Virtsaamishäiriöiden kliiniset oireyhtymät ja niiden hoidon periaatteet. Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö (neurogeeninen virtsarakko, autonominen rakko)

Ainoa tilaajamme suosittelema lääke KYSTIITTIIN ja sen ehkäisyyn!

Virtsarakon ei täysin rentoutuneet lihaskudokset vaikeuttavat virtsaamisprosessia, mikä aiheuttaa tämän elimen toiminnan häiriöitä. Toistuva tarve käydä vessassa, epätäydellisen tyhjentymisen tunne tai itse prosessin vaikeus ovat ensimmäisiä merkkejä virtsarakon lihasjänteen lisääntymisestä. Jos tämä tapahtuu jonkinlaisen hermostressin vuoksi, elimen toiminnan normalisoituminen tapahtuu usein päivässä. Kun virtsaamisvaikeudet ovat kroonisia, on tällaisten ongelmien syy etsittävä lääkärin avulla.

Tällainen epämiellyttävä näkökohta kuin virtsarakon normaalin toiminnan rikkominen antaa ihmiselle epämukavuutta sosiaalisessa elämässä. Loogisia johtopäätöksiä seuraten on syytä ymmärtää, että rentouttamalla lisääntynyttä lihasten sävyä voit tehokkaasti auttaa itseäsi niin herkässä asiassa. Menetelmät ja harjoitukset, jotka auttavat saavuttamaan tuloksia, riippuvat potilaan liitännäissairauksista ja itse virtsaamisprosessin ominaisuuksista.

Virtsarakon hypertonisuuden tärkeimmät oireet

Huolimatta siitä, että virtsaamisen rikkomisesta keskustellaan tavallisesti vasta lapsuudessa, aikuiset kärsivät tästä ongelmasta melko usein. Lisäksi vain 10 % kärsivistä menee lääkäriin uskoen virheellisesti, että tämä ei ole sairaus eikä sitä tarvitse hoitaa. Tämä väärinkäsitys johtaa usein krooniseen virtsanpidätyskyvyttömyyteen tai akuuttiin virtsan pidättymiseen, mikä edellyttää tehostettua ja pidempään hoitoa. Jotta tauti ei viemään viimeisiin vaiheisiin, on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin ensimmäisissä epämukavuuden oireissa.

• Toistuva virtsaamistarve, joka vallitsee 6-8 kertaa päivässä, ja wc-himo ilmaantuu äkillisesti ja voimakkaasti.
• Yöllä wc:ssä yli 2 kertaa.
• Diureesitapaukset elämän anamneesissa sekä hallitsematon virtsan vuoto pienessä määrin ulkoisen hyvinvoinnin taustalla.

Ilmien oireet kussakin yksittäisessä tapauksessa ovat täysin yksilöllisiä. Virtsarakon hypertonisuudesta kärsivien ihmisten ikäluokka kasvaa taudin ilmenemismuotojen voimakkuuden myötä, ja naispuolinen puolet väestöstä on vaarassa paljon useammin kuin miespuolinen.

Yleisiä oireiden syitä virtsarakon lievittämiseen

Jatkuvia virtsarakon lihaskudoksen kouristuksia voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

• Virtsaelinten krooniset sairaudet.
• Tulehdukselliset prosessit virtsateissä sekä tarttuva-bakteriologinen että patogeeninen etiologia.
• Liittyvät ruoansulatuskanavan sairaudet.
• Psykosomaattiset häiriöt.
• Lisää kofeiinia ja alkoholia sisältävien nesteiden saantia.
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
• Selkäytimen ja aivojen sairaudet ja traumaattiset vammat.
• Alkoholismi.
• Diabetes mellitus ja muut sairaudet, joihin liittyy hormonaalinen epätasapaino.

Menetelmät virtsarakon seinämien rentouttamiseen tyhjennyksen aikana

Ilman erikoislääkkeitä ja lääketieteellisiä tekniikoita virtsaamista voidaan helpottaa useilla tavoilla.

1. Vartalon asennon tulee olla mahdollisimman rento. Väestön naispuolisen osan ei pitäisi roikkua wc:n päällä, on tarpeen istua hiljaa, rasittamatta edes alaraajoja. Miehiä, jotka ovat tottuneet tyhjentämään virtsarakkonsa seistessä, ei uhkaa liiallinen lihasjännitys.
2. Yksinäisyyden psykologisella puolella on erittäin tärkeä rooli virtsarakon rentouttamisessa. Siksi henkilökohtainen aika tulee laskea niin, että yleisissä käymälöissä käynti on mahdollisimman vähäistä.
3. Et voi henkisesti kiirehtiä virtsarakon tyhjenemiseen. Koska tällä tavalla voit vain lisätä ongelmaa, etkä poistaa sitä. Kehon tulee antaa kokonaan eroon ylimääräisestä nesteestä ottaen huomioon sulkijalihaksen avaamisen, tyhjennyksen detrusorin supistumistoiminnon avulla ja ohuen virran tyhjentämisen vaiheet.
4. Lantion keinuvat liikkeet ovat varsin tehokas apu, varsinkin jos on tunne, että virtsaaminen ei ole täysin loppunut.
5. Lähellä oleva hana, jossa on putoavia vesisuihkuja, lähettää signaalin aivoille, ja se on virtsarakkoon kohdistuvan vaikutuksen neurologinen puoli. Siksi tämä menetelmä ei ole aina tehokas, mutta sillä on suurempi vaikutus väestön miesosaan.
6. Niin oudolta kuin se kuulostaakin, mutta viheltäminen auttaa tyhjentämään virtsarakon keuhkoista tulevan ilman suunnan vuoksi, joka työnnettynä ulos automaattisesti rasittaa vatsan seinämää.

Tapoja virtsaamisen helpottamiseksi ennen sen alkamista

Jotta virtsarakon tyhjennys olisi täydellinen, on välttämätöntä auttaa kehoasi wc-käynnin välisinä aikoina.

• Seuraa kulutetun nesteen määrää, joka normaalisti vastaa 2-2,5 litraa päivässä. Paras vaihtoehto juomatuotteelle on vihreä ja yrttitee sitruunamelissalla.
• Tavallisessa valikossa on tarpeen esitellä ruokia, joissa on korkea A-vitamiini-, PP-, sinkki- ja kuitupitoisuus. Nämä alkuaineet sisältävät runsaasti mereneläviä, pellavansiemeniä, vihreitä vihanneksia, viljoja ja siemeniä.
• Vältä liiallista kahvin, alkoholituotteiden ja hiilihapollisten juomien käyttöä. On myös tarpeen herkutella vesimeloneilla, meloneilla ja kurkuilla äärimmäisen varovaisesti.
• Rajoita mausteisten, savustettujen ja suolaisten ruokien käyttöä tavallisessa ruokavaliossa. Sitrushedelmiä ja mausteita käytettäessä tulee olla erityisen varovainen.
• Tee erityisiä harjoituksia virtsarakon seinämien rentouttamiseen. Erinomainen menetelmä tässä tapauksessa on Kegel-voimistelu, joka tulisi suorittaa vasta täydellisen virtsaamisen jälkeen. Harjoitusten ydin on lantion lihasten puristavissa - puristavissa supistuksissa kymmenen sekunnin välein:

