Najnovije kontracepcijske pilule: sloboda izbora. Hormonski i nehormonski, koriste se nakon spolnog odnosa. Koje je bolje koristiti?

Hvala ti

Glavni prioriteti savremene medicine su briga o očuvanju reproduktivnog zdravlja žena, zaštita i osiguranje sigurnog majčinstva. Nije tajna da je Rusija jedno od prvih mjesta po broju abortusa. Abortus je prava operacija koja često dovodi do neplodnosti, menstrualnih nepravilnosti, pobačaja, pa čak i smrtnosti majki. Možemo izvući sljedeći zaključak: mjere za sprečavanje pobačaja mogu pomoći u održavanju zdravlja žene i rađanju zdravog djeteta.

Nije ni čudo što kažu da su djeca cvijeće života. Ali svaki cvijet se otvara samo u vrijeme koje odredi priroda. Žena ima pravo da rodi dete kad god želi, bilo kada u svom životu, kako bi dete bilo željeno i srećno. Ova činjenica je potvrđena zakonom.

Kako bi spriječili neželjenu trudnoću i spriječili pobačaj u određenoj fazi života žene, velika uloga igra kontracepcija.

Kontracepciju su žene koristile od davnina. Dakle, još u drevnoj Africi, korišteni su intravaginalni uređaji biljni lijekovi u obliku čahure, a u Americi su koristili ispiranje biljnim odvarima, limunovim sokom i odvarom od kore crvenog drveta na kraju spolnog odnosa.

Količina kontraceptivi vremenom se povećavao, ali efikasne metode a pouzdani lekovi su se pojavili tek u 20. veku.

Novi kontraceptivi se pojavljuju skoro svaki dan. Nauka ne miruje. Jednostavni su za upotrebu, pouzdani, sigurni za zdravlje, a osim toga imaju i terapeutski učinak kod određenih bolesti.

Trenutno medicina nudi razne kontracepcija, a žena uvijek može izabrati koje će metode i lijekove koristiti. Naša zemlja daje slobodu izbora kontraceptiva, ali žena ne može uvijek sama odlučiti šta je najbolje za nju. Prilikom odlučivanja o izboru kontracepcije pomoći će konzultacija s liječnikom - samo kvalificirani stručnjak može procijeniti zdravstveno stanje žene, odrediti indikacije za propisivanje određene metode kontracepcije i predložiti najviše najbolja droga za pacijenta.

Hormonski oralni kontraceptivi

Efikasnost kontracepcijskih lijekova stručnjaci procjenjuju prebrojavanjem broja neplaniranih trudnoća na 100 žena u toku godine. Ovaj indikator se naziva Pearl indeks.

Vrste i sastav kontracepcijskih pilula

• Nove kontracepcijske pilule počele su sadržavati male doze hormona, a istovremeno su zadržali njihovu efikasnost i pouzdanost.
• Dobijeni su novi analozi ženskih polnih hormona: etanil estradiol i levonorgestrel.
• Pojavili su se gestageni treće generacije - norgestimat, desogestrel, gestoden.
• Razvijena su najnovija kontraceptivna sredstva - mini pilule koje ne sadrže gestagene.

Kombinirani kontraceptivi sadrže dvije komponente:
1. Sintetički estrogen etinil estradiol, koji je estrogenska komponenta lijekova.
2. Progestacijska komponenta u obliku različitih gestagena.

Sve kontracepcijske pilule, ovisno o dozi hormona, dijele se na sljedeće vrste:

• monofazni;
• dvofazni;
• trofazni.

Bifazni lijekovi uključuju promjenu doze hormona dva puta po kursu, trofazni lijekovi - tri puta. Obično takve tablete za jedan kurs imaju različite boje. Dvofazni kontraceptivi uključuju Anteovin, a trofazni kontraceptivi Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

Kontraceptivi “mini-pilule” su monofazni i namijenjeni su za period dojenja i laktacije. To uključuje: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Djelovanje kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) temelji se na blokiranju ovulacije. Na taj način štite od neplanirane trudnoće. Samo progestagen ima sposobnost blokiranja procesa ovulacije, čija je doza ista u svim kombiniranim kontraceptivnim pilulama. Razlika između mikrodoza i malih doza lijekova je samo u dozi estrogena. Estrogeni utiču na menstrualni ciklus žene.

Ovisno o dozi aktivnih sastojaka, kontracepcijske pilule se dijele na četiri tipa:

Mikrodozirane kontracepcijske pilule
U pravilu, ovi proizvodi sadrže minimalne doze hormona etinil estradiola. Nuspojave pri njihovoj upotrebi su minimalne. U nekim slučajevima imaju sposobnost eliminacije hormonske neravnoteže: akne (posebno kod adolescencija), bolna menstruacija. Ove tablete su najprikladnije za mlade djevojke mlađe od 25 godina koje nisu rađale i imaju redovne seksualni život. Mogu ih koristiti i zrele žene starije od 35 godina, te žene koje nikada nisu koristile hormonsku kontracepciju. Najpopularniji su: Tri-Mercy, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Niske doze kontracepcijskih pilula
Lijekovi sadrže isti etinil estradiol, ali u kombinaciji s različitim hormonima: desogestrel, gestoden, norgestimat, dienogest ili levonorgestrel. Ove kontracepcijske pilule se preporučuju mladim ženama koje su rodile. Osim kontraceptivnog djelovanja, ovi proizvodi imaju izražen antiandrogeni učinak: pomažu u otklanjanju neželjenog rasta dlačica na licu, sprječavaju pojavu akni i opadanje kose zbog hormonske neravnoteže. Popularne tablete: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Kontracepcijske pilule srednje doze
Obično sadrže dva hormona: etinil estradiol i levonorgestrel. Rjeđe, mogu sadržavati druge kombinacije hormona. Kontracepcijske pilule srednje doze namijenjene su ženama koje su rodile, posebno starijima od 30 godina. Imaju i antiandrogeni učinak, što je važno za žene koje se nisu oporavile od trudnoće i porođaja. Međutim, pri odabiru lijeka mora se poštovati jedan uvjet - ovi proizvodi nisu prikladni za dojilje. Popularne tablete: Diana 35, Demoulen, Tri-Regol, Chloe.

Visoke doze kontracepcijskih pilula
Sadrže etinil estradiol i levonorgestrel, ali samo u visokim dozama. Takvi lijekovi se prvenstveno koriste za liječenje i prevenciju hormonalne bolesti. Kontraceptive ove vrste mogu uzimati žene starije od 35 godina, ako su lijekovi s niskom dozom hormona nedjelotvorni. To uključuje: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Najnovije kontracepcijske pilule: kako odabrati?

Odabir kontraceptiva je težak i treba ga shvatiti ozbiljno.

U idealnom slučaju, stručnjak bi trebao odabrati kontracepcijske lijekove, ali ponekad žena sama odlučuje koje tablete uzeti. U tim slučajevima potrebno je pažljivo prikupljati informacije o proizvodu. Gdje početi?
1. Upoznat sa razne vrste kontracepcijskim lijekovima.
2. Uporedite sve prednosti i nedostatke.
3. Definišite svoj cilj – odlučite šta želite da dobijete upotrebom oralnih kontraceptiva.

Za šta treba da znate pravi izbor? Hajde da to shvatimo.

Žena treba da pronađe informacije o lijekovima i njihovom djelovanju na organizam. Treba imati na umu da se kontracepcijske pilule razlikuju po parametrima, stepenu pouzdanosti i nuspojavama.

Kombinovani kontraceptivi obično sadrže dva analoga ženskih polnih hormona, tako da su na prvom mjestu po pouzdanosti. Kombinirani oralni lijekovi koriste se kako za zaštitu od trudnoće, tako i za liječenje bolesti i hormonalnih poremećaja. Ženama koje biraju hormonske kontracepcijske pilule i dalje se savjetuje da se posavjetuju sa svojim ljekarom i podvrgnu se hormonskom testu.

Novi kontraceptivi su takozvane “mini-pilule”. Sadrže samo jedan hormon - stoga je pouzdanost lijekova 90%. Njihova prednost je mogućnost upotrebe tokom laktacije, kao i kod žena koje su netolerantne na estrogen (dio COC).

Sljedeću vrstu kontracepcijskih pilula predstavljaju sredstva za hitna kontracepcija. Ove tablete nisu predviđene za dugotrajnu upotrebu, već se koriste odmah nakon seksualnog odnosa. Sadržaj hormona u njima je vrlo visok, pa se ovi proizvodi mogu koristiti samo jednom mjesečno.

Trenutno su se na tržištu pojavili kontracepcijski lijekovi druge do pete generacije. Ove najnoviji lekovi sadrže malu dozu hormona i imaju blage nuspojave. Treba shvatiti da nema dobrih ili loših kontraceptiva. Postoje proizvodi koji su prikladni ili neprikladni za ženu. Stoga pri odabiru kontraceptiva treba voditi računa individualne karakteristike tijelo određene žene.

Kada pravite vlastiti odabir, prvo morate odrediti fenotip - tip tijela žene.

Razlikuju se sljedeće vrste ženskog fenotipa:
1. Sa dominacijom estrogena - estrogenski tip.
2. Sa ravnotežom estrogena i gestagena - izbalansiran tip.
3. Sa dominacijom gestagena i androgena - gestageni tip.

Određuje se fenotip sledeće znakove: opšti izgled, volumen i stanje mliječnih žlijezda, tip kože, priroda menstruacije, trajanje menstrualnog ciklusa, prisustvo toksikoze tokom prethodne trudnoće, tjelesnu težinu žene i sklonost ka prekomjernoj težini.

Uravnoteženi fenotip karakteriziraju prosječni pokazatelji ovih osobina. U ovom slučaju preporučuje se uzimanje Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-Mercy, Regulon.

Kada prevladava estrogenski fenotip, karakteriše ga vrlo ženstven izgled, veoma dug menstrualni ciklus, veoma obilan menstrualni i vaginalni iscjedak, te umjerena punoća. Preporučljivo je uzimati lijekove kao što su Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Miniziston.

Kada prevladava gestageni fenotip, svi znakovi su manje izraženi: neženstven izgled, mali volumen mliječnih žlijezda, oskudne menstruacije, kratko trajanje menstrualnog ciklusa, masnu kožu. Efektivno sljedeća sredstva Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Klaira, Diane, Midiana, Belara.

Bez obzira koliko pažljivo je napravljen izbor, ipak se dešava da lijek nije prikladan. Idealna metoda selekcija još nije izmišljena. Često morate djelovati pokušajima i greškama, ali ponekad je to neizbježno, jer je tijelo svake žene jedinstveno.

Dokazano je da je kriterijum za uspešan izbor kontraceptiva izostanak menstruacije tri meseca – tj. period adaptacije. Tada se ovaj lijek može uzimati duže vrijeme.

