Rødder er strukturløse. Fluorografi af lungerne

I forbindelse med udviklingen af ​​bronkoskopiske teknikker i de seneste årtier er ikke kun segmentale bronkier, men også deres subsegmentale grene, blevet tilgængelige for undersøgelse, dvs. bronkier af 4. orden. I overensstemmelse hermed har den distale grænse af den centrale cancer ændret sig: det er en tumor, der påvirker hoved-, mellem-, lobar-, segment- og subsegmentale bronkier. En tumor, hvis kilde er en endnu mindre bronchus, i nærværelse af en udtalt peribronchial node, betragtes som perifer cancer.

Symptomer

Symptomerne på lungekræft er ikke særlig specifikke i starten, og det bliver grunden til at gå for sent til lægen. Derudover varierer tidspunktet for debut af symptomer meget afhængigt af kræfttypen.

Så central lungekræft giver en klinik tidligere end pladecellekræft. Dette skyldes tumorens typiske placering såvel som tidspunktet for involvering i processen med naboorganer - lungehinden, mediastinale organer, metastatisk aktivitet af kræfttypen.

Hvilke symptomer skal være opmærksomme på lungekræft hos personer i risikogruppen?

stigning i volumen af ​​hoste, sputum, øget varighed af hosteepisoder;

udseendet i sputumet af blodstriber, eventuelle fremmede indeslutninger, purulent udledning ved hoste;

forringelse af generel tilstand, svaghed, vægttab;

smerte ved hoste og senere ved vejrtrækning;

åndenød, forværret af bevægelse, i liggende stilling;

forekomsten i blodprøver af et stort antal leukocytter, eosinofili, er konstant eller i lang tid.

Vejrudsigt

Lungekræft: prognosen er langt fra betryggende, da det er en næsten dødelig sygdom. Men meget afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret.

Stadie 3 lungekræft er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en tumor, hvis størrelse allerede har nået seks centimeter med overgangen til den tilstødende lungelap. Måske spiringen af ​​den nærliggende bronchus eller hovedbronchus. Metastaser findes i bifurkation, tracheobronchial, paratracheal lymfeknuder.

Patienter indlagt til operation med asymptomatisk kræft har en bedre prognose. Når der opstår kliniske symptomer, kan næsten 75 procent af patienterne praktisk talt ikke behandles. Prognosen er mere gunstig, hvis kliniske symptomer ikke viser sig mere end tre måneder. Hvis symptomerne er til stede i mere end ni måneder, er prognosen for bedring betydeligt dårligere.

Strålingsdiagnostik

Røntgentegn på central RL er vist i tabel. en.

Tabel 1. Radiologiske tegn på central LC

Kugleformet knude ved roden af ​​lungen

Udvidelse af lungeroden

Overtrædelse af bronkial åbenhed:

a) styrkelse af lungemønsteret ved roden af ​​lungerne (hypoventilation)

b) obstruktiv emfysem

Diagnostik af den centrale RL

Kliniske symptomer på central cancer er en tør, hackende hoste (hos rygere, dens hyppighed og naturændringer), hæmoptyse og åndenød.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen er radiografi ineffektiv, så undersøgelsen bør straks begynde med computertomografi (CT) og fibrobronkoskopi (FBS).

Således er søgning og forbedring af organisatoriske foranstaltninger til aktiv påvisning af tidlige former for sygdommen, hvor computertomografi har en absolut prioritet, et af hovedområderne i moderne medicin.

Det skal dog bemærkes, at lineær tomografi ikke længere kan tjene som en værdig erstatning for moderne computerforskningsmetoder, og hvis en patient mistænkes for at have en central RL, bør man orientere sig mod de diagnostiske centre, der er udstyret med moderne teknologi og hvor en passende undersøgelse kan foretages.

Behandling

Behandling af central lungekræft består ligesom andre onkologiske sygdomme af tre hovedmetoder - kirurgisk behandling, kemoterapi og strålebehandling.

Selve diagnosen lungekræft er en indikation for kirurgisk behandling. Operationer kan være: radikale, betinget radikale og palliative, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tumorprocessen. Både hele lungen og dens individuelle lapper kan fjernes. Men desværre er der en række kontraindikationer for kirurgisk behandling, blandt dem: tilstedeværelsen af ​​flere metastaser til andre organer; teknisk kompleksitet og umulighed af resektion ved tilstedeværelse af metastaser i mediastinum, såvel som når mellemgulvet, luftrøret og mediastinumformationerne er involveret i tumorprocessen. Blandt de funktionelle kontraindikationer til kirurgi er: respirationssvigt af tredje grad, som ikke er modtagelig for konservativ terapi; alvorlig hjertesvigt og myokardieinfarkt, mindre end tre måneder gammel; svære former for diabetes; alvorlig lever- og nyresvigt.

I tilfælde hvor patienten af ​​en af ​​ovenstående årsager ikke kan kirurgisk behandles for central lungekræft, udføres strålebehandling.

Kemoterapi er kun yderst effektiv ved småcellet lungekræft. Oftest anvendes en kombination af lægemidler med forskellig toksicitet og virkningsmekanisme og strålebehandling. Polykemoterapi omfatter oftest platinkompleksforbindelser, adriamycin, vepezid eller vinylalkaloider. Ved ikke-småcellede kræftformer er kemoterapi symptomatisk.

Prognosen er mest gunstig med tidlig opsporing og rettidig behandling af central lungekræft.

Perifer lungekræft

Perifer lungekræft er en manifestation i form af en knude, polygonal eller sfærisk form, på slimhinderne i bronkierne, bronchialkirtlerne og alveolerne. Tumoren kan være enten godartet eller ondartet, men den mest almindelige form for tumor er ondartet.

Sygdommen er perifer lungekræft, som rammer de mindre bronkier. Følgelig er der normalt ujævn udstråling omkring knudepunktet, hvilket er mere typisk for hurtigtvoksende dårligt differentierede tumorer. Der er også hulrumsformer for perifer lungekræft med heterogene områder med henfald.

Sygdommen begynder at vise sig, når tumoren hurtigt udvikler sig og udvikler sig, mens den involverer de store bronkier, lungehinden og brystet. På dette stadium går perifer lungekræft over i den centrale. Karakteriseret ved øget hoste med sputumudledning, hæmotyse, pleural carcinomatose med effusion ind i pleurahulen.

Former for perifer lungekræft:

En af de vigtigste forskelle mellem tumorprocessen i lungerne er mangfoldigheden af ​​deres former:

Cortico-pleural form: en oval-formet neoplasma, der vokser ind i brystet og er placeret i det subpleurale rum. Denne form tilhører pladecellekræfttypen. I sin struktur er tumoren oftest homogen med en ujævn indre overflade og uklare konturer. Det har en tendens til at spire både i tilstødende ribben og i kroppen af ​​nærliggende thoraxhvirvler.

Kavitetsformen er en neoplasma med et hulrum i midten. Manifestationen opstår på grund af sammenbruddet af den centrale del af tumorknuden, som mangler ernæring i vækstprocessen. Sådanne neoplasmer når normalt en størrelse på mere end 10 cm, de forveksles ofte med inflammatoriske processer (cyster, tuberkulose, bylder), hvilket fører til en oprindeligt forkert diagnose, hvilket bidrager til udviklingen af ​​kræft. Denne form for neoplasma er ofte asymptomatisk.

Vigtig! Kavitetsformen af ​​perifer lungekræft diagnosticeres hovedsageligt i de senere stadier, hvor processen allerede er ved at blive irreversibel.

I lungerne er plane formationer af en afrundet form med en ujævn ydre overflade lokaliseret. Med væksten af ​​tumoren øges hulrumsformationerne også i diameter, mens væggene komprimeres, og den viscerale pleura trækkes mod tumoren.

Perifer kræft i venstre lunge

Kræft i venstre lunges øvre lap: på dette stadium af tumorprocessen er konturerne af neoplasmaet tydeligt visualiseret på røntgenbilledet, som er heterogene i struktur og uregelmæssigt formet. Samtidig udvides lungernes rødder af karstammer. Lymfeknuder er ikke forstørrede.

Kræft i venstre lunges nedre lap: alt sker her fuldstændig, tværtimod i forhold til venstre lunges øvre lap. Der er en stigning i intrathorax, præskalen og supraclavikulære lymfeknuder.

