Lasten hermostohäiriöt: mitä vanhempien tulisi tietää. Lasten mielisairaus

Olemme tottuneet kirjaamaan lapsen epätavallisen käytöksen päähänpistoksi, huonoksi kasvatukseksi tai siirtymäikään. Mutta se ei välttämättä ole niin vaaratonta kuin miltä näyttää ensi silmäyksellä. Tämä voi peittää lapsen hermoromahduksen oireet.

Miten neuropsykiatriset häiriöt voivat ilmetä lapsilla, miten tunnistaa psyykkiset traumat ja mihin vanhempien tulee kiinnittää huomiota?

Lapsen terveys on vanhempien luonnollinen huolenaihe, usein jo raskauskaudesta lähtien. Yskä, räkä, kuume, vatsakipu, ihottuma - ja juoksemme lääkäriin, etsimme tietoa Internetistä, ostamme lääkkeitä.

Mutta on myös ei-ilmeisiä huonon terveyden oireita, joilta olemme tottuneet ummistamaan silmät uskoen, että lapsi "kasvaa yli", "tämä on väärää kasvatusta" tai "hänellä on vain sellainen luonne". ."

Yleensä nämä oireet ilmenevät käyttäytymisessä. Jos huomaat lapsen käyttäytyvän oudosti, tämä voi olla yksi hermoromahduksen oireista. Ei ota katsekontaktia, ei puhu, hänellä on usein raivokohtauksia, itkee koko ajan tai on surullinen, ei leiki muiden lasten kanssa, on aggressiivinen pienimmässäkin provosoinnissa, ylikiihottunut, keskittyy huonosti, ei huomioi käyttäytymissääntöjä , on ujo, liian passiivinen, hänellä on tikkejä, pakkomielteiset liikkeetänkytys, enureesi, usein painajaiset.

Lapsen hermoston oireet

Ominaista myös lisääntynyt impulsiivisuus ja heikko itsehillintä, lisääntynyt väsymys pitkällä aikavälillä, viha itseään ja kehoaan kohtaan, ajatukset muiden vihamielisyydestä ja aggressiivisuudesta, itsetuhoiset mielialat tai yritykset, omituiset uskomukset, hallusinaatiot (näkemykset, äänet, tuntemukset).

Paniikkikohtaukset, pelot ja vakava ahdistus, tuskallista päänsärkyä, unettomuutta, psykosomaattisia oireita (haava, verenpainehäiriö, keuhkoastma, neurodermatiitti).

Mielenterveyden ja hermoston häiriöiden oireiden luettelo on tietysti laajempi. On tarpeen kiinnittää huomiota kaikkiin epätavallisiin, outoihin ja hälyttäviin hetkiin lapsen käyttäytymisessä, kun otetaan huomioon niiden pysyvyys ja ilmentymisen kesto.

Muista: se, mikä on normaalia jollekin ikäryhmälle, voi olla merkki ongelmasta toisessa. Esimerkiksi puheen puute tai sanaston köyhyys ei ole tyypillistä yli 4–5-vuotiaille lapsille.

Myrskyisät raivokohtaukset ja kyyneleet - menetelmä 2-3 kesäinen lapsi testaa vanhempien voimaa ja selvitä hyväksyttävän, mutta oppilaan sopimattoman käytöksen rajat.

Vieraiden pelko, äidin menettäminen, pimeys, kuolema, luonnonkatastrofit ovat luonnollisia ikänormien mukaan nuorempiin teini-ikään asti. Myöhemmin fobiat voivat viitata levottomaan henkiseen elämään.

Varmista, että et itse vaadi lapselta olevan kypsempi kuin hän todellisuudessa on. Lasten mielenterveys esikouluikäinen riippuu pitkälti vanhemmista.

Kiinnitä huomiota lapsen käyttäytymiseen erilaisia ​​tilanteita ja eri ympäristöissä, miten hän on kotona ja miten hän leikkii lasten kanssa leikkikentällä, päiväkodissa, onko ongelmia koulussa ja ystävien kanssa.

Jos kasvattajat, opettajat tai muut vanhemmat valittavat sinulle lapsesi käytöksestä, älä ota sitä sydämeesi, vaan täsmennä, mikä heitä tarkalleen huolestuttaa, kuinka usein sitä tapahtuu, mitkä ovat yksityiskohdat ja olosuhteet.

Älä ajattele, että he haluavat nöyryyttää tai syyttää sinua jostakin, vertaa tietoja ja tee omat johtopäätöksesi. Ehkä ulkopuolinen katse on välttämätön vihje, ja voit auttaa lastasi ajoissa: käy psykologin, psykoterapeutin, psykiatrin, neurologin luona. Lasten neuropsykiatriset häiriöt ovat hoidettavissa, pääasia ei ole aloittaa tilannetta.

Psyykkisten ongelmien ja häiriöiden leimautuminen yhteiskunnassamme on edelleen yleistä. Tämä aiheuttaa lisäkipua heistä kärsiville ihmisille ja heidän omaisilleen. Häpeä, pelko, hämmennys ja ahdistus vaikeuttavat avun hakemista, kun aikaa kuluu ja ongelmat pahenevat.

Tilastojen mukaan Yhdysvalloissa, jossa psykiatriset ja psykologista apua on asetettu paljon paremmin kuin Ukrainassa, ensimmäisten oireiden ilmaantumisen ja avun hakemisen välillä kuluu keskimäärin 8–10 vuotta. Sen sijaan noin 20 prosentilla lapsista on tiettyjä mielenterveysongelmia. Puolet heistä todella kasvaa niiden ulkopuolelle, mukautuvat, kompensoivat.

Lasten hermoromahduksen syyt

Valitettavasti myös päinvastoin: väkivalta, traumaattiset kokemukset, mukaan lukien seksuaalinen, emotionaalinen ja kasvatuksellinen laiminlyönti, kiusaaminen, toimimattomat tai rikolliset perheympäristöt vahingoittavat suuresti lasten kehitystä ja aiheuttavat heille psyykkisiä haavoja, jotka eivät parane.

Vanhempien asenne lapseen syntymästä 3 vuoteen, kuinka raskaus ja ensimmäiset kuukaudet synnytyksen jälkeen sujuivat, äidin emotionaalinen tila tänä aikana luovat perustan lapsen mielenterveydelle.

Herkin ajanjakso: syntymästä 1-1,5 vuoteen, jolloin vauvan persoonallisuus muodostuu, hänen kykynsä havaita riittävästi maailma ja sopeutua siihen joustavasti.

Äidin ja lapsen vakavat sairaudet, hänen fyysinen poissaolonsa, vahvat henkiset kokemukset ja stressi sekä vauvan hylkääminen, minimaalinen ruumiillinen ja henkinen kontakti hänen kanssaan (ruokinta ja vaippojen vaihto eivät riitä normaalia kehitystä) - rikkomusten esiintymisen riskitekijät.

Mitä tehdä, jos luulet, että lapsi käyttäytyy oudosti? Sama kuin lämpötilan kanssa: etsi asiantuntija ja hae apua. Oireista riippuen voi auttaa joko neurologi, psykiatri, psykologi tai psykoterapeutti.

Lasten hermostohäiriöt: hoito

Kaikki vaikeudet eivät vaadi lääkäreiden väliintuloa. Joskus lapsi reagoi tuskallisesti äkillisiin muutoksiin perheessä: vanhempien avioeroon, heidän välisiin konflikteihin, veljen tai sisaren syntymään, jonkun lähisukulaisen kuolemaan, uusien kumppaneiden ilmaantumiseen vanhempiin, muuttoon, käydä päiväkodissa tai koulussa.

Usein ongelmien lähde on perheessä ja äidin ja isän välillä kehittynyt suhdejärjestelmä, kasvatustyyli.

Varaudu siihen, että saatat joutua kääntymään itse psykologin puoleen. Lisäksi aikuisten kanssa on riittävästi työtä, jotta lapsi rauhoittuu ja hänen ei-toivotut ilmenemismuodot jäävät tyhjäksi. Ottaa vastuuta. "Tee sille jotain. En jaksa enää" - tämä ei ole aikuisen asema.

Lasten mielenterveyden säilyttäminen: välttämättömät taidot

• empatia - kyky lukea ja ymmärtää toisen henkilön tunteita, tunteita ja tilaa sulautumatta hänen kanssaan, kuvittelemalla kaksi yhtenä kokonaisuutena;
• kyky ilmaista sanoin tunteitaan, tarpeitaan, toiveitaan;
• kyky kuulla ja ymmärtää toista, käydä vuoropuhelua;
• kyky luoda ja ylläpitää yksilön psykologisia rajoja;
• taipumus nähdä oman elämänsä hallinnan lähde itsessä joutumatta syyllisyyteen tai kaikkivoipaisuuteen.

Koska vanhempien päätehtävä on rakastaa lasta, hyväksyä hänen epätäydellisyytensä (sekä omansa), suojella hänen etujaan, luoda suotuisat olosuhteet kehittää omaa persoonallisuuttaan korvaamatta sitä unelmillasi ja tavoitteillasi ihanteellisesta lapsesta. Ja sitten pikku aurinkosi kasvaa terveeksi ja onnelliseksi, kykeneväksi rakastamaan ja välittämään.

Tjumenin alueen terveysministeriö

Tjumenin alueen valtion lääketieteellinen laitos

"Tyumenin alueellinen kliininen psykiatrinen sairaala"

Valtion korkea-asteen koulutuslaitos "Tyumen Medical Academy"

Mielisairauden varhaiset ilmenemismuodot

lapsilla ja nuorilla

lääketieteelliset psykologit

Tjumen - 2010

Mielenterveyden sairauksien varhaiset ilmenemismuodot lapsilla ja nuorilla: ohjeet. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. GLPU:n ylilääkäri TOKPB:lle

Raeva T.V. pää Psykiatrian laitos, Dr. med. Valtion ammatillisen korkeakoulun "Tyumen Medical Academy" tieteet

Fomushkina M.G. Tjumenin alueen terveysministeriön freelance-lastenpsykiatri

Ohjeissa on lyhyt kuvaus pääasiallisen varhaisoireista mielenterveyshäiriöt ja henkisen kehityksen häiriöt lapsuudessa ja nuoruudessa. Lastenlääkärit, neurologit, kliiniset psykologit ja muut "lapsuuslääketieteen" asiantuntijat voivat käyttää käsikirjaa mielenterveyshäiriöiden alustavien diagnoosien tekemiseen, koska lopullisen diagnoosin tekeminen kuuluu psykiatrin toimivaltaan.

Johdanto

neuropatia

Hyperkineettiset häiriöt

Patologiset tavanomaiset toimet

Lapsuuden pelot

Patologinen fantasiointi

Elinten neuroosit: änkytys, tics, enureesi, encopresis

Neuroottiset unihäiriöt

Neuroottiset ruokahaluhäiriöt (anoreksia)

Henkinen alikehitys

Henkinen infantilismi

Koulun taitojen rikkominen

Heikentynyt mielialan tausta (masennus)

Vetäytymistä ja kulkijaa

Kivulias asenne kuvitteelliseen fyysiseen vammaan

Anoreksia

Varhaislapsuuden autismin oireyhtymä

Johtopäätös

Bibliografia

Sovellus

Lapsen patopsykologisen tutkimuksen kaavio

Pelkojen diagnosointi lapsilla

Johdanto

Lasten ja nuorten mielenterveystila on olennainen tarjoamisen ja tukemisen kannalta kestävä kehitys mikä tahansa yhteiskunta. Päällä nykyinen vaihe psykiatrisen hoidon tehokkuutta lapsiväestölle määrää mielenterveyshäiriöiden havaitsemisen oikea-aikaisuus. Mitä aikaisemmin mielenterveysongelmista kärsivät lapset tunnistetaan ja he saavat asianmukaista kattavaa lääketieteellistä, psykologista ja pedagogista apua, sitä suurempi on hyvän koulusopeutumisen todennäköisyys ja sitä pienempi on sopeutumattoman käyttäytymisen riski.

Analyysi mielenterveyshäiriöiden esiintyvyydestä Tjumenin alueella (pois lukien autonomiset alueet) asuvilla lapsilla ja nuorilla viimeisen viiden vuoden aikana on osoittanut, että tämän patologian varhainen diagnosointi ei ole hyvin järjestetty. Lisäksi yhteiskunnassamme vallitsee edelleen pelko sekä suorasta vetoomuksesta psykiatriseen palveluun että muiden mahdollisesta tuomitsemisesta, mikä johtaa siihen, että vanhemmat välttelevät aktiivisesti kääntymästä lapsensa psykiatrin puoleen, vaikka se olisi kiistatta välttämätöntä. Myöhäinen diagnoosi lapsiväestön mielenterveyshäiriöt ja ennenaikainen hoito johtavat mielisairauden nopeaan etenemiseen, potilaiden varhaiseen vammautumiseen. On tarpeen lisätä lastenlääkäreiden, neurologien, lääketieteellisten psykologien tietämystä lasten ja nuorten mielenterveyden sairauksien pääasiallisista kliinisistä ilmenemismuodoista, koska jos lapsen terveydessä (somaattisessa tai henkisessä) on poikkeamia, hänen lailliset edustajansa hakevat apua ennen kaikkea näiltä asiantuntijoilta.

Psykiatrisen palvelun tärkeä tehtävä on lasten neuropsykiatristen häiriöiden aktiivinen ehkäisy. Sen on aloitettava perinataalinen ajanjakso. Riskitekijöiden tunnistaminen anamneesia otettaessa raskaana olevasta naisesta ja hänen omaisistaan ​​on erittäin tärkeää määritettäessä vastasyntyneiden neuropsykiatristen häiriöiden todennäköisyyttä (perinnöllinen sekä somaattisten että neuropsykiatristen sairauksien taakka perheissä, miehen ja naisen ikä kulloinkin) hedelmöittymisestä, niiden esiintymisestä huonoista tavoista, raskauden kulun piirteistä jne.). Sikiön kohdussa siirtymät infektiot ilmenevät synnytyksen jälkeisellä jaksolla hypoksis-iskeemisestä alkuperästä johtuva perinataalisen enkefalopatian seurauksena, jossa keskushermoston vauriot vaihtelevat. Tämän prosessin seurauksena voi esiintyä tarkkaavaisuushäiriötä ja yliaktiivisuushäiriötä.