1. Voimistelun alku koostuu virtsaputken lihasten hitaasta supistumisesta suhteessa 1-2-3. Sitten sinun tulee rentoutua ja toistaa supistus.
2. Harjoitus "Lift" sisältää lantionpohjan lihasten vaiheittaisen supistumisen, ikään kuin lattioissa. Ensimmäinen on varovasti ja ei voimakkaasti rasittaa lihaksia ja pitää ne tässä tilassa jonkin aikaa. Toisessa kerroksessa jännityksen tulee olla voimakkaampaa ja retention pitkiä. Kolmas ja sitä seuraavat kerrokset lisäävät kaavamaisesti jännitystä ja rentoutumista. Kerrosten lukumäärä vastaa potilaan kykyjä. Käänteinen laskeutuminen lattioihin voi olla nopeampaa, mutta lihasjännityksen asteittainen säilyminen tietyllä tasolla.
3. Nopeat lihassupistukset maksimaalisella rentoutumisella.
4. Työntöliikkeet, kuten sisällöstä eroon pääseminen, ovat erittäin tehokkaita edellyttäen, että tasaisen hengityksen järjestelmää noudatetaan. Työntöjä tehdään 10 kertaa, ja toistojen määrää lisätään asteittain 5 kertaa viikossa. Toistojen enimmäismäärä on 30 kertaa.
5. Voit harjoitella virtsarakon lihasmuistia herätyskellon avulla. Tämä menetelmä sopii parhaiten potilaille, joilla on usein virtsaaminen. Prosessin tekniikka koostuu siitä, että jokaista seuraavaa virtsaamista lykätään 10-15 minuutilla ja saavutetaan kahden tunnin väli wc-käynnin välillä.
6. Tupakoinnin lopettaminen ja ylipainosta eroon pääseminen ei myöskään ole tarpeetonta.

Terapeuttiset toimenpiteet virtsarakon lihasten rentouttamiseen

Normaalin virtsaamisen erilaisten rikkomusten yhteydessä lääkärit tunnistavat aluksi tämän ilmiön syyn ja määräävät usein katetrin asennuksen. Joskus, erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa, he voivat turvautua kirurgisiin hoitomenetelmiin.

Elektromyoneurostimulaatio, jota käytetään laajalti virtsankarkailun hoidossa, on myös erittäin tehokas virtsarakon sävyn normalisoinnissa. Rentoutuminen sähkövirran avulla tapahtuu lihasjärjestelmän supistuvien liikkeiden vuoksi.

Perinteisellä lääketieteellä virtsarakon auttamiseksi on melko erilaisia ​​​​reseptejä, joiden käyttö edellyttää hoitavan lääkärin pakollista hyväksyntää.

Salaisesti

• Uskomatonta… Krooninen kystiitti voidaan parantaa ikuisesti!
• Tällä kertaa.
• Ei antibiootteja!
• Tämä on kaksi.
• Viikon aikana!
• Se on kolme.

Seuraa linkkiä ja katso kuinka tilaajamme tekevät sen!

- virtsarakon täytön ja tyhjentämisen toiminnalliset häiriöt, jotka liittyvät hermoston säätelymekanismien rikkomiseen. Lasten neurogeeniseen rakkoon voi liittyä hallitsematonta, usein toistuvaa tai harvoin virtsaaminen, virtsaamispakko, virtsanpidätyskyvyttömyys tai -retentio ja virtsatieinfektiot. Lasten neurogeenisen virtsarakon diagnoosi perustuu laboratorio-, ultraääni-, röntgen-, endoskooppisiin, radioisotooppi- ja urodynaamisiin tutkimuksiin. Lasten neurogeeninen rakko vaatii monimutkaista hoitoa, mukaan lukien lääkehoito, fysioterapia, liikuntahoito ja kirurginen korjaus.

Yleistä tietoa

Neurogeeninen rakko lapsilla on virtsarakon säiliö- ja evakuointihäiriö, joka johtuu virtsaamisen hermostuneisuuden rikkomisesta keskus- tai perifeerisellä tasolla. Neurogeenisen virtsarakon ongelman merkitys pediatrisessa ja lasten urologiassa johtuu sairauden korkeasta esiintyvyydestä lapsuudessa (noin 10 %) ja riskistä kehittyä sekundaarisia muutoksia virtsaelimissä.

Kypsä, täysin kontrolloitu päivä ja yö virtsaaminen muodostuu lapselle 3-4-vuotiaana, ja se etenee ehdottomasta selkäytimestä monimutkaiseksi vapaaehtoiseksi refleksiksi. Sen säätelyyn osallistuvat aivojen aivokuoren ja subkortikaaliset keskukset, lumbosakraalisen selkäytimen spinaalihermotuskeskukset ja ääreishermopunokset. Lasten neurogeenisen virtsarakon hermotuksen rikkomiseen liittyy sen säiliö-evakuointitoiminnon häiriöitä, ja se voi aiheuttaa vesikoureteraalisen refluksin, megaureterin, hydronefroosin, kystiitin, pyelonefriitin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen. Neurogeeninen virtsarakko heikentää merkittävästi elämänlaatua, aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta ja lapsen sosiaalista dissadapaatiota.

Neurogeenisen virtsarakon syyt lapsilla

Lasten neurogeeninen rakko perustuu eritasoisiin neurologisiin häiriöihin, jotka johtavat detrusorin ja/tai virtsarakon ulkoisen sulkijalihaksen toiminnan riittämättömään koordinaatioon virtsan kertymisen ja erittymisen aikana.

Neurogeeninen rakko lapsilla voi kehittyä keskushermoston orgaanisten vaurioiden seurauksena synnynnäisten epämuodostumien (myelodysplasia), vamman, kasvaimen sekä selkärangan, aivojen ja selkäytimen tulehduksellisten ja rappeuttavien sairauksien (syntynyttrauma, aivohalvaus, selkäydintyrä, ageneesi ja ristiluun ja häntäluun dysgeneesi jne.), mikä johtaa osittaiseen tai täydelliseen supraspinaalisten ja selkäytimen hermokeskusten dissosioitumiseen virtsarakon kanssa.

Lasten neurogeeninen virtsarakko voi johtua muodostuneen kontrolloidun virtsausrefleksin epävakaudesta ja toiminnallisesta heikkoudesta sekä sen neurohumoraalisen säätelyn rikkomisesta, joka liittyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoimintaan, virtsaamiskeskusten viivästyneeseen kypsymiseen, autonomisen hermoston toimintahäiriöihin, muutoksiin reseptorien herkkyydessä ja virtsarakon lihasseinämän venyvyydessä. Ensisijainen merkitys on hermoston vaurion luonne, taso ja aste.

Neurogeeninen rakko on yleisempää tytöillä, mikä liittyy korkeampaan estrogeenisaturaatioon, mikä lisää detrusor-reseptorien herkkyyttä.

Lasten neurogeenisen virtsarakon luokitus

Kystisen refleksin muutoksen mukaan erotetaan hyperrefleksirakko (detrusorin spastinen tila kertymisvaiheessa), normorefleksi ja hyporefleksi (detrusor-hypotensio eritysvaiheessa). Detrusor-hyporefleksiassa virtsaamisrefleksi syntyy, kun virtsarakon toiminnallinen tilavuus on merkittävästi suurempi kuin ikänormi, hyperrefleksian tapauksessa kauan ennen normaalin ikääntymiseen liittyvän virtsamäärän kertymistä. Vakavin on neurogeenisen virtsarakon areflex-muoto lapsilla, jolloin täysi ja ylikuormitettu virtsarakon itsenäinen supistuminen ja tahaton virtsaaminen on mahdotonta.

