Malo izbacivanje krvi iz srca. Niska frakcija izbacivanja

Jednostavan online kalkulator dizajniran za izračunavanje frakcije izbacivanja srca (lijeve komore). Frakcija izbacivanja je pokazatelj koji određuje efikasnost mišića srčanog organa u trenutku udara. Izbačajna frakcija lijeve komore izračunava se radi analize stanja miokarda i njegove kontraktilnosti, te utvrđivanja prognoze za pacijente sa srčanom insuficijencijom. EF se mjeri kao postotak udarnog volumena krvi prema volumenu krvi u lijevoj komori u vrijeme njenog opuštanja (dijastole). Udarni volumen je volumen krvi izbačen u aortu, odnosno količina krvi koju srce pumpa u jednoj minuti. A kada je komora opuštena, u njoj se nalazi krv iz lijevog atrijuma (end-diastolic volume - EDV).

Kalkulator ejekcione frakcije lijeve komore

Udarni volumen

Krajnji dijastolni volumen

Izbačajna frakcija

8

7

Formula:

FV = (UO/KDO)*100,

• FV– Izbačena frakcija
• UO- Udarni volumen
• KDO— Krajnji dijastolni volumen

primjer:

Udarni volumen pacijenta je 120 ml, a krajnji dijastolni volumen je 150 ml.

Rješenje:

FV= (UO/KDO)*100
= (120/150)*100
= 0,8*100
=80%

Normalna ejekciona frakcija varira od osobe do osobe, ali u prosjeku ova brojka je normalno 50-60%. Upravo taj dio krvi može na odgovarajući način osigurati opskrbu krvlju organa i sistema tijela.

Izuzetna vrijednost od 35-45% ukazuje na dijagnozu "naprednog oblika neuspjeha". Niže vrijednosti indikatora su opasne po život.

Neki ljudi doživljavaju povećanje vrijednosti frakcija (80% ili više). To znači da se srce kontrahira velikom snagom, zbog čega izbacuje više krvi u aortu. Najčešće je riječ o zdravim ljudima bez srčanih patologija ili sportašima sa istreniranim srcem.

Izbačena frakcija se također mjeri pomoću ehokardiograma, CT skeniranja, MRI i kateterizacije srca.

Šta je ejekciona frakcija i zašto je potrebno procijeniti?

Srčana ejekciona frakcija (EF) je indikator koji odražava zapreminu krvi koju izbaci lijeva komora (LV) u vrijeme njene kontrakcije (sistole) u lumen aorte. EF se izračunava na osnovu omjera volumena krvi izbačene u aortu prema volumenu krvi prisutne u lijevoj komori u trenutku njenog opuštanja (dijastole). Odnosno, kada je komora opuštena, ona sadrži krv iz lijevog atrija (end-diastolic volume - EDV), a zatim, kontrahirajući, potiskuje dio krvi u lumen aorte. Ovaj dio krvi je frakcija izbacivanja, izražena u postocima.

Izbačena frakcija krvi je vrijednost koju je tehnički lako izračunati i koja ima prilično visok sadržaj informacija o kontraktilnosti miokarda. Potreba za propisivanjem kardioloških lijekova uvelike ovisi o ovoj vrijednosti, a određuje i prognozu za pacijente sa kardiovaskularnim zatajenjem.

Kako se izračunava frakcija izbacivanja?

Ovaj indikator se može izračunati korištenjem Teicholtz ili Simpsonove formule. Proračun se vrši pomoću programa koji automatski izračunava rezultat u zavisnosti od konačnog sistoličkog i dijastoličkog volumena lijeve komore, kao i njegove veličine.

Simpsonova metoda se smatra uspješnijom. budući da prema Teicholzu male površine miokarda sa poremećenom lokalnom kontraktilnošću ne mogu biti uključene u istraživački rez sa dvodimenzionalnim eho-CG, dok se kod Simpsonove metode veće površine miokarda uključuju u kružni presek.

Unatoč činjenici da se Teicholz metoda koristi na zastarjeloj opremi, moderne ultrazvučne dijagnostičke sobe radije procjenjuju ejekcionu frakciju Simpsonovom metodom. Dobiveni rezultati, inače, mogu se razlikovati - ovisno o metodi, za vrijednosti unutar 10%.

