Onko aikuisten mahdollista tehdä mantaa. Mantoux-reaktion tekniikka ja arviointi aikuisilla

Mantoux-testin tuloksen arvioiminen on päänsärky monille vanhemmille. Miltä normaali "painike" näyttää? Mitä tehdä, jos se on suurentunut? Millä muilla indikaattoreilla huoltavia vanhempia tulisi varoittaa, jotta ei-toivottu sairaus havaitaan ajoissa? Kauan ennen lasten Mantoux-testin tulosten arviointia monet äidit ja isät ovat huolissaan siitä, kannattaako manipulointia ollenkaan. Haittaako se heidän rakkaansa lasta? Tarkastellaan näitä asioita yksityiskohtaisesti. Artikkelissa on myös valokuvia ja arvioita lasten Mantoux-testin tuloksista.

Mikä se on? Eikö se ole vaarallista?

Ennen kuin harkitset Mantoux-testin tuloksen arviointia, selvitetään, mikä se on. Suoraan sanottuna tätä menettelyä- tämä ei ole rokote, joka saatetaan terveellinen keho lapsi tai aikuinen minkä tahansa taudin elävät ja aktiiviset bakteerit.

Mikä sitten on Mantoux-testi? Alla on kuvat ja arvioinnit aikuisten ja lasten tuloksista. Lyhyesti sanottuna tämä on lääke, joka sisältää tuberkuliinia, joka on joidenkin mykobakteerien viljelmien uute. Se ei ole antigeeni, koska se ei sisällä eläviä bakteereja. Mihin tämä manipulointi on tarkoitettu?

Menettelyn tarkoitus

Ennen kuin arvioimme Mantoux-testin tulosta lapsilla, selvitetään, miksi tällainen manipulointi suoritetaan. Muistetaan, mikä injektion vaikuttava aine on. Koska tuberkuliini on koostumuksessaan allergeeni, Mantoux-testin tuloksen arviointi riippuu kehon reaktiosta siihen lisättyyn ärsyttävään aineeseen. Tämä paljastaa seuraavat asiat:

• Tunnista tuberkuloosipotilaat, jotta heidät voidaan hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
• Arvio immuunipuolustus lapsi.
• Tunnista ne, jotka ovat vaarassa sairastua vaaralliseen sairauteen.
• Tunnista lapset, jotka tarvitsevat lisärokotusta.

Milloin ja miten manipulointi suoritetaan?

Se on myös erittäin tärkeitä kysymyksiä, johon Mantoux-testin tuloksen arviointia harkitsevien tulisi löytää vastauksia. On suositeltavaa, että kerran vuodessa, 12 kuukauden iästä alkaen, jokainen lapsi testataan tuberkuliinin varalta. Tällainen menettely tulisi tehdä ennen neljäntoista vuoden ikää, joissakin tapauksissa jopa kuusitoista vuotta.

Mikä tämä näyte on? Useimmiten tuberkuliinia ruiskutetaan ihon alle 0,1 millilitran määrä. On erittäin tärkeää noudattaa tiukkaa annostusta, koska Mantoux-testin tuloksen arviointi riippuu tästä. Lapsilla, kuten aikuisilla, useimmissa tapauksissa "painike" tutkitaan useita päiviä injektion jälkeen. vaikuttava aine. Mitä itse injektion aikana tapahtuu?

Vaiheittaiset ohjeet tuberkuliinin käyttöönotosta

1. Pyyhi ampulli lääkkeellä alkoholiin kastetulla puuvillavillalla, avaa injektiopullo.
2. Vedä liuos erityisellä ruiskulla.
3. Neula työnnetään lapsen sisään istuma-asennossa.
4. Käsittele tulevan injektion paikka alkoholilla, pyyhi kuivaksi vanulapulla.
5. Työnnä neula sisään ylempi kerros iho.
6. Välittömästi toimenpiteen jälkeen pistoskohtaan muodostuu pieni kuhmu.

Missä tapauksissa on mahdotonta suorittaa manipulaatioita? Tämä on tärkeää tietää, jotta saadaan oikea Mantoux-testitulos aikuisilla tai lapsilla.

Milloin testiä ei tehdä?

Tuberkuloositesti on ehdottomasti kielletty seuraavissa tilanteissa:

Kuten näet, lääketieteen työntekijän on ennen testin suorittamista tutkittava huolellisesti potilas ja tutustuttava hänen avohoitokorttiinsa. Nyt puhutaan kuinka käyttäytyä toimenpiteen jälkeen.

Mitä tehdä testin jälkeen

Kuten kuuluisa lääkäri Komarovsky sanoo, Mantoux-testin tuloksen arviointiin lapsilla vaikuttaa useimmiten se, kuinka pienet potilaat ja heidän vanhempansa huolehtivat "painikkeesta". Mitä pitää tehdä, jotta tulos olisi luotettava? Ensinnäkin sinun on yritettävä olla kastelematta pistoskohtaa, älä kiinnitä sitä laastarilla äläkä altista sitä suoralle auringonsäteet. On myös tärkeää, että papulia ei naarmuta. Jos sen päälle pääsee vettä, on parasta pyyhkiä pistoskohta kuivalla liinalla, mutta älä missään tapauksessa pyyhi sitä. Kuten näette, lapsen vanhemmat tai huoltajat kohtaavat vakavan tehtävän - selittää lapselle kuinka käyttäytyä oikein.

Ovat siellä erityisohjeet suhteessa ravitsemukseen testin jälkeisenä aikana? Lääkärit yhdessä suosittelevat rajoittamaan itsesi suklaaseen, sitrushedelmiin ja kaikkiin muihin ruokiin, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja punoitusta "painikkeen" ympärillä, mikä voidaan nähdä positiivisena testituloksena. Jos näppylä on altistunut vedelle tai jos vauvasi on syönyt jotain allergista, siitä tulee ilmoittaa terveydenhuollon työntekijälle, joka tutkii pistoskohdan.

Siirrytään tärkeimpään

Yleensä "painikkeen" tarkastus suoritetaan kaksi tai kolme päivää manipuloinnin jälkeen. Kuinka voit arvioida Mantoux-testin tuloksia aikuisilla tai lapsilla kotona? Tämä voidaan tehdä viivaimella ja pistoskohdan huolellisella tutkimuksella. Alla näytetään, kuinka mittaustyökalua käytetään oikein.