Perifer kræft i højre lunge

Perifer kræft i den øverste lap af højre lunge: har de samme træk som den tidligere form, men er meget mere almindelig, ligesom kræft i den nederste lap i højre lunge.

Nodulær lungekræft: stammer fra de terminale bronkioler. Manifesteret efter spiring af blødt væv i lungerne. Ved røntgenundersøgelse kan man se dannelsen af ​​en nodulær form med klare konturer og en ujævn overflade. En lille fordybning kan ses langs kanten af ​​tumoren (Riglers symptom), som indikerer indtrængen i knudepunktet på et stort kar eller bronchus.

Vigtigt: "ernæring til patienter med lungekræft": Der skal lægges særlig vægt på den korrekte og sunde kost, det er nødvendigt kun at spise sunde og højkvalitetsfødevarer beriget med vitaminer, sporstoffer og calcium.

Lungebetændelseslignende perifer lungekræft er altid kirtelkræft. Dens form udvikler sig som et resultat af spredningen langs andelen af ​​perifer cancer, der vokser fra bronchus, eller med den samtidige manifestation af et stort antal primære tumorer i lungeparenkymet og deres sammensmeltning til et enkelt tumorinfiltrat.

Denne sygdom har ingen specifikke kliniske manifestationer. Indledningsvis er det karakteriseret som en tør hoste, derefter vises sputum, først sparsomt, derefter rigeligt, tyndt, skummende. Med tilføjelse af infektion ligner det kliniske forløb tilbagevendende lungebetændelse med alvorlig generel forgiftning.

Kræft i lungespidsen med Pancoast-syndrom er en type sygdom, hvor ondartede celler trænger ind i skulderbæltets nerver og kar.

• apikal lokalisering af lungekræft;
• Horners syndrom;
• smerter i den supraclavikulære region, sædvanligvis intens, paroxysmal først, derefter konstant og langvarig. De er lokaliseret i den supraclavikulære fossa på den berørte side. Smerten intensiveres med tryk, nogle gange spredt langs nervestammerne, der udgår fra plexus brachialis, ledsaget af følelsesløshed i fingrene og muskelatrofi. I dette tilfælde kan håndbevægelser blive forstyrret op til lammelse.

Røntgen med Pancoast-syndrom afslører: ødelæggelse af 1-3 ribben, og ofte de tværgående processer i de nedre cervikale og øvre thoraxhvirvler, deformation af knogleskelettet. I de langt fremskredne stadier af sygdommen afslører en lægeundersøgelse en ensidig udvidelse af de saphenøse vener. Et andet symptom er tør hoste.

Horners og Pancoasts syndromer kombineres ofte hos én patient. I dette syndrom, på grund af tumorbeskadigelse af de nedre cervikale sympatiske nerveganglier, hæshed af stemmen, ensidig hængende af det øvre øjenlåg, sammentrækning af pupillen, tilbagetrækning af øjeæblet, injektion (vasodilatation) af bindehinden, dyshidrose (nedsat svedtendens ) og skylning af ansigtets hud på den tilsvarende nederlagsside.

Ud over primær perifer og metastatisk lungekræft kan Pancoast-syndromet (triade) også forekomme i en række andre sygdomme:

• echinokokcyste i lungen;
• mediastinal tumor;
• pleura mesotheliom;
• lymfogranulomatose;
• tuberkulose.

Fælles for alle disse processer er deres apikale lokalisering. Med en omhyggelig røntgenundersøgelse af lungerne kan man genkende sandheden om Pancoast-syndromets natur.

Hvor lang tid tager det for lungekræft at udvikle sig?

Der er tre udviklingsforløb for lungekræft:

• biologisk - fra tumorens begyndelse til udseendet af de første kliniske tegn, som vil blive bekræftet af dataene fra de udførte diagnostiske procedurer;
• præklinisk - en periode, hvor der ikke er tegn på sygdommen, hvilket er undtagelsen af ​​at besøge en læge, hvilket betyder, at chancerne for tidlig diagnose af sygdommen reduceres til et minimum;
• klinisk - perioden for manifestation af de første symptomer og primære appeller fra patienter til en specialist.

Tumorudvikling afhænger af typen og placeringen af ​​kræftceller. Ikke-småcellet lungekræft udvikler sig langsommere. Det omfatter: planocellulært, adenokarcinom og storcellet lungekræft. Prognosen for denne type kræft er 5-8 år uden passende behandling. Patienter med småcellet lungekræft overlever sjældent mere end to år. Tumoren udvikler sig hurtigt, og der opstår kliniske symptomer på sygdommen. Perifer kræft udvikler sig i de små bronkier, giver ikke alvorlige symptomer i lang tid og viser sig ofte ved rutinemæssige lægeundersøgelser.

Symptomer og tegn på perifer lungekræft

I de senere stadier af sygdommen, når tumoren spredes til en stor bronchus og indsnævrer dens lumen, bliver det kliniske billede af perifer cancer lig med den centrale form. På dette stadium af sygdommen er resultaterne af den fysiske undersøgelse de samme for begge former for lungekræft. Samtidig, i modsætning til central cancer, afslører en røntgenundersøgelse på baggrund af atelektase en skygge af selve den perifere tumor. Ved perifer cancer spredes tumoren ofte gennem lungehinden med dannelsen af ​​en pleuraeffusion.

Overgangen af ​​den perifere form til den centrale form for lungekræft sker på grund af involvering af store bronkier i processen, mens den forbliver usynlig i lang tid. En manifestation af en voksende tumor kan være øget hoste, sputum, hæmoptyse, åndenød, pleural carcinomatose med effusion ind i pleurahulen.

Kræft i bronkierne, lignende første symptomer vises med tilføjelse af inflammatoriske komplikationer fra lungerne og lungehinden. Derfor er regelmæssig fluorografi vigtig, som viser lungekræft.

Symptomer på perifer lungekræft:

Smerter i brystområdet

• åndenød - kan skyldes metastase af tumoren til lymfeknuderne;
• smerter i brystet, mens de kan ændre deres karakter sammen med bevægelse;
• hoste, langvarig, uden nogen grund;
• sputum afdeling;
• hævede lymfeknuder;
• hvis tumoren udvikler sig i området af lungens apex, kan der forekomme kompression af den overordnede vena cava og virkningen af ​​neoplasmaet på strukturerne af cervikal plexus med udvikling af passende neurologiske symptomer.

Tegn på perifer lungekræft:

Nedsat vitalitet

• temperaturstigning;
• utilpashed;
• svaghed, sløvhed;
• hurtig træthed;
• fald i arbejdsevne;
• mistet appetiten;
• vægttab;
• i nogle tilfælde mærkes endda smerter i knogler og led.

Årsager til udvikling af perifer lungekræft:

1. Rygning er en af ​​de vigtigste årsager til lungekræft. Tobaksrøg indeholder hundredvis af stoffer, der kan have en kræftfremkaldende effekt på menneskekroppen;
2. miljøforhold: luftforurening, der trænger ind i lungerne (støv, sod, brændstofforbrændingsprodukter osv.);
3. skadelige arbejdsforhold - tilstedeværelsen af ​​en stor mængde støv kan forårsage udvikling af sklerose i lungevævet, som har en risiko for at blive ondartet;
4. asbestose - en tilstand forårsaget af indånding af asbestpartikler;
5. arvelig disposition;
6. kronisk lungesygdom - forårsager vedvarende betændelse, der øger chancen for at udvikle kræft, vira kan invadere celler og øge chancen for kræft.

Stadier af perifer lungekræft

Stadier af prævalens af lungekræft

1. Stadie 1 perifer lungekræft. Tumoren er ret lille. Der er ingen spredning af tumoren til organerne i brystet og til lymfeknuderne;

1A tumorstørrelse ikke overstiger 3 cm;

1B tumorstørrelse fra 3 til 5 cm;

Diagnose af lungekræft

Vigtig! Perifer lungekræft er en ondartet neoplasma, der har tendens til at vokse og sprede sig hurtigt. Når de første mistænkelige symptomer viser sig, bør du ikke tøve med at besøge en læge, da du kan gå glip af dyrebar tid.

Diagnose af lungekræft er vanskelig på grund af ligheden mellem dens radiologiske symptomer med mange andre sygdomme.

Hvordan genkender man perifer lungekræft?

