रक्त परीक्षण में बढ़ा हुआ ईएसआर - इसका क्या मतलब है। बच्चों, गर्भवती महिलाओं और वयस्कों में ESR बढ़ने के कारण

एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाएं - रक्त का सबसे महत्वपूर्ण घटक हैं, क्योंकि वे कई बुनियादी कार्य करती हैं संचार प्रणाली के कार्य- पोषण, श्वसन, सुरक्षात्मक, आदि। इसलिए, उनके सभी गुणों को जानना आवश्यक है। इन गुणों में से एक है लालरक्तकण अवसादन दर- ईएसआर, जो एक प्रयोगशाला विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है, और प्राप्त डेटा मानव शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी रखता है।

OA के लिए रक्तदान करते समय ESR निर्धारित किया जाता है। एक वयस्क के रक्त में इसके स्तर को मापने के कई तरीके हैं, लेकिन उनका सार लगभग समान है। यह इस तथ्य में शामिल है कि रक्त के नमूने को कुछ तापमान स्थितियों के तहत लिया जाता है, रक्त के थक्के को रोकने के लिए एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है और एक विशेष ट्यूब में स्नातक के साथ रखा जाता है, जिसे एक घंटे के लिए सीधा छोड़ दिया जाता है।

नतीजतन, समय की समाप्ति के बाद, नमूना को दो अंशों में विभाजित किया जाता है - एरिथ्रोसाइट्स ट्यूब के नीचे बस जाते हैं, और शीर्ष पर एक पारदर्शी प्लाज्मा समाधान बनता है, जिसकी ऊंचाई के साथ अवसादन दर को एक निश्चित अवधि के लिए मापा जाता है। समय (मिलीमीटर / घंटा)।

• एक स्वस्थ वयस्क के शरीर में ESR का मानदंडउम्र और लिंग के अनुसार भिन्न होता है। पुरुषों मेंयह है:
• 2-12 मिमी / घंटा (20 वर्ष तक);
• 2-14 मिमी / घंटा (20 से 55 वर्ष तक);
• 2-38 मिमी/घंटा (55 वर्ष और अधिक से)।

महिलाओं में:

• 2-18 मिमी / घंटा (20 वर्ष तक);
• 2-21 मिमी / घंटा (22 से 55 वर्ष की आयु तक);
• 2-53 मिमी / घंटा (55 और ऊपर से)।

विधि में त्रुटि है (5% से अधिक नहीं), जिसे ईएसआर निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

क्या ESR . में वृद्धि का कारण बनता है

ईएसआर मुख्य रूप से रक्त में एकाग्रता पर निर्भर करता है एल्बुमिन(प्रोटीन) क्योंकि इसकी एकाग्रता में कमीइस तथ्य की ओर जाता है कि एरिथ्रोसाइट्स की गति बदल जाती है, और इसलिए जिस गति से वे परिवर्तन करेंगे। और यह शरीर में प्रतिकूल प्रक्रियाओं के दौरान ठीक होता है, जिससे निदान करते समय विधि को अतिरिक्त के रूप में उपयोग करना संभव हो जाता है।

दूसरों के लिए ESR . में वृद्धि के शारीरिक कारणरक्त पीएच में परिवर्तन शामिल करें - यह रक्त की अम्लता या इसके क्षारीकरण में वृद्धि से प्रभावित होता है, जिससे क्षार (एसिड-बेस असंतुलन) का विकास होता है, रक्त की चिपचिपाहट में कमी, लाल कोशिकाओं के बाहरी आकार में परिवर्तन, कमी रक्त में उनके स्तर में, फाइब्रिनोजेन, पैराप्रोटीन, α-globulin जैसे रक्त प्रोटीन में वृद्धि। यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो ईएसआर में वृद्धि की ओर ले जाती हैं, जिसका अर्थ है कि वे शरीर में रोगजनक प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

वयस्कों में ऊंचा ईएसआर क्या दर्शाता है?

ESR के संकेतक बदलते समय, इन परिवर्तनों के प्रारंभिक कारण को समझना चाहिए। लेकिन हमेशा इस सूचक का बढ़ा हुआ मूल्य एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति को इंगित नहीं करता है। इसलिए, अस्थायी और स्वीकार्य कारण(गलत सकारात्मक), जिसमें आप अधिक अनुमानित शोध डेटा प्राप्त कर सकते हैं, इस पर विचार करें:

• वृद्धावस्था;
• मासिक धर्म;
• मोटापा;
• सख्त आहार, भुखमरी;
• गर्भावस्था (कभी-कभी यह 25 मिमी / घंटा तक बढ़ जाती है, क्योंकि प्रोटीन स्तर पर रक्त की संरचना में परिवर्तन होता है, और हीमोग्लोबिन का स्तर अक्सर कम हो जाता है);
• प्रसवोत्तर अवधि;
• दिन के समय;
• शरीर में रसायनों का अंतर्ग्रहण, जो रक्त की संरचना और गुणों को प्रभावित करता है;
• हार्मोनल दवाओं का प्रभाव;
• शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया;
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण;
• समूह ए के विटामिन लेना;
• तंत्रिका तनाव।

रोगजनक कारण।जिसके लिए ESR में वृद्धि का पता चला है और जिसके लिए उपचार की आवश्यकता है:

• शरीर में गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाएं, संक्रमण;
• ऊतक विनाश;
• घातक कोशिकाओं या रक्त कैंसर की उपस्थिति;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• क्षय रोग;
• दिल या वाल्व के संक्रमण;
• अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं;
• रक्ताल्पता;
• थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं;
• गुर्दे की बीमारी;
• पित्ताशय की थैली की समस्याएं और कोलेलिथियसिस।

विधि के विकृत परिणाम के रूप में इस तरह के कारण के बारे में मत भूलना - यदि अध्ययन के संचालन की शर्तों का उल्लंघन किया जाता है, तो न केवल एक त्रुटि होती है, बल्कि अक्सर झूठे सकारात्मक या झूठे नकारात्मक परिणाम भी दिए जाते हैं।

सामान्य से ऊपर ईएसआर से जुड़े रोग

ईएसआर के लिए एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण सबसे सुलभ है, जिसके कारण इसे सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है और पुष्टि करता है, और कभी-कभी कई बीमारियों का निदान स्थापित करता है। ईएसआर में 40% की वृद्धिमामले एक वयस्क के शरीर में संक्रमित प्रक्रियाओं से जुड़े रोगों को निर्धारित करते हैं - तपेदिक, श्वसन पथ की सूजन, वायरल हेपेटाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, फंगल संक्रमण की उपस्थिति।

23% मामलों में, शरीर में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति में, रक्त में और किसी अन्य अंग में ईएसआर बढ़ जाता है।

बढ़ी हुई दर वाले 17% लोगों में गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक ऐसी बीमारी है जिसमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली ऊतक कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानती है)।

अन्य 8% में, ईएसआर में वृद्धि अन्य अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होती है - आंतों, पित्त उत्सर्जन अंगों, ईएनटी अंगों और चोटों में।

और अवसादन दर का केवल 3% गुर्दे की बीमारी के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

सभी बीमारियों के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक कोशिकाओं से सक्रिय रूप से लड़ना शुरू कर देती है, जिससे एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि होती है, और साथ ही, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भी तेज हो जाती है।

ESR कम करने के लिए क्या करें?

उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बढ़े हुए ईएसआर का कारण गलत सकारात्मक नहीं है (ऊपर देखें), क्योंकि इनमें से कुछ कारण काफी सुरक्षित हैं (गर्भावस्था, मासिक धर्म, आदि)। अन्यथा, रोग के स्रोत का पता लगाना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है। लेकिन सही और सटीक उपचार के लिए केवल इस सूचक के निर्धारण के परिणामों पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। इसके विपरीत, ईएसआर का निर्धारण प्रकृति में अतिरिक्त है और उपचार के प्रारंभिक चरण में एक व्यापक परीक्षा के साथ किया जाता है, खासकर अगर किसी विशिष्ट बीमारी के लक्षण हैं।

मूल रूप से, ईएसआर की जांच और निगरानी ऊंचे तापमान पर या कैंसर से बचने के लिए की जाती है। 2-5% लोगों में, बढ़ा हुआ ईएसआर किसी भी बीमारी या झूठे-सकारात्मक संकेतों की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है - यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ा है।

यह मत भूलो कि पूरी तरह से ठीक होने पर भी, इस सूचक का स्तर कुछ समय (एक महीने तक और कभी-कभी 6 सप्ताह तक) तक नहीं गिर सकता है, इसलिए अलार्म न बजाएं। और आपको अधिक विश्वसनीय परिणामों के लिए सुबह-सुबह और खाली पेट रक्तदान करने की आवश्यकता है।

चूंकि रोगों में ईएसआर रोगजनक प्रक्रियाओं का एक संकेतक है, इसलिए इसे मुख्य घाव को समाप्त करके ही वापस सामान्य स्थिति में लाया जा सकता है।

इस प्रकार, चिकित्सा में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण है महत्वपूर्ण विश्लेषणों में से एकरोग की परिभाषा और रोग के प्रारंभिक चरण में सटीक उपचार। गंभीर बीमारियों का पता लगाते समय क्या बहुत महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, विकास के प्रारंभिक चरण में एक घातक ट्यूमर, जिसके कारण ईएसआर का स्तर तेजी से बढ़ता है, जिससे डॉक्टर समस्या पर ध्यान देते हैं। कई देशों में, झूठे सकारात्मक कारणों के कारण इस पद्धति का उपयोग बंद हो गया है, लेकिन रूस में अभी भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जैसा कि आप जानते हैं, एक सामान्य या निवारक परीक्षा के दौरान, रक्त परीक्षण करना अनिवार्य है। यह कई अलग-अलग अर्थों की पड़ताल करता है। उनमें से एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है। आप इस विश्लेषण के लिए एक और नाम भी पा सकते हैं - आरओई, जहां पी एक प्रतिक्रिया है। बेशक, इस सूचक के मानदंड (वृद्धि) से विचलन के साथ किसी विशिष्ट बीमारी के बारे में बात करना असंभव है। लेकिन यह शरीर का गहन अध्ययन शुरू करने का पहला संकेत है।

औसत ईएसआर

यह ध्यान देने योग्य है कि बसने की दर न केवल रोगियों की उम्र पर निर्भर करती है, बल्कि उनके लिंग पर भी निर्भर करती है। किन संकेतकों को आदर्श माना जाता है:

• बच्चों में (यहाँ लिंग अंतर अभी तक कोई भूमिका नहीं निभाता है) 3-12 मिमी / घंटा;
• उन लोगों के लिए जिनकी आयु 75 वर्ष से अधिक हो गई है, मान 20 मिमी / घंटा तक पहुंच सकता है;
• पुरुषों के लिए 1-10 मिमी/घंटा;
• महिलाओं में - 2-5 मिमी / घंटा।

जरूरी! इस मामले में, मिमी / एच का मतलब है कि एक घंटे के बराबर समय में एरिथ्रोसाइट्स अपने वजन के तहत कितने गिरते हैं। प्रक्रिया एक ऊर्ध्वाधर पोत में रक्त के थक्के न्यूट्रलाइज़र के अतिरिक्त के साथ की जाती है। उत्तरार्द्ध को बाहर रखा गया है ताकि एरिथ्रोसाइट थक्का के गठन के बिना परिणाम स्पष्ट हो। इस संबंध में, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह सूचक मुख्य रूप से प्लाज्मा की संरचना और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, साथ ही उनकी उपयोगिता से प्रभावित होता है।

और फिर भी यह ध्यान देने योग्य है कि एक स्वस्थ शरीर में, एरिथ्रोसाइट्स, एक निश्चित चार्ज होने पर, एक दूसरे को पीछे हटाते हैं। यह उद्देश्य पर किया जाता है ताकि वे सबसे संकरी केशिकाओं से भी फिसल सकें। यदि यह चार्ज बदल जाता है, तो कोई धक्का नहीं लगेगा। वृषभ बस "एक साथ रहो।" नतीजतन, एक अवक्षेप प्राप्त होता है, जिसके अनुसार आरओई का मूल्य निर्धारित किया जाता है।

जब आपको बढ़ी हुई आरबीसी प्रतिक्रिया के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए

• हार्मोनल तैयारी, गर्भनिरोधक लेना;
• दुद्ध निकालना;
• गर्भावस्था (संकेतक में वृद्धि लगभग पांचवें सप्ताह से शुरू होती है और विभिन्न जटिलताओं की अनुपस्थिति में 40 मिमी / घंटा तक पहुंच सकती है। इसी समय, संकेतक बच्चे के जन्म के 3-5 वें दिन अधिकतम तक पहुंच जाता है। यह इस कारण से है बच्चे के जन्म के दौरान चोटें);
• बदलती गंभीरता का विषाक्तता;
• स्तनपान;
• तथाकथित महत्वपूर्ण दिन (मासिक धर्म से पहले, ईएसआर कूदता है, लेकिन "सप्ताह" के मध्य तक यह सामान्य हो जाता है। यह न केवल हार्मोन से प्रभावित होता है, बल्कि रक्त की प्रोटीन संरचना में अंतर से भी प्रभावित होता है। चक्र के विभिन्न दिन)।

दोनों लिंगों के प्रतिनिधियों से संबंधित कई विशेषताएं भी हैं:

• एनीमिया (मूल की परवाह किए बिना);
• टीकाकरण और / या संक्रामक रोग (अधिक सटीक रूप से, उनके बाद प्रतिरक्षा की बहाली);
• अधिक वजन;
• आहार या उपवास;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• पश्चात/पुनर्वास की अवधि।

लेकिन किसी भी मामले में, डॉक्टर को अतिरिक्त परीक्षण करने चाहिए, क्योंकि इसके कई कारण हो सकते हैं।

जरूरी! रक्त में उच्च ईएसआर का मुख्य कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव है, जिसका अर्थ है कि यदि इसका परिवर्तन किसी बीमारी से जुड़ा नहीं है, तो आपको लाल रक्त कोशिकाओं की दर में बदलाव के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और उसके कारणों में "खराब" वृद्धि

वास्तव में, ESR बढ़ने के कई कारण हैं - यहाँ मुख्य हैं:

• विभिन्न संक्रमण;
• सूजन संबंधी बीमारियां;
• दमनकारी घाव;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• शरीर में नियोप्लाज्म;
• ऊतक विनाश;
• आदि।

और अब उनमें से प्रत्येक के बारे में अधिक।

रक्त में ईएसआर के बढ़ने का एक अन्य कारण मानव शरीर के किसी भी हिस्से में सूजन प्रक्रिया हो सकती है। इसका कारण क्या है? सूजन के साथ, रक्त प्लाज्मा में परिवर्तन होता है - अधिक सटीक रूप से, इसकी संरचना में। और इस लेख में यह पहले ही उल्लेख किया गया था कि एरिथ्रोसाइट्स के गिरने / अवसादन की दर सीधे इसकी संरचना पर निर्भर करती है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया एरिथ्रोसाइट झिल्ली के प्रभार को बदल सकती है, जिससे इसकी अवसादन दर में भी वृद्धि होगी। तदनुसार, रोग जितनी तेजी से बढ़ता है और भड़काऊ प्रक्रिया जितनी मजबूत होती है, उतना ही ईएसआर बढ़ता है। नकारात्मक पक्ष यह है कि मूल्य संक्रमण के स्थान को निर्धारित नहीं कर सकता है। यह मस्तिष्क में हो सकता है, और गुर्दे में, उदाहरण के लिए, या सामान्य रूप से लिम्फ नोड में (और हमारे पास उनमें से 500 से अधिक हैं, वैसे) या फेफड़े।

