बच्चा प्रयास से साँस छोड़ता है, कारण क्या है। कठिन श्वास चिकित्सा

जीवन के पहले महीनों में बच्चे की सांस लेने में अक्सर शोर होता है। श्वास का शोर (जिसे स्ट्रिडोर कहा जाता है) लगातार या रुक-रुक कर सुना जा सकता है। कुछ मामलों में, यह कुछ स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक उत्तेजना (रोना), तीव्र वायरल संक्रमण, एलर्जी की प्रतिक्रियाऔर अन्य। कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के स्ट्राइडर होता है।

सांस लेते समय बच्चे को शोर से परेशानी नहीं होती है। दरअसल, स्ट्रिडोर ही हानिकारक नहीं है। यह किसी एक बीमारी में निहित लक्षण भी नहीं है, और रोगी की स्थिति की गंभीरता को भी नहीं दर्शाता है। इस संबंध में, डॉक्टर उस पर बहुत कम ध्यान देते हैं। जब शोर-शराबे के अलावा और कोई सांस न हो रोग संबंधी लक्षण, बच्चे को आम तौर पर स्वस्थ माना जाता है और स्ट्रिडोर को सौम्य माना जाता है।

कुछ मामलों में, श्वास का शोर जन्म से ही ध्यान देने योग्य होता है या जीवन के पहले दिनों (सप्ताह) में प्रकट होता है। तब इसे जन्मजात कहा जाता है। चिकित्सा दस्तावेजों में शोर के स्पष्ट कारण की अनुपस्थिति में, निदान तय किया गया है: "जन्मजात स्ट्राइडर"। इस तरह के फॉर्मूलेशन की वैधता बेहद संदिग्ध है।

पृष्ठभूमि

बीमारी का पहला उल्लेख, जो जीवन के पहले महीनों या वर्षों में केवल शोर से सांस लेने (बहुत कम ही - सांस लेने में कठिनाई) से प्रकट होता है और बिना उपचार के अनायास गुजरता है, 19 वीं शताब्दी के मध्य का है। उस समय, इस स्थिति को "सौम्य जन्मजात स्ट्राइडर" कहा जाता था। 19वीं शताब्दी के अंत तक, शोर के कारण की खोज की गई थी - यहां तक ​​कि अत्यधिक शिशुस्वरयंत्र के प्रवेश द्वार की दीवारों का अनुपालन। इस स्थान पर एयरवेजएक प्रकार का वाल्व बनाते हैं, जो साँस छोड़ने पर खुलता है और साँस लेने पर बंद होता है। दीवारों की रोग संबंधी कोमलता प्रेरणा पर स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के आंशिक पतन की ओर ले जाती है। दीवारें हवा के प्रवाह में कंपन करने लगती हैं, जिससे शोर होता है। उम्र के साथ, स्वरयंत्र के कार्टिलेज, अन्य सभी की तरह, एक बच्चे में मोटा हो जाता है, स्वरयंत्र का विस्तार होता है और स्ट्राइडर गायब हो जाता है।

क्योंकि बड़बड़ाहट कई अन्य स्थितियों में सौम्य भी हो सकती है (यानी, उपचार के बिना गायब हो जाती है), 20 वीं शताब्दी के मध्य तक, "सौम्य जन्मजात स्ट्राइडर" शब्द के बजाय "लैरिंगो-मलेशिया" शब्द का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। यह आज भी चिकित्सा साहित्य में प्रयोग किया जाता है।

कारण

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में शोर-शराबे के कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। जन्म से लगातार और स्थिर शोर आमतौर पर जन्मजात दोष या ऊपरी श्वसन पथ की विसंगति (नाक गुहा से श्वासनली तक) के कारण होता है। का उपयोग करते हुए आधुनिक तरीकेपरीक्षा, ज्यादातर मामलों में निदान करना मुश्किल नहीं है। जल्द ही स्ट्रिडोर का कारण स्पष्ट हो जाता है, और यह एक अलग निदान के रूप में प्रकट होना बंद कर देता है।

शॉर्ट-टर्म स्ट्रिडोर (कई हफ्तों तक) सूजन की बीमारी या एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है। इस मामले में, ध्वनि श्लेष्म झिल्ली के edematous सिलवटों या श्वसन पथ में स्राव द्वारा उत्सर्जित होती है। शोर श्वास के अलावा अन्य लक्षणों के कारण दोनों रोग संबंधी स्थितियां काफी स्पष्ट हैं। स्ट्रिडोर को एक अलग निदान के रूप में प्रस्तुत नहीं किया गया है।

लैरींगोमलेशिया, आधुनिक शोध के अनुसार, 70% से अधिक मामलों में जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में शोर-शराबे का कारण है। उसके साथ स्ट्रिडोर को अस्थिरता की विशेषता है। नींद के दौरान यह बढ़ या घट सकता है। अक्सर, शोर की गंभीरता स्थिति (यह प्रवण स्थिति में शांत होती है) और बच्चे की गतिविधि से प्रभावित होती है। प्रेरणा पर शोर अधिक सुना जाता है, क्योंकि लैरींगोमलेशिया के दौरान सामान्य तरीके से समाप्ति होती है।

स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार की दीवारों की स्थिरता इस प्रकार प्रदान की जाती है समर्थन समारोहउपास्थि, और मांसपेशियों में तनाव. इसलिए, प्रत्येक बच्चे में स्ट्रिडोर का एक व्यक्तिगत चरित्र होता है।

लैरींगोमलेशिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता का निदान और निर्धारण

2002 से 2008 की अवधि में, 150 से अधिक बच्चों के साथ जन्मजात स्ट्रिडोर. लैरींगोमलेशिया का निदान 102 (68%) मामलों में स्थापित किया गया था।

यदि लैरींगोमलेशिया का संदेह है (शोर और रेडियोग्राफिक डेटा की प्रकृति के आधार पर), एक एंडोस्कोपिक परीक्षा (fnbrola-rngoscopy) की जाती है। इसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, यह दर्दनाक नहीं है और 1-2 महीने की उम्र से किया जा सकता है। लैरींगोमलेशिया की एंडोस्कोपिक विशेषताएं बहुत विशिष्ट हैं, और नैदानिक ​​​​निष्कर्षों से विसंगति होने पर भी निदान उन पर आधारित होता है (उदाहरण के लिए, स्ट्रिडोर अनुपस्थित हो सकता है)।

लैरींगोमलेशिया के तथ्य को स्थापित करने के अलावा, एंडोस्कोपिक परीक्षा हमें स्वरयंत्र के आकार और प्रेरणा के दौरान इसके बंद होने की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है। वर्तमान स्तर पर, अध्ययन के साथ डीवीडी पर एक वीडियो रिकॉर्डिंग भी है। यह इसकी अवधि को कम करता है (दो मिनट से अधिक नहीं), आपको धीमी गति में रिकॉर्डिंग की समीक्षा करने, फ्रीज फ्रेम बनाने की अनुमति देता है। स्वरयंत्र के सर्जिकल सुधार और एक विशिष्ट सर्जिकल तकनीक की पसंद के मुद्दे को संबोधित करने के लिए इस तरह के डेटा आवश्यक हैं।

