Patologisten ientaskujen suljettu kyretaasi. Ienitaskujen kyretointi: kaikki mitä sinun tulee tietää tästä toimenpiteestä

Tästä artikkelista opit:

• kirurgiset menetelmät parodontiitin hoitoon - hammaslääkäreiden arviot,
• läppäkirurgia, periodontaalisten taskujen kyretti - hinta 2019.

Artikkelin on kirjoittanut parodontaalikirurgi, jolla on yli 19 vuoden kokemus.

Miksi kuretaasi pitää tehdä?

Ymmärtääksesi, miksi sinun on tehtävä kyretaasi tai läppäleikkaus, sinun on mentävä hieman syvemmälle parodontiitin kehityksen ja kulun yksityiskohtiin. Parodontiitti kehittyy huonon suuhygienian taustalla suuri numero pehmeä mikrobiplakki ja kovat hammasjäämät. Jälkimmäiset laukaisevat ikenissä tulehdusprosessin, joka ilmenee aluksi hampaiden harjauksen verenvuodona, ikenien kipuna ja turvotuksena, ja myöhemmin näihin oireisiin liittyy hampaiden liikkuvuutta, niiden siirtymistä, märkimistä ikenien alta jne.

Niinpä gingivaalisessa uurteessa se muuttuu kovaksi hammaskiveksi, joka on erittäin tiukasti kiinni hampaan kaulan pintaan (kuva 1.2). Hammaskivimikro-organismit tuottavat myrkkyjä, jotka laukaisevat tulehduksen ikenissä.

Tulehdusprosessissa tapahtuu:

• Atrofia luukudosta hampaan ympärillä –

  nuo. luu alkaa vähitellen liueta. Vertaa luukudoksen tasoa suhteessa hampaiden juuriin henkilöllä, jolla ei ole samanaikaista parodontiittia (röntgenkuvaus 3a) ja henkilöllä, jolla on parodontiitti keskiaste vakavuus (röntgenkuvaus 3b). Etäisyys "a":n ja "b:n" välillä on luukudoksen täydellisen tuhoutumisen taso, joka voidaan nähdä luun trabekulien puuttumisesta tällä alueella.

  Lisäksi on huomattava, että luukudos ei yksinkertaisesti katoa ilman jälkiä, vaan se korvataan niin kutsutulla granulaatiokudoksella, joka sisältää suuren määrän mikrobisoluja, luuta resorboivia soluja (osteoklasteja) jne. Granulaatiokudoksen ilmaantuminen edistää vielä nopeampaa myöhempää luun tuhoutumista.

• Parodontaalitaskujen muodostuminen –

  hampaiden jäämien aiheuttaman tulehduksen vaikutuksesta ei vain luu tuhoudu, vaan myös hampaan parodontaalinen kiinnittyminen luuhun (Periodont). Parodontium on sellaisia ​​hampaan juuren ja luun välisiä mikroligamentteja, joiden avulla hammas kiinnittyy tukevasti luukudokseen.

  Kuvasta 4 näet erot sairauksien, kuten ientulehdus (jossa ei ole luutuhoa, ei ole parodontaalitaskuja) ja parodontiitti (jossa tapahtuu aktiivista luun tuhoutumista ja periodontaalisten taskujen muodostumista) välillä. Parodontiitissa luukudoksen ja parodontaalisiteiden kumulatiivinen tuhoutuminen johtaa parodontaalitaskujen muodostumiseen (kuva 4).

  Parodontaalitasku on sellainen alue, jonka leveydeltä ja syvyydeltä luukudos on tuhoutunut, ikenet ei ole kiinnittyneet hampaan juuren pintaan ja itse vaurio on täytetty rakekudoksella, hammas kerrostumat ja mätä. Potilaat kutsuvat periodontaalisia taskuja usein hammastaskuiksi, ientaskuiksi tai ientaskuiksi. Tällaiset ientaskut voidaan tunnistaa tutkimalla erityisillä parodontaalikoettimilla tai röntgenkuvauksella.
  

  Kuvista 4-6 näet kliinisen tilanteen yhdellä potilaalla koiran ja esihampaan välisessä hammasvälissä olevasta syvästä parodontaalitaskusta:

  → Kuvasta 4 näet, että periodontaalinen koetin tunkeutuu ikenen alle 5-6 mm nopeudella 1-2 mm.
  → Kuvassa 5 on röntgenkuva tästä hampaasta. Se osoittaa, että kyseessä on luuvaurio. Luukudoksen tuhoutuminen radiografisesti ilmenee tummumisena (merkitty mustilla nuolilla).
  → Kuva 6 näyttää näkymän luun vika ikenien irtoamisprosessissa. Rakeistuskudos periodontaalista on jo käytännössä poistettu ja juuripinnalla on selvästi näkyvissä kova hammaskive, joka aiheutti luun tuhoutumisen ja parodontaalitaskun muodostumisen.

Parodontiittisairauden kirurginen hoito toisin kuin terapeuttinen hoito sallii:

Joten, kun muodostui syviä 3-4 mm:n parodontaalitaskuja, luukudos korvattiin osittain granulaatiokudoksella - prosessi muuttuu olennaisesti peruuttamattomaksi huolimatta paikallisesta ja yleisestä anti-inflammatorisesta hoidosta, antibioottihoidosta, laserista, kudosten poistamisesta. hammasplakki jne. d. Miksi?

• Ensinnäkin- on lähes mahdotonta poistaa hammasjäämiä kokonaan syvistä periodontaalisista taskuista. Tosiasia on, että lääkäri laittaa ultraäänisuuttimen ikenen alle "sokeasti", ts. hän tekee liikkeitä näkemättä, mitä parodontaalitaskuissa tarkalleen tapahtuu. Siksi pääsääntöisesti jäljelle jää suuri määrä iennalaisia ​​kerrostumia, joilla on edelleen tuhoisa vaikutus.

  Lisäksi subgingivaalisten hammasjäämien poisto on äärimmäisen vaivalloinen ja pitkä prosessi, eikä potilas koskaan tiedä, jääkö sinne jotain. Siksi maksullisen kaupallisen vastaanoton olosuhteissa ei ole kovin kannattavaa viettää arvokasta aikaa pienten subgingivaalisten kivien etsimiseen.

• toiseksi- jos syviä parodontaalitaskuja on muodostunut, niin niissä luodaan myös plakin poiston ja tulehdusta ehkäisevän hoidon jälkeen olosuhteet infektion kehittymiselle ja parodontiitin etenemiselle.

  Siksi ainoa tapa hoitaa parodontiittia, joka takaa paranemisen, on se, joka poistaa:
  → parodontaalitaskut,
  → poista kaikki subgingivaaliset kerrostumat,
  → poista granulaatiokudos, joka korvasi resorboituneen luun.
  Tämä voidaan tehdä vain käyttämällä kirurgisia menetelmiä parodontiitin hoitoon.

Kirurgiset menetelmät periodontaalisten sairauksien hoitoon

Menetelmiä on useita kirurgiset toimenpiteet parodontiitti:

• periodontaalisten taskujen kyretti - "avoin" ja "suljettu".
• tilkkutyöt.

