Simptomi, komplikacije i liječenje akutnog i kroničnog gnojnog otitisa. Značajke liječenja gnojnog upale srednjeg uha kod odraslih: diferencijalna dijagnoza, kompleksna terapija, prognoza

Gnojna upala srednjeg uha je česta otorinolaringološka patologija koju karakterizira upala epitela koji oblaže površinu unutrašnjeg i srednjeg uha. Kao rezultat toga, u ušnoj šupljini pojavljuje se gnojni eksudat.

Ako se liječenje gnojnog upale srednjeg uha ne provede na vrijeme, tada će se početi razvijati opasne komplikacije:

• ruptura membrane;
• hronični gubitak sluha;
• smanjena funkcija sluha;
• holesteatom;
• pareza facijalnog živca;
• intrakranijalne patologije.

Važno je kada se pojave prvi simptomi koji upućuju na napredovanje bolesti, odmah se obratite ljekaru radi dijagnoze i liječenja. Treba napomenuti da gnojni otitis podjednako pogađa i odrasle i djecu. Takođe nema rodnih ograničenja.

Etiologija

Uzroci progresije gnojne upale srednjeg uha:

• prodor infektivnih agenasa u srednje i unutrašnje uho;
• smanjenje reaktivnosti organizma.

Infekcija može ući u uho na nekoliko načina:

• kroz slušnu cijev. Ovaj put prodiranja naziva se tubogeni;
• traumatski. Infektivni agensi ulaze u uho kroz oštećenu bubnu opnu;
• retrogradno. Infekcija se širi iz kranijalne šupljine;
• hematogeni. U tom slučaju, infektivni agensi s protokom krvi ulaze u uho. Često se to opaža u pozadini,.

Glavni razlog progresije hronične gnojne upale srednjeg uha je neadekvatno liječenje akutne gnojne upale uha.

Forms

• akutni gnojni otitis srednjeg uha;
• hronični gnojni otitis srednjeg uha.

akutni oblik

Akutna gnojna upala srednjeg uha počinje da napreduje nakon prodiranja patogenih mikroorganizama u srednje uho (kroz slušnu cijev). Uočava se kod patologija gornjih dišnih puteva, nazofarinksa i tako dalje.

1. kataralni. Početak progresije upalnog procesa. U ovoj fazi, eksudat počinje da se akumulira u uhu. Pojavljuju se prvi simptomi bolesti - bol u uhu, smanjena funkcija sluha. Važno je odmah kontaktirati specijaliste i početi liječiti bolest antibioticima i fizioterapijom;
2. gnojni oblik. Ako antibiotici i drugi lijekovi nisu prethodno liječeni, dolazi do perforacije bubne opne i gnojni eksudat počinje da izlazi iz šupljine. Simptomi nestaju;
3. upalni proces postepeno jenjava. Krvarenje prestaje. Glavni simptom je gubitak sluha.

Hronični oblik

Hronična gnojna upala srednjeg uha je bolest koju karakterizira upala srednjeg uha. Karakteristična karakteristika patologije je ponavljajući tok gnojnog eksudata iz ušne šupljine. Ostali znaci uključuju upornu perforaciju bubne opne, kao i progresivno smanjenje slušne funkcije. Hronična gnojna upala srednjeg uha napreduje zbog neadekvatnog liječenja akutnog oblika bolesti. Ali također je vrijedno napomenuti da se bolest može manifestirati kao komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa ili rupture bubne opne.

Hronična gnojna upala srednjeg uha obično počinje da napreduje u djetinjstvu. Provociraju ga pneumokoki, pseudomonas i. Hronična gnojna upala srednjeg uha ima dva podforma:

• mezotimpanitis. Upalni proces zahvata sluzokožu bubne opne i slušne cijevi. Perforacija se nalazi u centralnom dijelu membrane;
• epitimpanitis. U patološki proces, osim sluznice, uključene su koštane strukture mastoidnog nastavka i atik-antralna regija. Perforacija je lokalizirana u gornjem dijelu membrane. Ovaj oblik je opasan jer na njegovoj pozadini često napreduju opasne komplikacije - osteitis, apsces mozga.

Simptomi

Simptomi početne faze akutnog gnojnog upale srednjeg uha:

• gubitak sluha;
• pojačan bol u uhu, koji može zračiti u sljepoočnicu, krunu i zubni dio;
• sindrom intoksikacije;
• pacijent primjećuje pojavu buke i zagušenja u zahvaćenom uhu;
• hipertermija;
• hiperemija.

Trajanje početne faze gnojne upale srednjeg uha kreće se od nekoliko sati do 3 dana. Nakon toga slijedi prijelaz u perforativnu fazu. Pacijent ima sljedeće simptome:

• ruptura membrane. Kao rezultat, dolazi do aktivnog oslobađanja gnojnog eksudata. Ovaj proces može trajati jednu sedmicu;
• bol u uhu nestaje;
• stabilizacija stanja pacijenta;
• tjelesna temperatura se vraća u normalu.

Simptomi reparativne faze gnojnog otitisa kod djece i odraslih:

• obnavljanje slušne funkcije;
• gnojni eksudat prestaje da se odvaja;
• nestaje hiperemija membrane;
• uočava se ožiljak formirane perforacije.

Tretman

Potrebno je liječiti bolest u stacionarnim uslovima. A posebno ako postoji gnojna upala srednjeg uha kod djeteta. Plan liječenja sastavlja ljekar koji prisustvuje, uzimajući u obzir stadijum bolesti, težinu kliničke slike, kao i stanje pacijenta.

Liječenje preperforativne faze:

• ublažavanje bolnog sindroma. Koristite i sistemske i lokalne lijekove;
• vazokonstriktorne kapi za nos;
• antihistaminici;
• prikazano je stavljanje polualkoholnih obloga na uho;
• antibiotici. Neophodan za uništavanje infektivnih agenasa. Ljekari obično propisuju antibiotike kao što su cefuroksim, amoksicilin, augmentin, itd.;
• paracenteza.

Sa progresijom perforativnog stadijuma potrebno je nastaviti sa uzimanjem antibiotika, kao i antihistaminika. Također, tok liječenja je dopunjen takvim lijekovima:

• mukolitici;
• protuupalni lijekovi;
• fizioterapijski tretman: UHF, laserska terapija, UV;
• uklanjanje gnojnog eksudata iz ušnog kanala.

Režim liječenja u fazi reparacije dopunjen je:

• vitaminska terapija;
• duvanje slušne cijevi;
• uzimanje biostimulansa;
• uvođenje lijekova u bubnu šupljinu koji sprječavaju stvaranje adhezija.

Jednostavno je potrebno liječiti bolest antibioticima, jer upravo ti lijekovi pomažu u uklanjanju uzroka njenog napredovanja - infektivnih agenasa. Treba napomenuti da ovu grupu lijekova treba propisati samo ljekar. Neprihvatljivo je samostalno uzimati antibiotike, jer možete samo pogoršati situaciju. Antibiotici se propisuju za uzimanje prema određenoj shemi. Tokom liječenja patologije, liječnik može promijeniti lijek ako odabrani lijek nema željeni učinak. Takođe, lekar može da promeni antibiotik nakon dobijanja rezultata bakposev gnojnog eksudata.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Simptomi i uzroci upale srednjeg uha kod odraslih. Liječenje upale srednjeg uha kod odraslih.