Lapsen koko elämän ajan on niin sanottuja "kriittisiä ikääntymisen haavoittuvuuden jaksoja", jolloin kehon rakenteellinen, fysiologinen ja henkinen tasapaino häiriintyy. Tällaisina ajanjaksoina, kun altistuu jollekin negatiiviselle tekijälle, lasten mielenterveyshäiriöiden riski kasvaa, ja myös mielenterveyden sairauden yhteydessä sen vakavampi kulku. Ensimmäinen kriittinen ajanjakso on kohdunsisäisen elämän ensimmäiset viikot, toinen kriittinen ajanjakso on ensimmäiset 6 kuukautta syntymän jälkeen, sitten 2–4 vuotta, 7–8 vuotta, 12–15 vuotta. Toksikoosi ja muut sikiöön vaikuttavat vaarat ensimmäisellä kerralla kriittinen aika ovat usein vakavien synnynnäisten epämuodostumien syynä, mukaan lukien aivojen vakava dysplasia. 2–4-vuotiaana esiintyville mielenterveyssairauksille, kuten skitsofrenialle, epilepsialle, on ominaista pahanlaatuinen kulku, johon liittyy nopea psyyken hajoaminen. Lapsen tietyssä iässä suositaan tiettyjen ikään liittyvien psykopatologisten tilojen kehittymistä.

Mielenterveyden sairauksien varhaiset ilmenemismuodot lapsilla ja nuorilla

neuropatia

Neuropatia on synnynnäisen lapsuuden "hermostuneisuuden" oireyhtymä, joka ilmenee ennen kolmen vuoden ikää. Tämän oireyhtymän ensimmäiset ilmenemismuodot voidaan diagnosoida jo vuonna lapsenkengissä somatovegetatiivisten häiriöiden muodossa: unen inversio (uneliaisuus päivällä ja toistuvat heräämiset ja ahdistuneisuus yöllä), usein regurgitaatio, lämpötilan vaihtelut subfebriiliin, liikahikoilu. Itkua esiintyy usein ja pitkittyneenä, lisääntynyttä oikuutta ja itkuisuutta tilanteen muuttuessa, hoito-ohjelman, hoito-olosuhteiden muuttamisessa, lapsen sijoittamisessa lastenhoitoon. Melko yleinen oire on niin sanottu "rullautuminen", kun tyytymättömyysreaktio tapahtuu psykogeeniseen ärsykkeeseen, joka liittyy katkeruuteen ja johon liittyy itku, joka johtaa affektiiviseen-hengityskohtaukseen: uloshengityksen korkeudella, tonic kurkunpään lihasten jännitys ilmenee, hengitys pysähtyy, kasvot muuttuvat kalpeaksi, sitten ilmestyy akrosyanoosi. Tämän tilan kesto on useita kymmeniä sekunteja, joka päättyy syvään hengitykseen.

Lapsilla, joilla on neuropatia, on usein lisääntynyt taipumus allergisiin reaktioihin, tarttuviin ja vilustuminen. Neuropaattisten ilmenemismuotojen säilyttäminen esikouluiässä haitallisten tilannevaikutusten, infektioiden, vammojen jne. vaikutuksen alaisena. helposti ilmaantuu erilaisia ​​monosymptomaattisia neuroottisia ja neuroosin kaltaisia ​​häiriöitä: yöllinen enureesi, encopresis, tics, änkytys, yökauhut, neuroottiset ruokahaluhäiriöt (anoreksia), patologiset tottumustoiminnat. Neuropatiaoireyhtymä sisältyy suhteellisen usein orgaanisten neuropsykiatristen jäännöshäiriöiden rakenteeseen, jotka johtuvat kohdunsisäisistä ja perinataalisista orgaanisista aivovaurioista, joihin liittyy neurologisia oireita, kohonnutta kallonsisäistä painetta ja usein viivästynyttä psykomotorista ja puheen kehitystä.

hyperkineettiset häiriöt.

Hyperkineettiset häiriöt (hyperdynaaminen oireyhtymä) tai psykomotorisen eston oireyhtymä ilmaantuvat pääasiassa 3–7 vuoden iässä ja ilmenevät liiallisesta liikkuvuudesta, levottomuudesta, hermostuneisuudesta, keskittymiskyvyn puutteesta, mikä johtaa sopeutumiskyvyn heikkenemiseen, huomiokyvyn epävakauteen ja häiriötekijöihin. Tämä oireyhtymä esiintyy useita kertoja useammin pojilla kuin tytöillä.

Oireyhtymän ensimmäiset merkit ilmaantuvat esikouluiässä, mutta ennen kouluun tuloa niitä on joskus vaikea tunnistaa normaaleiden muunnelmien vuoksi. Samaan aikaan lasten käytökselle on ominaista halu jatkuviin liikkeisiin, he juoksevat, hyppäävät, istuvat hetken, sitten hyppäävät ylös, koskettavat ja tarttuvat heidän näkökenttään putoaviin esineisiin, kysyvät monia kysymyksiä, usein ei kuuntele vastauksia niihin. Lisääntymisen vuoksi motorista toimintaa ja yleinen kiihtyvyys, lapset joutuvat helposti konflikteihin ikätovereidensa kanssa, rikkovat usein lastenlaitosten järjestelmää, oppivat huonosti koulun opetussuunnitelmaa. Hyperdynaaminen oireyhtymä esiintyy jopa 90%:lla, ja sen seuraukset ovat varhaisia orgaaniset vauriot aivot (kohdunsisäisen kehityksen patologia, synnytysvamma, asfyksia syntymän yhteydessä, ennenaikaisuus, meningoenkefaliitti ensimmäisinä elinvuosina), joihin liittyy hajanaisia ​​neurologisia oireita ja joissakin tapauksissa älyllisen kehityksen viive.

Patologiset tavanomaiset toimet.

Lasten yleisimmät patologiset tottumistoiminnot ovat peukalon imeminen, kynsien pureskelu, itsetyydytys, hiusten vetäminen tai nyppiminen, pään ja vartalon rytminen heiluminen. Patologisten tottumusten yhteisiä piirteitä ovat niiden mielivaltaisuus, kyky pysäyttää ne tilapäisesti tahdonvoimalla, lapsen ymmärtäminen (esikouluiän lopusta lähtien) negatiivisina ja jopa haitallisina tavoina, joista useimmissa tapauksissa puuttuu halu voittaa ne ja jopa aktiivinen vastustus aikuisten yrityksille poistaa ne.

Peukalon tai kielen imeminen patologisena tapana esiintyy pääasiassa varhais- ja esikouluikäisillä lapsilla. Peukalon imeminen on yleisintä. Tämän patologisen tavan pitkäaikainen esiintyminen voi johtaa pureman muodonmuutokseen.

Yaktaatio on mielivaltaista rytmistä stereotyyppistä kehon tai pään heilumista, joka havaitaan pikkulapsilla pääasiassa ennen nukahtamista tai heräämisen yhteydessä. Rokkaamiseen liittyy yleensä mielihyvän tunne, ja muiden yritykset estää sitä aiheuttavat tyytymättömyyttä ja itkua.

Kynsien pureskelu (onychophagia) on yleisin murrosiän aikana. Usein ei vain kynsien ulkonevat osat, vaan osittain vierekkäiset ihoalueet pureutuvat, mikä johtaa paikalliseen tulehdukseen.

Onanismi (masturbaatio) koostuu sukuelinten ärsyttämisestä käsillä, jalkojen puristamisesta, hieromisesta erilaisiin esineisiin. Pienillä lapsilla tämä tapa on seurausta ruumiinosien leikkimisen kiinnittymisestä, eikä siihen usein liity seksuaalista kiihottumista. Neuropatiassa masturbaatio tapahtuu lisääntyneen yleisen kiihottumisen vuoksi. 8-9 vuoden iästä alkaen sukuelinten ärsytykseen voi liittyä seksuaalista kiihottumista, johon liittyy voimakasta vegetatiivinen reaktio kasvojen hyperemian muodossa, lisääntynyt hikoilu, takykardia. Lopulta murrosiässä masturbaatioon alkaa liittyä eroottisia esityksiä. Seksuaalinen kiihottuminen ja orgasmi edistävät patologisen tavan lujittamista.

Trikotillomania - halu vetää pois hiuspohjan ja kulmakarvojen karvat, johon liittyy usein mielihyvän tunne. Sitä havaitaan pääasiassa kouluikäisillä tytöillä. Hiusten vetäminen johtaa joskus paikalliseen kaljuuntumiseen.

Lapsuuden pelot.

Pelkojen ilmenemisen suhteellinen helppous - näkyvä ominaisuus lapsuuden ikää. Pelot erilaisten ulkoisten, tilannevaikutusten vaikutuksesta syntyvät mitä helpommin, mitä nuorempi lapsi on. Pienillä lapsilla pelko voi aiheuttaa mikä tahansa uusi, yhtäkkiä ilmestynyt esine. Tältä osin tärkeä, vaikkakaan ei aina helppo tehtävä on erottaa "normaalit", psykologiset pelot ja pelot, jotka ovat luonteeltaan patologisia. Patologisten pelkojen merkkinä pidetään niiden syyttömyyttä tai selkeää ristiriitaa pelkojen vakavuuden ja niitä aiheuttaneen vaikutuksen voimakkuuden välillä, pelkojen olemassaolon kestoa, lapsen yleisen tilan rikkomista (uni, ruokahalu). , fyysinen hyvinvointi) ja lapsen käyttäytyminen pelkojen vaikutuksen alaisena.

Kaikki pelot voidaan jakaa kolmeen pääryhmään: pakkomielteiset pelot; pelot yliarvostetun sisällön kanssa; harhaanjohtavia pelkoja. Lasten pakkomielteiset pelot eroavat sisällön spesifisyydestä, enemmän tai vähemmän selkeästä yhteydestä psykotraumaattisen tilanteen sisältöön. Useimmiten nämä ovat infektion, saastumisen, terävien esineiden (neulojen), suljettujen tilojen, kuljetusten, kuolemanpelon, suullisten vastausten pelko koulussa, puheen pelko pätkijöissä jne. Lapset pitävät pakkomielteisiä pelkoja "tarpeina", vieraina, he taistelevat niiden kanssa.

Lapset eivät pidä yliarvostetun sisällön pelkoja vieraana, tuskallisena, he ovat vakuuttuneita niiden olemassaolosta, he eivät yritä voittaa niitä. Näistä esikoulu- ja alakouluikäisten lasten peloista hallitsevat pimeyden, yksinäisyyden, eläinten (koirien) pelko, koulun pelko, epäonnistumisen pelko, kurin rikkomisesta johtuvat rangaistukset, tiukan opettajan pelko. Koulun pelko voi olla syynä itsepäisiin koulunkäynnistä kieltäytymiseen ja koulun sopeutumattomuuteen.

Harhaanjohtavan sisällön pelko vaihtelee kokemuksen mukaan piilotettu uhka sekä ihmisten ja eläinten että elottomien esineiden ja ilmiöiden puolelta niihin liittyy jatkuva ahdistus, valppaus, arkuus ja epäluulo muita kohtaan. Pienet lapset pelkäävät yksinäisyyttä, varjoja, melua, vettä, erilaisia ​​arjen esineitä (hanat, sähkölamput), vieraita, lastenkirjojen hahmoja, satuja. Lapsi kohtelee kaikkia näitä esineitä ja ilmiöitä vihamielisinä, jotka uhkaavat hänen hyvinvointiaan. Lapset piiloutuvat todellisilta tai kuvitteellisilta esineiltä. Harhaluuloisia pelkoja syntyy traumaattisen tilanteen ulkopuolella.

Patologinen fantasia.

Patologisen fantasioinnin ilmaantuminen lapsilla ja nuorilla liittyy tuskallisesti muuttuneen luovan mielikuvituksen (fantasian) läsnäoloon heissä. Toisin kuin terveen lapsen liikkuvat, nopeasti muuttuvat, todellisuuteen läheisesti liittyvät fantasiat, patologiset fantasiat ovat sitkeitä, usein todellisuudesta irtautuneita, sisällöltään omituisia, joihin liittyy usein käyttäytymis- ja sopeutumishäiriöitä ja jotka ilmenevät eri muodoissa. Patologisen fantasioinnin varhaisin muoto on leikkisä reinkarnaatio. Lapsi jonkin aikaa, joskus pitkäksi aikaa (useasta tunnista useaan päivään), reinkarnoituu eläimeksi (susi, jänis, hevonen, koira), sadun hahmoksi, fiktiivinen fantastinen olento, eloton esine. Lapsen käyttäytyminen jäljittelee tämän esineen ulkonäköä ja toimintaa.

Toinen patologisen leikkitoiminnan muoto on monotoninen stereotyyppinen manipulointi esineillä, joilla ei ole leikkiarvoa: pullot, kattilat, pähkinät, narut jne. Tällaisiin "peleihin" liittyy pakkomielle, vaihtamisvaikeudet, tyytymättömyys ja lapsen ärsytys yrittäessään repiä hänet pois tästä toiminnasta.

Vanhemmilla esikoulu- ja alakouluikäisillä lapsilla patologinen fantasiointi tapahtuu yleensä kuvaannollisen fantasioinnin muodossa. Lapset kuvittelevat elävästi eläimiä, pieniä miehiä, lapsia, joiden kanssa he leikkivät henkisesti, antavat heille nimiä tai lempinimiä, matkustavat heidän kanssaan, pääsevät vieraisiin maihin, kauniita kaupunkeja, muille planeetoille. Pojilla fantasiat yhdistetään usein sotilaallisiin teemoihin: esitetään kohtauksia taisteluista, joukkoista. Soturit muinaisten roomalaisten värikkäissä vaatteissa, keskiaikaisten ritarien haarniskaissa. Joskus (lähinnä murrosiässä ja murrosiässä) fantasioilla on sadistinen sisältö: esitellään luonnonkatastrofit, tulipalot, väkivaltakohtaukset, teloitukset, kidutukset, murhat jne.

Nuorten patologinen fantasiointi voi olla itsensä syyttämistä ja panettelua. Useimmiten nämä ovat teini-ikäisten poikien etsivä-seikkailua koskevia itsesyytöksiä, jotka puhuvat väitetystä osallistumisesta ryöstöihin, aseellisiin hyökkäyksiin, autovarkauksiin, kuulumisesta vakoojajärjestöihin. Todistaakseen kaikkien näiden tarinoiden totuuden teini-ikäiset kirjoittavat muutetulla käsialalla ja liittävät mukaan muistiinpanoja, joiden väitetään olevan jengin johtajilta ja jotka sisältävät kaikenlaisia ​​vaatimuksia, uhkauksia ja siveetöntä ilmaisua sukulaisille ja ystäville. Teini-ikäisiä tyttöjä panettelee raiskauksessa. Sekä itsesyytöksissä että panetteluissa nuoret joskus melkein uskovat fantasioidensa todellisuuteen. Tämä seikka, samoin kuin kuvitteellisista tapahtumista kertovien raporttien värikkyys ja emotionaalisuus, usein vakuuttavat muut niiden todenperäisyydestä, jonka yhteydessä tutkimukset alkavat, poliisiin vedotaan jne. Patologista fantasiointia havaitaan erilaisissa mielenterveyssairauksissa.

