Problemi s cirkulacijom krvi simptomi mozga. Poremećaji cirkulacije i vaskularna geneza mozga

Prolazni poremećaj cerebralnu cirkulaciju mogu se dijagnosticirati kod ljudi različite starosti. Pogrešno je ovu bolest smatrati sudbinom starijih osoba. Čak i osobe mlađe od 40 godina mogu patiti od ove bolesti. PNMK je izlječiv, ali se bolest mora otkriti u ranoj fazi. Budući da takvo stanje može ukazivati ​​na skoru manifestaciju težih patologija.

Prolazna vrsta poremećaja u PNMK-u su oni koji se javljaju iznenada i ne traju dugo. SZO je uspostavila svoje smjernice za trajanje prolaznih oštećenja. Svi žarišni simptomi bi trebali proći tokom dana. Svi poremećaji cerebralne cirkulacije, koji dugo traju, odnose se na moždani udar.

PNMK ima niz karakteristika o kojima također vrijedi govoriti. Cirkulatorni sistem mozga je složen, ali prilično zanimljiv. Volumen krvi u mozgu uvijek ostaje konstantan, ovaj pokazatelj se ne mijenja čak ni uz visok mentalni stres ili težak fizički rad. Područja mozga koja su pod velikim stresom i koja su najviše uključena primaju više ishrane kroz krv. Udaljava se od manje uključenih područja mozga.

Oni su odgovorni za zasićenje mozga kisikom i hranjivim tvarima. Zbog njihovog pravilnog funkcionisanja, mozak može raditi nesmetano. Kada krvne žile iz različitih razloga ne mogu normalno funkcionirati, dolazi do poremećaja slobodnog krvotoka. Arterije se mogu suziti ili potpuno zatvoriti. U takvim situacijama dolazi do poremećaja ishrane i oksigenacije pojedinih delova mozga.

PNMK - koliko je opasno?

Uz produženo izlaganje, ishemijski moždani udari se mogu razviti u nekim dijelovima mozga. To je glavna opasnost od PNMK-a, jer se kod takve patologije uočavaju poremećaji u opskrbi krvlju, što dovodi do patoloških promjena i poremećaja u radu pojedinih dijelova i organa u cjelini.

Ako je potreban dugotrajan oporavak i složena rehabilitacija nakon moždanog udara, onda s PNMK Negativne posljedice brzo se eliminišu. Tretman je kratak i obično vrlo efikasan. Čak i napad PNMK-a obično prolazi za nekoliko minuta, samo u nekim slučajevima može trajati i do sat vremena.

Prolazni poremećaj cerebralne cirkulacije zahtijeva hitnu posjetu ljekaru kada se otkriju prvi simptomi. Posljedice zanemarene patologije mogu biti vrlo ozbiljne, pa čak i smrtonosne.

Vrste poremećaja cerebralne cirkulacije

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti koje se zasnivaju na različitim faktorima. Prema prirodi toka bolesti, razlikuju se dvije velike grupe:

  1. Kronični oblici PNMK-a se, pak, dijele na hipertenzivne i aterosklerotične.
  2. Akutni prolazni cerebrovaskularni infarkt dijeli se na moždane udare s neočekivanim razvojem i prolazne reverzibilne poremećaje.

Prema sledeća klasifikacija PNMC je podijeljen u dvije vrste:

  1. Cerebralna hipertenzivna kriza javlja se u pozadini oštrog skoka pritiska. Simptomatologija se također naglo povećava, mogu se pojaviti novi znakovi koji ranije nisu smetali osobi.
  2. Prolazno ishemijski napad- Ovo je akutni, ali privremeni prekršaj. Karakteriziraju ga neurološki znaci. Intenzitet ispoljavanja simptoma direktno je povezan sa veličinom područja koje je bilo napadnuto bolešću. Ovaj oblik MIMC-a se često naziva mini moždani udar. Kršenja i posljedice takvih napada su minimalne. Mikromodali nestaju nekoliko minuta nakon razvoja, iako se ovo stanje može protegnuti nekoliko sati.


Uzroci bolesti

Postoje mnoge bolesti koje mogu dovesti do PNMK-a. Na ovoj listi uzroka izdvajaju se dvije bolesti koje se najčešće javljaju:

  • Ateroskleroza cerebralnih žila povezana je s stvaranjem plakova u krvnim žilama, što zauzvrat dovodi do razvoja prolaznog cerebrovaskularnog udesa. Zbog njih se lumen žile sužava. Plak se može odvojiti i kretati duž žile s protokom krvi. U svom uskom dijelu začepljuje arteriju i blokira put za kretanje krvi.
  • Hipertenzija je povezana s dinamičkim poremećajima u žilama mozga.

Pored ove dvije bolesti, PNMK se može razviti u pozadini razvoja drugih poremećaja:

  • sifilis;
  • arterijski poremećaji na pozadini reumatizma;
  • vaskulitis u različitim manifestacijama;
  • eritematozni lupus sistemskog tipa;
  • osteohondroza cervikalne regije;
  • dijabetes;
  • niz srčanih oboljenja;
  • konstantno visok ili često rastući krvni pritisak;
  • loše navike.

Simptomi PNMK-a

Simptomi kratkotrajnog kršenja mogu biti vrlo različiti. cerebralno snabdevanje krvlju. Ovo značajno otežava definiciju bolesti i njeno otkrivanje na ranim fazama. Obično se bolest razvija akutno, javlja se iznenada, a simptomi brzo nestaju.

Simptomatske manifestacije dijele se u nekoliko grupa:

  1. Opće manifestacije bolesti mogu biti sljedeće:
  • glavobolja različite prirode i lokalizacije;
  • mučnina i povraćanje;
  • slabost u cijelom tijelu;
  • osjećaj nedostatka zraka;
  • zamagljen vid;
  • vazomotorne reakcije;
  • poremećaji svijesti koji brzo prolaze.


  1. Fokalne (regionalne) manifestacije bolesti svode se na sljedeće manifestacije:
  • osjećaj utrnulosti, trnci u licu, rukama ili nogama;
  • poremećaji motoričkog aparata;
  • paretične pojave u predjelu šake, pojedinačnih prstiju ili stopala;
  • hemiplegija;
  • Džeksonova epilepsija je rijedak poremećaj;
  • sljepilo na jedno oko;
  • sistemska vrtoglavica ukazuje na PNMK u vertebrobazilarnom basenu;
  • oštećena sposobnost gutanja;
  • napadi epilepsije temporalnog režnja;
  • poremećaji pamćenja ukazuju na poremećaje u medijalno-bazalnim regijama.

Prolazni poremećaji u cerebralnom krvotoku mogu uzrokovati različite simptome, od kojih svi zahtijevaju pažnju. Ne možete zanemariti poruke koje dolaze iz tijela. Oni mogu imati ozbiljan razlog za zabrinutost.

