Kvantitativni pokazatelji stope mortaliteta. Kvantitativni pokazatelji stope mortaliteta Ukupna stopa mortaliteta 16 ocjenjuje se kao test

"MEDICINSKO - DEMOGRAFSKI ASPEKTI ORGANIZACIJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE"
001. Kasni neonatalni mortalitet je smrtnost djece:

a) u dobi od više od mjesec dana prije nego što navrše godinu dana

b) U 2-4 sedmici života

c) u prvom mjesecu života

c) Preko 15

003. Stopa smrtnosti majki se izračunava po formuli: 1) (broj umrlih trudnica, porodilja, porodilja u roku od 42 dana nakon prekida trudnoće * 100.000) / broj živorođenih; 2) (broj umrlih trudnica * 1000 živorođenih) / ukupan broj trudnoća; 3) (broj umrlih nakon 28 nedelja trudnoće * 100.000 živorođenih) / ukupan broj trudnoća; 4) (broj umrlih trudnica * 100.000 živorođenih i mrtvorođenih) / ukupan broj trudnica nakon 28 sedmica; 5) (broj trudnica koje su umrle nakon 28 sedmica * 100.000 živorođenih) / ukupan broj trudnoća nakon 28 sedmica
b) 2
d) 4

e) 5
004. Ukupna stopa smrtnosti od 16%0 procjenjuje se kao:

a) Niska

b) Srednji

c) Visoko
005. Stopa nataliteta od 18%0 procjenjuje se kao:

a) Niska

b) Srednji

c) Visoko

a) Niska

b) Srednji

c) Visoko

a) suženo

b) Prošireno

c) Jednostavno

d) Neodređeno
008. Stanje zdravlja stanovništva ocenjuje se prema sledećim grupama indikatora: 1) stepen i struktura morbiditeta i invaliditeta; demografski pokazatelji; nivo fizičkog razvoja; 2) stepen i struktura morbiditeta i invaliditeta; stope fertiliteta; nivo fizičkog razvoja; 3) pokazatelji fertiliteta; demografski pokazatelji; stope mortaliteta po grupama morbiditeta

u 3
009. Za djecu koje starosne grupe se utvrđuje indikator "Smrtnost novorođenčadi":

a) 2-4 sedmice života

b) Starije od 1 mjeseca

c) U prvih 28 dana života

d) Do 1. godine

a) Broj umrlih od ove patologije * 100 / ukupan broj umrlih

b) Broj umrlih od ove patologije / ukupan broj bolesti * 100
011. Stopa mortaliteta djece u prvih 28 dana života naziva se:

a) neonatalni mortalitet

b) Perinatalni mortalitet

c) Postneonatalni mortalitet

d) Smrtnost djece
012. Nivo opšteg mortaliteta stanovništva u proseku u Rusiji u poslednjih 5 godina bio je u granicama (u% 0):

a) 5 do 10

b) od 11 do 17 časova

c) od 18 do 20 sati

CHN - stanovništvo

ASN - prosječna populacija

CgCHN - prosječna godišnja populacija

NC - broj umrlih godišnje

a) (NC za 1 godinu * 1000)

b) (NC za 1 godinu 1000) / CN

c) (NC preko 1 gotz * 1000) / NV

d) (NC preko 1 godine * 1000) / UN preko 1 godine

e) (NC * 1000) / CN na kraju godine

a) Niska

b) Srednji

c) Visoko

a) Niska

b) Srednji

c) Visoko

a) suženo

b) Prošireno

c) Jednostavno

d) Neodređeno
017. Prirodno kretanje stanovništva obuhvata: 1) natalitet, opšti mortalitet stanovništva (uključujući i smrtnost novorođenčadi), prirodni priraštaj; 2) natalitet, migracija sadašnjeg stanovništva, prirodni priraštaj; 3) ukupni mortalitet (uključujući smrtnost novorođenčadi), vanjske migracije, prirodni priraštaj

u 3
018. Stopa smrtnosti novorođenčadi od 7-9%0 obično je karakteristična za:

a) visoko razvijene zemlje

b) Zemlje trećeg svijeta

c) Zemlje u razvoju
019. Statistički pokazatelji javnog zdravlja stanovništva su indikatori:

a) Morbiditet

b) Invalidnost

c) Fizički razvoj

d) Demografski

e) Sve gore navedeno

a) Živ

b) mrtav

c) živi i mrtvi

a) Povećanje nataliteta

b) Pad plodnosti

c) Stabilizacija nataliteta

d) Optimizacija indikatora prirodnog priraštaja stanovništva

e) Smanjena smrtnost

e) Sve gore navedeno
022. Glavni dokument za civilnu registraciju smrti djeteta u Rusiji je:

a) Izvod iz matične knjige rođenih

b) Izvod iz matične knjige vjenčanih

c) Izjava 2 svjedoka

d) Izvod iz porodilišta o rođenju djeteta

e) Sve gore navedeno

a) Izvod iz matične knjige rođenih

b) Pasoš

c) Izjava 2 svjedoka

d) Zaključak patologa

e) Ljekarsko uvjerenje o perinatalnoj smrti

e) Ljekarsko uvjerenje o smrti

g) Sve gore navedeno

a) Povrede

b) Bolesti cirkulacijskog sistema

c) Bolesti respiratornog sistema

d) Onkološke bolesti
025. Koje vrste kretanja stanovništva treba uzeti u obzir prilikom izrade strategije demografske politike u regionu:

a) Mehanički

b) Mehanički i prirodni

c) Mehanički, prirodni i društveni

d) Mehanički, prirodni, društveni, starost
026. Navedite koje faktore koji regulišu plodnost treba uzeti u obzir pri procjeni demografske situacije:

a) Migracije stanovništva

b) Pokrivenost stanovništva kontracepcijom

c) Dob za brak

d) Društveno-ekonomski uslovi

e) Zdravstveno stanje roditelja

e) Sve gore navedeno
027. Ukupna stopa smrtnosti od 10%0 procjenjuje se kao:

a) Niska

b) Srednji

c) Visoko

a) Niska

b) Srednji

c) Visoko

a) Niska

b) Srednji

c) Visoko

a) Sve gore navedeno

c) 3.4
031. Opšti pokazatelj prirodnog kretanja stanovništva je:

a) plodnost

b) Mortalitet

c) prirodni priraštaj
032. Opšti pokazatelji reprodukcije (vitalnog kretanja) stanovništva ne uključuju:

a) plodnost

b) Mortalitet

c) prirodni priraštaj

d) Prosječan životni vijek
033. Starosno specifične stope mortaliteta izračunavaju se: 1) odnosom broja umrlih u svakoj starosnoj grupi prema broju ove starosne grupe; 2) oduzimanje rođenih i umrlih na 1.000 stanovnika u svakoj starosnoj grupi od pet godina; 3) odnos broja umrlih u svakoj starosnoj grupi prema prosečnoj godišnjoj populaciji teritorije

a) Stope fertiliteta specifične za dob

b) Starosno specifične stope mortaliteta

c) Sve gore navedeno

trećina

b) Prvo

c) Drugo

a) Drugo

b) Prvo

c) Treće

a) Prvo

b) Drugo
039. Koeficijent prirodnog priraštaja je odnos: 1) godišnjeg broja rođenih i godišnjeg broja umrlih; 2) godišnji broj umrlih prema godišnjem broju rođenih; 3) (godišnji broj rođenih - godišnji broj umrlih) * 1000 na prosječnu godišnju populaciju

e) Svi odgovori su tačni.

f) Svi odgovori su pogrešni
052. Neonatalni mortalitet je smrt djece na 1000 živorođenih u:

a) prve nedelje života

b) prvi mjesec života

c) prva godina života

053. Rani neonatalni mortalitet je smrt djece na:

a) Prva sedmica života ili prvih 168 sati života

b) prvi mjesec života

c) prva godina života

d) od drugog do dvanaestog mjeseca života
054. Stopa nataliteta koja se razvila u Rusiji posljednjih godina osigurava reprodukciju stanovništva (brojčana zamjena generacija roditelja njihovom djecom):

a) 50-60%

b) 60-65%

c) 80-90%

d) Praktično omogućava jednostavnu reprodukciju za 95-105%

e) Omogućava blago proširenu reprodukciju za 105-110%

a) oko 10%

b) oko 15%

c) oko 25%

d) oko 35%

e) oko 40%

"ZDRAVSTVENI I DEMOGRAFSKI ASPEKTI ORGANIZACIJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE"

ODJELJAK 06

“Upravljanje kvalitetom u zdravstvu. Pregled privremene nesposobnosti"
001. Medicinska dokumentacija sadrži podatke o:

a) Komercijalne djelatnosti zdravstvene ustanove

b) Zdravstveno stanje stanovništva i pojedinaca, obim i kvalitet pružene medicinske zaštite

c) Privredne djelatnosti zdravstvene ustanove

d) Izgledi za razvoj zdravstvenih usluga

e) Finansijska sredstva zdravstvene ustanove

a) Utvrđivanje potreba stanovništva za medicinskom zaštitom i njeno planiranje, organizacija i upravljanje zdravstvenim uslugama

b) Birokratizacija zdravstvene zaštite

c) Utvrđivanje potreba zdravstvene ustanove

d) Finansijske i komercijalne aktivnosti zdravstvene ustanove

e) Administracija i kontrola izvršenja instrukcija

a) Bilo koji dokument iz zdravstvene zaštite

b) Dokumenti dostavljeni na bilo koji zahtjev

c) Obrasci statističkih obrazaca

d) Sistem dokumenata utvrđenog obrasca koje ustanove i zdravstveni organi dostavljaju višim zdravstvenim organima

e) Procedura za podnošenje izvještaja

a) "Kupon za ambulantu" (025-1 0/y T-03)

b) "Knjiga pozivanja ljekara na kućnu adresu" (031/y)

a) Ako ove informacije mogu nanijeti značajnu štetu ovom pacijentu

b) Ako sam pacijent odbije ovu informaciju

c) U teškoj neizlječivoj bolesti

d) ako je pacijent neuravnoteženog karaktera

e) Ako rođaci pacijenta za to ne daju dozvolu

a) Neko stanje organizacije, koje karakteriše razlika između sadašnje potrebe i sposobnosti organizacije da tu potrebu zadovolji u trenutku njenog nastanka

e) Nastavnik sabotira uvođenje rejting sistema za ocjenjivanje obrazovnih postignuća učenika u svom odjeljenju. Nakon razgovora sa načelnikom obrazovnog odjeljenja, on je poslušao i počeo ispunjavati svoje zahtjeve, iako se interno nije slagao sa njima.

b) Rješavanje nesklada između navedene potrebe i sposobnosti organizacije da tu potrebu zadovolji u trenutku njenog nastanka

c) Proces identifikacije radnji za adresiranje neslaganja između navedene potrebe i sposobnosti organizacije da ispuni ovu potrebu u trenutku njenog nastanka.