• Røntgenundersøgelse er den vigtigste metode til diagnosticering af maligne neoplasmer. Oftest udfører patienter denne undersøgelse af en helt anden årsag, og i sidste ende kan de støde på lungekræft. Tumoren ligner et lille fokus på den perifere del af lungen;
• computertomografi og MR er den mest nøjagtige diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at få et klart billede af patientens lunger og nøjagtigt undersøge hele hans neoplasma. Ved hjælp af specielle programmer har læger mulighed for at se de modtagne billeder i forskellige projektioner og udtrække maksimal information til sig selv;
• biopsi - udføres ved at udtrække et stykke væv, efterfulgt af en histologisk undersøgelse. Kun ved at undersøge væv under høj forstørrelse kan læger sige, at neoplasmen er ondartet;
• bronkoskopi - undersøgelse af patientens luftveje og bronkier indefra ved hjælp af specialudstyr. Da tumoren er placeret på afdelingerne længere væk fra centrum, giver metoden mindre information, end hvis patienten har central lungekræft;
• sputumcytologi - giver dig mulighed for at opdage atypiske celler og andre elementer, der tyder på en diagnose.

Differential diagnose

På et røntgenbillede af thorax skal skyggen af ​​perifer cancer differentieres fra flere sygdomme, der ikke er relateret til en masse i højre lunge.

• Lungebetændelse er en betændelse i lungerne, som giver en skygge på røntgenbilledet, akkumulering af ekssudat fremkalder en krænkelse af ventilationen i lungerne, da det ikke altid er muligt at se billedet nøjagtigt. En nøjagtig diagnose stilles først efter en grundig undersøgelse af bronkierne.
• Tuberkulose og tuberkulom er en kronisk sygdom, der kan fremkalde udviklingen af ​​en indkapslet formation - tuberkulom. Størrelsen af ​​skyggen på røntgenbilledet bør ikke overstige 2 cm Diagnosen stilles først efter en laboratorieundersøgelse af ekssudatet for at påvise mykobakterier.
• Retentionscyste - billedet vil vise en formation med klare kanter, men på denne måde kan ophobning af sekret fra kræftceller også opstå. Derfor udføres en yderligere undersøgelse af bronkierne og ultralyd.
• En godartet tumor i højre lunge - der vil ikke være nogen tuberøsitet på billedet, tumoren er tydeligt lokaliseret og går ikke i opløsning. Det er muligt at skelne en godartet tumor fra patientens anamnese og klager - der er ingen symptomer på forgiftning, stabilt helbred, ingen hæmoptyse.

Efter at have udelukket alle lignende sygdomme, begynder hovedstadiet - udvælgelsen af ​​de mest effektive behandlingsmetoder til en bestemt patient, afhængigt af form, stadium og lokalisering af det ondartede fokus i højre lunge.

Informativ video om emnet: Endobronchial ultralyd til diagnosticering af perifer lungekræft

Perifer lungekræft og dens behandling

Til dato er de mest moderne metoder til behandling af lungekræft:

• kirurgisk indgreb;
• strålebehandling;
• kemoterapi;
• radiokirurgi.

I verdenspraksis er kirurgi og strålebehandling efterhånden ved at vige pladsen for avancerede metoder til behandling af lungekræft, men trods fremkomsten af ​​nye behandlingsmetoder anses kirurgisk behandling af patienter med resektable former for lungekræft stadig som en radikal metode, hvor der er udsigter til en fuldstændig helbredelse.

Strålebehandling giver de bedste resultater ved brug af et radikalt terapiprogram i de indledende (1,2) stadier.

Kemoterapi. Behandling af høj kvalitet består i brugen af ​​kemoterapimedicin til behandling af lungekræft, såsom:

De ordineres kun, hvis der er kontraindikationer til kirurgisk og strålebehandling. Som regel udføres en sådan behandling op til 6 kurser med kemoterapi med intervaller på 3-4 uger. Fuldstændig resorption af tumoren forekommer meget sjældent, kun 6-30% af patienterne viser objektive forbedringer.

Når kemoterapi kombineres med strålebehandling (eventuelt samtidig eller sekventiel brug), opnås de bedste resultater. Kemoradiationsbehandling er baseret på muligheden for både additiv effekt og synergi, uden sammenlægning af toksiske bivirkninger.

Kombineret behandling er en type behandling, der ud over radikale omfatter kirurgiske og andre typer påvirkninger på tumorprocessen i den lokal-regionale læsionszone (fjernbetjening eller andre metoder til strålebehandling). Derfor involverer den kombinerede metode brugen af ​​to forskellige karakteristiske heterogene effekter rettet mod lokal-regionale foci: for eksempel kirurgisk + stråling, stråling + kirurgisk, stråling + kirurgisk + stråling osv. Kombinationen af ​​ensrettede metoder kompenserer for begrænsningerne af hver af dem separat. Samtidig skal det understreges, at man kun kan tale om kombineret behandling, når den anvendes efter den plan, der blev udarbejdet i begyndelsen af ​​behandlingen.

Perifer lungekræft, prognose

Det er meget vanskeligt at forudsige behandlingen af ​​perifer lungekræft, da den kan komme til udtryk i forskellige strukturer, være i forskellige stadier og behandles med forskellige metoder. Denne sygdom kan helbredes ved både strålekirurgi og kirurgi. Ifølge statistikken er en 5-årig eller mere overlevelsesrate blandt patienter, der blev opereret, 35%.

Ved behandlingen af ​​de indledende former for sygdommen er et mere gunstigt resultat muligt.

Forebyggelse af perifer lungekræft

Sund livsstil

For at minimere forekomsten af ​​lungekræft skal du:

• behandling og forebyggelse af inflammatoriske lungesygdomme;
• årlige lægeundersøgelser og fluorografi;
• fuldstændigt rygestop;
• behandling af godartede formationer i lungerne;
• neutralisering af skadelige faktorer på arbejdspladsen, og især kontakter med:

• nikkelforbindelse;
• arsen;
• radon og dets nedbrydningsprodukter;
• harpiks;

• undgå eksponering for kræftfremkaldende faktorer i hverdagen.

Det er vigtigt at huske, at dit helbred er i dine hænder og under ingen omstændigheder bør det forsømmes!

Video: Perifer kræft i den øverste lap af højre lunge

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot fremhæve den og trykke på Shift + Enter eller klikke her. Mange tak!

Der er ingen kommentarer eller anmeldelser for perifer lungekræft

Tilføj en kommentar Annuller svar

Varianter af kræft

Folkemidler

Tumorer

Tak for din besked. Vi vil snart rette fejlen

Tegn, symptomer, stadier og behandling af lungekræft

I strukturen af ​​onkologiske sygdomme er dette en af ​​de mest almindelige patologier. Lungekræft er baseret på ondartet degeneration af lungevævets epitel og nedsat luftudveksling. Maligne celler kaldes også dårligt differentierede (om emnet: dårligt differentieret lungekræft). Sygdommen er karakteriseret ved høj dødelighed. Den største risikogruppe består af ældre mænd, der ryger. Et træk ved moderne patogenese er et fald i alderen for primær diagnose og en stigning i sandsynligheden for lungekræft hos kvinder. (om emnet: godartet lungekræft)

lungekræftstatistikker

Statistikker over forekomsten af ​​lungekræft er modstridende og spredte. Imidlertid er visse stoffers indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen entydigt fastslået. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at hovedårsagen til lungekræft er tobaksrygning, som fremkalder op til 80 % af alle rapporterede tilfælde af denne type kræft. I Rusland bliver omkring 60 tusinde borgere syge hvert år.

Hovedgruppen af ​​patienter er langtidsrygere i alderen 50 til 80 år, denne kategori tegner sig for 60-70% af alle tilfælde af lungekræft, og dødeligheden er 70-90%.

Ifølge nogle forskere er strukturen af ​​forekomsten af ​​forskellige former for denne patologi, afhængigt af alder, som følger:

op til 45 - 10% af alle tilfælde;

fra 46 til 60 år - 52% af tilfældene;

fra 61 til 75 år -38% af tilfældene.

Indtil for nylig blev lungekræft betragtet som en overvejende mandlig sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​kvinder og et fald i alderen for indledende opdagelse af sygdommen. Forskere tilskriver dette fænomen en stigning i antallet af rygende kvinder (op til 10%) og personer, der arbejder i farlige industrier.

Antal syge kvinder fra 2003 til 2014 steget med omkring 5-10%.

