एक गंभीर बीमारी के इलाज के लिए बवासीर के इन्फ्रारेड फोटोकोएग्यूलेशन। बवासीर के अवरक्त जमावट के फायदे और नुकसान प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं

बवासीर का सर्जिकल उपचार शास्त्रीय और न्यूनतम इनवेसिव है। यदि नोड्स को हटाने के लिए बहुत कम शास्त्रीय तरीके हैं, तो शल्य चिकित्सा तकनीकों को समझने में काफी समय लगता है। इस लेख में, हम उपचार के एक सिद्ध और प्रभावी तरीके के बारे में बात करेंगे - अवरक्त जमावट।

तकनीक का सार

हेरफेर करने के लिए, आपको एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होगी। यह आपको बवासीर में टिप लाने की अनुमति देता है। यह जांच इन्फ्रारेड विकिरण का एक शक्तिशाली बीम बनाती है। ऊतकों पर जाकर, प्रवाह तापीय ऊर्जा में परिवर्तित हो जाता है, जो सेल प्रोटीन को नष्ट कर देता है।

लेजर और इलेक्ट्रोनाइफ एक समान तरीके से काम करते हैं। केवल इन्फ्रारेड तरंगों के बजाय, वे वर्तमान और लेजर विकिरण के साथ ऊतकों को नष्ट कर देते हैं।

किरणों का प्रवाह डॉक्टर द्वारा नोड के आधार (वह स्थान जहां खिला पोत गुजरते हैं) को निर्देशित किया जाता है। जांच रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देती है और बवासीर को पोषण से काट देती है। कुछ समय बाद, बवासीर परिगलन से गुजरता है, खारिज कर दिया जाता है, और शौच के दौरान "धक्कों" निकलते हैं। मलाशय की दीवार पर केवल एक पोस्टऑपरेटिव निशान रहता है।

सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद

इन्फ्रारेड जमावट आंतरिक बवासीर के पहले और दूसरे चरण के लिए संकेत दिया गया है। केवल इस प्रकार के बवासीर का इलाज फोटोकोएग्युलेटर से किया जा सकता है। बाद के चरणों में, इन्फ्रारेड जमावट सूजन वाले बवासीर से रक्तस्राव के आपातकालीन नियंत्रण के लिए उपयुक्त है।

प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं:

1. तीव्र चरण में प्रोक्टाइटिस;
2. पैराप्रोक्टाइटिस;
3. मलाशय के नालव्रण;
4. गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
5. क्रोहन रोग;
6. बवासीर का घनास्त्रता।

संज्ञाहरण और स्थानीय संज्ञाहरण की अनुपस्थिति इस प्रक्रिया के उपयोग का काफी विस्तार करती है। डॉक्टर द्वारा किए गए जोड़तोड़ संवेदनशीलता के क्षेत्र (डेंटेट लाइन के ऊपर) से बाहर जाते हैं। हेरफेर के दौरान उचित तकनीक केवल थोड़ी सी असुविधा प्रदान करती है।

जटिलताओं

इन्फ्रारेड जमावट के लिए ऑपरेटिंग सर्जन की उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। विकिरण प्रवाह में एक शक्तिशाली ऊर्जा होती है जो मानव शरीर में गंभीर परिवर्तन ला सकती है।

प्रक्रिया की सबसे आम जटिलताएं हैं:

1. खून बह रहा है;
2. संक्रमण;
3. दर्द सिंड्रोम;
4. तीव्र मूत्र प्रतिधारण।

खिला पैर के ऊतक के लिए अपर्याप्त गर्मी जोखिम के साथ रक्तस्राव हो सकता है। इस मामले में, जहाजों को पूरी तरह से दागदार नहीं किया जाता है। नोड स्टेम के बार-बार जमावट या बंधाव द्वारा रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

आम तौर पर, प्रक्रिया के बाद, रोगी को पश्चात की अवधि के 7-10 वें दिन गुदा से हल्का रक्तस्राव होता है। यह मृत नोड को अस्वीकार करता है। आमतौर पर रोगी को इसके बारे में चेतावनी दी जाती है।

संक्रमण का प्रवेश किसी भी ऑपरेशन का एक संभावित परिदृश्य है। अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और आप इस जटिलता के जोखिम को कम कर सकते हैं।

ऑपरेशन के दौरान दर्द बताता है कि डॉक्टर ने गलती की है। यदि जोड़तोड़ डेंटेट लाइन के ऊपर हुए, तो गंभीर दर्द से बचा जा सकता है। आंत में हल्की बेचैनी और जलन हो सकती है।