Täällä voit nähdä, että on tarpeen mitata itse ”painike” viivaimella, ei sen ympärillä olevaa punoitusta. Lisäksi instrumenttia tulee pitää samansuuntaisesti papulan kanssa ja kohtisuorassa käsivarteen nähden koskematta itse sinettiin. Mitä voidaan oppia mittaamalla näytteen paikkaa? Siitä me tulemme juttelemaan alla

Erilaisia ​​tuloksia ja niiden kuvaus

Tuberkuloositestin tuloksia on neljää tyyppiä:

1. Negatiivinen. Se havaitaan, kun tiiviste on käytännössä näkymätön tai se ei ylitä yhtä tai kahta millimetriä. Tässä tilanteessa punoitus puuttuu useimmiten kokonaan.
2. Epäilyttävä. Tätä tulosta pidetään lähes negatiivisena, mutta on aina parempi pelata varman päälle. Epäilyttävälle testille on ominaista kahdesta neljään millimetriä suurentunut näppylä tai voimakas punoitus pistoskohdan ympärillä.
3. Positiivista. Tämä tulos tuberkuloositesti puolestaan ​​​​jaetaan heikosti positiiviseen (tiivistys viidestä yhdeksään millimetriin), keskimääräiseen (kymmenestä neljätoista millimetriin) ja voimakkaaseen (15-16 millimetriin). Joskus on hyperergic (tai erittäin voimakas). Tässä indikaattorit eroavat hieman (lapsille - yli seitsemäntoista millimetriä, aikuisille - yli 21 millimetriä). Jos näppylä saavuttaa tässä kappaleessa mainitut koot, potilaalle suositellaan ehdottomasti ftisiatrian konsultaatiota sekä lisätutkimuksia ja havaintoja.
4. Vesiculo-nekroottinen. Tälle testitulokselle on tunnusomaista paise tai ihonekroosi muodostuminen "painikkeen" kohdalle. Tässä tapauksessa sinun tulee välittömästi mennä sairaalaan ja suorittaa monimutkainen hoito.

Muuten, edellä mainitut indikaattorit ovat yleismaailmallisia ja voivat vaihdella olosuhteiden mukaan. Esimerkiksi käsivarren papulan koko vuoden ikäinen vauva ja 16-vuotias teini eroaa, vaikka heillä olisi sama tulos. Ja se on luonnollista. Alla on esimerkki positiivisesta Mantoux-testituloksesta lapsilla. Kuvassa näkyy, että papuli mitataan sääntöjen mukaan. Sen halkaisija on siis yli viisitoista millimetriä me puhumme ilmaistusta positiivinen tulos.

Jos sinä tai lapsesi on saanut positiivisen tuberkuliinin, älä masennu! Se ei ole vielä diagnoosi. Ja vaikka lisätutkimukset vahvistaisivat taudin, sinun tulee keskittyä positiiviseen, koska Mantoux-testi osoittautui oikea-aikainen diagnoosi. Nyt oikea-aikaisen hoidon ansiosta tuberkuloosi voitetaan varmasti! Lisäksi negatiiviset ja positiiviset tulokset eivät välttämättä tarkoita 100 % lopputulosta. Tosiasia on, että on olemassa sellaisia ​​​​käsitteitä kuin vääriä tuloksia. Tätä käsitellään alla.

Väärä yhteenveto

Väärä negatiivinen tulos- mikä se on? Tämä on sellainen tilanne, kun henkilöllä on sairaus, mutta Mantoux-testi osoitti sen puuttumisen. Miten tämä voi tapahtua? Ensin päälle minimikoko papuleihin voi vaikuttaa se, että infektio on tapahtunut äskettäin, alle kaksi kuukautta sitten. Tai immuunijärjestelmää potilas ei pysty reagoimaan tuberkuliiniin immuunipuutoksen vuoksi. Se voi myös tapahtua, jos näytteet on tehty vauvalle enintään vuoden ikäiselle. Tämä on kuitenkin käytännössä epätodennäköistä.

Siellä on myös vääriä positiivisia tuloksia. Mikä on heidän syynsä? Tämä voi johtua viimeaikaisesta tartuntataudista tai muusta sairaudesta tai allergiasta tuberkuliinille. Tämä tilanne voi johtua myös pistoskohdan väärästä käsittelystä, jos se on kasteltu vedellä, kammattu jne. Oli miten oli, on tärkeää suorittaa lisätutkimus varmistaakseen lopulta, ettei ole vakavaa sairautta.

Onko mahdollista olla allerginen tuberkuliinille?

Lyhyesti sanottuna kyllä ​​voi. Mutta ei itse aineeseen, vaan joihinkin sen komponentteihin, kuten fenoliin. Sitten lapsi voi nousta ylös lämpöä, ihottumaa ilmaantuu, esiintyy yleinen heikkous tai menetys.

Joka tapauksessa on mahdollista määrittää, onko potilas allerginen Mantoux-testille vai ei vasta testin jälkeen. Ja muista vaikka epämiellyttäviä oireita näkyvät, ne ovat väliaikaisia. Yksikään ihminen ei ole vielä kuollut Mantoux-testiin, joten jos yhtään allergiset ilmenemismuodot olet huolissasi, ota sitten yhteyttä lääkäriisi, niin hän auttaa sinua minimoimaan ne.

Pitäisikö minun kieltäytyä tuberkuliinitestistä?

Tämä kysymys huolestuttaa monia äitejä, kuten viime aikoina asiasta liikkuu monia huhuja negatiivinen vaikutus rokotteet yleensä ja Mantoux-testit erityisesti vauvojen kehossa. Onko näin? Luonnollisesti, tämä analyysi- Tämä ei ole tuberkuloosin diagnoosi, ja vielä vähemmän ihmelääke tälle vakavalle sairaudelle. Mutta silti hänellä on omansa positiivisia puolia, joka on otettava huomioon, kun päätät, hylkäätkö testin vai et.

Toisaalta on tilanteita, joissa on tarkoituksenmukaisempaa kirjoittaa kieltäytyminen Mantoux-testin suorittamisesta. Nämä sisältävät:

1. Vaikeat krooniset sairaudet.
2. Akuutti allergia monille ärsyttäville aineille.
3. Viimeaikainen tartuntatauti.
4. Ihon liiallinen herkkyys.

BCG-rokotus

Kun Mantoux-testin tulos on positiivinen, huomio kiinnitetään välittömästi tuberkuloosirokotteen aiheuttamaan arpiin. Mistä hän voi puhua? Jos vasemman kyynärvarren pistoskohdan halkaisija on viidestä kahdeksaan millimetriä, hankittu immuniteetti kestää kuudesta seitsemään vuotta. Jos arven koko ei saavuta neljää senttimetriä, immuunijärjestelmä suorittaa sen suojatoiminnot kolmen vuoden sisällä. Joskus arpi ei muodostu. Tämä tarkoittaa, että rokotusta ei ole otettu, joten on turha puhua hankitusta immuniteetista tuberkuloosia vastaan.