जैसा कि आप जानते हैं, दमनकारी प्रक्रियाएं विश्लेषणों में एक विशद तस्वीर पेश करती हैं और उन्हें नोटिस नहीं करना लगभग असंभव है। लेकिन, सभी बीमारियों की तरह, "pustules" के भी अपवाद हैं। इनमें कम इम्युनिटी वाले लोगों की समस्याएं भी शामिल हैं। इस मामले में, क्षय की शुरुआत ल्यूकोसाइट्स की संख्या से भी निर्धारित नहीं होगी - वे आम तौर पर स्वीकृत मानदंड से बहुत आगे नहीं जाएंगे। इस तरह के फोड़े में फोड़े, सेप्सिस, कफ, या, उदाहरण के लिए, फुरुनकुलोसिस शामिल हैं। केवल एरिथ्रोसाइट्स के गिरने की दर में वृद्धि ही उन्हें दूर कर देगी।

लेकिन ऑटोइम्यून बीमारियां ईएसआर को काफी बढ़ा देती हैं। यह सूचक लंबे समय तक उच्च रहता है और बहुत धीरे-धीरे और "अनिच्छा से" सामान्य मूल्य पर वापस आ जाता है। इनमें गठिया, संधिशोथ और संधिशोथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और जैसे शामिल हैं। इन बीमारियों के साथ समस्या यह है कि वे मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को "रीप्रोग्राम" करते हैं। शरीर "अच्छे" को "बुरे" के साथ भ्रमित करना शुरू कर देता है और वास्तव में अपने स्वयं के ऊतकों को नष्ट करना शुरू कर देता है, उन्हें विदेशी लोगों के लिए भूल जाता है। इस प्रकार, रक्त प्लाज्मा की संरचना बहुत बदल जाती है। यह हो जाता है, इसलिए बोलने के लिए, हीन - यह विभिन्न प्रतिरक्षा परिसरों से भरा हुआ है। तदनुसार, यह एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को ही बढ़ाता है।

आप ईएसआर में बदलाव के कारण के रूप में कैंसर से आगे नहीं जा सकते हैं। संकेतक थोड़ा बढ़ता है, लेकिन लगातार। यह कारण लगभग 40 वर्ष की उम्र से शुरू होने वाली पुरानी पीढ़ी के लोगों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है लेकिन इससे पहले भी इस खतरे से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। नियोप्लाज्म की उपस्थिति (सौम्य और घातक दोनों को ध्यान में रखा जाता है), शरीर में उनके स्थान की परवाह किए बिना, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को समान रूप से प्रभावित करता है। अपवादों में कैंसर का एक रूप जैसे ल्यूकेमिया, अस्थि मज्जा रोग, या हेमटोपोइएटिक ऊतक में विभिन्न प्रकार के परिवर्तन शामिल हैं। यहां गति में उछाल काफी अधिक होगा। इसलिए, यदि ईएसआर मूल्य में वृद्धि के कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं, तो यह एक पूर्ण ऑन्कोलॉजिकल परीक्षा शुरू करने के लायक है।

ध्यान! घातक नियोप्लाज्म जैसी खतरनाक बीमारियों के साथ मजाक न करें। यदि उनका जल्दी पता चल जाता है (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के कारण), तो उपचार कैंसर को पूरी तरह से नष्ट कर सकता है, या कम से कम भारी कीमोथेरेपी या सर्जरी का सहारा लिए बिना हल्की दवाओं के साथ प्राप्त करना संभव होगा। लेकिन वास्तव में, आप इस तरह से एक व्यक्ति के जीवन को बचा सकते हैं, उसे "बीमारी से माचिस की तरह जलने" से रोक सकते हैं।

ESR के बढ़ने का एक अन्य कारण शरीर के ऊतकों का नष्ट होना भी है। इस मामले में, संकेतक धीरे-धीरे बढ़ेगा, समस्या जितनी मजबूत और तीव्र होगी, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उतनी ही अधिक और महत्वपूर्ण होगी। इस तरह के खतरों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, जलन, अंगों को खराब रक्त आपूर्ति आदि शामिल हैं।

और निष्कर्ष में, हम कह सकते हैं कि ईएसआर में वृद्धि के साथ स्व-उपचार किसी भी तरह से स्वीकार्य नहीं है।

यदि, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति ने "खुद के लिए" (एक निजी क्लिनिक में, उदाहरण के लिए) परीक्षण किया, तो वह स्वयं, विशेष शिक्षा और चिकित्सा क्षेत्र में महान ज्ञान के बिना, कारण और एक विशिष्ट निदान स्थापित करने में सक्षम नहीं होगा . आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। चूंकि, जैसा कि ऊपर वर्णित है, ज्यादातर मामलों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के संदर्भ में, सबसे गंभीर या भयानक बीमारियों के प्रारंभिक चरणों को निर्धारित करना संभव है। अपने स्वास्थ्य के साथ मजाक न करें। इसे पेशेवरों को सौंपना बेहतर है। आखिरकार, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितने समय तक जीवित रहते हैं, और आपके अंतिम वर्ष क्या होंगे।

वर्तमान में, चिकित्सा के पास पर्याप्त अवसर हैं, हालांकि, एक विशेष प्रकार के निदान के लिए, लगभग एक सदी पहले विकसित अनुसंधान विधियों ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। ईएसआर संकेतक (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर), जिसे पहले आरओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) के रूप में जाना जाता था, को 1918 से जाना जाता है। इसके मापन के तरीकों को 1926 (वेस्टरग्रेन के अनुसार) और 1935 से विन्थ्रोप (या विंट्रोब) के अनुसार परिभाषित किया गया है और आज तक इसका इस्तेमाल किया जाता है। ईएसआर (आरओई) में बदलाव से रोग प्रक्रिया की शुरुआत में ही संदेह करने, कारण की पहचान करने और प्रारंभिक उपचार शुरू करने में मदद मिलती है। रोगियों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए संकेतक अत्यंत महत्वपूर्ण है। लेख के हिस्से के रूप में, हम उन स्थितियों पर विचार करेंगे जब लोगों को उन्नत ईएसआर का निदान किया जाता है।

ईएसआर - यह क्या है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वास्तव में कुछ शर्तों के तहत एरिथ्रोसाइट्स की गति का माप है, जिसकी गणना मिलीमीटर प्रति घंटे में की जाती है। अध्ययन के लिए, रोगी के रक्त की थोड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है - गणना समग्र विश्लेषण में शामिल होती है। यह मापने वाले बर्तन के ऊपर शेष प्लाज्मा परत (रक्त का मुख्य घटक) के आकार से अनुमान लगाया जाता है। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, ऐसी स्थितियां बनाना आवश्यक है जिसके तहत केवल गुरुत्वाकर्षण बल (गुरुत्वाकर्षण) एरिथ्रोसाइट्स को प्रभावित करेगा। रक्त के थक्के को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है। प्रयोगशाला में, यह थक्कारोधी के लिए धन्यवाद किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. धीमी गति से बसना;
2. अवसादन का त्वरण (व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं को ग्लूइंग करने की प्रक्रिया में गठित एरिथ्रोसाइट कॉलम के गठन के कारण);
3. मंदी का समाधान और प्रक्रिया का पूर्ण विराम।

अक्सर, यह पहला चरण होता है जो मायने रखता है, लेकिन कुछ मामलों में रक्त के नमूने के एक दिन बाद भी परिणाम का मूल्यांकन करना आवश्यक है। यह पहले से ही दूसरे और तीसरे चरण में किया जा चुका है।

पैरामीटर मान क्यों बढ़ता है

ईएसआर का स्तर सीधे रोगजनक प्रक्रिया को इंगित नहीं कर सकता है, क्योंकि ईएसआर में वृद्धि के कारण विविध हैं और रोग का एक विशिष्ट संकेत नहीं हैं। इसके अलावा, बीमारी के दौरान संकेतक हमेशा नहीं बदलता है। कई शारीरिक प्रक्रियाएं हैं जिनमें ईएसआर बढ़ता है। तो फिर, चिकित्सा में अभी भी विश्लेषण का व्यापक रूप से उपयोग क्यों किया जाता है? तथ्य यह है कि आरओई में परिवर्तन इसके प्रकट होने की शुरुआत में थोड़ी सी भी विकृति पर देखा जाता है। यह आपको स्थिति को सामान्य करने के लिए आपातकालीन उपाय करने की अनुमति देता है, इससे पहले कि बीमारी गंभीर रूप से मानव स्वास्थ्य को कमजोर कर दे। इसके अलावा, शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने में विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण है:

• आयोजित दवा उपचार (एंटीबायोटिक्स का उपयोग);
• रोधगलन के संदेह के साथ;
• तीव्र चरण में एपेंडिसाइटिस;
• एनजाइना;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

संकेतक में पैथोलॉजिकल वृद्धि

100 मिमी/घंटा से ऊपर की ऊंचाई

तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं में संकेतक 100 मीटर / घंटा के स्तर से अधिक है:

• सार्स;
• साइनसाइटिस;
• फ्लू;
• न्यूमोनिया;
• क्षय रोग;
• ब्रोंकाइटिस;
• सिस्टिटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• कवकीय संक्रमण;
• घातक संरचनाएं।

मानदंड में उल्लेखनीय वृद्धि तुरंत नहीं होती है, ईएसआर 100 मिमी / घंटा के स्तर तक पहुंचने से पहले 2-3 दिनों तक बढ़ता है।

जब ईएसआर में वृद्धि एक विकृति नहीं है

यदि रक्त परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर में वृद्धि दिखाई दे तो अलार्म न बजाएं। क्यों? यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिणाम का समय के साथ मूल्यांकन किया जाना चाहिए (पहले के रक्त परीक्षणों की तुलना में) और कुछ कारकों को ध्यान में रखना चाहिए जो परिणामों के मूल्य को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन सिंड्रोम एक वंशानुगत विशेषता हो सकती है।

ESR हमेशा बढ़ा हुआ है:

• महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान;
• जब गर्भावस्था होती है (संकेतक 2 या 3 गुना तक आदर्श से अधिक हो सकता है - सिंड्रोम सामान्य होने से पहले, बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय तक बना रहता है);
• जब महिलाएं मौखिक गर्भ निरोधकों (मौखिक प्रशासन के लिए गर्भनिरोधक गोलियां) का उपयोग करती हैं;
• सुबह में। दिन के दौरान ईएसआर के मूल्य में ज्ञात उतार-चढ़ाव (सुबह में यह दोपहर या शाम और रात की तुलना में अधिक होता है);
• पुरानी सूजन के साथ (भले ही यह एक सामान्य सर्दी हो), मुंहासे, फोड़े, छींटे आदि की उपस्थिति, ऊंचा ईएसआर के एक सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है;
• किसी बीमारी के इलाज के पूरा होने के कुछ समय बाद जो दर में वृद्धि का कारण बन सकती है (अक्सर सिंड्रोम कई हफ्तों या महीनों तक बना रहता है);
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन खाने के बाद;
• परीक्षण से ठीक पहले या एक दिन पहले तनावपूर्ण स्थितियों में;
• एलर्जी के साथ;
• कुछ दवाएं रक्त में इस प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं;
• भोजन से विटामिन की कमी के साथ।

एक बच्चे में ईएसआर के स्तर में वृद्धि

बच्चों में, वयस्कों के समान कारणों से ESR संकेतक बढ़ सकता है, हालाँकि, ऊपर दी गई सूची को निम्नलिखित कारकों द्वारा पूरक किया जा सकता है:

1. स्तनपान करते समय (माँ के आहार की उपेक्षा करने से लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित अवसादन हो सकता है);
2. कृमिनाशक;
3. शुरुआती अवधि (सिंड्रोम इसके पहले और बाद में कुछ समय तक बना रहता है);
4. परीक्षण का डर।

परिणाम निर्धारित करने के तरीके

मैन्युअल रूप से ESR की गणना करने के 3 तरीके हैं:

1. वेस्टरग्रेन के अनुसार। शोध के लिए, एक नस से रक्त लिया जाता है, जिसे सोडियम साइट्रेट के साथ एक निश्चित अनुपात में मिलाया जाता है। माप तिपाई दूरी के अनुसार किया जाता है: तरल की ऊपरी सीमा से 1 घंटे में बसे लाल रक्त कोशिकाओं की सीमा तक;
2. विंट्रोब (विन्थ्रोप) के अनुसार। रक्त को एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है और विभाजनों के साथ चिह्नित एक ट्यूब में रखा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं (60 मिमी / घंटा से अधिक) के अवसादन की उच्च दर पर, ट्यूब की आंतरिक गुहा जल्दी से बंद हो जाती है, जो परिणामों को विकृत कर सकती है;
3. पंचेनकोव के अनुसार। अनुसंधान के लिए, केशिकाओं (एक उंगली से लिया गया) से रक्त की आवश्यकता होती है, इसके 4 भागों को सोडियम साइट्रेट के एक भाग के साथ जोड़ा जाता है और एक केशिका में रखा जाता है जिसे 100 डिवीजनों में स्नातक किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किए गए विश्लेषणों की एक दूसरे के साथ तुलना नहीं की जा सकती है। बढ़े हुए संकेतक के मामले में, गणना की पहली विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक होती है।

वर्तमान में, प्रयोगशालाएं ईएसआर की स्वचालित गणना के लिए विशेष उपकरणों से लैस हैं। स्वचालित स्कोरिंग लोकप्रिय क्यों है? यह विकल्प सबसे प्रभावी है, क्योंकि यह मानव कारक को समाप्त करता है।

निदान करते समय, परिसर में रक्त परीक्षण का मूल्यांकन करना आवश्यक है, विशेष रूप से, ल्यूकोसाइट्स से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। सामान्य ल्यूकोसाइट्स के साथ, ईएसआर में वृद्धि रोग के बाद अवशिष्ट प्रभाव का संकेत दे सकती है; कम पर - पैथोलॉजी की वायरल प्रकृति पर; और ऊंचे स्तर पर - बैक्टीरिया के लिए।

यदि किसी व्यक्ति को किए गए रक्त परीक्षण की शुद्धता पर संदेह है, तो आप हमेशा भुगतान किए गए क्लिनिक में परिणाम की दोबारा जांच कर सकते हैं। वर्तमान में, एक विधि है जो सीआरपी - सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करती है, यह तीसरे पक्ष के कारकों के प्रभाव को बाहर करती है और रोग के लिए मानव शरीर की प्रतिक्रिया को इंगित करती है। यह व्यापक क्यों नहीं हुआ? अध्ययन एक बहुत महंगा उपक्रम है, देश के बजट के लिए इसे सभी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में लागू करना असंभव है, लेकिन यूरोपीय देशों में उन्होंने पीएसए के निर्धारण के साथ ईएसआर के माप को लगभग पूरी तरह से बदल दिया है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) की माप और चिकित्सा निदान की एक विधि के रूप में इस सूचक का उपयोग स्वीडिश शोधकर्ता फ़ारो द्वारा 1918 में वापस प्रस्तावित किया गया था। सबसे पहले, वह यह स्थापित करने में सक्षम था कि गर्भवती महिलाओं में ईएसआर गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में काफी अधिक है, और फिर उन्होंने पाया कि ईएसआर में वृद्धि कई बीमारियों को इंगित करती है।

लेकिन यह संकेतक दशकों बाद ही रक्त परीक्षण के लिए चिकित्सा प्रोटोकॉल में प्रवेश किया। 1926 में पहले वेस्टरग्रेन और फिर 1935 में विन्थ्रोप ने एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को मापने के लिए तरीके विकसित किए, जो आज दवा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