1. Parodontaalitaskujen suljettu kyretti -

Leikkauksen tarkoitus: poistaa rakeita parodontaalitaskuista, subgingivaalisia hammasjäämiä. Tekniikan huonot puolet: kyretti suoritetaan sokeasti, ei ole visuaalista yleiskuvaa juurien pinnasta, periodontaaliset taskut, minkä vuoksi sekä rakeistus että hammasjäämät jäävät massiivisesti paikoilleen.

Suljettu kyretti voi olla enemmän tai vähemmän tehokas vain matalissa, enintään 3 mm:n periodontaalisissa taskuissa, ts. useimmat lievä aste parodontiitti. Kohtalaisen ja vaikean asteisen parodontiitin yhteydessä suljettu kyretti (johtuen rakeiden massan tilapäisestä vähenemisestä) voi parantaa ikenien tilaa vain tilapäisesti, mutta tämä ilmiö on vain lyhytaikainen ja parodontiitti etenee varmasti edelleen. Kuvassa 7 (a,b) näet suljetussa kyretaatiossa käytetyt instrumentit.

Tämäntyyppinen kuretaasi on suosittu maassa hammasklinikat jossa ei ole kokenut parodontologi, ja siksi leikkauksen suorittaa tavallinen hammaslääkäri tai jopa parodontologi. Näillä asiantuntijoilla ei ole taitoja eikä kokemusta monimutkaisten suuontelon kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseen, joihin kuuluu avokyretti- ja tilkkutöitä.

2. Parodontaalitaskujen avoin kyretti -

Leikkauksen tarkoitus: poistaa kaikki subgingivaaliset hammasjäämät, poistaa tulehduksellinen granulaatiokudos ikenien alta, poistaa periodontaaliset taskut, stimuloida luukudoksen palautumista synteettisen luukudoksen "uudelleenistutuksen" avulla.

Ennen toimenpiteen aloittamista on suoritettava huolellinen valmistelu –

• Rakeistuskudoksen poistamisen, hampaiden juurien pinnan ja luukudoksen antiseptisen käsittelyn jälkeen synteettinen luu "istutetaan" syviin luutaskuihin (kuva 10). Tämä on välttämätöntä luukudoksen palauttamiseksi. Luonnollisesti sitä on mahdotonta palauttaa kokonaan, mutta on täysin mahdollista vähentää luutaskuja.

  Kuvassa 11 (a,b) näet röntgenkuvat ENNEN ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen. Muutama kuukausi leikkauksen jälkeen otetussa röntgenkuvassa (kuva 11b) näkyy helposti luumassan kasvu periodontaalisessa taskussa.

• Ompeleminen. Ompeleet asetetaan hampaidenvälisten papillien alueelle (kuva 12). Leikkauksen lopussa laitetaan myös ikenen side, joka suojaa leikkausaluetta ja edistää nopeampaa paranemista. Ompeleet poistetaan 10 päivän kuluttua leikkauksesta.

3. Parodontiitin läppäleikkaus -

Leikkauksen tarkoitus: poistaa kaikki subgingivaaliset hammasjäämät, poistaa tulehduksellinen granulaatiokudos ikenien alta, poistaa periodontaaliset taskut, stimuloida luukudoksen palautumista synteettisen luukudoksen "uudelleenistutuksen" avulla. Nuo. täsmälleen sama kuin Open kyretaasin kanssa.

Erona on, että leikkaus tilkkutyötä tehdään 1-1,5 mm ikenien reunasta. Tämä ohut 1,5 mm ienraja poistetaan edelleen. Tämä johtuu siitä, että pitkittyneen tulehduksen aikana marginaalinen ikeni muuttuu siten, että se ei koskaan voi istua tiukasti hampaiden pintaa vasten, ja siksi se on poistettava. Koska limakalvon läpät ovat liikkuvia, ne venytetään leikkauksen lopussa hampaiden kaulaan, mikä useimmissa tapauksissa estää ikeniä "roikkumasta".

On olemassa menetelmiä tilkkuleikkauksiin paitsi yleistyneeseen parodontiittiin, myös esimerkiksi ikenien taantumaan. Taantuma on ikenien pois jättäminen 1-2 hampaan alueelta, johon liittyy juurien paljastaminen.

Parodontaalitaskujen kynätys: hinta 2019

Kuinka paljon periodontaalisten taskujen kuretointi maksaa - Moskovan vuoden 2019 hinta riippuu tekniikan tyypistä sekä käytettyjen materiaalien (pääasiassa luumateriaalin) kustannuksista.

• periodontaalisten taskujen suljettu kyretti - yhden hampaan hinta on 500 ruplaa.
• taskujen avoin kyretti - 1 hampaan hinta on 1500 ruplaa.
• tilkkutyö - yhden hampaan hinta on 2500 ruplaa ja 6-8 hampaan segmentti - 10 000 ruplaa.

Tämä hinta ei pääsääntöisesti sisällä luumateriaalin hintaa. Voidaan käyttää korkealaatuisena kalliina luumateriaalina Bio-Oss (Sveitsi) - 6500 ruplaa. 0,5 g:n pakkaukselle ja maksaa useita kertoja halvemmalla venäläiset huumeet kuten Kolapol ja Kollapan.

Kyretti, tilkkutyö: arvostelut

Lyhyt yhteenveto, potilaiden arviot jälkeen eri tyyppejä interventioita.

Suljettu kyretti –
se kannattaa tehdä vain parodontiittisen alkumuodon kanssa, kun on vain matalia, 2-3 mm: n mittaisia ​​periodontaalisia taskuja. Keskivaikeassa ja vaikeassa parodontiittitulehduksessa, syvien periodontaalisten taskujen läsnä ollessa, se on ehdottoman tehoton. Leikkaus vie kuitenkin vähän aikaa, on helposti siedettävä eikä vaadi erittäin pätevää lääkäriä (yleensä hammaslääkäreitä, joilla ei ole taitoja suuret operaatiot) on suhteellisen edullinen. Tämä on ainoa positiivinen asia.

Avokyretti ja läppäkirurgia –
Plussat - nämä ovat ainoita tekniikoita, joiden avulla voit poistaa parodontaalitaskut ja saavuttaa parodontiitin stabiloinnin sekä vähentää luukudoksen atrofian määrää luukudoksen siirtämisestä (mikä voi myös vähentää hampaiden liikkuvuutta). Siksi, jos haluat pureskella omilla hampaillasi mahdollisimman pitkään, leikkausmenetelmän valinta on ilmeinen.