पश्चात की अवधि में, दर्द भी मध्यम होता है। डॉक्टर 2-3 दिनों के लिए एनएसएआईडी लिख सकते हैं। आमतौर पर वे संवेदनशीलता को दूर करने के लिए पर्याप्त होते हैं।

मूत्र प्रतिधारण आंत में हेरफेर के लिए शरीर की एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि की निकटता के कारण पुरुषों के लिए विशिष्ट है। इस समस्या को खत्म करने के लिए कैथेटर द्वारा पेशाब को छोड़ा जाता है। मुख्य बात समय पर डॉक्टर को सहना और परामर्श नहीं करना है।

निष्कर्ष

तो, हम तकनीक के मुख्य पेशेवरों और विपक्षों को सूचीबद्ध करते हैं:

1. प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है;
2. केवल आंतरिक बवासीर के प्रारंभिक चरणों के लिए उपयोग किया जाता है;
3. इसका उपयोग रक्तस्राव को तत्काल रोकने के लिए किया जा सकता है;
4. रोग के प्रारंभिक चरणों में विधि की प्रभावशीलता 75% है। 5 साल के भीतर रिलैप्स होते हैं;
5. विधि को संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है;
6. पश्चात की अवधि में दर्द सिंड्रोम महत्वहीन है;
7. प्रति सत्र, आप 1 नोड पर कार्य कर सकते हैं, दूसरी प्रक्रिया 10-14 दिनों के बाद की जाती है;
8. फोटोकैग्यूलेशन से जटिलताएं दुर्लभ हैं।

गर्मी के साथ बवासीर के संपर्क में आने का तरीका उपलब्ध और कारगर है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, यह आपको रोग के लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

बवासीर का इन्फ्रारेड जमावट सबसे लोकप्रिय सर्जिकल तकनीकों में से एक है, जिसमें शरीर के ऊतकों को बिना किसी चोट के शरीर में न्यूनतम हस्तक्षेप होता है। इस विधि से इंफ्रारेड किरणें सीधे समस्या क्षेत्रों को प्रभावित करती हैं।

हेमोराहाइडल नोड के आधार पर इन्फ्रा-रेड किरणों की आपूर्ति की जाती है, गर्मी के कारण, जमावट होता है (चिपकना, दागना, छोटे कणों का कनेक्शन)। कुछ समय बाद, नोड समाप्त हो जाता है और गायब हो जाता है, क्योंकि बिजली का प्रवाह बंद हो जाता है। कभी-कभी एट्रोफाइड बवासीर के गिरने के साथ हल्का रक्तस्राव भी हो सकता है।

बाहरी बवासीर के साथ मलाशय के बढ़े हुए रक्तस्रावी नसों के अवरक्त जमावट की विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया एक विशेष उपकरण द्वारा की जाती है - एक कोगुलेटर। इसमें तीन तत्व होते हैं:

• इलेक्ट्रिक ब्लॉक;
• गर्मी प्रतिरोधी बहुलक टिप के साथ हार्ड क्वार्ट्ज एलईडी के साथ मैनुअल ऐप्लिकेटर-गन;
• बंदूक धारक।

उपकरण निम्नानुसार काम करता है: एक कम वोल्टेज लैंप इन्फ्रारेड किरणों की एक धारा को क्वार्ट्ज लाइट गाइड में प्रसारित करता है, जिसे नोड को निर्देशित किया जाता है। बहुलक टिप के लिए धन्यवाद, किरणें प्रकाश ऊर्जा शक्ति के नुकसान के बिना आंतों के श्लेष्म में प्रवेश करती हैं।

प्रक्रिया के लिए संकेत

फोटोकैग्यूलेशन तब किया जा सकता है जब बवासीर मलाशय के अंदर स्थित होता है, बवासीर के बाहरी अभिव्यक्तियों को धक्कों के रूप में आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के अन्य तरीकों के साथ इलाज किया जाता है।

बवासीर के उपचार की इस पद्धति के संकेत निम्नलिखित कारक हैं:

• रोग के पहले दो चरण, जो मलाशय से रक्तस्राव से जटिल होते हैं;
• बवासीर 1 या 2 चरणों का संयुक्त रूप;
• असफल बंधाव (एक विशेष धागे या लेटेक्स रिंग के साथ नोड का बंधन)।

