गर्भनिरोधक COCs: संयुक्त मौखिक गोलियां कैसे काम करती हैं, कैसे लें, समीक्षा करें। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के नुकसान

पहले हार्मोनल गर्भनिरोधक, एनोविडा की उपस्थिति के बाद से 55 से अधिक वर्ष बीत चुके हैं। आज, दवाएं अधिक कम-खुराक, सुरक्षित और रूप में अधिक विविध हो गई हैं।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs)

अधिकांश दवाएं 20 माइक्रोग्राम की खुराक पर एस्ट्रोजन एथिनिल एस्ट्राडियोल का उपयोग करती हैं। एक जेस्टेन के रूप में प्रयोग किया जाता है:

• नोरेथिंड्रोन;
• लेवोनोर्गेस्ट्रेल;
• नोर्गेस्ट्रेल;
• नोरेथिंड्रोन एसीटेट;
• सबसे अच्छा;
• डिसोगेस्ट्रेल;
• ड्रोसपाइरोनोन सबसे आधुनिक प्रोजेस्टिन है।

COCs के उत्पादन में एक नई प्रवृत्ति दवाओं की रिहाई है जो रक्त में फोलेट के स्तर को बढ़ाती है। इन COCs में ड्रोसपाइरोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल और कैल्शियम लेवोमेफोलेट (एक फोलिक एसिड मेटाबोलाइट) होता है और निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है।

मोनोफैसिक COCs में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन की निरंतर खुराक होती है। बाइफैसिक COCs में दो, तीन-चरण - तीन, और चार-चरण - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन के चार संयोजन होते हैं। प्रभावकारिता और साइड इफेक्ट के मामले में मोनोफैसिक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों पर मल्टीफैसिक दवाओं के फायदे नहीं हैं।

फार्मास्युटिकल बाजार में लगभग तीन दर्जन COCs उपलब्ध हैं, जिनमें से अधिकांश मोनोफैसिक हैं। वे 21+7:21 हार्मोनल रूप से सक्रिय टैबलेट और 7 प्लेसीबो टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं। यह नियमित COC उपयोग की निरंतर दैनिक निगरानी की सुविधा प्रदान करता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) सूची: प्रकार और नाम

कारवाई की व्यवस्था

COCs का मूल सिद्धांत ओव्यूलेशन को रोकना है। दवाएं एफएसएच और एलएच के संश्लेषण को कम करती हैं। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन का संयोजन एक सहक्रियात्मक प्रभाव देता है और उनके एंटीगोनैडोट्रोपिक और एंटीओवुलेटरी गुणों को बढ़ाता है। इसके अलावा, COC गर्भनिरोधक गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की स्थिरता को बदलते हैं, एंडोमेट्रियल हाइपोप्लासिया का कारण बनते हैं और फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़न को कम करते हैं।

दक्षता काफी हद तक अनुपालन पर निर्भर करती है। वर्ष के दौरान गर्भावस्था की आवृत्ति 0.1% से सही उपयोग के साथ 5% से लेकर आहार में उल्लंघन के साथ होती है।

लाभ

संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों का व्यापक रूप से मासिक धर्म संबंधी विकारों के इलाज, ओवुलेटरी सिंड्रोम को कम करने या समाप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है। COCs लेने से खून की कमी कम हो जाती है, इसलिए मेनोरेजिया के लिए उन्हें लेने की सलाह दी जाती है। मासिक धर्म चक्र को समायोजित करने के लिए COCs का उपयोग किया जा सकता है - यदि आवश्यक हो, तो अगले मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करें।

सीओसी सौम्य स्तन निर्माण, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों और कार्यात्मक अल्सर के विकास के जोखिम को कम करते हैं। मौजूदा कार्यात्मक सिस्ट के साथ COCs लेने से उनकी महत्वपूर्ण कमी या पूर्ण पुनर्जीवन में योगदान होता है। COCs का उपयोग घातक डिम्बग्रंथि रोगों के जोखिम को 40%, एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा को 50% तक कम करने में मदद करता है। दवा वापसी के बाद सुरक्षात्मक प्रभाव 15 साल तक रहता है।

कमियां

साइड इफेक्ट: जी मिचलाना, स्तनों में कोमलता, अचानक रक्तस्राव, एमेनोरिया, सिरदर्द।

एस्ट्रोजेन, जो सीओसी का हिस्सा है, रक्त के थक्के के तंत्र को सक्रिय करने में सक्षम है, जिससे थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास हो सकता है। COCs लेते समय ऐसी जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम समूह में एलडीएल के उच्च स्तर और रक्त में एचडीएल के निम्न स्तर वाली महिलाएं, गंभीर मधुमेह, धमनियों को नुकसान, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप और मोटापा शामिल हैं। इसके अलावा, धूम्रपान करने वाली महिलाओं में थक्के विकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए मतभेद

• घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• एनजाइना पेक्टोरिस, क्षणिक इस्केमिक हमले;
• माइग्रेन;
• संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस;
• गंभीर ट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ;
• यकृत रोग;
• हार्मोन-निर्भर घातक रोग;
• अज्ञात एटियलजि के योनि से रक्तस्राव;
• दुद्ध निकालना।

COCs और स्तन कैंसर

COCs लेते समय स्तन कैंसर के विकास के मामलों का सबसे व्यापक विश्लेषण 1996 में स्तन कैंसर में हार्मोनल कारकों पर सहयोगात्मक समूह द्वारा प्रस्तुत किया गया था। अध्ययन ने दुनिया भर के 20 से अधिक देशों के महामारी विज्ञान के आंकड़ों का मूल्यांकन किया। अध्ययन के परिणामों से पता चला कि जो महिलाएं वर्तमान में COCs लेती हैं, साथ ही साथ जिन्होंने पिछले 1-4 वर्षों में उन्हें लिया है, उनमें स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। अध्ययन में इस बात पर जोर दिया गया कि प्रयोग में भाग लेने वाले रोगियों में सीओसी नहीं लेने वाली महिलाओं की तुलना में स्तन परीक्षण कराने की संभावना अधिक थी।

आज यह माना जाता है कि COCs का उपयोग एक सहकारक के रूप में कार्य कर सकता है, जो केवल स्तन कैंसर के मुख्य कारण के साथ परस्पर क्रिया करता है और संभवतः इसे प्रबल करता है।

ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली (टीटीएस)

ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली पैच 7 दिनों के लिए लगाया जाता है। उपयोग किए गए पैच को हटा दिया जाता है और मासिक धर्म चक्र के 8 वें और 15 वें दिन सप्ताह के उसी दिन तुरंत एक नए के साथ बदल दिया जाता है।

टीटीएस 2001 ("एव्रा") में बाजार में दिखाई दिया। प्रत्येक पैच में एक सप्ताह के लिए नॉरएल्जेस्ट्रोमिन और एथिनिल एस्ट्राडियोल की आपूर्ति होती है। टीटीएस को कम से कम बालों के विकास के साथ नितंबों, पेट, ऊपरी कंधे की बाहरी सतह या धड़ की सूखी, साफ त्वचा से चिपकाया जाता है। हर दिन टीटीएस लगाव के घनत्व की निगरानी करना और आस-पास सौंदर्य प्रसाधन न लगाना महत्वपूर्ण है। सेक्स स्टेरॉयड (203 एमसीजी नोरेलगेस्ट्रोमिन + 33.9 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल) की दैनिक रिलीज कम खुराक वाली सीओसी की खुराक के बराबर है। मासिक धर्म चक्र के 22 वें दिन, टीटीसी को हटा दिया जाता है और 7 दिनों के बाद (29 वें दिन) एक नया पैच लगाया जाता है।

कार्रवाई का तंत्र, प्रभावकारिता, नुकसान और फायदे COCs के समान ही हैं।

योनि की अंगूठी

हार्मोनल योनि रिंग ("नोवारिंग") में ईटोनोगेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल (दैनिक रिलीज क्रमशः 15 एमसीजी + 120 एमसीजी) होते हैं। अंगूठी को तीन सप्ताह के लिए सेट किया जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है और एक सप्ताह के ब्रेक के लिए रखा जाता है। चक्र के 29वें दिन, एक नई अंगूठी पेश की जाती है।