Detrusorin sopeutumiskyvyn mukaan lisääntyvään virtsan määrään, lasten neurogeeninen rakko voidaan mukauttaa ja mukauttaa (ei-inhiboitua).

Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö voi esiintyä lapsilla lievinä muodoina (päivisin tiheä virtsaaminen, enureesi, stressiinkontinenssi); kohtalainen (laiska virtsarakon oireyhtymä ja epävakaa virtsarakko); vaikea (Hinmanin oireyhtymä - detrusor-sulkijalihaksen dyssenergia, Ochoa-oireyhtymä - urofacial oireyhtymä).

Neurogeenisen virtsarakon oireet lapsilla

Lasten neurogeeniselle rakolle on ominaista erilaiset virtsaamishäiriöt, joiden ilmentymien vakavuus ja tiheys määräytyvät hermoston vaurion tason mukaan.

Virtsarakon neurogeenisen yliaktiivisuuden, joka on vallitseva pienillä lapsilla, yhteydessä esiintyy usein (> 8 kertaa päivässä) virtsaamista pieninä annoksina, kiireellisiä (pakottavia) pakotteita, virtsankarkailua, enureesia.

Lasten posturaalinen neurogeeninen virtsarakko ilmenee vain kehon siirtyessä vaaka-asennosta pystyasentoon ja sille on ominaista päiväaikainen pollakiuria, häiriötön yöllinen virtsan kerääntyminen normaalilla aamuannoksella.

Murrosikäisten tyttöjen stressiinkontinenssi voi ilmaantua harjoituksen aikana pienten virtsanosien puuttuessa. Detrusor-sulkijalihaksen dyssynergialle on ominaista täydellinen virtsanpidätys, virtsaaminen rasituksen aikana ja virtsarakon epätäydellinen tyhjentyminen.

Lasten virtsarakon neurogeeninen hypotensio ilmenee puuttuvana tai harvinaisena (enintään 3 kertaa) virtsaamisena täynnä ja ylitäytetyllä (enintään 1500 ml) virtsarakon kanssa, hidas virtsaamisen kanssa, johon liittyy jännitystä vatsan seinämässä, epätäydellisen tyhjentymisen tunteena. suuri määrä (jopa 400 ml) jäännösvirtsaa. Mahdollinen paradoksaalinen ischuria, johon liittyy hallitsematon virtsan vapautuminen ulkoisen sulkijalihaksen aukeamisen vuoksi, venytettynä ylitulvan virtsarakon paineen alla. Laiskan virtsarakon yhteydessä harvinainen virtsaaminen yhdistyy virtsanpidätyskyvyttömyyteen, ummetukseen ja virtsatietulehduksiin (UTI).

Lasten virtsarakon neurogeeninen hypotensio altistaa virtsateiden kroonisen tulehduksen kehittymiselle, heikentyneelle munuaisten verenkierrolle, munuaisen parenkyymin arpeutumiseen ja sekundaarisen munuaisten kutistumisen, nefroskleroosin ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumiselle.

Neurogeenisen virtsarakon diagnoosi lapsille

Jos lapsella on virtsaamishäiriöitä, on tarpeen suorittaa kattava tutkimus, johon osallistuvat lastenlääkäri, lasten urologi, lasten nefrologi, lasten neurologi ja lasten psykologi.

Lasten neurogeenisen virtsarakon diagnoosiin kuuluu anamneesi (perhetaakka, trauma, hermoston patologia jne.), virtsa- ja hermoston laboratorio- ja instrumenttimenetelmien tulosten arviointi.

Virtsatieinfektioiden ja munuaisten toiminnallisten häiriöiden havaitsemiseksi neurogeenisessä virtsarakossa lapsilla suoritetaan yleinen ja biokemiallinen virtsan ja veren analyysi, Zimnitsky-, Nechiporenko-testi ja virtsan bakteriologinen tutkimus.

Neurogeenisen virtsarakon urologinen tutkimus sisältää lapsen munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimuksen (jäännösvirtsan määrittämisessä); röntgentutkimus (mitsauskystografia, tutkimus ja eritysurografia); munuaisten CT ja MRI; endoskopia (ureteroskopia, kystoskopia), munuaisten radioisotooppiskannaus (skintigrafia).

Lapsen virtsarakon kunnon arvioimiseksi seurataan päivittäistä rytmiä (määrä, aika) ja spontaanin virtsaamisen määrää normaaleissa juoma- ja lämpötilaolosuhteissa. Alempien virtsateiden toiminnallisen tilan urodynaamisella tutkimuksella on suuri diagnostinen merkitys lasten neurogeenisessä rakossa: uroflowmetria, rakonsisäisen paineen mittaus virtsarakon luonnollisen täyttymisen aikana, retrogradinen kystometria, virtsaputken profilometria ja elektromyografia.

Jos keskushermoston patologiaa epäillään, EEG ja) sekä psykoterapia ovat aiheellisia.

Detrusorin hypertonisuuden yhteydessä määrätään M-kolinergisiä salpaajia (atropiini, yli 5-vuotiaat lapset - oksibutyniini), trisyklisiä masennuslääkkeitä (imipramiini), Ca + -antagonisteja (terodiliini, nifedipiini), fytopreparaatioita (valeriana, emävire), nootrooppisia aineita (hopanteenihappo, pikamiloni). ). Yli 5-vuotiaiden lasten neurogeenisen virtsarakon yöllisen enureesin hoitoon käytetään neurohypofyysin antidiureettisen hormonin, desmopressiinin, analogia.

Virtsarakon hypotoniassa, pakkovirtsaaminen aikataulun mukaan (2-3 tunnin välein), säännölliset katetroinnit, kolinomimeettien (aseklidiini), koliiniesteraasilääkkeiden (distigmiini), adaptogeenien (eleuterokokki, sitruunaruoho), glysiini, terapeuttiset merikylvyt suolaa suositellaan.

Virtsatieinfektioiden estämiseksi lapsilla, joilla on virtsarakon neurogeeninen hypotensio, uroseptikoita määrätään pieninä annoksina: nitrofuraanit (furatsidiini), oksikinolonit (nitroksoliini), fluorokinolonit (nalidiksiinihappo), immuunikorjaushoito (levamisoli), yrttiteet.

Lasten neurogeenisellä rakolla suoritetaan botuliinitoksiinin intradetrusor- ja intrauretraaliset injektiot, endoskooppiset kirurgiset toimenpiteet (virtsarakon kaulan transuretraalinen resektio, kollageenin istutus virtsanjohtimen suuhun, virtsaamisesta vastuussa olevien hermosolmujen leikkaukset), virtsarakon tilavuus suoliston kystoplastialla.

Neurogeenisen virtsarakon ennuste ja ehkäisy lapsilla

Oikealla terapeuttisella ja käyttäytymistaktiikalla lasten neurogeenisen virtsarakon ennuste on suotuisin detrusorin yliaktiivisuuden tapauksessa. Jäännösvirtsan esiintyminen neurogeenisessä rakossa lapsilla lisää riskiä saada virtsatieinfektioita ja munuaisten toimintahäiriöitä aina CRF:ään asti.

Komplikaatioiden ehkäisyssä lasten neurogeenisen virtsarakon toimintahäiriön varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito on tärkeää. Lapset, joilla on neurogeeninen virtsarakko, tarvitsevat ambulanssitarkkailun ja määräajoin urodynamiikan tutkimusta.