d) Identifikovana razlika (između prikazane potrebe i sposobnosti organizacije da tu potrebu zadovolji u trenutku njenog nastanka) u sprezi sa njenim eksternim okruženjem (skup validnih opcija odlučivanja, pravila odlučivanja, itd.), kroz koje se odluka se donosi o ovoj razlici

a) Neko stanje organizacije, koje karakteriše razlika između iskazane potrebe i sposobnosti organizacije da tu potrebu zadovolji u trenutku njenog nastanka.

b) Rješavanje neslaganja između sadašnje potrebe i sposobnosti organizacije da ispuni ovu potrebu u trenutku njenog nastanka.

c) Proces identifikacije radnji za adresiranje neslaganja između navedene potrebe i sposobnosti organizacije da ispuni ovu potrebu u trenutku njenog nastanka.

d) Utvrđena razlika (između prikazane potrebe i sposobnosti organizacije da tu potrebu zadovolji u trenutku njenog nastanka) u sprezi sa njenim eksternim okruženjem (skup prihvatljivih opcija odlučivanja, pravila odlučivanja, itd.), kroz koje donosi se odluka o ovoj razlici.

e) Nastavnik sabotira uvođenje rejting sistema za ocjenjivanje obrazovnih postignuća učenika u svom odjeljenju. Nakon razgovora sa načelnikom obrazovnog odjeljenja, on je poslušao i počeo ispunjavati svoje zahtjeve, iako se interno nije slagao sa njima.

a) Neko stanje organizacije, koje karakteriše razlika između sadašnje potrebe i sposobnosti organizacije da tu potrebu zadovolji u trenutku njenog nastanka

b) Rješavanje nesklada između navedene potrebe i sposobnosti organizacije da tu potrebu zadovolji u trenutku njenog nastanka

c) Proces identifikacije radnji za adresiranje neslaganja između navedene potrebe i sposobnosti organizacije da ispuni ovu potrebu u trenutku njenog nastanka.

d) Identifikovana razlika (između prikazane potrebe i sposobnosti organizacije da tu potrebu zadovolji u trenutku njenog nastanka) u sprezi sa njenim eksternim okruženjem (skup validnih opcija odlučivanja, pravila odlučivanja, itd.), kroz koje se odluka se donosi o ovoj razlici

e) Nastavnik sabotira uvođenje rejting sistema za ocjenjivanje obrazovnih postignuća učenika u svom odjeljenju. Nakon razgovora sa načelnikom obrazovnog odjeljenja, on je poslušao i počeo ispunjavati svoje zahtjeve, iako se interno nije slagao sa njima.

a) Karakteristika sposobnosti organizacije da uspešno percipira, razvija i implementira inovacije, što je preduslov za održavanje ravnoteže preduzeća u procesu inovacije;

b) Organizacija koja se uspješno razvija i koja efikasno uvodi progresivne tehnologije u svoj život koje joj pomažu u rješavanju novih proizvodnih problema;

c) Kvalitativna strana (neka vrsta spoja emocionalnog i racionalnog) međuljudskih odnosa u društvenoj grupi, koja se manifestuje u vidu skupa psiholoških uslova koji podstiču ili ometaju produktivnu zajedničku aktivnost i razvoj pojedinca u njoj;

d) To je skup radnji, sudova, koncepata, zaključaka, očekivanja i emocionalnih iskustava zaposlenih, u kojima se svjesno ili nesvjesno izražavaju negativna stanja ovih zaposlenih uzrokovana inovacijama;

e) To je skup radnji, prosudbi, koncepata, zaključaka, očekivanja i emocionalnih iskustava zaposlenih, u kojima se, svjesno ili nesvjesno, izražava saglasnost ovih zaposlenih sa inovacijama koje planiraju u njihovoj jedinici.

a) Težnja da odgovornost za rezultate svojih aktivnosti pripisuju sopstvenim sposobnostima i trudu, a ne da odgovornost prebacuju na „spoljne sile“;

b) Holistički, aktivan odnos prema problemima i kontradiktornostima života njihove organizacije; ispoljava se u načinu na koji zaposleni određuje svoju ulogu u sistemu poslovnih odnosa, u načinu rješavanja problema iu načinu regulisanja najznačajnijih aspekata života svoje jedinice;

c) Mera prihvatanja od strane drugih poslovnih i ličnih kvaliteta zaposlenog;

d) Stabilno psihičko stanje pojedinca, nastalo kao rezultat razumijevanja sadržaja i značaja inovacije i izraženo u pozitivno aktivnom stavu prema njoj;

e) prekretnica u životu pojedinca, koja nastaje kao rezultat dostizanja određenog nivoa mentalne zrelosti i društvenih zahtjeva; karakterizira trenutak kada osoba donosi progresivne ili regresivne odluke

a) Organizacija i kontrola aktivnosti zaposlenih

b) Donošenje odluka u situacijama značajnim za grupu

c) Uticaj na druge putem službenih sankcija

d) Službena odgovornost za stanje u grupi

e) Zastupljenost u vanjskom društvenom okruženju

a) Aktivan uticaj na potražnju potrošača u cilju proširenja prodaje proizvoda i usluga

b) Sistem mjera za istraživanje tržišta

c) Proces postavljanja ciljeva i provođenje aktivnosti za postizanje postavljenih ciljeva

d) Formiranje sistema materijalne zainteresovanosti zaposlenih za krajnje rezultate njihovih aktivnosti (kvantitativnih i kvalitativnih)

e) Sistem mjera za proučavanje tržišta i aktivan uticaj na potražnju potrošača u cilju proširenja prodaje proizvoda i usluga

1) Standardi resursa

2) Standardi procesa

3) Ekonomski standardi

4) Standardi učinka

5) Standardi kvaliteta

a) 1, 2.4 je tačno;

b) 2, 3.4 su tačne;

c) 1,3,4 su tačne;

d) 2,3,5 su tačne;

d) sve gore navedeno je pogrešno
033. Vanodjelsko ispitivanje kvaliteta zdravstvene zaštite vrši se:

a) Tela za sertifikaciju i licenciranje

b) Medicinsko osiguranje

c) Federalni i teritorijalni fondovi socijalnog osiguranja

d) Sve gore navedeno je tačno.

e) Nema tačnog odgovora

a) Dostupnost

b) Ekonomija

c) Efikasnost

d) Sve gore navedeno je tačno.

e) Nema tačnog odgovora

a) Teritorijalni fond obaveznog zdravstvenog osiguranja

b) Državna medicinska komisija za akreditaciju i licenciranje

d) Izvršni organ fonda socijalnog osiguranja

e) Nema tačnog odgovora

a) Izrada određenih pravila, protokola prije početka rada, dokumenata koji odražavaju uređenje radnih odnosa, a to su: opisi poslova; ugovori o radu; lokalni propisi; interni radni propisi; načini privlačenja na posao i motivacije za rad

b) Procjena usklađenosti finansijskih troškova sa pruženim uslugama
037. Kontrola struje obezbeđuje

a) Utvrđivanje neispunjenja procedure, operacije;

b) Utvrđivanje razloga neispunjenja postupka, radnje;

c) Određivanje načina rješavanja situacije (problema);

d) Osiguranje uslova za sprovođenje postupka, operacije.

e) Sve gore navedeno je tačno.

f) Nema tačnog odgovora
038. Ko treba da vrši resornu kontrolu zdravstvene zaštite u bolnici na prvom nivou?

a) glavni doktor

b) Zamjenik glavnog ljekara za medicinske poslove

c) Zamjenik glavnog ljekara za kliničko-stručne poslove

d) Šef odjeljenja
039. Koji je glavni medicinski dokument koji podliježe odjeljenskoj i vanodjelskoj kontroli u bolnici?

c) "Statistička karta penzionisanog pacijenta bolnice" (066/g)

d) "Kontrolni karton dispanzerskog opservacije" (033/g)

e) "Kupon za ambulantu" (025-12/U)

a) "Medicinski karton ambulante" (025/g)

b) "Medicinski karton stacionarnog" (003/g)

c) "Statistički karton pacijenta koji je napustio bolnicu" (066/y)

d) "Kontrolni karton dispanzerskog opservacije" (030/g)

e) Nema tačnog odgovora

a) Uvođenje novih tehnologija.

b) Kontinuirano i potpuno poboljšanje kvaliteta.

c) Povećanje broja pacijenata zadovoljnih medicinskom njegom

d) Postizanje prosječnih godišnjih rezultata.
042. Za procjenu kvaliteta medicinskih tehnologija u svakodnevnoj praksi poliklinika najčešće se koriste sljedeće metode:

a) statistički.

b) Stručne procjene.

c) Medicinsko-ekonomska analiza.

d) Ispitivanje.
043. Zadovoljstvo pacijenata kvalitetom medicinske njege proučava se metodom:

a) Analiza prijava i pritužbi

b) Sociološka istraživanja

c) Anketa medicinskih radnika

d) Testiranje

e) Direktno posmatranje

1) Upitnici

1. 
   Analiza prijava i pritužbi
2. 
   Testiranje

d) svi odgovori su tačni

a) Obim medicinske nege pružene pacijentu u skladu sa protokolom dijagnoze i lečenja

b) Vođenje medicinske dokumentacije

c) Zadovoljstvo pacijenata

d) Sve gore navedeno je tačno.

