भ्रम और मतिभ्रम। मतिभ्रम पैदा करने वाले मानसिक विकार

एक मानसिक विकार को समझने के लिए, धारणा के विकारों से परिचित होना बहुत महत्वपूर्ण है, जो पर्यावरण के ज्ञान को बहुत परेशान करता है और मनोविकृति के निर्माण के लिए प्लास्टिक सामग्री प्रदान करता है।

इन परिघटनाओं को समझने के लिए, किसी को इस बात से परिचित होना चाहिए कि धारणाएँ क्या हैं और सामान्य मानसिक जीवन में उनका क्या महत्व है। धारणा आसपास क्या हो रहा है, इसकी एक साधारण तस्वीर नहीं है, और इसमें हमेशा बहुत सारी रचनात्मकता होती है, जिसके परिणाम बहुत अलग क्षणों को दर्शाते हैं। जो मायने रखता है वह है व्यक्ति का सामान्य दृष्टिकोण, उसकी उद्देश्यपूर्णता, जिसके कारण केवल आसपास की कुछ घटनाओं पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जो केवल धारणा की वस्तु बन जाती हैं। उदाहरण के लिए, एक सोई हुई माँ अपने बच्चे के थोड़े से रोने पर जाग जाती है, बिना किसी अन्य अधिक तीव्र जलन के किसी भी तरह से प्रतिक्रिया किए बिना। पर्यावरण पर स्थापना की प्रक्रिया में, वनस्पति तंत्रिका प्रणाली, जो विशेष रूप से धारणा की गति, जलन सीमा की ऊंचाई को प्रभावित कर सकता है। सटीक प्रयोगों ने एक ही तरफ सहानुभूति तंत्रिका को नुकसान के मामले में क्रोनैक्सिमेट्री में बदलाव को साबित कर दिया है। इससे भी अधिक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि मानस के निर्माण की प्रक्रिया, जो पहले से ही धारणा में की जाती है, पूरी तरह से मुक्त नहीं है, लेकिन एक निश्चित मस्तिष्क संरचना से बंधी है और एक निश्चित सीमा तक सीमित है। मस्तिष्क की संरचना, अपने आप में एक व्यक्ति के सदियों पुराने सांस्कृतिक और ऐतिहासिक विकास का प्रतिबिंब है, न केवल पर्यावरण को बदलने वाली श्रम गतिविधि की प्रक्रिया में, बल्कि इसकी अपनी प्रकृति, निस्संदेह धारणा की प्रकृति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

मानसिक रूप से बीमार की धारणा का अध्ययन करते समय, किसी को अज्ञेय और अनैच्छिक घटना, अलेक्सिया, अप्राक्सिया, समय और स्थान में भटकाव, शरीर योजना के विकारों की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। उनका अध्ययन न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, क्योंकि वे कुछ फोकल विकारों में होते हैं, लेकिन मनोचिकित्सक के लिए बहुत रुचि रखते हैं। तथ्य यह है कि वे न केवल कार्बनिक मनोविकारों में पाए जा सकते हैं, जो निरंतर उपस्थिति की विशेषता है फोकल परिवर्तनजैसे कि पागल या मस्तिष्क धमनीकाठिन्य का पक्षाघात, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी या यहां तक ​​कि संक्रामक और विषाक्त मनोविकृति जैसे रोगों में भी। बेशक, इन मामलों में, साथ ही सामान्य रूप से मनोविकृति में, मानसिक तस्वीर समग्र रूप से पूरे मस्तिष्क को नुकसान का परिणाम है, लेकिन यह इस संभावना को बाहर नहीं करता है कि विनाशकारी या पोषण संबंधी प्रकृति के स्थानीय परिवर्तन संरचना को प्रभावित करते हैं। मनोविकृति के कारण, कुछ विशेष लक्षण पैदा करते हैं। यहां, विशेष रूप से, किसी को इंटरपेरिएटल सल्कस के क्षेत्र को नुकसान की संभावना पर विचार करना होगा, जो संबंधित संवेदनाओं के संश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण है विभिन्न निकायभावना। पेटज़ल, कामिनेर और गॉफ़ ने दिखाया कि जब यह क्षेत्र प्रभावित होता है, विभिन्न घटनाएंकायापलट की अवधारणा में शामिल एक प्रकार का अवधारणात्मक विकार है जब कथित वस्तुओं का आकार विकृत हो जाता है, उदाहरण के लिए, पैर टेढ़े लगते हैं, आंखें तिरछी होती हैं, वस्तुएं बहुत बड़ी या बहुत छोटी होती हैं। जब एक ही क्षेत्र प्रभावित होता है, तो शरीर की योजना के विकार देखे जा सकते हैं, जब रोगी को लगता है, उदाहरण के लिए, उसका सिर या अंग बढ़ते हैं और पूरे कमरे को भरते हैं, कि उसके असली अंगों के अलावा उसके पास कुछ अन्य हैं . कभी-कभी रोगी को ऐसा लगता है कि उसका शरीर किसी तरह हल्का हो जाता है, ऊपर उठता है और हवा में पलट जाता है। बाद के प्रकार के विकारों को न केवल इंटरपेरिएटल ज़ोन को नुकसान के साथ देखा जा सकता है, बल्कि भूलभुलैया में बदलाव और सामान्य तौर पर, इस क्षेत्र में मौजूद विभिन्न परिधीय संवेदी तंत्र के साथ भी देखा जा सकता है। एमओ गुरेविच ने दिखाया कि न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा अध्ययन किए गए सेरेब्रल तंत्र के ये विकार मानसिक विकारों के क्लिनिक में भी महत्वपूर्ण हैं।

न केवल मस्तिष्क तंत्र की एक निश्चित शारीरिक संरचना को ध्यान में रखते हुए, बल्कि एक विशेष कार्यात्मक सिद्धांत के रूप में, धारणा की प्रक्रिया और इसके विकारों के संबंध में संरचना की अवधारणा के बारे में बात करना आवश्यक था। ऊपर, हमने ऊपर से मनोविज्ञान का उल्लेख किया है, जो पूरे हिस्से की प्रधानता की पुष्टि करता है। इस दृष्टिकोण को वर्थाइमर और कोफ्का के गेस्टाल्टसाइकोलॉजी द्वारा समर्थित किया गया है, जिसके अनुसार पर्यावरण को हमेशा एक प्रकार की एकता के रूप में माना जाता है जिसमें अग्रभूमि और पृष्ठभूमि होती है। इस मनोविज्ञान की भावना में के। गोल्डस्टीन का विचार जाता है, जो ललाट की गतिविधि के साथ जुड़ता है, मुख्य पृष्ठभूमि से आवश्यक, "आंकड़ा" को अलग करने की क्षमता रखता है। गेस्टाल्टमनोविज्ञान निस्संदेह उन पद्धति संबंधी आवश्यकताओं को पूरी तरह से संतुष्ट नहीं करता है जो इसे एक मनोवैज्ञानिक प्रवृत्ति के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है जो मानसिक घटनाओं के सार की व्याख्या करना चाहता है, लेकिन यह संरचनात्मक सिद्धांत अपने आप में ध्यान देने योग्य है। पर्यावरण को निस्संदेह यांत्रिक रूप से नहीं माना जाता है, जैसे कि फोटो खींचना, लेकिन एक निश्चित चयनात्मकता में, मस्तिष्क की संरचना और व्यक्ति के सभी पिछले अनुभव द्वारा निर्धारित कनेक्शन की एक प्रणाली में, और इस समय बाद की स्थिति से। अनुभूति। इस संरचना में स्वाभाविक रूप से संरचनात्मक संरचनाओं की गतिविधि में निहित स्थिरता का चरित्र नहीं है, लेकिन इसमें महान गतिशीलता है। व्यक्ति के संविधान और विकास के आधार पर प्रमुख प्रकार के कुछ कनेक्शन भिन्न होते हैं। जेन्स्च भाइयों ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि एक विशेष प्रकार के लोग हैं जिनके पास लगातार लंबे समय तक दृश्य छवियां हैं, जबकि दैहिक क्रम की कुछ विशेषताएं भी नोट की जाती हैं। वे ऐसे लोगों को ईडिटिक्स कहते थे। कुछ नैदानिक ​​​​घटनाओं के साथ अभी भी इस ईडेटिज़्म के कुछ अपर्याप्त रूप से स्पष्ट संबंध हैं। ईडेटिज़्म आमतौर पर बच्चों में बहुत स्पष्ट होता है, जो कुछ हद तक उम्र से संबंधित घटना का प्रतिनिधित्व करता है। यह निस्संदेह बच्चों में दृश्य मतिभ्रम की अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति के साथ जुड़ा होना चाहिए, यहां तक ​​​​कि ऐसे मनोविकारों में भी, जो आमतौर पर मुख्य रूप से श्रवण के क्षेत्र में इंद्रियों के धोखे की विशेषता होती है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में। वयस्कों में भी, प्रमुख प्रकार के अभ्यावेदन और मतिभ्रम के बीच सहसंबंध माना जा सकता है। संरचनात्मक सिद्धांत के दृष्टिकोण से, इस या उस मामले के लिए विशिष्ट कनेक्शन की प्रकृति के अर्थ में, यह समझना आसान है कि पैथोलॉजिकल ऑर्डर की विभिन्न घटनाएं, जिनमें अवधारणात्मक विकार शामिल हैं, आमतौर पर एकवचन में कार्य नहीं करते हैं।

धारणाओं में कुछ बदलाव हो सकते हैं जो कमोबेश सामान्य हैं बौद्धिक प्रक्रियासामान्य तौर पर और उनके धीमेपन में, जकड़न में, एक सामान्य कठिनाई में शामिल होते हैं। चेतना की अस्पष्टता की स्थिति विशेष रूप से धारणा की क्षमता में गड़बड़ी की विशेषता है, जो गहरी बेहोशी के मामले में शून्य तक कम हो सकती है। यह उल्लेखनीय है कि कई रोगियों में, विशेष रूप से उनमें से कुछ समूहों में छापों की धारणा बहुत तीव्र होती है, साथ में अप्रियता की भावना भी होती है। इन शर्तों के तहत, आवेदन की साइट से अन्य क्षेत्रों में जलन का विकिरण भी देखा जा सकता है।

एक उच्च इंद्रिय अंग के केंद्र से दूसरे, या तथाकथित सिनेस्थेसिया में उत्तेजना के विकिरण के मामले बहुत रुचि रखते हैं। इनमें कलर हियरिंग (ऑडिशन कलरी) और कलर विजन (विजन कोलोरी) शामिल हैं। पहले मामले में, कुछ स्वरों की, आमतौर पर संगीतमय ध्वनियों की धारणा, एक रंग या किसी अन्य की दृष्टि के साथ उपयुक्त रंगीन चिकनी सतह या किसी आकृति के रूप में होती है। सबके पास है यह व्यक्तिकुछ स्वरों और संबंधित रंगों के बीच का अनुपात काफी स्थिर रहता है, हालांकि रंग आम तौर पर सुस्त दिखाई देते हैं और अधिकांश भाग के लिए अपर्याप्त रूप से परिभाषित होते हैं और, जैसा कि वे थे, एक दूसरे में गुजरते हुए; ऐसी सुविधा के प्रत्येक पीड़ित के लिए यह अनुपात उसका अपना, व्यक्तिगत है। रंग श्रवण लंबे समय से एक अपक्षयी लक्षण माना गया है। यह कुछ उत्कृष्ट संगीतकारों (रिम्स्की-कोर्साकोव, स्क्रिपियन) के पास था। रंग दृष्टि अधिकांश भाग के लिए इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि अक्षरों और शब्दों को पढ़ते समय एक या दूसरे रंग में चित्रित किया जाता है। अन्य संश्लेषण संभव हैं, हालांकि कम आम हैं। जाहिर है, कुछ कलाकारों (चुर्लियनिस) के लिए, रंग की अनुभूति सुनने के क्षेत्र में किसी प्रकार के अनुभव के साथ होती है, इसलिए अभिव्यक्ति "रंगों की सिम्फनी" न केवल आलंकारिक हो सकती है।

पैथोलॉजी में सबसे बड़ी भूमिका भ्रम और मतिभ्रम द्वारा निभाई जाती है। वे इतने रंगीन, विशिष्ट विकार हैं कि उन्हें पुराने मनोचिकित्सकों द्वारा नोट और वर्णित किया गया है। उनमें से एक, एस्क्विरोल, एक और दूसरे के बीच के अंतर के संकेत के अंतर्गत आता है। भ्रम, या झूठी धारणाएं, वे अनुभव हैं जब वास्तव में मौजूदा वस्तुओं या घटनाओं को उनकी वास्तविक सामग्री के अनुसार पूर्ण रूप से नहीं, बल्कि विकृत रूप में माना जाता है, उदाहरण के लिए, जब आवाजें या पूरी बातचीत बारिश के शोर में सुनाई देती है या सड़क का शोर, जब दीवार पर धब्बे होते हैं, तो वॉलपेपर का पैटर्न कुछ आकृतियों का आकार लेने लगता है। सुंदर उदाहरणगोएथे द्वारा प्रसिद्ध कार्यों "द फॉरेस्ट किंग" और पुश्किन द्वारा "डेमन्स" में भ्रम देखा जा सकता है। पहले मामले में, पानी के ऊपर धुंध लड़के की दर्दनाक कल्पना के रूप में एक मोटी दाढ़ी वाले मुकुट में एक भयानक, आकर्षक आकृति के रूप में दिखाई देती है, दूसरे में, एक बर्फ़ीले तूफ़ान में शैतानों की घूमती हुई आकृतियाँ दिखाई देती हैं और उनकी आवाज़ें हैं हवा के शोर में सुना। इसी तरह का एक उदाहरण द क्वीन ऑफ स्पेड्स में हरमन द्वारा प्रस्तुत किया गया है, जो हवा के झोंके में अंतिम संस्कार गाते हुए सुनता है। दर्दनाक भ्रम, निश्चित रूप से, विशुद्ध रूप से भौतिक प्रकृति के भ्रम के साथ कुछ भी सामान्य नहीं है, उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध मामलों के साथ जब एक छड़ी को नीचे किया जाता है। पानी, टूटा हुआ और मुड़ा हुआ प्रतीत होता है, या जब बिल्कुल समान लंबाई की दो रेखाएँ असमान लगती हैं, क्योंकि उनके सिरे विपरीत दिशा में दोनों मामलों में स्थित न्यून कोणों के शीर्ष से जुड़े होते हैं। वजन के भ्रम का दर्दनाक प्रकृति के अनुभवों से कोई लेना-देना नहीं है, जिसके कारण समान वजन की वस्तुओं के बीच, लेकिन असमान मात्रा में, सबसे छोटा आयाम वाला भारी लगता है।