Elinten neuroosit(systeeminen neuroosi). Elinneurooseja ovat neuroottinen änkytys, neuroottiset tikit, neuroottinen enureesi ja encopresis.

neuroottinen änkytys. Äkkäys on puheen rytmin, tahdin ja sujuvuuden rikkomista, joka liittyy puheaktiin liittyviin lihaskouristuksiin. Neuroottisen änkytyksen syyt voivat olla sekä akuuttia että subakuuttia henkistä traumaa (pelko, äkillinen jännitys, eroaminen vanhemmista, normaalin elämän stereotypian muutos, esim. lapsen sijoittaminen esikouluun) ja pitkäkestoinen traumaattinen. tilanteet (riitasuhteet perheessä, väärä kasvatus). Myötävaikuttavat sisäiset tekijät ovat suvussa esiintynyt puhepatologia, pääasiassa änkytystä. Myös useilla ulkoisilla tekijöillä on tärkeä rooli änkytyksen synnyssä, erityisesti epäsuotuisa "puheilmasto" tiedon ylikuormituksen muodossa, yritykset nopeuttaa lapsen puheen kehitystä, jyrkkä muutos hänen vaatimuksissaan. puheaktiivisuus, kaksikielisyys perheessä ja vanhempien liialliset vaatimukset lapsen puheelle. Pääsääntöisesti änkytyksen lisääntyminen tapahtuu olosuhteissa emotionaalinen jännitys, levottomuutta, lisääntynyttä vastuuta ja tarvittaessa ottaa yhteyttä tuntemattomiin. Samaan aikaan tutussa kotiympäristössä ystävien kanssa puhuttaessa änkytys voi jäädä vähemmän havaittavaksi. Neuroottinen änkytys yhdistetään lähes aina muihin neuroottisiin sairauksiin: pelot, mielialan vaihtelut, unihäiriöt, tikit, enureesi, jotka usein edeltävät änkytyksen alkamista.

neuroottiset tikit. Neuroottisia tikkejä kutsutaan erilaisiksi automaattisiksi tavallisiksi perusliikkeiksi: räpyttely, otsan rypistäminen, huulten nuoleminen, pään, hartioiden nykiminen, yskiminen, "metsästys" jne.). Neuroottisten tikkien etiologiassa syytekijöiden roolia ovat pitkittyneet psykotraumaattiset tilanteet, akuutti henkinen trauma, johon liittyy säikähdys, paikallinen ärsytys (sidekalvo, hengitysteitä, iho, jne.), aiheuttaen suojaavan refleksimotorisen reaktion sekä jäljittelee tics-oireita lähimmäisessä. Tikit esiintyvät yleensä traumaattisen neuroottisen tekijän vaikutuksesta suoraan tai jonkin verran viivästyneenä aikana. Useammin tällainen reaktio on kiinteä, on taipumus kehittää eri lokalisoituja tikkejä, muut liittyvät neuroottiset ilmenemismuodot: mielialan epävakaus, itkuisuus, ärtyneisyys, satunnaiset pelot, unihäiriöt, asteniset oireet.

neuroottinen enureesi. Termi "enureesi" viittaa tajuttomaan virtsan menettämiseen, pääasiassa yöunien aikana. Neuroottiseen enureesiin kuuluvat ne tapaukset, joiden esiintymisessä syy-rooli kuuluu psykogeenisille tekijöille. Virtsankarkailusta, patologisena tilana, puhutaan virtsankarkailun yhteydessä lapsilla 4-vuotiaasta alkaen, koska varhainen ikä se voi olla fysiologista, joka liittyy virtsan säätelymekanismien ikääntymiseen ja virtsanpidätyskyvyn puutteeseen.

Enureesin esiintymisajasta riippuen se jaetaan "ensisijaiseen" ja "toissijaiseen". Primaarisella enureesilla virtsanpidätyskyvyttömyys havaitaan varhaisesta lapsuudesta ilman väliajoja muodostuneen siisteystaidon aikana, jolle on ominaista kyky olla pidättelemättä virtsaa paitsi valveilla, myös unen aikana. Primaarisella enureesilla (dysontogeneettinen), jonka syntyessä virtsaamisen säätelyjärjestelmien kypsymisen viivästyminen vaikuttaa, on usein perheperinnöllinen luonne. Toissijainen enureesi ilmenee enemmän tai vähemmän pitkän, vähintään 1 vuoden siisteyden jälkeen. Neuroottinen enureesi on aina toissijaista. Neuroottisen enureesin klinikalle on ominaista selvä riippuvuus tilanteesta ja ympäristöstä, jossa lapsi sijaitsee, alkaen erilaisia ​​vaikutuksia hänen tunnemaailmaansa. Virtsankarkailu lisääntyy pääsääntöisesti jyrkästi traumaattisen tilanteen pahenemisen myötä, esimerkiksi vanhempien hajoamisen yhteydessä, toisen skandaalin jälkeen, fyysisen rangaistuksen yhteydessä jne. Toisaalta lapsen väliaikaiseen poistamiseen traumaattisesta tilanteesta liittyy usein enureesin huomattava väheneminen tai loppuminen. Koska neuroottisen enureesin syntymistä helpottavat sellaiset luonteenpiirteet kuin esto, arkuus, ahdistuneisuus, arkuus, vaikuttavuus, epäluulo, huono itsetunto, neuroottisesta enureesista kärsivät lapset suhteellisen varhain, jo esikoulussa ja peruskoulussa. ikä, alkaa kokea kipua puutetta, hämmentynyt siitä, heillä on alemmuuden tunne, samoin kuin innokas odotus uudesta virtsaamisesta. Jälkimmäinen johtaa usein nukahtamisen häiriintymiseen ja yöunien häiriintymiseen, mikä ei kuitenkaan takaa lapsen oikea-aikaista heräämistä, kun unen aikana ilmenee virtsaamistarve. Neuroottinen enureesi ei ole koskaan ainoa neuroottinen häiriö, vaan se yhdistetään aina muihin neuroottisiin ilmenemismuotoihin, kuten tunnelabliiteetti, ärtyneisyys, itkuisuus, oikimus, tics, pelot, unihäiriöt jne.

On välttämätöntä erottaa neuroottinen enureesi neuroosin kaltaisesta. Neuroosin kaltainen enureesi esiintyy aikaisempien aivo-orgaanisten tai yleisten somaattisten sairauksien yhteydessä, jolle on ominaista kurssin suurempi yksitoikkoisuus, selkeän riippuvuuden puuttuminen tilanteen muutoksista ja voimakas riippuvuus somaattisista sairauksista, usein yhdistelmä aivoverenkiertohäiriöiden kanssa. , psyko-orgaaniset ilmenemismuodot, fokaaliset neurologiset ja väliaivo-vegetatiiviset häiriöt, orgaanisten EEG-muutosten esiintyminen ja vesipään merkkejä kallon röntgenkuvassa. Neuroosin kaltaisessa enureesissa persoonallisuuden reaktio virtsanpidätyskyvyttömyyteen on usein poissa murrosikään asti. Lapset eivät kiinnitä huomiota vikaansa pitkään aikaan, he eivät häpeä sitä luonnollisesta haitasta huolimatta.

Neuroottinen enureesi tulisi myös erottaa virtsankarkailusta yhtenä esikouluikäisten lasten passiivisten protestireaktioiden muodoista. Jälkimmäisessä tapauksessa virtsankarkailua havaitaan vain päivätunnit ja esiintyy pääasiassa traumaattisessa tilanteessa, esimerkiksi päiväkodissa tai päiväkodissa, jos ei halua käydä niihin, ei-toivotun henkilön läsnäollessa jne. Lisäksi on ilmennyt protestikäyttäytymistä, tyytymättömyyttä tilanteeseen ja negatiivisia reaktioita.

Neuroottinen encopresis. Enkopresis on tahatonta suolen liikkeiden erittymistä, joka tapahtuu ilman poikkeavuuksia ja sairauksia alasuolen tai peräaukon sulkijalihaksen. Tautia esiintyy noin 10 kertaa harvemmin kuin enureesia. Enkopressin syy on useimmissa tapauksissa krooniset traumaattiset tilanteet perheessä, vanhempien liian tiukat vaatimukset lapselle. "Maaperän" vaikuttavia tekijöitä voivat olla neuropaattiset tilat ja jäännösorgaaninen aivojen vajaatoiminta.

Neuroottisen encopresis-klinikalle on ominaista se, että aiemmin siisteystaitoja omaavalla lapsella on ajoittain vähäistä suolistoa liinavaatteiden päällä päivän aikana; useammin vanhemmat valittavat, että lapsi "liistaa vain hieman housujaan", harvoin esiintyy runsaampaa ulostamista. Yleensä lapsi ei tunne tarvetta ulostaa, ei aluksi huomaa suolen liikkeitä ja vasta jonkin ajan kuluttua tuntee epämiellyttävän hajun. Useimmissa tapauksissa lapset kokevat tuskallisesti puutteensa, häpeävät sitä ja yrittävät piilottaa likaiset liinavaatteet vanhemmiltaan. Persoonallisuuden erikoinen reaktio enkopresiin voi olla lapsen liiallinen puhtauden ja tarkkuuden halu. Useimmissa tapauksissa encopresis yhdistetään huonoon mielialan taustaan, ärtyneisyyteen, itkuisuuteen.

Neuroottiset unihäiriöt.

Fysiologisesti välttämätön unen kesto vaihtelee merkittävästi iän mukaan 16-18 tunnista vuorokaudessa ensimmäisen elinvuoden lapsella 10-11 tuntiin - 7-10-vuotiaana ja 8-9 tuntiin - 14-vuotiailla nuorilla. 16 vuotta vanha. Lisäksi uni siirtyy iän myötä pääosin yöaikaan, ja siksi useimmat yli 7-vuotiaat lapset eivät halua nukkua päivällä.

Unihäiriön olemassaolon toteamiseksi ei niinkään sen kestolla ole merkitystä, vaan syvyydellä, jonka määrää heräämisnopeus ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta, sekä nukahtamisjakson kesto. Pienillä lapsilla välitön syy unihäiriön puhkeamiseen ovat usein erilaiset psykotraumaattiset tekijät, jotka vaikuttavat lapseen iltaisin, juuri ennen nukkumaanmenoa: vanhempien riidat tällä hetkellä, erilaiset raportit aikuisista, jotka pelottavat lasta mistä tahansa. tapaukset ja onnettomuudet, elokuvien katsominen televisiosta jne.

Neuroottisten unihäiriöiden klinikalle ovat tyypillisiä unihäiriöt, unen syvyyshäiriöt yöllisillä heräämishäiriöillä, yökauhut sekä unissakävely ja unissa puhuminen. Unihäiriö ilmaistaan ​​hitaassa siirtymisessä valveillaolosta uneen. Nukahtaminen voi kestää jopa 1-2 tuntia, ja siihen liittyy usein erilaisia ​​pelkoja ja huolia (pimeän pelko, tukehtumispelko unessa jne.), patologiset tottumukset (sormen imeminen, hiusten kihartaminen, masturbaatio), pakkomielteiset toimet, kuten alkeisrituaalit (toistuvat hyvän yön toivotukset, tiettyjen lelujen nukkuminen ja tietyt toimet niiden kanssa jne.). Unissakävely ja unissakävely ovat yleisiä neuroottisten unihäiriöiden ilmenemismuotoja. Yleensä tässä tapauksessa ne liittyvät unelmien sisältöön, heijastavat yksittäisiä traumaattisia kokemuksia.

Neuroottista alkuperää olevat yölliset heräämiset, toisin kuin epileptiset, ovat vailla äkillistä alkamista ja loppumista, ovat paljon pidempiä, eikä niihin liity selvää muutosta tietoisuudessa.

Neuroottiset ruokahaluhäiriöt (anoreksia).

Tämä neuroottisten häiriöiden ryhmä on laajalle levinnyt ja sisältää erilaisia ​​rikkomuksia"syömiskäyttäytyminen" lapsilla, joka liittyy ensisijaisesti ruokahalun vähenemiseen. Anoreksian etiologiassa monilla psykotraumaattisilla hetkillä on rooli: lapsen erottaminen äidistä, sijoittaminen lasten laitokseen, epätasainen koulutus lähestymistapa, fyysinen rangaistus, riittämätön huomio lapseen. Välitön syy primaarisen anorexia nervosan puhkeamiseen on usein äidin yritys pakottaa ruokkimaan lasta, kun tämä kieltäytyy syömästä, yliruokinta, vahingossa tapahtuva ruokinta, johon liittyy epämiellyttävä vaikutelma (terävä itku, pelko, riita aikuisten välillä, jne.). Tärkein tekijä sisäinen tekijä on neuropaattinen tila (synnynnäinen tai hankittu), jolle on ominaista jyrkästi lisääntynyt autonominen kiihtyvyys ja autonomisen säätelyn epävakaus. Lisäksi somaattisella heikkoudella on tietty rooli. Ulkoisista tekijöistä vanhempien liiallinen ahdistus lapsen ravitsemustilasta ja hänen ruokintaprosessistaan, suostuttelun, tarinoiden ja muiden ruoasta sekoittuvien tekijöiden käyttö sekä väärä kasvatus tyydyttämään kaikki lapsen päähänpistot. lapsi, mikä hänen liiallinen hemmoteltu.

Anoreksian kliiniset oireet ovat melko samanlaisia. Lapsi ei halua syödä mitään ruokaa tai hän osoittaa suurta valikoivuutta ruoassa kieltäytyen monista tavanomaisia ​​tuotteita. Yleensä hän istuu vastahakoisesti pöytään, syö hyvin hitaasti, "kiertelee" ruokaa suussaan pitkään. Lisääntyneen gag-refleksin vuoksi oksentelua esiintyy usein aterioiden aikana. Syöminen aiheuttaa lapselle huonoa mielialaa, oikuutta, itkuisuutta. Neuroottisen reaktion kulku voi olla lyhytaikainen, enintään 2-3 viikkoa. Samaan aikaan lapsilla, joilla on neuropaattisia sairauksia, sekä niillä, jotka ovat pilaantuneet väärän kasvatuksen vuoksi, anorexia nervosa voi saada pitkittyneen kulkunsa pitkällä itsepäisellä kieltäytymisellä syömästä. Näissä tapauksissa painonpudotus on mahdollista.

