20.06.2019

Sindrom piramidalne insuficijencije. Sindrom piramidalne insuficijencije

Kretanje je jedna od najvažnijih funkcija živog organizma, pa tako i čovjeka. Uz njegovu pomoć izvodimo i jednostavne i složene pokrete, pokrete koji od nas zahtijevaju minimalnu snagu i puno truda.

Svu raznolikost pokreta izvodi nervni sistem, a posebno njegovi odjeli odgovorni ovu funkciju, kao što su piramidalni sistem, ekstrapiramidni i mali mozak sa svojim vezama sa korom velikog mozga i kičmenom moždinom.

Hajde da se fokusiramo na piramidalni sistem. Zahvaljujući njemu možemo izvoditi bilo koje pokrete koje želimo, možemo zaustaviti pokret u bilo kojem trenutku, promijeniti ga. Toliko je jednostavno da o tome i ne razmišljamo, a imamo utisak da je pokret originalan. Iako to nije istina. Sve što radimo smisleno potiče iz korteksa velikog mozga. Mozak je neverovatan sistem, koji je odgovoran za ogroman broj funkcija u tijelu, uključujući i ovu o kojoj je ovdje riječ. Bez obzira na funkciju, ona ima svoju zastupljenost u moždanoj kori.

Znate šta postoji moždane hemisfere mozak, kao i girus. Postoji i podjela na korteks i subkortikalni sistem. Kara se sastoji od šest slojeva, svaki sloj je grupa specifičnih ćelija odgovornih za sljedeće funkcije:

treći i četvrti sloj su osjetljivi, peti i šesti su zaduženi za kretanje, četvrti i drugi za analizu informacija iz osjetila, a prvi sloj povezuje pojedina područja i područja. U petom sloju nalaze se Betzove ćelije ili džinovske piramidalne ćelije, koje su tako nazvane zbog svog oblika i uporedno velike veličine. Svaka nervna ćelija ima tijelo i dvije vrste procesa putem kojih se povezuje s drugim stanicama. Akson je jedini, dugačak je i praktično se ne grana, povezuje se sa drugim neuronima koji se nalaze daleko od tela ćelije, kao i direktno sa organima, u našem slučaju sa mišićima. Druga vrsta procesa je dendrit, naprotiv, ima malu dužinu i veliki broj procesa koji se povezuje sa ćelijama koje se nalaze u blizini;

Aksoni Betzovih ćelija formiraju piramidalni trakt, koji se, spuštajući se prema dolje, povezuje sa ekstrapiramidnog sistema, kao i sa subkortikalnim jezgrima, zatim u moždanom stablu pravi krst na suprotnu stranu, tu se povezuje sa ćelijama koje se nalaze u kičmenoj moždini, od njih signal, duž njihovih aksona, ide direktno do mišićno vlakno i potonje se kontrahira. Nervne ćelije koje se nalaze u kičmenoj moždini nalaze se segmentno, tj. svaki nivo kičmena moždina odgovoran za određeno područje tijela ( cervikalna regija kičmena moždina za inervaciju ruku, grudni koš za torzo i lumbalni region po nogama)

Kao što vidite, sistem je veoma složen i zapravo se sve radi mnogo brže nego što je objašnjeno.

Šta se dešava kada se ovaj sistem naruši na jednom ili drugom nivou. Možda. Čuli ste za paralizu, ona može biti spastična kada je tonus mišića povećan i mlohav kada se, naprotiv, smanjuje. U slučaju piramidalne insuficijencije, tj. kada je sama Betzova nervna ćelija ili njen akson oštećen, neuron koji se nalazi u leđnoj moždini se dezinhibira i počinje da šalje preveliki broj nervnih impulsa mišićima. Povećava se tonus mišića, povećavaju se refleksi i javlja se tremor. Ovo stanje naziva se centralna paraliza, a kod nepotpunog gubitka voljnih pokreta - centralna pareza.