भ्रम अपने आप में एक संकेत नहीं है जो सामान्य रूप से एक मानसिक विकार या एक रुग्ण स्थिति को इंगित करता है, और अक्सर स्वस्थ लोगों में पाया जाता है, खासकर कुछ शर्तों के तहत। उत्तरार्द्ध में वह सब कुछ शामिल होना चाहिए जो दृश्य, श्रवण या किसी अन्य छवियों की विशिष्टता में हस्तक्षेप करता है, जैसे कि खराब रोशनी, दृष्टि और श्रवण की कमजोरी। काफी महत्व की मानसिक स्थितिएक व्यक्ति जिसे भ्रम है, अर्थात् थकान, अनुपस्थित-दिमाग, उदासी और भय की स्थिति। रात में डरपोक, डरपोक लोग, विशेष रूप से अकेलेपन की स्थिति में, स्वाभाविक रूप से अलग-अलग भय देखते हैं, कुछ आंकड़े देखते हैं, ऐसा लगता है कि कोई उन्हें पकड़ना चाहता है। भावनात्मक स्थिति का महत्व प्रसिद्ध अभिव्यक्ति से भी देखा जा सकता है "एक भयभीत कौवा एक झाड़ी से डरता है।" जो कहा गया है, उससे यह स्पष्ट है कि भ्रम, जबकि स्वस्थ लोगों में असामान्य नहीं है, विशेष रूप से घबराए हुए लोगों और मानसिक रूप से बीमार लोगों में उचित अर्थों में होना चाहिए। सबसे पहले, एक भौतिक क्रम की एक निश्चित डिग्री तक उनके साथ भ्रामक अनुभव मिल सकते हैं। सबसे अधिक बार, किसी को भ्रामक अनुभवों का निरीक्षण करना पड़ता है अगली तरह. एक ड्रेसिंग गाउन मुड़ा हुआ और बिस्तर पर बिछाया गया, दीवार पर लटका हुआ एक तौलिया मानव आकृतियों के रूप में प्रतीत होता है, चादर पर धब्बे कीड़े और तिलचट्टे लगते हैं, एक प्लेसीमीटर और एक टक्कर हथौड़ा एक रिवॉल्वर या किसी अन्य भयानक उपकरण के लिए गलत हैं, दो गुफाओं वाला पहाड़ मानव सिर के लिए गलत है।

मरीजों को विशेष रूप से अक्सर वेंटिलेशन के उद्घाटन और छत पर प्रकाश बल्बों से शर्मिंदा होना पड़ता है: पहली बार में खराब रोशनी वाले बार रोगियों के उद्देश्य से किसी प्रकार के भयानक उपकरण लगते हैं; उनके पीछे किसी को मरीज को धमकाते हुए देखा गया है; प्रकाश बल्बों में किसी प्रकार की आँख दिखाई देती है, सब देखती आखेंएक उपकरण जो विद्युत किरणों का उत्सर्जन करता है। धारणा की भ्रामक प्रकृति इस तथ्य में भी एक भूमिका निभाती है कि रोगी अक्सर डॉक्टरों और उनके आस-पास के अन्य लोगों को उनके रिश्तेदारों या परिचितों के लिए गलती करते हैं, जो उनसे कुछ समानता रखते हैं। श्रवण धारणाओं के क्षेत्र के संबंध में, निम्नलिखित विशेष रूप से अक्सर यहां देखे जा सकते हैं। आपस में दूसरों की बातचीत में, खासकर यदि बातचीत एक स्वर में या कानाफूसी में आयोजित की जाती है, तो रोगी अपने पते में अपना नाम या यहां तक ​​कि पूरे वाक्यांश सुनता है; सड़क पर चिल्लाने में कोई शपथ ग्रहण और धमकी सुन सकता है; बीमार व्यक्ति ("दुर्रक!") के ऊपर उड़ने वाले कौवे की डांट में भी डांट सुनाई देती है। पानी और सीवर पाइप से आने वाली आवाजों में भी आवाजें सुनाई देती हैं; फोन कॉल, बिजली के पंखे का शोर, बिजलीघर भी इस मामले में शर्मनाक हैं। अन्य इंद्रियों के भ्रम कम भूमिका निभाते हैं। स्वाद के भ्रम में ऐसे मामले शामिल हैं जब भोजन की गंध और स्वाद में किसी प्रकार के जहर का मिश्रण महसूस होता है और कैरियन की गंध सुनाई देती है; स्वाद के भ्रम का एक काफी सामान्य उदाहरण यह है कि प्रलाप कांपने वाले रोगी क्लोरल हाइड्रेट और ब्रोमीन का घोल लेते हैं, जो उन्हें वोडका के लिए शांत करने के लिए दिया जाता है।

विभिन्न रोगों में भ्रम देखा जाता है, लेकिन यह स्वाभाविक है कि उन मामलों में अध्ययन करना सबसे आसान है जहां बुद्धि विशेष रूप से प्रभावित नहीं होती है और चेतना के गहरे विकार नहीं होते हैं। मनोभ्रंश के साथ बीमारियों के उन्नत मामलों में, भ्रम, भले ही वे मौजूद हों, निरीक्षण करना मुश्किल है, क्योंकि वे अन्य, अधिक गंभीर और हड़ताली विकारों से आच्छादित हैं; इसके अलावा, मनोभ्रंश की स्थिति अपने आप में ऐसे अपेक्षाकृत सूक्ष्म अनुभवों का पता लगाना और उनका अध्ययन करना कठिन बना देती है; हालांकि, वे अक्सर और आसानी से एक ही रोग के प्रारंभिक चरणों में पता लगाया जाता है। वे विशेष रूप से प्रलाप कांपते हैं, सामान्य रूप से शराबी और नशीले मनोविकारों के साथ, मिर्गी के साथ, सिज़ोफ्रेनिया के विकास की शुरुआत में, आंशिक रूप से प्रगतिशील पक्षाघात और सीने में मनोभ्रंश, साथ ही साथ विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों में। भ्रामक धारणाओं की सामग्री आमतौर पर आसानी से बदल जाती है और स्थिर नहीं होती है, लेकिन सामान्य तौर पर ऐसी धारणाओं की प्रवृत्ति, जहां तक ​​​​यह रोग के सार के संबंध में क्षणों के कारण होती है, एक निश्चित अवधि के लिए बहुत मजबूती से पकड़ सकती है।

एक पूरी तरह से अजीबोगरीब विकार, जो अभी भी भ्रम के करीब है, पेरिडोलिया द्वारा दर्शाया गया है (नाम जैस्पर्स द्वारा प्रस्तावित किया गया था)। पर्याप्त रूप से जीवंत कल्पना के साथ, वास्तव में मौजूदा छवियां, उदाहरण के लिए, दीवार पर धब्बे, वॉलपेपर, कालीन पैटर्न, कथित भ्रामक होने के अलावा, कल्पना के खेल के लिए धन्यवाद, ऐसे विवरणों के साथ पूरक हैं जिनमें वास्तविकता के अनुरूप कुछ भी नहीं है; परिणामस्वरूप, पहाड़ों, नदियों और घाटियों के साथ बदलते परिदृश्य, युद्धों के चित्र, कुछ शारीरिक पहचान, आदि आंखों के सामने खींचे जाते हैं।

कई मामलों में मतिभ्रम को एक साथ भ्रम के साथ देखा जाता है, जो कि उन स्थितियों की प्रसिद्ध व्यापकता को देखते हुए काफी स्वाभाविक है जो इंद्रियों के धोखे की उपस्थिति को विशेष रूप से आसान बनाती हैं, लेकिन मतिभ्रम एक अधिक गंभीर विकार का प्रतिनिधित्व करता है। वे एक मानसिक विकार के एक अत्यंत लगातार और विशिष्ट संकेत हैं और प्राचीन काल से शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित किया है; इसके लिए धन्यवाद, व्यक्तिगत मनोविकारों, उत्पत्ति के सिद्धांतों आदि में उनकी विशेषताओं के वर्णन पर एक विशाल साहित्य जमा हो गया है। मतिभ्रम का सार एस्किरोल के उपरोक्त संकेतों से उन्हें भ्रम से अलग करने के लिए दिखाई देता है, लेकिन मनोचिकित्सकों ने बहुत खर्च किया है उनकी अधिक सटीक परिभाषा देने का प्रयास। बड़ी संख्या में ऐसी परिभाषाओं में से, के. गोल्डस्टीन द्वारा दिया गया सूत्रीकरण, जिसने मनोविज्ञान में बहुत काम किया, विशेष रूप से इस मुद्दे पर, बहुत प्रसिद्ध है। मतिभ्रम, जैसा कि गोल्डस्टीन कहते हैं, पिछली धारणाओं के संवेदी अनुभव हैं जो उनके अनुरूप नई बाहरी उत्तेजनाओं की उपस्थिति के बिना हैं। इस तरह की परिभाषा को सही माना जाना चाहिए, क्योंकि इसमें इस घटना के सटीक लक्षण वर्णन के लिए आवश्यक सभी चीजें शामिल हैं। अभिव्यक्ति "संवेदी अनुभव" चमक, छवि की संक्षिप्तता, इस तरह की सटीक विशेषताओं के साथ वास्तव में मौजूदा वस्तुओं की अपनी धारणा के सटीक पत्राचार की बात करती है। "नई बाहरी उत्तेजनाओं" की अनुपस्थिति की ओर इशारा करते हुए भ्रम के संबंध में एक सीमांकन रेखा खींचती है। "पिछली धारणाओं" को व्यक्त करना पूरी तरह से उचित नहीं हो सकता है, जिससे गलतफहमी हो सकती है। इसे शाब्दिक रूप से नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि मतिभ्रम का अनुभव हमेशा पिछली धारणाओं के बिल्कुल अनुरूप नहीं होता है। उदाहरण के लिए, एक शैतान या किसी शानदार राक्षस की एक दृष्टि एक प्रलाप द्वारा कांपती है, निश्चित रूप से, पिछली धारणा की एक साधारण पुनरावृत्ति नहीं हो सकती है। मतिभ्रम के अनुभवों के विश्लेषण से पता चलता है कि, पिछली धारणाओं के अलावा, रचनात्मकता के तत्व एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिसके कारण मतिभ्रम की छवियां केवल बहुत ही सामान्य फ़ॉर्मपिछले अनुभव के अनुरूप। नीचे, मतिभ्रम की उत्पत्ति पर विचार करने के बाद, हम मतिभ्रम की यथासंभव संतोषजनक परिभाषा देने का प्रयास करेंगे; आइए अब हम उस पर चलते हैं जो निस्संदेह अधिक महत्वपूर्ण है, अर्थात् उनका विवरण। सबसे पहले, पूरी तरह से व्यक्त और सब कुछ रखने से पहचानमतिभ्रम को तथाकथित प्राथमिक मतिभ्रम द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है - प्रकाश, लाल, चिंगारी की दृष्टि, और सामान्य प्रकाश और रंग संवेदनाओं में जो बाहरी उत्तेजनाओं के अनुरूप नहीं होते हैं और उनका एक निश्चित रूप नहीं होता है। इन घटनाओं को फोटोप्सी कहा जाता है। इस तरह की घटना मुख्य रूप से तब देखी जाती है जब कुछ अपक्षयी या आम तौर पर कार्बनिक प्रक्रिया, जैसे कि ट्यूमर, उन मार्गों को उत्तेजित करता है जो रेटिना से ओसीसीपिटल लोब तक जलन का संचालन करते हैं। श्रवण क्षेत्र में इसी तरह के विकार - न केवल कान या सिर में शोर, बल्कि कुछ अनिश्चित ध्वनियां सुनना - एकोसमस के रूप में जाना जाता है। हमारी राय में, इस तरह के विकार उनके घटना संबंधी गुणों में और विशेष रूप से उनकी उत्पत्ति में अधिक प्राथमिक हैं और इसे केवल मस्तिष्क के कुछ कार्बनिक क्षेत्रों की जलन के लक्षण के रूप में माना जाना चाहिए। इस जोड़ (प्राथमिक) के साथ भी उन्हें मतिभ्रम नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि मतिभ्रम हमेशा एक अधिक जटिल और अनिवार्य रूप से अलग विकार का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो समग्र रूप से मस्तिष्क तंत्र को प्रभावित करते हैं।

मतिभ्रम का वर्णन करते समय, घटनाओं की विविधता और बहुतायत को देखते हुए, उन्हें किसी संकेत के अनुसार समूहित करना सबसे सुविधाजनक होता है: जैसे कि एक या किसी अन्य इंद्रिय अंग के साथ उनके पत्राचार के रूप में लिया जा सकता है। दृश्य मतिभ्रम अनुभवों के मामले में, या तो कुछ आंकड़े या पूरे दृश्य देखे जाते हैं। कुछ व्यक्तियों, रिश्तेदारों या परिचितों या पूरी तरह से अजनबी, मृत रिश्तेदारों, विभिन्न जानवरों, कीड़ों को रोगी को प्रस्तुत किया जाता है। मतिभ्रम कभी-कभी वास्तविक छवियों के अनुरूप होते हैं, कभी-कभी वे प्रकृति में पूरी तरह से शानदार होते हैं: एक स्किथ के साथ मृत्यु देखी जाती है, सबसे अधिक बुरी आत्माएं विभिन्न प्रकार के, अभूतपूर्व डरावने जानवर या बिल्कुल शानदार आंकड़े।

कुछ मामलों में, व्यक्तिगत आंकड़े देखे जाते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बहुत बड़ी संख्या में दिखाई देते हैं, जिससे रोगी के आस-पास के सभी स्थान भर जाते हैं। कभी-कभी, आंकड़े बहुत छोटे या, इसके विपरीत, बहुत बड़े आकार (सूक्ष्म- और स्थूल-उन्मत्त मतिभ्रम) में प्रस्तुत किए जाते हैं। अधिकांश भाग के लिए, जीवंत छवियों को जीवित प्राणियों के सभी लक्षणों के साथ देखा जाता है जो प्रकट करते हैं निश्चित रवैयारोगी के लिए, उदाहरण के लिए, मृत पत्नी अपने हाथ से रोगी को बुलाती है, जानवर कूदते हैं और रोगी पर दौड़ पड़ते हैं, शैतान उस पर मुंह बनाता है और उसकी जीभ से चिढ़ाता है। एक दृश्य मतिभ्रम का एक सुंदर वर्णन एडगर एलन पो की कविता "द ब्लैक रेवेन" द्वारा प्रस्तुत किया गया है। डबल देखने के मामलों का वर्णन किया गया है, जो रोगी के सभी आंदोलनों को दोहराता है। हाइन का "डबल" (डोपेलगेंजर) इस तरह के अनुभवों का एक काव्यात्मक चित्रण प्रस्तुत करता है। दोस्तोवस्की की द डबल में मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के मतिभ्रम के अनुभवों को भी दर्शाया गया है। हालांकि कलाकार ये मामलाअपने लक्ष्यों का पीछा किया और, विशेष रूप से, सबसे अधिक के एक व्यक्ति में एक साथ अस्तित्व की प्रतीकात्मक छवि को ध्यान में रखा था विभिन्न गुण, जैसे कि दो अलग और एक ही समय में बहुत करीबी लोग, फिर भी, उनके द्वारा वर्णित घटनाएँ बहुत सटीक हैं और मनोरोग उद्देश्यों के लिए एक अच्छे उदाहरण के रूप में काम कर सकती हैं। उन्होंने गोएथे के मतिभ्रम के अनुभवों में अपना दोहरापन देखा। कभी-कभी कोई लोगों, जानवरों के पूरे आंकड़े नहीं देखता है, लेकिन केवल अलग-अलग हिस्सों, उदाहरण के लिए, लाल सिर, भयानक आंखें, हर जगह रोगी का पीछा करते हुए, रक्त, शरीर के आकारहीन हिस्से, कुछ टुकड़े। एक रोगी ने देखा कि उसके शरीर को टुकड़ों में काटकर एक कड़ाही में उबाला जा रहा था। कुछ मामलों में, छवियां, हालांकि काफी वास्तविक हैं, उनमें एक उज्ज्वल, कामुक चरित्र नहीं है, लेकिन ऐसा लगता है कि वे खींचे गए थे। कभी-कभी एक ही समय में, आंकड़े और पूरी तस्वीरें सिनेमा की तरह चलती हैं। मतिभ्रम की बहुलता के मामले में, उनमें अक्सर दृश्यों और घटनाओं का चरित्र होता है, जिसके संबंध में रोगी कभी-कभी केवल दर्शक रह जाता है, कभी-कभी वह स्वयं उनमें सक्रिय भाग लेता है। रोगी को ऐसा लगता है कि चारों ओर युद्ध है और खून हर जगह बहा है, भूकंप है, प्रलय का दिन है, कि वह अपने अंतिम संस्कार में मौजूद है।

