Šta je atletsko srce djeteta? Šta je sportsko srce? Šta je to

Nije tajna da bavljenje sportom ne utiče samo na mišiće, već i na unutrašnje organe. Srce je unutrašnji organ na koji vežbanje utiče najveći uticaj. I to nije iznenađujuće, jer srce djeluje kao pumpa u ljudskom tijelu, pumpajući krv u vaskularni sistem. Tokom treninga mišićima je potreban kiseonik, a srce zasićuje mišiće oksigeniranom krvlju. Tokom treninga ili drugo fizička aktivnost srce radi što je moguće aktivnije, broj otkucaja srca je na visokom nivou da bi obezbedio mišiće potrebna količina kiseonik. Srce najslabije radi tokom spavanja, kada se usporavaju svi procesi u ljudskom tijelu i smanjuje se broj otkucaja srca.

Srce se, kao i mišići, može promijeniti pod ovim stresom. Promjene na srcu uzrokovane vježbanjem nazivaju se sindrom atletskog srca ili jednostavno sportsko srce.

Šta je sportsko srce?

Sportsko srce- ovo je kompleks karakterističnih promjena u srcu koje su adaptivne prirode, koje su nastale kao rezultat sistematskog obavljanja velike količine fizičkog rada. Termin "atletsko srce" prvi put se pojavio u medicinska literatura 1899. godine.

Prisustvo sindroma srca sportiste ne može se otkriti bez elektrokardiograma, jer srce sportiste nema negativni simptomi, što bi moglo smetati osobi, a ne dovodi do zdravstvenih problema.

Koristeći ehokardiografiju i elektrokardiogram, možete vidjeti da atletsko srce ima veći volumen komora i deblji zid miokarda. Takve promjene na srcu mogu se tumačiti kao ekscentrična hipertrofija (karakteristična za predstavnike onih sportova u kojima se prvenstveno trenira izdržljivost) ili koncentrična hipertrofija (karakteristična za predstavnike onih sportova u kojima se prvenstveno trenira snaga).

Kako se mijenja funkcionalnost sportskog srca?

Pošto sportsko srce ima veće komore i deblje zidove miokarda, ono je jače i produktivnije, pa stoga može pumpati više krvi u jednom otkucaju od srca obicna osoba. Posljedica ovoga je da atletsko srce treba da pravi manje kontrakcija kako bi tijelo opskrbilo kisikom. Zato je jedan od simptoma srca sportiste nizak broj otkucaja srca - 50-60 otkucaja u minuti. Međutim, kod nekih profesionalnih sportista broj otkucaja srca može pasti na 30 otkucaja u minuti.

U kojim uslovima se razvija sindrom srca sportiste?

Kao što je gore napisano, sportski srčani sindrom se razvija kada osoba sistematski obavlja veliki fizički rad. On ovog trenutka Doktori se slažu da je za razvoj srčanog sindroma sportiste dovoljno trenirati oko sedam sati sedmično. Jedno istraživanje je pokazalo da sportisti izdržljivosti imaju veću vjerovatnoću da razviju sindrom atletskog srca. Utvrđeno je i da su kod takvih sportista povećane i lijeva i desna komora. Kod sportista koji razvijaju snagu, u pravilu se povećava samo lijeva komora.

Kako da znam da li imam sindrom atletskog srca?

Da biste saznali imate li sindrom atletskog srca, morat ćete posjetiti kardiologa koji će vam naručiti ehokardiogram i elektrokardiogram.

Trebam li biti zabrinut ako imam sindrom atletskog srca?

Općenito, nema potrebe za brigom o sportskom srcu, jer uprkos promjenama u strukturi, funkcionisanje srca kod sindroma sportskog srca nije narušeno. Međutim, vrijedno je povremeno posjećivati ​​kardiologa kako biste pratili stanje srca.

Također je vrijedno napomenuti da nakon što osoba prestane da se bavi sportom, njegovo srce se steže i u roku od godinu ili dvije više nije atletski.

S jedne strane, sport ima pozitivan uticaj na ljudskom tijelu. Ali s druge strane, ovaj ili onaj sport ima i negativne posljedice. Pokidana leđa ili pokidani ligamenti u powerlifterima, posljedice udaraca kod boksera, hormonalni disbalans od bodibildera. Ali postoji jedna patologija karakteristična za svaki sport. Štaviše, to nije povezano sa specifičnostima sportski pravac ili stepen pripremljenosti za njega, ali uz nepravilnu organizaciju procesa obuke. A ime ove bolesti je sportsko srce.

Šta je srce sportiste i koji su njegovi simptomi?

Koncept "atletskog srca" pojavio se 1899. godine - tako je njemački naučnik Henschen okarakterizirao promjene adaptivne prirode koje nastaju tokom redovnog intenzivnog vježbanja. fizička aktivnost. Tako je atletsko srce prilagođeno dugotrajnoj fizičkoj aktivnosti. Ali preteranog stresa uzrokuje patološke promjene u organu, smanjujući njegove funkcije.

U suštini, sportsko srce je kombinacija funkcionalnog i strukturne promjene, koji se nalazi u srcima pojedinaca koji svakodnevno posvećuju više od sat vremena intenzivnom treningu.

Sportsku bolest srca karakterišu sledeći simptomi:

• bradikardija;
• nizak krvni pritisak;
• pomicanje impulsa lijeve komore ulijevo i njegovo povećanje;
• pojačan puls u području karotidnih arterija;
• kršenje otkucaja srca i srčanu provodljivost;

Sportista se može žaliti na smanjene performanse i vrtoglavicu.

Kako postaviti dijagnozu?

Sljedeći testovi će pomoći u prepoznavanju znakova srca sportiste.

EKG

EKG može otkriti promjene kao što su:

• kršenje sinusni ritam;
• bradikardija;
• hipertrofija miokarda;
• atrioventrikularni blok.

ECHO-KG

Pregledom se može razlikovati dijagnoza atletskog srca od kardiomiopatije. Važno je razlikovati srce sportaša i od ove patologije i od drugih koje predstavljaju prijetnju životu.