कुछ स्थितियों में, बवासीर का जमाव अप्रभावी होता है, इसलिए आपको अन्य न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करना चाहिए या अधिक कट्टरपंथी विधि - सर्जरी का सहारा लेना चाहिए। यह निष्कर्ष डॉक्टर द्वारा रोगी की पूरी जांच के बाद, उसके चिकित्सा इतिहास और अंतिम निष्कर्ष का अध्ययन करने के बाद किया जाता है।

प्रक्रिया की लागत

अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन प्रक्रिया की कीमत उस क्षेत्र और चिकित्सा संस्थान पर निर्भर करती है जहां ऑपरेशन किया जाता है। औसतन, एक प्रक्रिया के लिए आपको 2500 से 7000 रूबल का भुगतान करना होगा। एक प्रोक्टोलॉजिस्ट और प्रारंभिक निदान के साथ परामर्श की लागत को जमावट की कीमत में जोड़ा जाना चाहिए। हर अस्पताल या मेडिकल सेंटर में डायग्नोस्टिक टेस्ट का खर्च पूरी तरह से अलग होता है।

निष्कर्ष

बवासीर का इलाज इंफ्रारेड किरणों से करने के तरीके काफी आशाजनक माने जाते हैं। वे कम दर्दनाक, दर्द रहित होते हैं और त्वरित परिणाम देते हैं। हालांकि, इस तरह की न्यूनतम इनवेसिव विधि पूरी तरह से बीमारी के इलाज की गारंटी नहीं देती है। यह कई कारकों से प्रभावित होता है: प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर की व्यावसायिकता, प्रक्रिया की शुद्धता, रोग की अवस्था।

बवासीर को हटाने के बाद, किसी को निवारक उपायों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जिसका उद्देश्य रक्त परिसंचरण में सुधार और छोटे श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करना है।

पैर के जमावट के लिए, एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक जैसे कि अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन का उपयोग किया जा सकता है, जो एक विशेष प्रकाश गाइड के माध्यम से केंद्रित बीम के प्रभाव में किया जाता है। भविष्य में, नोड खिलाना बंद कर देता है, यह सूख जाता है और मल के साथ स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होता है।

कार्यान्वयन की सादगी और सुरक्षा के कारण, डॉक्टरों और रोगियों के बीच अवरक्त जमावट लोकप्रिय हो गया है। हमारे लेख में, हम आपको बवासीर के इलाज की इस पद्धति का सार, इसके संकेत, मतभेद, प्रक्रिया, संभावित जटिलताओं और परिणामों के बारे में बताएंगे।

एक विशेष उपकरण, एक इन्फ्रारेड कोगुलेटर का उपयोग करके बवासीर के पैर का जमावट किया जाता है। इसमें एक पावर ब्लॉक, एक कठोर क्वार्ट्ज लाइट गाइड और एक गर्मी प्रतिरोधी बहुलक सामग्री से बना एक टिप होता है।

डिवाइस एक हलोजन-टंगस्टन लैंप से लैस है, जो एक गोलाकार परावर्तक में सोने की कोटिंग के साथ स्थित है। दीपक अवरक्त प्रकाश की एक धारा बनाता है जो परावर्तक से टकराता है और प्रकाश गाइड में केंद्रित होता है। इसके बाद, बीम बवासीर के ऊतक से टकराती है और तापीय ऊर्जा में परिवर्तित हो जाती है, जो ऊतकों को दाग़ना प्रदान करती है। जमावट की गहराई को बीम के एक्सपोजर समय द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक टाइमर का उपयोग करता है जिसे 0.5 से 3 सेकंड के समय अंतराल के लिए समायोजित किया जा सकता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

बवासीर के अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन के संकेत ऐसे नैदानिक ​​​​मामले हो सकते हैं:

• एनोरेक्टल लाइन के स्तर पर नोड्स के स्थान के साथ I-II चरणों में परिपत्र बवासीर;
• आंतरिक बवासीर I-II चरण के साथ रक्तस्राव;
• लेटेक्स के छल्ले के साथ बंधन प्रक्रिया के बाद छोटे बवासीर से रक्तस्राव का उन्मूलन।

बवासीर के बाद के चरणों में, इस पद्धति का उपयोग केवल रक्तस्रावी रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सहायक हेरफेर के रूप में किया जा सकता है।