Upala srednjeg uha se naziva upala uha. Često je ova bolest karakteristična za malu djecu, ali su joj skloni i neki odrasli.

Otitis je spoljašnji, srednji i unutrašnji (labirintitis). Ova klasifikacija je zbog lokacije žarišta bolesti.

Simptomi upale srednjeg uha kod odraslih

Glavne manifestacije ove bolesti su sljedeći simptomi:

1. Pucajući, pulsirajući bolovi u uhu. Bol se smatra prvim i jasnim znakom upale srednjeg uha. Intenzitet bola varira od blagog do nepodnošljivog.
2. Povećana tjelesna temperatura
3. Gubitak sluha. Ovaj simptom je neobavezan i nedosljedan. U nekim slučajevima sluh je značajno oštećen, au drugima ostaje isti.
4. Puknuće bubne opne i curenje gnoja. Puknuta bubna opna znak je upale srednjeg uha, ali suppuration se opaža i kod otitis media i otitis externa.
5. Začepljenost uha i tinitus uobičajeni su za sve tri vrste otitisa
6. Ponekad se vrtoglavica javlja kod upale srednjeg uha (obično kod upale srednjeg uha)
7. Poremećaj spavanja i smanjen apetit
8. Glavobolje
9. Slabost i zimica

Može li se javiti temperatura kod upale srednjeg uha kod odraslih?

• Da naravno. Temperatura se smatra jednim od znakova upale srednjeg uha. Kod akutnih bolesti, tjelesna temperatura osobe može naglo porasti - do trideset i devet stepeni
• Ponekad je upalni proces u uhu praćen niskim, gotovo neprimjetnim porastom temperature do trideset sedam i po stepeni.
• Postoje slučajevi kada odrasla osoba osjeća jak bol u uhu, ali njegova temperatura ostaje normalna

Koliko dugo se liječi upala srednjeg uha kod odraslih?

Bez obzira na vrstu i težinu bolesti, otitis treba liječiti. Samo ljekar otorinolaringolog može propisati adekvatan tretman. Trajanje terapijske terapije u ovom slučaju će direktno ovisiti o složenosti bolesti i vrsti liječenja.

Ako liječnik smatra da je dovoljna samo upotreba kapi za uši, tada će tijek liječenja biti od pet do sedam dana. Ako morate koristiti ozbiljnije lijekove, odnosno antibiotike, tada liječenje može potrajati i do deset dana.

U proseku, lečenje upale srednjeg uha traje od nedelju do dve.

Kako se liječi upala srednjeg uha kod odraslih? Liječenje upale srednjeg uha kod odraslih antibioticima

• Kao što je gore spomenuto, liječenje upale srednjeg uha direktno ovisi o vrsti bolesti i njenoj težini. Kod vanjskog otitisa bit će dovoljno redovno prati uho i pratiti njegovo stanje. Ako otitis vanjskog uha prati jak bol, liječnik može propisati kapi za uho i lijekove protiv bolova (paracetamol, ibuprofen). Lijekovi protiv bolova se ne koriste sistematski, već jednokratno, ako osoba osjeti bol
• U liječenju blagih oblika upale srednjeg uha, moći ćete se riješiti samo upotrebom vazokonstriktora (Nafthyzin, Knoxprey) i kapi za uši. Vazokonstriktorski lijekovi mogu smanjiti pritisak na bubnu opnu i poboljšati prohodnost kanala između nazofarinksa i uha
• U liječenju akutnog i kroničnog upale srednjeg uha, u pravilu se koriste antibiotici grupe amoksicilina (Ospamox, Augmentin, Flemoxin). U kombinaciji sa antibioticima propisuju se i kapi za uši i vazokonstriktori.
• U nekim slučajevima otitis zahtijeva manju operaciju, koja se sastoji od reza na bubnoj opni pod lokalnom anestezijom kako bi se gnoj slobodno drenirao. Ovaj postupak se također naziva paracenteza ili timpanotomija.
• Važna stvar je da se zagrijavanje uha s upalom srednjeg uha može koristiti samo uz dozvolu liječnika. Budući da zagrijavanje ne pomaže u svim slučajevima, au nekima može čak i pogoršati situaciju.

Hronični otitis kod odraslih, uzroci

Kronična upala srednjeg uha kod odraslih karakterizira periodična supuracija, nezatvarajuća rupa u bubnoj opni i djelomični gubitak sluha. U fazi remisije, osoba ne osjeća nikakvu nelagodu, a bolest se ne manifestira ni na koji način. Ovo može trajati decenijama.

Glavni uzroci hroničnog otitisa kod odraslih su sljedeće bolesti:

1. Akutne zarazne bolesti
2. Adenoidi
3. Hronični rinitis
4. Hronična gnojna upala sinusa
5. Neliječen ili nepravilno liječen akutni otitis srednjeg uha

Kapi u uhu kod upale srednjeg uha kod odraslih

Glavni tretman za otitis kod odraslih i dalje su kapi za uši. Mogu imati samo protuupalno i antibakterijsko djelovanje ili mogu sadržavati jače nečistoće (antibiotike).

Na primjer, Otinum i Otipax su obične kapi za uši, dok Ciprofarm, Otipax, Tsipromed već sadrže antibiotik.

Najteže posljedice otitisa kod odraslih mogu biti sljedeće komplikacije i bolesti:

1. Mastoiditis je lezija mastoidnog nastavka temporalne kosti
2. Intrakranijalni apsces - stvaranje gnojnih nakupina u meduli
3. Paraliza facijalnog živca
4. Encefalokela - kraniocerebralna kila
5. Meningitis - upala sluznice mozga
6. Djelomični ili potpuni gubitak sluha

Prevencija upale srednjeg uha kod odraslih je sljedeća:

1. Nepoželjno je plivati ​​u ribnjacima sa zagađenom vodom.
2. Nakon kupanja dobro osušite uši.
3. Ako ste skloni upale srednjeg uha u barama i bazenima, bolje je plivati ​​sa čepićima za uši
4. Higijena ušiju je neophodna
5. Prilikom čišćenja ušiju od sumpora potrebno je nešto od toga ostaviti u uhu, jer je sumpor odlična zaštita od prljavštine i ulaska mikroba u uho.
6. Neophodno je liječiti sve upalne i kronične bolesti uha i nosa
7. Ne stavljajte strane predmete u uho

Oporavak sluha nakon upale srednjeg uha kod odraslih

Vrlo često, otitis srednjeg uha je praćen djelomičnim gubitkom sluha. U pravilu se nakon izlječenja sluh vraća odmah ili nakon nekog vremena. Međutim, događa se da djelomična gluvoća ne postane simptom, već posljedica upale srednjeg uha. U tim slučajevima pacijent mora potražiti pomoć od Laure.