Dijagnostičke metode

Malo kasnije ćemo proučiti metode za dijagnosticiranje bolesti, ali za sada se okrenimo međunarodnom klasifikacijskom sistemu ICD10 i pronađemo šifru koja je rezervirana za PNMK. To će biti G45, upravo takva oznaka ovu bolest prihvaćen od strane međunarodne medicine i naznačen je u anamnezi.

Ako se PNMK manifestira u obliku tranzistorskih ishemijskih napada, tada je suština dijagnoze isključiti stenozirajuće lezije arterija ekstra- i intrakranijalnog tipa. Posebno se to tiče recidiv bolesti. U te svrhe koriste se sljedeće metode:

  • Ultrazvuk G;
  • MR angiografija;
  • kontrastna angiografija;
  • proučavanje poremećaja mikrocirkulacije;
  • procijenjena sposobnost cirkulatorni sistem roll;
  • CT i MRI mogu isključiti hemoragijski proces.


U prisustvu hipertenzivne krize, suština dijagnoze je da se isključi ili potvrdi sekundarna hipertenzija. U slučaju meningealnog sindroma potrebno je isključiti krvarenje subarahnoidalnog tipa. Neophodno je dijagnosticirati poremećaje u radu drugih organa i sistema koji su nastali kao posljedica bolesti kardiovaskularnog sistema.

Metode liječenja

Ako se otkrije PNMK, potrebno je podvrgnuti se liječenju, koje će propisati ljekar koji prisustvuje. Nemoguće je zanemariti njegove preporuke, jer posljedice zanemarene bolesti mogu biti nepopravljive. Postoji nekoliko metoda liječenja.

Medicinski

Postoji niz lijekova koji se propisuju za dijagnosticiranje PNMK-a. Samo ljekar ih može propisati, ne možete sebi prepisivati ​​lijekove ni pod kojim okolnostima. U takvim slučajevima liječenje prolaznog cerebrovaskularnog udesa može biti ne samo neučinkovito, već i opasno.

  1. Pentoksifilin ili dekstran normalizuju reološke parametre krvi. Ovi lijekovi se daju intravenozno kapanjem.
  2. Acetilsalicilna kiselina je propisana za dugotrajnu upotrebu.
  3. Bromokamfor se prepisuje osobama sa PNMK koje zbog kontraindikacija ne mogu uzimati salicilate.
  4. Neurometaboliti.
  5. Lijekovi za normalizaciju pokazali su krvni pritisak, što je važno za pacijenta sa PNMK.
  6. Da biste se riješili sistemske vrtoglavice i autonomnih simptoma, mogu se propisati alkaloidi beladone, diazepam, fenobarbital ili ekstrakt beladone.
  7. Za sedativnu terapiju propisuju se sedativni lijekovi.

Narodni lijekovi i prehrana

Ne bacajte novac tradicionalna medicina, ali ih također ne vrijedi uzimati za punopravni tretman za PNMK. Takve tehnike mogu samo nadopuniti glavni tretman bolesti. Odabrali smo najefikasnije i ujedno jednostavne recepte.

  1. Ogulite 4 glavice belog luka i narežite 6 limuna (ne oguliti, već izvadite semenke). Ove dvije komponente se melju u mlinu za meso, a dobivena smjesa se stavlja u teglu kapaciteta 3 litre. Dodati 350 gr. dušo, popuni preostali prostor čista voda. Slanje lijekova na tamno mjesto 10 dana, zatim filtrirajte i uzmite supenu kašiku, prethodno razblaženu u čaši vode.
  2. Samljeti na rende 100 gr. korijena rena, dodajte 3 nasjeckana limuna i 3 žlice meda. Smjesu šaljemo u hladnjak na tri sedmice. Nakon insistiranja, potrebno je uzimati kašičicu uz obrok dva puta dnevno.
  3. Crvena djetelina (glave biljaka u suhom ili osušenom obliku) stavljaju se u litarsku teglu tako da se napuni do pola. U teglu dodamo pola litre visokokvalitetne votke, zatvorimo teglu i insistiramo 3 nedelje. Cvjetove istisnemo, filtriramo i uzmemo 25 kapi lijeka, prvo ih razrijedimo u čaši vode. Kurs traje mjesec dana, godinu dana možete ponoviti najviše 4 kursa.


Veoma je važno pridržavati se pravila u ishrani. Tako je moguće značajno povećati efikasnost liječenja bolesti i spriječiti razvoj recidiva.

  • potpuno i kategorično odbijanje brze hrane;
  • minimiziranje konzumacije masne hrane;
  • isključivanje hrane koja sadrži ugljikohidrate;
  • odbijanje poluproizvoda koji sadrže veliki broj kolesterol;
  • uključivanje u svakodnevnu prehranu povrća i voća, mliječnih proizvoda, uključujući kiselo mlijeko;
  • prelazak na kuvanu hranu i hranu na pari.

Fizioterapija

Dobre rezultate pokazuje Feldenkrais gimnastika, nakon koje se osjeća nalet snage. Kod pacijenata sa PNMK-om se obnavlja inteligencija i povećava osjetljivost. Prilikom izvođenja vježbi mišići se ne naprežu. Suština gimnastike je izvođenje sporih pokreta i promatranje vježbe disanja. Kao rezultat, krv je zasićena kisikom, a tijelo se opušta.

Moguće komplikacije

Kratkotrajni pojedinačni napadi PNMK-a nisu u stanju da izazovu razvoj ozbiljnih komplikacija. Sasvim je druga stvar - to su napadi koji traju oko sat vremena ili se slijede jedan za drugim. U ovom slučaju postoji visokog rizika razvoj moždanog udara teški oblik. Tranzistorski ishemijski napadi mogu izazvati stvaranje cista u mozgu i uzrokovati sistemske hemodinamske poremećaje krvnih sudova.

Prevencija bolesti

Ovu bolest je mnogo lakše spriječiti nego izliječiti, posebno ako postoje komplikacije i prateće bolesti. Preventivne mjere su posebno važne za osobe koje su u opasnosti. esencija preventivne mjere svodi na sljedeće:

  • redovno praćenje krvnog pritiska;
  • periodično praćenje promjena u sastavu krvi;
  • potpuni i kategorički prestanak pušenja;
  • odbijanje ili barem smanjenje konzumacije alkohola.


Pridržavanje ovih preventivnih mjera je izuzetno važno i za osobe kojima je već dijagnosticiran PNMK.

Morate biti veoma pažljivi prema svom zdravlju i ne ignorisati signale koje tijelo šalje. Svako odstupanje od norme zahtijeva liječničku konsultaciju i detaljnu studiju, ako je indicirano.