I øjeblikket er kønsforholdet mellem forekomsten af ​​lungekræft:

i gruppen op til 45 år - fire mænd til en kvinde;

fra 46 til 60 år - otte til en;

fra 61 til 75 år - fem til et.

I grupper under 45 og efter 60 år er der således en signifikant stigning i patienter af det svage køn.

Hvor længe lever mennesker med lungekræft?

Sygdommen er karakteriseret ved høj dødelighed. Denne funktion er forbundet med betydningen af ​​åndedrætsfunktionen for kroppen.

Livet kan fortsætte med ødelæggelsen af ​​hjernen, leveren, nyrerne, alle andre organer, indtil luftvejene eller hjertet stopper. I overensstemmelse med moderne patofysiologis kanoner er biologisk død et vejrtrækningsstop eller hjerteslag.

På et bestemt stadium af carcinogenese har patienten en hurtig udryddelse af vitale funktioner med et fald i lungernes respiratoriske aktivitet. Det er umuligt at kompensere for lungefunktionen med kunstige anordninger, processen med luftudveksling (atmosfærisk luft - lunger - blod) er unik.

Der er statistiske data om sandsynligheden for en femårig overlevelsesrate for mennesker i forskellige stadier af lungekræft. Det er klart, at patienter, der modtager behandling i de tidlige stadier af kræft, er mere tilbøjelige til at redde deres liv. Uden fuldstændig information om patogenesens træk er det imidlertid ikke etisk at give en individuel prognose.

I mellemtiden er overlevelsesraten for patienter statistisk signifikant højere med forskellige lokaliseringer af fokus på periferien eller i midten af ​​lungen, hvor hovedluftvejene er koncentreret, der er mange store kar og der er nerveknuder.

Høje chancer for langtidsoverlevelse ved perifer lungesygdom. Tilfælde af forventet levetid på mere end ti år fra diagnoseøjeblikket er kendt. Det særlige ved carcinogenese af den perifere form for cancer er et langsomt forløb og et langt fravær af smerterespons. Patienter selv i fjerde fase har relativt gode fysiologiske tilstande og føler ikke smerte. Kun i den kritiske periode stiger træthed, vægt falder, smertesyndrom udvikler sig efter metastasering til vitale organer.

Lave chancer for central cancer. Forventet levetid fra diagnoseøjeblikket overstiger ikke 3-4 år. Aktiv carcinogenese varer i gennemsnit 9-12 måneder. Tumoren er karakteriseret ved aggressivitet, især i de sidste stadier, når enhver moderne behandling er ineffektiv, er den karakteriseret ved udviklingen af ​​smertesyndrom i tilfælde af skade på de centrale bronkier og metastaser til naboorganer.

Det er klart, at ovenstående er betinget information. Kræft er altid en uforudsigelig sygdom, ledsaget af en eksplosiv vækst af celler, eller en omvendt proces og hæmning af carcinogenese (om emnet: lungekræft hos børn).

Derudover afhænger kræftens aggressivitet af cellernes mikroskopiske (histologiske) struktur, for eksempel småcellede eller ikke-småcellede (i henhold til tumorcellernes form).

Læger er mindre tilbøjelige til at forlænge livet for patienter med småcellet kræft, herunder dem efter radikal kirurgi og tilbagefald af carcinogenese.

Behandling af lungekræft i Assuta

Et karakteristisk træk ved lungekræftbehandling i Israel er en individuel tilgang, der tager højde for egenskaberne ved en bestemt tumor hos en bestemt patient. Afhængigt af kræfttypen og -stadiet kan kirurgi, kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af disse metoder bruges til behandling. Den israelske klinik "Assuta" har det nyeste udstyr, der er nødvendigt til behandling af denne sygdom, herunder lineære acceleratorer, der giver mulighed for billedstyret strålebehandling. Denne teknik muliggør nøjagtig og sikker bestråling af tumorer i bevægelige organer såsom lungerne. Sammen med konventionel kemoterapi udføres behandlingen med de nyeste biologiske præparater.

I Assuta udføres lungekræftbehandling af landets førende onkologer. Blandt dem er professor Ofer Merimsky, en verdensberømt specialist. En anden fordel ved Assuta for patienter fra udlandet er hurtig diagnostik. Udredning for lungekræft her kan gennemføres på 4-5 dage.

Symptomer på lungekræft

Lungekræft, især dens perifere former, er vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier af carcinogenese.

Årsagerne til diagnostiske fejl skyldes:

lignende tæthed af normale celler og ondartede tumorer, forklædning af berørte celler som sunde - alt dette komplicerer diagnostik, herunder billeddannelsesmetoder;

placeringen af ​​fokus under knoglevævet i brystet;

fraværet af regionale lymfeknuder placeret tæt på overfladen af ​​huden og reagerer hurtigst på patogenese;

svag smertefølsomhed i perifere områder af lungerne, der ikke har smertereceptorer;

et højt niveau af kompensatorisk beskyttelse, henholdsvis et langvarigt fravær af farlige kliniske symptomer, der forvirrer diagnostikere med ligheder med sygdomme, der kan behandles med medicin frem for kirurgisk behandling.

Diagnostiske trin til bestemmelse af symptomerne på lungekræft og dens typer omfatter akkumulering eller syntese af klinisk, morfologisk, histologisk information om sygdommen og deres efterfølgende analyse.

Diagnosen af ​​enhver sygdom, inklusive denne, omfatter således to forskningsområder (syntese og analyse) og tre stadier af diagnose (primære tegn, generelle symptomer, differentielle symptomer):

primære tegn på sygdommen. Patientens følelser i form af hæmoptyse, hoste, træthed, progressiv afmagring, dårlig ånde og andre tegn, hvormed en person, der føler sig syg, konsulterer en læge for at få råd og bestemmer årsagerne til utilpashed.

Generelle symptomer. Bestemmelse af lokaliseringen af ​​patogenese (i den centrale, perifere, apikale del af lungen). Installeret:

fysiske metoder (undersøgelse, palpation, percussion eller bankning for at bestemme zoner med ændret lyd, auskultation eller lytning til ændringer i respiratoriske lyde);

billeddannelsesmetoder, herunder ioniserende - røntgen, CT og modifikationer, radioisotop, PET, PET-CT; ikke-ioniserende - ultralyd, MR og modifikationer;

laboratoriemetoder (generelle kliniske, specifikke, herunder tumormarkører).

differentielle symptomer. Nødvendig af onkologer for at afklare ændringer på det cellulære og mikrofysiologiske niveau, for eksempel for at bestemme ikke-småcellede og småcellede kræftformer eller deres varianter. De bestemmes af cytologiske og histologiske metoder i forskellige modifikationer, nogle gange suppleret med instrumentelle visualiseringsmetoder, PET- og PET-CT-metoder er de mest informative her.

I moderne onkologi er screeningsundersøgelser den mest lovende metode til tidlig diagnose. Dette er en storstilet lægeundersøgelse af en betinget rask befolkning. Screening for nogle former for kræft erstatter effektivt den klassiske tre-trins diagnosemetode. Desværre udføres screeningsundersøgelser for at bestemme lungekræft i vores land ikke på grund af den lave effektivitet af instrumentel påvisning af sygdommen.

For den udbredte indførelse af screening er det nødvendigt:

tilgængelighed af effektive meget følsomme diagnostiske enheder;

højt kvalificeret medicinsk personale;

onkologisk årvågenhed af befolkningen.

Hvis de to første betingelser for nylig er blevet mere eller mindre succesfuldt opfyldt af staten, så opfordrer vores artikel til en stigning i onkologisk årvågenhed og en følelse af ansvar for ens eget helbred.

Vi bestræber os slet ikke på at gøre alle, der læser, til onkolog. Vores opgave er at optimere samarbejdet mellem patient og læge. Når alt kommer til alt, kommer hver niende ud af ti patienter med lungekræft til lægen på distriktspoliklinikken.

Hoste med lungekræft

Hoste er en beskyttende reaktion af åndedrætsorganerne på irritation af specifikke receptorer. Det forekommer med en kortsigtet eller langsigtet endogen (intern) eller eksogen (ekstern, ekstern) virkning på receptorer.

Under den indledende aftale, prøv at beskrive hosterefleksen meget præcist, hvis nogen. Selvom hoste ikke er et patognomonisk symptom på lungekræft, indikerer det nogle gange arten af ​​patogenesen. Kombinationen af ​​forskningsmetoder - hoste, percussion og radiografi kan give lægen værdifuldt materiale til analyse under den indledende diagnose.