योनि की अंगूठी में एथिनिल एस्ट्राडियोल की खुराक COCs की तुलना में कम है, इस तथ्य के कारण कि अवशोषण सीधे योनि म्यूकोसा के माध्यम से होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करता है। ओव्यूलेशन के पूर्ण दमन और नियमित रिलीज के कारण, रोगी से स्वतंत्र, प्रभावशीलता COCs (0.3-6 %) की तुलना में अधिक है। अंगूठी का एक अन्य लाभ अपच संबंधी दुष्प्रभावों की कम संभावना है। कुछ रोगियों में योनि में जलन, डिस्चार्ज विकसित होता है। इसके अलावा, अंगूठी गलती से फिसल सकती है।

कामेच्छा पर हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, अनुसंधान डेटा विरोधाभासी हैं और नमूने में औसत आयु और स्त्री रोग संबंधी रोगों, उपयोग की जाने वाली दवाओं, यौन जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने के तरीकों पर निर्भर करते हैं। सामान्य तौर पर, 10-20 प्रतिशत महिलाओं को ड्रग्स लेते समय कामेच्छा में कमी का अनुभव हो सकता है। अधिकांश रोगियों में, जीसी का उपयोग कामेच्छा को प्रभावित नहीं करता है।

मुँहासे और हिर्सुटिज़्म में आमतौर पर सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) का स्तर कम होता है। COCs इस ग्लोब्युलिन की सांद्रता को बढ़ाते हैं, जिससे त्वचा की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

आवेदन की सूक्ष्मता

COCs की संरचना में एस्ट्रोजन एलडीएल के उन्मूलन और एचडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि को बढ़ावा देता है। प्रोजेस्टिन शरीर में लिपिड के स्तर में एस्ट्रोजन-प्रेरित परिवर्तन का प्रतिकार करते हैं।

1. मुँहासे के लिए, प्रोजेस्टिन के रूप में साइप्रोटेरोन एसीटेट, ड्रोसपाइरोन, या डिसोगेस्ट्रेल युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है। साइप्रोटेरोन एसीटेट और एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त COCs एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल के संयोजन की तुलना में मुँहासे के लिए अधिक प्रभावी होते हैं।
2. हिर्सुटिज़्म के साथ, एंटीएंड्रोजेनिक गुणों वाले प्रोजेस्टोजेन वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है: साइप्रोटेरोन एसीटेट या ड्रोसपाइरोन।
3. एथिनिल एस्ट्राडियोल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल की तुलना में एस्ट्राडियोल वैलेरेट और डायनेजेस्ट के संयोजन मासिक धर्म में रक्त की कमी को कम करने में अधिक प्रभावी होते हैं। इसके अलावा, मेनोरेजिया के उपचार के लिए एक अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का संकेत दिया जाता है।
4. ड्रोसपाइरोन 3 मिलीग्राम और एथिनिल एस्ट्राडियोल 20 एमसीजी युक्त तैयारी को पीएमएस के लक्षणों के सुधार के लिए सबसे प्रभावी संयोजन के रूप में पहचाना जाता है, जिसमें मनोवैज्ञानिक भी शामिल हैं।
5. मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से सिस्टोलिक रक्तचाप (बीपी) 8 मिमी एचजी बढ़ जाता है। कला।, और डायस्टोलिक - 6 मिमी एचजी। कला। . सीओसी लेने वाली महिलाओं में हृदय संबंधी घटनाओं के बढ़ते जोखिम के प्रमाण हैं। धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रोधगलन और स्ट्रोक के विकास की बढ़ती संभावना के कारण, COCs निर्धारित करते समय, लाभ / जोखिम अनुपात को सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए।
6. 35 वर्ष से कम उम्र की धूम्रपान न करने वाली महिलाओं में मुआवजा उच्च रक्तचाप के साथ, प्रवेश के पहले महीनों के दौरान रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ COCs निर्धारित किया जा सकता है।
7. सीओसी लेते समय रक्तचाप में वृद्धि या गंभीर उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के मामले में, अंतर्गर्भाशयी प्रणाली या डीएमपीए का संकेत दिया जाता है।
8. डिस्लिपिडेमिया के रोगियों के लिए गर्भनिरोधक का चयन लिपिड स्तर पर दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए (तालिका 5 देखें)।
9. चूंकि नियंत्रित डिस्लिपिडेमिया वाली महिलाओं में हृदय संबंधी घटनाओं का पूर्ण जोखिम कम है, ज्यादातर मामलों में, 35 एमसीजी या उससे कम की खुराक पर एस्ट्रोजन युक्त सीओसी का उपयोग किया जा सकता है। 4.14 mmol / l से ऊपर LDL स्तर वाले रोगियों के लिए, वैकल्पिक गर्भ निरोधकों का संकेत दिया जाता है।
10. संवहनी जटिलताओं से जुड़ी मधुमेह वाली महिलाओं में COCs के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। मधुमेह मेलेटस में हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए एक उपयुक्त विकल्प अंतर्गर्भाशयी लेवोनोर्जेस्ट्रेल-विमोचन प्रणाली है, जबकि हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के खुराक समायोजन की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।
11. धूम्रपान करने वाली महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करते समय रोधगलन के विकास के जोखिम का अध्ययन करने वाले महामारी विज्ञान के परिणाम विरोधाभासी हैं। सीमित मात्रा में ठोस डेटा के कारण, 35 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं में सावधानी के साथ COCs का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।
12. 30 किग्रा/एम2 और उससे अधिक के बॉडी मास इंडेक्स के साथ मोटापा COCs और ट्रांसडर्मल GCs की प्रभावशीलता को कम करता है। इसके अलावा, मोटापे में COCs का उपयोग शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के लिए एक जोखिम कारक है। इसलिए, ऐसे रोगियों के लिए पसंद की विधि मिनी-गोलियां (जेस्टोजेन युक्त टैबलेट गर्भनिरोधक) और अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (लेवोनोर्गेस्टेरल-रिलीज़िंग सिस्टम) हैं।
13. धूम्रपान रहित, 35 वर्ष से अधिक उम्र की स्वस्थ महिलाओं में 50 माइक्रोग्राम से कम एस्ट्रोजन की खुराक के साथ COCs के उपयोग से पेरिमेनोपॉज़ में हड्डियों के घनत्व और वासोमोटर लक्षणों पर लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है। इस लाभ को शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म और कार्डियोवैस्कुलर कारकों के जोखिम के लेंस के माध्यम से देखा जाना चाहिए। इसलिए, देर से प्रजनन काल की महिलाओं के लिए COCs व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

सूत्रों की सूची

1. वैन व्लियट एच. ए. ए. एम. एट अल। गर्भनिरोधक के लिए बाइफैसिक बनाम ट्राइफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों // द कोक्रेन लाइब्रेरी। - 2006।
2. ओम्निया एम समरा-लतीफ। गर्भनिरोधक http://emedicine.medscape.com . से उपलब्ध है
3. स्तन कैंसर में हार्मोन संबंधी कारकों पर सहयोगात्मक समूह। स्तन कैंसर और हार्मोनल गर्भनिरोधक: 54 महामारी विज्ञान अध्ययनों से स्तन कैंसर से पीड़ित 53,297 महिलाओं और स्तन कैंसर के बिना 100,239 महिलाओं पर व्यक्तिगत डेटा का सहयोगात्मक पुनर्विश्लेषण। लैंसेट 1996; 347 (9017): 1713-1727.
4. कार्लबॉर्ग एल. साइप्रोटेरोन एसीटेट बनाम लेवोनोर्गेस्ट्रेल मुँहासे के उपचार में एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ संयुक्त। एक बहुकेंद्र अध्ययन के परिणाम। एक्टा ऑब्स्टेट्रिसिया एट गाइनकोलोगिका स्कैंडिनेविका 1986; 65: 29-32।
5. बटुकान सी एट अल। हिर्सुटिज़्म के उपचार में ड्रोसपाइरोन या साइप्रोटेरोन एसीटेट युक्त दो मौखिक गर्भ निरोधकों की तुलना। गाइनकोल एंडोक्रिनोल 2007; 23:38-44।
6. फ्रूज़ेट्टी एफ, ट्रेमोलियरेस एफ, बिट्ज़र जे। एस्ट्राडियोल युक्त संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के विकास का एक सिंहावलोकन: एस्ट्राडियोल वैलेरेट / डायनेजेस्ट पर ध्यान दें। Gynecol एंडोक्रिनोल 2012; 28: 400–8।
7. लोपेज एलएम, कैप्टन एए, हेल्मरहोर्स्ट एफएम। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए ड्रोसपाइरोन युक्त मौखिक गर्भनिरोधक। कोक्रेन डाटाबेस सिस्ट रेव 2012।
8. आर्मस्ट्रांग सी, कफलिन एल। एसीओजी सह-मौजूदा चिकित्सा स्थितियों वाली महिलाओं में हार्मोनल गर्भ निरोधकों पर दिशानिर्देश जारी करता है। - 2007.
9. कैर बीआर, ओरी एच। मौखिक गर्भ निरोधकों के एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन घटक: संवहनी रोग से संबंध। गर्भनिरोधक 1997; 55:267-272.
10. बरोज़ एलजे, बाशा एम, गोल्डस्टीन एटी। महिला कामुकता पर हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रभाव: एक समीक्षा। जर्नल ऑफ सेक्सुअल मेडिसिन 2012; 9:2213-23.

