Laktacidoza kod dijabetičara: uzroci i liječenje. Liječenje i dijagnostičke mjere laktacidoze

Ljudsko tijelo je složen i dobro uspostavljen mehanizam u kojem je sve međusobno povezano. Stoga, ako je rad barem jedne karike poremećen, onda sve zajedno pati, što dovodi do razvoja razne bolesti kojima je potrebno hitno liječenje. Često poremećaj u radu jedne od karika dovodi do razvoja laktacidoze (tzv. mliječno kiselinska koma), kada je poremećen metabolizam kiseline provinskog tipa. Kao rezultat toga, sadržaj mliječne kiseline u mišićno tkivo a protok krvi se dramatično povećava. Sve je to ispunjeno najopasnijim posljedicama, pacijent s ovom bolešću može umrijeti.

Šta je laktacidoza dijabetes Zašto se razvija tako teška bolest? Ova patologija je komplikacija nakon dijabetes melitusa. Kada se koncentriše u mišićima odličan sadržaj laktata, tada nastaje mliječna koma koja zahvaća mozak, krv i mišiće. Laktacidoza kod dijabetes melitusa nije samostalna bolest, to je posljedica kome hipermolarnog tipa. Morate znati koji su simptomi laktacidoze kako biste je na vrijeme identificirali, ali prvo morate shvatiti koji uzroci izazivaju takvu patologiju.

• osoba se liječi lijekovima protiv hipoglikemije;
• poremećena je cirkulacija krvi u tkivima i organima, postoji akutni nedostatak kisika;
• trudnica je bolesna od dijabetesa;
• teški oblici prehlade i zaraznih bolesti;
• metabolički procesi zalutaju;
• jetra i bubrezi rade s poremećajima;
• razvoj ketoacidoze.

Tijek takve patologije karakterizira značajna težina, a znakove teške laktacidoze je daleko od uvijek moguće identificirati na vrijeme. Ako govorimo o laktacidozi, šta je to onda mi pričamo o tako teškoj patologiji da 90 posto ljudi umire od nje. Važno je napomenuti da se dijabetes često koristi medicinski preparati, koji sadrže bigvanid metformin, ali dijabetičari često pate od zatajenja bubrega, pa ovaj lijek može dovesti do razvoja laktacidoze. Ali nemojte u potpunosti kriviti samo ovaj lijek - opasne posljedice uzrokovane samo njegovim predoziranjem ili upotrebom ne prema uputama.

Bolest, njene glavne simptome i metode liječenja treba provoditi samo liječnik. Je li moguće pobijediti tako tešku patologiju?

Ako pravodobno započnete liječenje, onda je to moguće, ali upravo je ova patologija dokaz do čega može dovesti nepravilan tretman dijabetes melitusa. Mnogo je opasnosti u ovim sumnjivim metodama liječenja, potrebno je shvatiti da je to upravo opasnost od samoliječenja.

Liječenje ove bolesti je izuzetno teško, uprkos stepenu razvoja. savremena medicina Bolest svake godine odnosi živote velikog broja ljudi. I dijete i odrasli mogu umrijeti, ljudi oba pola su podložni smrti. Posebnosti medicinska terapija da se zaustavi što je brže moguće i efikasnije opasni simptomi i pobijediti osnovnu bolest.

O kliničkim znakovima patologije

Opasnost od takve patologije leži u činjenici da počinje iznenada, nema preduvjeta za to. Ako je bolest akutni oblik, tada su za njegov aktivan razvoj dovoljna 2-3 sata, opšte stanje osoba se brzo pogoršava, osoba gubi svijest.

Ako osoba ima dijabetes tipa 1 ili tipa 2, bolest je popraćena sljedećim simptomima:

• bolovi u grudima sve vreme bol bolne su prirode;
• glavobolja, bol u mišićima;
• krvni pritisak je smanjen;
• osoba diše bučno i često;
• izdvaja mala količina urin;
• osoba postaje letargična i letargična;
• postoji akutni nedostatak vitamina B u tijelu;
• koža je suva i bleda;
• osobu stalno vuče na spavanje, ali joj je teško zaspati;
• čak i najmanji fizički trening uzrokuje povećan umor.