Nehormonske kontracepcijske pilule

Činjenica je da upotreba nehormonskih kontracepcijskih pilula nije kontraindicirana za žene neposredno nakon porođaja, dojilje i žene koje ne mogu uzimati hormone. I još jedan važan detalj: nehormonski lijekovi za sprječavanje trudnoće ne samo da imaju sposobnost uništavanja sperme, već doprinose stvaranju zaštitnog filma na sluznici vagine i zgušnjavanju sluzi u cervikalnom kanalu. Štoviše, aktivne tvari - spermicidi - smanjuju brzinu kretanja spermatozoida, a nastala sluz je prepreka njihovom prodiranju u maternicu. Ovo je dobra zaštita od neželjena trudnoća. Nehormonske kontracepcijske pilule, koje su važne u naše vrijeme, štite žene od spolno prenosivih infekcija, jer imaju i antiseptičko i antimikrobno djelovanje.

Iz toga slijedi nehormonske kontraceptive mogu koristiti mnoge žene različiti periodiživot. Upotreba tableta se odnosi na barijeru hemijska metoda kontracepcija. Jednostavni su za upotrebu, ne remete hormonalni nivo, mogu se koristiti u bilo kojoj reproduktivnoj dobi žene i prevencija su polno prenosivih bolesti.

Kontracepcijske pilule Pharmatex

Osim kontraceptivnog učinka, Pharmatex kontracepcijske pilule sprječavaju prenošenje spolno prenosivih infekcija i smanjuju rizik od njihovih posljedica: neplodnosti, pobačaja, bolesti grlića materice, tumora uzrokovanih HIV infekcijom.

Ogromna prednost upotrebe Pharmatexa je ta što ni na koji način ne utiče na nivo hormona niti na vaginalnu mikrofloru.

Pharmatex, kao i druge nehormonske tablete, djeluje na takve vrste mikroorganizama kao što su trihomonas, gonokok, klamidija, gljivice Candida i virus herpesa. Pharmatex djeluje lokalno, što ne uzrokuje nuspojave na organe i sisteme cijelog tijela.

Upotreba vaginalnih tableta je pogodnija za žene u postpartalni period, tokom laktacije i dojenja, nakon pobačaja, uz neredovnu seksualnu aktivnost, kada nema stalnog partnera.

Način primjene
Proizvođač proizvoda obično uključuje upute za upotrebu. Uglavnom nehormonski vaginalne tablete umetnuti u vaginu na dovoljnu dubinu 10 minuta prije seksualnog odnosa. Za praktičniju primjenu tableta i drugih oblika doziranja, u pakiranju lijeka uključen je poseban aplikator.

Morate znati da prije svakog sljedećeg spolnog odnosa, a u slučaju spolnog odnosa koji se dogodi kasnije od dva sata nakon uzimanja tablete, morate unijeti nova pilula. Naravno, to je u određenoj mjeri nezgodno, jer žena ne može priuštiti ponovno ubrizgavanje pilule nakon slučajnog ili neočekivanog seksa. Ona treba da isplanira vrijeme snošaja, što je neprirodno.

Vjeruje se da učinak lijeka traje od 40 minuta do nekoliko sati. Ali morate imati na umu da se upotreba vaginalnih tableta ne kombinira s vodenim postupcima prije i nakon spolnog odnosa uz korištenje proizvoda za intimnu higijenu.

Kod nekih žena lijek može uzrokovati peckanje u vagini. U tom slučaju, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom o nastavku ili prekidu primjene Pharmatexa. Pouzdanost Pharmatexa je 80-82%.

Kontracepcijski čepići i kreme

Osim tableta, proizvođači predlažu korištenje drugih dozni oblici: čepići, kreme, masti. Aktivna tvar u supozitorijama je nonoksinol ili benzalkonijum hlorid.

Pharmatex je također dostupan u različitim oblicima: as vaginalne supozitorije, tamponi, kreme, kapsule.

Prednosti korištenja kontracepcijskih čepića
Kontracepcijski čepići su jednostavni za upotrebu, lako se ubacuju u vaginu i imaju manje nuspojave. Još jedna prednost korištenja nehormonskih vaginalnih supozitorija je učinak dodatnog podmazivanja. Posebno su pogodne za partnere koji imaju problema sa prirodnim mazanjem i suhoćom u genitalijama.

Vaginalni čepići štite ženu od polno prenosivih infekcija i nezamjenjivi su za slučajne seksualne odnose, rijetke seksualne odnose ili u nedostatku stalnog partnera.
Nedostaci upotrebe kontracepcijskih čepića
Vaginalni kontracepcijskih čepića može utjecati na vaginalnu mikrofloru, jer u svom sastavu, pored aktivna supstanca, imaju kiseline. Peckanje i svrbež, alergijski osipi koji se javljaju prilikom upotrebe supozitorija su indikacije za njihov prekid.

Doziranje
Vaginalne supozitorije. Supozitorija se ubacuje u vaginu 10 minuta prije seksualnog odnosa. Lijek djeluje 4 sata.

Vaginalni tampon. Tampon se vadi iz pakovanja i ubacuje prstom u vaginu, sve do grlića materice. Zaštitni efekat nastupa odmah i traje 24 sata. Tampon u ovom periodu nije potrebno menjati, što je veoma zgodno. Tampon se ne mijenja čak i ako postoji više spolnih odnosa koji se slijede jedan za drugim u toku dana. Tampon se uklanja najkasnije 2 sata nakon posljednjeg spolnog odnosa, ali najkasnije 24 sata nakon prvog umetanja u vaginu.

Vaginalna krema. Uvodi se u vaginu pomoću posebne šprice. Uređaj treba napuniti do oznake bez stvaranja mjehurića zraka. Zatim polako ubacite u vaginu prije seksualnog odnosa. Uvod se vrši ležeći. Djelovanje proizvoda počinje odmah i traje oko 10 sati. Prije ponovnog seksualnog odnosa potrebno je ponovo primijeniti dio kreme.

Popularni lekovi: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

Kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa

Ponekad se ova metoda jednostavno zove: hitna, požar, hitna kontracepcija, kontracepcija sutradan. Ali ipak je ispravno nazvati ga hitnim, jer se ova metoda koristi u hitnim situacijama.

Hitna kontracepcija ima za cilj spriječiti trudnoću u sljedećim fazama: ovulacija, oplodnja i konsolidacija oplođene jajne stanice u endometriju ( unutrašnji sloj sluzokože materice).

• u hitnim situacijama koje uključuju nasilne radnje od strane partnera, kao i kada je pokvaren integritet kondoma ili žena propusti da uzme kontracepcijske pilule;
• sa rijetkim seksualnim kontaktima;
• tokom nezaštićenog seksa, kada nisu korištene metode kontracepcije.

• tromboza i tromboembolija (čak i u anamnezi);
• bolesti jetre sa visokim stepenom zatajenja;
• bolesti bubrega;
• onkološke bolesti.

Estrogeni za hitnu kontracepciju se u posljednje vrijeme rjeđe koriste, jer sadrže visoke doze hormona, što dovodi do nuspojave- mučnina i povraćanje.

Kombinovane kontracepcijske pilule se koriste u roku od 72 sata nakon seksualnog odnosa, dva puta, sa pauzom od 12 sati. Možete koristiti bilo koji lijek iz ove grupe.

Najpoznatiji lijek za hitnu kontracepciju u Rusiji je Postinor. Preporučuje se uzimanje dva puta, po jednu tabletu. Prva tableta se uzima najkasnije 72 sata nakon seksualnog odnosa, druga - 12 sati nakon prve.

Drugi lijek za hitnu kontracepciju, Escapelle, uzima se jednom u roku od 96 sati nakon seksualnog odnosa.

Kombinovano oralni kontraceptivi uzimati dnevno tokom 21 dana. Zatim se pravi pauza od 7 dana i počinje sljedeće pakovanje lijeka. Kurs počinje aktivnom tabletom.

"Mini-pilule" se uzimaju bez prekida. Odmah nakon završetka paketa, počinje sljedeći.

Pauza na recepciji

Menstruacija po prijemu

Ako ste redovno uzimali kontraceptive, bez izostavljanja ili pauza, ali su vam menstruacije prestale, potrebno je da ih nastavite sa uzimanjem.

Ali ako je unos bio nepravilan, trebalo bi posumnjati na početak trudnoće, odmah prestati koristiti kontraceptiv i obratiti se ginekologu kako bi to utvrdio.

Menstruacija nakon otkazivanja

Krvarenje kada se uzme

Kad god teško krvarenje Trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom.

Da li je moguće zatrudnjeti dok uzimate kontracepcijske pilule?

Druga situacija je kada žena povraća kada ga uzima. Zatim morate uzeti sljedeću tabletu, jer se prva ne apsorbira. Ako se povraćanje ponavlja, bolje je preći na drugu vrstu lijeka. Iste korake treba poduzeti i za rijetku stolicu.

Pouzdanost kontraceptiva može se smanjiti kada se uzimaju drugi lijekovi - na primjer, antibiotici, infuzije kantariona itd. U tom slučaju preporučuje se korištenje dodatne metode kontracepcije.

Koliko dugo možete uzimati tablete?

Ako je vjerovati naučnicima, u Rusiji su se već pojavili kontraceptivi pete generacije, s neznatnim nuspojava. Ali broj pitanja se ne smanjuje.

Da li je moguće uzimati kontracepcijske pilule kontinuirano duže od godinu dana?

Trudnoća nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula

Da li je moguće prestati uzimati kontracepcijske pilule?

Šta je bolje: kontracepcijske pilule ili spirala?

Najbolje kontracepcijske pilule

Jess

Ovaj lijek pripada četvrtoj generaciji kontraceptivnih lijekova.

Preporučljivo je koristiti lijek duže vrijeme. Pakovanje sadrži 28 tableta. Tablete uzimajte svakodnevno, najbolje u isto vrijeme. Počnite uzimati Jess prvog dana menstrualnog krvarenja, a zatim pijte neprekidno.

Jess je novitet u medicini. Popularnost lijeka raste. Jess pruža pouzdanu zaštitu, kontroliše menstrualni ciklus, koristi se za lečenje simptoma predmenstrualnog sindroma, akni, blagotvorno deluje na kosu i nokte. Istovremeno, težina žena koje koriste Jess ostaje stabilna. Period adaptacije na kontracepciju je 1-2 mjeseca.

Nije ni čudo što drogu Jess nazivaju kontracepcijom dvadeset prvog vijeka.

Novinet

Lijek ima minimalne nuspojave, ne uzrokuje bol tokom menstruacije i ne utiče na debljanje žene.

Prilikom uzimanja Novineta mogu se javiti mučnina, rijetko povraćanje, djelomični gubitak kose i glavobolja.