Asiantuntija, joka kiinnittää huomiota BCG-rokotteen ja Mantoux-testin väliseen suhteeseen, vahvistaa varmasti oikea diagnoosi määrää tarvittavan lisätutkimuksen ja asianmukaisen hoidon.

Lopuksi muutama sana

Kuten kaikesta yllä olevasta näkyy, tuberkuliinitesti on erittäin tärkeä testi, joka auttaa tunnistamaan tuberkuloositartunnan saaneet henkilöt tapaamista varten. oikea-aikainen hoito. Se suoritetaan kerran vuodessa ja annetaan ihon alle. Toimenpiteen aikana tuodaan sisään allergeeni. Kaksi tai kolme päivää manipuloinnin jälkeen erikoislääkäri tarkastaa pistoskohdan ja ryhtyy tämän mukaisesti tarvittaviin toimenpiteisiin.

Kuinka tunnistaa testin tulos, kuvattiin yksityiskohtaisesti artikkelissa. Ota tätä varten viivain ja mittaa iholle lääkkeen injektion jälkeen muodostunut papula. Yllä oli arvioidut "painikkeen" mitat ja niiden mahdollinen arvo. Kyllä, Mantoux-testi ei ole testi, joka absoluuttisesti diagnosoi tuberkuloosin. Se kuitenkin auttaa tunnistamaan mahdollisen tartunnan ja ryhtymään oikea-aikaisiin toimenpiteisiin sen tunnistamiseksi ja hoitamiseksi edelleen.

Siksi lääkärit eivät suosittele kieltäytymistä manipuloinnista ilman hyvää syytä. Älä luota kaikenlaisiin kauhutarinoihin rokotusten vaaroista. Usein ne ovat liioiteltuja ja jopa perusteettomia. Keskustele epäilyistäsi asiantuntijan kanssa, johon luotat täysin. Arvosta terveyttäsi ja muista - kaikkein ajoissa diagnoosi vakava sairaus on avain nopeaan paranemiseen.

Mantoux-reaktio on yksi kolmesta pääasiallisesta diagnostisesta menetelmästä vaarallisin sairaus moderni yhteiskunta, tuberkuloosi. Ei ole syytä mainita jälleen kerran, kuinka vaarallista se on lapsille, kuinka vaikeaa on parantaa sitä ja välttää seurauksia.

Mutta harvat ihmiset ymmärtävät, että tuberkuloosi ei vaikuta vain keuhkoihin, vaan myös muihin elimiin ja jopa luihin. Lääkärit pitävät pitkäaikaista kuljetusta ja komplikaatioita syöpää edeltävä tila. Näin ollen sellaiset ehkäisevät toimenpiteet, kuten Mantoux-reaktio, eivät ole terveysministeriön mielijohteesta, vaan todellinen välttämättömyys tämän kauhean taudin estämiseksi.

Mikä on Mantoux-reaktio?

Mantoux-testi - tuberkuliinin (mycobacterium tuberculosis -antigeenin) intradermaalinen tai ihonsisäinen injektio spesifisen immuunivasteen määrittämiseksi tälle tietylle antigeenille herkillä veren vasta-aineilla.

Tuberkuliinissa on tietty pitoisuus turvallista antigeeniä, joka injektoidaan ruiskulla ihon paksuuteen ja muodostaa infiltraatin. Hänelle T-lymfosyytit (veren vasta-aineet) pyrkivät ja muodostavat spesifisen immuunivasteen.

Keho reagoi antigeenin käyttöön tulehdusreaktio, sama kuin mikä tahansa muu - punoitus, turvotus, kovettuminen, kutina ja kipu. Tätä ilmentymää kutsutaan "papuliksi" ja tietyn kokoinen näppylä on normaali reaktio, kun hän selvät muutokset ovat poikkeamia normista.

Kaikki tämä voidaan ilmaista tavalla tai toisella. Ja sen mukaan, millaisen reaktion Mantouxille lapsi havaitsee, terveydenhuollon työntekijä tekee johtopäätöksen kantajatilasta, taudista tai terveestä immuunivasteesta turvallinen annos antigeeni.

Mantoux-injektio ei sinänsä ole rokote., ja näin ollen se ei ole puolustus, toisin kuin BCG-rokotteet.

Mantoux-testi on lähes kivuton toimenpide, joka aiheuttaa harvoin sivuvaikutukset. Ja vaikka itse injektio ei vaadi erityistä huolellisuutta, reaktio voi muuttaa voimakkuutta useista tekijöistä riippuen. Siksi on syytä noudattaa muutamaa yksinkertaista suositusta:

1. Älä pese tai puhdista ihoa pistoskohdassa pesuaineet, koska ne voivat hämärtää kuvan reaktiosta.

2. Älä käsittele antiseptisillä aineilla (ei millään). Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja ne voivat poistaa immuunivasteen pystymättä havaitsemaan... mitään.

3. Älä anna lapsen joutua kosketuksiin tavallisten allergeenien kanssa, koska allergiat ovat myös immuunireaktio ja voivat vahvistaa lapsen normaalia Mantoux-reaktiota.

Kaiken kaikkiaan reaktiovaihtoehtoja on useita:

1. Negatiivinen testi.
2. Epäilyttävä tulos.
3. Positiivinen tulos:
   - heikosti positiivinen;
   - keskipositiivinen;
   - selvä testi;
   - hypererginen testi.

Tuberkuloosi on vakava sairaus, jolta on mahdotonta suojautua 100%. Siksi tieto siitä, miltä Mantoux-reaktion tulisi näyttää lapsella, auttaa varoittamaan jo ennen ammattitutkimusta.

Miten reaktio tapahtuu?

Kun T-lymfosyyttejä sisältävä veri virtaa kudoksiin, immuunivaste injektoidun antigeenin kanssa. Kuten aiemmin mainittiin, punoitus tai näppylä muodostuu normaalisti. Papula voi olla joko punertunutta tai muuttumatonta, ne ovat hieman tiivistynyt kohouma ihon pinnan yläpuolella, enimmäkseen kivuton. Tällaista Mantoux-reaktiota kutsutaan negatiiviseksi.

Mutta lopullinen reaktio ei näy heti, se kasvaa vaiheittain.

Ensimmäisessä vaiheessa (ensimmäisenä päivänä) ei ehkä ilmene reaktiota tai lievää punoitusta. Akuutti vaihe ilmenee toisena tai kolmantena päivänä, kun papule ilmestyy. Sen koko riippuu "sairaiden" solujen lukumäärästä. Jos se ylittää odotetun vasteen, sitä pidetään valppauden indikaattorina. Siksi Mantouxin tarkistamisen lapsilla tulisi olla pätevää ja perusteellista.

normaali reaktiot arvioidaan itse näppylän koon mukaan. Normaali on 0–15 mm:n näppylä tai vastaavan kokoinen punoitus ilman kovettumia. Vaihtelua on joka ikäisille.

