Furuncle: hoito kotona. Furunkuli ja furunkuloosi - syyt, vaiheet, paikallinen ja yleinen hoito, komplikaatiot, ruokavalio ja ehkäisy Kiehuvat munasarjoissa

Ihmisen iho vaatii huolellista hoitoa. Vasta silloin hän näyttää mahdollisimman terveeltä ja kauniilta. Yksi kauheimmista ja epämiellyttävistä onnettomuuksista on tuskallisen aknen esiintyminen. Niitä kutsutaan paiseiksi. Nämä ovat märkiviä paiseita ihon alla. Lääketieteessä tätä sairautta kutsutaan furunkuloosiksi. Tuloksena olevat muodostelmat aiheuttavat kipua, pilaavat merkittävästi ulkonäköä ja ovat melko vaikeita poistaa. Kuitenkin edes tällainen akne ei ole syy paniikkiin. Lääketiede on jo pitkään löytänyt vastauksen kysymykseen furunkuloosin hoitamisesta. Henkilö, joka on valmis hoitoon ja ehkäisyyn, pystyy käsittelemään tällaista aknea.

Mikä on furunkuloosi

Lasten hoito

Ensimmäinen askel toipumisen tiellä on käynti lääkärissä. On erittäin vaarallista hoitaa sairautta itse. Lääkäri pystyy määrittämään taudin syyn oikein ja määräämään lapselle tarvittavan hoidon. Jos sairaus on varhaisessa vaiheessa, vauvalle määrätään ulkoisia korjaustoimenpiteitä. Usein nämä ovat voiteita, joissa on antibiootteja, erilaisia ​​​​liuoksia.

Furunkuloosin myöhemmissä vaiheissa käytetään useimmiten kirurgista toimenpidettä. Tästä ei tarvitse huolehtia liikaa, lapsi sietää yleensä tämän toimenpiteen melko helposti, koska paise avautuu vain nukutuksessa. Tällaisten toimenpiteiden suorittaminen kotona on ehdottomasti kielletty. Eikä syy ole vain sopimattomassa ympäristössä. On suuri todennäköisyys tehdä väärä viilto, mikä aiheuttaa suurta haittaa lapselle.

Hoitojakson aikana on tarpeen tarkastella huolellisesti vauvan ruokavaliota. On suositeltavaa jättää pois makeiset ja epäterveelliset ruoat. Tasapainoinen ruokavalio vahvistaa lapsen terveyttä, rikastaa sitä vitamiineilla ja parantaa merkittävästi vastustuskykyä.

Tarkkaile lapsesi terveyttä. Pienimpienkin oireiden pitäisi kehottaa sinua ottamaan välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Sinun ei pitäisi odottaa, että yksi paise muuttuu todelliseksi furunkuloosiksi. Alla oleva kuva näyttää, miltä paise voi näyttää lapsessa.

Kielletyt menetelmät

Lukuisat suositukset ja neuvot antavat tietoa furunkuloosin hoidosta. Tietävätkö kaikki kuitenkin, mitkä menetelmät ovat ehdottomasti kiellettyjä? Kieltojen huomiotta jättäminen johtaa suoraan kirurgin vastaanotolle. Ne tuntemalla tällainen mahdollisuus voidaan välttää.

Joskus täysin kypsältä näyttävä keitto haluaa puristaa pois. Tämä on ehdottomasti kiellettyä. Varsinkin jos paise sijaitsee nasolaabiaalisessa kolmiossa. Veren ulosvirtaus tältä kasvojen alueelta kulkee aivojen suonien läpi. Infektio on täynnä vakavia komplikaatioita: aivopaise, aivokalvontulehdus.

Paiseta ei saa koskaan avata. Kotona huolellisesti käsitelty instrumentti (millä tahansa antiseptisellä nesteellä) ei ole koskaan täysin steriili. On olemassa vaarallisten mikro-organismien luokka (ei-klostridi-infektio, anaerobinen), joita ei tuhoudu kotisterilointimenetelmillä. Siksi on aina mahdollisuus saada toinen infektio haavaan.

Jos paise avautuu spontaanisti, haavaan ei tule levittää tinktuuroita tai voiteita. On paljon hyödyllisempää asettaa steriili lautasliina paiseen ja kiinnittää se liima-laastareilla.

Antibioottien ottamisen tulee olla tiukasti lääkärisi suosittelemia, varsinkin jos et tiedä, mitä lääkkeitä ottaa. Kaikki antibiootit ovat erilaisia, ja jotkut eivät yksinkertaisesti ole sopivia. On paljon helpompaa pyytää neuvoa lääkäriltä kuin myöhemmin hoitaa vaikeinta dysbakterioosia.

Sinä aikana, kun keitto on avautunut, sinun on lopetettava kylpy. Märkivien haavojen kasteleminen on ehdottomasti kielletty.

Jos toiminta-alasi liittyy lapsiin, ihmisiin tai liittyy suoraan ruokaan, älä unohda, että furunkuloosi on tartuntatauti. Sairausloman aikana on jäätävä sairausloma.

Jos kiehumisprosessi on erittäin viivästynyt, sinun on pyydettävä apua asiantuntijalta. Älä odota paiseen tai flegmonin kehittymistä.

Furunkuloosin ehkäisy

Furunkuloosin osittaisen hoidon ja ehkäisyn päämenetelmä on hygieniasääntöjen tiukka noudattaminen. On erittäin tärkeää desinfioida iho. Pienetkin naarmut tai viillot on käsiteltävä huolellisesti.

On tärkeää olla unohtamatta terveellisiä elämäntapoja ja tasapainottaa ruokavaliota oikein. Rajoita merkittävästi hiilihydraattien saantia. On tarpeen seurata huolellisesti, kuinka aineenvaihdunta tapahtuu kehossa.

Yksi tärkeimmistä ehkäisymenetelmistä on immuunijärjestelmän vahvistaminen. On hyvä aloittaa kehon vahvistaminen, urheilu on hienoa.

Kaikki sisäelinten sairaudet, vilustuminen, infektiot tulee hoitaa ajoissa, jotta tauti ei pahenisi vakavilla komplikaatioilla.

Jos kiehumista ilmenee, sinun on desinfioitava ympäristö mahdollisimman paljon. Tätä varten:

• jokaisen kiehumisen jälkeen pese kätesi huolellisesti saippualla ja muista käyttää desinfiointiainetta;
• Kiinnitä steriili side paisealueelle - tämä auttaa estämään infektion leviämisen muille alueille;
• käytä erillistä pyyhettä, vaatteita ja yksinomaan omia vuodevaatteitasi;
• toipumisen jälkeen kaikki asiat on desinfioitava perusteellisesti;
• Tilat tulee puhdistaa säännöllisesti desinfiointiaineilla.

Akuutti märkivä karvatupen tulehdus, johon liittyy ympäröivä pehmytkudos ja viereinen talirauhanen. Kiehuminen alkaa tiheän infiltraatin muodostumisesta, jonka keskelle muodostuu nekroottinen ydin, joka päättyy märkärakkulaan. Sitten märkärakkula avataan, sauva lähtee märkivän sisällön mukana ja paise paranee, minkä jälkeen iholle jää arpi. Kiehumisdiagnoosi sisältää dermatoskopian, vuotoviljelyn, verikokeen, immuunijärjestelmän tutkimuksen, samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden tunnistamisen. Hoito suoritetaan paikallisesti paisun kehitysvaiheiden mukaisesti. Käyttöaiheiden mukaan määrätään antibioottihoito, immuunikorjaus ja komplikaatioiden hoito.

Yleistä tietoa

Kiehumisen suosittu nimi on "keittää". Tätä sairautta esiintyy useammin aikuisilla, ja se on yleisempi miehillä kuin naisilla. Paisumien ilmaantuvuus lisääntyy syksyllä ja keväällä.

Kiehumisen syyt

Kiehumisen pääasiallinen syy on stafylokokki-infektio. Useiden dermatologian jatkuvasti suorittamien tutkimusten aikana on todistettu, että stafylokokit ovat normaalisti läsnä ihmisen ihon pinnalla. Lisäksi vain 10 % stafylokokkien kokonaismäärästä on patogeenisiä mikro-organismeja. Potilailla, joilla on kiehumista, tämä suhde muuttuu ja patogeenisten stafylokokkien määrä saavuttaa usein 90%. Tällainen ihon mikroflooran häiriö voi kehittyä ihon saastumisen, lisäinfektion tai immuunijärjestelmän reaktiivisuuden heikkenemisen seurauksena.