Miinukset -

• Vaatii erittäin pätevän lääkärin, saa suorittaa vain parodontologiaan erikoistuneet hammaskirurgit.
• Leikkaukset ovat kalliita: ne eivät vaadi vain maksamista lääkärin, sairaanhoitajan työstä, vaan myös kalliiden ostojen Tarvikkeet esimerkiksi synteettinen luukudos, kallis ompelumateriaali (sen on oltava monofilamentti) jne.
• Tulehduksellisen granulaatiokudoksen ja tulehtuneen ikenen poistamiseen voi liittyä ienten "roikkumista" (eli juuren altistumista). Juurialtistuksen määrä riippuu suoraan luukudoksen surkastumisen alkuperäisestä määrästä.
• Myös leikkauksen jälkeen ienpapillien ulkonäkö muuttuu tilapäisesti, jotka litistyvät eivätkä vie koko hampaiden välistä tilaa. Muutaman kuukauden kuluttua ikenen papillit ottavat tavallinen muoto ja siten hampaidenvälit eliminoituvat.
• Leikkaus on pitkäaikainen: 7-8 hampaan segmentti kestää noin 2 tuntia.
(56 arvosanat, keskiarvo: 3,75 viidestä)

Yli 3-4 mm syvien periodontaalisten taskujen ja granulaatiokudoksen läsnä ollessa terapeuttinen hoito ei enää riitä. Antibioottien ottaminen tai plakin poistaminen ei auta.

Hampaiden jäämien poistaminen on täysin mahdotonta, ja osa niistä puhdistuksen jälkeen edelleen tuhoaa kudoksia. Jos taskut ovat jo tarpeeksi syvät, infektio niissä jatkuu.

Siksi parodontiitin hoidossa on käytettävä kirurgisia menetelmiä, jotka mahdollistavat:

• Poista saostumat iennalta-alueelta.
• Poista granulaatiokudos.
• Poista parodontaalitaskut.

Kirurgiset menetelmät parodontiitin hoitoon

Nämä sisältävät:

1. Parodontaalitaskujen kyretointi.
2. Läppätoiminnot.

Parodontaalitaskujen syvyydestä riippuen käytetään yhtä kyretointimenetelmistä, avointa tai suljettua.

Suljettu menetelmä on tehokas lievä vaihe sairaudet. Toimenpide sisältää periodontaalisten taskujen puhdistuksen ja hampaiden juurien kiillotuksen – ikenien eheyttä tinkimättä. Ensin poistetaan iennalainen hammaskivi, jonka jälkeen taskun pohja käsitellään. Erikoistyökalulla rakeet kaavitaan sen seinistä ja pohjasta. Valmistumisen jälkeen parodontaalitaskua kastellaan lämpimällä virralla isotoninen liuos natriumkloridia.

Koko menettely suoritetaan alla paikallinen anestesia. Lääkärin ohjeiden mukaan käytetään repiinin, stomalginin tai sinkoplastin suojaavaa sidettä. Syöminen on mahdollista vasta 3-4 tunnin kuluttua leikkauksesta. Tässä tapauksessa käytetään hammaslääketieteellisiä instrumentteja: metallikäsikirjaa tai ultraääniä.

Ongelmia ikenien kanssa? Parodontologi Dentalyuks-M tekee diagnoosin! Konsultointi on maksuton.

Kirjaudu

Suljetun kyretin edut

• Toimenpide vie vähän aikaa.
• Potilas sietää sen helposti.
• Ei vaadi korkeaa pätevyyttä lääkäriltä.
• Sillä on suhteellisen alhainen hinta.

Suljetulla kyretillä on kuitenkin myös haittoja:

• Toimenpide suoritetaan sokeasti: juurien ja parodontaaliläppien pinta ei ole näkyvissä.
• Se on tehokas vain parodontiitin ensimmäisessä vaiheessa.

Tällä menetelmällä on mahdollista poistaa ienalueelta rakeita ja hammasjäämiä parodontaalitaskuista, pienentää syvien taskujen kokoa ja tyhjentää matalat taskut. Edistyneillä parodontiittimuodoilla tämä on väliaikainen toimenpide. Rakeisuuksien massa pienenee, ikenien kunto paranee, mutta tauti kehittyy edelleen.

Kuukauden kuluttua toimenpiteestä asiantuntijan tulee suorittaa tutkimus: jos periodontaalisten taskujen syvyys on yli 5 mm, potilaalle määrätään avoin kyretti.

Se suoritetaan periodontaalisten taskujen, rakeiden ja ylimääräisten subgingivaalisten hammaskerrostumien poistamiseksi, synteettisen luun "istuttamiseksi" ja siten puuttuvan luukudoksen palauttamiseksi. 7-8 hampaan segmentti käsitellään kerrallaan.

Hampaiden puhdistus kerrostumista, tulehdusta ehkäisevä hoito ja hammasryhmien lastaus on tarpeen etukäteen.

Avoimen kiretaasitoimenpiteen kulku

Ensin ikenen limakalvo kuoritaan pois hampaista ja luusta. Tee tätä varten viilto leikattujen hampaiden kaulan ympärille. Tämän seurauksena juurien pinta paljastuu ja luuvauriot, hammasjäämät ja periodontaaliset luutaskut tulevat näkyviin.

Erikoiskirurgiset kyvetit ja ultraääni poistavat rakeistuksen ja hammaskiven. Luukudos, hampaiden juuret käsitellään antiseptisella aineella ja vasta sen jälkeen synteettinen luu "istutetaan". Lopussa ompeleet kiinnitetään hampaidenvälisten papillien alueelle ja lopuksi laitetaan ienside suojaamaan leikattua aluetta.

Koko toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Ompeleet poistetaan 10 päivän kuluttua.

Avoimen kyretaasin edut

Toimenpiteen avulla voit stabiloida parodontiittia, poistaa parodontaalitaskuja, korjata luukudoksen surkastumista ja vähentää hampaiden liikkuvuutta.

Miinukset avoin kyretti

• Sen tulee suorittaa erittäin pätevä parodontologiaan erikoistunut kirurgi.
• Operaation korkeat kustannukset, kalliit kulutustarvikkeet.
• Granulaatiokudoksen prosessissa hampaan juuret voivat altistua.
• Ienen papillan ulkonäkö muuttuu, mutta muutaman kuukauden kuluttua ne ottavat entisen muotonsa.
• Toimenpide vie paljon aikaa (7-8 hampaan segmentillä kestää noin 2 tuntia).

Leikkausaluetta ei tule harjata hammasharjalla muutaman päivän sisällä kyretistä. Hampaat puhdistetaan hankaamalla niitä heikkoon antiseptiseen liuokseen kastetulla vanupuikolla. Suu on huuhdeltava usein antiseptisillä aineilla. Parodontaalitaskuja ei tule tutkia vielä noin 3 viikkoon.

Ottamalla yhteyttä klinikallemme parodontiitin hoitoon saat kaikki tarvittavat palvelut, mukaan lukien alkutarkastus ja konsultaatio terapeutin kanssa. Asiantuntija antaa sinulle suosituksia suuontelon tutkimuksen ja tietojen perusteella röntgenkuvaus. Sairauden vaiheesta riippuen tarjoamme avoimen tai suljetun kyretin ja valmistelemme suuontelon huolellisesti. Toimenpiteen lopussa kirurgi hakeutuu suojaava side.