श्रवण मतिभ्रम के मामले में, रोगी चीखें, आवाजें, गाली-गलौज, कुछ संदिग्ध फुसफुसाते हुए, शॉट्स और एक पूरी तोप, गायन, आर्केस्ट्रा संगीत, ग्रामोफोन बजाते हुए सुनता है; कभी-कभी पूरी बातचीत सुनाई देती है, जिसमें आवाजों को देखते हुए, कई लोग भाग लेते हैं, आंशिक रूप से रोगी के परिचित, आंशिक रूप से पूर्ण अजनबी। कभी-कभी लंबे संवाद होते हैं, पूरी चर्चा होती है जिसमें रोगी के पूरे जीवन पर चर्चा की जाती है और उसके कार्यों का आकलन किया जाता है। आवाजों की सामग्री ज्यादातर रोगी के लिए अप्रिय होती है, लेकिन शत्रुतापूर्ण आवाजों के साथ, सहानुभूति रखने वालों को सुना जाता है, उसके लिए हस्तक्षेप करते हुए, यह दर्शाता है कि वह इतना बुरा व्यक्ति नहीं है - वह सुधार कर सकता है। कभी-कभी आवाजें आपस में बात करती हैं और रोगी को सीधे संबोधित किए बिना उसके बारे में बात करती हैं (अक्सर सिज़ोफ्रेनिया में), कभी-कभी वे दूसरे व्यक्ति (अक्सर शराबी मनोविकृति में) का जिक्र करते हुए सीधे रोगी से बात करते हैं। अधिकांश भाग के लिए आवाजों में सबसे पूर्ण वास्तविकता का चरित्र होता है और उन्हें स्पष्ट रूप से सुना जाता है जैसे कि वे किसी ऐसे व्यक्ति से संबंधित हैं जो रोगी के करीब है। इसलिए, आवाजें अक्सर उनके आसपास के लोगों, रोगी के वार्ताकारों, रूममेट्स, देखभाल करने वालों, सड़क पर राहगीरों, एक ही ट्राम में यात्रा करने वाले यात्रियों के लिए जिम्मेदार होती हैं। आवाजों की वास्तविक प्रकृति और परेशान करने वाली सामग्री अक्सर विभिन्न प्रकार की गलतफहमियों को जन्म देती है। एक युवा रोगी, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक मामूली लड़की, उन आवाज़ों से सबसे अधिक तड़पती थी जो बहुत बार उस पर निंदक गालियाँ देती थीं। जैसा कि उसे लग रहा था, उसी कमरे में मौजूद उसके साथियों ने अपशब्द कहे थे। उसने जो शिकायतें सुनीं वह इतनी असहनीय थीं कि वह अक्सर अपने साथियों से स्पष्टीकरण मांगती थी और उन्हें बहुत हैरान कर देती थी। कुछ मामलों में, हालांकि रोगी स्पष्ट रूप से शब्दों या वाक्यांशों को सुनता है, साथ ही वह जानता है कि ये केवल स्पष्ट घटनाएं हैं। मुर्दाघर ऐसी आवाजों को मतिभ्रम कहते हैं। कभी-कभी रोगियों को ऐसा लगता है कि आवाज जानवरों, पक्षियों और यहां तक ​​कि निर्जीव वस्तुओं द्वारा भी सुनाई जाती है। आवाजें कभी-कभी प्रकृति में अनिवार्य होती हैं, कुछ आदेशों की पूर्ति के लिए एक स्पष्ट रूप में मांग करती हैं, कभी-कभी वही शब्द मतिभ्रम के अनुभवों (कुछ लेखकों की शब्दावली में बाध्यकारी मतिभ्रम) में दोहराया जाता है। ऐसे मामले हैं जब रोगी अपने काल्पनिक वार्ताकार के साथ बातचीत में पूरे दिन और सप्ताह बिताता है। कभी-कभी, विशेष रूप से शराबी मनोविकारों में, आवाजें रोगी को एक मिनट के लिए भी नहीं छोड़ती हैं: उसके विचारों को बाधित करना, उसकी नकल करना और उसका मजाक उड़ाना, उसके पूरे जीवन को सबसे अनाकर्षक रूप में उजागर करना, यहां तक ​​\u200b\u200bकि उसके अच्छे विचारों और इरादों की सबसे विकृत और आक्रामक व्याख्या करना। रोगी के लिए रास्ता, वे उसके अस्तित्व को पूरी तरह से असहनीय बना सकते हैं और यहां तक ​​कि आत्महत्या तक कर सकते हैं।

कभी-कभी, विशेष रूप से अक्सर सिज़ोफ्रेनिया में, श्रवण मतिभ्रम पूरी तरह से होता है विशेष वर्ण. आवाजें रोगी के विचारों को दोहराती हैं, और वह जो कुछ भी सोचता है, वह तुरंत मतिभ्रम में दोहराया जाता है; रोगी को यह आभास हो जाता है कि कोई सुन रहा है या अन्यथा किसी तरह उसके विचारों को पहचानता है और उन्हें जोर से दोहराता है, या जैसे कि किसी कारण से उसके विचार जोर से, ध्वनि हो जाते हैं, जैसे कि कोई उन्हें जोर से कह रहा है, इसलिए जर्मन इस घटना का नाम है गेडनकेनलॉटवर्डेन, जोर, विचारों की श्रव्यता।

दृश्य मतिभ्रम के साथ, अतिरिक्त उत्तेजना मौजूदा श्रवण मतिभ्रम के अनुभवों को बढ़ा सकती है या यहां तक ​​​​कि कारण भी हो सकती है, यदि इस पलउनका अवलोकन नहीं किया गया। अक्सर, श्रवण मतिभ्रम पढ़ने के दौरान तेज हो जाते हैं और सामान्य तौर पर बौद्धिक कार्य के दौरान, कम हो जाते हैं या पूरी तरह से आराम से रुक जाते हैं।

शोर भरे वातावरण में आवाजें तेज हो जाती हैं। कहलबौम के समय से, "कार्यात्मक मतिभ्रम" नाम को संरक्षित किया गया है। इन मामलों में, बाहरी उत्तेजनाएं, जिन्हें वास्तव में एक भ्रामक अर्थ में नहीं माना जाता है, मतिभ्रम की उपस्थिति के लिए स्थितियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। एक प्रयोगात्मक अध्ययन के अधीन एक स्किज़ोफ्रेनिक में, ट्यूनिंग कांटा की आवाज़ की शुरुआत के साथ आवाजें दिखाई दीं और इसके साथ ही समाप्त हो गईं। उसी समय, ट्यूनिंग कांटा के स्वर में वृद्धि ने कभी-कभी आवाजों में वृद्धि की। हमारे रोगियों में से एक, एक गोज़नक कार्यकर्ता, जो प्रीसेनाइल मनोविकृति के साथ था, काम पर आवाज़ें थीं जब इंजन ने शोर करना शुरू कर दिया था। आवाज़ें उसके बारे में बोलती थीं, गाने गाती थीं: नल से बहता हुआ पानी ऐसा लगता था: "घर जाओ, नादेन्का।" रोग के आगे विकास के साथ, आवाजें स्वतंत्र रूप से प्रकट होने लगीं, लेकिन पहले तो उन्हें केवल शोर के साथ सुना गया।

दूसरी ओर, कलबाम, एक विशेष प्रकार के मतिभ्रम - "रिफ्लेक्स मतिभ्रम" के लिए एक और, समान सफल नाम का मालिक नहीं है। इनमें ऐसी घटनाएँ शामिल हैं जब चलती फर्नीचर का शोर, रसोई के बर्तनों की गड़गड़ाहट, ऊपरी मंजिल में फर्श को रगड़ने का शोर रोगी द्वारा अपने शरीर में सुना जाता है, उदाहरण के लिए, उसके पैरों में, जैसे कि स्रोत का स्रोत उसके शरीर में शोर है। मेस्कलाइन विषाक्तता की स्थिति में मेयर-ग्रॉस के एक मरीज ने कहा कि हारमोनिका की आवाज पर उसे ऐसा लगा जैसे तेज आवाज वाले कीड़े उसके पास से गुजर रहे हों। कभी-कभी यह देखा गया था कि किसी एक इंद्रिय अंग की बाहरी जलन दूसरे के क्षेत्र में मतिभ्रम का कारण बनती है, यदि मतिभ्रम की प्रवृत्ति होती है, उदाहरण के लिए, रोगी केवल एक निश्चित व्यक्ति के साथ मिलने पर अपशब्द सुनता है। रात में, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम दोनों में काफी वृद्धि होती है, जो मुख्य रूप से बढ़े हुए भय और भलाई में सामान्य गिरावट के कारण होता है। ऐसे समय होते हैं जब मतिभ्रम, अर्थात् श्रवण मतिभ्रम, केवल सोते समय ही प्रकट होते हैं। इस तरह के सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम को शराबियों के लिए विशिष्ट माना जाता है। अन्य मामलों में, हम प्रोसोनिक मतिभ्रम के बारे में बात कर सकते हैं।

घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम अपेक्षाकृत आम हैं और कभी-कभी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हालांकि, उन्हें संबंधित भ्रम से अलग करना आसान नहीं है। शायद ही कभी सुखद सामग्री के मतिभ्रम होते हैं। अधिक बार घृणित लगता है बदबूदार गंधसड़े हुए अंडे की गंध, जलना, कमरे में छोड़ी गई कुछ जहरीली गैसें, खून की गंध, बिजली। रोगियों को अक्सर ऐसा लगता है कि उनमें से एक मृत, सड़ी हुई गंध आती है, उदाहरण के लिए, मुंह से। खाने में वहां रखी कुछ चीजों का खास स्वाद होता है। जहरीला पदार्थ, ड्रग्स, सड़ता हुआ मांस। घ्राण और स्वाद संवेदनाअधिकांश भाग के लिए वे रोजमर्रा की जिंदगी से कुछ सामान्य, प्रसिद्ध पदार्थों से मेल खाते हैं, लेकिन कभी-कभी वे एक बहुत ही विशेष, अतुलनीय चरित्र के होते हैं, जिसके लिए रोगियों को वर्णन करने के लिए उपयुक्त अभिव्यक्ति नहीं मिलती है। इस तरह के मतिभ्रम को भ्रम से अलग करना बहुत मुश्किल है, खासकर इसलिए कि गतिविधि के विकार के परिणामस्वरूप रोगियों में लगातार कम या ज्यादा तेज रूप में देखा जाता है। आंतरिक अंगऔर आम तौर पर बोल रहा हूँ वनस्पति प्रणालीउन्हें इस क्षेत्र में बहुत बार विभिन्न असामान्य संवेदनाएं होती हैं। तो कुछ रोगियों में पसीने की गंध बहुत तेज होती है और इसका रंग बेहद अप्रिय होता है। की ओर से बार-बार होने वाली गड़बड़ी के कारण जठरांत्र पथऔर खराब मौखिक देखभाल, मुंह से दुर्गंध वास्तव में देखी जा सकती है, साथ ही स्वाद संवेदनाओं में बदलाव भी देखा जा सकता है।

त्वचा और सामान्य भावना के क्षेत्र में भ्रम और मतिभ्रम के बारे में भी यही कहा जाना चाहिए, जो स्वायत्त विकारों से भी निकटता से संबंधित हैं। कई रोगियों में, सामान्य रूप से बार-बार होने वाले दर्द के अलावा, एक विद्युत प्रवाह के पारित होने की एक विशेष अनुभूति होती है, साथ में पूरे शरीर में किसी प्रकार की मरोड़, आधान की भावना, छांटना, अंदर कुछ हलचल की भावना होती है। शरीर, जैसे कि कुछ बाहरी और जीवित है। विशेष रूप से सिर के किनारे से कई संवेदनाएं होती हैं; इन संवेदनाओं के अलावा, गर्मी या ठंड, परिपूर्णता, पूरे सिर या केवल मस्तिष्क में वृद्धि की भावना होती है, जो सूजन, खोपड़ी पर अंदर से दबाती है, आंखों पर दबाती है और गंभीर दर्द का कारण बनती है। इसी तरह की संवेदनाएं जननांग क्षेत्र में हो सकती हैं। रेंगने की जानी-पहचानी अनुभूति के अलावा, ऐसी संवेदनाएँ होती हैं जैसे कि त्वचा में या त्वचा के नीचे कुछ बाहरी हो, किसी तरह के जीव, कीड़े, जिससे असहनीय खुजली और दर्द हो।

