottonsa vakavia ongelmia psyyken kanssa? Parantavatko ne mielialaa? Muuttavatko ne ihmisen luonnetta? Tässä artikkelissa olemme koonneet kaikki suositut kysymykset masennuslääkkeistä ja.

Mitä masennuslääkkeet ovat ja milloin niitä määrätään?

Psykotrooppiset lääkkeet, jotka auttavat masentunutta potilasta selviytymään melankoliasta, ahdistuksesta, apatiasta. Ne auttavat parantamaan mielialaa, normalisoivat ruokahalua ja unta.

Pääasiallinen indikaatio masennuslääkkeiden käyttöön on masennus. Myös lääkkeitä määrätään paniikkikohtausten, pakko-oireisten ja ahdistuneisuushäiriöt, bulimia, unihäiriöt jne.

1. Miten masennuslääkkeet toimivat?

Masennuslääkkeet hidastavat hajoamista ja lisäävät serotoniinin, dopamiinin, norepinefriinin ja muiden ihmisen mielialasta vastuussa olevien välittäjäaineiden pitoisuutta. Riippuen siitä, lääkäri voi määrätä potilaalle:

masennuslääkkeet-rauhoittavat lääkkeet, rauhoittavat ahdistuksen ja levottomuuden tapauksessa;

masennuslääkkeet-stimulantit, jotka stimuloivat psyykettä apatian ja letargian tapauksessa;

tasapainoiset masennuslääkkeet, joiden vaikutus riippuu vuorokausiannoksesta.

2. Onko mahdollista tulla toimeen ilman masennuslääkkeitä?

AT lievä tapaus masennuslääkkeitä määrätään harvoin masennukseen, koska niiden käytön riskit voivat olla suuremmat kuin hyödyt. Lääkäri määrittää sairauden vakavuuden. Jos psykoterapeuttiset menetelmät eivät auta potilasta selviytymään masentuneesta mielialasta, mutta jatkuvat tai lisääntyvät, ei ole suositeltavaa kieltäytyä lääkkeestä.

Älä ajattele, että masennus on vain alhainen mieliala, joka kaikilla on. Hänen vaikeita muotoja voi kestää kuukausia ja vuosia estäen henkilöä työskentelemästä, olemasta vuorovaikutuksessa ihmisten kanssa ja nauttimasta elämästä. Joissakin tapauksissa.

3. Onko noloa saada masennusta hoitoon?

Monet ihmiset uskovat, että psykiatrin tai psykoterapeutin avun hakeminen on mielenterveyden vamman myöntämistä. Tämä ei ole kaukana siitä: "masennus"-diagnoosi ei tee ihmisestä lainkaan huonompaa, ei tarkoita, että hän oppii sairaudesta työssä, että hänen on rekisteröidyttävä neuropsykiatriseen lääkäriin tai otettava lääkkeitä koko ajan. elämää.

Todennäköisesti ihmisen on yksinkertaisesti juotava juomalla, mikä saa aikaan kemiallisia prosesseja hänen aivoissaan, ja masennusjakso unohtuu, koska paha uni. Vaikeassa masennuksessa potilas voidaan ohjata kriisikeskukseen, joka toimii parantola-ambulanssin periaatteella. Pakollinen sairaalahoito ja rekisteröinti voi olla vain toistuvien itsemurhayritysten tapauksessa, mutta tässä puhutaan ihmisen hengen pelastamisesta.

4. Ovatko masennuslääkkeet riippuvuutta aiheuttavia?

Masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta. Vaikka potilas olisi käyttänyt lääkkeitä yli kaksi vuotta, vieroitusoireyhtymä (tyypillinen kaikille lääkkeille) kestää enintään 2-4 viikkoa, kunnes lääkkeen komponentit ovat kokonaan poistuneet elimistöstä. Joka tapauksessa riippuvuus masennuslääkkeistä on myytti, jota eivät psykiatrit tai potilaat itse vahvista.

Myöskään ihmisen luonne ei muutu masennuslääkkeiden käytön seurauksena, mutta aktiivisuus voi laskea, muisti ja keskittymiskyky heikkenevät. Joka tapauksessa tämä pätee myös itse masennukseen, joka hitaasti mutta varmasti masentaa yksilöä.

5. Voiko masennuslääkkeitä ostaa ilman reseptiä?

Vain pätevän asiantuntijan tulee käsitellä lääkkeen ja annoksen valintaa. Muussa tapauksessa henkilöllä on riski, että hän ei tunne vaikutusta tai pahentaa masennuksen kulkua. Terveet ihmiset eivät voi käyttää masennuslääkkeitä, koska heidän tilansa ei liity välittäjäaineiden toimintaan. Lisäksi sinun tulee tietää, että jokaisella potilaalla on oma masennuslääkekynnys, ja jos lääke ei saavuta sitä, terapeuttista vaikutusta ei ole.

6. Ovatko masennuslääkkeet erittäin haitallisia?

Koska masennuslääkkeet ovat tehokkaita lääkkeitä, niiden ottamisen vaikutukset voivat olla tarkoituksenmukaisia. Ne vaihtelevat lääkkeen tyypistä ja annoksesta riippuen, mutta yleisiä sivuvaikutuksia voidaan kutsua letargiaksi, letargiaksi, kognitiivisiksi heikkenemiksi, aistihäiriöt, ahdistuneisuus, vapina, seksuaalinen toimintahäiriö jne. Masennuslääkkeiden yliannostus on tappava tila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Siten masennuslääkkeet voivat olla hyödyllisiä ja turvallisia ihmiselle vain silloin, kun ne ovat osa yksilöllisesti räätälöityä hoitoa. on vaarallista ja voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Maria Nitkina

Masennuslääkkeiden käyttöalue:
Masennuslääkkeiden päätarkoitus on masennuksen hoito. Tyypillisesti masennuslääkkeet ovat ensimmäinen hoitolinja keskivaikean tai vaikean masennuksen hoidossa yhdessä puheterapian, kuten kognitiivisen käyttäytymisterapian, kanssa.
Masennuslääkkeitä käytetään joskus erilaisten häiriöiden ja mielenterveyshäiriöt, kuten:

• ahdistuneisuushäiriö;
• paniikkihäiriö;
• pakko-oireinen häiriö;
• bulimia;
• vahvat fobiat ( sosiaalisten tilanteiden pelko ja agorafobia)
• stressin posttraumaattinen häiriö;

Usein on tapauksia, joissa masennus alkaa seksuaalisten häiriöiden taustalla, sitten psykoterapeutit suosittelevat ottamaan yhteyttä asiantuntijaan tai käyttämään Viagraa, joka voidaan ostaa hoitavan lääkärin määräämän reseptin mukaan.
Joitakin masennuslääkkeitä (esim. trisyklisiä lääkkeitä) ei alun perin kehitetty kipulääkkeiksi, mutta on syytä uskoa, että ne ovat tehokkaita pitkäaikaisen, kroonisen hermostuneen kivun hoidossa. Krooninen hermokipu, jota kutsutaan myös neuropaattiseksi kivuksi, ilmenee vamman tai muiden häiriöiden jälkeen. luonnollinen tila hermo, eikä sitä voida poistaa tavallisilla kipulääkkeillä, kuten parasetamolilla jne.
Masennuslääkkeitä käytetään myös kroonisen kivun hoitoon, joka ei ole luonteeltaan neuropaattista. Mutta niitä pidetään vähemmän tehokkaina tällaisiin tarkoituksiin. Kipua, joka ei liity hermosairauksiin, lievitetään masennuslääkkeillä fibromyalgian ja krooninen kipu niskassa ja selässä.