Meillä on parodontologiaan erikoistuneet kirurgit. Käytännössä he hioivat taitojaan laserilla työskentelyssä, hallittiin luunsiirto, avoin ja suljettu kyretti. Tarjoamme sinulle mielellämme tämän monimutkaisen toimenpiteen todella edulliseen hintaan verrattuna muihin Moskovan klinikoihin. Kehittämämme lisäalennukset ja erikoistarjoukset alentavat hoidon kustannuksia, mutta eivät vaikuta korkealaatuinen lääketieteelliset palvelumme.

Hammasklinikoilla potilaille määrätään usein kyrettihoito. Mikä se on, miksi sitä suositellaan, mitkä ovat sen ominaisuudet, yritetään selvittää se.

Tätä menetelmää käytetään iensairauksien poistamiseen. Menetelmä on erittäin tehokas ja tässä syy. Ienen reunan ja kohdunkaulan välissä on syvennys (sillä on eri hammasnimi -), johon ruoka pääsee turvallisesti. Ruokajäämät kerääntyvät usein taskuun.

Ruokajäämät on vaikea puhdistaa harjalla, kivulias mikrofloora kehittyy edelleen nopeasti. Sisälle muodostuu erilaisia ​​kerrostumia, jotka tulevat hampaan ulostulon pinnalle ikenistä. Tämän seurauksena muodostuu se, joka on melko tiukasti liitetty hammaskiilleen ja viedään ikenien väliseen tilaan.

Itse luukudoksessa alkaa tapahtua merkittäviä muutoksia: dentiini surkastuu, juuri sementoituu, kaikki kasvaa jyväskudoksella. Paikkaan, jossa luukudos on romahtanut, saadaan ientasku.

Bakteerit alkavat lisääntyä erittäin aktiivisesti tässä taskussa. Tämän seurauksena se alkaa vaarallinen sairaus parodontiitti. Vielä enemmän vaarallinen komplikaatio harkitaan parodontiittia. Hampaat ovat löystyneet, ja hyvin viimeinen vaihe pudota. Tällaista sairautta hoidetaan hyvin pitkään. Valitettavasti toipumisennuste ei ole aina myönteinen. Jos et paranna tautia ajoissa, voit menettää kaikki hampaasi.

Osoittautuu, että kuretointimenettely on yksinkertaisesti pakollinen parodontiitin, parodontiitin ja muiden komplikaatioiden vuoksi.

Menettely näytetään ihmisille:

• ikenien tulehduksen kanssa;
• jossa on yli 3 mm tasku;
• suurilla plakkikertymillä;
• Kanssa korkea tutkinto hammaskiven muodostuminen.

Huomautus on tehtävä välittömästi: ammattimaisen puhdistuksen ja kyretoinnin menettely on Erilaisia ​​asioita. klo ammattimainen siivous vain hampaan ulkopinta käsitellään. Curettage auttaa paitsi puhdistamaan hampaita myös poistamaan kaikki hajoamistuotteet taskusta.

Curettage-menettely ratkaisee monia ongelmia, nimittäin:

• puhdistaa peridentaalisen alueen;
• poistaa periodontaalisen taskun;
• puhdistaa granulaatin;
• eliminoi ikenet kokonaan.

Curettage-tyypit

1. Avoin kyretti. Toimenpide suoritetaan vakavimmissa tapauksissa. Erityisen usein tätä menetelmää käytetään, kun luuhun ja pehmytkudoksiin muodostuu taskuja. Tässä tapauksessa käytetään aina ikeniviiltoa.
2. Suljettu kyretti. Toimenpidettä käytetään hampaiden pinnan kosmeettiseen valkaisuun tai suuontelon puhdistukseen hammaskivästä. Tässä ikenien avaamiseen ei turvauduta ollenkaan.

Suljettu kyretti tehdään, jos:

• potilaassa lievä muoto parodontaalinen sairaus;
• potilaalla on lievä parodontiitti;
• luukudoksessa ei ole taskuja;
• on tarpeen säilyttää ikenien tiheys;
• on tarve säilyttää ikenen rakenne;
• potilaan syvyys suljettu tasku alle 5 mm.

Avoin kyretti tehdään, jos:

• hampaidenvälisissä papilleissa on vaurioita;
• on vakava periodontiitin muoto;
• hampaissa on laaja hammaskive;
• ientasku siirtyi pois hampaasta;
• periodontaalisten taskujen syvyys on yli 5 mm.

Tietyn ajan kyretointimenettelyä voidaan lykätä. Tämä johtuu tulehdusprosessista suuontelon.

Välineet menettelyä varten

Toimenpide voidaan suorittaa mekaanisilla instrumenteilla tai ultraäänellä.

Useimmat nykyaikaiset hammaslääkärit käyttävät mieluummin ultraääntä. Menettely erottuu tehokkuudestaan, nopeudestaan ​​ja kivuttomuudestaan.

Parantaakseen potilaan sataprosenttisesti aikana ultraäänihoito muista kiillottaa hampaan juuri. Tämän menetelmän avulla voit tehdä hammaskiilteen sileäksi ja estää hammaskiven muodostumisen.

Lääkäri määrää usein lääketieteelliset valmisteet, jotka desinfioivat suuontelon ja auttavat ikeniä vastustamaan bakteereja.

Kuinka menettely suoritetaan

Ensinnäkin lääkäri tekee ikenet tutkimuksen ja diagnoosin. Seuraavaksi hän käsittelee koko ontelon antiseptisellä aineella. Vähentääkseen kipu ruiskeen jälkeen lääkäri levittää viilentävää geeliä ikenien pinnalle. Sitten potilaalle annetaan injektio anestesian kanssa. Seuraavaksi lääkäri puhdistaa saostumat ientaskuissa. Hammaslääketieteen instrumentit ovat käytössä. Kuten edellä mainittiin, purukumia ei leikata tässä tapauksessa. Aivan lopussa juuret kiillotetaan. Muista hioa hammas ja käsitellä ikenien pinta antiseptisellä aineella. Lopussa lääkäri laittaa itse taskuun voidetta, joka palauttaa ienkudoksen hyvin. Suljettu kyretti kestää enintään 30 minuuttia. Menettelyn kesto riippuu työn monimutkaisuudesta ja määrästä.

Avoimella kyretaasilla tehdään ensin iendiagnoosi ja anestesia (kuten ensimmäisessä tapauksessa), sitten ikenen pinta leikataan. Tämä on yksinkertaisesti välttämätöntä periodontaalisen taskun pohjalle pääsemiseksi. Viiltokohta on hampaidenvälisten papillien alue. Puhdista tasku seuraavaksi hammashoitolaitteilla. Toimenpiteen aikana huolehditaan siitä, että luukudos kasvaa tulevaisuudessa. Tätä varten vaurioituneelle alueelle levitetään osteogeenisia valmisteita. Viimeisessä vaiheessa leikattu ikeni ommellaan.

tilkkutyömenetelmä

On olemassa toinenkin kyrettimenetelmä - tilkkutäkki. Sen suorittamisen aikana tehdään kaksi viiltoa. Tässä tapauksessa molemmat leikkaukset ovat pystysuorat. Läppäoperaation tarkoitus on paljastaa hampaan juuri taitetun läpän kautta (joka muodostuu viillon jälkeen). Tällä toimenpiteellä juuret paljastuvat ja reagoivat voimakkaasti ärsykkeisiin. Jos vaikutat niihin lämpötilalla tai muilla aggressiivisilla aineilla, juuret alkavat satuttaa. Mutta nämä tunteet voidaan välttää. Tätä varten kitalaen kudos siirretään leikatun kappaleen paikkaan. Toimenpide oikeuttaa tehokkuutensa: taskut puhdistetaan ja esteettinen ulkonäkö ei heikkene.