Normalne vrijednosti EF

Normalna vrijednost za frakciju izbacivanja varira od osobe do osobe i također ovisi o opremi koja se koristi za studiju i metodi kojom se frakcija izračunava.

Prosječne vrijednosti su približno 50-60% , donja granica normale prema Simpsonovoj formuli je najmanje 45%, prema Teicholzovoj formuli - najmanje 55%. Ovaj procenat znači da upravo ovakvu količinu krvi po otkucaju srca mora srce potisnuti u lumen aorte kako bi se osigurala adekvatna isporuka kiseonika unutrašnjim organima.

Govore o uznapredovalom zatajivanju srca 35-40% , čak i niže vrijednosti preplavljene su prolaznim posljedicama.

Kod djece u periodu novorođenčeta, EF je najmanje 60%, uglavnom 60-80%, postepeno dostižući uobičajene normalne nivoe kako rastu.

Od odstupanja od norme, češće od povećane frakcije izbacivanja, dolazi do smanjenja njegove vrijednosti zbog različitih bolesti.

Ako je indikator smanjen, to znači da se srčani mišić ne može dovoljno kontrahirati, kao rezultat toga, smanjuje se volumen izbačene krvi, a unutrašnji organi, a prije svega mozak, dobivaju manje kisika.

Ponekad se u zaključku ehokardioskopije može vidjeti da je vrijednost EF viša od prosjeka (60% ili više). U pravilu, u takvim slučajevima brojka nije veća od 80%, jer lijeva komora, zbog fizioloških karakteristika, neće moći izbaciti veći volumen krvi u aortu.

U pravilu se visoka EF opaža kod zdravih osoba u odsustvu druge srčane patologije, kao i kod sportista sa istreniranim srčanim mišićem, kada se srce sa svakim otkucajem steže većom snagom nego kod običnog čoveka, i izbaci veći procenat krvi koja se u njemu nalazi u aortu.

Osim toga, ako pacijent ima LV kao manifestaciju hipertrofične kardiomiopatije ili arterijske hipertenzije, povećana EF može ukazivati ​​na srčani mišić još uvijek može kompenzirati zatajenje srca u početku i nastoji da izbaci što više krvi u aortu. Kako srčana insuficijencija napreduje, EF se postepeno smanjuje, pa je za pacijente sa klinički manifestnom CHF veoma važno da se ehokardioskopija uradi tokom vremena kako se ne bi propustilo smanjenje EF.

Uzroci smanjene ejekcione frakcije srca

Glavni uzrok poremećene sistoličke (kontraktilne) funkcije miokarda je razvoj (CHF). Zauzvrat, CHF se javlja i napreduje zbog bolesti kao što su:

Najčešći uzrok smanjenog minutnog volumena je akutni ili prethodni infarkt miokarda, praćen smanjenjem globalne ili lokalne kontraktilnosti miokarda lijeve komore.

Simptomi smanjene ejekcione frakcije

Svi simptomi na koje se može posumnjati su uzrokovani CHF. Stoga su simptomi ove bolesti na prvom mjestu.

Međutim, prema zapažanjima liječnika ultrazvučne dijagnostike, često se uočava sljedeće: kod pacijenata s teškim znacima CHF, ejekciona frakcija ostaje u granicama normale, dok je kod osoba bez očitih simptoma frakcija izbacivanja značajno smanjena. Stoga, uprkos odsustvu simptoma, Bolesnici sa srčanom patologijom moraju se podvrgnuti ehokardioskopiji najmanje jednom godišnje.

Dakle, simptomi koji ukazuju na kršenje kontraktilnosti miokarda uključuju:

1. Napadi nedostatka daha u mirovanju ili tokom fizičkog napora, kao i u ležećem položaju, posebno noću,
2. Opterećenje koje izaziva pojavu može biti različito - od značajnog, na primjer, hodanja na velike udaljenosti (više od 500-1000m), do minimalne aktivnosti u domaćinstvu, kada je pacijentu teško izvršiti najjednostavnije manipulacije - kuhanje, vezivanje pertle, hodanje do susjedne sobe, itd. .d,
3. Slabost, umor, vrtoglavica, ponekad gubitak svijesti - sve to ukazuje da skeletni mišići i mozak primaju malo krvi,

U nedostatku odgovarajućeg liječenja sistoličke disfunkcije miokarda, takvi simptomi napreduju, pojačavaju se i postaju sve teže podnošljivi za pacijenta, stoga, ako se pojavi čak i jedan od njih, trebate se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu.