Danas postoji nekoliko načina za vraćanje sluha:

1. Liječenje otitisa
2. Produvavanje i ventilacija slušnog kanala
3. Pneumatska i vibromasaža bubnih opna
4. Redovno ispiranje ušiju antiseptikom i dezinfekcionim sredstvom
5. Laserska korekcija sluha
6. Magnetna terapija
7. Ubrizgavanje raznih lijekova u uho
8. Masaža ušne školjke i parotidnog prostora
9. Hirurška intervencija

Sumirajući članak, vrijedi reći da mnogi smatraju da je upala srednjeg uha prolazna i uobičajena bolest. Međutim, nije. Otitis može dovesti do složenih i nepovratnih procesa u ljudskom tijelu. Neki uznapredovali oblici upale srednjeg uha završavali su smrću.

Stoga je vrlo važno liječiti upalu srednjeg uha u početnim fazama i spriječiti zanemarivanje. Zadatak dobrog otorinolaringologa je da prepiše ispravan tretman, a zadatak pacijenta da se pridržava svih njegovih preporuka.
Nakon što je nekoliko puta u životu imao upalu srednjeg uha, osoba treba biti oprezna i pokušati se pridržavati svih pravila za prevenciju upale srednjeg uha kako bi se izbjegao recidiv ili prelazak bolesti u kronični oblik.

Video: Sve o upale srednjeg uha kod odraslih

Prevalencija upale srednjeg uha je 20-30% svih bolesti. Zbog smanjenja osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike, liječenje upale srednjeg uha kod odraslih je hitan problem za otorinolaringologe. Hronična upala srednjeg uha pogađa do 1% ljudi. To također dovodi do kasnog obraćanja pacijenata ljekaru ili samoliječenja.

Stoga nije suvišno da bilo tko zna simptome upale uha, kao i kako pravilno liječiti upalu srednjeg uha kod odraslih. Koji su uzroci otitisa. Zašto uzima hronični tok. Kakve se komplikacije javljaju kod neadekvatnog liječenja. O svemu ovome se govori u nastavku.

Vrste upale srednjeg uha

U otorinolaringologiji se prema učestalosti infekcije razlikuju tri tipa upale srednjeg uha:

1. Otitis externa. Često se razvija nakon što voda uđe u uho, pa otuda i naziv uho plivača.
2. Otitis media. Infekcija se razvija u srednjem dijelu nakon preležane akutne respiratorne infekcije ili akutne respiratorne virusne infekcije.
3. Unutrašnji otitis. Ovaj oblik je rezultat nedovoljno liječene upale srednjeg uha.

ORL lekar postavlja dijagnozu nakon što uzme anamnezu i pregleda je ušnim ogledalom sa ušnim levkom. Koriste se i moderne metode pregleda - otoskopske.

Uzroci upale srednjeg uha

Uzročnik infekcije je pneumokok, Haemophilus influenzae i streptokok. U 10% slučajeva otkriva se virusna priroda bolesti. Uzroci otitisa:

• razne infekcije, uključujući akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije;
• bronhijalna astma;
• zakrivljenost nosnog septuma;
• smanjen imunitet;
• neracionalna prehrana;
• ozljeda uha;
• sinusitis bilo koje lokalizacije;
• neliječeni rinitis;
• adenoidi;
• nosni polipi;
• alergijske bolesti.

Infekcija se unosi u uho na različite načine. Iz nazofarinksa se patogeni mikroorganizmi dižu kroz slušnu cijev i uzrokuju opstrukciju u njoj. To stvara negativan pritisak u šupljini, pod uticajem kojeg tečnost prodire kroz zidove krvnih sudova. Akumulira se unutar srednjeg uha, a u nedostatku izlivanja, stagnira i postaje inficiran.

Patogena mikroflora može prodrijeti nakon ozljede iz bubne opne ili mastoidnog nastavka. Infekcija iz lezije nastaje hematogenim putem.

Znakovi akutne srednje upale

Kod akutnog srednjeg otitisa, upalni proces je lokaliziran ne samo u bubnoj šupljini. Infekcija se širi na Eustahijevu cijev, mastoidni nastavak i antrum.

Akutna upala srednjeg uha traje oko 2-3 sedmice. Obično bolest počinje simptomima prehlade. Ako se infekcija proširi na srednje uho, znaci akutnog upale srednjeg uha pojavljuju se nakon nekoliko dana. U ovom slučaju, bolest prolazi kroz faze razvoja s karakterističnim skupom simptoma. Postoje tri stadijuma upale srednjeg uha:

1. Kataralno-gnojni stadij se otkriva prije perforacije membrane. Obično traje 2-3 dana. U ovoj fazi simptomi bolesti se pojačavaju. Prilikom pregleda, edematozna i hiperemična bubna opna izboči se u vanjski slušni kanal, gdje se vizualizira otoskopom.
2. Perforativni stadij karakterizira spontano otapanje bubne opne, stvaranje rupe kroz koju dolazi do suppurationa. Perforativni stadijum se povlači, od ovog trenutka pacijent osjeća veliko olakšanje.
3. Reparativni (restorativni) stadijum je završni. Upala se povlači, rupica na bubnoj opni postepeno prerasta. Pacijent se vraća na sluh.

Simptomi otitisa kod odraslih u kataralno-gnojnoj fazi:

• porast temperature na 37,5–38,0°;
• pucajući bol u uhu;
• gubitak sluha;
• buka u ušima.

Znakovi perforativne faze:

• smanjenje ili prestanak bolova u uhu odmah nakon supuracije;
• smanjenje ili normalizacija temperature;
• oštećenje sluha zbog gnojnog iscjetka koji se nakuplja u vanjskom slušnom kanalu.

Znakovi reparativne faze:

• normalizacija temperature;
• prestanak boli u uhu;
• određeni gubitak sluha i izobličenje percepcije zvuka.

Bitan! Nepravilnim ili prekinutim liječenjem, akutna upala srednjeg uha postaje kronična.

Znakovi hronične upale srednjeg uha

Akutna upala može postati kronična ako pacijent dobrovoljno prekine liječenje nakon što se simptomi poboljšaju. Kronični oblik može biti komplikacija sinusitisa ili alergijskog rinitisa, kada se pacijent stalno ne liječi. Znakovi hroničnog otitisa:

• gubitak sluha kod pacijenata u ovoj fazi je stabilan;
• povremeno se pojavljuju gnojni iscjedaci;
• s pogoršanjem dolazi do povećanja temperature i pojave boli u ušima.

U hroničnom obliku, bolest se periodično pogoršava. Bolesnici ne osjećaju bol jer gnoj konstantno u malim porcijama teče iz otvora na bubnoj opni. Gubitak sluha u hroničnom stadijumu iznosi 10-50%, ali pacijenti koji su se navikli na svoje stanje obraćaju se ORL lekaru samo sa teškim oštećenjem sluha.

Znakovi unutrašnjeg i vanjskog upale srednjeg uha

Zbog zanemarivanja, upala se iz srednje šupljine širi na unutrašnje uho. Znakovi unutrašnjeg otitisa pojavljuju se 2 sedmice nakon pojave infekcije. U unutrašnjem uhu nalaze se organi sluha i ravnoteže - lavirint i čekić sa nakovnjem. Stoga su znakovi unutrašnje upale jaka vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Kod ovog oblika sluh je smanjen, au nekim slučajevima se javlja i tinitus.