Virtsarakon hypotensio on tila, jossa virtsan erittymisprosessi on häiriintynyt, minkä syynä on seinien sileiden lihasten alentunut sävy. Virtsarakon normaali sävy ilmenee siinä, että lihasten sävy varmistaa virtsan asianmukaisen pidättymisen ja virtsarakon täydellisen supistumisen sen sisällön evakuoinnin aikana.

Virtsarakon hypotension syyt

Monet tekijät johtavat virtsarakon seinien sävyn rikkoutumiseen ja heikkenemiseen. Seuraavat ovat yleisimmät ja yleisimmät virtsarakon hypotension syyt:

• Virtsarakon seinämien tulehdus (kystiitti), jossa taudin alkuvaiheessa havaitaan usein lihasten hypertonisuutta, joka ilman oikea-aikaista hoitoa muuttuu sujuvasti hypotensioksi ja.
• Virtsarakon seinämien pitkittynyt pakko-yliturvotus, joka johtaa virtsaa rakossa pitävän sulkijalihaksen heikkouteen ja hypotensioon. Tämä tila voi johtua virtsaputken (virtsaputken) tukkeutumisesta, joka säilyy myös sen aiheuttaneen syyn poistamisen jälkeen.
• Virtsarakon katetrointi, joka aiheuttaa sulkijalihaksen turvotusta ja hypotensiota. Tämä tila ilmenee leikkauksen jälkeisenä aikana tai synnytyksen jälkeen, varsinkin kun katetria ei poisteta pitkään aikaan.
• Bakteerien, virusten ja sienten aiheuttamat akuutit, krooniset infektiot ja myrkytyksen tila niiden jälkeen. Myrkkyjen kerääntyminen virtsarakon lihaksiin johtaa virtsajärjestelmän elinten hermoston säätelymekanismien rikkomiseen.
• Ikään liittyvät muutokset, joiden seurauksena virtsarakon tai sulkijalihaksen hypotensio voi myös kehittyä.
• Virtsarakon mekaaniset vammat, joiden seurauksena virtsarakon hermotus rikkoutuu.
• Aivojen ja selkäytimen vammat, joiden seurauksena virtsarakon tyhjenemisen säätely häiriintyy.
• Virtsarakon tyhjennysrytmin ja -taajuuden rikkominen, jota esiintyy esimerkiksi eturauhasen adenoomassa tai eturauhastulehduksessa.
• Raskausaika ja suuri sikiö, jolloin 1. synnytyksen aikana sikiö painaa virtsarakon seinämiä kohtua vasten aiheuttaen synnytyksen jälkeisen ajan atoniaa.
• Virtsakivitauti (jos virtsaputken läpinäkyvyys).

Oireet ja merkit

Tässä tilassa supistumiskyky on heikentynyt tai puuttuu, kun rakko täytetään ja jopa täytetään virtsalla, mikä johtaa virtsan pidättymiseen tai hitaaseen virtsaamiseen. Potilaat virtsaamisen aikana painavat kovasti tyhjentääkseen virtsarakon, ja lopussa heillä on tunne, että virtsarakossa on jäännösvirtsaa.

Pitkäaikaisessa hypotensiossa voi esiintyä virtsarakon laajenemista, mikä johtaa virtsanpidätyskyvyttömyyteen, jota kutsutaan paradoksaaliseksi ischuriaksi. Virtsa voi erittyä tippoina tai tippoina, mikä tuo väistämättä paljon vaivaa potilaille.

Stagnaation voi aiheuttaa monia komplikaatioita, jotka ilmenevät kivinä, suoloina, virtsarakon infektiona. Joissakin tapauksissa virtsarakon tukkoisuus aiheuttaa vesikoureteraalista refluksia, jossa virtsa työntyy takaisin virtsajohtimia pitkin, mikä aiheuttaa tulehdusta. Virtsanpidätys virtsarakossa voi aiheuttaa tilan, kuten virtsanjohtimen hypotension.

Erityisen vaarallisia ovat lasten virtsan erittymishäiriöt, jotka ilmenevät akuuttien tai kroonisten tartuntatautien sekä pakotetun pitkäaikaisen virtsaamisen jälkeen. Lapsen virtsarakon hypotensio ilmenee siitä, että lapsi lakkaa pyytämästä pottaa (aikuiset) ja pienet lapset eivät virtsaa pitkään aikaan.

Virtsarakon hypotension hoito

Ensinnäkin on selvitettävä syy, joka aiheutti virtsaamisprosessin rikkomisen, ja mahdollisuudesta poistaa se. Joskus tämä voi olla erittäin vaikeaa, koska esimerkiksi eturauhasen adenooman pitkälle edenneet vaiheet voidaan hoitaa vain kirurgisesti. Lisäksi ei ole takeita siitä, että virtsarakon ja sulkijalihaksen toiminta palautuu hyvänlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen.

Virtsarakon toiminnan hermostoa on vaikea palauttaa, etenkin aivo- ja selkärangan vammojen yhteydessä. Toimintoja ei myöskään voida täysin palauttaa iäkkäillä ihmisillä, joilla on ikään liittyviä rappeuttavia-dystrofisia muutoksia virtsarakon seinämien sileissä lihaksissa.

On tärkeää seurata virtsarakon tilaa raskauden ja synnytyksen aikana sekä estää virus-, sieni- ja bakteerivaurioiden ilmaantumista. Yleensä suuren sikiön syntymän jälkeen, lyhyen ajan kuluttua, kaikki virtsarakon toiminnot palautetaan, kuten todellakin sen pakkokatetrosoinnin jälkeen.

Hypotensiolääkkeitä määrätään seuraavasti:

• Lievittää myrkytystä ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus.
• Lääkkeet, joilla on antispasmodinen vaikutus.
• Lääkkeet, joilla on diureettinen ja urolyyttinen vaikutus.
• Keinot, jotka palauttavat hormonaalisen taustan.
• Lääkkeet immuniteetin parantamiseksi.
• Keinot, jotka normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja.
• Lääkkeet kudosten uudistamiseen.

Virtsarakon tehtävänä on kerätä ja poistaa virtsa nopeasti. Tämän toiminnon tarjoaa urean lihaskalvon supistuminen ja sulkijalihaksen työ. Molempia säätelee hermosto. Jos jälkimmäisen työtä rikotaan, havaitaan virtsarakon hypotoniaa.

Virtsarakon hypotensio

Virtsa ei poistu kehosta muodostuessaan. Virtsa kerääntyy rakkoon ja erittyy vasta tietyn tilavuuden muodostumisen jälkeen. Näin ollen henkilöllä ei ole jatkuvaa virtsaamishalua, eikä virtsa virtaa ulos hallitsemattomasti. Tämä tilanne on kuitenkin mahdollista vain elimen kalvon normaalilla lihasjänteellä.

Virtsarakon lihakset, jotka muodostavat detrusorin, ovat mukana virtsaamisessa. Miehillä ne siirtyvät virtsaputkeen siemenputkeen, naisilla - virtsaputken aukkoon. Tyhjennä tarvittaessa virtsarakko, ne supistuvat ja työntävät nesteen virtsaputkeen. Tässä tapauksessa sulkijalihas - lihas, joka sulkee fysiologisen aukon, rentoutuu ja virtsa voi poistua aukon kautta.

Lihasseinien heikkenemisen myötä elimen supistumistoiminnot heikkenevät huomattavasti. Tämän seurauksena urea ei voi poistaa koko kertyneen nesteen määrää. Tässä tapauksessa sulkijalihas ei rentoudu tarpeeksi päästääkseen nesteen läpi.