Patologiske (langvarige) hostelyde er karakteriseret som:

Følgende hostelyde er ikke typiske for lungeskader: stærk, høj, kort. De er mest tilbøjelige til at karakterisere læsioner i strubehovedet og luftrøret eller onkologi i disse områder. Hoste med irritation af receptorer lokaliseret på stemmebåndene manifesteres af en hæs eller hæs lyd.

Karakteristiske hostelyde, når receptorer i lungevævet er irriterede:

Svag, dvælende, døv, dyb - karakteriserer et fald i lungens elasticitet eller patologiske processer spredt i vævene.

Smertefuldt, der bliver til en sparsom form - hoste, indikerer involvering af lungehinden omkring lungen i patogenesen eller lokaliseringen af ​​patogenesen i de store bronkier i den centrale zone, som er følsomme over for smerte. Smerten forværres ved bevægelse af brystet. Hvis auskultation (lytning) af lungen afslører en kombination af smertefuld hoste og sprøjtende støj, betyder det ophobning af væske mellem lungen og lungehinden.

med en god (flydende) ekspektorering af indholdet - et akut forløb af patogenese i lungerne.

med en viskøs udledning - et kronisk forløb af patogenese i lungerne.

En tør hoste kan gå forud for udviklingen af ​​en våd hoste, eller en våd hoste kan blive til en tør hoste. Fænomenet tør hoste er karakteristisk for kronisk irritation af receptorerne uden dannelse af ekssudat i lungen. Det kan også være med en voksende neoplasma uden inflammatoriske og nekrotiske processer omkring fokus.

Et farligt brat ophør af hoste er et af de mulige tegn på undertrykkelse af refleksen på grund af udviklingen af ​​forgiftning.

Vi minder dig om, at du ikke bør drage uafhængige konklusioner. Informationen gives, så patienten bedst muligt kan beskrive sine egne følelser over for lægen i nærvær af en hosterefleks. Den endelige diagnose stilles på baggrund af et kompleks af undersøgelser.

Blod mod lungekræft

Patienter er altid bange for frigivelse af blod fra luftvejene. Dette fænomen kaldes hæoptyse. Dette er ikke nødvendigvis et tegn på lungekræft. Blod udskilt fra lungerne er ikke et specifikt symptom på lungekræft.

Udledningen af ​​blod fra næsen er en manifestation af en krænkelse af integriteten af ​​et af blodkarrene i luftvejene. Udledning af blod fra mundhulen forårsager forvirring blandt ikke-professionelle.

Isolering af blod fra:

fordøjelsesorganer - mørkt blod (farven på kaffegrums) på grund af virkningen af ​​fordøjelsesenzymer eller mavesaft;

åndedrætsorganer - blod er overvejende skarlagen, nogle gange mørkerødt, altid skummende på grund af blanding af luft.

Årsagerne til lungehæmoptyse er forskellige og ledsager sygdomme med patogenese i det menneskelige åndedrætssystem. Blandt dem:

indre blødninger fra brystsår;

bylder i lungen eller luftvejene;

Der kan også være andre årsager. Blødning ved lungekræft betyder normalt skade på et af karrene i mediastinum eller den centrale del af lungen. Hæmoptyse er et farligt symptom, især ved massivt internt blodtab.

Tegn på massiv blødning:

rigelig udledning af en skarlagen farve, langsom blødning af en mørkerød farve;

progressiv forringelse af velvære;

bleghed af slimhinder;

De første tegn på lungekræft

Kan afvige væsentligt fra de sædvanlige tegn, såsom hoste, åndenød, hæmoptyse og andre symptomer, der er karakteristiske for lungekræft.

En person, der kan blive diagnosticeret med lungekræft, modtager ved den første aftale en henvisning til læger af følgende specialer:

en neurolog, hvis patienten har klynge (paroxysmal) hovedpine og smerter, der ligner anfald af osteochondrose;

en øjenlæge eller neurolog, i tilfælde af krænkelse af mobiliteten og størrelsen af ​​øjets pupille eller en ændring i pigmenteringen af ​​øjets iris;

til terapeuten, hvis du har mistanke om forkølelse med tør hoste, muligvis en let hypertermi (høj kropstemperatur);

til en terapeut eller phthisiatrician, med en våd hoste, hvæsen i lungerne, hæmoptyse, et kraftigt fald i kropsvægt, generel svaghed;

kardiolog, med åndenød, smerter i hjerteregionen efter en let fysisk anstrengelse, generel svaghed.

En person, der bemærker ovenstående symptomer, bør rapportere dem til lægen eller supplere de oplysninger, han indsamler, med følgende oplysninger:

holdninger til rygning med lungesymptomer;

tilstedeværelsen af ​​kræft hos blodslægtninge;

en gradvis stigning i et af ovenstående symptomer (det er en værdifuld tilføjelse, da det indikerer den langsomme udvikling af sygdommen, karakteristisk for onkologi);

en akut stigning i symptomer på baggrund af kronisk tidligere utilpashed, generel svaghed, appetitløshed og kropsvægt er også en variant af carcinogenese.

Årsager til lungekræft

Lungerne er det eneste indre menneskelige organ i direkte kontakt med det ydre miljø. Den indåndede luft når alveolerne uændret. Mikropartikler i luften dvæler på slimhindernes vægge. Konstant kontakt med det ydre miljø forudbestemmer hovedtræk ved lungeepitelet - en øget hastighed af fornyelse af generationer af celler i bronkiernes slimhinder.

Det biologiske filters funktioner udføres af slimhinderne gennem:

mikrovilli foring af luftvejene;

slim-producerende epitel;

hosterefleksreceptorer.

Epitelceller kommer i kontakt med aerosoler af indåndet luft, bestående af flydende og/eller faste partikler, herunder:

naturligt - støv, pollen af ​​planter;

menneskeskabt - tobaksrøg, biludstødning, støv fra fabrikker, miner, miner, termiske kraftværker.

For at læseren kan forstå, hvad der er på spil, er en aerosol en stabil suspension i en gas (luft):

ultrasmå væskepartikler - tåge;

ultrafine partikler - røg;

små faste partikler - støv.

Sammensætningen af ​​tåge, røg og støv kan omfatte aggressive uorganiske og organiske stoffer, herunder plantepollen, mikroskopiske svampe, bakterier, vira, der negativt påvirker epitelets mikrovilli.

Svagt beskyttede epitelceller udsættes for eksterne patogene faktorer hvert sekund, hvilket i høj grad øger sandsynligheden for patologiske mutationer og udviklingen af ​​neoplasmer i lungerne.

Potentielle risikofaktorer for lungekræft:

Høj hastighed af epitelial apoptose - jo flere nye celler dannes, jo højere er sandsynligheden for kræftmutationer (naturlig faktor);

Relativ sårbarhed af sart væv fra virkningerne af skadelige aerosoler af indåndet luft (provokerende faktor).

Det er blevet bemærket, at sandsynligheden for at udvikle lungekræft er direkte relateret til kroppens aldring, genetiske forudsætninger og kroniske lungesygdomme.

risikofaktorer for lungekræft

Overvejende ramte mennesker er langtidspåvirkede af fysiske, kemiske og biologiske faktorer, samt har en arvelig disposition.

Tobaksrøg. Cirka 80 % af lungekræftpatienterne er aktive rygere, men de skadelige virkninger af passiv rygning ses også (Fakta og effekter af rygning under graviditet).

Radon (svagt radioaktivt grundstof). Alfastrålingen af ​​radon indgår i jordens naturlige strålingsbaggrund. Strålingseffekten er lav, dog tilstrækkelig til at stimulere mutationer i cellerne i luftvejene. Radon i form af gas ophobes i kældre i huse, trænger ind i boliger gennem ventilationssystemet, gennem hullerne mellem kælderen og første sal.

genetisk disposition. Tilstedeværelsen af ​​gentagne tilfælde af lungekræft hos blodslægtninge.