Henkinen alikehitys.

Merkkejä kehitysvammaisuudesta ilmaantuu jo 2-3 vuoden iässä, fraasipuhetta ei ole pitkään aikaan, siisteys- ja itsepalvelutaidot kehittyvät hitaasti. Lapset eivät ole uteliaita, heillä on vähän kiinnostusta ympäröiviin esineisiin, pelit ovat yksitoikkoisia, pelissä ei ole eloisuutta.

Esikouluiässä kiinnitetään huomiota itsepalvelutaitojen heikkoon kehittymiseen, fraasipuheelle on tyypillistä heikko sanavarasto, yksityiskohtaisten lauseiden puute, juonikuvien johdonmukaisen kuvauksen mahdottomuus ja arjen tiedon tarjonta on riittämätön. . Yhteydenpitoon ikätovereiden kanssa liittyy väärinymmärrys heidän kiinnostuksen kohteistaan, pelin merkityksestä ja säännöistä, huono kehitys ja korkeampien tunteiden (sympatia, sääli jne.) erottumattomuus.

Alakouluikäisenä ohjelman ymmärtäminen ja omaksuminen on mahdotonta ala-aste joukkokoulu, arjen perustietojen puute (kotiosoite, vanhempien ammatti, vuodenajat, viikonpäivät jne.), kyvyttömyys ymmärtää sananlaskujen kuvaannollista merkitystä. Lastentarhanopettajat ja koulun opettajat voivat auttaa diagnosoimaan tämän mielenterveyden häiriön.

Psyykkinen infantilismi.

Mentaalinen infantilismi on lapsen henkisten toimintojen viivästynyttä kehitystä, jossa on vallitseva viive tunne-tahto-alueella (henkilökohtainen kypsymättömyys). Emotionaalinen-tahdoton kypsymättömyys ilmaistaan ​​riippumattomuuden puutteena, lisääntyneessä sugestatiivisuudessa, nautinnonhalussa pääasiallisena motivaationa käyttäytymiseen, peliintressien vallitsemiseen kouluiässä, huolimattomuudella, velvollisuuden ja vastuun tunteen kypsymättömyydellä, heikolla alistumiskyvyllä. käyttäytyminen joukkueen, koulun vaatimuksiin, kyvyttömyys hillitä suoria tunteiden ilmenemismuotoja, kyvyttömyys tahdonvoimaiseen jännitteeseen, vaikeuksien voittamiseksi.

Tyypillistä on myös psykomotoristen taitojen kypsymättömyys, joka ilmenee käsien hienojen liikkeiden riittämättömyytenä, vaikeutena kehittää moottorikoulua (piirtäminen, kirjoittaminen) ja työvoimataitoja. Nämä psykomotoriset häiriöt perustuvat ekstrapyramidaalisen järjestelmän aktiivisuuden suhteelliseen vallitsevaan pyramidaalijärjestelmään sen epäkypsyyden vuoksi. Intellektuaalinen riittämättömyys havaitaan: konkreettisen-kuvannollisen ajattelun dominointi, lisääntynyt huomion uupumus, jonkin verran muistin menetystä.

Henkisen infantilismin sosiopedagogiset seuraukset ovat riittämätön "koulukypsyys", kiinnostuksen puute oppimista kohtaan, huono edistyminen koulussa.

Koulun taitojen rikkominen.

Koulutaidon rikkomukset ovat tyypillisiä alakouluikäisille (6-8-vuotiaille). Lukutaitojen kehityksen häiriöt (dysleksia) ilmenevät kirjainten tunnistamisen puutteessa, kirjainten kuvan ja vastaavien äänien suhteen vaikeudessa tai mahdottomuudessa, joidenkin äänten korvaamisessa toisilla lukemisen aikana. Lisäksi esiintyy hidasta tai kiihtynyttä lukutahtia, kirjainten uudelleenjärjestelyä, tavujen nielemistä, virheellistä painosten sijoittelua lukemisen aikana.

Kirjoitustaidon muodostumisen häiriö (dysgrafia) ilmaistaan ​​suullisen puheen äänten ja niiden kirjoittamisen korrelaatioiden rikkomisena, sanelusta ja esittelystä riippumattoman kirjoittamisen vakavista häiriöistä: kirjaimet korvataan, jotka vastaavat samankaltaisia ​​ääniä ääntäminen, kirjainten ja tavujen poisjättäminen, niiden uudelleenjärjestely, sanojen jakaminen jatkuva oikeinkirjoitus kaksi tai useampi sana, graafisesti samankaltaisten kirjainten korvaaminen, kirjainten peilikirjoitus, kirjainten sumea kirjoittaminen, linjalta lipsahdus.

Laskentataitojen muodostumisen rikkominen (dyskalkulia) ilmenee erityisinä vaikeuksina luvun käsitteen muodostumisessa ja numeroiden rakenteen ymmärtämisessä. Erityisiä vaikeuksia aiheuttavat tusinan läpi siirtymiseen liittyvät digitaaliset toiminnot. Vaikeus kirjoittaa moninumeroisia lukuja. Usein on olemassa lukujen ja digitaalisten yhdistelmien peilikirjoitus (21 12:n sijaan). Usein tapahtuu rikkomuksia tilasuhteiden ymmärtämisessä (lapset sekoittavat oikeuden ja vasen puoli), kohteiden suhteellinen sijainti (edessä, takana, yläpuolella, alla jne.).

Vähentynyt mielialan tausta - masennus.

Varhais- ja esikouluikäisillä lapsilla masennustilat ilmenevät somatovegetatiivisten ja motoristen häiriöiden muodossa. Pienten lasten (enintään 3-vuotiaiden) masennustilojen epätyypillisimpiä ilmenemismuotoja esiintyvät lapsen pitkäaikaisen eron aikana äidistä, ja ne ilmenevät yleisenä letargiana, itkukohtauksena, motorisena ahdistuksena, kieltäytymisenä leikkitoiminnasta, häiriöistä unen ja hereillä olemisen rytmi, ruokahaluttomuus, laihtuminen, alttius vilustumiselle ja tartuntataudeille.

Esikouluiässä unihäiriöiden lisäksi ruokahalu, enurees, encopresis, masennushäiriöt psykomotorisessa: lapsilla on kipeä ilme, he kävelevät päät alaspäin, raahaavat jalkojaan, eivät liikuta käsiään, puhuvat matalalla äänellä, lapset voivat tuntea epämukavuutta tai kipua eri osat kehon. Alakouluikäisillä lapsilla etualalla kanssa masennustiloja käyttäytymismuutoksia ilmenee: passiivisuus, letargia, eristäytyminen, välinpitämättömyys, kiinnostuksen menetys leluja kohtaan, oppimisvaikeudet heikentyneen huomion vuoksi, oppimateriaalin hidas omaksuminen. Joitakin lapsia, erityisesti poikia, hallitsee ärtyneisyys, katkeruutta, taipumus aggressiivisuuteen sekä koulun ja kotoa poistuminen. Joissakin tapauksissa nuoremmalle ikään tyypilliset patologiset tottumukset voivat palata: peukalon imeminen, kynsien pureskelu, hiusten vetäminen, itsetyydytys.

Esimurrosiässä ilmaantuu selvempi masennusvaikutus masentuneena, synkänä mielialana, omituisena vähäarvontunteena, ajatuksena itsensä alenemisesta ja itsesyytöksestä. Lapset sanovat: "Olen kykenemätön. Olen heikoin luokan kavereista." Ensimmäistä kertaa itsemurha-ajatuksia herää ("Miksi minun pitäisi elää näin?", "Kuka tarvitsee minua tällä tavalla?"). Murrosiässä masennus ilmenee tyypillisenä oireyhtymänä: masentunut mieliala, älyllinen ja motorinen hidastuminen. Suuri paikka on somatovegetatiivisilla ilmenemismuodoilla: unihäiriöt, ruokahaluttomuus. ummetus, valitukset päänsärkyistä, kipu kehon eri osissa.

Lapset pelkäävät terveytensä ja henkensä puolesta, ahdistuvat, takertuvat somaattisiin sairauksiin, kysyvät peloissaan vanhemmiltaan, voiko heidän sydämensä pysähtyä, tukehtuuko he unissaan jne. Pysyvien somaattisten vaivojen (somaattinen, "naamioitu" masennus) yhteydessä lapsille tehdään lukuisia toiminnallisia ja laboratoriotutkimuksia, kapeiden asiantuntijoiden tutkimuksia somaattisten sairauksien tunnistamiseksi. Testitulokset ovat negatiivisia. Tässä iässä nuoret kehittyvät alentuneen mielialan taustalla kiinnostukseksi alkoholiin, huumeisiin, he liittyvät nuorten rikollisten seuraan ja ovat alttiita itsemurhayrityksille ja itsensä vahingoittamiseen. Lasten masennus kehittyy vakavissa psykotraumaattisissa tilanteissa, skitsofreniassa.

Lähteminen ja vaeltaminen.

Poistuminen ja kiertokulku ilmaistaan ​​toistuvina poistumisina kotoa tai koulusta, sisäoppilaitoksesta tai muusta lasten laitoksesta, jota seuraa kiertokulku, usein useiden päivien ajan. Näkyy enimmäkseen pojilla. Lapsilla ja nuorilla vetäytymiseen voi liittyä kaunaa, loukkaantuneita tunteita, mikä edustaa passiivista protestia tai rangaistuksen pelkoa tai ahdistusta jostain väärinkäytöksestä. Henkisen infantilismin yhteydessä esiintyy pääasiassa koulusta poissaoloja ja poissaoloja opiskeluvaikeuksien pelosta. Nuorten, joilla on hysteerisiä luonteenpiirteitä, ampuminen liittyy haluun kiinnittää sukulaisten huomio, herättää sääliä ja myötätuntoa (demonstratiiviset versot). Toinen alkuperäisen vetäytymismotivaatiotyyppi on "sensorinen himo", ts. uusien, jatkuvasti muuttuvien kokemusten tarve sekä halu viihteeseen.

Lähtö voi olla "motivoimatonta", impulsiivista ja vastustamatonta paetahalua. Niitä kutsutaan dromomaniaksi. Lapset ja teini-ikäiset pakenevat yhdessä tai pienessä ryhmässä, he voivat lähteä muihin kaupunkeihin, viettää yön kuistilla, ullakolla, kellarissa, pääsääntöisesti he eivät palaa yksin kotiin. Heidän tuovat poliisit, sukulaiset, tuntemattomat. Lapset eivät koe väsymystä, nälkää, janoa pitkään aikaan, mikä osoittaa, että heillä on ajetusten patologia. Hoito ja vaeltaminen rikkovat lasten sosiaalista sopeutumista, heikentävät koulumenestystä, johtavat erilaisiin epäsosiaalisen käyttäytymisen muotoihin (huliganismi, varkaudet, alkoholismi, päihteiden käyttö, huumeriippuvuus, varhaiset seksuaalisuhteet).

Kivulias asenne kuvitteelliseen fyysiseen vikaan (dysmorfofobia).

Kivulias ajatus kuvitteellisesta tai kohtuuttomasti liioitellusta fyysisestä viasta 80 prosentissa tapauksista ilmenee murrosiässä, useammin teini-ikäisillä tytöillä. Ajatukset fyysisestä puutteesta voidaan ilmaista ajatuksina kasvovaurioista (pitkä, ruma nenä, suuri suu, paksut huulet, ulkonevat korvat), fysiikka (liiallinen täyteys tai laihtuminen, kapeat hartiat ja lyhyt kasvu pojilla), riittämättömyydestä seksuaalinen kehitys (pieni, "kaareva" penis) tai liiallinen seksuaalinen kehitys (suuret rintarauhaset tytöillä).

Erityinen dysmorfofobinen kokemus on tiettyjen toimintojen riittämättömyys: pelko siitä, ettei suolistossa ole kaasuja vieraiden läsnäollessa, pahanhajuisen hengityksen tai hien pelko jne. Yllä kuvatut kokemukset vaikuttavat nuorten käyttäytymiseen, jotka alkavat välttää ruuhkaisia ​​paikkoja, ystäviä ja tuttavia, yrittävät kävellä vasta pimeän tultua, vaihtaa vaatteita ja kampauksia. Stenic teini yrittää kehittää ja pitkäaikaiseen käyttöön erilaisia ​​temppuja itsehoitoa, erityisiä fyysisiä harjoituksia, käänny itsepintaisesti kosmetologien, kirurgien ja muiden asiantuntijoiden puoleen. plastiikkakirurgia, erityiskohtelu esimerkiksi kasvuhormonit, ruokahalua vähentävät lääkkeet. Nuoret katsovat usein itseään peilistä ("peilioire") ja kieltäytyvät myös valokuvaamisesta. Episodisia, ohimeneviä dysmorfofobisia kokemuksia, jotka liittyvät ennakkoluuloiseen asenteeseen todellisia pieniä fyysisiä vikoja kohtaan, esiintyy tavallisesti murrosiässä. Mutta jos heillä on selvä, sitkeä, usein absurdi teeskentelevä luonne, hän määrittää käyttäytymisen, häiritsee teini-ikäisen sosiaalista sopeutumista ja perustuu alentuneeseen mielialataustaan, niin nämä ovat jo tuskallisia kokemuksia, jotka vaativat psykoterapeutin, psykiatrin apua. .

Anoreksia.

Anorexia nervosalle on ominaista tahallinen, äärimmäisen jatkuva halu laadulliseen ja/tai määrälliseen kieltäytymiseen syömästä ja painon alentamisesta. Se on paljon yleisempää teini-ikäisillä tytöillä ja nuorilla naisilla, paljon harvemmin pojilla ja lapsilla. Johtava oire on usko ylipainoon ja halu korjata tämä fyysinen "virhe". Taudin alkuvaiheessa ruokahalu jatkuu pitkään, ja ruoasta pidättäytymisen keskeyttää toisinaan ylensyömiskohtaukset (bulimia nervosa). Sitten ylensyömisen vakiintunut luonne vuorottelee oksentamisen kanssa, mikä johtaa somaattisiin komplikaatioihin. Nuoret syövät yleensä yksin, yrittävät päästä siitä hiljaa eroon, tutkivat huolellisesti ruokien kaloripitoisuutta.