ESR . की प्रयोगशाला विशेषता

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्लाज्मा प्रोटीन अंशों के अनुपात को दर्शाती है। इस तथ्य के कारण कि एरिथ्रोसाइट्स का घनत्व प्लाज्मा के घनत्व से अधिक है, वे टेस्ट ट्यूब में गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में धीरे-धीरे नीचे तक बस जाते हैं। इसी समय, इस प्रक्रिया की गति लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण की डिग्री से निर्धारित होती है: रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण का स्तर जितना अधिक होगा, घर्षण के लिए उनका प्रतिरोध उतना ही कम होगा और बसने की दर उतनी ही अधिक होगी। नतीजतन, लाल रक्त कोशिकाओं की एक मोटी बरगंडी तलछट टेस्ट ट्यूब में या नीचे केशिका में दिखाई देती है, और ऊपरी भाग में एक पारभासी तरल रहता है।

दिलचस्प बात यह है कि लाल रक्त कोशिकाओं के अलावा, रक्त बनाने वाले अन्य रसायन भी एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से, ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन और फाइब्रिनोजेन एरिथ्रोसाइट्स के सतह आवेश को बदलने में सक्षम हैं, जिससे उनकी एक दूसरे के साथ "एक साथ रहने" की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, जिससे ईएसआर में वृद्धि होती है।

उसी समय, ईएसआर एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला संकेतक है, जिसके अनुसार आदर्श के सापेक्ष इसके परिवर्तन के कारणों का स्पष्ट रूप से न्याय करना असंभव है। साथ ही, चिकित्सकों द्वारा इसकी उच्च संवेदनशीलता की सराहना की जाती है, जब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन होता है, तो रोगी की आगे की परीक्षा के लिए एक स्पष्ट संकेत होता है।
ईएसआर को मिलीमीटर प्रति घंटे में मापा जाता है।

वेस्टरग्रेन और विन्थ्रोप की एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को मापने के तरीकों के अलावा, आधुनिक चिकित्सा में पंचेनकोव की विधि का भी उपयोग किया जाता है। इन विधियों में कुछ अंतरों के बावजूद, वे जो परिणाम दिखाते हैं वे लगभग समान होते हैं। आइए ईएसआर के अध्ययन के सभी तीन तरीकों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

वेस्टरग्रेन विधि दुनिया में सबसे आम है और यह वह है जिसे रक्त अनुसंधान के मानकीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा अनुमोदित किया गया है। इस पद्धति में शिरापरक रक्त का नमूना शामिल है, जिसे सोडियम साइट्रेट के साथ 4 से 1 के अनुपात में विश्लेषण के लिए जोड़ा जाता है। पतला रक्त इसकी दीवारों पर मापने के पैमाने के साथ 15 सेंटीमीटर लंबी केशिका में रखा जाता है, और एक घंटे बाद बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स की ऊपरी सीमा से प्लाज्मा की ऊपरी सीमा तक की दूरी को मापा जाता है। वेस्टरग्रेन पद्धति का उपयोग करते हुए ईएसआर अध्ययन के परिणामों को यथासंभव वस्तुनिष्ठ माना जाता है।

विन्थ्रोप ईएसआर विधि इस मायने में भिन्न है कि रक्त को एक थक्कारोधी के साथ जोड़ा जाता है (यह रक्त के थक्के बनने की क्षमता को रोकता है) और एक ट्यूब में रखा जाता है जिस पर ईएसआर मापा जाता है। साथ ही, इस तकनीक को एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (60 मिमी / एच से अधिक) की उच्च दर के लिए संकेतक माना जाता है, क्योंकि इस मामले में ट्यूब व्यवस्थित रक्त कोशिकाओं से घिरा हो जाता है।

पंचेनकोव के अनुसार, ईएसआर का अध्ययन वेस्टरग्रेन की कार्यप्रणाली के जितना संभव हो उतना समान है। सोडियम साइट्रेट से तनुकृत रक्त को 100 इकाइयों से विभाजित एक केशिका में बसने के लिए रखा जाता है। एक घंटे बाद, ईएसआर मापा जाता है।

उसी समय, वेस्टरग्रेन और पंचेनकोव के तरीकों के अनुसार परिणाम केवल सामान्य अवस्था में समान होते हैं, और ईएसआर में वृद्धि के साथ, पहली विधि उच्च दरों को ठीक करती है। आधुनिक चिकित्सा में, ईएसआर में वृद्धि के साथ, यह वेस्टरग्रेन पद्धति है जिसे अधिक सटीक माना जाता है। हाल ही में, आधुनिक प्रयोगशालाओं में ईएसआर सूचकांक को मापने के लिए स्वचालित उपकरण भी दिखाई दिए हैं, जिनके संचालन के लिए वास्तव में मानवीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। एक प्रयोगशाला कर्मचारी का कार्य केवल परिणामों को समझना है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के मानदंड

आदर्श में ईएसआर संकेतक व्यक्ति के लिंग और उम्र के आधार पर काफी गंभीरता से भिन्न होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए इस मानक के उन्नयन विशेष रूप से इंगित किए गए हैं और स्पष्टता के लिए हम उन्हें एक तालिका के रूप में प्रस्तुत करते हैं:

60 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए ईएसआर मानदंडों के कुछ क्रमों में, एक विशिष्ट संकेतक का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि एक सूत्र का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, वृद्ध पुरुषों में, सामान्य की ऊपरी सीमा दो से विभाजित उम्र के बराबर होती है, और महिलाओं में, आयु प्लस "10" को दो से विभाजित किया जाता है। इस तकनीक का उपयोग बहुत ही कम और केवल व्यक्तिगत प्रयोगशालाओं द्वारा किया जाता है। इसके लिए अधिकतम ईएसआर मानदंड का मूल्य 36-44 मिमी / घंटा और इससे भी अधिक दर तक पहुंच सकता है, जिसे अधिकांश डॉक्टरों द्वारा पहले से ही पैथोलॉजी की उपस्थिति और चिकित्सा अनुसंधान की आवश्यकता का संकेत माना जाता है।

यह एक बार फिर ध्यान देने योग्य है कि गर्भवती महिला में ईएसआर मानदंड ऊपर दी गई तालिका में दिए गए संकेतकों से गंभीरता से भिन्न हो सकता है। एक बच्चे की प्रत्याशा में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 40-50 मिमी / घंटा तक पहुंच सकती है, जो किसी भी तरह से किसी बीमारी या विकृति का संकेत नहीं देती है और किसी भी आगे के शोध के लिए एक शर्त नहीं है।

ESR . की वृद्धि के कारण

ईएसआर की वृद्धि शरीर में दर्जनों विभिन्न बीमारियों और असामान्यताओं का संकेत दे सकती है, इसलिए इसका उपयोग हमेशा अन्य प्रयोगशाला अध्ययनों के संयोजन में किया जाता है। लेकिन एक ही समय में, चिकित्सा में रोगों के समूहों की एक निश्चित सूची होती है जिसमें एरिथ्रोसाइट अवसादन दर हमेशा बढ़ जाती है:

• रक्त रोग (विशेष रूप से, सिकल सेल एनीमिया के साथ, एरिथ्रोसाइट्स का अनियमित आकार एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि को भड़काता है, जो मानक संकेतकों से काफी भिन्न होता है);
• रोधगलन और (इस मामले में, तीव्र-चरण भड़काऊ प्रोटीन रक्त कोशिकाओं की सतह पर सोख लिए जाते हैं, जिससे उनका विद्युत आवेश कम हो जाता है);
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग (मधुमेह मेलेटस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, मोटापा);
• जिगर और पित्त पथ के रोग;
• ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मायलोमा (मायलोमा के साथ, लगभग सभी मामलों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 90 मिमी / घंटा से अधिक है और 150 मिमी / घंटा तक पहुंच सकती है);
• प्राणघातक सूजन।