Immuniteetin heikkeneminen voi puolestaan ​​​​johtua kroonisista sairauksista ja kehon tartuntaprosesseista (tuberkuloosi, krooninen pyelonefriitti, keuhkoputkentulehdus, hepatiitti, sinuiitti, tonsilliitti jne.); aineenvaihduntahäiriöt (diabetes mellitus, endokriininen liikalihavuus); pitkäaikainen hoito glukokortikosteroideilla; sytostaattien ja muiden immuunijärjestelmää heikentävien lääkkeiden käyttö (potilailla, joilla on lymfooma, mahasyöpä, munuaisadenokarsinooma, rintasyöpä, kohdun sarkooma ja muut syövät).

Stafylokokkien tunkeutumista karvatuppiin paisun muodostumisen myötä voidaan helpottaa ihon maseraatiolla lisääntyneellä hikoilulla ja mikrotraumalla: naarmuuntuminen ihosairauksiin, joihin liittyy vaikea kutina (ekseema, atooppinen ihotulehdus, syyhy, nivus-urheilijajalka, kutina), naarmuja, viiltoja ja hankausta. Nenän ja korvarenkaan alueelle voi kehittyä kiehumista, jos iho altistuu jatkuvalle limamäiselle vuoteelle nenästä tai korvasta kroonisen nuhan, adenoidien, poskiontelotulehduksen ja välikorvatulehduksen vuoksi.

Kiehumisen oireet

Paise voi ilmaantua melkein missä tahansa ihmisen iholla. Se esiintyy useimmiten siellä, missä on kitkaa, hikoilua tai ihon kontaminaatiota. Nämä ovat kasvot, niska, kainalo ja nivusalueet, lonkat, pakarat, alaselkä, rintakehä. Kehitysessään kiehuminen käy läpi 3 vaihetta: infiltraatio, märkiminen ja nekroosi, paraneminen. Koko sen kehitysprosessi kestää yleensä enintään 10 päivää.

Infiltraatiovaihe Kiehuminen alkaa kirkkaan punaisen imeytymisen ilmaantuessa karvatupen suun ympärille. Infiltraatin koko kasvaa (halkaisijaltaan jopa 1-3 cm), paksuuntuu, tulee yhä kivuliaammaksi, johon liittyy ympäröivien kudosten turvotus ja pistely. Selkein turvotus havaitaan, kun kiehuminen sijaitsee kasvoilla: silmäluomien, huulten, poskien alueella.

Stage märkä ja nekroosi Kiehuminen tapahtuu 3-4 päivää sen ilmestymisen jälkeen. Sille on ominaista paisemalle tyypillisen märkivän-nekroottisen ytimen muodostuminen, joka nousee ihon pintaan märkärakkulan muodossa. Tänä aikana ruumiinlämpö nousee 38 ° C: een ja voimakas kipu kiehumisalueella. Yleiset myrkytyksen oireet ovat mahdollisia: huonovointisuus, heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus. Kiehumisen kliinisen kuvan huipulla sen kansi avataan. Tuloksena olevan reiän kautta mätä vuotaa ulos ja nekroottinen ydin tulee ulos. Tämän jälkeen tunkeutuminen, turvotus, kipu ja yleisoireet häviävät nopeasti ja paranemisprosessi alkaa.

Paranemisvaihe kiehuminen etenee jyväskudoksen muodostuessa kraatteriin, joka on jäänyt sen avaamisen jälkeen. Kiehumiskohtaan muodostuu arpi 3-4 päivän kuluessa. Aluksi sillä on havaittava puna-sininen väri, mutta vähitellen haalistuu ja voi tulla melkein näkymätön.

Joissakin tapauksissa kiehumisen kulku voi hävitä, eikä siihen liity nekroottisen ytimen muodostumista. Kun paise muodostuu korvaluun, sen oireisiin liittyy voimakasta kipua korvassa, joka säteilee ohimoalueelle ja leukoihin. Joskus on hajanaista päänsärkyä. Kiehuminen voi tukkia korvakäytävän, johon liittyy kuulon heikkeneminen.

Kiehumisen komplikaatiot

Huolimatta taudin ilmeisestä yksinkertaisuudesta, jopa yksi kiehuminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Yleisimmät komplikaatiot ovat paiseet, jotka sijaitsevat nasolaabiaalisen kolmion alueella ja nenän eteisen limakalvolla. Komplikaatioiden kehittymistä helpottavat usein yritykset puristaa paise, sen riittämätön paikallinen hoito ja vammat parranajon aikana.

Prosessin lokalisoinnin mukaan kaikki kiehumisen komplikaatiot jaetaan paikallisiin (absessi, karbunkuli, erysipelas, flegmoni), kaukaisiin (lymfadeniitti, lymfangiitti, flebiitti) ja yleisiin (furunkuloosi, aivovauriot, paiseet sisäelimissä, sepsis) .

Paikalliset komplikaatiot johtuvat siitä, että kiehumisvuoto sisältää patogeenisiä stafylokokkeja ja voi aiheuttaa tulehduksen muille ihoalueille. Useiden paisumien fuusio johtaa laajempiin märkiviin ihovaurioihin, kuten karbunkuliin, paiseen ja pehmytkudosflegmoniin. Kiehumisen monimuotoisuutta pidetään furunkuloosina.

Infektion siirtyminen kiehumisesta imusuoniin ja suoniin aiheuttaa lymfangiitin, lymfadeniitin, flebiitin ja tromboflebiitin kehittymisen. Vaarallisin on stafylokokkiinfektion leviäminen valtimoiden kautta, jolloin kehittyy metastaattisia paiseita, pyelonefriittia ja sepsis. Kasvojen paiseet voivat monimutkaistaa araknoidiittia, aivokalvontulehdusta tai aivoabsessia.

Kiehumisen diagnoosi

Jos merkkejä ihotulehduksesta havaitaan, potilaan tulee kääntyä ihotautilääkärin puoleen. Lääkäri tekee diagnoosin vaurioalueen tutkimuksen ja dermatoskopian perusteella. Patogeenin etiologian määrittämiseksi suoritetaan purkautuvan paisun bakteeriviljely. Toistuvat ja useat kiehuvat ovat indikaatioita potilaan yleistutkimukselle kliinisellä veri- ja virtsakokeella, verikokeella, virtsan viljelyllä, nielu- ja rinoskopialla, sivuonteloiden röntgenkuvauksella, fluorografialla, vatsaelinten ultraäänellä ja UHF-hoito. Sen avaamisen jälkeen kiinnitä siteet hypertonisella natriumkloridiliuoksella, turundaa voideella, joka sisältää kloramfenikolia yhdessä metyyliurasiilin kanssa. Jos nekroottisen ytimen poistaminen on vaikeaa, käytetään proteolyyttisiä entsyymejä: trypsiini, kymotrypsiini. Hoito kiehumisvaiheen aikana suoritetaan antibakteerisilla ja parantavilla aineilla.

Useiden ja toistuvien kiehumisen hoitoon tulisi kuulua immuniteetin lisäämiseen tähtäävä hoito. Tätä tarkoitusta varten käytetään autohemoterapiaa, veren laser- ja ultraviolettisäteilytystä (ILBI ja UVB), gammaglobuliinin, stafylokokkitoksoidin tai rokotteen antamista. Immunomoduloiva lääkehoito määrätään immunogrammin tulosten mukaisesti. Systeemistä antibioottihoitoa suoritetaan suuren, toistuvan tai monimutkaisen kiehumisen yhteydessä sekä silloin, kun se sijoittuu kasvoille. Samaan aikaan paisun hoidon kanssa samanaikaiset sairaudet korjataan ja komplikaatiot helpottuvat.

Kiehumisen ehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä paisun syntymisen estämiseksi ovat: ihohygienian ylläpitäminen, asianmukainen ihonhoito liikahikoilun ja lisääntyneen talinerityksen varalta, ihovaurioiden hoito antiseptisillä aineilla, pyoderman pinnallisten muotojen oikea-aikainen ja riittävä hoito, aineenvaihduntahäiriöiden korjaaminen ja kroonisten sairauksien hoito sairaudet, terveet elämäntavat, joiden avulla voit ylläpitää korkeaa immuniteettia.

Komplikaatioiden ehkäisy koostuu ensisijaisesti paisevamman ja infektion leviämisen estämisestä. Itsehoitoa ei suositella. On tarpeen ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin ajoissa ja noudattaa hänen ohjeitaan.

kiehua)- akuutti märkivä-nekroottinen karvatupen, talirauhasen ja ympäröivän sidekudoksen tulehdus, jonka aiheuttavat pyogeeniset bakteerit, pääasiassa Staphylococcus aureus. Kun kiehuminen tapahtuu, se vaikuttaa läheisiin kudoksiin, mikä aiheuttaa voimakasta kipua, kutinaa, polttamista ja epämukavuutta. Puhallennut paise näyttää tältä: suuri punainen turvotus, jonka keskellä näkyy märkivä muodostuma.