Eksterni otitis često je uzrokovan prodiranjem vode u uši. Uzrok upale vanjskog uha često je čir. Sazrijeva i na ušnoj školjki i unutar ušnog kanala, pa se vizualno otkriva. Eksterni otitis se može razviti uz gljivičnu infekciju. Prilikom pregleda otkrivena je hiperemija kože ili ekcematozni osip. U ovom slučaju se primjećuje prisustvo tečnosti u ušnom kanalu. Izražen upalni proces sužava lumen slušnog kanala u različitom stepenu.

Koja je opasnost od otitisa

Struktura ljudskog slušnog organa je takva da infekcija iz srednjeg uha kroz krvne žile može prodrijeti u moždana tkiva i membrane. Komplikacija se odnosi i na strukturu organa srednjeg i unutrašnjeg uha. Tkiva ovih odjela prolaze kroz anatomske i histološke promjene nakon upalnog procesa.

Komplikacije akutnog otitisa:

• trajni gubitak sluha;
• deformacija membrane s upornom perforacijom;
• meningitis;
• ruptura bubne opne;
• gubitak sluha;
• mastoiditis (upala mastoidnog procesa);
• otogeni encefalitis;
• labirintitis;
• hidroencefalitis;
• sepsa (trovanje krvi);
• apsces mozga;
• paraliza facijalnog živca.

Kasni posjet ljekaru može dovesti do tako teških komplikacija ili barem do ozbiljnog gubitka sluha. Posljedice akutnog upale srednjeg uha mogu se izbjeći. Ali za to morate na vrijeme posjetiti ljekara. U ovom slučaju ne morate se samoliječiti biljem. Štaviše, homeopatske lažne lijekove ne treba koristiti u akutnoj bolesti. Homeopatski trgovci, kako bi utjecali na psihu lakovjernog kupca, stavljaju im visoku cijenu. Bitan! Dragocjeno vrijeme potrošeno na "lutku" je propuštena šansa za liječenje, uslijed čega gnoj prolazi u mozak.

Kako liječiti upalu srednjeg uha kod odraslih

Liječenje upale srednjeg uha ovisi o simptomima i stadiju bolesti. To će ovisiti o lokalizaciji upale. U svakoj fazi bolesti, terapijske mjere su individualne. Obično se pacijenti s akutnom upalom liječe kod kuće pod nadzorom ORL liječnika. Pacijent mora ostati u krevetu nekoliko dana. Primjenjuje se sljedeći kompleks terapijskih mjera:

1. Primarni tretman upale srednjeg uha kod odraslih – antibiotska terapija. Lijek izbora je amoksicilin. Koristi se 10 dana. Uz otpornost na ovaj lijek, liječnik propisuje Amoxiclav, Cifran, Cefaclor, Solutab, Cefuroxime, Clarithromycin. Antibiotskom terapijom se izbjegava paracenteza i drenaža ušne šupljine. Također je moguće spriječiti stvaranje izliva u srednjem uhu.
2. U liječenju upale srednjeg uha koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi Dexalgin, Ibuprofen, Nurofen. Ali ovi lijekovi iritiraju želučanu sluznicu. Kontraindicirani su kod čira na dvanaestopalačnom crijevu i erozije želuca. Stoga prije upotrebe pročitajte upute. Češće se koriste sigurni lijek paracetamol i njegovi derivati ​​Efferalgan, Tylenol. Ublažavaju bol u uhu i snižavaju temperaturu.
3. Kompleks terapijskih mjera uključuje upotrebu kapi za uši. Češće koristite Sofradex, Otipaks, Garazon ili Otinum. One su analgetske i protuupalne kapi za uši, ali se ne koriste za. Stoga kapi za uši prepisuje samo ljekar nakon pregleda ušnog kanala.
4. U liječenju upale srednjeg uha koriste se vazokonstriktorne kapi za nos Otrivin, Santorin, Galazolin, Tizin. Kapi ublažavaju oticanje sluzokože slušne cijevi, čime se poboljšava ventilacija bubne šupljine. Kapi za nos također imaju kontraindikacije i odabire ih liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
5. Antihistaminici su također uključeni u kompleksnu terapiju upale srednjeg uha kod odraslih. Da biste to učinili, koristite Erius, Claritidin, koji ne uzrokuje nuspojavu sedacije.
6. samo u prvoj fazi (prije perforacije). Za zagrijavanje, turunda s bornim alkoholom se ubrizgava u uho. Na područje oko uha stavlja se oblog od votke. Da biste to učinili, nekoliko puta preklopite gazu, a u sredini napravite prorez za uho. Oko uha se stavlja oblog navlažen votkom, odozgo prekriven celofanom i vatom. Ostavite oblog preko noći, a tokom dana nekoliko sati. Bitan! Termičke procedure u polju punkcije ili spontane perforacije u obliku obloga ili suhe topline su kontraindicirane.
7. U kompleksu liječenja u prvoj fazi koristi se fizioterapija - elektroforeza ili UHF na području uha.

Ako se, uprkos tretmanu koji je u toku, bol ne smanji, pacijentu se daje paracenteza i drenira se srednja šupljina. Tokom postupka, vanjski slušni kanal se čisti, a zatim ispere antiseptičkim rastvorom. Ako se pojave znaci meningitisa ili vanjskog otitisa, pacijent se hospitalizira.

Otitis kod odraslih često počinje curinjem iz nosa. Kada se pojave prvi znaci otitisa, važno je ne propustiti vrijeme za pravovremeno liječenje, kako ne biste pribjegli hirurškoj intervenciji. Upala uha uz pravovremeni pristup ORL liječniku liječi se bez komplikacija. Ali vrijeme izgubljeno na samoliječenje biljem ili homeopatskim dudama dovodi do opasnih posljedica - meningitisa i apscesa mozga. Tokom lečenja morate se pridržavati saveta Vašeg lekara.

Najčešći oblik upale srednjeg uha je:

• bubnjić;
• bubna šupljina;
• slušne koščice;
• slušna (ili Eustahijeva) cijev, koja povezuje srednje uho sa nosnom šupljinom i služi kao drenažni sistem. Upravo na njemu, u većini slučajeva, dolazi do infekcije.

Djeca češće pate od ove bolesti, jer se struktura uha u djetinjstvu razlikuje od strukture uha kod odraslih. Njihova slušna cijev je kraća i šira, a u šupljini srednjeg uha kod novorođenčadi se nalazi tekućina u kojoj bakterije koje su ušle brže rastu.

Infekcija uha uzrokuje upalni proces uslijed kojeg sluznica i bubna opna oteknu, na njegovim stijenkama nastaju erozije i čirevi, krvne žile se šire, propusnost njihovih stijenki se smanjuje, eksudat se postupno izlučuje i nakuplja. Kako bolest napreduje, upalni proces zahvata sve dijelove srednjeg uha, a upala srednjeg uha postaje akutna. Također se može proširiti na susjedna tkiva, unutrašnje uho i lobanjsku šupljinu, što dovodi do meningitisa. Postoji jednostrano i obostrano gnojno upalu srednjeg uha, kada se oba uha upale.