Testovi opterećenja

Tokom testova pri maksimalnom opterećenju, puls sportskog srca ostaje niži od normativnih vrijednosti. Povećanje kontrakcija događa se na isti način kao i kod ljudi koji se ne bave sportom i primaju maksimalno opterećenje. Ali otkucaji srca se brže oporavljaju.

Kako bi se sindrom srca sportaša pravovremeno otkrio ili isključio, potrebno je obratiti se istraživanju takvih manifestacija kao što su:

• izgled bilo kojeg bolne senzacije u području srca tokom kardio treninga;
• smanjena izdržljivost pri izvođenju elemenata snage;
• stabilan prekršaj krvni pritisak;
• česte vrtoglavice;
• bezrazložna promjena otkucaja srca u bilo kojem smjeru.

Vrste sportskog srca

Postoje dva tipa ili stadijuma atletskog srca:

• fiziološki;
• patološki.

Funkcionalne karakteristike oba tipa prikazane su u sljedećoj tabeli:

fiziologija

Atletsko srce - šta to znači sa fiziološke tačke gledišta? Prvo morate definirati sam pojam „srca“ i princip njegovog rada. Posebnosti organa su da je to neka vrsta pumpe tijela koja pumpa krv kroz žile. Da bi se tkiva i organi u potpunosti opskrbili oksigeniranom krvlju, broj otkucaja srca se povećava proporcionalno povećanju fizičke aktivnosti.

Ako je fizički stres konstantan, broj otkucaja srca se ne povećava. A tijelo nadoknađuje nedostatak kisika povećanjem količine krvi za svaki otkucaji srca. Kao rezultat, zidovi srca se debljaju, a komore se šire. Raste i broj koronarnih sudova koji opskrbljuju krvlju samo srce. Ali svaki proces ima svoju granicu: rezervne snage tijela postupno nestaju, a nove kapilare nemaju vremena za rast nakon povećanja opterećenja. Mišićne ćelije koje ne primaju pravilnu ishranu, umiru, što zauzvrat dovodi do smanjenja neuromišićne provodljivosti iz sinoarterijskog čvora. Rezultat su poremećaji srčanog ritma i pojava hroničnog zatajenja srca.

Kardijalne promjene nastaju postepeno, često osoba ni ne primjećuje ništa. Da, brže se umara, umara se, a performanse mu se smanjuju. Ali to ga ne sprečava da poveća fizičku aktivnost zarad novih sportskih dostignuća. Rezultat može biti vrlo katastrofalan: naglo povećanje intenziteta fizičke aktivnosti, pogrešno sastavljeno trenažni proces, nedavno prethodna bolest može izazvati iznenadni zastoj srca.

Fiziološki gledano, sportsko srce je patološka promjena u kontraktilnom tkivu srca, koju karakterizira prisustvo ožiljaka na srčanom mišiću. Potonji ometaju zdravu kontrakciju srca. Fenomen je svojstven uglavnom sportistima koji pribjegavaju treninzima na ivici svojih granica. fizičke sposobnosti. I počinje da se razvija od adolescencije.

Po pravilu, sva obuka je bazirana na grupnoj osnovi. Kao rezultat toga, početnik koji uđe u grupu koja je već počela trenirati je podvrgnut istim opterećenjima kao i ostali. To može rezultirati simptomima kao što su:

• kršenje imunološki sistem;
• pretreniranost tijela;
• hronična malaksalost i umor.

Ali najvažnije što se dešava je razvoj sportskog srčanog sindroma. Svaki sportista gradi trening na osnovu nivoa fizička spremnost i dobrobit. Ovo posljednje određuje nekoliko faktora.

Nivo šećera u krvi

Kada se ovaj pokazatelj približi kritičnom nivou, osoba počinje osjećati vrtoglavicu i slabost. To se događa zbog činjenice da nivo kiseonika opada zajedno sa šećerom.

Puls

To je najvažnija stvar koja je odgovorna za obrazovni proces zdravo srce. A cijela ova stvar se događa ovako: novopečeni sportista još nije pripremljen za intenzivan trening. Kao rezultat toga, broj otkucaja srca postaje veći od zone sagorijevanja masti. Za srce je ovo pravi stres, što dovodi do činjenice da organ počinje biti obrastao ne mišićnim tkivom, već vezivnim tkivom. Ovo zauzvrat dovodi do:

• povećanje volumena srčanog mišića smanjenjem radne površine;
• blokiranje koronarne arterije vezivnim tkivom;
• nemogućnost pune amplitude kontrakcije;
• srce prima stabilno veliko opterećenje.

Sindrom atletskog srca nije povezan samo sa intenzivnim treningom. Povećani stres na srce se javlja i kada:

• zlostavljanje energetska pića i kofein;
• koristeći moćne sagorevače masti.

Bilo koji od ovih faktora, zajedno s nepodnošljivim opterećenjem, može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Kontraindikacije za bavljenje sportom sa sindromom

Privremeni prekid fizičke aktivnosti na najmanje pet do šest godina pomoći će da se zaustavi proces formiranja sportskog srca. Kao rezultat toga, zbog smanjenja kontraktilnih mišićnih vlakana, dio vezivnog tkiva može biti uništen. Naravno, neće biti moguće pokriti svu štetu, ali smanjenje njenog volumena na 3% je sasvim moguće.

Sportistima koji ne mogu da prekinu trenažni proces u tako dugom vremenskom periodu preporučuje se uzimanje sledeće radnje:

1. Pregledajte svoj program obuke. Potrebno je strukturirati trening na način da povećava snagu srčanih kontrakcija i izdržljivost. Broj i brzina pristupa, njihov intenzitet treba maksimalno smanjiti.

1. Kupite monitor otkucaja srca. Monitor otkucaja srca je dizajniran da osigura da puls ne dodiruje zonu sagorevanja masti čak i tokom najintenzivnijih trenutaka treninga.