Alder. Fysiologisk aldring øger markant risikoen for at udvikle patologiske mutationer i epitelceller.

faglige risici. Høj sandsynlighed for eksponering på arbejdspladsen for flygtige, støvende kræftfremkaldende stoffer:

asbest - brugt i byggeri, i produktion af byggematerialer, gummiprodukter, er en del af borevæsker;

cadmium - som en del af lodninger bruges det af juvelerer, ved lodning af elektroniske kredsløbskort, anti-korrosionsbehandling, i produktionen af ​​batterier og solpaneler;

krom - bruges i metallurgi som en komponent i legeret stål;

arsen - bruges i metallurgi, pyroteknik, mikroelektronik, maling, læderindustrien;

par syntetiske farvestoffer baseret på nitroemalje - brugt i byggeri, maleri;

udstødningsgasser - autoreparatører lider;

ioniserende (gamma, beta, røntgen) stråling - modtaget af ansatte i røntgenrum og atomkraftværker.

Endogene faktorer, herunder kroniske lungesygdomme (tuberkulose, bronkopneumoni);

uklare faktorer. Hos et vist antal patienter er det umuligt at fastslå årsagerne til sygdommen med moderne metoder.

Røntgen af ​​lungerne viser mange anatomiske strukturer af brystet og patologiske røntgensymptomer. For at lære dig at læse et billede, præsenterer vi dele af røntgenbilledet med deres fortolkning.

Vi inviterer læserne til at bruge 5 minutter af deres tid, men lær at lægge mærke til patologi på røntgenbilleder. Denne tilgang giver dig mulighed for selvstændigt at identificere sygdomme og bestemme graden af ​​deres fare.

Normalt lungerøntgenbillede - rødder, ribben, hjerte

Røntgen af ​​lungerne er en summeringsvisning af hele tykkelsen af ​​brystets anatomiske objekter. Inden røntgenbilledet dechifreres, evaluerer radiologen dens fysiske parametre:

• Korrekt positionering af patienten - i henhold til det symmetriske arrangement af genstande på begge sider;
• Stivhed eller blødhed - normalt skal 3-4 øvre thoraxhvirvler være synlige på røntgenbilledet af lungerne;
• Dækning af brysthulen - et normalt billede inkluderer toppene og mellemgulvet;
• Hjertets placering.

For læsere er strukturerne beskrevet ovenfor kun af indledende interesse, så vi vil fokusere på de strukturer, der er nævnt i beskrivelsen af ​​røntgenmønsteret.

Ribbenene er af interesse for læger med hensyn til vurdering af respiratorisk mobilitet. Hvis der ophobes en stor mængde luft i lungerne, udvides de interkostale rum.

Røntgenfilm viser billedet i negativ, så skygger er repræsenteret i hvidt og lysere i sort.

Et normalt røntgenbillede af lungerne indeholder nødvendigvis alle de ovenfor beskrevne strukturer.

Dårlig og god lungerøntgen

Definitionen af ​​"dårlig røntgen af ​​lungerne" indebærer ikke så meget en krænkelse af kvaliteten af ​​fremstillingen af ​​røntgenbilledet, men tilstedeværelsen af ​​patologiske syndromer på den.

De vigtigste røntgensymptomer i vurderingen af ​​billedet af brystorganerne:

1. oplysning;
2. Blackout;
3. ring skygge;
4. Hul;
5. Plus stof.

Oplysningsrøntgen viser en mørk farve. Det kan være begrænset eller diffust. Syndromet med udbredt pneumotisering opstår med emfysem (øget ophobning af luft i alveolerne ved kroniske sygdomme).

Røntgen er en af ​​de mest effektive og overkommelige metoder til at diagnosticere en sygdom som tuberkulose. Det kan dog ikke siges, at det altid giver et 100% korrekt resultat. På grund af undersøgelsen på røntgenmaskinen kan patologier i vævene, såsom sæler eller udseendet af tumorer, påvises.

Karakterisering af lungernes rødder

Når de udfører et røntgenbillede af thorax, ser lægerne først og fremmest på tilstanden af ​​lungernes rødder. Dette er den såkaldte "port" til det vigtigste åndedrætsorgan. Hvis der ikke er nogen problemer med dem, vil de på billedet være i normal stand uden forseglinger. Røddernes placering er også vigtig.

De er opdelt i tre dele: øvre, midterste og nedre sektor. Den højre rod er formet som et buet bånd, tilspidset nedad, det kommer svagt til udtryk på fotografierne. Dens øvre del er på niveau med det andet interkostale rum. Toppunktet af den venstre rod er en kant højere end den højre. Selve roden skjuler delvist skyggen for hjertet.

Lungernes rødder er opdelt i to kategorier:

• Trunk, med et imponerende hoved, hvoraf det meste er lungearterien;
• Løse rødder, har et stort forgrenet system af kar, der bliver til tråde.

Ofte i praksis kan man støde på en sådan situation: billedet viser tilstedeværelsen af ​​afvigelser, mens personen har det godt. Årsagen kan være kroppens egenskaber, tilstedeværelsen af ​​tidligere påførte skader eller røntgen af ​​dårlig kvalitet (personen stod i den forkerte stilling eller bevægede sig i processen med at "fotografere").

Glem ikke om graden af ​​hårdhed og blødhed af billedet, i det første tilfælde er det umuligt at se små detaljer på det, og i det andet tilfælde får du et fuzzy billede.

Det er værd at vide! Røntgenstråler kan ikke kun opdage lungeproblemer, men også knoglesygdomme. For eksempel en diafragmaskade eller skoliose.

Fluoroskopi resultater

Ud over de ovennævnte afvigelser fra normen kan man i lægernes skriftlige udtalelser se karakteristika, der kan blive tegn på tilstedeværelsen af ​​patologi: lungernes rødder er komprimeret og udvidet, tunge og forstærkede.

Hvad betyder det, hvis lungeroden er komprimeret? Oftest er årsagen bronkial ødem, vasodilatation eller forstørrede lymfeknuder. Røddernes væv fortykkes og udvider sig synkront, hvis lungernes rødder kun fortykkes, betyder det, at der er startet en kronisk proces i kroppen. På røntgenbilleder har komprimerede rødder et sløret omrids og en stor størrelse.

Tunge rødder symboliserer begyndelsen på en kronisk eller akut inflammatorisk proces. Oftest er årsagen til en sådan afvigelse professionelle eller langvarige sygdomme. På røntgenbilledet ser de "jagged" og tætte ud, dette skyldes, at bindevævets volumen er steget.

Vigtig! Hos rygere opstår bronkitis kun et par år efter rygning. Det tilhører kategorien af ​​kroniske sygdomme, som er forårsaget af lungernes reaktion på et konstant irritationsmiddel i form af harpiks.

Den største fare er, at bronkitis let kan udvikle sig til tuberkulose, da lungerne på en ryger indeholder en enorm mængde slim - en fremragende mikroflora til udvikling af patogene bakterier.

Er der en sammenhæng mellem unormale rødder og tuberkulose?

Nogle patologier i lungerødderne kan blive symptomer på tuberkulose. For eksempel er deres komprimering og forstørrelse af lymfeknuderne klare tegn på sygdommen, kroppen reagerer på en infektion, og inflammatoriske processer begynder i vævene. Tuberkulosemikrobakterier, der spredes gennem lungerne, afkalker lymfeknuderne, calciumsalte begynder at ophobes i dem, og de begynder at hærde.

Glem ikke, at røntgenbilledet ikke giver en 100% diagnose af tilstedeværelsen af ​​tuberkulose. Røntgenbilleder bør dechifreres af en radiolog, der kender alle finesser og nuancer, og som har stor erfaring på dette område.

Det er værd at vide! Efter at have modtaget konklusionen fra en radiolog, kan du se en omtale af fibrøst væv der, det erstatter de tabte områder i de indre organer. Dens tilstedeværelse indikerer en operation eller en gennemtrængende skade, der påvirkede organet. Det er ikke funktionelt, det hjælper kroppen med at bevare organernes integritet.

Hvis lægen efter røntgen er i tvivl om patientens helbred, vil han sende ham til en omfattende undersøgelse for at verificere diagnosen eller tilbagevise den. Dette omfatter normalt blod-, urin- og sputumtest. Nogle gange ordinerer læger en bronkoskopi for at hjælpe med at bestemme rodens indre tilstand og en CT-scanning for at få et 3D-billede af lungerne.

Placering af lungerne

Fortvivl ikke og gå i panik, hvis du finder abnormiteter i lungerødderne. Moderne medicin kan gøre underværker, og en sygdom, der opdages på et tidligt tidspunkt, er meget lettere at helbrede.