Flakcidna paraliza ili periferna (sa nepotpunim gubitkom funkcije - pareza), nastaje kada je oštećena nervna ćelija u leđnoj moždini i njen proces. U tom slučaju dolazi do smanjenja mišićnog tonusa, do potpune paralize mišića, refleksi se također smanjuju ili potpuno nestaju i dolazi do hipotrofije inerviranog područja.

Klinički, centralna paraliza (pareza) se manifestuje drhtanjem i napetošću u udovima, pojačan ton, promjene u kvalitetu i kvantitetu slobodnim pokretima. Sa paralizom (parezom) u nogama mijenja se hod. Noga se ne ispravlja dobro, u kolenu i zglobovi kuka, stopalo se stavlja na prst i stvara se utisak “petlova hoda”. Ako su zahvaćene ruke, onda se u njima javlja drhtanje, jer je potrebno mnogo truda mišićni tonus je povećan. Dolazi do pothranjenosti ekstremiteta, dolazi do pothranjenosti ili atrofije.

Metode za dijagnosticiranje piramidalne insuficijencije.

CT skener mozga i magneta rezonantna tomografija(CT i MRI mozga).

Kada se patološki fokus formira u mozgu, u području piramidalnog sistema ili kada je poremećena opskrba krvlju ovo područje, dolazi do centralne paralize. Ova promjena se može vidjeti kompjuterskom tomografijom mozga (CT mozga) i magnetnom rezonancom (MRI).

Štaviše, MR je obavezna metoda pregleda za epilepsiju i napade. Prema preporuci Međunarodne lige protiv epilepsije, CT se radi kao dodatna metoda pregleda ili kada nije moguće uraditi magnetnu rezonancu.

Elektromiografija.

Elektromiografija je metoda za proučavanje neuromišićnog sistema snimanjem električnih potencijala mišića.

Funkcionalni element skeletnih mišića je mišićno vlakno. Redukcija mišićno vlakno nastaje kao rezultat ekscitacije koja dopire do njega duž motoričkih nervnih vlakana.

Kada se mišić kontrahira, dolazi do električnog pražnjenja, što se može snimiti pomoću posebnog uređaja - miografa. Kada se tonus mišića smanji ili poveća, dolazi do promjene kontrakcija mišića. Kada se tonus smanjuje, napon se smanjuje kada raste, naprotiv, povećava se amplituda vala mišićne kontrakcije.

EEG studija.

Sa cerebralnom paralizom, porođajna trauma, posljedice moždanog udara i ozljeda.

Skoro sve centralna pareza i paralize, posebno kod cerebralne paralize, urođene i stečene u rane godine bolesti mozga praćene su skrivenim ili očiglednim napadima.

Napadi dodatno povećavaju područje oštećenja mozga. Veoma je važno znati da se više od 65% napada javlja tokom spavanja. I zato je potrebno snimati EEG tokom fizioloških, prirodnog sna! Posebno mališani. Konvulzije nisu konstantne, pa se ne treba smirivati ako ih nema na kratkom EEG snimku. Neophodno je dugotrajno praćenje (video ili Holter). Kao rezultat, možete otkriti: promjene široko rasprostranjene prirode: u obliku pojave difuznih delta valova, kao i sinhronizaciju Tata valova. Može doći do epileptiformne aktivnosti.

Ultrazvuk mozga.

Možete vidjeti znakove visok krvni pritisak u mozgu, koji ima iritativno dejstvo i može izazvati centralnu paralizu.

U liječenju je potrebno pridržavati se principa: Ne postoji previše kretanja!

Što više provedete sa pacijentom fizičke vežbe, više smisla.

O liječenju ćemo nastaviti u sljedećem broju časopisa.

Sitnikov I.Yu. 30.03.2006

Pokret.

Piramidalni sistem (sistem voljnih pokreta).

Glavna eferentna struktura je centralna motorni neuron, Betz džinovska piramidalna ćelija sloja 5 projekcionog motornog korteksa (prerolandični girus i paracentralni lobula, polje 4). Skup procesa Betzovih ćelija dio je piramidalnog trakta. Večina Piramidalni trakt završava u formacijama ekstrapiramidnog sistema - striatum, globus pallidus, substantia nigra, crveno jezgro, kao i u retikularnoj formaciji moždanog stabla, vršeći interakciju ovih sistema. Ostala vlakna, posebno ona gusto mijelinizirana, počevši od Betzovih divovskih stanica projekcionog motornog korteksa, završavaju se na dendritima perifernog motornog neurona.