हाल के वर्षों में संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधकअवांछित गर्भाधान को रोकने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं जिन्हें सबसे प्रभावी और एक ही समय में विश्वसनीय साधनों में से एक माना जाता है। इसके अलावा, यह महिला शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, प्रजनन स्वास्थ्य को मजबूत करता है।

ऐसे गर्भ निरोधकों की क्रिया के तंत्र को समझने के लिए, किसी को महिला के शरीर के शरीर क्रिया विज्ञान की ओर मुड़ना चाहिए। इसमें होने वाले सभी परिवर्तन चक्रीय होते हैं और एक स्पष्ट अवधि के बाद दोहराते हैं। एक चक्र मासिक धर्म के पहले दिन से अगले रक्तस्राव की शुरुआत तक का समय है। चक्र 21 से 35 दिनों तक चल सकता है, लेकिन ज्यादातर महिलाओं के लिए यह 28 दिनों का होता है। चक्र के बीच में ओव्यूलेशन होता है। इस समय अंडाशय से एक परिपक्व अंडा निकलता है। यदि इसे शुक्राणु के साथ जोड़ा जाता है, तो गर्भाधान होता है। इन सभी प्रक्रियाओं को विनियमित किया जाता है और। चक्र के दौरान, इन सेक्स हार्मोन का अनुपात कई बार बदलता है।

सीओसी कैसे काम करते हैं?

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की क्रिया शरीर पर सेक्स हार्मोन के प्रभाव पर आधारित होती है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (संक्षेप में COCs) में हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं। तैयारी में सक्रिय पदार्थों की मात्रा और उनके अनुपात के आधार पर, ऐसे एजेंटों को विभाजित किया जाता है एकल चरण , दो चरण तथा तीन चरण दवाएं। आधुनिक महिलाओं के लिए ये सबसे अच्छे मौखिक गर्भनिरोधक हैं, क्योंकि इन्हें शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर चुना जा सकता है।

तीन-चरण COCs में हार्मोन की मात्रा होती है जो एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्राकृतिक उतार-चढ़ाव के जितना संभव हो उतना करीब है। द्विध्रुवीय मौखिक गर्भ निरोधकों में, सेक्स हार्मोन का अनुपात दो बार बदलता है, और यह पहले से ही महिला शरीर की प्राकृतिक प्रक्रियाओं के साथ एक निश्चित अंतर है। लेकिन, यह निर्धारित करते समय कि किस साधन को चुनना है, एक महिला को यह ध्यान रखना चाहिए कि एकल-चरण गर्भनिरोधक प्राकृतिक प्रक्रियाओं के साथ कम से कम संगत हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, सभी COCs एक ही तरह से महिला के शरीर को प्रभावित करते हैं, अवांछित को रोकते हैं।

इसलिए, जब एक महिला को इन दवाओं को लेने की सलाह दी जाती है, तो डॉक्टर ऐसी दवाओं की व्यक्तिगत सहनशीलता पर विशेष ध्यान देते हैं। कुछ मामलों में, शरीर, जो सामान्य रूप से एकल-चरण संयुक्त गर्भ निरोधकों को मानता है, तीन-चरण के साधनों पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है। लेकिन सामान्य तौर पर, आधुनिक COCs को महिला शरीर द्वारा इतना सकारात्मक रूप से माना जाता है कि यौन जीवन की शुरुआत से लेकर अवधि तक उनके उपयोग की अनुमति है। रजोनिवृत्ति के दौरान, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार के रूप में किया जा सकता है ताकि कैल्शियम की हानि के कारण होने वाली हड्डी और उपास्थि ऊतक में रोग संबंधी परिवर्तनों को रोका जा सके।
COCs के शरीर के संपर्क में आने के कई मार्ग होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भनिरोधक प्रभाव होता है। सबसे पहले, उनके प्रभाव में, ओव्यूलेशन को दबा दिया जाता है, इसलिए अंडा परिपक्व नहीं होता है और फैलोपियन ट्यूब में नहीं जाता है। साथ ही, इस प्रकार की दवाएं संरचना को बदल देती हैं ग्रीवा स्राव . सामान्य परिस्थितियों में, यह रहस्य शुक्राणु के गर्भाशय में प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है, और COCs की क्रिया के कारण, यह एक मोटा और अधिक चिपचिपा द्रव्यमान में बदल जाता है। नतीजतन, शुक्राणु अंदर नहीं जा सकते हैं, इसके अलावा, वे व्यावहारिक रूप से अव्यावहारिक हो जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा में हो जाते हैं। इसके अलावा, ऐसे गर्भ निरोधकों को लेते समय, गर्भाशय के श्लेष्म की संरचना में स्पष्ट रूप से परिवर्तन होता है: झिल्ली काफ़ी पतली हो जाती है। इसलिए, भले ही निषेचन प्रक्रिया होती है, भ्रूण के साथ अंडा गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ पाएगा। इस प्रकार, सीओसी एक्सपोजर का ट्रिपल स्तर अवांछित गर्भधारण के खिलाफ उच्च स्तर की सुरक्षा की गारंटी देता है। सांख्यिकीय जानकारी के अनुसार, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, प्रति 100 महिलाओं में 0.1 गर्भधारण दर्ज किए जाते हैं।

कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों को रोकने के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक भी एक प्रभावी रोगनिरोधी हैं, हार्मोनल असंतुलन . इसके अलावा, इन दवाओं को लेने से मासिक धर्म की सुविधा होती है, जिससे रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

COCs के प्रकार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को कई किस्मों में विभाजित किया गया है। एकल चरण मौखिक गर्भनिरोधक पैकेज की सभी गोलियों में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के सिंथेटिक एनालॉग्स की समान मात्रा होती है। इस प्रकार के COC में दवाएं शामिल हैं, , सिलेस्ट , ओविडोन , गैर-ओवोलोन ,। इस तरह के गर्भनिरोधक युवा अशक्त महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक का एक उपयुक्त तरीका है। इन दवाओं के बीच मूलभूत अंतर हार्मोन की खुराक है जिसमें वे होते हैं। इसलिए, एक महत्वपूर्ण शर्त ऐसे साधनों का व्यक्तिगत चयन है, जो आवश्यक रूप से महिला के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, पुरानी बीमारियों और विकृति की उपस्थिति और अंत में, अधिक महंगे गर्भ निरोधकों को खरीदने की क्षमता को ध्यान में रखता है।

द्विध्रुवीय दवाओं की बात करें तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस श्रेणी में कम दवाएं शामिल हैं। तैयारी में एंटेओविन निहित तथा . द्विध्रुवीय गर्भनिरोधक, मुख्य प्रभाव के अलावा, इलाज में योगदान करते हैं मुंहासा ,। तथ्य यह है कि इन बीमारियों को अक्सर बहुत अधिक सामग्री द्वारा उकसाया जाता है एण्ड्रोजन शरीर में, गर्भनिरोधक आपको हार्मोन की सामग्री को संतुलित करने की अनुमति देते हैं। विशेषज्ञ द्वि-चरणीय COCs को एकल-चरण और त्रिपेशीय एजेंटों के बीच मध्यवर्ती तैयारी के रूप में परिभाषित करते हैं।

तीन-चरण हार्मोनल गर्भनिरोधक आपको प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र का अनुकरण करने की अनुमति देता है, क्योंकि तैयारी में शारीरिक रूप से जितना संभव हो उतना अनुपात में हार्मोन होते हैं। इस समूह में ड्रग्स शामिल हैं त्रिनोवुम ,। इन दवाओं में विभिन्न अनुपात में हार्मोन होते हैं। प्रारंभिक डिम्बग्रंथि रोग और अन्य बीमारियों की उपस्थिति में इस तरह के फंड का शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। 27 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए तीन-चरण COCs की सिफारिश की जाती है।

सीओसी कैसे लें?