Kiinnitämme huomiomme masennuksen ilmiöihin ymmärtääksemme paremmin masennuslääkkeiden vaikutusta. Kliininen tai ns. unipolaarinen masennus voi ilmaantua melkein missä tahansa iässä (se voi esiintyä jopa alle 5-vuotiailla lapsilla), mutta sitä esiintyy yleensä 25–44-vuotiailla. Sitä esiintyy noin 20 prosentilla naisista ja 10 prosentilla miehistä. Masennus johtaa tuottavuuden laskuun työssä, koulussa ja merkittävään hyvinvoinnin heikkenemiseen. Tämä on yleisin syy itsemurhaan.
Kliininen masennus, verrattuna lyhyisiin huonokuntoisiin jaksoihin, on pysyvä mielialan muutos, joka vaikuttaa negatiivisesti perheen ilmastoon, ihmisen itsetuntoon, ihmissuhteisiin. Sykliset masennusjaksot kestävät joskus päiviä, kuukausia tai vuosia. Kliiniseen masennukseen liittyy seuraavat henkiset ja fyysiset oireet:

• Masentunut mieliala (surullisuus, surullisuus);
• Unihäiriöt;
• Kiinnostuksen menetys elämää kohtaan, siihen, mistä pidit ennen.
• Väsymys;
• Vähentynyt ruokahalu, painonpudotus tai päinvastoin sen terävä sarja;
• Toivottomuuden, arvottomuuden ja avuttomuuden tunteet, epätoivo;
• kyvyttömyys tehdä päätöksiä tai keskittyä;
• Seksuaalisen kiinnostuksen menetys.

Kliinisen masennuksen diagnosoimiseksi näiden oireiden tulee toistua peräkkäin vähintään kahden viikon ajan. Tällaisia ​​merkkejä voi esiintyä myös muiden sairauksien jälkeen (esimerkiksi diabetes, verenpainetauti, sydänsairaus jne.). Lopuksi on ajateltavissa, että kyseessä on masennusjakso toissijainen oire jokin sairaus. Lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin vasta pitkän tutkimuksen ja tarkkailun jälkeen.

Joten miksi masennusta ilmenee?

Tähän kysymykseen on mahdotonta vastata tarkasti, mutta tutkijat pitävät sen esiintymisen syynä tiettyjen välittäjäaineiksi kutsuttujen kemikaalien (tämä on erityisesti norepinefriini, serotoniini ja dopamiini) tasapainossa. Nämä välittäjäaineet ovat suurissa määrissä Joissakin ihmisaivojen osissa ne ovat mukana tärkeimpien hermostotoimintojen suorittamisessa.
Tutkimukset viittaavat siihen, että kliinistä masennusta sairastavilla ihmisillä aivojen limbisessä järjestelmässä on puute norepinefriinistä tai serotoniinista tai näiden välittäjien välillä on epätasapainoa. Masennuslääkkeitä käytetään lisäämään näiden välittäjäaineiden pitoisuutta (jotkut niistä vaikuttavat myös dopamiinitasoihin). Niiden ottamisen jälkeen tunteiden ja mielialan pitäisi vakiintua, ja henkilö voi palata täyttä elämää. Joillakin masennuslääkkeillä on kuitenkin sivuvaikutuksia (kuten syljeneritystä ja verenpaineen muutoksia). Lisäksi nämä lääkkeet voivat vaikuttaa tiettyjen fysiologiset toiminnot kuten ruokahalu ja uni.
Muista se:

• jokaiselle henkilölle voit helposti löytää masennuslääkkeen, joka sopii hänelle erityisesti;
• Vain kuusi kymmenestä ihmisestä voi paremmin, kun he käyttävät ensimmäistä masennuslääkettä. Loput halukkaat joutuvat testaamaan erilaisia ​​masennuslääkkeitä löytääkseen sopivia;
• Kaikilla masennuslääkkeillä on hyvät ja huonot puolensa, ja ennen kuin käytät yhtä niistä, et tiedä varmasti, voiko se auttaa sinua masennukseen.
• masennuslääkkeet voidaan luokitella niiden välittäjäaineiden tyyppien tai toimintaperiaatteen mukaan.

jakaa seuraavat tyypit masennuslääkkeet:
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
SSRI-lääkkeitä, yleisimpiä masennuslääkkeitä, alettiin käyttää massiivisesti 1980-luvun puolivälissä. Nämä masennuslääkkeet estävät serotoniinin palautumisen presynaptiseen soluun, soluun, joka lähettää hermoimpulssin. Tämän toiminnan seurauksena serotoniinin pitoisuus hermosolujen välillä synaptisessa rakossa kasvaa, kun taas impulssin vastaanottavan postsynaptisen solun stimulaatio lisääntyy.
SSRI-lääkkeitä ovat:

• fluoksetiini (Prozac)
• sertraliini (Zoloft)
• paroksetiini (Paxil)
• sitalopraami (Celexa)
• fluvoksamiini (Fevarin)
• essitalopraami (Lexapro)

Kaikki SSRI-lääkkeet ovat yhtä tehokkaita. Potilaat sietävät niitä täsmälleen samalla tavalla. Mutta jokaisen henkilön reaktio mihin tahansa kemialliseen yhdisteeseen on spesifinen, joten joillakin potilailla saattaa esiintyä sivuvaikutuksia yhden tai toisen SSRI:n käytön jälkeen. Tämän tyyppisten masennuslääkkeiden sivuvaikutuksia ovat huimaus, pahoinvointi, oksentelu, unettomuus ja ahdistuneisuus.

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisyklisiä masennuslääkkeitä alettiin myydä 1950-luvun lopulla ja 1960-luvun alussa. Kuten SSRI:t, nämä lääkkeet estävät välittäjäaineen (norepinefriinin) takaisinoton presynaptisiin hermosoluihin, mikä lisää sen vapaata pitoisuutta.
AT tämä ryhmä masennuslääkkeitä ovat:

• nortriptyliini (Pamelor)
• desipramiini (Norpramin)
• maprotiliini (lyudiomil)
• amitriptyliini (Elavil)
• imipramiini (tofranil, melipramiini, imitsin)
• klomipramiini (anafranil)

Trisykliset masennuslääkkeet vaikuttavat verenpaineeseen ja sykeen, koska norepinefriini osallistuu autonomisen hermoston toimintaan, joka säätelee näitä toimintoja. Sivuvaikutuksia ovat takykardia, posturaalinen hypotensio (matala verenpaine seistessä), suun kuivuminen ja virtsan kertymä. Kuvatun ryhmän lääkkeitä käytetään harvoin niiden yliannostusvaaran ja myrkyllisyyden vuoksi. Mutta potilaille, jotka eivät siedä SSRI-lääkkeitä tai muita masennuslääkkeitä, trisykliset lääkkeet voivat olla ratkaisu. Sivuvaikutusten välttämiseksi on suositeltavaa, että lääkäri tarkkailee potilasta huolellisesti koko hoidon ajan.
Norepinefriinin ja serotoniinin takaisinoton estäjät:
Näitä lääkkeitä alettiin valmistaa 1990-luvun puolivälissä. Niiden vaikutus on estää serotoniinin ja norepinefriinin takaisinotto.
Norepinefriinin ja serotoniinin takaisinoton estäjiä ovat:

• bupropioni ("Wellbutrin" "Zyban"), joka estää norepinefriinin ja dopamiinin takaisinoton
• venlafaksiini (Effexor)
• duloksetiini (Tsimbalta)

Näiden lääkkeiden sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin SSRI-lääkkeiden, mutta ne ovat paljon lievempiä. Erityisesti duloksetiinilla ja bupropionilla on minimaaliset sivuvaikutukset painonnousun ja seksuaalisen toimintahäiriön osalta.