सर्वेक्षण का अगला चरण दोष के लिए मुआवजे की डिग्री निर्धारित करना है। एक गंभीर पाठ्यक्रम एक निरंतर, विशेष रूप से कठिन सांस की उपस्थिति से संकेत मिलता है - सांस की तकलीफ, लेकिन यह अलग-अलग मामलों में होता है। इंडोस्कोपिक चित्रसमस्या के इस पक्ष को नहीं दर्शाता है। वायु प्रवाह में रुकावट का स्तर निर्धारित करें (फ़ंक्शन बाह्य श्वसन) जीवन के पहले महीनों और वर्षों के बच्चों में बहुत मुश्किल है। यह विधिसेंट पीटर्सबर्ग में नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश नहीं किया गया। इसलिए, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त संतृप्ति की डिग्री निर्धारित की जाती है। श्वसन क्रिया के इस कुल संकेतक का अध्ययन हमारे शहर के विभिन्न नैदानिक ​​केंद्रों में उपलब्ध है। एक स्वचालित विश्लेषक रक्त गैसों के आंशिक दबाव पर डेटा प्रदान करता है।

बच्चों के लिए सामान्य संकेतक: कार्बन डाइऑक्साइड 40 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला।, ऑक्सीजन 80 मिमी एचजी से कम नहीं। कला। हमारे आंकड़ों के अनुसार, लैरींगोमलेशिया वाले 99% बच्चे क्रोनिक हाइपोक्सिया की स्थिति में हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के सभी जांच किए गए बच्चों में, ऑक्सीजन का स्तर 46 से 80 मिमी एचजी के बीच भिन्न होता है। कला।, जबकि स्वस्थ बच्चों में एक ही प्रयोगशाला में, 94-97 मिमी एचजी का परिणाम प्राप्त किया गया था। कला। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस स्थिति में समय बच्चे के लिए काम करता है - गला फैलता है और उम्र के साथ मोटा होता है। हालांकि, मुआवजा धीरे-धीरे होता है, संकेतक औसतन 4 मिमी एचजी बढ़ जाता है। कला। प्रति माह। इस रोग की स्थिति के प्रति सबसे संवेदनशील केंद्रीय है तंत्रिका प्रणाली(विशेषकर मस्तिष्क), जो इस अवधि के दौरान तेजी से विकसित होना चाहिए।

स्तर कार्बन डाइऑक्साइडरक्त में केवल दो जांचे गए बच्चों में वृद्धि हुई थी। यह इस तरह के ज्यादातर मामलों में अनुपस्थिति की व्याख्या करता है नैदानिक ​​लक्षणसायनोसिस की तरह - त्वचा का एक नीला रंग। हाइपोक्सिया की डिग्री है एक महत्वपूर्ण कारकसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता और समय निर्धारित करने के लिए।

प्रेरणा के दौरान स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के ढहने का एक और परिणाम ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के एपिसोड हैं। कुछ समय के लिए, स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार पूरी तरह से बंद रहता है, भले ही श्वसन गति. इस तरह के एपिसोड लैरींगोमलेशिया के 5% से अधिक मामलों में नहीं होते हैं, लेकिन वे बहुत खतरनाक होते हैं। स्लीप एपनिया की उपस्थिति उन बच्चों में देखी जा सकती है जिनका शोर नींद के दौरान बना रहता है। यह आमतौर पर अचानक बंद हो जाता है और तेज सांस लेने के 10-25 सेकंड बाद फिर से प्रकट होता है।

बच्चे की जांच का अगला चरण श्वसन प्रणाली के अलावा अन्य प्रणालियों से रोग के लक्षणों की पहचान करना है। यह, सबसे पहले, पाचन तंत्र है। फेफड़ों को हवा से भरना मांसपेशियों के प्रयास के कारण होता है जो छाती को अलग करता है और अलग होने वाले डायाफ्राम को कम करता है वक्ष गुहापेट से। छाती में दबाव वायुमंडलीय दबाव से कम हो जाता है, और हवा फेफड़ों में चली जाती है। स्वरयंत्र में रुकावट की उपस्थिति से बच्चे को हवा के सही हिस्से को प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त प्रयास करने पड़ते हैं। छाती में दबाव बहुत कम हो जाता है। इस वजह से, पेट से भोजन वापस अन्नप्रणाली और ऊपर (भाटा) में फेंक दिया जाता है। लैरींगोमलेशिया वाले लगभग 70% बच्चे बार-बार विपुल पुनरुत्थान से पीड़ित होते हैं। भाटा के साथ लैरींगोमलेशिया का संबंध स्वरयंत्र पर सर्जरी के बाद गायब होने या पुनरुत्थान की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी को साबित करता है।

भोजन की गलत गति (ग्रसनी के ऊपर) के साथ स्वरयंत्र की विकृति का संयोजन कुछ बच्चों में स्वरयंत्र और निचले श्वसन पथ (आकांक्षा) में भोजन के भाटा की ओर जाता है। लैरींगोमलेशिया वाले लगभग 5% बच्चे भोजन करते समय चोक और खाँसी करते हैं। इससे गंभीर निमोनिया हो सकता है।

बार-बार होने वाले पुनरुत्थान और निम्न रक्त ऑक्सीजन स्तरों के संयोजन का अर्थ है कि लैरींगोमलेशिया वाले लगभग 7% बच्चे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, वजन बढ़ाते हैं और खराब विकसित होते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर लैरींगोमलेशिया के प्रभाव में दो कारक होते हैं। सबसे पहले, छाती में कम दबाव से वहां स्थित वाहिकाओं में रक्त का ठहराव होता है। फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति बदल जाती है और जब तक क्षतिपूर्ति नहीं हो जाती है, तब तक यह निचले श्वसन पथ के साथ बढ़ता है संयोजी ऊतक. यह घातक नहीं है, लेकिन आगे लगातार और लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस और निमोनिया को जन्म देता है। दूसरे, कुछ बच्चों में प्रेरणा पर उरोस्थि का पीछे हटना होता है। उम्र के साथ, यह एक फ़नल के आकार की छाती का निर्माण करता है और हृदय और ब्रांकाई के कामकाज पर नकारात्मक प्रतिवर्त प्रभाव डालता है।

लैरींगोमलेशिया की एक गंभीर जटिलता एक सुपरिम्पोज्ड वायरल संक्रमण या एलर्जी की प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वरयंत्र (स्वरयंत्र स्टेनोसिस) के लुमेन का संकुचन है। मौजूदा पतन में सूजन जोड़ने से स्वरयंत्र इतना संकीर्ण हो सकता है कि बच्चा घुटना शुरू कर देता है। संक्रमण, एलर्जी सामान्य स्वरयंत्र वाले बच्चों में स्टेनोसिस की ओर ले जाती है, लेकिन लैरींगोमलेशिया वाला बच्चा उनके प्रति अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से प्रतिक्रिया करता है। इसी समय, श्वास को बहाल करने की ऐसी विधि के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना महत्वपूर्ण है जैसे इंटुबैषेण (नाक या मुंह के माध्यम से श्वासनली में एक ट्यूब का सम्मिलन)। लापरवाह हस्तक्षेप या लंबे समय तक रहिएट्यूब स्कारिंग द्वारा स्वरयंत्र की गंभीर विकृति का कारण बन सकती है।