आधुनिक निर्माताओं से हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उत्पादन 21 गोलियों या 28 गोलियों वाली प्लेटों में किया जाता है। एक महिला को दवा लेने के क्रम में आसानी से नेविगेट करने के लिए, नई तीन-चरण और दो-चरण की गोलियों में तीर या सप्ताह के दिनों के रूप में पैकेजिंग पर विशेष पदनाम होते हैं। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन COCs शुरू कर देनी चाहिए, जिसके बाद दवा हर दिन लेनी चाहिए। डॉक्टर सलाह देते हैं, यदि संभव हो तो, एक ही समय में गोलियां लें। नवीनतम शोध से पता चलता है कि COCs के इतने स्पष्ट सेवन से हार्मोनल पदार्थ बेहतर अवशोषित होते हैं। यदि थाली में 21 गोलियां हैं, तो मासिक धर्म के पहले दिन से दवा लेनी चाहिए, जिसके बाद सात दिनों का ब्रेक होता है। उन दिनों जब गोलियां नहीं ली जाती हैं, सुरक्षा के अन्य तरीकों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गर्भनिरोधक प्रभाव बना रहता है। अगर थाली में 28 गोलियां हैं, तो दवा लगातार ली जाती है। COCs लेने के एक साल बाद, एक महिला को तीन महीने का ब्रेक लेना चाहिए ताकि डिम्बग्रंथि समारोह पूरी तरह से ठीक हो सके और अवांछित दुष्प्रभाव न हों। इन दिनों, अन्य तरीकों का उपयोग करके खुद को गर्भाधान से बचाना आवश्यक है।

ऐसी गोलियां लेने वाली महिला को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि COCs को कुछ दवाओं के साथ स्पष्ट रूप से नहीं जोड़ा जाता है। ये एंटीकॉन्वेलसेंट, कई एंटीबायोटिक तैयारी, फेफड़ों के रोगों की दवाएं हैं। लेकिन अगर किसी महिला को किसी अन्य दवा के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, तो उसे निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

सीओसी कैसे चुनें?

महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक, पुरुष गर्भ निरोधकों की तरह, सभी व्यक्तिगत पेशेवरों और विपक्षों को ध्यान से तौलकर चुना जाना चाहिए। इससे पहले कि आप किसी भी दवा का उपयोग करना शुरू करें, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। COCs के सही चयन के लिए, कई अध्ययनों से गुजरना आवश्यक है। तो, शुरू में एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, एक स्मीयर लिया जाता है। यह आपको कई बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देता है, जिनमें से - ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी। मासिक धर्म चक्र के दौरान दो बार, पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। मासिक धर्म के तुरंत बाद और अगले मासिक धर्म की शुरुआत से पहले अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। इस तरह के एक अध्ययन से आप गर्भाशय म्यूकोसा की वृद्धि और स्थिति के बारे में, ओव्यूलेशन की विशेषताओं के बारे में जान सकेंगे। एक महिला को एक स्तन रोग विशेषज्ञ, स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड के साथ परामर्श भी सौंपा गया है। कभी-कभी रोगी के रक्त में हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना भी आवश्यक होता है।

महिला द्वारा नियमित रूप से गोलियां लेना शुरू करने के लगभग तीन महीने बाद, उसे शरीर पर हार्मोनल पदार्थों के प्रभाव को नियंत्रित करने के लिए फिर से डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, महिलाओं के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों के कई दृश्य लाभ होते हैं, जिनमें उच्च स्तर की विश्वसनीयता, प्रभाव की तीव्र शुरुआत, उपयोग में आसानी और शरीर की अच्छी सहनशीलता शामिल है। इसके अलावा, ऐसे महिला गर्भनिरोधक सामान्य स्तर की प्रतिवर्तीता प्रदान करते हैं, यानी ऐसी गोलियां लेने से रोकने के बाद, एक महिला 1-12 महीने में गर्भवती हो सकती है। ऐसी गोलियां युवा लड़कियों के लिए भी उपयुक्त हैं, क्योंकि वे आपको मासिक चक्र को समायोजित करने, मासिक धर्म के दौरान दर्द को खत्म करने, कुछ बीमारियों में एक निश्चित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने और भड़काऊ प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति को कम करने की अनुमति देती हैं।

COCs के जोखिम को कम करते हैं अल्सर , ऑन्कोलॉजिकल रोग , सौम्य स्तन ट्यूमर , और भी बचें लोहे की कमी से एनीमिया . उनका उपयोग उन महिलाओं के लिए उचित है जिनके पास उच्च स्तर के पुरुष हार्मोन हैं।

ओव्यूलेशन के अवरोध के कारण, गोलियां विकास से भी सुरक्षा प्रदान करती हैं। कुछ मामलों में, वे आपको कुछ उत्तेजक कारकों को खत्म करने की अनुमति भी देते हैं। इसलिए, ऐसी दवाओं के साथ उपचार बंद करने के बाद, गर्भावस्था अधिक संभावना के साथ होती है।

वैसे, मोनोफैसिक COCs, यदि आवश्यक हो, अगले मासिक धर्म को "स्थगित" करने की अनुमति देते हैं। इस प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, आपको पिछले एक के समाप्त होने के तुरंत बाद एकल-चरण गर्भ निरोधकों के अगले पैकेज से गोलियां लेना शुरू कर देना चाहिए। इसके अलावा, COCs आपातकालीन गर्भनिरोधक प्रदान करते हैं।

कमियां

वर्णित लाभों के अलावा, इन गर्भ निरोधकों के कुछ नुकसान भी हैं। सबसे पहले, यह कुछ दवाओं के साथ बातचीत के मामले में गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी की संभावना है। कुछ महिलाओं के लिए, गोलियां लेने की सटीकता और नियमितता सुनिश्चित करना काफी मुश्किल होता है। वहीं, गोलियां स्किप करने से अनचाहे गर्भ का खतरा बढ़ जाता है। इन दवाओं को लेते समय साइड इफेक्ट के रूप में हो सकता है रजोरोध , मासिक धर्म में रक्तस्राव , सेक्स ड्राइव में कमी , सरदर्द , मिजाज़ , सीने में दर्द , भार बढ़ना , उलटी करना , जी मिचलाना . हालांकि, ये सभी घटनाएं, एक नियम के रूप में, गोलियां लेने के पहले महीनों में होती हैं, और बाद में शरीर द्वारा COCs के लिए पूरी तरह से अनुकूलित होने के तुरंत बाद गायब हो जाती हैं।

गर्भनिरोधक के रूप में ऐसी दवाएं लेते समय एक महत्वपूर्ण नुकसान यौन संभोग के दौरान सुरक्षा की कमी है, दोनों से और से यौन संचारित रोग .

मतभेद

ऐसे कई पूर्ण contraindications हैं जिनमें मौखिक गर्भ निरोधकों का स्पष्ट रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। यह गर्भावस्था है या संदेह है कि गर्भाधान पहले ही हो चुका है; बच्चे के जन्म के बाद की अवधि, जब एक महिला स्तनपान कर रही है, या बच्चे के जन्म के पहले छह महीने; जिगर के रोग और ट्यूमर; पिट्यूटरी ट्यूमर; हृदय रोग; स्तन कैंसर; प्रगतिशील रूप; कई मानसिक विकार।

सापेक्ष मतभेद हैं उच्च रक्तचाप , सक्रिय धूम्रपान , की ओर रुझान डिप्रेशन . इस तरह की गर्भनिरोधक गोलियों का सेवन नियोजित सर्जिकल ऑपरेशन से पहले और साथ ही कुछ लेने से पहले एक महीने के लिए बंद कर दिया जाता है। इन सभी मामलों में, महिलाओं को उपयोग करने की सलाह दी जाती है गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक .

क्या होगा अगर महिला ने समय पर गोली नहीं ली?