Kronični cerebrovaskularni akcident (cerebralna vaskularna insuficijencija) karakterizira smanjenje dotoka krvi u mozak. Ovo stanje je vrlo često među starijim osobama u razvijene države zbog visoke prevalencije ateroskleroze. U većini slučajeva dolazi do oštećenja karotidna arterija. Par karotidnih arterija, po jedna sa svake strane vrata, koje idu paralelno s jugularnom venom, glavne su arterije koje opskrbljuju mozak krvlju.

U pravilu se cerebralna vaskularna insuficijencija razvija u području bifurkacije karotidne arterije - cijepanje karotidne arterije na unutrašnje i spoljna grana. Takvo cijepanje je slično toku koji se podijelio na dva toka. U račvanju, kao iu bifurkaciji u vodenom toku, akumuliraju se šljake. Teški simptomi počinju se pojavljivati ​​u većini slučajeva tek kada začepljenje arterije dosegne 90 posto. Ova situacija je slična onome što se dešava kod koronarne bolesti srca.

Simptomi kronične cerebrovaskularne nezgode su posljedica smanjenja protoka krvi i opskrbe mozga kisikom. Prekid opskrbe krvlju i kisikom dovodi do moždanog udara. Službena definicija moždanog udara je "gubitak funkcije živaca najmanje 24 sata zbog nedostatka kisika". Neki udarci su blagi; drugi rezultiraju paralizom, komom ili oštećenjem govora, ovisno o tome koji je dio mozga zahvaćen.Mini moždani udari, ili prolazni ishemijski napadi, mogu dovesti do gubitka nervnih funkcija na sat ili duže, ali manje od 24 sata. TIA može dovesti do prolaznih cerebralnih simptoma vaskularna insuficijencija: vrtoglavica, zujanje u ušima, zamagljen vid, konfuzija i tako dalje.

Ateroskleroza je jedan od glavnih uzroka cerebrovaskularne insuficijencije. Tokom razvoja ovog procesa, visok nivo holesterola u kombinaciji sa upalom u zidovima arterija u mozgu može dovesti do nakupljanja holesterola na zidu krvnih sudova u obliku debelog, voštanog plaka (plaka). Ovaj plak može ograničiti ili potpuno blokirati protok krvi u mozgu, uzrokujući moždani udar, prolazne ishemijske napade ili demenciju, što može dovesti do niza drugih zdravstvenih komplikacija.

Najčešći oblici cerebrovaskularne bolesti mozga su tromboza (40% slučajeva) i cerebralna embolija (30%), a zatim cerebralna krvarenja (20%).

Drugi oblik cerebrovaskularne bolesti uključuje aneurizme. Kod žena s defektnim kolagenom, slabi ključni arterijski spojevi rezultiraju vrlo tanko prekrivenim endotelnim izbočinama koje mogu lako puknuti uz minimalnu elevaciju. krvni pritisak. Može se javiti i kod loših kapilara uzrokovanih taloženjem holesterola u tkivima, posebno kod pacijenata sa arterijska hipertenzija sa ili bez dislipidemije. Ako dođe do krvarenja, rezultat je hemoragični moždani udar u obliku subarahnoidalnog krvarenja, intracerebralno krvarenje ili oboje.

Pad krvnog pritiska tokom spavanja može dovesti do značajnog smanjenja protoka krvi u suženim krvnim sudovima, uzrokujući ishemijski moždani udar u jutarnjim satima. Suprotno tome, nagli porast krvnog tlaka zbog dnevnog uzbuđenja može dovesti do pucanja krvnih žila, što rezultira intrakranijalnim krvarenjem. Cerebrovaskularna bolest prvenstveno pogađa starije ljude ili one koji imaju dijabetes, pušenje, ishemijska bolest srca.

Simptomi

Simptomi cerebrovaskularne nezgode ovise o stupnju oštećenja moždanih stanica i lokalizaciji područja mozga s poremećenim protokom krvi. Kod akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije (hemoragični ili ishemijski moždani udar) poremećaji kretanja kao što je hemiplegija ili hemipareza.

Kod hroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije (naziva se i discirkulatorna encefalopatija) simptomi se razvijaju postepeno i manifestuju se simptomima kao što su oštećenje pamćenja, vrtoglavica, glavobolja.U početku pacijent nema intelektualno oštećenje. Ali kako postoji kronični nedostatak kisika u moždanim tkivima, poremećaji pamćenja počinju napredovati, javljaju se poremećaji ličnosti, a inteligencija je značajno smanjena. U budućnosti se kod bolesnika razvijaju teška intelektualno-mnestička i kognitivna oštećenja te se formira demencija, mogu se razviti i ekstrapiramidni poremećaji i cerebelarna ataksija.

Uzroci

Hronična cerebrovaskularna insuficijencija najčešće je povezana s aterosklerozom, hipertenzijom, kao i srčanim oboljenjima, praćenim kroničnim zatajenjem cirkulacije. Osim toga, HNMC može biti povezan s anomalijama i vaskularnim oboljenjima (vaskulitis), venskim anomalijama, dijabetes melitusom i raznim bolestima krvi, koje rezultiraju kroničnom hipoksijom mozga.

Također, kronični cerebrovaskularni akcident nastaje kao posljedica akutnih cerebrovaskularnih nezgoda kao što je ishemijski ili hemoragijski moždani udar.

Ishemijski moždani udar nastaje kada se krvni sud koji opskrbljuje mozak krvlju blokira krvnim ugruškom. Ugrušak se može formirati u arteriji koja je već sužena. Također, ugrušak se može odvojiti od zida krvnih žila negdje u tijelu i kroz krvotok doći do mozga.

Ishemijski moždani udar također mogu biti uzrokovani krvnim ugrušcima koji se stvaraju u srcu. Ovi ugrušci ulaze u mozak kroz krvotok i mogu se zaglaviti u malim arterijama mozga.

Neki lijekovi i medicinska stanja može povećati zgrušavanje krvi i uzrokovati stvaranje krvnog ugruška i povećati rizik od razvoja ishemijski moždani udar. Hemoragični moždani udar nastaje kada krvna žila u određenom dijelu mozga oslabi i pukne, uzrokujući curenje krvi u mozak, a krv oštećuje moždane stanice. Neki ljudi imaju defekte krvnih sudova u mozgu koji povećavaju vjerovatnoću hemoragijskog moždanog udara.

Dijagnostika

Dijagnoza hroničnog cerebrovaskularnog infarkta postavlja se na osnovu kombinacije podataka pregleda, simptoma, neuroloških znakova, rezultata neuroimagginga mozga (MRI, CT ili MSCT), angiografije cerebralnih sudova.

Liječnik može otkriti prisustvo određenih neuroloških, motoričkih i senzornih deficita, kao što su promjene vida ili vidnih polja, oštećeni refleksi, abnormalni pokreti očiju, slabost mišića, smanjeni osjet i druge promjene. Osim toga, određeni testovi pomažu u utvrđivanju prisutnosti intelektualno-mnestičkih poremećaja.