इस प्रकार, लैरींगोमलेशिया की गंभीरता स्ट्राइडर की जोर या अवधि से नहीं, बल्कि उपरोक्त सभी की उपस्थिति (और गंभीरता) से निर्धारित होती है। रोग की स्थिति. प्रत्येक बच्चे का अपना कमजोर कड़ी, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्षों में, और लैरींगोमलेशिया के लक्षणों का समूह भी व्यक्तिगत होता है। मानदंड की गंभीरता के आधार पर, लैरींगोमालाशिया के मामलों का अनुपात जिसमें शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया गया है, कम से कम 10-20% है। दूसरी ओर, स्ट्रिडोर गंभीर हाइपोक्सिया में बहुत शांत हो सकता है और बहुत जोर से जब इसकी लगभग पूरी तरह से भरपाई हो जाती है। यह स्वरयंत्र के पतन की डिग्री पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि इसकी व्यक्तिगत संरचनाओं के कंपन की गंभीरता पर निर्भर करता है।

लैरींगोमलेशिया का उपचार

प्रेरणा पर स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के पतन के प्राप्त साक्ष्य के बावजूद, और कभी-कभी, इस क्षेत्र में अतिरिक्त ऊतक की उपस्थिति के बावजूद, दोष की प्रकृति या तो ऊतकीय या पर प्रकट नहीं हुई थी आनुवंशिक स्तर. इसलिए, ऐसे रोगियों में रणनीति के लिए केवल दो विकल्प हैं: शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर जटिलताओं की रोकथाम।

यदि बच्चे के जीवन के पहले वर्ष हैं तो ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है:

सांस की लगातार कमी के स्पष्ट संकेत;
- गंभीर हाइपोक्सिया;
- बार-बार विपुल regurgitation;
- शारीरिक और/या मनोप्रेरणा विकास में देरी;
- बार-बार घुटन, निमोनिया के एपिसोड;
- जीवन के पहले वर्ष में स्वरयंत्र एक प्रकार का रोग के एक से अधिक प्रकरण;
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के एपिसोड।

फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी द्वारा स्थापित स्वरयंत्र के वेस्टिबुल का गंभीर विरूपण, सर्जरी के लिए केवल एक अतिरिक्त संकेत है। प्रत्येक रोग की स्थिति की अभिव्यक्ति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, मुख्य संकेतों को व्यापक रूप से माना जाता है।

शल्य चिकित्सालैरींगोमलेशिया को सुप्राग्लोटोप्लास्टी कहा जाता है। यह ऊपरी स्वरयंत्र के प्लास्टिक पुनर्निर्माण का एक प्रकार है। इस रणनीति के नकारात्मक पहलुओं में से, केवल संज्ञाहरण की आवश्यकता का नाम दिया जा सकता है।

और भी कई सकारात्मक गुण हैं। ऑपरेशन बाहरी पहुंच, नालियों, ट्रेकोटॉमी, आदि के उपयोग के बिना पूरी तरह से एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है। सर्जन के लिए ऑपरेशन की जटिलता के बावजूद, इसकी मात्रा बहुत कम है: सबसे अधिक बार, प्रेरणा के दौरान स्वरयंत्र में डूबने वाले अतिरिक्त ऊतक को हटा दिया जाता है। एक साथ लिए गए ऊतक के हटाए गए टुकड़े, एक नियम के रूप में, एक वयस्क के नाखून पर रखे जाते हैं। पर वर्तमान चरणहस्तक्षेप किया जाता है सर्जिकल लेजरजो रक्तस्राव की संभावना को लगभग समाप्त कर देता है। नतीजतन, रोगी वार्ड में जाने के तुरंत बाद (जहां रिश्तेदारों में से एक हो सकता है) ऑपरेशन को आसानी से सहन कर लेता है। जागृत बच्चा, एक नियम के रूप में, सामान्य रूप से व्यवहार करता है: खाता है, पीता है, बच्चा पैदा करता है, आदि। ऑपरेशन की प्रभावशीलता बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है। बच्चे के ग्रसनी और स्वरयंत्र के छोटे आकार के कारण 6 महीने तक की उम्र में हस्तक्षेप करना सर्जन के लिए बड़ी कठिनाइयों से भरा होता है। जटिलताओं से बचने के लिए हस्तक्षेप की मात्रा को सीमित करना आवश्यक है, ताकि आमतौर पर केवल आंशिक प्रभाव प्राप्त हो।

7 से 12 महीने की उम्र में, 95% ऑपरेशन में पूर्ण प्रभाव प्राप्त होता है। इसका मतलब है मौजूदा लक्षणों का लगभग तुरंत गायब होना: स्ट्राइडर, सांस की तकलीफ, सायनोसिस, विपुल पुनरुत्थान, हाइपोक्सिया, आदि। रोगी जितना पुराना होगा, पूर्ण दक्षता के साथ ऑपरेशन का अनुपात उतना ही अधिक होगा। किशोरावस्थायह लगभग 100% तक पहुँच जाता है।

सर्जरी के लिए एकमात्र सापेक्ष contraindication की उपस्थिति है एक लंबी संख्याबाहरी विसंगतियां और सूक्ष्म विसंगतियां या विकृतियां विभिन्न निकाय. इन बच्चों को हस्तक्षेप के लिए स्वरयंत्र की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया का खतरा होता है। हटाए गए ऊतक की साइट पर, लगातार एडिमा विकसित होती है, जो सांस लेने में भी बाधा डालती है। सुप्राग्लोटोगैस्ट्रिक (लैरींगोमालेशिया वाले सभी बच्चों के लिए) में इस जटिलता की समग्र घटना लगभग 1% है। शल्य चिकित्सा के लिए रोगियों का सावधानीपूर्वक चयन प्रत्येक बच्चे के लिए जोखिम को कम करता है।

वर्तमान में, शल्य चिकित्सा उपचार जन्म दोषस्वरयंत्र का विकास, जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, सेंट पीटर्सबर्ग के बजट से वित्तपोषित है। इससे माता-पिता का काफी पैसा बचता है। दूसरी ओर, इस समय रूस में इस तरह के उपचार का अनुभव केवल सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल एकेडमी के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग और क्लिनिक में उपलब्ध है। साथ ही में यूरोपीय देशऔर संयुक्त राज्य अमेरिका में ऐसे रोगियों का ऑपरेशन लगभग किसी भी बड़े अस्पताल में किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेतों की अनुपस्थिति में या जब ऑपरेशन को बड़ी उम्र में स्थगित कर दिया जाता है (इसकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए), अवलोकन और निवारक रणनीति का चयन किया जाता है। बच्चे की वृद्धि, विकास और रुग्णता की निगरानी जारी है। सर्जरी के लिए संकेतों को सही करने और इसके कार्यान्वयन के समय को स्पष्ट करने के लिए यह आवश्यक है।

लैरींगोमलेशिया की जटिलताओं की रोकथाम

जटिलताओं की रोकथाम दो दिशाओं में की जाती है। लारेंजियल स्टेनोसिस के जोखिम को कम करने के लिए, जब भी संभव हो रोकथाम दी जानी चाहिए। विषाणु संक्रमणऊपरी श्वांस नलकी। मां में स्तनपान को बनाए रखने, बच्चे को सख्त करने, मालिश और तैराकी, चलने के नियम, विटामिन की तैयारी और खनिजों की नियुक्ति आदि के उपायों का उपयोग किया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भी रोका जाना चाहिए, जिसके लिए कई उपाय किए जाते हैं: उचित पोषणस्तनपान कराने वाली माँ, पूरक खाद्य पदार्थों का सही परिचय, बच्चे के कमरे में खिलौनों और फर्नीचर का चुनाव, इस कमरे की उचित सफाई, डिशवाशिंग और कपड़े धोने के डिटर्जेंट का चुनाव आदि।