e) Nema tačnog odgovora

1) Poboljšanje pružanja medicinske njege

2) Planiranje unaprijed

1. 
   Upravljanje kvalitetom medicinske njege
2. 
   Sastavljanje statističkog izvještaja

a) 1, 2, 4 su tačne; b) 2, 3, 4 su tačne; c) 1, 3, 4 su tačni;

d) 2, 3, 5 su tačni; e) tačno 1,3,5
047. Skup mjera za prevenciju bolesti, njihovu dijagnostiku i liječenje, koje imaju samostalnu potpunu vrijednost i određenu cijenu, je

a) Medicinska pomoć

b) Sveobuhvatna medicinska usluga

c) Medicinske usluge

d) Zaštita zdravlja građana

e) Medicinski pregled stanovništva

a) Skup mjera usmjerenih na zadovoljavanje potreba stanovništva u održavanju i obnavljanju zdravlja

b) Skup mjera usmjerenih na prevenciju bolesti, njihovu dijagnostiku i liječenje, koje imaju nezavisnu konačnu vrijednost i određenu cijenu

c) Skup radnji medicinskog osoblja koje se sprovode prema određenom planu, a koje se izvode ili radi postavljanja dijagnoze, ili radi završetka određene faze liječenja, ili radi prevencije

e) Sveukupnost medicinskih usluga čiji je rezultat promjena toka bolesti (ishod bolesti)

a) Skup mjera usmjerenih na prevenciju bolesti, njihovu dijagnostiku i liječenje, koje imaju nezavisnu konačnu vrijednost i određenu cijenu

b) Skup mjera usmjerenih na zadovoljavanje potreba stanovništva u održavanju i obnavljanju zdravlja

c) Nedjeljiva usluga koja se obavlja prema formuli "pacijent" + "specijalista" = "jedan element prevencije, dijagnoze ili liječenja"

d) Postupci liječnika prema određenom planu, koji omogućavaju da se dobije predodžbu o stanju pacijentovog tijela, a rezultat toga je prevencija, dijagnoza ili liječenje određene bolesti, sindroma

e) Skup radnji medicinskog osoblja koje se sprovode prema određenom planu, a koje se izvode ili radi postavljanja dijagnoze, ili radi završetka određene faze lečenja, ili radi prevencije

a) Skup regulatornih dokumenata i organizacijskih i tehničkih mjera koje pokrivaju sve faze životnog ciklusa regulatornog dokumenta koji sadrži zahtjeve za objekte standardizacije u sektoru zdravstvene zaštite

b) Aktivnosti usmjerene na postizanje optimalnog stepena uređenosti u zdravstvu razvojem i utvrđivanjem zahtjeva, normi, pravila, karakteristika uslova, proizvoda, tehnologija, radova, usluga koje se koriste u zdravstvu

c) aktivnosti na primjeni standarda u svojim naučno-tehničkim, razvojnim, tehnološkim, projektantskim, proizvodnim, upravljačkim, obrazovno-pedagoškim i drugim djelatnostima u zdravstvu

d) Proces koji uspostavlja "pravila, opća načela ili karakteristike u vezi sa objektima standardizacije, različitim aktivnostima ili njihovim

rezultate

a) Medicinske usluge

b) Tehnologije za pružanje medicinskih usluga

c) Tehnička podrška za obavljanje medicinskih usluga

d) Kvalitet medicinskih usluga

e) Sve gore navedeno

a) Organizacione tehnologije

b) Medicinske usluge

c) Tehnologije za pružanje medicinskih usluga

d) Tehnička podrška za obavljanje medicinskih usluga

e) Kvalitet medicinskih usluga.

f) Kvalifikacija medicinskog, farmaceutskog, pomoćnog osoblja

g) Proizvodnja, uslovi prodaje, kvalitet lekova i proizvoda medicinske opreme

h) Računovodstvena i izvještajna dokumentacija koja se koristi u sistemu zdravstvene zaštite i zdravstvenog osiguranja

i) Informaciona tehnologija

j) Ekonomski aspekti zdravstvene zaštite

k) Pribavljanje, obrada i unošenje u organizam organa i tkiva dobijenih od donora

l) Osiguravanje etičkih pravila u zdravstvenoj zaštiti

m) Sve je popisano, tačno

o) Nema tačnog odgovora
053. Medicinsko-ekonomski standard je dokument koji definiše ...

a) Mehanizam određivanja cijena u sistemu zdravstvenog osiguranja za pojedince, ustanove i njihove odjele i zasniva se na dijagnostičkim i terapijsko-tehnološkim standardima.

b) Obim medicinskih dijagnostičkih procedura i tehnologija za njihovo sprovođenje

c) Pokazatelji efikasnosti tretmana i troškova

1. 
   Objektivno odražavaju stvarnost i sadrže optimalno rješenje problema

1. 
   Budite praktični i imajte ulogu organizatora
2. 
   Osigurati kontinuitet u organizaciji proizvodnog procesa

a) Sveobuhvatna medicinska usluga

b) Složena medicinska usluga

c) Prijem (pregled, konsultacije)

d) Kompleks studija

e) Nema tačnog odgovora

a) Samo državni (opštinski)

b) HCI sa bilo kojim oblikom vlasništva

c) zdravstvene ustanove bilo kog nivoa, profila, resorne pripadnosti

d) bilo koju zdravstvenu ustanovu, uključujući doktora koji često praktikuje, licenciranu za obavljanje pregleda radne sposobnosti
057. Pod kojim uslovom se formira CIK u zdravstvenoj ustanovi

b) Ako ima 20 ili više medicinskih pozicija

c) po nalogu rukovodioca ustanove, ako postoji dozvola za obavljanje provere radne sposobnosti (Naredba br. 170)

a) od 1. dana nesposobnosti za rad

b) od 3. dana nesposobnosti za rad

c) od 6. dana nesposobnosti za rad

d) od 10. dana nesposobnosti za rad

e) Ako ima 25 ili više ambulantnih pregleda

a) U prisustvu poliklinike (polikliničkog odjeljenja)

b) Ako ima 30 ili više medicinskih pozicija

c) Ako ima 20 ili više ambulantnih pregleda

d) Ako ima 25 ili više ambulantnih pregleda
060. Kome je direktno podređen zamjenik glavnog ljekara multidisciplinarne bolnice za kliničko-stručne poslove?

a) Glavni ljekar bolnice za medicinske usluge stanovništvu

b) Zamjenik glavnog ljekara bolnice za medicinske usluge stanovništvu

c) Zamenik glavnog lekara bolnice za organizaciono-metodički rad

d) zamjenik glavnog ljekara bolnice za medicinski rad

e) Zamenik glavnog lekara bolnice za ambulantni rad

a) mjesečno

a) glavnom ljekaru

b) Za glavnog doktora i glavnu (višu) sestru

c) Za zamjenika glavnog ljekara za kliničko-stručne poslove (u odsustvu glavnog ljekara)

a) Potvrda o nesposobnosti za rad se ne izdaje, samo se vodi evidencija o pruženoj pomoći, po potrebi se izdaje uvjerenje bilo kojeg obrasca

b) Izdaje se potvrda utvrđenog obrasca

c) Potvrda o nesposobnosti za rad može se izdati do 3 dana

a) Broj slučajeva MTD na 100 radnika

b) Broj dana MTCT-a na 100 zaposlenih radno sposobnih članova

c) Sve je tačno

a) U svim slučajevima upućivanja pacijenta u sanatorijum

b) Kada se odnosi na naknadnu njegu u sanatoriju nakon stacionarnog liječenja

c) U svim slučajevima sanatorijskog liječenja, uvjerenje o nesposobnosti za rad izdaje se samo za nedostajuće dane godišnjeg odmora

a) Najkasnije 4 mjeseca sa očigledno nepovoljnom kliničkom i porođajnom prognozom

b) Ne kasnije od 10 mjeseci uz povoljnu prognozu rada

c) Bez obzira na termin, invalidi rada u slučaju pogoršanja kliničke i porođajne prognoze

d) Sve gore navedeno je tačno.

e) Nema tačnog odgovora

a) To ne može biti ni pod kojim okolnostima

b) Može se izvršiti na zahtjev osobe sa invaliditetom

c) Može se izvršiti na zahtjev viših organa

d) Može se izvršiti na zahtjev suda i tužilaštva

e) Može se provesti u slučaju promjene zdravstvenog i radne sposobnosti ili u slučaju otkrivanja činjenice nerazumne odluke MSEC-a na zahtjev pacijenta

a) Glavni ljekar bolnice (poliklinike)

b) Šef odjeljenja zajedno sa glavnim ljekarom

c) Liječnik, glavni ljekar

d) Ljekara zajedno sa načelnikom odjeljenja i glavnim ljekarom po odobrenju okružnog (gradskog) zdravstva i glavnog ljekara po odobrenju okružnog (gradskog) zdravstva.
069. U kojim slučajevima se majci izdaje uvjerenje o nesposobnosti za rad za cijeli period boravka djeteta u bolnici?

a) u svim slučajevima kada je teško bolesnoj djeci potrebna njega;

b) u slučaju hospitalizacije djece mlađe od dvije godine;

c) Prilikom hospitalizacije mlađe od 7 godina, kao i teško bolesne starije djece kojoj je potrebna majčinska njega prema zaključku CIK-a.

a) Ljekari u javnom zdravstvenom sistemu

b) Ljekari općinskog zdravstvenog sistema

c) Ljekari u privatnom zdravstvenom sistemu

d) Glavni ljekari i njihovi zamjenici.
071. Do kog roka lekar može samostalno produžiti potvrdu o nesposobnosti za rad?

a) Do 10 dana

b) Do 30 dana

c) Do 45 dana

d) Do 60 dana
072. Na koji maksimalni rok KEK može produžiti potvrdu o nesposobnosti za rad?

a) Do 2 mjeseca

b) Do 3 mjeseca

c) Do 6 mjeseci

d) Do 10-12 mjeseci

e) Do 4 mjeseca

a) Nakon infarkta miokarda

b) Nakon moždanog udara

c) sa rakom

d) U slučaju povreda, tuberkuloze i nakon rekonstruktivnih operacija
074. Ko ima pravo da upućuje građane na medicinsko-socijalni pregled?

a) Rukovodioci zdravstvenih ustanova i poliklinika

b) Ljekar koji prisustvuje uz odobrenje šefa. odjelu

c) Ljekar koji prisustvuje uz odobrenje rukovodioca. odjelu

d) Lekar koji leči uz odobrenje VC uputnice
075. Koji dokument se podnosi pacijentima u zdravstvenoj ustanovi za dobijanje potvrde o nesposobnosti za rad?

a) Potvrda o zaposlenju

b) Dokument o bračnom statusu

c) Lični dokument pacijenta

d) Dokument o registraciji i mjestu prebivališta
076. Ko izdaje potvrdu o nesposobnosti za rad za sanitarno-kurzorsko liječenje?

a) Granski sindikati

b) Fond socijalnog osiguranja

c) Zdravstvena uprava

d) Zdravstvena ustanova

e) Komisija MSEC-a

a) Od 26. sedmice trudnoće

b) Od 30. sedmice trudnoće

c) Od 32 nedelje trudnoće

d) Od 29. sedmice trudnoće
078. Ko plaća obavezne i periodične preglede lica koja rade u uslovima štetnosti na radu?

a) Medicinsko osiguranje

b) Lokalna administracija

c) Zdravstvena uprava

d) Poslodavci ovih institucija
079. Koje su naknade zaposlenim roditeljima djece sa smetnjama u razvoju i invalidnosti od djetinjstva za brigu o njima do 18. godine života?

a) Mjesečna naknada plate

b) Dodatno plaćeno mjesečno odsustvo

c) skraćeno radno vrijeme

d) 4 dodatna plaćena slobodna dana mjesečno
ODGOVORI NA ODJELJAK 05

“Upravljanje kvalitetom u zdravstvu. pregled privremene nesposobnosti"

d) analiza masivnih kvantitativnih podataka korištenjem statističkih i matematičkih metoda

e) statističke i matematičke metode u prikupljanju, obradi i skladištenju informacija