Tämän seurauksena potilas ei tunne virtsaamistarvetta edes täyteen rakon ollessa kyseessä, ja kun hän yrittää tehdä sitä vapaaehtoisesti, hän ei pysty tyhjentämään rakkoa tai tyhjentää sen epätäydellisesti.

Virtsa pysähtyy ureassa, mikä johtaa erittäin epämiellyttäviin seurauksiin. Jatkuva suuri määrä virtsaa johtaa elimen venymiseen ja vastaavasti virtsanpidätyskyvyttömyyteen - paradoksaaliseen ischuriaan. Tässä tapauksessa virtsa erittyy, mutta tippoina tai tihkuvina ja hallitsemattomasti, mikä aiheuttaa äärimmäistä epämukavuutta.

Ruuhkautuminen aiheuttaa suolojen ja kivien kerääntymistä, voi johtaa virtsan palautumiseen munuaisiin, mikä aiheuttaa lukuisia tulehduksia. Urean hypotensio on erityisen vaarallista tartuntataudin jälkeen: infektio voi aktivoitua uudelleen ja kyvyttömyys poistaa bakteerien jätetuotteita aiheuttaa myrkytyksen.

Hypotensio johtuu hermoston säätelyn poikkeamista eri tasoilla. Tämä ilmiö havaitaan sekä aikuisilla että lapsilla. Se aiheuttaa sekä fysiologisten että psykologisten tekijöiden tilan.

Luokitus

Virtsarakon säätelyssä voi esiintyä vikoja eri tasoilla. Tämä ominaisuus liittyy taudin luokitukseen.

• Neurogeeninen hyperrefleksirakko - sairauteen liittyy poikkeavuuksia aivoissa. Sen oireena on erittäin tiheä virtsaaminen, koska pienenkin nestemäärän kertyneen potilas kokee virtsaamistarvetta. Samaan aikaan lihaskalvo säilyttää supistumistoiminnot, mutta ei kestä kertyneen virtsan aiheuttamaa painetta.

Naisilla tähän sairauteen liittyy akuutti kystiitin muoto, koska elimen kuori tulehtuu pakotteiden tiheyden vuoksi.

• Neurogeeninen hyporefleksiurea - sen "lähtökohta" on ristiluun hermoston rikkomus. Samanaikaisesti lihakset menettävät kykynsä supistua, ja jopa täynnä rakkoa ei ole tarvetta. Mielivaltaisessa virtsaamisyrityksessä potilaan on ponnisteltava - työnnellä.

Koska runko on venynyt. Samanaikaisesti myös sulkijalihas venyy, mikä johtaa fysiologisen aukon epätäydelliseen sulkeutumiseen ja vastaavasti virtsanpidätyskyvyttömyyteen. Tämä muoto on erityisen vaarallinen pienille lapsille. Lapsi ei ehkä täysin hallitse vapaaehtoisen virtsaamisen taitoja. Tämän seurauksena vanhemmat havaitsevat taudin jo paradoksaalisen iskemian vaiheessa.

Neurogeeninen toimintahäiriö - liittyy somaattisiin tai psyykkisiin ongelmiin, jotka johtavat lopulta säätelyn rikkomiseen:

• miehillä tätä muotoa havaitaan usein eturauhasen adenoomassa: kipu virtsaamisen aikana johtaa haluttomuuteen käydä usein wc:ssä. Tämän seurauksena elimen supistumistoiminto heikkenee. Tämä pätee erityisesti vanhemmille miehille. Toinen yleinen syy on raskas nostaminen;
• naisilla virtsarakon tyhjennysongelmia esiintyy synnytyksen, sukupuolielinten leikkauksen jälkeen;
• lapsilla virtsarakon hypotensio on seurausta aiemmista urogenitaalialueen sairauksista. Virtsaamiskivun vuoksi lapsi haluaa olla ilman tätä toimenpidettä. Tämän seurauksena jo heikentynyt elin altistetaan lisäpaineelle, ja virtsaaminen häiriintyy.

Syyt

Virtsarakon hypotensio on seurausta joistakin prosesseista, jotka liittyvät sekä virtsarakon vaivoihin ja vammoihin että selkäytimen tai aivojen vammoihin.

Kystiitti - elimen seinämien tulehdus johtaa ensin hypertonisuuteen. Virtsarakko supistuu liikaa, mikä johtaa toistuviin pakotteisiin, sekä vääriin että hyvin vähäisen virtsan aiheuttamiin tarpeisiin. Hoitamattomana hypertonisuus muuttuu hypotensioksi, eikä potilas voi tyhjentää rakkoa lihasten toimimattomuuden vuoksi.

Virtsakanavan anatomisesta rakenteesta johtuen kystiitti on paljon yleisempi naisilla. Näin ollen tämä hypotension syy on yleisin väestön naisosalla.

• Toinen puhtaasti naispuolinen hypotension syy on suuren sikiön kantaminen ja synnytys. Ensimmäisellä lukukaudella kehittyvä sikiö painaa virtsanjohtimen seinämiä, mikä aiheuttaa hypotensiota synnytyksen jälkeisellä kaudella.
• Elimen seinien pitkittynyt venyttely, mikä johtaa sekä itse seinien että sulkijalihaksen heikkenemiseen. Tässä tapauksessa voi muodostua virtsaputken tukos ja hypotensio.
• Virtsarakon kateroituminen - varsinkin pitkään, johtaa sekä itse elimen että sulkijalihaksen sävyn laskuun niiden passiivisuuden vuoksi. Tämä ilmenee kyvyttömyydestä tyhjentää rakko katetrin poistamisen jälkeen.

Tämä tila on sama sekä miehillä että naisilla. Kuitenkin synnytyksen vuoksi naiset joutuvat todennäköisemmin kateroitumaan ja kärsivät itse asiassa tilapäisestä hypotensiosta.

• Ikään liittyvät muutokset johtavat myös supistumistoiminnan heikkenemiseen. Yleensä hypotensio ilmaistaan ​​huonona virtsan ulosvirtauksena - pisaroiden ja purojen muodossa ja kyvyttömyyteen tyhjentää urea kokonaan.
• Mekaaniset vammat, jotka johtavat virtsarakon seinien huonoon hermotukseen. Tässä tapauksessa hermosignaali ei yksinkertaisesti siirry halutuille alueille eikä voi herättää lihaskuitujen supistumista.
• Aivojen tai selkäytimen vamma, joka johtaa signaalinvälityksen heikkenemiseen.
• Miehillä yleisin hypotension syy on eturauhasen adenooma tai eturauhastulehdus. Samaan aikaan hypertrofoituneet solmut painostavat virtsarakkoa ja estävät sitä supistumasta tarvittaessa. Näin ollen muodostuu lihasten hypotoniaa, ja miehellä on vaikeuksia tyhjentää urea.
• Tartuntataudit - ne aiheuttavat sieni, bakteerit, virukset. Keho yrittää poistaa patogeenisen mikroflooran ja sen aineenvaihduntatuotteet. Näin ollen leijonanosa mikro-organismeista ja toksiineista päätyy lopulta virtsaan ja viipyy virtsarakossa virtsan kertymisen ajan. Valitettavasti tämä riittää vaikuttamaan elimen seiniin. Usein lihaskalvo tulehtuu ja lihasten hermostotoiminta häiriintyy.

Tämä ilmiö on erityisen voimakas lapsilla, koska immuunijärjestelmä ei ole niin tehokas. Seurauksena on, että tartuntataudin jälkeen, jopa onnistuneella hoidolla, virtsarakon kanssa voi esiintyä ongelmia.