Za dijagnozu somatskih bolesti propisane su laboratorijske metode istraživanja.

Tretman

Ako postoje bolesti kao npr hipertonična bolest, dijabetes melitus ili druge bolesti, tada je, prije svega, potrebno nadoknaditi osnovnu bolest.

Za liječenje hroničnog cerebrovaskularnog infarkta koriste se različiti lijekovi - vaskularni preparati(trental, cavinton, sermion itd.) nootropici, metabolički lekovi, antioksidansi Antiagregacioni agensi kao što su aspirin, dipiridamol se prepisuju za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. visoki nivo holesterola u krvi, mogu se koristiti statini.

Ponekad, kako bi se uklonio poremećaj protoka krvi, potrebno je kirurško liječenje - na primjer, karotidna endarterektomija. Koriste se i tretmani kao što su karotidna angioplastika i stentiranje.

Prevencija

Razvoj cerebrovaskularne bolesti može se u određenoj mjeri spriječiti praćenjem slijedeći preporuke: prestati pušiti, redovno vježbanje, zdrava ishrana sa nizak sadržaj tjelesne masti, održavanje težine, kontrola krvnog tlaka, kontrola hipertenzije, izbjegavanje hronični stres i snižavanje nivoa holesterola u krvi.

Prolazna cerebrovaskularna bolest je vaskularna bolest koja je tipična ne samo za starije osobe, već i za one koji još nisu napunili 40 godina. PNMK je reverzibilna bolest. Ali, ipak, nakon što ste otkrili simptome karakteristične za njega, trebali biste se obratiti liječniku. Ne treba odlagati, jer bolest može biti preteča ozbiljnijih patologija. PNMK ima svoje karakteristike. Struktura cirkulacijskog sistema glave je veoma zanimljiva. Činjenica je da tokom velikih mentalnih, bilo fizička aktivnost količina krvi u glavi se ne povećava. Odnosno, održava se određena ravnoteža. Više krvi juri u područja mozga koja su pod stresom, a krv otječe s mjesta s minimalnim stresom. Cerebralne žile osiguravaju odličnu opskrbu organa kisikom i hranjivim tvarima. Tijelo radi glatko zahvaljujući tome. Slobodan protok krvi u glavi može biti poremećen zbog vaskularne bolesti. Neke arterije se sužavaju iz različitih razloga, dok se druge potpuno zatvaraju i krv više ne može prolaziti kroz njih. Kao rezultat toga, osoba može razviti hipoksiju. Ovo je opterećeno.

PNMK, koliko je opasno

Ako određeni dio mozga dugo vrijeme ne prima kiseonik, tada se razvija.

Ali češće dolazi do prolaznog poremećaja cerebralne cirkulacije. U ovom slučaju, funkcije tijela su narušene i ono ne može raditi produktivno. Prekršaji su povezani s kvarovima u radu arterija. Ako nakon moždanog udara mnoge funkcije tijela mogu biti narušene i to je potrebno dugotrajno liječenje, bolestan. Tada se kod PNMK-a uočava reverzibilnost nepoželjnih procesa. Da bi se pacijent osjećao bolje i njegovo zdravstveno stanje stabiliziralo, dovoljan je jedan dan. PIMC može procuriti i završiti u kratkom vremenu. Ponekad je potrebno samo nekoliko minuta. Ponekad to traje oko sat vremena. Ali još uvijek je potrebno identificirati i liječiti bolest, unatoč činjenici da se može završiti sama od sebe posebna šteta za zdravlje. Poremećaji cirkulacije u cerebralne žilečesto prethodi moždanom udaru.

Cerebralna cirkulacija, vrste poremećaja

  • hronični poremećaji dolaze u dva oblika: hipertenzivni i aterosklerotski;
  • akutni, što znači, iznenadni udari ili prolazni poremećaji koji su reverzibilni.

Prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije su dva tipa:

  • prolazni ishemijski napad.

Prvi tip se pojavljuje zbog činjenice da krvni tlak naglo raste. Istovremeno se intenziviraju srčani i cerebralni simptomi, mogu se pojaviti novi simptomi koji ranije nisu uočeni.

Drugi tip je akutni poremećaj cirkulacije u organu, ali je privremen. Karakteriziran je neurološki znakovi. Ovi znakovi su usko povezani s tim koliko je zahvaćeno područje opsežno. Drugi prolazni ishemijski napad naziva se m. Po pravilu nakon njega nema velikih promjena u radu mozga. Ovaj fenomen traje nekoliko minuta ili sati.

Ako osoba oštro okrene glavu u stranu, tada se vertebralna arterija može komprimirati. U tom kontekstu javlja se PNMK. Zbog opće cerebralne disfunkcije ili kratkotrajnog paroksizma razvija se i ova bolest.

Uzroci bolesti

, kao i hipertenzija - to su glavni krivci za razvoj PNMK-a. Tokom ovih bolesti dolazi do dinamičkih poremećaja u žilama mozga. Aterosklerozu karakteriše prisustvo naslaga na zidovima arterija. Što plak postaje gušći i veći, to više ometa protok krvi. Kao rezultat toga, određeni dio mozga ne prima potrebne supstance. Mali dio plaka holesterola može se odvojiti i začepiti već suženi sud. U ovom slučaju dolazi do prolaznog poremećaja opskrbe krvlju. Postoji lista bolesti koje takođe mogu uzrokovati bolest:

  • venerial infekcija sifilis;
  • reumatska zaraza arterija;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • infarkt miokarda;
  • cervikalna osteohondroza;
  • dijabetes;
  • bolesti srca;
  • visok krvni pritisak;
  • loše navike.

Simptomi PNMK-a

Prolazni ishemijski napad se opaža na različitim krvnim žilama. Zavisi gdje se tačno uoči začepljenje arterije trombom ili plak holesterola. Takva patologija se razvija prilično oštro, akutno. Kod okluzije ili stenoze unutrašnje karotidne arterije kod ljudi postoje sledeće simptome:

Utrnulost i trnci u ustima
  • hemihipestezija;
  • osetljivost u gornji udovi kao i lice se može smanjiti;
  • trnci u ustima, utrnulost;
  • pareza mišića na udovima;
  • pojava patoloških refleksa;
  • slabost mišića;
  • monokularno sljepilo.

Prolazni napad može dodirnuti sliv srednje arterije mozga. Tada su simptomi malo drugačiji nego u gore opisanom slučaju. Pacijent ima epileptične napade. Kod okluzije krvnih žila u vertebrobazilarnom sistemu simptomi su sljedeći:

  • buka u ušima;
  • štucanje
  • povraćanje, mučnina;
  • blijeđenje kože;
  • difuzna hiperhidroza;
  • horizontalni nistagmus;
  • disfonija;
  • veo pred očima i drugi vidni poremećaji;
  • nelagodnost u potiljku.