On vaikeita tapauksia, joissa tarvitaan luukudoksen siirtoa. Tämä voi vaatia potilaan materiaalia tai jotain muuta (ei-elävää, synteettistä).

Elinsiirron ansiosta kudosten uusiutuminen tapahtuu. Tämän seurauksena reiässä oleva hammas on kiinnitetty turvallisesti.

Ompeleet poistetaan noin 1,5 viikkoa hammashoidon jälkeen. Mutta itse vaurioitunut kudos toipuu paljon kauemmin. Lopullinen toipuminen kestää useita kuukausia.

kuntoutusjakso

Kyretoinnin jälkeen on kuntoutusjakso. Jos purukumi määrättiin erityinen side, silloin et voi harjata hampaita sillä ja tehdä harmitonta suun huuhtelua. Alkuaikoina ruokavalioon tulisi sisällyttää vain puolinestemäistä ruokaa.

Sidoksen poistamisen jälkeen voit suorittaa toimenpiteen nopea paraneminen kotona. Yleensä tämä on hoito anestesia-aineilla ja aineilla, jotka auttavat haavaa paranemaan nopeammin. Sinun pitäisi tietää se kotihoito tärkeä. Vastuu tässä asiassa auttaa estämään tartunnan uudelleen ikenien syventyessä.

Kuretaasin päätyttyä sinun on mentävä hammaslääkäriin. Ensimmäinen tapaaminen on sovittu noin kahden kuukauden kuluttua. Vasta tämän ajan kuluttua käy selväksi, kuinka menestyksekkäästi toimenpide suoritettiin.

Kustannuskysymys ei ole hoidon vähäpätöinen näkökohta. Curettage-kustannukset eivät sisällä vain maksun lääkärin työstä, vaan myös materiaalikustannukset. Yhdestä hampaasta joudut maksamaan noin kaksi tuhatta ruplaa.

Jos lääkäri, pätevä asiantuntija, sanoo, että sinun on tehtävä kuretaasi, älä kieltäydy. Sairaus johtaa männän vapautumiseen, hampaiden vakavaan epävakauteen ja niiden menetykseen. Jos halutaan palauttaa ne, tarvitaan implantointi. Jos tauti on edennyt vakavaan tilaan, on tarpeen aloittaa toiminta mahdollisimman pian.

No curettage

Poistotoimenpiteen jälkeen kaivo on puhdistettava. Jos tätä ei tehdä, ikenet alkavat vuotaa verta lähitulevaisuudessa, hampaat sattuvat paljon ja alkaa voimakas tulehdusprosessi.

Jos tuskallisia oireita häiritä potilasta yli 5 päivää ja samalla se ei helpota, on tarpeen juosta lääkäriin. Haavan sisään on muodostunut mikro-organismeja ruokajätteen tai vieraiden esineiden vuoksi. Joskus on luunpaloja, jotka ovat alkaneet mätää. Toinen arkuus johtuu tulehtuneesta massasta.

Sairas hammas voi välittää tulehduksen viereiset hampaat, siksi on tarpeen suorittaa kyretaatio.

Reiän kiretointi tehdään seuraavassa järjestyksessä:

1. Levitys levitetään potilaalle ja anestesia tehdään.
2. Suorita keuhkorakkuloiden vapauttaminen verihyytymisestä.
3. Poistettu hammaslääketieteellisillä instrumenteilla vieraita kappaleita, hampaiden palaset ja muut elementit.
4. Reikä käsitellään anestesialla.
5. Tamponeja käytetään (hoidon aikana viiltoa ja ompelua ei tehdä).

Koko prosessi suoritetaan yhdessä menettelyssä.

Ensi silmäyksellä häiriöt näyttävät olevan vähäisiä. Mutta se ei ole. Leikkauksen jälkeen on ehdottomasti noudatettava suosituksia koko kuntoutusjakson ajan.

Hampaiden harjauksen jälkeen sinun tulee suorittaa tämä toimenpide erittäin varovasti. Hampaiden puhdistamiseen tarvitset työkalun, jossa on erittäin pehmeät harjakset. Sen voi ostaa myymälästä etukäteen.

Vasta-aiheet

Sinun ei pitäisi tehdä toimenpidettä, jos:

• sinulla on ien fibromatoosi;
• kirurgisille toimenpiteille on pienimmätkin vasta-aiheet;
• siellä on tarttuvia prosesseja suuontelossa (esimerkiksi tonsilliitti);
• siellä on yhtään tarttuvat taudit(ARI, influenssa);
• ikenissä on mätä;
• havaitaan syviä luutaskuja;
• itse purukumi on hyvin ohut;
• hampaalla on epänormaali sijainti;
• potilaan leuka on alikehittynyt;
• on märkivä kasvain;
• hampaiden liikkuvuutta havaitaan.

• Tilan lievittämiseksi tulee käyttää kylmiä kompressioita. Tulehdukselliset prosessit hidastaa ja ohittaa ajan myötä.
• Jos suoritettiin avoin kyretaasi, ensimmäiset tunnit tulisi juoda oljen läpi. Tämä estää verenvuotoa.
• Älä syö tai juo kuumaa ruokaa ennen kuin kudokset ovat lähes täysin parantuneet.
• Levitä päivittäin antiseptiset valmisteet. Esimerkiksi Miramistin ja Chlorhexedine. Heidän tulee pyyhkiä hampaansa jokaisen aterian jälkeen.

Kyretoinnin edut ja haitat

Edut sisältävät seuraavat kohdat:

• Suljettu kyretti on edullinen: 200 ruplaa taskua kohti. Yhden hampaan avoin kyretti: noin 2000 ruplaa.
• Luukudos on mahdollista palauttaa kokonaan (osteovalmisteet auttavat tässä hyvin).
• Ienitaskujen täydellinen eliminointi ja patogeenisten mikro-organismien poistaminen niistä.
• Hampaiden liikkuvuus hoidon jälkeen katoaa kokonaan. Kyretoinnin jälkeen hampaat istuvat vahvemmin syvennyksissään.

Haittoja ovat mm.

1. Ei tehoa parodontiittiin.
2. Suljettu kyretti on kallis menetelmä.
3. Ajallisesti avoin kyretti kestää melko pitkään (seitsemän hampaan käsittelyyn menee 2 tuntia).
4. Kyretointitoimenpiteen suorittavalla lääkärillä on oltava korkea luokka ja olla oman alasi asiantuntija.
5. Jos potilas joutuu kokemattomalle hammaslääkärille, hänelle tarjotaan haavoja ja limakalvovaurioita.