Višenamjenski i neke druge vrste sportova snage su apsolutno kontraindicirane u slučaju sindroma sportskog srca.

Opcije tretmana

Ako se sportisti dijagnosticira s atletskim srcem, prvo što treba učiniti je prekinuti trenažni proces. U pravilu će biti dovoljno samo pridržavati se režima odmora od intenzivne vježbe. Ali, ako su promjene na srčanom mišiću značajne, možda ćete morati uzeti lijekovi.

Terapija bez lijekova je sljedeća:

1. Smanjenje treninga i postupno povećanje nakon poboljšanja funkcije srca. Opterećenje se mora postepeno povećavati: potrebno je pridržavati se nježnog režima treninga.
2. Pregledajte svoju ishranu

U ishranu je neophodno uključiti više voća i zelenila. Prednost treba dati obogaćenom jelovniku. Sol, konzervanse, masnu hranu, prženu hranu treba ostaviti po strani „za kasnije“. Takođe morate obratiti pažnju na proces ishrane. Često male porcije- evo plana ishrane za osobu sa dijagnozom atletskog srca.

Tretman lijekovima može biti ovako:

1. Jačanje srčanog mišića lijekovima
2. Hirurški put
3. Instalacija srčanog stimulatora
4. Povećanje korisnog volumena srca

Najviše efikasan metod tretman je Kompleksan pristup, kombinirajući redukciju motoričke aktivnosti i terapiju lekovima. Hirurška intervencija indicirano kada se pojave promjene u kontraktilnom tkivu srca patološki karakter, ili postoji djelomično blokiranje važnih arterija ožiljno-veznim tkivom.

Operacija uključuje uklanjanje oštećenog tkiva laserom. Ali većina efikasan metod je transplantacija donor srce. Kardio stimulator pomoći će osobama koje, osim sportskog srca, pate i od starenja degenerativne promene u mekim tkivima ventrikula.

Dječije sportsko srce

Sport je svake godine "mlađi", pa se problem sindroma srca sportista suočava i sa pedijatrima. Učestali su slučajevi pothranjenosti srčanog mišića kod djece koja se redovno bave sportom. To je prije svega zbog činjenice da se proces treninga odvija bez uzimanja u obzir fizioloških karakteristika telo deteta.

Samo pravovremeno prilagođavanje režima fizičke aktivnosti i odmora, kao i ishrane, pomoći će u sprečavanju degeneracije manjih promjena u radu srca u patologiju.

Prevencija zdravog srca kod djece, kao i kod odraslih, je sistematsko obavljanje pregleda kao što su EKG i ECHO-CG. Takođe treba uzeti u obzir da je posebnost sindroma atletskog srca kod dece to što često nemaju nikakve tegobe. Mogućnosti djetetovog tijela su toliko velike da čak i ako se tokom pregleda otkriju promjene, dijete neće osjećati nikakvu nelagodu.

Istovremeno, djeci koja ne iskuse nikakve tegobe tokom i nakon treninga dozvoljeno je da nastave sa trenažnim procesom u istom obimu. Mladim sportistima koji uz uočene promjene imaju pritužbe, savjetuje se da fizičku aktivnost smanje za polovicu. Također im je propisana racionalna prehrana i uzimanje multivitaminskih kompleksa.

Djecu koja se redovno bave sportom treba pomno pratiti i pedijatar i kardiolog. Ovo je jedini način da se upozori granično stanje srdačno vaskularni sistem i spriječiti da uđe u patološku fazu. U slučaju djece, također treba imati na umu da rastuće tijelo djeteta ima svoje fiziološke karakteristike. Stoga su mnoge nestandardne manifestacije koje su karakteristične za odraslu osobu i zahtijevaju liječenje za dijete starosna norma. Potrebno je samo redovno pratiti dinamiku procesa.

Koji se zaključci mogu izvući?

Pojedinci koji rano započnu svoju sportsku karijeru brzo se prilagođavaju intenzivnoj fizičkoj aktivnosti. Oštećenje srca može doseći samo 10%, što apsolutno ne ometa nastavak treninga. Ako se otkriju bilo kakve promjene u radu srca, potrebno je odmah poduzeti mjere koje se sastoje u smanjenju intenziteta treninga i provođenju kursa profilaktički unos lijekovi koji jačaju srčani mišić. Praćenje otkucaja srca tokom treninga takođe će vam pomoći da izbegnete dijagnozu srca sportiste.

Naznačeno je da sportistu treba ukloniti sa treninga dok se EKG potpuno ne normalizuje. Sanacija žarišta hronične infekcije je neophodna.

Tokom tretmana distrofične promjene njihova geneza se mora uzeti u obzir.

U slučaju prevelike izloženosti kateholaminima na miokard, preporučuje se upotreba beta-blokatora, a u slučaju nedovoljne izloženosti kateholaminima levodope (prekursor kateholamina).

Indikovana je i upotreba lekova koji poboljšavaju metabolizam miokarda: Rhythmocor, Cardioton, ATP-LONG, ATP-forte, kalijum orotat, folna kiselina, kalcijum pangamat, anabolički steroidi, kokarboksilaza, multivitamini, piridoksal fosfat, vitamin B12, preparat karnitina, .

Preventivna farmakoterapija ranih faza kroničnog fizičkog prenaprezanja srca uključuje upotrebu lijekova koji se svojim djelovanjem mogu smatrati aktiviranjem sinteze nukleinske kiseline i proteina, koji normalizuju ravnotežu elektrolita i imaju adrenolitički efekat. Međutim, njihovu namjenu treba razlikovati ovisno o prisutnosti dominantnog faktora - dilatacije i/ili hipertrofije, jer to uključuje utjecaj na glavni patogenetski mehanizam manifestacija "sportskog" srca - sistolnu i/ili dijastoličku funkciju miokarda.