Novinet se uzima 1 tableta dnevno tokom 21 dana. Pauza je 7 dana, osmog dana počinje novi paket.

Žene koje doje mogu početi uzimati lijek tri sedmice nakon porođaja. Treba imati na umu da Novinet dramatično povećava količinu majčinog mlijeka.

Recenzije o Novinetu su uglavnom pozitivne.

Janine

Aktivni sastojci su dienogest i etinil estradiol.

Janine uzimajte 1 tabletu dnevno tokom tri nedelje. Zatim se pravi pauza od nedelju dana, nakon čega se kurs ponavlja.

Recenzije o Janine dokazuju istinski izražen kontracepcijski učinak.

Regulon

Regulon pomaže kod poremećaja menstrualnog ciklusa i krvarenja iz materice.

Recenzije o Regulon-u
Žene koje su uzele ovu drogu, obratite pažnju na kvalitet lijeka i njegovu pouzdanost. Regulon djeluje mnogo nježnije od drugih lijekova. Lekari su ga često preporučivali za upotrebu od strane tinejdžera i mladih devojaka. Uz dugotrajnu upotrebu ne izaziva nuspojave, pouzdano štiti od neželjene trudnoće i ne doprinosi debljanju.

Žene koje su ga koristile za medicinske svrhe. Lijek pomaže kod obilnog krvarenja iz materice vaginalni iscjedak, poboljšava kvalitetu i izgled kose, noktiju i kože.

Yarina

Lijek se dobro podnosi i ima manje nuspojave. Tokom primjene, težina žene ostaje nepromijenjena, nema mučnine ili povraćanja i terapeutski efekat- smanjenje predmenstrualni simptomi, simptomi seboreje, akne.

Žene koje su uzimale Yarina primijetile su visoku pouzdanost lijeka, kao i poboljšanje raspoloženja, obnovu libida i normalizaciju menstrualnog ciklusa.

Minimalni trošak mjesečni unos droge u Rusiji varira oko 600 rubalja.

Logest

Djelovanje lijeka temelji se na inhibiciji ovulacije, povećanju viskoznosti sekreta, što otežava kretanje spermatozoida i sprječava implantaciju jajne stanice u matericu.

Uzimanje tableta počinje prvog dana menstrualnog ciklusa. Uzimajte 1 tabletu dnevno tokom 21 dana. Onda to rade sedmična pauza, nakon čega se kurs ponavlja.

Kada se lijek prekine, sposobnost tijela da zatrudni se potpuno obnavlja.

Cijena lijeka kreće se od 330 do 450 rubalja po pakiranju.

Claira

Qlaira je prirodni oralni kontraceptiv. Po prvi put, sastav kombinovanog hormonskog kontraceptivnog preparata nije uključivao etinil estradiol kao aktivnu supstancu. Uspješno je zamijenjen mekšim i sigurnijim hormonom estradiolavaleratom, hormonom prirodne formule. Ovaj hormon je dobro proučavan i koristi se uglavnom za liječenje simptoma menopauze.

Kako bi poboljšali kontracepcijske funkcije, znanstvenici su estradiol valerijatu dodali aktivnu supstancu dienogest, koja je također riješila problem međumenstrualnog krvarenja.

Promijenjena je i procedura uzimanja lijeka. Ima jedinstveni dinamički način doziranja. Qlaira je četverofazni hormonski lijek. Pakovanje sadrži dvije placebo tablete, odnosno ne sadrže aktivni sastojak, te 26 aktivnih tableta s različitim dozama djelatne tvari. Doze estrogena kada se uzimaju postepeno se smanjuju, a doze gestagena povećavaju. Ovaj režim doziranja povećava efikasnost lijeka nekoliko puta.

U sadašnjoj fazi razvoja kontracepcije, lijek Qlaira je revolucionaran, pružajući visok stepen zaštite i liječenja ženskih bolesti.

I pored veoma velikog izbora kontracepcijskih pilula, procenat pobačaja je i dalje visok u našoj zemlji. Žene nemaju dovoljno informacija o lijekovima, doživljavaju panični strah od upotrebe hormonalnih lijekova, ne dopuštajući ideju da se u sadašnjoj fazi pojavila sigurna i pouzdana kontracepcija. Kontracepcijske pilule nove generacije, koje sadrže smanjene doze aktivnih supstanci, mogu pomoći ženama da planiraju trudnoću bez rizika od komplikacija i pobačaja.

Danas postoje dvije glavne vrste kontracepcijskih pilula:

1. Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)
   Ovi lijekovi sadrže 2 sintetička analoga ženskih hormona estrogen (etinil estradiol) i progesteron. Kombinovani oralni kontraceptivi su ili monofazni (nivo hormonskih supstanci u tabletama ostaje nepromijenjen tokom cijele primjene) ili trofazni (tablete sadrže tri kombinacije hormona koje se mijenjaju tokom menstrualnog ciklusa).
2. Kontracepcijske pilule na bazi progestina („mini-pilule“)
   Ovi lijekovi sadrže samo sintetički progestogen i namijenjeni su posebno za dojilje, ili u slučaju kontraindikacija za korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (estrogena).

1. Kombinirane kontracepcijske pilule (COC)

Kombinirane kontracepcijske pilule mogu se podijeliti u nekoliko grupa, od kojih je svaka pogodna za određenu kategoriju žena. Pri tome se uzimaju u obzir godine, da li je žena rodila ili ne, te da li pati od hormonalnih ili drugih poremećaja u organizmu.

PAŽNJA!!!
Sve grupe COC jednako pouzdano blokiraju ovulaciju, što znači da podjednako štite od trudnoće. Ovulaciju blokira progestogen, a njegova doza je ista u svim kombinovanim lijekovima. Razlika između mikrodoziranih i malih doza je samo u sadržaju doze estrogena. Estrogeni se ne dodaju da bi zaštitili od neželjene trudnoće, već da bi kontrolisali menstrualni ciklus.

1.1. Mikrodozirane kontracepcijske pilule

Kontracepcija za mlade, neporođajne žene vođenje redovnog seksualnog života. Lijekovi iz ove grupe se lako podnose i imaju minimalne nuspojave. Odličan za one koji nikada nisu koristili hormonske kontraceptive. Kao i kontracepcija za zrele žene starije od 35 godina (do početka menopauza).

1.2. Niske doze kontracepcijskih pilula

Kontracepcija za mlade žene koje nisu rodile koje imaju redovan seksualni život (u slučaju da mikrodozirani lijekovi nisu prikladni - prisutnost mrlja u danima uzimanja aktivnih tableta nakon završetka perioda adaptacije na lijek). Kao i kontracepcija za žene koje su rodile, ili žene u kasnoj reproduktivnoj dobi.

1.3. Tablete visoke doze

Koriste se za lečenje raznih hormonskih oboljenja, kao i za kontracepciju tokom lečenja hormonalnih poremećaja.

2. Kontracepcijske pilule na bazi progestina („mini-pilule“)

Kontracepcija za žene tokom laktacije (dojenja). Kontracepcija za žene koje su rodile ili žene u kasnoj reproduktivnoj dobi koje imaju redovan seksualni život, u slučaju kontraindikacija za primjenu estrogena. Kontracepcija za žene pušače starijim od 35 godina.

Neplanirane trudnoće često završavaju abortusom. Ova metoda ima negativan uticaj na zdravlje, pa je neophodno koristiti efikasne metode kontracepcije. Jedan od najboljih načina za sprečavanje trudnoće danas je upotreba oralnih kontraceptiva, koji sadrže sintetičke analoge ženskih polnih hormona.

Efikasnost savremenih kontracepcijskih pilula dostiže 100%. U mnogim slučajevima, zahvaljujući njima, postiže se terapeutski učinak. Oralni hormonski kontraceptivi (OC) se koriste više od 40 godina. Za to vrijeme su se stalno proučavali i usavršavali. Stvoreni su kombinovani OC u kojima je značajno smanjen sadržaj hormona, a očuvana je kontraceptivna efikasnost.

Kako funkcionira hormonska kontracepcija?

Kontracepcijske pilule "isključuju" ovulaciju, a održavaju ciklično krvarenje koje podsjeća na menstruaciju. Folikul ne raste, jajna ćelija u njemu ne sazrijeva, ne napušta jajnike, pa je trudnoća nemoguća. Osim toga, sluz u grliću materice se zgušnjava, a mijenja se i endometrijum, što onemogućuje pričvršćivanje oplođene jajne stanice u slučaju trudnoće.

Blagotvorni efekti oralnih kontraceptiva na žensko tijelo su sljedeći:

• stabilizacija menstrualnog ciklusa, dok se količina oslobođene krvi smanjuje. Ovo pomaže da se ispravi anemija zbog nedostatka gvožđa, koji se javlja kod mnogih žena;
• smanjenje bolova u trbuhu tijekom ovulacije i manifestacija;
• povećanje zaštitnih svojstava sluzi cervikalnog kanala, što prepolovi učestalost infekcija maternice i dodataka;
• smanjenje učestalosti i povezanih kiretaža;
• smanjenje rizika od razvoja mastopatije pri uzimanju monofaznih oralnih kontraceptiva, posebno onih koji sadrže progestagene s niskom androgenom aktivnošću;
• potiskuje proizvodnju androgena u jajnicima, pomažući u liječenju akni, seboreje, hirzutizma i drugih manifestacija virilni sindrom. Ovo posebno važi za kontracepcijske pilule koje sadrže gestagene sa antiandrogenim učinkom ili sa niskom androgenom aktivnošću;
• povećanje gustoće kostiju, poboljšanje apsorpcije kalcija, što sprječava razvoj osteoporoze.

Sastav oralnih kontraceptiva, klasifikacija i njihovi nazivi

Kombinirani oralni kontraceptivi sadrže komponentu estrogena i gestagena. Gestageni sprečavaju trudnoću, a estrogen izaziva proliferaciju endometrijuma, simulirajući njegov normalan razvoj, dok eliminiše nepravilne krvarenje iz materice. Osim toga, zamjenjuje vlastite estrogene u tijelu, koji se više ne proizvode u jajnicima kada se koristi oralna kontracepcija.

Aktivni estrogen koji se nalazi u većini lijekova za kontrolu rađanja je etinil estradiol. Progestogenu komponentu predstavljaju derivati ​​19-nortestosterona: Noretisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. Stvoreni su savremeni gestageni: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. Imaju minimalan androgeni učinak, ne uzrokuju debljanje i ne utiču na metabolizam masti u tijelu.

Nakon porođaja dojenje Preporučuje se uzimanje lijekova samo sa gestagenskom komponentom (Mini-pilule), jer estrogeni potiskuju proizvodnju mlijeka. Čisto gestageni lijekovi su također indicirani za žene koje moraju ograničiti unos estrogena (pacijenata sa hipertenzijom, dijabetes melitus, gojaznost). To uključuje Microlut, Excluton, Charozetta (sadrži desogestrel).