002. Medicinska statistika je

a) grana statistike koja proučava zdravlje stanovništva

b) skup statističkih metoda neophodnih za analizu djelatnosti zdravstvenih ustanova

c) grana statistike koja proučava pitanja vezana za medicinu, higijenu, sanitaciju i zdravstvenu zaštitu

d) grana statistike koja proučava pitanja u vezi sa medicinskom i socijalnom higijenom

e) grana statistike koja proučava pitanja socijalne higijene, planiranje i predviđanje aktivnosti zdravstvenih ustanova

003. Predmet proučavanja medicinske statistike su

a) informacije o javnom zdravlju

b) informacije o uticaju faktora životne sredine na zdravlje ljudi

c) podatke o osoblju, mreži i aktivnostima ustanova i zdravstvenih službi

d) podatke o rezultatima kliničkih i eksperimentalnih istraživanja u medicini

d) sve gore navedeno

004. Zdravlje stanovništva se smatra (proučava) kao

a) multifaktorski problem, uključujući ciljeve i zadatke za proučavanje javnog zdravlja i utjecaja na okolišne faktore

b) vrijednost koja određuje zdravlje društva kao holistički funkcionalnog organizma

c) sve gore navedeno

005. Statističke mjere javnog zdravlja stanovništva su

a) demografski pokazatelji

b) morbiditet

c) invalidnost

d) fizički razvoj

006. Ekološki koncept zdravlja uključuje

A) procjena doprinosa zdravlju spoljašnje sredine

b) uticaj prirodnih i klimatskih uslova na zdravlje

c) sistem skrininga

d) ocjenu kvaliteta medicinske zaštite

e) proučavanje prevalencije patologije

007. Informacije zdravstvene statistike uključuju

a) obezbjeđivanje medicinskog osoblja stanovništva

b) analiza djelatnosti zdravstvenih ustanova

c) ukupna stopa mortaliteta

d) obezbjeđenje stanovništva krevetima

008. Ogranak medicinske statistike pod nazivom "zdravstvena statistika" uključuje

a) opterećenost doktora opšte prakse na prijemu u ambulanti

b) stope smrtnosti novorođenčadi i opšte smrtnosti

c) indikatori opšteg morbiditeta

d) stope invaliditeta

009. Medicinska demografija proučava sve sljedeće osim

a) "statičnost" stanovništva (broj, distribucija, gustina, itd.)

b) kretanje stanovništva (mehaničko i prirodno)

c) morbiditet sa privremenim invaliditetom

010. Glavni pokazatelji prirodnog kretanja stanovništva su

1) plodnost

2) mortalitet

3) invalidnost

4) incidenca

a) sve gore navedeno je tačno

b) tačno 1),2)

c) 3) i 4) su tačni

011. Generalizirajući pokazatelj prirodnog kretanja stanovništva je

a) plodnost

b) mortalitet

c) prirodni rast

012. Opći pokazatelji reprodukcije (prirodnog kretanja) stanovništva ne uključuju

A) plodnost

b) mortalitet

c) prirodni rast

d) prosječan životni vijek

013. Stopa fertiliteta se izračunava po

a) odnos broja rođenih u datoj godini i prosječne godišnje populacije

b) odnos broja umrlih i broja rođenih

c) oduzimanje broja umrlih od broja rođenih

014. Stopa nataliteta (na 1000) stanovništva u našoj zemlji trenutno je na udaru

a) 10 do 15

c) od 15 do 20

015. Gruba stopa smrtnosti je

a) odnos broja umrlih i prosječne godišnje populacije

b) odnos broja umrlih prema broju stanovnika na dan 01.01. date godine

c) ukupan broj umrlih tokom međupopisnog perioda

016. Nivo ukupan mortalitet (na 1000) stanovništva u našoj zemlji trenutno je unutar

a) od 5 do 10

b) od 11 do 15 časova

c) od 16 do 20 sati

017. Stopa smrtnosti majki se izračunava pomoću formule

a) (broj umrlih trudnica, porodilja, puerpera u roku od 42 sedmice nakon prekida trudnoće x 100.000 živorođenih) / broj živorođenih

b) (broj umrlih trudnica x 1000 živorođenih) / ukupan broj trudnoća

c) (broj umrlih nakon 28 sedmica trudnoće x 100.000 živorođenih) / ukupan broj trudnoća

d) (broj umrlih trudnica x 100.000 živorođenih i mrtvorođenih) /

ukupan broj trudnica nakon 28 sedmica

018. Stope smrtnosti specifične za dob izračunavaju se prema

a) odnos broja umrlih u svakoj starosnoj grupi prema broju date starosne grupe

b) oduzimanje rođenih i umrlih u svakoj starosnoj grupi od pet godina

c) odnos broja umrlih u svakoj starosnoj grupi prema prosječnoj godišnjoj populaciji teritorije

019. U strukturi mortaliteta u ekonomski razvijenim zemljama vodeća mjesta zauzimaju

b) bolesti cirkulacijskog sistema; neoplazme; povreda i trovanja

c) neoplazme; ozljede i trovanja; respiratorne bolesti

020. Navedite zemlju u kojoj postoji najveća razlika u trajanju živote muškaraca i žena

a) Rusija

b) Japan

d) Francuska

e) Njemačka

021. Prosječan životni vijek je

a) broj godina koje će određena generacija rođenih morati da živi, ​​pod uslovom da stope smrtnosti specifične za dob ostaju nepromijenjene tokom života

b) broj godina koje će određena generacija rođenih morati da živi, ​​pod uslovom da stope nataliteta specifične za dob ostaju nepromijenjene tokom života

022. U opštoj strukturi mortaliteta stanovništva mjesto zauzimaju povrede

trećina

b) prvo

c) drugo

023. U opštoj strukturi mortaliteta stanovništva mjesto zauzimaju maligne neoplazme

a) drugo

b) prvo

c) treći

024. U opštoj strukturi mortaliteta stanovništva mjesto zauzimaju kardiovaskularne bolesti

a) prvo

b) drugi

c) treći

025. Posebni pokazatelji mortaliteta djece Svi osim

a) perinatalni mortalitet

b) kasni neonatalni mortalitet

c) rani neonatalni mortalitet

d) mrtvorođenče

e) smrtnost novorođenčadi

026. Stopa smrtnosti novorođenčadi izračunava se pomoću formule

a) (broj djece umrle prije 1 mjeseca) x 1000 / broj živorođenih i mrtvorođenih

b) (broj djece umrle prije 1. godine + broj mrtvorođene djece) x 1000 / broj svih rođenih (mrtvih i živih)

c) (broj djece umrle prije 1 godine x 1000) / prosječna populacija

d) (broj djece umrle prije godine x 1000) / broj mrtvorođene djece

e) (broj djece umrle prije 1 godine u datoj kalendarskoj godini x 1000) / (2/3 rođene ove godine + 1/3 rođene prethodne godine)

027. Stopa perinatalne smrtnosti izračunava se pomoću formule

b) (broj još rođene djece + broj djece umrle u roku od 7 dana života) x 1000 / broj živorođene djece

c) (broj još rođene djece + broj djece umrle u roku od 28 dana života) x 1000 / broj živorođene djece

d) (broj mrtve rođene djece) x 1000 / broj živorođene djece

e) (broj mrtvorođene djece + broj djece umrle u roku od 7 dana života) x 1000 / broj živorođene djece

028. Stopa mrtvorođenosti se izračunava po formuli

a) (broj mrtvorođene djece + broj djece umrle u prvoj godini života) x 1000 / broj živorođene djece

b) (broj još rođene djece + broj djece umrle u roku od 7 dana života) x 1000 / broj živorođene djece

c) (broj djece rođene mrtvo i prijevremeno) x 1000 / broj djece rođene žive i mrtva

d) (broj mrtvorođene djece) x 1000 / broj djece rođene žive i mrtvorođene

STOPE SMRTNOSTI, indikatori demografske statistike koji mjere nivo mortaliteta stanovništva, bez obzira na njegovu veličinu. Apsolutni podaci o broju umrlih ne mogu dati potpunu sliku intenziteta i dinamike procesa mortaliteta, niti se ovi podaci ne mogu porediti po pojedinim zemljama i regijama za različite periode. Stope mortaliteta su u određenoj mjeri lišene ovih nedostataka.

U demografiji se koriste različite vrste stopa mortaliteta (vidi Demografski koeficijenti). Najčešći pokazatelj je gruba stopa mortaliteta (m), izračunata kao omjer ukupnog broja umrlih u određenom periodu (M) i prosječne populacije (P), po pravilu izražena u ppm (o/oo) :

m =1/T * (M/P) * 1000,

gdje je T dužina perioda u godinama. Dinamika ovog koeficijenta tokom niza godina omogućava da se sudi o promeni ukupnog nivoa mortaliteta. Dinamika opšte stope mortaliteta zavisi od promena u starosnoj i polnoj strukturi stanovništva. Dakle, rast ovog indikatora može biti povezan sa starenjem stanovništva, kao i pomeranjem nivoa mortaliteta prema polu i starosti. Ako se analiza stope mortaliteta ograniči samo na opštu stopu mortaliteta, onda se može zapasti u grešku i izvući pogrešne zaključke.

Precizniji zaključci mogu se izvući iz analize stope mortaliteta prema polu i starosti. Starosno specifične stope mortaliteta (mx,x + τ - 1) mjere stopu mortaliteta za pojedine starosne grupe (1-godišnjaci, 5-godišnjaci i drugi). Izračunavaju se kao omjer apsolutnog broja smrtnih slučajeva u datoj starosnoj grupi (Mx,x + τ) za period T (obično 1 ili 2 godine) i njenog prosječnog broja (Px,x + τ), izražen u ppm (o/oo):

mx,x+τ-1 = 1/T * Mx,x+τ/Px,x+τ *1000.

Starosna stopa mortaliteta prema metodi proračuna slična je tabličnoj i koristi se za izradu tabela mortaliteta. Analiza starosno specifičnih stopa mortaliteta omogućava nam da identifikujemo razlike u nivou mortaliteta po odjelima. starosne grupe. Stoga je prilikom proučavanja mortaliteta potrebno prije svega proučiti dinamiku starosne stope mortaliteta, a tek onda utvrditi uslovljenost stope mortaliteta drugim faktorima.

Od posebnog značaja je izračun stope mortaliteta za djecu mlađu od 1 godine - stopa mortaliteta dojenčadi. Što je više djece mlađe od 1 godine u populaciji, to je viša (ceteris paribus) ukupna stopa mortaliteta, jer mortalitet u dojenčadi značajno premašuje stopu mortaliteta u drugim uzrastima, osim za najstarije. Da bi se eliminisao uticaj mortaliteta dojenčadi na ukupnu stopu mortaliteta, izračunava se stopa mortaliteta stanovništva starijeg od 1 godine:

gdje je m1+ stopa mortaliteta stanovništva starijeg od 1 godine: M1+ je broj umrlih u dobi od 1 godine i više, P1+ je prosječna godišnja populacija od 1 godine i više, koja se izračunava kao razlika između prosječne populacije i prosječan godišnji broj djece mlađe od 1 godine. Ovaj indikator se može dobiti i na osnovu stope nataliteta (n), mortaliteta (m) i mortaliteta novorođenčadi (m0):

m1+ = (m - nm0)/(1 - n(1 - km0)) ,

gdje je k množitelj koji pokazuje koliki je dio smrtnosti novorođenčadi zbog smrti djece rođene u datoj kalendarskoj godini.