Taistelu painoa vastaan ​​tapahtuu useilla lisätavoilla: uuvuttavat fyysiset harjoitukset; laksatiivien, peräruiskeiden ottaminen; säännöllinen keinotekoinen oksentelu. Tunne jatkuva nälkä voi johtaa hyperkompensatiiviseen käyttäytymiseen: nuorempien veljien ja sisarusten ruokkimiseen, lisääntyneeseen kiinnostukseen erilaisten ruokien valmistukseen sekä ärtyneisyyteen, yliherkkyys, matalampi taustatunnelma. Vähitellen merkkejä somatoendokriinisista häiriöistä ilmaantuu ja lisääntyy: ihonalaisen rasvan katoaminen, oligo-, sitten amenorrea, dystrofiset muutokset sisäelimissä, hiustenlähtö, veren biokemiallisten parametrien muutokset.

Varhaislapsuuden autismin oireyhtymä.

Varhaislapsuuden autismioireyhtymä on ryhmä oireyhtymiä eri alkuperää(kohdunsisäinen ja perinataalinen orgaaninen aivovaurio - tarttuva, traumaattinen, myrkyllinen, sekalainen; perinnöllinen-perinnaalinen), havaitaan varhais-, esikoulu- ja alakouluikäisillä lapsilla eri nosologisissa muodoissa. Varhaislapsuuden autismin oireyhtymä ilmenee selkeimmin 2-5-vuotiaana, vaikka joitakin merkkejä siitä havaitaan myös varhaisemmassa iässä. Kyllä jo pikkulapsille terveille lapsille tyypillinen "elvytyskompleksi" puuttuu, kun he ovat yhteydessä äitiinsä, he eivät hymyile vanhempiensa nähdessään, joskus puuttuu viitteellinen reaktio ulkoisia ärsykkeitä, joka voidaan pitää aistielinten puutteena. Lapsilla on unihäiriöitä (unen epäjatkuvuus, nukahtamisvaikeudet), jatkuvia ruokahaluhäiriöitä sen vähenemiseen ja erityiseen selektiivisyyteen, nälän puutetta. Uutuuden pelko on olemassa. Mikä tahansa muutos tavanomaisessa ympäristössä, esimerkiksi huonekalujen uudelleenjärjestelyn, uuden asian, uuden lelun ilmaantumisen yhteydessä, aiheuttaa usein tyytymättömyyttä tai jopa väkivaltaista protestia itkulla. Samanlainen reaktio tapahtuu, kun muutetaan ruokintajärjestystä tai -aikaa, kävelyä, pesua ja muita päivittäisen rutiinin hetkiä.

Tätä oireyhtymää sairastavien lasten käyttäytyminen on yksitoikkoista. He voivat viettää tuntikausia samoilla toimilla, jotka muistuttavat epämääräisesti peliä: kaataa vettä astioihin ja kaataa niistä pois, lajitella papereita, tulitikkurasia, tölkkejä, naruja, järjestää ne tiettyyn järjestykseen antamatta kenenkään poistaa niitä. Nämä manipulaatiot sekä lisääntynyt kiinnostus tiettyihin esineisiin, joilla ei yleensä ole pelitarkoitusta, ovat ilmentymä erityisestä pakkomielteestä, jonka alkuperässä ajamien patologian rooli on ilmeinen. Autismista kärsivät lapset etsivät aktiivisesti yksinäisyyttä ja tuntevat olonsa paremmaksi, kun heidät jätetään yksin. Tyypilliset psykomotoriset häiriöt ilmenevät yleisen motorisen vajaatoiminnan, kömpelön kävelyn, stereotypian liikkeissä, tärinän, käsien pyörimisen, hyppimisen, pyörimisen akselinsa ympäri, kävelemisen ja varpailla juoksemisena. Pääsääntöisesti itsepalvelutaitojen (itseruokailu, pesu, pukeutuminen jne.) muodostuminen viivästyy merkittävästi.

Lapsen ilmeet ovat huonot, ilmeettömät, jolle on ominaista "tyhjä, ilmeetön ilme", ​​samoin kuin katse ikään kuin keskustelukumppanin ohi tai "läpi". Puheessa esiintyy echolaliaa (kuullun sanan toistoa), teeskenteleviä sanoja, neologismeja, vedettyä intonaatiota, pronominien ja verbien käyttöä 2. ja 3. persoonassa suhteessa itseensä. Joillakin lapsilla on täydellinen kieltäytyminen kommunikoinnista. Älykkyyden kehitystaso on erilainen: normaali, keskimääräisen normin ylittävä, voi olla viivettä henkistä kehitystä. Varhaislapsuuden autismin oireyhtymillä on erilainen nosologinen kuuluvuus. Jotkut tutkijat pitävät niitä skitsofreenisen prosessin ilmentymänä, toiset - varhaisen orgaanisen aivovaurion seurauksista, epätyypillisistä henkisen jälkeenjääneisyyden muodoista.

Johtopäätös

Kliinisen diagnoosin tekeminen lastenpsykiatriassa ei perustu vain vanhempien, huoltajien ja lasten itsensä valituksiin, potilaan elämästä anamneesin keräämiseen, vaan myös lapsen käyttäytymisen tarkkailuun ja ulkonäön analysointiin. Puhuttaessa lapsen vanhempien (muiden laillisten edustajien) kanssa on kiinnitettävä huomiota potilaan ilmeeseen, ilmeisiin, hänen reaktioonsa tutkimukseesi, halukkuuteen kommunikoida, kontaktin tuottavuuteen, kykyyn ymmärtää kuulemansa, noudattaa annettuja ohjeita, sanaston määrää, ääntämisen puhtautta, hienomotoristen taitojen kehittymistä, liiallista liikkuvuutta tai letargiaa, hitautta, kömpelyyttä liikkeissä, reaktiota äitiin, leluja, läsnä olevia lapsia, halu kommunikoida heidän kanssaan, kyky pukeutua, syödä, kehittää siisteystaitoja jne. Jos lapsella tai nuorella havaitaan mielenterveyden häiriön merkkejä, vanhempia tai huoltajia tulee neuvoa kääntymään lasten psykoterapeutin, lastenpsykiatrin tai psykiatreiden puoleen. alueellisissa sairaaloissa maaseutualueilla.

Tjumenin lapsi- ja nuorisoväestöä palvelevat lapsipsykoterapeutit ja lastenpsykiatrit työskentelevät Tjumenin alueellisen kliinisen psykiatrisen sairaalan avohoitoosastolla, Tyumen, st. Herzen, k. 74. Lasten psykoterapeuttien puhelinluettelo: 50-66-17; lastenpsykiatrien puhelinluettelo: 50-66-35; auttava puhelin: 50-66-43.

Bibliografia

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Yleinen psykopatologia. - Kustantaja "Phoenix", 1998.
2. Kovalev V.V. Lapsuuden psykiatria. – M.: Lääketiede, 1979.
3. Kovalev V.V. Lasten ja nuorten mielisairauden semiotiikka ja diagnoosi. – M.: Lääketiede, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Patopsykologia: Teoria ja käytäntö: oppikirja. - M.: Akatemia, 2000.
5. Diagnostiikan, hoidon ja instrumentaalinen tutkimus lastenpsykiatriassa / Tieteellinen materiaali koko venäläinen konferenssi. - Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Lasten psykiatria. Pietari: Pietari, 2005.

SOVELLUS

1. Lapsen patopsykologisen tutkimuksen kaavio

Yhteydenotto (puhe, ele, mimiikka):

- ei ota yhteyttä

- osoittaa puhenegativismia;

- muodollinen yhteydenpito (puhtaasti ulkoinen);

- ei kosketa heti, suurilla vaikeuksilla;

- ei osoita kiinnostusta yhteydenpitoon;

- valikoiva kontakti;

- muodostaa helposti ja nopeasti yhteyden, osoittaa kiinnostusta sitä kohtaan, tottelee mielellään.

Tunne-tahtoalue:

aktiivi passiivi;

aktiivinen / inertti;

iloinen / letarginen;

moottorin esto;

aggressiivisuus;

pilaantunut;

mielialan vaihtelut;

konflikti;

Kuulon kunto(normaali, kuulon heikkeneminen, kuurous).

Näön kunto(normaali, likinäköisyys, hyperopia, karsastus, atrofia optinen hermo, heikkonäköisyys, sokeus).

Motoriset taidot:

1) johtava käsi (oikea, vasen);

2) käsien manipuloivan toiminnan kehittäminen:

- ei ole tarttumista;

- jyrkästi rajoitettu (ei voi manipuloida, mutta siinä on tarttua);

- rajoitettu;

- riittämättömät, hienomotoriset taidot;

- turvallinen;

3) käsien toiminnan koordinointi:

- poissa;

- normi (N);

4) vapina. Hyperkineesi. Liikkeiden koordinaatiohäiriö

Huomio (keskittymisen kesto, pysyvyys, vaihto):

- lapsi keskittyy huonosti, hänellä on vaikeuksia kiinnittää huomiota kohteeseen (alhainen keskittyminen ja huomion epävakaus);

- huomio ei ole tarpeeksi vakaata, pinnallista;

- nopeasti tyhjentynyt, vaatii siirtymistä toisen tyyppiseen toimintaan;

— huono vaihto huomio;

- Huomio on melko vakaa. Keskittymisen ja huomion vaihdon kesto on tyydyttävä.

Reaktio hyväksyntään:

- riittävä (iloitsee hyväksynnästä, odottaa sitä);

- riittämätön (ei vastaa hyväksyntään, on välinpitämätön sille). Reaktio huomautukseen:

- riittävä (korjaa käyttäytymisen huomautuksen mukaisesti);

Riittävä (loukkaantunut);

- huomautukseen ei vastata;

- negatiivinen reaktio (tekee sen ilkeästi).

Epäonnistumisen käsittely:

arvioi epäonnistumisen (havaitsee toimintansa virheellisyyden, korjaa virheet);

- epäonnistumista ei arvioida;

- negatiivinen emotionaalinen reaktio epäonnistumiseen tai omaan virheeseen.

Terveys:

- erittäin alhainen;

- alennettu;

- riittävä.

Toiminnan luonne:

- työmotivaation puute;

- toimii muodollisesti;

- toiminta on epävakaata;

- Toiminta on vakaata, toimii mielenkiinnolla.

Oppittavuus, avun käyttö (tutkinnon aikana):

– Oppimisen puute. Apua ei käytetä;

- esitettyä toimintatapaa ei siirretä vastaaviin tehtäviin;

- oppiminen on heikkoa. Apua on vähän käytetty. Tiedon siirtäminen on vaikeaa;

- lasta opetetaan. Käyttää aikuisen apua (siirtyy alemmasta tehtävien suorittamistavasta korkeampaan). Suorittaa vastaanotetun toimintatavan siirron samanlaiseen tehtävään (N).

Aktiviteetin kehitystaso:

1) kiinnostuksen osoittaminen leluja kohtaan, kiinnostuksen valikoivuus:

- Leikkikiinnostuksen jatkuvuus (olipa hän harjoitellut yhtä lelua pitkään tai siirtyykö hän leluista toiseen): ei osoita kiinnostusta leluja kohtaan (ei toimi lelujen kanssa millään tavalla. Ei liity yhteiseen peliin aikuisten kanssa. ei järjestä itsenäistä leikkimistä);

- osoittaa pinnallista, ei kovin jatkuvaa kiinnostusta leluja kohtaan;

- osoittaa jatkuvaa valikoivaa kiinnostusta leluja kohtaan;

- suorittaa riittämättömiä toimintoja esineiden kanssa (naurettavaa, ei pelin logiikan tai toiminnan kohteen laadun sanelemaa);

- käyttää leluja riittävästi (käyttää esinettä käyttötarkoituksensa mukaisesti);

3) esineiden-lelujen kanssa suoritettavien toimien luonne:

- epäspesifiset manipulaatiot (se toimii samalla tavalla kaikilla esineillä, stereotyyppisesti - koputtaa, vetää suuhun, imee, heittää);

- erityisiä manipulaatioita - ottaa huomioon vain fyysiset ominaisuudet tuotteet;

- objektitoiminnot - käyttää esineitä niiden mukaisesti toiminnallinen tarkoitus;

- menettelylliset toimet;

- pelitoimintojen ketju;

- peli juonielementeillä;

- roolipeli.

Stock yleisiä ideoita:

- matala, rajoitettu;

- hieman vähennetty;

- vastaa ikää (N).

Vartalon ja kasvojen osien tuntemus (visuaalinen suuntautuminen).

näköaisti:

värin havaitseminen:

- väristä ei ole käsitystä;

- vertaa värejä;

- erottaa värit (valitsee sanalla);

- tunnistaa ja nimeää päävärit (N - 3-vuotiaana);

koon käsitys:

- koosta ei ole tietoa;

- vertaa esineitä koon mukaan; - erottaa esineet koon mukaan (valinta sanalla);

- nimeää koon (N - 3-vuotiaana);

muodon käsitys:

- ei aavistustakaan muodosta;

- korreloi esineitä muodoltaan;

- erottaa geometriset muodot (valitsee sanalla); nimet (taso- ja tilavuus) geometriset muodot (N - 3-vuotiaana).

Taitettavat pesimänuket (kolmiosaiset– 3-4 vuotta; neliosainen– 4-5 vuotta; kuusiosainen– 5-vuotiaasta alkaen):

- tapoja suorittaa tehtävä:

- voimatoimia;

- vaihtoehtojen valinta;

- kohdistetut näytteet (N - enintään 5 vuotta);

- kokeilla;

Sisällytys riviin (kuusiosainen matryoshka– 5-vuotiaasta alkaen):

- toimet ovat riittämättömiä / riittäviä;

- tapoja suorittaa tehtävä:

- ottamatta huomioon kokoa;

- kohdistetut näytteet (N - enintään 6 vuotta);

- visuaalinen korrelaatio (pakollinen 6-vuotiaasta alkaen).

Pyramidin taittaminen (4-vuotiaille asti - 4 rengasta; 4-vuotiaasta alkaen - 5-6 rengasta):

- toimet ovat riittämättömiä / riittäviä;

- ottamatta huomioon renkaiden kokoa;

- ottaen huomioon renkaiden koko:

- kokeilla;

- visuaalinen korrelaatio (N - pakollinen 6-vuotiaasta alkaen).