इसके अलावा, शरीर में अधिकांश सूजन प्रक्रियाओं में एनीमिया और विभिन्न संक्रमणों के साथ ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है।
प्रयोगशाला अध्ययनों के आधुनिक आंकड़ों ने ईएसआर में वृद्धि के कारणों पर पर्याप्त डेटा एकत्र किया है, जिससे एक प्रकार की "रेटिंग" बनाना संभव हो गया है। ईएसआर के विकास का कारण बनने वाला पूर्ण नेता संक्रामक रोग हैं। वे अतिरिक्त ईएसआर का पता लगाने के तथ्यों का 40 प्रतिशत हिस्सा हैं। ऑन्कोलॉजिकल रोग और गठिया ने 23 और 17 प्रतिशत के परिणामों के साथ इस सूची में दूसरा और तीसरा स्थान हासिल किया। उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के निर्धारण के आठ प्रतिशत मामलों में, यह एनीमिया, पाचन तंत्र और श्रोणि क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं, मधुमेह मेलिटस, ऊपरी श्वसन पथ की चोटों और बीमारियों के कारण होता है, और तीन प्रतिशत मामलों में वृद्धि हुई है ईएसआर गुर्दे की बीमारी का संकेत था।

इस तथ्य के बावजूद कि एकत्र किए गए आंकड़े काफी वाक्पटु हैं, आपको ईएसआर के संदर्भ में स्वयं का निदान नहीं करना चाहिए। यह संयोजन में कई प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है। बीमारी के प्रकार की परवाह किए बिना, ईएसआर संकेतक 90-100 मिमी / घंटा तक बहुत गंभीरता से बढ़ सकता है, लेकिन अध्ययन के परिणाम के संदर्भ में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक विशिष्ट कारण के लिए एक मार्कर के रूप में काम नहीं कर सकता है।

ऐसी पूर्वापेक्षाएँ भी हैं जिनके तहत ESR की वृद्धि किसी भी बीमारी के विकास को नहीं दर्शाती है। विशेष रूप से, गर्भवती महिलाओं में संकेतक में तेज वृद्धि देखी जाती है, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ और यहां तक ​​​​कि भोजन के प्रकार पर भी ईएसआर में मामूली वृद्धि संभव है: आहार या उपवास से रक्त परीक्षण में परिवर्तन होता है और कुछ हद तक प्रभावित होता है ईएसआर। चिकित्सा में, कारकों के इस समूह को झूठे सकारात्मक ईएसआर विश्लेषण के कारण कहा जाता है और उन्हें परीक्षा से पहले ही बाहर करने की कोशिश की जाती है।
एक अलग पैराग्राफ में, यह उन मामलों का उल्लेख करने योग्य है जब गहन अध्ययन भी ईएसआर में वृद्धि के कारणों को नहीं दिखाते हैं। बहुत कम ही, इस सूचक का एक निरंतर overestimation शरीर की एक विशेषता हो सकती है जिसमें न तो पूर्वापेक्षाएँ हैं और न ही परिणाम। यह विशेषता ग्रह के प्रत्येक बीसवें निवासी के लिए विशिष्ट है। लेकिन इस मामले में भी, डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से जांच करने की सिफारिश की जाती है ताकि किसी भी विकृति के विकास को याद न किया जा सके।

यह भी महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर बीमारियों में, ईएसआर की वृद्धि तुरंत शुरू नहीं होती है, लेकिन एक दिन के बाद, और ठीक होने के बाद, इस सूचक को सामान्य करने के लिए चार सप्ताह तक चल सकता है। इस तथ्य को प्रत्येक चिकित्सक को याद रखना चाहिए, ताकि उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद, ईएसआर में अवशिष्ट वृद्धि के कारण व्यक्ति को अतिरिक्त अध्ययन के अधीन नहीं किया जाना चाहिए।

एक बच्चे में ESR बढ़ने के कारण

बच्चों का शरीर परंपरागत रूप से प्रयोगशाला परिणामों के मामले में वयस्कों से भिन्न होता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कोई अपवाद नहीं है, जिसकी वृद्धि एक बच्चे में पूर्वापेक्षाओं की थोड़ी संशोधित सूची से होती है।

ज्यादातर मामलों में, एक बच्चे के रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर शरीर में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। यह अक्सर सामान्य रक्त परीक्षण में अन्य परिणामों द्वारा पुष्टि की जाती है, जो ईएसआर के साथ मिलकर लगभग तुरंत बच्चे की स्थिति की एक तस्वीर बनाते हैं। उसी समय, एक छोटे रोगी में, इस संकेतक में वृद्धि अक्सर स्थिति के दृश्य बिगड़ने के साथ होती है: कमजोरी, उदासीनता, भूख की कमी - एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ एक संक्रामक रोग की एक क्लासिक तस्वीर।

गैर-संचारी रोगों में से जो अक्सर एक बच्चे में बढ़े हुए ईएसआर को भड़काते हैं, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• तपेदिक के फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूप;
• एनीमिया और रक्त रोग;
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग;
• चोट।

हालांकि, अगर एक बच्चे में बढ़ा हुआ ईएसआर पाया जाता है, तो इसके कारण काफी हानिरहित हो सकते हैं। विशेष रूप से, इस सूचक के आदर्श से परे जाने से पेरासिटामोल, सबसे लोकप्रिय एंटीपीयरेटिक दवाओं में से एक, शिशुओं में शुरुआती, कीड़े की उपस्थिति (हेल्मिंथियासिस), और शरीर में विटामिन की कमी को ट्रिगर किया जा सकता है। ये सभी कारक भी झूठे-सकारात्मक हैं और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के वितरण की तैयारी के चरण में भी इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कम करके आंका गया ESR . के कारण

आदर्श एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के सापेक्ष कम काफी दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति शरीर में हाइपरहाइड्रेशन (पानी-नमक चयापचय) के उल्लंघन से उकसाती है। इसके अलावा, कम ईएसआर मांसपेशी डिस्ट्रोफी और यकृत की विफलता के विकास का परिणाम हो सकता है। कम ईएसआर के गैर-पैथोलॉजिकल कारणों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, धूम्रपान, शाकाहार, लंबे समय तक उपवास और प्रारंभिक गर्भावस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है, लेकिन इन पूर्वापेक्षाओं में व्यावहारिक रूप से कोई स्थिरता नहीं है।
अंत में, आइए ESR के बारे में सारी जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करते हैं:

• यह एक गैर-विशिष्ट संकेतक है। केवल उस पर रोग का निदान करना असंभव है;
• ईएसआर में वृद्धि घबराहट का कारण नहीं है, बल्कि गहन विश्लेषण का एक कारण है। कारण बहुत हानिरहित और काफी गंभीर दोनों हो सकते हैं;
• ईएसआर कुछ प्रयोगशाला अध्ययनों में से एक है जो एक यांत्रिक क्रिया पर आधारित है, न कि रासायनिक प्रतिक्रिया पर;
• कुछ समय पहले तक, ESR को मापने के लिए स्वचालित प्रणालियों ने प्रयोगशाला सहायक त्रुटि को गलत एरिथ्रोसाइट अवसादन दर विश्लेषण का सबसे आम कारण बना दिया था।

आधुनिक चिकित्सा में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर शायद सबसे लोकप्रिय प्रयोगशाला रक्त परीक्षण है। विश्लेषण की उच्च संवेदनशीलता डॉक्टरों को रोगी में समस्याओं की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने और आगे की परीक्षा निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस अध्ययन का एकमात्र गंभीर दोष प्रयोगशाला सहायक के कार्यों की शुद्धता पर परिणाम की मजबूत निर्भरता है, लेकिन ईएसआर निर्धारित करने के लिए स्वचालित प्रणालियों के आगमन के साथ, मानव कारक को समाप्त किया जा सकता है।

रक्त में ईएसआर के निर्धारण का प्रयोगशाला विश्लेषण शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है। अध्ययन अत्यधिक संवेदनशील है, लेकिन इसकी मदद से रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि का कारण स्थापित करना असंभव है।

ईएसआर, परिभाषा

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर समग्र नैदानिक ​​विश्लेषण के एक संकेतक के रूप में कार्य करती है। जिस दर पर एरिथ्रोसाइट अवसादन होता है, उसका निर्धारण करके, गतिशीलता में अनुमान लगाया जाता है कि उपचार कितना प्रभावी है, कितनी जल्दी वसूली होती है।

उन्नत ईएसआर के विश्लेषण के तरीकों को पिछली शताब्दी की शुरुआत से आरओई निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन के रूप में जाना जाता है, जिसका अर्थ है "एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया", गलती से इस तरह के रक्त परीक्षण को सोया कहा जाता है।