Lungernes rødder er udvidet - en sætning, der ofte kan observeres ved konklusion af en radiolog. Det indikerer en række patologiske sygdomme, der udvikler sig ikke kun i lungerne, men også i det kardiovaskulære system og nogle gange i organer, der er længere væk fra bronkopulmonalsystemet.

Udtrykket "lungernes rødder" refererer til området for porten eller ind-/udgang af lungerne. Rødder er analoge med et træ, som en bronchial struktur (bronchial tree) ser ud på et røntgenbillede. Men fra et anatomisk synspunkt blev hovedbronchus såvel som lungearterien og lungevenerne (øvre og nedre) tilskrevet lungernes rødder.

Røddernes struktur omfatter også lymfekar og -knuder sammen med nerverne i lungeplexus.

Til reference. Det skal bemærkes, at ikke alle elementer af rødderne (ekstrapulmonære) er synlige på røntgenbilledet. Derfor er uoverensstemmelsen mellem begrebet den anatomiske "lungerod" og den radiologiske.

Lungen er et parenkymalt organ, der består af alveolært væv, luftveje og blod- og lymfekar. Alle disse strukturer er ansvarlige for tilstrækkelig tilvejebringelse af funktionen af ​​ekstern respiration.

Lungens rod er en anatomisk formation, der omfatter hovedbronchus, lungearterien og venen, samt de lobare kar og bronkier, der afgår fra dem. Disse strukturer er omgivet af cellulose, hvori lymfeknuderne og lymfekarrene ligger. En ændring i nogen af ​​disse anatomiske formationer bør betragtes som en patologisk proces i lungeroden.

Til reference. Lungernes rødder udvides - dette er et morfologisk tegn, der oftest findes på et røntgen- og fluorogram, sjældnere på en computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Det er ikke en specifik diagnose, har ingen specifikke symptomer og behandlinger. Lungernes rødder kan udvides af mange årsager, som efter at have fastslået dette faktum bør afklares.

Som regel sker påvisningen af ​​ændringer som følger: patienten har klager, der er karakteristiske for åndedrætssystemets patologi eller gennemgår simpelthen en forebyggende undersøgelse. Han får ordineret en røntgen- eller fluorografi.

Efter at filmen er fremkaldt, skriver lægen en konklusion: lungernes rødder udvides eller ændres. Derefter går patienten til terapeuten, som foretager en yderligere undersøgelse på jagt efter årsagen til de identificerede ændringer.

Til reference. Således er forstørrede rødder af lungerne et symptom, der er en manifestation af patologien i det kardiovaskulære eller bronchopulmonale system.

Lungernes rødder på røntgen

Røntgen viser skyggerne af organerne i brystet og deres placering i forhold til hinanden. De tættere organer skaber en større skygge, de luftige skaber en mindre.

Da røntgenfilm er det negative ved et rigtigt billede, kaldes lyse strukturer, der giver en stor skygge, for mørkning, mørke luftige strukturer kaldes oplysning.

Lungens rod ligner en mørklægning på baggrund af lungevæv. Det kan findes på grænsen til lungerne og mediastinum i niveau med I-IV ribbenene.

På røntgenbilleder er det meste af rodens skygge skabt af arterier, da de har en større tæthed sammenlignet med andre elementer. Bronkierne indeholder luft, derfor er de kendetegnet ved striber af oplysning på baggrund af det vaskulære mønster.

Strukturen af ​​lungernes rødder

Som konklusion skriver radiologer normalt: "Lungernes rødder er strukturelle" eller "Lungernes rødder er ikke strukturelle".

Til reference. Denne sætning har en vigtig diagnostisk værdi, da hvert element i røddernes struktur har sin egen funktion og ændrer sig under indflydelse af visse årsager.

Hver lungerod har hoved, krop og hale. "Hoved" kaldes den del af det, der går til den øvre lap. Det omfatter den øvre lap lungearterie, venen af ​​samme navn og bronchus. "Halen" er navnet på de tilsvarende nedre lapformationer. "Krop" er det sted, hvor hovedet og halen forbindes og deres overgang til rodens bund.

Alle elementer i denne struktur skal glide overgangen fra den ene til den anden. Hvis de ikke kan skelnes fra hinanden, kan vi tale om patologien af ​​lungernes rødder.

Desuden kan blodkarrene tydeligt skelnes fra bronkialtræet. Arterier ses på røntgen som mørke bånd, der deler sig dikotomt. Normalt bliver de smallere fra roden til periferien.

Til reference. Bronkierne er synlige som strimler af oplysning. De er praktisk talt usynlige på baggrund af lungevæv, men hoved- og lobarbronkierne skiller sig ud blandt rodens arterier og vener. Vener kan ikke skelnes fra arterier på røntgenbilleder.

Den strukturelle rod skal have hoved, krop og hale samt klart skelnelige hoved- og lobar bronkier og kar. Hvis disse komponenter ikke er synlige, eller de ikke kan skelnes fra hinanden, taler de om en ustruktureret rod.

Generelle egenskaber ved rødderne

Lungernes rødder er et system, der omfatter en række elementer. Ud fra elementernes tilstand kan der drages konklusioner om hele systemets tilstand. Væsentlige egenskaber omfatter følgende.

Udvidelse

Normalt svarer bredden af ​​lungeroden til bredden af ​​dens arterielle komponent og er 15 mm i området af rodlegemet. Som regel udvider lungens rødder sig på begge sider, men den højre er lettere at måle end den venstre. På grund af det faktum, at strukturerne i venstre lunge på røntgenbilledet er delvist dækket af hjertets skygge, opdages venstresidig patologi senere.

Ofte udvides lungernes rødder på grund af en stigning i deres vaskulære komponent. Dette observeres ved hjertesvigt i venstre ventrikel, når trykket i lungevenerne stiger på grund af stagnation af blod i dem. I lungearterien kan trykket stige ved lungesygdomme som emfysem eller atelektase.

Sygdomme i bronkialtræet fører også til rodudvidelse.

Til reference. Først og fremmest udvider den luftbærende komponent af roden sig med peribronkitis. Samtidig gør infiltrater omkring bronkierne deres skygge bredere, end det burde være i normen.

Et farligt tegn er en polycyklisk forlænget rod. Som regel observeres en sådan patologi på den ene side. Rodens polycyklicitet er givet af lymfeknuderne, som er placeret langs de store kar og bronkier.

Hævelse af lymfeknuderne forekommer oftest under aktiv tuberkulose, men der er også sjældnere årsager: sarkoidose og metastaser af en ondartet tumor.

Opmærksomhed. Samtidig er det værd at huske, at unge mennesker er mere tilbøjelige til at have, og ældre mennesker - en tumorproces.

Forsegle

Som regel observeres komprimering af lungernes rødder i forbindelse med deres ekspansion og kan skyldes de samme årsager.

Til reference. Komprimering kaldes en mere udtalt end normalt, intensiteten af ​​skyggen. I sjældne tilfælde komprimeres lungernes rødder med en normal diameter af deres skygge.

En isoleret sæl indikerer en kronisk proces. Oftest forekommer denne patologi ved kronisk betændelse i bronkialtræet, når en del af deres væg erstattes af bindevæv. I dette tilfælde vil skyggen ikke udvide sig, men den bliver mere intens.

tyngde

Tyngden af ​​lungernes rødder på røntgenbilledet ligner en stigning i en af ​​rodens komponenter, dens isolation mod baggrunden af ​​andre i form af en streng. Som regel indikerer dette symptom en kronisk patologi.

Til reference. Det forekommer med langvarige sygdomme i karlejet, når væggene i arterier eller vener er betydeligt fortykket.

Bronkialtræets tyngde indikerer kroniske lungesygdomme, oftest, og.

Som regel er tyngde af lungernes rødder et bilateralt symptom og udvikler sig på begge sider samtidigt.

Fibrose

Fibrose er spredning af bindevæv i parenkymale eller hule organer. Rodfibrose observeres, hvis bindevævsfibrene strammer rodstrukturerne og deformerer dem.

Til reference. Typisk udvikles fibrose i lungeparenkymet og spredes derefter til rødderne.

Årsagerne til denne patologi kan være langvarig lungebetændelse, atelektase, kroniske bronkiale sygdomme, kroniske former for tuberkulose.

Forstærket lungemønster

Et forbedret lungemønster er synligheden af ​​lungevaskulaturen i en afstand på mere end 15 mm fra lungeroden. Hos en sund person deler lungekarrene sig dikotomisk, idet diameteren aftager fra roden til periferien.