उचित अर्थों में मतिभ्रम पूर्ण स्पष्टता, संक्षिप्तता की प्रकृति में होते हैं, वे रोगियों को जीवित वास्तविकता का आभास देते हैं और प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जैसे कि वास्तव में मौजूद कुछ; मरीज आवाजों का जवाब देते हैं, काल्पनिक आरोपों से अपना बचाव करते हैं, आसन्न खतरे से भागते हैं, खुद बचाव से हमले की ओर जाते हैं। मतिभ्रम के प्रति दृष्टिकोण काफी हद तक उनकी अवधि पर, रोग की विशेषताओं पर, मुख्य रूप से बुद्धि के संरक्षण की डिग्री और सामान्य रूप से एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण की संभावना पर निर्भर करता है। बहुत से मामलों में, उदाहरण के लिए, शराब विकारों के साथ, सामान्य रूप से लंबी बीमारियों के साथ, रोगियों को मतिभ्रम की आदत हो जाती है और वे उनसे सही ढंग से जुड़ना सीख जाते हैं। मतिभ्रम, जिसने पहली बार में संबंधित घटनाओं की वास्तविकता के बारे में कोई संदेह नहीं पैदा किया था, अपने बनाए रखना जारी रखता है विशेषताएँ, खोना चमक में हो सकता है, लेकिन रोगी उनमें जीवित वास्तविकता से कुछ अलग देखने लगते हैं, कोशिश करें कि उन पर ध्यान न दें और कभी-कभी उनकी इतनी आदत हो जाती है कि मतिभ्रम सामान्य काम में हस्तक्षेप नहीं करता है। कुछ मामलों में, मतिभ्रम छवियां, हालांकि वे पूरी तरह से चमक और किसी प्रकार के वास्तविक सार में हैं, शुरू से ही कुछ विशेष, असामान्य का आभास देते हैं। कभी-कभी ऐसा लगता है कि दृष्टि या आवाज बीमार रूप से कहीं से आ रही है, बिल्कुल अधोलोक. कुछ मामलों में, यह धारणा इतनी मजबूत होती है कि यह रोगियों में एक तरह की रक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जो उन्हें दृष्टि के संपर्क में नहीं आने देती है। संक्रामक प्रलाप से ग्रस्त एक रोगी, ऐसी "अनौपचारिक" उत्पत्ति की आवाज और प्रश्नों को सुनकर, निश्चित रूप से उनका उत्तर न देने से खुद को रोक लिया, क्योंकि उसे लगा कि यदि उसने ऐसा करना शुरू किया, तो उसका कारण बहुत खतरे में होगा। मतिभ्रम की छवियां हमेशा एक निश्चित स्थान और दिशा तक ही सीमित नहीं होती हैं। आवाजें कभी-कभी रोगी के आस-पास के अन्य लोगों से नहीं, ऊपर या नीचे से नहीं, और पड़ोसी कमरों से नहीं, बल्कि कहीं से भी सुनाई देती हैं। हालांकि, यह उन्हें उचित अर्थों में शेष मतिभ्रम से नहीं रोकता है। लेकिन ऐसे मामले हैं जो हमारे द्वारा वर्णित सभी अनुभवों से अनिवार्य रूप से भिन्न हैं। ऐसी घटनाएं तब संभव होती हैं जब सामान्य रूप से कुछ आंकड़े या दृश्य छवियां रोगी के पीछे कहीं और किसी तरह दृष्टि से बाहर स्थानीयकृत होती हैं। हमारे रोगियों में से एक ने उसकी आँखों के पीछे दो अजीबोगरीब धारियाँ देखीं, कहीं उसके सिर के अंदर। ब्ल्यूलर ने ऐसे अनुभवों को एक नाम दिया: एक्स्ट्राकैम्पल मतिभ्रम (दृष्टि से बाहर)। बहुत अधिक महत्वपूर्ण मतिभ्रम के अनुभवों का एक विशेष समूह है, जिसे मानसिक मतिभ्रम या छद्म मतिभ्रम कहा जाता है। इस तरह के मतिभ्रम ठोसता और वास्तविकता से रहित होते हैं। यदि एक हम बात कर रहे हेश्रवण अनुभवों के बारे में, तो ये कुछ प्रकार की आंतरिक आवाजें हैं जो बाहर से किसी की नहीं होती हैं, बल्कि रोगी के अंदर स्वयं ध्वनि होती हैं, उदाहरण के लिए, उसके सिर में, छाती में, हृदय के क्षेत्र में। स्थानीयकरण के अलावा, इस तरह की आवाज़ें हर उस चीज़ की अनुपस्थिति से अलग होती हैं जो एक जीवित आवाज़ की विशेषता होती है; वे किसी भी तरह बेजान, ध्वनिहीन हैं, ताकि रोगी स्वयं उन्हें सामान्य लाइव भाषण और मानव आवाज की आवाज़ से अलग कर सकें और उन्हें "आंतरिक आवाज", "राय" के रूप में बोल सकें। उसी तरह, दृश्य चित्र किसी तरह निराकार हैं, मांस और रक्त से रहित हैं। ऐसे मामलों में मरीज मानसिक दृष्टि और मानसिक आवाज की बात करते हैं। इस तरह के मतिभ्रम को स्वतंत्र रूप से फ्रांसीसी मनोचिकित्सक बेयार्गेर और रूसी-कैंडिंस्की द्वारा वर्णित किया गया था। शब्द "मानसिक मतिभ्रम" पहले से संबंधित है, "छद्म मतिभ्रम" दूसरे से। हम इसे वांछनीय मानते हैं, छद्म मतिभ्रम के सार की अधिक सटीक प्रस्तुति के लिए, कैंडिंस्की के एक मामले के विवरण के अंश देने के लिए, जो इस विकार का विशेष रूप से अच्छी तरह से अध्ययन कर सकता था, क्योंकि वह खुद इससे पीड़ित था। इस मामले में, सच्चे मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम दोनों देखे गए।

अस्पताल में रहते हुए, रोगी किसी तरह बिस्तर पर बैठ गया, यह सुन रहा था कि दीवार से उसे क्या आवाजें आ रही हैं। अचानक, वह आंतरिक रूप से खुद से दूर एक बहुत ही अलग दृश्य छवि देखता है - हल्के नीले, संगमरमर वाले कागज की एक चतुर्भुज शीट, एक शीट के आठवें आकार का आकार; बड़े सोने के अक्षरों में शीट पर मुद्रित: "डॉ ब्राउन।" सबसे पहले, रोगी को नुकसान हुआ, यह समझ में नहीं आया कि इसका क्या अर्थ हो सकता है, "दीवार से आवाज़ें" ने जल्द ही उसे सूचित किया: "यहां प्रोफेसर ब्राउन ने आपको अपना व्यवसाय कार्ड भेजा है।" यद्यपि रोगी ने कार्ड के कागज और मुद्रित पत्रों को स्पष्ट रूप से देखा, फिर भी, ठीक होने पर, उसने दृढ़ता से कहा कि यह एक वास्तविक मतिभ्रम नहीं था, अर्थात्, वह, एक बेहतर शब्द की कमी के लिए, जिसे "अभिव्यंजक-प्लास्टिक प्रतिनिधित्व" कहा जाता है। ।" पहले कार्ड के पीछे, अलग-अलग नामों वाले अन्य (विशेष रूप से डॉक्टर और चिकित्सा के प्रोफेसर) दिखाई देने लगे, और हर बार "आवाज़" ने सूचना दी: "यहाँ एक्स, प्रोफेसर वाई", आदि का विजिटिंग कार्ड है। फिर रोगी की ओर मुड़ गया एक सवाल के साथ दीवार में चिप्स, क्या वह डॉक्टरों और प्रोफेसरों के शिष्टाचार के जवाब में, जो उन्हें अपने ध्यान से सम्मानित करते थे, उन्हें भेज सकते थे बिजनेस कार्डजिसका उन्होंने सकारात्मक उत्तर दिया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस समय तक रोगी "आवाज" से इतना परिचित हो गया था कि कभी-कभी (लेकिन जब वह कमरे में अकेला था तब से अन्यथा नहीं) वह सभी प्रकार के प्रश्नों और विरोधों के साथ उनकी ओर मुड़ा और उन्हें जोर से कहा और उनके उत्तरों के लिए मतिभ्रम सुनना। पूरे दो दिनों तक, रोगी ने दृष्टि के छद्म मतिभ्रम के माध्यम से विभिन्न व्यक्तियों से व्यवसाय कार्ड प्राप्त करने के अलावा कुछ नहीं किया और इसके बजाय मानसिक रूप से (लेकिन छद्म मतिभ्रम से नहीं) बड़ी संख्या में अपने स्वयं के कार्ड भेजे, जब तक कि उसे अचानक रोक नहीं दिया गया। दीवार से एक आवाज से: "अपने पत्ते इस तरह मत मारो)। ठीक होने पर, रोगी ने आश्वासन दिया कि उसने पहले देखा था, और फिर स्पष्टीकरण सुना, और इसके विपरीत नहीं।

छद्म मतिभ्रम में सेगलस के तथाकथित मौखिक और गतिज मतिभ्रम भी शामिल होने चाहिए, जब रोगी जीभ, मुंह और ग्रसनी में वस्तुओं के उच्चारण के लिए आवश्यक मोटर आवेगों को देखता है।

बड़ी दिलचस्पी का सवाल यह है कि मरीज अपने मतिभ्रम के बारे में कैसे बात करते हैं, किस हद तक स्वेच्छा से और किन शब्दों में। यह पक्ष व्यावहारिक महत्व का भी है, क्योंकि मतिभ्रम विकारों के साथ कम या ज्यादा पूर्ण परिचित होने की संभावना, जो आम तौर पर मनोविकृति के निर्माण में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं, इस पर रोगियों के एक या दूसरे दृष्टिकोण पर निर्भर करता है।

ज्वलंत मतिभ्रम की उपस्थिति में, जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, प्रलाप कांपता है और सामान्य रूप से भ्रम की स्थिति के साथ, कुछ भी पूछने की कोई विशेष आवश्यकता नहीं है, क्योंकि मतिभ्रम रोगियों के पूरे व्यवहार में परिलक्षित होता है और सीधे उनके से अध्ययन किया जा सकता है भाषण, काल्पनिक सवालों के जवाब, चेहरे के भाव, एक कार्य या कोई अन्य। प्रलाप के लिए एक अच्छा अभ्यास, जिसका हम अक्सर उपयोग करते हैं, फोन पर बात करने की पेशकश करना है, और रोगी को सिर्फ एक स्टेथोस्कोप या एक असंबद्ध टेलीफोन रिसीवर दिया जाता है। एक ही समय में मरीज तुरंत अलग-अलग लोगों के साथ जीवंत बातचीत करना शुरू कर देते हैं। शराबी प्रलाप के रोगियों में दृश्य मतिभ्रमनेत्रगोलक पर हल्के दबाव के साथ तेजी से वृद्धि (लिपमैन की विधि)। इस तरह, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान मतिभ्रम भी हो सकता है, जब वे बिल्कुल भी नहीं देखे जाते हैं।

साथ ही, रोगी को ऊपर बाईं ओर क्या दिखाई दे रहा है, यह पूछकर एक निश्चित सीमा तक मतिभ्रम पैदा किया जा सकता है। मतिभ्रम का सुझाव मतिभ्रम को कागज के एक खाली टुकड़े को देखने के लिए कहकर या उससे पूछकर भी लगाया जा सकता है, "आपकी शीट पर क्या है?"

अंत में, यह मायने रखता है कि मतिभ्रम और विशेष रूप से भ्रम का भी सुझाव दिया जा सकता है। यह सम्मोहन की स्थिति में एक स्पष्ट रूप में देखा जा सकता है, जब सम्मोहित व्यक्ति को किसी भी प्रकार की छवियों के साथ स्थापित किया जा सकता है, जैसे कि वास्तव में मौजूदा वस्तुओं (नकारात्मक मतिभ्रम) की धारणा की कमी पैदा करना संभव है। सुझाए गए मतिभ्रम, कृत्रिम निद्रावस्था की नींद की भागीदारी के बिना, सामूहिक और सामूहिक मतिभ्रम के बहुमत शामिल हैं, जब एक ही (हमेशा एक ही रूप में नहीं) छवियों को बड़ी संख्या में लोगों द्वारा महसूस किया गया था; इसमें स्वर्ग में एक क्रॉस देखने, चमत्कार देखने के इतिहास से ज्ञात मामले शामिल हैं, ऐसे मामले जहां हजारों लोगों ने एक दानव को बाहर निकालते हुए देखा, आदि। बहुत अधिक काम या अत्यधिक घबराहट की स्थिति। लूथर का उदाहरण अक्सर कड़ी मेहनत और अशांति की अवधि के दौरान उद्धृत किया जाता है, एक सांसारिक-बुद्धिमान शैतान, टैसो, जिसने अपनी अच्छी प्रतिभा के साथ बात की थी। जैसा कि प्रश्नावली सर्वेक्षणों से पता चला है, स्वस्थ लोगों में मतिभ्रम काफी बड़े प्रतिशत में देखा जाता है, जो निश्चित रूप से मानसिक रूप से बीमार (विभिन्न लेखकों के अनुसार 30 से 80% तक) से संबंधित आंकड़ों तक नहीं पहुंचता है। स्वस्थ लोग अक्सर व्यक्तिगत आंकड़े देखते हैं, आवाज सुनते हैं, आवाजें सुनते हैं। तथाकथित ओलावृष्टि विशेष रूप से अक्सर होती है, जब पीड़ित को ऐसा लगता है कि उसे नाम से पुकारा जाता है।

शायद मानसिक रूप से बीमार लोगों के मतिभ्रम के अनुभवों से पूरी तरह परिचित होना बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, वे हैं, अगर वे बिल्कुल होते हैं, तो मनोविकृति की तस्वीर में सबसे हड़ताली विशेषताएं, इसके निर्माण में एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्लास्टिक सामग्री - सामान्य तौर पर, जो व्यक्तिगत मामलों को एक विशिष्ट छाप देती है। मतिभ्रम की सभी विविधता और बहुलता के साथ, व्यक्तिगत मामलों में उनकी सामग्री और रूप आकस्मिक नहीं हैं। प्रत्येक कम या ज्यादा महत्वपूर्ण एटियलॉजिकल पल, यह या वह बदलाव जैविक प्रतिक्रियाएंतथा विभिन्न परिवर्तनएक विश्लेषक के रूप में मस्तिष्क प्रतिक्रिया की कुछ विशेषताओं से मेल खाता है, जो मतिभ्रम की प्रकृति को भी प्रभावित कर सकता है। उत्तरार्द्ध एक आकस्मिक संकेत नहीं हैं, बाकी सब से तलाकशुदा हैं, लेकिन सामान्य रूप से मानसिक प्रक्रियाओं की ख़ासियत के संबंध में खड़े हैं। मतिभ्रम को व्यक्तिगत क्षेत्रों की सरल उत्तेजना के लक्षणों के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, बल्कि कुछ रचनात्मकता के उत्पादों के रूप में देखा जाना चाहिए, जिसके परिणाम मानसिक व्यक्तित्व के सभी जन्मजात और अधिग्रहीत विशेषताओं को दर्शाते हैं, इस समय मानसिक तंत्र और उनकी स्थिति का संगठन। . इसलिए मतिभ्रम का सावधानीपूर्वक अध्ययन पूरी तरह से रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने में बहुत मददगार हो सकता है; नैदानिक ​​शब्दों में, यह निदान में मदद कर सकता है। इस विषय पर विवरण के लिए वर्णन करने वाले अध्यायों का जिक्र करते हुए कुछ रोग, अब हम कुछ सबसे महत्वपूर्ण तथ्यों को इंगित कर सकते हैं।

प्रचुर मात्रा में दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, जो मुख्य रूप से दृश्यों की प्रकृति में बड़ी संख्या में छोटे जानवरों की दृष्टि से होते हैं, बुरी आत्माओंप्रलाप कांपने की विशेषता है। समान विशेषताएं, लेकिन मतिभ्रम की अधिक विविध सामग्री के साथ, विभिन्न दृश्यों के अनुभव, यात्राएं, आदि, सामान्य रूप से प्रलाप के विशिष्ट हैं। सूक्ष्म प्रकार का मतिभ्रम कोकीनवाद की विशेषता है। लंबे समय तक मादक मनोविकृति के साथ, मुख्य रूप से श्रवण मतिभ्रम मनाया जाता है। उत्तरार्द्ध, विशेष रूप से गेडनकेनलॉटवर्डेन के रूप में, साथ ही घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है। गूसबंप के रूप में त्वचा की संवेदनाओं को मैगन के समय से कोकीन की लत की विशेषता माना जाता है।