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t)

Monoamiinioksidaasiksi kutsuttu entsyymi voi vähentää norepinefriinin ja serotoniinin määrää hermosolujen ja presynaptisen hermosolun välillä synaptisessa rakossa. MAOI estää sen toiminnan ja lisää samalla kuvattujen välittäjäaineiden pitoisuutta.
Tämä masennuslääkkeiden ryhmä sisältää seuraavat lääkkeet:

• tranyylisypromiini (Parnate)
• feneltsiini ("Nardil")
• selegiliini (Eldepril)
• moklobemidi (Manerix)
• isokarboksatsidi ("Marplan")

Kun norepinefriinin pitoisuus muuttuu, näillä lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmä. Kuvatun ryhmän masennuslääkkeiden käytön aikana potilaiden tulee rajoittaa tyramiinia sisältäviä tuotteita, koska tyramiinin kanssa vuorovaikutuksessa olevat MAO:t aiheuttavat verenpainetta. Tyramiinia löytyy elintarvikkeista, kuten hapankaalista, soijakastikkeesta, naudan- ja kananmaksasta, makkarasta, sinihomejuustosta, kalasta ja jerkystä, rusinoista, jogurtista, viikunoista ja smetanasta. Sinun tulee pidättäytyä juomasta alkoholia, jos käytät jotain masennuslääkkeitä.
Noradrenergiset ja spesifiset serotonergiset masennuslääkkeet (NaSSA):
Nykyaikaiset masennuslääkkeet ovat hyvin siedettyjä, ne auttavat pääsemään masennuksesta, epätoivosta, selviytymään ahdistuksesta, niillä on huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia kuin aiempien sukupolvien masennuslääkkeillä.
Jotkut yhdisteet keksittiin 1980-luvun puolivälissä, loput ilmestyivät markkinoille hiljattain. NaSSA:t auttavat vähentämään norepinefriinin imeytymistä presynaptisiin hermosoluihin, mikä lisää sen pitoisuutta vapaassa muodossa. Ne myös estävät joitain serotoniinireseptoreita, mikä parantaa serotoniinin "hyödyllistä" hermovälitystä.
NaSSA-ryhmään kuuluvat:

• mirtatsipiini (Remeron)
• nefazodon ("Serzon")
• tratsodoni (Desyrel)
• mianseriini ("Lerivon")

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat suun kuivuminen, uneliaisuus, painonnousu ja lisääntynyt ruokahalu. Nämä sivuvaikutukset ovat lieviä.
Minun on sanottava, että melkein kaikki masennuksen hoitoon käytettävissä olevat masennuslääkkeet ovat yhtä tehokkaita. Joten masennuslääkkeen valinta määräytyy iän, perinnöllisyyden, lääkkeen yksilöllisen siedettävyyden, sivuvaikutusten ja jo käytettyjen masennuslääkkeiden reaktioiden perusteella. On suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa ennen masennuslääkkeiden käyttöä.

Masennuslääkkeet - lääkkeitä, jotka vaikuttavat masennustiloihin. Masennus on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista huono mieliala, vähentynyt motorista toimintaa, älyllinen niukkuus, virheellinen "minän" arviointi ympäröivässä todellisuudessa, somatovegetatiiviset häiriöt.

Todennäköisin masennuksen syy on biokemiallinen teoria, jonka mukaan välittäjäaineiden - ravinteiden - taso aivoissa laskee sekä vähentynyt herkkyys näiden aineiden reseptoreihin.

Kaikki tämän ryhmän lääkkeet on jaettu useisiin luokkiin, mutta nyt - historiasta.

Masennuslääkkeiden löytämisen historia

Muinaisista ajoista lähtien ihmiskunta on lähestynyt masennuksen hoitoa eri teorioilla ja hypoteeseilla. Muinainen Rooma oli kuuluisa antiikin kreikkalaisesta lääkäristään nimeltä Soranus of Ephesus, joka tarjosi litiumsuoloja mielenterveyshäiriöiden, mukaan lukien masennuksen, hoitoon.

Tieteen ja lääketieteen kehityksen aikana jotkut tutkijat turvautuivat useisiin aineisiin, joita käytettiin sotaa vastaan masennus – kannabiksesta, oopiumista ja barbituraateista amfetamiiniin asti. Niistä jälkimmäistä käytettiin kuitenkin apaattisten ja hitaiden masennusten hoitoon, joihin liittyi tokkuraisuutta ja ruoasta kieltäytymistä.

Ensimmäinen masennuslääke syntetisoitiin Geigy-yhtiön laboratorioissa vuonna 1948. Tästä lääkkeestä on tullut. Sen jälkeen he suorittivat kliiniset tutkimukset, mutta alkoi julkaista sitä vasta vuonna 1954, jolloin se vastaanotettiin. Sittemmin on löydetty monia masennuslääkkeitä, joiden luokittelusta keskustelemme myöhemmin.

Taikapillerit - heidän ryhmänsä

Kaikki masennuslääkkeet on jaettu kahteen suureen ryhmään:

1. Timiretics- lääkkeet, joilla on stimuloiva vaikutus ja joita käytetään hoitoon masennustiloja joilla on masennuksen ja sorron merkkejä.
2. tymoleptit- lääkkeet, joilla on rauhoittavia ominaisuuksia. Masennusten hoito, joissa on pääasiassa kiihottavia prosesseja.

Summittamaton toiminta:

Valikoiva toiminta:

• estää serotoniinin imeytymistä- flunisaani, sertraliini;
• estää norepinefriinin imeytymisen- Maproteline, Reboxetine.

Monoamiinioksidaasin estäjät:

• mielivaltainen(inhiboi monoamiinioksidaasia A ja B) - Transamiini;
• vaaleissa(estää monoamiinioksidaasia A) - Autorix.

Muiden farmakologisten ryhmien masennuslääkkeet - Coaxil, Mirtazapine.

Masennuslääkkeiden vaikutusmekanismi

Lyhyesti sanottuna masennuslääkkeet voivat korjata joitain aivoissa tapahtuvia prosesseja. ihmisaivot koostuu valtavasta määrästä hermosolut kutsutaan neuroneiksi. Neuroni koostuu kehosta (soma) ja prosesseista - aksoneista ja dendriiteistä. Neuronien yhteys toisiinsa tapahtuu näiden prosessien kautta.