U slučaju prevladavanja hipertrofije miokarda, procijenjene masom miokarda lijeve komore i indeksom mase miokarda, prekomjerne dilatacije, treba ograničiti upotrebu metaboličkih lijekova koji pospješuju plastične procese u miokardu, jer u fazi patološkog stanja “atletskog” srca može se povećati razvoj hipertrofije. IN u ovom slučaju indicirani su lijekovi s energizirajućim djelovanjem koji pospješuju stvaranje ATP-a i kreatin fosfata, koji su neophodni za poboljšanje i sistole i dijastole. U tu svrhu preporučuju se preparati adenozin trifosforne kiseline i njenih koordinacionih jedinjenja koji daju stabilniji efekat - ATP-LONG, ATP-forte, Egon. Mehanizam djelovanja ovih lijekova zasniva se na dejstvu na purinergičke receptore srca, što dovodi do ograničavanja kalcijumom “preopterećenja” miocita i vazodilatacije. koronarne arterije, smanjujući naknadno opterećenje i uštedujući srčanu aktivnost. Osim toga, koordinacijski kompleksi su manje osjetljivi na deaminaciju adenozin deaminazom, što pruža produženi učinak, za razliku od adenozin trifosforne kiseline. Metabolički proizvodi ATP-LONG i ATP-forte su sposobni da aktiviraju intracelularnu de novo sintezu ATP-a kroz fazu formiranja purinskih baza.

Djelovanje kreatin fosfata (Neoton) temelji se na supresiji aktivnosti 5-nukleotidaze, što dovodi do smanjenja razgradnje ATP-a u stanicama, posebno u crvenim krvnim zrncima. Preparati kreatin fosfata, kroz de novo sintezu, povećavaju zbir intracelularnog kreatin fosfata, pomažući u poboljšanju kontraktilne aktivnosti miokarda. S ove tačke gledišta atraktivnija su helatna jedinjenja kreatin fosfata sa ionima magnezijuma (Reaton), koja obezbeđuje više visoka efikasnost lijek, budući da je u obliku kelatnog kompleksa manje podložan uništavanju i može se koristiti u obliku tableta koje sadrže 0,5 g aktivne tvari. Reaton je prvi tabletirani helatni kompleks kreatin fosfata.

Za pojačavanje energetskih procesa u miokardu indikovana je primjena lipoične kiseline, koja učestvuje u sintezi acetil-koenzima A, koji smanjuje količinu proizvedenog laktata i povećava stvaranje pirogrožđana kiselina, koji je supstrat aktivne energije. Povećanje proizvodnje energije i smanjenje akumulacije laktata u miokardiocitima svojstveno je kokarboksilatu, a posebno njegovom helatnom obliku s ionima magnezija - alaktonu. Lijekovi utječu na alternativni put za proizvodnju energije u miocitima, aktivirajući transketolaznu reakciju pentozofosfatnog šanta za oksidaciju glukoze.

Još jedan lijek koji direktno utječe na reakcije pentozofosfatnog šanta je Rhythmocor. Rhythmocor sadrži glukonsku kiselinu u obliku soli magnezija i kalija. Bioraspoloživost lijeka je oko 95%, čime se izbjegavaju nuspojave magnezijuma na gastrointestinalni trakt, budući da se apsorpcija drugih magnezijumovih lijekova iz gastrointestinalnog trakta ne prelazi 40%. Glukonska kiselina stimuliše pentozofosfatni put oksidacije glukoze u miokardu, povećavajući proizvodnju energije u miokardu i skeletnih mišića i pomaže u smanjenju ozbiljnosti kliničkih i EKG manifestacija sindroma “atletskog” srca, a također značajno poboljšava fizičke performanse. Rhythmocor ima i antiaritmički učinak, što nam omogućava da ga smatramo sredstvom za patogenetsku terapiju prolapsa. mitralni zalistak.

Treba napomenuti da se magnezijum u obliku soli glukonske kiseline nalazi u lijeku Cardioton, koji također sadrži folna kiselina i ekstrakt gloga (vitexin glikozid). Potonji ima umjerenu kardiotoničku aktivnost, koja se po svom mehanizmu djelovanja razlikuje od srčanih glikozida, što omogućava korištenje Cardiotona za prolaps mitralne valvule, uključujući i "sportsko" srce. Vitexin, uključen u kardioton, svoj efekat ostvaruje kroz jačanje adaptivni mehanizam Frank-Starlinga, a ne povećanjem jona kalcija u miokardiocitima, što ga povoljno razlikuje od srčanih glikozida, koji su kontraindicirani u slučaju dijastoličke disfunkcije u “sportskom” srcu.

Za poboljšanje energetskih procesa indikovana je upotreba preparata L-karnitina. Poboljšanje reciklaže masne kiseline, karnitin smanjuje energetski nedostatak stimulirajući Formiranje ATP-a u mitohondrijama. Osim toga, preparati karnitina mogu povećati ejekcionu frakciju bez utjecaja na razvoj hipertrofije miokarda. Karnitin također može smanjiti acidozu.

U slučaju “sportskog” srca, opravdano je i propisivanje lijekova koji sadrže respiratorne enzime – citokrom C (Cytomac) i koenzim Q10 Compositum. Lijekovi poboljšavaju disanje tkiva utječući na transport elektrona unutra respiratorni lanac mitohondrije, doprinose povećanju oksidativne fosforilacije.

Sa izraženom hipertrofijom i razvojem sistolna disfunkcija miokarda i pratećih srčanih aritmija, kao i kod osoba sa simpatikotonijom indikovano je propisivanje beta-blokatora. Njihova upotreba je kontraindicirana u slučaju bradikardije (otkucaji srca manji od 55 otkucaja/min); ako je potrebno, odabir doze treba titrirati i uzeti u obzir činjenicu da su beta-blokatori uključeni na listu lijekova koje je WADA zabranila.

Za prošireni oblik “atletskog” srca, pored lijekova energično delovanje, propisivanje lijekova koji utiču na plastični metabolizam miokarda može biti opravdano.