Među populacijom starijom od 1 godine, smrtnost djece od 1-2 godine je prilično visoka. Ako populacijom dominiraju djeca i stari, onda ukupne stope mortaliteta i mortaliteta za populaciju starije od 1 godine mogu biti visoke. Da bi se eliminisao uticaj starosne strukture na vrednosti grubih stopa mortaliteta, standardizovane stope mortaliteta se izračunavaju primenom različitih metoda standardizacije (vidi Standardizacija demografskih stopa). Kada se uporede stope mortaliteta različitih grupa stanovništva ili populacija pojedinih zemalja, korištenje standardiziranih stopa mortaliteta daje najpouzdanije rezultate.

U analizi mortaliteta bitne su stope mortaliteta po uzroku smrti, koje se računaju za određene grupe uzroka smrti (obično za određene starosne dobi).

G. Sh. Bakhmetova.

Demografski enciklopedijski rječnik. - M.: Sovjetska enciklopedija. Glavni urednik D.I. Valentey. 1985.

književnost:

Novoselsky S. A., Smrtnost i očekivani životni vijek u Rusiji, P., 1916;

Merkov A. M., Demografska statistika, 2. izd., M., 1965;

Reprodukcija stanovništva SSSR-a, M., 1983;

Stanovništvo zemalja svijeta, 3. izd., M., 1984.

Da biste dobili potpunu sliku o stanju mortaliteta stanovništva, izračunavaju se i analiziraju sljedeći pokazatelji:

Gruba stopa smrtnosti;

stopa smrtnosti majki;

Stope smrtnosti djece;

Perinatalna stopa mortaliteta;

Stopa mrtvorođenosti;

Stopa smrtnosti.

Gruba stopa smrtnosti izračunato kao omjer ukupnog broja umrlih godišnje i prosječne godišnje populacije. Ovaj omjer se množi sa 1000 i mjeri u ppm (?).

Od 1990-ih, ovaj pokazatelj je zadržao uzlazni trend i iznosio je 14,6 na 1.000 stanovnika u 2008. godini (vidi sliku 1.3). Na skali datoj u tabeli. 1.2, stopa mortaliteta stanovništva u Ruskoj Federaciji procijenjena je kao prosječna.

Tabela 1.2. Shema procjene stope mortaliteta

Pored grube stope smrtnosti, stope smrtnosti od pojedinačnih bolesti: koronarne bolesti srca, ozljede i trovanja, maligne neoplazme itd. Na primjer, mortalitet od akutnog infarkta miokarda izračunava se kao omjer broja umrlih od ove bolesti prema prosječnoj godišnjoj populaciji i izražava se u ppm (?).

Od velikog značaja u izradi i implementaciji seta mjera za smanjenje mortaliteta stanovništva je analiza indikatora strukture uzroka smrti, koji je prikazan na sl. 1.4.

Rice. 1.4. Struktura uzroka smrti u stanovništvu Ruske Federacije (2008.)

Na prvom mestu među svim uzrocima smrti - bolesti sistema cirkulacije (56,8%), na drugom - neoplazme (13,7%), na trećem - spoljašnji uzroci (11,8%). Ove bolesti čine više od 80% svih uzroka smrti u Ruskoj Federaciji.

Uz ukupnu stopu mortaliteta, od velikog je značaja obračun i analiza mortaliteta majki. Zbog niskog nivoa nema značajniji uticaj na demografsku situaciju u cjelini, ali je jedna od glavnih karakteristika u ocjeni organizacije akušerske službe.

smrtnost majki je smrt žene tokom trudnoće, bez obzira na njeno trajanje i lokaciju, ili u roku od 42 dana nakon njenog prekida, od bilo kog uzroka povezanog sa trudnoćom, koji je otežan njenom ili njenom vođenjem, ali ne od nesreće ili iznenadnog nastanka uzroka .

Smrt majki dijele se u dvije grupe:

1) smrt koja je direktno povezana sa akušerskim uzrocima (smrt kao posledica komplikovanog toka trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda, kao i kao posledica dijagnostičkih intervencija i nepravilnog lečenja);

2) smrt indirektno povezana s akušerskim uzrocima (smrt kao posljedica ranije postojeće ili nastale u trudnoći bolesti, koja nije u vezi s direktnim akušerskim uzrocima

njen uzrok, ali pogoršan fiziološkim efektima trudnoće). Stopa smrtnosti majki izračunava se pomoću sljedeće formule i mjeri se u centimilima (0 / 0000).

Ovaj indikator vam omogućava da procijenite sve gubitke trudnica (od pobačaja, ektopične trudnoće, opstetričke ekstragenitalne patologije tijekom cijelog perioda gestacije), kao i trudnica i porodilja u roku od 42 dana nakon završetka trudnoće. Tokom protekle dvije decenije u Rusiji, ovaj pokazatelj je smanjen sa 47,4 na 21,0 slučajeva (na 100.000 živorođenih) (Slika 1.5).

Rice. 1.5. Dinamika smrtnosti majki u Ruskoj Federaciji (1990-2008)

Abortus je jedan od vodećih uzroka smrti majki. Više od 1/4 onih koji umiru od pobačaja umire prije 25. godine. U strukturi uzroka smrti žena od pobačaja vodeću ulogu imaju sepsa i krvarenje.

Smanjenje stope abortusa sa 55,0 u 2000. godini na 32,0 u 2008. godini (na 1.000 žena u fertilnoj dobi) odigralo je pozitivnu ulogu u dinamici smrtnosti majki.

Smrtnost djece

Stope smrtnosti djece karakterišu ne samo zdravstveno stanje dječije populacije, već i nivo socio-ekonomskog blagostanja društva u cjelini. Ispravna i pravovremena analiza mortaliteta djece omogućava razvijanje niza konkretnih mjera za poboljšanje zdravlja trudnica i djece, ocjenu efikasnosti preventivnih mjera koje se sprovode, kao i rad lokalnih zdravstvenih vlasti na zaštiti majčinstva i djetinjstva.

Smrtnost djece ima složenu strukturu, koja je uglavnom određena uzrocima smrti i dobi umrle djece. U statistici smrtnosti djece uobičajeno je razlikovati sljedeće grupe indikatora:

Stope mortaliteta djece u 1. godini života (smrtnost novorođenčadi);

Stope mortaliteta za djecu uzrasta od 1 do 17 godina uključujući.

Smrtnost novorođenčadi- ovo je najvažnija komponenta mortaliteta djece, izračunava se prema sljedećoj formuli i izražava u ppm (?).

Tokom protekle dvije decenije, ovaj pokazatelj u Ruskoj Federaciji ima stabilan trend pada i iznosio je 8,5 u 2008. (Slika 1.6).

Antenatalni (od 22. sedmice trudnoće do porođaja);

Intranatalni (period porođaja);

Rano novorođenče (prvih 168 sati djetetovog života).

Mortalitet djece u perinatalnom periodu karakteriše stopa perinatalne smrtnosti, koji se računa kao omjer zbira broja mrtvorođenih i broja umrlih u prvih 168 sati života prema broju živorođenih i mrtvorođenih.

Rice. 1.6. Dinamika stope smrtnosti novorođenčadi u Ruskoj Federaciji (1990-2008)

Ova brojka također ima tendenciju pada posljednjih godina i iznosila je 8,3? u 2008. godini. Analiza perinatalnog mortaliteta omogućava procjenu kontinuiteta u radu akušerskih i pedijatrijskih službi.

Mortalitet u antenatalnom i intranatalnom periodu u iznosu daju mrtvorođenče, čiji se koeficijent izračunava po sljedećoj formuli.

Glavni uzroci mrtvorođenosti u Ruskoj Federaciji su komplikacije sa placente i pupčane vrpce, komplikacije trudnoće i porođaja kod majke, infekcije, urođene anomalije u razvoju fetusa, kao i stanja majke koja nisu povezana sa pravom trudnoćom.

Za registraciju smrti u perinatalnom periodu popunjava se „Ljekarsko uvjerenje o perinatalnoj smrti“ (obrazac 106-2 / y-08).

Pored stope mortaliteta, u procjeni zdravlja stanovništva koje živi na pojedinim administrativnim teritorijama, stope smrtnosti od određenih bolesti, koji se različito obračunavaju. Dakle, ako se populacija uzme kao okruženje za izračunavanje stope mortaliteta, onda pacijenti služe kao takvo okruženje prilikom izračunavanja stope mortaliteta. Na primjer, smrtonosna

Rizik od akutnog infarkta miokarda izračunava se pomoću sljedeće formule i izražava se u postocima (%).

Za analizu kvaliteta liječenja pacijenata u bolnicama koriste se drugačiji, drugačiji od dosadašnjih pokazatelja mortaliteta i mortaliteta, stopa smrtnosti u bolnici. Izračunava se pomoću sljedeće formule i izražava se u postocima (%).

* Indikator se izračunava za pojedinačne nozološke oblike i starosne i polne grupe pacijenata.

Stopa mortaliteta u bolnici omogućava sveobuhvatnu procjenu nivoa organizacije medicinske i dijagnostičke zaštite u bolnici, primjene savremenih medicinskih tehnologija, kontinuiteta u radu ambulanti i bolnica.

3. Stopa prirodnog priraštaja stanovništva predstavlja najopštiju karakteristiku demografske situacije i izračunava se kao razlika između nataliteta i smrtnosti prema sljedećoj formuli.

Negativan prirodni priraštaj ukazuje na jasnu nevolju u društvu i obično se naziva neprirodno smanjenje broja stanovnika. Takva demografska situacija obično je karakteristična za period ratova, ekonomskih kriza i drugih prevrata.

U čitavoj istoriji Rusije (ne računajući period ratova) prvi put je 1992. godine u zemlji zabeležen negativan prirodni priraštaj (neprirodni pad) stanovništva, koji je opstao do danas i iznosio je 2,5? (vidi sliku 1.3). Negativan prirodni priraštaj (neprirodni pad) dovodi do smanjenja stalnog stanovništva zemlje i drugih nepovoljnih demografskih pojava.

Najvažniji zadatak društva je stvaranje neophodnih socio-ekonomskih uslova za reprodukciju stanovništva, višak nataliteta nad stopom smrtnosti.