मतिभ्रम के सार और अन्य मनोविकृति संबंधी घटनाओं के बीच और मनोविकृति के सामान्य निर्माण में उनके महत्व की बेहतर समझ के लिए, कम से कम सबसे सामान्य शब्दों में, उनकी उत्पत्ति के प्रश्न को छूना आवश्यक है। इस मुद्दे पर कई सिद्धांतों में से, जिनकी संख्या में वृद्धि नहीं होती है, हम केवल सबसे महत्वपूर्ण और इसके अलावा, उन पर ध्यान केंद्रित करेंगे जो इस मुद्दे को हल करने के दृष्टिकोण में कुछ रुझानों के लिए विशिष्ट हैं। इनमें से एक तथाकथित मतिभ्रम का परिधीय सिद्धांत है, जो सबसे अधिक परिधीय धारणा तंत्र में परिवर्तन, कॉर्नियल स्पॉट, लेंस में परिवर्तन और आंख के अन्य अपवर्तक मीडिया, बाहरी कान में सल्फर के संचय को महत्व देता है। मध्य कान के रोग, आदि। यह माना जाता था कि इन स्थानीय प्रक्रियाओं से जुड़ी जलन, वे अधिक केंद्रीय जलन के विकास को गति दे सकती हैं, जो अंततः मतिभ्रम देती हैं। इस सिद्धांत के निर्माण के लिए शुरुआती बिंदु अपेक्षाकृत कम थे नैदानिक ​​मामलेजिसमें, उन या अन्य मतिभ्रम के साथ, उपरोक्त में से कोई भी परिवर्तन देखा गया था। केवल एक तरफ दृष्टि या श्रवण के अंग के रोगों की उपस्थिति में एकतरफा मतिभ्रम के कुछ मामलों को भी लेखकों द्वारा इस सिद्धांत की वैधता के प्रमाण के रूप में उद्धृत किया गया था। इसके पक्ष में, बधिर लोगों में श्रवण मतिभ्रम के मामलों का भी उपयोग किया गया था, जिन्होंने सुनवाई के अवशेषों को बरकरार रखा था, और मतिभ्रम जो कभी-कभी शोष के कारण अंधेपन वाले रोगियों में होते हैं। आँखों की नस. हालाँकि, इस सिद्धांत का वर्तमान में शायद ही कोई समर्थक हो। एक ओर, सभी मतिभ्रम में सूचीबद्ध प्रकार के परिवर्तन नहीं होते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह लंबे समय से सिद्ध हो चुका है कि संबंधित परिधीय तंत्र के पूर्ण विनाश के साथ, पूर्ण बहरापन या अंधापन और संभावना के साथ मतिभ्रम का विकास संभव है। प्रभावित अंगों में जलन के किसी भी स्रोत को बाहर रखा गया है। यह लंबे समय से माना जाता रहा है कि मतिभ्रम केंद्रीय मूल का एक मानसिक गठन है। इसलिए, सिद्धांत जलन के विचार पर आधारित है केंद्रीय विभाग, अर्थात् केंद्र सर्वोच्च निकायमतिभ्रम की प्रकृति के आधार पर भावनाओं, असमान। इस तरह हेगन, शूले, क्राफ्ट-एबिंग, तंबुरिनी, कोर्साकोव ने मामलों की स्थिति को देखा।

हालाँकि, इस केंद्रीय जलन की भूमिका को समझा गया था अलग समयअसमान रूप से। वुंडटियन, साहचर्य मनोविज्ञान के प्रभुत्व के दौरान, यह माना जाता था कि एक दृश्य, श्रवण या किसी अन्य प्रकार के मतिभ्रम को संबंधित कॉर्टिकल केंद्र की स्थानीय जलन का लक्षण माना जा सकता है। इस तरह उन्होंने श्रवण के मामलों में मामले को खुद को समझाया या घ्राण मतिभ्रममस्तिष्क के संबंधित भागों के ट्यूमर के साथ। ब्रेन ट्यूमर पर मोनोग्राफ में, उदाहरण के लिए, कोई एक संकेत पा सकता है कि श्रवण मतिभ्रम को टेम्पोरल लोब को नुकसान का एक फोकल लक्षण माना जा सकता है, और घ्राण मतिभ्रम को ग्यारी अनसिनाटी के संपीड़न के लक्षण के रूप में माना जा सकता है। आधुनिक दृष्टिकोण से, निश्चित रूप से, मतिभ्रम की उत्पत्ति को इतनी सरलता से समझाने का कोई तरीका नहीं है। वे एक जटिल मानसिक घटना है जिसे शायद ही किसी सीमित क्षेत्र तक सीमित किया जा सकता है। वे मुख्य रूप से मस्तिष्क के सामान्य रोगों में देखे जाते हैं, जो, सबसे पहले, सभी मनोविकार हैं, और उनमें से सबसे अधिक बार शराब में मतिभ्रम और सामान्य रूप से नशा रोग, संक्रामक मनोविकार, मस्तिष्क के उपदंश, सिज़ोफ्रेनिया - सामान्य मामलों में होते हैं परिवर्तनों का स्पष्ट रूप से व्यक्त प्रसार प्रसार। इन सभी बीमारियों पर एक सरसरी नज़र, जिसमें मतिभ्रम विशेष रूप से स्थिर और असंख्य हैं, इसमें कोई संदेह नहीं है कि उत्तरार्द्ध का कारण केवल यांत्रिक, रासायनिक या किसी अन्य जलन में नहीं हो सकता है। यदि ब्रेन ट्यूमर में मतिभ्रम देखा जाता है, तो स्पष्टीकरण अधिक जटिल होना चाहिए। ब्रेन ट्यूमर का उपयोग केवल स्थानीयकरण के मुद्दों को बड़ी सीमाओं के साथ हल करने के लिए किया जा सकता है, क्योंकि उनमें, इस तथ्य के अलावा कि ट्यूमर स्वयं भी कर सकता है, इसके अलावा स्थानीय कार्रवाईइससे दूर के क्षेत्रों को नुकसान के लक्षण देते हैं, सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण स्थिर होते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ब्रेन ट्यूमर चयापचय संबंधी विकार का एक स्रोत है जिसमें विषाक्त परिवर्तनों की उपस्थिति होती है जो ट्यूमर क्षेत्र तक सीमित होने से बहुत दूर हैं। इस प्रकार मतिभ्रम के साथ ब्रेन ट्यूमर के मामले भी योग्य होते हैं। सामान्य नियम, जिसके अनुसार उत्तरार्द्ध को उनके विकास के लिए फैलाना और, इसके अलावा, अक्सर जहरीले परिवर्तनों की आवश्यकता होती है। यह विभिन्न अल्कलॉइड और अन्य जहर, अफीम, हशीश, बेलाडोना, मेस्केलिन के साथ प्रायोगिक सहित विषाक्तता के विशेष रूप से आश्वस्त करने वाले मामले हैं। यद्यपि मतिभ्रम के अनुभवों से संबंधित जैविक प्रक्रियाओं को शारीरिक रूप से सटीक रूप से स्थानीयकृत नहीं किया जा सकता है, फिर भी यह निस्संदेह है कि उन्हें मुख्य रूप से उन मानसिक तंत्रों को प्रभावित करना चाहिए जिनकी कार्यप्रणाली विशेष रूप से उच्च इंद्रियों के परिधीय उपकरणों की उत्तेजना के साथ निकटता से जुड़ी हुई है। यह मतिभ्रम की संरचना, मनो-संवेदी क्षेत्र से संबंधित तत्वों से उनका निर्माण, और एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण की संभावना के साथ व्यक्तित्व के मूल के संरक्षण और अनुभवों के बीच एक सीमांकन रेखा खींचने की इच्छा से भी संकेत मिलता है, विशेष रूप से अंतरंग रूप से हमारे "मैं", और मतिभ्रम छवियों के साथ जुड़ा हुआ है। के. गोल्डस्टीन की उपरोक्त परिभाषा मतिभ्रम की एक प्रकार की न्यूरोलॉजिकल व्याख्या है; यह संवेदी क्षेत्र की जलन के संदर्भ में स्थानीय परिवर्तनों पर जोर देता है। यह सिद्धांत पुराने मनोचिकित्सकों के विचारों का प्रतिबिंब है, उदाहरण के लिए, कलबाम, जिन्होंने विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों में तंत्रिका उत्तेजना के रोग संबंधी एकाग्रता के बारे में बात की, तंबुरिनी, जिन्होंने कॉर्टिकल संवेदी केंद्रों के उत्तेजना की स्थिति में मतिभ्रम का मुख्य कारण देखा। , सॉरी, जिसके अनुसार मतिभ्रम संवेदी केंद्रों की मिर्गी है। प्रति हाल के समय मेंमानसिक घटनाओं के सार के लिए अन्य दृष्टिकोणों के संबंध में, मतिभ्रम की प्राथमिक विकारों के रूप में व्याख्या से एक निश्चित प्रस्थान होता है, जिसकी उत्पत्ति स्थानीय जलन में कम हो जाती है; अब मानस में सामान्य परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है और विशेष रूप से बौद्धिक परिवर्तनों को बहुत महत्व दिया जाता है। नए दृष्टिकोण से, मतिभ्रम बल्कि एक बौद्धिक विकार है, जिससे उचित अर्थों में मतिभ्रम और तथाकथित छद्म मतिभ्रम के बीच का अंतर धुंधला हो जाता है। मुर्ग मतिभ्रम को शरीर में सामान्य परिवर्तनों का परिणाम मानता है, अर्थात्, वह सोचता है कि वे प्रतिरूपण की घटनाओं पर आधारित हैं। यह विशेष रूप से विषाक्त और संक्रामक मतिभ्रम के अवलोकन के मामले में है। क्लाउड भी यही कहता है। वह सच्चे मतिभ्रम के बीच एक तेज अंतर पर जोर देता है, हमेशा एक यांत्रिक प्रकृति का, मुख्य रूप से मस्तिष्क के कार्बनिक रोगों की विशेषता, और पुराने भ्रम में संरचनात्मक रूप से अधिक जटिल विकारों को देखा जाता है। इन उत्तरार्द्धों की नींव बाहरी प्रभाव की भावना है, इसलिए लेखक द्वारा प्रस्तावित "बाहरी प्रभाव सिंड्रोम" नाम। उनकी राय में, सच्चे मतिभ्रम को प्राथमिक संवेदनाओं की चेतना में एक प्रवाह की विशेषता है, तटस्थ और भावात्मक सामग्री से मुक्त, सादगी और "आश्चर्य" के तत्वों के साथ। सच्चे मतिभ्रम एक बाहरी घटना है, कुछ कार्बनिक परिवर्तनों या केंद्रों के गतिशील गड़बड़ी या केंद्र को परिधि से जोड़ने वाले कनेक्शन का परिणाम है। सच्चे मतिभ्रम निश्चित रूप से मस्तिष्क के घावों या मेनिन्जाइटिस में, ट्यूमर के साथ, प्रगतिशील पक्षाघात, आदि के साथ देखे जाते हैं। वे समान रूप से इसके कारण हो सकते हैं संवहनी परिवर्तन, जो विभिन्न केंद्रों के कार्यात्मक विकारों का कारण बनते हैं और कुछ ही दूरी पर प्रतिवर्त घटना का कारण बनते हैं। विभिन्न प्रकार के नशा के दौरान प्रलाप के मामलों में, हम सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों के क्षणिक उत्तेजनाओं के बारे में बात कर रहे हैं। विषाक्त-संक्रामक प्रक्रियाएं उसी प्रकृति का प्रलाप देती हैं। एक निस्संदेह कार्बनिक सार के साथ डिमेंशिया पैरेकॉक्स उसी के मतिभ्रम की उपस्थिति का कारण बन सकता है जैविक प्रकृतिमस्तिष्क क्षति के मामलों के रूप में।

हमारी राय में, सामान्य और विशेष के बीच संबंध के इस विशेष मामले में सटीक स्पष्टीकरण के आलोक में ही मतिभ्रम की उत्पत्ति की समस्या को सही ढंग से हल किया जा सकता है। उपरोक्त आंकड़ों से, यह देखा जा सकता है कि मतिभ्रम का सार किससे जुड़ा होना चाहिए सामान्य परिवर्तनमस्तिष्क में, चाहे वह एक फैलाना कार्बनिक, विषाक्त या संक्रामक प्रक्रिया हो। इस संबंध में, के मामले में घटना का विश्लेषण महामारी एन्सेफलाइटिस, साथ ही सामान्य रूप से उनींदापन और फ्रांसीसी मनोचिकित्सकों के तथाकथित वनैरिक राज्यों में। यहां, सबसे पहले, हमें एक ओर स्वप्न अवस्था और दूसरी ओर मतिभ्रम के बीच कुछ सहसंबंधों को बताना होगा। दिलचस्प संकेत, जिसकी वैधता हम स्वयं देख सकते हैं, कि मतिभ्रम के रोगियों को दी जाने वाली नींद की गोलियां, विशेष रूप से एन्सेफलाइटिस, कभी-कभी, यदि खुराक पर्याप्त नहीं है, तो नींद नहीं देते हैं, लेकिन मतिभ्रम को तेज करते हैं या उन अवधियों में फिर से पैदा करते हैं। जब वे नहीं देखे जाते हैं। अधिक अधिक मूल्यऐसे तथ्य हैं, जो हमारे और हमारे सहयोगियों द्वारा पता लगाए गए हैं, जब रोगी को जागने के तुरंत बाद मतिभ्रम की स्थिति होती है, और उनके सार और सामग्री में ये मतिभ्रम जागने से पहले की नींद की अवधि के सपनों की सीधी निरंतरता है। इस प्रकार मतिभ्रम मुख्य रूप से का परिणाम है रचनात्मक गतिविधिदिमाग; संक्षेप में, वे धारणाओं के बजाय विकारों का प्रतिनिधित्व करते हैं, बल्कि प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन बाद वाले को बाहर की ओर प्रक्षेपित करने का क्या कारण है? यहां, निश्चित रूप से, व्यक्ति की चेतना की स्थिति में परिवर्तन, प्रतिरूपण, जिसका उल्लेख ऊपर किया गया था, मायने रखता है। यह उस अवस्था के अनुरूप है जो सोते समय होती है और जिसके साथ तथाकथित सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम जुड़े होते हैं। लेकिन यह भी सामान्य संकेत अपने आप में प्रश्न का समाधान नहीं करता है। हम सोचते हैं कि उत्तरार्द्ध को केवल अधिक के दृष्टिकोण से ही हल किया जा सकता है आम समस्याअलगाव, जिसके लिए पेटज़ल और उनके सहयोगियों गफ और सिलबरमैन द्वारा प्रस्तुत न्यूरोपैथोलॉजिकल डेटा मायने रखता है। उन्होंने दिखाया कि दाहिने गोलार्ध के कुछ घावों के साथ, ऐसी घटनाएं संभव हैं जब किसी के अपने लकवाग्रस्त अंग विदेशी लगते हैं या अपनी आवाज विदेशी लगती है। किसी की अपनी आवाज और भाषण के अलगाव की ये घटनाएं, जो प्रतिरूपण के सार से संबंधित हैं, निस्संदेह मतिभ्रम के सार पर सीधा असर डालती हैं। एक निश्चित स्थानीयकरण के साथ स्थानीय परिवर्तन और प्रतिरूपण से जुड़े व्यक्तित्व के स्वर में कमी की उपस्थिति का कारण यह हो सकता है कि व्यक्तिगत प्रतिनिधित्व, जो रचनात्मक कार्य में लिंक हैं, बाहर की ओर प्रक्षेपित होते हैं और मनो-संवेदी क्षेत्र की जलन के कारण, संवेदी छवियों के अनुभव देते हुए, पूर्ण वास्तविकता के चरित्र को प्राप्त करें, हालांकि इंद्रियों के बोध तंत्र में उत्तेजना की उपस्थिति के बिना केंद्रीय रूप से उत्पन्न होते हैं। इस प्रकार स्थानीय उद्दीपन महत्वपूर्ण हैं, लेकिन उसी तरह नहीं जैसे पहले सोचा गया था। वे रचनात्मक गतिविधि की दिशा में भी भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से, चरित्र के लिए और शायद मतिभ्रम की सामग्री के लिए, जैसे बाहर से उत्तेजना, सोते हुए व्यक्ति की चेतना तक पहुंचना, उसके सपनों की प्रकृति को प्रभावित करता है। मतिभ्रम की उत्पत्ति का अधिकांश भाग अस्पष्ट है।