Mantoux-reaktio 1 vuoden iässä voi olla 5–11 mm, mikä katsotaan rokotuksen jälkeinen reaktio BCG-rokotusta varten, ja se on normi. Tämä on yleinen ilmentymä vauvaan siirretystä immuniteetista.

2-vuotiaana Mantoux ei saa erota reaktioalueen vähenemisen tai kasvun suunnasta. Tätä voidaan pitää myös rokotuksen jälkeisenä reaktiona.

4 vuoden kuluttua BCG-rokotukset Mantoux-reaktion tulisi vähentyä, jos historiassa ei ole toistuvia rokotuksia, sen enimmäiskoko ei saa ylittää 8 mm. Rokotuksen vaikutus tahriutuu kehittyneen immuniteetin vuoksi. Siten Mantoux-reaktiolle 5-vuotiaana normi on 5–6 mm näppylän tai punoituksen muodossa ilman infiltraatiota (tiivistymistä).

7 ja 13 vuoden iässä Mantoux-reaktion pitäisi hiipua negatiiviseksi tai "hieman kyseenalaiseksi".

Tältä Mantoux-reaktiot näyttävät ihanteellisesti, mutta todellisuudessa niiden voimakkuus voi vaihdella eri syistä- immuniteetin ylireaktiivisuus, tartuntataudit viime aikoina. Tällaisia ​​reaktioita kutsutaan vääriksi positiivisiksi ja ne vaativat todentamisen.

Mitä voidaan pitää patologiana?

Patologisen Mantoux-reaktion luonne on hyperreaktiivisuus, joka johtuu "ylimääräisten" antigeenien esiintymisestä kehossa, jotka ovat seurausta tuberkuloositartunnasta. Näytteen oikealla asetuksella ja BCG-rokotuksella tiettyyn ikään mennessä Mantoux-reaktion koko lapsilla on normaalin alueen sisällä, tietenkin, jos infektiota ei ole. Jos lapsi on sairastunut tuberkuloosiin tai on edelleen vain mykobakteerien kantaja, oikein toimitettu näyte antaa positiivisen tuloksen.

Positiiviseen lopputulokseen on useita vaihtoehtoja.

1. Ehdollisesti positiivinen tai kyseenalainen tulos on tiiviste, jonka halkaisija on 2–4 mm (ilman punoitusta) tai punoitus ilman halkaisijaltaan minkäänlaista infiltraattia. Tätä näytettä pidetään ehdollisesti positiivisena, jos se ei täytä ikänormia.
2. Heikko positiivinen reaktio- Tämä on ihon immuunireaktio, jonka halkaisija on 5 mm, pääasiassa papulilla ja vakavalla hyperemialla. Hyvin harvoin tällaisen reaktion voi laukaista samanaikainen allergia tai infektio (SARS, influenssa), mutta useimmissa tapauksissa tämä on syy olla varovainen. 100 %:ssa tapauksista heikosti positiivinen reaktio on syy ottaa yhteyttä ftisiatriin.
3. Keskivoimainen reaktio on reaktio, jonka halkaisija on 10–14 mm. Se osoittaa joko kantajatilan tai sairauden. Tämä on syy juosta fthisiatrian luo ja tarkistaa pelot.
4. Hypererginen reaktio on voimakkaasti korostunut reaktio injektoituun tuberkuliiniin, jonka halkaisija on yli 15 mm (jopa 17-18 mm). selkeä merkki tuberkuloosin esiintyminen. Tällainen "suuri" Mantoux-reaktio lapsessa huolimatta suuri todennäköisyys diagnoosi (90 %) ei ole lause. Ajoissa havaittu tuberkuloosi voidaan hoitaa onnistuneesti myös lapsilla.

Sen lisäksi, että näppylä voi muuttua, positiiviseen reaktioon voi liittyä muita ilmentymiä - yleisiä tai paikallisia. Yleisiä komplikaatioita positiivisen Mantoux-reaktion aikana - lämpötila, heikkous, huimaus. Paikallisia hyperergisiä reaktioita ovat märkivä-nekroottinen reaktio, haavaumat, naapurikudosten kastelu.

Lisääntynyt Mantoux-reaktio lapsella vaatii lisätutkimuksia muilla menetelmillä ja fthisiatrian valvonnan.

Mikä on allergia Mantoux-reaktiolle lapsilla?

Toisinaan Mantoux-reaktio voi olla allerginen. Tähän ilmiöön on kaksi syytä - lapsi ja tuberkuliini. Se mikä ei riipu tuberkuliinin laadusta, on perinnöllisyys ja taipumus allergisiin reaktioihin (esim. atooppinen ihottuma). Mitä tulee huonolaatuiseen tuberkuliiniin Mantoux-allergian syissä lapsella, kaikki on selvää. Tuberkuliini itsessään on allergeeni valmistusvirheiden vuoksi.

Mistä tietää, onko vauvalla allergia? Tämä päätetään yleensä sen jälkeen, kun tuberkuloosidiagnoosi on kumottu joillakin positiivinen näyte. Ftisiatri, ja vain hän pystyy erottamaan toisen toisistaan, koska oireet voivat olla samanlaisia ​​- pahoinvointi, oksentelu, korkea kuume, lisääntynyt ihoreaktio, kutina ja heikkous.

Allergia Mantouxin jälkeen lapsella voi johtua viimeaikaisista infektioista, aina flunssaan asti, kun immuniteetti on heikentynyt. Syynä voi myös olla kontakti potilaiden kanssa, jotka eivät johtaneet sairauteen (vain kehon reaktio).

On aivan loogista, jos allergia Mantoux-testille vahvistetaan, selvittää, kuinka auttaa lasta. Ensimmäinen askel on ilmoittaa allergisesta reaktiosta sairaalaan ja lasten laitos. Sitten sinun on neuvoteltava lastenlääkärisi kanssa vaihtoehdosta ilman tuberkuliinitesti. Häikäilemätön lastenlääkäri ei välttämättä neuvo mitään muuta kuin allergiaoireiden poistamista. Mutta kannattaa kokeilla. Mitä tehdä itse allergialle? koota ensiapua klinikalta ja anna antihistamiini- fenistiili, erius, loratadiini.

Jopa lapsen allergian esiintyminen ei saa olla syy kieltäytyä tuberkuloositesteistä. On tarpeen löytää vaihtoehtoinen tapa määrittää ajoissa kuljetus tai sairaus.