Motorni neuron se nalazi na dva mjesta - prednjim rogovima kičmene moždine iu motornim jezgrama kranijalnog živca formiraju se 2 puta - kortikospinalni, kortikonuklearni.

Motorna vlakna kortikonuklearnog trakta na granici produžene moždine i kičmene moždine prelaze na drugu stranu, provlače se u bočne moždine kičmene moždine i završavaju se segmentalno.

Funkcionalni princip somatotopske lokalizacije implementiran je u projekcijskom korteksu. Precentralni girus. Ispred projekcijskog motornog korteksa nalazi se premotorni korteks, koji formira radnje iz pokreta. A ispred premotornog korteksa nalazi se prefrontalni korteks, odgovoran za provođenje holističkih aktivnosti. Premotorni korteks je takođe deo ekstrapiramidnog sistema.

Poraz zona projekcije– centralna paraliza.

Premotorika – poremećaji djelovanja (praksi).

Prefrontalni – poremećaji stajanja i hodanja.

Piramidalna insuficijencija- spastična ataksija, Pjer Marijeva bolest.

Piramidalna insuficijencija se manifestira u vidu pojačanih tetivnih refleksa i periostalnih refleksa, klonusa stopala i povećanog mišićnog tonusa.

Nasljedno cerebelarna ataksija Pierre Marie.

Klinika: disfunkcija malog mozga i njegovih veza. Ataksija tokom testova koordinacije, poremećaj hoda, skenirani govor, tremor namjere, nistagmus.

Simptomi piramidalne insuficijencije, kao i poremećaji vida i okulomotorike. Smanjenje inteligencije.

Liječenje je simptomatsko.

Piramidalne ćelije ili Betzove ćelije nalaze se u petom sloju moždane kore. Piramidalna insuficijencija dijagnostikuje se magnetskom rezonancom i kompjuterskim skeniranjem. CT skeniranje mozga se radi kada MRI skeniranje nije moguće. Piramidalna insuficijencija se može dijagnosticirati pomoću elektromiografije. Ovo je istraživačka metoda
neuromuskularnog sistema snimanjem i analizom električnih
mišićni potencijal. EEG studija (elektroencefalografija) omogućava
identificirati uzrok napadaja. Metoda vam omogućava da otkrijete pojavu epileptiforma
aktivnost i difuzni delta talasi. Ultrazvučni pregled mozga može pomoći u prepoznavanju znakova povećanog intrakranijalnog tlaka u mozgu, koji može biti iritirajući i uzrokovati paralizu.

S razvojem patološkog fokusa ili poremećajem opskrbe krvlju u području piramidalnog sistema dolazi do centralne paralize. Piramida
kvar se utvrđuje i elektromiografijom, u kojoj
Ispituje se neuromišićni sistem. Skoro sve i
pareza kada je praćena očiglednim ili skrivenim
napadi, koji dodatno povećavaju područje oštećenja mozga.

Bolest se manifestira u obliku pojačanih refleksa i refleksa tetiva. Desnostrana piramidalna insuficijencija je praćena okulomotornim i smetnje vida, smanjena inteligencija. Postoji poremećaj hoda, ataksija testova koordinacije, intencioni tremor i nistagmus.

Uzroci mogu biti tumori, upalnih procesa, kongenitalne patologije i krvarenja, što uzrokuje bolest kao što je piramidalna insuficijencija. Liječenje u ovom slučaju je simptomatsko.

Piramidalna insuficijencija ima slične simptome kao sindrom cerebralne disfunkcije, razne vrste encefalopatije, sa sindromom cerebrospinalne tečnosti
hipertenzije, pa je dijagnoza ponekad teška. U zavisnosti od
moguće lokacije lezije razne manifestacije bolesti.
Naizmjenični sindromi se javljaju kada postoje poremećaji u tom području moždano stablo.
Pareza nastaje kada su projekcijske zone moždane kore oštećene.
Oštećenje kičmene moždine je praćeno hemiplegijom sa strane
koji je suprotan leziji.