4. Jedan od indikatora koji se koristi za sveobuhvatnu procjenu javnog zdravlja je prosječni životni vijek (LEP). Ovaj pokazatelj treba shvatiti kao hipotetički broj godina koje će određena generacija rođenih ili broj ljudi koji žive u određenoj dobi morati da proživi, ​​pod uslovom da će tokom života smrtnost u svakoj starosnoj grupi biti ista kao u godine za koju je napravljen obračun. Ovaj indikator karakteriše održivost stanovništva u cjelini, ne zavisi od karakteristika starosne strukture stanovništva i pogodan je za analizu u dinamici i poređenje podataka za različite administrativne teritorije i države. Ne treba ga miješati sa prosječnom starošću umrlih ili prosječnom starošću stanovništva.

Očekivano trajanje života izračunava se na osnovu raspoloživih stopa mortaliteta specifičnih za dob konstrukcijom posebnih tabele mortaliteta (preživljavanje) za stvarnu ili hipotetičku generaciju. U 2008. godini ovaj pokazatelj u Ruskoj Federaciji za muškarce je iznosio 61,8 godina, za žene - 74,2 godine.

Dakle, demografsku situaciju u Rusiji krajem prošlog i početkom ovog stoljeća karakterišu depopulacijski procesi. Štaviše, dolazi do depopulacije glavne etničke grupe u zemlji - Rusa, a to nije samo etnički, već i nacionalni politički, socijalni i ekonomski problem.

Imajući to na umu, Ukazom predsjednika Ruske Federacije br. 1351 od 9. oktobra 2007. odobren je „Koncept demografske politike Ruske Federacije za period do 2025. godine“, koji ima za cilj povećanje očekivanog životnog vijeka, smanjenje mortaliteta, povećanje nataliteta, regulisanje unutrašnjih i spoljnih migracija, održavanje i jačanje zdravlja stanovništva i na osnovu toga poboljšanje demografske situacije u zemlji.

INCIDENCIJA

Morbiditet stanovništva je najvažnija komponenta sveobuhvatne procjene javnog zdravlja. Evidenciju morbiditeta vode gotovo sve zdravstvene ustanove. Analiza morbiditeta neophodna je za izradu upravljačkih odluka kako na federalnom, tako i na regionalnom i općinskom nivou upravljanja zdravstvom. Samo na osnovu toga moguće je pravilno planiranje i predviđanje razvoja mreže zdravstvenih ustanova, procjena potreba za različitim vrstama resursa. Stope morbiditeta služe kao jedan od kriterijuma za ocjenu kvaliteta rada zdravstvenih ustanova, zdravstvenog sistema u cjelini.

Glavni izvori informacija o učestalosti populacije su sljedeći:

Registracija slučajeva bolesti kada stanovništvo traži medicinsku pomoć u zdravstvenoj organizaciji;

Evidentiranje slučajeva bolesti tokom liječničkih pregleda;

Evidentiranje slučajeva bolesti i uzroka smrti prema patoanatomskim i forenzičkim studijama.

Obračun morbiditeta prema dostupnosti stanovništva medicinskoj zaštiti u zdravstvenoj organizaciji vrši se na osnovu izrade „Ambulantnog kupona“ (f. 025-6 (7) / y-89; 025-10 / y- 97; 025-11 / y-02 ; 025-12 / y-04) ili "Jedinstveni kupon za ambulantne pacijente" (f. 025-8 / y-95). Kuponi se popunjavaju za sve bolesti i povrede (osim za akutne zarazne bolesti), u svim ambulantama, ambulantama u gradovima i seoskim sredinama.

U zavisnosti od sistema organizacije rada u poliklinici, kupone na kraju termina popunjavaju lekari ili medicinske sestre po uputstvu lekara ili centralno od strane statističara ustanove prema podacima koji su mu dostavljeni sa recepcije. "Medicinska dokumentacija ambulante", "Istorija razvoja djeteta" itd. Zdravstvene organizacije trenutno implementiraju novu metodu evidentiranja morbiditeta za obavljenu uslugu sa automatizovanom obradom primarne medicinske dokumentacije na osnovu podataka Ambulantnog kupona.

Međutim, podaci o morbiditetu stanovništva (prema žalbenosti) za medicinsku njegu nisu uvijek objektivni, pa se za potpuniju procjenu javnog zdravlja moraju razjasniti stope incidencije prema podacima o žalbi i

dopuniti. Za to se koriste podaci o incidenciji populacije dobijeni kao rezultat tekućih medicinskih pregleda.

Rezultati lekarskih pregleda evidentiraju se u „Kartonu periodičnog pregleda“ (f. 046/y) – za lica na obaveznim periodičnim pregledima, u „Medicinskom kartonu ambulante“ (f. 025/y-87, 025). / y-04), u „Istorija razvoja djeteta“ (f. 112/y), „Medicinski karton djeteta“ (f. 026/y), u „Medicinski karton studenta. "

U zavisnosti od zadataka i organizacijskih tehnologija koje se koriste, medicinski pregledi se dijele na:

Preliminarni medicinski pregledi;

Periodični medicinski pregledi;

Ciljani medicinski pregledi.

Preliminarni medicinski pregledi sprovode se po prijemu na rad ili studiranje radi utvrđivanja usklađenosti zdravstvenog stanja sa zahtjevima struke ili osposobljavanja, kao i utvrđivanja bolesti koje mogu napredovati u uslovima rada sa profesionalnim štetnostima ili u procesu studija.

Target periodične lekarske preglede- dinamičko praćenje zdravstvenog stanja radnika izloženih profesionalnim štetnostima, blagovremeno otkrivanje početnih znakova profesionalnih bolesti, utvrđivanje uobičajenih bolesti koje onemogućavaju nastavak rada sa štetnim opasnim materijama i faktorima proizvodnje.

Ciljani medicinski pregledi sprovodi se, po pravilu, radi otkrivanja ranih oblika društveno značajnih bolesti (maligne novotvorine, tuberkuloza, dijabetes i dr.) i obuhvata različite grupe organizovanog i neorganizovanog stanovništva.

Najbolji način masovnog medicinskog pregleda u smislu kvaliteta je da ga obavi tim specijalista. Međutim, takve inspekcije su povezane sa potrebom privlačenja značajnih ljudskih, finansijskih i materijalnih resursa.

Zato je želja da se medicinskim pregledima obuhvati što veći dio populacije uz angažovanje ograničene količine resursa dovela do razvoja i implementacije različitih organizacionih oblika pregleda korištenjem raznih testova. Ovi organizacioni oblici se zajednički nazivaju skriningom. Sam pojam "screening" potiče od engleske riječi skrining,što u prevodu znači prosijavanje, prosijavanje, selekcija.

Screening- ovo je masovni pregled stanovništva i identifikacija osoba sa bolestima ili početnim znacima bolesti. Osnovna svrha skrininga je provođenje primarne selekcije pojedinaca kojima je potreban detaljan pregled, konsultacije užih specijalista i formiranje grupa s povećanim rizikom od zaraze određenom patologijom. Ciljani (skrining) medicinski pregledi se po pravilu provode u nekoliko faza.

Kao rezultat medicinskih pregleda, patološki indeks.

Dobro planiranim i sprovedenim lekarskim pregledima ustanovi se dodatnih 2.000-2.500 slučajeva bolesti (na 1.000 stanovnika), odnosno u proseku 2-2,5 bolesti po osobi, što nije bio razlog odlaska pacijenata u medicinske ustanove. . Ove bolesti koje su dodatno utvrđene tokom medicinskih pregleda uzimaju se u obzir za izračun indikator iscrpljenog morbiditeta stanovništva. Osim toga, da bi se dobila potpuna i objektivna slika o učestalosti populacije, treba uzeti u obzir slučajeve bolesti koje su dovele do smrti pacijenta, ali nisu dovele do odlaska u medicinsko dijagnostičke ustanove tokom života. račun. Ovi slučajevi se evidentiraju tokom patoanatomskih i forenzičkih ispitivanja.

Prilikom registracije bolesti potrebno je pridržavati se sljedećih pravila. Prilikom proučavanja primarnog morbiditeta za jedinicu posmatranja uzima se slučaj bolesti registrovanog prvi put u životu pacijenta u datoj godini. Dijagnoze akutnih bolesti evidentiraju se svaki put kada se ponovo pojave u toku godine, hronične bolesti se uzimaju u obzir samo jednom godišnje, a egzacerbacije hroničnih bolesti se ne uzimaju u obzir. Dakle, za izračunavanje stope primarnog morbiditeta sve bolesti koje su se javile kod pacijenta prvi put u toku godine i označene su u obrascima primarne medicinske dokumentacije („Ambulantni kupon“ ili „Jedinstveni ambulantni kupon“) znakom (+ ) se uzimaju.

Prilikom studiranja opšti morbiditet uzeti u obzir sve slučajeve bolesti registrovanih znakom (+) i znakom (-). Znakom (+) se evidentiraju sve bolesti koje su klasifikovane kao primarni morbiditet. Sa znakom (-) registruju se prve u datoj godini žalbe za hroničnu bolest utvrđenu prethodnih godina.

Među radno aktivnim stanovništvom ima učestalost profesionalnih bolesti i morbiditet sa privremenim invaliditetom(MTD), koje zauzimaju posebno mjesto u statistici incidencije zbog svog velikog društveno-ekonomskog značaja.

Glavni normativni dokument koji se koristi u svim zemljama svijeta za proučavanje morbiditeta i uzroka smrti je Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema (ICD). ICD je sistem grupisanja bolesti i patoloških stanja koji SZO pregleda i odobrava otprilike svakih 10 godina. Trenutno je u našoj zemlji, kao i širom svijeta, na snazi ​​Međunarodna klasifikacija desete revizije - MKB-10 (tabela 1.3).

Tabela 1.3. Klase bolesti (ICD-10)

Kraj stola. 1.3

Uzimajući u obzir izvore i metode dobijanja podataka u statistici incidencije, izračunavaju se sljedeći glavni pokazatelji:

Primarni morbiditet;

Opšti morbiditet (prevalencija, morbiditet);

Iscrpljen (istinski) morbiditet.

Primarna incidencija- radi se o skupu novih, nigdje ranije zabilježenih i prvi put u datoj godini, registrovanih slučajeva oboljenja kada se stanovništvo obratilo za ljekarsku pomoć.

Primarna stopa incidencije izračunava se korištenjem sljedeće formule.

Nivo primarnog morbiditeta u odrasloj populaciji Ruske Federacije kreće se od 500-600?. Nivo primarnog morbiditeta kod djece značajno premašuje onaj kod odraslih i kreće se u rasponu od 1800-1900?.

Opšti morbiditet (prevalencija, morbiditet)- ovo je skup primarnih u datoj godini slučajeva osoba koje traže medicinsku pomoć zbog bolesti utvrđenih kako u datoj godini tako iu prethodnim godinama.

Indikator opšteg morbiditeta prema ugovorenosti izračunava se prema sljedećoj formuli.