Ako se bolest ne liječi, može postati kronična. U bolesnika s kroničnim gnojnim upalom srednjeg uha, periodi remisije se izmjenjuju s egzacerbacijama bolesti. Njegovo liječenje je duže i teže. Dijeli se na mezotimpanitis (kada je zahvaćena samo mukozna membrana) i epitimpanitis (upala prekriva kosti). Prva vrsta je relativno mirna, može se izliječiti konzervativnim metodama. Mnogo je teže s epitimpanitisom, jer postoji veliki rizik od njegovog širenja na moždano tkivo.

Uzroci upale srednjeg uha

Šta uzrokuje akutnu gnojnu upalu srednjeg uha?

1. Infekcija iz nazofarinksa i gornjih disajnih puteva (streptokoki, koki, pneumokoki, stafilokoki) kroz slušni kanal u bubnu opnu. To se dešava tokom jakog kašlja, kihanja ili izduvavanja nosa. S oštrim pritiskom na barijeru slušne cijevi, uslijed čega se ona probija i infekcija, zajedno sa sluzom, ulazi u srednje uho.
2. Drugi putevi infekcije su hematogeni, odnosno krvotok, te preko oštećene bubne opne (npr. zbog raznih ozljeda).
3. Akutni gnojni otitis srednjeg uha može biti komplikacija virusnih bolesti (na primjer, gripa ili šarlah).
4. Voda u ušima i naknadna hipotermija.
5. Alergijske reakcije.
6. Smanjen imunitet. Slaba odbrana organizma je još jedan faktor zbog kojeg se može razviti gnojni otitis srednjeg uha.

Među tegobama koje predisponiraju nastanak gnojnog upale srednjeg uha su: sinusitis, rinitis, adenoidi. Hronični procesi u nazofarinksu remete drenažni sistem slušnih kanala, pa mikrobi lako mogu ući u uho.

Gnojni otitis: simptomi

Simptomi gnojne upale srednjeg uha kod odraslih:

• Oštar bol u uhu. Bol je posljedica iritacije nervnih završetaka, koja nastaje zbog oticanja tkiva i oslobađanja gnoja. Pojavljujući se u dubini uha, bol zadaje sljepoočnice, vrat ili zube. Sa akumulacijom eksudata, bubna opna izboči i na kraju se probije, dolazi do perforacije. Nakon oslobađanja gnoja, bol jenjava;
• Groznica, koja je posljedica upale i ulaska toksina i mikroba u krv. Tjelesna temperatura može porasti do 38-39ᵒS;
• Iscjedak iz uha. U početku su serozno-krvavi, zatim - gnojni.
• Gubitak sluha (kao rezultat nakupljanja eksudata), tinitus, osjećaj kongestije. Ovi simptomi mogu da vas muče neko vrijeme nakon oporavka, a zatim nestaju sami od sebe. Ako je unutrašnje uho bilo uključeno u upalni proces, onda dolazi do značajnog gubitka sluha.

Ponekad bolest teče lako i brzo ako su obrambene snage organizma u stanju da se izbore sa infekcijom, ili ako im u tome pomogne na vrijeme započeto liječenje. Kada je reaktivnost organizma smanjena, upala može postati široko rasprostranjena. Jaka bol u uhu, visoka temperatura i velika količina iscjetka - takvi se simptomi primjećuju kada se u pozadini pojavi gnojni otitis.

Faze gnojnog upale srednjeg uha

Tokom upale srednjeg uha razlikuju se 3 faze:

1. Preperforativno(trajanje od nekoliko sati do nekoliko dana). Nakon infekcije srednjeg uha, počinje upalni proces koji uzrokuje bol u uhu i povećanje tjelesne temperature. Eksudat se nakuplja u bubnoj šupljini i počinje vršiti pritisak na membranu. Bol je oštar, nepodnošljiv. U ovoj fazi se uočavaju problemi sa sluhom.
2. perforativni stadijum(5-7 dana). Bubna opna puca i počinje faza gnojenja. Odmah se pojavljuju obilni, sluzavi iscjedak pomiješan s krvlju. Tada postaju manji, deblji su. Upala postepeno nestaje, stanje osobe se poboljšava, bol i temperatura smanjuju.
3. Reparativni stadijum. Ovo je završna faza, tokom koje upala i gnojenje prestaju, perforacija se odgađa. Ako je jaz bio mali, ožiljci nastaju brzo.

Stadij otitisa

Ako ne dođe do potpunog oporavka i bubnjić ne zacijeli, onda se razvija. Karakterizira ga periodična pojava boli i gnojnog iscjetka iz uha, kao i postupno smanjenje sluha i prisutnost upornog defekta bubne opne.

Posljedice gnojnog upale srednjeg uha

U pravilu, bolest traje 2-3 sedmice, iako u različitim slučajevima teče različito. Na primjer, prva faza poprima dugotrajan karakter, njeni znakovi su blagi. Ako se perforacija ne dogodi duže vrijeme i gnoj ne izlazi iz uha, tada se razvija (nagomilava se viskozni gnoj). Kao rezultat, formiraju se priraslice i ožiljci koji ometaju rad slušnih koščica i remete prohodnost slušne cijevi. To može dovesti do gubitka sluha, pa čak i gluvoće.

Moguć je i akutni tok bolesti, uz brzo širenje upalnog procesa duboko u lobanju (ekstraduralni apsces). Takve komplikacije kod gnojnog upale srednjeg uha mogu čak dovesti do smrti pacijenta, pa je hitno kirurško liječenje važno.

Dugi period perforativnog stadijuma treba da bude na oprezu, kada iscjedak i temperatura ne nestanu nakon 2-3 nedelje. To može ukazivati ​​na upalu i nakupljanje gnoja u mastoidnom procesu. Ova bolest se naziva mastoiditis. Opasno je jer može uzrokovati gubitak sluha, meningitis, paralizu lica, apsces mozga.

Na razvoj mastoiditisa može ukazivati ​​i nastavak bolesti nakon poboljšanja stanja pacijenta. Ponovo se vraćaju bol i temperatura. Razlog tome je stagnacija eksudata.

Jedna od neugodnih posljedica gnojnoga - kolesteatoma, karakterizira nakupljanje mrtvih epitelnih stanica u srednjem, pa čak i unutarnjem uhu. Takva se formacija uklanja kirurški, ali gubitak sluha i dalje ostaje.

Komplikacije se mogu razviti zbog oslabljene imunološke odbrane organizma, visokog stepena patogenosti mikroba koji su ušli u uho, kao i zbog neblagovremene ili pogrešno sprovedene terapije.

Dijagnostika

Ako sumnjate na gnojnu upalu srednjeg uha, obratite se otorinolaringologu ili otorinolaringologu koji će pregledati bolesno uho. Otoskopija se izvodi pod jakim svjetlom, posebnim otoskopom. Na gnojni otitis ukazuje hiperemija i protruzija bubne opne. Nakon perforacije dolazi do pulsiranja i izlaska gnoja kroz perforaciju u membrani.