Arvostelut

Minulla oli avoin kuretti tänä vuonna. Olen mies, minun ei pitäisi valittaa, mutta olen rehellinen, tämä on kauhea toimenpide. Hoidon jälkeen en voinut pitää mitään suussani moneen päivään. Kaikki väsynyt tänä aikana. Koko ikeni oli hirveän kipeä ja joskus siitä tuli verta. Tietenkin he antoivat minulle anestesian, mutta tunsin silti paljon (tai siltä minusta tuntui, en tiedä). Sanon kuitenkin, että olin tyytyväinen tulokseen. Desnalla on nyt terve väri, veri siitä ei esiinny ollenkaan. Minua ilahdutti erityisesti poissaolo paha haju joka on vaivannut minua useita vuosia. Kestin suurta piinaa, en turhaan.

Menin kuretaatioon tietäen mitä se on tuskallinen toimenpide. Lääkäriystävä ehdotti, että teen toimenpiteen. Omistaa terveet hampaat Halusin todella ja luotin häneen. Tietysti olin tyytyväinen anestesiaan hoidon aikana. Iso plussa on se, että menin sairaalaan ajoissa, aivan heti alkuvaiheessa. Sairauteni ei ollut edennyt ja sen vuoksi antautuin nopeasti helppoon hoitoon.

Menettely tekee sinusta varmasti terveen ja kauniin. Minulla oli kauheita kerrostumia hampaan lähellä ja ikävä haju suusta. Lääkäri neuvoi kuretointia. Hoitoon lääkäri otti kauheita välineitä, joista halusin paeta. Kuvaan menettelyn. Aluksi minulle annettiin 2 injektiota. On tärkeää saada asiantuntija, joka osaa tehdä ne. Ihmisellä täytyy olla hyvin kevyt käsi. Anestesian jälkeen lääkäri alkoi vetää jotain hampaistani ohuella neulalla. En tuntenut mitään. Kuulin vain porakoneen kovan äänen. Tunsin pelkoa ja pientä pelkoa, koska ymmärsin niiden puhdistavan ikenen ja hampaan reunan välistä tilaa. Olin lääkärin vastaanotolla 30 minuuttia.

Hampaiden sairauksien hoitaminen poistamatta jäämiä hampaista on turha toimenpide, koska plakki aiheuttaa patogeenisten mikrobien kasvua.

Enimmäismäärä tehokas tapa plakin poistamista pidetään parodontaalitaskujen kyrettämällä. Tämä menettely mahdollistaa granulaatiokudoksen ja subgingivaalisen hammaskiven täydellisen kaapimisen erikoistyökaluilla.

Mikä on parodontaalinen tasku?

Suuren talletusmäärän kertyminen johtaa tulehduksen kehittyminen periodontaalisissa kudoksissa. Tämän prosessin seurauksena parodontaali- ja luukudos tuhoutuu asteittain. Samanaikainen hajoamisprosessi johtaa periodontaalisen taskun muodostumiseen.

Muodostuneen raon leveyden ja syvyyden perusteella voidaan arvioida kudosten tuhoutumisen astetta. Käytössä alkuvaiheessa ientasku voidaan diagnosoida käyttämällä röntgenkuvaa. Progressiivinen tulehdus paljastaa taskujen esiintymisen silmämääräisessä tarkastuksessa.

Kuva parodontaalitaskusta

Oireet

Ienitaskujen muodostuminen voi olla oireeton tiettyyn pisteeseen asti. Mutta taudin kehittyessä sen tärkeimmät oireet ilmenevät myös:

• epämukavuus ikenien alueella;
• pahanhajuinen hengitys, joka ei katoa laadukkaan puhdistuksen ja huuhtelujen käytön jälkeen;
• ikenien punoitus ja turvotus. Tässä tapauksessa pehmytkudokset niillä on kiiltävä pinta;
• verenvuoto, vaikka vaikutus ikeniin on vähäinen. Esimerkiksi puhdistettaessa kruunuja;
• periodontaalisten kudosten tunnustelussa havaitaan ikenien arkuus ja selvä joustavuus;
• kehittyneissä tapauksissa parodontaalitaskun koko kasvaa. Painettaessa voi vapautua märkivää sisältöä;
• hampaat liikkuvat;
• hammasvälien laajentaminen;
• potilaan tilan yleinen heikkeneminen on mahdollista.

Vaikea parodontaalitulehdus

Kun nämä oireet havaitaan ota välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin, vaikka ongelma olisi vain yhden hampaan lähellä, muuten tilanne pahenee joka päivä ja johtaa taudin etenemiseen.

Syitä koulutukseen

Parodontaalitaskujen pääasiallinen syy on bakteerikertymien kerääntyminen kruunun kohdunkaulan alueelle. Mikrobit muodostavat näkymättömän kalvon kiilteen koko pinnalle ja erittävät aineenvaihduntatuotteita, jotka aiheuttavat tulehdusta.

Tärkeimmät mikrobien kasvua aiheuttavat tekijät ovat:

• aliravitsemus, pääasiassa hiilihydraattiruoat;
• huonolaatuinen suuhygienia;
• huonoja tapoja;
• yleiset sairaudet;
• hormonaaliset häiriöt;
• immuunipuutos;
• hammassairaudet.

Taudin seuraukset

Ienitasku ei ole vain periodontaalinen epämuodostuma. Tämä on vakava patologia, joka vaatii riittävää ja oikea-aikainen hoito, jonka puuttuminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Useimmat usein on akuutti paise, joka myöhemmin saa kroonisen muodon.

Tähän patologiaan liittyy voimakas hampaiden liikkuvuus ja arkuus. Asianmukaisen hoidon puuttuessa hammas putoaa kokonaan ulos keuhkorakkuloista. Tulehduksen kehittyminen johtaa lymfadeniittiin ja kehon yleiseen myrkytykseen.

Hoitamattomana infektio voi levitä leukaluuhun.

Mitä hoitoja on saatavilla

Ennen hoitotoimenpidettä tehdään diagnoosi, joka määrittää taudin asteen. Tämä vaihe on välttämätön, jotta voidaan valita oikea menetelmä patologian poistamiseksi.

Käytössä alkuvaiheessa käyttää konservatiivinen terapia joiden tarkoituksena on lievittää oireita. V vaikeita tapauksia Tehokkainta menetelmää suositellaan - kirurgista menetelmää periodontaalisen taskun hoitoon, joka varmistaa plakin täydellisen poistumisen.

Terapeuttiset menetelmät periodontaalisen taskun poistamiseksi

Tätä hoitomenetelmää voidaan käyttää pienellä taskun syvennyksellä, joka ei ylitä 0,15 mm. Tässä tapauksessa hampaan subgingivaalisessa osassa tulee olla minimaalinen määrä kerrostumia eikä pehmytkudostulehduksen merkkejä.