On selvennettävä, että ne kommunikoivat keskenään synapsin (synaptisen rakon) avulla, joka sijaitsee niiden välissä. Tiedot neuronista toiseen välittyvät biokemiallisen aineen - välittäjän - avulla. Käytössä Tämä hetki Erilaisia ​​välittäjäaineita tunnetaan noin 30, mutta masennukseen liittyy seuraava triadi: serotoniini, norepinefriini, dopamiini. Konsentraatiotaan säätelemällä masennuslääkkeet korjaavat masennuksen aiheuttamaa aivotoimintaa.

Vaikutusmekanismi vaihtelee masennuslääkkeiden ryhmän mukaan:

1. Hermoston sisäänoton estäjät(umpimähkäinen toiminta) estää välittäjien - serotoniinin ja norepinefriinin - takaisinoton.
2. Serotoniinin neuronaalisen sisäänoton estäjät: Estävät serotoniinin sisäänoton prosessia ja lisäävät sen pitoisuutta synaptisessa rakossa. tunnusmerkki tämä ryhmä on m-antikolinergisen aktiivisuuden puuttuminen. Vain vähäinen vaikutus α-adrenergisiin reseptoreihin kohdistuu. Tästä syystä tällaiset masennuslääkkeet ovat käytännössä vapaita sivuvaikutuksista.
3. Norepinefriinin hermosolujen sisäänoton estäjät: estävät norepinefriinin takaisinoton.
4. Monoamiinioksidaasin estäjät: monoamiinioksidaasi on entsyymi, joka tuhoaa välittäjäaineiden rakenteen, minkä seurauksena ne inaktivoituvat. Monoamiinioksidaasia on kahdessa muodossa: MAO-A ja MAO-B. MAO-A vaikuttaa serotoniiniin ja norepinefriiniin, MAO-B dopamiiniin. MAO-estäjät estävät tämän entsyymin toiminnan ja lisäävät siten välittäjien pitoisuutta. MAO-A:n estäjät lopetetaan useammin masennuksen hoidossa valittuina lääkkeinä.

Nykyaikainen masennuslääkkeiden luokittelu

Trisykliset masennuslääkkeet

Tunnettua tietoa aiheesta tehokas vastaanotto masennuslääkkeet adjuvanttifarmakoterapiana varhainen siemensyöksy ja tupakointi.

Sivuvaikutukset

Koska näillä masennuslääkkeillä on erilaisia kemiallinen rakenne ja vaikutusmekanismi, sivuvaikutukset voivat vaihdella. Mutta kaikilla masennuslääkkeillä on seuraavat ominaisuudet yleiset piirteet niitä otettaessa: hallusinaatiot, kiihtyneisyys, unettomuus, maanisen oireyhtymän kehittyminen.

Tymoleptit aiheuttavat psykomotorista hidastuvuutta, uneliaisuutta ja letargiaa sekä keskittymiskyvyn heikkenemistä. Tymireetit voivat johtaa psykoproduktiivisiin oireisiin (psykoosiin) ja lisääntymiseen.

Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• ummetus;
• mydriaasi;
• virtsanpidätys;
• suoliston atonia;
• nielemisen rikkominen;
• takykardia;
• heikentyneet kognitiiviset toiminnot (heikentynyt muisti ja oppimisprosessit).

Iäkkäät potilaat voivat kokea -, sekavuutta, ahdistusta, visuaaliset hallusinaatiot. Lisäksi painonnousuriski, ortostaattisen hypotension kehittyminen, neurologiset häiriöt ( , ).

Pitkäaikaisessa käytössä - kardiotoksinen vaikutus (sydämen johtumishäiriöt, rytmihäiriöt, iskeemiset häiriöt), vähentynyt libido.

Kun käytetään selektiivisiä hermosolujen serotoniinin oton estäjiä, seuraavat reaktiot ovat mahdollisia: gastroenterologinen - dyspeptinen oireyhtymä: vatsakipu, dyspepsia, ummetus, oksentelu ja pahoinvointi. Lisääntynyt ahdistus, unettomuus, väsymys, vapina, heikentynyt libido, motivaation menetys ja emotionaalinen tylsyys.

Selektiiviset norepinefriinin takaisinoton estäjät aiheuttavat sivuvaikutuksia, kuten unettomuutta, suun kuivumista, huimausta, ummetusta, atonia Virtsarakko, ärtyneisyys ja aggressiivisuus.

Rauhoittavat lääkkeet ja masennuslääkkeet: mitä eroa niillä on?

Tästä voimme päätellä, että rauhoittajilla ja masennuslääkkeillä on erilaisia ​​mekanismeja toimet eroavat merkittävästi toisistaan. Rauhoittavat lääkkeet eivät pysty hoitamaan masennusta, joten niiden nimittäminen ja käyttö on järjetöntä.

"Maagisten pillereiden" voima

Taudin vakavuudesta ja sovelluksen vaikutuksesta riippuen voidaan erottaa useita lääkeryhmiä.

Vahvat masennuslääkkeet - käytetään tehokkaasti vaikean masennuksen hoidossa:

1. - sillä on voimakas masennuslääke ja rauhoittava vaikutus. Terapeuttinen vaikutus havaitaan 2-3 viikon kuluttua. Sivuvaikutukset: takykardia, ummetus, virtsaamishäiriöt ja suun kuivuminen.
2. Maprotiliini,- samanlainen kuin Imipramine.
3. Paroksetiini– korkea masennuslääkeaktiivisuus ja anksiolyyttinen vaikutus. Se otetaan kerran päivässä. Terapeuttinen vaikutus kehittyy 1-4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.

Kevyet masennuslääkkeet - määrätään kohtalaisen ja lievän masennuksen tapauksissa:

1. Doksepiini- parantaa mielialaa, poistaa apatiaa ja masennusta. Hoidon positiivinen vaikutus havaitaan 2-3 viikon kuluttua lääkkeen ottamisesta.
2. - sillä on masennuslääkkeitä, rauhoittavia ja hypnoottisia ominaisuuksia.
3. Tianeptiini- lievittää motorista hidasta, parantaa mielialaa, lisää yleinen sävy organismi. Se johtaa ahdistuksen aiheuttamien somaattisten vaivojen katoamiseen. Tasapainoisen vaikutuksen ansiosta se on tarkoitettu ahdistuneisiin ja estettyihin masennukseen.

Kasviperäiset luonnolliset masennuslääkkeet:

1. mäkikuisma- sisältää heperisiiniä, jolla on masennusta ehkäiseviä ominaisuuksia.
2. Novo-Passit- sisältää valerianaa, humalaa, mäkikuismaa, orapihlajaa, sitruunamelissaa. Osallistuu katoamiseen ja.
3. Persen- sisältää myös kokoelman yrttejä piparminttu, sitruunamelissa, valeriaani. Sillä on rauhoittava vaikutus.
   Orapihlaja, villiruusu - niillä on rauhoittava ominaisuus.