Aseta kuutiot(näytteet, vaihtoehtojen luettelo, kokeilu, visuaalinen korrelaatio).

Postilaatikko (3-vuotiaasta alkaen):

- voimatoimi (sallittu N:ssä 3,5 vuoteen asti);

- vaihtoehtojen valinta;

- kokeilla;

- visuaalinen korrelaatio (N alkaen 6 vuotta on pakollinen).

Parikuvat (2-vuotiaasta alkaen; mallin mukainen valinta kahdesta, neljästä, kuudesta kuvasta).

Rakenne:

1) rakentaminen rakennusmateriaalista (jäljitelmällä, mallilla, esittelyllä);

2) hahmojen taitto kepeistä (jäljitelmällä, mallilla, esittelyllä).

Tilasuhteiden käsitys:

1) suuntautuminen oman kehon ja peilikuvan sivuille;

2) tilakäsitteiden eriyttäminen (korkeampi - alempi, kauempana - lähempänä, oikea - vasen, edessä - takana, keskellä);

3) kokonaisvaltainen kuva kohteesta (taitto jakaa kuvia 2-3-4-5-6 osaa; leikata pystysuoraan, vaakasuoraan, vinottain, katkoviiva);

4) loogisten ja kieliopillisten rakenteiden ymmärtäminen ja käyttö (N 6-vuotiaasta alkaen).

Aikaesitykset:

- osia päivästä (N alkaen 3 vuotta);

- vuodenajat (N 4-vuotiaasta alkaen);

- viikonpäivät (N alkaen 5 vuotta);

— loogisten ja kieliopillisten rakenteiden ymmärtäminen ja käyttö (N 6-vuotiaasta alkaen).

Määrälliset esitykset:

— järjestyslaskenta (suullinen ja laskentakohteet);

- tavaroiden lukumäärän määrittäminen;

- tarvittavan määrän valinta sarjasta;

- esineiden korrelaatio määrän mukaan;

- käsitteet "paljon" - "vähän", "enemmän" - "vähemmän", "tasaisesti";

- laskentatoimet.

Muisti:

1) mekaaninen muisti (N sisällä, pienennetty);

2) välitetty (verbaal-looginen) muisti (N, vähentynyt). Ajattelu:

- ajattelun kehitystaso:

- visuaalinen ja tehokas;

- visuaalinen-figuratiivinen;

- abstrakti-loogisen ajattelun elementtejä.

1. Pelkojen esiintymisen diagnoosi lapsilla.

Pelkojen olemassaolon diagnosoimiseksi lapsen kanssa käydään keskustelua, jossa keskustellaan seuraavista kysymyksistä: Kerro minulle, pelkäätkö vai etkö pelkää:

1. Milloin olet yksin?
2. Sairastua?
3. kuolla?
4. Jotkut lapset?
5. Kukaan kasvattajista?
6. Että he rankaisivat sinua?
7. Babu Yaga, Kashchei the Immortal, Barmaley, Serpent Gorynych?
8. Kamalia unia?
9. Pimeys?
10. Susi, karhu, koirat, hämähäkit, käärmeet?
11. Autot, junat, lentokoneet?
12. Myrskyt, ukkosmyrskyt, hurrikaanit, tulvat?
13. Milloin se on erittäin korkea?
14. Pienessä ahtaassa huoneessa, kaapissa?
15. Vettä?
16. Tuli tuli?
17. Sotia?
18. Lääkärit (paitsi hammaslääkärit)?
19. verta?
20. injektiot?
21. Kipu?
22. Odottamattomia teräviä ääniä (kun jokin yhtäkkiä putoaa, koputtaa)?

Tekniikan "Pelkojen diagnosointi lapsilla" käsittely

Yllä oleviin kysymyksiin annettujen vastausten perusteella tehdään johtopäätös pelkojen esiintymisestä lapsilla. Suuren määrän erilaisia ​​pelkoja lapsessa - tärkeä indikaattori preneuroottinen tila. Tällaiset lapset tulisi luokitella "riski"-ryhmään ja heidän kanssaan tulisi tehdä erityistä (korjaus)työtä (on suositeltavaa neuvotella heiltä psykoterapeutin tai psykiatrin kanssa).

Lasten pelot voidaan jakaa useisiin ryhmiin: lääketieteellinen(kipu, injektiot, lääkärit, sairaudet); liittyy fyysiseen vammaan(odottamattomat äänet, kuljetus, tuli, tuli, elementit, sota); kuolemasta(hänen); eläimiä ja satuhahmoja; painajaisia ​​ja pimeyttä; sosiaalisesti välitettynä(ihmiset, lapset, rangaistus, myöhästyminen, yksinäisyys); "tilalliset pelot"(korkeudet, vesi, suljetut tilat). Jotta voidaan tehdä erehtymätön johtopäätös lapsen emotionaalisista ominaisuuksista, on tarpeen ottaa huomioon lapsen koko elämän toiminnan ominaisuudet.

Joissakin tapauksissa on suositeltavaa käyttää testiä, jonka avulla voit diagnosoida 4–7-vuotiaan lapsen ahdistuneisuuden suhteessa useisiin hänelle tyypillisiin oireisiin. elämän tilanteita kommunikaatio muiden ihmisten kanssa. Testin tekijät pitävät ahdistusta eräänlaisena tunnetilana, jonka tarkoituksena on varmistaa koettavan turvallisuus henkilökohtaisella tasolla. Tehostettu taso Ahdistuneisuus voi viitata lapsen emotionaalisen sopeutumisen puutteeseen tiettyihin sosiaalisiin tilanteisiin.

Lapsen psyyke on erittäin herkkä ja helposti haavoittuva, joten monet provosoivat tekijät voivat aiheuttaa mielenterveyshäiriöitä niin nuorena. Oireiden kliininen vakavuus, kesto ja palautuvuus riippuvat lapsen iästä ja traumaattisten tapahtumien kestosta.

Usein aikuiset viittaavat kehityksen ja käyttäytymisen patologian lapsen ikään uskoen, että hänen tilansa voi normalisoitua vuosien mittaan. Mielen tilan omituisuudet johtuvat yleensä lapsuuden mielijohteista, ikään liittyvästä infantilismista ja ymmärryksen puutteesta ympärillä tapahtuvista asioista. Vaikka itse asiassa kaikki nämä ilmenemismuodot voivat viitata psyykeongelmiin.

On tapana erottaa neljä lasten mielenterveyshäiriöiden ryhmää:

• autismin kirjon häiriöt;
• kehitysvammaisuus;
• tarkkaavaisuushäiriö.

Mikä voi aiheuttaa mielenterveyshäiriön?

Lapsuuden mielenterveyshäiriöt voivat johtua monista syistä. Lapsen mielenterveyteen vaikuttavat psyykkiset, sosiaaliset ja biologiset tekijät.

Tämä sisältää:

• geneettinen taipumus mielisairauden esiintymiseen;
• orgaaninen aivovaurio;
• konfliktit perheessä ja koulussa;
• dramaattiset elämän tapahtumat;
• stressi.

Lapset voivat usein reagoida neuroottisesti vanhempiensa avioeroon. Lisäksi todennäköisyys sairastua mielenterveysongelmiin on suurempi heikommassa asemassa olevista lapsista.

Sairaan omaisen läsnäolo voi johtaa mielenterveysongelmiin. Tässä tapauksessa taudin syy voi vaikuttaa jatkohoidon taktiikoihin ja kestoon.

Miten mielenterveyshäiriöt ilmenevät lapsilla?

Mielisairauden oireita ovat:

• pelot, fobiat, lisääntynyt ahdistus;
• hermostunut tics;
• pakkomielteiset liikkeet;
• aggressiivinen käyttäytyminen;
• mielialan labilisuus, emotionaalinen epätasapaino;
• kiinnostuksen menetys tuttuja pelejä kohtaan;
• kehon liikkeiden hitaus;
• ajatteluhäiriöt;
• eristyneisyys, masentunut mieliala kahden viikon ajan tai pidempään;
• auto: itsensä vahingoittaminen ja itsemurhayritykset;
• , joihin liittyy takykardia ja nopea hengitys;
• anoreksian oireet: syömisen kieltäminen, oksentaminen, laksatiivien ottaminen;
• keskittymisongelmat, hyperaktiivinen käyttäytyminen;
• riippuvuus alkoholista ja huumeista;
• käyttäytymisen muutokset, äkilliset muutokset lapsen luonteessa.

Lapset ovat alttiimpia hermostohäiriöille ikään liittyvien kriisien aikana, nimittäin 3-4-vuotiaana, 5-7-vuotiaana ja 12-18-vuotiaana.

Vuoden iässä psykogeeniset reaktiot ovat seurausta tärkeimpien elintärkeiden tarpeiden: unen ja ruoan tyytymättömyydestä. 2-3-vuotiaana lapset voivat alkaa kärsiä liiallisesta kiintymyksestä äitiin, mikä johtaa infantilisoitumiseen ja kehityksen estymiseen. 4-5-vuotiaana mielisairaus voi ilmetä nihilistisenä käyttäytymisenä ja protestireaktioidena.

On myös syytä olla varovainen, jos lapsen kehitys on heikentynyt. Esimerkiksi vauvan sanavarasto on ehtynyt, hän menettää jo hankitut taidot, tulee vähemmän seurallinen ja lakkaa huolehtimasta itsestään.

6-7-vuotiaana koulu on stressaava tekijä. Usein näiden lasten mielenterveyshäiriöt ilmenevät psykosomaattisesti ruokahalun ja unen heikkenemisenä, väsymyksenä, päänsärynä ja huimauksena.

Nuoruudessa (12-18 vuotta) mielenterveyshäiriöillä on omat oireensa ominaispiirteensä:

• Lapsi tulee alttiiksi melankolialle, ahdistukselle tai päinvastoin aggressiivisuuteen, konflikteihin. Yhteinen piirre on emotionaalinen epävakaus.
• Teini-ikäinen osoittaa haavoittuvuutta muiden mielipiteille, ulkopuolisille arvioinneille, liialliselle itsekritiikille tai yliarvioitavalle itsetunnolle, aikuisten neuvojen piittaamattomuudelle.
• Skitsoidinen ja syklinen.
• Lapset osoittavat nuorekasta maksimalismia, teoretisoimista, filosofointia, monia sisäisiä ristiriitoja.

On muistettava, että yllä olevat oireet eivät aina viittaa mielenterveyden sairauden olemassaoloon. Vain asiantuntija voi ymmärtää tilanteen ja määrittää diagnoosin.

Hoitomenetelmät

Vanhempien on yleensä hyvin vaikea päättää psykoterapeutin käynnistä. Lapsen mielenterveyshäiriöiden tunnistamiseen liittyy usein tulevaisuudessa erilaisia ​​rajoituksia, jotka vaihtelevat erityiskoulun tarpeesta rajoitettuun erikoisalavalintaan. Tästä johtuen käytöksen muutokset, kehityspiirteet ja luonteen omituisuudet, jotka voivat olla oireita mielenterveyshäiriöistä, jäävät usein huomiotta.

Jos vanhemmat haluavat jotenkin ratkaista ongelman, hoito alkaa usein kotona keinoin vaihtoehtoinen lääke. Vasta pitkittyneiden epäonnistumisten ja jälkeläisten terveydentilan heikkenemisen jälkeen tapahtuu ensimmäinen käynti pätevän erikoislääkärin luona.

Mielenterveys on erittäin herkkä aihe. Kliiniset oireet riippuvat lapsen iästä ja tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Usein vanhemmat eivät halua havaita joitain lapsensa psyyken ongelmia peläten tulevia muutoksia omassa elämäntapassaan.

Monet pelkäävät vangita naapureidensa sivullisia katseita, tuntea ystävien sääliä, muuttaa tavallista elämänjärjestystä. Mutta lapsella on oikeus saada lääkärin pätevää ja oikea-aikaista apua, joka auttaa lievittämään hänen tilaansa ja parantamaan joidenkin sairauksien alkuvaiheessa yhden tai toisen spektrin.

Yksi monimutkaisimmista mielenterveysongelmista on lasten. Tämä sairaus ymmärretään vauvan tai jo teini-iän akuuttiksi tilaksi, joka ilmenee hänen vääränä todellisuudenkäsityksensä, hänen kyvyttömyytensä erottaa todellista kuvitteellisesta, heidän kyvyttömyytensä todella ymmärtää, mitä tapahtuu.

Lapsuuden psykoosin piirteet

Ja lapsilla niitä ei diagnosoida niin usein kuin aikuisilla ja. Mielenterveyshäiriöitä on eri tyyppejä ja muotoja, mutta riippumatta siitä, miten häiriö ilmenee, riippumatta taudin oireista, psykoosi vaikeuttaa merkittävästi lapsen ja hänen vanhempiensa elämää, vaikeuttaa oikeaa ajattelua, toimintojen hallintaa, ja rakentaa riittävät rinnastukset vakiintuneiden sosiaalisten normien suhteen.

Lapsuuden psykoottisille häiriöille on ominaista:

Lapsuuden psykoosilla on erilaisia ​​muotoja ja ilmenemismuotoja, joten sitä on vaikea diagnosoida ja hoitaa.

Miksi lapset ovat alttiita mielenterveysongelmille

Edistää lasten mielenterveyshäiriöiden kehittymistä useita syitä. Psykiatrit erottavat kokonaisia ​​tekijäryhmiä:

• geneettinen;
• biologinen;
• sosiopsykologinen;
• psykologinen.

Tärkein provosoiva tekijä on geneettinen taipumus. Muita syitä ovat:

• ongelmia älyn kanssa (ja (kuten) sen kanssa);
• vauvan ja vanhemman luonteen yhteensopimattomuus;
• perhe eripura;
• konfliktit vanhempien välillä;
• tapahtumat, jotka jättivät psykologisen trauman;
• lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa psykoottisen tilan;
• korkea lämpötila, joka voi aiheuttaa tai;

Tähän mennessä kaikki mahdollisia syitä ei täysin ymmärretä, mutta tutkimukset ovat vahvistaneet, että skitsofreniaa sairastavilla lapsilla on lähes aina merkkejä orgaanisista aivosairauksista, ja autismipotilailla diagnosoidaan usein esiintyminen, mikä selittyy perinnöllisillä syillä tai synnytyksen aikana tapahtuneella traumalla.

Pienten lasten psykoosi voi johtua vanhempien avioerosta.