आरओई के निर्धारण के लिए विश्लेषण

सुबह में एरिथ्रोसाइट्स जमा होने की दर निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। इस समय, ROE दिन या शाम के समय की तुलना में अधिक होता है। विश्लेषण 8-14 घंटे के उपवास के बाद खाली पेट किया जाता है। अध्ययन के लिए, सामग्री को शिरा से लिया जाता है या उंगली के पंचर के बाद लिया जाता है। थक्के को रोकने के लिए नमूने में एक थक्कारोधी जोड़ा जाता है।

फिर नमूने के साथ ट्यूब को लंबवत रखा जाता है और एक घंटे के लिए इनक्यूबेट किया जाता है। इस समय के दौरान, प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिकाओं का पृथक्करण होता है। गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत एरिथ्रोसाइट्स ट्यूब के नीचे बस जाते हैं, और पारदर्शी प्लाज्मा का एक स्तंभ उनके ऊपर रहता है।

बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स के ऊपर तरल स्तंभ की ऊंचाई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के मूल्य को दर्शाती है। ईएसआर के मापन की इकाई मिमी/घंटा है। एरिथ्रोसाइट्स जो ट्यूब के नीचे डूब जाते हैं, रक्त का थक्का बनाते हैं।

एक ऊंचा ईएसआर का मतलब है कि परीक्षण के परिणाम सामान्य से अधिक हैं, और यह प्रोटीन की एक उच्च सामग्री के कारण होता है जो रक्त प्लाज्मा में लाल रक्त कोशिकाओं के ग्लूइंग को बढ़ावा देता है।

रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की संरचना में बदलाव से जुड़े कारणों से ईएसआर का उच्च स्तर हो सकता है:

• एल्ब्यूमिन प्रोटीन का कम स्तर, जो आम तौर पर एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण (एकत्रीकरण) को रोकता है;
• इम्युनोग्लोबुलिन, फाइब्रिनोजेन के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि, जो लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण को बढ़ाती है;
• लाल रक्त कोशिकाओं के घनत्व में कमी;
• प्लाज्मा पीएच में परिवर्तन;
• कुपोषण - खनिजों और विटामिनों की कमी।

रक्त में एक उच्च ईएसआर का स्वतंत्र महत्व नहीं है, लेकिन इस तरह के अध्ययन का उपयोग अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के संयोजन में किया जाता है, और इसका मतलब यह है कि केवल विश्लेषण के आधार पर रोगी में रोग की प्रकृति के बारे में कोई निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है।

यदि निदान के बाद रक्त में ईएसआर का स्तर बढ़ जाता है, तो इसका मतलब है कि उपचार के नियम को बदलना आवश्यक है, सोया के उच्च रहने के वास्तविक कारण को स्थापित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करें।

आरओई मूल्यों का सामान्य स्तर

स्वस्थ लोगों की जांच करते समय सामान्य माने जाने वाले मूल्यों की सीमा सांख्यिकीय रूप से निर्धारित की जाती है। आरओई का औसत मूल्य मानक के रूप में लिया जाता है। इसका मतलब है कि कुछ स्वस्थ वयस्कों में, रक्त में ईएसआर ऊंचा हो जाएगा।

रक्त में आदर्श निर्भर करता है:

• उम्र से:
  • वृद्ध लोगों में, सोया युवा पुरुषों और महिलाओं की तुलना में अधिक होता है;
  • बच्चों में, ESR वयस्कों की तुलना में कम है;
• लिंग से - इसका मतलब है कि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक ESR होता है।

रक्त में ईएसआर के मानदंड को पार करके, रोग का निदान करना असंभव है। उन्नत मूल्य पूर्णतया स्वस्थ लोगों में पाए जा सकते हैं, जबकि कैंसर रोगियों में सामान्य परीक्षण मूल्यों के मामले पाए जाते हैं।

बढ़े हुए ईएसआर का कारण रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि, मौखिक गर्भ निरोधकों, एनीमिया, गर्भावस्था हो सकता है। पित्त लवण की उपस्थिति, बढ़ी हुई प्लाज्मा चिपचिपाहट और एनाल्जेसिक का उपयोग विश्लेषण संकेतकों को कम कर सकता है।

ईएसआर मानदंड (मिमी / घंटा में मापा गया):

• बच्चों में;
  • आयु 1-7 दिन - 2 से 6 तक;
  • 12 महीने - 5 से 10 तक;
  • 6 साल - 4 से 12 तक;
  • 12 साल - 4 - 12 से;
• वयस्क;
  • पुरुषों में;
    • 6 से 12 तक 50 वर्ष तक;
    • 50 साल बाद पुरुष - 15 से 20 तक;
  • महिलाओं के बीच;
    • 30 वर्ष तक - 8 से 15 तक;
    • 30 से 50 वर्ष की महिलाएं -8 - 20;
    • महिलाओं में, 50 - 15-20 वर्ष की आयु से;
    • गर्भवती महिलाओं में - 20 से 45 तक।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में बढ़ा हुआ ईएसआर 10-11 सप्ताह से देखा जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद एक और महीने तक रक्त में उच्च स्तर पर रहने में सक्षम होता है।

यदि बच्चे के जन्म के बाद 2 महीने से अधिक समय तक एक महिला के रक्त में उच्च ईएसआर होता है, और वृद्धि 30 मिमी / घंटा तक पहुंच जाती है, तो इसका मतलब है कि शरीर में सूजन विकसित होती है।

रक्त में ESR के स्तर में 4 डिग्री की वृद्धि होती है:

• पहली डिग्री आदर्श से मेल खाती है;
• दूसरी डिग्री 15 से 30 मिमी / घंटा की सीमा में आती है - इसका मतलब है कि सोयाबीन में मामूली वृद्धि हुई है, परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं;
• ऊंचा ईएसआर की तीसरी डिग्री आदर्श से ऊपर सोयाबीन का विश्लेषण है (30 मिमी / घंटा से 60 तक), जिसका अर्थ है कि लाल रक्त कोशिकाओं का एक मजबूत एकत्रीकरण है, बहुत सारे गामा ग्लोब्युलिन दिखाई दिए हैं, फाइब्रिनोजेन की मात्रा है बढ गय़े;
• चौथी डिग्री ईएसआर के उच्च स्तर से मेल खाती है, परीक्षा परिणाम 60 मिमी / घंटा से अधिक है, जिसका अर्थ है सभी संकेतकों का खतरनाक विचलन।

ऊंचा ESR . के साथ रोग

एक वयस्क में ईएसआर निम्न कारणों से रक्त में बढ़ सकता है:

• तीव्र और जीर्ण संक्रमण;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• संयोजी ऊतकों की प्रणालीगत विकृति;
  • वाहिकाशोथ;
  • वात रोग
  • प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस - एसएलई;
• घातक ट्यूमर:
  • हेमोब्लास्टोस;
  • कोलेजनोसिस;
  • एकाधिक मायलोमा;
  • हॉजकिन का रोग;
• ऊतक परिगलन;
• अमाइलॉइडोसिस;
• दिल का दौरा;
• आघात
• मोटापा;
• तनाव
• प्युलुलेंट रोग;
• दस्त;
• जलाना;
• जिगर के रोग;
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• जेड;
• बड़े खून की कमी;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• संचालन;
• सदमा;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रोल।

एरिथ्रोसाइट अवसादन भोजन सेवन, एस्पिरिन, विटामिन ए, मॉर्फिन, डेक्सट्रांस, थियोफिलाइन, मेथिल्डोपा के उपयोग की प्रतिक्रिया को तेज करता है। महिलाओं में, मासिक धर्म रक्त में ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं को मासिक धर्म के अंतिम दिन के 5 दिन बाद सोया रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है ताकि परिणाम सामान्य से अधिक न हो।

30 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में, यदि रक्त परीक्षण में ईएसआर 20 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है, तो इस स्थिति का मतलब है कि शरीर में सूजन का फोकस है। बुजुर्गों के लिए, यह मान सामान्य सीमा के भीतर है।