Testin vasta-aiheet

Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• ihosairauksien esiintyminen toimenpiteen aikana;
• allergiset reaktiot (yleinen taipumus akuutteihin allergioihin);
• akuutit tai krooniset infektiot;
• riippuvainen päihtymyksestä mielisairaus ja mielisairaus akuutissa vaiheessa;
• epilepsian esiintyminen.

Läsnäollessa akuutteja sairauksia tai pahenemisvaiheet, lapset voidaan rokottaa ja Mantoux aikaisintaan kuukauden kuluttua oireiden häviämisestä - kuukauden terveyttä.

Onko Mantulle vaihtoehtoa?

Tähän mennessä niitä on kaksi vaihtoehtoisia tapoja tuberkuloosidiagnostiikka - diaskintest ja kvantifiron-testi.

Diaskintest on erittäin herkkä intradermaalinen testi, jonka avulla voit turvallisesti diagnosoida tuberkuloosin, sen kantajat ja sairaudet. Vuorovaikutuksen periaate on sama kuin Mantouxin kanssa - koostumuksen spesifinen proteiini diagnostinen lääke aiheuttaa reaktion, jonka voimakkuus määrää mahdollisen infektion olemassaolon.

Kvantiferoni- tai interferonitesti on yksi uusista kehityssuunnista tuberkuloosin diagnosoinnin alalla. Se perustuu spesifisen interferonin määritykseen, jota samat T-lymfosyytit tuottavat. Nämä tietyt lymfosyytit ovat jo olleet kosketuksissa mykobakteeriin - rokotettuina tai sairaina.

Siten Mantoux-reaktio lapsille tähän päivään asti on tehokas tapa tuberkuloosin diagnosointi ja sairastumisriskin hallinta. Allergioiden tai vasta-aiheiden varalta kaikille on maksullinen vaihtoehtoinen diagnoosi.

Kuinka Mantoux-testi toimii?

Minä pidän!

Jotta voit selvittää, mikä mantun tulisi olla, sinun on tiedettävä, miten tulokset luokitellaan. On yleisesti hyväksyttyä, että Mantoux-reaktio on negatiivinen, jos tiivistyminen puuttuu kokonaan, ja myös jos esiintyy vain pieni pistoreaktio, enintään yksi millimetri. Jos papulin koko on 2-4 millimetriä tai esiintyy vain punoitusta, jonka koolla ei ole väliä, reaktiota pidetään epäilyttävänä.

Positiiviselle Mantoux-reaktiolle on ominaista voimakas papula, jonka halkaisija ylittää 5 mm. Lisäksi papulan kokoa 5-9 millimetriä pidetään heikosti positiivisena reaktiona. Kooilla 10 - 14 mm ne puhuvat keskiintensiteetistä reaktiosta. Selkeä positiivinen Mantoux-reaktio aikuisilla on näppylä, jonka koko on 15-16 mm. Liian voimakas reaktio mantouxiin on myös mahdollinen. Aikuisten potilaiden tapauksessa puhumme papulesta, jonka koko on yli 21 millimetriä. Jos syntyy märkärakkuloita tai kudoksen osittainen nekroosi, reaktiota kutsutaan vesiculo-nekroottiseksi. AT Tämä tapaus papulan koolla ei ole väliä.

Jos papulan koko on kasvanut vähintään kuusi senttimetriä edelliseen tulokseen verrattuna, mantouxin katsotaan olevan aikuisilla lisääntyvä reaktio. Joissakin tapauksissa esiintyy myös vääriä negatiivisia reaktioita. Tässä tapauksessa, vaikka henkilö olisi saanut tuberkuloositartunnan, Mantoux-reaktio on negatiivinen. Tälle on useita selityksiä. Ensimmäinen syy on anergia. Joidenkin ihmisten keho ei reagoi sellaiseen ärsyttävään aineeseen kuin tuberkuliini, koska heidän immuunijärjestelmänsä ei pysty siihen. Tämä on tyypillistä kärsiville ihmisille erilaisia ​​tyyppejä immuunipuutos, mukaan lukien AIDS. Tällaisessa tilanteessa voidaan käyttää erityistä anergiatestiä. Lisäksi voit tutkia immuunijärjestelmää ja tunnistaa tai sulkea pois mahdolliset viat. Jos henkilö oli saanut tuberkuloositartunnan alle 10 viikkoa sitten, mantoux-rokotteen antama reaktio ei näytä mitään. Jos epäillään, että henkilö on saanut tartunnan, mutta aikaa ei ole kulunut tarpeeksi, aikuisten mantoux-testi tulee toistaa, kun toiset 10 viikkoa on kulunut.

Väärän negatiivisen reaktion lisäksi on myös väärä positiivinen reaktio. Tämä skenaario on erittäin todennäköinen, jos henkilöllä on jokin ei-tuberkuloottinen mikrobakteeri. Yleisistä syistä, joiden vuoksi väärä positiivinen Mantoux-reaktio voi ilmaantua, voidaan erottaa myös allergiset häiriöt ja tartuntataudit, jotka ovat äskettäin siirtyneet. Aikuisten ja nuorten mantoux-reaktio voi olla väärä negatiivinen, koska sillä on niin kutsuttu "tehostevaikutus". Lisää korkeatasoinen immuunijärjestelmän kehittyminen saa ilmeisesti aikaan sen, että elimistö lakkaa reagoimasta tuberkuliiniin ajan myötä, vaikka henkilö olisi saanut tuberkuloositartunnan. Jos epäillään, että Mantoux-reaktio on negatiivinen juuri siksi tehostava vaikutus, sitten rokotetaan uudelleen viikon tai kolmen viikon kuluttua.

Sekä Venäjällä että IVY-maissa suoritetaan pakollinen, yleinen BCG-rokotus. Jotta tuberkuloositartunta ja rokotuksen jälkeen kehittynyt immuniteetti voidaan erottaa toisistaan, on otettava huomioon sellaiset tekijät kuin rokotuksen jälkeen syntyneen ihon arven koko. BCG-rokotus ja myös kuinka paljon aikaa on kulunut viimeisestä rokotuksesta. Tärkeä rooli näytelmiä ja tietoa siitä, mikä oli viimeinen reaktio mantoux-rokotteeseen. Siksi on niin tärkeää tallentaa tiedot, mikä oli papula. Tämän perusteella voidaan arvioida, millainen mantun tulisi olla. Ajan myötä rokotuksen seurauksena saatu immuniteetti menetetään.

Jos Mantoux-reaktio on negatiivinen, mutta infektion todennäköisyys on korkea, sinun tulee ehdottomasti käydä läpi kaikki lääkärisi määräämät tutkimukset. Jos on pienintäkään epäilystä siitä, että mantoux-testin tulokset ovat oikeita, on suljettava pois kaikkien tartunnan mahdollisuus. käytettävissä olevia menetelmiä, ja jos tartunnan tosiasia kuitenkin varmistuu, aloita hoito välittömästi.