भ्रम और मतिभ्रम।

वस्तुओं और घटनाओं की सही, विकृत धारणा को भ्रम कहा जाता है। ख़ास तरह केस्वस्थ लोगों में भ्रम पैदा होता है। हालांकि, बीमारों के विपरीत, वे स्वस्थ लोगों में किसी वस्तु की आम तौर पर सही पहचान को बाधित नहीं करते हैं, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति के पास अपनी पहली छाप को स्पष्ट करने की शुद्धता को सत्यापित करने के लिए पर्याप्त अवसर होते हैं।

कई अलग-अलग भ्रम लिखे गए हैं, जो लगभग सभी स्वस्थ लोगों में नोट किए जाते हैं। गैर-समानांतरता का भ्रम तब होता है जब समानांतर रेखाएं अन्य रेखाओं से पार हो जाती हैं। भ्रम के प्रकारों में से एक संपूर्ण आकृति के गुणों को उसके अलग-अलग हिस्सों में स्थानांतरित करना भी है। एक रेखा खंड जो एक बड़ी आकृति का हिस्सा है, एक समान रेखा से अधिक लंबा लगता है जो एक छोटी आकृति का हिस्सा है।

भ्रम मानसिक विकारों का प्रकटीकरण भी हो सकता है। तो, मानसिक बीमारी में, एक व्युत्पत्ति सिंड्रोम मनाया जाता है, जिसका आधार आसपास की दुनिया की वस्तुओं की विकृत धारणा है ("सब कुछ जमी हुई है, कांचदार है", "दुनिया एक दृश्य या एक तस्वीर की तरह बन गई है")।

धारणा की ये विकृतियां प्रकृति में काफी निश्चित हो सकती हैं और वस्तुओं की कुछ विशेषताओं - आकार, आकार, वजन आदि से संबंधित हो सकती हैं। इन मामलों में कोई कायापलट की बात करता है। उत्तरार्द्ध में मैक्रोप्सिया शामिल है, जब वस्तुएं बढ़ी हुई दिखाई देती हैं, माइक्रोप्सिया - वस्तुओं को कम माना जाता है। पोरोप्सी के साथ, दूरी के आकलन का उल्लंघन किया जाता है: रोगी कल्पना करता है कि वस्तुएं वास्तविकता से कहीं अधिक दूर हैं।

अपने स्वयं के शरीर ("शरीर योजना के विकार") की धारणा के उल्लंघन के रूप में काल्पनिक भ्रम, प्रतिरूपण सिंड्रोम में देखे जाते हैं, जो किसी के स्वयं के व्यक्तित्व की धारणा के विरूपण की विशेषता है ("नुकसान और विभाजन की भावना" स्वयं", "स्वयं का अलगाव", आदि)।

"बॉडी स्कीमा" के उल्लंघन के साथ, रोगियों को पूरे शरीर और उसके अलग-अलग हिस्सों में वृद्धि या कमी की अजीब संवेदनाओं का अनुभव होता है: हाथ, पैर, सिर (<Руки очень большие, толстые>, <Голова резко увеличилась>) यह विशेषता है कि शरीर के अंगों की धारणा में इन विकृतियों का अक्सर रोगियों द्वारा गंभीर रूप से मूल्यांकन किया जाता है, वे अपने दर्दनाक, झूठे स्वभाव को समझते हैं। विकारों के लिए<схемы тела>शरीर के अंगों के अनुपात, शरीर की स्थिति के विचार का उल्लंघन भी शामिल है (<Уши теперь помещаются рядом - на затылке>, <Туловище повернуто на 180°>आदि।)।

किसी के शरीर की धारणा में गड़बड़ी में एनोसोग्नोसिया के कुछ रूप भी शामिल हैं, जिसमें रोगी यह नहीं देखता है कि उसके अंग लकवाग्रस्त हैं, और दावा करता है कि वह बिस्तर से बाहर निकल सकता है और किसी भी क्षण जा सकता है। इस प्रकार का एनोसोग्नोसिया आमतौर पर मस्तिष्क के दाहिने ललाट-पार्श्विका क्षेत्र को नुकसान के कारण बाएं अंगों के पक्षाघात के साथ मनाया जाता है।

भ्रामक धारणा का चरित्र भी पॉलीस्थेसिया है - त्वचा की सतह पर एक बिंदु की परिधि में कई कोणों की अनुभूति, जिसमें एक सुई की नोक से एक इंजेक्शन बनाया गया था। सिन्थेसिया के साथ, शरीर के सममित भागों में एक चुभन महसूस होती है। इसलिए, जब दाहिने हाथ के पृष्ठीय क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाया जाता है, तो रोगी एक साथ बाएं हाथ के संबंधित बिंदु में एक इंजेक्शन महसूस करता है।

दु: स्वप्न

भ्रम भ्रम से भिन्न होता है कि विषय की अनुपस्थिति में एक झूठी धारणा होती है। स्वस्थ लोगों में कभी-कभी मतिभ्रम होता है। तो, रेगिस्तान के लंबे रास्तों के दौरान, जब लोग प्यासे होते हैं, तो उन्हें ऐसा लगने लगता है कि आगे एक नखलिस्तान है, एक गाँव है, आगे पानी है, जबकि वास्तव में वे नहीं हैं।

मतिभ्रम के अधिकांश मामले मानसिक रोगियों में देखे जाते हैं। सबसे आम श्रवण मतिभ्रम हैं। मरीजों को हवा की सीटी, मोटरों का शोर, ब्रेक की चीख सुनाई देती है, हालांकि वास्तव में ये ध्वनियां उनके वातावरण में मौजूद नहीं होती हैं। अक्सर श्रवण मतिभ्रम प्रकृति में मौखिक होते हैं। रोगियों को ऐसा लगता है कि उन्हें बाहर बुलाया गया है, वे एक गैर-मौजूद बातचीत के अंश सुनते हैं। एक अनिवार्य, आज्ञाकारी प्रकृति के मौखिक मतिभ्रम के प्रभाव में, ऐसे रोगी गलत कार्य कर सकते हैं, जिसमें आत्महत्या करने का प्रयास भी शामिल है।

दृश्य मतिभ्रम के साथ, रोगियों की आंखों के सामने कई तरह के चित्र दिखाई देते हैं: वे भयानक, असामान्य जानवर, भयावह मानव सिर आदि देखते हैं। घ्राण, स्वादपूर्ण मतिभ्रम भी हैं। कुछ मामलों में, विशेष रूप से दृश्य मतिभ्रम के साथ, अन्य अंगों के क्षेत्र में मतिभ्रम के साथ उनका संयोजन होता है, उदाहरण के लिए, श्रवण और मौखिक मतिभ्रम के साथ।

एलुसिनेशन तटस्थ और भावनात्मक रंग से रहित हो सकता है। रोगी ऐसे मतिभ्रम को शांति से महसूस करते हैं, अक्सर उदासीनता से भी। हालांकि, कुछ मामलों में, मतिभ्रम में एक तेज भावनात्मक रंग होता है, जो अक्सर नकारात्मक होता है। भयावह मतिभ्रम भी इसी तरह की इंद्रियों के धोखे से संबंधित हैं।

मतिभ्रम के कुछ अवलोकन रोगियों के लिए सकारात्मक भावनाओं का स्रोत हो सकते हैं। तो, एम.एस. लेबेडिंस्की ने एक ऐसी माँ का वर्णन किया जिसने अपने बेटे को उसकी मृत्यु के लिए एक गंभीर रोग प्रतिक्रिया के साथ खो दिया। यह रोगी अक्सर<видела>मृतक के मतिभ्रम में और इस पर आनन्दित<встречам>.

मतिभ्रम से पीड़ित रोगियों द्वारा धारणा की प्रबल प्रकृति आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। वे अपनी धारणा की सच्चाई के बारे में आश्वस्त हैं, ऐसा लगता है कि गलत तरीके से कथित वस्तुएं और घटनाएं वास्तव में पर्यावरण में मौजूद हैं।

छद्म मतिभ्रम

तथाकथित सच्चे मतिभ्रम से छद्म मतिभ्रम में अंतर, रोगियों को उनके झूठे स्वभाव के बारे में पता है। मतिभ्रम की छवि बाहरी वातावरण में नहीं, बल्कि सीधे रोगियों के विचारों में स्थानीयकृत होती है। छद्म मतिभ्रम के अनुभवों में शामिल हो सकते हैं, विशेष रूप से, अपने स्वयं के विचारों की आवाज़, जिसे अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों द्वारा अनुभव किया जाता है।

मतिभ्रम और भ्रम के कारण

भ्रम और मतिभ्रम के यांत्रिकी का आज तक खराब अध्ययन किया गया है। भ्रम और मतिभ्रम में प्रकट धारणाओं की सक्रिय, चयनात्मक प्रकृति के उल्लंघन के कारण अभी भी पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं हैं।

स्वस्थ लोगों में देखे गए कुछ भ्रमों को तथाकथित दृष्टिकोण द्वारा समझाया जा सकता है, अर्थात। तत्काल पूर्ववर्ती धारणाओं के प्रभाव में उत्पन्न होने वाली धारणा की विकृति। इस घटना का व्यापक रूप से मनोवैज्ञानिक डी.एन. Uznadze और उसका स्कूल। निम्नलिखित प्रयोग एक समुच्चय के निर्माण के उदाहरण के रूप में कार्य कर सकता है। विषय को एक ही वजन की एक बड़ी और छोटी गेंद को लगातार 15-20 बार दोनों हाथों में रखा जाता है। फिर समान मात्रा की दो गेंदें प्रस्तुत की जाती हैं। कुछ विषय आमतौर पर गेंदों में से एक का मूल्यांकन छोटे के रूप में करते हैं, जिस हाथ में छोटी गेंद रखी जाती है। अन्य विषय विपरीत (विपरीत) सेटिंग पाते हैं और एक ही हाथ से समान मात्रा की एक गेंद का मूल्यांकन करते हैं।

यह संभव है कि स्थापना तंत्र की विकृति रोगियों में देखी गई वस्तुओं के आकार के कुछ भ्रमों की व्याख्या करती है। मतिभ्रम की उत्पत्ति के रोगजनन के संबंध में, सबसे अधिक संभावना यह है कि वे रोगविज्ञान से जुड़े हैं, अतिउत्तेजनामानव मस्तिष्क में कुछ क्षेत्र। इस दृष्टिकोण का समर्थन किया जाता है, विशेष रूप से, प्रसिद्ध कनाडाई न्यूरोसर्जन डब्ल्यू। पेनफील्ड के प्रयोगों द्वारा, जिन्होंने अस्थायी और विद्युत उत्तेजना द्वारा दृश्य और श्रवण मतिभ्रम का कारण बना। पश्चकपाल पालिमिर्गी के ऑपरेशन के दौरान सेरेब्रल कॉर्टेक्स।

अग्नोसिया।

संवहनी रोगों, आघात, ट्यूमर और अन्य के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्थानीय घावों के मामले में ग्नोज़िया दृश्य, श्रवण और गतिज धारणाओं का उल्लंघन है। रोग प्रक्रिया. ऑब्जेक्ट एग्नोसिया के साथ, वस्तुओं की सामान्यीकृत धारणा का उल्लंघन सामने आता है: रोगी एक मेज, कुर्सी, केतली, कुंजी और अन्य वस्तुओं की छवियों को नहीं पहचान सकते हैं, लेकिन मामले में जब वे किसी वस्तु को पहचानते हैं, तो वे संकेत भी दे सकते हैं इसका व्यक्तिगत संबंध। इसलिए, यह जानने के बाद कि यह एक व्यक्ति का चेहरा है, रोगी कह सकते हैं कि क्या यह व्यक्ति उनसे परिचित है, उसका अंतिम नाम याद रखें। डॉक्टर के कार्यालय में कुर्सियों को पहचानने के बाद, ऑब्जेक्ट एग्नोसिया वाले रोगी क्लिनिक के वार्डों, गलियारों में स्थित आकार और सजावट में उसी प्रकार या अन्य कुर्सियों को इंगित कर सकते हैं।

कुछ रोगियों में दृश्य गड़बड़ी होती है, जिसमें वस्तुओं की सामान्यीकृत धारणा अपेक्षाकृत बरकरार रहती है और व्यक्तिगत धारणा का विकार सामने आता है। ऐसे रोगियों को विशिष्ट एकल वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई का अनुभव होता है जो उन्होंने पहले देखी हैं। ये उल्लंघन विशेष रूप से तब स्पष्ट होते हैं जब परिचित चेहरों को पहचानना आवश्यक होता है। मरीजों को यह नहीं पता कि उन्होंने यह चेहरा पहले देखा है या नहीं, उनके सामने एक महिला या पुरुष चेहरा है, वे चेहरे के भावों में खराब अंतर करते हैं, खुशी, मस्ती, हंसी, उदासी, रोने के भाव नहीं पकड़ते हैं। विजुअल एग्नोसिया के इस रूप को फेस एग्नोसिया या व्यक्तिगत विशेषताओं का एग्नोसिया कहा जाता है।

दृश्य ग्नोसिस के उल्लंघन के रूपों के नीचे को ऑप्टिकल-स्थानिक एग्नोसिया कहा जाता था। दृश्य अग्नोसिया के इस रूप के साथ, स्थानिक स्थान के बारे में मरीजों की धारणा परेशान होती है। व्यक्तिगत आइटम, रोगी स्थानिक संबंधों को सही ढंग से नहीं समझ सकते हैं। एक बार क्लिनिक में, वे डॉक्टर के कार्यालय, भोजन कक्ष, शौचालय तक अपना रास्ता खोजना नहीं सीख सकते। वे अपने वार्ड को केवल अप्रत्यक्ष संकेतों से पहचानते हैं - वार्ड के प्रवेश द्वार के ऊपर की संख्या या वार्ड के दरवाजे के विशिष्ट रंग से। इन रोगियों को वार्ड में अपना बिस्तर खोजने की कोशिश में भी काफी कठिनाई का सामना करना पड़ता है। वे उस शहर की सड़कों की लोकेशन भूल जाते हैं जिसमें वे लंबे समय से रहते थे, वे अपने अपार्टमेंट की योजना के बारे में नहीं बता सकते।