Meidän TOP 30: parhaat masennuslääkkeet

Analysoimme lähes kaikki masennuslääkkeet, jotka ovat myynnissä vuoden 2016 lopussa, tutkimme arvosteluja ja laatimme luettelon 30 suurimmasta lääkkeestä, joilla ei käytännössä ole sivuvaikutuksia, mutta jotka ovat samalla erittäin tehokkaita ja suorittavat tehtävänsä hyvin (jokainen yksi):

1. Agomelatiini- käytetään jaksoissa vakava masennus erilainen synty. Vaikutus tulee 2 viikon kuluttua.
2. - provosoi serotoniinin oton estoa, käytetään masennusjaksoissa, vaikutus ilmenee 7-14 päivän kuluttua.
3. Azafen- käytetään masennusjaksojen hoitoon. Hoitojakso on vähintään 1,5 kuukautta.
4. Azona- lisää serotoniinipitoisuutta, sisältyy vahvojen masennuslääkkeiden ryhmään.
5. Aleval– masennuksen ehkäisy ja hoito eri etiologiat.
6. Amizol- määrätty kiihottumiseen, käyttäytymishäiriöihin, masennusjaksoihin.
7. – katekoliminergisen siirron stimulointi. Sillä on adrenoblokki ja antikolinerginen vaikutus. Soveltamisala - masennusjaksot,.
8. Asentra on spesifinen serotoniinin takaisinoton estäjä. Se on tarkoitettu masennuksen hoitoon.
9. Aurorix – MAO-A:n estäjä. Käytetään masennukseen ja fobioihin.
10. Brintellix- serotoniinireseptorien 3, 7, 1d antagonisti, 1a serotoniinireseptorien agonisti, korjaus ja masennus.
11. Valdoxan- melatoniinireseptorien stimulantti, jossain määrin serotoniinireseptorien alaryhmän salpaaja. Terapia.
12. Velaksin- toisen kemiallisen ryhmän masennuslääke, tehostaa välittäjäaineiden aktiivisuutta.
13. - käytetään lievään masennukseen.
14. Venlaxor on voimakas serotoniinin takaisinoton estäjä. Heikko β-salpaaja. Hoito masennukseen ja ahdistuneisuushäiriöihin.
15. Heptor- Sillä on masennuslääkevaikutuksen lisäksi antioksidanttisia ja hepatoprotektiivisia vaikutuksia. Hyvin siedetty.
16. Herbion Hypericum- yrtteihin perustuva lääke, sisältyy luonnollisten masennuslääkkeiden ryhmään. Sitä on määrätty lievään masennukseen ja.
17. Deprex- masennuslääkkeellä on antihistamiinivaikutus, sitä käytetään hoidossa.
18. Oletus- serotoniinin sisäänoton estäjä, sillä on heikko vaikutus dopamiiniin ja norepinefriiniin. Ei ärsykkeitä ja rauhoittava vaikutus. Vaikutus kehittyy 2 viikon kuluttua annosta.
19. - masennuslääke ja rauhoittava vaikutus johtuu mäkikuismauutteen läsnäolosta. Hyväksytty lasten hoitoon.
20. Doksepiini- H1-serotoniinireseptorin salpaaja. Vaikutus kehittyy 10-14 päivän kuluttua annon aloittamisesta. Indikaatiot -
21. Miansan- adrenergisen siirron stimulaattori aivoissa. Sitä on määrätty eri alkuperää olevien masennukseen ja masennukseen.
22. Mirasitoli- tehostaa serotoniinin toimintaa, lisää sen pitoisuutta synapsissa. Yhdessä monoamiinioksidaasin estäjien kanssa se on korostunut haittavaikutuksia.
23. Negrustin- kasviperäinen masennuslääke. Tehokas lieviin masennussairauksiin.
24. Newwelong- serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä.
25. Prodep- estää selektiivisesti serotoniinin oton ja lisää sen pitoisuutta. Ei vähennä β-adrenergisten reseptorien aktiivisuutta. Tehokas masennuksessa.
26. Citalon- erittäin tarkka serotoniinin sisäänoton estäjä, vaikuttaa minimaalisesti dopamiinin ja norepinefriinin pitoisuuteen.

Jokaiselle löytyy jotakin

Masennuslääkkeet ovat useimmiten kalliita, olemme koonneet listan niistä edullisimmista hintoja korottamalla, jonka alussa ovat halvimmat lääkkeet ja lopussa kalliimmat:

Totuus on aina teorian ulkopuolella

Ymmärtääkseni koko nykyajan pointin, jopa kaikkein parhaat masennuslääkkeet, ymmärtääksesi niiden hyödyt ja haitat, on myös tarpeen tutkia niiden ihmisten arvosteluja, jotka joutuivat ottamaan niitä. Kuten näette, heidän vastaanotossaan ei ole mitään hyvää.

Yritti taistella masennusta masennuslääkkeillä. Hän lopetti, koska tulos on masentava. Etsin heistä paljon tietoa, luin monia sivustoja. Kaikkialla on ristiriitaista tietoa, mutta aina kun luen sitä, he kirjoittavat, ettei niissä ole mitään hyvää. Hän itse koki tärinää, katkeilua ja laajentuneita pupillit. Pelästyneenä päätin, etteivät he tarvitse minua.

Kolme vuotta sitten masennus alkoi, klinikoilla lääkäreille juostessa se paheni. Ei ollut ruokahalua, hän menetti kiinnostuksensa elämään, ei unta, hänen muistinsa heikkeni. Kävin psykiatrilla, hän määräsi minulle Stimulatonia. Tunsin vaikutuksen 3. ottokuukaudella, en enää ajattele tautia. Join noin 10 kuukautta. Auttoi minua.

Karina, 27

On tärkeää muistaa, että masennuslääkkeet eivät ole vaarattomia lääkkeitä ja sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä. Hän osaa valita oikean lääkkeen ja sen annoksen.

Sinun tulee tarkkailla mielenterveyttäsi ja ottaa ajoissa yhteyttä erikoistuneisiin laitoksiin, jotta tilanne ei pahenisi, vaan pääset eroon taudista ajoissa.

Kysymys siitä, mitä masennuslääkkeet ovat, voi olla tärkeä jopa terveille ihmisille. Useimmiten näitä lääkkeitä määrätään masennukseen ja submassioon. Submasennus on masentunut tila, huono mieliala, joka kestää useista tunteista useisiin viikkoihin. Submasennus ei ole kliininen häiriö, mutta aiheuttaa kuitenkin epämukavuutta ja voidaan hyvin korjata lääkkeillä.

Masennus voi hävitä itsestään ja ilman ulkopuolista apua, varsinkin jos se näkyy reaktiona johonkin elämän tuskalliseen tapahtumaan. Mutta usein masennus, toivottomuus, surullisuus, heikkous ja impotenssi koetaan kovasti, ja tässä tapauksessa on aivan normaalia hakea apua.

Osaava psykologi tai psykoterapeutti voi auttaa masennuksen syyn selvittämisessä ja sen lähteen selvittämisessä. Samalla on järkevää ottaa masennuslääkkeitä, jotka auttavat sinua pysymään "pinnalla" ja selviytymään tuottavasti psykologisista vaikeuksista.

Termi masennus tulee latinan sanasta "deprimo", joka tarkoittaa "tukahduttaa".