• Esimerkkitekniikka
• Mantoux-reaktio ja sen arviointi
• Mahdolliset syyt tuloksen vääristymiseen ja näytteen vasta-aiheet

On heti huomattava, että aikuisilla se tarkistetaan yleensä vain erityistapauksissa. Tuberkuloosi täysi-ikäisillä todetaan fluorografialla, laboratoriotutkimus verta tai keuhkojen ysköstä.

Mantoux aikuisilla tarkistetaan, kun epäillään aktiivinen muoto tuberkuloosiin tai kun tulee tietoon kontakteista tätä tautia sairastavien potilaiden kanssa. Lisäksi se suoritetaan niille aikuisille, jotka joutuvat antamaan uudelleen BCG-tuberkuloosirokotteen. Jos Mantoux'n tulos on epäselvä, vakavampia testejä tehdään jo.

Esimerkkitekniikka

Mantoux-testi voi antaa sekä väärän positiivisen että väärä negatiivinen tulos. Ehdottomasti vasta-aiheet sille on akuutin esiintyminen tarttuva tauti ja kroonisen sairauden paheneminen. Lisäksi testiä ei tule tehdä potilaille ihosairaudet ja kärsimystä epileptiset kohtaukset. Karanteeni liittyy virustaudit toimii myös esteenä. Lopuksi henkilö voi yksinkertaisesti olla allerginen reaktio tuberkuliinia varten. Siksi sen levityspaikan turvotus ei yleensä anna täyttä luottamusta siitä, että henkilöllä on tuberkuloosi. Tämä on vain tekosyy syvemmälle analyysille ja tutkimukselle.

Yleensä Mantoux-testit tehdään aikuisille, jotta varmistetaan tuberkuloosiinfektion puuttuminen heidän kehostaan, jos heidän työnsä liittyy joukkoviestintään tai ruokaan. Nämä ovat catering-työntekijöitä, opettajia, ohjaajia ja muita vastaavia erikoisuuksia.

Tässä tapauksessa tällaisen testin asettaminen olisi yhdistettävä fluorografiseen tutkimukseen.

Tämän seurauksena tunnistetaan ihmiset, joilla on positiivinen reaktio tuberkuliinivalmisteeseen, ja on mahdollista määrittää epidemiologiset indikaattorit tuberkuloosibasillitartunnan asteen perusteella.

Tuberkuliinitestillä, jonka avulla voit määrittää Mantouxin koon, on hyvin tärkeä määritettäessä ihmisen tuberkuloosibasillitartuntaa sekä immuniteetin olemassaoloa tämä sairaus. Mantoux-testiä on käytetty menestyksekkäästi maassamme yli 70 vuotta peräkkäin, mikä on selvä vahvistus siitä, että sitä annetaan jo kolmannelle sukupolvelle. Aikuisilla Mantoux-koot osoittavat, onko henkilöllä tuberkuloosi, kun taas lapsille tällä testillä on muita tehtäviä. Mantoux-testin ansiosta lääkäri voi myös selvittää, muodostuiko lapsen immuniteetti tuberkuloosin aiheuttajalle onnistuneesti. Siksi monet vanhemmat haluaisivat tietää, minkä kokoisen Mantouxin tulisi olla lapsilla.

Jotta ihmisen immuunijärjestelmä voisi vastustaa vieraita bakteereja, sen on opittava tuntemaan nämä mikro-organismit etukäteen. Tällaista immuunivastetta pidetään normaalina, kun keho reagoi niihin uhkiin, jotka se tunnistaa. Jotta tämä tapahtuisi, henkilön on siirrettävä jonkinlainen sairaus lievä muoto ellei sitä ole aiemmin rokotettu.

Sama tapahtuu tuberkuloosin kanssa. Jos potilaan immuniteetti saa tietää bakteereista, jotka aiheuttavat tämän taudin, niin suojaavat solut keho aloittaa välittömän hyökkäyksen ruiskutettua huumetta vastaan, mikä aiheuttaa vasteen ilmaistuna paikallinen tulehdus. Staging Mantoux lapsille antaa sinun määrittää, kuinka keho on valmistautunut tapaamiseen tuberkuloosiinfektion kanssa ja pystyykö se vastustamaan sitä. Tämän määrittämiseksi lasten Mantoux-normi kehitettiin erityisesti, ja kaikki vanhemmat voivat selvittää, miltä normaalin reaktion pitäisi näyttää.

Testiä varten potilaalle annetaan pieninä annoksina tuberkuliinia kyynärvarteen ihon alle.

Tämä lääkemäärä mitataan yleensä tuberkuloosiyksiköissä (TU) ja 2 TU:ta käytetään lapsen diagnoosiin. kerääntyminen pistoskohtaan suuri numero lymfosyytit, joka aiheuttaa vasteen Mantouxille lapsella, ilmaistuna ihoalueen punoituksena ja kovettumana.

Koska harvat tietävät, mikä Mantoux-reaktion tulisi olla, on syytä tietää, että ihon punoitus ja kovettuminen liittyvät suoraan siihen, tunsiko keho tuberkuloosibasillin. Jos näin on jo tapahtunut, lapsen keho reagoi testiin ja sen asetuspaikalla voidaan havaita reaktio, jota kutsutaan yleisesti "painikkeeksi". Jos keho ei vielä tunne Kochin sauvaa, pistoskohtaan ei muodostu jälkiä.

BCG-rokotus

Vastaanottaja lasten ruumis kehittynyt immuniteetti tuberkuloosia vastaan, sinun on rokotettava tautia vastaan, joka suoritetaan BCG-rokotteella. Koska se sisältää heikennettyä elävää taudinaiheuttajaa, joka on suunniteltu muodostamaan vastustuskykyä aiheuttaen vasteen kehossa, tämä rokote kuuluu elävien taudinaiheuttajien kategoriaan.

Tämä voi selittää sen tosiasian, että monilla lapsilla 1 vuoden iän jälkeen reaktio Mantoux-rokotteeseen, jonka normi saavuttaa 10 mm, otetaan pääsääntöisesti. Jonkin ajan kuluttua keho pystyy vastustamaan infektiota ja Mantoux-reaktio voi normaalisti laskea 4-7 mm:iin. Joillakin lapsilla ei ehkä ole Mantouxin "painikkeita", joten testin jälkeen jää vain piste, joka osoittaa negatiivisen tuloksen. Jos tämä tilanne tapahtui ennen kuin lapsi on saavuttanut 7-vuotiaana, hänelle suositellaan BCG-uudelleenrokotusta 7-vuotiaana.

