Kuvaus taudin autismista. Lasten autismi: oireet, merkit ja hoito

Selkein autismioireyhtymä ilmenee lapsuudessa, mikä johtaa vauvan eristämiseen sukulaisista ja yhteiskunnasta.

Autismi - mitä se on?

Wikipediassa ja muissa tietosanakirjoissa autismi määritellään yleiseksi kehityshäiriöksi, jossa tunnetiloissa ja kommunikaatiosfäärissä on maksimaalinen puute. Itse asiassa taudin nimi määrittää sen olemuksen ja sen, miten tauti ilmenee: sanan "autismi" merkitys on itsessäsi. Tästä taudista kärsivä henkilö ei koskaan suuntaa eleitään ja puhettaan ulkomaailmaan. Hänen teoissaan ei ole sosiaalista merkitystä.

Minkä ikäisenä tämä sairaus ilmenee? Tämä diagnoosi tehdään useimmiten 3-5-vuotiailla lapsilla, ja sitä kutsutaan RDA:ksi, Kannerin oireyhtymäksi. Teini-iässä ja aikuisilla tauti ilmenee, ja vastaavasti se havaitaan harvoin.

Autismi ilmaistaan ​​eri tavalla aikuisilla. Tämän taudin oireet ja hoito aikuisiässä riippuvat taudin muodosta. Aikuisilla on autismin ulkoisia ja sisäisiä merkkejä. Tyypilliset oireet ilmenevät ilmeissä, eleissä, tunteissa, puheen voimakkuudessa jne. Uskotaan, että autismin lajikkeet ovat sekä geneettisiä että hankittuja.

Autismin syyt

Tämän taudin syyt liittyvät muihin sairauksiin, sanovat psykiatrit.

Autistisilla lapsilla on pääsääntöisesti hyvä fyysinen kunto, eikä heillä ole myöskään ulkoisia vikoja. Sairaiden vauvojen aivoilla on normaali rakenne.Autististen lasten tunnistamisesta puhuttaessa monet huomauttavat, että tällaiset vauvat ovat ulkonäöltään erittäin houkuttelevia.

Tällaisten lasten äideillä raskaus etenee normaalisti. Autismin kehittyminen liittyy kuitenkin joissakin tapauksissa edelleen muiden sairauksien ilmenemiseen:

Kaikilla näillä tiloilla voi olla huono vaikutus aivoihin ja seurauksena voi olla autismin oireita. On näyttöä siitä, että geneettisellä alttiudella on merkitystä: autismin merkit ilmenevät useammin ihmisillä, joiden perheessä on jo autisti. Kuitenkin, mitä autismi on ja mitkä ovat sen ilmenemismuodot, ei ole vielä täysin selvää.

Autistisen lapsen käsitys maailmasta

Lasten autismi ilmenee tietyillä merkeillä. On yleisesti hyväksyttyä, että tämä oireyhtymä johtaa siihen, että vauva ei voi yhdistää kaikkia yksityiskohtia yhdeksi kuvaksi.

Sairaus ilmenee siitä tosiasiasta, että lapsi näkee henkilön toisiinsa liittymättömien ruumiinosien "joukona". Potilas tuskin erottaa elottomia esineitä elävistä. Kaikki ulkoiset vaikutukset - kosketus, valo, ääni - aiheuttavat epämukavan tilan. Lapsi yrittää mennä itsensä sisään ympäröivästä maailmasta.

Autismin oireet

Lasten autismi ilmenee tietyillä merkeillä. Varhaislapsuuden autismi on tila, joka voi ilmetä lapsilla hyvin varhaisessa iässä - sekä 1-vuotiaana että 2-vuotiaana. Mikä on lapsen autismi ja esiintyykö tämä sairaus, määrittää asiantuntija. Mutta voit itsenäisesti selvittää, millainen sairaus lapsella on, ja epäillä häntä sellaisen tilan merkkejä koskevien tietojen perusteella.

Lapsen autismin varhaiset merkit

Tälle oireyhtymälle on ominaista 4 pääpiirrettä. Lapsilla, joilla on tämä sairaus, ne voidaan määrittää eriasteisesti.

Lasten autismin merkit ovat seuraavat:

• häiriintynyt sosiaalinen vuorovaikutus;
• rikki viestintä;
• stereotyyppinen käyttäytyminen;
• lapsuuden autismin varhaiset oireet alle 3-vuotiailla lapsilla.

Häiriintynyt sosiaalinen vuorovaikutus

Ensimmäiset merkit autistisista lapsista voivat ilmaantua jo 2-vuotiaana. Oireet voivat olla lieviä, kun silmäkontakti on heikentynyt, tai vakavampia, kun se puuttuu kokonaan.

Lapsi ei voi havaita kokonaisvaltaista kuvaa henkilöstä, joka yrittää kommunikoida hänen kanssaan. Jopa valokuvasta ja videosta voit tunnistaa, että tällaisen vauvan ilmeet eivät vastaa nykyistä tilannetta. Hän ei hymyile, kun joku yrittää huvittaa häntä, mutta hän osaa nauraa, kun syy tähän ei ole selvä kenellekään läheiselle. Tällaisen vauvan kasvot ovat naamiomainen, siihen ilmestyy ajoittain grimasseja.

Vauva käyttää eleitä vain ilmaisemaan tarpeita. Pääsääntöisesti jopa alle vuoden ikäisillä lapsilla kiinnostus näkyy terävästi, jos he näkevät mielenkiintoisen esineen - vauva nauraa, osoittaa sormella ja osoittaa iloista käyttäytymistä. Alle 1-vuotiaiden lasten ensimmäisiä merkkejä voidaan epäillä, jos lapsi ei käyttäytyy näin. Alle vuoden ikäisten lasten autismin oireet ilmenevät siitä, että he käyttävät tiettyä elettä, haluavat saada jotain, mutta eivät yritä vangita vanhempiensa huomiota ottamalla heitä mukaan peliinsä.

Häiriintynyt sosiaalinen vuorovaikutus, kuva

Autisti ei voi ymmärtää muiden tunteita. Kuinka tämä oire ilmenee lapsessa, voidaan jäljittää jo varhaisessa iässä. Jos tavallisten lasten aivot on suunniteltu niin, että he voivat helposti määrittää, kun he katsovat muita ihmisiä, ovat järkyttyneet, iloisia tai peloissaan, niin autistinen ihminen ei pysty siihen.

Lapsi ei ole kiinnostunut kavereista. Tavalliset lapset pyrkivät jo 2-vuotiaana seuraan - leikkiä, tutustua ikätovereihinsa. Autismin merkkejä 2-vuotiailla lapsilla ilmaisee se tosiasia, että tällainen vauva ei osallistu peleihin, vaan sukeltaa omaan maailmaansa. Niiden, jotka haluavat tietää, miten tunnistaa 2-vuotiaan ja sitä vanhemman lapsen, kannattaa vain katsoa lasten seuraa: autisti on aina yksin eikä kiinnitä huomiota muihin tai näkee heidät elottomina esineinä.

Lapsen on vaikea leikkiä mielikuvituksen ja sosiaalisten roolien avulla. 3-vuotiaat ja vielä nuoremmat lapset leikkivät, fantasioivat ja keksivät roolipelejä. Autistien oireet 3-vuotiaana voivat ilmetä sillä, että he eivät ymmärrä, mikä on sosiaalinen rooli pelissä, eivätkä pidä leluja olennaisina esineinä. Esimerkiksi 3-vuotiaan lapsen autismin merkit voidaan ilmaista sillä, että vauva pyörittää auton pyörää tuntikausia tai toistaa muita toimia.

Lapsi ei reagoi vanhempien tunteisiin ja viestintään. Aikaisemmin uskottiin, että tällaiset lapset eivät ole emotionaalisesti kiinnittyneitä vanhempiinsa ollenkaan. Mutta nyt tutkijat ovat osoittaneet, että kun äiti lähtee, tällainen lapsi 4-vuotiaana ja jopa aikaisemmin osoittaa ahdistusta. Jos perheenjäseniä on lähellä, hän näyttää vähemmän pakkomielteeltä. Autismissa 4-vuotiaiden lasten merkit ilmaistaan ​​​​reaktion puutteena siihen tosiasiaan, että vanhemmat ovat poissa. Autisti osoittaa ahdistusta, mutta hän ei yritä palauttaa vanhempiaan.

Rikkinäinen viestintä

Alle 5-vuotiailla ja sitä myöhemmillä lapsilla esiintyy puheen viivästymistä tai sen täydellistä puuttumista (mutismi). Tämän taudin yhteydessä 5-vuotiaiden lasten puheenkehityksen merkit ovat jo selkeästi ilmaistuja. Puheen jatkokehityksen määräävät lasten autismin tyypit: jos sairauden vakava muoto havaitaan, lapsi ei ehkä hallitse puhetta ollenkaan. Osoittaakseen tarpeitaan hän käyttää vain joitain sanoja yhdessä muodossa: nukkua, syödä jne. Puhe näyttää pääsääntöisesti epäjohdonmukaiselta, eikä sen tarkoituksena ole ymmärtää muita ihmisiä. Tällainen vauva voi sanoa saman lauseen, joka ei ole järkevää useita tunteja. Itsestään puhuessaan autistit tekevät sen kolmannessa persoonassa. Tällaisten ilmenemismuotojen hoitaminen ja niiden korjaaminen riippuu taudin asteesta.

epänormaalia puhetta. Vastatessaan kysymykseen tällaiset lapset toistavat joko koko lauseen tai osan siitä. He saattavat puhua liian pehmeästi tai äänekkäästi tai intonoida väärin. Tällainen vauva ei reagoi, jos häntä kutsutaan nimellä.

Ei "kysymysten ikää". Autistit eivät kysy vanhemmiltaan paljon kysymyksiä ympäröivästä maailmasta. Jos kysymyksiä kuitenkin herää, ne ovat yksitoikkoisia, niillä ei ole käytännön merkitystä.

stereotyyppinen käyttäytyminen

Keskittyy yhteen oppituntiin. Lapsen autismin määrittämisen merkeistä on huomattava pakkomielle. Lapsi voi lajitella kuutiot värin mukaan monta tuntia, tehdä tornin. Lisäksi häntä on vaikea palauttaa tästä tilasta.

Suorittaa rituaaleja joka päivä. Wikipedia osoittaa, että tällaiset lapset tuntevat olonsa mukavaksi vain, jos ympäristö on heille tuttu. Kaikki muutokset - huoneen uudelleenjärjestely, kävelyreitin muutos, erilainen menu - voivat aiheuttaa aggressiota tai voimakasta vetäytymistä itseensä.

Mielettömien liikkeiden toistaminen monta kertaa (stereotypian ilmentymä). Autistiset ihmiset ovat alttiita itsestimulaatiolle. Tämä on niiden liikkeiden toistoa, joita lapsi käyttää epätavallisessa ympäristössä. Hän voi esimerkiksi napsauttaa sormiaan, pudistaa päätään, taputtaa käsiään.

Pelkojen ja pakkomielteiden kehittyminen. Jos tilanne on lapselle epätavallinen, hän voi kehittää aggressiivisuushyökkäyksiä sekä itseväkivaltaa.

Autismin varhainen ilmentymä

Pääsääntöisesti autismi ilmenee hyvin varhain - jopa ennen 1-vuotiaana vanhemmat voivat tunnistaa sen. Ensimmäisinä kuukausina tällaiset lapset ovat vähemmän liikkuvia, reagoivat riittämättömästi ulkopuolisiin ärsykkeisiin, heillä on huonot ilmeet.

Miksi autistisia lapsia syntyy, ei vieläkään tiedetä selvästi. Huolimatta siitä, että lasten autismin syitä ei ole vielä selkeästi tunnistettu, ja joka tapauksessa syyt voivat olla yksilöllisiä, on tärkeää ilmoittaa epäilyistäsi välittömästi asiantuntijalle. Voiko autismia parantaa, vai onko se ollenkaan parannettavissa? Näihin kysymyksiin vastataan vain yksilöllisesti suorittamalla asianmukainen testi ja määräämällä hoitoa.

Mitä terveiden lasten vanhempien tulee muistaa?

Niiden, jotka eivät tiedä mitä autismi on ja miten se ilmenee, kannattaa silti muistaa, että tällaisia ​​lapsia löytyy lasten ikätovereidesi joukosta. Joten jos jonkun taapero raivoaa, se voi olla autistinen lapsi tai taapero, joka kärsii muista mielenterveyshäiriöistä. On tarpeen käyttäytyä tahdikkisesti eikä tuomita tällaista käytöstä.

• rohkaise vanhempia ja tarjoa apuasi;
• älä arvostele vauvaa tai hänen vanhempiaan ajatellen, että hän on vain hemmoteltu;
• yritä poistaa kaikki vauvan lähellä olevat vaaralliset esineet;
• älä katso sitä liian tarkasti;
• ole mahdollisimman rauhallinen ja kerro vanhemmillesi, että ymmärrät kaiken oikein;
• älä kiinnitä huomiota tähän kohtaukseen äläkä aiheuta melua.

Älykkyys autismissa

Älyllisessä kehityksessä lapsessa näkyy myös autistisia piirteitä. Mikä se on, riippuu taudin ominaisuuksista. Yleensä näillä lapsilla on kohtalainen tai lievä kehitysvammaisuus. Potilaat, jotka kärsivät tästä sairaudesta, opiskelevat vaikeuksiin, koska heillä on aivovaurioita.

Jos autismiin yhdistetään kromosomipoikkeavuuksia, epilepsiaa, mikrokefaliaa, voi kehittyä syvää henkistä jälkeenjääneisyyttä. Mutta jos kyseessä on lievä autismin muoto ja samalla lapsi kehittää puhetta dynaamisesti, voi älyllinen kehitys olla normaalia tai jopa keskimääräistä korkeampaa.

Taudin pääpiirre on valikoiva älykkyys. Tällaiset lapset voivat osoittaa erinomaisia ​​tuloksia matematiikassa, piirtämisessä, musiikissa, mutta jäävät paljon jälkeen muissa aineissa. Savantismi on ilmiö, jossa autistinen henkilö on erittäin lahjakas jollakin tietyllä alueella. Jotkut autistit pystyvät soittamaan sävelmän tarkasti kuultuaan sen vain kerran tai laskemaan mielessään monimutkaisimmat esimerkit. Maailman kuuluisat autistit - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol ja monet muut.

Aspergerin syndrooma

On olemassa tietyntyyppisiä autistisia häiriöitä, mukaan lukien Aspergerin oireyhtymä. On yleisesti hyväksyttyä, että kyseessä on lievä autismin muoto, jonka ensimmäiset merkit ilmaantuvat jo myöhemmässä iässä - noin 7 vuoden kuluttua. Tällainen diagnoosi sisältää seuraavat ominaisuudet:

• normaali tai korkea älykkyystaso;
• normaalit puhetaidot;
• puheen äänenvoimakkuudessa ja intonaatiossa on ongelmia;
• kiinnittyminen mihin tahansa ilmiön oppituntiin tai tutkimukseen;
• liikkeiden koordinaatiohäiriöt: omituiset asennot, kömpelö kävely;
• itsekeskeisyys, kompromissikyvyn puute.

Tällaiset ihmiset elävät suhteellisen normaalia elämää: he opiskelevat oppilaitoksissa ja voivat samalla edistyä, luoda perheitä. Mutta kaikki tämä tapahtuu sillä ehdolla, että heille luodaan oikeat olosuhteet, on riittävä koulutus ja tuki.

Rettin oireyhtymä

Tämä on vakava hermoston sairaus, sen esiintymisen syyt liittyvät X-kromosomin häiriöihin. Vain tytöt sairastuvat siihen, koska tällaisissa rikkomuksissa miessikiö kuolee jopa kohdussa. Tämän taudin ilmaantuvuus on 1:10 000 tyttöä. Kun lapsella on tämä oireyhtymä, seuraavat merkit havaitaan:

• syvä autismi, lapsen eristäminen ulkomaailmasta;
• vauvan normaali kehitys ensimmäisten 0,5-1,5 vuoden aikana;
• hidas pään kasvu tämän iän jälkeen;
• tarkoituksenmukaisten käsien liikkeiden ja taitojen menetys;
• käsien liikkeet - kuten kätteleminen tai pesu;
• puhetaitojen katoaminen;
• heikentynyt koordinaatio ja huono motorinen toiminta.

Rettin oireyhtymän määrittäminen on asiantuntijan kysymys. Mutta tämä tila on hieman erilainen kuin klassinen autismi. Joten tämän oireyhtymän kanssa lääkärit määrittävät epileptisen toiminnan, aivojen alikehittymisen. Tämän taudin ennuste on huono. Tässä tapauksessa kaikki korjausmenetelmät ovat tehottomia.

Miten autismi diagnosoidaan?

Ulkoisesti tällaisia ​​​​oireita vastasyntyneillä ei voida määrittää. Tiedemiehet ovat kuitenkin työskennelleet pitkään tunnistaakseen vastasyntyneiden autismin merkit mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Useimmiten vanhemmat huomaavat tämän tilan ensimmäiset merkit lapsilla. Erityisesti varhaiseen autistiseen käyttäytymiseen määräävät ne vanhemmat, joiden perheessä on jo pieniä lapsia. Niiden, joiden perheessä on autisti, tulee ottaa huomioon, että kyseessä on sairaus, joka kannattaa yrittää diagnosoida mahdollisimman varhain. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin autismi havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet tällaisella vauvalla on tuntea olonsa riittävän hyvin yhteiskunnassa ja elää normaalisti.

Testaa erityisillä kyselylomakkeilla

Jos epäillään lasten autismia, diagnoosi tehdään vanhempien haastatteluilla sekä vauvan käyttäytymistä tavallisessa ympäristössään tutkimalla. Seuraavat testit ovat voimassa:

Instrumentaalinen tutkimus

Käytetään seuraavia menetelmiä:

• aivojen ultraäänen suorittaminen - oireita aiheuttavan aivovaurion sulkemiseksi pois;
• EEG - epilepsiakohtausten määrittämiseksi (joskus näihin ilmenemiin liittyy autismi);
• lapsen kuulon tarkistaminen - kuulon heikkenemisen aiheuttaman puheen kehityksen viivästymisen poissulkemiseksi.

On tärkeää, että vanhemmat ymmärtävät oikein autismista kärsivän lapsen käyttäytymisen.

Autismi

Autismi on aivojen kehityshäiriö, jolle on tunnusomaista huomattavat ja laajat sosiaalisen vuorovaikutuksen ja kommunikoinnin puutteet sekä rajoitetut kiinnostuksen kohteet ja toistuva toiminta. Kaikki nämä oireet ilmaantuvat ennen kolmen vuoden ikää. Samanlaisia ​​tiloja, joissa havaitaan lievempiä merkkejä ja oireita, kutsutaan autismikirjon häiriöiksi.

Autismin syyt liittyvät läheisesti geeneihin, jotka vaikuttavat synaptisten yhteyksien kypsymiseen aivoissa, mutta taudin genetiikka on monimutkainen, eikä tällä hetkellä ole selvää, mikä vaikuttaa autismin kirjon häiriöiden esiintymiseen enemmän: monia geenejä tai harvoin esiintyviä mutaatioita. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan taudin vakaa yhteys synnynnäisiä epämuodostumia aiheuttaville aineille altistumiseen. Muut ehdotetut syyt ovat kiistanalaisia, varsinkaan ei ole tieteellistä näyttöä hypoteesille, joka yhdistää autismin lapsuuden rokotuksiin. Verkkosivuston http://www.autismspeaks.org mukaan joka 88. lapsi maailmassa kärsii autismista, ja pojilla tällaisia ​​sairauksia havaitaan noin 4 kertaa useammin kuin tytöillä. Yhdysvaltojen tietojen mukaan 2 prosentilla koululaisista diagnosoitiin virallisesti autismi ja autismikirjon häiriöt vuosina 2011-2012, mikä on paljon enemmän verrattuna 1,2 prosenttiin vuonna 2007. Autismidiagnoosin saaneiden määrä on noussut jyrkästi 1980-luvulta lähtien, mikä johtuu osittain muuttuvista lähestymistapoista diagnoosiin; ei ole vielä selvää, onko häiriön todellinen esiintyvyys lisääntynyt.

Autismissa on havaittu muutoksia monilla aivojen alueilla, mutta niiden tarkalleen kehittyminen on epäselvää. Vanhemmat huomaavat yleensä häiriön merkkejä lapsen kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Vaikka varhainen käyttäytymis- ja kognitiivinen interventio voi auttaa lasta kehittämään itseavun taitoja, sosiaalista vuorovaikutusta ja viestintää, tällä hetkellä ei ole olemassa tunnettuja menetelmiä, jotka voisivat parantaa autismia kokonaan. Harva lapsi onnistuu siirtymään itsenäiseen elämään täysi-ikäisyydessään, mutta jotkut onnistuvat, ja lisäksi on syntynyt omalaatuinen autististen ihmisten kulttuuri, jonka edustajat etsivät parannuskeinoa, kun taas toiset uskovat autismin olevan enemmän "erikoista". ”, vaihtoehtoinen tila kuin sairaus. Hermostosairaudeksi luokiteltu autismi ilmenee ensisijaisesti kehityksen viivästymisenä ja haluttomuutena ottaa yhteyttä muihin. Tämä tila muodostuu useimmiten alle kolmevuotiailla lapsilla. Tämän taudin oireet eivät aina ilmene fysiologisesti, mutta lapsen käyttäytymisen ja reaktioiden tarkkailu mahdollistaa tämän häiriön tunnistamisen, joka kehittyy noin 1-6 lapsella tuhannesta. Autismin syitä ei ole täysin tunnistettu.

Ominaista

Autismi on hermoston kehityshäiriö, jolle on ominaista useita ilmenemismuotoja, jotka havaitaan ensimmäisen kerran lapsena tai lapsuudessa, ja häiriön jatkuva kulku, yleensä ilman remissioita. Lapsuudessa kannattaa kiinnittää huomiota sellaisiin oireisiin kuin: reaktion vääristyminen epämukavaan oloon, liian voimakkaat säikähdys- ja itkureaktiot vasteena heikkoihin kuuloärsykkeisiin ja pieniin muutoksiin ympäristössä, mutta heikkoihin reaktioihin voimakkaisiin ärsykkeisiin; myös reaktio ruokinta-asentoon heikkenee, nautinnon ilmaisu ruokinnan jälkeen on merkityksetöntä. Lapsilla "elvytyskompleksin" reaktiot ovat vääristyneet, joille on ominaista affektiivinen valmius kommunikoida aikuisten kanssa. Samalla animaatioreaktion komponentit ilmaantuvat aikuisen poissaollessa ja viittaavat elottomiin esineisiin, esimerkiksi sängyn päällä roikkuvaan leluun. Oireet jatkuvat yleensä aikuisilla, vaikkakin usein lievemmässä muodossa. Yksi oire ei riitä määrittelemään autismia, tarvitaan tyypillinen kolmikko:

• sosiaalisen vuorovaikutuksen puute;
• rikki keskinäinen viestintä;
• rajoitetut kiinnostuksen kohteet ja toistuva käyttäytymisvalikoima.