Kada je potrebno liječenje smanjene ejekcione frakcije?

Naravno, nijedan doktor neće predložiti da tretirate niska očitanja dobijena ultrazvukom srca. Prvo, liječnik mora identificirati uzrok smanjene EF, a zatim propisati liječenje uzročnika bolesti. Ovisno o tome, liječenje može varirati, na primjer, uzimanje nitroglicerinskih lijekova za koronarne arterijske bolesti, hirurška korekcija srčanih mana, antihipertenzivnih lijekova za hipertenziju itd. , znači da se srčana insuficijencija zaista razvija i potrebno je dugo i savjesno slijediti preporuke ljekara.

Kako povećati smanjenu frakciju izbacivanja?

Osim lijekova koji utiču na uzročnik bolesti, pacijentu se propisuju lijekovi koji mogu poboljšati kontraktilnost miokarda. To uključuje (digoksin, strofantin, korglikon). Međutim, strogo ih propisuje ljekar i njihova nezavisna nekontrolisana upotreba je neprihvatljiva, jer može doći do trovanja - intoksikacija glikozidima.

Kako biste spriječili preopterećenje volumena srca, odnosno viška tečnosti, preporučuje se pridržavanje dijete koja ograničava kuhinjsku sol na 1,5 grama dnevno i ograniči unos tekućine na 1,5 litara dnevno. Uspješno se koriste i dijakarb, diuver, verošpiron, indapamid, torasemid itd.

Za zaštitu srca i krvnih sudova iznutra koriste se lijekovi sa takozvanim organoprotektivnim svojstvima – ACE inhibitori. To uključuje enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lizinopril, kaptopril (Capoten). Također među lijekovima sličnih svojstava, široko se koriste inhibitori ARA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz) itd.

Režim liječenja uvijek se bira individualno, ali pacijent treba biti spreman na činjenicu da se ejekciona frakcija ne vrati u normalu odmah, a simptomi mogu potrajati neko vrijeme nakon početka terapije.

Međutim, u slučajevima teške srčane insuficijencije (funkcionalna klasa III-IV) sa izuzetno niskom ejekcionom frakcijom, operacija može biti kontraindicirana. Na primjer, kontraindikacija do zamjene mitralne valvule je smanjenje EF za manje od 20%, a do implantacije pejsmejkera - manje od 35%. Međutim, kontraindikacije za operacije se utvrđuju tokom ličnog pregleda kardiohirurga.

Prevencija

Preventivni fokus na bolesti koje dovode do niske ejekcione frakcije ostaje posebno aktuelan u savremenom ekološki nepovoljnom okruženju, u eri sjedilačkog načina života pred kompjuterima i jedenja nezdrave hrane.

Čak i na osnovu ovoga, možemo to reći česta rekreacija van grada na svežem vazduhu, zdrava ishrana, adekvatna fizička aktivnost(hodanje, lagano trčanje, vježbe, gimnastika), odricanje od loših navika – sve je to ključ dugoročnog i pravilnog funkcionisanja kardiovaskularnog sistema uz normalnu kontraktilnost i kondiciju srčanog mišića.

Video: predavanje “Srčano zatajenje sa očuvanom ejekcionom frakcijom – klinička dilema”

Tokom ultrazvučnog pregleda srca, stanje kardiovaskularnog sistema se procjenjuje ne samo po veličini organa i njegovih dijelova, već i po parametrima srčane hemodinamike. Jedan od takvih pokazatelja je i ejekciona frakcija. Čitajte dalje kako biste saznali više o tome šta je to i koja je normalna srčana istisnuta frakcija.

Šta je srčana ejekciona frakcija

Djelotvornost srca određena je zapreminom krvi koju ono ispušta u velike žile u trenutku kontrakcije ventrikula. Što više krvi teče u aortu, a iz nje u arterije, organe i tkiva koja opskrbljuju krvlju, to više kisika i hranjivih tvari dotječe do tjelesnih stanica. Važno je razumjeti da u trenutku sistole ne ulazi sva krv iz šupljine organa u žile. Volumen krvi koji ostaje u komorama nakon njihove kontrakcije naziva se krajnji dijastolni volumen (EDV).