Općenito je prihvaćeno prepisivanje metiluracila u kombinaciji sa folnom kiselinom i vitaminom B12. Drugi režim uključuje kalijum orotat, kokarboksilazu i vitamin B15. Ako postoji poremećaj srčanog ritma, gore opisanim režimima se dodaje Rhythmocor ili Panangin. Moguće je i prepisivanje anaboličkih steroida. Poboljšavajući biosintezu proteina, oni su u stanju da povećaju masu miokarda, normalizujući odnos mase ventrikularnog miokarda i veličine šupljina. Lijekovi imaju različite androgeno-anaboličke indekse, koje treba uzeti u obzir prilikom njihove upotrebe. Lijekovi su kontraindicirani u adolescencija. Treba imati na umu da su anabolički steroidi klasifikovani kao doping lijekovi, tako da njihovo propisivanje mora biti strogo opravdano i samo u terapeutske svrhe!

Za prevenciju hronični sindrom prenaprezanja sportista, predlaže se i upotreba različitih šema za upotrebu multivitamina (Seifulla, 1999). Postoje i pokušaji da se razviju metode za prevenciju sindroma kroničnog prenaprezanja kod mladih sportaša korištenjem adaptogena. biljnog porijekla(Polysol-2, Antihypoxin), metode fizička rehabilitacija, kao i upotreba antioksidansa (askorbinska kiselina, tokoferol acetat, metionin) (Poljakov, 1994; Azizov, 1997; Aidaeva, 1998).

Pokazana je efikasnost terapije preparatima magnezijuma za manifestacije desadaptacije na fizičku aktivnost, dok upotreba magnezijum orotata doprinosi povećanju fizičke performanse kod sportista (Džalalov, 2000; Bogoslav, 2001).

Preparati koji sadrže magnezijum (Magne-forte, Ritmokor, Magne-B6, Magnerot) najviše su opravdani u prisustvu tonogene dilatacije. Prirodni antagonisti kalcijevih jona, pomažu u smanjenju “kalcijum” preopterećenja miocita, čime se poboljšava dijastolna funkcija (relaksacija) miokarda, što dovodi do aktivacije Frank-Starlingovog mehanizma i povećane kontraktilne funkcije. U slučaju teške dijastoličke disfunkcije moguća je primjena dihidropiridinskih blokatora kalcijumskih kanala(Amlodipin, Lacidipin). Međutim, treba uzeti u obzir njihov izražen hemodinamski efekat (snižavanje krvnog pritiska). Stoga je bolje dati prednost lijekovima koji sadrže magnezij. Osim toga, neki lijekovi imaju izražen antiaritmički učinak (Ritmokor, Magnerot), što omogućava njihovu primjenu za sprječavanje srčanih aritmija. Ovi lijekovi ne utiču na rad srca, pa se mogu prepisati za bradikardiju.

Kod tonogene dilatacije moguća je primjena lijekova koji inhibiraju karnitin ovisan mehanizam oksidacije masnih kiselina - trimetazidin, ranolazin. Međutim, njihova upotreba bi trebala biti naravno. Treba imati na umu da je kod hipertrofičnog oblika "atletskog" srca njihova upotreba neprikladna.

IN poslednjih godina Homeopatska metoda se sve više koristi za prevenciju i otklanjanje posljedica negativnih učinaka intenzivnog sporta na organizam. Ova metoda nema osnova naučne osnove. Homeopatski lijekovi at kliničkim ispitivanjima pokazali su se potpuno neefikasnim. A ljudi koji ih koriste po pravilu su žrtve šarlatana.

Treba napomenuti da se srčana patologija može pojaviti i kod sportista tinejdžera. Mladi sportisti sa patološkim „sportskim“ srcem treba da budu pod stalnim nadzorom kardioreumatologa.

Osim toga, koriste se kvercetin, lipin, glicin, tanakan itd.

Pravilan režim treninga je od velike važnosti u prevenciji razvoja patološkog „sportskog“ srca.

Važno je naučno utemeljenje režima sportski trening u djetinjstvu, adolescenciji i mladosti (Hruščov, 1991).

Ovo se odnosi i na program fizičkog zdravlja. Graničnom vrijednošću intenziteta vježbanja koja pruža minimalan zdravstveni učinak smatra se rad na nivou od 50% VO2max ili 65% maksimalnog srčanog udara u zavisnosti od starosti (odgovara pulsu od oko 120 otkucaja/min za početnike i 130 otkucaja/min za trenirane trkače). Trening pri pulsu ispod ovih vrijednosti je neučinkovit za razvoj izdržljivosti, jer udarni volumen krvi u ovom slučaju ne dostiže svoju maksimalnu vrijednost i srce ne koristi u potpunosti svoje rezervne mogućnosti.

Metabolički lijekovi u pedijatrijskoj praksi (S.S. Kazak, 2006.)

Shodno tome, raspon bezbednih opterećenja koja imaju trenažni efekat u zdravstvenom fizičkom vaspitanju, u zavisnosti od uzrasta i stepena pripremljenosti, može da se kreće od 120 do 150 otkucaja/min. Trening uz veći broj otkucaja srca u zdravo trčanje ne može se smatrati prikladnim, jer ima jasnu sportsku orijentaciju. To potvrđuju i preporuke Američkog instituta za sportsku medicinu (AISM).

Prilikom odabira trenažnog opterećenja za mlade sportaše treba uzeti u obzir karakteristike njihove hemodinamike. Dakle, prema I.T. Korneeva i dr. (2003), u mirovanju kod mladih sportista s normokinetičkim tipom cirkulacije, kronoinotropni mehanizam praktički nije uključen u osiguravanje minutni volumen srca, a sportiste sa ovom vrstom krvotoka treba smatrati nedovoljno prilagođenima za rad izdržljivosti. Za mlade sportaše s hiperkinetičkim tipom cirkulacije treba preporučiti volumetrijska opterećenja niskog intenziteta, a za mlade sportaše s normokinetičkim tipom cirkulacije, povećanje volumena opterećenja u laganom rastućem režimu.