Yksi merkittävimmistä masennuksen syistä on stressi tai traumaattinen tapahtuma tai pitkä vierailu psyykkisesti vaikeassa tilanteessa. Tämä tila voi ohittaa kenet tahansa sukupuolesta ja iästä riippumatta.

Christopher McKenney

Ja oireet voivat olla sekä henkisiä että fyysisiä:

• ärtyneisyys ja jännitys;
• melankolia ja epätoivo;
• syyllisyys ja kiinnostuksen puute;
• ajattelun hidastuminen ja keskittymisvaikeudet;
• levottomuus ja ahdistus;
• pelko.

Fysiologisia ominaisuuksia ovat mm.

• unihäiriöt;
• ruokahalun puute;
• makuaistin muutos, hajuaisti;
• seksuaaliset häiriöt;
• peristaltiikan rikkominen;
• kipu rinnassa ja päässä;
• lisääntynyt syke ja lisääntynyt hikoilu.

Jos henkilöllä on useita oireita, voidaan puhua masennuksen kehittymisestä.

Tärkeä! Tällaiset oireet ovat tyypillisiä muille sairauksille. Ei ole suositeltavaa tehdä diagnoosia itse ja ottaa masennuslääkkeitä tai rauhoittavia lääkkeitä hallitsemattomasti.

On olemassa vähintään 15 masennustyyppiä ja kolme niiden kehitysvaihetta. Diagnostiikka on vaikea prosessi käyttämällä kyselylomakkeita ja monitasoisia diagnostiset kriteerit. Tämän analyysin tulosten perusteella psykiatri päättää, määrääkö lääke lääkehoito ja jos on, mitä lääkkeitä käyttää.

Mitä masennuslääkkeet ovat

Submasennus tai huono mieliala voidaan korjata liikunta, psykologinen koulutus tai jopa maisemanvaihto. Mutta taudin vakava aste voidaan hoitaa vain integroitu lähestymistapa mukaan lukien nykyaikaiset masennuslääkkeet.

Farmakologiset aineet on suunniteltu vähentämään oireita ja hillitsemään itsetuhoisia taipumuksia. Ne vaikuttavat hermostoon kemiallisella tasolla.

Ihmisen aivot koostuvat neuroneista rakenteellisia soluja, jotka ovat sähköimpulssin kiihottumia, käsittelevät ja keräävät tietoa signaalien avulla läpi elämän.

Tiedonsiirron suorittavat välittäjäaineet - erityiset aineet, joista jokainen välittää vain tiettyjä sähkökemiallisia impulsseja hermosolulta hermosolulle tai muihin kudoksiin. Tutkijat eivät tarkalleen tiedä koko luetteloa välittäjäaineista, mutta tällä hetkellä 30 tyyppistä tällaisia ​​aineita tiedetään olevan luotettavia lääkkeitä.

Ainakin kolme niistä liittyy masennukseen - nämä ovat serotoniini, norepinefriini ja dopamiini. Niiden keskittymisen lasku johtaa masentuneeseen tilaan. Masennuslääkkeiden vaikutusmekanismilla pyritään säätelemään välittäjien määrää ja palauttamaan häiriintynyt kemiallinen koostumus solujen välinen aine.

Mauro Perucchetti

1950-luvulle asti vahvoja opiaatteja ja amfetamiinia käytettiin sellaisina huumeina. Mutta niiden koostumuksella oli vakavia sivuvaikutuksia, mikä sai tutkijat kyseenalaiseksi ja hylkäämään lääkkeet. Viime aikoina tuberkuloosilääkkeiden isoniatsidin ja iproniatsidin on myös havaittu vaikuttavan potilaiden mielialaan.

Mielenkiintoista! Ranskalainen tiedemies J. Delay vuonna 1952 osoitti myönteinen vaikutus Isoniatsidin tehokkuus ei vain tuberkuloosin hoidossa, vaan myös masennuksesta eroon pääsemisessä.

Ja 60-luvulla oli jo ilmestynyt uuden sukupolven stimuloivan vaikutuksen omaavia masennuslääkkeitä, jotka erottuivat vähentyneistä sivureaktioista ja pääominaisuuksien parantumisesta.

Miten masennuslääkkeet toimivat

Yksi tärkeimmistä masentuneen tilan kehittymisen lähteistä on monoamiinien puute synapsien reaktioissa. Serotoniinin ja dopamiinin puute on erityisen negatiivinen. Vaikutusmekanismin mukaan masennuslääkkeet pystyvät estämään näiden alkuaineiden hajoamisen tai estämään hermosolujen takaisinoton.

Tärkein entsyymi, joka aineenvaihduntaprosesseja hapettumisen kautta se on riippuvainen amiinioksidaasi. Se metaboloi endogeenisiä ja eksogeenisiä välittäjäaineita ja hormoneja, mikä ylläpitää niiden jatkuvaa pitoisuutta ja estää myrkyllisten elementtien pääsyn kehoon.

Hapetusprosessiin osallistuvia aineita kutsutaan substraateiksi. Ne ovat seuraavia tyyppejä:

• dopamiini;
• serotoniini;
• norepinefriini;
• adrenaliini;
• histamiini;
• fenetyyliamiini;
• tryptamiini.

Masennuslääkkeet lisäävät välittäjäaineiden pitoisuutta synapseissa, minkä ansiosta niiden tasapaino säätyy ja toiminta tehostuu. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä lääkkeet on myös muita vaikutuksia. Erityisesti ne vähentävät hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisten toimintaa, mikä ilmenee stressin aikana.

Mauro Perucchetti

Jotkut lääkkeet toimivat inotrooppisina glutamaattireseptorin antagonisteina, mikä vähentää alifaattisen karboksyyliaminohapon toksisia vaikutuksia.

Viitteeksi! On näyttöä lääkkeiden vaikutuksesta sääteleviin reseptoreihin kipu, joka osoittaa analgeettisia ominaisuuksia.

Lisäksi ne vähentävät erityksestä ja liikkuvuudesta vastaavien takykiniinin neuropeptidien pitoisuutta. Ruoansulatuselimistö. Mutta huumeiden päätehtävä on taistelu masennusta vastaan.

Kenen ei pitäisi ottaa masennuslääkkeitä

Yleisiä vasta-aiheita kaikille ryhmille ovat seuraavat tilat ja sairaudet:

• lisääntynyt kiihtyvyys;
• kouristukset ja kohtaukset;
• pyörtyminen ja hämmentynyt tajunta;
• munuaisten ja maksan dekompensoidut vauriot;
• hypotensio;
• verenkierron ja hyytymisen rikkominen;
• tyrotoksikoosi;
• ikä 12 vuoteen asti.

Monia lääkkeitä tulee välttää raskauden aikana, mutta on olemassa AD-lääkkeitä, jotka ovat turvallisia raskaana oleville ja imettäville naisille. Lisäksi trisyklisten lääkkeiden ja MAO:n estäjien käyttöä ei suositella seuraavissa tapauksissa:

• sydämen patologia;
• kolmannen asteen verenpainetauti;
• glaukooma;
• haavaiset muodostumat mahassa;
• virtsaputken atonia;
• imetysaika;
• eturauhasen liikakasvu.