Nivo općeg morbiditeta odrasle populacije Ruske Federacije u prosjeku je 1300-1400?. Ukupna stopa morbiditeta dječije populacije također značajno premašuje stopu morbiditeta odrasle populacije i kreće se u rasponu od 2300-2400?. U protekloj deceniji postoji trend povećanja primarnog i opšteg morbiditeta i kod odraslih i kod dece. Informacije o dostupnosti stanovništva medicinskoj njezi, informacije dobijene kao rezultat medicinskih pregleda i razvoj podataka o uzrocima smrti karakterišu samo različite aspekte višestrukog indikatora morbiditeta i, uzeto odvojeno, ne daju mogućnost za njegovu sveobuhvatnu procjena. Zato je najpotpunija karakteristika incidencije populacije indikator iscrpljeni (istinski) morbiditet, koji obuhvata bolesti registrovane kada se stanovništvo obratilo za zdravstvenu zaštitu u zdravstvenoj organizaciji, dodatno utvrđene tokom lekarskih pregleda i podatke o uzrocima smrti koji nisu registrovani u zdravstvenim organizacijama tokom života pacijenta. Izračunato korištenjem sljedeće formule.

* U obzir se uzimaju bolesti za koje nije registrovana prijava zdravstvenoj organizaciji.

Na sl. 1.7 ovaj indikator je predstavljen u obliku „ledenog brega“, pri čemu su „nadvodni“ dio bolesti zbog kojih se stanovništvo obraća medicinskim ustanovama, a „podvodni“ dio su oni slučajevi bolesti koje se utvrđuju samo tokom medicinskim pregledima ili koji su prouzrokovali smrt pacijenta. Uzimajući u obzir činjenicu da se ljekarskim pregledima otkriva značajan broj hroničnih bolesti (45% "iscrpljenog" morbiditeta stanovništva), potrebno je posebnu pažnju posvetiti pažljivoj organizaciji i provođenju ljekarskih pregleda. Prema rezultatima posebno provedene studije stanovnika Novgorodske regije, ova brojka je bila 3812,0?.

Rice. 1.7."Iscrpljena" (istinska) učestalost stanovništva Novgorodske regije (broj slučajeva bolesti na 1000 stanovnika) prema rezultatima posebno provedenih studija

Slično, ovi pokazatelji se mogu izračunati za pojedine klase bolesti i nozološke oblike. Tada brojnik nije ukupan broj svih bolesti, već samo broj slučajeva za datu klasu bolesti ili nozološki oblik. Na primjer, indikator opšteg morbiditeta stanovništva sa bolestima cirkulacijskog sistema može se izračunati pomoću sljedeće formule.

Za analizu incidencije važno je poznavati ne samo nivo indikatora, već i njegovu strukturu za pojedinačne bolesti i starosne i polne grupe.

Struktura opšteg morbiditeta odrasle populacije prikazana je na sl. 1.8.

Rice. 1.8. Struktura općeg morbiditeta odrasle populacije Ruske Federacije u 2008

Struktura opšteg morbiditeta dječije populacije razlikuje se od one odrasle (Sl. 1.9). Na prvom mestu u strukturi ukupnog morbiditeta dečije populacije su bolesti respiratornog sistema - 50,2%, na drugom mestu su bolesti organa za varenje - 6,6%, na trećem mestu su bolesti kože i potkožnog tkiva. tkiva - 5,0%.

Rice. 1.9. Struktura općeg morbiditeta dječje populacije Ruske Federacije u 2008

INVALIDITET

Ne mogu se sve bolesti izliječiti, pa u nekim slučajevima bolest dovodi osobu do invaliditeta. Indikatori invaliditeta služe kao važni medicinski i socijalni indikatori javnog zdravlja, karakterišu ekološko stanje teritorije, kvalitet preventivnih mjera, stepen socio-ekonomskog razvoja društva.

Prema ekspertima SZO, osobe sa invaliditetom čine oko 10% svjetske populacije, od čega su više od 100 miliona djeca.

U Ruskoj Federaciji, preko 10 miliona osoba sa invaliditetom je registrovano u organima socijalne zaštite. Svake godine više od milion ljudi po prvi put bude prepoznato kao invalid.

Reč "invalid" dolazi iz latinskog "invalidus"- slab, nemoćan. Onemogućeno Uobičajeno je da se osoba koja ima poremećaj zdravlja smatra upornim poremećajem tjelesnih funkcija zbog bolesti, posljedica povreda ili oštećenja, što ograničava život i zahtijeva socijalnu zaštitu.

Priznanje osobe kao invalida moguće je samo uz medicinsko-socijalni pregled, koji provode savezne državne institucije – Zavod za medicinsko i socijalno vještačenje (ITU Bureau). U zavisnosti od stepena oštećenja tjelesnih funkcija i vitalne aktivnosti, utvrđuju se tri grupe invaliditeta.

I grupa: Uporne i značajno izražene povrede funkcija tijela, koje uzrokuju potrebu za stalnom vanjskom pomoći, njegom ili nadzorom. U nekim slučajevima osobe sa invaliditetom I grupe mogu obavljati određene vrste poslova u posebno stvorenim uslovima.

II grupa: uporno izraženi funkcionalni poremećaji koji ne zahtijevaju stalnu pomoć izvana. Pacijenti su potpuno i trajno invalidi; u nekim slučajevima pacijentima je dozvoljeno da rade u posebno stvorenim uslovima ili kod kuće.

III grupa: uporni i blago izraženi poremećaji tjelesnih funkcija, što dovodi do smanjenja radne sposobnosti. Takvi pacijenti moraju promijeniti uslove rada.

U strukturi invaliditeta I grupa je 15%; II grupa - 60%; Grupa III - 25% slučajeva.

U zavisnosti od okolnosti nastanka invalidnosti, lekarskim i socijalnim pregledom utvrđuju se sledeći uzroci invaliditeta.

Invalidnost zbog opšte bolesti. Opšta bolest je najčešći uzrok invaliditeta, sa izuzetkom slučajeva koji su direktno povezani sa profesionalnim oboljenjima, povredama na radu, vojnim povredama itd.

Invalidnost zbog povrede na radu.„Povreda na radu“ kao uzrok invaliditeta utvrđuje se za građane čiji je invaliditet nastao usled oštećenja zdravlja usled nesreće na radu.

Invalidnost zbog profesionalne bolesti utvrđuje se za građane čija je invalidnost nastala kao posljedica akutne i hronične profesionalne bolesti.

invaliditet od detinjstva. Osoba mlađa od 18 godina kojoj je priznat invaliditet dobija status „djeteta sa invaliditetom“. Po navršenju 18 godina i više, ovim osobama se utvrđuje „invalid od djetinjstva“.

Invalidnost bivših vojnih lica. Ustanovljava se za bolesti i povrede vezane za obavljanje vojnih dužnosti.

Invalidnost zbog radijacijskih katastrofa. Ustanovljava se za građane čiji je invaliditet nastao kao rezultat likvidacije nesreća u nuklearnoj elektrani Černobil (PA "Mayak" itd.).

U cilju dinamičkog praćenja zdravstvenog stanja i predviđanja razvoja kompenzacijskih i adaptivnih sposobnosti osoba sa invaliditetom, one se sistematski preispituju. Osobe sa invaliditetom II i III grupe prolaze ovu proceduru godišnje, osobe sa invaliditetom I grupe - jednom u dve godine. Bez navođenja preispitnog roka invalidnost se utvrđuje za muškarce starije od 60 godina i žene preko 55 godina, invalide sa upornim ireverzibilnim morfološkim promjenama i oštećenim funkcijama i sistemima tijela, kao i u slučaju neefikasnih mjera rehabilitacije za najmanje 5 godina.

Ukoliko postoje indikacije za upućivanje pacijenta na ITU, medicinske ustanove sastavljaju „Uputnicu za medicinsko-socijalni pregled“ (f. 088/y-97).

Za analizu invaliditeta izračunavaju se sljedeći glavni indikatori:

primarni invaliditet;

Struktura primarne invalidnosti prema bolesti.

Stepen invaliditeta stanovništva procjenjuje se indikatorom primarne invalidnosti, koji se izračunava korištenjem sljedeće formule.

U 2008. godini u Ruskoj Federaciji ova brojka je iznosila 78,5 na 10.000 stanovnika.

Da biste analizirali invaliditet prema uzroku, izračunajte indikator strukture primarne invalidnosti prema bolesti.

U strukturi primarne invalidnosti odrasle populacije na prvom mjestu su bolesti krvožilnog sistema, zatim maligne neoplazme, bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva, povrede svih lokalizacija, mentalni poremećaji, koji čine više od 80% u strukturi svih uzroka primarnog invaliditeta stanovništva (slika 1.10).

Rice. 1.10. Struktura uzroka primarne invalidnosti u odrasloj populaciji Ruske Federacije (2008.)

FIZIČKO ZDRAVLJE

fizičko zdravlje je važan znak koji određuje nivo zdravlja stanovništva. Indikatori fizičkog zdravlja se koriste za identifikaciju antropometrijskih markera rizika od niza bolesti, kontrolu fizičkog razvoja djece i procjenu efikasnosti tekućih rekreativnih aktivnosti. Neophodni su za utvrđivanje načina života i fizičke aktivnosti djeteta, za procjenu školske zrelosti i sportskih sposobnosti djece. Pokazatelji fizičkog zdravlja služe kao važni kriterijumi u određivanju sposobnosti za vojnu službu i vrste trupa, široko se koriste u forenzičkoj praksi.

Fizičko zdravlje se proučava i na populacijskom i na individualnom nivou, posebno za djecu i odrasle.

Fizičko zdravlje pojedinca- ovo je integralni pokazatelj vitalne aktivnosti pojedinca, karakteriziran takvim nivoom adaptivnih sposobnosti organizma, koji osigurava očuvanje glavnih parametara njegove homeostaze pod utjecajem faktora okoline.

homeostaza- sposobnost organizma da održava relativnu postojanost unutrašnje sredine (krv, limfa, međućelijska tečnost) i stabilnost osnovnih fizioloških funkcija (cirkulacija, disanje, metabolizam i druge) u granicama koje mu osiguravaju normalan život.

Nivo fizičkog zdravlja stanovništva u mnogo čemu govori o socijalnom blagostanju u društvu. Pod uticajem dugotrajnih nepovoljnih faktora, nivo fizičkog zdravlja opada, i obrnuto, poboljšanje stanja, normalizacija načina života doprinosi povećanju nivoa fizičkog zdravlja.

Glavne metode proučavanja fizičkog zdravlja osobe:

Antroposkopija (opis tijela kao cjeline i njegovih pojedinih dijelova);

Antropometrija (mjerenje veličine tijela i njegovih pojedinačnih dijelova);

Antropofiziometrija (utvrđivanje fiziološkog stanja, funkcionalnih mogućnosti organizma).