Problem fiziološkog i patološkog “sportskog” srca ostaje aktuelan u savremenim uslovima uzrokovan je povećanim fizičkim i psiho-emocionalnim stresom u sportu, najintenzivnija borba tokom takmičenja, visoki nivo sportskim dostignućima. Pravilno razvijen trenažni proces pod medicinskim nadzorom uz adekvatnu farmakološku podršku omogućava sprečavanje razvoja patološkog „sportskog“ srca i održavanje zdravlja sportista.

Pozdrav dragi čitaoci! Slažem se sa tim olimpijske igre su zaista spektakularan događaj. I na mnogo načina ne impresioniraju šarenim krajolikom, već nadljudskim sposobnostima sportista. Običan čovjek to ne može postići visoke rezultate. Koja je razlika između profesionalnih sportista i tebe i mene?

Prije svega na treningu, ali to nije sve. Svakodnevni trening na granici mogućnosti dovodi do fizioloških promjena u tijelu. Naše tijelo se bukvalno obnavlja i izoštrava određene vrste fizička aktivnost. Srce sportiste nije izuzetak. Hajde da razgovaramo o tome danas.

Srce je osnova našeg života. Ali i to bi bilo beskorisno bez vaskularnog sistema koji prožima naše tijelo od glave do pete. Čitav kompleks krvnih sudova i srca naziva se kardiovaskularni sistem. Njegova glavna funkcija je transport hranljive materije, u sva tkiva i organe našeg tijela i uklanjanje metaboličkih produkata. Kao i održavanje optimalnog unutrašnje okruženje za funkcionisanje organizma.

Uz pomoć srca i krvnih sudova kiseonik iz pluća stiže do svih organa.

Samo srce je mišićni organ, pumpa koja pokreće krv kroz dva kruga cirkulacije.

• Jedan krug prolazi kroz pluća, gdje se krv oksigenira i također se oslobađa ugljičnog dioksida.
• Drugi krug se proteže po cijelom tijelu i opskrbljuje sve organe i tkiva kisikom. U stvari, postoje dvije pumpe i svaka se sastoji od dvije komore: atrijuma i ventrikula. Atrijumi služe kao rezervoari za krv, iz koje krv ulazi u ventrikule i potom se istiskuje zbog kontrakcije potonjih.

Kao što sam rekao, srce je mišićni organ. Karakteristike njegove strukture mišićno tkivo U poređenju sa skeletnim mišićima, srčani mišić sadrži 20% više mitohondrija. Ovo objašnjava posebnosti snabdijevanja srca energijom. Koristi energiju i glukozu. Kontrakciju srca regulišu simpatikusi i parasimpatikusi nervni sistem, odnosno dešava se autonomno, ne možemo direktno uticati na ovaj proces.

Sindrom atletskog srca

Fenomen atletskog srca je prvi put otkriven 1899. godine među profesionalnim skijašima. Od tada do 1960-ih, naučnici su raspravljali o tome da li su ove promjene bile korisne ili štetne za ljude.

Trenutno je uobičajeno razlikovati patološke promjene u srcu koje se javljaju kao posljedica različitih bolesti i destruktivne promene Pod uticajem prekomjerno opterećenje, kao i fiziološke promjene koje nastaju zbog prilagođavanja povećanom stresu. Shodno tome, prvi loše utiču na ljudski organizam, dok su drugi pokazatelj visokih performansi našeg motora.

Ali linija između ovih promjena je tanka. Zbog toga sportisti izloženi ozbiljnom stresu moraju biti pod nadzorom kardiologa.

Sindrom sportskog srca može se karakterizirati prisustvom sljedećih promjena:

• Bradikardija. Drugim riječima, ovo je rijedak puls kod iskusnih sportista može doseći 40-50 otkucaja u minuti ili čak i manje. Smatra se da je ova reakcija posledica uticaja parasimpatičkog sistema i smanjenja unutrašnjeg ritma srca. Puls sportiste tokom dana može biti 15-20% manji od pulsa netreniranog čoveka, čak i uz trening.

Ali to ne znači da srce pumpa manje krvi kroz tijelo. Budući da se udarni volumen (volumen krvi koji se oslobađa u krvotok po kontrakciji) povećava.

• Hipertrofija miokarda. Zapaža se uglavnom kod sportista brzinsko-snažnih sportova, uključujući bodibildere. Kao rezultat hipertrofije povećava se težina srca, ali ne zbog promjene njegovog volumena, već zbog zadebljanja miokarda. Razlog za ovu promjenu je povećan statička opterećenja, što dovodi do povećanja intrakardijalnog pritiska. Što opet dovodi do potrebe za povećanjem broja otkucaja srca.
• Promjena krvnog pritiska. Kao odgovor na povećanu fizičku aktivnost, naš kardiovaskularni sistem može se prilagoditi na određeni način. Kod sportista izdržljivosti (skijaša, trkača na srednje i duge staze) krvni pritisak (gornji) može pasti ispod normalnog, na 100-110 mmHg. A u nekim slučajevima ispod 100 mmHg. Kod dizača tegova i bodibildera krvni pritisak se može povećati normalne vrednosti i dostižu 140 mmHg.
• Promjene u volumenu srca. Veličina srčanih šupljina se povećava. Štoviše, češće se opaža povećanje šupljine lijeve komore. U isto vrijeme, takvi parametri kao što su udarni volumen srca i volumen krvi koju izbacuje lijeva komora povećavaju se kao rezultat njegove kontrakcije. Ova vrsta promjene tipična je za sportiste izdržljivosti.

Sve navedene promjene mogu biti posljedica adaptacije srca na stres ili simptomi bolesti i patoloških promjena.

Najčešći pokazatelj atletskog srca je bradikardija. Javlja se kod gotovo svih sportista koji se bave cikličnim sportovima. Vrijedi napomenuti da ako je puls blizu 30 otkucaja u minuti, dijagnozu treba postaviti kardiolog.