Muita vasta-aiheita SSRI-lääkkeiden ottamiseen ovat psykoottinen masennus (etenkin voimakkaalla itsemurha-alttiudella), alkoholi- ja kemikaalimyrkytys.

Luokitus

Psykiatrisessa käytännössä lääkkeet on tapana jakaa useisiin ryhmiin. Tässä on käyttäjäystävällisin masennuslääkkeiden luokitus.

Monoamiinioksidaasin estäjät

Sellaiset aineet voivat olla ei-selektiivisiä ja selektiivisiä. Ei-selektiiviset lääkkeet muodostavat ensimmäisen sukupolven ryhmän. Niiden ominaisuus on keskeyttää deaminoivien entsyymien toiminta, jotka poistavat aminoryhmiä serotoniinin, norepinefriinin ja dopamiinin molekyyleistä. Luokkaan kuuluvat seuraavat lääkkeet:

1. Ipratsidi on lääke, jolla on atropiinin kaltainen, verenpainetta alentava, sympatolyyttinen vaikutus. Sitä käytetään psykiatriassa keskivaikean ja lievän masennuksen ja kiertopsykoosin hoitoon. Se pystyy myös vähentämään kipua verisuonisairauksissa, antamaan positiivisen vaikutuksen ateroskleroosiin ja angina pectorikseen. Saatavilla tablettien tai rakeiden muodossa. Annostus on 0,025-0,05 g 304 kertaa päivässä. Kun tila paranee, annosta pienennetään asteittain 0,01-0,025:een. Hoitojakso on 2 kuukautta.
2. Nialamidi on isonikotiinihapon johdannainen, monoamiinioksidaasin estäjä, joka eliminoi letargiaa, letargiaa ja ahdistusta masennuksessa. Terapeuttinen vaikutus ilmenee 1-2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Kurssin kesto on pitkä - 1 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Auttaa erilaisiin vaurioon liittyviin kipuoireyhtymiin hermopäätteet. Annostus - 50-75 mg päivässä, jaettuna 2 annokseen.50-200 mg päivässä, se on tehokas alkoholismin hoidossa.
3. Tranyylisypromiini on masennuslääkkeiden ryhmään kuuluva lääke, jolla on ei-selektiivinen vaikutus MAO:hen. Lisää välittäjäaineiden pitoisuutta, mutta voi provosoida kehitystä hypertensiivinen kriisi, joten potilaat hypertensio sitä tulee antaa varoen. Annostus - Aluksi 5-10 mg / vrk, 2-3 päivän välein määrä kasvaa 5-10 mg maksimiarvoon 40-60 mg 24 tunnissa. Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annosta pienennetään samassa järjestyksessä.

Tämän luokituksen lääkkeet psykotrooppiset lääkkeet ei ole yhdistetty flunssaa ehkäiseviin, kipua lievittäviin ja hypoglykeemisiin yhdisteisiin, mikä liittyy maksan fermentaation inaktivoitumiseen.

Tärkeä! Vastaanoton aikana on noudatettava erityisruokavaliota - paitsi tyramiinia ja tyratsiinia sisältävät tuotteet (juustot, savustetut lihat). Tämä on tarpeen sydäninfarktin ja hypertensiivisten kriisien riskin estämiseksi.

Epäselektiiviset estäjät ovat erittäin myrkyllisiä, aiheuttavat sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavan, hermoston ja verisuonijärjestelmä. Voi olla negatiivinen (suppressiivinen) vaikutus seksuaalisuuteen ja lisääntymistoiminnot, muodostaa maanisia jaksoja potilaille, joilla on tietty taipumus.

Toinen MAO-estäjien ryhmä on selektiivinen, paljon paremmin siedetty, ei vaadi erityistä ruokavaliota. Masennuslääkkeiden sivuvaikutukset vähenevät, samoin kuin lääkkeiden yhteisvaikutusten riski. Mutta heidän toimintansa ilmenee jonkin verran heikommin. Luokkaan kuuluvat seuraavat lääkkeet:

1. Moklobemidi, joka on määrätty eri etiologioiden masentuneisiin tiloihin. Keskimääräinen päivittäinen annos on 300-600 mg.
2. Befol - vahva lääke käänteinen vaikutus, mikä lisää monoamiinien pitoisuutta. Soveltuu reaktiivisten ja neuroottiset tilat, maaninen ja masennusoireyhtymä, skitsofrenia, alkoholismi. Koostumus valmistetaan useissa muodoissa, sitä voidaan käyttää sekä suun kautta (30-150 mg / vrk) että parenteraalisesti (jopa 400 mg / vrk) tai infuusioina. Jotta se ei aiheuta unettomuutta, sitä käytetään päiväsaikaan.
3. Selegeliini on rakenteeltaan samanlainen kuin efedriini, mutta sen vaikutusmekanismi on erilainen. Se on määrätty lisäämään monoamiinien määrää ja parkinsonin oireyhtymiä. Lääkkeen erikoisuus on, että se pystyy tehostamaan levopodan vaikutusta, mikä ei ole tyypillistä muille ryhmän lääkkeille.

Huolimatta siitä, että sivuvaikutukset vähenevät, allergisia reaktioita ja ruoansulatushäiriöitä saattaa esiintyä. Joissakin tapauksissa potilaat valittivat takykardiasta ja sormien vapinasta ottamisen jälkeen.

Tärkeä! Viime aikoina farmakologia tarjoaa lääkkeitä, joilla on lievempi vaikutus kehoon. Psykiatrit eivät kuitenkaan hylkää kokonaan MAO-estäjien käyttöä.

SSRI:t

Tätä lääkeryhmää kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi tai SSRI:iksi, niitä alettiin käyttää vasta viime vuosisadan toisella puoliskolla ja ne saivat nopeasti suosiota.

Pääominaisuus on, että ne pystyvät viivästyttämään monoamiinin takaisinottoa (takaisinottoa) edellyttäen, että optimaalinen keskittyminen. Keinot ovat helposti siedettyjä, vähentävät antikolinergisiä sivuvaikutuksia, lievittävät ahdistusta, hermoston häiriöt, fobioita ja paniikkia eri etiologioista.

Tutkimuksen aikana toissijainen farmakologiset ominaisuudet lääkkeet. Erityisesti ne estävät norepinefriinin ja dopamiinin takaisinottoa yhtä merkittävässä määrin, ja jokaisella ryhmän jäsenellä on yksilöllisiä ominaisuuksia. Luettelo sisältää seuraavat lääkkeet:

1. Fluoksetiini parantaa mielialaa, lievittää toivottomuuden ja pelon tunnetta, ärsytyksen ja kärsimyksen tunnetta. Samaan aikaan sillä ei ole negatiivista vaikutusta sydämeen, sillä on melko korkea biologinen hyötyosuus - noin 60%. Siinä yhdistyy nopea masennuslääke ja piristävä vaikutus. Annostus on 20 mg / vrk kerrallaan, tarvittaessa määrää lisätään, mutta enintään 80 mg / vrk.
2. Paroksetiini on ahdistuneisuuslääke, jolla on norepinefriinireseptorin agonismi. Kun sitä otetaan, unen kesto ja laatu paranevat nopeasti, fobisten häiriöiden ja masennushäiriöiden ilmenemismuodot vähenevät. Lääkettä pidetään koko ryhmän turvallisimpana. Optimaalinen terapeuttinen annos on 20 mg 24 tunnin välein, tabletit on suositeltavaa ottaa aamulla.
3. Citalopram on koostumus, joka ei vähennä ärtyneisyyttä ja kiihtymystä rauhoittavalla vaikutuksella ja jolla on vähäinen kyky sitoutua histamiiniin, adrenergisiin ja kolinergisiin reseptoreihin. Se suorittaa serotoniinin sieppausprosessin suoraan aivoissa. Lääke ei vaikuta maksaan ja munuaisiin, ei aiheuta painonnousua. Keskimääräinen vuorokausiannos on 20-60 mg vuorokaudessa. klo vakavia rikkomuksia sydämen työssä määrä puolittuu.