Liječenje piramidalne insuficijencije treba biti usmjereno na osnovnu bolest. Ništa manje važna je restauracija motora
aktivnost tokom paralize. Potrebno je pridržavati se principa povećanja
fizička aktivnost. Terapija piramidalne insuficijencije uključuje uzimanje lijekova kao što su Cerebrolysin, nootropil, glutaminska kiselina, encefabol i aminalon. Ovi lijekovi poboljšavaju metabolizam nervne celije. Za normalizaciju provođenja nervnih impulsa preporučuje se uzimanje dibazola i prozerina. Vitamini E i B, baklofen, midokalm i lioresal normalizuju tonus mišića. Dobri rezultati u liječenju piramidalne insuficijencije postižu se vježbanjem, refleksologijom i akupresura usmjerena na smanjenje mišićnog tonusa. Paralelno se sprovode fizioterapija i balneoterapija, ortopedske mere. U prisustvu povreda glave i tumora, propisuje se neurohirurško liječenje. Operacija propisano kada akutni poremećaji funkcije cerebralnu cirkulaciju, malformacije cerebralne žile, sa formiranjem intracerebralnog hematoma, stenozom ili trombozom ekstracerebralnih arterija.

Općenito, sva pitanja iz oblasti dječje neurologije su vrlo složena i neupućenim ljudima nije nimalo lako razumjeti. Pa, morate priznati da je većina roditelja sposobna da izliječi šmrcanje kod djeteta, ali šta učiniti ako beba počne zabacivati glavu ili hoda na prstima? Uostalom, najvjerovatnije to nećete moći sami shvatiti i pronaći razlog. I iskusni neuropatolog, nažalost, veoma rijetko, a pronaći ga je ponekad gotovo nemoguće. Često se obraćanje neurologu završava uputom za masažu i beskonačno dugačkom listom lijekova, od kojih je većinu strašno uzeti čak i sami, a ne šta dati djetetu. Osim toga, mnoge dijagnoze, poput piramidalne insuficijencije, iako zvuče vrlo pametno, izazivaju priličnu sumnju.

Nema smisla svađati se sa neurologom, čak i ako nije u pravu, pogotovo jer on ipak neće priznati da je pogriješio, već će vas jednostavno utopiti ogroman broj specifična terminologija. Ovo je sasvim standardno odbrambena reakcija svaki doktor kome na njegove greške ukaže običan "smrtnik".

Piramidalna insuficijencija je dijagnoza koja ne postoji.

Na vama je da li se pridržavate uputstava vašeg lekara ili ne, ali da biste doneli zaista ispravnu odluku, pokušajmo da shvatimo o kakvoj se bolesti radi - piramidalna insuficijencija, ili kako je još zovu - piramidalna insuficijencija.

Prvo, hajde da shvatimo odakle dolazi ovo ime - piramidalno. Medulla odgovoran za izvođenje složenih refleksa. To je dio mozga i povezuje ga s kičmenom moždinom. Sastoji se od mnogih anatomske ćelije-piramide, otuda i naziv – piramidalni. Kao rezultat oštećenja dijela ovih piramidalnih ćelija može doći do neke vrste poremećaja kretanja. Ako govorimo o tome šta je piramidalna insuficijencija, onda je ovdje sve mnogo komplikovanije, jer ni međunarodna klasifikacija bolesti, ova dijagnoza se ne spominje u udžbenicima i priručniku iz dječje neurologije. To jednostavno ne postoji. Međutim, to ne sprječava većinu neurologa da ga daju hiljadama djece.

Liječenje piramidalne insuficijencije.