Srčani volumen (NE) – količina krvi u ml koju izbaci srce u jedinici vremena. U kliničkoj praksi CO se računa u ml/min, tj. Ovo je broj ml krvi koji se oslobađa u velike žile u 1 minuti.

Kardiolozi također razlikuju koncept udarnog volumena (SV) - broj ml krvi koju organ izbaci u jednoj kontrakciji. Poznavajući udarni volumen, lako možete izračunati približnu vrijednost minutnog volumena srca: da biste to učinili, morate pomnožiti udarni volumen s brojem otkucaja srca u minuti.

Kako izračunati minutni volumen na ultrazvuku

Prilikom izvođenja ultrazvučne studije srčane aktivnosti izračunava se ejekciona frakcija (EF) lijeve komore - to je postotni omjer volumena krvi koja ulazi u aortu i količine krvi koja ostaje u LV.

Drugim riječima, ovo je omjer udarnog volumena i EDV. Na primjer, ako je u vrijeme dijastole (opuštanja miokarda) u srcu bilo 100 ml krvi, a za vrijeme sistole (kontrakcije) je izbačeno 75 ml krvi, tada će stopa EF biti 75%. Ultrazvučni skener automatski izračunava ovaj indikator, a zatim se unosi u protokol studije.

Šta znači ejekciona frakcija?

Poznavajući indikator EF, kardiolog može procijeniti kontraktilnu funkciju srčanog mišića. Što više krvi izbaci srce u trenutku kontrakcije, to je miokard efikasnije i obrnuto. Ejekciona frakcija je jedan od markera srčane insuficijencije. Na osnovu vrednosti ovog parametra i njegove promene tokom dinamičkog posmatranja, može se:

• identificirati latentne (asimptomatske) srčane patologije;
• pratiti progresiju zatajenja miokarda;
• procijeniti efikasnost terapije lijekovima;
• napraviti prognozu toka bolesti.

Normalna vrijednost srčane ejekcione frakcije na ultrazvuku

Na ultrazvuku srca, ejekciona frakcija nije manja od 45% i ne veća od 75%. U prosjeku, kod zdrave osobe ova brojka u mirovanju iznosi 50%. Prilikom procjene EF vrijednosti, doktor gleda koja je formula korištena za njegovo izračunavanje, jer se donja vrijednost indikatora mijenja ovisno o tome.

Kod novorođenčadi i odojčadi, normalna srčana ejekciona frakcija je 60-80%. Kako dijete raste, vrijednosti indikatora se postepeno smanjuju.

Tokom fizičke aktivnosti, vrijednost EF se povećava na maksimalno 80-85%. To se utvrđuje izvođenjem ehokardiografije uz vježbu. Povećanje vrijednosti ejekcione frakcije s povećanjem tjelesnih potreba za kisikom omogućava procjenu funkcionalnih rezervi miokarda. Ovo je važan dijagnostički kriterijum prilikom pregleda profesionalnih sportista i vojnog osoblja.

Karakteristike indikatora

• Normalni srčani EF je isti za muškarce i žene. Kod starijih osoba, ejekciona frakcija se smanjuje zbog promjena u srčanom mišiću koje su povezane sa godinama.
• Nivo indikatora u rasponu od 45-50% može biti varijanta norme i individualna karakteristika. Pad ispod 45% uvijek je znak patologije.
• Uočava se povećanje brojčanih pokazatelja srčane ejekcione frakcije s povećanjem broja otkucaja srca.
• Pad vrijednosti EF ispod 35% pokazatelj je nepovratnih promjena u srčanom mišiću.

Uzroci i simptomi smanjenja vrijednosti indikatora

Otkrivanje minutnog volumena srca ehokardiografijom manje od 45-50% je znak smanjenja kontraktilnosti miokarda. Ovo se dešava kod sledećih bolesti:

Simptomi koji ukazuju na smanjenje ejekcione frakcije povezani su s razvojem zatajenja srca kod osobe. Glavni:

• sve veća otežano disanje. U početku se javlja samo tokom fizičke aktivnosti, ali se onda pojavljuje i u mirovanju;
• smanjena otpornost na fizičku aktivnost;
• bol u predjelu srca, iza grudne kosti;
• srčani edem. Sa povećanjem srčane insuficijencije, početna zategnutost nogu u drugoj polovini dana napreduje do opšteg oticanja celog tela;
• poremećaji srčanog ritma. U pravilu se razvija tahikardija. Dakle, srce pokušava kompenzirati pad minutnog volumena.