Ako oralni kontraceptivi sadrže manje od 35 mcg estrogena, oni se nazivaju „niskim dozama“. U mikrodoziranim kontracepcijskim pilulama koncentracija estrogena je smanjena na 20-30 mcg. Lijekovi u visokim dozama koji sadrže 50 mcg etinil estradiola koriste se prvenstveno u medicinske svrhe.

Koja je razlika između monofaznih, dvofaznih i trofaznih lijekova?

Oralni kontraceptivi se dijele na monofazne, dvofazne i trofazne.

• U monofaznim tabletama sadržaj obje komponente je isti u svim tabletama.
• Dvofazni sadrže stalnu dozu estrogena i promjenjivu koncentraciju gestagena, koja se povećava u drugoj fazi ciklusa. Istovremeno, ukupna doza estrogena je nešto veća nego kod monofaznih preparata, a manja je i gestagena.
• Trofazni kontraceptivi imaju različit omjer komponenti koje simuliraju normalan menstrualni ciklus.

Lista najčešćih monofazni kontraceptivi:

• niske doze: Femoden koji sadrži desogestrel - Marvelon i Regulon;
• mikrodozirano: Logest koji sadrži desogestrel - Mercilon i Novinet.

Lista hormonskih kontraceptiva nove generacije sa trofaznom strukturom:

• Tri-Mercy (sadrži desogestrel);
• Trialen;
• Trisileste.

Kontracepcijske pilule s antiandrogenim učinkom sadrže gestagensku komponentu s antiandrogenim djelovanjem (Diane-35, Zhanine) ili sa jakim djelovanjem sličnim progesteronu (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Preparati koji sadrže desogestrel često se koriste za liječenje hiperandrogenizma kod adolescenata.

Drospirenon je progestogena komponenta četvrte generacije sa značajnim antiestrogenim, antiandrogenim i antigonadotropnim efektima. Ne izaziva nikakve ozbiljne nuspojave. Drospirenon je, posebno, dio takvog mikrodoziranog monofaznog lijeka kao što je Dimia. Posebno je indiciran za pacijente s nestabilnim stanjem krvni pritisak. Ovaj lijek je vrlo efikasan u ublažavanju simptoma predmenstrualnog sindroma.

Klasifikacija oralnih kontraceptiva ovisno o sastavu i fazi djelovanja:

Fiksne kombinacije estrogena i gestagena:

1. Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogen (mikroginon, miniziston 20 fem, oralkon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimat + estrogen (najsigurniji)
6. Drospirenon + estrogen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogen (zoely)
8. Dienogest + etinil estradiol (diecyclen, Janine, silueta)

Progestogeni i estrogeni u kombinacijama za sekvencijalnu upotrebu:

1. Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogen (tri-mercy)

gestageni:

1. linestrenol (eksluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (laktinet, modell mam, charozetta)

Lijekovi za hitnu kontracepciju - levonorgestrel.

Koji od sljedećih lijekova je bolje odabrati za redovnu upotrebu? Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. IN različite situacije Različiti lijekovi će biti efikasniji.

Izbor hormonskih oralnih kontraceptiva

Propisivanje hormonskih kontraceptiva vrši ginekolog nakon pregleda i uzimajući u obzir mnoge faktore: starost pacijentice, vrstu kontraceptiva, dozu i vrstu gestagenske komponente, dozu estrogena.

Najbolje kontracepcijske pilule nove generacije sadrže gestagene kao što su gestoden, desogestrel, norgestimat, drospirenon.

Kako odabrati kontracepcijske pilule u zavisnosti od starosti:

1. Za žene mlađe od 35 godina preferiraju se monofazni kontraceptivi u malim ili mikrodozama, kao i trofazni, uključujući i one koji sadrže dezogestrel ili drospirenon.
2. Za žene starije od 35-40 godina prikladniji su monofazni lijekovi sa dezogestrelom ili drospirenonom, čistim progestinima ili mikrodozama.

Nazive kontracepcijskih pilula treba provjeriti sa svojim ljekarom, jer će na receptu najvjerovatnije biti navedeni samo aktivni sastojci. Lekar trenutno nema pravo da upiše konkretan naziv leka na recept.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Za kontinuiranu upotrebu, liječnici su dugi niz godina koristili shemu "21 + 7". Danas je sve rašireniji režim “24 + 4”, odnosno 24 dana prijema, pauza od 4 dana.

Tokom pauze obično se javlja krvarenje koje podsjeća na menstruaciju. Može početi 2-3 dana nakon prestanka upotrebe i nastaviti tokom prvih dana uzimanja novog pakovanja.

Postoje režimi koji vam omogućavaju da odgodite početak ovog krvarenja ili smanjite broj takvih ciklusa tokom godine. Ovi načini se mogu koristiti u kratkim vremenskim periodima, na primjer, kada putujete na sportska takmičenja ili na odmor, prije operacije i tako dalje. Režimi za dugotrajnu upotrebu mogu se propisati tokom lečenja, anemije, kao i sa karakteristikama života žene, uključujući sport i profesionalna aktivnost. U ovom slučaju žena nema menstruaciju mnogo sedmica.

Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva bez prekida koristi se kod bolesti genitalnih organa, na primjer. Osim toga, povećava pouzdanost kontracepcije i ne šteti zdravlju.

Hormonalni režimi kontracepcije

Tablete se uzimaju oralno, jednom dnevno, u isto vreme, uz piće. mala količina vode. Radi praktičnosti, mnogi savremenim kontraceptivima proizvode se u posebnim pakovanjima koja olakšavaju brojanje dana. Ako propustite da uzmete lijek, morate slijediti jasna pravila navedena u uputama. Najčešće se preporučuje da se sljedeća tableta uzme što prije i iskoristi barijerne metode kontracepcija tokom ovog ciklusa.

Trudnoća nakon prekida liječenja može se pojaviti u različito vrijeme - od mjesec dana do godinu dana. To zavisi od zdravlja žene, nivoa hormona i funkcije jajnika. Uzimanje oralnih kontraceptiva u ciklusima koji prethode trudnoći sigurno je za nerođeno dijete. Ako se sumnja na trudnoću, neophodan je hitan prekid uzimanja oralnih kontraceptiva. Međutim, njihova upotreba na ranim fazama takođe neće oštetiti fetus.

U nekim slučajevima, kratkotrajna primjena kontracepcijskih sredstava u trajanju od 3 mjeseca koristi se za stimulaciju ovulacije nakon prekida, što povećava šansu za trudnoću. Ovo svojstvo hormonskih kontraceptiva koristi se za liječenje neplodnosti.

Koliko dugo možete uzimati kontracepcijske pilule?

Uz redovno praćenje od strane ginekologa, dobru podnošljivost i efikasnost, takvi lijekovi se koriste nekoliko godina. Ako je potrebno, lijek se može mijenjati, ali se sama metoda hormonske kontracepcije jako dobro pokazala u liječenju i prevenciji ženskih bolesti.

Hitna kontracepcija

Slučajevi njegove upotrebe nisu rijetki, posebno ako žena koristi primitivne metode kontracepcije (coitus interruptus). Dešava se da pukne kondom ili dođe do nasilja. Svaka žena treba da zna nazive tableta za hitnu kontracepciju. Najčešće korišteni proizvodi su Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Treba ih uzeti u prva 72 sata nakon seksualnog odnosa. Ponovljena upotreba istih lijekova u trenutnom menstrualnom ciklusu se ne preporučuje. Za zaštitu od trudnoće treba koristiti barijerne metode kontracepcije. U slučaju ponovljenog nezaštićenog seksualnog odnosa tokom ciklusa, koristi se samo hitna pomoć. hormonska kontracepcija upotrebom lijeka Danazol. Njegova efikasnost je znatno niža od levonorgestrela.

Nuspojave i kontraindikacije

Jedan od glavnih mitova o kontracepcijskim pilulama je da one mogu uzrokovati rak. Savremeni oralni kontraceptivi ne uzrokuju rak. Naprotiv, kod žena koje koriste ovu metodu kontracepcije 3 godine, incidencija karcinoma endometrijuma se smanjuje za polovinu, a incidencija raka jajnika ili crijeva za trećinu.

Nuspojave su najčešće blage. Na početku liječenja javljaju se kod trećine pacijenata, zatim se ove pojave uočavaju kod svake desete žene.

Nuspojave oralnih kontraceptiva:

1. Klinički:

• A) generalno;
• B) izazivanje smetnji ciklus.

2. Zavisno od djelovanja hormona.

Uobičajene nuspojave uključuju glavobolju i vrtoglavicu, depresiju, stezanje u grudima, debljanje, razdražljivost, bol u stomaku, tromboflebitis, smanjenu toleranciju glukoze, osip na koži i druge simptome. Moguća je i alergija na komponente lijeka. Gubitak kose prilikom uzimanja takvih lijekova je rijedak, povezan je s nedovoljnom antiandrogenom aktivnošću lijeka i zahtijeva promjenu lijeka na učinkovitiji.

Menstrualne nepravilnosti uključuju međumenstrualne mrlje prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva, kao i izostanak menstruacije. Ako nuspojave ne nestanu u roku od 3 mjeseca, trebate zamijeniti lijek drugim.

Amenoreja nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva nastaje zbog atrofije endometrijuma, prolazi sama ili se liječi estrogenima.

Teške posljedice nakon uzimanja kontraceptiva su rijetke. To uključuje trombozu i tromboemboliju, uključujući duboke vene ili plućna arterija. Rizik od ovih komplikacija je manji nego tokom trudnoće. Međutim, oralni kontraceptivi su relativno kontraindicirani ako postoji barem jedan faktor rizika za trombozu: pušenje, gojaznost, arterijska hipertenzija.

Upotreba je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• arterijska i venska tromboza;
• prethodni prolazni ishemijski napad;
• srčana ishemija;
• dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
• migrena sa žarišnim neurološkim simptomima;
• kombinacija faktora rizika za trombozu;
• teške bolesti jetre i pankreasa;
• tumori jetre, genitalnih organa, mliječnih žlijezda;
• krvarenje iz materice nepoznatog uzroka;
• trudnoća;
• Za kombinovani lekovi– laktacija.

Ako izbjegavate korištenje kontracepcijskih pilula s takvim kontraindikacijama, onda je vjerojatna šteta od hormonskih kontraceptiva mnogo manja od njihove stvarne koristi.