Komplikacije bolesti

Uobičajeni napadi PNMK-a obično ne traju duže od 2 sata. U ovom slučaju, malo je vjerovatno da će doći do ozbiljnog poremećaja ljudskog zdravlja. Ali dešava se da napadi slijede jedan za drugim nakon kratkog vremenskog perioda. Ako se kršenja primjećuju nekoliko puta dnevno, tada možete dobiti težak moždani udar. Česti napadi se javljaju u pozadini srčanog udara ili, tačnije, njega teški oblici. Nije normalno ako se napadi javljaju više od 3 puta godišnje. Ovo je razlog odlaska lekaru. Specijalisti pregledavaju mozak i utvrđuju uzroke koji su izazvali PNMK. Nakon tretmana koji je propisao ljekar (koji će se vjerovatno odvijati u bolnici), nakon otpusta s vremena na vrijeme, pacijentu se pokazuju pregledi srca i mozga.

Dijagnoza bolesti

Utvrđivanje da pacijent pati od PNMC može biti teško. Za ispravnu dijagnozu potrebno je:

  • procijeniti pacijentove pritužbe;
  • uradite krvni test;
  • provesti studiju krvnih žila pomoću ultrazvuka;
  • identificirati prisutnost popratnih bolesti;
  • uradite magnetnu rezonancu.

Pacijent također treba posjetiti specijaliste kao što su: vaskularni hirurg, kardiolog, neurolog.

MRI vam omogućava da dobijete najjasniju sliku o tome šta se dešava u jednom zahvaćenom području mozga.


MRI

Liječenje bolesti

Bolesniku treba pružiti prvu pomoć ako ima simptome bolesti. Prije svega, treba mu osigurati potpuni odmor. Osoba treba da bude položena na tvrdu podlogu. Ako je osoba izgubila svijest, onda morate osigurati da jezik ne potone u grlo i na taj način blokira dah. Čovjeka treba dovesti k sebi uz pomoć improviziranih sredstava. Prinesite mu nosu krpu natopljenu rastvorom amonijak, na primjer. Šamari su također predivno dočaravajući. Samo ljekari mogu pružiti dalju pomoć.

IN medicinska ustanova pacijent će dobiti lijekove čije djelovanje ima za cilj zaštitu neurona, lijekovi će također poboljšati cirkulaciju krvi. Za svakog pacijenta, kompleks lijekova odabire se pojedinačno.

Dok simptomi PNMK ne nestanu u potpunosti, osoba treba da ostane u krevetu. Obično je njegovo zdravstveno stanje potpuno normalno u roku od 3 sedmice.

Prevencija bolesti


Kontrola šećera u krvi

Kako se simptomi poremećaja cirkulacije ne bi ponovo pojavili, morate pažljivo pratiti zdravlje cijelog organizma u cjelini. Posebnu pažnju treba obratiti na stanje krvnih sudova. Liječenje prolaznog cerebrovaskularnog infarkta je složeno. Mnogo zavisi od pacijenta. Morate kontrolisati količinu šećera u krvi. Holesterol bi takođe trebao biti normalan. Pušenje je strašni neprijatelj ljudi i odličan pomoćnik PNMK-a. Alkaloid nikotin vrlo štetno djeluje na krvne sudove, dovodi do patologija njihovih zidova, remeti metabolizam u tijelu. Stoga morate prestati pušiti i kontrolisati količinu konzumiranog alkohola. Ishrana mora biti ispravna.

Prikazani su pacijenti sa aterosklerotskim oboljenjima fizioterapija. Vježbe se rade u kombinaciji sa masažom. Morate biti izuzetno oprezni kada ih radite. Postoji posebna Feldenkrais gimnastika. Nakon njegove primjene, pacijent će se osjećati fizički snažnijim. Njegov intelekt će se vratiti, osjetljivost će se povećati. Tokom ove gimnastike isključeno je naprezanje mišića. Koriste se spori pokreti. Vježbe disanja pomažu da se krv zasiti korisnim kisikom što je više moguće. Zahvaljujući njoj, čovjek se može opustiti.

Video



Za normalan rad Mozak zahtijeva veliku količinu krvi, koja je prirodni transporter kisika. Oštećenje glavnih arterija, venskih i jugularnih vena, zbog razvoja tromboze, embolije, aneurizme itd. dovodi do ozbiljnih nedostatak kiseonika, odumiranje tkiva i gubitak određenih vitalnih funkcija za tijelo. Povreda cirkulacije krvi u mozgu je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje.

Karakteristike opskrbe mozga krvlju

Prema najgrubljim procjenama, ljudski mozak sadrži oko 25 milijardi molekula. nervne celije. Postoji čvrsta i soft shell, siva i bijela materija.

Mozak se sastoji od pet glavnih dijelova: terminalnog, stražnjeg, srednjeg, srednjeg i duguljastog, od kojih svaki obavlja svoju potrebnu funkciju. Poteškoće u opskrbi mozga krvlju dovode do kvarova u koordinisanom radu odjela, smrti nervnih ćelija. Kao rezultat toga, mozak gubi određene funkcije.

Znakovi poremećaja cirkulacije u glavi

U početku simptomi slaba cirkulacija imaju nizak intenzitet ili se uopšte ne primjećuju. Ali kako poremećaj napreduje, kliničke manifestacije postaju sve očiglednije.

Simptomi bolesti uključuju:

Ako je poremećena cirkulacija krvi u mozgu, gladovanje kiseonikom, izazivajući postepeno povećanje intenziteta simptoma. Svaka od manifestacija može ukazivati ​​na niz drugih bolesti i zahtijeva obavezno upućivanje neurologu.

Uzroci ometanog dotoka krvi u mozak

Anatomija opskrbe krvlju ima složenu strukturu. Transport kiseonika i dr hranljive materije odvija se kroz četiri arterije: vertebralnu i unutrašnju.

Za normalan rad, mozak treba primiti oko 25-30% kisika koji ulazi u tijelo. Sistem snabdijevanja uključuje oko 15% ukupnog volumena krvi u ljudskom tijelu.

Neadekvatna cirkulacija ima simptome koji vam omogućavaju da utvrdite prisustvo određenih poremećaja.

Razlog za razvoj patologije je:

Šta god da je uzrokovalo zatajenje cirkulacije, posljedice kršenja se ogledaju ne samo u aktivnosti samog mozga, već iu radu unutrašnje organe. Na rezultat terapije utječe tačnost utvrđenog uzroka - katalizatora i pravovremenog otklanjanja kršenja.

Zašto su problemi lošeg protoka krvi u mozgu opasni?