Furuncle - kaavio

Kiehumista esiintyy vain hiusten juuressa ja ne eroavat tavallisista näppyistä kooltaan, ulkonäöltään ja kivultaan. Useimmiten tällaisen tulehduksen syy iholla on banaalinen hypotermia tai heikko immuniteetti. Yksittäinen tulehdus häviää melko nopeasti, mutta kokonaiset kiehuvat kiehuvat oireet viittaavat vakaviin terveysongelmiin ja vaativat hoitoa.

Kiehumisen syyt:

• ihovauriot;
• huono hygienia;
• lisääntynyt talintuotanto;
• lisääntynyt hikoilu;
• metabolinen sairaus;
• vaatteiden puristaminen ja supistaminen;
• alkoholin väärinkäyttö;
• kilpirauhasen toimintahäiriö;
• avitaminoosi;
• veren sairaudet.

  

Tärkeää tietoa! Jos iholle ilmaantuu useita paiseita, on otettava yhteys lääkäriin. Hoitamattomana tulehduksen primaarivaihe voi kehittyä furunkuloosiksi, sairaudeksi, jossa vanhojen tulehdusten tilalle ilmaantuu uusia.

Kiehumistyypit ja niiden toistuva sijainti

Kosketukselle tuskallisia paisumia voi ilmaantua mihin tahansa ihon osaan, mutta useimmiten tulehdus sijoittuu tietyille kehon alueille: pään takaosaan, pakaraan, käsivarsiin, kasvoihin, lantioon ja alaselkään.

Pöytä

Tärkeää tietoa! Kiehumista ei voi puristaa pois, useimmiten repeytynyt nekroottinen ydin tulee itsestään ulos kypsymisen jälkeen. Kaikki toimet, jotka eivät ole lääkärin valvonnassa, voivat johtaa verenmyrkytykseen tai vakavaan furunkuloosiin.

Kuinka erottaa paise tavallisesta näppylästä

Chiria ja paisuvat ovat erottavia merkkejä

Jotta voit erottaa kiehumisen tavallisesta näppylästä, sinun on tiedettävä tulehdusprosessin oireet ja kulku. Ensimmäinen ja luotettavin oire on tuskallisen turvotuksen ilmaantuminen, jonka keskellä on karva. Tulehdukseen liittyy kutinaa ja kipua. Jonkin ajan kuluttua kiehumisen koko kasvaa vaikuttaen läheisiin kudoksiin, nekroottinen märkivä muodostuminen tulee selvemmäksi ja pulsaatio tuntuu ihon vaurioituneella alueella. Märäisen ytimen täydellinen kypsyminen tapahtuu 3-4 päivässä. Erityisen vaikeissa tapauksissa mätä sisältävän sauvan halkaisija voi ylittää useita senttimetrejä.

Patologiaa, jolle on ominaista useiden kiehumien esiintyminen rajoitetuilla alueilla ja joka voi levitä luonnossa, kutsutaan nimellä furunkuloosi.

Tämä on vakavampi vaurio, jota voivat monimutkaistaa kohonnut ruumiinlämpö, ​​heikkous ja lihaskipu. Joissakin tapauksissa diagnosoidaan suurentuneet imusolmukkeet, varsinkin jos tulehduspesäkkeet ovat lähellä.

Takaosa on paikka, jossa kiehuminen todennäköisimmin ilmaantuu

Tärkeää tietoa! Jos tulehdus on liian suuri tai iholle on muodostunut useita paiseita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Märkivien ytimien hoidon lisäksi antibiootit tulisi sisällyttää hoitokompleksiin.

Furunkuloosin hoitoon käytettävät antibiootit

Pöytä

Tärkeää tietoa. Antibioottien ottaminen ja määrääminen omatoimisesti on vaarallista terveydelle. Nykyaikaisilla lääkkeillä on laaja valikoima vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, jotka voivat pahentaa tai provosoida olemassa olevia kroonisia sairauksia.

Voiteet ja valmisteet kiehumisen hoitoon

Antibioottien lisäksi määrätään erityisiä lääkkeitä paisumien hoitoon, jotka lisäävät männän ulosvirtausta ja vähentävät tulehdusta ja kipua. Tulehduksen hoitoon määrätyt voiteet jaetaan kolmeen tyyppiin: patogeenisiin bakteereihin vaikuttavat voiteet, piirtäminen ja paraneminen.

Perinteiset reseptit furunkuloosin hoitoon alkuvaiheessa

Jos ei ole mahdollista käydä lääkärissä, voit yrittää vähentää kipua ja turvotusta tulehduksen aikana perinteisillä resepteillä. Myös kansanlääkkeet auttavat nopeuttamaan sauvan kypsymistä ja poistamaan mätä haavasta.

Tuorepuristettu sipuli ja valkosipuli mehu auttaa paikallistamaan tulehdusta, nopeuttaa varren kypsymistä ja männän poistumista. Kiehumisen hoitamiseksi on suositeltavaa voidella sairastunut ihoalue vastapuristetulla sipuli- tai valkosipulimehulla useita kertoja päivässä.

Jos tulehdus on muodostunut reisiin tai pakaraan, voit käyttää seuraavaa reseptiä: sekoita hunajaa ja jauhoja, kunnes muodostuu paksu massa. Levitä syntynyt kakku tulehtuneelle muodostukselle. Hunaja on luonnollinen antiseptinen aine ja auttaa poistamaan mätä haavasta.

Aloella on antiseptisiä ja antimikrobisia vaikutuksia. Tulehduksen vähentämiseksi ja männän ulosvirtauksen provosoimiseksi on suositeltavaa levittää murskattu kasvi kiehumaan.

Coltsfootilla on haavoja parantavia ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, joten murskatut tuoreet lehdet ovat tehokas lääke tulehduksen vähentämiseen ja ihon nopeaan paranemiseen. On suositeltavaa käyttää tätä kasvia sen jälkeen, kun sauva tulee ulos haavasta.

Tärkeää tietoa! On syytä muistaa, että mikä tahansa itsehoito voi olla paitsi hyödytöntä, myös vaarallista terveydelle.

Toimenpiteet, joita ei pidä tehdä kiehumisen ilmaantuessa

On syytä muistaa, että kiehumisen puristamista ei ehdottomasti suositella. Interventio voi aiheuttaa ihonalaisen absessin ilmaantumisen ja infektion leviämisen läheisiin kudoksiin.

Ihon lämmittämistä tai lämmittävien valmisteiden käyttöä furunkuloosiin ei myöskään suositella, koska tämä voi aiheuttaa patogeenisten bakteerien kasvua ja tulehduksen lähteen lisääntymistä.

Yhteenvetona

Kiehuminen ovat ensimmäisiä merkkejä immuunijärjestelmän ongelmista. Jos furunkuloosi esiintyy jatkuvasti, sinun on suoritettava tutkimus taudin syyn tunnistamiseksi. On myös suositeltavaa syödä hyvin, välttää hypotermiaa, välttää alkoholia ja ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa.

Video - mikä on furunkuloosi ja kuinka käsitellä sitä

Furunkuli (yleisessä käytössä - "boil", "chiryak", "abscess") on paikallinen märkivä-tulehdusprosessi, jonka useimmissa tapauksissa aiheuttaa stafylokokit. Sen kehitys tapahtuu karvatupen pussissa. Joissakin tapauksissa esiintyy useita pesäkkeitä, jolloin esiintyy furunkuloosi-niminen sairaus, joka on osa pyodermaa.

Miksi karvatuppi on mukana märkivässä prosessissa?

Ymmärtääksesi taudin kehittymismekanismin, sinun tulee tarkastella lyhyesti hiusten, follikkelien ja talirauhasten rakennetta. Hiukset ovat keratinoituneita ihosoluja, joita on muunnettu evoluution avulla ja jotka koostuvat pinnan yläpuolella olevasta varresta ja follikulaarisessa pussissa sijaitsevasta juuresta. Follikkelia on upotettu ihoon ja ihonalaiseen rasvaan, ja sitä ympäröi sidekudoskapseli. Karvatupen alaosa muistuttaa mailaa, jossa on laajennettu alatanko. Tämä "sipuli" tarjoaa ravintoa ja hermotusta hiuksille. Tali- ja hikirauhasten kanavat virtaavat siihen.

Talilla on kyky neutraloida patologisia mikro-organismeja, jotka joutuvat kosketuksiin ihon kanssa runsaasti. Talirauhasen toimintaa säätelevät lisämunuaiset ja sukupuolirauhasten hormoni - testosteroni.