Riskiryhmät

Siksi lapset ovat vaarassa:

• toisella vanhemmista oli tai on mielenterveyshäiriö;
• jotka ovat kasvaneet perheessä, jossa vanhempien välillä syntyy jatkuvasti konflikteja;
• siirretty;
• jotka ovat kokeneet henkisen trauman;
• joiden verisukulaisilla on mielenterveysongelmia, ja mitä läheisempi sukulaisuusaste on, sitä suurempi on sairauden riski.

Erilaiset psykoottiset häiriöt lasten keskuudessa

Lapsen psyyken sairaudet jaetaan joidenkin kriteerien mukaan. Iästä riippuen on:

• varhainen psykoosi;
• myöhäinen psykoosi.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat potilaat lapsesta (jopa vuoteen), esikouluiästä (2–6 vuotta) ja varhaiskouluiästä (6–8 vuotta). Toiseen tyyppiin kuuluvat esiteini-ikäiset (8-11) ja murrosikäiset (12-15).

Riippuen taudin kehittymisen syystä, psykoosi voi olla:

• eksogeeninen- ulkoisten tekijöiden aiheuttamat häiriöt;
• - Aiheutetut rikkomukset sisäisiä ominaisuuksia organismi.

Psykoosin kurssin tyypistä riippuen voi olla:

• jotka syntyivät pitkäaikaisen psykotrauman seurauksena;
• - syntyy välittömästi ja odottamatta.

Eräänlainen psykoottinen poikkeama on. Kulun ja oireiden luonteesta riippuen mielialahäiriöt ovat:

Oireet vian muodosta riippuen

Erilaiset mielisairauden oireet ovat perusteltuja erilaisia ​​muotoja sairaus. Yleisiä oireita sairaudet ovat:

• - vauva näkee, kuulee, tuntee mitä ei oikeastaan ​​ole;
• - henkilö näkee vallitsevan tilanteen väärässä tulkinnassaan;
• passiivisuus, ei aloite;
• aggressiivisuus, töykeys;
• pakkomielle oireyhtymä.
• ajatteluun liittyvät poikkeamat.

Psykogeeninen shokki esiintyy usein lapsilla ja nuorilla. Reaktiivinen psykoosi syntyy psykologisen trauman seurauksena.

Tällä psykoosin muodolla on merkkejä ja oireita, jotka erottavat sen muista lasten mielen kirjon häiriöistä:

• syynä siihen on syvä emotionaalinen shokki;
• palautuvuus - oireet heikkenevät ajan myötä;
• oireet riippuvat vamman luonteesta.

Varhainen ikä

Varhaisessa iässä mielenterveyshäiriöt ilmenevät. Lapsi ei hymyile, ei millään tavalla näytä iloa kasvoillaan. Vuoteen asti häiriö havaitaan, kun ei ole koukutusta, lörpötystä, taputusta. Vauva ei reagoi esineisiin, ihmisiin, vanhempiin.

Ikäkriisit, joiden aikana lapset ovat alttiimpia mielenterveyshäiriöille 3-4-vuotiaat, 5-7-vuotiaat, 12-18-vuotiaat.

Varhaisajan mielenterveyshäiriöt ilmenevät:

• turhautumista;
• omituisuus, tottelemattomuus;
• lisääntynyt väsymys;
• ärtyneisyys;
• kommunikaation puute;
• tunnekontaktin puute.

Myöhemmin elämässä aina teini-ikään asti

5-vuotiaan lapsen mielenterveysongelmien pitäisi huolestuttaa vanhempia, jos vauva menettää jo hankitut taidot, kommunikoi vähän, ei halua leikkiä roolipelejäÄlä välitä ulkonäöstäsi.

7-vuotiaana lapsen psyyke muuttuu epävakaaksi, hänellä on ruokahaluttomuus, tarpeettomia pelkoja ilmenee, työkyky laskee ja nopea ylityö ilmenee.

12-18-vuotiaana vanhempien on kiinnitettävä huomiota teini-ikäiseen, jos hänellä on:

• äkilliset mielialan vaihtelut;
• melankoliaa,;
• aggressiivisuus, konflikti;
• , epäjohdonmukaisuus;
• yhdistelmä yhteensopimattomia: ärtyneisyys ja akuutti ujous, herkkyys ja tunteettomuus, halu täydelliseen itsenäisyyteen ja halu olla aina lähellä äitiä;
• skitsoidi;
• hyväksyttyjen sääntöjen hylkääminen;
• taipumus filosofiaan ja ääriasemiin;
• hoito-intoleranssi.

Kivuliaammat psykoosin merkit vanhemmilla lapsilla ilmenevät:

Diagnostiset kriteerit ja menetelmät

Huolimatta ehdotetusta psykoosin merkkien luettelosta, yksikään vanhempi ei pysty diagnosoimaan sitä tarkasti itse. Ensinnäkin vanhempien tulee näyttää lapsensa psykoterapeutille. Mutta jopa ensimmäisen ammattilaisen tapaamisen jälkeen on liian aikaista puhua henkisistä persoonallisuushäiriöistä. pieni potilas Seuraavat lääkärit tulee tutkia:

• neuropatologi;
• puheterapeutti;
• psykiatri;
• kehityssairauksiin erikoistunut lääkäri.

Joskus potilas määrätään sairaalaan tutkimusta ja tarvittavien toimenpiteiden ja testien suorittamista varten.

Ammattimaisen avun tarjoaminen

Lyhytkestoiset psykoosikohtaukset lapsella häviävät heti, kun niiden syy on hävinnyt. Vakavammat sairaudet vaativat pitkäaikaista hoitoa, usein sairaalaympäristössä. Lapsuuden psykoosin hoidon asiantuntijat käyttävät samoja lääkkeitä kuin aikuisillakin, vain sopivina annoksina.

Lasten psykoosin ja psykoottisen kirjon häiriöiden hoitoon kuuluu:

Jos vanhemmat pystyivät tunnistamaan lapsensa psyyken vajaatoiminnan ajoissa, niin muutama psykiatrin tai psykologin konsultaatio riittää yleensä parantamaan tilaa. Mutta on tapauksia, jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa ja lääkäreiden valvonnassa olemista.

Psykologinen epäonnistuminen lapsessa, joka liittyy hänen fyysinen kunto paranevat heti perussairauden häviämisen jälkeen. Jos taudin provosoi kokenut stressaava tilanne, vauva tarvitsee tilan paranemisen jälkeen erityistä hoitoa ja psykoterapeutin konsultaatioita.

Äärimmäisissä tapauksissa, kun ilmenee voimakasta aggressiota, vauva voidaan määrätä. Mutta lasten hoidossa raskaiden psykotrooppisten lääkkeiden käyttöä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa.

Useimmissa tapauksissa lapsuudessa koetut psykoosit eivät uusiudu aikana aikuisuus provosoivien tilanteiden puuttuessa. Toipuvien lasten vanhempien tulee noudattaa täysin päivittäistä hoito-ohjelmaa, älä unohda päivittäisiä kävelylenkkejä, tasapainoista ruokavaliota ja tarvittaessa huolehtia lääkkeiden ottamisesta ajoissa.

Vauvaa ei saa jättää ilman valvontaa. Pienimmälläkin rikkomisella henkinen tila sinun on pyydettävä apua asiantuntijalta, joka auttaa selviytymään ongelmasta.

Hoidon ja seurausten välttämiseksi lapsen psyykelle tulevaisuudessa on noudatettava kaikkia asiantuntijoiden suosituksia.

Jokaisen lapsensa mielenterveydestä huolestuneen vanhemman tulee muistaa:

Rakkautta ja huolenpitoa jokainen ihminen tarvitsee, varsinkin pieni ja puolustuskyvytön.

Siirrä psykiatrilla käyntiä. He pelkäävät lapsen rekisteröintiä. Tämän seurauksena tauti laiminlyödään ja mielenterveyshäiriöiden merkit jatkuvat aikuisikään asti. Kuinka tunnistaa tällaiset rikkomukset? Ja kuinka erottaa ne lasten mielijohteista ja koulutuksen puutteista? Vastaamme näihin kysymyksiin artikkelissa.

Syyt

Lasten ja nuorten mielenterveyshäiriöiden ilmaantuminen voi laukaista seuraavista syistä:

1. perinnöllinen taipumus. Jos vanhemmilla tai lähisukulaisilla on mielisairaus, tauti voi tarttua lapsille. Tämä ei tarkoita, että lapsi välttämättä kärsisi mielenterveyssairauksista, mutta tällainen riski on olemassa.
2. Päävamma. Vamman tai törmäyksen aiheuttama aivovaurio voi olla Pitkäaikaiset vaikutukset. Usein lasten mielenterveyshäiriöt ilmaantuvat vuosia traumatisoinnin jälkeen.
3. Infektiot. Lapset, joilla on ollut aivokalvontulehdus, kärsivät usein mielenterveysongelmista. Lapsen hermoston tilaan voivat vaikuttaa myös äidin raskauden aikana kokemat infektiot.
4. Vanhempien huonot tavat. Jos äiti joi tai poltti raskauden aikana, sillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus sikiön keskushermoston kehitykseen. Mielenterveyden häiriöt voivat ilmetä vasta vanhemmassa esikoulu- tai kouluiässä. Tulevan isän elämäntyylillä on myös suuri merkitys. Jos mies kärsii alkoholismista, riski saada sairas lapsi on suuri.
5. Epäterveellinen perheympäristö. Jos äiti ja isä riitelevät usein lapsen edessä, vauvalla on paljon stressiä. Lasten jatkuvan emotionaalisen stressin taustalla ilmenee psyyken poikkeamia. On ahdistusta, hermostuneisuutta, itkuisuutta tai liiallista eristäytymistä. Tämä on elävä esimerkki siitä, kuinka vanhemmat provosoivat lasten mielenterveyshäiriöitä.
6. Väärä kasvatus. Syynä patologian kehittymiseen voi olla myös liiallinen vakavuus, lapsen tai teini-ikäisen toistuva kritiikki sekä vanhempien ylisuojaus tai asianmukaisen huomion puute.

Edellä mainitut syyt eivät aina johda patologian kehittymiseen. Tyypillisesti mielenterveyden häiriöt kehittyvät useiden tekijöiden vaikutuksesta. Esimerkiksi, jos lapsella on epäsuotuisa perinnöllisyys, ja samalla hän kärsii toistuvasta stressistä tai on saanut päävamman, psykopatologian riski kasvaa merkittävästi.

Lasten henkinen kehitys

Lapsen psyyken kehitys voidaan jakaa useisiin jaksoihin:

• vauvaikä (enintään 1 vuosi);
• varhaislapsuus (1 - 3 vuotta);
• esikouluikä (3-7 vuotta);
• peruskouluikä (7-11 vuotta);
• murrosikä (11-15 vuotta);
• nuoret (15-17-vuotiaat).

Lasten mielenterveyshäiriöt ilmenevät useimmiten kehitysvaiheesta toiseen siirtymisen aikana. Näinä aikoina lapsen hermosto tulee erityisen haavoittuvaiseksi.

Mielenterveyshäiriöiden piirteet eri ikäisillä

Mielenterveyshäiriöiden huippu on 3-4-vuotiaille, 5-7-vuotiaille ja 13-17-vuotiaille. Monet aikuisilla havaitut psykopatologiat alkavat muodostua jo silloin, kun potilas oli teini-ikäinen tai lapsi.

Pienten lasten (alle 1-vuotiaiden) mielenterveyden häiriöt ovat erittäin harvinaisia. Vauvan on täytettävä luonnolliset tarpeensa (ruoka, uni). Tässä iässä vauvan hoito ja oikea hoito on erittäin tärkeää. Jos vauvan fysiologisia tarpeita ei täytetä ajoissa, tämä aiheuttaa vakavaa stressiä. Tulevaisuudessa tämä voi provosoida psyyken patologioiden kehittymistä.

2-vuotiaiden lasten mielenterveyshäiriöt voivat johtua liiallisesta vanhemmuudesta. Monet äidit kohtelevat edelleen aikuista lasta kuin vauvaa. Tämä estää vauvan kehitystä ja muodostaa liiallista passiivisuutta ja pelkoa. Tulevaisuudessa nämä ominaisuudet voivat johtaa neuroottisiin häiriöihin. Tämä on toinen esimerkki siitä, kuinka vanhemmat provosoivat lasten mielenterveyshäiriöitä.

Kolmen vuoden jälkeen lapsista tulee erittäin aktiivisia ja liikkuvia. He voivat osoittaa oikuutta, itsepäisyyttä, olla tuhmia. On tarpeen vastata oikein tällaisiin ilmentymiin eikä tukahduttaa lapsen liikkuvuutta. Tämän ikäiset taaperot tarvitsevat todella tunnekontaktia aikuisten kanssa. 3-vuotiaiden lasten mielenterveyden häiriöt johtuvat useimmiten vanhempien huomion puutteesta. voi johtaa puheen viivästymiseen sekä autismiin.

4-vuotiaana lapset voivat kokea ensimmäiset neuroottiset ilmenemismuodot. Tämän ikäiset lapset reagoivat tuskallisesti kaikkiin negatiivisiin tapahtumiin. Neuroosi voidaan ilmaista tottelemattomuudessa, tällaiset lapset tekevät usein kaiken vastoin vanhempiensa vaatimuksia.

5-vuotiaiden lasten mielenterveyshäiriöt ilmenevät usein liiallisessa eristäytymisessä. Epäsuotuisalla perinnöllisyydellä juuri tässä iässä voidaan havaita ensimmäiset lapsuuden skitsofrenian merkit. Lapsi muuttuu epäsiistiksi, menettää kiinnostuksensa peleihin, hänen sanavarastonsa heikkenee. Se on nätti vaarallisia oireita esikouluikäisten lasten mielenterveyshäiriöt. Ilman hoitoa tällaiset patologiat etenevät tasaisesti.

Kouluikäisillä lapsilla psykogeeniset häiriöt liittyvät useimmiten oppimiseen. Tämä voi johtua oppimisvaikeuksista. Jos vanhemmat asettavat liian korkeita vaatimuksia ja lapsella on vaikeuksia opiskella, tämä johtaa vakavaan stressiin. Tällaiset lapset kärsivät usein neurooseista. Koska hän pelkää saada huonoa arvosanaa, lapsi saattaa pelätä mennä kouluun, kieltäytyä ruoasta ja nukkua huonosti.