इस तथ्य के बावजूद कि यदि आप समय पर गोली लेने से चूक जाते हैं, तो गर्भाधान का खतरा तुरंत बढ़ जाता है, इस मामले में एक महिला को घबराना नहीं चाहिए। टैबलेट को जल्द से जल्द लेना चाहिए। यदि छूटी हुई खुराक अपेक्षित ओव्यूलेशन के दिनों में ही हुई है, तो सबसे अच्छा तरीका यह होगा कि अगले माहवारी के दिन तक गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग किया जाए। हालांकि, आधुनिक COCs शरीर पर इस तरह से कार्य करते हैं कि 12 घंटे तक एक गोली छोड़ने से गर्भनिरोधक प्रभाव प्रभावित नहीं होता है। यदि आप दो गोलियां भूल जाते हैं, तो आपको दो भूली हुई गोलियां जल्द से जल्द लेनी चाहिए, और अगले दिन दो और। इस मामले में, सुरक्षा का एक अतिरिक्त तरीका लागू करना महत्वपूर्ण है। इस तरह के परिवर्तन स्पॉटिंग की उपस्थिति को भड़का सकते हैं, जो हार्मोन की उच्च एकाग्रता के परिणामस्वरूप होता है। कुछ दिनों के बाद, यह दुष्प्रभाव गायब हो जाता है।

यदि तीन या अधिक गोलियां छूट जाती हैं, तो इस मामले में, आपको गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों पर स्विच करना चाहिए, और मासिक धर्म के पहले दिन से फिर से सीओसी लेना शुरू कर देना चाहिए। इसलिए, प्रत्येक महिला को ऐसे गर्भनिरोधक लेना शुरू करने से पहले सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना चाहिए कि क्या वह दवा का नियमित सेवन सुनिश्चित कर सकती है, क्योंकि ऐसी गोलियों का अनियमित और अंधाधुंध उपयोग महिला के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

नियमित यौन जीवन जीने वाली हर महिला यह सोचती है कि अनचाहे गर्भ को कैसे रोका जाए। आज, गर्भनिरोधक के कई तरीके हैं, लेकिन सबसे लोकप्रिय गर्भनिरोधक गोलियों में से एक है। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक कैसे काम करते हैं और उन्हें कैसे लिया जाना चाहिए ताकि शरीर को नुकसान न पहुंचे यह एक सवाल है जो कई युवा महिलाओं को चिंतित करता है।

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गर्भनिरोधक (OCs) गर्भनिरोधक की मौखिक विधि को संदर्भित करता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रकार के बावजूद, ये गोलियां महिला सेक्स हार्मोन पर आधारित होती हैं जो एस्ट्रोजन के स्तर को नियंत्रित करती हैं और ओव्यूलेशन को रोकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंडे का निषेचन असंभव हो जाता है।

गर्भाशय के म्यूकोसा पर विशिष्ट प्रभाव के कारण गर्भनिरोधक प्रभाव भी प्राप्त होता है, यह अधिक गाढ़ा बलगम उत्पन्न करना शुरू कर देता है, जो शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने से रोकता है। यदि आप लंबे समय तक सीओसी लेते हैं, तो अंडाशय एक अलग मोड में काम करना शुरू कर देते हैं, गर्भावस्था की एक कृत्रिम भावना पैदा होती है।

कई लड़कियां ऐसे गर्भनिरोधक लेने से डरती हैं, क्योंकि एक राय है कि वे अक्सर साइड इफेक्ट को भड़काती हैं और कई जटिलताएं देती हैं। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक दवाओं का शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है, अगर उन्हें सही तरीके से चुना जाता है, तो साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाएगा।

मौखिक गर्भ निरोधकों का निस्संदेह लाभ यह है कि वे हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने में मदद करते हैं, जिससे त्वचा (लड़ाई), बालों और नाखूनों की स्थिति में सुधार होता है। वर्तमान में, दुनिया भर के चिकित्सक सीओसी को न केवल गर्भनिरोधक के रूप में, बल्कि हार्मोन उत्पादन को विनियमित करने और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने में मदद करने के साधन के रूप में भी निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, कई नैदानिक ​​अध्ययनों ने पुष्टि की है कि गर्भनिरोधक लेने से अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के ट्यूमर की संभावना कम हो जाती है।

जानना ज़रूरी है! इस फार्मास्युटिकल श्रेणी के लिए अपने दम पर एक साधन का चयन करना असंभव है। हार्मोन की डिलीवरी और एक शारीरिक परीक्षण के बाद उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि दवा को ठीक से चुना जाता है, तो जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, यह न केवल जटिलताओं की घटना को भड़काएगा, बल्कि, इसके विपरीत, महिला शरीर की गतिविधि को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

कई लड़कियां गलती से मानती हैं कि COCs केवल गर्भावस्था को रोकने के लिए ली जाती हैं, लेकिन वास्तव में, इन गोलियों के उपयोग की सीमा बहुत व्यापक है। उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

सूक्ष्म खुराक वाली COCs और उच्च हार्मोन गर्भनिरोधक गोलियां दोनों ही महिलाओं को कई बीमारियों से छुटकारा दिलाने में मदद करती हैं। यदि परीक्षण पास करने के बाद उपरोक्त विकृति का मुकाबला करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दवा निर्धारित की गई थी, तो आपको इसे पीने से डरना नहीं चाहिए, जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा।

आंकड़ों के अनुसार, गर्भनिरोधक गोलियां अनचाहे गर्भ को रोकने की 99% गारंटी देती हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, हर कोई उन्हें नहीं ले सकता। आपको ऐसे मामलों में COCs लेने से मना कर देना चाहिए:

• प्रजनन अंगों पर एक सौम्य या घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म का गठन;
• गुर्दे और यकृत रोग;
• प्रसव और दुद्ध निकालना;
• हृदय रोगों की उपस्थिति;
• माइग्रेन;
• उच्च रक्त चाप;
• रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति;
• मधुमेह;
• मोटापे की 3 और 4 डिग्री।

नोट करें! जटिलताओं की न्यूनतम संभावना के साथ, गर्भनिरोधक गोलियों को छोड़ दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनका उपयोग अपरिवर्तनीय प्रतिक्रियाओं को भड़का सकता है और स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बन सकता है।

COC की गोलियां लेने के निर्देश

प्रकार की परवाह किए बिना, इस दवा श्रेणी की दवाएं मासिक धर्म के पहले दिन से ली जाने लगती हैं। विशेषज्ञ एक निश्चित क्रम में मल्टी-फेज ड्रग्स लेने की सलाह देते हैं, जो पैकेज पर इंगित किया गया है, और उसके बाद एक सप्ताह का ब्रेक लें। ब्रेक के दिनों में (या निष्क्रिय गोलियां लेते समय), मासिक धर्म शुरू होता है, जिसके बाद वे एक नया पैक पीना शुरू कर देते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ COCs में एक पैकेज में 28 टैबलेट (सक्रिय और डमी) होते हैं, और उन्हें लेते समय ब्रेक लेने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। पिछले पैक में आखिरी टैबलेट खत्म होने के बाद अगला पैकेज पीना शुरू कर दिया गया है।

ध्यान! ओके लेने से पहले, किसी भी मामले में, आपको संलग्न निर्देशों को पूरी तरह से पढ़ना चाहिए (प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताओं और प्रशासन की विशिष्टताएं होती हैं)।

अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञ आपको रात में ओके पीने की सलाह देते हैं, इसलिए शरीर का पुनर्गठन कम ध्यान देने योग्य होगा। पहले पैक से पहली गोली लेने के 7 दिनों के भीतर, गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दवा का प्रभाव अभी तक पूरी तरह से लागू नहीं हुआ है।

प्रिय मित्रों, नमस्कार!

इतने सारे क्यों हैं? बल्कि, क्यों? वास्तव में 3-4 दवाओं को छोड़ना और वहाँ रुकना असंभव था?

महिलाओं, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों और निश्चित रूप से, पहली बार आने वालों को मूर्ख क्यों बनाया जाता है, जो ग्राहकों के सदियों पुराने सवाल "बेहतर क्या है" का जवाब देने के लिए मजबूर हैं?

इसके अलावा, अक्सर वे, खरीदारों के अर्थ में, "यहाँ और अभी" सब कुछ जानना चाहते हैं, और स्पष्ट रूप से महिला "" के लिए एक नुस्खा प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहते हैं।

लेकिन आपको करना होगा ... आप मुझसे बेहतर जानते हैं कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों के निर्देशों में कितने contraindications का संकेत दिया गया है, और वे कितने दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

आइए आपके साथ उन हार्मोनल गोलियों की प्रचुरता को समझने की कोशिश करें जो सारस के लिए चोंच में जोड़े के लिए एक मानव शावक लाने का लगभग कोई मौका नहीं छोड़ते हैं।

लेकिन यह लेख एक हार्मोन के स्व-चयन के लिए अभिप्रेत नहीं है!