Hipertrofija može biti znak patologije. Pogotovo ako počne da prevladava nad drugim mehanizmima prilagođavanja. Posljedično, to može dovesti do prenaprezanja miokarda i pojave aritmija. Hipertrofija se može dijagnosticirati ultrazvukom srca.

Srčani ciklus je jasno predstavljen na fotografiji:

Promene krvnog pritiska nisu uvek znak fiziološke promjene. Na primjer, do povišenog krvnog tlaka može doći zbog pretreniranosti ili psihičkog stresa.

Ako se povećanje volumena organa pojavi na pozadini poboljšanja njegovih karakteristika (povećanje maksimalne potrošnje kisika), onda možemo govoriti o prisutnosti fizioloških promjena. Osim toga, takve promjene su obično reverzibilne. Ako prestanete da trenirate, nakon nekoliko godina, volumen organa može se vratiti u normalu.

Srce sportiste i obične osobe može se nekoliko puta razlikovati u zapremini. Na primjer, kod osobe koja ne vježba ima prosječan volumen od 700 ml, a srce bicikliste Eddyja Merckxa prije završetka sportska karijera bio 1800 ml. Razlika je više od 2,5 puta!

Da sumiramo, možemo reći da ako osoba ima sportsko srce, to ne znači da ima sve gore navedene faktore. Manje je vjerovatno da će srca dizača tegova i bodibildera biti podvrgnuta značajnim promjenama nego srca predstavnika cikličke vrste sport Možda se to objašnjava činjenicom da vežbe snage nemaju za cilj treniranje srčanog mišića i na njega mogu utjecati samo indirektno.

Trening izdržljivosti, s druge strane, ima za cilj direktan utjecaj na srce i povećanje njegovih performansi. U svakom slučaju, kada se bavite sportom, potrebno je podvrgnuti godišnjem pregledu. Samo u tom slučaju se problemi mogu izbjeći, a ukoliko do njih dođe, na vrijeme se mogu uočiti negativne promjene i propisati pravovremeno liječenje.

Za jačanje srca tokom perioda intenzivnog treninga preporučuje se konzumacija vitamina i minerala, posebno kalijuma i magnezijuma. i .

Ili se možda pobrinuti?

Zapamtite da atletsko srce može biti pokazatelj funkcionalni razvoj. Ali to nije uvijek slučaj. Hipertrofija srčanog mišića i povećanje volumena često su pokazatelj neuravnoteženog treninga i prevelikog opterećenja vašeg motora. I nakon toga može dovesti do aritmija, koronarne bolesti srca i infarkta.

Stoga, kako ne biste uzimali lijekove i razne tablete, vodite računa o svom zdravlju od samog početka treninga ili sportske karijere!

Pozdravljam se s tobom. Pretplatite se na ažuriranja i repostirajte članke na društvenim mrežama. Vidimo se uskoro!

U kontaktu sa

Zašto mladi sportisti mogu iskusiti iznenadno zaustavljanje srca?

Do čega dovode fiziološke i patološke promjene sportska opterećenja? Kardiolog govori o tome šta se dešava sa srcem tokom intenzivnog vežbanja. najviša kategorija Natalija Ivankina (region Penza klinička bolnica nazvan po N.N. Burdenku).

Rizik od iznenadne smrti

Ovo je zanimljivo! Američki nacionalni registar iznenadne smrti kod mladih sportista beleži do 115 slučajeva godišnje, tj. svaka tri dana mladi sportista umre u Sjedinjenim Državama. Fudbal je na prvom mestu statistički. U jednoj sezoni 2004. tri igrača su umrla direktno u fudbalskim takmičenjima: veznjak reprezentacije Kameruna Mark Vivien Foe, slovenački golman Nejan Botonjić, mađarski reprezentativac Miklos Feher. U Rusiji ne postoje statistički podaci o slučajevima iznenadne smrti kod sportista. Ali mnogi se sećaju Olimpijski šampion, umetnički klizač Sergej Grinko, koji je preminuo na treningu u 28. godini, i hokejaš Aleksej Čerepanov, koji je preminuo u 19. godini tokom meča od srčanog zastoja.

Kako srce reaguje na sportski stres

Srce ima jedinstvenu sposobnost prilagođavanja stalnoj i intenzivnoj fizičkoj aktivnosti. Pokreću se adaptivni mehanizmi - i postepeno nastaju morfološke i elektrofiziološke promjene u miokardu. Omogućavaju vam da razvijete energiju koja je nedostupna neuvježbanom srcu i daju visoke atletske rezultate.

Promjene u stanju srca koje se javljaju tokom bavljenja sportom u medicini se nazivaju “sportsko srce”. Postoje dvije opcije za ovo stanje:

srce je efikasnije, prilagođeno visokoj fizičkoj aktivnosti

srce patološki izmijenjeno kao rezultat pretjeranih sportskih aktivnosti

Mehanizmi prilagođavanja kao odgovor na intenzivnu fizičku aktivnost uključuju:

Poboljšanje kapilarna cirkulacija u srčanom mišiću, kako zbog širenja postojećih kapilara tako i zbog otvaranja i razvoja novih.

Fiziološko povećanje srčane mase. Istovremeno se povećavaju energetske sposobnosti ćelija miokarda, tj kontraktilnost(snaga i brzina srčanih kontrakcija).

Fiziološko povećanje srčanih šupljina, što dovodi do povećanja njegovog kapaciteta. Tokom fizičke aktivnosti, ovo vam omogućava da povećate količinu krvi koju srce ispumpava po kontrakciji (udarni volumen) - i stoga poboljšate opskrbu krvlju unutrašnje organe i skeletnih mišića. I smanjiti energetske troškove miokarda.

U stanju mišićnog odmora i pri umjerenim opterećenjima, atletsko srce radi ekonomičnije, što se očituje smanjenjem broja srčanih kontrakcija, do 60-40 u minuti, usporavanjem brzine protoka krvi i sklonost snižavanju krvnog pritiska. Istovremeno se povećava trajanje dijastole, faze tokom koje se miokard opušta. Srce većina odmara neko vrijeme, tako da se smanjuju troškovi energije i potreba miokarda za kisikom.