Muut näkökohdat, kuten ruoan selektiivisyys, ovat myös yleisiä autismissa, mutta niillä ei ole merkitystä diagnoosissa. Autismi on yksi kolmesta autismikirjon häiriöstä (ASD). ASD; katso luokitus). "Triadin" yksittäisiä oireita esiintyy väestössä, ja niiden assosiaatioaste on vähäinen ja patologiset ilmenemismuodot sijaitsevat yhtenä jatkumona, jolla on yhteisiä piirteitä useimmille ihmisille. Autismi on tila, jolle on tunnusomaista suljettu sisäinen elämä, aktiivinen vetäytyminen ulkomaailmasta ja heikko tunteiden ilmaisu.

Sosiaaliset loukkaukset

Sosiaalisen vuorovaikutuksen häiriöt erottavat autismin kirjon häiriöt muista kehityshäiriöistä. Autismi-ihminen ei pysty täysin sosiaaliseen kommunikaatioon eikä useinkaan voi tavallisten ihmisten tavoin tuntea intuitiivisesti toisen ihmisen tilaa. Temple Grandin, kuuluisa autistinen nainen, kuvaili kyvyttömyyttä ymmärtää sosiaalista vuorovaikutusta neurotyyppiset, tai ihmiset, joilla on normaali hermoston kehitys, kuten tunne "antropologista Marsissa".

Sosiaaliset vammat näkyvät jo varhaislapsuudessa. Autismista kärsivät vauvat kiinnittävät vähemmän huomiota sosiaalisiin ärsykkeisiin, vähemmän todennäköisesti hymyilevät ja katsovat muita ihmisiä ja vähemmän todennäköisesti reagoivat omaan nimeensä. Kävelyoppimisen aikana lapsi poikkeaa entistä selvemmin sosiaalisista normeista: hän katsoo harvoin silmiin, ei odota yritystä nostaa hänet ylös muuttamalla asentoaan ja ilmaisee useammin toiveensa manipuloimalla kättä. toinen henkilö. 3–5-vuotiaana tällaiset lapset eivät todennäköisesti osoita kykyä ymmärtää sosiaalista tilannetta, he eivät ole taipuvaisia ​​spontaanisti lähestymään muita ihmisiä, reagoimaan heidän tunteisiinsa tai matkimaan jonkun toisen käyttäytymistä, osallistumaan sanattomaan kommunikaatioon, ottamaan vastaan kääntyy muiden ihmisten kanssa. Samalla he kiintyvät heistä suoraan välittäviin. Luottamus kiintymykseen on heikentynyt kohtalaisesti, vaikka korkeamman älyllisen kehityksen tai vähemmän ilmeisen autistisen häiriön myötä tämä indikaattori normalisoituu. Vanhemmat lapset, joilla on autismikirjon häiriö, suoriutuvat huonommin kasvojen ja tunteiden tunnistustehtävistä.

Toisin kuin yleisesti luullaan, autistiset lapset eivät pidä yksinäisyydestä ollenkaan - heidän on vaikea solmia ja ylläpitää ystävyyssuhteita. Tutkimusten mukaan heidän yksinäisyyden tunteensa liittyvät enemmän olemassa olevien suhteiden huonoon laatuun kuin pieneen joukkoon ystäviä.

Huolimatta monista hajallaan olevista raporteista autismikirjon häiriöistä kärsivien henkilöiden väkivallanteoista ja aggressiivisuudesta, tästä aiheesta on vain vähän systemaattista tutkimusta. Saatavilla olevien rajallisten tietojen mukaan lasten autismiin liittyy aggressiota, omaisuuden tuhoamista ja raivokohtauksia. Vuonna 2007 tehdyn vanhempainkyselyn mukaan kaksi kolmasosaa 67 autismikirjon häiriöstä kärsivästä lapsesta koki vakavia vihakohtauksia, ja joka kolmas osoitti aggressiota. Saman tutkimuksen mukaan raivokohtauksia esiintyi todennäköisemmin lapsilla, joilla oli ongelmia kielen oppimisessa. Vuonna 2008 tehty ruotsalainen tutkimus osoitti, että yli 15-vuotiaiden ihmisten ryhmässä, jotka lähtivät klinikalta autismikirjon häiriön diagnoosilla, väkivaltarikollisuus liittyi komorbideihin psykopatologisiin tiloihin, kuten psykoosiin.

Kahden tutkimuksen mukaan kielitaidon perusmittaukset, mukaan lukien sanasto ja oikeinkirjoitus, olivat yhtä hyviä hyvin toimivilla 8-15-vuotiailla autistisilla lapsilla kuin verrokeilla ja jopa parempia autistisilla aikuisilla. Samanaikaisesti molemmissa autististen ikäryhmissä tulokset olivat heikentyneet monimutkaisissa tehtävissä, jotka vaativat kuvaavan kielen käyttöä, puheen ymmärtämisen ja johtopäätösten kykyä arvioida. Koska ensivaikutelma ihmisestä perustuu usein hänen peruskielitaitoonsa, tutkimukset viittaavat siihen, että ihmisillä on taipumus yliarvioida ymmärrystasonsa ollessaan vuorovaikutuksessa autististen ihmisten kanssa.

Rajoitettu ja toistuva toiminta ja kiinnostuksen kohteet

Autismista kärsivillä henkilöillä on monia toistuvan tai rajoitetun käyttäytymisen muotoja, jotka Repetitive Behavior Scale-Revised (RBS-R) jakaa seuraaviin luokkiin:

• Stereotypia - päämäärättömät liikkeet (käsivarsien aallot, pään kierto, vartalon heiluminen).
• Pakollinen käyttäytyminen on tiettyjen sääntöjen tahallista noudattamista, kuten esineiden sijoittamista tietyllä tavalla.
• Yhdenmukaisuuden tarve, muutosvastus; esimerkkinä on vastustus liikkuville huonekaluille, kieltäytyminen joutumasta häiritsemään jonkun toisen häiriöitä.
• Rituaalikäyttäytyminen on päivittäisten toimintojen suorittamista samassa järjestyksessä ja samaan aikaan, kuten muuttumattoman ruokavalion noudattaminen tai pukeutumisrituaali. Tämä ominaisuus liittyy läheisesti aikaisempaan yhtenäisyyden tarpeeseen, ja yksi riippumaton RBS-R-validointitutkimus ehdotti näiden kahden yhdistämistä.
• Rajoitettu käyttäytyminen - kapea-alainen, jossa henkilön kiinnostus tai toiminta esimerkiksi ohjataan yhteen televisio-ohjelmaan tai leluun.
• Autoaggressiivisuus on toimintaa, joka johtaa tai voi johtaa henkilön itsensä vahingoittamiseen, esimerkiksi puremiseen. Vuoden 2007 tutkimuksen mukaan noin 30 % autismin kirjon häiriöistä kärsivistä lapsista on satuttanut itseään elämänsä aikana.

Mikään toistuvista käyttäytymistyypeistä ei liity autismiin, mutta vain autismissa toistuvaa käyttäytymistä havaitaan usein ja se korostuu.

Muut oireet

Yleistyneet oppimisvaikeudet. Useimmilla on. Näille lapsille, joilla on vakavimpia autismin muotoja, tämä on helppo muistaa: 50 % älykkyysosamäärästä< 50, у 70 % < 70, и почти у 100 % IQ < 100. Несмотря на то, что синдром Аспергера и другие расстройства аутического спектра все чаще выявляются у детей с нормальным интеллектом (в том числе и выше среднего), эти более лёгкие аутические расстройства также часто сопровождаются генерализованной недостаточной обучаемостью.

Kohtaukset. Esiintyy noin neljänneksellä autisteista, joilla on yleinen oppimishäiriö, ja noin 5 %:lla autisteista, joilla on normaali älykkyysosamäärä. Kouristukset ilmenevät usein murrosiässä.

Hyperaktiivisuus ja tarkkaavaisuus. Ei ole harvinaista, että aikuisten määräämissä tehtävissä (esim. koulutyöt) esiintyy yliaktiivisuutta, kun taas lapsi pystyy keskittymään hyvin itse valitsemiinsa tehtäviin (esim. lohkojen rivittäminen, saman sarjakuvan katsominen yhä uudelleen ja uudelleen). Kuitenkin muissa autismitapauksissa havaitaan heikko keskittymiskyky kaikissa toimissa.

Vakavat ja toistuvat vihanpurkaukset ovat yleisiä, mikä voi johtua lapsen kyvyttömyydestä kertoa tarpeistaan ​​tai siitä, että joku puuttuu hänen rituaaleihinsa ja rutiineihinsa.

Autistisilla henkilöillä voi olla oireita, jotka eivät liity diagnoosiin, mutta joilla on merkittävä vaikutus potilaaseen tai hänen perheeseensä. 0,5–10 prosentilla autismin kirjon häiriöstä kärsivistä henkilöistä on epätavallisia kykyjä, jotka vaihtelevat kapeista eristäytyneistä taidoista, kuten pienten tosiasioiden muistamisesta, äärimmäisen harvinaisiin savant-oireyhtymän kykyihin.

Autismikirjon häiriöihin liittyy usein lisääntynyt aistihavainnointi ja lisääntynyt huomio. Autismilla lapsilla on todennäköisemmin epätavallisia reaktioita aistiärsykkeisiin, mutta ei ole varmaa näyttöä siitä, että aistioireet voisivat erottaa autismin muista kehityshäiriöistä. Selvempiä eroja ovat alireaktiivisuus (esim. lapsi törmää esineisiin), toisella sijalla on liiallinen reaktiivisuus (esim. itkeminen koviin ääniin), jota seuraa halu aististimulaatioon (esim. rytmiset liikkeet). Useat tutkimukset ovat yhdistäneet autismin motorisiin ongelmiin, mukaan lukien huono lihasjänteys, huono motorinen suunnittelu ja varpaidenkävely; autismikirjon häiriöillä ei ole yhteyttä vakaviin liikehäiriöihin.

Autismin kirjon häiriöistä kärsivillä lapsilla noin kahdella kolmasosalla tapauksista on epänormaalia syömiskäyttäytymistä, mikä on niin havaittavissa, että tätä ominaisuutta pidettiin aiemmin diagnostisena. Yleisin ongelma on valikoivuus ruokien valinnassa, mutta myös rituaaleja ja syömisestä kieltäytymistä voidaan havaita; ei ole aliravitsemusta. Vaikka joillakin autistisilla lapsilla voi olla myös maha-suolikanavan oireita, tieteellisessä kirjallisuudessa ei ole varmaa näyttöä teorialle, joka viittaa näiden ongelmien lisääntyneeseen esiintymiseen tai erityisluonteeseen autisteilla. Tutkimustulokset vaihtelevat, ja ruoansulatusongelmien ja autismin kirjon häiriön välinen yhteys on edelleen epäselvä.

Tiedetään, että kehityshäiriöistä kärsivillä lapsilla on todennäköisemmin unihäiriöitä, ja autismin tapauksessa nämä ongelmat ovat joidenkin raporttien mukaan vielä yleisempiä; Autismista kärsivien lasten voi olla vaikeampi nukahtaa, he saattavat usein herätä keskellä yötä ja aikaisin aamulla. Vuoden 2007 tutkimuksen mukaan noin kaksi kolmasosaa autistisista lapsista on kokenut unihäiriöitä elämässään.

Autististen lasten vanhemmat kärsivät lisääntyneestä stressistä. Autistien veljet ja sisaret joutuvat harvemmin konflikteihin heidän kanssaan ja he ovat useammin ihailun kohteena, mutta aikuisiässä he kokevat usein huonon terveyden ja huonontuneen suhteen autistiseen sisarukseen.

Luokittelu

Autismi on yksi viidestä levinneestä kehityshäiriöstä. pervasiiviset kehityshäiriöt, PDD), joille on ominaista laajat poikkeamat sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja kommunikaatiossa sekä kapeat kiinnostuksen kohteet ja selkeästi toistuva käyttäytyminen. Nämä oireet eivät tarkoita arkuutta, heikkoutta tai tunnehäiriötä.

Viidestä levinneestä sairaudesta Aspergerin oireyhtymä on ominaisuuksiltaan ja mahdollisilta syiltä lähinnä autismia; Rett-oireyhtymä ja lapsuuden hajoamishäiriö jakavat joitakin piirteitä autismin kanssa, mutta niiden syyt ovat erilaiset; Jos oireet eivät vastaa tietyn sairauden kriteerejä, tehdään diagnoosi määrittelemättömästä syvästä kehityshäiriöstä (PDD-NOS). Aspergerin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä, toisin kuin autistisilla, puhetaitojen kehittyminen tapahtuu ilman merkittäviä viiveitä. Autismiin liittyvä terminologia voi olla hämmentävää, sillä autismi, Aspergerin oireyhtymä ja PDD-NOS yhdistetään usein termien "autismin kirjon häiriöt", joskus "autismin häiriöt" alle, ja itse autismia kutsutaan usein autismiksi tai lapsuushäiriöksi. autismi. Tässä artikkelissa "autismi" vastaa klassista autistista häiriötä; kliinisessä käytännössä termejä autismi, autismikirjon häiriö ja PDD käytetään kuitenkin usein vaihtokelpoisina. Autismikirjon häiriöt puolestaan ​​sisältyvät laajennettuun autismifenotyyppiin (eng. laajempi autismin fenotyyppi, BAP), joka kuvaa myös henkilöitä, joilla on autistinen käyttäytyminen, kuten niitä, jotka välttävät katsekontaktia.

Autismin yksilölliset ilmenemismuodot kattavat laajan kirjon vakavasti vammaisista mykkäistä ja henkisesti vammaisista henkilöistä, jotka viettävät aikaansa keinuen, heiluttaen käsiään lakkaamatta, sosiaalisesti aktiivisiin, hyvin toimiviin autisteihin, joiden häiriö ilmenee kommunikoinnin omituisuuksina, ahtauteen. kiinnostuksen kohteet ja monisanainen, pedanttinen puhe. Joskus oireyhtymä jaetaan heikosti toimivaan, keskitoimiseen ja hyvin toimivaan autismiin käyttämällä tähän IQ-asteikkoa tai arvioimalla ihmisen jokapäiväisessä elämässä tarvitsemaa tukea; tälle kirjoitukselle ei ole kehitetty standardia ja sen ympärillä on kiistoja. Autismi voidaan jakaa myös syndromiseen ja ei-syndromiseen – ensimmäisessä tapauksessa häiriö liittyy vakavaan tai äärimmäiseen kehitysvammaisuuteen tai synnynnäiseen oireyhtymään, johon liittyy fyysisiä oireita, kuten tuberkuloosiskleroosi. Vaikka Aspergerin oireyhtymää sairastavat ihmiset saavat korkeammat pisteet kuin autistiset ihmiset kognitiivisissa testeissä, näiden kahden diagnoosin ja samankaltaisten diagnoosien (hyvin toimiva autismi, ei-syndrominen autismi) todellinen päällekkäisyys on epäselvä.

Jotkut tutkimukset raportoivat, että autismin diagnoosi ei johdu kehityksen pysähtymisestä, vaan lapsen kielen tai sosiaalisten taitojen menetyksestä, yleensä 15-30 kuukauden iässä. Toistaiseksi tästä ominaisuudesta ei ole päästy yksimielisyyteen; ehkä regressiivinen autismi on häiriön erityinen alatyyppi.

Kyvyttömyys eristää biologisesti perustuvia alapopulaatioita vaikeuttaa häiriön syiden tutkimista. On tehty ehdotuksia autismin luokittelemiseksi sekä käyttäytymisen että genetiikan perusteella, ja termi "tyypin 1 autismi" on tarkoitus varata harvoille tapauksille, joissa testaus vahvistaa CNTNAP2-geenimutaation.

Syyt

Pitkään on ajateltu, että autismille tyypillinen oirekolmio johtuu jostain yleisestä geneettisellä, kognitiivisella ja neuronaalisella tasolla toimivasta syystä. Nyt ollaan kuitenkin yhä enemmän yksimielisiä siitä, että autismi päinvastoin on monimutkainen häiriö, jonka keskeiset puolet syntyvät eri syistä, jotka toimivat usein samanaikaisesti.

Autismin kehittyminen liittyy suurelta osin geeneihin, mutta autismin genetiikka on monimutkaista, eikä ole selvää, mikä on pääasiallinen vaikutus autismin kirjon häiriöiden ilmaantumiseen - monien geenien vuorovaikutus tai harvinaiset mutaatiot, joilla on vahva vaikutus. Monimutkaisuus johtuu useiden geenien, ympäristön ja epigeneettisten tekijöiden monenvälisistä vuorovaikutuksista, jotka eivät itsessään muuta DNA-koodia, mutta voivat periytyä ja muokata geenien ilmentymistä. Varhaisissa kaksoistutkimuksissa autismin periytyvyyden arvioitiin olevan yli 90 %, mikäli lapset asuivat samassa ympäristössä eikä muita geneettisiä tai lääketieteellisiä oireyhtymiä ollut. Suurin osa autismin riskiä lisäävistä mutaatioista jää kuitenkin tuntemattomiksi. Yleensä autismin tapauksessa ei ole mahdollista jäljittää häiriön yhteyttä Mendelin mutaatioon (joka vaikuttaa yhteen geeniin) tai yhteen kromosomipoikkeamaan, kuten Angelmanin tai Martin-Bell-oireyhtymän tapauksessa. Autismikirjon häiriöihin liittyy useita geneettisiä oireyhtymiä, mutta yhdessäkään niistä oireet eivät sovi täsmälleen sellaisille häiriöille tyypilliseen kuvaan. Monia ehdokasgeenejä on löydetty, mutta jokaisen vaikutus on hyvin pieni. Syynä suuren määrän autisteihin ilmestymiseen terveisiin perheisiin voivat olla kopiomäärän vaihtelut - spontaanit deleetiot ja genomialueiden päällekkäisyydet meioosin aikana. Siksi huomattava osa tapauksista johtuu geneettisistä muutoksista, jotka ovat erittäin perinnöllisiä, mutta eivät itse periytyneet: nämä ovat uusia mutaatioita, jotka aiheuttivat autismin lapsella, mutta joita vanhemmilla ei ole.

Geenikorvauskokeet hiirillä viittaavat siihen, että autismin oireet liittyvät läheisesti myöhempään kehitysvaiheeseen, jossa synaptisella aktiivisuudella ja siihen liittyvillä muutoksilla on tärkeä rooli, ja että geenien korvaaminen tai niiden toiminnan muokkaaminen syntymän jälkeen voi lieventää oireita tai kääntyä takaisin. rikkomuksia. Kaikilla tunnetuilla teratogeeneillä (aineilla, jotka aiheuttavat synnynnäisiä epämuodostumia), jotka liittyvät autismin riskiin, on raportoitu vaikuttavan ensimmäisten kahdeksan viikon aikana hedelmöittymisestä. Vaikka nämä havainnot eivät sulje pois mahdollisuutta myöhemmin laukaista autismin mekanismeja tai vaikuttaa niiden mekanismeihin, ne tarjoavat vahvaa näyttöä siitä, että häiriön perusta on varhaisimmissa kehitysvaiheissa. Muista ulkoisista tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa autismia, on vain hajanaisia ​​tietoja, eikä niitä ole luotettavasti varmistettu, mutta aktiivisesti etsitään tähän suuntaan. Väitteitä mahdollisesta vaikutuksesta autismin kehittymiseen tai häiriön pahenemiseen on esitetty moniin ympäristötekijöihin liittyen, ja jotkut ehdotetuista vuorovaikutuksista voivat olla hyödyllisiä tutkimuskohteena. Näitä tekijöitä ovat tietyt elintarvikkeet, tartuntataudit, raskasmetallit, liuottimet, dieselpakokaasut, PCB:t, ftalaatit ja muoveissa käytettävät fenolit, torjunta-aineet, bromatut palonestoaineet, alkoholi, tupakointi, lääkkeet, rokotteet ja synnytystä edeltävä stressi. Lapsen tavanomaisen rokotuksen ajoitus voi osua siihen hetkeen, jolloin vanhemmat huomaavat ensimmäisen kerran hänen autistiset oireensa. Huoli rokotteiden roolista on johtanut joissakin maissa väestön alhaisempaan immunisaatiotasoon, mikä lisää tuhkarokkoepidemioiden riskiä. Samaan aikaan suurin osa tieteellisistä tutkimuksista ei ole löytänyt yhteyttä MMR-rokotteen ja autismin välillä, eikä myöskään vakuuttavia tieteellisiä todisteita rokotteisiin lisätyn timerosaalin vaikutuksesta autismin kehittymisriskiin.

Mekanismi

Autismin oireet johtuvat kehityksen aikana tapahtuvista muutoksista eri aivojärjestelmissä. Laajasta tutkimuksesta huolimatta tätä prosessia ei ole vielä täysin ymmärretty. Häiriön mekanismia kuvattaessa voidaan erottaa kaksi aluetta: aivorakenteiden ja autismiin liittyvien prosessien patofysiologia sekä rakenteiden neurofysiologiset yhteydet käyttäytymisvasteisiin. Muuttunut käyttäytyminen voi johtua monista patofysiologisista tekijöistä.

Patofysiologia

Toisin kuin monet muut aivosairaudet, kuten Parkinsonin tauti, autismilla ei ole selkeää yhtä mekanismia, sekä molekyyli- että solu- ja järjestelmätasolla; ei tiedetä, mitä autismin nimellä yhdistää - useita sairauksia, joissa mutaatioiden vaikutus konvergoi pieneen määrään yhteisiä molekyyliketjuja, tai (älyhäiriöinä) suuri joukko häiriöitä, joilla on hyvin erilaisia ​​mekanismeja. Autismi näyttää olevan seurausta monista kehitystekijöistä, jotka vaikuttavat moniin tai kaikkiin aivojen toiminnallisiin järjestelmiin ja häiritsevät aivojen kehityksen ajallista prosessia enemmän kuin tämän prosessin lopputulos. Neuroanatomiset tutkimukset ja yhteys teratogeeneihin viittaavat siihen, että osa mekanismista on heikentynyt aivojen kehityksessä pian hedelmöittymisen jälkeen. Sitten ilmeisesti paikallinen poikkeama johtaa patologisten vuorovaikutusten kaskadiin, joka on ympäristötekijöiden merkittävä vaikutus. Raportteja monien tärkeiden aivorakenteiden poikkeavuuksista on kertynyt, mutta lähes kaikki post mortem -tutkimukset on tehty henkisesti kehitysvammaisilla henkilöillä, mikä ei mahdollista varmoja johtopäätöksiä. Autististen lasten aivot painavat keskimäärin tavallista enemmän ja tilaavat suuremman tilavuuden, ja myös pään ympärysmitan pituus kasvaa. Tämän varhaisen patologisen liikakasvun solu- ja molekyylisyitä ei tunneta, eikä myöskään ole selvää, aiheuttaako tämä hermoston liikakasvu autismille tyypillisiä piirteitä. Olemassa olevat hypoteesit olettavat erityisesti:

• Hermosolujen ylimäärä johtaa ylimääräisiin paikallisiin yhteyksiin aivojen keskeisillä alueilla.
• Neuromigraation rikkominen varhaisessa kehitysvaiheessa.
• Hermoverkkojen epätasapaino.
• Synapsien ja dendriittisten piikien muodostumisen rikkominen esimerkiksi vuorovaikutuksessa soluadheesion säätelyjärjestelmän kanssa (neureksiinit-neuroligiinit) tai synaptisten proteiinien synteesin säätelyn epäonnistumisen vuoksi. Heikentynyt synaptinen kehitys voi myös vaikuttaa epilepsiaan, mikä saattaa selittää näiden kahden häiriön päällekkäisyyden.