Hikirauhaset sijaitsevat kainaloissa, nännialueen, peräaukon ja sukuelinten ympärillä.

Stafylokokki on furunkuloosin tärkein syy

Kuten edellä on jo kirjoitettu, karvatupen märkivän tulehduksen pääasiallinen aiheuttaja on stafylokokki. Tämän mikro-organismin lajikkeita on monia. Vain noin 10 % niistä on patogeenisiä. Pahoinvointi kehittyy, kun nämä tietyt muodot alkavat aktiivisesti lisääntyä.

Kiehumisen kehittymiseen johtavat tekijät

Märkivien prosessien kehittymistä hiusrakkuloissa edistävät:

• lisääntynyt hikoilu, jossa ihon suojatoiminnot ovat heikentyneet;
• pienet ihon traumaattiset vammat, jotka johtuvat naarmuuntumisesta, naarmuuntumisesta, hankauksista, joiden kautta infektio pääsee ihoon ja hiusrakenteisiin;
• ihon ja patologisten eritteiden kosketus nuhan, poskiontelotulehduksen ja muiden tulehduksellisten infektiotautien aikana;
• hygieniaongelmat, ihon saastuminen;
• ammatilliset tekijät: kosketus kemikaalien, rakennusten, kotitalouspölyn, nestemäisten haitallisten ainesosien kanssa;
• muuttunut tai heikentynyt immuniteetti, joka ilmenee vakavien kroonisten patologioiden taustalla;
• hormonaalinen toimintahäiriö, joka kehittyy diabeteksen ja lisämunuaisten liiallisen toiminnan yhteydessä. Epätasapaino johtaa ihon troofisiin häiriöihin, paikallisten suojareaktioiden vähenemiseen, mikä luo suotuisan ympäristön patogeenisten mikrobien kehittymiselle.

Kiehumisen kehitysvaiheet ja ilmenemismuodot

Kiehumisen kehityssykli koostuu 3 vaiheesta:

1. Infiltraatiovaihe. Iho tartuntalähteen yläpuolella ja ympärillä paksuuntuu, muuttuu punaiseksi ja turpoaa. Tässä paikassa ilmaantuu tuskallisia tuntemuksia. Infiltraatin keskellä näet karvatupen. Yleinen termi on "keitetty kypsytys".
2. Nekroosivaihe. Ilmestyy kehityspäivinä 3-4. Tulehtuneen follikkelia sisältävän hiuksen ympärille muodostuu "ydin", joka koostuu nekroottisesta (kuolleesta) kudoksesta ja mädästä. Valkoinen kupera paise ilmestyy ihon pinnalle. Sitä peittävä ohut kudoskalvo avautuu ja mätä poistuu. Potilas tuntee helpotusta ja kivun vähenemistä. Turvotus vähenee, punoitus vähenee. Perinteisen lääketieteen termi tarkoittaa, että prosessi on "keittää läpimurto".
3. Paranemisvaihe. Ihovaurio, joka muodostuu sen jälkeen, kun "sauva" on hylätty ja joka muistuttaa haavaumaa, paranee. Suuren kiehumisen jälkeen jää arvet.

Keskimäärin paisun kehittymisen ja paranemisen koko sykli on noin 10 päivää.

Yleisimmät kiehumispaikat ovat:

• nenä, posket, otsa, korvan takana oleva alue;
• kaulan selän ja puolen iho;
• kyynärvarret ja kyynärpäät;
• reidet, pakarat, harvemmin polvet ja jalat.

Kasvot ovat yleisin paikka paisun muodostumiselle, koska sen iho on runsaasti talirauhasia, joihin patogeeniset organismit tunkeutuvat. Erityisen epämiellyttäviä ovat haavaumat, jotka sijaitsevat nenässä, ylähuulen yläpuolella. Kiehuvat korvakäytävässä ovat erittäin tuskallisia.

Kiehuu sijaitsevat kasvoilla

Kasvojen furunkuloosin merkit:

• voimakas kipu ja tyypillinen infiltraatti;
• kasvojen ja pureskelutoimintojen rikkominen;
• kohonnut kehon lämpötila ja vilunväristykset, yleinen heikkous;
• kiehumista painettaessa ilmenee voimakasta kipua.

Tärkeä : Kiehumisen itsenäinen puristaminen kasvoilta on täynnä märkivän sisällön tunkeutumista verisuonipohjaan.

Tämä voi johtaa suonitulehdukseen ja tromboosiin. Seurauksena on, että kasvot turpoavat, muuttuvat siniseksi, esiintyy voimakasta kipua, lämpötila nousee jyrkästi ja yleinen tila tulee vakavaksi. Tässä tapauksessa sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua. Infektio leviää joskus aivokudokseen ja aiheuttaa enkefaliitin tai kalvotulehduksen, jota kutsutaan aivokalvontulehdukseksi.

Märkivän leikkauksen sääntö: "älä koske ylähuulen yläpuolella oleviin paiseisiin!"

Paisumisen merkkejä näkyy muualla

Kainaloiden alueelle voi ilmaantua kiehumista. Tässä tapauksessa tapahtuu hidradeniitti - hikirauhasen märkivä prosessi. Tähän patologiaan liittyvät valitukset ovat samankaltaisia ​​kuin ne, jotka syntyvät tavallisen kiehumisen yhteydessä. Lisäksi kipua ilmenee olkanivelten liikkeen aikana.

Nivusalueella kiehuminen voi aiheuttaa komplikaatioita imusolmukkeissa ja verisuonissa, mikä ilmenee kivuliaina ihonalaisina nyörinä ja kyhmyinä (alueellinen lymfadeniitti ja lymfangiitti).

Naisilla esiintyy suurten häpyhuulien paisumia, joita vaikeuttaa Bartholin-rauhasten infektio. Bartholinitis esiintyy, johon liittyy voimakas häpyhuulien turvotus, kipu ja voimakas punoitus.

Suurimmat paiseet muodostuvat pakaroiden ja reisien iholle.

Useita kiehuja

Kun huomattava määrä kiehumista ilmenee, ilmenee sairaus - furunkuloosi. Useimmiten useat kiehuvat ihon pinnan rajalliset alueet sijaitsevat.

Esiintymyksen mukaan on syytä huomata:

• paikallinen furunkuloosi, jossa infiltraatit sijaitsevat yhdellä alueella;
• levinnyt furunkuloosi. Kivuliaat vauriot jakautuvat moniin kehon osiin.

Mutta joskus haavat leviävät kehon eri osiin. Furunkuloosi uusiutuu usein, ja paikoilleen ja vanhojen viereen kehittyy uusia.

Siksi taudin seuraavat vaiheet erotetaan:

• furunkuloosin akuutti muoto. Sen avulla iholle ilmestyy samanaikaisesti monia paiseita, jotka käyvät läpi kaikki kehitysvaiheet, päättyen toipumiseen;
• furunkuloosin krooninen muoto. Sille on ominaista uusien leesioiden jatkuva ilmaantuminen jo parantuneille alueille.

Komplikaatiot, joita furunkuloosi voi aiheuttaa

Useimmiten furunkuloosia vaikeuttaa seuraava patologia:

• alueellisten imusolmukkeiden tulehdusprosessi (lymfadeniitti);
• tulehdus, joka esiintyy alueellisissa imusuonissa (lymfangiitti);
• (verenmyrkytys);
• tulehdukselliset muutokset aivojen kalvoissa ja kudoksissa (enkefaliitti, meningoenkefaliitti);
• niveltulehdus (niveltulehdus);
• munuaispatologia (glomerulonefriitti).

Kiehumisen hoito

Kiehumista esiintyy lähes kaikilla ihmisillä. Lääkäriin käännytään vain vaikeissa tapauksissa tai komplikaatioiden ilmaantuessa. Kotihoito ja perinteisen lääketieteen käyttö ovat hyvin yleisiä. Usein kysymyksen: "miten hoitaa keittoa" päättävät ihmiset, jotka ovat kaukana lääketieteestä.

Konservatiiviset menetelmät kiehumisen hoitoon

Toimenpiteitä tunkeutumisen vaiheessa 1 tapahtuvan kiehumisen yhteydessä:

• antiseptisellä liuoksella varustetun siteen levittäminen kehittyvään paiseen. Alkoholin hankaus sopii parhaiten tähän tarkoitukseen;
• kiehumisen kauterointi jodiliuoksella;
• kuiva lämmön levittäminen infiltraatille;
• lämmitys infrapunasäteillä, UHF, laserhoito.

Tärkeä:kiehumisen hoitoon Lämmittävä kompressi on vasta-aiheinen, koska se edistää märkivän prosessin leviämistä ympäröiviin kudoksiin. Kivuliasta aluetta ei saa painostaa, koska se voi johtaa prosessin leviämiseen.