Jopa kaikkein vähäisemmät haittavaikutukset voivat aiheuttaa dyspeptisiä häiriöitä ja allergisia oireita SSRI-lääkkeiden käytön yhteydessä. Raskauden viimeisen kolmanneksen aikana rikkomus voidaan havaita alkion kehitys sikiö. Tapauksia, joissa seksuaali- ja lisääntymistoimintoja on loukattu, havaittiin.

Tärkeä! Sivuvaikutusten ilmenemismuoto on erilainen jokaisella potilaalla. Se riippuu yleiskunto, liitännäissairaudet, perussairauden vakavuus.

Mauro Perucchetti

Masennuslääkkeet, joilla on tertiäärinen kaava

Tämän lääkeryhmän vaikutusmekanismi on samanlainen kuin selektiivisten serotoniinin estäjien aktiivisuus. Erona on, että ne estävät myös norepinefriinin takaisinoton, mikä lisää välittäjän pitoisuutta. Aiemmin näitä lääkkeitä määrättiin erityisen vakaviin sairauksiin: itsemurha- ja psykoottisiin ilmenemismuotoihin. Mutta uuden sukupolven tulon myötä tämä tarve on kadonnut.

Ryhmä trisyklisiä masennuslääkkeitä on tarkoitettu eri etiologioiden masennuksen hoitoon ja auttaa unihäiriöissä. Lisäksi tämän luokan lääkkeille on ominaista analgeettinen vaikutus, mikä tarkoittaa voimakasta kipua lievittävää vaikutusta.

Pääsääntöisesti trisyklisillä masennuslääkkeillä on alhaiset kustannukset, niitä on laajalti saatavilla apteekkiverkostossa. Haittoja ovat seuraavat tekijät:

• teratogeenisuus;
• vakavat seuraukset yliannostuksen yhteydessä;
• suuri määrä haittavaikutuksia;
• ristiresistenssin esiintyminen.
• kattava luettelo vasta-aiheista.

Rahastot ovat saaneet nimensä kemiallinen kaava, joka sisältää kolme toimintasykliä.

Niiden toiminta perustuu osallistumiseen biologisiin prosesseihin ja aineenvaihduntaan, jotka ovat vastuussa aivojen esto- ja viritysreaktioista.

Ryhmässä on tapana erottaa kaksi alaluokkaa:

1. Trisyklisten ryhmien tertiääriset amiinit. Ne eroavat toisistaan ​​voimakkaammin stimuloivan vaikutuksen ja vähemmän ahdistusta ehkäisevien ominaisuuksien suhteen. Ne ottavat takaisin vain yhden välittäjäaineen.
2. Trisyklisten yhdisteiden sekundaariset amiinit. Ne ovat lisänneet sedaatiota, mutta antavat myös enemmän sivuvaikutuksia ja varmistavat sekä serotoniinin että norepinefriinin sieppauksen. On myös epätyypillinen alaluokka, jolla on samanlainen kaava, mutta niiden masennuslääkevaikutus ei ole tärkein.

Yleisessä kategoriassa on useita tärkeimpiä ja eniten käytettyjä lääkkeitä:

1. Amitriptyliini, jolla on voimakkaat antikolinergiset ja antihistamiiniset ominaisuudet. Tietyillä annoksilla se pystyy myös stimuloimaan ja tarjoamaan psykoenergiaa. Se poistaa ahdistuksen, sisäisen jännityksen, pelon tunteen. Käytetään fobioiden hoitoon lapsuuden enureesi, anoreksia ja neuroosit. Sitä käytetään usein estämään migreeniä. Aloita ottaminen 50-75 mg:sta päivässä ja nosta annosta vähitellen 300 mg:aan päivässä. Myös peruutus tulee väistää.
2. Imipramiini, jota pidetään yhtenä ensimmäisistä trisyklisistä masennuslääkkeistä. Korkean hyötysuhteensa ansiosta sitä on käytetty pitkään uuden sukupolven tuotteiden keksimisestä huolimatta. Sen terapeuttinen arvo on erityisen korkea toistuvien masennusten hoidossa. Koostumus auttaa parantamaan mielialaa, vähentämään letargiaa. Alkuannokset ovat 75-100 mg, lisättäessä 25 mg päivässä, määrä kasvaa 250 mg:aan päivässä. Hoitojakso on 6 viikkoa, jonka jälkeen annosta pienennetään.

Tilastojen mukaan 7 potilasta 10:stä pystyi palaamaan vakaaseen rauhalliseen tilaan trisyklisten lääkkeiden ottamisen jälkeen. Mutta loput 3 eivät tunteneet mitään parannusta, mikä saattaa johtua pitkästä hoitojaksosta. Ei sovellu monille ihmisille pitkäaikainen hoito yhteydessä huono sietokyky lääkkeet.

Tärkeä! Nämä lääkkeet eivät kuulu rauhoittajiin, joten mielipidettä, että ne voivat aiheuttaa riippuvuutta, on pidettävä virheellisenä.

Tämän ryhmän lääkkeitä käytettäessä on tärkeää noudattaa annostusta ja antotiheyttä. Joissakin tapauksissa hoidon keskeyttäminen on täynnä vieroitusoireyhtymää, joka ilmaistaan ​​haittavaikutuksina:

• peristaltiikan rikkominen: ummetus;
• näön hämärtyminen;
• takykardia;
• nielemisvaikeudet;
• ruokatorven kaventuminen;
• hämmennys;
• kardiotoksinen vaikutus;
• allergia.

ilmaantuminen negatiivisia reaktioita rajoittaa formulaatioiden käyttöä, erityisesti avohoitokäytäntö. Trisykliset lääkkeet ovat kuitenkin tällä hetkellä tehokkaita masennuksen hoidossa.

Kaikki masennuslääkkeet jaetaan toimintaperiaatteen tai välittäjäaineiden tyypin mukaan, joihin ne vaikuttavat. Jokaiselle henkilölle voit valita eniten paras vaihtoehto vastaa sen tilaa. Mutta vain psykiatri voi määrätä. Kaikilla lääkkeillä on hyvät ja huonot puolensa, luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista, mutta niitä yhdistää yksi sääntö - et voi äkillisesti luopua terapeuttisesta ohjelmasta, ja itsehoito on ehdottomasti kielletty.

Kysy asiantuntijalta kommenteissa