Kada osoba odustane medicinske testove, tada se u krvnom serumu nalazi povećan sadržaj mliječne kiseline, nakon čega se smanjuje acido-baznu ravnotežu. Važno je napomenuti da pacijent ne ispušta miris acetona tokom prsnog disanja. Glavni znakovi tako teške patologije nisu samo povećana tečnost krvi, mučnina i povraćanje, već i bol u trbuhu. Kao rezultat zgušnjavanja arterijske krvi kod osobe, nastaju krvni ugrušci, prsti na rukama i nogama podliježu nekrozi. Refleksi su poremećeni, mišići se nehotice kontrahuju. Kao posljedica akutnog nedostatka kisika nastaje akutna srčana insuficijencija koja uzrokuje moždani udar, infarkt miokarda, kao i infarkt pluća i crijeva.

Sa takvima ozbiljna bolest unutrašnji organi ne rade dobro, pate važnih sistema ljudskog tijela, što često dovodi do smrti ako se pacijentu ne pruži kvalificirana medicinska njega.

O terapijskim metodama

Takva patologija uzrokovana je promjenom metaboličkih procesa u ljudskom tijelu, pa je potrebno obnoviti metabolizam, ravnotežu alkalija i kiselina i obnoviti opskrbu tkiva kisikom. Metoda liječenja je usmjerena na normalizaciju bilans vode, rad bubrega eliminacija anurije.

Medicinska pomoć pacijentima mora biti hitno pružena, natrijum bikarbonat se ubrizgava u krv intravenozno. Za vraćanje pH indikatora krvi, trisamin se propisuje osobi. Sa smanjenjem acidobazne ravnoteže manjim od 7, propisuje se hemodijaliza. Kada je osoba na liječenju, mjerenja treba redovno vršiti. krvni pritisak, pratiti količinu kalcijuma i kalijuma, često se radi elektrokardiogram.

Krvna plazma se pravi intravenozno, koristi se kapaljka uz dodatak karboksilaze. Kako bi se krv sporije zgrušavala, ljekar propisuje antikoagulanse. Nivo glukoze se vraća u normalu injekcijama insulina.

Važno je razumjeti da se liječenje propisuje prema strogo individualnom režimu, uzimaju se u obzir težina njegovog stanja i individualni tjelesni parametri. Terapija se provodi isključivo u stacionarnim uslovima, cijeli proces je pod strogom kontrolom medicinskog osoblja.

O preventivnim mjerama

Jasno je da je ovakva bolest izuzetno teška i da ju je mnogo lakše spriječiti nego kasnije liječiti. A za ovo bi trebalo da sledite određena pravila, koji se ne razlikuju po značajnoj složenosti:

• ako osoba redovno uzima bigvanide, onda je to neophodno bez greške uzeti ih u obzir nuspojave. Sve lijekove treba uzimati isključivo onako kako ih je propisao ljekar, dozu nikako ne prekoračiti – to može imati najteže posljedice;
• moraju se preduzeti sve mere za jačanje imunološkog sistema;
• ako je osoba prehlađena ili virusne bolesti, treba ih blagovremeno liječiti, a sve to ne treba raditi samostalno sumnjivim metodama, već isključivo pod medicinskim nadzorom.

Dijabetičari prvog i drugog tipa moraju nužno držati pod kontrolom razinu glukoze u krvotoku. Preventivne radnje liječenje je također obavezno, kao i redovne posjete ljekaru. Sve medicinska uputstva morate se strogo pridržavati, morate jesti ispravno (dijeta sa nizak sadržaj ugljikohidrati), potrebno je provesti zdravog načina životaživot. Od loše navike Morate prestati da redovno vežbate.

Laktacidoza se smatra komplikacijom dijabetesa tipa 2. Kod ove bolesti poremećena je acidobazna ravnoteža. Količina mliječne kiseline u tijelu se značajno povećava.

Većina ljudi koji su suočeni s ovom patologijom nisu ni znali da imaju dijabetes. Stoga, ako se ne liječi, bolest brzo napreduje.

U kontaktu sa

Bolest se manifestuje brzo, a poticaj može biti jednostavan loš osjećaj ili stresne situacije.

Laktacidoza se obično dijagnosticira kod osoba sa vaskularnom bolešću ili bolešću štitne žlijezde. Ustaje obilan gubitak krvi, što često izaziva komu. U rizičnu grupu se mogu pripisati i ljudi koji su ovisni o alkoholu.

Treba napomenuti da se laktacidoza ne javlja kod svakog bolesnika sa dijabetesom tipa 2, već samo kada je izložen određenim iritirajućim faktorima.