Dijagnoza bolesti

Osim toga, potrebno je proći opći test krvi. Ako indikatori leukocita i ESR nisu jako povećani, tada bolest prolazi mirno. Kada krvni test pokaže jaku leukocitozu, nestanak eozinofila ili nagli porast ESR, to može ukazivati ​​na širenje upale i infekcije.

Drugi mogući test je bakterijska kultura, tokom koje se uzima bris kako bi se odredila vrsta bakterije. Ove informacije su potrebne za odabir pravog lijeka. Kod blagog oblika (ili u preperforativnom stadijumu) bolesti bakposev nije potreban, jer će njegovi rezultati biti gotovi za 5-7 dana, a za to vrijeme prođe. Ali, ako su simptomi izraženi ili ne prolaze duže vrijeme, onda je ova analiza neophodna.

Prema indikacijama radi se audiometrija za ispitivanje sluha. Ako se sumnja na meningitis, mastoiditis i druge komplikacije, propisuju se studije kao što su CT i MRI. Tomografija će pomoći da se identificiraju upale u kostima lubanje, moždane opne, prisutnost formacija u kolesteatomu i nakupljanje tekućine na teško dostupnim mjestima.

Gnojni otitis: liječenje kod odraslih

Na osnovu rezultata pregleda i analize, ORL propisuje tretman koji ima za cilj ublažavanje simptoma, ublažavanje upale i vraćanje normalnog sluha.

Da biste to učinili, koristite niz mjera:

• puhanje slušne cijevi kako bi se obnovila drenaža i ventilacija. Proizvodi se pomoću posebnog ušnog katetera u koji se ubrizgava otopina deksametazona i nekoliko kapi 0,1% otopine adrenalina. Ovaj postupak je vrlo efikasan, omogućava vam da značajno ubrzate proces oporavka i obnove sluha;
• fizioterapijske procedure (grijanje, UVI, mikrovalna). Uzimaju kurs od 1-2 sedmice. Fizikalne procedure blagotvorno djeluju na biološke procese u bolnom mjestu, aktiviraju zaštitne reakcije u tijelu i ubrzavaju proces ozdravljenja;
• sprej ili kapi za nos. Takvi lijekovi sužavaju krvne sudove, zaustavljaju lučenje sluzi, čiste Eustahijevu cijev i poboljšavaju disanje. Možete koristiti Naphthyzin ili Sanorin, koji se ukapaju 3 puta dnevno 3-5 dana. Prije ukapavanja, pročistiti nos. Kapljite obje nozdrve;
• redovno samočišćenje ušnog kanala kako se gnoj ne bi nakupljao u uhu (to treba raditi pažljivo);
• antipiretik. Lijek kakav je neophodan u slučaju trajne visoke temperature, koja muči pacijente u prvoj fazi;
• analgetici za ublažavanje bolova. Postoje kapi za uši za gnojni otitis srednjeg uha, s analgetskim djelovanjem, koje djeluju svrsishodno. Na primjer, Otizol, koji sadrži benzokain, antipirin i fenilefrin hidrohlorid, ima antiseptički, anti-edematozni, protuupalni i analgetski učinak. Postoje i druge kapi na bazi lidokaina (). Propisuju se u predperforativnoj fazi, nakon pojave perforacije ne mogu se koristiti. Također možete staviti anestetičke tampone u uši. Za to je prikladna otopina borne kiseline i glicerina 1:1. Tampon natopljen rastvorom stavlja se do bubne opne i prekriva pamučnim štapićem. Morate ga držati 4 sata;
• antifungalna sredstva, ako je uzročnik gljivica;
• pranje ušiju u bolnici fiziološkom otopinom ili vodom. Za ublažavanje otoka koriste se dekongestivi, na primjer, deksametazon;
• antibiotici za infekcije i upale.

U liječenju hroničnog otitisa princip ostaje isti. Primarni zadatak je očistiti uho od gnoja i ublažiti upalu. Ovo pomaže poboljšanom toku duvanja i pranja. Za potonje se koristi otopina adrenalina ili efedrina (za ublažavanje edema), kao i otopina formalina, srebrnog nitrata, alkohola, Gordejevljeve tekućine (imaju antiseptički, adstringentni učinak, pomažu u kauterizaciji granulacija koje se formiraju u kroničnom gnojni otitis srednjeg uha). Stalna upotreba antiseptika pomoći će u uništavanju štetnih mikroorganizama. Pored gore navedenih lijekova, borna kiselina se široko koristi, ali je bolje ne koristiti vodikov peroksid. Osim antiseptika, potrebno je izlaganje antibakterijskim lijekovima, odnosno antibioticima.

Razmotrimo detaljnije koji su antibiotici propisani za gnojnu upalu srednjeg uha. Kod blagog stepena bolesti, u preperforativnoj fazi, prikladni su preparati u obliku tableta penicilinske grupe, uglavnom c (aktivan protiv koka). Nalazi se u amoksicilinu, flemoksinu. Uzima se oralno u toku 7-10 dana, 3 puta dnevno na svakih 6 sati. Poboljšanja bi trebala biti primjetna nakon 1-2 dana uzimanja tableta.

Ako propisani antibiotik ne pomogne nakon 3 dana, onda se zamjenjuje drugim, snažnijim, na primjer, ili Amoxil-om, u kojem je prisutan amoksicilin s klavulanskom kiselinom. Djeluju na veliki broj različitih mikroorganizama.

Kada penicilini nemaju željeni rezultat (u teškom obliku bolesti) ili je osoba alergična na penicilin, mogu se propisati antibiotici cefalosporinske grupe, na primjer, Ceftriakson, Cefuroxime ili Cefazolin, koji ima širok spektar djelovanja. . Obično se daju intramuskularno.

Postoje i kapi za uši za gnojni otitis sa antibiotikom koji imaju antimikrobno dejstvo. Nemaju toliko nuspojava koliko djeluju lokalno. Također ih nije teško koristiti samostalno, za razliku od intravenskih ili intramuskularnih injekcija.

Popularne kapi su:

• Ciprofarm (aktivni sastojak - ciprofloksacin);
• Normax. (aktivna tvar - norfloksacin);
• Otofa (sadrže rifampicin natrijum).

Postoje kombinovane kapi za uši. Oni su snažniji i često se koriste u liječenju kronične gnojne upale srednjeg uha.

To uključuje:

• Kandibiotik, koji sadrži klotrimazol (antigljivično), lidokain (sredstvo protiv bolova), hloramfenikol (antibakterijski), beklometazon dipropeonat (protuupalno i antialergijsko).
• Fugentin (sadrži kombinaciju antibiotika: fuzidne kiseline i gentamicina).
• Anauran. Sadrži i lidokain, a kao antibiotik - polimiksin sulfat i neomicin sulfat.
• Sofradex. Sadrži dvije vrste antibiotika - framicetin sulfat i gramicidin, kao i glukokortikoid - deksametazon.
  Kapi za uši nisu efikasne u preperforativnom stadijumu akutnog upale srednjeg uha.

Budući da antibiotici imaju niz nuspojava, ne preporučuju se za blage bolesti. Takav tretman je preporučljiv u fazi oslobađanja gnoja, uz jake bolove i groznicu.