Antroposkopija vrši se na osnovu analize podataka vizuelnog pregleda osobe. Tip tjelesne građe, stanje mišićno-koštanog sistema, koža, stepen razvijenosti mišića, masne naslage, razvoj sekundarnih polnih

znakovi itd. Stanje mišićno-koštanog sistema vizualno se procjenjuje po širini ramena, držanju, masivnosti. Stepen puberteta određen je ukupnošću sekundarnih polnih karakteristika: dlakavost na pubisu i u aksilarnoj regiji, razvoj mliječnih žlijezda i vrijeme početka menstruacije kod djevojčica.

Antropometrija izvodi se uz pomoć specijalnih alata (antropometar, stadiometar, centimetarska traka, razni šestari itd.). Postoje osnovni i dodatni antropometrijski indikatori. Glavne su visina, težina, površina, volumen tijela, obim grudnog koša (sa maksimalnim udahom, pauzom i maksimalnim izdisajem). Dodatni antropometrijski pokazatelji uključuju visinu sjedenja, obim vrata, abdomena, struka, butine i potkolenice, veličinu ramena, sagitalni i frontalni prečnik grudnog koša, dužinu ruku, masu potkožnog masnog tkiva itd.

Za analizu antropometrijskih podataka koriste se procijenjeni koeficijenti, izvedeni poređenjem različitih antropometrijskih karakteristika. Ovi koeficijenti se koriste za procjenu fizičkog zdravlja pojedinaca, sveobuhvatnu procjenu zdravlja stanovništva, izbor u sportske sekcije itd.

Antropofiziometrija provodi se posebnim antropofiziometrijskim metodama istraživanja i ocjenjuje se nizom pokazatelja koji karakteriziraju snagu šake i leđa, vitalni kapacitet pluća, fizičke performanse osobe itd. Mjere se pomoću posebnih uređaja (dinamometara). , goniometri, bicikloergometri, spirografi, itd.).

Prilikom mjerenja parametara fizičkog zdravlja, kako bi se dobili tačni rezultati, potrebno je poštovati niz standardnih uslova: mjerenja se moraju obavljati ujutro, uz optimalno osvjetljenje, prisustvo ispravnih instrumenata, korištenje jedinstvene metodologije i tehnike mjerenja. .

Procjena fizičkog zdravlja pojedinca ili grupe stanovništva vrši se upoređivanjem njihovih pokazatelja sa regionalnim standardima i utvrđivanjem stepena odstupanja od prosječnih vrijednosti. Da bi se dobili regionalni standardi fizičkog zdravlja, provodi se istraživanje velikih grupa praktično zdravih ljudi različite dobi i spola. Treba imati na umu da je opšteprihvaćeno

ne postoje standardi fizičkog zdravlja. Različiti uslovi života u različitim klimatskim i geografskim zonama, u gradovima i ruralnim područjima, etničke karakteristike u velikoj meri određuju razlike u stepenu fizičkog zdravlja stanovništva.

Različiti metodološki pristupi u procjeni morfoloških i funkcionalnih karakteristika ljudskog tijela doveli su do stvaranja brojnih klasifikacija konstitucijskih tipova. U medicinskoj praksi najčešće se koristi klasifikacija, prema kojoj postoje tri glavna tipa tijela:

normostenični tip, karakterizira proporcionalna veličina tijela i skladan razvoj mišićno-koštanog sistema;

Za mjerenje mortaliteta koristi se sistem indikatora. Najjednostavniji od njih - apsolutni broj umrlih. Statistički organi prikupljaju i objavljuju podatke o broju umrlih godišnje i za kraće vremenske periode. Ovaj pokazatelj snažno zavisi kako od ukupne populacije tako i od njene strukture, prvenstveno starosti i pola.

Relativni pokazatelj stope smrtnosti u zavisnosti od veličine populacije je gruba stopa smrtnosti(Tabela 5.1, Slika 5.1):

gdje D- broj umrlih tokom perioda T; R - prosječna populacija za period D, tj. ukupan broj osoba-godina koje je stanovništvo živjelo tokom perioda T.

sto 5.1

Dinamika grubih stopa mortaliteta u Rusiji, 1980-2014 jedan

1 Rusija u brojevima. 2015. Kratka statistička zbirka.

Kraj stola. 5.1

Rice. 5.1.

Kao iu slučaju procjene nataliteta, B. Ts. Urlanis je predložio približnu skalu za vrijednosti ukupne stope mortaliteta (tabela 5.2).

Tabela 5.2

Skala smrtnosti 1

Među privatnim stopama mortaliteta najvažnije mjesto pripada starosne stope mortaliteta, koji se računaju posebno za muškarce i žene kao omjer broja umrlih u određenoj dobi i prosječnog godišnjeg broja muškaraca ili žena u toj dobi:

gdje n D x - broj umrlih u starosnom intervalu (X + P); n P x - prosječna godišnja populacija (muškarci ili žene) u starosnom intervalu (,X + P).

Analiza starosno specifičnih stopa mortaliteta omogućava da se identifikuju razlike u nivoima mortaliteta za pojedine starosne grupe. Analizu mortaliteta treba započeti upravo identifikacijom uloge i dinamike starosno specifičnih stopa mortaliteta, a tek onda - ostalih faktora 1 .

Stope smrtnosti specifične za dob najbolji su alat za analizu ovog demografskog procesa. Nedostatak njihovog korištenja je njihov veliki (do stotine) broj i određena podložnost utjecaju akumulacije starosti. Ovi nedostaci se otklanjaju računanjem koeficijenata ne za jednogodišnje, već za petogodišnje starosne intervale. Petogodišnji koeficijenti nemaju nedostataka jednogodišnjih koeficijenata, a njihova tačnost je sasvim dovoljna za većinu praktičnih svrha.

Među starosnim stopama mortaliteta posebno mjesto zauzimaju stopa smrtnosti novorođenčadi, tj. indikator koji mjeri smrtnost djece mlađe od jedne godine.

Smrtnost u dobi mlađoj od godinu dana naglo premašuje mortalitet u drugim životnim dobima, osim za najstarije. Stopa mortaliteta novorođenčadi snažan je i visoko informativan pokazatelj nivoa socio-ekonomskog razvoja jedne zemlje.

Izračun stope smrtnosti novorođenčadi razlikuje se od izračunavanja drugih stopa specifičnih za dob. Stopa mortaliteta dojenčadi nije koeficijent, već vjerovatnoća, jer se pri njenom izračunavanju broj umrlih djece mlađe od 1 godine dijeli ne s njihovim prosječnim godišnjim brojem, već sa brojem rođenih. Činjenica je da je za ovu starosnu grupu pojam prosječne godišnje populacije praktično nedefinivan i da su vjerovatnoće smrti na početku i na kraju prve godine života veoma različite jedna od druge.

Ako su poznati samo opšti podaci o broju rođenih i umrlih u datoj godini i nije potrebna veća tačnost u procjeni vrijednosti stope smrtnosti novorođenčadi, tada se procjena stope smrtnosti novorođenčadi može dobiti jednostavnim dijeljenjem broja umrlih prema broju rođenih u istoj godini. Međutim, ova procjena će biti najgrublja i najpribližnija. Štaviše, to se može učiniti samo kada su godišnje fluktuacije i u broju rođenih i u broju umrlih male.

Ako se susjedne godine u tom pogledu jako razlikuju jedna od druge, tada veličina greške procjene može prijeći dozvoljene granice. U ovom slučaju pribjegavajte Ratz formula, nazvan po njemačkom statističaru i demografu I. Pacovima koji ga je predložio. Formula za štakore izgleda ovako:

gdje je IMC stopa smrtnosti novorođenčadi; D0- broj djece mlađe od 1 godine koja su umrla u datoj godini; B_ x - broj rođenih u prošloj godini; V (- broj rođenih u datoj godini; a i P su težine, a a + p = 1.

Težina kalamusa se bira na osnovu raspodjele umrle djece po mjesecima prve godine života. Kada bi ova raspodjela bila ujednačena, tj. kada bi vjerovatnoća smrti bila ista za sve

mjeseci prve godine života, tada a = P = -. U stvari, to nije tako: vjerovatnoća smrti opada s godinama. Što je dijete starije, manja je vjerovatnoća da će umrijeti prije nego navrši godinu dana. Istovremeno, uz smanjenje smrtnosti novorođenčadi, ona se pomjera u najranije životne dobi. Stoga, s vremenom, težinski koeficijenti u formuli Rats moraju biti promijenjeni.

Pacovi su prihvatili a = -, P = -. Trenutno su ove težine najčešće 3 3 3 1

uzimaju se jednake - i -, respektivno. U nekim zemljama u kojima su stope smrtnosti novorođenčadi niske, ponderi se uzimaju kao

a = - i p = - ili čak i više udaljeni jedno od drugog.

Formula štakora se koristi kada se zna samo broj rođenih u datoj i prethodnim godinama i onih koji su umrli u prvoj godini života, ali je distribucija umrlih po generacijama nepoznata. Formula pacova se također koristi u obrazovne svrhe 1 .

Za procjenu nivoa smrtnosti novorođenčadi koristi se skala za procjenu nivoa mortaliteta novorođenčadi koju je razvio Urlanis (Tabela 5.3).

Tabela 53

Skala smrtnosti novorođenčadi 2

• 1 Mednoe V. M. Demografija: udžbenik, dodatak.
• 2 Romashova T.V. Ekonomska i društvena geografija Rusije: udžbenik.-metod. dodatak.

Kraj stola. 53

Stopa smrtnosti novorođenčadi može se izračunati i kao zbir dva nezavisna koeficijenta, od kojih je prvi jednak omjeru broja umrlih u datoj godini u odnosu na ukupan broj rođenih u prošlosti, a drugi jednak na omjer broja umrlih u datoj godini od ukupnog broja rođenih također u datoj godini:

Smrtnost novorođenčadi u Rusiji 1

gdje su Do i Z)q djeca koja su umrla u dobi od 0 godina, redom, među onima koji su rođeni u prošlosti (V_ () i date (U d) godine.

Rosstat koristi upravo ovu formulu za izračunavanje stope mortaliteta novorođenčadi (tabela 5.4).

Tabela 53

Kvantitativni pokazatelji nivoa mortaliteta i njegove dinamike važan su alat za analizu demografske situacije u zemlji. Međutim, sami kvantitativni pokazatelji, iako izuzetno precizni i nezavisni od demografske strukture stanovništva, potpuno su nedovoljni da u potpunosti okarakterišu kako samu smrtnost tako i opštu socio-ekonomsku situaciju, uslove rada i života stanovništva, način života, ponašanje stanovništva. povezano sa zdravljem i očekivanim životnim vijekom, ekološkim i sanitarno-higijenskim uvjetima.

Stoga kvantitativne pokazatelje mortaliteta treba dopuniti kvalitativnim pokazateljima koji karakteriziraju uzroke smrti: od čega ljudi umiru u određenoj dobi.

• Ruski statistički godišnjak. 2014. Statistički zbornik.