To uključuje:

Takvo pogoršanje dijabetesa nemoguće je predvidjeti, jer su svi uzroci relativni. Ako pacijent zna da je u opasnosti, mora obavezno uzeti metformin ili druge odgovarajuće lijekove.

Laktacidoza i hiperlaktocidemijska koma se razvijaju za nekoliko sati. U ovom trenutku osoba postaje slaba, bol u mišićima i nelagodnost u grudima. Bolesnik otežano diše i javlja se nesanica, ali ponekad je obrnuto – sve vrijeme želite da spavate.

Može se razlikovati tipične znakove laktacidoza:

Pažnja! Kod prvih znakova laktacidoze potrebna je hitna hospitalizacija. Samo-liječenje je strogo zabranjeno, jer može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Doktoru je teško postaviti dijagnozu, jer simptomi ne ukazuju uvijek na višak mliječne kiseline. Eksplicitni simptomi će se, naravno, uvijek uzeti u obzir, ali samo kao dodatna informacija.

Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim pretragama, koji su najpouzdaniji, jer se zasnivaju na preciznim pokazateljima nivoa mliječne kiseline u krvi.

Dijagnostika je sledeca:

• Anketom se prikuplja anamneza.
• Analiza simptoma bolesti.
• Studija krvi. Određuje se količina mliječne kiseline i kiselo-bazno stanje.

Određene tačke ukazuju na razvoj bolesti:

Dijabetička laktacidoza nužno razlikuje:

1. Kod uremičke acidoze, koja uvijek ima povišen nivo kreatinina (više od 180 µmol/l).
2. C, kada zadah miriše na aceton i pojavljuje se hiperketonemija.

Tačna dijagnoza omogućit će vam da započnete rehabilitacijski tijek liječenja, ali stanje se mora pratiti i periodično ponovo provjeravati.

Liječenje laktacidoze provodi se samo unutar zidova bolnice. Neophodno je isključiti sve pokušaje samoliječenja, jer mogu biti fatalni.

Terapija bolesti temelji se na metodi obogaćivanja stanica kisikom, čiji nedostatak izaziva patologiju. Za to se koristi prisilna ventilacija pluća, koja isključuje hipoksiju.

Pošto je pacijent u veoma teškom stanju, odmah se propisuje natrijum bikarbonat (ako je kiselost manja od 7). Lijek se primjenjuje do indeksa kiselosti iznad 7. Ako osoba ima bubrežne patologije zahtijevaju hemodijalizu.

Naravno, dijabetičari se podvrgavaju inzulinskoj terapiji. Da bi se uklonilo kršenje metaboličkih procesa, postavlja se kapaljka (inzulin s glukozom). Koriste se i sredstva koja podržavaju rad krvnih žila i srca. U osnovi, kiselost krvi je smanjena rastvor sode, koji se infundira intravenozno (2 litre dnevno).

Provođenje terapije detoksikacije:

• Dajte krvnu plazmu intravenozno.
• Zatim u venu - rastvor karboksilaze.
• davanje heparina.
• Za uklanjanje zgrušavanja krvi - otopina reopoliglucina.

Ako se kiselost može smanjiti, pacijentu se preporučuje upotreba trombolitika, koji normaliziraju protok krvi.

Bitan! Koma mliječne kiseline ukazuje na nepravilno liječenje dijabetesa.

Za fiksiranje akcije kompleksna terapija dozvoljena upotreba biljni preparati. Postoji nekoliko recepata tradicionalne medicine:

imela

Ova biljka normalizuje količinu laktata. Kuva se i pije umesto čaja. Zatim se treba suzdržati od jela oko sat vremena.

Robertov geranijum

Savršeno obnavlja metabolizam. Biljka vam omogućava da vežete mliječnu kiselinu koja izlazi prirodno.

1. Decoction. 250 ml suhih sirovina prelije se kipućom vodom. Dobijeni napitak se infundira i uzima po 100 ml dva puta dnevno.
2. Tinktura. Biljka se pomiješa sa glicerinom u omjeru 1:4. Smjesa se mora infundirati 21 dan. Uzima se po kašičicu dva puta dnevno.
3. Vino. Osnova je ojačano vino (crveno). Kašika biljke dodaje se u 500 ml vina. Infuzirano najmanje mjesec dana. Uzmite jednu kašičicu pre spavanja.