Kronični oblik gnojnog upale srednjeg uha teško je izliječiti konzervativnim metodama, pa morate pribjeći kirurškim. Ponekad je samo na taj način moguće ukloniti nakupljene granulacije i adhezije, te vratiti sluh.

Kako oprati uho s gnojnim upalom srednjeg uha kod kuće? Možete koristiti malu količinu vodikovog peroksida ili tople vode. U špric ili krušku potrebno je uvući 1 ml tečnosti i uliti u srednje uho. Zatim zatvorite uho pamučnim štapićem i ostavite 3 minute. Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta.

Kako kapati uši?

Prije ukapavanja, kapi se moraju zagrijati u ruci, a zatim nagnuti glavu u stranu i nakapati onoliko kapi koliko je napisano u uputama.

Usput, u liječenju gnojne upale srednjeg uha, potrebno je liječiti i druge bolesti, ako ih ima. Bez toga se nećete moći oporaviti. Za jačanje imuniteta možete popiti i kurs vitamina.

Uz jake bolove, obilan iscjedak i značajan gubitak sluha, pacijent se šalje u bolnicu. Također biste trebali otići u bolnicu ako se stanje ne poboljša nakon nekoliko dana liječenja. Vrtoglavica, povraćanje, jaka glavobolja - ukazuju na upalu mozga. Ovo stanje zahtijeva hiruršku intervenciju, kada se osobi presiječe bubna opna. To doprinosi oslobađanju gnoja i olakšava stanje pacijenta.

Zapamtite da je kod upale srednjeg uha pacijentu potreban odmor u krevetu. Pažljivo ispuhnite nos, čisteći jednu po jednu nozdrvu.

Prevencija upale srednjeg uha

Za prevenciju gnojnog upale srednjeg uha potrebno je:

• ojačati imunitet (vitamini, specijalni imunomodulatori, otvrdnjavanje, itd.);
• pravovremeno liječiti virusne bolesti, primijeniti sredstva za prevenciju gripe i prehlade;
• izbjegavajte ozljede bubne opne (nemojte ubirati strane predmete u ušima);
• izbjegavajte ulazak vode u uši, obrišite vodu nakon kupanja;
• postoji i vakcinacija protiv upale srednjeg uha, meningitisa i upale pluća.

Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je popiti cijeli kurs antibiotika do kraja, čak i ako je olakšanje već došlo. Kako bi se otklonili problemi sa sluhom koji se mogu javiti nakon gnojnog upale srednjeg uha, provode se brojne procedure za poboljšanje sluha.

Informativan video

Upala infektivne prirode svih anatomskih dijelova srednjeg uha naziva se gnojna upala srednjeg uha. Postoje tri vrste ove bolesti, ovisno o lokalizaciji: vanjska, unutrašnja, srednja. I kod odrasle osobe i kod djeteta gnoj u uhu treba liječiti nakon prvih simptoma upale, inače može doći do ozbiljnih komplikacija. Glavna terapija se provodi lijekovima (tablete, kapi za uho), ali u težim slučajevima bolesti koristi se kirurška metoda.

Šta je gnoj u uhu

Uzročnici upale sluzokože uha su gljivice, bakterije i virusi. U pravilu, infektivni proces počinje bolestima nazofarinksa ili nakon upale Eustahijeve cijevi. Bolest se također može razviti paralelno s prehladom, sinusitisom, upalom krajnika ili SARS-om. Neki ljudi vjeruju da ako je uho gnojno, onda se možete riješiti upale srednjeg uha uz pomoć kućnog liječenja. Međutim, ovakvi postupci dodatno pogoršavaju situaciju. Liječnici inzistiraju da se liječenje upale srednjeg uha praćeno gnojem treba provoditi u klinici pod nadzorom specijaliste.

Uzroci

Kod novorođenčadi, glavni uzrok gnojnog upale srednjeg uha je unošenje majčinog mlijeka (mješavine) u srednje uho. Ovo se često dešava kada hranite dijete u ležećem položaju. Kod starije djece i odraslih, gnoj u nosnoj šupljini može nastati nakon dugotrajnog curenja iz nosa ili devijacije septuma, kod oboljenja paranazalnih sinusa, adenoida ili problema s nazofarinksom.

Kao posljedica hipotermije može se razviti akutni gnojni otitis srednjeg uha. Plivanje u barama dovodi do ulaska vode u ušni kanal, što dovodi do upale. Još jedan čest uzrok upale srednjeg uha je ozljeda uha. Oštećenje bubne opne može nastati prilikom čišćenja ušiju, nakon traumatske ozljede mozga, zbog jake buke ili pritiska (na primjer, u avionu).

Simptomi gnojne upale srednjeg uha

Gnoj teče iz uha kod odraslih ne odmah. Nakon infekcije, pacijent ima akutni bol u uhu, koji nestaje sa sve jačim intenzitetom, posebno uveče i noću. To je zbog oticanja sluznice, zbog čega se sluz nakuplja, vršeći pritisak na nervne završetke bubne šupljine. U prvoj fazi bolesti, pacijent nema apetit, javlja se jaka slabost, tjelesna temperatura raste, sluh naglo opada. Ako se u ovoj fazi ne liječi upala srednjeg uha, ona prelazi u akutnu fazu.

Akutni gnojni otitis srednjeg uha

U kataralnoj fazi već se događa probijanje gnoja. Budući da bubna opna ne može izdržati pritisak gnoja iznutra dolazi do rupture (perforirana upala srednjeg uha). Iz slušnog kanala se luče sluz i ichor. Osim perforacije bubne šupljine, postoje i drugi klinički simptomi akutnog gnojnog otitisa:

• oštar početak bolova pucajuće prirode sa zračenjem u sljepoočnicu;
• temperatura je prvo subfebrilna, a zatim dostiže febrilne brojke;
• teški gubitak sluha do potpune gluvoće;
• gnojni eksudat s neugodnim mirisom;
• intoksikacija tijela: slabost, mučnina, glavobolja.

Hronični

S vremenom se akutni upalni proces povlači, gnoj prestaje izlaziti iz ušiju, dolazi do smanjenja tjelesne temperature - to počinje kronični tok bolesti. Ova faza može trajati veoma dugo i mnogo godina. Simptomi hroničnog otitisa:

• povećanje senzorneuralnog gubitka sluha;
• osjećaj pritiska, punoće, začepljenosti uha;
• u periodima pogoršanja bolesti pojavljuje se gnojni iscjedak.

Gnoj iz uha djeteta

U djetinjstvu je manifestacija gnojnog srednjeg uha još bolnija. Kada se u ušima djeteta stvori gnoj, beba je nestašna, nervozna i često plače. Priroda bola je bolna, režuća, pucajuća, pulsirajuća. Nelagodnost se povećava noću, pa je san poremećen. Osim ovih znakova upale srednjeg uha, dijete s gnojem u uhu ima i druge simptome:

• blijeda koža;
• sluh se pogoršava;
• gnojne mase mogu izaći s krvlju;
• dijete je slabo, letargično;
• povećana tjelesna temperatura;
• u ušima je konstantna buka, zujanje.