Vakavammissa tapauksissa suoritetaan kiehumisalueen antibiootti-novokaiini esto.

Jos on paise, on tarpeen luoda nopeasti olosuhteet sen "avaamiselle".

Nekroosivaiheessa (muodostunut sauva) kiehumisen hoitoon käytetään seuraavaa:

• salisyylihappoa sisältävä side, joka sulattaa keiton "kannen" ja mahdollistaa märkivän sisällön vapaan vapautumisen;
• sauvan huolellinen poistaminen erityisellä puristimella;
• Märkivän ontelon puhdistamisen jälkeen siihen asetetaan 3 päivän ajaksi kumiveto, joka sitten poistetaan ja paranevaa pintaa käsitellään briljanttivihreän liuoksella.

Paikallisesti indikoidut voiteet:

• gentamysiini;
• tetrasykliini;
• "Levomekol";
• "Dimeksidi".

Todistetut lääkkeet ovat Ichthyol ja Vishnevsky voide.

Kirurginen apu kiehumisen hoidossa

Kirurginen toimenpide on tarkoitettu, kun märkivä infiltraatio leviää ihonalaiseen kudokseen ja muodostuu suuri paise. Tässä tapauksessa leesion kirurginen avaaminen ja sanitaatio (absessiontelon puhdistaminen) on tarpeen. Interventio suoritetaan sairaalan leikkaussalissa.

Kiehumisen antibiootit valitsee vain lääkäri, riippuen stafylokokki-infektion herkkyydestä niille sekä ottaen huomioon potilaan siedettävyys. Myös mikrobilääkkeitä käytetään paikallisesti pitkän paranemisprosessin aikana.

Kiehumisen hoito lapsella suoritetaan saman järjestelmän mukaisesti kuin aikuisella.

Toimenpiteet furunkuloosin hoitoon

Itsenäinen puuttuminen olemassa olevan furunkuloosin tapauksessa ei tuo menestystä. Tarvitaan pitkäaikaista avo- ja laitoshoitoa toistuvin ehkäisevin kurssein.

Paisumiseen käytetään paikallisia menetelmiä, jotka ovat identtisiä yksittäisten vaurioiden tapausten kanssa. Päähuomio kiinnitetään immuunijärjestelmän stimulaatioon ja yleisiin patologisiin pesäkkeisiin vaikuttamiseen.

Näihin tarkoituksiin käytetään seuraavaa:

• ultraviolettisäteily;
• laserhoito;
• immunostimulaatio (T-aktiviini);
• hoito immunoglobuliineilla, interferonilla, rinoleukiinilla;

Furunkuloosin hoitoon tarkoitetut antibiootit määrätään vasta sen jälkeen, kun on määritetty eristetyn patogeenin herkkyys niille. Myös potilaan reaktio otetaan huomioon.

Tärkeä:Kiehuminen avautui itsestään, mitä minun pitäisi tehdä? Tässä tapauksessa on tarpeen pestä kätesi perusteellisesti, huuhdella vapautuneet nekroottiset massat furatsiliiniliuoksella ja sideharsotuupilla, sitten huuhtele ontelo useita kertoja vetyperoksidilla. Hakeudu tarvittaessa lääkäriin.

Furunkuloosin hoito kotona perinteisen lääketieteen menetelmillä

Tärkeä:Ennen kuin aloitat itsenäisen hoidon, keskustele lääkärisi kanssa.

Yksinkertaisista menetelmistä, jotka eivät vaadi merkittäviä investointeja, meidän tulisi korostaa:

Tässä videossa kuvataan yksityiskohtaisemmin menetelmiä furunkuloosin hoitoon kotona.

Furunkuli ja karbunkuli ovat syvän stafyloderman ilmentymiä. Sairaudille on ominaista märkivä-nekroottinen tulehdus, joka on paikallinen karvatuppiin ja sitä ympäröiviin kudoksiin. Tulehdus on aina rajoitettu granulaatiokudoksen kehittymisen vuoksi. Usean kiehumisen esiintymistä samanaikaisesti tai peräkkäistä kiehumista toisensa jälkeen kutsutaan furunkuloosiksi.

Kun tulehdusprosessissa on mukana useita karvatuppeja ja tulehdus leviää ihonalaiseen rasvakudokseen, syntyy karbunkuli. Vaarallisin on tulehduksellisten elementtien lokalisointi päähän, kasvoihin, nenään ja ylähuuleen. Kiehumis- ja karbunkulihoidon tulee olla ehdottomasti yksilöllistä. Lieviin kiehumismuotoihin riittää oireenmukainen hoito. Keskivaikeisiin paisumiin ja karbunkkkeleihin käytetään kirurgista hoitoa.

Riisi. 1. Furuncle ja carbuncle ovat syvän stafyloderman ilmentymä.

Furuncle

Furunkuli (vanhoina aikoina nimeltään "boil") on stafylokokin aiheuttaman follikuliitin (karvatupen märkivä tulehdus) komplikaatio. Ei vain pilosebaceous pussi, vaan myös ympäröivät kudokset osallistuvat tulehdusprosessiin. Akuutti märkivä-nekroottinen tulehdus päättyy sulan (märkivän) massan hylkäämiseen ja arpikudoksen muodostumiseen.

Riisi. 2. Kiehumisen yhteydessä (kuva vasemmalla) tulehdusprosessiin osallistuu ei vain pilosebaceous-pussi, vaan myös ympäröivä kudos. Karbunkulissa tulehdusprosessi sisältää useita karvatuppeja (kuva oikealla).

Syitä kiehumisen kehittymiseen

Paisun kehittymisen syy on valkoinen ja aureus staphylococcus.

Riisi. 3. Kuvassa stafylokokit ovat valkoisia (vasemmalla) ja kultaisia ​​(oikealla).

Osallistu taudin kehittymiseen:

• ihovauriot (naarmuuntumista ja hankausta);
• lisääntynyt hiki- ja talirauhasten eritys;
• lämpimien kompressien ja hauteiden käyttö infektion alkuvaiheessa;
• äkillinen hypotermia tai kehon ylikuumeneminen;
• suurien hiilihydraattimäärien nauttiminen ja diabetes mellitus luovat suotuisat olosuhteet infektion kehittymiselle (hiilihydraatit ovat hyvä kasvualusta pyogeenisille mikrobeille);
• aliravitsemus (riittämättömät määrät proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, vitamiineja ja hivenaineita), immunosuppressiiviset sairaudet (AIDS, syöpä jne.), vakava somaattinen patologia ja pitkäaikainen kortikosteroidien ja immunosuppressanttien käyttö johtavat immuniteetin heikkenemiseen;

Riisi. 4. Vasemmalla olevassa kuvassa follikkelin yläosan tulehdus (ostiofollikuliitti), oikealla koko follikkelin tulehdus (follikuliitti). Sairaudet edeltävät usein paisun kehittymistä.

Kliininen kuva kiehumisesta

Kiehumista kehittyy niille ihoalueille, joissa karvoja kasvaa - kasvoille, kaulalle (takapinnalle), käsivarsiin, reisiin, alaselkään ja pakaraan.

Paise kasvoissa, nenässä, päässä ja ylähuulessa on vaarallisin paikka. Kasvojen suonten tromboflebiitti, märkivän aivokalvontulehduksen ja septikemian kehittyminen ovat taudin vakavia komplikaatioita.

Potilaan yleinen tila pysyy tyydyttävänä yksittäisten kiehumien vuoksi. Furunkuloosiin ja useisiin paeviin liittyy usein kuumetta, huonovointisuutta ja päänsärkyä. Vakavissa tapauksissa kehittyy lymfangiitti ja lymfadeniitti (alueellisten imusolmukkeiden suureneminen).

Riisi. 5. Kuvassa paise silmäluomissa.

Riisi. 6. Kuvassa paise niskassa ja jalassa.

Kiehumisen oireet ja merkit

• alkaa kehittyä ostiofollikuliitin kanssa. Pienet, neulanpään kokoiset märkärakkulat muodostuvat karvatupen suuhun.
• Seuraavaksi tulehdusprosessi leviää 2/3 follikkelia (follikuliitti kehittyy).
• Syvän follikuliitin kanssa tulehdus vaikuttaa koko follikkeliin.
• Kiehumisen yhteydessä tulehdus leviää follikkelin ulkopuolelle. Tässä tapauksessa tulehtuneen follikkelin ympärille ilmaantuu punoitusta, joka saa ajan myötä purppuransinisen värin, turvotusta ja arkuus, usein sykkivää. Infiltraatti voi olla pähkinän kokoinen tai enemmän. Keitto voi olla yksittäinen. Joskus syntyy useita paiseita samanaikaisesti.
• Ajan myötä keskelle ilmestyy nekroottinen ydin, jonka päällä on märkärakkula. Nekroottisen ytimen ympärillä on märkivä kudosten sulaminen.
  Kun märkärakkula avataan, vapautuu paksua harmaanvihreää mätä ja näkyy nekroottinen ydin.
• Puhdistuksen jälkeen haava näyttää haavalta, jossa on kraatterin muotoiset reunat. Muodostunut ontelo täyttyy nopeasti rakeilla.
• Vika paranee arpeella.