Terapeuttinen hoito sisältää seuraavat toimenpiteet:

Hygieeninen hampaiden puhdistus ultraäänikivellä. Kiven ja plakin poisto tapahtuu tuhoamalla ikeniä vahingoittamatta. Tämä menetelmä sisään Viime aikoina suositumpi kuin laserkyretti, jossa vaurioitunutta aluetta käsitellään laserilla parodontaalitaskun hoitamiseksi.

ultraääni skaalaaja

Lääketieteellinen terapia. Pääsääntöisesti se määrätään heti hampaiden puhdistuksen päätyttyä. Lievässä taudin asteessa käytetään vain aseptista hoitoa: huuhtelu, kylpy, kastelu. Käytä tätä varten klooriheksidiiniä tai miramistiinia.

Vaikeissa tapauksissa antibioottikuuri on tarpeen: Linkomysiini, amoksosilliini, atsitromysiini.

Nämä toimenpiteet voivat olla hyödyttömiä, jos taskun syvyys ylittää 2 mm. Tällaisessa tilanteessa lääkäri ei pysty poistamaan kiveä kokonaan ikenien alta. Lisäksi parodontiumi on lisäksi vaurioitunut. Manipulaatioiden seurauksena tulehdus ja kudostuho vain voimistuu.

Leikkaus

Kirurginen hoitomenetelmä mahdollistaa suoran mekaanisen vaikutuksen erikoistyökaluilla subgingivaalisille alueille. Vaurion asteesta riippuen on olemassa kaksi kirurgista menetelmää tämän ongelman poistamiseksi: suljettu ja avoin kyretti.

Parodontaalitaskujen eliminointia kirurgisilla menetelmillä pidetään tällä hetkellä tehokkaimpana. Tällä menetelmällä hoidon jälkeen potilas on taattu positiivinen tulos Kanssa täysi toipuminen parodontaali. Mutta on pidettävä mielessä, että jokaisella menetelmällä on omat erityiset indikaatiot ja piirteensä.

Suljettu toiminta

Suljetun kyretaasin tarkoituksena on poistaa periodontaalisten taskujen kasvava rakeinen kudos ja poistaa kaikki jäämät hampaan ikenien alta.

Menetelmän erikoisuus on se onkalon puhdistusmenettely suoritetaan rikkomatta ikenien eheyttä.

Toiminta häiritsemättä ikenien eheyttä

Päätekijä suljetun kyretin valinnassa on ontelon syvyys enintään 3 mm. Siksi menetelmää käytetään vain lievä muoto parodontiitti.

Patologian monimutkaisemmilla muodoilla tämä menetelmä tuo vain väliaikaista helpotusta. Tämän tekniikan suurin haittapuoli on, että puhdistus suoritetaan ilman visuaalinen ohjaus. Mistä kerrostumat ja rakeet jäävät osittain paikoilleen.

Toiminnan vaiheet

• Paikallinen anestesia.
• Tämän jälkeen taskuontelo puhdistetaan kyretillä. Ensin käsitellään hampaan ja ikenien seinämät, sitten pohja.
• Jälkeen täydellinen poisto kivi ja rakeistus, tasku kastellaan natriumkloridiliuoksella.
• Lopuksi suojasidos levitetään käsitellylle segmentille. Tätä varten käytetään sinkoplastia, stomalginia, repiiniä.

Parodontaalitaskut häviävät kokonaan 1–2 kuukauden kuluttua. Syöminen on kielletty 3 tunnin kuluessa toimenpiteen jälkeen. Viikon aikana suua avattaessa saattaa esiintyä kipua. Kolmen viikon ajan reaktio erilaisiin ärsykkeisiin ja kruunujen liikkuvuus säilyy.

Tyhjiökyretti

Jos sitä on ikenen alla suuri klusteri plakkia, voidaan käyttää vaihtoehtoinen menetelmä– tyhjiökuretaasi. Sen tärkein ero klassinen menetelmä siinä menettelyssä käytetään tyhjiölaitteeseen kiinnitettyjä onttoja kyrettejä.

Patologisten hiukkasten leikkaamisen aikana ne poistetaan välittömästi tyhjiöllä. Näin ollen lisäkomplikaatioiden esiintyminen on suljettu pois.

avoin menettely

päätavoite tätä menetelmää ei ole vain rakeiden ja kerrostumien poistaminen, vaan myös luukudoksen palauttaminen.

Kuva parodontaalitaskujen avoimesta kyretistä

Avoimella kyretaatiolla vaikutus kudoksiin tapahtuu kuorimalla osa limakalvosta. Siksi tämä menettely vaatii yksityiskohtaista valmistelua, joka koostuu seuraavista:

• Hampaiden puhdistusten suorittaminen.
• Tarvittaessa määrätä anti-inflammatorinen hoito.
• Käyttöaiheiden mukaan lastaus suoritetaan.

Tämä toimenpide on tarkoitettu ientaskujen muodostumiseen, jopa 6 mm syvyyteen. Yhdellä käynnillä voidaan käsitellä jopa 8 kruunua. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Kuinka operaatio on

• Pieni limakalvoläppä kuoritaan luusta kudoksen leikkaamisen jälkeen hampaiden kaulan alueelta. Jos ikenen reunan muodonmuutos on vakava, viilto tehdään 1,5 mm taaksepäin reunasta. Jäljelle jäänyt nauha poistetaan myöhemmin.
• Juurien pinnan paljastamisen jälkeen lääkäri suorittaa syväpuhdistuksen.
• Seuraavaksi sisään ientaskut osteogeenistä valmistetta ruiskutetaan korvaamaan luukudos.
• Toimenpiteen lopussa suoritetaan ompeleminen hampaidenvälisten papillien alueella. Epämuodostuneen ikenen leikatulla reunalla limakalvo vedetään kauloihin ja kiinnitetään tähän asentoon. Ompeleet poistetaan yleensä 10. päivänä leikkauksen jälkeen.
• Vaikutuksen vahvistamiseksi laitetaan ikenen side.

Usein syvien periodontaalisten taskujen muodostuessa juuret paljastuvat merkittävästi. Tämän puutteen poistamiseksi avoimen kyretaasin prosessissa suoritetaan pehmytkudossiirrot siirtämällä kudoksia pehmeästä kitalaesta ikeniin.

Vasta-aiheet

Tämä tekniikka Sitä pidetään tehokkaimpana, mutta sillä on tiettyjä vasta-aiheita:

• absessi akuutissa muodossa;
• kuitukudoskasvut;
• ikenien liiallinen oheneminen;
• kruunun vahva liikkuvuus;
• taskun syvyys yli 6 mm.

Täydellinen kudosten palautuminen avoimen kyretoinnin jälkeen havaitaan 2-3 kuukauden kuluttua.

Kaikentyyppisten toimintojen hinta

Parodontaalitaskujen hoitopalvelujen keskimääräisissä hinnoissa Venäjällä on pieni ero. Pääasialliset hinnoitteluun vaikuttavat tekijät ovat anestesian menetelmä ja klinikan tekniset valmiudet. Viimeinen näkökohta ei ole klinikan tila.