बच्चे के विकास में सुधार और आकांक्षा को रोकने के लिए, आपको पुनरुत्थान से निपटने की जरूरत है: सही आहार का पालन करें, बच्चे को अंदर रखें ऊर्ध्वाधर स्थितिखिलाने के बाद। दवा लिखना संभव है।

आज तक, ऐसे रोगियों में टीकाकरण से जटिलताओं के बढ़ते जोखिम का कोई प्रमाण नहीं है। इसलिए, इसका उपयोग किया जाता है नियमित शेड्यूलटीकाकरण।

बड़े बच्चों में लैरींगोमलेशिया का कोर्स

ज्यादातर रोगियों में, 1 से 3 साल की उम्र के बीच सांस लेने की आवाज गायब हो जाती है, शायद ही कभी जल्दी या बाद में। शोर शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ और अधिक उम्र में, किशोरावस्था तक हो सकता है। इस मामले में, स्ट्राइडर बच्चे को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है, अन्य बच्चों से उपहास का अवसर होता है। दुर्लभ मामले जब शोर आराम से भी बना रहता है और बच्चे के सामाजिक अनुकूलन को और बाधित करता है, सामाजिक कार्यक्रमों (बच्चों की मैटिनी, प्रदर्शन, सिनेमा, आदि) में भागीदारी को रोकता है। स्ट्रिडोर की लंबी प्रकृति एक बड़ी उम्र में शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक अलग संकेत है।

किशोरावस्था में, प्रेरणा पर स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार का पतन फिर से प्रासंगिक हो सकता है, क्योंकि यह शारीरिक गतिविधि के कार्यान्वयन को रोकता है। बच्चा खराब दौड़ सकता है और अन्य प्रदर्शन कर सकता है खेल अभ्याससांस की तकलीफ के कारण। भविष्य में, यह पेशे की पसंद को सीमित कर सकता है (जबकि सेना में भर्ती के लिए एक contraindication नहीं है)। इस उम्र में, स्वरयंत्र की अवशिष्ट विकृति द्वारा अभी भी लैरींगोमलेशिया का निदान किया जा सकता है। सर्जिकल उपचार से सभी रोगियों की स्थिति में सुधार होता है।

लैरींगोमलेशिया की उपस्थिति के बारे में जानना वयस्कता में उपयोगी है। यह पूर्वगामी कारक है जीर्ण स्वरयंत्रशोथऔर स्वरयंत्र के ट्यूमर। इससे चिकित्सक और ईएनटी डॉक्टरों की सतर्कता बढ़ जाती है।

चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श

एक बच्चे में रोग के विकास के पैटर्न को निर्धारित करने के लिए लैरींगोमलेशिया के लिए चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श उपयोगी है। यह कारण का सुझाव देने में मदद कर सकता है, बच्चे में अन्य रोग स्थितियों के विकास के जोखिम का निर्धारण कर सकता है। आप सर्जरी के लिए संकेत निर्दिष्ट कर सकते हैं। कुछ मामलों में, किसी दिए गए परिवार में बाद के बच्चों और विषय के भविष्य के बच्चों में बीमारी के जोखिम को निर्धारित करना संभव है।

एक नवजात शिशु अपने माता-पिता, दादा-दादी के लिए खुशी और खुशी का स्रोत होता है। साथ ही कारण लगातार चिंताऔर चिंता: क्या बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, जो खुद अपनी स्थिति के बारे में नहीं बता सकता। मुस्कुराओ या रोओ, मजबूत चैन की नींद, तापमान, त्वचा का रंग निकट ध्यान की वस्तु बन जाते हैं। विविध संकेतवयस्कों को बताएं कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है या, इसके विपरीत, उसे मदद की ज़रूरत है।

ब्रेस्ट ब्रीदिंग इनमें से एक है महत्वपूर्ण लक्षण कल्याणशिशु।

एक स्वस्थ बच्चा कैसे सांस लेता है?

बच्चे का श्वसन तंत्र जन्म के लगभग सात साल के भीतर बनता है। श्वसन प्रणाली के निर्माण के दौरान, बच्चे उथली सांस लेते हैं। स्वस्थ बच्चों की साँस लेना-साँस छोड़ना अक्सर, उथला होता है। बार-बार, तेजी से सांस लेने से माता-पिता को परेशान नहीं होना चाहिए। आखिरकार, यह बच्चों के श्वसन तंत्र की एक विशेषता है।

संकेतकों के साथ तुलना करने के लिए माता-पिता प्रति मिनट बच्चे के अंदर और बाहर सांसों की संख्या की गणना कर सकते हैं सामान्य श्वास. कृपया ध्यान दें: उम्र के साथ और, तदनुसार, श्वसन प्रणाली के गठन की डिग्री, सामान्य श्वास के संकेतक बदलते हैं, बच्चा अधिक शांति से सांस लेना शुरू कर देता है:

  • जीवन के 1-2 सप्ताह - 40 से 60 साँस और साँस छोड़ने से;
  • 3 सप्ताह से 3 महीने तक - 40 से 45 साँस और साँस छोड़ना;
  • 4 - 6 महीने का जीवन - 35 से 40 साँस और साँस छोड़ना;
  • जीवन के 7-12 महीने - 30 से 36 सांसों और सांसों से।

गिनती तब की जाती है जब बच्चा सो रहा होता है। सटीक गिनती के लिए, वयस्क अपना गर्म हाथ बच्चे की छाती पर रखता है।

भारी सांस लेना बीमारी का संकेत है

प्यार करने वाले वयस्क न केवल बच्चे के व्यवहार में किसी भी बदलाव को नोटिस करते हैं। वे इस बात पर कम ध्यान नहीं देते कि बच्चा कैसे सांस लेता है। कठिन सांसशिशुओं में दूसरों को सचेत करना चाहिए। विशेष रूप से जब यह सामान्य लय और साँस लेने और छोड़ने की आवृत्ति में परिवर्तन के साथ होता है, तो यह भ्रमित हो जाता है। यह अक्सर विशिष्ट ध्वनियों द्वारा पूरक होता है। कराह, सीटी, घरघराहट से यह भी साफ हो जाता है कि बच्चे की हालत बदल गई है।

यदि बच्चे की सांस लेने की दर में गड़बड़ी होती है, तो साँस लेने और छोड़ने की गहराई में परिवर्तन ध्यान देने योग्य होता है, ऐसा महसूस होता है कि बच्चे के पास पर्याप्त हवा नहीं है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को सांस लेने में तकलीफ है।

विचार करें कि शिशु को सांस लेने में कठिनाई का कारण क्या हो सकता है, जिसके कारण उसे सांस लेने में तकलीफ होती है।

नर्सरी में वातावरण शिशु के स्वास्थ्य की कुंजी है

जब नवजात शिशु के लिए आरामदायक रहने की स्थिति बनाने की बात आती है, तो कई माताएँ और यहाँ तक कि दादी-नानी भी कुछ गलतियाँ करती हैं। बाँझ सफाई सुनिश्चित करने के बाद, वे हमेशा आवश्यक वायु व्यवस्था के पालन को महत्व नहीं देते हैं। परंतु विकासशील प्रणालीबच्चे की सांस लेने के लिए कुछ शर्तों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