Komplikacije

Ako se akutna upala srednjeg uha ne liječi na vrijeme, postoji veliki rizik od njegovog prijelaza u kronični oblik ili se iza bubne šupljine razvijaju gnojne formacije. U ovom slučaju mogu nastati ozbiljne komplikacije:

• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti);
• paraliza facijalnog živca;
• upala kože ušne školjke;
• progresivni gubitak sluha;
• furunkuloza uha;
• karijes kosti koji dovodi do uništenja kosti.

Liječenje gnojnog srednjeg uha

Dijagnoza bolesti nije teška, jer se tokom otoskopije vidi gnoj. Ako postoji sumnja na destruktivni proces, onda se radi rendgenski snimak temporalne regije. Gnojni otitis se liječi ambulantno i zahtijeva kompleksnu terapiju. Hospitalizacija je potrebna za lezije mastoidnog procesa, kada je neophodna hirurška intervencija. Režim liječenja ovisi o težini simptoma i stadijumu bolesti.

Liječenje

Terapijske metode uključuju uzimanje antibakterijskih i analgetskih lijekova, adstringensa ili vazokonstriktornih kapi. Potrebno je koristiti probiotike, vitaminske komplekse, na visokim temperaturama - antipiretike, uz razvoj alergijske reakcije - antihistaminike. Kod upale unutrašnjeg uha propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi koji zaustavljaju upalu i smanjuju bol.

Antibiotici

Od velikog značaja u liječenju akutnog upale srednjeg uha je upotreba antibiotika. Djelovanje lijekova usmjereno je na uništavanje patogenih mikroorganizama koji su izazvali gnoj u uhu i sprječavanje širenja infekcije po cijelom tijelu. Među najpopularnijim:

1. Amoksicilin. Najosnovniji antibiotik u liječenju gnojne upale srednjeg uha. Lijek je aktivan protiv mnogih infektivnih patogena, ima antimikotičke i antiseptičke učinke. Uzimajte lijek u bilo kojoj fazi upale srednjeg uha oralno, 0,5 g 3 puta dnevno 8-10 dana. Nuspojave mogu uključivati ​​dispepsiju, alergijske reakcije.
2. Augmentin. Kombinirani antibiotik, koji se koristi za teške simptome upale srednjeg uha s gnojem. Režim doziranja se propisuje strogo individualno, ovisno o tjelesnoj težini, dobi pacijenta i funkciji bubrega. Minimalni tok liječenja je 5 dana. Kod pogrešnog doziranja mogu se javiti neželjene reakcije: urtikarija, kožni osip, mukozna kandidijaza, hepatitis, intersticijski nefritis, konvulzije i druge.

Kako isprati uho

Kod gnojnog upale srednjeg uha korisna su ispiranja, ali ih moraju obavljati stručnjaci. Bez savjetovanja s liječnikom, kategorički se ne preporučuje izvođenje postupka kod kuće. Prvi lijek koji se koristi za pranje uha gnojem je vodikov peroksid. To je efikasna i bezbolna tečnost dizajnirana za borbu protiv raznih infekcija. Postupak pranja:

• peroksid koncentracije 3% (zagrijani) sakuplja se u posebnu špricu;
• zatim uklonite iglu i nježno ubrizgajte 1 ml otopine u uho;
• kada peroksid zacvrči, izlije se i unese nova porcija.

Fizioterapija

Kod gnojnog i eksudativnog upale srednjeg uha propisana je fizioterapija. Postoji nekoliko metoda - zagrijavanje, čišćenje, stimulacija. Najefikasnije:

1. Elektroforeza. Omogućava zagrijavanje uha uvođenjem lijekova kroz sluznicu i kožu.
2. UHF. Uho je izloženo malom zračnom otvoru, koji ima protuupalni, antiedematozni, vazodilatacijski učinak.
3. Magnetoterapija. Utjecaj struje povećava tonus venula, smanjuje otok, aktivira procese limfne drenaže.
4. Pneumomasaža. Izmjena zraka niskog i visokog pritiska povećava tonus mišića, stimuliše vibracije bubne opne.

Operacija

Operacija uha je potrebna ako je upala prouzročila oštećenje kostiju ili se infekcija dalje proširila. Ovo je najefikasniji način zaustavljanja destruktivnih procesa u tijelu i spašavanja pacijenta od boli. Tokom operacije uklanjaju se nakupljeni sekreti koji služe kao idealno okruženje za razvoj patogenih mikroorganizama.

Za dreniranje gnoja vrši se incizija bubne opne, a zatim se ubacuje drenažna cijev. Nakon saniranja ušne šupljine uklanjaju se oštećena područja epitela. Rehabilitacija je složen proces, jer ako se naruši postoperativna higijena, upala srednjeg uha može se nastaviti. Nakon početnog zarastanja koriste se zavoji, antibakterijske kapi i antiseptici.

Narodni lijekovi

Ako je upala srednjeg uha zakomplicirana gnojem, onda ga sami narodni recepti ne mogu izliječiti. Kao pomoć, nakon konsultacije sa lekarom, možete koristiti sledeće prirodne lekove:

1. Bijeli luk. Jedan klinčić treba zdrobiti, pomiješati s biljnim uljem, ostaviti da se kuha nekoliko sati. Zatim procijedite i toplo nanesite 3-5 kapi nekoliko puta dnevno dok se problem ne otkloni.
2. Jabukovo sirće. Potrebno je pomiješati alkohol i sirće iz domaćih jabuka u jednakim omjerima. Dobijenu smjesu zagrijte, pa u nju umočite pamučnu turundu i ubacite u uho 5 minuta dnevno dok se stanje ne poboljša.
3. Dušo. Razrijediti u jednakim omjerima sa vodom. Dobijeni rastvor zagrejte do telesne temperature i ukapajte 2 kapi u bolno uho, a zatim ubacite gazu natopljenu tinkturom propolisa (20%). Tok zagrijavanja medeno-alkoholnim oblogama je 2 sedmice.
4. Luk. Prvo morate iscijediti sok od luka, zagrijati ga i ukapati 4 kapi u uho 3-4 puta dnevno. Trajanje tretmana je 7-10 dana.

Posljedice

Nepravilno liječenje upale srednjeg uha može biti zakomplikovano meningitisom (upalom moždanih membrana). Ovo je jedna od najopasnijih posljedica bolesti, koja ponekad dovede do smrti i odrasle i djeteta. Također je potrebno izolirati apsces mozga. Ova posljedica otitisa s gnojem nije ništa manje opasna, jer ima brojne i teške simptome. Čest simptom akutnog stadijuma bolesti je djelomični ili potpuni gubitak sluha. Iako se ova vrsta gluvoće smatra privremenom, ušne kosti i slušni nervi su ozbiljno pogođeni.

Prevencija

Kako bi se izbjegle komplikacije, važno je provesti tijek liječenja do kraja, čak i ako se simptomi bolesti povuku. Da biste spriječili upalu srednjeg uha, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• pravovremeno obaviti toalet ušnih školjki;
• liječiti virusne infekcije na vrijeme;
• izbjeći ozljede bubnjića;
• držati vodu u srednjem uhu;
• jačanje imuniteta (pravilna ishrana, kaljenje, fizička aktivnost).

Video