Koristan video

Što je srčana ejekciona frakcija može se naučiti iz ovog videa.

Da li je moguće liječiti nisku istisnu frakciju?

Važno je shvatiti da niska srčana ejekciona frakcija nije nezavisna bolest. Ovo je samo manifestacija patoloških procesa koji se javljaju u kardiovaskularnom sistemu. Stoga, nakon što je otkrio ovaj simptom, kardiolog mora otkriti uzrok njegovog nastanka.

Terapija koju propisuje ljekar će biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti.

Praćenje vrijednosti ejekcione frakcije služi kao način za određivanje prognoze toka bolesti. Pad EF ispod 35% smatra se lošim prognostičkim znakom.

Prevencija smanjenja srčane ejekcione frakcije ima za cilj stvaranje optimalnih uslova za održavanje zdravlja kardiovaskularnog sistema. Glavni su: pravilna ishrana, mršavljenje, prestanak pušenja, održavanje dnevne rutine i redovna fizička aktivnost.

Ako ste već bili podvrgnuti ultrazvučnom pregledu bubrega ili, na primjer, trbušnih organa, onda se sjetite da kako biste grubo protumačili njihove rezultate, najčešće ne morate ići liječniku - možete saznati osnovne informacije prije posjete ljekaru, tako što ćete sami pročitati izvještaj. Rezultate ultrazvuka srca nije tako lako razumjeti, pa ih može biti teško dešifrirati, posebno ako analizirate svaki pokazatelj po broju.

Možete, naravno, samo pogledati posljednje redove obrasca, gdje je napisan opći sažetak istraživanja, ali to također ne razjašnjava uvijek situaciju. Kako biste bolje razumjeli dobijene rezultate, predstavljamo osnovne norme ultrazvuka srca i moguće patološke promjene koje se mogu utvrditi ovom metodom.

Ultrazvučni standardi za srčane komore

Za početak ćemo predstaviti nekoliko brojeva koji će se sigurno pojaviti u svakom izvještaju o dopler ehokardiografiji. Oni odražavaju različite parametre strukture i funkcije pojedinih komora srca. Ako ste pedant i odgovorno pristupate dešifriranju svojih podataka, obratite maksimalnu pažnju na ovaj odjeljak. Možda ćete ovdje pronaći najdetaljnije informacije u odnosu na druge internetske izvore namijenjene širokom krugu čitatelja. Podaci se mogu neznatno razlikovati između izvora; Ovo su brojke zasnovane na materijalima iz priručnika “Norme u medicini” (Moskva, 2001).

Parametri lijeve komore

Masa miokarda lijeve komore: muškarci – 135-182 g, žene – 95-141 g.

Indeks mase miokarda lijeve komore (u obrascu se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g/m2, žene 71-89 g/m2.

Krajnji dijastolni volumen (EDV) lijeve komore (volumen komore koji ima u mirovanju): muškarci – 112±27 (65-193) ml, žene 89±20 (59-136) ml

End-dijastolička dimenzija (EDV) lijeve komore (veličina komore u centimetrima, koju ima u mirovanju): 4,6 – 5,7 cm

Krajnja sistolna dimenzija (ESD) lijeve komore (veličina komore koju ima tokom kontrakcije): 3,1 – 4,3 cm

Debljina zida u dijastoli (spoljni otkucaji srca): 1,1 cm

S hipertrofijom - povećanjem debljine ventrikularnog zida zbog prevelikog opterećenja srca - ova brojka se povećava. Cifre od 1,2-1,4 cm ukazuju na blagu hipertrofiju, 1,4-1,6 označavaju umjerenu hipertrofiju, 1,6-2,0 označavaju značajnu hipertrofiju, a vrijednost više od 2 cm ukazuje na visok stepen hipertrofije.

Izbačena frakcija (EF) : 55-60%.

U mirovanju, komore su ispunjene krvlju, koja se ne izbacuje u potpunosti iz njih tokom kontrakcija (sistole). Izbačena frakcija pokazuje koliko je krvi u odnosu na ukupnu količinu koju srce izbaci sa svakom kontrakcijom, normalno je nešto više od polovine. Kada se EF indikator smanji, govore o zatajenju srca, što znači da organ neefikasno pumpa krv i može stagnirati.