आवश्यक वायु आर्द्रता का अनुपालन

अत्यधिक शुष्क हवा नवजात शिशु की श्लेष्मा झिल्ली को सूखने का कारण बनेगी, जिससे भारी सांस लेने के साथ-साथ संभावित उद्भवघरघराहट जब कमरे में नमी 50 से 70% तक पहुंच जाती है तो बच्चा शांति से और आसानी से सांस लेता है।इसे प्राप्त करने के लिए, न केवल बार-बार गीली सफाई करना आवश्यक है, बल्कि विशेष रूप से हवा को नम करना भी आवश्यक है। पानी के साथ एक्वैरियम इसके लिए उपयुक्त हैं, लेकिन अगर वे उपलब्ध नहीं हैं, तो भरें साफ पानीकोई कंटेनर।

लेकिन कालीनों से, एक लंबी संख्यापुस्तकें, घरों के भीतर लगाए जाने वाले पौधेमना करना बेहतर है: वे एलर्जी का स्रोत बन सकते हैं और बच्चे की भारी सांस ले सकते हैं।

स्वच्छ हवा बच्चे के लिए आदर्श है

वयस्कों में से किसी में भी कोई संदेह नहीं है कि बच्चे को स्वच्छ हवा में सांस लेनी चाहिए। कमरे का व्यवस्थित वेंटिलेशन बच्चों की ताजगी भर देगा। न केवल बच्चे के करीब (यहां तक ​​​​कि टहलने पर भी) उतना ही महत्वपूर्ण है, बल्कि सिगरेट के तुरंत बाद बच्चे के साथ संचार करना भी महत्वपूर्ण है। एक बच्चा अनैच्छिक रूप से साँस लेने के लिए मजबूर तंबाकू का धुँआया तंबाकू के टार से सजी हवा में सांस लेने में तकलीफ होती है।

लेकिन में भी आदर्श स्थितियांशिशुओं की सांसें अक्सर भारी हो जाती हैं।

भारी सांस लेने के कारण

विशेषज्ञ नवजात शिशुओं में भारी सांस लेने के कई मुख्य कारणों का नाम देते हैं:

  1. रोग;
  2. एलर्जी;
  3. विदेशी शरीर।

प्रत्येक मामले में, भारी श्वास अतिरिक्त अभिव्यक्तियों के साथ होता है जो इस तथ्य के कारण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है कि बच्चा जोर से सांस ले रहा है। प्रत्येक मामले में भारी सांस लेने के कारण की पहचान करने के बाद, चिकित्सा विशेषज्ञ जटिल उपचार निर्धारित करते हैं।

आइए प्रत्येक कारण के बारे में अधिक विस्तार से बात करें, ताकि बच्चे के माता-पिता बच्चे के श्वास में परिवर्तन के लिए समय पर और सही ढंग से प्रतिक्रिया कर सकें।

विदेशी शरीर

हर दिन एक स्वस्थ बच्चा, बड़ा हो रहा है और विकसित हो रहा है, अधिक सक्रिय और मोबाइल बन जाता है। अपने आस-पास की दुनिया से परिचित होकर, वह अपने आस-पास की दुनिया को जिज्ञासा से देखता है, अपनी हथेलियों में मौजूद वस्तुओं में हेरफेर करता है। एक वयस्क को अत्यधिक एकत्र और चौकस रहने की आवश्यकता होती है और छोटी वस्तुओं को बच्चे के हाथों में नहीं पड़ने देना चाहिए।

अक्सर वे बच्चे की भारी सांस लेने का कारण बन जाते हैं। एक बार बच्चे के मुंह में जाने के बाद, वे श्वास के दौरान वायुमार्ग में जा सकते हैं, वायु प्रवाह में बाधा बन सकते हैं।

छोटे हिस्से में घुसना भी खतरनाक है नाक का छेदशिशु। उसकी साँस लेना कठिन हो जाता है, घरघराहट दिखाई देती है, कभी-कभी बहुत तेज़। यदि कोई बच्चा स्वस्थ था और कुछ मिनट पहले मस्ती से खेलता था, और फिर भारी घरघराहट के साथ सांस लेना शुरू कर देता था, संभावित कारणपरिवर्तन नासॉफरीनक्स में एक विदेशी निकाय था।

इस मामले में माता-पिता को याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि आपको समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, सब कुछ "अपने आप से गुजरने" की प्रतीक्षा करें और बच्चा फिर से खेल में लौट आएगा। किसी विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना सही निर्णय है!

एलर्जी

युवा माता-पिता आश्चर्यचकित हो सकते हैं जब अनुभवी दादी, यह देखते हुए कि बच्चा जोर से सांस ले रहा है, स्पष्ट करें कि क्या बच्चे को एलर्जी है। चौंकिए मत। दरअसल, भोजन या अन्य कारकों पर ऐसी अभिव्यक्तियों के अलावा वातावरणजैसे त्वचा का लाल होना, छिलना, रैशेज, एलर्जी भी इनके लिए एक समस्या हो सकती है सामान्य कामकाजश्वसन प्रणाली।

घरघराहट के साथ भारी सांस लेना, सांस लेने में तकलीफ, आंसू, लगातार पारदर्शी चयननाक से - बाल रोग विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क करने का एक कारण। एलर्जी न केवल अचानक शुरू होने के कारण खतरनाक और घातक है, बल्कि बहुत खतरनाक भी है त्वरित विकास. निदान को स्पष्ट करने में देरी करना असंभव है - एलर्जी नहीं है जुकाम, बिना समय पर सहायताबच्चा सदमे में जा सकता है।

रोग

एक विदेशी वस्तु के अलावा जो श्वसन प्रणाली में प्रवेश कर गई है और एक एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित की है, विभिन्न प्रकार की सर्दी और संक्रामक रोगबच्चे की भारी सांस के साथ।

सर्दी

अक्सर सांस लेने में तकलीफ होती है छोटा बच्चायहां तक ​​​​कि एक छोटा सा प्रतिश्यायी रोग (जुकाम, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ब्रोन्कियल घाव) बन जाता है। खांसी और नाक बहने पर जमा होने वाला बलगम संकीर्ण नाक मार्ग को बंद कर देता है, बच्चा अधिक बार सांस लेना शुरू कर देता है, मुंह से सांस लेता और छोड़ता है।

दमा

अस्थमा के नाम से जाने जाने वाले वायुमार्ग की सूजन कोई संयोग नहीं है यूनानीमतलब दम घुटना। एक वयस्क ने नोटिस किया कि बच्चा मुश्किल से सांस ले रहा है, ऐसा महसूस होता है कि बच्चे के पास पर्याप्त हवा नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा एक छोटी सांस लेता है और लंबे समय तक साँस छोड़ता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान या नींद के दौरान गंभीर खांसी का दौरा पड़ सकता है।

न्यूमोनिया

एक गंभीर बीमारी, जो वयस्कों के लिए एक गंभीर समस्या है, नवजात शिशुओं के लिए एक वास्तविक परीक्षा बन जाती है। कैसे इलाज से पहलेपेशेवरों द्वारा संभाला जाएगा तेज चलोबच्चे को ठीक करने पर। इसलिए, रोग के लक्षणों को देखते हुए, माँ को तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। फेफड़ों की सूजन में बच्चे की भारी सांस लेने के साथ-साथ भारी खांसी भी होती है।