Laneno sjeme

Ove sjemenke reduciraju kiselinska ravnoteža i obnavljaju rad probavnog trakta. Natopljena toplu vodu sjemenke se infundiraju oko sat vremena. Smjesa se pije u potpunosti bez uklanjanja lanenog sjemena. Postupak se izvodi na prazan želudac.

Sva sredstva su efikasna, ali prije nego što ih koristite, trebate se posavjetovati sa endokrinologom.

Mnogi ljudi kojima je dijagnosticirana laktacidoza obično nisu svjesni da imaju dijabetes. Stoga, u cilju isključivanja visoki nivo glukoze, potrebno je povremeno raditi test krvi na šećer.

Kod dijabetesa tipa 2 potrebno je stalno pratiti svoje zdravlje, poštujući određena pravila:

Glavni cilj prevencije je da se isključi mogućnost razvoja koma. Svi uzroci koji uzrokuju hipoksiju moraju se spriječiti.

Brza medicinska pomoć može spasiti živote. Ovo podmukla komplikacija dijabetes tipa 2 se ne toleriše na nogama. Velika je sreća da osoba preživi komu sa mlečnom kiselinom. Kako bi se izbjeglo ponavljanje situacije u budućnosti, potrebno je uložiti maksimalne napore. Ovaj problem će otkloniti samo endokrinolog, kojeg treba odmah kontaktirati nakon otkrivanja povišene kiselosti.

dijabetes - endokrine patologije, što je ispunjeno nizom akutnih i hronične komplikacije. Kršenje metaboličkih procesa koji se javljaju u pozadini inzulinske rezistencije uzrokuje kvar svih vitalnih organa i sustava.

Jedan od opasni problemi smatra se zatajenjem bubrega. Rezultat je kršenje. ekskretorna funkcija, stagnacija štetne materije u organizmu. U pozadini hiperglikemije, pokreću se kompenzacijske sile u obliku samouništenja glukoze i nakupljanja velike količine mliječne kiseline u krvi, koja nema vremena za izlučivanje zbog problema s bubrezima. Ovo stanje se naziva laktacidoza. Zahtijeva hitnu korekciju i može dovesti do razvoja mliječno kisele kome.

Opće informacije

Laktacidoza kod dijabetesa tipa 2 često stanje, međutim, veoma ozbiljna. Povoljan ishod se opaža samo u 10-50% slučajeva. Laktat (mliječna kiselina) se pojavljuje u tijelu zbog razgradnje glukoze, ali bubrezi ga ne mogu ukloniti u tolikoj količini.

rezultate laboratorijska dijagnostika- osnova za potvrđivanje dijagnoze

Prezasićenost arterijske krvi laktatom dovodi do promjene njene kiselosti. Dijagnoza se potvrđuje određivanjem nivoa mliječne kiseline iznad 4 mmol/l. Drugi naziv za takvu komplikaciju kod dijabetesa je laktacidoza.

Bitan! Normalne performanse mliječna kiselina za venska krv(mEq / l) - 1,5-2,2, a za arterijske - 0,5-1,6.

Glavni razlozi

Laktacidoza kod dijabetes melitusa tipa 2 ne javlja se kod svih pacijenata, već samo pod utjecajem određenih provocirajućih faktora:

• patologija metaboličkih procesa nasljedne prirode;
• unošenje značajne količine fruktoze u tijelo, zaobilazeći gastrointestinalnog trakta;
• trovanje alkoholom;
• mehanička oštećenja;
• krvarenje;
• upalne, zarazne bolesti;
• trovanje cijanidom, dugotrajna upotreba salicilati, bigvanidi;
• nekontrolisani dijabetes melitus lijekovi, u kombinaciji s drugim komplikacijama;
• hipovitaminoza B 1;
• teški oblik anemije.

Patologija se može razviti ne samo u pozadini "slatke bolesti", već i nakon srčanog ili moždanog udara.

Razvojni mehanizam

Nakon što ugljikohidrati uđu u ljudski organizam kroz gastrointestinalni trakt, proces njihovog razlaganja traje u nekoliko faza. Ako se insulin ne proizvodi dosta(ovo se dešava zauvek kasne faze 2 tip bolesti sa iscrpljivanjem ćelija pankreasa), razgradnja ugljikohidrata do vode i energije je mnogo sporija nego što je potrebno i praćena je nakupljanjem piruvata.

Zbog kvantitativnih pokazatelja piruvata postanu visoki, mliječna kiselina se skuplja u krvi. Ima sposobnost da utiče na rad unutrašnje organe na toksičan način.