मतभेद

• बवासीर का संयुक्त रूप;
• बवासीर का III-IV चरण;
• बवासीर के घनास्त्रता या घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• बवासीर, मलाशय और गुदा के सहवर्ती विकृति के साथ संयुक्त: गुदा विदर, नालव्रण, पैराप्रोक्टाइटिस, क्रिप्टाइटिस, आदि।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन करने के लिए, रोगी को उसी तरह से प्रक्रिया के लिए तैयार किया जाता है जैसे बवासीर के बंधन के लिए। सत्र एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन कैसे करें:

1. रोगी को एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर "उसकी पीठ के बल लेटने" की स्थिति में रखा जाता है, उसके पैरों को विशेष समर्थन पर वापस फेंक दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कुछ नैदानिक ​​मामलों में, डॉक्टर रोगी को "अपनी तरफ लेटने" या घुटने-कोहनी की स्थिति लेने के लिए कह सकता है।
2. 18 मिमी के ट्यूब व्यास और लगभग 6-8 सेमी की लंबाई के साथ एक कुंडली, जो एक विशेष रोशनी उपकरण से सुसज्जित है, गुदा नहर में डाली जाती है। डिवाइस को इस तरह से तैनात किया गया है कि जिस नोड को इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन की आवश्यकता होती है वह उसके लुमेन में दिखाई देता है।
3. इन्फ्रारेड कोगुलेटर की नोक को नोड के आधार पर लाया जाता है और श्लेष्म झिल्ली पर रखा जाता है। इस मामले में, टिप को नोड के पैरों के ऊतकों के खिलाफ थोड़ा दबाया जाता है।
4. उसके बाद, प्रोक्टोलॉजिस्ट फोटोकैग्यूलेशन प्रक्रिया शुरू करता है। ऐसा करने के लिए, यह बवासीर के पैर के 3-4 बिंदुओं पर दाग़ना करता है, जबकि प्रत्येक पिछले बिंदु से लगभग 0.5 सेमी की दूरी पर पीछे हटता है। जमावट प्रक्रिया की अवधि बवासीर शंकु के आकार पर निर्भर करती है (1- 3 सेकंड) और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
5. जमावट पूरा होने के बाद, डॉक्टर डिवाइस को कुंडली से हटा देता है और इन्फ्रारेड विकिरण के साथ इलाज किए गए नोड्स की नियंत्रण परीक्षा आयोजित करता है।
6. एनोस्कोप को मलाशय से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।
7. शारीरिक गतिविधि में आवश्यक प्रतिबंधों और दर्द निवारक दवाओं के बारे में डॉक्टर की सिफारिशें प्राप्त करने के बाद रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी से उठ सकता है और घर जा सकता है।

सभी जोड़तोड़ के दौरान, रोगी को महत्वपूर्ण दर्द महसूस नहीं होता है। एक सत्र में, प्रोक्टोलॉजिस्ट तीन से अधिक नोड्स पर दाग़ना कर सकता है। एकाधिक रक्तस्रावी शंकु की उपस्थिति में, दूसरी प्रक्रिया की जाती है, जो पहले के 12-14 दिनों के बाद निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं

ठीक से किए गए इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन करने के तुरंत बाद, रोगी को मामूली असुविधा और दर्द का अनुभव हो सकता है, जिसे जटिलता नहीं माना जाता है, स्वयं ही गायब हो जाता है या गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं को समाप्त कर दिया जाता है।

प्रोक्टोलॉजिस्ट की अपर्याप्त योग्यता के साथ प्रक्रिया की जटिलताएं विकसित होती हैं। इनमें निम्नलिखित राज्य शामिल हैं:

• गंभीर दर्द सिंड्रोम, जो स्कैलप लाइन के नीचे स्थित क्षेत्रों पर कोगुलेटर के प्रभाव के कारण विकसित हुआ;
• बहुत व्यापक cauterization क्षेत्र और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण नोड्स का घनास्त्रता;
• रक्तस्रावी साइट के परिगलन, जमावट की अवधि में वृद्धि से उकसाया और, कुछ मामलों में, मामूली रक्तस्राव के साथ।

उपरोक्त सभी जटिलताओं को रोगसूचक उपचार द्वारा आसानी से समाप्त कर दिया जाता है।

परिणाम

बवासीर के सही इन्फ्रारेड जमावट के बाद, रोगी रुक जाता है:

• प्रोलैप्सड नोड्स के एपिसोड;
• मलाशय से खून बह रहा है।

बवासीर के इलाज की यह न्यूनतम इनवेसिव विधि रोग के प्रारंभिक चरणों में विशेष रूप से प्रभावी है, और बाद के चरणों में यह रक्तस्राव को रोकने के रूप में केवल एक अस्थायी परिणाम की गारंटी देता है।

"बवासीर के इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन" विषय पर वीडियो (अंग्रेज़ी):

बवासीर का कारण एक गतिहीन और गतिहीन जीवन शैली के कारण लंबे समय तक रक्त का ठहराव है। अप्रिय संवेदनाओं के अलावा, रोग कई जटिलताओं के साथ खतरा है - एनीमिया, बवासीर का उल्लंघन, रक्तस्राव और घनास्त्रता।

यदि रोग के प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी चिकित्सा प्रभावी है, तो उन्नत मामलों में कोई शल्य चिकित्सा उपचार के बिना नहीं कर सकता।

आज, सर्जिकल हस्तक्षेप, बवासीर के इलाज की मुख्य विधि के रूप में, आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, जैसे कि अवरक्त जमावट, क्रायोथेरेपी, ट्रांसम्यूरल डिसार्टराइजेशन, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेटेक्स रिंग्स के साथ बंधन।

लेजर जमावट बवासीर के इलाज के सबसे प्रभावी और कम से कम दर्दनाक तरीकों में से एक है और रोगी के लिए व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है।

लेजर जमावट के उपयोग के लिए संकेत रोग के सभी चरण हैं - बवासीर में मामूली वृद्धि से लेकर बवासीर के आगे बढ़ने की विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर तक, घनास्त्रता और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ।

तकनीक का सार

विधि का आधार लेजर की आसानी से काटने और बिना निशान छोड़े ऊतकों को तुरंत जमा करने की क्षमता है। प्रोक्टोलॉजी में, बवासीर के शुरुआती और देर के चरणों के इलाज के लिए लेजर बीम की इस संपत्ति का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

बवासीर को जलाने के लिए हेरफेर की तकनीक कम हो जाती है। आंतरिक नोड्स के साथ, मैं अंदर से एक लेजर के साथ काम करता हूं। इसके स्थान पर, संयोजी ऊतक वृद्धि का निर्माण होता है, जिसके कारण फलाव काफी कम हो जाता है।

बाहरी शंकु पूरी तरह से लेजर बीम द्वारा काट दिए जाते हैं। इसी समय, ऊतकों का तत्काल सोल्डरिंग रक्तस्राव के विकास को रोकता है।

प्रारंभिक अवस्था में लेजर का उपयोग

बवासीर के लिए लेजर जमावट की विधि रोग के प्रारंभिक चरण (चरण 1-2) में प्रभावी है और पुनरावृत्ति और जटिलताओं से बचाती है। शक्तिशाली रोशनी के साथ एक आधुनिक कुंडली का उपयोग प्रक्रिया के दौरान पूर्ण पहुंच और नियंत्रण प्रदान करता है

ऑपरेशन के दौरान, बवासीर को रक्त की आपूर्ति करने वाली दर्दनाक रूप से फैली हुई रक्त वाहिकाओं को एक केंद्रित लेजर बीम का उपयोग करके दागदार किया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होता है और सावधानी बरतने के तुरंत बाद रोगी घर जा सकता है। एक छोटी वसूली अवधि (1 दिन से एक सप्ताह तक) के दौरान, दीक्षांत समारोह एक सामान्य, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।

बाद के चरणों में आवेदन

उन्नत मामलों में (बीमारी के चरण 2-3), जो गांठें निकली हैं, उन्हें लेजर से दागदार किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर उन्हें सुई से छेदते हैं, और फिर अंदर से दागते हैं। पापी गाँठ "दूर हो जाती है", और परिणामी गुहा को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

प्रक्रिया में लगभग आधे घंटे लगते हैं और क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों को तुरंत एक लेजर के प्रभाव में मिलाया जाता है, रक्तस्राव को रोकता है और हेरफेर के बाद कोई निशान और निशान नहीं छोड़ता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहेगी।

यदि बवासीर से छुटकारा पाना आवश्यक है, तो बीम को इसके आधार पर ठीक किया जाता है। कट के बाद, इसे स्वतंत्र रूप से खारिज कर दिया जाता है, जोखिम के ध्यान देने योग्य निशान के बिना एक जमा हुई सतह को पीछे छोड़ देता है।

बवासीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ घनास्त्रता के मामले में, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का एक कोर्स प्रारंभिक रूप से किया जाता है, और केवल तीव्र घटना को हटाने के बाद, एक लेजर का उपयोग किया जाता है।

लेजर जमावट के तीन मुख्य तरीके:

• Transmucosal - मलाशय के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित नोड्स को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है।
• सबडर्मल-ट्रांसम्यूकोसल - जब नोड गहराई में स्थित होता है, चमड़े के नीचे की वसा परत में। इस मामले में, एक पंचर बनाया जाता है, और नोड के अंदर से लेजर एक्सपोजर किया जाता है।
• फोम स्क्लेरोथेरेपी तकनीक। कुछ संकेतों के लिए, लेजर उपचार को एक स्क्लेरोज़िंग एजेंट के प्रशासन द्वारा पूरक किया जाता है। नोड की गुहा एक विशेष पदार्थ से भर जाती है जो बाद में नोड की अस्वीकृति के साथ संयोजी ऊतक के विकास का कारण बनती है।

लेजर थेरेपी के लाभ

न्यूनतम इनवेसिव रक्तहीन तकनीक के नुकसान की तुलना में बहुत अधिक फायदे हैं:

• हस्तक्षेप लगभग दर्द रहित है। रोगी को थोड़ी गर्मी महसूस हो सकती है, और निचले दर्द दहलीज के मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
• प्रक्रिया छोटी है और पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं है। दाग़ने के अगले दिन रोगी काम शुरू कर सकता है।
• मिनी-सर्जरी निशान नहीं छोड़ती है और बिल्कुल रक्तहीन होती है - लेजर बीम तुरंत रक्तस्रावी ऊतक को दागदार कर देता है।
• रक्तस्राव, सूजन, नालव्रण और गुदा क्षेत्र के विदर लेजर थेरेपी के लिए मतभेद नहीं हैं। इसके अलावा, बवासीर के अवरक्त जमावट इन विकारों को समाप्त कर सकते हैं।

फायदे के साथ, बवासीर के लेजर जमावट के अपने नुकसान हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बड़े "धक्कों" की उपस्थिति में अगले 3-5 वर्षों में फिर से शुरू होने की संभावना है जिसे एक बार में दागा नहीं जा सकता है।
• उच्च कीमत, जो बवासीर की संख्या पर निर्भर करती है और जहां बवासीर का लेजर जमावट किया जाता है। कज़ान में एक नोड को हटाने की लागत 6-12 हजार रूबल है, सेंट पीटर्सबर्ग में - 10-15 हजार रूबल, मास्को में - 12-18 हजार रूबल।

हाल ही में, विशेषज्ञ तेजी से बवासीर के उपचार के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों का सहारा ले रहे हैं। इस तरह के ऑपरेशन के कई फायदे हैं, जिनमें उच्च दक्षता और प्रक्रिया की गति, साथ ही दर्द रहितता, प्रीऑपरेटिव तैयारी में आसानी और एक छोटी पुनर्वास अवधि शामिल है।

इन विधियों में बवासीर के अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन शामिल हैं, जो आपको बिना रक्तपात के बवासीर से छुटकारा पाने की अनुमति देता है और सर्जिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

बवासीर के अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन का सार क्या है?

बवासीर का इन्फ्रारेड जमावट बवासीर के उपचार के लिए सबसे प्रभावी सर्जिकल न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों में से एक है।

आवेदन की एक छोटी अवधि के लिए, इस प्रक्रिया ने रोगियों के बीच लोकप्रियता हासिल की है, क्योंकि विधि का मुख्य लाभ दर्द रहितता और कार्यान्वयन की गति है।

वस्तुतः 24 घंटे के जमावट के बाद, रोगी अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकता है, और पश्चात की अवधि आसान और लगभग जटिलताओं के बिना होती है।

अवरक्त जमावट की विधि अपेक्षाकृत युवा मानी जाती है। 1978 में, प्रोक्टोलॉजिस्ट नीगर ने बवासीर के शुरुआती चरणों के इलाज के लिए बवासीर को जमाने का अभ्यास शुरू किया। यह तकनीक यूरोपीय विशेषज्ञों के बीच काफी लोकप्रिय हो गई है, जिन्होंने इसमें काफी सुधार किया है।

विधि मलाशय की सूजन और बढ़े हुए रक्तस्रावी नसों के पैरों पर अवरक्त विकिरण तरंगों के स्थानीय प्रभाव पर आधारित है। ऊतकों में थर्मल किरणों के प्रभाव में, जमावट (जमावट) की प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्रावी शंकु को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जो धीरे-धीरे मर जाती है और गायब हो जाती है।

प्रक्रिया एक विशेष उपकरण के साथ की जाती है - एक कोगुलेटर, जिसमें इस तरह के तत्व होते हैं:

• इलेक्ट्रिक ब्लॉक;
• क्वार्ट्ज-लेपित हार्ड एलईडी के साथ मैनुअल ऐप्लिकेटर गन;
• आवेदक धारक।

बवासीर के लिए अवरक्त जमावट कब किया जाता है?