ईएसआर में कमी के साथ होने वाले रोग

रोगों में लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर में कमी देखी जाती है:

• जिगर का सिरोसिस;
• दिल की धड़कन रुकना;
• एरिथ्रोसाइटोसिस;
• सिकल एनीमिया;
• स्फेरोसाइटोसिस;
• पॉलीसिथेमिया;
• यांत्रिक पीलिया;
• हाइपोफिब्रिनोजेनमिया।

कैल्शियम क्लोराइड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, ग्लूकोज के उपचार में अवसादन की दर को धीमा कर देता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, एल्ब्यूमिन के साथ उपचार एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया की गतिविधि को कम कर सकता है।

रोगों में आरओई मान

विश्लेषण मूल्यों में सबसे बड़ी वृद्धि भड़काऊ और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में होती है। ईएसआर के लिए विश्लेषण के मूल्यों में वृद्धि सूजन की शुरुआत के 2 दिन बाद नोट की जाती है, जिसका अर्थ है कि रक्त प्लाज्मा में भड़काऊ प्रोटीन दिखाई देते हैं - फाइब्रिनोजेन, पूरक प्रोटीन, इम्युनोग्लोबुलिन।

रक्त में बहुत अधिक ईएसआर का कारण हमेशा एक घातक बीमारी नहीं होती है। महिलाओं में अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब की सूजन के लक्षणों के साथ, प्युलुलेंट साइनसिसिस, ओटिटिस और अन्य प्युलुलेंट संक्रामक रोगों के लक्षण, ईएसआर रक्त परीक्षण 40 मिमी / घंटा तक पहुंच सकते हैं - एक संकेतक जो आमतौर पर इन बीमारियों में अपेक्षित नहीं है।

तीव्र प्युलुलेंट संक्रमण में, संकेतक 100 मिमी / घंटा के स्तर तक पहुंच सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति मानसिक रूप से बीमार है। इसका मतलब है कि आपको 3 सप्ताह (एरिथ्रोसाइट जीवनकाल) के बाद फिर से इलाज और विश्लेषण करने की आवश्यकता है, और यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, और रक्त में सोया अभी भी ऊंचा है, तो अलार्म बजाएं।

100 मिमी / घंटा तक पहुंचने वाले रक्त में सोयाबीन के तेजी से बढ़ने के कारण हैं:

• निमोनिया;
• फ्लू;
• ब्रोंकाइटिस;
• हेपेटाइटिस;
• कवक, वायरल संक्रमण।

एसएलई, गठिया, तपेदिक, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, एक्टोपिक गर्भावस्था - इन सभी और कई अन्य बीमारियों के साथ, वयस्कों में रक्त परीक्षणों में ईएसआर में वृद्धि हुई है, जिसका अर्थ है कि शरीर सक्रिय रूप से एंटीबॉडी और भड़काऊ कारकों का उत्पादन कर रहा है। .

बच्चों में, राउंडवॉर्म के साथ तीव्र संक्रमण के दौरान ईएसआर इंडेक्स तेजी से बढ़ जाता है, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है। बच्चों में हेलमनिथेसिस में ईएसआर 20-40 मिमी / घंटा तक पहुंच सकता है।

सोया अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ 30 और उससे अधिक तक बढ़ जाता है। एनीमिया एक और कारण है कि एक महिला के रक्त में उच्च सोया होता है, इसका मूल्य 30 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है। एनीमिया से पीड़ित महिलाओं के रक्त में सोया का बढ़ना एक बहुत ही प्रतिकूल लक्षण है, जिसका अर्थ है सूजन प्रक्रिया के साथ कम हीमोग्लोबिन, और गर्भवती महिलाओं में होता है।

प्रजनन आयु की महिला में, रक्त में बढ़े हुए ईएसआर का कारण, 45 मिमी / घंटा तक पहुंचना एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है।

एंडोमेट्रियम की वृद्धि से बांझपन का खतरा बढ़ जाता है। इसीलिए, यदि किसी महिला के रक्त में ईएसआर बढ़ा हुआ है, और बार-बार अध्ययन करने से बढ़ता है, तो निश्चित रूप से इस बीमारी से इंकार करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

तपेदिक में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया ईएसआर मूल्यों को 60 और उससे अधिक तक बढ़ा देती है। इस रोग का कारण बनने वाली कोच वैंड अधिकांश विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं है।

ऑटोइम्यून बीमारियों में बदलाव

ऑटोइम्यून बीमारियों में महत्वपूर्ण रूप से ईएसआर बढ़ जाता है जो कालानुक्रमिक रूप से होते हैं, बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ। बार-बार विश्लेषण से, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि क्या रोग तीव्र चरण में है, यह निर्धारित करने के लिए कि उपचार के आहार को सही तरीके से कैसे चुना जाता है।

रूमेटोइड गठिया में, ईएसआर मान 25 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है, और उत्तेजना के दौरान वे 40 मिमी / घंटा से अधिक हो जाते हैं। यदि किसी महिला का ईएसआर ऊंचा है, जो 40 मिमी / घंटा तक पहुंच गया है, तो इसका मतलब है कि रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है, और इस स्थिति के संभावित कारणों में से एक थायरॉयडिटिस है। यह रोग अक्सर स्वप्रतिरक्षी प्रकृति का होता है और पुरुषों में 10 गुना कम होता है।

एसएलई के साथ, विश्लेषण के मूल्य 45 मिमी / घंटा और इससे भी अधिक तक बढ़ जाते हैं, और 70 मिमी / घंटा तक पहुंच सकते हैं, वृद्धि का स्तर अक्सर रोगी की स्थिति के खतरे के अनुरूप नहीं होता है। और विश्लेषण संकेतकों में तेज वृद्धि का अर्थ है एक तीव्र संक्रमण का जोड़।

गुर्दे की बीमारियों में, ईएसआर मूल्यों की सीमा बहुत व्यापक है, संकेतक लिंग के आधार पर भिन्न होते हैं, रोग की डिग्री 15 से 80 मिमी / घंटा तक, हमेशा आदर्श से अधिक होती है।

ऑन्कोलॉजी के लिए संकेतक

ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले वयस्कों में उच्च ईएसआर अक्सर एकान्त (एकल) ट्यूमर के कारण नोट किया जाता है, जबकि रक्त परीक्षण संकेतक 70-80 मिमी / घंटा और अधिक के मूल्यों तक पहुंचते हैं।

घातक नवोप्लाज्म में एक उच्च स्तर देखा जाता है:

• अस्थि मज्जा;
• आंत;
• फेफड़े;
• अंडाशय;
• स्तन ग्रंथियों;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• लसीकापर्व।

इस तरह की उच्च दर अन्य बीमारियों में भी देखी जाती है, मुख्यतः तीव्र संक्रमणों में। यदि रोगी को विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते समय परीक्षण के स्कोर में कमी का अनुभव नहीं होता है, तो डॉक्टर रोगी को कैंसर से बाहर निकालने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेज सकते हैं।

हमेशा ऑन्कोलॉजी के साथ नहीं, रक्त में ईएसआर तेजी से बढ़ता है और इसका मूल्य आदर्श से बहुत अधिक है, जो इस तरह के अध्ययन को निदान के रूप में उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है। ऐसे पर्याप्त मामले हैं जब 20 मिमी / घंटा से कम के ईएसआर के साथ एक ऑन्कोलॉजिकल रोग होता है।

हालांकि, यह विश्लेषण रोग के शुरुआती चरणों में पहले से ही निदान में मदद कर सकता है, क्योंकि विश्लेषण में वृद्धि कैंसर के शुरुआती चरणों में नोट की जाती है, जब अक्सर रोग के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं।

रक्त में ईएसआर में वृद्धि के साथ, कोई एकल उपचार आहार नहीं है, क्योंकि वृद्धि के कारण विविध हैं। परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करना तभी संभव है जब ईएसआर में वृद्धि का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज शुरू किया जाए।