Molekul mliječne kiseline - supstanca čije nakupljanje u tijelu dovodi do razvoja laktacidoze

Rezultat je razvoj hipoksije, odnosno ćelije i tkiva organizma ne dobijaju dovoljno kiseonika, što dodatno pogoršava stanje acidoze. Ovaj nivo pH krvi dovodi do toga da inzulin još više gubi svoju aktivnost, a nivoi mliječne kiseline rastu sve više i više.

S progresijom patološkog stanja nastaje, praćeno intoksikacijom tijela, dehidracijom i acidozom. Slične manifestacije može dovesti do smrti.

Manifestacije

Simptomi laktacidoze se povećavaju tokom nekoliko sati. Obično se pacijent žali na sljedeću kliničku sliku:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• napadi mučnine i povraćanja;
• poremećaj svijesti;
• bol u abdomenu;
• kršenje motoričke aktivnosti;
• bol u mišićima;
• pospanost ili, obrnuto, nesanica;
• često glasno disanje.

Takvi simptomi nisu specifični, jer se mogu primijetiti ne samo s nakupljanjem mliječne kiseline, već iu pozadini niza drugih komplikacija.

Bitan! Kasnije se pridružuju znaci poremećaja srca i krvnih žila, kao i neurološki simptomi (odsustvo fizioloških refleksa, razvoj pareze).

Koma je znak dostizanja posljednje faze u razvoju laktacidoze. Prethodi mu pogoršanje stanja bolesnika, teška slabost, suhoća kože i sluzokože, Kussmaulovo disanje (bučno ubrzano disanje sa očuvanim ritmom). Ton očne jabučice pacijent se smanjuje, tjelesna temperatura pada na 35,2-35,5 stepeni. Crte lica su izoštrene, oči upale, nema izlučivanja mokraće. Nadalje, dolazi do gubitka svijesti.

Razvoj kome je posljednja faza komplikacija kod dijabetes melitusa

Proces može biti otežan razvojem DIC-a. Ovo je stanje u kojem dolazi do intravaskularne koagulacije, masivnog stvaranja krvnih ugrušaka.

Dijagnostika

Prilično je teško dijagnosticirati patologiju. U pravilu, stanje se potvrđuje laboratorijskim pretragama. Postoji visok nivo laktata i anjonskog jaza u plazmi u krvi. Sljedeće točke ukazuju na razvoj patologije:

• indikatori laktata iznad 2 mmol / l;
• kvantitativni pokazatelji bikarbonata manji od 10 mmol / l, što je gotovo polovina norme;
• povećava se razina dušika i njegovih derivata u krvi;
• indikatori mliječne kiseline su 10 puta veći od nivoa pirogrožđane kiseline;
• stopa masti je značajno povećana;
• kiselost krvi ispod 7,3.

Pomoć i taktike vođenja pacijenata

Medicinska nega treba da bude usmerena na suzbijanje promena kiselosti krvi, stanje šoka, kršenja ravnotežu elektrolita. Paralelno, endokrinolozi koriguju tretman dijabetesa tipa 2.

Bitan! po najviše efikasan način Smatra se da hemodijaliza uklanja višak mliječne kiseline.

Budući da se značajna količina ugljičnog monoksida stvara u pozadini kršenja kiselosti krvi, ovaj problem treba eliminirati. Pacijent je hiperventiliran (ako je pacijent bez svijesti, neophodna je intubacija).

Injekcija glukoze i inzulina u venu kratka akcija(za ispravku metabolički poremećaji na pozadini dijabetičkog procesa), rastvor natrijum bikarbonata. Propisuju se vazotonici i kardiotonici (lijekovi za potporu rada srca i krvnih žila), heparin i reopoligljukin u malim dozama. Uz pomoć laboratorijske dijagnostike prati se kiselost krvi i razina kalija.

Masivna infuzija je važna karika u liječenju dijabetičke laktacidoze.

Nemoguće je liječiti pacijenta kod kuće, jer čak ni visokokvalificirani stručnjaci ne mogu uvijek imati vremena da pomognu pacijentu. Nakon stabilizacije stanja, važno je promatrati odmor u krevetu, stroga dijeta, stalno prati krvni pritisak, kiselost, šećer u krvi.