बवासीर का इन्फ्रारेड जमावट केवल बवासीर के संयुक्त या आंतरिक रूपों के साथ किया जाता है।

इस तकनीक के लिए संकेत निम्नलिखित शर्तें हैं:

• बवासीर रोग के प्रारंभिक चरण (1-2 चरण);
• 1-2 चरणों के बवासीर, रक्तस्रावी रक्तस्राव से जटिल;
• बवासीर का संयुक्त रूप 1-2 चरणों;
• लेटेक्स के छल्ले के साथ रक्तस्रावी शंकु के असफल बंधन के बाद मलाशय से खून बह रहा है।

इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन, ग्लोबल क्लिनिक एमसी में उपचार के तरीके

बवासीर के इलाज के आधुनिक तरीके

बवासीर के अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन के लिए मतभेद क्या हैं?

हेमोराहाइडल शंकु के इन्फ्रारेड जमावट को बवासीर के उन्नत रूपों में स्पष्ट रूप से contraindicated है, जो एनोरेक्टल क्षेत्र में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा जटिल है।

तकनीक ऐसे मामलों में नहीं की जाती है जैसे:

• प्रक्रिया पृथक्करण की स्पष्ट रेखा के बिना;
• उन्नत बवासीर (3-4 चरण);
• गुदा और रेक्टल म्यूकोसा के आँसू;
• रेक्टल फिस्टुला;
• एनोरेक्टल ज़ोन के कोमल ऊतकों की शुद्ध सूजन;
• मलाशय की सूजन;
• छोटे श्रोणि के ऊतकों में बड़े पैमाने पर भड़काऊ प्रक्रिया;
• एनोरेक्टल थ्रोम्बिसिस।

ऑपरेशन की तैयारी कैसे करें?

प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ प्रारंभिक परामर्श पर, एक संपूर्ण परीक्षा की जाती है, जिसमें निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण;
• रक्त शर्करा परीक्षण;
• वासरमैन प्रतिक्रिया;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफी;
• गुदा की डिजिटल परीक्षा;
• एनोस्कोपी, और यदि आवश्यक हो, सिग्मोइडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी।

इन्फ्रारेड जमावट प्रक्रिया से एक दिन पहले, रोगी को भारी भोजन (तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार), साथ ही पेट फूलने वाले खाद्य पदार्थों से इनकार करने की सलाह दी जाती है।

ऑपरेशन के दिन, रोगी को एक सफाई एनीमा दिया जाता है या एक दिन पहले एक रेचक निर्धारित किया जाता है।

हेमोराहाइडल शंकु का अवरक्त जमावट कैसे किया जाता है?

हालांकि ऑपरेशन दर्द रहित है, डिलेटर्स और एनोस्कोप डालने के दौरान असुविधा हो सकती है, इसलिए प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर घुटने-कोहनी की स्थिति में है। एक प्रोक्टोलॉजिकल कुर्सी पर इन्फ्रारेड फोटोकैग्यूलेशन करना भी संभव है, जिस पर रोगी अपने पैरों को फैलाता है और उन्हें पूर्वकाल पेट की दीवार के खिलाफ दबाता है।

पेरिअनल क्षेत्र के ऊतकों को एक फैलाव के साथ पक्षों तक फैलाया जाता है, और एक प्रकाश उपकरण के साथ एक कुंडली को गुदा नहर में डाला जाता है।

उसके बाद, एक क्वार्ट्ज एलईडी को मलाशय में पैर तक लाया जाता है और शंकु के जमावट की प्रक्रिया को सीधे किया जाता है, जो तुरंत (1-2 सेकंड) किया जाता है। बड़े रक्तस्रावी शंकु की उपस्थिति में, गठन का शीर्ष भी जमा हुआ होता है।

मूल रूप से, एक नोड को एक प्रक्रिया में जमाया जाता है। लेकिन दुर्लभ मामलों में, एक ही समय में तीन रक्तस्रावी धक्कों को समाप्त किया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो 2 सप्ताह के बाद दोहराया फोटोकैग्यूलेशन निर्धारित किया जाता है। बवासीर के उपचार का कोर्स 1 से 6 ऑपरेशन तक होता है।

पश्चात की अवधि कैसी है?