Hermoston ja immuunijärjestelmän välinen vuorovaikutus alkaa varhain alkiovaiheessa, ja hermoston onnistunut kehitys riippuu tasapainoisesta immuunivasteesta. Autistisilla lapsilla on joskus oireita, jotka voidaan selittää immuunivasteen huonolla säätelyllä. On mahdollista, että poikkeava immuuniaktiivisuus hermoston kehityksen kriittisinä aikoina on osa mekanismia joissakin autismikirjon häiriöissä. Mutta koska autovasta-aineiden esiintyminen ei liity patologiaan, lisäksi autovasta-aineita ei löydy vain autismikirjon häiriöistä, eikä niitä aina ole tällaisissa häiriöissä, immuunihäiriöiden suhde autismiin on edelleen epäselvä ja kiistanalainen.

Autismissa havaitaan useita välittäjäaineiden poikkeavuuksia, joista erottuu kohonnut serotoniinitaso. Ei ole selvää, johtavatko nämä poikkeamat rakenteellisiin tai käyttäytymismuutoksiin. Jotkut todisteet viittaavat useiden kasvuhormonien tason nousuun; muissa teoksissa havaitaan niiden tason lasku. Jotkut autismissa löydetyistä synnynnäisistä aineenvaihduntahäiriöistä muodostavat todennäköisesti alle 5 % kaikista häiriötapauksista.

Erään teorian mukaan häiriintynyt peilineuronijärjestelmä vääristää jäljittelyprosesseja ja aiheuttaa autismille tyypillisiä sosiaalisia toimintahäiriöitä ja kommunikaatioongelmia. Peilihermosolujärjestelmä aktivoituu sekä kun eläin suorittaa toiminnon että kun toinen eläin suorittaa sen. Se johtuu todennäköisesti osittain SNS:stä, että ihminen pystyy ymmärtämään muita ihmisiä mallintamalla heidän käyttäytymistään ruumiillistuva simulaatio(Englanti) ruumiillistuva simulaatio) tekonsa, aikeensa ja tunteensa. Useat tätä hypoteesia testaavat tutkimukset ovat osoittaneet rakenteellisia poikkeavuuksia MNS-alueilla henkilöillä, joilla on autismin kirjohäiriöitä, viivästynyttä perusmimiikin hermoverkoston aktivaatiota Aspergerin oireyhtymää sairastavilla henkilöillä ja alentuneen MNS-aktiivisuuden ja oireyhtymän vaikeusasteen korrelaation autismikirjon häiriöistä kärsivillä lapsilla. . Kuitenkin autistisilla henkilöillä monien muiden verkostojen aktivointi SZN:n lisäksi on heikentynyt, eikä "SZN-teoria" selitä, miksi autistiset lapset suorittavat riittävästi tavoitteellisia tai esineohjattuja matkivia tehtäviä.

Kun analysoidaan autismikirjon häiriöistä kärsivien henkilöiden aivojen työtä, heikentyneen ja poikkeavan aktivoitumisen mallit vaihtelevat riippuen siitä, suorittaako henkilö sosiaalista vai ei-sosiaalista tehtävää. On näyttöä siitä, että toiminnallinen yhteys on heikentynyt autismissa kohdeverkkoon(Englanti) oletusverkko), laaja yhteyksien verkosto, joka osallistuu tunteiden ja sosiaalisen tiedon käsittelyyn, mutta "kohdeverkoston" liitettävyys (eng. tehtäväpositiivinen verkko), jolla on rooli huomion ja tavoitteellisen ajattelun ylläpitäjänä. Negatiivisen korrelaation puuttuminen näiden kahden verkoston aktivaatiossa autistisilla yksilöillä viittaa epätasapainoon niiden välillä vaihtamisessa, mikä voi viitata itseviittausajattelun häiriöihin. Vuonna 2008 tehdyssä cingulaattisen aivokuoren neurokuvantamistutkimuksessa havaittiin tämän aivojen osan erityinen aktivaatiomalli yksilöillä, joilla oli autismikirjon häiriöitä.

Yhteyden puutteen teorian mukaan autismissa korkean tason hermosolujen yhteyksien ja synkronoinnin toimivuutta voidaan vähentää, kun matalan tason prosesseja on liikaa. Teoriaa tukevat fMRI-tutkimusten tiedot ja yhden aaltoaktiivisuustutkimuksen tulokset, jotka viittaavat ylimääräiseen paikallisiin yhteyksiin aivokuoressa ja otsalohkon heikentyneeseen toiminnalliseen yhteyteen aivokuoren muihin osiin. Muut työt viittaavat siihen, että yhteyksien puute vallitsee pallonpuoliskoilla ja että autismi on assosiaatiokuoren häiriö.

Tapahtumaan liittyvä herätetty mahdollinen tallennus (AEEP) tapahtumaan liittyvä potentiaali, EVP), voit tutkia aivojen reaktiota tiettyyn ärsykkeeseen, joka ilmaistaan ​​hetkellisenä sähköisen toiminnan muutoksena. Merkittävä osa tällä tekniikalla saatua näyttöä autististen analyysien yhteydessä kertoo huomioimiseen, kuulo- ja visuaalisiin ärsykkeisiin suuntautumisesta, uusien esineiden havaitsemisesta, kielidatan käsittelystä ja kasvojen visuaalisesta käsittelystä sekä tiedon säilyttämisestä. Jotkut tutkimukset ovat havainneet suosivan ei-sosiaalisia ärsykkeitä. Magnetoenkefalografian mukaan autististen lasten aivoreaktiot ovat hitaampia äänisignaalien käsittelyssä.

Neuropsykologia

Kognitiiviset teoriat, jotka yrittävät yhdistää autistiset aivot käyttäytymiseen, voidaan jakaa kahteen luokkaan.

Ensimmäisessä kategoriassa painopiste on sosiaalisen kognition puutteessa. Erityisesti empatian systematisoinnin teorian kannattajat näkevät autismissa taipumusta hypersysteemisyyteen, jossa ihminen pystyy luomaan omat säännöt hänestä riippuvaisten tapahtumien henkiseen käsittelyyn, mutta menettää empatian, mikä edellyttää kykyä käsittelemään muiden toimijoiden aiheuttamia tapahtumia. Tämän lähestymistavan kehitys on "supermaskuliinisen aivoteorian", jonka kirjoittajat ehdottavat, että psykometrisesti miesten aivot pystyvät paremmin systematisoimaan ja naisen aivot kykenevät paremmin empatiaan, ja autismi on äärimmäinen versio "miesten aivoista". ”aivojen kehitys; Tämä on kiistanalainen johtopäätös, koska monet todisteet ovat ristiriidassa sen ajatuksen kanssa, että miespuoliset imeväiset ovat erilaisia ​​​​kuin tytöt reagoidessaan ihmisiin ja esineisiin. Nämä teoriat puolestaan ​​liittyvät aikaisempaan lähestymistapaan, jossa käytetään "mielen teorian" (ToM) käsitettä ja ehdotetaan, että autistinen käyttäytyminen osoittaa kyvyttömyyttä liittää mielen tiloja itselleen ja muille. ToM-hypoteesia tukevat poikkeamat Sally-Annin testin tuloksissa, joka mittaa kykyä arvioida toisen henkilön motivaatiota, ja se sopii hyvin myös "peilihermo-teorian" kanssa.

Toisen kategorian teoriat korostavat aivojen yleisen, ei-sosiaalisen tiedon käsittelyä. Näkemys autismista toimeenpanojärjestelmän toimintahäiriönä viittaa siihen, että osa autismin käyttäytymisestä johtuu työmuistin, suunnittelun, eston ja muiden toimeenpanotoimintojen puutteesta. Perusjohtamisen prosesseja, erityisesti katseenseurantaa testattaessa, suorituskyvyssä on havaittavissa huomattavia parannuksia myöhäislapsuudesta nuoruuteen, mutta tulokset eivät saavuta tyypillisiä aikuisten arvoja. Tämän teorian vahvuus on autististen stereotyyppisen käyttäytymisen ja kapeat intressit ennustaminen; kaksi heikkoa kohtaa ovat toimeenpanotoimintojen mittaamisen vaikeus ja se, että kun niitä mitataan autistisista pienistä lapsista, puutteita ei havaittu. Heikko keskusyhteysteoria viittaa siihen, että autismi perustuu heikentyneeseen kokonaisvaltaisen havainnoinnin kykyyn. Tämän näkemyksen plussaan voidaan kirjoittaa selitys autististen ihmisten erityiskyvyistä ja työkyvyn huipuista. Siihen liittyvä lähestymistapa - tehostetun havainnon toiminnan teoria - siirtää huomion siihen, että autististen ihmisten toimintaa hallitsee suuntautuminen paikallisiin näkökohtiin, suoraan havaintoon. Nämä teoriat ovat hyvin sopusoinnussa aivojen hermoverkkojen yhteyksien puutteesta tehtyjen oletusten kanssa.

Molemmat kategoriat ovat itsessään heikkoja: sosiaalisen kognition teoriat eivät pysty selittämään kiinteän, toistuvan käyttäytymisen syitä, ja yleiset teoriat eivät selitä autististen sosiaalisia ja kommunikaatiovaikeuksia. Ehkä tulevaisuus on yhdistetty teoria, joka pystyy integroimaan tietoja useista poikkeamista.

Seulonta

Autismin kirjon häiriöissä noin puolet vanhemmista huomaa lapsen epätavallisen käytöksen 18 kuukauden iässä ja 24 kuukauden iässä 80 % vanhemmista kiinnittää huomiota poikkeamiin. Koska hoidon viivästyminen voi vaikuttaa pitkäaikaiseen lopputulokseen, lapsen on vietävä välittömästi erikoislääkärin vastaanotolle, jos jokin seuraavista oireista ilmenee:

• 12 kuukauden ikään mennessä lapsi ei vielä höpötä.
• 12 kuukauden iässä ei elehti (ei osoita esineitä, ei heiluta hyvästit jne.).
• Ei puhu sanoja 16 kuukauden jälkeen.
• Ei puhu spontaanisti kahden sanan lauseita 24 kuukauden kuluttua (lukuun ottamatta echolaliaa).
• Jos missä tahansa iässä jokin kielen tai sosiaalisten taitojen osa on menetetty.

American Academy of Pediatrics suosittelee, että kaikki lapset seulotaan autismikirjon häiriön varalta konsultaatiokäynneillä 18 ja 24 kuukauden iässä käyttämällä asianmukaisia ​​seulontatestejä. Päinvastoin, Yhdistyneen kuningaskunnan seulontakomitea ei suosittele tällaista seulontaa väestölle, koska seulontamenetelmien tarkkuutta ei ole osoitettu riittävästi, eikä ehdotettujen terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuudesta ole riittävästi näyttöä. Seulontatyökaluja ovat muunneltu pikkulasten autismin tarkistuslista (M-CHAT), autististen piirteiden varhainen seulontakysely ja ensimmäisen vuoden kartoitus; Alustavat tiedot M-CHATin ja sen aikaisemman version, CHAT:n, käytöstä 18–30 kuukauden ikäisillä lapsilla viittaavat siihen, että tämä kyselylomake soveltuu paremmin klinikalla käytettäväksi, sen herkkyys (lisääntynyt väärien negatiivisten tulosten määrä) on hyvä ja spesifisyys hyvä (muutama). vääriä positiivisia tuloksia). Ehkä tarkkuuden parantamiseksi näitä testejä tulisi edeltää yleisempi seulonta, ei vain autismikirjon häiriöille, vaan myös kehityshäiriöille yleensä. Käyttäytymisnormit, kuten yleisesti hyväksytyn katsekontaktin määrä, vaihtelevat joskus kulttuureissa, joten yhden kulttuurin normeihin perustuvat seulontatyökalut eivät välttämättä sovellu käytettäväksi toisessa maassa tai paikkakunnalla. Autismin geneettistä seulontaa ei yleensä pidetä vielä käytännöllisenä.

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu käyttäytymisanalyysiin eikä häiriön aiheuttaviin tekijöihin tai mekanismeihin. DSM-IV-TR:n mukaan autismissa tulee havaita vähintään kuusi oiretta ehdotetusta oirelistasta, joista vähintään kahden on liityttävä sosiaalisen vuorovaikutuksen laadulliseen heikkenemiseen, yksi tulee kuvata rajoitettua ja toistuvaa käyttäytymistä. Oireiden luettelo sisältää sosiaalisen tai emotionaalisen vastavuoroisuuden puutteen, stereotyyppisen tai toistuvan puheenkäytön tai puheen omaperäisyyden ja jatkuvan kiinnostuksen tiettyihin yksityiskohtiin tai esineisiin. Itse häiriön tulisi ilmaantua ennen kolmen vuoden ikää, ja sille on tunnusomaista kehityksen viivästyminen tai poikkeavuudet sosiaalisissa vuorovaikutuksessa, puheen käyttö viestinnässä tai symboliseen tai mielikuvitukselliseen leikkiin osallistumiseen liittyvät ongelmat. Oireet eivät saa liittyä Rett-oireyhtymään tai lapsuuden hajoamishäiriöön. Lähes samaa diagnostista kuvausta käytetään ICD-10:ssä.

Käytettävissä on useita diagnostisia työkaluja. Kahta näistä käytetään usein autismitutkimuksessa: Autism Diagnosis Inventory Revised (ADI-R), joka on löyhästi jäsennelty suunnitelma vanhempien haastatteluun, ja Autism Diagnosis Observation Scale (ADOS), joka sisältää havainnoinnin ja vuorovaikutuksen lapsen kanssa. Childhood Autism Rating Scale (CARS) -luokitusasteikkoa käytetään laajalti kliinisessä ympäristössä arvioimaan häiriön vakavuutta lapsen havainnoinnin perusteella.

Ensimmäisen konsultaation suorittaa yleensä lastenlääkäri, joka kirjaa lapsen kehityshistorian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Sitten tarvittaessa autetaan autismikirjon häiriöasiantuntijaa. Hän diagnosoi ja arvioi lapsen kunnon, kognitiiviset ja kommunikaatiokyvyt, perhetilanteet ja muut tekijät sekä havainnoinnilla että standardityökaluilla ottaen huomioon mahdolliset siihen liittyvät häiriöt. Lasten neuropsykologi kutsutaan usein arvioimaan käyttäytymistä ja kognitiivisia kykyjä, ja hän voi auttaa diagnoosissa ja suositella koulutustoimenpiteitä. Erotusdiagnoosilla tässä vaiheessa voidaan havaita tai sulkea pois henkinen jälkeenjääneisyys, kuulon heikkeneminen sekä erityiset puhehäiriöt, kuten Landau-Kleffnerin oireyhtymä.

Usein autismin kirjon häiriön diagnosoinnin jälkeen suoritetaan kliininen geneettinen arviointi, varsinkin jos oireet viittaavat geneettiseen häiriöön. Vaikka geenitekniikan kehitys mahdollistaa jo noin 40 prosentissa tapauksista häiriön geneettisen perustan havaitsemisen, Yhdysvalloissa ja Britanniassa sovitut kliiniset protokollat ​​rajoittavat lääkegeneetikon työkalupakin korkearesoluutioiseen kromosomianalyysiin ja hauraan X-testiin. Tehtiin ehdotus uuden diagnostisen mallin luomiseksi, jossa vakiomenetelmänä olisi genotyypin analysointi kopiomäärän vaihteluiden varalta. Kun uusia geneettisiä testejä kehitetään, niiden soveltamiseen paljastuu yhä enemmän eettisiä, oikeudellisia ja sosiaalisia näkökohtia. Autismin genetiikan monimutkaisuuden vuoksi kaupallisesti saatavilla olevat testit voivat tulla saataville ennen kuin on täysin ymmärretty, kuinka niiden tuloksia käytetään. Nykyiset aineenvaihdunnan ja neuroimaging-testausmenetelmät tarjoavat joskus hyödyllistä tietoa, mutta niitä ei ole vielä hyväksytty standardikäyttöön.

Autismikirjon häiriöt voidaan joskus tunnistaa 14 kuukauden ikäiseltä vauvalta, mutta mitä pienempi ikä, sitä epästabiili tällainen diagnoosi on. Diagnoosin tarkkuus paranee kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana: jos esimerkiksi kaksi lasta täyttää autismikirjon häiriön kriteerit, toinen on vuoden ja toinen kolmevuotias, niin muutaman vuoden kuluttua ensimmäinen lapsista. he eivät todennäköisesti enää tapaa heitä. Yhdistyneen kuningaskunnan National Plan for Childhood Autism (NAPC) suosittelee tilan täydellistä diagnoosia ja arviointia viimeistään 30 viikon kuluttua ensimmäisten havaittavien ongelmien alkamisesta, mutta käytännössä terveydenhuoltojärjestelmän vastaus valtaosaan hakemuksista kestää kauemmin. Yhdysvaltalaisen vuonna 2009 tehdyn tutkimuksen mukaan autismikirjon häiriön muodollisen diagnoosin mediaani-ikä on 5,7 vuotta, mikä on selvästi suositeltua ikää korkeampi, ja 27 prosenttia lapsista jää diagnosoimatta kahdeksan vuoden ikään mennessä. Vaikka autismin ja autismin kirjon häiriöiden oireet ilmaantuvat varhaislapsuudessa, ne jäävät joskus huomaamatta; vuosia myöhemmin autistiset aikuiset voivat hakea lääkärin apua diagnoosiin. Tällaisen hoidon tavoitteet ovat erilaiset - halu ymmärtää paremmin itseään ja selittää ominaisuuksiaan ystäville ja sukulaisille, muuttaa työtapaa, saada etuja tai etuja, joihin tällaisista sairauksista kärsivät ihmiset luottavat joissakin maissa.

Ali- ja ylidiagnoosit ovat harvinaisia, ja havaittu diagnoosien määrän kasvu viittaa suurimmaksi osaksi todennäköisimmin muuttuneeseen lähestymistapaan diagnoosiprosessiin. Kannustimet, kuten lääkehoidon kasvava suosio terapiassa ja hyötyjen valikoiman laajentaminen, voivat ohjata lääketieteellisiä palveluita kohti diagnoosia, mikä tapahtuu joissakin tapauksissa, kun oireet ovat liian epämääräisiä. Päinvastoin, yritys välttää seulonta-, diagnoosi- ja rahoitusvaikeuksia voivat viivästyttää diagnoosia. Autismin diagnosointi on erityisen vaikeaa näkövammaisilla, osittain siksi, että osa diagnostisista kriteereistä liittyy näkökykyyn, osittain siksi, että autistiset oireet menevät päällekkäin tavallisten sokeusoireyhtymien ilmenemismuotojen kanssa.

Terapiaa ja koulutusta

Hoidon päätavoitteena on vähentää autismiin liittyviä puutteita ja jännitteitä perheessä, parantaa autistisen henkilön elämänlaatua ja toiminnallista itsenäisyyttä. Ei ole olemassa yhtä optimaalista hoitoa; se valitaan yleensä yksilöllisesti. Erilaisten terapeuttisten lähestymistapojen tutkimuksessa tehdyt metodologiset virheet eivät anna meille mahdollisuutta puhua luottavaisesti tietyn konseptin onnistumisesta. Monissa psykososiaalisissa interventioissa on havaittu jonkin verran parannusta; Tämä viittaa siihen, että mikä tahansa apu on parempi kuin ei apua. Systemaattisten arviointien metodologia on kuitenkin edelleen heikko, interventioiden kliiniset tulokset ovat useimmiten epämääräisiä, eikä lähestymistapojen vertailukelpoisuudesta ole riittävästi tietoa. Intensiivisen, pitkäaikaisen erityisopetuksen ja käyttäytymisterapian ohjelmat varhaisessa iässä voivat auttaa lasta kehittämään itseavun taitoja, sosiaalisia taitoja, työtaitoja ja usein parantamaan toimintaa, vähentämään oireiden vakavuutta ja sopeutumatonta käyttäytymistä. väitteitä, joiden mukaan apu olisi erityisen tärkeää noin kolmen vuoden iässä, ei ole todisteita. Käytettävissä olevia lähestymistapoja ovat sovellettu käyttäytymisanalyysi, kehitysmallit, strukturoitu oppiminen (TEACCH), puheterapia, sosiaalisten taitojen koulutus ja toimintaterapia. Lapset hyötyvät jossain määrin tällaisista koulutustoimista: soveltavan käyttäytymisanalyysin intensiivinen käyttö on parantanut esikouluikäisten lasten yleistä toimintakykyä, ja se on vakiintunut tapa parantaa pienten lasten älyllistä suorituskykyä. Neuropsykologiset tiedot välitetään usein huonosti opettajille, mikä luo kuilun neuvojen ja opetuksen luonteen välille. Ei tiedetä, johtavatko lapsille suunnatut ohjelmat merkittäviin parannuksiin heidän kasvaessaan, ja rajalliset tutkimukset yhteisöpohjaisten aikuisten ohjelmien tehokkuudesta osoittavat ristiriitaisia ​​tuloksia.

Autististen oireiden hallitsemiseksi, jos käyttäytymisinterventio epäonnistuu, kun häiriön ilmentymät eivät salli lapsen integroitumista kouluyhteisöön tai perheeseen, he turvautuvat monenlaisiin lääkkeisiin. Esimerkiksi Yhdysvalloissa yli puolet autismin kirjon häiriöistä kärsivistä lapsista saa psykotrooppisia tai antikonvulsiivisia lääkkeitä, joista yleisimmin määrätään masennuslääkkeitä, piristeitä ja psykoosilääkkeitä. Jälkimmäistä lukuun ottamatta erilaisten aineiden käytön tehokkuus ja turvallisuus autismikirjon häiriöissä heijastuu erittäin huonosti laadukkaissa tieteellisissä julkaisuissa. Tätä häiriötä sairastavalla henkilöllä lääke voi aiheuttaa epätyypillisen reaktion tai haitallisia sivuvaikutuksia, eikä minkään tunnetun lääkkeen ole osoitettu helpottavan autismin keskeisiä viestintä- ja sosiaalisia ongelmia.

Huolimatta laajasta valikoimasta vaihtoehtoisia lähestymistapoja ja tekniikoita, vain muutamat niistä ovat tulleet tieteellisen tutkimuksen kohteiksi. Näistä lähestymistavoista saatuja tulostietoja yhdistetään harvoin elämänlaadun mittauksiin, ja monet ohjelmat käyttävät mittareita, joilta puuttuu ennustava validiteetti ja joilla ei ole yhteyttä todelliseen maailmaan. Autististen lasten vanhemmille palveluita tarjoavat organisaatiot ilmeisesti eivät ohjaa menetelmiä valitessaan ensisijaisesti tieteellistä tietoa, vaan ohjelman tekijöiden markkinointitarjouksia, työntekijöiden koulutuksen saatavuutta ja vanhempien pyyntöjä. Vaikka useimmat vaihtoehtoiset menetelmät, kuten melatoniinin käyttö, aiheuttavat vain vähäisiä sivuvaikutuksia, jotkut voivat aiheuttaa riskin lapselle. Vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kaseiinittomalla ruokavaliolla olevilla autistisilla pojilla oli ohuempi luut kuin heidän ikäisensä. Vuonna 2005 riittämättömästi suoritettu kelatointi tappoi viisivuotiaan autistisen lapsen.