Teški cerebrovaskularni infarkt dovodi do ozbiljne komplikacije. Posljedice napada mogu biti:
  • Ishemijski moždani udar - praćen mučninom i povraćanjem. At fokalna lezija utiče na rad pojedinih unutrašnjih organa. Utiče na motoričku i govornu funkciju.
  • Hemoragični moždani udar - kršenja su izazvana krvlju koja je ušla u područje mozga. Kao rezultat povećanog pritiska, mozak je komprimiran, tkiva su uglavljena u okcipitalni foramen. Visoka brzina protoka krvi u žilama mozga dovodi do brzog pogoršanja stanja pacijenta. Hemoragijski moždani udar je vodeći uzrok smrti.
  • Prolazni ishemijski napad je privremena lezija. Možete obnoviti cirkulaciju krvi pomoću medicinski preparati koji poboljšavaju moždanu aktivnost, stimulišu hematopoezu.
    Prolazni napad se javlja uglavnom kod starijih pacijenata. Napad je praćen oštećenjem motoričke i vidne funkcije, utrnulošću i paralizom udova, pospanošću i drugim simptomima.
Osiromašenje perifernog krvotoka najčešće se uočava u starijoj dobi bolesnika i dovodi do razvoja kronične insuficijencije dotoka krvi u mozak. Kao rezultat toga, pacijent je inhibiran mentalna aktivnost. Dijagnostikuje se smanjenje inteligencije i sposobnosti. Patologiju prati poremećaj svijesti, razdražljivost, kao i izrazito agresivno ponašanje.

Kršenje krvotoka mozga kod djece

Za djecu minimalne performanse protok krvi u arterijama, dovoljan za normalno funkcionisanje mozga, 50% je veći nego kod odraslih. Za svakih 100 gr. moždanom tkivu je potrebno oko 75 ml. krvi u minuti.

Kritična je promjena ukupne brzine cerebralnog krvotoka preko 10%. U ovom slučaju dolazi do promjene napetosti kiseonika i ugljen-dioksid, to dovodi do teška kršenja aktivnost mozga.

I kod odraslih i kod djece, mozak se opskrbljuje krvlju kroz nekoliko glavnih arterija i žila:

  • Srednja cerebralna arterija opskrbljuje krvlju duboke dijelove mozga i očnu jabučicu. Unutrašnji je odgovoran za ishranu cervikalne regije, vlasišta i lica.
  • Stražnja cerebralna arterija opskrbljuje krvlju okcipitalni režnjevi hemisfere. Male krvne žile pomažu u zadatku, hraneći direktno duboke dijelove mozga: sivu i bijelu tvar.
  • Periferna cirkulacija – kontrolira sakupljanje venske krvi iz sive i bijele tvari.
Zapravo, cerebralni protok krvi- ovo poseban sistem cirkulaciju krvi i prijenos hranjivih tvari i kisika do moždanih tkiva. Sistem sadrži karotidne, cerebralne i vertebralne arterije, kao i jugularne vene i krvno-moždanu barijeru. Zone opskrbe krvlju cerebralnih arterija raspoređene su na način da obezbeđuju obilje kiseonika u svakom delu mekog tkiva.

Rad sistema kontroliše složen mehanizam regulacija. Budući da se moždano tkivo nastavlja razvijati i nakon rođenja djeteta, stalno se pojavljuju nove sinapse i neuronske veze, svaki poremećaj cirkulacije u mozgu kod novorođenčeta utiče na njegovo mentalno i fizički razvoj. Hipoksija je prepuna komplikacija u kasnijoj dobi.

Prilikom rješavanja matematičkog problema ili bilo kojeg drugog mentalnog opterećenja uočava se povećanje parametara brzine protoka krvi kroz cerebralne arterije. Stoga je regulacijski proces pokrenut potrebom za više glukoze i kisika.

Zašto novorođenčad ima problema s dovodom krvi u mozak

Među brojnim razlozima zbog kojih se razvijaju poremećaji cirkulacije u mozgu, mogu se razlikovati samo dva glavna:

Ono što je opasno za bebu je poremećeno dotok krvi u glavu

Za normalan razvoj dijete zahtijeva da volumen dolazne krvi u odnosu na moždano tkivo bude 50% veći nego kod odrasle osobe. Odstupanja od norme odražavaju se na mentalni razvoj.

Složenost terapije leži u činjenici da prilikom propisivanja lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama mozga, liječnik mora uzeti u obzir učinak lijekovi na još uvijek krhke strukture djetetovog života: gastrointestinalni trakt, nervni sistem itd.

Posljedice nedostatka opskrbe krvlju su:

  1. Slaba koncentracija.
  2. Problemi u učenju.
  3. Granični intelektualni invaliditet.
  4. Razvoj hidrocefalusa i cerebralnog edema.
  5. Epilepsija.
Liječenje cerebralne cirkulacije počinje od prvih dana života. Postoji vjerovatnoća smrtni ishod. Hipoksija negativno utječe na funkcionalnost mozga i unutrašnjih organa.

Kako provjeriti dotok krvi u mozak

Sumnja na nedovoljnu opskrbu moždanog tkiva krvlju javlja se u prisustvu neurološki simptomi i kršenja. Za utvrđivanje faktora oštećenja i propisivanje potrebne terapije provodi se dodatni pregled pomoću instrumentalne metode studije cirkulacije:

Bilo koji lijekovi, tablete, injekcije i drugi lijekovi se propisuju tek nakon toga kompletan pregled pacijenta i utvrđivanje problema koji je uticao na pogoršanje opskrbe mozga krvlju.

Kako i kako poboljšati cerebralnu cirkulaciju

Prema rezultatima dijagnostička studija su odabrani medicinski preparati koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Budući da su uzrok kršenja različiti faktori, tijek terapije za jednog pacijenta možda se neće podudarati s onim što je propisano drugom pacijentu.

Šta poboljšava cirkulaciju, koji lijekovi

Ne postoji jedan lijek za poboljšanje cirkulacije u mozgu koji može ukloniti poremećaje. Uz bilo koje odstupanje, propisuje se tijek terapije koji uključuje jedan ili više lijekova sljedećih grupa:

Neki lijekovi imaju posebnu svrhu. Dakle, korteksin se u obliku intramuskularnih injekcija preporučuje tokom trudnoće i nakon rođenja djeteta sa izraženom encefalopatijom. Emoksipin se koristi za unutrašnjeg krvarenja. Dostupan u obliku intravenskih injekcija.

Konstantno se pojavljuju lijekovi nove generacije koji imaju manji broj negativnih nuspojave. Imenuje terapija lijekovima isključivo ljekar koji prisustvuje. Samoliječenje je strogo zabranjeno!

Kako poboljšati protok krvi bez lijekova

U početnoj fazi moguće je poboljšati opskrbu mozga krvlju bez pomoći lijekova. Postoji nekoliko načina da utičete na dobrobit osobe:

Bilo bi korisno u terapiju uključiti i unos vitamina E i C koji povećavaju protok krvi, kao i posjetiti nutricionista radi odabira efikasne terapeutske dijete.