Prevencija

U pravilu nije moguće predvidjeti razvoj laktacidoze kod dijabetesa tipa 2. Život pacijenta ovisi o ljudima koji ga okružuju u vrijeme razvoja komplikacija i kvalifikacija medicinsko osoblje koji je stigao na zahtjev.

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je striktno pratiti savjete endokrinologa, blagovremeno i tačna doza uzimati propisane antidijabetike. Ako propustite tabletu, sljedeći put ne morate uzeti dva puta. više doze. Trebalo bi da popijete količinu leka koja je propisana u jednom trenutku.

U periodu bolesti infektivnog ili virusnog porekla, organizam dijabetičara može neočekivano reagovati na lekove koji se uzimaju. Kada se pojave prvi znaci bolesti, potrebno je da se obratite svom lekaru radi prilagođavanja doze i režima lečenja.

Važno je zapamtiti da laktacidoza nije bolest koja će „proći sama od sebe“. Pravovremeno traženje pomoći je ključ za povoljan ishod.

Laktacidoza je opasna komplikacija zbog nakupljanja mliječne kiseline u skeletnih mišića, kožu i mozak, kao i razvoj metabolička acidoza. Laktacidoza stoga izaziva razvoj hiperlaktacidemijske kome ovu bolest relevantan među pacijentima s dijabetesom melitusom, koji bi trebali znati uzroke patološkog stanja.

Kako nastaje laktacidoza?

Akutna komplikacija, u kojem dolazi do brzog ulaska laktata u krv - to je laktacidoza. Laktacidoza kod dijabetes melitusa tipa 2 može se javiti nakon upotrebe hipoglikemijskih lijekova.. Ovo neželjena reakcija svojstveno preparatima vrste bigvanida (Metformin, Bagomet, Siofor, Glucophage, Avandamet). Država se deli na dve vrste:

1. Laktacidoza tip A - hipoksija tkiva. Tijelo doživljava nedostatak kisika u kritičnim bolestima: sepsi, septički šok, akutne faze bolesti jetre ili nakon teške fizički stres.
2. Laktacidoza tipa B nije povezana sa hipoksijom tjelesnih tkiva. Pojavljuje se tokom liječenja određenim lijekovima protiv dijabetesa i HIV infekcije. Laktacidoza ovog tipa često se manifestira u pozadini alkoholizma ili kroničnih bolesti jetre.

Uzroci

Laktacidoza nastaje zbog kvara u metabolički procesi organizam. Patološko stanje nastaje kada:

• Dijabetes melitus tip 2.
• Predoziranje metforminom (dolazi do nakupljanja lijeka u tijelu zbog poremećaja u radu bubrega).
• gladovanje kiseonikom(hipoksija) mišića nakon iscrpljivanja fizička aktivnost . Ova država Tijelo je privremeno i nestaje samo nakon odmora.
• Prisutnost tumora u tijelu (malignih ili benignih).
• Kardiogeni ili hipovolemijski šok.
• Nedostatak tiamina (Vit B1).
• Rak krvi (leukemija).
• Teška prateća povreda.
• Sepsa.
• zarazne i inflamatorne bolesti različite etiologije.
• Prisustvo alkoholizma;
• Jako krvarenje.
• Gnojne rane na tijelu dijabetičara.
• Akutni infarkt miokard.
• Respiratorna insuficijencija.
• otkazivanja bubrega.
• hronične bolesti jetra.
• Antiretrovirusna terapija za HIV infekciju. Ova grupa lijekovi stvaraju veliki stres za tijelo, pa ga je vrlo teško održavati normalan nivo mliječne kiseline u krvi.

Znakovi laktacidoze

Laktacidoza nastaje munjevitom brzinom, za samo nekoliko sati. Prvi znakovi pojave laktacidoze uključuju:

• stanje apatije;
• bol iza grudne kosti i u skeletnim mišićima;
• dezorijentacija u prostoru;
• suhe sluznice i koža;
• žutilo očiju ili kože;
• pojava ubrzanog disanja;
• pojava pospanosti i nesanice.

Teški oblik laktacidoze kod bolesnika manifestira se kardiovaskularnom insuficijencijom. Ovaj poremećaj dovodi do promjena kontraktilnost miokard (povećan broj otkucaja srca). Dalje, opšte stanje ljudskog organizma se pogoršava, javljaju se bolovi u stomaku, mučnina, povraćanje, dijareja, nedostatak apetita. Nakon čega se dodaju neurološki simptomi laktacidoza:

• arefleksija (nedostaje jedan ili više refleksa);
• hiperkeneza (patološka nevoljni pokreti jedan ili grupa mišića);
• pareza (nepotpuna paraliza).