Autismin hoidon kustannukset ovat korkeat; välilliset tappiot ovat vielä suurempia. Yhdysvaltalaisen tutkimuksen mukaan keskimääräiset kustannukset vuonna 2000 syntyneen autistista henkilöä kohden olisivat 3,2 miljoonaa dollaria vuonna 2003 ostovoimaa kohden hänen elinaikanaan, josta noin 10 % terveydenhuoltoon, 30 % lisäkoulutukseen ja hoitoon sekä taloudellisen tuottavuuden menetys. osuus on loput 60 prosenttia. Apurahoilla ja lahjoituksilla rahoitettavia ohjelmia ei usein ole räätälöity yksittäisen lapsen tarpeisiin, ja vanhempien korvaamattomat lääke- ja hoitokustannukset voivat asettaa perheet taloudellisiin vaikeuksiin. Yhdysvalloissa vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että autistisen lapsen saaminen perheeseen alentaa vuosituloja keskimäärin 14 prosenttia, ja toisessa asiaan liittyvässä julkaisussa todetaan, että autistisen lapsen hoitoon liittyvät ongelmat voivat vaikuttaa suuresti vanhemman työhön. Aikuisena nousevat esille asuinhoitoon, ammatin hankkimiseen ja työllistymiseen liittyvät kysymykset, sukupuolisuhteet, sosiaalisten taitojen käyttö ja kiinteistösuunnittelu.

Ennuste

Autismia on mahdotonta parantaa tunnetuilla menetelmillä. Samaan aikaan joskus lapsuudessa tapahtuu remissio, mikä johtaa autismikirjon häiriön diagnoosin poistamiseen; joskus näin tapahtuu tehohoidon jälkeen, mutta ei aina. Tarkkaa palautumisnopeutta ei tunneta; valitsemattomat näytteet autismikirjon häiriöistä kärsivistä lapsista vaihtelevat 3 prosentista 25 prosenttiin. Useimmilla autistisilla lapsilla ei ole sosiaalista tukea, vakaita suhteita muihin, uranäkymiä ja itsemääräämisoikeutta. Vaikka taustalla olevat ongelmat säilyvät, oireet usein paranevat iän myötä. Pitkän aikavälin ennusteista on vain vähän laadullisia tutkimuksia. Jotkut autistiset aikuiset osoittavat vaatimattomia parannuksia kommunikaatiossaan, mutta melkoinen osa näistä taidoista heikkenee; ei ole yhtään tutkimusta, joka analysoisi keski-ikää vanhempien autististen ihmisten tilaa. Kielitaidon kehittyminen ennen kuuden vuoden ikää, älykkyysosamäärä yli 50 yksikköä sekä ammatin tai taidon kysyntä ovat merkkejä, jotka ennustavat parempaa suorituskykyä tulevaisuudessa; henkilöllä, jolla on vakava autismi, on alhainen mahdollisuus itsenäistyä. Vuonna 2004 tehdyn brittitutkimuksen mukaan 68 autistisen ihmisen kohortista, joilla diagnosoitiin lapsuudessa ennen vuotta 1980 ja joiden älykkyysosamäärä oli yli 50, vain 12 % saavutti korkean itsenäisyyden aikuisikään mennessä, 10 %:lla oli vähän ystäviä ja he olivat kiireisiä suurimman osan ajasta. mutta tarvitsivat tukea, 19 % oli jonkin verran itsenäistä, mutta heistä oli taipumus jäädä kotiin ja tarvitsi merkittävää tukea ja päivittäistä valvontaa, 46 % tarvitsi autismiasiantuntijan hoitoa, tehostettua tukea ja olivat vain hieman itsenäisiä ja 12 % tarvitsi hyvin organisoitua sairaalahoitoa. Vuonna 2005 ruotsalaisilla tiedoilla 78 autistisen aikuisen ryhmässä, joka vastasi ilman IQ-rajaa, tulokset olivat huonommat: esimerkiksi vain 4 % eli itsenäistä elämää. Kanadalainen julkaisu analysoi 48 nuorta, joilla oli esikouluiässä diagnosoitu autismikirjon häiriö, ja ryhmitteli heidät huonosti (46 %), kohtalaisesti (32 %), hyvin (17 %) ja erittäin hyvin (4 %) toimiviksi; Heistä 56 prosentilla oli vähintään kerran elämässään työ, enimmäkseen vapaaehtoistyö, sopeutumis- tai osa-aikainen työ. Diagnostiikan muutokset sekä tehokkaiden varhaisen puuttumisen menetelmien saatavuuden lisääntyminen kyseenalaistavat yllä olevien tietojen soveltuvuuden tällä hetkellä diagnosoitaviin lapsiin.

Epidemiologia

Viimeisimmät katsaukset ovat yhtä mieltä siitä, että ilmaantuvuusaste on 1-2 henkilöä 1000:ta kohti autismissa ja noin 6 henkilöä 1000:ta kohden autismikirjon häiriöissä, vaikka jälkimmäisessä tapauksessa riittämättömän tiedon vuoksi todellinen luku voi olla suurempi. Määrittelemätön vakava kehityshäiriö esiintyy 3,7:llä 1000:sta, Aspergerin oireyhtymää noin 0,6:lla, lapsuuden hajoamishäiriötä 0,02:lla 1000:lla. 1990-luvulla ja 2000-luvun alussa ilmoitusten määrä uusista autismitapauksista lisääntyi merkittävästi. Vuosina 2011–2012 Yhdysvalloissa joka 50 opiskelijalla ja Etelä-Koreassa yhdellä 38:lla oli autismikirjon häiriö. Tämä kasvu johtuu suurelta osin muutoksista diagnostisissa menetelmissä, lähetesäännöissä, asianmukaisten palvelujen saatavuudessa, diagnoosin iässä ja yleisessä tietoisuudessa autismista, vaikka joitakin muita ympäristötekijöitä ei voida sulkea pois. Saatavilla olevat todisteet eivät sulje pois häiriön todellisen esiintyvyyden lisääntymistä; tässä tapauksessa tulisi kiinnittää enemmän huomiota muuttuviin ulkoisiin tekijöihin, ei mennä sykleissä geneettisissä mekanismeissa.

Autismikirjon häiriöt ovat yleisempiä pojilla kuin tytöillä. Uusien tapausten määrä on 4,3:1 miesten eduksi, ja se vaihtelee merkittävästi kognitiiviset indikaattorit huomioiden: esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa arvioitiin, että pojilla autismia ja kehitysvammaisuutta esiintyy vain kaksi kertaa useammin (2:1) , ja ilman kehitysvammaisuutta - viisi ja puoli kertaa useammin (5,5: 1) kuin tytöillä. Autismin kehittymiseen liittyy myös useita pre- ja perinataalisia riskitekijöitä. Vuoden 2007 katsauksessa on osoitettu muun muassa äidin tai isän iän nousu, syntymäpaikka Euroopan ja Pohjois-Amerikan ulkopuolella, alhainen syntymäpaino, lyhyt raskaus ja synnytyksen aikainen hypoksia. Useimmat ammattilaiset ovat sitä mieltä, että rotu tai etnisyys ja sosioekonomiset olosuhteet eivät vaikuta autismin kehittymiseen.

Autismin yhteys useisiin sairauksiin on löydetty:

• Geneettiset sairaudet. Noin 10–15 % tapauksista voi havaita sairauden, joka liittyy yhteen geeniin ja on Mendelin lakien alainen, tai kromosomipoikkeaman tai muun geneettisen oireyhtymän. Useat geneettiset sairaudet liittyvät autismikirjon häiriöihin.

• Kehitysvammaisuus. Niiden autististen ihmisten osuus, joiden oireet täyttävät kehitysvammaisuuden kriteerit, on eri arvioiden mukaan 25–70 prosenttia, ja tämä vaihtelu viittaa älykkyyden arvioinnin vaikeuksiin autismissa. Muihin autismikirjon häiriön muotoihin liittyy hidastuminen paljon harvemmin.

• Ahdistuneisuushäiriöt ovat yleisiä autismikirjon lapsilla, mutta ei tiedetä tarkasti, kuinka paljon. Eri tutkimukset osoittavat arvoja 11-84%. Samaan aikaan monille ahdistuneisuushäiriöille tyypillisiä ilmenemismuotoja on joskus vaikea erottaa autistisista oireista tai ne voidaan loogisemmin selittää itse autismilla.

• Epilepsia ja epilepsian riski vaihtelevat iän, kognitiivisen tason ja puhehäiriöiden luonteen mukaan.

• Useat aineenvaihduntataudit, kuten fenyyliketonuria, liittyvät autismin oireisiin.

• Lievät fyysiset poikkeavuudet ovat huomattavasti yleisempiä autisteilla kuin muussa väestössä.

• Yleensä poissuljetut diagnoosit. Vaikka DSM-IV ei salli autismidiagnoosin diagnosointia useiden muiden sairauksien kanssa, on yleistä, että autismi täyttää kaikki ADHD:n, Touretten oireyhtymän ja muiden poissuljettujen diagnoosien ja tämän samanaikaisen sairauden kriteerit. tunnustetaan yhä enemmän.

Tarina

Esimerkkejä autismin oireiden kuvauksista löytyy historiallisista lähteistä kauan ennen termin "autismi" ilmestymistä. Martti Lutherin pöytäkeskustelupöytäkirjoissa mainitaan 12-vuotias poika, joka mahdollisesti kärsii vaikeasta autismista. Mathesius, Lutherin kollega ja Pöytäpuheen kirjoittaja, kirjoittaa, että hän piti lasta sieluttomana lihamassana, joka oli paholaisen riivaama, ja neuvoi häntä kuristamaan hänet. "Aveyronin villipojan" kuvauksissa näkyy myös autismin merkkejä. Tämä 1700-luvun Mowgli, joka asui Ranskan metsissä ja tuli ihmisten luo vasta vuonna 1798 noin 12-vuotiaana, joutui lääketieteen opiskelija Jean Itardin hoitoon, joka kehitti erityisen harjoitusohjelman jäljittelemällä pojan juurruttamiseksi. sosiaalisia taitoja ja puhua.

Sveitsiläinen psykiatri Eugen Bleuler loi termin "autismi" vuonna 1910 kuvaamaan skitsofrenian oireita. Tämän uuslatinismin, joka tarkoittaa "epänormaalia narsismia", perustana hän perusti kreikan sanan αὐτός - "itse", aikoen korostaa "potilaan autistista vetäytymistä omien fantasioidensa maailmaan, mihin tahansa ulkoiseen vaikutukseen koetaan sietämättömäksi tyhmyydeksi."

Termi "autismi" sai ensimmäisen kerran nykyaikaisen merkityksensä vuonna 1938, kun Hans Asperger Wienin yliopistollisesta sairaalasta käytti saksankielisessä luennossaan lasten psykologiasta Bleulerin termiä "autistiset psykopaatit". Asperger tutki yhtä autismikirjon häiriöistä, jota myöhemmin kutsuttiin Aspergerin oireyhtymäksi, mutta useista syistä se hyväksyttiin laajalti itsenäisenä diagnoosina vasta vuonna 1981. Leo Kanner, joka työskenteli Johns Hopkinsin sairaalassa, toi sanan "autismi" nykyaikaisen merkityksen englannin kieleen. Kuvaillessaan vuonna 1943 11 lapsen käyttäytymispiirteiden silmiinpistävää samankaltaisuutta hän käytti ilmaisua "varhainen infantiili autismi". Melkein kaikkia piirteitä, jotka Kanner totesi ensimmäisessä aihetta käsittelevässä artikkelissaan, kuten "autistinen eristäytyminen" ja "kestävyys", pidetään edelleen autismille tyypillisinä. Ei tiedetä, tiesikö Kanner Aspergerin aikaisemmasta termin käytöstä.

Kannerin lainaus sanasta "autismi" terminologiasta, joka viittasi toiseen häiriöön, aiheutti sekaannusta kuvauksissa vuosikymmeniä, mikä johti termien, kuten "lapsuuden skitsofrenia" epämääräiseen käyttöön. Samaan aikaan psykiatrian kiehtominen äidin puutteen ilmiöön johti väärään arvioon autismista vauvan reaktiona "jääkaappiäidille". 1960-luvun puolivälistä lähtien ymmärrys autismin vakaasta elinikäisestä luonteesta, joka osoitti sen eron henkiseen jälkeenjääneisyyteen, skitsofreniaan ja muihin kehityshäiriöihin, vahvisti ymmärrystä siitä, että autismi on erillinen oireyhtymä. Samalla esitettiin vanhempien osallistumisen edut aktiiviseen terapiaan. Vielä 1970-luvun puolivälissä oli suhteellisen vähän todisteita autismin geneettisestä alkuperästä, mutta nykyään perinnöllisyyden roolia tämän häiriön kehittymisessä pidetään yhtenä suurimmista monissa muissa mielenterveyshäiriöissä. Huolimatta siitä merkittävästä vaikutuksesta, joka vanhempainjärjestöillä ja desigmatisointiliikkeellä on ollut yleiseen käsitykseen tällaisista häiriöistä, vanhemmat joutuvat edelleen tilanteisiin, joissa heidän autististen lastensa käyttäytyminen koetaan negatiivisesti ja monet lääkärit, sekä perus- että erikoislääkärit, on joitain näkemyksiä, jotka perustuvat vanhentuneisiin tutkimuksiin. Internetin tulo on antanut autistisille ihmisille mahdollisuuden muodostaa verkkoyhteisöjä ja löytää etätyötä välttäen ei-verbaalisten vihjeiden ja emotionaalisen vuorovaikutuksen tuskallista tulkintaa. Myös autismin sosiaaliset ja kulttuuriset näkökohdat ovat muuttuneet: toisia autisteja yhdistää halu löytää parannuskeino, kun taas toiset väittävät, että autismi on vain yksi monista elämäntavoista.

Kiinnittääkseen huomiota lasten autismiongelmaan YK:n yleiskokous julisti Maailman autismitietoisuuden päivän.

Voit havaita autismin merkit lapsessa ensimmäisten elinvuosien aikana. Tyypillinen piirre on haluttomuus ottaa yhteyttä, fyysistä tai sosiaalista. Seurauksena on, että lapsen puheenkehitys estyy, hän ei yksinkertaisesti pyri muodostamaan yhteyksiä ulkomaailmaan.

Lapsi ei osoita aloitetta kommunikaatiossa, välttelee katsekontaktia. Autistisille ihmisille on ominaista echolalia - sanojen tai lauseiden toisto, joka voi virheellisesti antaa vaikutelman henkisestä jälkeenjääneisyydestä. Todellisuudessa kehitysvammaisuutta havaitaan kuitenkin vain kolmanneksessa tapauksista, yleensä autistit ymmärtävät sanotun merkityksen.

Autistinen lapsi ei pyri löytämään yhteistä kieltä ikätovereidensa kanssa, hän näyttää emotionaalisesti kylmältä ja irrallaan olevalta. Autistisille ihmisille on tunnusomaista yliherkkyys aistillisille ympäristövaikutuksille: valolle, äänelle, hajuille, kosketuksille. Voimakkaat iskut aiheuttavat fyysisten vammojen yhteydessä kipua muistuttavaa kärsimystä.

Autisti ja yhteiskunta

Autistiset ihmiset ovat jäykkiä ja heidän on vaikea sopeutua muutoksiin. Siksi he protestoivat tavanomaisen tavan rikkomista vastaan, he itse haluavat palauttaa järjestyksen. He elävät tietyn rutiinin mukaan ja vaativat läheisiltä tiukkaa noudattamista.

Autistien on vaikea ymmärtää muiden ihmisten viestejä, sanallisia tai ei-verbaalisia. Siksi he eivät ymmärrä huumoria, sanojen kuvaavaa merkitystä. Sen, mitä on sanottu, merkitys on otettu kirjaimellisesti.

Aikuisuudessa autististen edut ovat rajalliset, pääsääntöisesti ne sisältävät yhden tietyn alueen. Tällä alalla he ovat hyvin perehtyneet, he tietävät pienimmätkin yksityiskohdat. Toisten ihmisten kanssa he voivat todella puhua vain kiinnostuksen kohteistaan, mutta eivät kiinnitä huomiota heidän reaktioihinsa.

Autistit eivät ymmärrä toisten ongelmia eivätkä etsi lohtua itselleen. He viettävät mieluummin aikaa yksin, nauttien suosikkityöstään. Tämän vuoksi tällaisten ihmisten on erittäin vaikea saada ystäviä ja ylläpitää pitkäaikaisia ​​suhteita.

Autismipotilailla on heikentynyt ennakointi- ja suunnittelukyky, joka on vastuussa aivojen etulohkoista. Usein he eivät yksinkertaisesti pysty ennakoimaan tapahtumien kehitystä, mikä voi johtaa hengenvaarallisiin toimiin.

Mitä tulee luoviin kykyihin, autismilla on alaryhmä nimeltä Aspergerin oireyhtymä. Ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, ovat loistavia joillakin eristyneillä alueilla. Autistien joukossa on paljon taiteilijoita, muusikoita tai tiedemiehiä.

Autismidiagnoosin saaneista lapsista tulee joka päivä enemmän ja enemmän. Tämä taudin esiintyvyys liittyy ensisijaisesti parantuneeseen diagnoosiin. Usein lahjakkaat ja lahjakkaat lapset Venäjällä kaipaavat autismin diagnoosia. Tällaiset lapset vaativat erityistä huomiota, ja heidät on sosialisoitava yhteiskunnassa.

Mikä se on?

Yksinkertaisin termein "Autismi" on mielenterveyshäiriö tai sairaus, jolle on ominaista psyyken muutokset, sosiaalisen sopeutumisen menetys yhteiskunnassa ja muuttunut käyttäytyminen. Yleensä lapsella on jatkuva vuorovaikutushäiriö yhteiskunnassa.

Usein autismia ei diagnosoida pitkään aikaan, koska vanhemmat antavat käyttäytymismuutosten johtuvan vauvan luonteen ominaisuuksista.

Sairaus voi todellakin olla lievä. Tässä tapauksessa ensimmäisten tunnusmerkkien tunnistaminen ja taudin tunnistaminen on erittäin vaikea tehtävä paitsi vanhemmille myös lääkäreille.

Euroopassa ja Yhdysvalloissa autismin diagnoosi on paljon yleisempää. Tämä johtuu erinomaisten diagnostisten kriteerien olemassaolosta, jotka antavat lääkäreille mahdollisuuden diagnosoida tarkasti myös taudin lievissä vaikeusasteissa tai monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa.

Autistisilla lapsilla aivokuoressa tapahtuu erilaisia ​​muutoksia. Ne ilmestyvät heti syntymän jälkeen. Ne voivat kuitenkin ilmaantua paljon myöhemmin, monen vuoden kuluttua. Sairaus etenee ilman vakaata remissiojaksoa. Pitkän taudin kulku ja erilaisten psykoterapeuttisten tekniikoiden käyttö, jotka parantavat autistisen lapsen käyttäytymistä, voivat huomata joitain parannuksia.

Toistaiseksi erityistä hoitoa ei ole kehitetty. Tämä tarkoittaa, että taudin täydellinen parantaminen on valitettavasti mahdotonta.

Yleisyys

Tilastot autismin esiintyvyydestä Yhdysvalloissa ja Euroopassa poikkeavat huomattavasti Venäjän tiedoista. Tämä johtuu ensisijaisesti sairaiden lasten korkeasta havaitsemisasteesta ulkomailla. Ulkomaiset lääkärit ja psykologit käyttävät lukuisia kyselylomakkeita ja diagnostisia käyttäytymistestejä, joiden avulla he voivat tehdä melko tarkan diagnoosin kaiken ikäisillä lapsilla.

Venäjällä tilastot ovat melko erilaisia. Usein kaikki vauvat eivät osoita taudin ensimmäisiä oireita ajoissa ja varhaisessa iässä. Autismista kärsivät venäläiset lapset ovat usein vain vetäytyneitä lapsia.

Taudin oireet "kirjoitetaan pois" lapsen luonteen ja luonteen ominaisuuksista, mikä johtaa vakaviin seurauksiin. Tällaiset lapset eivät myöhemmin integroidu hyvin yhteiskuntaan, eivät löydä itseään ammatista tai he eivät pysty luomaan hyvää ja onnellista perhettä.

Taudin esiintyvyys on enintään 3%. Pojat kärsivät yleisimmin autismista. Yleensä tämä suhde on 4:1. Tytöt perheistä, joissa sukulaisissa on paljon autismia, voivat myös kärsiä tästä mielisairaudesta.

Useimmiten taudin ensimmäiset elävät oireet havaitaan vasta kolmen vuoden iässä. Sairaus ilmenee pääsääntöisesti jopa varhaisemmassa iässä, mutta 3-5 vuoden ikään asti se jää useimmissa tapauksissa tunnistamatta.

Miksi lapset syntyvät autismin kirjon häiriöllä?

Tähän mennessä tutkijat eivät ole päättäneet yksimielisyydestä tästä asiasta. Autismin kehittymisessä monet asiantuntijat pitävät useita geenejä syyllisinä, jotka aiheuttavat häiriöitä joidenkin aivokuoren osien toiminnassa. Usein tapauksia analysoitaessa se käy ilmi voimakkaasti korostunut perinnöllisyys.

Toista taudin teoriaa pidetään mutaatiota. Tutkijat uskovat, että tietyn yksilön geneettisen laitteen erilaiset mutaatiot ja hajoamiset voivat tulla taudin syyksi.

Useat tekijät voivat johtaa tähän:

• sikiön altistuminen ionisoivalle säteilylle äidin raskauden aikana;
• sikiön bakteeri- tai virusinfektioiden aiheuttama infektio sikiön kehityksen aikana;
• altistuminen vaarallisille kemikaaleille, joilla on teratogeeninen vaikutus syntymättömään lapseen;
• äidin krooniset hermoston sairaudet, joissa hän käytti erilaisia ​​oireenmukaisia ​​psykotrooppisia lääkkeitä pitkään.

Amerikkalaisten asiantuntijoiden mukaan tällaiset mutageeniset vaikutukset johtivat melko usein erilaisiin autismille ominaisiin häiriöihin.

Tällainen vaikutus sikiöön on erityisen vaarallinen ensimmäisten 8-10 viikon aikana hedelmöityshetkestä. Tällä hetkellä kaikki elintärkeät elimet asettuvat, mukaan lukien käyttäytymisestä vastaavat aivokuoren vyöhykkeet alkavat muodostua.

Sairauden taustalla olevat geeni- tai mutaatiohäiriöt johtavat lopulta tiettyjen keskushermoston osien spesifisiin vaurioihin. Seurauksena on, että sosiaalisesta integraatiosta vastaavien eri hermosolujen välinen koordinoitu työ häiriintyy.

Myös aivopeilisolujen toiminnoissa tapahtuu muutos, mikä johtaa spesifisten autismin oireiden ilmaantumiseen, kun vauva voi toistuvasti suorittaa minkä tahansa samantyyppisen toiminnan ja lausua yksittäisiä lauseita useita kertoja.

Erilaisia

Tällä hetkellä käytössä on monia erilaisia ​​taudin luokituksia. Kaikki ne on jaettu taudin kulun, ilmentymien vakavuuden ja myös taudin vaiheen mukaan.