Taudin kesto on 1-2 viikkoa tai enemmän.

Riisi. 7. Kuvassa pakaran ja sormen paise.

Riisi. 8. Kuvassa on paise korvassa (vasemmalla) ja paise nenässä (oikealla).

Kiehumisen komplikaatiot

• Erityisen vaarallista on paisun paikantuminen kasvoille, huulille ja nenälle johtuen kasvojen suonten märkivän tromboflebiitin, aivokalvon tulehduksen (märkivä aivokalvontulehdus), sepsiksen ja septikemian riskistä.
• Imusuonten (lymfangiitti) ja imusolmukkeiden tulehdus.

Traumatisoituminen ja paisunpuristaminen laukaisevat pahanlaatuisen kiehumisen

Riisi. 9. Kuvassa paise kasvoilla on vaarallisin paikka.

Riisi. 10. Kuvassa paise nenässä.

Riisi. 11. Kuvassa paise huulessa.

Furunkuloosi

Viime vuosina virus- ja bakteeriperäiset ihotaudit ovat lisääntyneet. Krooninen toistuva furunkuloosi on yksi niistä.

Mikä on furunkuloosi

Furunkuloosi on tartuntatauti, jolle on tunnusomaista useiden paisumien esiintyminen samanaikaisesti tai yhden paisun ilmaantuminen toisensa jälkeen. Furunkuloosi voi olla rajoitettu tai laajalle levinnyt.

• Akuutissa furunkuloosissa ilmaantuu ja kehittyy samanaikaisesti useita paiseita.
• Kroonisessa furunkuloosissa paiseet ilmaantuvat peräkkäin. Tutkimuksessa voit nähdä tulehduksellisia infiltraatteja eri kehitysvaiheissa. Sairaus kestää viikkoja, kuukausia ja vuosia. Toleranssi antibakteeristen lääkkeiden hoidolle on havaittu. Furunkuloosi vaikeuttaa monien ihosairauksien kulkua.

Riisi. 12. Kuvassa useita paiseita niskassa ja selässä.

Furunkuloosin syyt

Furunkuloosin pääsyy on Staphylococcus aureus. Se aiheuttaa sairauksia 60-97 %:lla potilaista. Muissa tapauksissa taudin syynä ovat epidermaaliset stafylokokit, A- ja B-ryhmän streptokokit ja muun tyyppiset bakteerit.

Viime aikoina leesioista on kylvetty yhä enemmän useille antibiooteille resistenttejä stafylokokkeja, joista noin 90 % on resistenttejä penisilliinille ja ampisilliinille, noin 19 % erytromysiinille.

Staphylococcus aureuksen esiintyminen iholla ja heikentynyt immuniteetti ovat tärkeimmät tekijät furunkuloosin kehittymisessä.

• Kroonisen infektion pesäkkeiden esiintyminen furunkuloosipotilailla rekisteröidään 75 - 90 prosentissa tapauksista. Yleisimmät sairaudet ovat ENT-elimet (tonsilliitti, poskiontelotulehdus ja nielutulehdus) ja maha-suolikanava (krooninen gastroduodeniitti ja kolekystiitti). Dysbakterioosi edistää furunkuloosin kehittymistä.
• 40 prosentissa tapauksista furunkuloosipotilailla on kilpirauhasen, sukurauhasten ja diabetes mellituksen sairauksia.
• Suurien määrien hiilihydraattien kulutus ja diabetes mellitus edistävät furunkuloosin kehittymistä. Lisääntynyt sokerin määrä veressä on hyvä kasvualusta stafylokokeille.
• 39 %:ssa tapauksista potilaan keho on herkistynyt erilaisille allergeeneille.
• Furunkuloosin kehittyminen johtuu hiilihydraatti-, rasva- ja proteiiniaineenvaihdunnan rikkomisesta sekä hypo- ja avitaminoosin kehittymisestä. Furunkuloosia esiintyy usein heikentyneillä, uupuneilla potilailla, jotka kärsivät vakavasta somaattisesta patologiasta. Tärkeimmät ovat anemia, krooniset maha-suolikanavan sairaudet, immuunipuutostilat (HIV-infektio ja onkologia).
• Jatkuva fyysinen ja henkinen stressi edistää furunkuloosin kehittymistä.

Riisi. 13. Kuvassa on furunkuloosi. Lukuisia kiehumisvaiheita eri kehitysvaiheissa.

Immuunijärjestelmän häiriöt furunkuloosissa

Ihmisen immuunijärjestelmä on suunniteltu suojaamaan kehoa joutuessaan kosketuksiin tartunnanaiheuttajien kanssa. Furunkuloosin aiheuttajat aiheuttavat kokonaisen "kaskadin" suojaavia reaktioita, joista suurin osa häiriintyy taudin aikana.

• Jopa 70 %:lla kroonista furunkuloosia sairastavista potilaista on heikentynyt fagosytoosi (patogeenisten mikro-organismien sieppaus, imeytyminen ja tuhoaminen).
• Alhainen rautapitoisuus veren seerumissa vähentää patogeenisten mikro-organismien tappamisprosesseja (tuhoa).
• 43 %:lla kroonista furunkuloosia sairastavista potilaista veressä havaitaan T- ja B-lymfosyyttien tason lasku.
• 60 %:lla kroonista furunkuloosia sairastavista potilaista immunoglobuliinien (IgG ja IgM) taso laskee.

Furunkuloosin vakavuus

Lievä vakavuus furunkuloosille on ominaista yksittäisten kiehumien esiintyminen. Tulehdusreaktio on kohtalainen. Relapseja esiintyy 1-2 kertaa vuodessa. Ei ole päihtymyksen merkkejä. Perifeeriset imusolmukkeet suurenevat pahenemisvaiheiden aikana. Immuunitilan indikaattorit tässä potilasryhmässä 70 prosentissa tapauksista pysyvät normaalirajoissa.

Kohtalainen vakavuus Furunkuloosille on ominaista yksittäisten suurten paisumien tai useiden kiehumien esiintyminen. Tulehdusreaktio etenee nopeasti. Relapseja esiintyy jopa 3 kertaa vuodessa. Pahenemisvaiheiden aikana havaitaan imusuonten ja imusolmukkeiden tulehdus. Usein tauti ilmenee myrkytysoireineen. Solu- ja humoraalisen immuniteetin rikkomukset havaitaan.

Vakava vakavuus Sairaudelle on ominaista useiden paisumien esiintyminen jatkuvasti uusiutuvina. Tautiin liittyy vakava myrkytys. Potilaat kokevat heikkoutta, huonovointisuutta, päänsärkyä, kuumetta ja hikoilua. Solu- ja humoraalisen immuniteetin loukkaukset ovat merkittäviä.

Riisi. 14. Kuvassa on furunkuloosi.

Furunkuloosin komplikaatiot

Bakteerien tunkeutuminen vereen aiheuttaa bakteremian, joka on furunkuloosin vakava komplikaatio. Bakteerit asettuvat sisäelimiin aiheuttaen endokardiittia, osteomyeliittiä, keuhkokuumetta, aivokalvontulehdusta, munuaistulehdusta jne. Septinen sokki päättyy usein potilaan kuolemaan. Furunkuloosissa imusuonet ja imusolmukkeet kärsivät usein.

Furunkuloosin erotusdiagnoosi

Furunkuloosin riittävän hoidon määräämiseksi erotusdiagnoosin menetelmää tulisi käyttää sellaisten sairauksien kuten pseudofurunkuloosin, hidradeniittien,

Riisi. 15. Kuvassa on useita lasten paiseita (sormen pseudofurunkuloosi). Tauti esiintyy pääasiassa alle 1-vuotiailla lapsilla. Sairaus aiheuttaa märkärakkuloita ja useita paiseita, jotka liittyvät lapsen ekkriinisiin hikirauhasiin. Kun paise avataan, nestemäistä mätä vapautuu. Ei ole nekroottista ydintä.