अग्नोसिया के कारण

आमतौर पर, दृश्य एग्नोसिया तब देखे जाते हैं जब मस्तिष्क के पार्श्विका लोब के पश्चकपाल या आंशिक रूप से निचले-पश्च भाग प्रभावित होते हैं।

मस्तिष्क के पार्श्विका लोब के निचले पूर्वकाल भागों के घावों में, स्पर्श संबंधी धारणा के उच्च रूपों के विकार, जिन्हें एस्टेरेग्नोसिस कहा जाता है, नोट किए जाते हैं। किसी भी वस्तु (चाबी, सिक्का, पेंसिल, कलम, कंघी, आदि) को बंद आँखों से महसूस करना > रोगी इस वस्तु के आकार और आकार को निर्धारित नहीं कर सकते, इसे पहचान सकते हैं। उसी समय, दृश्य धारणा के साथ, रोगी इस वस्तु को जल्दी और सटीक रूप से पहचानते हैं।

श्रवण अग्नोसिया के साथ अवलोकन, जो मस्तिष्क के अस्थायी भागों को नुकसान के साथ नोट किया जाता है, को भी जाना जाता है। एग्नोसिया के इस रूप वाले रोगियों में, श्रवण धारणा बिगड़ा हुआ है। वे हवा के विशिष्ट शोर, एक हवाई जहाज, एक कार, विभिन्न जानवरों द्वारा की गई आवाज़, कागज की सरसराहट आदि को नहीं पहचान सकते।

एग्नोसिया का आधार, जाहिरा तौर पर, शोर से एक संकेत को अलग करने की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, वस्तुओं की विशिष्ट विशेषताओं को अलग करना और इन विशेषताओं की तुलना उन नमूनों, मानकों से करना है जो रोगियों की स्मृति में संग्रहीत हैं।

जिस स्थिति में किसी व्यक्ति के लिए उसके आस-पास की वास्तविकता वास्तविक से भिन्न होती है, उसे पारंपरिक रूप से एक दृश्य विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

इसके अलावा, इन रोगियों में सुनवाई, गंध और अन्य संवेदी गड़बड़ी हो सकती है, लेकिन बहुत कम आवृत्ति पर। काफी है व्यापक वर्गीकरणवास्तविकता की धारणा में विचलन। उनमें से सबसे आम हैं भ्रम और मतिभ्रम।

नीचे दी गई जानकारी की समीक्षा करने के बाद, आप जानेंगे कि भ्रम और मतिभ्रम और अन्य बीमारियों में क्या अंतर है। सामग्री की बेहतर समझ के लिए प्रत्येक महत्वपूर्ण और सामान्य विकार का एक उदाहरण दिया जाएगा।

सामान्य रूप से भ्रम

धारणा के विचलन के बीच का अंतर, सबसे पहले, प्रभावित इंद्रियों और गतिविधि के प्रभावित पहलुओं में निहित है। उनकी अभिव्यक्ति अक्सर उस वातावरण के आधार पर भिन्न होती है जिसमें कोई व्यक्ति रहता है।

एक उदाहरण निम्नलिखित है:रोगी अपने अपार्टमेंट या घर में रहता है और देखभाल करने वाले उसकी देखभाल करते हैं। इस मामले में, विचलन के कारण हो सकता है अचानक परिवर्तनपरिचित वातावरण। इसी तरह का उदाहरण किसी भी विकार के लिए दिया जा सकता है। उसी समय, परिवर्तन बहुत महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण नहीं होते हैं।

उदाहरण: एक व्यक्ति घर पर बैठा, दुकान पर गया, अजनबियों के साथ कम से कम संवाद किया। किराने के सामान के लिए बाहर जाने के दौरान, वह गलती से एक पुराने परिचित से मिल गया। ऐसा लगता है कि स्थिति सबसे भयानक नहीं है। हालांकि, मानसिक विकारों वाले व्यक्ति में, यह एक महत्वपूर्ण झटका पैदा कर सकता है, जो भ्रम और मतिभ्रम की उपस्थिति को भड़काता है।

गलत दृश्य धारणाओं का वर्गीकरण

अक्सर, रोगी और उनके आस-पास के लोग ऑप्टिकल भ्रम को मतिभ्रम, कभी-कभी भ्रम के रूप में देखते हैं। लेकिन हकीकत में और भी कई समस्याएं हो सकती हैं। प्रत्येक मामले के लिए एक विवरण और एक उदाहरण पर विचार करें।

1. भ्रम। भ्रम की श्रेणी में गलत धारणा और आसपास की वस्तुओं की गलत पहचान शामिल है। समस्या एक वस्तु की दूसरी वस्तु से समानता, सतह की विशेषताओं (उदाहरण - इंद्रधनुषी या परावर्तक सतह), साथ ही पर्यावरणीय परिस्थितियों (उदाहरण - प्रकाश सुविधाओं) के कारण हो सकती है। संक्षेप में, भ्रम तब होता है जब कोई व्यक्ति किसी वस्तु को गलत तरीके से देखता है क्योंकि वह कुछ और जैसा दिखता है।
2. गलतपट। इस समस्यादृश्य जानकारी की कमी की स्थितियों में प्रकट होता है। एक उदाहरण - एक व्यक्ति किसी वस्तु का केवल कुछ भाग ही देखता है, इसलिए वह उसकी गलत पहचान करता है। एक अन्य उदाहरण रोगी की खराब दृष्टि है, यही वजह है कि पर्यावरण को गलत तरीके से माना जाता है। एक और उदाहरण दिया जा सकता है - एक व्यक्ति ने पिछले अनुभव के आधार पर किसी विशेष स्थिति में एक चीज को देखने की उम्मीद की, यही वजह है कि उसने नए बदलावों को ज्यादा महत्व नहीं दिया।
3. अग्नोसिया। यह अन्य विकारों से अलग है कि इसे एक तंत्रिका संबंधी विकार के रूप में जाना जाता है, जिसका सार वस्तुओं और लोगों की गलत पहचान के लिए कम हो जाता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान एक समस्या की उपस्थिति की ओर जाता है। हालांकि, दृश्य तंत्र आमतौर पर सामान्य प्रदर्शन को बरकरार रखता है।
4. वाचाघात। यह वस्तुओं की गलत पहचान की विशेषता है। शायद ही कभी, लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें कोई व्यक्ति उठा नहीं सकता सही शब्दअपने छापों और भावनाओं का वर्णन करने के लिए, वह वस्तुओं के लिए उपयुक्त नाम निर्धारित नहीं कर सकता। भाषण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को नुकसान एक समस्या की उपस्थिति का कारण बनता है। विभिन्न प्रकार के मनोभ्रंश में देखा गया।
5. मतिभ्रम। वे भ्रम से भिन्न होते हैं, सबसे पहले, ऐसी स्थिति में एक व्यक्ति कुछ ऐसा देख सकता है जो वास्तव में मौजूद नहीं है। इस तरह के विकारों की घटना को भड़काने में सक्षम कोई बाहरी कारक नहीं हैं - समस्या विशुद्ध रूप से मस्तिष्क के आंतरिक कामकाज की ख़ासियत से निर्धारित होती है। साथ ही, समस्याएं पूरी तरह से तभी गायब हो सकती हैं जब व्यक्ति को उचित योग्य सहायता प्रदान की जाती है, या यदि उसे पता चलता है कि उसके मस्तिष्क द्वारा बनाए गए दृश्य वास्तविक नहीं हैं।

अन्यथा, उल्लंघन की अवधि को काफी बढ़ाया जा सकता है और बार-बार चक्रों के साथ, व्यवहारिक विशेषताओं और रोगी के समग्र मानस को अनिवार्य रूप से प्रभावित करता है।

चोटों या संक्रमणों, कुछ दवाओं, मानसिक बीमारियों और शराब के कारण कई तरह की दर्दनाक स्थितियां दृष्टि की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं।

यदि आपके वातावरण से किसी के द्वारा मतिभ्रम का संदेह है, तो उस व्यक्ति को देखें, उसे शांति से समझाने की कोशिश करें कि काल्पनिक वस्तुएं मौजूद नहीं हैं, आपने जो कहा, उसका पालन करें, समझें और याद रखें।

यदि व्यक्ति आपके शब्दों का अर्थ नहीं समझता है, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक वह शांत न हो जाए और फिर से बात करें। यदि यह मदद नहीं करता है, तो धैर्य रखें और घबराएं नहीं - इससे कोई मतलब नहीं होगा। रोगी के करीब रहने की कोशिश करें, खासकर अगर वह डरता है। उसका ध्यान अन्य घटनाओं पर लगाने की कोशिश करें, सहायता प्रदान करें।

यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि किसी व्यक्ति विशेष को वास्तविकता की धारणा में किस तरह की गड़बड़ी होती है, बिना योग्य चिकित्सा निदान और बाद की सहायता के। इसलिए, जब पहले विचलन दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एक नियम के रूप में, परीक्षा डॉक्टर की यात्रा के साथ शुरू होती है। सामान्य अभ्यास(चिकित्सक)। प्रारंभिक परीक्षा पूरी करने के बाद, विशेषज्ञ यह निर्धारित करेगा कि रोगी के लिए आगे काम करने के लिए कौन सा डॉक्टर सबसे अच्छा है।

चिकित्सक के लिए सबसे सटीक निदान करने के लिए, रोगी या उसके पर्यावरण के सदस्यों को निम्नलिखित जानकारी एकत्र करनी चाहिए और यदि संभव हो तो प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करना चाहिए:

• वास्तविकता की धारणा के विरूपण की प्रकृति। आप बता सकते हैं कि रोगी क्या देखता है, वह पर्यावरण का वर्णन कैसे करता है, यह वास्तविकता से कितना अलग है, आदि;
• उस दिन की अवधि जिसके दौरान दर्शन प्रकट होते हैं और सबसे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं;
• भ्रम, मतिभ्रम, या अन्य गड़बड़ी की शुरुआत से पहले की घटनाओं को माना जाता है। उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों को जागने पर कठिनाई का अनुभव होता है, दूसरों को कुछ ही समय बाद शारीरिक गतिविधि, दूसरों में वे हाल के तनावों आदि के कारण दिखाई देते हैं;
• ऐसे स्थान जहां रोगी वास्तविकता की धारणा में सबसे अधिक बार मतिभ्रम करता है या अन्य गड़बड़ी का अनुभव करता है;
• उल्लंघन की अवधि और उनकी घटना की आवृत्ति;
• बाहरी लक्षण रोगी की एक रोग संबंधी भावनात्मक और / या शारीरिक स्थिति का संकेत देते हैं;
• पिछले और वर्तमान रोग, यदि कोई हों;
• स्क्रॉल दवाईपहले और / या वर्तमान में, उनके उपयोग की विशेषताएं (आवृत्ति, खुराक, आदि);
• रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति की विशेषताएं, तनाव के प्रति उसकी संवेदनशीलता, अप्रिय स्थितियाँ;
• शराब, ड्रग्स के उपयोग की विशेषताओं के बारे में जानकारी;
• मौजूदा समस्याओं के विवरण के साथ दृष्टि की स्थिति और धारणा के अन्य अंगों पर अप-टू-डेट डेटा।

भविष्य में समस्याओं की घटना को बाहर करने के लिए, या कम से कम उनकी घटना की संभावना को कम करने के लिए, रोगी के लिए सबसे आरामदायक वातावरण बनाने का प्रयास करना चाहिए। यह स्थापित किया गया है कि जब तक किसी व्यक्ति के पास घर पर, काम पर और अपने निजी जीवन में सब कुछ होता है, मानसिक विचलन खुद को बहुत कम आवृत्ति के साथ महसूस करेगा और उनकी गंभीरता काफी कम होगी।

इसके साथ ही विभिन्न प्रकार के संज्ञानात्मक विकारों की उपस्थिति से स्थिति विकट हो जाती है। जब ये होते हैं, तो रोगी के लिए समस्याओं का सामना करना अधिक कठिन हो जाता है और उसका मानस गंभीर विफलता दे सकता है।

यह स्थापित किया गया है कि एक अनुचित रूप से व्यवस्थित इंटीरियर एक ऑप्टिकल भ्रम की उपस्थिति का कारण बन सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि घर में ऐसी रोशनी का आयोजन किया जाए, जिसमें आसपास की वस्तुएं छाया न डालें और अपना प्राकृतिक स्वरूप ले लें।

जिस अपार्टमेंट/घर में मरीज रहता है, उसकी दीवारें हल्की और सादी होनी चाहिए। आंतरिक वस्तुओं, फर्नीचर और दरवाजों के रंगों के संबंध में, सिफारिश विपरीत है: यह बेहतर है कि वे उज्ज्वल हों और दीवारों के विपरीत हों।

उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​अध्ययनों में पाया गया है कि अल्जाइमर के रोगी रसोई के चमकीले बर्तनों का उपयोग करते समय भोजन में अधिक रुचि दिखाते हैं, और शौचालय में एक उज्ज्वल दरवाजा स्थापित करने से उनकी असंयम की समस्या को हल करने में मदद मिलती है - रोगी को प्राकृतिक जरूरतों का तेजी से सामना करने के लिए जगह मिल जाती है।

यदि रोगी, उम्र या अन्य परिस्थितियों के कारण, हैंड्रिल का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है, तो उन्हें यथासंभव दृश्यमान होना चाहिए ताकि उनकी खोज में अधिक समय और तंत्रिका न लगे।
अतिभारित गहनों से सजाए गए फर्श के कवरिंग, वॉलपेपर और अन्य सजावटी तत्वों के उपयोग से बचना चाहिए। यह बेहतर है कि फर्श और छत, साथ ही दीवारें हल्की हों। हालांकि, सामग्री चमकदार नहीं होनी चाहिए। इस तरह के एक इंटीरियर डिजाइन के साथ, कमरे की समग्र रोशनी में काफी वृद्धि होगी, लेकिन रोगी अतिरिक्त रोशनी से अंधा नहीं होगा।

यदि संभव हो, तो कमरा फर्श की सतह पर विपरीत जोड़ों से रहित होना चाहिए - रोगी उन्हें एक बाधा के रूप में मान सकता है, जो चलते समय कठिनाइयों का कारण होगा, क्योंकि। रोगी गिरने से डर सकता है।

इस प्रकार, भ्रम और मतिभ्रम के बीच एक है बड़ा अंतर: पहले मामले में, एक व्यक्ति किसी मौजूदा वस्तु के प्रकार का गलत आकलन करता है, दूसरे मामले में, वह कुछ ऐसा देखता है जो वास्तव में वहां नहीं है

इसके अलावा, वास्तविकता को समझने की कठिनाइयों का एक अलग चरित्र और प्रकृति हो सकती है - आप पहले से ही इन क्षणों के बारे में जानकारी से परिचित हो चुके हैं।
अपनी स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तनों के लिए समय पर प्रतिक्रिया दें, उपचार करने वाले विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करें और स्वस्थ रहें!