Ei ole olemassa yhtä ainoaa työluokitusta, jota käytettäisiin Venäjällä. Maassamme on parhaillaan käynnissä taudin diagnoosin perustana olevien erityiskriteerien kehittäminen ja tehostaminen.

Autismi voi yleensä esiintyä useissa muodoissa tai muunnelmissa:

1. Tyypillinen. Tällä variantilla taudin merkit näkyvät melko selvästi jo lapsuudessa. Pikkulapsille on ominaista vetäytyneempi käytös, puuttuminen leikkiin muiden lasten kanssa, he eivät saa hyviä kontakteja edes lähisukulaisiin ja vanhempiin. Yhteiskunnallisen integraation parantamiseksi on tarpeen suorittaa useita erilaisia ​​psykoterapeuttisia toimenpiteitä ja tämän ongelman hyvin perehtyneen lapsipsykologin apua.
2. Epätyypillistä. Tämä taudin epätyypillinen muunnelma esiintyy paljon myöhemmässä iässä. Yleensä 3-4 vuoden kuluttua. Tälle sairauden muodolle on ominaista kaikkien autismin erityisten merkkien ilmentyminen, mutta vain jotkut. Epätyypillinen autismi diagnosoidaan melko myöhään. Usein ajoissa tekemättä jäänyt diagnoosi ja diagnoosin viivästyminen johtavat siihen, että lapsella kehittyy jatkuvampia oireita, jotka ovat paljon huonommin terapiassa.
3. Piilotettu. Tarkkoja tilastoja tämän diagnoosin saaneiden vauvojen määrästä ei ole saatavilla. Tässä sairausmuodossa tärkeimpien kliinisten oireiden ilmeneminen on erittäin harvinaista. Hyvin usein vauvoja pidetään yksinkertaisesti liian suljettuina tai sisäänpäinkääntyneinä. Tällaiset lapset eivät käytännössä päästä vieraita omaan sisäiseen maailmaansa. Yhteyden luominen autismidiagnoosin saaneen lapsen kanssa on erittäin vaikeaa.

Mitä eroa lievän ja vakavan välillä on?

Autismia voi esiintyä useissa muodoissa vakavuuden mukaan. Lievin muoto esiintyy useimmissa tapauksissa. Sille on ominaista sosiaalisen sopeutumisen loukkaukset, kun vauva ei halua ottaa yhteyttä tai kommunikoida muiden ihmisten kanssa.

On tärkeää ymmärtää, että hän ei tee tätä vaatimattomuuden tai liiallisen eristäytymisen vuoksi, vaan yksinkertaisesti taudin ilmentymien vuoksi. Tällaiset lapset alkavat yleensä puhua myöhään.

Itsensä loukkauksia taudin lievässä muodossa ei käytännössä löydy. Taaperolapset voivat ottaa yhteyttä lähimpiin ihmisiin. Yleensä lapsi valitsee useita perheenjäseniä, jotka hänen mielestään kohtelevat häntä enemmän huolella ja huomiolla. Autistiset lapset eivät ymmärrä fyysistä kontaktia hyvin. Yleensä lapsi yrittää poiketa halauksesta tai ei pidä suudella.

Lapset, joilla on vakavampi sairaus yrittää parhaansa välttää kontaktia muihin ihmisiin. Jopa lähisukulaisten kosketukset tai halaukset voivat aiheuttaa heille vakavia henkisiä traumoja. Vain lähimmät ihmiset voivat lapsen mielestä koskettaa häntä. Tämä on erittäin tärkeä kliininen merkki taudista. Autismista kärsivä lapsi on erittäin herkkä kaikelle henkilökohtaiseen tilaansa puuttumiselle hyvin nuoresta iästä lähtien.

Joillekin taudin vakaville muunnelmille on ominaista henkinen taipumus vahingoittaa itseään. Tällaiset vauvat voivat jopa purra itseään tai yrittää aiheuttaa erilaisia ​​vammoja vanhempana.

Tällaista ilmentymää esiintyy harvoin, mutta se vaatii kiireellistä konsultaatiota psykiatrin kanssa ja erityisten lääkkeiden määräämistä, jotka vähentävät aggression ilmenemismuotoja omaa persoonallisuutta kohtaan.

Taudin lievä muoto jää usein diagnosoimatta, etenkin Venäjällä. Taudin ilmenemismuodot johtuvat yksinkertaisesti lapsen kehityksen erityispiirteistä tai hänen luonteensa ainutlaatuisuudesta. Tällaiset lapset voivat kasvaa ja kantaa taudin aikuisikään asti. Taudin kulku voi muuttua eri iässä. Kuitenkin klassista sosiaalisen integraation rikkomista havaitaan lähes jatkuvasti, ilman remissiota.

Taudin vakavat muodot, jotka usein ilmenevät vauvan täydellisellä pakkoeristyksellä ulkomaailmasta, on paljon helpompi määrittää.

Vaikeaa autismia sairastavan lapsen käyttäytyminen ilmenee selvänä haluttomuutena kommunikoida kenenkään kanssa. Nämä lapset ovat todennäköisemmin yksin. Tämä tuo heille rauhan eikä häiritse heidän tavallista elämäntapaansa.

Terapeuttisen psykoterapian puuttuminen voi johtaa lapsen heikkenemiseen ja täydelliseen sosiaaliseen sopeutumattomuuteen.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Sairauden ilmenemismuodot voidaan tarkistaa jo lapsen ensimmäisinä elinvuosina. Vauvan käyttäytymisen huolellisella ja huolellisella analyysillä, jopa hyvin nuorena, voidaan tunnistaa ensimmäiset tyypilliset autismin oireyhtymän merkit. Tätä sairautta varten on erityisiä psykologisia piirteitä ja piirteitä.

Taudin tärkeimmät ominaisuudet voidaan jakaa useisiin pääkategorioihin:

• Haluttomuus luoda uusia sosiaalisia kontakteja.
• Etujen loukkaaminen tai erikoispelien käyttö.
• Tyypillisten toimien toistaminen toistuvasti.
• Puhekäyttäytymisen rikkominen.
• Älykkyyden muutokset ja henkisen kehityksen eri tasot.
• Muuttaa omaa identiteettiäsi.
• Psykomotoristen toimintojen rikkominen.

Haluttomuus luoda uusia sosiaalisia kontakteja ilmenee vauvoissa syntymästä lähtien. Aluksi lapset ovat haluttomia reagoimaan lähimpien ihmisten kosketukseen. Edes vanhempien halaukset tai suudelmat eivät aiheuta positiivisia tunteita autistisissa lapsissa. Ulkopuolelta tällaiset lapset näyttävät liian rauhallisilta ja jopa "kylmiltä".

Vauvat eivät käytännössä reagoi hymyihin eivätkä huomaa "grimasseja", joita vanhemmat tai lähisukulaiset tekevät heille. He kiinnittävät usein katseensa johonkin esineeseen, joka kiinnostaa heitä suuresti.

Vastasyntyneet vauvat, joilla on autismioireyhtymä tuntikausia he voivat harkita lelua tai tuijottaa tarkasti yhteen pisteeseen.

Lapset eivät käytännössä koe ilmaistua iloa uusista lahjoista. Ensimmäisen elinvuoden lapset voivat olla täysin neutraaleja uusille leluille. Useimmiten on vaikea saada edes hymyä sellaisilta lapsilta vastauksena lahjaan. Parhaimmillaan autistinen lapsi yksinkertaisesti kääntää lelua käsissään muutaman minuutin ajan, minkä jälkeen hän lykkää sitä toistaiseksi.

Yli vuoden vanhemmat lapset ovat hyvin valikoivia valitessaan läheisiä. Yleensä he valitsevat enintään kaksi henkilöä. Tämä johtuu haluttomuudesta luoda läheisiä kontakteja, koska tämä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta vauvalle.

Yleensä he valitsevat yhden vanhemmistaan ​​"ystäväkseen". Se voi olla joko isä tai äiti. Joissakin tapauksissa isoäiti tai isoisä.

Autismista kärsivillä lapsilla ei käytännössä ole yhteyttä ikätoveriinsa tai eri ikäisiin lapsiin. Kaikki yritykset häiritä heidän omaa mukavaa maailmaansa voivat aiheuttaa tällaisille lapsille vakavaa epämukavuutta.

He yrittävät kaikin mahdollisin tavoin välttää traumaattisia tilanteita psyykelleen. Autismilla lapsilla ei käytännössä ole ystäviä. Heillä on vaikeuksia uusien tuttavuuksien hankkimisessa koko elämänsä ajan.

Ensimmäiset vakavat ongelmat tällaisissa vauvoissa ilmenevät 2-3 vuoden iässä. Yleensä tähän aikaan lapset lähetetään päiväkotiin. Pääsääntöisesti tauti havaitaan siellä, koska on yksinkertaisesti mahdotonta olla huomaamatta taudin tyypillisiä ilmenemismuotoja.

Päiväkodissa vieraillessa autististen lasten käyttäytyminen erottuu jyrkästi. He näyttävät olevan sulkeutuneempia kuin muut lapset, he voivat pysyä poissa, leikkivät tuntikausia samalla lelulla suorittaen jonkinlaisia ​​stereotyyppisiä toistuvia liikkeitä.

Autismin lapset ovat syrjäisempiä. Useimmat vauvat eivät vaadi paljon. Jos he tarvitsevat jotain, he mieluummin ottavat sen itse ilman ulkopuolista apua.

Alle kolmevuotiaat taaperot eivät välttämättä ole pottakoulutettuja hyvin.

Jos pyydät lasta antamaan sinulle lelun tai esineen, hän ei useimmiten anna sitä käsiinsä, vaan heittää sen lattialle. Tämä on ilmentymä kaikenlaisen viestinnän häiriintyneestä käsityksestä.

Autistiset lapset eivät aina ole täysin passiivisia uudessa tuntemattomassa tiimissä. Usein yrittäessään tuoda sairaan lapsen uuteen yhteiskuntaan hän voi kokea kirkkaita negatiivisia vihanpurkauksia tai aggressiota muita kohtaan. Tämä on ilmentymä rikkomisesta tai tunkeutumisesta oman ja niin kodikkaan, ja mikä tärkeintä, turvallisen sisäisen maailman autistisille lapsille. Kaikkien kontaktien laajentaminen voi johtaa voimakkaisiin aggressiopurkauksiin ja henkisen hyvinvoinnin heikkenemiseen.

Etujen loukkaaminen tai erikoispelien käyttö

Hyvin usein autistiset lapset ovat välinpitämättömiä aktiiviselle virkistystoiminnalle. He näyttävät olevan omassa sisäisessä maailmassaan. Sisäänkäynti tähän henkilökohtaiseen tilaan muille ihmisille on yleensä suljettu. Kaikki yritykset opettaa lasta leikkimään johtavat hyvin usein tämän yrityksen täydelliseen epäonnistumiseen.

Autismista kärsivät taaperot valitsevat 1-2 suosikkilelua, joiden kanssa he viettävät paljon aikaa. Jopa laajalla valikoimalla erilaisia ​​leluja, he ovat täysin välinpitämättömiä heille.

Jos tarkkailet huolellisesti autistisen lapsen peliä, voit huomata hänen suorittamiensa toimintojen sarjan tiukan toiston. Jos poika leikkii veneillä, hän asettaa hyvin usein kaikki alukset yhteen riviin. Lapsi voi lajitella ne koon, värin tai joidenkin hänelle erityisten ominaisuuksien mukaan. Tämän toiminnon hän suorittaa joka kerta ennen peliä.

Tiukka järjestys ilmenee usein autistisilla vauvoilla kaikessa. Tämä on ilmentymä heille mukavasta maailmasta, jossa kaikki esineet ovat paikoillaan ja kaaoksen puuttuminen.

Kaikki autistisen lapsen elämään ilmestyvät uudet esineet aiheuttavat hänelle vakavan henkisen trauman. Jopa huonekalujen tai lelujen uudelleenjärjestely voi aiheuttaa vauvassa voimakkaan aggression hyökkäyksen tai päinvastoin johtaa lapsen täydelliseen apatiaan. On parempi, että kaikki tavarat ovat aina paikoillaan. Tässä tapauksessa vauva tuntee olonsa mukavammaksi ja rauhallisemmaksi.

Tytöille, jotka ovat sairaita autismista, pelin muodon muutos on myös tyypillistä. Kiinnitä huomiota siihen, kuinka vauva leikkii nukensa kanssa. Tällaisen oppitunnin aikana hän suorittaa joka päivä kaikki liikkeet ja toiminnot vahvistetun algoritmin mukaisesti. Hän esimerkiksi kampaa ensin hiuksensa, pesee sitten nuken ja vaihtaa sitten vaatteet. Eikä koskaan päinvastoin! Kaikki on tiukasti määrätyssä järjestyksessä.

Tällainen järjestelmällinen toiminta autistisilla lapsilla johtuu häiriintyneen henkisen käyttäytymisen erityispiirteistä, ei luonteesta. Jos yrität selvittää vauvan kanssa, miksi hän tekee samoja toimia joka kerta, et saa vastausta. Lapsi ei yksinkertaisesti huomaa, mitä hän tekee. Hänen oman psyykensä käsitykselle tämä on täysin normaalia.

Useita tyypillisten toimien toistoa

Autismin lapsen käytös ei aina ole kovin erilaista kuin terveen lapsen kommunikointitapa. Tällaiset lapset näyttävät ulkopuolelta täysin normaaleilta, koska lasten ulkonäkö ei käytännössä muutu.

Autismin lapset eivät usein jää jälkeen fyysisestä kehityksestä eivätkä eroa ulkonäöltään ollenkaan ikätovereitaan. Lapsen käyttäytymisen tarkempi tarkkailu voi kuitenkin paljastaa useita tavanomaisesta käytöksestä poikkeavia toimia.

Usein autistiset lapset voivat toistaa erilaisia ​​sanoja tai useiden kirjainten tai tavujen yhdistelmiä. Näitä häiriöitä voi esiintyä sekä pojilla että tytöillä.

Tämä oire voi ilmetä eri tavoin:

• Laskun toistaminen tai numeroiden peräkkäinen nimeäminen. Autistiset lapset laskevat usein useita kertoja päivän aikana. Tällainen toiminta antaa lapselle mukavuutta ja jopa positiivisia tunteita.
• Aikaisemmin puhuttujen sanojen toisto. Esimerkiksi kysymyksen "kuinka vanha olet?" jälkeen vauva voi toistaa "olen 5-vuotias, 5-vuotias, 5-vuotias" useita kymmeniä kertoja. Hyvin usein tällaiset vauvat toistavat yhden lauseen tai sanan vähintään 10-20 kertaa.

Muissa tapauksissa autistiset lapset voivat suorittaa samaa toimintaa pitkään. Esimerkiksi ne toistuvasti sammuttavat ja syttyvät valot. Jotkut vauvat avaavat tai sulkevat vesihanat usein.

Toinen ominaisuus voi olla jatkuva sormien vääntely tai samanlainen liike jalkojen ja käsien kanssa. Tällaiset tyypilliset toimet, jotka toistetaan monta kertaa, tuovat rauhaa ja hiljaisuutta lapsille.

Harvemmissa tapauksissa vauvat voivat suorittaa muita vastaavia toimintoja, kuten haistella erilaisia ​​esineitä. Monet tutkijat katsovat tämän johtuvan siitä, että häiriöitä esiintyy niillä aivokuoren alueilla, jotka ovat aktiivisia hajujen havaitsemiseksi. Haju-, kosketus-, näkö- ja makuaisti - nämä autistisen lapsen aistihavainnon alueet ovat myös usein vaurioituneet ja erilaisia ​​ilmenemismuotoja ilmenee.

Puhekäyttäytymishäiriöt

Puhehäiriöitä esiintyy autistisilla lapsilla melko usein. Ilmentymien vakavuus vaihtelee. Taudin lievemmässä muodossa puhehäiriöt eivät yleensä ilmene merkittävästi. Vakavammissa tapauksissa puheen kehittyminen ja pysyvien vikojen saaminen voi viivästyä kokonaan.

Sairaus voi ilmetä eri tavoin. Autismin lapset alkavat usein puhua myöhään. Yleensä sen jälkeen, kun lapsi sanoo ensimmäiset sanat, hän voi olla hiljaa pitkään. Vauvan sanavarasto koostuu vain muutamasta sanasta. Usein hän toistaa ne monta kertaa päivän aikana.

Autismin lapset eivät laajenna sanavarastoaan hyvin. Jopa sanoja ulkoa oppiessaan he yrittävät olla käyttämättä puheessaan suurta määrää erilaisia ​​yhdistelmiä.

Yli kaksivuotiaan lapsen puhekäyttäytymisen piirre on esineiden mainitseminen kolmannessa persoonassa. Useimmiten lapsi kutsuu itseään nimellä tai sanoo esimerkiksi "tyttö Olya". Pronominia "minä" ei juuri koskaan kuulla autistisesta lapsesta.

Jos kysyt vauvalta, haluaako hän uida, lapsi voi vastata "hän haluaa uida" tai kutsua itseään nimellä "Kostya haluaa uida".

Hyvin usein autistiset lapset eivät vastaa suoriin heille osoitettuihin kysymyksiin. He voivat olla hiljaa tai välttää vastaamasta, siirtää keskustelun muihin aiheisiin tai yksinkertaisesti jättää huomiotta. Tämä käyttäytyminen liittyy tuskalliseen uusien kontaktien havaitsemiseen ja yritykseen tunkeutua henkilökohtaiseen tilaan.

Jos vauvaa ahdistaa kysymyksiä tai hänelle esitetään liian monta kysymystä lyhyessä ajassa, lapsi voi jopa reagoida erittäin rajusti ja osoittaa aggressiota.

Vanhempien lasten puhe sisältää usein monia mielenkiintoisia yhdistelmiä ja lauseita. He muistavat täydellisesti erilaisia ​​​​saduja ja sananlaskuja.

Autismista kärsivä lapsi voi helposti lausua osan Pushkinin runosta ulkoa viiden vuoden iässä tai julistaa monimutkaisen runon.

Näillä lapsilla on usein taipumus riimeillä. Nuorempana lapset nauttivat suuren ilon toistaessaan erilaisia ​​riimejä monta kertaa.

Sanojen yhdistelmä voi tuntua täysin merkityksettömältä ja joissain tapauksissa jopa harhaluuloiselta. Kuitenkin autistisille lapsille tällaisten riimien toistaminen tuo iloa ja positiivisia tunteita.

Älykkyyden muutokset ja henkisen kehityksen eri tasot

Pitkään uskottiin, että autistiset lapset ovat henkisesti jälkeenjääneitä. Mutta tämä on valtava väärinkäsitys! Monilla autistisilla lapsilla on korkein älykkyysosamäärä.

Oikein kommunikoimalla lapsen kanssa voit huomata, että hänellä on korkea älykkyystaso. Hän ei kuitenkaan näytä sitä kaikille.

Autistin henkisen kehityksen piirre on, että hänen on erittäin vaikea keskittyä ja olla määrätietoinen tiettyjen tavoitteiden saavuttamisessa.

Tällaisten vauvojen muistilla on valikoivuuden ominaisuus. Lapsi ei muista kaikkia tapahtumia yhtä helposti, vaan vain ne, jotka hänen henkilökohtaisen käsityksensä mukaan ovat lähempänä sisäistä maailmaa.

Joillakin lapsilla on puutteita loogisessa havainnoinnissa. He suorittavat huonosti assosiatiivisen sarjan rakentamiseen liittyviä tehtäviä.

Vauva havaitsee tavalliset abstraktit tapahtumat hyvin, voi helposti toistaa tapahtumasarjan tai ketjun pitkänkin ajan kuluttua. Autismista kärsivillä lapsilla ei ole pitkäaikaista muistihäiriötä.

Taaperot, joilla on korkeampi älykkyys, integroituvat kouluun erittäin huonosti. Usein sellaisesta lapsesta tulee hylkiö tai musta lammas.

Heikentynyt sosiaalinen kyky vaikuttaa osaltaan siihen, että autistiset lapset ovat entistä kauempana ulkomaailmasta. Yleensä tällaisilla lapsilla on taipumus erilaisiin tieteisiin. Heistä voi tulla todellisia neroja, jos lapseen sovelletaan oikeaa lähestymistapaa.

Taudin eri muodot voivat edetä eri tavoin. Joissakin tapauksissa lasten älylliset kyvyt ovat heikentyneet. He opiskelevat huonosti koulussa, eivät vastaa opettajien kysymyksiin eivätkä ratkaise vaikeita geometrisia tehtäviä, jotka edellyttävät hyviä tila- ja loogisia kykyjä.

Hyvin usein tällaiset lapset tarvitsevat erityisopetusta käyttämällä erityisiä pedagogisia ohjelmia, jotka on suunniteltu erityisesti autistisille lapsille.

On tärkeää huomata, että tilan heikkeneminen voi tapahtua lapsella yhtäkkiä, kun hän altistuu mille tahansa provosoivalle syylle. Usein ne voivat olla vakavia stressaavia vaikutteita tai ikätovereiden hyökkäyksiä.

Autismia sairastavat taaperot kestävät tällaisia ​​provosoivia tapahtumia erittäin kovasti. Tämä voi jopa johtaa vakavaan apatiaan tai päinvastoin aiheuttaa väkivaltaista aggressiota.

Katso seuraava video autististen lasten opettamisesta.

Muuttuva itsetunto

Jos autistit rikkovat kontaktia muihin ihmisiin, he projisoivat usein negatiiviset tapahtumat itseensä. Tätä kutsutaan autoaggressiivisuudesta. Tällainen taudin ilmentymä vaihtelevalla vaikeusasteella on melko yleinen. Lähes joka kolmas autistinen lapsi kärsii tästä taudin haitallisesta ilmenemismuodosta.

Psykoterapeutit uskovat, että tämä negatiivinen oire syntyy oman sisäisen maailman rajojen häiriintyneen käsityksen seurauksena. Sairas lapsi kokee kaiken uhan henkilökohtaiselle turvallisuudelle liian terävästi. Taaperolapset voivat aiheuttaa itselleen erilaisia ​​vammoja: purra itseään tai jopa leikata itsensä tahallaan.

Jo lapsuudessa lapsen rajallisuuden tunne häiriintyy. Tällaiset vauvat putoavat usein areenalta huojuen voimakkaasti etukäteen. Jotkut lapset voivat irrottaa itsensä rattaista ja pudota maahan.

Yleensä tällainen negatiivinen ja tuskallinen kokemus saa terveen vauvan olemaan tekemättä tällaisia ​​toimia tulevaisuudessa. Lapsi, jolla on autismi, toistaa tämän toimenpiteen yhä uudestaan ​​ja uudestaan ​​huolimatta siitä johtuvasta kipuoireyhtymästä.

Harvoin vauva osoittaa aggressiota muita kohtaan. 99 prosentissa tapauksista tällaisen reaktion ilmentymä on itsepuolustus. Yleensä lapset ovat erittäin herkkiä kaikille yrityksille tunkeutua heidän henkilökohtaiseen maailmaansa.

Epäpätevät toimet autistisen lapsen suhteen tai jopa pelkkä yhteydenottohalu voivat aiheuttaa lapsessa aggressiokohtauksen, joka herättää sisäistä pelkoa.