At maksimalna opterećenja broj srčanih kontrakcija može dostići 200-230 otkucaja, količina krvi koju srce pumpa u minuti dostiže 30-40 litara. Pri ovakvim ogromnim opterećenjima aktiviraju se regulatorni mehanizmi koji olakšavaju rad srca zbog efektivne preraspodjele krvi, širenja krvnih žila radnih mišića, smanjenja otpora protoku krvi i razvoja dodatnih kolateralna cirkulacija, povećavajući apsorpciju kiseonika u tkivima. Sve je to rezultat dugotrajne adaptivne reakcije.

Kada sport dovodi do patoloških promjena u miokardu?

Neuspjeh adaptacije, uz postepeni razvoj patoloških promjena u srcu, nastaje ako:

Sportske aktivnosti nemaju sistem i prate ih prevelika opterećenja.
Fizička aktivnost je data u pozadini zarazne bolesti.
Postoje genetski preduslovi za razvoj neprilagođenosti.
Razno farmakološki preparati, uključujući doping agense.

Kako se manifestiraju patološke promjene

Sasvim je očigledno da je fiziološka dilatacija atletskog srca ograničena na prihvatljive granice. Preveliki volumen srca (više od 1200 cm3), čak i kod sportista izdržljivosti, može biti rezultat prijelaza sa fiziološke na patološku dilataciju srca. Ukazuje na značajno povećanje volumena srca (ponekad i do 1700 cm3). patoloških procesa u srčanom mišiću.

Pod uticajem duže fizičke aktivnosti aktivira se kontraktilna sinteza proteina, što dovodi do zadebljanja zidova srca. Progresivno povećanje mase miokarda ima niz nepovoljnih aspekata.

Prvo, u hipertrofiranom miokardu, rast arterija i kapilara počinje zaostajati za povećanjem veličine kardiomiocita, što dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju miokarda.

Drugo, s teškom hipertrofijom gubi se sposobnost potpunog opuštanja miokarda, smanjuje se njegova elastičnost, a kontraktilnost je narušena.

Treće, povećava se volumen atrija, što je nepovoljan faktor za razvoj. Pojavu hipertrofičnih promjena neprilagođene prirode treba smatrati faktorom rizika za iznenadnu smrt.

Uprkos činjenici da sporiji ritam dovodi do ekonomičnijeg rada srca, kod teške bradikardije - manje od 40 otkucaja srca u minuti - sportisti doživljavaju smanjenje performansi. Osim toga, noću, kada svi ljudi iskuse smanjenje otkucaja srca, kod sportista to može biti toliko izraženo da dolazi do hipoksije mozga. Stoga, sportisti sa stopom kontrakcije ispod 55 otkucaja u minuti moraju se podvrgnuti dodatnom tretmanu medicinski pregled, posebno ako su zabilježene periodične slabosti, vrtoglavica ili epizode.

Jedan broj sportista doživljava pad krvnog pritiska ispod 100/60 mm Hg, što može biti ili adaptivna reakcija ili poremećaj adaptacije. Dostupnost nizak pritisak Možda se ne manifestira ni na koji način i može se otkriti slučajno. Prilikom identifikacije nizak krvni pritisak neophodan je lekarski pregled.

Važno je! Opasnost leži u činjenici da se prijelaz iz fiziološkog sportskog srca u patološko događa postepeno i gotovo je neprimjetan za samog sportaša. Osim toga, čak i sa razvojem, bolest dugo vrijeme može biti asimptomatski.

Sportisti mogu na kraju razviti kardiomiopatiju. Doktori razlikuju 4 kliničke varijante:

Asimptomatski, kod kojeg sportistu ne može smetati ništa osim smanjenog učinka, umora nakon treninga i blagog . Glavna metoda istraživanja asimptomatske kliničke varijante je ehokardiografija koja otkriva znakove hipertrofije miokarda i smanjenje njegove rastegljivosti tijekom dijastole.
Aritmička varijanta, u kojoj se otkrivaju različiti poremećaji ritma i provodljivosti. Sportisti najčešće imaju aritmije kao što su ekstrasistole i paroksizmalne tahikardije. Dugo vremena, ovi poremećaji ritma vam možda neće značajno smetati, ali ako se na njihovoj pozadini nastavi intenzivan trening, može se razviti teška električna nestabilnost miokarda, čiji će konačni rezultat biti iznenadna smrt. Neki sportisti imaju "sindrom potisnutog sinusnog čvora" s razvojem bradikardije (rijetki ritam) - sa otkucajima srca manjim od 40 u minuti. Ovo stanje je reverzibilno, a kod većine sportista nestaje prestankom intenzivne fizičke aktivnosti. Za identifikaciju ove varijante kardiomiopatije koristi se Holter monitoring.

Kardiomiopatija s napetošću kontraktilne funkcije miokarda, koja se manifestira odgođenim oporavkom nakon vježbanja. Kod takvih sportista, tokom vježbanja, uprkos povećanju brzine otkucaja srca, količina krvi koju srce izbaci u minuti lagano se povećava ili čak opada. Kod nekih sportista tokom fizičke aktivnosti može doći do pada krvnog pritiska. Glavna metoda za identifikaciju ove varijante je stres ehokardiografija.

Kombinacija mješovite verzije razne manifestacije gore opisane opcije.

Kako dijagnosticirati "atletsko srce"

Kako bi se pravovremeno uočila pojava maladaptivnih promjena, neophodan je redovan pregled sportista koji uključuje elektrokardiografiju i ehokardiografiju. Ako je potrebno, dodatne metode kao npr dnevno praćenje Holter elektrokardiogram i stres ehokardiografija.

U posljednje vrijeme sve se više raspravlja o pitanju molekularnog genetičkog ispitivanja elitnih sportista, jer se smatra da se patološka hipertrofija miokarda češće razvija kod osoba s poremećajima na nivou gena (DD genotip ACE gena).