I en afstand af 10-15 mm bliver de så tynde, at de ikke længere er synlige på røntgenbilledet. Du kan skelne dem, hvis der er arteriel eller venøs overbelastning i den lille cirkels kar. For eksempel kan hjertesvigt føre til en sådan patologi.

En udtalt inflammatorisk sygdom i bronkialtræet fører også til en stigning i lungemønsteret. Men i dette tilfælde, ikke på grund af den vaskulære, men på grund af den bronchiale komponent.

Det er muligt at skelne arterierne fra bronkierne på røntgenbilledet ved, at sidstnævnte afviger fra hinanden i en ret vinkel. Når arterierne deler sig, er vinklen skarp.

Til reference.Årsagen til styrkelsen af ​​den bronchiale komponent af lungemønsteret kan være akut og kronisk bronkitis.

Faren for patologi

Ændringer i lungernes rødder indikerer, at patologien i det respiratoriske eller kardiovaskulære system har nået dekompensationsstadiet. Det gælder kroniske betændelsessygdomme i lungerne og kronisk hjertesvigt.

Derudover gør rodforandringer kombineret med karakteristiske foci i lungeparenkymet det muligt at diagnosticere tuberkulose.

Nogle gange er polycyklisk ændrede rødder den første manifestation af cancermetastaser.

Opmærksomhed. Tumorer begynder ofte at metastasere meget hurtigt til lungerne og lymfeknuderne i roden, så et sådant fund bliver det første skridt i at diagnosticere kræft.

Påvisningen af ​​ændrede lungerødder bør advare den behandlende læge og patienten. Det er vigtigt at finde årsagen til disse ændringer i tide.

Derudover kan respirationssvigt skyldes ændringer i lungernes rødder. Faktum er, at rødderne viser de største kar og bronkier i lungerne. Hvis den patologiske proces påvirker disse strukturer, ændres respirationsmekanismen betydeligt.

Forebyggelse og behandling

Forebyggelse af ændringer i lungernes rødder ligger i den tidlige diagnose af de sygdomme, der kan føre til et sådant resultat.

Opmærksomhed. I denne henseende giver den årlige fluorografiske undersøgelse af befolkningen uvurderlig hjælp til læger. Fluorogrammet viser alle ændringer i lungerne og nogle gange tegn på hjertepatologi.

Det er umuligt at behandle de udvidede rødder af lungerne. Dette er et symptom, der kræver behandling af patologien, der førte til dens udvikling. Med vellykket behandling af den underliggende sygdom får lungernes rødder en normal form.

Fluorografi af lungerne er i øjeblikket hovedmekanismen til massescreening af befolkningen for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose.

Dette skyldes billigheden og enkelheden af ​​metoden, selvom den garanterer ikke 100 % resultater.

På grund af denne undersøgelse kan ændringer i væv påvises, for eksempel deres tæthed og udvikling af eventuelle tumorer eller hulrum med væske

Lungernes rødder på røntgen

Vigtig! Røntgen giver dig mulighed for at bestemme ikke kun sygdomme i lungerne, men også knogler. Især skoliose, ribbenskader og i nogle tilfælde diafragmatiske læsioner kan påvises.

For eksempel kan en højt hævet mellemgulv betyde overskydende gas i bughinden, hvilket er et af tegnene på bughindebetændelse.

Generelle karakteristika af lungernes rødder

Først og fremmest er læger opmærksomme på lungernes rødder - strukturer, der er de såkaldte porte til lungerne.

Normal på røntgen de er ikke forstørrede, er ikke synlige på baggrund af deres baggrund ingen uddannelse. Selve røddernes placering har også betydning.

Rødderne er opdelt i tre sektorer - øvre, midterste og nedre. højre rod ligner et buet bånd, som er moderat udtalt og tilspidser nedad. Øverste del af denne rod er placeret på samme niveau som det forreste segment af det andet ribben - det andet interkostale rum. Øverste venstre rod placeret den ene kant over højre, og han er delvist skjult af en skygge fra hjertet. Bredden af ​​røddernes arterielle stamme overstiger i de fleste tilfælde ikke 15 millimeter.

Selve rødderne er opdelt i bagagerum og løs. Den første type involverer en stor øvre del (hoved), som hovedsageligt er repræsenteret af lungearterien. Løse rødder har et stort forgrenet netværk af kar, der bliver til tråde.

Vigtig! I nogle tilfælde kan billedet afvige fra normen, på trods af at patienten selv har det godt.

Det kan være på grund af udviklingen af ​​patientens krop eller på grund af tidligere operationer eller skader. I sjældne tilfælde indikerer dette dårlig kvalitet foto når patienten bevægede sig eller først stod i den forkerte stilling. Billedets hårdhed og blødhed har betydning - i det første tilfælde vil billedets dybde være for stor, hvilket ikke giver dig mulighed for at se små detaljer, og i det andet vil billedet være for sløret.

Resultatet af fluorografi

Ud over de tidligere nævnte neoplasmer kan følgende karakteristika ved rødderne, som er angivet i de skriftlige udtalelser, noteres som afvigelser fra normen og kan være tegn på patologier: komprimerede, snorlige og udvidede rødder, og rødderne kan også blive styrket.

Rødderne komprimeres og udvides

Dette sker som regel pga hævelse af bronkierne eller store kar. Og i nogle tilfælde på grund af det faktum, at der er en stigning i lymfeknuder. Komprimeringen og udvidelsen af ​​rodvævet sker næsten altid samtidigt, men hvis rødderne kun komprimeres, tyder det på kronisk proces. På billedet vil de udvidede rødder se mindre klare ud og også større end standardstørrelserne.

Tunge og forstærkede rødder

Dette udtryk betyder, at både en akut og en kronisk proces kan forekomme i lungerne. Oftest er det forbundet med erhvervssygdomme(for eksempel asbestose) eller med kronisk(f.eks. rygerbronkitis).

På røntgen ser snorlige rødder ud tættere og ujævn, dette skyldes en stigning i mængden af ​​bindevæv - tråde.

Det er selvfølgelig ikke de eneste karakteristika, der beskriver lungerne og deres tilstand. Der er en stor mængde data vedrørende neoplasmer, deres form såvel som tilstanden af ​​de resterende dele af dette organ, som hver kan ændres på en eller anden måde som følge af sygdom eller andre patologiske virkninger.

Vigtig! Rygerbronkitis viser sig i andet eller tredje år rygning af cigaretter. Dette er en kronisk sygdom forårsaget af lungevævets reaktion på et konstant irritationsmiddel i form af tobakstjære.

En af de mulige konsekvenser af bronkitis er tuberkulose, da meget mere slim ophobes i lungerne hos en aktiv ryger end nødvendigt, og mykobakterier af denne sygdom kan begynde at udvikle sig i sidstnævnte.

Du vil også være interesseret i:

Er rodforandringer og tuberkulose relateret?

Nogle typer rodændringer lunger, for eksempel deres fortykkelse og forstørrelse af nærliggende lymfeknuder kan tale om tuberkulose. Dette skyldes kroppens reaktion på infektion, som resulterer i en inflammatorisk proces i vævene. Derudover med spredningen af ​​Mycobacterium tuberculosis, forkalkning af lymfeknuderne, det vil sige ophobning af calciumsalte i dem, efterfulgt af hærdning.

Foto 1. Kun en læge kan afgøre, hvad en ændring i lungernes rødder betyder, og om der er risiko for at udvikle tuberkulose.

Det er dog værd at huske, at resultaterne af selve røntgenbilledet kan ikke være 100 % indikatorer for tuberkuloseinfektion. Og billederne er tydet af fagfolk. Dette skyldes, at alle de faktorer, der er til stede i billederne, skal tages i betragtning, og mange af dem er ikke indlysende for en person, der ikke har den relevante erfaring.

Vigtig! I konklusionen om undersøgelsen af ​​røntgenbilledet af lungerne kan det nævnes fibrøst væv. Det er en type bindevæv, der erstatter tabte dele af organer.

Dette indikerer normalt en sygdom, operation eller et gennemtrængende sår, der beskadigede organet. Dette væv er ikke funktionelt og bevarer blot organets integritet.

Seneste opdateringer

Hvis lægen har grund til at mistænke nogen sygdom, vil de blive ordineret relaterede undersøgelser for at bekræfte eller afkræfte diagnosen.