जब भी मैं प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के बारे में बात करना शुरू करता हूं, मुझे डर है कि आप इस जानकारी को अपने तरीके से निपटाएंगे और उन्हें दाएं और बाएं सुझाएंगे, जैसा कि दुर्भाग्य से होता है।

इस बातचीत को शुरू करते हुए, मैंने अपने लिए चार लक्ष्य निर्धारित किए:

मासिक धर्म चक्र के बारे में अधिक जानकारी

महिला प्रजनन प्रणाली और मासिक धर्म चक्र के बारे में, हम एक बार पहले ही।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के विश्लेषण के लिए आगे बढ़ने से पहले, मैं आपको एक कहानी की याद दिलाऊंगा जो हर महीने एक महिला के शरीर में होती है।

हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करते हैं।

यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि हाइपोथैलेमस पिट्यूटरी ग्रंथि को रक्तप्रवाह में कूप-उत्तेजक हार्मोन को छोड़ने का निर्देश देता है।

उनके सख्त मार्गदर्शन में, अंडे के साथ कई रोम अंडाशय में बढ़ने और परिपक्व होने लगते हैं, एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करते हैं, जो उनकी परिपक्वता के लिए आवश्यक होते हैं। कुछ समय बाद, इसके विकास में से एक रोम आगे टूट जाता है, जबकि अन्य हल हो जाते हैं।

इस बीच, गर्भाशय में, एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, निषेचित अंडे के लिए "कुशन" की तैयारी शुरू होती है, ताकि यह वहां गर्म, आरामदायक और संतोषजनक हो। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है।

औसतन, चक्र की शुरुआत से 2 सप्ताह के बाद, एस्ट्रोजन का स्तर अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है, और अंडा कोशिका अपनी "आयु" तक पहुंच जाती है। अपने मूल घोंसले से बाहर निकलने के लिए "आगे बढ़ना" पिट्यूटरी ग्रंथि (एस्ट्रोजेन के स्तर में वृद्धि के जवाब में) द्वारा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई है। कूप फट जाता है, अंडा निकल जाता है (इसे "ओव्यूलेशन" कहा जाता है), फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है और गर्भाशय गुहा में अपना रास्ता बनाता है।

और फटने वाले कूप के स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है।

प्रोजेस्टेरोन एक निषेचित अंडे के स्वागत के लिए गर्भाशय को तैयार करने की प्रक्रिया में उत्साह से शामिल होता है। यह एंडोमेट्रियम को ढीला करता है, कोई कह सकता है, नवविवाहितों के लिए "पंखों को फुलाना" (यदि घातक बैठक होती है), गर्भाशय के स्वर को कम कर देता है ताकि इसे संरक्षित किया जा सके, संक्रमण को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के गुणों को बदल दिया जा सके, और संभावित गर्भावस्था के लिए स्तन ग्रंथियां तैयार करता है।

यदि निषेचन नहीं होता है, तो प्रोजेस्टेरोन का स्तर गिर जाता है, और एंडोमेट्रियम की अतिवृद्धि कार्यात्मक परत को अनावश्यक रूप से खारिज कर दिया जाता है। यह मासिक धर्म है।

एस्ट्रोजन का अधिकतम स्तर ओव्यूलेशन की अवधि पर पड़ता है, और प्रोजेस्टेरोन - चक्र के लगभग 22-23 वें दिन।

विभिन्न लक्षित दर्शकों के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक

मैंने सभी हार्मोनल गर्भनिरोधक तैयारियों को 3 समूहों में विभाजित किया है:

पहले दो समूह उन लोगों के लिए अभिप्रेत हैं, जिनका एक साथी के साथ नियमित यौन जीवन है, क्योंकि वे यौन संक्रमण से नहीं बचाते हैं, जिसके लिए आकस्मिक संबंध प्रसिद्ध हैं। सच है, एक साथी के साथ जीवन हमेशा उन्हें नहीं बचाता है, लेकिन हम मान लेंगे कि हर कोई हंसों की तरह एक-दूसरे के प्रति वफादार है, और कोई भी युगल न तो बाएं या दाएं चलता है, न ही तिरछे और न ही एक सर्कल में।

समूह के लिए "जिम्मेदार के लिए"(मेरे वर्गीकरण के अनुसार) में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिन्हें हर दिन और अधिमानतः एक ही समय पर लेने की आवश्यकता होती है।

इसमे शामिल है:

1. संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। उनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन का संयोजन होता है, जो मासिक धर्म चक्र की नकल करता है। इसलिए यह नाम।
2. मिनी पिया। यह उस फंड का नाम है जिसमें केवल जेनेजेन होता है।

सहमत हूं, हर महिला (गर्लिश मेमोरी के कारण) हर दिन गोलियां निगलने में सक्षम नहीं होगी, और यहां तक ​​​​कि एक ही समय में, अक्सर कई सालों तक।

समूह में "व्यस्त या" खुश "के लिएऐसी दवाएं हैं जिन्हें हर दिन लेने की आवश्यकता नहीं है, इसलिए जन्म नियंत्रण की गोली गुम होने का जोखिम कम हो जाता है।

"खुश" क्योंकि, जैसा कि क्लासिक ने कहा, "खुश घंटे नहीं देखे जाते हैं।"

बहुत व्यस्त, छत के माध्यम से अपनी समस्याओं से भरे हुए, वे कुछ दिनों में गोलियों को याद कर सकते हैं, या यहां तक ​​कि कैलेंडर पर लाल दिनों की अनुपस्थिति में भी। इसलिए, उनके लिए कुछ इष्टतम कुछ ऐसा है जिसे उन्होंने चिपकाया, दर्ज किया, इंजेक्ट किया और कई दिनों / महीनों / वर्षों के लिए भूल गए।

इस समूह की तैयारी कंडक्टरों, परिचारिकाओं के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है, जो लगातार व्यापार यात्राओं, पर्यटन, प्रतियोगिताओं पर यात्रा करते हैं, और साथ ही, जैसा कि मैंने कहा, नियमित यौन जीवन का प्रबंधन करते हैं।

इसके 5 उपसमूह हैं:

1. एवरा ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली।
2. योनि की अंगूठी नोवारिंग।
3. अंतर्गर्भाशयी सर्पिल।
4. गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण।
5. गर्भनिरोधक इंजेक्शन।

समूह के लिए "गैर जिम्मेदार के लिए"मैंने रखा है आपातकालीन गर्भनिरोधक. अगर किसी को ठेस पहुंची हो तो क्षमा करें।

एक नियम के रूप में, उन्हें उन लोगों द्वारा लिया जाता है जो अस्पष्ट खुशी की तलाश में हैं, छुट्टियों और सप्ताहांत पर "आराम" करना पसंद करते हैं, कान में बोले गए आकांक्षा से अपने दिमाग के अवशेष खो देते हैं: "हनी, कंडोम में सेक्स करना है जैसे गैस मास्क में गुलाब को सूंघना", और "शायद" की उम्मीद करना।

कुल निकला कुल 8उपसमूह, जिनका हम क्रम में विश्लेषण करेंगे।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs) का आविष्कार 1960 के दशक में पुरुषों द्वारा किया गया था। ये रसायनज्ञ कार्ल गेरासी, फार्माकोलॉजिस्ट ग्रेगरी पिंकस और जॉन रॉक थे। और पहले मौखिक गर्भनिरोधक को एनोविद कहा जाता था।

इस आविष्कार के लिए उन्हें किस बात ने प्रेरित किया, इतिहास, निश्चित रूप से चुप है। शायद वे अपने प्रियजनों को बार-बार होने वाले "सिरदर्द" से बचाने की इच्छा से प्रेरित थे।

पहले गर्भनिरोधक में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन की सिर्फ घोड़े की खुराक थी, इसलिए, उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, महिलाएं गलत जगह पर बढ़ने लगीं, शरीर पर मुँहासे दिखाई देने लगे, और कुछ की दिल का दौरा या स्ट्रोक से भी मृत्यु हो गई।

बाद के सभी शोधों का उद्देश्य मौखिक गर्भ निरोधकों की सुरक्षा में सुधार करना और दुष्प्रभावों की संख्या को कम करना था। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन की खुराक धीरे-धीरे कम हो गई। लेकिन यह महत्वपूर्ण था कि जब गर्भनिरोधक प्रभाव खतरे में हो तो सीमा को पार नहीं करना चाहिए।

यह प्रक्रिया आज तक नहीं रुकी है, क्योंकि अभी तक आदर्श सीओसी का आविष्कार नहीं हुआ है, हालांकि इस दिशा में जबरदस्त सफलता हासिल हुई है।

आपने पर्ल इंडेक्स के बारे में सुना होगा। यह विफलता दर है, जो गर्भनिरोधक की एक या दूसरी विधि का उपयोग करने वाली प्रति 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाती है।

ताकि आप समझ सकें: आधुनिक COCs के लिए यह एक से कम है, जबकि कंडोम के लिए यह 10 है, शुक्राणुनाशकों और सहवास के प्रेमियों के लिए - 20।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक कैसे काम करते हैं?