Narodni lijekovi za poboljšanje opskrbe mozga krvlju

Liječenje poremećaja cerebralne cirkulacije narodnim lijekovima ne eliminira potrebu za profesionalcima medicinsku njegu. Netradicionalne metode Terapija dobro ublažava simptome poremećaja:

Bilje koje poboljšava protok krvi može uzrokovati krvarenje. Prije uzimanja biljnih tinktura, preporučuje se da se posavjetujete sa svojim ljekarom.

Vježbe disanja za poboljšanje cirkulacije

Skup vježbi ima za cilj obogaćivanje krvi kisikom. Postoji nekoliko vrsta vježbi disanja.

Kao i svaki efikasan lek, vježbanje bez odgovarajućeg nadzora i pripreme može biti opasno. Prve lekcije treba izvoditi zajedno sa instruktorom.

Vježbe disanja prisutne su u jogi i drugoj orijentalnoj gimnastici. Učinkovite metode su također razvili sunarodnici. Dakle, metoda Streltsova zaslužuje poseban spomen, koja vam omogućava da brzo vratite izgubljene funkcije mozga.

Vježbe i gimnastika

Terapija vježbanjem za poboljšanje pacijentovog blagostanja usmjerena je na izvor-katalizator problema. Tokom nastave normalizuje se krvni pritisak i rad kardiovaskularnog sistema.

Optimalno pristajanje sledeće vrste gimnastika:

  1. Joga.
  2. Qigong.
  3. Pilates.
  4. Aktivnosti na bazenu, plivanje.
Treba biti oprezan pri imenovanju vježbi u prisustvu tromboze, visokog krvnog tlaka.

Dijeta za lošu cerebralnu cirkulaciju

Mi smo ono što jedemo! Sam život dokazuje istinitost ove izjave. Ishrana osobe, prehrambene navike imaju negativan ili pozitivan uticaj na dotok krvi u mozak.

Koja hrana poboljšava protok krvi

Proizvodi koji poboljšavaju krvnu sliku uključuju:
  1. Masna riba.
  2. Morski plodovi.
  3. Mliječni proizvodi.
  4. Povrće i voće, posebno bogato vitaminima gvožđa.
Dijeta bi trebala uključivati biljni lijekovi, poboljšanje cirkulacije: ulja (suncokretovo i maslinovo). Biljna hrana, hrana koja sadrži cink je takođe neophodna za obnavljanje snabdevanja krvlju.

Hrana koja je štetna za dotok krvi u mozak

U slučaju slabe cirkulacije krvotoka, bogata i zasićena masne kiseline proizvodi.

Sljedeće podliježe zabrani:

  1. Šećer.
  2. Slatkiši i proizvodi od brašna.
  3. Dimljena i masna hrana.
  4. Aditivi za okus i sintetički začini.
  5. Gazirana i alkoholna pića.
Kompletna lista štetnih korisni proizvodi može se dobiti od neurologa koji liječi poremećaje opskrbe mozga krvlju.

Alkohol i cerebralna cirkulacija

Umjerene doze alkohola blagotvorno djeluju na dotok krvi u mozak, sprječavajući blokadu krvnih žila. Radi se o o malim ili umjerenim porcijama.

Zloupotreba alkohola je štetna za osobu. Uz dugotrajno zlostavljanje, postoji velika vjerovatnoća razvoja hemoragijskog moždanog udara, koji može dovesti do smrti.

Prema nedavnoj studiji objavljenoj u Stroke: Journal of the American Heart Association, umerena upotreba poboljšava cirkulaciju krvi, a prekomjerno dovodi do atrofije moždanih stanica.

Uobičajeno je da se početne manifestacije cerebrovaskularnog udesa izdvajaju kao rani stadijum CIMC i DE (discirkulatorna encefalopatija) - multifokalna lezija mozga uzrokovana kroničnim cirkulatornim zatajenjem.

Zauzvrat, razlikovati sledeće forme DE:

  • aterosklerotična;
  • hipertonični;
  • venski;
  • mješovito.

Uzroci i patogeneza HNMK

Po pravilu, hronični cerebrovaskularni infarkt je posledica kardiovaskularne patologije. Obično se HNMK razvija u pozadini:

  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • ateroskleroza, hipertenzija;
  • dijabetes
  • bolesti srca različite etiologije;
  • vaskulitis;
  • bolesti krvi, praćene kršenjem njegovog reološka svojstva.

Ove patologije mijenjaju opću i cerebralnu hemodinamiku i dovode do smanjenja cerebralne perfuzije (manje od 45-30 ml/100 g u minuti). Najvažniji faktori uključeni u patogenezu HNMK uključuju:

  • promjene u ekstra-, intrakranijalnim dijelovima krvnih žila glave;
  • insuficijencija kolateralne cirkulacije;
  • kršenje autoregulacije cirkulacije krvi;
  • kršenje reologije.

Gojaznost, fizička neaktivnost, zloupotreba alkohola i pušenje igraju značajnu ulogu u napredovanju CNMC-a.

Simptomi kronične cerebrovaskularne nezgode

U ranim fazama HNMC-a, sliku karakterišu pritužbe pacijenata na osjećaj težine u glavi, blagu vrtoglavicu, nestabilnost pri hodu, buku u glavi, umor, smanjenu pažnju i pamćenje, kao i poremećaj sna. Početne manifestacije zatajenja cirkulacije javljaju se nakon psiho-emocionalnog i/ili fizičkog prenaprezanja, na pozadini konzumiranja alkohola, u nepovoljnim meteorološkim uvjetima. Bolesnici imaju znakove vegetativno-vaskularne i emocionalne labilnosti, određenu usporenost procesa mišljenja, moguća je insuficijencija konvergencije. Progresija početnih manifestacija zatajenje cirkulacije dovodi do formiranja sljedeće faze - DE.

U zavisnosti od težine manifestacija, razlikuju se tri stadijuma hroničnog cerebrovaskularnog infarkta. U fazi I, simptomi su blagi, pacijenti obično ostaju funkcionalni; u II stadijumu simptomi su umjereni i in Faza III pacijenti postaju invalidi.

Kod aterosklerotske encefalopatije, odnosno kod DE uzrokovane aterosklerotskim lezijama krvnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju, u I stadiju se bilježi smanjenje pažnje i pamćenja, posebno za trenutne događaje, teško je pamćenje. nove informacije, pacijentu je teško preći s jedne aktivnosti na drugu. Istovremeno, blaga kognitivna oštećenja, po pravilu, nadoknađuju se zadržanim domaćim i profesionalnim vještinama, kao i intelektualnim sposobnostima. Često se pacijenti žale na povećan umor i smanjenje performansi, često postoji emocionalna labilnost sa smanjenjem psiho-emocionalne pozadine. Napomena difuzno, šum u glavi. Karakteristične su pritužbe pacijenata na nestabilnost pri hodu. U neurološkom statusu otkrivaju se manji raštrkani simptomi u obliku umjerenih znakova. pseudobulbarni sindrom, hiperrefleksija i anizorefleksija tetiva, te posturalna nestabilnost.