Psykomotoriset häiriöt

Melko usein autistisilla lapsilla on muuttunut kävely. He yrittävät kävellä varpailla. Jotkut vauvat voivat pomppia kävellessään. Tämä oire ilmenee päivittäin.

Kaikki yritykset huomauttaa vauvalle, että hän kävelee väärin ja hänen täytyy kävellä eri tavalla, eivät herätä häneltä vastausta. Lapsi pysyy uskollisena kävelylleen melko pitkään.

Autismista kärsivät taaperot eivät huomaa muutoksia, jotka näkyvät hänen jokapäiväisessä elämässään. Vanhemmat lapset yrittävät valita hänelle tuttuja reittejä. Autismista kärsivä lapsi valitsee lähes aina saman tien kouluun muuttamatta omia tapojaan.

Taaperolapset pysyvät usein uskollisina makuelämyksilleen. Tällaisia ​​lapsia ei pitäisi totuttaa tiettyyn ateriaohjelmaan. Kaikesta huolimatta autistisella lapsella on oma käsityksensä ja jopa koko järjestelmä päässään siitä, mitä ja milloin hänen pitäisi syödä.

On lähes mahdotonta pakottaa vauva syömään tuntematonta tuotetta. He pysyvät uskollisina makumieltymyksilleen koko elämänsä ajan.

Tärkeimmät ominaisuudet iän mukaan

Jopa vuosi

Pikkulapset, joilla on autismin ilmenemismuotoja, reagoivat huonosti kaikkiin yrityksiin käsitellä heitä, varsinkin nimellä. Lapset eivät juoru pitkään eivätkä lausu ensimmäisiä sanojaan.

Lapsen tunteet ovat aika lopussa. Myös elehtiminen heikkenee merkittävästi. Autismista sairastava lapsi antaa vaikutelman erittäin rauhallisesta lapsesta, joka itkee vähän ja ei käytännössä pyydä sylissä. Kaikki kontaktit vanhempiin ja edes äitiin eivät anna lapselle vahvoja positiivisia tunteita.

Vastasyntyneet ja vauvat eivät käytännössä ilmaise erilaisia ​​​​tunteita kasvoillaan. Tällaiset lapset näyttävät jopa jossain määrin luopuneilta. Usein, kun hän yrittää saada vauvan hymyilemään, hän ei muuta kasvojaan tai näkee tämän yrityksen melko kylmästi. Nämä lapset pitävät kovasti erilaisten esineiden katsomisesta. Heidän katseensa lepää jossain esineessä hyvin pitkään.

Taaperot yrittävät usein valita yhden tai kaksi lelua, joiden kanssa he voivat viettää suurimman osan päivästä. Peleihin he eivät ehdottomasti tarvitse ulkopuolisia. He tuntevat olonsa mahtavaksi yksin itsensä kanssa. Joskus yritykset tunkeutua heidän peliinsä voivat laukaista paniikkikohtauksen tai aggression.

Ensimmäisen elinvuoden autistiset lapset eivät käytännössä kutsu aikuisia apuun. Jos he tarvitsevat jotain, he yrittävät ottaa tämän esineen itse.

Älykkyyden heikkenemistä tässä iässä ei yleensä tapahdu. Useimmat lapset eivät jää jälkeen ikätovereistaan ​​fyysisessä tai henkisessä kehityksessä.

Jopa 3 vuotta

Ennen 3 vuoden ikää oman tilan rajoittamisen oireet alkavat ilmetä voimakkaammin.

Kadulla leikkiessään lapset kieltäytyvät kategorisesti leikkimästä samassa hiekkalaatikossa muiden lasten kanssa. Kaikki esineet ja lelut, jotka kuuluvat autistiselle lapselle, kuuluvat vain hänelle.

Ulkopuolelta tällaiset lapset näyttävät hyvin suljetuilta ja "omissa mielipiteissään". Useimmiten puolentoista vuoden iässä he voivat lausua vain muutaman sanan. Tämä ei kuitenkaan koske kaikkia vauvoja. Usein he toistavat erilaisia ​​​​verbaalisia yhdistelmiä, joilla ei ole suurta semanttista kuormaa.

Kun lapsi on puhunut ensimmäisen sanan, hän voi yhtäkkiä olla hiljaa eikä käytännössä puhu pitkään aikaan.

Autismista kärsivät taaperot eivät juuri koskaan vastaa heille esitettyihin kysymyksiin. Vain lähimpien ihmisten kanssa he voivat sanoa muutaman sanan tai vastata kolmannessa persoonassa heille osoitettuun kysymykseen.

Hyvin usein tällaiset lapset yrittävät katsoa poispäin eivätkä katso keskustelukumppaniin. Vaikka lapsi vastaisi kysymykseen, hän ei koskaan käytä sanaa "minä". Autismista kärsivät taaperot määrittelevät itsensä "häneksi" tai "häneksi". Monet lapset kutsuvat itseään vain etunimellään.

Joillekin lapsille stereotyyppisten toimien ilmenemismuodot ovat tyypillisiä. Ne voivat heilua paljon tuolissa. Vanhempien huomautukset siitä, että tämä on väärin tai rumaa, eivät herätä lapsessa mitään vastausta. Tämä ei johdu halusta osoittaa luonteensa, vaan yksinkertaisesti oman käyttäytymisensä käsityksen rikkomisesta. Lapsi ei todellakaan huomaa eikä näe toimissaan mitään väärää.

Joillakin vauvoilla voi olla ongelmia hienomotoristen taitojen kanssa. Kun lapsi yrittää ottaa pieniä esineitä pöydältä tai lattialta, hän tekee sen erittäin kömpelösti.

Usein vauvat eivät osaa puristaa käsiään hyvin. Tällainen hienomotoristen taitojen rikkominen vaatii välttämättä erityisluokkia, joiden tarkoituksena on parantaa tätä taitoa.

Jos korjausta ei tehdä ajoissa, lapsella voi esiintyä kirjoitushäiriöitä sekä tavalliselle vauvalle epätavallisia eleitä.

Autistiset lapset rakastavat leikkiä hanoilla tai kytkimillä. He nauttivat myös ovien avaamisesta ja sulkemisesta. Jokainen samantyyppinen liike herättää lapsessa suuria tunteita. Hän voi suorittaa tällaisia ​​​​toimia niin kauan kuin haluaa, kunnes vanhemmat puuttuvat asiaan. Näitä liikkeitä suorittaessaan vauva ei todellakaan huomaa suorittavansa niitä toistuvasti.

Autistiset lapset syövät vain niitä ruokia, joista he pitävät, leikkivät yksin ja tuskin tutustuvat muihin lapsiin. Monet ympärillä olevat ihmiset pitävät tällaisia ​​vauvoja virheellisesti liian hemmoteltuina. Tämä on valtava väärinkäsitys!

Alle kolmivuotiaan autistisen lapsen käyttäytymisessä ei ole minkäänlaista eroa muiden käyttäytymiseen verrattuna. Hän yksinkertaisesti yrittää rajoittaa sisäisen maailmansa rajoja kaikilta ulkopuolisilta häiriöiltä.

Ennen oli, että autistisilla lapsilla oli tiettyjä kasvonpiirteitä. Usein tällaisia ​​piirteitä kutsuttiin aristokraattisiksi muodoiksi. Uskottiin, että autisteilla on ohuempi ja pitkänomainen nenä. Näin ei kuitenkaan ole ollenkaan.

Tähän mennessä kasvojen piirteiden ja lapsen autismin välistä suhdetta ei ole luotettavasti osoitettu. Tällaiset tuomiot ovat vain olettamuksia, eikä niitä voida todistaa tieteellisesti.

3-6 vuotta vanha

Tässä iässä autismin ilmaantuvuus on huippu. Lapset alkavat viedä päiväkotiin, jossa sosiaalisen sopeutumisen rikkomukset tulevat havaittaviksi.

Autismista kärsivät taaperot näkevät aamumatkat esikouluun ilman ilmaista innostusta. He jäävät mieluummin kotiin kuin lähtevät tavallisesta turvallisesta kodistaan.

Autismista kärsivä lapsi saa harvoin uusia ystäviä. Parhaimmillaan hänellä on yksi uusi tuttavuus, josta tulee hänen paras ystävänsä.

Sairas lapsi ei koskaan hyväksy suurta määrää ihmisiä sisäisessä maailmassaan. Hyvin usein tällaiset lapset yrittävät sulkea itsensä vielä enemmän, päästäkseen pois traumaattisesta tilanteesta.

Lapsi yrittää keksiä jonkinlaisen maagisen tarinan tai sadun, joka selittää miksi hänen pitäisi mennä tähän päiväkotiin. Sitten hänestä tulee tämän toiminnan päähenkilö. Päiväkodissa käyminen ei kuitenkaan tarjoa vauvalle mitään iloa. Hän ei tule hyvin toimeen ikätovereiden kanssa eikä käytännössä tottele kasvattajia.

Vauvan henkilökohtaisessa kaapissa olevat tavarat pinotaan yleensä tiukassa järjestyksessä. Se näkyy selvästi ulkopuolelta. Sellaiset lapset eivät kestä kaaosta ja hajallaan olevia asioita. Mikä tahansa rakenteen järjestyksen rikkominen voi aiheuttaa heille apatian hyökkäyksen ja joissakin tapauksissa aggressiivisen käytöksen.

Lapsen yrittäminen pakottaa tapaamaan uusia lapsia ryhmässä voi aiheuttaa hänelle suurta stressiä.

Autismia sairastavia taaperoita ei pidä moittia samanlaisesta käyttäytymisestä pitkään. Sinun tarvitsee vain poimia "avain" sellaiselle lapselle.

Usein lastentarhanopettajat eivät yksinkertaisesti pysty selviytymään "erityisen" lapsen kanssa. Pedagogiset työntekijät näkevät monet häiriintyneen käytöksen piirteet liiallisena hemmotteluna ja luonteenpiirteinä. Näissä tapauksissa vaaditaan pakollista lääketieteellisen psykologin työtä, joka työskentelee päivittäin lapsen kanssa esikoulussa.

Yli 6 vuotta vanha

Venäjällä autistiset lapset käyvät tavallisia kouluja. Maassamme ei ole erityisiä koulutusohjelmia tällaisille lapsille. Autismin lapset pärjäävät yleensä hyvin koulussa. Heillä on taipumus eri aloihin. Monet kaverit osoittavat jopa aiheen korkeinta hallintaa.

Tällaiset lapset keskittyvät usein yhteen aiheeseen. Muilla tieteenaloilla, jotka eivät resonoi lapsen sisäisessä maailmassa, he voivat olla hyvin keskinkertaisia.

Autismista kärsivät taaperot keskittyvät melko huonosti ja eroavat myös riittämättömästä huomion keskittymisestä useisiin esineisiin kerralla.

Usein tällaisilla lapsilla, jos sairaus havaittiin varhaisessa vaiheessa eikä hienomotorisissa taidoissa ollut vahvoja puutteita, löytyy loistavia musiikin tai luovuuden kykyjä.

Pikkulapset voivat soittaa erilaisia ​​soittimia tuntikausia. Jotkut lapset jopa säveltävät erilaisia ​​teoksia itse.

Lapset yrittävät yleensä elää melko suljettua elämää. Heillä on vähän ystäviä. He eivät käytännössä osallistu erilaisiin viihdetapahtumiin, joihin voi osallistua valtava määrä ihmisiä. Kotona oleminen on heille mukavampaa.

Hyvin usein vauvat ovat sitoutuneet tiettyihin ruokiin. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu varhaislapsuudessa. Autismin taaperot syövät tiukasti varattuun aikaan oman aikataulunsa mukaan. Kaikkiin aterioihin liittyy tietty rituaali.

He syövät usein vain tavallisilta lautaseltaan, yrittävät välttää uusien värien ruokia. Lapsi asettaa yleensä kaikki ruokailuvälineet pöydälle tiukasti määritellyssä järjestyksessä.

Taaperolapset, joilla on autismin ilmenemismuotoja, voivat valmistua erittäin hyvin koulusta ja osoittavat erinomaista tietämystä millä tahansa tieteenalalla.

Vain 30 prosentissa tapauksista tästä taudista kärsivät vauvat jäävät jälkeen koulun opetussuunnitelmasta ja heillä on huono akateeminen suorituskyky. Pääsääntöisesti tällaisilla lapsilla todettiin autismi melko myöhään tai hyvää kuntoutusohjelmaa ei suoritettu taudin haitallisten oireiden vähentämiseksi ja sosiaalisen sopeutumisen parantamiseksi.

Ongelmia

Hyvin usein autistisilla lapsilla ei ole vain käyttäytymishäiriöitä, vaan myös erilaisia ​​​​patologisia ilmenemismuotoja sisäelimistä.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Ilmenee mahdollisena ripulina tai ummetuksena, jotka ovat käytännössä riippumattomia lapsen saamasta ruoasta. Autismilla lapsilla on erityisiä makuelämyksiä. Haitallisten ilmentymien ja ulostehäiriöiden normalisoimiseksi käytetään tehokkaasti gluteenitonta ruokavaliota. Tämä gluteenipitoinen ruokavalio edistää maha-suolikanavan elinten sujuvaa toimintaa ja vähentää ruoansulatushäiriöiden negatiivisia oireita.

Voit oppia lisää autismin ruokavaliosta katsomalla seuraavaa videota.

Univaikeudet

Pikkulapsilla on lähes sama aktiivisuus päivällä ja yöllä. Näitä lapsia on erittäin vaikea saada nukkumaan. Vaikka he nukahtaisivat, he voivat nukkua vain muutaman tunnin. Vauvat heräävät usein hyvin aikaisin aamulla. Päiväsaikaan he saattavat kieltäytyä nukkumasta. Joissakin tapauksissa, kun altistuu voimakkaille psykotraumaattisille tilanteille, unettomuus voi lisääntyä tai painajaisia ​​voi ilmaantua, mikä edelleen loukkaa lapsen yleistä hyvinvointia.

Milloin psykiatrin konsultaatio tarvitaan?

Lääkärin puoleen tulee hakeutua välittömästi, jos vanhemmat epäilevät vauvallaan taudin ensimmäisiä merkkejä. Vain psykiatri voi tehdä tarkan diagnoosin ja suositella tarvittavaa hoitoa.

Yleissääntönä on, että kaikki lapset, joilla on diagnosoitu autismi, tulee käydä säännöllisesti lääkärin vastaanotolla.Älä pelkää tätä lääkäriä! Tämä ei tarkoita, että lapsella olisi vakavia mielenterveysongelmia. Tällainen havainto on tärkeä ennen kaikkea taudin ei-toivottujen pitkäaikaisoireiden kehittymisen estämiseksi.

Maassamme lapset, joilla on diagnosoitu autismi, eivät käytännössä käy läpi erityisiä kuntoutusohjelmia. Eurooppalaiset asiantuntijat ja lääkärit Yhdysvalloista käyttävät useita erilaisia ​​psykoterapeuttisia tekniikoita, jotka voivat parantaa merkittävästi autistisen lapsen elämänlaatua.

Lääketieteelliset psykologit, ammatilliset fysioterapiaohjaajat, defektologit ja puheterapeutit työskentelevät lasten kanssa hyvin varhaisesta iästä lähtien. Psykiatri tarkkailee tällaista potilasta koko elämänsä ajan.

Missä iässä sairaus todetaan useimmiten?

Tilastollisesti, eniten uusia sairauksia esiintyy 3-4 vuoden iässä. Juuri tässä vaiheessa vauvan sosiaalisen sopeutumattomuuden oireet alkavat ilmetä selvästi.

On olemassa tieteellisiä ehdotuksia, joiden mukaan parannettujen diagnostisten kriteerien avulla on paljon helpompi tunnistaa lasten autismia varhaisessa iässä.

Taudin ensimmäisten ilmenemismuotojen määrittäminen vastasyntyneillä on erittäin vaikea tehtävä jopa kokeneelle lastenlääkärille. Täydellisen tutkimuksen suorittamiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen järjestää täysimittainen lääkärintarkastus, johon osallistuu yleensä vähintään 5-6 erilaista asiantuntijaa, joilla on taitoja ja tietoja lasten autismin hoidosta.

Diagnostiikka

Sairauden diagnosointi on melko vaikeaa. Venäjällä autismidiagnoosi tehdään useimmiten kun havaitaan seuraavat psyykkiset häiriöt:

• lapsen sosiaalinen sopeutuminen ympäristöön;
• huomattavat vaikeudet luoda uusia kommunikaatioita ja yhteyksiä muihin ihmisiin;
• tyypillisten toimien tai sanojen toistuva toistaminen pitkän ajan kuluessa.

Jos taudin kulku etenee tyypillisessä tai klassisessa variantissa, edellä mainitut merkit esiintyvät 100 prosentissa tapauksista. Tällaiset lapset vaativat pakollisen psykiatrin kuulemisen ja tarvittaessa yksityiskohtaisen kuulemisen, johon osallistuvat autististen lasten kanssa työskentelevät asiantuntijat.

Yksityiskohtaisemman tutkimuksen aikana lääkärit yrittävät määrittää tärkeimpien merkkien lisäksi myös muiden merkkien olemassaolon tai puuttumisen. Tätä varten he käyttävät useita sairauksien luokituksia.

Autismikäyttöön:

• ICD-X on tärkein työasiakirja venäläisille asiantuntijoille.
• DSM-5 tai Diagnostic Statistical Manual of mielenterveyshäiriöt ovat käytössä psykiatreilla ympäri maailmaa, myös Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Näiden lääketieteellisten käsikirjojen mukaan autistisella lapsella on oltava vähintään kuusi siinä esitetyistä oireista. Niiden määrittämiseksi lääkärit turvautuvat erilaisiin kyselyihin, joiden mukaan he arvioivat vauvan tilaa leikkisällä tavalla. Tällainen tutkimus suoritetaan kaikkein lempeimmällä tavalla, jotta se ei vahingoita häiriintyneen lapsen psyykettä.

Myös vanhempia vaaditaan haastatteluun. Tämän tutkimuksen avulla voimme selventää lapsen käyttäytymiseen liittyvien rikkomusten esiintymistä ja luonnetta, jotka aiheuttavat hänelle huolta.

Vanhempia haastattelevat useat psykiatrit yhtä aikaa sekä lääkäripsykologi. Tällaisia ​​diagnostisia menetelmiä käytetään pääasiassa vain Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Venäjällä autismidiagnoosi on valitettavasti erittäin valitettavassa tilassa.

Tätä tautia sairastavat vauvat jäävät tutkimatta pitkään.

Ajan myötä heidän kielteiset ilmenemismuotonsa sosiaalisesta sopeutumattomuudesta voimistuvat, apatia ja kyvyttömyys luoda yhteyksiä ympärillään oleviin ihmisiin voivat lisääntyä. Maassamme ei ole vielä kehitetty toimivia diagnostisia kriteerejä, joiden mukaan tällainen diagnoosi olisi helppo määrittää. Tässä suhteessa on vain vähän tapauksia, joissa oikea ja oikea-aikainen diagnoosi on tehty.

Onko mahdollista testata kotona?

On lähes mahdotonta suorittaa talon täydellistä tarkastusta. Tällaisen testauksen aikana voidaan saada vain likimääräinen vastaus. Autismin voi diagnosoida vain psykiatri. Tätä varten hän käyttää useita erilaisia ​​taudin diagnosointiin käytettäviä testejä sekä erilaisia ​​muita menetelmiä vaurion asteen ja tason selvittämiseen.

Kotona testattaessa vanhemmat voivat usein saada väärän tuloksen. Hyvin usein tietojärjestelmä analysoi vastaukset automaattisesti soveltamatta erilaista kohtelua tiettyyn lapseen.

Diagnoosin tekemiseksi tarvitaan monivaiheinen lääkärintarkastus, jotta voidaan määrittää, onko vauvalla autismi.

Miten hoitaa?

Tällä hetkellä autismille ei ole erityistä hoitoa. Valitettavasti ei ole olemassa erityistä pilleriä tai taikarokotetta, joka suojelisi vauvaa luotettavasti taudin mahdolliselta kehittymiseltä. Yhtä ainoaa taudin syytä ei ole varmistettu.

Ymmärryksen puute taudin ensisijaisesta lähteestä ei anna tutkijoille mahdollisuutta luoda ainutlaatuista lääkettä, joka parantaisi autistiset lapset täysin.

Tämän mielisairauden hoito suoritetaan kompleksisesti ottaen huomioon ilmaantuneet oireet. Tällaisia ​​psykotrooppisia lääkkeitä määrää vain psykiatri. Ne kirjoitetaan erityisille reseptilomakkeille ja ne myönnetään apteekeissa tiukan rekisterin mukaisesti. Tällaisten lääkkeiden nimittäminen suoritetaan kursseilla tai koko huononemisjakson ajan.

Kaikki hoitomenetelmät voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• Sairaanhoidon. Tässä tapauksessa on määrätty erilaisia ​​​​lääkkeitä taudin eri vaiheissa esiintyvien haitallisten oireiden poistamiseksi. Lääkäri määrää tällaisia ​​lääkkeitä vasta vauvan tutkimisen ja mahdollisten lisätutkimusten jälkeen.
• Psykologiset konsultaatiot. Lastenlääkäripsykologin tulee työskennellä autistisen lapsen kanssa. Erilaisten psykologisten tekniikoiden avulla asiantuntija auttaa lasta selviytymään esiin tulevista vihanpurkauksista ja auto-aggressiosta sekä parantamaan sisäistä tunnetta integroituessaan uuteen tiimiin.
• Yleiset hyvinvointihoidot. Autismilapset eivät ole lainkaan vasta-aiheisia urheilussa. Heidän tulisi kuitenkin osallistua erityisryhmiin ammattimaisten ohjaajien tai kouluttajien kanssa, jotka on koulutettu "erityisten" lasten kanssa työskentelyyn. Tällaiset lapset voivat osoittaa erinomaisia ​​tuloksia ja saavuttaa hyviä urheilusaavutuksia. Menestys on mahdollista vain oikealla pedagogisella lähestymistavalla.
• Logopediset tunnit. Alle 3-vuotiaan vauvan kanssa puheterapeutin tulee johtaa tunnit. Tällaisissa tunneissa lapset oppivat puhumaan oikein, kieltäytyvät käyttämästä useita sanojen toistoja. Puheterapiatuntien avulla voit parantaa vauvan sanastoa, lisätä vielä enemmän sanoja hänen sanavarastoonsa. Tällaiset opetuspelit auttavat lapsia sopeutumaan paremmin uusiin ryhmiin ja parantamaan heidän sosiaalista sopeutumistaan.

Sairaanhoidon

Erilaisten lääkkeiden jatkuvaa määräämistä autistisille lapsille ei vaadita. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään vain taudin negatiivisten ilmentymien poistamiseen. Tässä tapauksessa ennenaikainen hoito voi johtaa erilaisten haittavaikutusten kehittymiseen ja jopa pahentaa vauvan tilaa.

Yleisimmin määrätyt lääkkeet lasten autismiin ovat seuraavat.

Psykotrooppiset lääkkeet ja neuroleptit

Käytetään aggressiivisen käyttäytymisen hyökkäysten hoitoon. Ne voidaan määrätä kurssille tai kerran väkivaltaisen autoaggression puhkeamisen poistamiseksi. Psykiatrit valitsevat erilaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat poistaa taudin negatiiviset oireet. Esimerkiksi antipsykootit "Rispolept" ja "Seroquel" antavat sinun selviytyä vakavan aggression akuuteista hyökkäyksistä ja rauhoitella vauvaa.