Vanhempien on valvottava huolellisesti lapsensa wc-käyttöä, sillä pienet lapset eivät pysty ilmoittamaan tällaisista vaikeuksista.

• Myelodysplasia on synnynnäinen patologia, joka aiheuttaa keskushermoston vaurioita. Samaan aikaan joidenkin elinten työn säätely on vaikeaa.
• Reseptorien riittämätön herkkyys - tässä tapauksessa vastaava hermoston osa ei vastaanota tai vastaanottaa liian heikkoja signaaleja virtsarakon ylivuodosta ja reagoi riittämättömästi.
• Kasvainten muodostuminen sekä suoraan destrusorin alueelle että läheisille elimille johtaa lihasten mekaaniseen puristumiseen. Jälkimmäinen ei voi supistua kunnolla, mikä johtaa suureen kipuun virtsaamisessa ja kyvyttömyyteen tyhjentää urea kokonaan.
• Myös neurogeenisen hypotension syy voi olla sellaiset sairaudet kuin ateroskleroosi, multippeliskleroosi, Parkinsonin tauti. Tällaisilla sairauksilla hermoston työ häiriintyy, mikä johtaa erilaisiin poikkeamiin asianomaisten elinten työssä.
• Virtsakivitauti - joissakin tapauksissa sairaus johtaa virtsaputken tukkeutumiseen. Ja sinänsä tällainen tila ja ilmiön poistamiseksi tarvittava katetrointi - kaikki johtaa urean hypotensioon.

Miten se ilmenee

Pääasiallinen hypotension merkki on virtsarakon seinämien riittämätön supistuminen. Tässä tapauksessa keho ei voi työntää kertynyttä virtsan määrää ulos. Jopa virtsaamisen jälkeen osa virtsasta jää rakkoon ja venyttää sitä.

Tämän ilmiön merkkejä ovat:

• heikko virtsaamistarve tai jopa niiden täydellinen puuttuminen raskauden ja virtsarakon täyteyden tunteen taustalla;
• jopa vakavalla ylivuotolla virtsa virtaa hitaasti eikä kokonaan;
• tietty määrä virtsaa jää ureaan. Yleensä potilas tuntee tämän, mutta yritykset toistaa virtsaamista eivät johda mihinkään;
• virtsatessa potilaan on työnnettävä. Vatsan seinämien jännitys muuttuu nopeasti krooniseksi ja aiheuttaa suurta epämukavuutta;
• vatsalihasten jatkuvan paineen vuoksi tahaton virtsaaminen on mahdollista;
• virtsarakon hermotus - lihasten toiminnan säätelykyvyn menetys.

Tämä tila aiheuttaa usein tartuntatautien kehittymisen. Virtsan pysähtyminen elimessä provosoi bakteerien kehittymistä ja niiden liikkumista virtsanjohtimia pitkin munuaisiin.

Oireet ovat samat miehillä, naisilla ja lapsilla. Naiset ja tytöt joutuvat kuitenkin useammin hypotension uhreiksi anatomisten ominaisuuksien vuoksi.

Diagnostiikka

Hypotension todellisen syyn selvittämiseksi on suoritettava useita tutkimuksia. He alkavat itse virtsarakon tutkimuksella, ja sitten muiden patologioiden sulkemiseksi pois he analysoivat selkäytimen ja aivojen toimintaa.

Ensinnäkin he ottavat Zimnitsky-testin - päivän aikana virtsa kerätään tiettyyn aikaan. Siten analysoidaan aineiden pitoisuuden dynamiikkaa virtsassa ja tilavuuden kertymistä päivän aikana. Kun lasta tutkitaan, katetria voidaan käyttää virtsan keräämiseen.

Potilaille määrätään muita diagnostisia toimenpiteitä:

• Muista suorittaa yleinen virtsan ja veren analyysi tulehdussairauksien sulkemiseksi pois.
• Bakposev - voit määrittää tai sulkea pois taudin bakteerikomponentin. Jos hypotension aikana löydetään bakteereja, tartuntataudin hoito aloitetaan joka tapauksessa ensin.
• Virtsarakon tutkimus - röntgen tai ultraääni. Mahdollistaa kehon tilan ja sen toimivuuden arvioinnin. Siten kasvaimet, kystat ja muut muodostelmat suljetaan pois.
• - tällä tavalla urean lihaskalvon kunto ja sen supistumiskyky arvioidaan suoraan.
• Peräaukon sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten elektromyografia - tämä menetelmä on informatiivisin arvioitaessa hermo- ja lihaskudoksen tilan lihasten siirtymistä tällä alueella.
• Muita urodynaamisia tutkimuksia ovat esimerkiksi nouseva pyelografia, jolla arvioidaan elimen toimintaa kokonaisuutena ja virtsan refluksointimahdollisuutta munuaisiin.
• Jos tällaisten tutkimusten aikana ei havaittu patologiaa, määrätään myös aivojen ja selkäytimen MRI ja EKG.

Lasten tutkimukseen kuuluu välttämättä lasten nefrologin ja psykologin osallistuminen. Pienillä lapsilla hypotensio voi ilmaantua psykologisen paineen vuoksi.

Hoito

On heti huomattava, että virtsarakon hypotension hoitoon ei ole erityisiä lääkkeitä.

Hoito suunnitellaan oireen pääasiallisen syyn mukaan:

• Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään lähes aina. Tällainen lääke vähentää seinämän tulehdusta ja parantaa siten lihasten tilaa, poistaa turvotusta ja nukuttaa lihasten supistumista. Lääkäri valitsee lääkkeet, koska monilla tulehduskipulääkkeillä on tiettyjä sivuvaikutuksia tai seurauksia. Useimmiten lääkekurssi sisältää diklofenaakin, ibuprofeenin, ketorolaakin, nimesulidin.
• Hypotensiolla, joka johtuu fysiologisesta sävyn laskusta eikä hermosignaalin puuttumisesta, tarvitaan kouristuksia vähentäviä lääkkeitä - lääkkeitä, jotka lievittävät lihaskuitujen kouristuksia ja joilla on verisuonia laajentava vaikutus. Tehokkain antispasmodinen virtsarakon ja sulkijalihaksen venyttelyvaiheessa. Tämän ryhmän tunnetuimpia huumeita ovat droverin, paraverin, drotaverin.
• Uroseptit ovat pääasiassa luonnollisia kasviperäisiä. Niiden toiminta perustuu antispasmodiseen, anti-inflammatoriseen ja antiseptiseen vaikutukseen, vaikkakin heikompi, mutta pitkäkestoinen. Lisäksi tällaiset lääkkeet tai urologiset maksut lisäävät virtsan määrää, jolloin voit laimentaa suolojen ja toksiinien pitoisuutta virtsassa, mikä helpottaa huomattavasti kehon työtä. Useimmiten määrätään kanefron ja kystone.

Kasviperäiset uroseptit ovat välttämätön osa hoitoa, erityisesti lapsille.

• Yleensä määrätään vitamiinikomplekseja ja korjaavia valmisteita. Eniten huomiota kiinnitetään B-vitamiineihin, jotka parantavat hermokudoksen toimintaa.
• Jos urean riittämätön tyhjentyminen liittyy selkäytimen ja aivojen häiriöihin, terapeuttiseen kurssiin sisältyy kouristuksia estäviä nootrooppisia aineita - pantogaamia, pikamilonia. Yleensä, jos aivojen toiminta on mahdollista palauttaa, virtsarakon hypotension ongelma ratkaistaan ​​itsenäisesti.