Prije pojave hiperlaktacidemijske kome javljaju se simptomi metaboličke acidoze: pacijent razvija duboku i bučno disanje(šumovi se jasno čuju na daljinu), uz pomoć kojih tijelo pokušava ukloniti višak mliječne kiseline iz tijela, pojavljuje se DIC - sindrom (intravaskularna koagulacija krvi). Zatim se javljaju simptomi kolapsa: prvo se razvija oligurija (smanjenje količine urina), a zatim anurija (nema mokrenja). Često postoje manifestacije hemoragijske nekroze prstiju ekstremiteta.

Dijagnostika

Hiperlaktacidemiju je teško dijagnosticirati samo u prisustvu subjektivnih simptoma koje nisu potvrđene rezultatima analiza. Kao pomoćni kriterij koristi se simptomatologija laktacidoze. Više Pouzdani su laboratorijski podaci koji se temelje na mjerenju mliječne kiseline. Osim toga, definišu:

• količina bikarbonata (s laktacidozom, oni brzo opadaju);
• stepen hiperglikemije;
• nedostatak acetona u urinu (acetonurija).

Liječenje laktacidoze

Kada se pojave simptomi laktacidoze, potrebno je hitno pružiti prvu pomoć ljudskom organizmu, koja se sastoji u intravenskoj primjeni (putem kapaljke) 4% ili 2,5% otopine natrijevog bikarbonata (do 2000 ml dnevno). Za liječenje se koristi dugodjelujuća inzulinska terapija ili monokomponentna terapija "kratkim" inzulinom. IN medicinska ustanova Dodatno se koriste preparati karboksilaze (intravenozno kap po kap - 200 mg dnevno). Osim toga, primjenjuje se otopina reopoliglucina, krvne plazme, heparina (u malim dozama).

laktacidoza- ovo je stanje kada osoba uđe u krvotok veliki broj mlečne kiseline. Ovo ima mnogo razloga. Najčešće se laktacidoza javlja kod dijabetes melitusa dok pacijenti uzimaju bigvanide, koji značajno smanjuju razinu šećera u krvi.

Simptomi laktacidoze

Laktacidoza se razvija u roku od samo nekoliko sati. Praktično ne postoje prethodnici ovog stanja. Pacijenti mogu osjetiti samo bol u mišićima i bol iza grudne kosti.

Prvi znaci laktacidoze su kardiovaskularno zatajenje, što se naknadno pogoršava povećanjem kiselosti. Kao rezultat toga mogu se čak formirati promjene koje se odražavaju na kontraktilnost karakterističnu za miokard.

Napreduje, laktacidoza izaziva pojavu drugih simptoma. Pacijent se pojavljuje:

• povraćati;
• pospanost ili nesanica;
• bol u stomaku;
• ubrzano disanje.

Ako se u ovoj fazi razvoja bolesti ne obratite liječniku, tada se mogu pojaviti i razni neurološki simptomi: arefleksija, pareza i hiperkineza. Nadalje, pacijent ima bučno disanje (istovremeno, miris acetona karakterističan za ovu pojavu je odsutan). Osoba može izgubiti svijest.

U nekim slučajevima, simptomi laktacidoze su nevoljne kontrakcije različite grupe mišići, grčevi ili slabljenje motoričke aktivnosti.

Ako se pojavi jedan ili više simptoma ove bolesti, odmah treba da uradite analizu krvi. Samo laboratorijska istraživanja krv može pokazati da li je sadržaj mliječne kiseline povećan i da li je rezervna alkalnost podcijenjena. Upravo ovi pokazatelji ukazuju na razvoj laktacidoze u tijelu.

Liječenje laktacidoze prvenstveno je usmjereno na brzo otklanjanje hipoksije i acidoze direktno. Pacijentu je potrebno intravenozno ukapati rastvor natrijum bikarbonata (4% ili 2,5%) do 2 litre dnevno. Obavezna za ovu bolest je inzulinska terapija ili monokomponentna terapija. As dodatni tretman primijeniti intravenozno davanje karboksilaze, krvne plazme i male doze heparin.

Neophodno je hitno ukloniti uzroke laktacidoze. Ako je pojavu takvog stanja izazvao metformin, tada se njegova primjena mora prekinuti.