शिशु की सामान्य स्थिति भी गंभीर बीमारी की ओर इशारा करती है। तापमान बढ़ जाता है, बीमार बच्चे काफ़ी हल्के हो जाते हैं, कुछ मामलों में बच्चा मना कर देता है मां का दूधया अन्य भोजन, बेचैन हो जाता है।

अन्य बच्चे स्तन चूसते रहते हैं, भले ही वे सुस्त हों, लेकिन साथ ही, इस तरह के बदलाव से माँ को सचेत करना चाहिए। त्वचा. बच्चे की नाक और होठों से बनने वाला त्रिकोण नीले रंग का हो जाता है, खासकर दूध पिलाने के दौरान या जब बच्चा रोता है। यह सबूत है ऑक्सीजन भुखमरी. और साथ ही - विशेषज्ञों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता का संकेत।

भारी सांस लेने वाले बच्चे की मदद करना

बच्चों में होता है विभिन्न रोगसांस की तकलीफ के लिए चिकित्सा पेशेवरों की सलाह और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। बच्चे के माता-पिता क्या कर सकते हैं जब डॉक्टर को पहले ही बुलाया जा चुका हो, लेकिन अभी तक बच्चे के पास नहीं है।

सबसे पहले, शांत हो जाएं ताकि किसी छोटे व्यक्ति को अपनी चिंता न बताएं।

और दूसरी बात, बच्चे को शांत करने की कोशिश करें, क्योंकि शांत अवस्था में उसके लिए सांस लेना इतना मुश्किल नहीं होगा। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित प्रक्रियाओं का पालन कर सकते हैं:

कमरे का वेंटिलेशन

ताजी हवा से नवजात की सांस लेने में आसानी होगी।

आंदोलन की स्वतंत्रता सुनिश्चित करना

यदि बच्चा कपड़े पहने हुए है, तो उसके लिए स्वतंत्र रूप से चलना और सांस लेना संभव होना चाहिए। तंग, प्रतिबंधात्मक कपड़ों को हटा दिया जाना चाहिए या कम से कम बिना बटन वाला होना चाहिए।

धुलाई

धोने से कई बच्चों को मदद मिलती है। पानी आरामदायक होना चाहिए, अधिमानतः ठंडा पानी जो बच्चे के लिए सुखद हो।

पीना

आप बच्चे को पीने के लिए दे सकते हैं। कई मामलों में बच्चों में भारी सांस लेने से मुंह सूख जाता है, तरल इस लक्षण से राहत दिलाएगा।

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के भारी सांस लेने के कारणों का पता लगाएंगे और उसे ठीक करेंगे आवश्यक नियुक्तियाँ. यह जानकर कि आपके शिशु ने भारी सांस क्यों लेना शुरू कर दी है और बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए सिफारिशें प्राप्त करके, आप उसकी मदद कर सकते हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं का सख्ती से पालन करने से आपका बच्चा मुक्त सांस लेने के लिए वापस आ जाएगा, वह आपको हर दिन प्रसन्न करता रहेगा।

अक्सर, जीवन के पहले महीनों में बच्चे नींद के दौरान जोर से और जोर से सूंघते हैं। बहुधा शोर श्वासबच्चा नाक म्यूकोसा की अत्यधिक शुष्कता के कारण होता है, जो हवा में नमी के स्तर में कमी के कारण उत्पन्न होता है। इसके अलावा, शुष्क हवा का लगातार साँस लेना नाक गुहा में शुष्क क्रस्ट्स की उपस्थिति में योगदान देता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

इसके अलावा, सूँघने को नासॉफिरिन्क्स की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से जोड़ा जा सकता है, शिशुओं की विशेषता। शिशुओं में नाक के मार्ग काफी संकीर्ण होते हैं, जो शोर की उपस्थिति में योगदान देता है जब साँस की हवा नाक से गुजरती है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, नाक के मार्ग बढ़ते हैं, और एक वर्ष की आयु के करीब, श्वास शांत हो जाती है। परिभाषित करें सही कारणएक बच्चा नींद के दौरान क्यों सूंघता है वह केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट हो सकता है, जिसे निश्चित रूप से जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, रात में एक बच्चे में शोर-शराबे के कारण नासॉफिरिन्क्स में विभिन्न शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जो नाक मार्ग के संकुचन को भड़काते हैं।

इसमें शामिल है:

  • एडेनोइड विस्तार;
  • तीव्र या जीर्ण रूपबहती नाक;
  • नाक सेप्टम की विकृति;
  • नाक जंतु;
  • भड़काऊ मूल के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
  • नाक गुहा की शारीरिक विसंगतियाँ;
  • कठोर और नरम तालू की विकृतियाँ।

इसके अलावा, एक सपने में जोर से सूँघना, बच्चे को खिलाने के बाद अत्यधिक पुनरुत्थान की स्थिति में हो सकता है। जब crumbs लापरवाह स्थिति में होते हैं, गैस्ट्रिक सामग्री में प्रवेश करती है पिछला विभागनाक का छेद। इस मामले में, साँस की हवा नासॉफिरिन्क्स से गुजरती है, घरघराहट की आवाज़ के साथ। ऐसी घटनाओं को रोकने के लिए, आपको प्रत्येक भोजन के बाद 10 मिनट के लिए बच्चे को एक सीधी स्थिति में रखना चाहिए।

यदि बच्चा सपने में अपनी नाक से जोर से सूंघता है, लेकिन भूख में कोई गड़बड़ी नहीं होती है, सामान्य बीमारी, नींद विकार, वह सक्रिय है और किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं करता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यह केवल कमरे में इष्टतम तापमान और आर्द्रता की स्थिति और उचित स्वच्छ देखभाल सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।

यदि दूध पिलाने के दौरान हवा की कमी होती है, तो स्तनपान कराने से मना करना, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापनबेबी, अनुसरण करता है जरूरचिकित्सीय सावधानी बरतें।

माँ को क्या करना चाहिए

यह स्थापित होने के बाद ही कि बच्चा रात में क्यों सूंघता है, आप इस परेशानी को खत्म करना शुरू कर सकते हैं।

आराम

सबसे पहले, जिस कमरे में बच्चा रहता है, उस कमरे में आरामदायक माइक्रॉक्लाइमैटिक स्थिति प्रदान करना आवश्यक है, कमरे में हवा शुष्क और प्रदूषित नहीं होनी चाहिए। सबसे बढ़िया विकल्पआवश्यक तापमान और आर्द्रता की स्थिति बनाए रखने के लिए, ह्यूमिडिफायर के उपयोग पर विचार किया जाता है। यदि इसे खरीदना संभव नहीं है, तो विकल्प के रूप में, पानी में भिगोए हुए तौलिये को बैटरी पर रखा जा सकता है, या कमरे में पानी से भरे कंटेनर रखे जा सकते हैं। इसके अलावा, कमरे की गीली सफाई और नियमित वेंटिलेशन के बारे में मत भूलना।

मॉइस्चराइजिंग

इसके अलावा, आपको नाक के म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करना चाहिए। 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के आधार पर बनाई गई नाक की बूंदें गठित क्रस्ट को खत्म करने और नाक गुहा में सूखापन को रोकने में मदद करती हैं। इसके अलावा, इस उद्देश्य के लिए, आप पानी-नमक के घोल का उपयोग कर सकते हैं, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है।