Udarni volumen (količina krvi koju lijeva komora izbaci u jednoj kontrakciji): 60-100 ml.

Parametri desne komore

Debljina stijenke: 5 ml

Indeks veličine 0,75-1,25 cm/m2

Dijastolička veličina (veličina u mirovanju) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnog septuma

Debljina mirovanja (dijastolna debljina): 0,75-1,1 cm

Ekskurzija (pomeranje s jedne na drugu stranu tokom srčanih kontrakcija): 0,5-0,95 cm uočava se povećanje ovog pokazatelja, na primjer, kod određenih srčanih mana.

Parametri desne pretkomore

Za ovu komoru srca određuje se samo vrijednost EDV - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje EDV, vrijednost veća od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a EDV od više od 300 ml javlja se sa vrlo značajnim povećanjem desnog atrijuma.

Parametri lijevog atrijuma

Veličina: 1,85-3,3 cm

Indeks veličine: 1,45 – 2,9 cm/m2.

Najvjerovatnije, čak i vrlo detaljna studija parametara srčanih komora neće vam dati posebno jasne odgovore na pitanje o stanju vašeg zdravlja. Možete jednostavno uporediti svoje pokazatelje sa optimalnim i na osnovu toga izvući preliminarne zaključke o tome da li je kod vas općenito sve normalno. Za detaljnije informacije kontaktirajte stručnjaka; Obim ovog članka je premali za širu pokrivenost.

Ultrazvučni standardi za srčane zaliske

Što se tiče dešifriranja rezultata pregleda ventila, ono bi trebalo predstavljati jednostavniji zadatak. Biće vam dovoljno da pogledate opšti zaključak o njihovom stanju. Postoje samo dva glavna, najčešća patološka procesa: stenoza i insuficijencija zalistaka.

Pojam "stenoza" ukazuje na sužavanje otvora zaliska, pri čemu gornja komora srca ima poteškoća da pumpa krv kroz nju i može biti podvrgnuta hipertrofiji, o čemu smo govorili u prethodnom dijelu.

Neuspjeh– ovo je suprotno stanje. Ako klapni zalistaka, koji inače sprječavaju obrnuti tok krvi, iz nekog razloga prestanu obavljati svoje funkcije, krv koja je prošla iz jedne komore srca u drugu se djelomično vraća, smanjujući učinkovitost organa.

U zavisnosti od težine poremećaja, stenoza i insuficijencija mogu biti 1,2 ili 3 stepena. Što je veći stepen, to je patologija ozbiljnija.

Ponekad u zaključku ultrazvuka srca možete pronaći definiciju kao "relativna insuficijencija". U tom stanju sam zalistak ostaje normalan, a dolazi do poremećaja protoka krvi zbog činjenice da se javljaju patološke promjene u susjednim komorama srca.

Ultrazvučni standardi za perikard

Perikard, ili perikardijalna vreća, je "vreća" koja okružuje vanjski dio srca. Spaja se sa organom u predelu odakle nastaju žile, u njegovom gornjem delu, a između njega i samog srca nalazi se šupljina u obliku proreza.

Najčešća patologija perikarda je upalni proces ili perikarditis. Kod perikarditisa može doći do stvaranja adhezija između perikardne vrećice i srca i može se akumulirati tekućina. Normalno je 10-30 ml, 100 ml ukazuje na malu akumulaciju, a preko 500 na značajno nakupljanje tečnosti, što može dovesti do poteškoća u punom funkcionisanju srca i njegovoj kompresiji...

Da bi savladala specijalnost kardiologa, osoba mora prvo studirati na fakultetu 6 godina, a zatim najmanje godinu dana posebno studirati kardiologiju. Kvalificirani liječnik ima sva potrebna znanja, zahvaljujući kojima ne samo da može lako dešifrirati zaključak, već i na temelju njega postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Iz tog razloga, dešifriranje rezultata tako složene studije kao što je ECHO-kardiografija trebalo bi pružiti specijaliziranom specijalistu, umjesto da pokušavate to učiniti sami, dugo i bezuspješno lutajući brojevima i pokušavajući razumjeti koji su određeni pokazatelji znači. Time ćete uštedjeti mnogo vremena i živaca, jer nećete morati da brinete o svojim vjerovatno razočaravajućim i, još vjerovatnije, pogrešnim zaključcima o svom zdravlju.