1. चूंकि शरीर में एस्ट्रोजेन होते हैं (जो बाहर से आते हैं), हाइपोथैलेमस समझता है कि "बगदाद में सब कुछ शांत है," और पिट्यूटरी ग्रंथि को कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करने का आदेश नहीं देता है।
2. चूंकि कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है, अंडाशय में रोम आधे सोए हुए होते हैं, वे एस्ट्रोजेन का उत्पादन नहीं करते हैं, और यदि वे बढ़ते हैं, तो वे बहुत सुस्त और अनिच्छुक होते हैं। इसलिए अंडा परिपक्व नहीं होता है।
3. यदि अंडा "वयस्कता" तक नहीं पहुंच सकता है, तो यह माता-पिता के घर को छोड़ने और एक आत्मा साथी की तलाश में जाने के अवसर से वंचित है। कोई ओव्यूलेशन नहीं है।
4. चूंकि एस्ट्रोजन का स्तर नहीं बढ़ता है, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का स्राव नहीं होता है, कॉर्पस ल्यूटियम नहीं बनता है, और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं होता है। और उसकी आवश्यकता क्यों है? आखिर वह बाहर से आता है।
5. यह बहुत ही "विदेशी" प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों द्वारा उत्पादित बलगम को गाढ़ा करता है, और शुक्राणु कितने भी फुर्तीले क्यों न हों, वे गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर सकते।
6. सुरक्षा का एक और स्तर है: चूंकि महिला की प्रजनन प्रणाली में, COCs लेते समय, क्या नहीं होना चाहिए, गर्भाशय निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए "तकिया" तैयार नहीं कर सकता है। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत काफी बढ़ जाती है। फिर यह मासिक धर्म रक्तस्राव के रूप में निकलेगा। और भले ही, किसी चमत्कार से, सभी शत्रुओं के बावजूद अंडा कोशिका परिपक्व हो जाती है, कूप को छोड़ देती है, और शुक्राणु कोशिका सभी बाधाओं को दूर कर देती है, और वे जुनून के एक फिट में विलीन हो जाते हैं, तो निषेचित अंडा स्थिर नहीं हो पाएगा गर्भाशय श्लेष्म।

और क्या होता है?

यह पता चला है कि जब COC शरीर में प्रवेश करता है, तो उनकी रचना में आए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन हाइपोथैलेमस को संकेत देते हैं कि शरीर में सब कुछ ठीक है, पर्याप्त हार्मोन हैं, हर कोई खुश और शांत है, सामान्य तौर पर, हर कोई सोता है!

और महिला प्रजनन प्रणाली में, एक नींद का साम्राज्य शुरू होता है ...

तो सीओसी हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय के लिए एक गहरी संज्ञाहरण है। प्रकृति का धोखा। हर कोई चुपचाप सोता है, सूँघता है और केवल हार्मोन-मुक्त अंतराल के दुर्लभ दिनों में पुनर्वास के लिए डरपोक प्रयास करता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक: चिकित्सा नुस्खे के रहस्य

ईमानदार होने के लिए, जब तक मैंने इस विषय पर ध्यान नहीं दिया, मैंने सोचा था कि गर्भनिरोधक का चयन करने के लिए, आपको हार्मोनल स्थिति, घातक ट्यूमर की उपस्थिति, एक स्थिति, एक जमावट प्रणाली, आदि के लिए एक महिला की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है।

यह पता चला है कि ऐसा कुछ नहीं है!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला से उसकी स्वास्थ्य समस्याओं, जीवनशैली, तत्परता और रोजाना गोलियां लेने की क्षमता का निर्धारण करने के लिए विस्तार से पूछते हैं।

डॉक्टर बताते हैं:

1. क्या महिला बच्चे को दूध पिला रही है?
2. पिछले जन्म के बाद से कितना समय हो गया है?
3. क्या अज्ञात मूल की स्तन ग्रंथि में कोई द्रव्यमान होता है?
4. क्या हृदय के वाल्वों को कोई नुकसान हुआ है?
5. क्या माइग्रेन हैं? आभा के साथ या बिना?
6. क्या कोई है? यदि हां, तो उसका मुआवजा दिया गया या नहीं ?
7. क्या आपको अतीत में दिल का दौरा, स्ट्रोक या कोरोनरी धमनी की बीमारी हुई है?
8. क्या लीवर और पित्त नलिकाओं में कोई गंभीर समस्या है?
9. क्या आपको अतीत में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और पल्मोनरी एम्बोलिज्म हुआ है?
10. क्या निकट भविष्य में एक बड़े सर्जिकल ऑपरेशन की योजना है, जो अपने आप में नाटकीय रूप से घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम को बढ़ाता है?

आपको प्यार के साथ, मरीना कुज़नेत्सोवा

बहुत से लोग जानते हैं कि सीओसी लेने वाली महिलाएं अपने मासिक धर्म को अधिक अनुकूल समय तक आसानी से स्थगित कर सकती हैं। उनमें से कम से कम 70% अपनी अवधि में देरी की संभावना से अवगत हैं, और 30% पहले से ही इस विकल्प 1 का उपयोग कर चुके हैं।

एक लंबे समय से प्रतीक्षित छुट्टी या एक रोमांटिक तारीख खूनी निर्वहन की निगरानी नहीं करना चाहती है। देरी का कारण बिजनेस ट्रिप, खेल प्रतियोगिताएं, आगामी परीक्षा या कोई महत्वपूर्ण कार्यक्रम भी हो सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ, बदले में, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए COCs लेने के लंबे समय तक चलने वाले आहार का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं। एंडोमेट्रियोसिस और गंभीर पीएमएस के साथ असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के बाद पुरानी एनीमिया, मासिक धर्म माइग्रेन वाली महिलाओं के लिए मासिक स्पॉटिंग के बिना कुछ समय के लिए जीना आवश्यक है।

COCs के एक विस्तारित आहार की सिफारिश की जानी चाहिए यदि दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो COCs (एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स, फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, टोपिरामेट, फ़ेलबामेट, ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारी) की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

अधिकांश रोगी चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए मासिक धर्म को "स्थगित" करने के लिए आसानी से सहमत होते हैं।

- ऐसा होना चाहिए। ऐसा कुछ नहीं है जो आप कर सकते हैं…

सवाल यह है कि सीओसी के साथ मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाओं से बचने की इच्छा रखने वाली महिलाएं कितनी सही हैं: समुद्र में तैरने की इच्छा, किसी प्रियजन से मिलना, बाघों के साथ पिंजरे में प्रवेश करना, या साइकिल दौड़ में भाग लेना?

- बिना ब्रेक के दो पैक पिएं? लेकिन यह डरावना, हानिकारक और खतरनाक है! क्या प्राकृतिक चक्र में हस्तक्षेप करना संभव है?

चक्र तोड़ने के बारे में क्या?

मासिक धर्म चक्र को एक चक्र कहा जाता है क्योंकि एक स्वस्थ महिला के शरीर में दैनिक परिवर्तन होते हैं जो चक्रीय रूप से दोहराते हैं। लगभग हर 28 दिन में। इन परिवर्तनों का मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था की तैयारी करना और गर्भवती होना है।

28 दिनों के मासिक धर्म चक्र के दौरान परिवर्तन (निषेचन के बिना)

मासिक धर्म शरीर की एक रिपोर्ट है: "मालकिन, गर्भावस्था से काम नहीं चला। मैं सारी तैयारी को रीसेट कर देता हूं और एक नया चक्र शुरू करता हूं। सामान्य मासिक धर्म चक्र का प्रत्येक दिन पिछले वाले से थोड़ा अलग होता है। इसीलिए, अल्ट्रासाउंड तस्वीर का मूल्यांकन करना या किसी महिला की जांच करना, स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से चित्र की तुलना रोगी के मासिक धर्म के दिन से करता है।

COCs लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोई "प्राकृतिक" चक्र नहीं है। यहां तक ​​​​कि गोलियों का नीरस सेवन भी रोम को सक्रिय रूप से बढ़ने नहीं देता है, अंडाकार आकार तक पहुंचता है और फट जाता है, दुनिया में एक अंडा जारी करता है। तदनुसार, गर्भाशय शांत अवस्था में है और भ्रूण के अंडे के लिए "गर्म बैठक" तैयार नहीं करता है। गोलियां लेने के सभी दिन प्रारंभिक कूपिक चरण के अनुरूप होते हैं और एक दूसरे के समान होते हैं।