Heikentynyt taudinaiheuttaja joutuu takaisin lapsen kehoon, mikä pakottaa lapsen immuniteetin vastustamaan infektiota. Vuoden kuluttua uusintarokotuksen suorittamisesta Mantoux-reaktio normaaleilla lapsilla on jälleen yli 10 mm.

Tämän testin merkitystä vauvoille ei voida aliarvioida.

Tämä johtuu siitä, että tuberkuloosi on sairaus, jolla ei välttämättä ole oireita, ja hoidon oikea-aikaista aloittamista varten on välttämätöntä diagnosoida infektio ajoissa. Mantoux estää tapahtuman vakavia komplikaatioita jotka voivat kehittyä myöhäisen tuberkuloosihoidon yhteydessä.

Tämä selittää Mantoux-testin vuotuisen tuotannon välittömästi kaikille lapsille, joilla on Tämä hetki ei ole vasta-aiheita. On syytä tietää, että jos lapsi on saanut tartunnan, mutta taudin ensimmäisiä merkkejä ei ole vielä havaittu, Mantoux-rokotus osoittaa yleensä jo tartunnan. Koska monet eivät tiedä, millainen Mantoux'n pitäisi olla tartunnan saaneena, on syytä muistaa, että nykyisten tulosten pitäisi ylittää viime vuoden luvut yli 4 mm.

Aivan kuten yllä kirjoitettiin, Mantouxia käytetään määrittämään, tarvitseeko lapsi toisen BCG-rokotteen, mikä voi viitata negatiiviseen tulokseen.

Mikä on Mantoux-reaktio lapsilla

Mantoux'n lavastus ei vaadi mitään erityis harjoittelu. Tässä testissä käytetyn lääkkeen koostumus sisältää vain vaarattomia aineita, joten Mantouxia pidetään turvallisena. Mutta samaan aikaan potilaiden tärkeimmät väitteet johtuvat sellaisesta toksiinista kuin fenoli, joka on osa tuberkuliinitestiä. Mutta sitä on täällä niin pieni annos, ettei sitä ole haitallinen toiminta kehon päällä.

Ei ole mitään järkeä laittaa Mantouxia useammin kuin kerran vuodessa. Koska tämä voi aiheuttaa vahvistavan vaikutuksen, jonka seurauksena immuniteetin herkkyys tuberkuliinille lisääntyy merkittävästi, mikä vaikuttaa väärän positiivisen Mantoux-reaktion muodostumiseen, jonka normi lapsilla arvioidaan pääsääntöisesti kerran vuodessa .

Mantoux-testin käyttöönoton jälkeen tämän testin normi arvioidaan 3. päivänä. Saatuja tuloksia verrataan useiden aikaisempien vuosien tietoihin ja määritetään, mikä olisi reaktio tähän testiin. Mantoux'n tarkistamiseen tulee käyttää läpinäkyvää millimetriviivainta, joka mittaa ihon tiivistymisen halkaisijan pistoskohdassa.

Kolmantena päivänä Mantoux'n tekemisen jälkeen pistoskohdassa voi olla hieman havaittava piste, jota ei käytännössä koskaan löydy tällä hetkellä. Paljon useammin voit havaita tulehtuneen punaisen pisteen, johon voi ilmestyä sinetti - papule ("painike").

Negatiivisen Mantoux-tuloksen yhteydessä ihon punoitus tai paksuuntuminen puuttuu kokonaan.

Tämä osoittaa, että lapsi ei ole vielä ollut kosketuksissa mykobakteerien kanssa tai se tapahtui niin kauan sitten, että hän on jo voittanut tämä infektio. Tämä tilanne voidaan havaita terveillä lapsilla useita vuosia peräkkäin BCG-rokotuksen jälkeen. Heidän kehonsa selviytyy onnistuneesti infektiosta ja puhdistaa itsenäisesti mykobakteerien jäännökset - tuberkuloosin aiheuttajat.

Epäilyttävällä tuloksella iholla havaitaan punoitusta, vaikka tiivistettä ei ole. Punoituksen koko on enintään 4 mm. Tätä tulosta pidetään myös taudin puuttumisena.

Positiivisella tuloksella iholle ilmestyy punoitusta ja kovettumia, mikä osoittaa Kochin sauvan olemassaolon. Tapautunut infektio johtaa siihen, että lapsen kehossa on erityisiä lymfosyyttejä, jotka muodostuivat taudin torjunnan aikana. Saattaa esiintyä infektiota eri tavoilla. klo luonnollisella tavalla Infektiobakteerit pääsevät tartunnan saaneelta terveelle henkilölle ilmassa olevien pisaroiden, kotitalouden, ruoan tai synnytystä edeltävien reittien kautta. klo keinotekoisella tavalla infektio tapahtuu rokotuksen aikana BCG-rokotuksella.

Ymmärtääksesi miltä positiivinen tuberkuliinitestin reaktio näyttää, sinun pitäisi tietää, että se on jaettu 4 tyyppiin:

• lievä - näppylä 5-9 mm;
• kohtalainen - 10 - 14 mm;
• voimakkaasti korostunut - 15 - 16 mm;
• hyperergic - tiivisteen halkaisija on yli 17 mm, haavaumat iholla, turvonneet imusolmukkeet jotka sijaitsevat lähellä.

Lapsissa normaali tulos näytteet liittyvät suoraan heidän ikänsä sekä BCG-rokotuksen aikaan. Esimerkiksi Mantoux-tulokset 1 vuoden iässä voivat olla jopa 17 mm. Lisäksi normi-indikaattoreissa tulee huomioida myös olkapäähän laitetun rokotteen arven koko.

Suurella BCG-arvilla, jonka koko on 8-9 mm, normaali suorituskyky Mantu voidaan kasvattaa 15-17 mm:iin. Pienellä, 2 mm:n arvilla, yhden vuoden ikäisen vauvan sinettikoon tulee olla enintään 10-11 mm.

Mitä testiindikaattoreita pidetään normaaleina lapsilla

BCG-rokotteen käyttöönoton jälkeen immuniteetti taudille voi kestää jopa 7 vuotta, mikä näkyy vasemman käsivarren olkapäässä olevasta pyöreästä jäljestä, joka jäi injektion jälkeen.

Jos arpia ei ole, lasta ei rokotettu tuberkuloosia vastaan, joten hänellä ei ole immuniteettia tästä taudista.

On syytä tietää, että Mantoux-normin indikaattorit liittyvät usein lasten ikään:

• 1 vuosi. Tässä tapauksessa infiltraattia (tiivistettä), jonka halkaisija on 5-10 mm, ja minkä tahansa kokoisen rokotuksen jälkeisen arven olemassaoloa pidetään normina.