प्रक्रियाओं को दिन में तीन बार करने की सिफारिश की जाती है, प्रत्येक नाक मार्ग में 2-3 बूंदें डालना। जोड़तोड़ के बाद, यदि आवश्यक हो, तो आप जैतून, आड़ू या वैसलीन तेल में भिगोकर घर के बने बाँझ कपास की बाती का उपयोग करके नाक से क्रस्ट को हटा सकते हैं।

ड्रॉप

नाक की श्वास को सामान्य करने के लिए, नाक के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग करना आवश्यक है। हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि लंबे समय तक उपयोग के साथ ऐसी बूंदों की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है। म्यूकोसा के अत्यधिक सुखाने को रोकने के लिए, दवाओं के उपयोग के आधे घंटे बाद इसकी सिफारिश की जाती है, वाहिकासंकीर्णक क्रिया, बच्चे की नाक टपकाना समुद्री हिरन का सींग का तेलया अन्य चिकनाई बूँदें।

कार्यवाही

यदि एक सपने में नाक के माध्यम से सूँघना शारीरिक बाधाओं से पूर्ण श्वास (एडेनोइड वृद्धि, पॉलीपोसिस, नाक के विकास में विसंगतियाँ, आदि) द्वारा उकसाया जाता है, तो लागू करें शल्य चिकित्सा के तरीकेनिशाचर शोर श्वास के कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार।

प्रत्येक देखभाल करने वाले माता-पिता के लिए, एक बच्चे की चिंता एक वास्तविक यातना है। यदि आपको नाक से सांस लेने में कोई समस्या आती है, तो आपको निश्चित रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। चूंकि जितनी जल्दी कारण की पहचान की जाती है और उचित उपाय किए जाते हैं, उतनी ही जल्दी समस्या से छुटकारा पाना संभव होगा।

यदि बाल रोग विशेषज्ञ को आपके छोटे बच्चे में सांस लेने में कठिनाई हो तो क्या करें? क्या यह लक्षण चिंता का कारण है और क्या यह ब्रोंकाइटिस, निमोनिया या अस्थमा जैसे अधिक गंभीर निदान का संकेत हो सकता है? क्या आपको चिंतित होना चाहिए यदि आप स्वयं यह नोटिस करने लगे कि आपका बच्चा जोर से और जोर से सांस ले रहा है? आइए विशेषज्ञों की सिफारिशों को सुनें।

यदि बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता है और अच्छा महसूस करता है, तो अपने आप में, शोर-शराबा एक विकृति नहीं है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह नासॉफिरिन्क्स की संरचना की एक विशेषता हो सकती है या, सबसे अधिक बार, एक अपार्टमेंट या बगीचे में बहुत धूल भरी और शुष्क हवा की प्रतिक्रिया हो सकती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे आसानी से सांस नहीं ले सकते क्योंकि वे श्वसन प्रणालीअभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है। लेकिन अगर आप देखते हैं कि आपका बच्चा अचानक जोर से सांस लेने लगा है, सांस लेने में तकलीफ हो रही है, खांसी हो रही है या घरघराहट हो रही है, रात में खर्राटे आ रहे हैं, अगर उसके लिए नाक से सांस लेना मुश्किल हो गया है, तो डॉक्टर से सलाह अवश्य लें, एक्स-रे लें फेफड़ों की।

"कठिन श्वास" का निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा गुदाभ्रंश (सुनने) के आधार पर किया जा सकता है और यह काफी व्यक्तिपरक है। आम तौर पर, स्वस्थ फेफड़े और वायुमार्ग केवल साँस लेने पर काम करते हैं और साँस छोड़ने पर आराम करते हैं, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर साँस लेना अच्छी तरह से सुनता है और साँस छोड़ना मुश्किल से सुनता है। यदि साँस छोड़ना शोर हो जाता है, तो यह ब्रोन्ची में एक भड़काऊ प्रक्रिया या बलगम के संचय की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

बच्चों में कठिन साँस लेने का क्या मतलब है?

अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण से पीड़ित होने के बाद माता-पिता द्वारा भारी श्वास के रूप में ऐसा संकेत देखा जाता है। यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है, कोई तापमान नहीं है, और डॉक्टर घरघराहट पर ध्यान नहीं देता है - ऐसा लक्षण चिंता का कारण नहीं है। लेकिन अक्सर कारण कठिन साँस लेनाकाफी अलग हो सकता है:

  1. यदि बच्चा शोर से सांस लेता है, तो यह ब्रोंची और श्वसन पथ में बलगम के संचय को इंगित करता है, जिसे हटाया जाना चाहिए ताकि उत्तेजित न हो भड़काऊ प्रक्रियाएं. यदि बच्चा थोड़ा बाहर टहलता है या थोड़ा पीता है तो कमरे में हवा बहुत शुष्क होने पर बलगम जमा होने लगता है। प्रचुर गर्म पेय, नियमित वेंटीलेशन, हवा का आर्द्रीकरण और बार-बार चलना अद्भुत काम करता है।
  2. कठिन साँस लेनाएक बच्चे में प्रगतिशील ब्रोंकाइटिस का संकेत हो सकता है यदि इसे सूखी खांसी, घरघराहट और के साथ जोड़ा जाता है उच्च तापमान. ऐसा निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।
  3. यदि कठिन साँस लेने के साथ-साथ घुटन, साँस लेने में तकलीफ और शारीरिक परिश्रम के दौरान स्थिति बिगड़ती है, तो यह संकेत दे सकता है दमाखासकर अगर परिवार में ऐसे लोग हैं जो इस बीमारी से पीड़ित हैं।
  4. नाक की चोट के बाद या एडेनोइड के साथ बच्चा जोर से सांस ले सकता है। ईएनटी डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।
  5. बच्चे के वातावरण में एलर्जी की उपस्थिति के कारण नाक और श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली सूज सकती है, जैसे पंख तकिए में रहने वाली धूल या घुन। एलर्जी परीक्षण कारण निर्धारित करने में मदद करेंगे।

किसी भी मामले में, यदि आप अपने बच्चे में सांस लेने में कठिनाई देखते हैं, तो उस डॉक्टर को देखें जिस पर आप भरोसा करते हैं। विशेषज्ञ आपको बीमारी की पूरी तस्वीर लेने और सही निर्णय लेने में मदद करेगा।

बच्चे की स्थिति में कोई भी बदलाव दौरे का कारण बनता है दहशत का डरमाता-पिता में, खासकर यदि श्वास जैसी महत्वपूर्ण शारीरिक क्रिया प्रभावित होती है। यह स्पष्ट है कि एक छोटा बच्चा एक वयस्क की तरह सांस नहीं लेता है। वह अक्सर अपनी नींद में, अपने पेट की हरकतों और में भारी आहें भरता है छातीअधिक बार और सतही रूप से होता है, लेकिन यह एक शारीरिक आदर्श है।

स्थिति काफी अलग है जब प्राकृतिक प्रक्रियाएक भ्रमित आवृत्ति या एक असामान्य साउंडट्रैक के साथ, बच्चे को कठिन दिया जाना शुरू हो जाता है। कुछ मामलों में, यह बुरे सपने के कारण होता है या एक ठंड प्रक्रिया के साथ होता है, लेकिन कुछ स्थितियों में, कठिन साँस लेना अधिक संकेत देता है। गंभीर समस्याएंऔर तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता है।