Riisi. 16. Kuvassa hidradeniitti on apokriinisten hikirauhasten tulehdus. Kainalot, häpy ja perineum ovat yleisiä taudin paikkoja. Kun paiseet avautuvat, vapautuu paksua, kermaista mätä. Ei ole nekroottista ydintä.

Ajospahka

Kun tulehdusprosessissa on mukana useita karvatuppeja ja tulehdus leviää ihonalaiseen rasvakudokseen, syntyy karbunkuli. Nimi karbunkuli tulee latinan sanasta carbo - coal. Venäjällä tautia kutsuttiin ognevikiksi tai uglevikiksi.

Prosessin lokalisointi ja karbunkulin kehitysvaiheet ovat samanlaisia ​​kuin kiehumisvaiheessa. Kultaiset ja valkoiset stafylokokit ovat taudin pääsyyllisiä. Immuunijärjestelmän toiminnan puutteet edistävät karbunkkeleiden kehittymistä, jota esiintyy potilailla, joilla on vaikea somaattinen patologia, diabetes mellitus, liikalihavuus, hypovitaminoosi ja hypotermia.

Riisi. 17. Kiehuessa (kuva vasemmalla) infiltraatin pinnalle muodostuu yksi märkärakkula, jossa on karbunkuli - useita (kuva oikealla).

Riisi. 18. Kuvassa karbunkkelia leuassa ja kaulassa kauluksen alueella.

Karbunkliinin merkit ja oireet

Tauti esiintyy vakavilla myrkytyksen oireilla: vilunväristykset, kohonnut ruumiinlämpö, ​​heikkous, ruokahaluttomuus ja päänsärky; oksentelu ja tajunnan menetys ovat harvinaisempia.

Paikalliset oireet:

• Aluksi vaurioituneen pinnan iho muuttuu purppuranpunaiseksi. On voimakasta kipua.
• Muutaman päivän kuluttua ihon pinnalle ilmestyy useita märkärakkuloita.
• Ohentunut iho puhkeaa useista kohdista ja muistuttaa "seulaa". Rei'istä vuotaa paksu mätä.
• Kun karbunkuli avataan, paljastuu haavainen pinta, jossa on märkivä vuoto ja useita nekroottisia sauvoja.
• Kun sauvat on hylätty, paljastetaan syvä haava (haava), jonka pohja on likainen harmaa. Haavan reunat ovat heikentyneet. Haavan paraneminen on hidasta. Sen tilalle muodostuu syvä, tähden muotoinen sisäänvedetty arpi.

Smear-mikroskooppi vahvistaa diagnoosin. Mätäviljelyn avulla voit tunnistaa patogeenin ja määrittää sen vastustuskyvyn antibiooteille. Sairaus kestää 2-4 viikkoa tai kauemmin.

Riisi. 19. Kuvassa karbunkuli. Näkyvissä on pinnallisia märkärakkuloita ja monikammioisia paiseita, joiden pinnalla on lukuisia ”seulaa” muistuttavia reikiä, joiden läpi mätä vapautuu.

Karbunkliinien erotusdiagnoosi

Taudin alussa karbunkpelin kuva on samanlainen kuin flegmonilla. Joskus karbunkulin nekroottinen kuori saa sen näyttämään pernaruttokarbunkulilta.

Riisi. 20. Kuvassa vasemmalla on flegmonia. Sairaus kehittyy infektion leviämisen seurauksena sairastuneilta alueilta ihon, kuidun ja sidekudoksen syviin kerroksiin. Karbunkulilla (kuva oikealla) tulehdusprosessi on rajoitettu. Ihon pinnalle ilmestyy märkärakkuloita, ja kun paise avataan, nekroottiset sauvat paljastuvat.

Riisi. 21. Pernaruttohaavassa on kohotetut reunat ja tumma pohja (kuva vasemmalla). Karbunkyylin avaamisen jälkeen paljastuu haavainen pinta, jossa on märkivä vuoto ja useita nekroottisia sauvoja. Haavan reunat ovat alentuneita ja kraatterin muotoisia (kuva oikealla).

Kiehumisen ja karbunkkelin laboratoriodiagnoosi

Riisi. 22. Mikroskooppi (Gram-värjäys) paljastaa grampositiivisia kokkeja (usein stafylokokkeja). Ne on järjestetty rypäleiksi, jotka muistuttavat "rypäleterttuja" (kuva vasemmalla). Patogeenien pesäkkeet näkyvät oikealla olevassa kuvassa. Mätäviljelmät voivat tunnistaa stafylokokkien lisäksi myös niiden herkkyyden antibiooteille.

Kiehumisen, furunkuloosin ja karbunkliinin hoito

Kiehumis- ja karbunkulihoidon tulee olla ehdottomasti yksilöllistä. Lieviin kiehumismuotoihin riittää oireenmukainen hoito. Keskivaikeisiin paisumiin ja karbunkkkeleihin käytetään kirurgista hoitoa. Antibiootit ja patogeneettiset hoitoaineet nopeuttavat toipumista. Furunkuloosin hoitoon kuuluu spesifisten ja epäspesifisten aineiden käyttö, jotka lisäävät kehon puolustuskykyä, samanaikaisten sairauksien hoito, kroonisten infektioiden pesäkkeiden sanitaatio ja ravitsemus.

Riisi. 23. Kuvassa on kiehuva (vasemmalla) ja karbunkuli (oikealla).

Kiehumisen paikallinen hoito

Kiehumisen hoito kypsytyksen aikana

• Hoidon alussa tulehdusalueen hiukset leikataan saksilla.
• Kiehumisen spontaanin avautumisen aikana niiden ympärillä oleva iho käsitellään kahdesti päivässä 70-prosenttisella etyylialkoholiliuoksella.
• Kiehumisen kypsymiseen käytetään keratoplastisia aineita. Tämän ryhmän lääkkeillä on ominaisuus kuivattaa kudoksia. Poistamalla vettä ne auttavat hidastamaan käymis- ja hajoamisprosesseja syvissa tulehdussoluissa. 20-prosenttisen Ichthyol-voiteen tai puhtaan Ichthyol-voiteen käyttö on tarkoitettu. "Ichthyol-kakku" levitetään vaurioituneelle pinnalle kahdesti päivässä (levitetty voide peitetään ohuella puuvillakerroksella). Toimenpide suoritetaan, kunnes kiehuu avautuu.
• Kiehumisvaiheen aikana fysioterapia (UHF-hoito, kuiva lämpö) on tarkoitettu.
• Antibioottihoitoa käytetään kasvojen (nenä, huulet, nasolaabiaalinen kolmio), imusuonitulehdusten, imusolmukkeiden ja yleisen terveydentilan heikkenemisen yhteydessä.
• Vaikean kivun hoidossa käytetään novokaiinisalpauksia.

Riisi. 24. Kiehumispiste voi avautua milloin tahansa.

Kiehumisen ja karbunkneklien hoito kirurgisilla tekniikoilla

Kiehumis- ja karbunkulileikkauksen tarkoituksena on avata paise ja varmistaa märkivän-tulehduksellisen eritteen hyvä ulosvirtaus. Avaamisen jälkeen paiseet pestään antiseptisillä liuoksilla ja valutetaan. Viemäröinti varmistaa männän esteettömän poistumisen. Merkittävissä vioissa käytetään ompeleita.
Entsyymejä käytetään laajalti kiehumis- ja karbunkkeleiden hoidossa. Ne hajottavat proteiinimolekyylien ja niiden hajoamistuotteiden peptidisidoksia ja nopeuttavat siten märkivien haavojen puhdistumista.

Hoidettaessa kiehumista ja karbunkkelia käytetään vain kirurgista hoitoa.

Riisi. 25. Kuvassa karbunkuli. Absessin aukko tehdään ristinmuotoisen viillon muodossa.

Riisi. 26. Leuan karbunkpelin kirurginen avaaminen.