• 2 vuodesta 6 vuoteen.
• Jos rokotuksen jälkeisen arven koko 2-vuotiaana saavuttaa 8 mm, normaalit Mantoux-arvot voivat olla 16 mm.
• 2-3 vuoden kuluttua immuniteetti tuberkuloosia vastaan ​​alkaa vähitellen heiketä, ja 4- ja 5-vuotiaana suuri osa lapsista säilyttää positiivisen tai kyseenalaisen tuloksen injektoidusta tuberkuliinista. Tässä iässä normaalit näytearvot eivät saa olla yli 10 mm.

Jotta saat selville, kuinka monta millimetriä näytteen tulisi olla lapsuudessa, sinun on verrattava sinetin halkaisijaa rokotuksen jälkeiseen arpiin.

Lääkärit ovat kehittyneet erityinen pöytä, joka osoittaa tämän Mantoux-suhteen 3–5-vuotiailla lapsilla:

• kun rokotuksen jälkeisen arven halkaisija on enintään 2 mm, testin tulosta ei havaita;
• jos rokotuksen jälkeisen arven halkaisija on 4-6 mm, Mantouxin mitat ovat 5-6 mm;
• jos arpien koko on 6 mm tai enemmän, näytteet 10 mm asti katsotaan normiksi.

6-7-vuotiailla lapsilla on usein negatiivinen tai kyseenalainen reaktio Mantouxiin, mikä osoittaa, että immuunijärjestelmä on menettänyt suojatoimintonsa eikä pysty reagoimaan mykobakteerien tunkeutumiseen.

Tämä tarkoittaa, että lapsen on tehtävä BCG, joka suunnitelman mukaan suoritetaan 7-vuotiaana.

Kun uusintarokotus on suoritettu, tämä Mantoux-normin sykli alkaa uudelleen.

1. Ensimmäisen kahden tai kolmen vuoden aikana kehon suojatoiminnot ovat maksimitasollaan.
2. 10 vuoden kuluttua immuniteetti taudille alkaa vähitellen heiketä.
3. 13-14-vuotiaana tuberkuliinitestin kyseenalainen tai negatiivinen tulos on taas normi.

Myös ihon tiivistymisnormin suhde 7-14-vuotiailla potilailla kehitettiin:

• 7-9 vuotta - infiltraatin koon tulee olla 10-16 mm;
• 10-12 vuotta - papulan koon tulisi olla 5-6 mm;
• 13-14 vuotta - papulin normi voi saavuttaa 4 mm.

Aikuisilla normaali reaktio on tuloksen puuttuminen, minkä tahansa kokoinen punoitus sekä papule, jonka halkaisija on jopa 4 mm.

Virage Mantoux

Mantoux pystyy myös antamaan tällaisen kyselytuloksen "käännöksenä". Se tarkoittaa Mantoux-reaktion jyrkkää kasvua - 6 mm tai enemmän viime vuoteen verrattuna. Tämä tilanne päättyy aina lapsen lähettämiseen ftisiatrian konsultaatioon, koska on olemassa epäilyjä sairaudesta.

Lisäksi sinnikäs, isot koot Mantoux 2 cm, joita havaitaan 4 vuotta tai enemmän.

Mantu tulisi laittaa kerran vuodessa, mutta jos näyttöä on, suositellaan testiä 3 kuukauden välein. Tämä johtaa tehostevaikutukseen, jonka ydin on, että toistuva Mantoux-testi johtaa papulan koon kasvuun. Jotkut saattavat luulla tämän merkin infektioksi, mutta se puuttuu.

Jos lapsella on käänne tai papulan koko kasvaa jatkuvasti, piirin lastenlääkäri ilman lisätestejä lähettää hänet usein tuberkuloosin sairaala. Huolimatta siitä, että lapsi olisi tarkastettava lisäksi, häntä ei tutkita mahdollisten allergeenien eikä sisäisten sairauksien varalta.

Tuberkuloosiklinikalla ftisiatri määrää lapselle rintakehän röntgen- ja ysköstutkimuksen. Joskus annetaan lapsi ennaltaehkäisevää hoitoa, vaikka röntgen ei paljastanut tulehduspesäkkeitä, ja ysköstutkimukset osoittavat tuberkuloosibasillin puuttumisen. Annettu ennaltaehkäisevä hoito on ottaa vahvoja kemoterapialääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään infektion leviäminen.

Mutta kaikkien vanhempien tulee muistaa, että jos ftisiatri puhuu lapsen mahdollisesta infektiosta, tulee vaatia täydellistä tutkimusta.

Se koostuu:

• herkkyyden kynnyksen määrittämisessä;
• vasta-aineiden verikokeessa;
• ysköksen tutkimuksessa patogeenien esiintymisen varalta, ja jos ensimmäinen tulos on positiivinen, on suoritettava toinen ja sitten kolmas, mikä eliminoi ulkopuolisten syiden vaikutuksen.

Tuberkuliinitestin tulokseen vaikuttavat tekijät ja sivuvaikutukset

Mantoux-testiä ei voida kutsua 100% luotettavaksi, koska erilaisia ​​tekijöitä voi vaikuttaa sen tuloksiin.

Nämä sisältävät:

• Rokotukset.

On mahdotonta tehdä Mantouxia heti rokotusten jälkeen, koska ne lisäävät huomattavasti papulan kokoa. Myös koska rokotteet sisältävät tietyt allergeenit, ne parantavat suuresti paikallinen reaktio iho, joka ilmenee ihon punoituksena pistoskohdassa.

• allergiset ilmenemismuodot.

Mantoux on allergiatesti, kaikki kehossa esiintyvät allergioiden ilmentymät myötävaikuttavat sen lisääntymiseen. Mantoux-näppylöitä on 12 mm ja jopa enemmän, yli 20 mm. Ei ole väliä millainen allergia lapsella on.

Mantoux-testin tulos on viime aikoina vaikuttanut menneitä sairauksia, vuotava nenä, yskä jne.

Vanhempien tulisi tietää, että Mantoux-testillä on huomattava määrä sivuvaikutuksia, joita ovat:

• ihottumia;
• letargia;
• apatia;
• ruoansulatuskanavan rikkominen;
• lämpötilan nousu;
• yskä seitsemän päivää tuberkuliinin antamisen jälkeen.

Nämä sivuvaikutukset ovat tyypillisiä myrkytyksille myrkylliset aineet, joka vain vahvistaa, että Mantoux sisältää pieni määrä myrkyt, jotka aiheuttavat sivuvaikutuksia joillekin potilaille.