U II stadiju kliničke manifestacije napreduju, kognitivno oštećenje se povećava, radna sposobnost se smanjuje, pacijenti postaju osjetljivi i razdražljivi. Primjećuje se sužavanje interesa, rastu poremećaji pamćenja. Često se javljaju tupe glavobolje, vrtoglavica, nestabilnost pri hodu. Neurološki status otkriva anizorefleksiju, pseudobulbarne simptome, vestibulo-cerebelarne poremećaje i subkortikalne simptome.

U III fazi dolazi do daljeg pogoršanja neuroloških manifestacija. Pacijenti imaju značajne raštrkane neurološke simptome u obliku povećanja piramidalna insuficijencija, pseudobulbarni poremećaji, cerebelarni i ekstrapiramidni simptomi i poremećena kontrola karličnih organa. Moguće epileptički napadi. Fazu III karakteriše izraženi prekršaji viši mentalne funkcije: značajno kognitivno oštećenje do demencije, vjerojatan je razvoj apatoabuličnog sindroma, izražene emocionalne i promjene ličnosti. U kasnijim fazama, pacijenti gube svoje vještine samozbrinjavanja. Za aterosklerotsku encefalopatiju tipična je pospanost nakon jela, Windscheidova trijada. U III fazi može se uočiti Hackebushova bolest ili pseudo-Alchajmerov oblik ateroskleroze - kompleks simptoma čija je glavna manifestacija demencija. Istovremeno se bilježi smanjenje pamćenja, konfabulacija, izraženo sužavanje kruga interesa, nekritičnost, poremećaji govora, gnoze i prakse. Osim toga, u kasna faza Aterosklerotska encefalopatija može formirati Demage-Oppenheimov sindrom, koji se karakterizira postupnim razvojem centralne tetrapareze.

Hronična hipertenzivna encefalopatija je oblik DE uzrokovan arterijskom hipertenzijom. Arterijska hipertenzija dovodi do difuznog oštećenja moždanog tkiva, bolest napreduje prilično brzo uz značajne fluktuacije krvnog tlaka, ponovljene hipertenzivne krize. Bolest se može manifestovati u mlada godina, u prosjeku 30-50 godina. IN početne faze kliničku sliku hipertenzivna encefalopatija karakterizira dovoljan dinamizam i reverzibilnost simptoma. Karakterističan sindrom sličan neurozi, česte glavobolje, pretežno okcipitalna lokalizacija, šum u glavi. U budućnosti se mogu pojaviti znaci bilateralne piramidalne insuficijencije, elementi akinetičko-rigidni sindrom, tremor, emocionalno-voljni poremećaji, smanjena pažnja i pamćenje, usporene mentalne reakcije. Kako napredovanje napreduje, javljaju se poremećaji ličnosti, opseg interesovanja se sužava, razumljivost govora je narušena, anksioznost se povećava, uočava se slabost. Pacijente karakterizira dezinhibicija.

U III fazi hipertenzivne encefalopatije kod pacijenata, u pravilu, postoji izražena ateroskleroza, stanje karakteriziraju karakteristike tipične za aterosklerotsku encefalopatiju - razvoj demencije. U uznapredovalom stadijumu pacijenti gube sposobnost samoposluživanja, kontrolu karličnih funkcija, mogu se pojaviti znaci apato-abuličnog ili paranoidnog sindroma.

Varijanta hipertenzivne encefalopatije u kombinaciji s aterosklerotskim oštećenjem mozga je Binswangerova encefalopatija (progresivna vaskularna leukoencefalopatija). Obično se manifestira u dobi od 50 godina i karakterizira ga gubitak pamćenja, kognitivno oštećenje, motoričko oštećenje kod kroničnog cerebrovaskularnog infarkta subkortikalnog tipa. Ponekad se javljaju epileptični napadi. U pravilu se encefalopatija kod kroničnog cerebrovaskularnog infarkta razvija postupno, iako je moguća i postupna progresija povezana s vaskularnim krizama, fluktuacijama krvnog tlaka i srčanim poremećajima.

Venski DE je drugačiji venska kongestija u lubanji, hronična hipoksija i intrakranijalna hipertenzija. Venska DE se često razvija kod pacijenata sa kardiopulmonalnim oboljenjima, kao i kod arterijske hipotenzije.

Dijagnostičke procedure za HNMK uključuju prikupljanje anamneze, uzimajući u obzir podatke o somatska patologija(posebno o kardiovaskularne bolesti), analiza pritužbi pacijenata, neurološki, neuropsihološki pregled. Instrumentalni pregled uključuje ultrazvučna doplerografija(USDG), reoencefalografija, CT) ili MRI, oftalmoskopija i angiografija. U pravilu je potrebno pregledati srce (elektrokardiografija - EKG, ehokardiografija), kao i proučavanje reoloških svojstava krvi.

Liječenje hroničnog cerebrovaskularnog infarkta

Arterijska hipertenzija je jedan od najvažnijih faktora rizika za CNMC, međutim, epizode hipotenzije su nepovoljne i za pacijente sa DE. U procesu korekcije, preporučljivo je održavati krvni tlak na stabilnom nivou, malo premašujući "optimalne" pokazatelje: 140-150 mm Hg. Neophodno je odabrati lijekove za kronični cerebrovaskularni infarkt, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta, njegovu reakciju na propisane lijekove. U svrhu liječenja arterijska hipertenzija koristiti inhibitore enzima koji konvertuje angiotenzin - ACE (kaptopril, perindopril, enalapril, enalaprilat), antagoniste receptora angiotenzina II (kandesartan, eprosartan), β-blokatore (posebno atenolol, labetalol, metoprolol, propranolol, esmololdre, centralni α-blokator agonisti receptora (klonidin), blokatori spor kalcijumski kanali(nifedipin). Diuretici kao antihipertenzivna terapija se koriste samo kada su indicirani (na primjer, zatajenje srca, neefikasnost drugih antihipertenzivnih lijekova) zbog mogućeg pogoršanja reologije krvi.

Prognoza

Hronični cerebrovaskularni infarkt obično se karakteriše polagano progresivnim tokom, mada je moguće i stepenasto napredovanje (obično nakon vaskularne krize). U stadijumu I radna sposobnost i svakodnevna adaptacija pacijenata u većini slučajeva je očuvana, u stadijumu II dolazi do blagog ili umerenog smanjenja radne sposobnosti, u stadijumu III pacijenti su invalidni, često nesposobni za samoposluživanje.

Članak je pripremio i uredio: hirurg
Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.