Keskiverto, suljetun kiretan hintaluokka on 5000–12000 ruplaa. Menettely avoimella kyretaatiolla maksaa 9 000–18 000 ruplaa.

Kuten käytäntö osoittaa, eniten tehokas menetelmä Taskujen poistamiseen kohtalaisen ja vaikean parodontiitti on avoin kyuretti. Tämä tekniikka ei mahdollista vain kasvun ja vaurioituneiden elementtien poistamista, vaan myös kadonneen luun palauttamisen kokonaan ajan myötä.

Tämän menetelmän haittapuolia voidaan kutsua vain pitkäksi paranemisprosessiksi. Sitä vastoin suljettu kyretti on veretön ja vähemmän tuskallinen. Mutta valitettavasti sitä voidaan käyttää vain taudin alkuvaiheessa.

Potilaiden arvostelut

Suurin osa parodontaalitaskuhoitoa saavista potilaista on sitä mieltä kirurginen menetelmä- Ainoa taattu tapa päästä eroon ongelmasta.

Nykyään ienongelmat ovat hyvin yleisiä. Iensairauksien hoito koostuu useista erilaisista toimenpiteistä, jotka tunnistavat ja poistavat taudin syyn sekä estävät sen uusiutumisen. Ienien hoidossa käytetään usein menetelmää, kuten periodontaalisten taskujen kyretti.

Mikä on periodontaalisten taskujen kyretointi?

Ienen reunan ja hampaan kaulaosan välinen syvennys on ientasku (parodontaalitasku). Normaalisti tällaisen taskun syvyys on yleensä noin kolme millimetriä. Ja jos taskun koko on suurempi, tämä on jo hammassairauksien oire.

Parodontiittisairauden hoidossa käytetty lääketieteellinen toimenpide on periodontaalisten taskujen kyretointi. Tämän toimenpiteen aikana parodontaalikanavan sisältö poistetaan: rakeinen kudos, iennalainen hammaskivi, bakteerit, niiden kuona-aineet, pehmenneen hammassementin alueet.

Menettelyn tekniikka

Käännetty englannista curettage tarkoittaa "raapimista". Hammaslääketieteessä tällä puhdistustoimenpiteellä on kuitenkin laajempi merkitys.

Tasot klassinen tekniikka kuretaasi periodontaalisten sairauksien hoidossa.

1. Käsittely antiseptisillä aineilla suoritetaan paikassa, jossa toimenpide suoritetaan.
2. Anestesia tehdään aplikointi- tai injektiovälineillä.
3. Hampaan pinnasta tuhoutuu ja poistaa pehmeät ja kovat kerrostumat(orgaaninen plakki, kivet). Tämä tehdään käyttämällä erikoislaitteita (ultraääni) tai hammaslääketieteen instrumentteja.
4. Tulehduksen vahingoittama ja tuhoama sementti ja dentiini kaavitaan pois hampaan juuresta.
5. Hampaan juuriosa tasoitetaan ja tasoitetaan, sen pinta on kiillotettu.
6. Instrumentin avulla kaavitaan irti epiteelisärut, rakeet, jotka vaurioituvat ikenien nekroottisen kudoksen infektiosta. Scrapped poistetaan periodontaalisen taskun ontelosta veren ja liman kanssa.
7. Puhdistetut kudokset käsitellään antiseptisillä ja antibakteerisilla lääkkeillä.
8. Ieni puristetaan hampaan juuripintaa vasten ja sille laitetaan side.

Jos toimenpide suoritettiin oikein, niin parodontaalitaskussa parantaa lymfakiertoa ja verenkiertoa, luodaan suotuisat olosuhteet fysiologiseen hemostaasiin. Hoidon lopputuloksena on ikenen kiinnittäminen, sen epiteelisuojan ja iensuluksen alareunan palautuminen.

Kirurgiset hoidot

Parodontaalitaskujen avoin kyretti

Tämän leikkauksen aikana ikenien alta poistetaan kaikki subgingivaaliset kerrostumat ja tulehtuneet rakekudokset, periodontaalisten taskujen poistaminen, synteettisen luusiirteen avulla luukudosta palautetaan.

Leikkaukseen valmistautuminen:

• hammasproteesit poistetaan;
• anti-inflammatorinen hoito suoritetaan;
• hampaiden lastaus suoritetaan (indikaatioiden mukaan).

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa antibioottihoidon taustalla. Yleensä yksi segmentti (7-8 hammasta) käsitellään yhdellä toimenpiteellä.

Toimintatekniikan pääkohdat:

• hampaiden ja ikenien limakalvo kuoriutuu päästäkseen luukudokseen. Tätä varten hampaiden kaulan ympärille tehdään viilto;
• vikojen havaitsemiseksi luukudoksen läpät irrotetaan luusta. Näin näet kaikki subgingivaaliset kerrostumat ja parodontaalitaskut, joista erityisten kirurgisten kyrettien ja ultraäänihiomakiven avulla poistetaan rakeinen kudos ja hammaskivi;
• antiseptisiä aineita käytetään luukudoksen pinnan ja hampaiden juurien hoitoon. Jos luutaskut ovat syvät, synteettinen luu "istuu alas". Tämä on välttämätöntä luukudoksen palauttamiseksi. Sitä ei voida palauttaa kokonaan, mutta luutaskuja voidaan vähentää kokonaan;
• ompeleet asetetaan hampaidenvälisten papillien alueelle. Leikkauksen lopussa laitetaan ikenin sidos, joka edistää paranemista ja suojaa leikkausaluetta. Kymmenen päivää avoimen kyretoinnin jälkeen ompeleet poistetaan.

Parodontaalitaskujen suljettu kyretti

Tämän leikkauksen tarkoituksena on poistaa parodontaalitaskut ja ienalaiset hammasjäämät. Tämän tekniikan haittana on sokea kyretti ilman visuaalista yleiskuvaa juurista ja periodontaalisista taskuista. Tämän vuoksi hammasjäämät ja rakeet pysyvät paikoillaan.

Suljettu kyretti on tehokas parodontaalitaskuille jopa kolmen millimetrin asti. Parodontiitti, jolla on keskimääräinen ja vakava aste, vain suljettu kyretti parantaa väliaikaisesti ikenien terveyttä vähentämällä rakeiden massaa. Parodontiitti etenee edelleen, koska tämä ilmiö on lyhytaikainen.

Samanaikaisesti suljettu kyretaatio suoritetaan vain kahden tai kolmen hampaan alueella. Puhdistettu ontelo paranee noin viikon. Mutta vasta kuukauden kuluttua voidaan käyttää diagnostisiin testeihin ienura.

Tämäntyyppinen kyretaasi on suosittu niillä hammasklinikoilla, joissa ei ole kokenutta kirurgia ja leikkauksen suorittaa tavallinen hammaslääkäri-terapeutti.

Kehitä taktiikkaa ientaskujen kunnon arvioimiseksi jatkohoitoa tai hammaskiven uusiutumisen estämiseksi potilaille määrätään toinen hammaslääkärikäynti 3-4 kuukauden kuluttua.