Nuoruudessa ja nuoruudessa mielenterveyden häiriöt eivät ole harvinaisia. Murrosiän aikana esiintyy emotionaalista epävakautta, joka liittyy kehon hormonaalisiin muutoksiin. Lapset muuttavat usein mielialaansa, he ovat erittäin herkkiä muiden sanoille, mutta samalla he voivat olla ylimielisiä ja liian itsevarmoja. Epävakaan tunnetilan taustalla nuoret voivat kokea mielenterveyshäiriöitä. Tänä aikana vanhempien tulee olla erityisen tarkkaavaisia mielentila lapsi.

Milloin lääkäriin

Kuinka erottaa lasten ja nuorten mielenterveyshäiriöiden ilmenemismuodot luonteenpiirteistä? Loppujen lopuksi vanhemmat erehtyvät usein patologian alkuperäiset merkit huonoon käytökseen. Seuraavien oireiden pitäisi olla huolestuttavia:

1. Julma käytös. Jos esikoululainen kiduttaa eläimiä, hän ei useimmiten ymmärrä vahingoittavansa elävää olentoa. Tässä tapauksessa voit rajoittua koulutusmenetelmiin. Kuitenkin, jos tällaista käyttäytymistä havaitaan säännöllisesti opiskelijalla, tämä ei ole normaalia. Usein tällaiset lapset osoittavat julmuutta paitsi muita, myös itseään kohtaan. Kouluikäisten lasten mielenterveyshäiriön merkki on halu vahingoittaa itseään.
2. Jatkuva syömisen kieltäminen. Tämä oire havaitaan yleensä 12-17-vuotiailla tytöillä. Teini on tyytymätön vartaloonsa ja uskoo perusteettomasti olevansa ylipainoinen. Tämä voi johtua huonosta itsetunnosta tai muiden huolimattomista sanoista. Tyttö näkee tarkoituksella nälkää tai istuu liian tiukoilla ruokavalioilla. Tämä voi johtaa vakavaan uupumukseen.
3. Paniikki. Lapset kehittävät outoja fobioita. Pelon tunne on jokaiselle ihmiselle ominaista, mutta tässä tapauksessa se ei ole perusteltua millään. Jos lapsi pelkää korkeutta seisoessaan parvekkeella, tämä ei osoita patologiaa. Tällaisella fobialla voit selviytyä psykologisista menetelmistä. Mutta jos tämä pelko ilmenee, kun lapsi on asunnossa korkeassa kerroksessa, niin tämä on jo epänormaali ilmiö. Sellainen paniikkikohtaukset vaikeuttaa lasten elämää.
4. Masennus. Jokaisella lapsella voi olla ulkoisten olosuhteiden vuoksi huono mieliala. Mutta jos masennus ilmenee ilman syytä ja kestää yli 2 viikkoa, vanhempien tulee olla varovaisia. Lapsi on kiireellisesti näytettävä psykiatrille. Pitkittynyt masennus aiheuttaa usein nuorilla itsemurhan.
5. Mielialan vaihtelut. Normaalisti lapsen mieliala voi muuttua olosuhteiden mukaan. Joillakin lapsilla on kuitenkin hillittömän huvituksen kohtauksia, jotka korvautuvat nopeasti voimakkaan surun ja itkuisuuden jaksoilla. Mielialan vaihtelut eivät liity mihinkään ulkoiset syyt, ne syntyvät spontaanisti ja yhtäkkiä. Tämä on merkki patologiasta.
6. Äkillinen muutos käyttäytymistä. Tämä oire ilmenee useimmiten murrosiän aikana. Aiemmin rauhallinen ja ystävällinen teini voi osoittaa kohtuutonta aggressiota. Tai puhelias ja seurallinen lapsi vetäytyy itseensä ja on jatkuvasti hiljaa. Vanhemmat pitävät tällaisia ​​muutoksia usein murrosiän vaikeuksien syynä, mutta tämä voi olla myös merkki patologiasta.
7. Hyperaktiivisuus. Monet lapset ovat hyvin liikkuvia. Joskus lapsi on kuitenkin liian levoton, hänen huomionsa muuttuu jatkuvasti kohteesta toiseen. Hän ei voi pitkään aikaan harrastaa samanlaista toimintaa ja väsyy nopeasti jopa ulkopeleistä. Tällaisilla lapsilla on aina suuria vaikeuksia oppia levottomuuden vuoksi.

Jos lapsella on yllä olevia käyttäytymispiirteitä, on kiireellisesti otettava yhteyttä lastenpsykiatriin. Tällaisia ​​ilmentymiä ei voida korjata koulutusmenetelmillä. Nämä ovat merkkejä kehittää patologiaa, joka ilman hoitoa etenee ja johtaa negatiivisiin persoonallisuuden muutoksiin.

Mielenterveyshäiriöiden tyypit

Millaiset mielenterveyshäiriöt ovat yleisimpiä lapsilla ja nuorilla? Lapsi voi kärsiä samoista sairauksista kuin aikuiset, kuten skitsofrenia, neuroosi, syömishäiriöt (anoreksia tai bulimia). On kuitenkin sairauksia, jotka liittyvät lapsuuteen ja nuoruuteen. Nämä sisältävät:

• kehitysvammaisuus;
• heikentynyt henkinen toiminta;
• autismi;
• ADHD (tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö);
• sekalaiset koulutaidon häiriöt.

kehitysvammaisuus (oligofrenia)

Vaikealla ja toissijaisia ​​merkkejä lasten mielenterveyshäiriöt ovat havaittavissa jo ensimmäisinä elinvuosina. Lievä oligofrenia voi ilmetä vasta peruskouluiässä. Tämän patologian oireet ovat seuraavat:

• huono muisti;
• kognitiivinen heikkeneminen;
• sumea puhe;
• huono sanavarasto;
• alhainen valppaus;
• kyvyttömyys ajatella tekojensa seurauksia;
• huono emotionaalinen kehitys.

Tämän tyyppisten mielenterveysongelmista kärsivien lasten koulutusta toteutetaan vankeuskoulut erikoisohjelmassa tai kotona. Lapsi tarvitsee myös lastenpsykiatrin valvontaa. Tätä rikkomusta ei voida parantaa tai korjata kokonaan. Lievässä oligofreniassa lapselle voidaan opettaa itsepalvelutaitoja ja kehittää kykyä kommunikoida muiden kanssa. Vaikeassa kehitysvammaisessa potilas tarvitsee ulkopuolista hoitoa.

Henkinen toimintahäiriö

Tämä patologia viittaa rajatapauksiin liittyviin mielenterveyshäiriöihin. Lapsella ei ole ilmeisiä merkkejä kehitysvammaisuutta, mutta sen kehitys on vielä alhaisempaa ikä normi. Lääkärit kutsuvat tätä poikkeamaa myös henkiseksi infantilismiksi.

Esikouluikäisten lasten mielenterveyshäiriön oire on puheen, motoristen taitojen ja tunteiden kehityksen viivästyminen. Tämä viittaa kehityksen viivästymiseen. Lapsi alkaa kävellä ja puhua myöhään, ja hänellä on vaikeuksia hallita uusia taitoja.

Lapset, joilla on tämän tyyppisiä mielenterveyshäiriöitä, tarvitsevat kehitystoimintaa. Jos annat lapselle riittävästi huomiota, hänen vanhetessaan patologian merkit katoavat. Kuitenkin joillakin lapsilla jotkin henkisen infantilismin ilmenemismuodot jatkuvat murrosiässä ja nuoruudessa.

Sekalaiset taitohäiriöt

Ei ole harvinaista, että lapsella on normaali äly, mutta hän ei hallitse kirjoittamista, laskemista ja lukemista. Tämä aiheuttaa suuria vaikeuksia opettamisessa tavallisessa koulussa. Tällaisissa tapauksissa lääkärit puhuvat lasten mielenterveyshäiriöstä.

Diagnoosin aikana lapsi ei paljasta neurologisia häiriöitä tai henkistä jälkeenjääneisyyttä. Muisti ja kognitiiviset kyvyt pysyvät normaalin rajoissa. Tämä patologia liittyy tiettyjen aivorakenteiden hitaaseen kypsymiseen, jotka ovat vastuussa kyvystä hallita koulutaitoja.

Näistä sairauksista kärsivät lapset tarvitsevat erityisopetusta kylpyläkouluissa tai kotona. Heitä kannustetaan opiskelemaan henkilökohtaisella ohjelmalla. parantaa tätä häiriötä lääketieteelliset menetelmät mahdotonta. Tämä häiriö voidaan korjata vain pedagogisilla menetelmillä.

Autismi

Tämä mielenterveyshäiriö on synnynnäinen. Lapsella on heikentynyt kontakti muihin ja hänellä ei ole sosiaalisia taitoja. Autistien on vaikea oppia puhumaan, eivätkä he pyri kommunikoimaan. He ovat täysin uppoutuneita sisäiseen maailmaansa.

Tälle patologialle on ominaista myös stereotyyppiset toimet. Lapsi voi viettää tuntikausia asettaen lohkoja tietyssä järjestyksessä, eikä samalla ole kiinnostunut muusta toiminnasta.

Terve lapsi yleensä oppii erilaisia ​​taitoja aikuisilta. Autistin on vaikea saada tietoa ulkomaailmasta huonon kommunikoinnin vuoksi muiden ihmisten kanssa. Lisäksi autistiset lapset ovat erittäin herkkiä muutoksille, minkä vuoksi heidän on vaikea oppia uutta.

Autismiin ei ole parannuskeinoa. Tämä rikkomus on kuitenkin oikaistava osittain. Huumeiden avulla ja pedagogiset menetelmät lapset voivat kehittää kieli- ja kommunikaatiotaitoja.

ADHD

Huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriö havaitaan useimmiten 6-12-vuotiailla lapsilla. Tälle patologialle on ominaista seuraavat ilmenemismuodot:

• levottomuus;
• keskittymisvaikeudet;
• lisääntynyt häiriötekijä;
• korkea liikkuvuus;
• hillittömyys;
• impulsiivisuus;
• liiallinen puheliasuus.

Hyperaktiivisilla lapsilla on normaali älykkyys. Mutta levottomuuden ja välinpitämättömyyden vuoksi he opiskelevat yleensä huonosti. Jos jotkin ADHD-oireet jätetään hoitamatta lapsuudessa, ne voivat jatkua aikuisikään asti. Aikuiset ihmiset, joilla on hyperaktiivisuus, ovat alttiita huonoille tavoille ja konflikteille muiden kanssa.

Syömishäiriöt

Teini-ikäiset kärsivät useimmiten. Nämä psykopatologiat jaetaan kahteen tyyppiin:

• anoreksia;
• bulimia.

Anoreksiassa lapsi näyttää jatkuvasti ylipainoiselta, vaikka hänen ruumiinpainonsa olisikin normaalin rajoissa. Nämä teini-ikäiset ovat erittäin kriittisiä ulkonäkönsä suhteen. Painonpudotushalun vuoksi lapset kieltäytyvät kokonaan ruoasta tai noudattavat liian tiukkoja ruokavalioita. Tämä johtaa painon pudotukseen kriittiselle tasolle ja vakaviin ongelmiin fyysinen terveys.

Kun lapsella on bulimia, se on patologista lisääntynyt ruokahalu. Teini imee suuren määrän ruokaa suurissa annoksissa. Ylisyöminen tapahtuu usein sen jälkeen stressaavia tilanteita. Samaan aikaan lapsi syö hyvin nopeasti, käytännössä pureskelematta ruokaa. Tämän patologian seurauksena voi olla liikalihavuus ja ruoansulatuskanavan sairaudet.

Lapsuuden skitsofrenia

Skitsofrenia on harvinainen lapsuudessa. Tärkeä rooli tämän patologian esiintymisessä on perinnöllisellä tekijällä. Siksi vanhempien tulee tarkastella huolellisesti lapsen käyttäytymistä, jos hänen lähisukunsa keskuudessa on ollut skitsofreniatapauksia. Tämä lasten sairaus ilmenee usein esikoulu- ja murrosiässä. Seuraavien oireiden pitäisi olla huolestuttavia:

• eristäytyminen;
• tahdon puute ja apatia;
• epäsiisti;
• kiinnostuksen menetys entisiin suosikkitoimintoihin;
• epäloogiset lausunnot;
• äkillinen aggressiivisuus;
• jäätymässä outoon epämukavia asentoja;
• rave;
• hallusinaatioita.

Jos lapsella on jatkuvasti yllä olevia oireita, on syytä käydä lastenpsykiatrilla. Skitsofreniaa ei voida täysin parantaa, mutta se voi olla pitkä aika pitää potilas remissiossa. Ilman hoitoa tämä patologia etenee tasaisesti ja voi johtaa vammautumiseen.

Hoito

Lasten psykogeenisten patologioiden hoidon valinta riippuu sairauden tyypistä. Joissakin tapauksissa ongelma voidaan käsitellä nopeasti. Kroonisissa patologioissa voidaan tarvita pitkäaikaista ja joskus elinikäistä lääkitystä. Käytetään seuraavia hoitomuotoja:

1. Psykoterapeuttiset menetelmät. Lääkäri keskustelee säännöllisesti lapsen ja hänen vanhempiensa kanssa. Hän selvittää ongelman syyn ja ehdottaa tapoja ratkaista se. Keskustelun aikana lääkäri voi myös opettaa lasta hallitsemaan käyttäytymistään. Lievissä tapauksissa merkittävä parannus voidaan saavuttaa vain psykoterapialla ilman lääkkeiden käyttöä.
2. Sairaanhoidon. Monimutkaisemmissa tapauksissa tarvitaan lääkitystä. Lisääntynyt aggressiivisuus, mielialan vaihtelut, masennus, masennuslääkkeet, neuroleptit ja rauhoittavat aineet. Kehityksen viivästymisen vuoksi psykiatri voi suositella nootropia. Hoidessaan lapsia lääkärit yrittävät valita hellävaraisimmat lääkkeet pieninä annoksina.
3. Sairaalahoito. Erittäin vaikeissa tapauksissa hoito saattaa olla tarpeen lasten psykiatrisessa sairaalassa. Sairaalahoito on tarpeen, jos lapsella on taipumusta itsensä vahingoittamiseen, itsemurhayrityksiin, harhaluuloihin, hallusinaatioihin, vakavaan aggressioon. Tällaisten lasten tulee olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Jos vanhemmat huomaavat merkkejä mielenterveyshäiriöistä lapsessa, lääkärikäyntiä on mahdotonta viivyttää. Ilman hoitoa tällaiset sairaudet etenevät ja vaikeuttavat merkittävästi ihmisen sopeutumista yhteiskuntaan.