Ako žena ne želi ili ne može uzimati hormonske kontraceptive, može koristiti nehormonske kontracepcijske pilule nove generacije kako bi spriječila trudnoću. Mora se jasno shvatiti da oni znače spermicidne agense za lokalna aplikacija, odnosno vaginalne tablete. Potrebno ih je ubaciti u vaginu prije seksualnog odnosa. Ovi lijekovi ne samo da ubijaju spermu, već imaju i protuupalni učinak. Nažalost, kontraceptivna efikasnost takvih lijekova je manja, šansa za trudnoću pri njihovoj upotrebi je 20-25%. Iz ove grupe najčešće se koriste vaginalne tablete Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

U modernoj ginekologiji, hormonska kontracepcija se smatra „zlatnim standardom“ za zaštitu od neželjene trudnoće. Moderni lijekovi su efikasni, dobro se podnose i imaju ne samo kontracepcijski, već i terapeutski učinak. Sami odabir kontracepcijskih pilula je težak. Da biste razgovarali o pitanjima kontrole rađanja, trebali biste se obratiti ljekaru.

IN modernog društva Sve više djevojaka i žena radije uzima kontracepcijske pilule, jer ovaj način kontracepcije ima značajne prednosti u odnosu na druge metode sprječavanja neželjene trudnoće.

U prostranstvima naše domovine uzimanje kontraceptiva u tabletama još nije toliko popularno kao na Zapadu. A U razvijenim evropskim zemljama žene to praktikuju već duže vrijeme.

Sve više žena počinje koristiti kontracepcijske pilule

Na primjer, prema nedavnim istraživanjima žena koje žive u Francuskoj, oko 75-80% njih je probalo ili redovno uzima kontracepcijske pilule.

Na početku članka donosimo listu najčešćih kontracepcijskih pilula(imena) i njihova približni trošak u Rusiji, a zatim ćete se moći detaljnije upoznati sa karakteristikama lijekova, njihovim sastavom, primjenom, kontraindikacijama i drugim korisnim informacijama o ovoj temi.

Spisak kontracepcijskih pilula (nazivi i približna cijena)

Vrste i efekti kontraceptiva na organizam

Žensko tijelo sadrži veliki broj hormona koji utiču i kontrolišu aktivnost reproduktivnog sistema. Zbog toga U različitim periodima života odnos hormona se razlikuje.

Tablete djeluju na hormonalni nivo, a svaka kategorija žena treba da uzima svoje lijekove.

Kombinirani oralni lijekovi (COC)

Lijekovi su zasnovani na 2 sintetička hormona: estrogen i progesteron. Bilo koja od grupa COC djeluju na principu blokiranja ovulacije. Pouzdanost je izuzetno visoka zahvaljujući progesteronu. Estrogen kontroliše menstruaciju i ne utiče na trudnoću.

COC su podijeljeni u nekoliko grupa. Klasifikacija se zasniva na karakteristikama žena: godine, prisustvo djeteta, problemi sa ravnotežom hormona.

Mikrodozirane tablete. Ova grupa kontraceptiva namijenjena je ženama koje nisu rađale, ali su seksualno aktivne. Nuspojave lijekova su minimalne. Ove kontracepcijske pilule na svojoj listi sadrže lijekove kao što su (skraćeni nazivi): Qlaira, Jace, Dimia.

Qlaira blisteri sadrže nekoliko vrsta tableta, koje se moraju uzimati strogo prema uputama. Sa tabletama U organizam ulaze 2 hormona - estradiol valerat i dienogest. Oni potiskuju ovulaciju. Dienogest ima pozitivan učinak na izgled žene. Cijena lijeka je od 700 rubalja.

James je lijek sa osnovnim i dodatne tablete. Postoje 24 glavna i 4 dodatna. Lijek suzbija ovulaciju. Cijena oko 1.000 rubalja.

Dimia je analog Jamesa za istu cijenu. Aktivni sastojci lijeka su različiti.

Niske doze kontracepcijskih pilula. Koriste žene za koje mikrodozirane tablete nisu prikladne:

• prisustvo krvavog iscjetka;
• nakon rođenja djeteta;
• kasni reproduktivni period.

Droge grupe uključuju: Yarina, Janine, Silhouette.

Yarina se uzima 21 dan po redoslijedu naznačenom u uputama. Yarina tablete se ne mogu kombinovati sa drugim lekovima, jer to smanjuje pouzdanost i uzrokuje krvarenje. Cijena od 950 rubalja.

Janine je skup lijek, cijena počinje od 1.650 rubalja, ovisno o mjestu kupovine. Proizvedeno u Njemačkoj.

Tablete sadrže tvari koje blagotvorno djeluju na sluznicu želuca i na tijelo žene u cjelini.

Tablete visoke doze. Kao kontracepciju u periodima hormonske neravnoteže preporučuje se uzimanje sljedećih kontracepcijskih pilula (lista skraćenih naziva): Tri-regol, Triquilar, Triziston.
Tri-Regol košta 200 rubalja. Postoje jeftini analozi.

Triziston se proizvodi u Njemačkoj. Djelovanje lijeka usmjereno je na inhibiciju proizvodnje gonadotropnih hormona. Cijena - od 500 rubalja. Aktivne tvari počinju djelovati na organizam nakon 2 sata.

Bilješka! Visoko dozirane lijekove treba uzimati samo prema preporuci ljekara!

Kontraceptivi sa gestagenom

Znakovi za upotrebu:

• period laktacije;
• nedavni porođaj ili kasno reproduktivno doba;
• redovni seksualni život;
• Estrogen je kontraindiciran;
• pušenje i starost preko 35 godina.

Preparati sa gestagenom se nazivaju „mili-pili“ Lista popularnih naziva za ove kontracepcijske pilule je sledeća: Desogestrel, Desogestrel.

Tablete bez hormona

Lijekovi ove grupe ne sadrže hormone, već se ubrizgavaju direktno u vaginu. Nehormonske tablete ponekad se nazivaju spermicidi– svijeće, gelovi, kreme.

Aktivna tvar nije hormonalni lekovi– benzalkonijum hlorid ili nonoksinol. Njihov cilj je da unište membranu sperme, Na ovaj način se sprečava trudnoća.

Spisak takvih kontraceptiva (skraćeni nazivi): Ginekotex, Pharmatex, Postinor, Escapelle.

Najnovija generacija kontraceptiva

Savremeni kontraceptivi nove generacije ne samo da imaju hormonski učinak na reproduktivni sistem, već stvaraju i agresivno okruženje za spermu.

Shema djelovanja također ima abortivnu komponentu, u kojoj spermatozoidi dođu pod utjecaj aktivne tvari lijeka i umiru.

Što manje sintetički hormoni u lijeku koji utiče na implantaciju embrija, veći je abortivni učinak lijeka.

Doze aktivne supstance variraju - ako lijek sadrži malu količinu tvari koja ubija spermu, tada veliku količinu hormona da utiče na embrion.

Neželjena trudnoća se sprečava korak po korak - u 2 faze.

Novu generaciju kontracepcijskih pilula predstavljaju lijekovi kao što su (skraćena lista imena): Jess i Jess Plus, Marvelon, Nuvaring, Depo-Prover.

Pravilna upotreba hormonskih kontraceptiva

Glavna pravila za uzimanje većine lijekova:

• dnevni unos;
• preporučljivo je uzimati lijek u isto vrijeme;
• prijem traje 21 ili 28 dana (u zavisnosti od specifičnog lijeka);
• na foliji pakovanja nalazi se indikator koji pokazuje koje tablete treba uzeti;
• nakon 7 ili 21 dan slijedi reakcija koja podsjeća na menstruaciju.

Osobine uzimanja lijekova 21 dan

Neki lijekovi za kontrolu rađanja traju 21 dan. Počinju ih piti nakon prvog dana menstruacije.. Po završetku tretmana pravi se pauza od 7 dana. U ovom periodu nije potrebna nikakva zaštita.

Kontracepcijske pilule za 21 dan predstavljene su sljedećom listom imena: Novinet, Yarina, Lindinet 20, Midiana, Rigevidon.

Kontracepcija 28 dana

28-dnevna kontracepcijska pilula je popularna opcija za Jess.

Prije nego počnete uzimati hormonske kontraceptive, trebalo bi da se konsultujete sa ginekologom. To je povezano sa različite količine sintetički hormoni u lijekovima i kako oni utječu na žensko tijelo kako kada se uzimaju tako i nakon toga.

Nisu sve tablete prikladne za sve žene. Osim toga, postoje određeni rizici o kojima treba razgovarati sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom.

Neželjeni efekti lijekova na organizam i zabrana njihove upotrebe

Trebali biste pažljivo razmotriti moguće nuspojave uzimanja određenog lijeka kako biste izbjegli zdravstvene komplikacije.

Većina stručnjaka za nuspojave uključuju:

• izostanak menstruacije;
• depresija, uključujući gubitak privlačnosti prema muškarcima kao seksualnim partnerima;
• vaginalni iscjedak izvan menstruacije;
• glavobolje i zamagljen vid;
• nestabilan krvni pritisak;
• promjena tjelesne težine.

Ako se uoče gore navedeni simptomi, odmah se obratite ljekaru koji vam je propisao lijek. On će obaviti pregled i, ako je potrebno, zamijeniti lijek.

Trebao bi znati! Neke nuspojave se uočavaju samo tokom prva 4 mjeseca upotrebe.

Odmah se obratite ljekaru ako:

• trovanja;
• problemi s disanjem;
• bol u tijelu;
• problemi sa govorom ili vidom.

Svi lijekovi imaju kontraindikacije u različitom stepenu:

• trenutna trudnoća;
• problemi s jetrom;
• problemi sa kardiovaskularnim sistemom;
• pušenje;
• starost preko 35 godina;
• dijabetes;
• rak dojke;
• bolesti jetre.

Hitna kontracepcija i metode bez hormona

Hitna kontracepcija se razlikuje od prekida po tome što se prva provodi tokom ovulacije. To je u trenutku susreta spermatozoida i jajne ćelije utiču na njih specijalni lekovi .

Njihov cilj je spriječiti susret ili spriječiti da se zigota koja se naiđe ne konsoliduje u maternici. Takvim lijekovima je potrebno samo 6 dana da djeluju: 3 dana da se jaje pomakne u maternicu i 3 dana da se konsoliduje.

Ako se izgubi vrijeme, onda dođite i pribjegnite prekidu trudnoće u ranoj fazi.

Argumenti ZA i PROTIV uzimanja kontracepcijskih pilula

Svako pitanje ima svoje pozitivne i negativne strane. Isto važi i za zaštitu od neželjene trudnoće. Argumenti ZA upotrebu kontracepcijskih pilula su sljedeći::

• skoro stopostotna efikasnost;
• Mogućnost korištenja u bilo kojoj starosnoj kategoriji;
• udobnost tokom seksualnog odnosa;
• stabilizacija hormonske ravnoteže u ženskom tijelu.