Treba napomenuti da je piramidalna insuficijencija daleko od jedine nepostojeće dijagnoze. To znači da dijete ima nekih problema u motoričkoj sferi, ali da shvati razlog njihovog pojavljivanja, odnosno postavi dijagnozu, što znači prepiše ispravan tretman, moguće je samo ako postoji niz drugih, prateći simptomi. Ali u većini slučajeva, dijagnoza piramidalne insuficijencije postavlja se kada nema drugih simptoma ili se još nisu manifestirali, što znači da nema smisla propisivati liječenje. Međutim, liječenje je propisano, a dobro je ako se radi samo o masaži, koja najvjerovatnije ni na koji način neće štetiti vašoj bebi. Ali ako ste već posjetili neurologa, onda vjerojatno znate da je većina lijekova koje oni prepisuju daleko od bezopasnih da se radi o askorbinskoj kiselini ili čak ni o tabletama aspirina.

Stoga, ako vam neurolog kaže: „Mama, idi kući, potpuno si zdravo dete" Uradite samo to, možda ste samo imali sreće i našli dobrog doktora.

Mislim da nema smisla liječiti nepostojeću bolest. Ali nemojte zaboraviti da dijagnoza piramidalne insuficijencije, iako je to takozvani "izgovor", ne znači da uopće nema problema, stoga promatrajte dijete neko vrijeme kod kuće, možda će se pojaviti neki simptomi dodatni simptomi, čije će prisustvo pomoći liječniku da postavi dijagnozu tačna dijagnoza i propisati tretman koji će biti efikasan i zaista pomoći u otklanjanju problema.

Osim toga, većina simptoma koji se najčešće koriste za dijagnosticiranje piramidalne insuficijencije, kao npr.

Piramidalna (piramidalna) insuficijencija je skup simptoma povezanih s poremećajima nervni sistem. U osnovi sindrom piramidalna insuficijencija javlja se kod djece mlađe od godinu dana i odraslih koji su imali bolesti kardiovaskularnog sistema ili imaju rak.

Uprkos činjenici da ova bolest nije na međunarodnoj listi dijagnoza, medicinski radnici oni i dalje postavljaju ovu dijagnozu, što je takođe simptom balerine, hodanje na prstima/prstima, ekvinusni položaj stopala ili pareza.

Zašto piramidalni?

Oblongata medulla je jedan od pet dijelova mozga. Povezuje mozak sa kičmenom moždinom i odgovoran je za izvođenje jednostavnih i složenih refleksa.

Oblongata medulla se sastoji od velika količina anatomske ćelije - piramide, otuda i naziv - piramidalne. A ako barem jedan dio piramidalnih stanica zakaže, tada će se pojaviti kršenje koordinacije pokreta.

Razvoj poremećaja

Osobine razvoja piramidalne insuficijencije zavise od promjena i stepena oštećenja nervnog sistema (NS).

Što se tiče (pareze) ili periferne, nastaje kada je oštećen neuron i njegov proces u kičmenoj moždini. Tonus mišića se smanjuje, sve dok se mišić potpuno ne imobilizira. Refleksi opadaju ili potpuno nestaju, nakon čega dolazi do hipotrofije inerviranog područja.

Klinička paraliza (pareza) u donjih udova- pojavljuju se tremor i napetost u nogama, povećava se tonus, hod postaje drugačiji. Noga je teško savijena, stopalo je postavljeno na prst i stvara se dojam koračanja („hod pijetlova“).

Klinička paraliza (pareza) gornjih udova - da bi se nešto podiglo potreban je ogroman napor zbog povećanog tonusa mišića. Počinje da se razvija pothranjenost ili atrofija.

Uzroci bolesti kod odraslih:

upala u mozgu (,);
promjene u hemodinamici u mozgu (,);
koji uzrokuju poremećaje u prijenosu nervnih impulsa;
benignih i onkoloških tumora.

Uzroci bolesti kod djece:

hipoksija;
zarazne bolesti;
upalni procesi;
porođajne ozljede;
intrauterine razvojne anomalije.

Postoje li neurološki problemi kod djece?

Kada se dijagnosticira piramidalna insuficijencija, mogu se pojaviti sljedeći neurološki problemi:

razne povrede koje se javljaju tokom porođaja;
urođene bolesti nervnog sistema (spinalni disrafizam, itd.);
bolesti uzrokovane prodiranjem patogenih mikroorganizama i virusa u tijelo;
tumori;
gnojna upala kičmene moždine ili mozga;
poremećaji u proizvodnji i odljevu likvora (likvora);

Svaka od gore navedenih patologija ima svoje karakteristični simptomi i metode lečenja.