On tärkeää huomata, että antipsykoottisten lääkkeiden nimittäminen jatkuvasti suoritetaan vain vaikeissa taudin tapauksissa. Tässä tapauksessa oireiden vakavuus on liian korkea.

Minkä tahansa antipsykoottisen lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta ja sillä voi olla erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Tämän estämiseksi lääkärit turvautuvat kurssihakemuksen määräämiseen.

Paniikkikohtausten poistamiseksi tai mielialan parantamiseksi lääkäri voi määrätä erityisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat endorfiinien tasoon. Näillä lääkkeillä on myös useita vasta-aiheita. Niitä käytetään vain siinä tapauksessa, että erilaisia ​​​​psykologisia käyttäytymisen korjausmenetelmiä on suoritettu, mutta ne eivät olleet onnistuneita eivätkä johtaneet lapsen hyvinvoinnin paranemiseen.

Probiootit dysbakterioosin hoitoon

Autismista kärsivillä lapsilla 90 prosentissa tapauksista lääkärit rekisteröivät jatkuvan ärtyvän suolen oireyhtymän tai dysbakterioosin. Tässä tapauksessa maha-suolikanavan mikrofloora häiriintyy. Siitä puuttuu käytännössä hyödyllisiä laktobasilleja ja bifidobakteereja, mutta patogeenisen kasviston mikro-organismit lisääntyvät täydellisesti. Hyvin usein myös tällaisilla lapsilla havaitaan lisääntynyttä hiivan kasvua.

Näiden haitallisten oireiden poistamiseksi lääkärit määräävät erilaisia ​​​​lakto- ja bifidobakteereilla rikastettuja lääkkeitä. Vauvoille on määrätty: "Bifidobacterin", "Acipol", "Linex", "Enterol" ja monet muut. Näiden varojen nimittäminen suoritetaan lisätutkimuksen jälkeen - bakposeva ulosteet ja dysbakterioositesti. Lääkkeet määrätään kurssille. Yleensä se on suunniteltu 1-3 kuukauden päivittäiseen käyttöön.

Dysbakterioosia sairastavan lapsen ruokavalioon on lääkkeiden lisäksi ehdottomasti sisällytettävä tuoreita fermentoituja maitotuotteita, joissa on korkea pitoisuus suolelle hyödyllisiä mikro-organismeja.

Voit tehdä niitä myös kotona. Tässä tapauksessa tuotteen hyödylliset ominaisuudet eivät häviä, ja se voidaan antaa turvallisesti vauvalle.

Hapatettujen maitotuotteiden käytön vaikutus ilmenee pääsääntöisesti ensimmäisen viikon lopussa.

vitamiiniterapiaa

Autismilla lapsilla on selvä ja lähes jatkuva useiden vitamiinien puutos: B1, B6, B12, PP. Tämän tilan poistamiseksi tarvitaan biologisesti aktiivisten aineiden kompleksin nimittäminen. Tällaiset vitamiini- ja kivennäisvalmisteet voivat poistaa vitamiinien puutteen sekä normalisoida mikroelementin koostumuksen kehossa.

Koska autistiset vauvat ovat hyvin kiintyneitä mihin tahansa ruokaan, heidän ruokavalionsa on usein hyvin yksitoikkoista. Tämä johtaa riittämättömään vitamiinien ja hivenaineiden saamiseen ulkopuolelta.

Tämän tilan parantamiseksi ruokavalioon on lisättävä päivittäin erilaisia ​​vihanneksia ja hedelmiä, erityisesti kesällä. Nämä tuotteet sisältävät runsaasti erilaisia ​​vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka ovat tärkeitä vauvalle.

Rauhoittavat aineet

Käytetään ahdistuksen lievittämiseen. Hyvin usein sairas lapsi voi kokea voimakkaan paniikkitilan joutuessaan alttiiksi voimakkaalle psykotraumaattiselle tilanteelle. Tässä tapauksessa psykiatrit määräävät psykotrooppisia lääkkeitä, jotka voivat tehokkaasti poistaa tämän ilmentymän. Tällaisten lääkkeiden kurssin nimittämistä ei vaadita. Yksi annos riittää.

Autismin lapset eivät usein nuku hyvin. Heillä on vaikeuksia nukahtaa. Unen kesto voi olla enintään 6-7 tuntia vuorokaudessa.

Pienelle lapselle tämä ei riitä. Yöunen parantamiseksi sekä vuorokausirytmin normalisoimiseksi lääkärit suosittelevat mietojen lääkkeiden käyttöä, jotka rauhoittavat hermostoa ja auttavat nukahtamaan nopeasti.

Vauvoille on turvallista käyttää erilaisia ​​yrttejä, joilla on rauhoittava vaikutus. Tällaiset luonnolliset lääkkeet eivät käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia eikä niillä ole lukuisia vasta-aiheita. Unen normalisoimiseksi käytetään sitruunamelissan tai mintun keitteitä. Voit antaa näitä yrttejä vauvallesi teen muodossa. On parempi juoda tällainen rauhoittava lääke viimeistään 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Rauhoittavien lääkkeiden nimittäminen on sallittu vain vakavien unihäiriöiden yhteydessä. Tyypillisesti näitä lääkkeitä määrätään melko pitkään. Näitä lääkkeitä ei suositella käytettäväksi taudin lievempiin muotoihin, koska niillä voi olla voimakas rauhoittava vaikutus tai ne voivat aiheuttaa riippuvuutta. Lääkkeiden ajanvarauksen tekee psykoterapeutti esitarkastuksen jälkeen.

Apua psykologilta

Erilaisten psykologisten tekniikoiden käyttö on tärkeä osa autististen lasten terapiaa. Amerikkalaiset asiantuntijat, jotka pitävät päivittäisiä luokkia sairaiden vauvojen kanssa, suosittelevat tällaisten luokkien järjestämistä vähintään 2-3 kertaa viikossa.

On parempi, että psykologilla on myös lääketieteellinen koulutus. Tässä tapauksessa se voi nopeasti opastaa hänet tilan pahentuessa ja lähettää vauvan psykiatrin konsultaatioon.

Psykologi ei määrää lääkkeitä. Hän kohtelee vain sanoilla. Yleensä autistisille lapsille ensimmäinen tapaaminen asiantuntijan kanssa on erittäin tärkeä. Juuri tässä vaiheessa voidaan ymmärtää, onnistuvatko tällaiset tunnit ja löytääkö lapsi yhteisen kielen psykologin kanssa.

Tunkeutuakseen autistisen lapsen sisäiseen maailmaan psykologin on ystävystyttävä hänen kanssaan erittäin hienovaraisesti. Vain tässä tapauksessa vauva ottaa yhteyttä.

Usein hoidolla ei välttämättä ole selkeää positiivista vaikutusta, jos autistisen lapsen ja psykologin välillä ei ole ensisijaista kontaktia.

Kaikki tunnit pidetään erityisesti varustetussa huoneessa. Usein työskennelläkseen autististen lasten kanssa kaikki oppitunnit pidetään vain yhdessä huoneessa. Tämä auttaa luomaan rennomman ja mukavamman ilmapiirin lapselle.

Psykologit yrittävät olla liikuttamatta tai järjestämättä leluja uudelleen ilman syytä, koska tämä voi aiheuttaa vakavaa henkistä epämukavuutta vauvalle.

Yleensä pelimuodot valitaan johtamistunneille. Tällaisten pelien aikana lapset ovat mahdollisimman "avoimia" ja voivat osoittaa todellisia tunteita. Kunkin oppitunnin kesto on yleensä enintään tunti.

Pidemmällä keskustelulla vauva voi kokea voimakasta väsymystä ja haluttomuutta ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Työskentelyä autististen lasten kanssa tehdään yleensä koko lapsen elämän ajan. Samaan aikaan vain psykologisten menetelmien tyypit ja muodot muuttuvat.

Hyvin usein psykologeista tulee todellisia perheenjäseniä tai hyvin läheisiä ystäviä. Amerikassa on rekisteröity useita perhehoitotapauksia psykologeille. Tässä tapauksessa ei vain lapsi kärsi autismista, vaan myös yksi vanhemmista.

On tärkeää huomata, että myös perhetoiminnalla on hyvä terapeuttinen vaikutus.

Psykologin tunnit alle 3-5-vuotiaiden lasten kanssa pidetään usein yhdessä toisen vanhemman kanssa. Yleensä valitaan se vanhempi, jonka kanssa vauvalla on läheisempi suhde. Psykologi luo leikkisällä tavalla erilaisia ​​arjen tilanteita, joita voi kohdata jokapäiväisessä elämässä. Tällaisen pelin aikana hän opettaa vauvalle kuinka reagoida oikein uusiin ihmisiin. Vauvat oppivat kommunikoimaan paremmin muiden vauvojen kanssa sekä hankkivat uusia hyödyllisiä taitoja, joista voi olla hyötyä heille joka päivä.

Luokat

Autismin lapsen integroitumisen parantamiseksi yhteiskuntaan on tarpeen suorittaa lisätoimintoja, jotka auttavat häntä tässä. Yleensä tällainen erilaisten toimintojen kokonaisuus kootaan yhdessä lastenpsykologin kanssa tai psykiatrin suosituksesta.

Yleensä ennen vauvaa kiinnostavan harrastuksen valitsemista tarvitaan hyvä analyysi hänen kyvyistään ja laadullinen arvio terveyden ja fyysisen kehityksen tasosta. Kaikki autistiset lapset eivät tee samoja tehtäviä samalla kiinnostuksella. Oikea toimintojen valinta parantaa suurelta osin hoidon ennustetta ja vaikuttaa suotuisasti vauvan henkiseen ja henkiseen kehitykseen.

Yleensä autistisille lapsille suositellaan erilaisia ​​hoitotoimenpiteitä, jotka parantavat vauvan sosiaalista integroitumista yhteiskuntaan. Urheilua suositellaan lapsille. Kaikkia urheilulajeja ei kuitenkaan voida valita. Rauhalliset urheilulajit sopivat paremmin autistisille lapsille: uimaan oppiminen, shakin tai tammen pelaaminen, golf. Kannattaa valita ne urheilulajit, jotka vaativat keskittymistä yhteen aiheeseen.

Lajit, jotka vaativat suurta nopeutta tai suuren loukkaantumisriskin, on parasta jättää. Autismista kärsivien taaperoiden ei tulisi juosta, hypätä, nyrkkeily ja erilaisia ​​valtataisteluja.

Joukkuepelit eivät myöskään sovellu. On parempi suosia rennompia urheilulajeja, jotka auttavat parantamaan vauvan terveyttä ja vaikuttavat positiivisesti hänen hermostoonsa.

Autismista kärsivät taaperot ovat erittäin lämpimiä erilaisille eläimille. Tällaisissa lapsissa lääkärit usein jopa huomaavat tietyn eläinten "kultin". Autistisella lapsella voi olla kokonainen kokoelma kissoja tai koiria. Lemmikkieläinten suora kosketus ja koskettaminen voivat aiheuttaa vauvassa vahvoja positiivisia tunteita ja jopa parantaa hoidon ennustetta.

Autismista kärsivät lapset hyötyvät viettäessään aikaa erilaisten eläinten kanssa. Lääkärit suosittelevat hippoterapiaa tai delfiiniterapiaa. Tällaiset kontaktit eläinten kanssa tuovat suurta iloa vauvalle ja vaikuttavat myönteisesti hänen kehitykseensä.

Kun vauva koskettaa mitä tahansa elävää olentoa, aivokuoressa alkaa muodostua erityisiä endorfiinimolekyylejä, jotka aiheuttavat hänelle positiivisia tunteita.

Jos mahdollista, tällaisia ​​toimintoja eläinten kanssa tulisi suorittaa mahdollisimman usein. On parempi, että lapsella on mahdollisuus jatkuvasti tarkkailla eläviä olentoja ja kommunikoida heidän kanssaan. Kommunikoidessaan koiran tai kissan kanssa vauva oppii ottamaan yhteyttä ympäristöön. Tämä vaikuttaa myönteisesti hänen kykyynsä solmia uusia kontakteja ja parantaa sosiaalista sopeutumista yhteiskuntaan.

Mitä leluja ostaa?

Vanhemmat pohtivat usein, minkä lahjan antaa lapselleen, jolle lääkärit ovat todenneet autismin. Näyttää siltä, ​​​​että jokainen uusi lelu ei käytännössä tuo lapselle mitään iloa. Tämä ei kuitenkaan ole aivan totta. Jokaisella autistisella lapsella on omat henkilökohtaiset mieltymyksensä tietyntyyppiseen leluun.

Usein pojat valitsevat erilaisia ​​lentokoneita tai laivoja, ja tytöt valitsevat erilaisia ​​eläimiä tai nukkeja. On tärkeää huomata, että autistiset lapset voivat olla iloisia esitellyistä eläimistä. Tärkeintä on määrittää, mistä eläimestä lapsesi pitää. Yleensä tämä ei ole vaikeaa: autistinen lapsi ei koskaan päästä irti suosikkilelustaan ​​eläimen muodossa.

Jos kerran lahjana pehmokoira on lapsen suosikki, niin muutkin koirat ilahduttavat suuresti.

Vauvat, joilla on diagnosoitu autismi, eivät ole lainkaan alttiita hamstraamiseen. He tarvitsevat vain 2-3 erilaista lelua mukavuuden ja onnellisuuden tilaan. Valtava määrä erilaisia ​​lahjoja voi jopa pelotella heitä!

Alle kolmevuotiaiden lasten tulee valita leluja, jotka parantavat sormien hienomotoriikkaa. Yleensä autistiset lapset suoriutuvat huonosti kaikissa piirtämiseen tai mallintamiseen liittyvissä tehtävissä.

Voit yrittää kiinnostaa vauvaa poimimaan erilaisia ​​pulmia, jotka koostuvat suurista ja kirkkaista yksityiskohdista. Suunnittelijat ovat täydellisiä, joiden elementeistä voit rakentaa lukuisia hahmoyhdistelmiä.

1,5-2-vuotiaille lapsille sopivat useista suurista osista koostuvat matot. Tällaisten tuotteiden yläpinnassa on pieniä kohoumia tai epätasaisuuksia. Tämä on välttämätöntä, jotta jalkoja hierotaan kävellessä. Tällä vaikutuksella on myönteinen vaikutus koko lapsen tuki- ja liikuntaelimistöön. Valitse neutraalimpi matto välttäen liian kirkkaita värejä.

Vanhemmille lapsille ja erityisesti niille, jotka ovat alttiita aggressiolle, voit valita spinnerin. Tämä muodikas lelu normalisoi hermoston toiminnan ja jopa antaa sinun käsitellä stressin vaikutuksia. Taaperot tykkäävät usein pyörittää kehrää, sillä kaikki toistuvasti toistuvat toiminnot tuovat heille rauhoittavia ja jopa positiivisia tunteita.

Nuoruudessa on parempi olla ostamatta tietokonepelejä lapsellesi. Suurin osa näistä leluista voi aiheuttaa spontaanin aggressiohyökkäyksen vauvassa tai päinvastoin lisätä apaattista tilaa.

Hyvin usein autistiset lapset rakastavat tietokonepelien pelaamista, koska se ei vaadi todellista kontaktia ulkomaailmaan. Seuraukset voivat kuitenkin olla erittäin kielteisiä.

Voivatko autistiset lapset saada terveitä lapsia tulevaisuudessa?

Tutkijat panevat merkille selvän geneettisen mallin taudin periytymismahdollisuudessa. On myös teorioita erityisten geenien esiintymisestä, jotka ovat vastuussa taudin kehittymisestä vauvoilla, joiden perheissä on aiemmin diagnosoitu autismi.

Autistiset voivat saada terveitä lapsia. Geenien periytyminen tapahtuu kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Jos vauva syntyi perheeseen, jossa vain toisella vanhemmista on autismi, hän voi hyvinkin olla terve.

Jos molemmilla vanhemmilla on autismi, mahdollisuus saada sairastunut lapsi on 25 % ja mahdollisuus saada lapsi, joka kantaa tätä geeniä on 50 %. Tämä sairaus periytyy autosomaalisesti resessiivisesti.

Jos tällaisiin perheisiin syntyy useampi kuin yksi lapsi, riski sairaiden vauvojen syntymästä voi kasvaa. Se myös lisääntyy, kun se altistuu erilaisille syntymättömän lapsen provosoiville tekijöille sikiön kehityksen aikana raskaana olevan äidin kehossa.

Vastasyntyneiden piilevän autismin määrittämiseksi käytetään "kantapää"-menetelmää. Se viittaa tämän mielen sairauden esiintymiseen vauvassa. Se suoritetaan yleensä autistisille vanhemmille tai tapauksissa, joissa epäillään syntyneen lapsen sairauden kehittymistä.

Onko lapselle annettu vamma?

Venäjällä "autismin" diagnoosi edellyttää vammaisryhmän perustamista. Se ei kuitenkaan ole alttiina kaikille vauvoille. Maassamme sovelletaan erityisiä lääketieteellisiä ja sosiaalisia kriteerejä, joissa otetaan huomioon erilaiset tekijät.

Päätös ryhmän perustamisesta tehdään tiukasti kollegiaalisesti. Tähän osallistuu useiden erikoisalojen asiantuntijoita kerralla: psykiatri, psykologi, kuntoutusasiantuntija.

Jotta lapsella olisi vammaisuusryhmä, hänen on toimitettava kaikki tarvittavat lääketieteelliset asiakirjat terveys- ja sosiaalitarkastusviranomaisille. Vauvan lapsikortissa on oltava häntä tarkkaileneen psykiatrin ja lapsipsykologin johtopäätökset. Tässä tapauksessa lääketieteen asiantuntijoilla voi olla informatiivisempi kuva taudin iästä.

Ennen lääketieteellistä ja sosiaalista tutkimusta vauvalle määrätään usein lisätutkimuksia ja tutkimuksia. Nämä voivat olla sekä erilaisia ​​laboratoriotutkimuksia että erikoistuneita aivotutkimuksia, joiden avulla voit selvittää rikkomusten luonteen ja asteen. Yleensä maassamme määrätään aivojen EEG tai elektroenkefalografia.

Tällä menetelmällä on mahdollista havaita erilaisia ​​hermoimpulssien johtumisen häiriöitä aivokuoressa. Menetelmä on melko informatiivinen ja sitä käytetään usein lasten psykiatrisessa ja neurologisessa käytännössä.

Testin tulosten avulla lääkärit voivat määrittää taudista johtuvien häiriöiden luonteen ja laajuuden.

Kaikille autismin muodoille ei voida määrittää vammaryhmää. Yleensä se määritetään jatkuvien hermostotoiminnan häiriöiden läsnä ollessa, jotka johtavat vauvan vakavaan sopeutumattomuuteen.

Myös henkisen kehityksen ja älykkyyden taso vaikuttaa merkittävästi sairauden etenemisen ennusteeseen ja ryhmän muodostumiseen.

Usein työkyvyttömyys todetaan kolmen vuoden kuluttua. Tapauksia ryhmän perustamisesta aikaisemmassa iässä Venäjällä ei käytännössä löydy ja ne ovat satunnaisia.

Autismi on sairaus, joka useimmissa tapauksissa tapahtuu ilman jatkuvia remissiojaksoja. Tämä johtaa siihen, että vammaisuusryhmä on pääsääntöisesti asetettu elinikäiseksi.

Mielenterveysongelmista johtuen vammaisille lapsille on tehtävä useita kuntoutustoimenpiteitä. Puheterapeutit, psykologit, kuntoutuslääkärit käsittelevät tällaisia ​​lapsia. Kuntoutuskurssi suunnitellaan yleensä melko pitkäksi ajaksi, koska taudin hoitoa suoritetaan autismista kärsivän henkilön koko elämän ajan.

Vanhemmat, jotka ovat kohdanneet lapselleen vammaisryhmän perustamisen, huomaavat usein vaikeuksia lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen suorittamisessa. Useimmiten he huomauttavat: valtava määrä ennalta valmistettuja lääketieteellisiä asiakirjoja ja pitkät jonot tutkimuksiin. Vammaisryhmää ei aina määritetty alkuhoidon aikana. Usein vasta toisella tai kolmannella yrityksellä asiantuntijalääkärit tekivät myönteisen päätöksen vammauttavien oireiden esiintymisestä lapsessa.

Ryhmän perustaminen on erittäin monimutkainen ja usein kiistanalainen tehtävä. Autismista kärsiville lapsille tämä vaihe on kuitenkin usein pakotettu, mutta todella tarpeellinen. Täysimääräisten luokkien järjestäminen lapsen kanssa vaatii melko suuria taloudellisia kustannuksia: koulutus psykologin kanssa, konsultaatiot puheterapeutin kanssa, hippoterapiakurssit, erityisten psykotrooppisten lääkkeiden käyttö. Kaikki tämä ilman vammaisryhmää tulee monille perheille erittäin vaikeaksi ja taloudellisesti raskaaksi.

Autistisia lapsia kasvattaville vanhemmille tärkeintä on ymmärtää, että lapsella on tämä sairaus koko elämän. Valitettavasti autismiin ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa.

Oikealla lähestymistavalla autistiset lapset kehittyvät täydellisesti, eivätkä ulkopuolelta edes eroa ikätovereistaan. Vain harvat tuntemattomat voivat huomata, että vauva on hieman erilainen kuin muut. He kuitenkin uskovat usein, että tällainen lapsi on yksinkertaisesti liian hemmoteltu tai hänellä on huono luonne.