सीओसी लेते समय हार्मोन-मुक्त अंतराल में खूनी निर्वहन, वास्तव में, वापसी रक्तस्राव है, हालांकि, "रक्तस्राव" शब्द से लोगों को डराने के लिए नहीं, स्त्री रोग विशेषज्ञ "मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया" शब्द का उपयोग करते हैं। चूंकि कोई चक्रीय परिवर्तन नहीं होता है, इसलिए शरीर को शांतिपूर्वक निष्क्रिय अवस्था में 21 दिनों से अधिक समय तक रखना संभव है। अंत में, शरीर अनपढ़ है और गिनती करना नहीं जानता। कई दिनों तक कोई गोली नहीं - मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया। यदि आप गलती से एक पैकेज में कई गोलियों को याद करते हैं, और एक नियोजित हार्मोन-मुक्त अंतराल के दौरान शरीर इसे बाहर दे देगा।

"21 + 7" पहले से ही इतिहास है

COCs (पीने के 21 दिन + आराम के 7 दिन) लेने का चक्रीय तरीका 1961 में पहली गर्भनिरोधक गोली, ग्रेगरी पिंकस और जॉन रॉक के रचनाकारों द्वारा प्रस्तावित किया गया था। सबसे पहले, महिलाओं को वास्तव में भारी हार्मोनल भार से "आराम" करने की आवश्यकता होती है। दुनिया के पहले COC के प्रत्येक टैबलेट में 103 माइक्रोग्राम एथनीलेस्ट्राडियोल (5 आधुनिक टैबलेट!) के बराबर एस्ट्रोजन की मात्रा होती है। दूसरे, जॉन रॉक कैथोलिक थे और उन्हें उम्मीद थी कि अगर गोलियां एक महिला के प्राकृतिक चक्र की नकल करेंगी, तो कैथोलिक चर्च द्वारा इस पद्धति को मंजूरी दी जाएगी।

लगभग 40 वर्षों के लिए, क्लासिक 21 + 7 सीओसी रेजिमेंट एकमात्र संभव था, लेकिन शोधकर्ताओं और चिकित्सकों ने कई शिकायतें जमा की हैं। यह पता चला कि 7-दिन के हार्मोन-मुक्त अंतराल में COCs का हर चौथा उपयोगकर्ता हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम को "जागृत" कर सकता है और फॉलिकल्स की वृद्धि और अंडों की परिपक्वता को शुरू करते हुए कमांड करना शुरू कर सकता है। कुछ महिलाओं में, पीएमएस के लक्षण, पैल्विक दर्द, या भलाई में गिरावट फिर से शुरू हो जाती है।

दूसरी बड़ी समस्या नई पैकेजिंग की असामयिक शुरुआत थी। लगभग 40% महिलाएं स्वीकार करती हैं कि 7-दिन का अंतराल कभी-कभी 8-दिन और यहां तक ​​कि 10-दिन के अंतराल में बदल जाता है। ऐसी "विलंबता" पहले से ही ओव्यूलेशन और अवांछित गर्भावस्था से भरी हुई है।

एक नया रिसेप्शन मोड "24 + 4" प्रस्तावित करके इस समस्या को हल किया गया था। हार्मोन-मुक्त अंतराल को 4 दिनों तक छोटा करने से शरीर को "ठीक से जागने" की अनुमति नहीं मिलती है, यह बेहतर सहनशीलता और गर्भनिरोधक प्रभावकारिता को प्रदर्शित करता है। इस मोड में, आज वे जेस / जेस प्लस (डिमिया, विडोरा माइक्रो, मॉडल ट्रेंड) और ज़ोएली को लेते हैं।

सीज़नल को अमेरिका में कई वर्षों से पंजीकृत किया गया है, जिसमें 30 माइक्रोग्राम एथनिलेस्ट्राडियोल और 150 माइक्रोग्राम लेवोनोर्जेस्ट्रेल का संयोजन 84 + 7 आहार में उपयोग के लिए है। यह एक महिला को प्रति वर्ष 4 अवधियों की अनुमति देता है - सर्दी, वसंत, गर्मी में और शरद ऋतु।

"120 + 4": मासिक धर्म के बिना वास्तविक जीवन

शोधकर्ताओं ने सीओसी के लंबे समय तक निरंतर उपयोग की सुरक्षा का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया है - क्लासिक और लंबे समय तक आहार के लिए साइड इफेक्ट की आवृत्ति और गंभीरता समान निकली, लेकिन गर्भनिरोधक प्रभावशीलता "मासिक धर्म के बिना जीवन" के प्रशंसकों में अधिक थी। 2.

सीओसी के निरंतर उपयोग की अधिकतम अवधि वर्तमान में 120 दिन है, जिसके बाद यह 4 दिनों के लिए रुकने लायक है और शरीर को एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को अस्वीकार करने की अनुमति देता है।

लंबे समय तक COCs लेने वाली महिलाओं की मुख्य समस्या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग है। ज्यादातर वे पहले 3-4 महीनों तक दवा लेने वाली महिलाओं में होते हैं, फिर उनकी संभावना कम हो जाती है। स्केन्टी स्पॉटिंग एक सफल ब्लीडिंग नहीं है और इसके लिए किसी गतिविधि की आवश्यकता नहीं होती है। ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग आमतौर पर अधिक विपुल होती है, लेकिन दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं होती है; परीक्षा और परीक्षा के दौरान, डॉक्टर कोई स्पष्ट कारण नहीं खोज सकते हैं।

गोलियों के नियमित सेवन के बावजूद, ऐसे मामलों में, गर्भावस्था को सावधानी से बाहर रखा जाना चाहिए। यदि 25वें से 120वें दिन तक गोलियां लेते समय स्पॉटिंग दिखाई देती है, तो शरीर "बताता है" कि अभी रुकना अच्छा होगा। ऐसे में आपको 4 दिन का अंतराल बनाना चाहिए और दवा लेते रहना चाहिए। यह लचीला लंबे समय तक खुराक वाला आहार है जिसे आधिकारिक तौर पर 2015 में रूसी संघ में पंजीकृत किया गया था।

आपकी अवधि को पीछे धकेलने की क्षमता, विशेषज्ञ अपने बच्चों के जन्म के समय की योजना बनाने की क्षमता के बाद "दूसरी क्रांति" कहते हैं। समस्या का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने वाले विशेषज्ञों से स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए एक बिदाई शब्द इस तरह लगता है: "सीओसी पर रोगियों को मासिक निकासी रक्तस्राव के लिए मजबूर करने के लिए कोई चिकित्सा या शारीरिक कारण नहीं है। गर्भनिरोधक गोलियां लेने वाली हर महिला के पास एक विकल्प होना चाहिए - पीरियड्स की संख्या कम करना या उन्हें पूरी तरह से खत्म करना। यह मत मानिए कि उसे सिर्फ इसलिए पीरियड्स की समस्या नहीं है क्योंकि उसने आपको उनके बारे में नहीं बताया है।

1. मासिक धर्म चक्र का प्रबंधन: नए अवसर। गर्भनिरोधक में नवाचार - लचीला लंबे समय तक आहार और डिजिटल खुराक प्रौद्योगिकियां: सूचना बुलेटिन / एम। बी। खामोशिना, एम। जी। लेबेडेवा, एन। एल। आर्टिकोवा, टी। ए। डोब्रेत्सोवा; ईडी। वी। ई। रैडज़िंस्की - एम।: संपादकीय बोर्ड ऑफ स्टेटस प्रसेन्स, 2016। - 24 पी।
2. क्लिपिंग सी. एट अल। एक लचीले विस्तारित आहार में एथिनिल एस्ट्राडियोल 20 माइक्रोग्राम / ड्रोसपाइरोन 3 मिलीग्राम की गर्भनिरोधक प्रभावकारिता और सहनशीलता: एक खुला-लेबल, बहुकेंद्र, यादृच्छिक, नियंत्रित अध्ययन // जे। फैम। योजना। प्रजनन। स्वास्थ्य सेवा। 2012. वॉल्यूम। 38. पी। 73-83।
3. यूरेनेवा एस.वी., इलिना एल.एम. फ्लेक्सिबल रेजिमेन: संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग में "दूसरी क्रांति" // ई.पू. 2016. नंबर 6। एस। 298-303।

ओक्साना बोगदाशेवस्काया

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