Lasten hypotension hoidossa määrätään myös kolinomimeettejä, kuten aseklidiinia, antikoliiniesteraasilääkkeitä - ubretidia. Adaptogeenejä lisätään kasvien uroseptikoihin - eleutherococcus, sitruunaruoho.

Jos tuloksia ei ole saatu, voidaan määrätä virtsarakon katetrointi tai tyhjennys virtsan ulosvirtauksen varmistamiseksi. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen turvautua ongelman kirurgiseen ratkaisuun.

On syytä huomata, että vanhuksilla ei yleensä ole mahdollista palauttaa urean täyttä toimintaa. Iän myötä lihassäikeissä tapahtuu degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia, mikä heikentää niiden toimintaa peruuttamattomasti.

Fysioterapiatoimenpiteet

Urean lihasten hypotonisuuden kanssa fysioterapia voi olla yhtä hyödyllinen. Ongelman ratkaisemiseksi on tarpeen stimuloida lihasten työtä.

Voit tehdä sen tällä tavalla:

• sinimuotoiset moduloidut virrat - lisäävät lihaskuidun supistumiskykyä. Kurssi on 10 toimenpidettä;
• kolinomimeettien elektroforeesi - prozeriini, galantamiini. Aineet parantavat lihasten toimintaa ja hermosignaalien välitystä. Kurssi - 10 menettelyä;
• diadynaaminen hoito - 10 päivää 7 minuuttia.

Hypotension neurogeenisen luonteen vuoksi määrätään toimenpiteitä, jotka voivat stimuloida autonomisen hermoston työtä:

• ultraviolettisäteily;
• galvanointi;
• infrapuna laserhoito.

Erikoistuneilla klinikoilla käytetään myös virtsaputken ja peräsuolen vaikutuksia virtsarakon kaulassa. Toimenpide antaa hyviä tuloksia, jos kudoksen todellinen johtumisjärjestelmä säilyy.

Apulaitteet

Lääkkeet ja vielä varsinkin mekaaniset toimenpiteet virtsarakon tyhjentämiseksi eivät takaa pitkäaikaista tulosta. Kun taudin pääoireet poistetaan, potilaan on koulutettava virtsarakon seinämiä palauttaakseen sen aiempaan muotoonsa.

• Hoitojakson jälkeen on suositeltavaa käydä vessassa 1,5-2 tunnin välein. Voit helpottaa virtsaamista rasittamalla ja painamalla käsiäsi vatsan seinämään. Kun tähän ajanjaksoon liittyy virtsaamisen elementtejä tai täysimittaista toimintaa, ajanjakso pidennetään.
• Potilaan tulee juoda runsaasti vettä, heikkoa teetä, laimennettuja mehuja virtsan määrän lisäämiseksi. Tämä johtaa pakotettuun diureesiin ja puhtaasti mekaaniseen bakteerien ja toksiinien huuhtoutumiseen pois.
• Ruokavalio sairauden ja toipumisajan aikana sulkee pois makeiset, paistetut, savustetut, mausteiset ja mausteiset ruoat. Kaikki ne hidastavat reaktiivisia prosesseja.
• Kohtalainen urheilukuormitus parantaa verenkiertoa lantion lihaksissa. Päivittäinen kävely on välttämätöntä.
• Tiukat vaatteet hidastavat verenkiertoa, joten ne tulee hävittää.
• Hoidon aikana seksuaalista aktiivisuutta on pidättäydyttävä. Seksin aikana taudinaiheuttajia leviää emättimestä virtsaputkeen, mikä johtaa toissijaisiin infektioihin ja pahentaa tulehdusta.

Komplikaatiot

Virtsarakon hypotension komplikaatiot, jotka liittyvät virtsan pysähtymiseen:

• Ensinnäkin hypotensio johtaa inkontinenssiin. Jatkuva virtsan läsnäolo elimessä venyttää sen seinämiä ja lihakset eivät pysty paitsi supistumaan, vaan myös pidättämään virtsaa. Tämän seurauksena virtsaa tulee ulos satunnaisesti.
• Väkevä virtsa ärsyttää virtsateiden seinämiä, mikä aiheuttaa kystiittiä ja virtsaputkentulehdusta, erityisesti naisilla.
• Jos nestettä ei voida poistaa, on olemassa käänteisen valun vaara. Tämän seurauksena hypotensio johtaa pyelonefriittiin ja munuaisten vajaatoimintaan.
• Virtsan pysähtyminen luo suotuisan ympäristön bakteerien kehittymiselle. Tämän seurauksena tartuntatautien riski kasvaa huomattavasti.

Ennaltaehkäisy

Virtsatiejärjestelmän sairaudet vaikuttavat välittömästi elämänlaatuun. Ja niitä on paljon vaikeampaa hoitaa kuin ennakoida.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• liikunta - on tärkeää varmistaa lantion elinten normaali verenkierto. Kaikki urheilulajit sopivat tähän: kävely, juoksu, pyöräily, uinti, voimistelu;
• iän myötä, kun lihaksilla on taipumus surkastua, päivittäisiin harjoituksiin tulisi sisällyttää erityiset harjoitukset, joiden tarkoituksena on harjoittaa detrusoria;
• vastustuskyky stressaaville tilanteille auttaa pääsemään eroon ongelman psykologisesta puolesta. Erityisen tärkeää lapsille, koska heidän kykynsä hallita virtsarakkoa liittyy sosiaalisuuteen;
• määräaikaisen tutkimuksen avulla voit nopeasti määrittää poikkeaman ja estää taudin kehittymisen.

Virtsarakon hypotensio on sairaus, joka liittyy elimen lihaskalvon sävyn heikkenemiseen. Tämän ongelman ratkaisemiseksi ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä. Hoito riippuu taustalla olevasta sairaudesta ja voi kestää hyvin kauan.

Ainoa tilaajamme suosittelema lääke KYSTIITTIIN ja sen ehkäisyyn!

Ihmiskehon rakko on suunniteltu keräämään ja poistamaan nestettä. Se voi suorittaa päätehtävänsä vain hermoston ansiosta. Mutta jos hän yhtäkkiä ei selviä tavoitteestaan, tapahtuu epäonnistumisia ja seurauksena syntyy erilaisia ​​patologioita. Yksi niistä on virtsarakon hypotensio.

Hypotensio on tila, jossa virtsan erittymisprosessi on häiriintynyt. Usein tämä ongelma ilmenee elimen seinämien heikentyneen sävyn vuoksi. Normaalia sävyä pidetään, kun se tarjoaa asianmukaisen virtsan pidättymisen ja elimen täydellisen supistumisen koko virtsamäärän evakuoinnin aikana.