धारणा वस्तुओं और घटनाओं का समग्र प्रदर्शन है बाहर की दुनियाउनके गुणों के साथ। दूसरे शब्दों में, यह बाहरी दुनिया से प्राप्त जानकारी के मानस द्वारा प्रसंस्करण है।

वर्गीकरण

कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मतिभ्रम।
2. मनोविकृति संबंधी विकार।
3. प्रतिरूपण।
4. व्युत्पत्ति।

दु: स्वप्न

यह एक अस्तित्वहीन वस्तु की धारणा है।

रोचक तथ्य!

भ्रम के विपरीत, स्वस्थ लोगों में मतिभ्रम नहीं होता है। हालांकि ऐसी राय है कि उन्हें सम्मोहन के तहत बुलाया जा सकता है।

तस्वीर- विभिन्न स्पष्टता की वस्तुओं में दिखाई दे सकता है (अस्पष्ट से वास्तविक वस्तुओं की तुलना में अधिक स्पष्ट), विभिन्न आकार (मैक्रो- और माइक्रो-ऑप्टिकल), रंगहीन या संतृप्त। इस तरह के मतिभ्रम कई हो सकते हैं, जब रोगी लोगों, जानवरों, कीड़ों, शानदार जीवों आदि के समूहों को देखता है। आमतौर पर धारणा की ऐसी गड़बड़ी या तो डरावनी होती है, या, इसके विपरीत, आनंद और रुचि (उदाहरण के लिए, वनिरॉइड मूर्खता के साथ)।

उल्लंघन श्रवणमतिभ्रम के रूप में धारणाएं भी एक दूसरे से बहुत भिन्न हो सकती हैं। ये बजने या शोर जैसी साधारण ध्वनियाँ हो सकती हैं, साथ ही वार्तालाप और संवाद जैसी अधिक जटिल ध्वनियाँ भी हो सकती हैं, जो सुखद, तटस्थ या यहाँ तक कि धमकी देने वाली भी हो सकती हैं। अलग से, कोई भी टिप्पणीकारों को अलग कर सकता है (जो विचारों, कार्यों और का मूल्यांकन करते हैं दुनिया) और सबसे खतरनाक - अनिवार्य (कुछ कार्रवाई करने के लिए मजबूर)।

घ्राण मतिभ्रमअप्रिय प्रकृति के हैं। रोगी को सड़ांध, गैस, धुएं की गंध आ सकती है। शायद ही कभी, सुखद गंध भी मिल सकती है।

स्वादिष्ट बनाने का मसालाखाने के बिना एक अप्रिय स्वाद की उपस्थिति में होते हैं।

उल्लंघन के मामले में स्पर्शनीयधारणा, मतिभ्रम के साथ कीड़ों के शरीर पर रेंगने वाली वस्तुओं की अनुभूति होती है, आदि।

आंत का- विदेशी वस्तुओं या जीवों को सीधे शरीर में महसूस किया जाता है।

उत्तरार्द्ध को सेनेस्टोपैथियों से अलग किया जाना चाहिए, जो निष्पक्षता के साथ नहीं हैं और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं हैं।

मतिभ्रम के कारण

अक्सर (विशेषकर शराब) के साथ, प्रभाव में होता है मादक पदार्थऔर एम-एंटीकोलिनर्जिक्स। कभी-कभी वे मस्तिष्क के कार्बनिक घावों (उदाहरण के लिए, पेडुनकुलर मतिभ्रम), मिर्गी और ट्यूमर के साथ होते हैं।

श्रवण- मिर्गी और सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में होता है। मादक मतिभ्रम और विषाक्तता के साथ संभव है।

स्पर्शनीयधारणा की गड़बड़ी एक संयम सिंड्रोम की विशेषता है।

आंत काशराब, भोजन और नशीली दवाओं के नशे के साथ प्रकट होते हैं गंभीर दैहिक रोगों के साथ संभव: तीव्र अग्नाशयशोथ और किडनी खराब(केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव), साथ ही साथ सिज़ोफ्रेनिया और मस्तिष्क की चोट।

मनोरोग में भी हैं छद्म मतिभ्रम. यदि साधारण मतिभ्रम को बाहरी दुनिया पर प्रक्षेपित किया जाता है, तो छद्म मतिभ्रम को आंतरिक पर प्रक्षेपित किया जाता है। उदाहरण के लिए, रोगी अपने सिर के अंदर कुछ सुनते या देखते हैं।

वी. वी. कैंडिंस्की ने इस लक्षण की तीन मुख्य विशेषताओं की पहचान की:

1. वे मनुष्य की इच्छा से स्वतंत्र रूप से प्रकट होते हैं।
2. जुनूनी और हिंसक।
3. सजाए गए छद्म मतिभ्रम चित्र।

छद्म मतिभ्रम के कारण

आमतौर पर क्रोनिक साइकोसिस में होता है।

माया

यह वास्तविक जीवन की वस्तु की एक अशांत धारणा है, जो मानव मानस में विकृत है।

भ्रम में विभाजित किया जा सकता है:

उत्तेजित करनेवाला- तीव्र भय या चिंता के कारण होता है। उदाहरण के लिए, एक अंधेरी गली में, एक कलश बैठने वाला व्यक्ति प्रतीत हो सकता है। यह धारणा की एक अल्पकालिक गड़बड़ी है।

मौखिक- भाषण की विकृत समझ। तटस्थ विषयों पर बातचीत में, रोगी को धमकियां सुनाई दे सकती हैं।

पैरिडोलिक- आलंकारिक और शानदार भ्रम, जिसे रोगी अमूर्त पैटर्न और धब्बों में देखता है।

एक भ्रामक छवि देखने के लिए एक अवधारणात्मक गड़बड़ी आवश्यक नहीं है। इंसान की आंख पूरी नहीं होती, इसलिए अलग होने के कारण भौतिक घटनाएंमायावी संवेदनाओं को प्राप्त किया जा सकता है। सबसे सरल भ्रम जो सभी ने देखा है वह एक चम्मच को एक पारदर्शी गिलास में उतारा गया है। प्रकाश के अपवर्तन के कारण ऐसा प्रतीत होगा मानो वह टूट गया हो।

भ्रम के कारण

भ्रम के रूप में धारणा की गड़बड़ी संक्रामक, नशा, मादक और सोमैटोजेनिक मनोविकारों के कारण प्रकट हो सकती है।

मनोसंवेदी विकार

यह भी धारणा का उल्लंघन है। मतिभ्रम के विपरीत, वस्तु वास्तविक है और इसे सही ढंग से पहचाना जाता है (भ्रम के विपरीत), लेकिन यह आकार, आकार और अन्य विशेषताओं को बदलता है।

मेटामोर्फोप्सिया

• मिक्रोप्सिया- रोगी के लिए सभी वस्तुएं कम हो जाती हैं।
• मक्रोप्सिया- वस्तुओं का विस्तार होता है।
• डिस्मोर्फोप्सिया- सभी वस्तुएं मुड़ जाती हैं।

रोचक तथ्य!

लुईस कैरोल द्वारा इसी नाम की पुस्तक के बाद माइक्रोप्सिया को "एलिस सिंड्रोम" भी कहा जाता है।

इंटरो- और प्रोप्रियोसेप्टिव विकार

ये अवधारणात्मक गड़बड़ी एक शरीर स्कीमा विकार का संकेत देती है। रोगी के मानस में उसका शरीर या उसके अलग-अलग अंग अपना आकार और आकार बदलते हैं। एक व्यक्ति को ऐसा लगता है कि उसके सिर का आकार बढ़ गया है, उसकी बाहें लंबी हो गई हैं, आदि। बंद आँखों से होता है, लेकिन आँख से संपर्कशरीर के एक बदले हुए हिस्से के साथ - गायब हो जाना।

मनो-संवेदी विकारों के कारण

धारणा की यह गड़बड़ी मिर्गी और नशीली दवाओं के नशे के कारण हो सकती है। डिस्मोर्फोप्सिया मस्तिष्क को कार्बनिक क्षति के साथ होता है, या अधिक सटीक रूप से, सही गोलार्ध, क्योंकि यह वह है जो स्थानिक संबंधों को समझने के लिए जिम्मेदार है।

depersonalization

धारणा का यह उल्लंघन किसी के "मैं" की भावना के विकारों में प्रकट होता है। पहले संस्करण में, रोगी अपने शरीर या उसके कुछ हिस्सों को अजनबी के रूप में महसूस करते हैं। दूसरे में यह भाव होता है कि किसी और से प्रेरित विचार, इच्छाएँ आदि सिर में हैं।

व्युत्पत्ति

आसपास की दुनिया की वास्तविकता की भावना का नुकसान। सब कुछ कृत्रिम, नकली, विदेशी लगता है। इसी समय, अंतरिक्ष में अभिविन्यास संरक्षित है।

प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के कारण

दुनिया की धारणा का ऐसा उल्लंघन सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, अवसाद और मनोरोगी में देखा जाता है।

भ्रम- यह वास्तविक जीवन की वस्तुओं और घटनाओं की विकृत धारणा है। वे शारीरिक, शारीरिक और मानसिक में विभाजित हैं। पर शारीरिक भ्रमधारणा की विकृति इंद्रियों के कामकाज की ख़ासियत से जुड़ी है। उदाहरण के लिए, मुलर भ्रम के साथ, अलग-अलग निर्देशित शाखाओं वाले सिरों वाली दो समान रेखाएं एक व्यक्ति को लंबाई में भिन्न लगती हैं। शारीरिक भ्रमपर्यावरण के उद्देश्य गुणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। तो, एक गिलास पानी में एक चम्मच टूटा हुआ लगता है। यहां, धारणा की विकृति को इस तथ्य से समझाया गया है कि हम वस्तु का निरीक्षण करते हैं विभिन्न वातावरणअपवर्तन, यानी, भौतिक नियम। मानसिक भ्रम(उन्हें भावात्मक या भावनात्मक भी कहा जाता है) किसी व्यक्ति के संवेदी क्षेत्र में बदलाव से जुड़े होते हैं। विशेष रूप से, भय की भावना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य वस्तुओं को भयावह छवियों के रूप में माना जाता है, और एक कमजोर दरार को एक जोरदार शॉट के रूप में माना जाता है। भ्रम को भी इंद्रियों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। अक्सर मनोरोग अभ्यास में पाया जाता है श्रवण और मौखिक भ्रम. इस मामले में, रोगी विकृत रूप से, सबसे अधिक बार अपने लिए नकारात्मक अर्थों में, दूसरों के शब्दों को समझते हैं। पर दृश्य भ्रमवास्तविकता आकार, आकार, रंग और वस्तुओं की सापेक्ष स्थिति में बदली हुई प्रतीत होती है। वे भी हैं स्वाद, स्पर्श, घ्राण भ्रम।भ्रम पूर्ण संकेत नहीं हैं मानसिक बीमारीक्योंकि ये स्वस्थ लोगों में भी पाए जाते हैं। हालांकि, बाद के विपरीत, मानसिक रूप से बीमार रोगियों में कई भ्रम संबंधी विकार होते हैं और किसी विशेष बीमारी के सामान्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों में शामिल होते हैं। रोगी के साथ बातचीत के दौरान उनका शायद ही पता लगाया जाता है, क्योंकि उन्हें अक्सर अधिक गंभीर विकारों - मतिभ्रम से अलग कर दिया जाता है। आमतौर पर एक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति अपने भ्रम की उपस्थिति की आलोचना करता है, समय पर उन्हें सही ढंग से समझता और सुधारता है। मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति वह लेता है जो वास्तविक प्रतीत होता है, बिना पर्याप्त आलोचना के विश्लेषण किए कि उसके अंदर क्या विकसित हुआ है। रोग संबंधी विकार. एक स्वस्थ व्यक्ति में, भ्रामक अनुभव, एक नियम के रूप में, एकल, क्षणिक होते हैं, एक बीमार व्यक्ति में वे अधिक विविध और स्थिर होते हैं।

दु: स्वप्न- छवियों, वस्तुओं और घटनाओं की धारणा का कामुक-व्यक्तिपरक अनुभव जो उद्देश्यपूर्ण रूप से मौजूद नहीं है। मतिभ्रम के साथ, दृष्टि, ध्वनियाँ, वस्तुएँ, गंध स्पष्ट होती हैं; वे वास्तव में मौजूद नहीं हैं। यह माना जाता है कि मतिभ्रम एक नई वास्तविक जलन की उपस्थिति के बिना पुरानी धारणा के पुनरुद्धार का परिणाम है। मतिभ्रम करने वाले रोगी के लिए, स्पष्ट छवियां उतनी ही वास्तविक होती हैं जितनी कि वस्तुनिष्ठ रूप से विद्यमान होती हैं। मतिभ्रम होता है दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद, स्पर्शनीय।इसके अलावा, वे सरल या जटिल हो सकते हैं। सरलदृश्य मतिभ्रम प्रकाश की टिमटिमाती चमक, चिंगारी, विभिन्न रंग संवेदनाओं के रूप में प्रकट होते हैं। मामलों में जटिलदृश्य मतिभ्रम, रोगी जानवरों, कीड़ों, लोगों, विभिन्न आकृतियों, वस्तुओं को देखते हैं - दोनों सामान्य आकार और आकारहीन, कम या बढ़े हुए; वे काले और सफेद या रंग, गति में या आराम से हो सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मतिभ्रम प्रलाप से पीड़ित रोगियों के लिए विशिष्ट है, जो पुरानी शराब के उपयोग के साथ विकसित होता है। काला और सफेदमिरगी में ये चमकीले रंग के होते हैं। सरल श्रवण मतिभ्रम स्पष्ट शोर, कर्कश, विभिन्न अस्पष्ट ध्वनियों के रूप में व्यक्त किए जाते हैं और उन्हें एकोस्मा कहा जाता है। जटिल श्रवण मतिभ्रम के साथ, रोगी संगीत, गीत, आवाज (पुरुष, महिला, बच्चे, परिचित, अजनबी, आदि) सुनते हैं, चीखते हैं, पूरे एकालाप, सबसे अधिक बार उनके व्यवहार की निंदा करते हैं (मतिभ्रम पर टिप्पणी करते हैं) या आश्वस्त करते हैं कि सभी खो नहीं गए हैं, क्या अन्यथा त्रुटियों को ठीक किया जा सकता है। मरीज़ अक्सर इन आवाज़ों का श्रेय आसपास के लोगों को देते हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं।

मनोसंवेदी (संवेदी) विकार- इंद्रियों द्वारा सीधे प्राप्त संवेदनाओं को संरक्षित करते हुए, संवेदी संश्लेषण के उल्लंघन का परिणाम, बाहरी दुनिया और अपने स्वयं के शरीर की जटिल धारणाओं के विरूपण की ओर जाता है।

व्युत्पत्ति- आसपास के स्थान, वस्तुओं के आकार, दूरी और समय की धारणा का उल्लंघन। एक बार एक नए स्थान पर, रोगी का दावा है कि यह उसके लिए परिचित है, कि वह पहले से ही यहां रहा है, या, इसके विपरीत, परिचित को मानता है, मान लें कि घर, पर्यावरण किसी और के रूप में है। ये विकार अक्सर बिगड़ा हुआ स्मृति से जुड़े होते हैं और समय की धीमी या असामान्य रूप से त्वरित गति की संवेदनाओं के साथ होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी और अवसाद में प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति देखी जाती है।