Parantaaksesi vauvan elämänlaatua ja auttaaksesi häntä sosiaaliseen sopeutumiseen, käytä seuraavia vinkkejä:

• Yritä kommunikoida kunnolla lapsesi kanssa. Autistiset lapset eivät kategorisesti huomaa korotettua ääntä tai pahoinpitelyä. On parempi kommunikoida tällaisten lasten kanssa samalla rauhallisella äänellä, ilman kiroilua. Jos lapsi teki jotain väärin, yritä olla reagoimatta liian väkivaltaisesti ja aggressiivisesti, vaan yksinkertaisesti selitä lapselle, kuinka tämä toiminta tehdään oikein. Se voidaan esittää myös eräänlaisena pelinä.
• Molempien vanhempien tulee huolehtia lapsen kasvatuksesta. Vaikka vauva pääsääntöisesti valitsee kommunikoinnin isän tai äidin kanssa, molempien tulisi osallistua hänen elämäänsä. Tällöin lapsi tuntee olonsa mukavammaksi ja saa oikean käsityksen perheen organisoinnista. Jatkossa omaa elämää luodessaan hän ohjaa pitkälti lapsuudessa määritellyt periaatteet.
• Pottaharjoittelu autistisille lapsille voi olla vaikeaa. Yleensä lapsipsykologit auttavat tässä. He luovat leikkisällä tavalla samanlaisen arjen tilanteen ja suunnittelevat oikean toimintosarjan vauvan kanssa. Muista, että pottaharjoittelun tulee olla asteittaista ja johdonmukaista. Älä koskaan korota ääntäsi äläkä rankaise lasta, jos hän teki jotain väärin. Autistisen lapsen tapauksessa tämä toimenpide ei johda positiiviseen tulokseen.
• Autismin lapsen opettaminen lukemaan on mahdollista vain päivittäisellä toiminnalla hänen kanssaan. Yritä valita opetuskirjoja ilman liian kirkkaita kuvia. Valtava määrä erilaisia ​​värejä voi varoittaa ja jopa pelotella lasta. Valitse julkaisut ilman värikkäitä kuvia. Oppiminen onnistuu parhaiten leikkisällä tavalla. Joten vauva näkee tämän prosessin tavallisena pelinä.
• Voimakkaan kiukun aikana vauva on rauhoitettava huolellisesti. Tämän tekee parhaiten se perheenjäsen, jonka kanssa lapsi on läheisempi. Jos lapsi on liian aggressiivinen, yritä viedä hänet nopeasti lastentarhaan. Tuttu ympäristö auttaa vauvaa rauhoittumaan helpommin. Älä koskaan korota ääntäsi lapselle yrittäessäsi huutaa hänelle! Se ei johda mihinkään hyvään. Selitä vauvalle, että hänellä ei ole mitään pelättävää, ja olet siellä. Yritä kääntää huomio toiseen tapahtumaan tai esineeseen.
• Varmista, että olet yhteydessä autistiseen lapseesi. Vain lähimpien ihmisten kanssa lapsi kommunikoi rauhallisesti. Älä koskaan kysy vauvalta miljoonaa kysymystä tehdäksesi tämän. Toistuvat halaukset eivät myöskään johda kontaktin luomiseen. Yritä viettää enemmän aikaa vauvasi kanssa katsomalla hänen leikkiään. Hetken kuluttua lapsi näkee sinut osana peliään, ja yhteydenpito on helpompaa.
• Opeta lapsellesi oikea päivärytmi. Yleensä autistiset lapset pärjäävät hyvin järjestetyllä rutiinilla. Tämä antaa heille täydellisen mukavuuden ja turvallisuuden tunteen. Yritä saada lapsesi nukkumaan ja heräämään samaan aikaan. Muista noudattaa ruokintaaikataulua. Pidä vauvasi päivittäiset rutiinit myös viikonloppuisin.
• Muista käydä säännöllisesti lasten psykoterapeutin ja psykologin tarkastuksessa ja tarkkailussa. Tällaiset konsultaatiot ovat erittäin tärkeitä arvioitaessa sairauden ennustetta ja määritettäessä lapsen tilan dynamiikkaa. Tyypillisesti nuorten autististen potilaiden tulee käydä psykoterapeutilla vähintään kahdesti vuodessa. Terveyden heikkeneessä - useammin.
• Järjestä oikea ravitsemus lapsellesi. Kun otetaan huomioon häiriintyneen mikroflooran ominaisuudet, kaikkien autististen vauvojen on syötävä fermentoituja maitotuotteita. Niiden on oltava mahdollisimman tuoreita. Tässä tapauksessa hyödyllisten laktobasillien ja bifidobakteerien pitoisuus on riittävä. Vain sellaiset tuotteet ovat hyödyllisiä lapselle ja parantavat hänen ruoansulatustaan.
• Lapsen syntymän ensimmäisistä päivistä lähtien yritä osoittaa hänelle huolenpitoa ja kiintymystä useammin. Autistiset vauvat reagoivat erittäin huonosti erilaisiin rakkauden ja hellyyden ilmentymiin. Tämä ei kuitenkaan suinkaan tarkoita, etteikö tämä olisi välttämätöntä. Lääkärit neuvovat halaamaan ja suudella lasta useammin. Tämä on tehtävä aiheuttamatta hänelle henkistä painetta. Jos vauva ei ole tuulella, on parempi lykätä halauksia hetkeksi.
• Anna lapsellesi uusi ystävä. Useimmat autistiset lapset pitävät kovasti lemmikeistä. Kommunikointi pörröisten eläinten kanssa ei tuo vauvalle vain positiivisia tunteita ja positiivista vaikutusta hänen sairautensa etenemiseen, vaan sillä on myös todellinen parantava vaikutus tuntoherkkyyteen. Kissasta tai koirasta tulee vauvan todellisia ystäviä ja auttaa häntä luomaan yhteyksiä paitsi eläimiin myös uusiin ihmisiin.
• Älä moiti lasta! Autistinen lapsi kokee äänen lisääntymisen erittäin tuskallisesti. Reaktio voi olla arvaamattomin. Jotkut vauvat joutuvat vahvaan apatiaan ja muuttuvat välinpitämättömämmiksi kaikkeen, mitä jokapäiväisessä elämässä tapahtuu. Muilla lapsilla voi olla liian voimakas aggressiivisuuskohtaus, joka vaatii jopa lääkkeiden käyttöä.
• Yritä valita lapsellesi mielenkiintoinen harrastus. Hyvin usein autistiset lapset ovat taitavia piirtämään tai soittamaan soittimia. Koulutus erikoistuneessa taidekoulussa auttaa lasta saavuttamaan korkean ammatillisen menestyksen. Usein näistä lapsista tulee todellisia neroja. Muista pitää silmällä vauvalle tulevaa kuormaa. Liiallinen innostus voi johtaa vakavaan väsymykseen ja huomiokyvyn heikkenemiseen.
• Älä siirrä huonekaluja lastenhuoneessa ja koko huoneistossa. Yritä pitää kaikki lapselle kuuluvat lelut ja esineet paikoillaan. Voimakkaat uudelleenjärjestelyt voivat aiheuttaa autistiselle lapselle todellisia paniikkikohtauksia ja liiallista aggressiota. Uusien tavaroiden hankinta tulee tehdä huolellisesti kiinnittämättä siihen paljon huomiota.
• Älä rajoita lastasi vain kotona olemiseen! Autismin taaperoiden ei tarvitse olla jatkuvasti neljän seinän sisällä. Tämä vain pahentaa kyvyttömyyttä saada uusia ystäviä ja tuttavia. Laajenna vähitellen olosuhteita, joissa vauva viettää paljon aikaa. Yritä motivoida häntä lähtemään kävelylle, käymään lähisukulaisten luona. Tämä tulisi kuitenkin tehdä vähitellen ilman psykologista painetta. Vauvan tulee viihtyä hyvin uudessa ympäristössä.

Autismi ei ole lause. Tämä on vain sairaus, joka vaatii lisättyä ja erityistä huomiota vauvaan, joka on sairas tästä mielenterveydestä.

Oikea lähestymistapa elämän järjestämiseen ja henkilökohtaisen kontaktin luomiseen auttaa tällaisia ​​lapsia tuntemaan olonsa turvallisemmaksi ja parantaa ennustetta taudin etenemisestä ja kehityksestä.

Äitien ja isien tulee muistaa, että vauva, jolla on diagnosoitu autismi, tarvitsee huomiotasi ja hoitoasi joka päivä koko elämänsä ajan. Tällaisia ​​lapsia kutsutaan usein "erityisiksi", koska heidän on rakennettava heidän kanssaan ainutlaatuinen lähestymistapa.

Autismin lapset, joilla on hyvä kuntoutus, integroituvat riittävän hyvin yhteiskuntaan ja menestyvät melko hyvin myöhemmässä elämässä.

Hyödyllisiä videoita

Yana Summ (Konstantin Meladzen entinen vaimo) seuraavassa videossa minun kokemukseni mukaan puhuu siitä, mihin sinun tulee kiinnittää huomiota, jotta voit epäillä lapsen autismia.

Opit monia vivahteita autismista katsomalla Dr. Komarovskyn ja "Live Healthy" -ohjelmia.

Artikkelin valmistelussa käytettiin "autism-test.rf" -sivuston materiaaleja.

Autismi tai autismikirjon häiriö on ollut olemassa jo pitkään. Autismin ilmentämien oireiden moninaisuus mahdollistaa puhumisen taudin laajasta vaihtelevuudesta: pienistä autistisista piirteistä vakavaan sairauteen, jolloin potilas tarvitsee jatkuvaa hoitoa.

Autismiepidemia: onko syytä paniikkiin?

Viime vuosina tiedotusvälineissä on puhuttu maailmaa riehuneesta autismiepidemiasta: autistisia piirteitä kirjataan eri lähteiden mukaan yhdellä sadasta tai tuhannesta lapsesta, eri maissa tilastot paljastavat erilaisia ​​diagnoositiheyksiä. Vielä muutama vuosikymmen sitten autismia pidettiin harvinaisena mielisairautena. Miksi tällainen trendi on olemassa?

"Epidemian" syinä tiedemiehet mainitsevat ensinnäkin "autismin" käsitteen laajentamisen "autismin kirjon häiriöksi", joka voi sisältää sekä vähäisiä, mutta tyypillisiä kehityshäiriöiden merkkejä, että Rett-, Aspergerin oireyhtymiä ja klassinen autismin oireyhtymä.

Toinen syy on tiedon levittäminen taudista. Ne sairauden muodot, jotka aiemmin johtuivat "lapsen omituisuuksista", ujoudesta, eristäytymisestä, sisäänpäinkääntymisestä ja joskus skitsofreenisista tiloista, kirjataan nyt ASD:ksi. No, kolmas syy on ylidiagnosointi, erityisesti vanhempien puolelta.

Autismista on tullut eräänlainen "muodikas" sairaus, joka on romantisoitunut johtuen tiedon leviämisestä "superälykkäistä" lapsista ja aikuisista, joilla on Aspergerin oireyhtymä, sekä autismin erityisiä ilmentymiä käsittelevien elokuvien ilmestymisen vuoksi. Ei vähäistä merkitystä on joidenkin vanhempien halulla perustella yksittäisiä kasvatusprosessin loukkauksia lasten henkilökohtaisilla ominaisuuksilla: ADHD, autismi näyttävät olevan syy oikeuttaa hemmoteltujen lasten käyttäytymistä, mikä pahentaa asennetta lapsiperheisiin, sairaudet ovat todella varmistettuja, ja se vaikeuttaa sekä sosiaalistamista että korjaavia toimenpiteitä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että niin sanottu "autistiepidemia" on seurausta taudin oireiden selkiytymisestä ja väestön tietoisuudesta. Siirtymävaiheen jälkeen autismikirjon häiriöstä kärsivien potilaiden määrä pysyy vakaana.

Minkä ikäisenä autismin ensimmäiset oireet ilmaantuvat?

Tuoreiden tutkimusten mukaan ensimmäiset merkit autismikirjon häiriöstä ovat nähtävissä 2-3-vuotiailla lapsilla. Imeväisillä ei ole herätyskompleksia, kun vanhemmat ilmestyvät näkökenttään, ei ole katsekontaktia, sosiaalista hymyä, lisääntynyttä tai vähentynyttä herkkyyttä ärsykkeille: tunto, valo, melu jne.

Tällä ikäkaudella lasten autismia voidaan kuitenkin epäillä vain vakavilla oireilla. Pääsääntöisesti tätä eivät huomaa asiantuntijat, vaan vanhemmat, joiden perheessä on lähisukulaisia ​​tai vanhempia lapsia, joilla on diagnosoitu autismikirjon häiriö. Perheen ensimmäiset lapset saavat siis diagnoosin yleensä myöhemmin kuin mitään, sillä nuoret vanhemmat eivät ole vielä varmoja siitä, ovatko poikkeamat lapsen käytöksessä hänen luonteenpiirteitään vai ensimmäisiä merkkejä kehityshäiriöstä.

Lasten autismin diagnoosin keski-ikä on 2,5-3 vuotta. Pääsääntöisesti tämä ajanjakso liittyy yleisten rikkomusten merkkien lisääntymiseen sekä päiväkotien ja varhaisten kehitysryhmien käyntien alkamiseen, joissa käyttäytymispiirteet paljastuvat selvemmin muiden lasten taustaa vasten. Samaan ikään mennessä lasten odotetaan kehittävän tiettyjä taitoja, jotka autistiset joko jäävät jälkeen tai eivät kehity ilman pitkiä istuntoja.

Koska autismi on kehityshäiriö, tilan varhainen korjaaminen mahdollistaa lasten sopeuttamisen tehokkaammin, ja osa terapian varhaisen aloituksen taidoista ja kyvyistä voi muodostua jo diagnoosin keski-iässä. Siksi ulkomaiset asiantuntijat suosittelevat, että 1-1,5 vuoden iässä tehdään itsearviointi ja testataan autismin todennäköisimpiä poikkeamia. Testikysely sisältää kysymyksiä mm.

• Tykkääkö vauva olla vanhempiensa sylissä, istua sylissään, etsiäkö hän tuntokontaktia ennen nukkumaanmenoa itkien?
• Onko kiinnostusta muita lapsia kohtaan?
• Onko olemassa esine-roolipeliä (nuken ruokinta, karhun laskeminen, ruoanlaitto, sotilaiden, autojen välinen vuorovaikutus jne.?)
• Onko olemassa osoittavaa elettä? katsekontakti?
• Tykkääkö lapsi leikkiä vanhempiensa tai muiden sukulaisten kanssa?
• Etsiikö hän silmillään lelua tai kissaa, jos hän nimeää sen ja osoittaa sormellaan? Ja niin edelleen.

Suurin osa kysymyksistä on suunnattu selvittämään pienen lapsen vuorovaikutusta ulkomaailman ja ihmisten kanssa. Jos suurin osa vastauksista kysymyksiin 1,5 vuoden kuluttua on negatiivinen, kannattaa näyttää vauva asiantuntijalle. On kuitenkin muistettava, että autismin kirjon häiriön ei tarvitse ilmetä stereotypioilla tai haluttomuudella ottaa yhteyttä muihin ihmisiin, sekä silmällä että keholla, ja myös, että samanlaisia ​​oireita voidaan havaita lapsilla, joilla on kuulovamma, tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuus. häiriö, lasten skitsofrenia jne. Mutta kompleksissa poikkeamien normista pitäisi olla hälyttävää.

On olemassa varhaislapsuuden autismia, joiden ilmenemismuoto on enintään kaksi vuotta, autismikirjon häiriöt, jotka on kirjattu lapsuudessa (2–11-vuotiaana) ja murrosiässä (11–18). Jokaisella ikäjaksolla on omat kliiniset oireensa, jotka ovat sekä vakaita että muuttuvia kasvu- ja kehitysprosessissa.

Tiedon levittäminen lapsuuden autismista mahdollistaa taudin diagnosoinnin aikaisemmassa vaiheessa ja siten auttaa aloittamaan terapian oikea-aikaisesti, mikä parantaa ennustetta käyttäytymisen korjaamiseksi ja lapsen sopeutumista yhteiskuntaan.

Taudin syyt

Autismin kehittymistä lapsilla perustelivat useat tekijät, joita maallikot voivat tieteellisistä kiistämisistä huolimatta edelleen pitää taudin syynä. Joten viime vuosisadan 70-luvulla teoria "kylmistä, sieluttomista äideistä" oli suosittu, mikä provosoi autismin kehittymistä lapsilla asenteillaan. Ainoa oikea pointti tässä teoriassa on, että autististen lasten vanhemmat yrittävät useimmissa tapauksissa koskettaa lastaan ​​harvemmin ja rakentavat kommunikaatiota selkeään ja loogiseen malliin ilman tunteiden ylikyllästymistä. Tässä tapauksessa kuitenkin lapsi sanelee tällaisen käyttäytymistyylin: monet ASD-lapset ovat alttiita ylireaktioon koskettaessaan eivätkä pysty jäljittämään puheen merkitystä fraasaalisten asenteiden tai alatekstin vääristymillä, huumorilla, viittauksilla muihin tilanteisiin, jotka heikentää kommunikaatiota aikuisen ja lapsen välillä. Mutta kehityshäiriö on joka tapauksessa ensisijainen.

Toinen myytti autismin syystä on vihurirokkorokotus. Huolimatta siitä, että rokotteen ja autistisen häiriön kehittymisen välisen yhteyden puuttuminen on toistuvasti todistettu, ja on myös tunnustettu tämän korrelaation "pioneeri" sensaatiomaisen tutkimuksen vääristä tuloksista, halu nähdä taudin suora ja ymmärrettävä syy menettää logiikan ja tieteellisen tiedon.

Autismikirjon häiriön kehittymisen todellisia syitä ei ole tunnistettu, mutta korrelaatio tunnetaan joidenkin tekijöiden kanssa, jotka lisäävät ASD:n synnytyksen todennäköisyyttä, esimerkiksi:

• vanhempien, erityisesti isän, myöhäinen ikä hedelmöittyessä;
• ASD:tä sairastavien sukulaisten läsnäolo perheessä;
• syntymä suurissa perheissä viimeisten lasten joukossa (7, 8 ja enemmän lapsia kärsii todennäköisemmin ASD:stä);
• (viurirokko, mukula-skleroosi, ylipaino);
• aivohalvaus.

Lisäksi tietyt sairaudet ja vammat voivat edistää autististen piirteiden kehittymistä. Joten esimerkiksi kuulon heikkenemisen, puheen heikkenemisen, tarkkaavaisuushäiriön, joidenkin kromosomihäiriöiden (Rett-oireyhtymän kanssa), autismin oireisiin liittyy taustalla oleva patologia, joka johtuu lapsen havainnon vääristymisestä.

Lasten autismi: merkkejä autismikirjon häiriöstä eri ikäisillä

ASD:llä on erilaisia ​​merkkejä heikentymisen asteesta, taudin vakavuudesta, spesifisyydestä ja iästä riippuen. Yleisesti ottaen kehityshäiriöissä on neljä yleistä aluetta:

• sosiaalinen vuorovaikutus on niukkaa, vääristynyttä tai puuttuu;
• viestintä on eleistä, stereotyyppistä, usein ei vaadi dialogia;
• stereotypiat käyttäytymisessä, puheessa;
• oireiden varhainen ilmaantuminen.

3 kuukauden - kahden vuoden iässä seuraavien rikkomusten merkkien pitäisi olla hälyttäviä:

• kiintymyksen puute äitiin tai häntä korvaavaan aikuiseen, elvytyskompleksi (hymyily, kekseliäisyys, fyysinen aktiivisuus);
• ei tai harvinainen katsekontakti;
• ei ole "valmiita asentoa" kehon kosketukseen: lapsi ei ojenna käsiään, ei pyri olemaan polvillaan, rinnassa jne., aina imetyksen kieltämiseen asti;
• kiinnostuksen puute yhteisiin leikkeihin aikuisten, lasten kanssa, hylkääminen tai aktiivinen protesti, aggressio yritettäessä työskennellä yhdessä. Useimmat pelit pelataan yksin;
• yliherkkyys (pelko, raivokohtaukset, huutaminen tai päinvastoin, vaatii toistamista keinussa, kävellä varjoja pitkin, käyttää vain tätä T-paitaa jne.) kehon, ääni-, valoärsykkeille;
• ilmeikkäässä puheessa viivästyminen, usein ei kaikua, tavupuhe, fraasi, normaali kehitys 1,5-2-vuotiaaksi asti ja puhetaitojen taantuminen mutismiin asti, ekholalia (merkitettömät sanojen, lauseiden toistot aikuisten jälkeen, katselun seurauksena sarjakuvia jne.). ASD:hen sisältyvillä häiriöillä, kuten Aspergerin oireyhtymä, puheen ja kognitiivisten kykyjen vakavia häiriöitä ei ehkä havaita;
• alhainen, valikoiva ruokahalu, huono uni;
• vastauksen puute osoitettuun puheeseen, pyyntö tuoda, näyttää esine, omassa nimessä, ilmaisematon avun tarve;
• juoni-roolipelien alikehittyneisyys, usein manipuloiva pelitoiminta: esineiden rivitys eri ominaisuuksien mukaan;
• ilmaisi kiintymyksen vakiintuneeseen rutiiniin, järjestelmään, esineiden järjestelyyn, reitteihin jne.

2–11-vuotiaille voidaan lisätä seuraavat rikkomuksen merkit:

• lausutut puhehäiriöt tai erikoinen kehitys (pronominin "minä" puute ja sen semanttisen kuormituksen ymmärtäminen, täysimittaisilla "aikuisten" lauseilla puhuminen ilman "lapsellisen" puheen jaksoa, ekholalia, pannukakkukohtien toistaminen muistista, runot ulos kontekstista jne. aloitusvuoropuhelun puute);
• vääristynyt havainto vaarasta: korkeuksien, teiden, eläinten pelon puute, aggressio voidaan yhdistää arkipäivän esineiden pelkoon: vedenkeitin, kampa jne.;
• lausutut rituaalit sekä stereotypiat käyttäytymisessä: keinuminen, pyörteily, pakkomielteiset eleet;
• aggressiohyökkäykset, pelko, hysteria, nauru ilman näkyvää syytä;
• useimmissa tapauksissa kognitiivisen kehityksen rikkominen ja usein - epätasainen: voi olla korkea havainto suhteessa numeroihin, melodioihin, yksityiskohtiin, kun on mahdotonta lukea, kirjoittaa tai päinvastoin.

Teini-iässä oireita pahentavat sekä sosiaalisen vuorovaikutuksen ja kommunikoinnin heikkeneminen että hormonaaliset muutokset.
On muistettava, että diagnoosin määrittää psykiatri yleisen kliinisen kuvan perusteella. Monet ASD-lapset eivät sovi yleiseen kuvaukseen oirekompleksista, joka on kehittynyt tiettyjä autistisia ihmisiä koskevien artikkeleiden, kirjojen ja elokuvien seurauksena. Siten ASD-lapsi voi aloittaa ja ylläpitää katse-, ruumiillista kontaktia vieraan kanssa, halukkaasti kommunikoida, mutta ei tunnista tunteita, ei-sanallisia signaaleja, ei havaitse aggression, hylkäämisen jne. merkkejä, mikä vaikeuttaa erottamista. tauti. Diagnoosin tekee vain lääkäri.

Lasten autististen spektrihäiriöiden hoito

Tällä hetkellä autismiin ei ole parannuskeinoa. Erilaiset ravintolisät, kelatointimenetelmät, siivoukset, ruokavaliot, tekniikat voivat auttaa joitain lapsia, ei ole kohtuutonta suositella niitä jokaiselle lapselle, sillä aineistossa ei ole todistettua vaikutusta.

Terapiaa varten asiantuntijat neuvovat aloittamaan kehityshäiriöiden korjaamisen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa seuraavilla tavoilla, työskentelemällä kaikkien "spektrissä" olevien lasten kanssa:

• luokat puhepatologi-defektologin kanssa puhetaitojen kehittämiseksi;
• ABA-terapia, soveltavan käyttäytymisanalyysin menetelmät, "lattia-aika", yhteistoiminta "lattialla", samassa tilassa lapsen kanssa, OPETUSmenetelmät, "sosiaaliset tarinat". Näitä ohjelmia ja menetelmiä voidaan yhdistää tai valita optimaalisin vaihtoehto, joka mahdollistaa tarvittavien taitojen kehittämisen ja lujittamisen lapsessa;
• vakavilla puhehäiriöillä - kuvilla varustettujen korttien käyttö viestintään, sarjakuvien, kirjoitetun puheen (tietokone, tabletti) sisällyttäminen viestinnän luomiseen;
• lääkehoitoa (jossa on lisääntynyt kiihtyvyys, aggressiivisuus, itsehyökkäys, jota ei voida korjata muilla menetelmillä) määrätään vain tilannekohtaisesti tukena.