• Tarvittaessa märkärakkula voidaan avata steriilillä neulalla.
• Käytetään ympäröivien kudosten desinfiointiin 2 % salisyylialkoholia, furasilliini, 3 % alkoholia jodiliuos tai 3 % vetyperoksidiliuos. Paisun ympärillä olevaa ihoa hierotaan muodostuneen haavan reunalta keskelle.
• Avatun märkärakkulan hoitamiseksi on suositeltavaa käyttää aniliinivärien 2-prosenttisia alkoholiliuoksia: fukorsiini, briljantinvihreä, gentianvioletti, metyleenisininen),2-5 % alkoholiliuos jodia, antiseptinen liuos "Sangviritrin" tai antimikrobinen aine "eukalimiini".
• Edistää märkivän sisällön erottamista haavasta. Ichthyola Ja Natriumkloridiliuos hypertoninen. Ihtiolia levitetään avaamisen jälkeen muodostuneen haavan ympärillä olevalle alueelle. Ja itse haava on peitetty kastetulla sideharsolla hypertoninen natriumkloridiliuos.
• Jos märkivä-nekroottinen sauva on vaikea hylätä, hyvä vaikutus saadaan käyttämällä: 1 % trypsiiniliuos, kymopsiini tai kymotrypsiini novokaiinilla tai isotonisella natriumkloridiliuoksella.
• Märkivän-nekroottisen sauvan hylkäämisen jälkeen antibioottien kanssa on suositeltavaa käyttää voiteita: Fucidin. Fucicort, Bacroban, heliomysiini, Linkomysiini, tetrasykliini, iruksoli, syntomysiiniemulsio. Hyvä vaikutus saavutetaan käyttämällä voiteita, kuten Linkomysiini tai Levomysetiini yhdessä 30 % tai 70 % dimeksidiliuos.
• Tehokas turundan käyttö antimikrobisten voiteiden kanssa Levomikol,Levosin tai Tomicide.
• Paiseen avaamisen jälkeen on osoitettu ultraviolettisäteilyn käyttö.
• Nopeuttaa kudosten uusiutumista Iruksol-voide, Curiosin-liuos, Ichthyol-voide Ja Levomikol.

Riisi. 27. Hoidettaessa paiseita ja karbunkkelia, vedenpoisto varmistaa männän esteettömän poistumisen.

Riisi. 28. Vaikean kivun hoidossa käytetään novokaiiniestohoitoa kiehumisen hoidossa.

Kiehumisen ja karbunkpelin hoito antibiooteilla

Antibiootit paisumaan ja karbunkuliin nopeuttavat toipumista. Taudin hoidon perusta on kirurginen hoito.

Antibioottihoitoa käytetään kasvojen (nenä, huulet, nasolaabiaalinen kolmio), imusuonitulehdusten, imusolmukkeiden ja yleisen terveydentilan heikkenemisen yhteydessä. Bakteremian kehittymisriski on ehdoton indikaatio antibiooteille. Tämä koskee ensisijaisesti potilaita, joiden vastustuskyky on heikentynyt.

• Penisilliiniryhmän antibiootit ( Kloksasilliini).
• B-laktaamiantibiootit ( Dikloksasilliini, amoksisilliini-klavulanaatti).
• Makrolidit ( Atsitromysiini, klaritromysiini, josamysiini, Vilprafen, Klacid).
• Tetrasykliinit ( Unidox-solutab, doksisykliinihydrokloridi, vibramysiini).
• kefalosporiinit ( Zinnat, kefalosporiini).
• Muut antibiootit (Linkomysiini, Atsitromysiini, klindamysiini, rifampiini).

Hoidettaessa metisilliinille resistenttejä Staphylococcus aureus -kantoja on suositeltavaa käyttää Minomysiini, trimetopriimi/sulfametoksatsoli, Siprofloksasiini tai Vankomysiini.

Riisi. 29. Kuvassa näkyvät avautuneen karbunkulin haavan puhdistuksen vaiheet.

Kiehumisen hoidon ominaisuudet

Kasvojen kiehumisen ja karbunkpelin hoidon ominaisuudet

Jos paisee esiintyy kasvoilla (nenän alueella, huulilla tai nasolaabiaalisessa kolmiossa), imusuonten ja imusolmukkeiden tulehdus tai yleinen terveys heikkenee, potilaat viedään sairaalaan. Heille määrätään vuodelepo, suositellaan kasvojen liikkuvuuden rajoittamista ja antibiootteja. Tällä paisejärjestelyllä on suuri riski komplikaatioista aivokalvontulehduksen ja sepsiksen muodossa. Hepariinin antaminen estää verihyytymien muodostumisen kasvojen suonissa.

Riisi. 30. Kuvassa kiehuva. Vasemmalla on leikkauskentän merkintä. Oikealla on ristin muotoinen viilto.

Useiden kiehumisen hoidon ominaisuudet

Potilaat, joilla on useita paisuvia, tarvitsevat antibiootti- ja immunoterapiaa, samanaikaisten sairauksien hoitoa ja kroonisten infektiopesäkkeiden sanitaatiota.

• Potilaiden ravinnon tulee olla täydellistä ja säännöllistä. Hiilihydraattien ja suolan rajoittamista suositellaan. Alkoholia tulee välttää kokonaan.
• Spesifiseen hoitoon käytetään antistafylokokkilääkkeitä, joita edustavat antistafylokokki-immunoglobuliini, antistafylokokkiplasma, stafylokokkitoksoidi ja stafylokokkibakteriofagi.
• Stafylokokki-infektioiden spesifisten hoitomenetelmien lisäksi suositellaan autohemoterapiaa, veren proteiinikorvikkeiden, pyrogenalin, prodigiosanin, metyyliurasiilin ja spleniinin antamista. Vitamiineja ja immunomodulaattoreita määrätään. Lasten ja aikuisten immuunijärjestelmän stimuloimiseksi kasviperäisten valmisteiden käyttö - echinacea ( Immunal), ginseng ( Ginseng tinktuura, lääkkeet tabletteina ja kapseleina) ja Schisandra chinensis.
• Useiden kiehumisen hoidossa on osoitettu ultraviolettisäteiden suberyteemiset annokset, elektroforeesi lääkkeillä, helium-neonlaserin käyttö ja UHF-virrat.

Furunkuloosin hoidon ominaisuudet

• Furunkuloosin hoitoon sisältyy spesifisten ja epäspesifisten menetelmien käyttö immuniteetin lisäämiseksi, samanaikaisten sairauksien hoito, kroonisten infektioiden pesäkkeiden puhdistaminen ja ravitsemus.
• Furunkuloosin antibiootteja käytetään, kunnes kaikki tulehduspesäkkeet ovat täysin parantuneet. Tarvittaessa määrätään antibakteerinen ylläpitohoito useiden kuukausien ajan.
• On suositeltavaa käydä suihkussa ja käyttää saippuaa ja antiseptistä geeliä: vaahtoavaa liuosta Povidoni-jodi tai Bentsoyyliperoksidi.
• Hyvä vaikutus stafylokokki-infektioiden hoidossa saavutetaan levittämällä voiteita, joissa on antibiootti mupirosiinia sairastuneille ihoalueille: Bactroban, Bonderm, Supirocin.
• Fysioterapiatekniikoihin kuuluvat ultraviolettisäteilyn suberyteemiset annokset, elektroforeesi lääkkeillä ja helium-neonlaserin käyttö. Paiseiden kypsymisen ja niiden spontaanin avautumisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa käyttää UHF-virtoja.

Karbunkyylihoidon ominaisuudet

• Karbunkluunin hoito suoritetaan sairaalassa.
• Jos karbunkuli on paikantunut kasvoille, määrätään vuodelepo ja kasvojen liikkuvuuden rajoittaminen (kiinteän ruoan syöminen, puhuminen jne.) sekä antibiootteja.
• Tarvittaessa suoritetaan detoksifikaatiohoitoa: polyglusiinin tai hemodezin anto, verensiirto.
• Jos konservatiivisten hoitomenetelmien käyttö on tehotonta (myrkytysoireiden ja kudosnekroosin lisääntyminen), karbunkuli avataan kirurgisesti 2-3 päivän kuluessa, minkä jälkeen märkivä ontelo tyhjennetään. Sidokset tehdään kahdesti päivässä.

Riisi. 31. Kuvassa karbunkuli. Haavan puhdistusprosessi.

Estää tartunnan leviämisen

• Vaurioituneen ihon peseminen on ehdottomasti kielletty.
• Kynnet tulee leikata lyhyiksi ja käsitellä ennen hoitotoimenpiteitä 2-prosenttisella jodiliuoksella.
• Ennen hoitoa vauriossa olevat hiukset tulee leikata, mutta niitä ei saa ajella.
• Terve iho vaurioiden ympärillä käsitellään 1-2-prosenttisella salisyylihapon alkoholiliuoksella tai kaliumpermanganaatin vesiliuoksella.
• Märkärakkuloiden puristaminen on kiellettyä.
• Kompressioiden käyttö on kielletty.

Kiehumisen ja karbunknellien uusiutumisen estäminen

1. Staphylococcus aureuksen kuljettamisen eliminointi. Kroonisen infektion pesäkkeiden tunnistaminen ja hoito.
2. Saippuan ja antiseptisten geelien käyttö käsien pesussa ja suihkussa.
3. Mupirosiinia sisältävän voiteen käyttö (sen laittaminen nenään) auttaa poistamaan stafylokokit nenäkäytävien limakalvolta.
4. Diabetes mellituksen asianmukainen hoito altistavana tekijänä taudin kehittymiselle.