बच्चों में भारी सांस लेने का मुख्य कारण

सबसे अधिक बार, बच्चे में भारी और शोर-शराबे वाली सांसें बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं जैसे कि झूठी या वायरल समूह. अक्सर, घटना इन्फ्लूएंजा, खसरा, चिकनपॉक्स, रूबेला, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर के रोगजनकों की गतिविधि से जुड़ी होती है। श्वासनली और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के परिणामस्वरूप, उनका लुमेन संकरा हो जाता है। सांस लेते समय बच्चा अपनी सामान्य अवस्था की तुलना में हवा की कमी का अनुभव करता है। इस कारण से, वह अपनी नींद में गहरी और स्पष्ट रूप से आहें भरता है, उसकी आवाज बदल जाती है और अधिक कर्कश हो जाती है, एक विशेषता भौंकने वाली खांसी प्रकट होती है।

युक्ति: हालांकि एक ही अंग प्रणाली को नुकसान के परिणामस्वरूप कठोर श्वास हमेशा होती है, इसके साथ मदद करें विभिन्न राज्यअलग चाहिए। यदि वे किसी ऐसे व्यक्ति को राहत देते हैं जिसे वे उसी स्थिति में जानते हैं, तो बच्चे को अपने दम पर इनहेलेशन लिखने की सख्त मनाही है। इस तरह के प्रयोग एक संकट को भड़का सकते हैं, जिसका सामना डॉक्टर भी नहीं कर पाएंगे।

अक्सर, कठिन या भारी साँस लेना एलर्जी का एक लक्षण है।इस मामले में, एलर्जेन का प्रकार बिना किसी असफलता के निर्धारित किया जाता है और बच्चे पर इसके प्रभाव को बाहर रखा जाता है। इसके अलावा, दवाओं पर डॉक्टर से सहमत होना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो हमले से राहत मिल सकती है। जोखिम समान अभिव्यक्तियाँयदि बच्चे के आहार को समय पर समायोजित किया जाता है और प्रतिक्रियाशीलता को दूर करने के लिए उसके शरीर को विटामिन और खनिज प्रदान किए जाते हैं तो घट जाती है प्रतिरक्षा तंत्रऔर इसकी किलेबंदी।

इसके अलावा रोग संबंधी कारण, कठिन साँस लेने के कारण हो सकता है शारीरिक विशेषता बच्चे का शरीर. यह उन बच्चों पर लागू होता है जो अभी डेढ़ साल के नहीं हुए हैं। यदि छोटा अच्छा खाता है, सामान्य रूप से बढ़ता है और अच्छी तरह से सोता है (भले ही वह अपनी नींद में बहुत बार आहें), घटना का कारण श्वसन पथ के ऊतकों की बढ़ी हुई लोच हो सकता है। 1.5 साल की उम्र तक, स्वरयंत्र के कार्टिलेज मोटे हो जाएंगे और प्रक्रिया सामान्य हो जाएगी। सच है, इस मामले में, नियमित परीक्षा के दौरान डॉक्टर को बच्चे की ख़ासियत पर ध्यान देना चाहिए।

रोग की स्थिति को खत्म करने के तरीके

उपचार का चयन उस कारण के अनुसार किया जाता है जिसने भारी श्वास को उकसाया। यदि बच्चे की स्थिति अनुमति देती है, तो इसे स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां थोड़ा धैर्यवानहमारी आंखों के सामने सचमुच खराब हो रहा है, कॉल करना जरूरी है रोगी वाहन. यह आवश्यक है जब साँस लेना न केवल शोर और कठोर होता है, बल्कि मुश्किल भी होता है, होठों के आसपास की त्वचा नीली हो जाती है, बच्चा सामान्य आवाज़ नहीं कर पाता है, बाधित होता है और नींद आती है।

  • सर्दी, सार्स। ऐसे में बच्चे को खांसी या नाक बहने लगती है। निदान और उपचार की पुष्टि के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उसके आने से पहले, हम बच्चे को प्रदान करते हैं आरामदायक स्थितियांऔर भरपूर पेय. मुख्य लक्षण गायब होते ही भारी श्वास गायब हो जाएगी।
  • सांस की नली में सूजन। एक रोग, जो अक्सर वायरल प्रकृति का होता है, जिसमें सबसे छोटी ब्रांकाई प्रभावित होती है। यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नोट किया जाता है। लगातार लंबे समय तक खांसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, न केवल बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल है, बल्कि समस्याग्रस्त भी है। वह सांस लेने के बजाय गहरी सांस लेता है। इसके साथ ही उसकी भूख मिट जाती है, बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, चिंता प्रकट करता है। एक डॉक्टर को बुलाना सुनिश्चित करें जो अस्पताल में भर्ती होने का फैसला करेगा।
  • दमा। इस मामले में, बच्चे को अक्सर खांसी होती है शारीरिक गतिविधिऔर नींद में उसका दम घुटने लगता है। आमतौर पर उसके इतिहास में दमा या परिजन में एलर्जी की प्रवृत्ति होती है। प्रभावी उपचारआमतौर पर इनहेलेशन पर आधारित, केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
  • क्रुप। साँस लेना मुश्किल है, खाँसी भौंक रही है, आवाज कर्कश है, तापमान बढ़ गया है। रात में शोर और कठिन श्वास अधिक स्पष्ट हो जाती है। हमले के मामले में, हम एक एम्बुलेंस को बुलाते हैं, जिसके आने से पहले हम बच्चे की स्थिति को कम करने की कोशिश करते हैं। ऐसा करने के लिए, हम इसे बाथरूम में ले जाते हैं, इसे स्नान में डालते हैं गर्म पानी, कसकर दरवाजा बंद करो। गर्म आर्द्र हवा में साँस लेने के परिणामस्वरूप, श्वसन पथ के लुमेन का विस्तार करना संभव होगा। अगर इससे मदद नहीं मिलती है, तो आप बच्चे को रात की ठंडी हवा की सांस दे सकती हैं।

  • . बच्चा बहुत बार आहें भरता है, जबकि अलग-अलग घरघराहट सुनाई देती है, वहाँ है खाँसना, तापमान 38ºС से ऊपर चला जाता है। जब साँस लेते हैं, तो इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में त्वचा का पीछे हटना होता है। यहां केवल आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने से मदद मिलेगी, घर पर इलाज, यहां तक ​​कि एक डॉक्टर की देखरेख में, जटिलताओं से भरा है।
  • विदेशी शरीर। कभी-कभी गंभीर घरघराहट के साथ कठोर, फटी हुई श्वास एक हिट का संकेत दे सकती है। विदेशी शरीरश्वसन पथ में। इस आपातकालीनजहां विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता है। डॉक्टर के आने तक कृत्रिम रूप से फेफड़ों का वेंटिलेशन बनाए रखना आवश्यक है।
  • एडेनोइड्स, एलर्जी।बढ़े हुए एडेनोइड के साथ सांस लेने में समस्या भी होती है। बच्चा सपने में गहरी आहें भरता है या खर्राटे लेता है, मुंह से सांस लेता है स्थायी भीड़नाक, सुबह उठकर चिड़चिड़ी और थकी हुई, नियमित रूप से सर्दी-जुकाम से ग्रसित। में इस मामले मेंफिर से, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो अंतिम निदान करेगा और रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित करेगा।

उपरोक्त सभी के अलावा, बच्चों में सांस लेने में समस्या अक्सर किसके कारण होती है खराब क्वालिटीइनडोर हवा (यह बहुत शुष्क है) या सिगरेट के धुएं का जबरन साँस लेना।

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