Međutim, postoji i Argumenti PROTIV upotrebe kontracepcijskih pilula:

• ako postoje kontraindikacije ili nuspojave, uzimanje tableta je zabranjeno;
• moguće su komplikacije nakon uzimanja, uključujući pojavu raka;
• tablete uklanjaju neke vitamine iz tijela;
• rizik od glaukoma;
• rizik od genitalnih bolesti;
• rizik od hormonske neravnoteže, promjene tjelesne težine i raspoloženja.

Ako odvagnemo prednosti i nedostatke, savjete stručnjaka i mišljenja žena, to je vrijedno napomenuti Redovno uzimanje kontracepcijskih pilula preporučuje se tek nakon porođaja. Budući da su u ovom slučaju isključeni mogući negativni učinci na žensko tijelo i buduću trudnoću.

Prema mišljenju ljekara i psihoterapeuta, prekid trudnoće je ozbiljan korak koji žena treba da preduzme samo u ekstremnim okolnostima.

Lakše je spriječiti neželjenu oplodnju jajne stanice stvaranjem neprihvatljivih uslova za spermu unutar vagine nego redovno uzimati kontracepcijske pilule sa mogući rizik pogoršanje zdravlja žena.

I naravno, bez obzira na godine i zdravstveno stanje, svaki predstavnik lijepe polovice čovječanstva, Svakako treba da se posavetujete sa svojim lekarom prije uzimanja bilo kakvih lijekova, čak i ako se tvrdi da su sigurni.

Ovaj video će vam reći o opasnostima kontracepcijskih pilula:

Sljedeći video će vam reći o oralnim tabletama i pravilima za njihovo uzimanje:

O dejstvu kontracepcijskih pilula možete saznati iz ovog videa:

Za mnoge od nas izraz "hormonski lijekovi" zvuči zlokobno. U glavama većine ljudi koji se ne bave medicinom i farmacijom, hormoni su monstruozne pilule koje donose mnogo jednako monstruoznih nuspojava.

Na čemu se zasnivaju ovi strahovi? A ako su hormoni toliko štetni, zašto se tako široko koriste? Pokušajmo zajedno otkriti šta su zapravo hormonske tablete.

Klasifikacija

Hormonski lijekovi sadrže hormone ili tvari koje imaju svojstva slična hormonima (hormonoidi). Hormoni se proizvode u endokrine žlezde osobu i širi se krvotokom u raznih organa i sistema, regulišući vitalne funkcije organizma.

Hormonski lijekovi se mogu podijeliti na hormonske preparate:

• hipofiza
  To uključuje humani korionski gonadotropin i oksitocin, vjerojatno poznat svakoj ženi;

• štitne žlijezde.
  Ovi lijekovi se koriste za liječenje nedovoljna proizvodnja vlastiti hormoni (na primjer, kod hipotireoze) i suprotno stanje - prekomjerna proizvodnja hormona;

• pankreas.
  Najviše poznatih lijekova ova grupa uključuje preparate inzulina;

• paratireoidne žlijezde;

• kora nadbubrežne žlijezde.
  U ovu grupu spadaju glukokortikosteroidi, koji se široko koriste u mnogim granama medicine kao protuupalni, antialergijski i analgetski agensi;

• polni hormoni: estrogeni, gestageni, androgeni;

• anaboličkih agenasa.

Šta se leči hormonskim tabletama?

Uprkos vrlo opreznom odnosu pacijenata prema hormonskim lijekovima, možemo sa sigurnošću reći da su ti lijekovi izuzetno potrebni i važni. Često samo hormonski lijekovi kronično bolesnoj osobi mogu osigurati pristojan kvalitet života, a ponekad i spasiti sam život.

Terapija hormonskim tabletama neophodna je za:

— oralna kontracepcija;

- zamjena hormonska terapija kod žena u postmenopauzi i starijih muškaraca koji pate od nedostatka testosterona;

- liječenje upalnih i alergijske bolesti;

- liječenje hormonskog nedostatka.
Ove patologije uključuju hipotireozu, dijabetes melitus tipa 1, Addisonovu bolest i druge bolesti;

- liječenje mnogih onkoloških bolesti.

Oralna kontracepcija. Dostignuća savremene medicine

Prve studije koje su postavile temelje za razvoj hormonskih kontraceptiva provedene su davne 1921. godine. Deset godina kasnije, naučnici su već precizno utvrdili strukturu steroidni hormoni i otkrili da visoke doze polnih hormona inhibiraju, odnosno blokiraju ovulaciju.

Prvi kombinovani hormonski kontraceptiv izdali su američki farmaceuti 1960. godine. Sadržavao je zaista velike doze hormona, pa je stoga imao ne samo kontracepciju, već i mnogo nuspojava.

Vremenom se situacija dramatično promijenila. Devedesetih godina prošlog stoljeća sintetizirani su hormoni, koji uz visoku aktivnost imaju odličnu podnošljivost. Stoga moderne žene ne moraju brinuti o višku kilograma koji su dobili kao rezultat uzimanja hormonskih kontracepcijskih pilula. Ovaj neželjeni efekat je stvar prošlosti udarne doze aktivne tvari sadržane u prvim kontraceptivima.

Efikasnost svih kontraceptiva se procjenjuje pomoću Pearl indeksa, koji određuje vjerovatnoću trudnoće u roku od godinu dana uz stalnu upotrebu lijekova. U prosjeku, Pearl indeks hormonskih kontraceptiva kreće se od 0,3% do 2-3%. Maksimalna vrijednost ovog indikatora dostiže 8%.

Ako žena ima prosječnu plodnost i ne zatrudni od muževe četkice za zube, šansa za trudnoću rijetko prelazi 1%. Naravno, uz svakodnevnu upotrebu tableta.

Međutim, vratimo se klasifikacijama. Savremeni hormonski kontraceptivi mogu biti:

1. kombinovano;

2. nekombinovani (mini-pilule);

3. pilule za hitnu kontracepciju.

Pokušajmo shvatiti po čemu se ove grupe razlikuju.

1. Kombinovani hormonski kontraceptivi: COC

Smiješna skraćenica COC krije vrlo ozbiljne lijekove, koji su najpopularnije moderne kontraceptive. Svi COC sadrže dva aktivna sastojka - estrogen i gestagen. Etinil estradiol se koristi kao estrogen, a levonorgestrel, norgestrel, desogestrel i drugi sintetički hormoni mogu djelovati kao gestageni.

Doza etinil estradiola u modernim COC-ima je mnogo niža nego u prvim "ubojitim" tabletama. Zbog toga su nuspojave estrogena kao što su debljanje, osjetljivost grudi i mučnina rijetke kada se uzimaju novi lijekovi.

Monofazni COC imaju konstantnu dozu estrogena i progestina u svakoj tableti. Unatoč činjenici da tijekom menstrualnog ciklusa koncentracija hormona u tijelu žene nije konstantna, monofazni kontraceptivi su strogo određena doza koja se uzima dnevno.

Dvofazni kontraceptivi sadrže dvije vrste pilula u jednom pakovanju. Glavna razlika između druge vrste tableta je povećan sadržaj gestagena, koji je također karakterističan za fiziološki ciklus.

Međutim, trofazni COC se tradicionalno smatraju najprilagođenijim menstrualnom ciklusu. Uključuju tri grupe tableta. Koncentracija aktivnih supstanci u svakoj grupi približava se sadržaju estrogena i gestagena u određenoj fazi menstrualnog ciklusa. Prva grupa tableta imitira folikularnu fazu koja traje 5 dana, druga - periovulatornu fazu koja traje 6 dana, a posljednja - lutealnu fazu, najdužu 10-dnevnu fazu. Istovremeno, koncentracija estrogena u trofaznim COC-ima, kao iu menstrualnom ciklusu, je maksimalna, a nivo gestagena raste od prve do treće faze.

Farmakologija: kako djeluju hormonske kontracepcijske pilule?

Kontracepcijski učinak svih hormonskih kontracepcijskih pilula, bez obzira na sastav i dozu, zasniva se na blokiranju oslobađanja hormona odgovornih za ovulaciju i implantaciju. Jajnici praktički "zaspu", smanjujući se u veličini. Konačno, hormonske tablete:

• potiskuju ovulaciju;
• promijeniti svojstva cervikalne sluzi. Kao rezultat ovog efekta, cervikalni kanal postaje prava barijera za okretnu spermu;
• mijenja stanje endometrija, zbog čega se "podstava" unutrašnja površina Uterus ne dozvoljava jajnoj stanici da se implantira ako dođe do oplodnje.

Kako uzimati hormonske kontracepcijske pilule?

Odgovor na pitanje kako uzimati hormonske tablete koje štite od trudnoće može se izraziti jednom jedinom riječju: redovno. U zavisnosti od perioda za koji je kurs predviđen - 21 ili 28 dana - tablete treba uzimati jednom dnevno tokom čitavog perioda lečenja, najbolje u isto vreme.

Važno pitanje koje zabrinjava većinu žena koje uzimaju COC je šta učiniti ako je pacijent zaboravio da uzme pilulu na vrijeme. Prije svega, nemojte paničariti. Situacija je rješiva ​​i generalno vrlo banalna.

Drugo, propuštenu pilulu treba uzeti odmah nakon što se pamćenje vrati. Sledeća pilula- pijte prema rasporedu, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme.

Treće, treba procijeniti period tokom kojeg je žena zaboravila na potrebu korištenja zaštite. Sljedeće radnje zavisi od zastarelosti.

Ako kašnjenje nije više od 12 sati, možete se smiriti - djelotvornost kontracepcije će ostati ista, odnosno blizu 100%. Ako je ovaj period trajao više od 12 sati, morat ćete ga koristiti dodatne metode zaštita, na primjer, barijerna ili spermicidna.

Monofazni COC: efikasnost i popularnost

Najpopularniji i najrašireniji hormonski kontraceptivi uključuju monofazne lijekove. Mnogi ginekolozi smatraju da su ovi proizvodi najbolje hormonske tablete za žene mlađe od 35 godina, a recenzije pacijenata to potvrđuju.

Monofazni kontraceptivi sadrže tablete iste boje. Unatoč činjenici da pakiranje može sadržavati strogi dijagram upotrebe tableta (obično po prioritetu), to nema nikakvo posebno značenje. A ako uspijete uzeti tabletu na samom početku ciklusa, namijenjenu upotrebi, recimo, 25. dana, neće se dogoditi apsolutno ništa loše - uostalom, sve tablete imaju isti sastav.

Većina COC-a koji zasićuju rusko farmaceutsko tržište su monofazni. Izbor lijekova je toliko širok da čak i iskusni ginekolozi ponekad oklijevaju prije prepisivanja lijeka pacijentima. Stoga ćemo razmotriti samo one hormonske tablete koje se mogu klasificirati kao „nova“, moderna sredstva.

Njemački lijek Logest, koji proizvodi poznata kompanija SCHERING, S.A., sadrži 20 mcg etinil estradiola i 75 mcg gestodena. Proizvod je dostupan u pakovanju od 21 tablete. Logest je odličan lijek za mlade žene.