Taudin lajikkeet

1. Neurogeeninen hyperrefleksielin - tämä sairaus ilmenee aivojen hermoston toimintahäiriöiden jälkeen. Tämän seurauksena virtsa ei pysy elimistössä, vaikka elimeen olisi kertynyt vähän nestettä, ihminen tuntee virtsaamistarvetta. Tällaiseen hypotensioon kauniilla puoliskolla liittyy akuutti tulehdus.
2. Neurogeeninen hyporefleksityyppi - tämä sairaus johtuu ristiluun hermoston häiriöistä. Refleksivirtsaamista ei tapahdu, ja koko kasvaa. Tämän seurauksena sulkijalihas rentoutuu, ja sitten tapahtuu spontaania virtsaamista.
3. neurogeeninen toimintahäiriö. Tämä patologia esiintyy useimmiten aikuisilla, koska mielentilassa on häiriöitä tai somaattisia epäonnistumisia. Kaunis puolisko kokee virtsarakon toimintahäiriöitä vauvan syntymän, sukuelinten leikkauksen ja muiden jälkeen. Ja miehillä patologia voi ilmaantua pitkän painon käytön jälkeen tai eturauhasen adenooman läsnä ollessa. Nuorilla ja taaperoilla patologia ilmenee samanaikaisten patologioiden vuoksi tai provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

Taudin syyt

Monet tekijät voivat aiheuttaa virtsarakon seinien sävyn rikkoutumisen tai heikkenemisen. On monia syitä, jotka provosoivat virtsarakon hypotension kehittymistä, ja tässä ovat tärkeimmät:

• Virtsarakon seinämien tulehdus (kystiitti) - tällä patologialla, etenkin alkuvaiheessa, havaitaan usein lihasten hypertonisuutta. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tauti muuttuu hyvin nopeasti atoniaksi tai hypotensioksi.
• Kehon seinien pitkittynyt pakotettu liiallinen venyttely. Tämä sairaus johtaa virtsaa rakossa pitävän sulkijalihaksen heikkouteen ja hypotensioon. Tämä tila voi ilmetä, jos virtsatiekanavassa on tukos, joka voi jäädä vielä senkin jälkeen, kun syy on poistettu.
• Virtsarakon katetrointi voi johtaa sulkijalihaksen turvotukseen ja hypotensioon. Vastaava tila esiintyy useimmiten leikkauksen tai vauvan syntymän jälkeen, varsinkin jos katetri on paikoillaan riittävän pitkään.
• Mikro-organismien, virusten ja sienten esiintymisen aiheuttamat tartuntataudit ja myrkytystila niiden jälkeen. Kehoon kertyneet toksiinit, joista suurin osa sijaitsee virtsarakon lihaksissa, johtavat hermoston häiriintymiseen, joka on vastuussa virtsan elinten säätelystä.
• Iän aiheuttamat muutokset johtavat siihen, että seinien sävy heikkenee.
• Virtsarakon vammat, jotka johtavat hermotuksen epäonnistumiseen.
• Aivojen ja selkäytimen vammat, joiden seurauksena virtsarakon tyhjennyssääntely on rikottu.
• Virtsaamisrytmin ja -taajuuden rikkomukset, joita voi esiintyä eturauhasen adenooman tai eturauhastulehduksen esiintyessä kehossa.
• Vauvan ja suuren sikiön synnytysaika, jolloin raskauden aikana sikiö painaa virtsarakon seinämää kohtuun ja sen seurauksena synnytyksen jälkeen ilmaantuu atonia ja hypotensio.
• Virtsakivitauti, jossa on virtsaputken tukos.

Mitkä ovat virtsarakon hypotension oireet?

Suurin ongelma, joka esiintyy tällaisissa häiriöissä, on heikkeneminen kyvyssä supistaa virtsarakon seinämiä, jotta se voi poistaa sisällön. Seurauksena on, että potilaalla on virtsaamisviivästystä ja hänen täytyy painaa kovaa, jotta kaikki virtsa tulee ulos, mutta potilaalla on silti tunne, että virtsa ei tullut ulos kokonaan. Tässä tapauksessa pysähtyminen tapahtuu, tulevaisuudessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Virtsan pysähtymisen aiheuttamien komplikaatioiden joukossa on usein:

• suolakertymä ja kiven muodostuminen;
• virtsarakon tulehdukset;
• vesikoureteraalinen refluksi, kun virtsaa joutuu virtsajohtimiin;
• virtsanjohtimen hypotensio.

Lasten virtsaamishäiriöt ovat erittäin vaarallisia, ja ne johtuvat usein aiemmista infektioista tai pitkittyneestä virtsan pidätyksestä. Lapsen hypotensio voi johtua siitä, että hän ei ole virtsannut pitkään aikaan tai ei pyydä pottaa.

Hoitamattomana hypotensio voi johtaa virtsarakon turvotukseen. Seuraukset ovat erittäin epämiellyttäviä - virtsankarkailu ilmenee. Samaan aikaan virtsa voi usein erittyä pieninä annoksina tai virroina tahattomasti.

Kuinka hypotensio diagnosoidaan?

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkärin on tutkittava anamneesi ja suoritettava sarja diagnostisia toimenpiteitä. Tulehdusprosessin sulkemiseksi pois potilaan kehossa he ottavat veri- ja virtsatestin, mukaan lukien Zimnitsky-toiminnallinen testi.

Lisäksi potilaalle määrätään nykyaikaisia ​​parannettuja tutkimusmenetelmiä:

• Magneettikuvaus;
• ultraääni menettely;
• kystoskooppinen diagnoosi;
• uretrokystografia;
• nouseva pyelografia.

Jos suoritetuissa tutkimuksissa ei havaittu muutoksia, lääkäri voi suositella aivojen ja selkäytimen tutkimusta. Myös potilaan ikä huomioidaan, koska ikään liittyvä sairaus, kuten eturauhasen liikakasvu, voi ilmaantua. Mutta on myös tapauksia, joissa hypotension syytä ei voida löytää. Mutta jopa tässä tapauksessa on mahdollista tehdä diagnoosi - tuntemattoman etiologian neurogeeninen virtsarakko.

Terapeuttiset toimenpiteet

Hoito alkaa ensinnäkin hypotensioon johtaneen syyn selvittämisellä. Kun syy on tunnistettu, hoito voidaan aloittaa. Vaikka täällä, eturauhasen adenooman edenneessä muodossa, ei ole takeita virtsarakon normaalista palautumisesta, vaikka virtsaamishäiriöitä aiheuttanut patologia hoidettaisiin onnistuneesti.

Erityisen vaikeaa on palauttaa hermosto, joka aiheutti virtsarakon hypotensiota, joka on häiriintynyt selkärangan tai aivojen vamman aikana. Hyvin usein, varsinkin vanhuksilla, virtsaamista on mahdotonta palauttaa. Ja asia on, että iäkkäillä potilailla kehossa esiintyy degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia virtsarakon seinämien lihaksissa.

Joskus ei ole mahdollista tehdä ilman tulehduskipulääkkeitä, koska ne auttavat poistamaan myrkytyksen, lisäämään immuniteettia ja normalisoivat aineenvaihduntaprosesseja. Joskus potilasta neuvotaan ottamaan kouristuksia, diureetteja tai urolyyttisiä lääkkeitä. Jos syy on hormonaalinen, sinun on otettava lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan sen normaaliksi. Vatsavammoja saaneille vanhuksille on välttämätöntä ottaa kudosten uusiutumista edistäviä lääkkeitä.

Useimmilla potilailla hoidon ja kaikkien suositusten noudattamisen jälkeen toiminnot palautuvat täysin, sinun on vain odotettava. Tämä koskee vauvan synnytystä tai hypotension kehittymistä, jonka aiheuttaa katetrin läsnäolo määritettyä aikaa pidempään.

Salaisesti

• Uskomatonta… Krooninen kystiitti voidaan parantaa ikuisesti!
• Tällä kertaa.
• Ei antibiootteja!
• Tämä on kaksi.
• Viikon aikana!
• Se on kolme.

Seuraa linkkiä ja katso kuinka tilaajamme tekevät sen!