हेमोराहाइडल शंकु के अवरक्त जमावट के बाद पश्चात के चरण में किसी चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को डॉक्टर द्वारा 2-3 घंटे तक देखा जाता है और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, घर जाने की अनुमति दी जाती है।

ऑपरेशन के 24 घंटे बाद मरीज काम पर लौट सकता है।

पश्चात की अवधि में क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

बहुत कम ही, रोगियों को दर्द, मलाशय से रक्तस्राव, एनोरेक्टल थ्रॉम्बोसिस और बवासीर के परिगलन के रूप में जटिलताओं का अनुभव होता है।

दर्द सिंड्रोम इस तथ्य से जुड़ा है कि रक्तस्रावी शंकु दांतेदार रेखा के नीचे स्थित होते हैं, जहां दर्द रिसेप्टर्स होते हैं। इस मामले में, विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवाओं के साथ सपोसिटरी निर्धारित हैं।

बवासीर के एनोरेक्टल थ्रोम्बिसिस और नेक्रोसिस लंबे समय तक और व्यापक फोटोकैग्यूलेशन का परिणाम है।

पश्चात की अवधि में जटिलताओं से बचने के लिए, चिकित्सा सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है, और केवल अनुभवी विशेषज्ञों के लिए प्रक्रिया पर भरोसा करना आवश्यक है।

हेमोराहाइडल रोग में अवरक्त फोटोकैग्यूलेशन की प्रभावशीलता क्या है?

वस्तुतः ऑपरेशन के दो दिनों के भीतर, रोगियों ने रक्तस्रावी रक्तस्राव की समाप्ति और बवासीर में उल्लेखनीय कमी पर ध्यान दिया।

5 वर्षों के भीतर, इन्फ्रारेड जमावट से गुजरने वाले प्रत्येक 8 रोगियों में बवासीर की बहाली होती है।

उन्नत मामलों में, बवासीर का अवरक्त जमावट अप्रभावी होता है, इसलिए अन्य न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों या अधिक कट्टरपंथी संचालन की आवश्यकता होती है।

हेमोराहाइडल शंकु के अवरक्त जमावट के क्या फायदे हैं?

इस प्रक्रिया के कई फायदे हैं:

• बवासीर रोग के प्रारंभिक चरण के उपचार में उच्च दक्षता;
• प्रक्रिया की गति (7-15 मिनट);
• दर्द रहितता;
• रक्तहीनता;
• प्रीऑपरेटिव तैयारी में आसानी;
• छोटी और आसान पश्चात की अवधि;
• जटिलताओं का कम जोखिम;
• प्रक्रिया की कम लागत।

फोटोकैग्यूलेशन के नुकसान क्या हैं?

इन्फ्रारेड जमावट के कई महत्वपूर्ण नुकसान हैं, अर्थात्:

• 3-4 चरणों के बवासीर के उपचार में कम दक्षता;
• नोड के गिरने पर मलाशय से रक्तस्राव की घटना;
• एनोरेक्टल थ्रॉम्बोसिस और बवासीर के परिगलन;
• केवल रोग के परिणामों पर प्रभाव पड़ता है, न कि कारण पर।

इस उपचार में कितना खर्च आता है?

हेमोराहाइडल शंकु के अवरक्त जमावट की लागत मामले की जटिलता और उस देश के क्षेत्र पर निर्भर करती है जहां चिकित्सा संस्थान स्थित है। औसतन, एक प्रक्रिया के लिए 3 से 7 हजार रूबल का भुगतान करना होगा।

हेमोराहाइडल शंकु का इन्फ्रारेड जमावट एक कम-दर्दनाक और दर्द रहित प्रक्रिया है जो एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, इसके लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, और यह सस्ती भी है। लेकिन इस तकनीक के सख्त संकेत हैं और यह चरण 3-4 बवासीर के लिए अप्रभावी होगी।

यदि आपने कभी यह ऑपरेशन किया है, तो टिप्पणियों में इसके बारे में अपनी प्रतिक्रिया दें।