Lindineth

Hormonske tablete Lindinet 20 su potpuni analog njemačkog Logesta. Lijekovi imaju isti sastav, a jedinom razlikom se može smatrati boja - tablete Lindineta imaju blijedožutu ljusku. Lindinetu proizvodi mađarska kompanija GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 se od svog brata razlikuje samo po dozi estrogena (30 mcg).

Hormonske tablete Zhanine koje proizvodi SCHERING sadrže 30 mcg etinil estradiola i 2 mg progestina (dienogesta). Indeks Pearl uz redovnu upotrebu Janine ne prelazi 1%.

Glavna razlika između Zhanine i drugih COC je antiandrogena aktivnost koju ima dienogest. Stoga se Janine propisuje pacijentima sa povećan nivo muški polni hormoni. Pored toga, dokazano je hipoholesterolemično, odnosno snižavanje nivoa holesterola u krvi, dejstvo dienogesta.

Njemački lijek Yarina jedan je od najpopularnijih monofaznih hormonskih kontraceptiva u tabletama. Lijek sadrži 30 mcg etinil estradiola i 3 mg drospirenona.

Svojstva Yarine i Zhanin su vrlo slična. Yarina pomaže u smanjenju nivoa lipoproteina velika gustoća i ima antiandrogeni efekat. Zahvaljujući ovoj kvaliteti, Yarina se smatra i lijekom za akne: hormonske tablete se prepisuju kao dio kompleksna terapija akne. Lijek pomaže u smanjenju proizvodnje sebuma i smanjenju manifestacija bolesti.

Jedan od veoma poznatih hormonskih kontraceptiva u tabletama je Diane-35, koji proizvodi SCHERING. Lijek sadrži 35 mcg etinil estradiola i 2 mg antiandrogenog gestagen ciproteron acetata.

Diane ima izraženu antiandrogenu aktivnost, što je omogućava prepisivanje za liječenje akni i seboreje. Osim toga, Diane-35 je lijek izbora za kontracepciju kod žena koje imaju blage manifestacije hirzutizma - višak rasta dlačica.

Među tabletama s antiandrogenim djelovanjem posebno mjesto zauzima popularni hormonski kontraceptiv Jess. Sadrži 20 mcg etinil estradiola i 3 mg drospirenona. Gestagen uključen u Jess neutralizira nuspojave estrogena. U tom smislu, lijek se vrlo dobro podnosi, a oticanje i debljanje su praktički isključeni.

Osim toga, drospirenon ublažava manifestacije predmenstrualnog sindroma, uključujući i izražene. Svim pozitivnim svojstvima Jess-a možete dodati i blagotvorno djelovanje na razinu kolesterola, što se očituje povećanjem koncentracije lipoproteina visoke gustine (HDL). Ali HDL je taj koji uklanja višak holesterola iz organizma.

COC koji sadrže drospirenon uključuju i mađarske hormonske tablete Midiana. Od Džesa se razlikuju samo po većem sadržaju etinil estradiola, čija je doza 30 mcg.

Među niskim dozama COC-a, također treba istaknuti hormonske tablete Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

Ovo nije kraj liste monofaznih kontraceptiva registrovanih u Rusiji. Međutim, oni se koriste mnogo rjeđe, pa ćemo odmah prijeći na sljedeće kategorije COC-a.

Tabela “Monofazni COC”:

Dvofazni i trofazni COC: vremenski testirani

Kao što smo već rekli, dvofazni i trofazni hormonski kontraceptivi djeluju fiziološki. Međutim, najčešće liječnici radije koriste prvu grupu lijekova. Šta uzrokuje ovo?

Činjenica je da su promjene u koncentraciji hormona povezane s neizbježnim povećanjem doze aktivnih tvari. Kao rezultat toga, nuspojave dvofaznih i trofaznih lijekova su izraženije od niskih doza monofaznih lijekova.

Dvofazni COC su među rijetko korištenim lijekovima. Među njima ima proizvoda čiji su nazivi često neuobičajeni čak i za farmaceuta, a da ne govorimo o pacijentima - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Trofazni kontraceptivi su poznatiji i popularniji. Međutim, njihovi nedostaci u vidu standardnih nuspojava nisu ništa manje izraženi od onih kod dvofaznih lijekova. Trofazne COC je lako "izračunati" po njihovom nazivu, koji u pravilu počinje s "tri": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Tablete dvofaznih i trofaznih hormonskih kontraceptiva su obojene različite boje zavisno od sastava: u dvofaznim preparatima - u dve boje, a u trofaznim preparatima - u tri. Takvi lijekovi se moraju uzimati striktno prema rasporedu. Obično je COC valuta prepuna raznih strelica i drugih svijetlih oznaka dizajniranih da pomognu ženi da razumije značajke upotrebe višebojne tablete. Uostalom, ako slučajno pomiješate boju tableta, kontracepcijski učinak se smanjuje.

Korisni kontraceptivi? Prednosti COC-a

Oralni kontraceptivi su dizajnirani ne samo da pruže direktan, kontraceptivni efekat. Imaju mnogo drugih, često ništa manje važne indikacije, među kojima:

— liječenje menstrualnih poremećaja i PMS-a.
Upotreba COC-a pomaže u normalizaciji ciklusa, smanjenju gubitka krvi tijekom menstruacije, a također i smanjenju predmenstrualnog sindroma;

- liječenje akni, seboreje i akni.
Kompleksna terapija dermatoloških bolesti kod žena često uključuje COC s antiandrogenim učinkom. Hormonske tablete značajno smanjuju sintezu sebuma, pomažući u smanjenju pojave akni. Kod pacijenata koji pate od seboreje koji uzimaju COC, nivo sebuma se normalizuje i gubitak kose je primetno smanjen;

— prevencija benignih bolesti mliječne žlijezde i karličnih organa.
COC potiskuju stimulaciju jajnika folikulostimulirajućim i luteinizirajućim hormonima. Stoga redovita upotreba hormonskih kontraceptivnih pilula značajno smanjuje rizik od nastanka funkcionalne ciste i benigni čvorovi u mliječnim žlijezdama;

- prevencija karcinoma jajnika i karcinoma endometrijuma.
Redovnim uzimanjem oralnih kontraceptiva rizik od raka jajnika se smanjuje za čak 40%. Ova zaštita traje i 15 godina nakon prestanka uzimanja hormonskih tableta. Što duže uzimate COC, duže je potrebno da se pojave efekti protiv raka.

I to nije sve. Vjerojatnost razvoja adenokarcinoma endometrija (karcinom materice) kod žena liječenih hormonskim kontracepcijskim pilulama smanjena je za 50%. Zaštitni učinak traje 15 godina nakon prestanka upotrebe COC.

Negativni aspekti kombinovanih hormona

Lagali bismo ako kažemo da su COC izuzetno zdravi lijekovi. Tokom liječenja hormonskim kontraceptivima, ponekad se štetne posljedice ne mogu izbjeći. TO negativni aspekti COC uključuju:

- vjerojatnost nuspojava, uključujući mučninu, probojno krvarenje, povećanu osjetljivost i povećanje grudi. Međutim, neke dame koriste hormonske tablete samo za povećanje grudi, pa se ponekad ovaj efekat može pripisati pozitivnim osobinama COC-a;

- potreba za redovnom svakodnevnom upotrebom;

- vjerovatnoća odgođenih ovulatornih ciklusa nakon prestanka uzimanja COC.

Kada je zabranjena hormonska kontracepcija?

Postoji nekoliko stanja u kojima je upotreba bilo kakvih hormonskih kontraceptivnih pilula isključena. Ove patologije uključuju:

• kardiovaskularne bolesti;
• duboka venska tromboza;
• dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
• onkološke bolesti;
• abnormalno vaginalno krvarenje;
• bolesti jetre;
• starost preko 35 godina;
• pušenje.

Lijekovi koji sadrže drospirenon - Jess, Angelique i drugi - također su kontraindicirani kod pacijenata s bolestima bubrega, nadbubrežne žlijezde ili jetre. To je zbog činjenice da drospirenon ima antimineralokortikoidno djelovanje.

Hormonski kontraceptivi i venska insuficijencija: nekompatibilnost br. 1

Mnoge žene znaju da se hormonske tablete ne preporučuju proširene vene vene i strogo su kontraindicirani kod tromboflebitisa. Ali odgovor na pitanje šta uzrokuje takvu zabranu većini pacijenata nije poznat.

Ispostavilo se da stalna komponenta svih hormonskih kontracepcijskih pilula - estrogen - aktivira mehanizam zgrušavanja krvi, što rezultira povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. Poznato je da su savremeni lekovi sa niskim nivoom estrogena povezani sa niskim rizikom od tromboembolije, dok visoke doze hormonskih tableta rade suprotno.

Osim toga, vjerovatnoća nastanka krvnih ugrušaka značajno se povećava kod žena koje puše, pacijenata s visokim kolesterolom u krvi, teškim dijabetesom, hipertenzijom ili gojaznošću.

2. Mini-pilule: specijalni hormonski kontraceptivi

Pod ljubaznim i obično malo shvaćenim imenom „mini-pilule” kriju se hormonske kontracepcijske pilule koje sadrže samo jednu komponentu – gestagena. Štaviše, doza aktivna supstanca u mini pilulama je zaista minimalan.

Hormonske mini pilule mogu se prepisivati ​​pacijentima starijim od 35 godina, uključujući i starije od 40 godina, kao i ženama sa dijabetesom. Čak ni dojenje nije prepreka za upotrebu ovih lijekova. Međutim, mini tablete imaju niži indeks Pearl u odnosu na COC. Osim toga, lijekovi iz ove grupe mogu uzrokovati međumenstrualno krvarenje, pojavu cista na jajnicima, pa čak i vanmaterničnu trudnoću.

Imajte na umu da se kontracepcijski učinak mini-pilule smanjuje ako se uzme drugačije vrijeme dana. Ovaj nedostatak često prebacuje vagu u korist kombinovanih hormonskih pilula.

Među mini-pilulama navešćemo nekoliko lekova registrovanih u Rusiji: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Hitna kontracepcija: kada jedva čekate

Hormonski lijekovi za hitnu kontracepciju su svojevrsne tablete za hitne slučajeve u slučaju nepredviđenih okolnosti. Požurili, zaboravili, razbili, ne našli i ostali glagoli u prošlom vremenu mogu ukratko opisati standardne razloge zašto žene počinju juriti okolo u potrazi za čudotvornim lijekovima za sve probleme.

I, naravno, postoje takvi lijekovi. Sadrže visoke doze hormona koji ili sprječavaju ovulaciju ako se problem dogodio u prvoj polovini ciklusa, ili mijenjaju stanje endometrija ako dođe do oplodnje.