Smanjene vrijednosti indikatori uticaja(npr. volumen, rad, snaga i njihovi indeksi prilagođeni površini tijela) često su povezani sa smanjenom kontraktilnošću miokarda, ali budući da ovi parametri značajno zavise od pre- i naknadnog opterećenja, potrebno je odrediti i ove dvije varijable. Ovisnost udarnog volumena od predopterećenja opisali su prije više od 100 godina Otto Frank i E.N. Starling (od tada se naziva Frank-Starlingov mehanizam). Na osnovu odnosa između predopterećenja i SV ili sistoličkog rada, kriva ventrikularne funkcije može se konstruirati korištenjem vrijednosti sistoličkog rada na različitim razinama predopterećenja, koje se mogu izraziti kao ventrikularni EDV, EDV ili naprezanje end-dijastoličkog zida.
On preload na njega može uticati opterećenje zapreminom (podizanje nogu, infuzija velikih količina tečnosti) ili njegovo smanjenje (okluzija sa balon kateterom šuplje vene).

LV naknadno opterećenje može se izračunati iz srednjeg ili krajnjeg sistoličkog arterijskog ili ventrikularnog tlaka ili, preciznije, izračunavanjem srednjeg sistoličkog, vršnog sistoličkog i end-sistoličkog zidnog stresa. Najpouzdanija metoda za određivanje kontraktilnosti LV je određivanje odnosa pritiska i zapremine na kraju sistole (PSV/CVR; maksimalna elastičnost), jer ovaj indikator je gotovo nezavisan od pred- i naknadnog opterećenja.

Nagib date linije odnos označava kontraktilnost LV. Upotreba krivulja ventrikularne funkcije u procjeni ograničena je tehničkim poteškoćama u vršenju mjerenja kod pacijenata, promjenama koje se javljaju tokom vremena potrebnog za mjerenje i različitom interpretacijom jer tumačenje ovisi o spolu, dobi i naknadnom opterećenju pacijenta. Promjene u RV DN mogu utjecati na položaj interventrikularnog septuma (IVS) i promijeniti dijastolni tlak LV, čime se mijenja položaj krivulje ventrikularne funkcije.

Izbačna frakcija lijeve komore

Ima ih nekoliko indeksi globalna sistolna funkcija i kontraktilnost LV. Svaki indeks u određenoj mjeri ovisi o pre- i naknadnom opterećenju i može varirati ovisno o volumenu ventrikula i masi miokarda. Važna karakteristika njihove upotrebe u kliničkoj praksi je njihova jednostavnost upotrebe.

Izbačajna frakcija- ovo je omjer MA prema KDO. U većini slučajeva izračunava se po formuli: EF = (EDV - ESV) / ​​EDV x 100 (%), gdje je EF ejekciona frakcija, EDV je krajnji dijastolički volumen, ESV je krajnji sistolni volumen .

Normalna vrijednost LVEF-a- 55-75% sa kino angiografijom i ehokardiografijom, ali može biti niže kada se odredi radionuklidnom angiografijom (45-65%). Nisu uočene rodne razlike. Međutim, s godinama postoji tendencija smanjenja EF. Oštar porast naknadnog opterećenja, kao i kod naglog povećanja opterećenja pritiska, dovodi do smanjenja EF do 45-50% kod zdravih ljudi. Međutim, smanjenje LVEF-a< 45% свидетельствует об ограниченной функции миокарда, независимо от условий нагрузки.

Široka primjena PV u kliničkoj praksi rezultat je brojnih faktora: jednostavnosti izračunavanja, ponovljivosti korištenjem različitih modaliteta snimanja i opsežnog literaturnog dokaza koji podržava njegovu kliničku korisnost. Ovaj indikator ima važan prognostički značaj (i kratkoročni i dugoročni) kod pacijenata sa različitim KVB. Međutim, on ima svoja ograničenja, jer ne zavisi samo od kontraktilnosti miokarda, već i od pre- i naknadnog opterećenja, kao i od brzine otkucaja srca i sinhronije kontrakcije. Ovaj parametar je takođe globalan, a čini se da su regionalne razlike u kontraktilnosti prosječne.