Karakteristike kliničke slike

Simptomi piramidalne insuficijencije kod djece:

ruke, noge i brada drhte;
zabacivanje glave unazad;
ima poteškoća u držanju predmeta
u "stojećem" položaju savijte nožne prste
hodaju na prstima;
nesposobno rukuju prstima;
hod, koordinacija i kretanje očiju su oštećeni;
niske inteligencije.

Simptomi sindroma piramidalne insuficijencije kod odraslih:

Kod djece mlađe od 2-3 mjeseca piramidalna insuficijencija ne izaziva zabrinutost, jer imaju prirodnu Ali ako se bolest dijagnosticira kod starije djece, to već izaziva ozbiljnu zabrinutost, jer povlači za sobom sindrom motoričke smetnje(SRETAN ROĐENDAN). Kod takve djece se kasno razvijaju i formiraju ne samo refleksi stava, već i motoričke sposobnosti.

Dr Komarovsky objašnjava šta je piramidalna insuficijencija:

Postavljanje dijagnoze

Metode za dijagnosticiranje piramidalne insuficijencije:

(ako postoje grčevi/grčevi ili ako doktor sumnja na to);
(koristi se kao dodatna metoda istraživanje);
(neuromišićni sistem se provjerava snimanjem mišićnih potencijala);
(pomaže u otkrivanju tumorskih procesa);
(otkriva skrivene konvulzije koje se javljaju tokom spavanja).

Pored gore navedenih metoda, bit će potrebni testovi za potvrdu sindroma.

Kako se liječe djeca sa ovom dijagnozom?

U osnovi, za djecu sa dijagnozom piramidalne insuficijencije, ljekar propisuje različite procedure. Može također zahtijevati ortopedska pomagala, uz pomoć kojih se dijelovima tijela daje fiziološki položaj, te balneoterapija (zdravstvene kupke).

Za smanjenje mišićnog tonusa i jačanje mišića, liječnici preporučuju akupresuru i relaks masažu, čiji se kurs uzima svakih 6 mjeseci.

Roditelji bi svaki dan trebali raditi sa svojim djetetom posebne zdravstvene i preventivne vježbe.

Ako je potrebno, liječnici mogu propisati vitamine, vazoaktivna sredstva (za mikrocirkulaciju) i lijekove koji poboljšavaju proces metaboličke razgradnje.

Hirurškim zahvatima se pribegava samo kada lekar postavi dijagnozu:

ozljede/tumori mozga ili kičmene moždine;
akutne cerebrovaskularne nezgode, koji su hemijski, fizički i biološki ne mogu se izliječiti (na primjer, tromboza ili intracerebralni hematom).

Da li je opasno?

Dijagnoza "piramidalne insuficijencije" kod bilo koje osobe ukazuje na ozbiljno oštećenje nervnog sistema. Uostalom, to može dovesti do potpune ili djelomične nepokretnosti.

Kada je poremećena prohodnost piramidalnog trakta, u organizmu se primećuje sledeće:

stanje povišenog mišićnog tonusa;
hipertonus mišića fleksora V gornji udovi, i u donjim ekstenzorima;
hiperrefleksija(segmentni refleksi se povećavaju kao rezultat slabljenja inhibicijskih procesa korteksa mozga na segmentni refleksni aparat);
(nevoljni pokret ruke ili noge paralelne sa voljnim pokretom druge ruke ili noge).

Uz nepotpuno oštećenje piramidalnih stanica, na primjer, može doći do desnostrane piramidalne insuficijencije, koja se manifestira:

oštećenje vida;
nevoljni oscilatorni pokreti jednog ili oba oka, uglavnom u jednom smjeru ();
smanjenje mentalnih sposobnosti.

Što se tiče djece, nemaju svi kod kojih je dijagnosticirano ovo stanje primjetna odstupanja. Štaviše, za većinu njih nakon nekog vremena sve nestane samo od sebe.