Najpoznatija sredstva za hitnu kontracepciju su Postinor, Microlut i Escapelle. Ove tablete treba koristiti što je rjeđe moguće - uostalom, hormonalni skok koji se javlja nakon uzimanja lijekova sličan je udaru. I ni jedan organizam ne može da izdrži batine visoke doze hormona redovno.

Dole sa amaterskim nastupima!

Svi hormonski kontraceptivi, uključujući tablete, su samo lijekovi na recept. I to nije slučajnost. Uostalom, pogrešan lijek može lako uzrokovati menstrualne nepravilnosti i druge ginekološke probleme.

Stoga, ako odlučite da uzmete hormonski agens, prva osoba koja bi trebala znati za ovo je akušer-ginekolog. Zapamtite: pravo odabira hormonske kontracepcije treba dati ne susjedu, ne prijatelju na forumu, pa čak ni farmaceutu, već liječniku.

Menopauza: ako ima malo estrogena

Nažalost, menopauza sa sobom nosi mnogo toga kliničkih simptoma, koje je teško propustiti. Klasične simptome menopauze karakteriziraju nepravilni ili izostanak menstrualnih ciklusa. Kod 60% žena oštar pad nivoi estrogena dovode do vaskularni poremećaji, koji se manifestuju valovima vrućine, znojenjem i ubrzanim otkucajima srca.

Mogući su i drugi, ništa manje upečatljivi simptomi. Uostalom, estrogeni su ti koji pružaju dovoljnu hidrataciju vagini i regulišu mokrenje. Dok se žensko tijelo ne prilagodi novim hormonalnim nivoima, neizbježne su neurološke manifestacije menopauze: depresija, nesanica, promjene raspoloženja.

Izuzetno opasna posljedica menopauze je katastrofalno smanjenje koštane mase. Kao rezultat toga, razvija se bolest povezana s krhkim kostima - osteoporoza.

Ako se ne preduzme ništa, ove manifestacije mogu otrovati život žene dugi niz godina. Međutim, tijelo se može "prevariti" ako se takvi neophodni estrogeni unesu izvana. A to se može učiniti uz pomoć hormonskih tableta, kojih se iz nekog razloga neki pacijenti toliko boje. Je li igra vrijedna svijeće? Hajde da to shvatimo zajedno.

Dodajte estrogen: hormonske pilule

Hormonske tablete koje se koriste tokom menopauze mogu sadržavati:

• samo estrogen;
• kombinacija estrogena i progesterona;
• kombinacija estrogena, progesterona i androgena.

Najpopularniji su preparati estrogena. Hormonske tablete se uzimaju stalno, odnosno svakodnevno, ili u ciklusima od nekoliko sedmica.

U većini slučajeva ovi lijekovi sadrže takozvani konjugovani estrogen, koji se dobija iz urina kobila. Među njima izdvajamo Estrofeminal, Premarin i Hormoplex. Svi ovi lekovi se koriste ciklično 21 dan, nakon čega sledi pauza od nedelju dana.

Bifazni agensi

Ove tablete se sastoje od dvije komponente - estrogena i gestagena.

Divina- lijek koji proizvodi finska kompanija Orion. Prva grupa tableta sadrži samo estradiol u dozi od 2 mg, a druga - kombinaciju 2 mg estradiol valerijata i 10 mg gestagena (medroksiprogesteron).

Klimonorm- njemački lijek iz Bayer korporacije. Glavna razlika od Divine leži u gestagenu: 0,15 mg levonorgestrela se koristi kao komponenta koja sadrži progesteron u Klimonormu.

Klymen sadrži istih 2 mg estradiola i 1 mg ciproterona (gestagena).

Osim toga, druge hormonske zamjenske tablete nisu ništa manje popularne među ruskim ginekolozima, uključujući Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.

Trofazne hormonske tablete

Ovi lijekovi su namijenjeni za kontinuiranu upotrebu i obuhvataju tri grupe tableta: prva i treća sadrže estrogene, druga u manjoj dozi, a druga grupa uključuje kombinaciju estrogena i gestagena.

U Rusiji su registrovana samo dva trofazna lijeka - Trisequens i Trisequens forte.

Tablete za zamjenu hormona: kontraindikacije i nuspojave

Hormonska terapija tokom menopauze je kontraindikovana za rak dojke ili endometrijuma, ozbiljne bolesti jetra, tromboflebitis, endometrioza, fibroidi.

Nuspojave hormonske terapije uključuju promjene raspoloženja, napunjenost grudi i međumenstrualno krvarenje.

I još jedna stvar. Prije propisivanja hormonskih nadomjesnih tableta, provodi se temeljit pregled žene, koji uključuje opći test urina, analizu nivoa šećera i lipidni profil krv, ultrazvuk karličnih organa, EKG, citološki pregled struganje grlića materice i mamografija. I ako zamjenska terapija nije kontraindicirana, koristi su znatno veće od rizika.

Hormoni za liječenje upale: zašto su potrebni glukokortikoidi?

Posebna grupa hormonalnih tableta su glukokortikosteroidi (GC). Imaju tri svojstva istovremeno: protuupalno, antialergijsko i analgetsko. Ova jedinstvena trijada je osnova za široku upotrebu glukokortikoida u gotovo svim područjima medicine.

Sintetičke hormonske tablete koje sadrže HA uzimaju se kontinuirano za autoimune bolesti uključujući multiplu sklerozu i reumatoidni artritis.

Nemoguće je bez hormonalnih tableta koje sadrže HA u liječenju alergijskih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu. Glukokortikoidi mogu smanjiti upalna reakcija i suprotstaviti aktivnosti imune ćelije koji učestvuju u patološki proces. Najčešće se HA daje inhalacijom, ali u nekim teškim slučajevima koriste se hormonski lijekovi u tabletama i ampulama.

Glukokortikoidi su svakako uključeni u režim liječenja onkoloških bolesti. Njihova glavna svrha je smanjenje nuspojava kemoterapije. Osim toga, hormonske tablete mogu pomoći u uništavanju ćelije raka za limfoblastnu leukemiju, Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov limfom i multipli mijelom.

Glukokortikoidi u tabletama

Najčešće se koristi nekoliko tabletiranih glukokortikoida.

Lijek učinkovito smanjuje upalu potiskivanjem funkcije leukocita. Zanimljivo je da je protuupalni učinak deksametazona 30 puta veći od aktivnosti drugog GC - hidrokortizona.

Tablete deksametazona su indicirane za hormonsko liječenje Addisonove bolesti, hipotireoze, bronhijalne astme, reumatoidni artritis, nespecifičan ulcerozni kolitis, ekcemi, maligni tumori u uznapredovalom stadijumu.

Doziranje deksametazona se bira pojedinačno.

Lijek je analog hidrokortizona. Prednizolon je u stanju da utiče na sve stadijume upalnog procesa i ima izraženo antiinflamatorno dejstvo.

Zaista postoje mnoge indikacije za upotrebu prednizolona tableta - hormonski tretman propisan za sistemski eritematozni lupus, multiplu sklerozu, bolesti zglobova, bronhijalna astma, rak, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, alergije, autoimune patologije i mnoge druge.

Lijek koji proizvodi poljska biljka Polfa sadrži triamcinolon GC u dozi od 4 mg. Glavne indikacije za Polcortolone uključuju bolesti zglobova, alergijske patologije koje je teško liječiti, reumatske, dermatološke, hematološke, onkološke i druge bolesti.

Nuspojave glukokortikoida

GC-ovi zaista imaju jedinstvene kvalitete. Stoga bi se glukokortikoidi mogli nazvati lekovima za lečenje, ako ne zbog nuspojava. Zbog velikog broja nuspojava zbog liječenja, dugotrajna upotreba ovih lijekova može biti čak i opasna.

Navodimo najčešće nuspojave hormonskih tableta glukokortikoidne grupe:

• smanjen imunitet;
• povećan nivo šećera u krvi. At dugotrajno liječenje GK može razviti dijabetes melitus;
• smanjena apsorpcija kalcija, što može dovesti do osteoporoze - opasna bolest koštano tkivo;
• amiotrofija;
• povećane razine kolesterola i triglicerida u krvi;
• promjene raspoloženja, depresija, oštećenje pamćenja, u teškim slučajevima - psihoza;
• gastritis i peptički ulkus;
• menstrualne nepravilnosti, smanjen libido;
• sporo zacjeljivanje rana;
• debljanje.

Druga izuzetno neugodna strana kortikosteroida je sindrom ustezanja: nakon prestanka dugotrajne primjene hormonskih tableta postoji mogućnost ozbiljnih nuspojava. Da bi se izbjegao takav razvoj događaja, lijekove treba postupno ukidati, postepeno smanjujući dozu u određenom vremenskom periodu.

Hormonski nedostatak: kada ne možete bez tableta?

Najčešće patologije koje zahtijevaju stalnu upotrebu hormonskih lijekova su bolesti štitne žlijezde.

Insuficijencija štitne žlijezde - hipotireoza - je uobičajena bolest u kojoj je smanjena proizvodnja hormona. Liječenje se prvenstveno zasniva na nadoknađivanju nedostatka hormona. U tu svrhu propisuju se hormonske tablete, koje uključuju natrijum levotiroksin.

Levotiroksin natrijum je levorotirajući izomer tiroksina. To je sintetički analog tiroidnog hormona. Tiroksin je lijek prve linije za hipotireozu, eutireoidna struma, kao i nakon uklanjanja ili resekcije štitne žlijezde.

Unatoč činjenici da je tiroksin hormonalni lijek, kada se propisuje ispravna doza prema indikacijama, nuspojava praktično nema.

Hormoni u onkologiji: kada lijekovi spašavaju živote

Hormonska terapija u onkologiji, uz kemoterapiju, jedan je od glavnih lijekova za liječenje raka. Hormonsko liječenje se koristi za nekoliko tipova tumora osjetljivih na hormone, uključujući dojke, prostatu, endometrijum (rak maternice) i koru nadbubrežne žlijezde.

Većina lijekova koji se koriste za liječenje hormonski zavisnih tumora inhibiraju, odnosno blokiraju oslobađanje hormona. Ovi lijekovi uključuju jedan od najpoznatijih lijekova za liječenje raka dojke - Tamoxifen.

Mnogi lijekovi mogu smanjiti proizvodnju drugih hormona koji su odgovorni za rast maligna formacija. Često je hormonsko liječenje gotovo jedina prilika za borbu protiv tumora i produženje života pacijenta.

Hormonske tablete su čitav farmaceutski svijet, u kojem ima mjesta djelotvornosti, jedinstvenosti i nuspojavama. I samo liječnici mogu razriješiti ovaj zamršeni splet složenih pojmova, indikacija i kontraindikacija. Tada se ispravno propisani lijek pokazuje kao pravi put do ispunjenog života.