Stvar je u tome što kod novorođenčadi često postoje slučajevi sporog procesa taloženja mijelina (posebna ovojnica koja poboljšava provodljivost) nervno vlakno. Razlog - gladovanje kiseonikom tokom porođaja i kardiopulmonalno zatajenje. Ali ipak, ne treba zaboraviti da se dijagnoza "piramidalne insuficijencije" prilično skriva ozbiljni problemi, što uzrokuje potpunu ili djelomičnu imobilizaciju.

Odlična prevencija za tijelo u cjelini je plivanje, gimnastika, masaža i vježbe za koordinaciju pokreta.

Betzove ili piramidalne ćelije nalaze se u petom sloju moždane kore. Ova bolest se može dijagnosticirati pomoću kompjuterske i magnetne rezonancije mozga. Magnetna rezonanca je obavezna metoda pregleda kod pojave simptoma epilepsije i napadaja.

Kompjuterizirana tomografija mozga se radi ako MRI studija nije moguća. Piramidalna insuficijencija se također dijagnosticira pomoću elektromiografije. Ovo je metoda proučavanja neuromišićnog sistema analizom i snimanjem električnog potencijala mišića. Elektroencefalografija pruža mogućnost da se identifikuju uzroci napadaja. Ultrasonografija mozak otkriva povećan intrakranijalnog pritiska u mozgu, što izaziva iritaciju i može dovesti do paralize.

Ako dođe do poremećaja u području piramidalnog sistema opskrbe krvlju ili razvoja patološkog žarišta, dolazi do centralne paralize. Također, piramidalna insuficijencija se može utvrditi metodom elektromiografije, kojom se ispituje neuromišićni sistem. Kod bolesti mozga, gotovo sve pareze i centralne paralize praćeni skrivenim ili očiglednim napadima, koji povećavaju područje oštećenja mozga.

Bolesti se mogu manifestirati u vidu povećanog tonusa mišića, kao i tetivnih i periostalnih refleksa. Desno-piramidalna insuficijencija može biti praćena smetnjama vida, smanjenom inteligencijom i okulomotornim smetnjama. Mogu se primijetiti i namjerni tremor, poremećaj hoda, nistagmus i ataksija koordinacijskih testova.

Razlozi za to mogu biti upalni procesi, tumori, kongenitalna krvarenja i patologije koje uzrokuju piramidalnu insuficijenciju. Liječenje u ovom slučaju je simptomatsko.

Piramidalna insuficijencija ima prilično slične simptome kao i razne vrste encefalopatija, disfunkcija mozga i sindrom hipertenzije cerebrospinalne tekućine, što uvelike otežava dijagnozu. Ovisno o tome gdje se lezija nalazi, moguće su različite manifestacije bolesti. Ako dođe do poremećaja u području moždanog stabla, javlja se naizmjenični sindrom. Pareza može nastati kada je oštećena zona projekcije moždane kore. Povrede kičmene moždine mogu biti praćene hemiplegijom na strani suprotnoj od lezije.

Prije svega, liječenje piramidalne insuficijencije usmjereno je na liječenje osnovne bolesti. Važan aspekt je obnoviti motoričke aktivnosti sa paralizom. Treba se pridržavati principa povećanja fizičke aktivnosti. Terapija ove bolesti uključuje prijem sledeće lekove– nootropil, encefabol, cerebrolizin, glutaminska kiselina i aminalon. Uzimanje ovih lijekova poboljšava metabolizam nervnih ćelija. Kako bi se normaliziralo provođenje nervnih impulsa, liječnici savjetuju uzimanje prozerina i dibazola. Vitamini grupe B i E, mydocalm, balkofen normalizuju tonus mišića. U liječenju piramidalne insuficijencije dobri rezultati daje akupresuru i refleksologiju, koje imaju za cilj smanjenje mišićnog tonusa. Istovremeno se provode balneoterapija i fizioterapija, kao i ortopedske mjere. Kod tumora i ozljeda kičmene moždine i mozga propisuje se neurohirurško liječenje.

Zglobovi

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.