Rokotushuoneen varustaminen lastenlaitoksessa. Rokotushuoneen järjestäminen ja rokotusten suorittaminen Koulun rokotushuoneen standardit Varustus

16. Rokotushuoneessa tarkkaillaan puhdistusta, tuuletusta, UV-säteilyllä desinfiointia. Rokotustoimiston lääketieteelliset asiakirjat ja immunoprofylaksiakaappi: rekisteri tehdyistä tutkimuksista ja rokotuksista (f. 064 / v); lomakkeet "Todistus ehkäisevistä rokotuksista" (f. 156 / y-93) tai todistukset suoritetuista rokotuksista; potilaiden avohoitokortit (f. 112/v, f. 025/v); hätäilmoitus rokotteiden sivuvaikutuksista (f. 058); kaikkien käytettyjen lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden käyttöohjeet venäjäksi (erillisessä kansiossa); suoritettujen rokotusten rekisteri (jokaiselle rokotetyypille); lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden kirjanpito ja menot; jääkaapin lämpötila loki; bakterisidinen lamppu toiminta loki; yleinen puhdistusrekisteri; kylmäketjun hätäsuunnitelma.

Rokotushuoneen varusteet.

Laitteet: jääkaappi rokotteiden säilyttämistä varten merkittyillä hyllyillä kahdella lämpömittarilla; jääpussit (jääpakkausten lukumäärän tulee olla vähintään rokotushuoneessa olevan lämpösäiliön tai kylmälaukun käyttöohjeessa mainittu, jotka ovat jatkuvasti jääkaapin pakastelokerossa); lääkekaappi lääkkeitä ja instrumentteja varten - 1; lääketieteellinen sohva - 1; hoitopöytä - 1; lääketieteelliset taulukot, jotka on merkitty rokotustyypeillä (vähintään kolme); sairaanhoitajan työpöytä ja asiakirjojen säilytys, ohjeet kaikkien lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden (MIBP) käyttöön - 1; tuoli - 1; bakterisidinen lamppu; pesuallas käsien pesuun; puhdistuslaitteet; lämpösäiliö tai kylmälaukku, jossa on sarja jääpakkauksia.

Kapasiteetti- pistosuojattu kannellinen säiliö käytettyjen ruiskujen, vanupuikkojen ja käytettyjen rokotteiden desinfiointiin. Kertakäyttöiset ruiskut (rokotettujen lukumäärän mukaan + 25 %), tilavuudet 1, 2, 5, 10 ml neulasarjan kanssa. Bixes steriilillä materiaalilla (vanuvilla - 1,0 g injektiota kohti, siteet, pyyhkeet). Pinsetit - 5, sakset - 2, kuminauha - 2, lämmitystyynyt - 2, munuaisen muotoiset alustat - 4, kipsi, pyyhkeet, vaipat, lakanat, kertakäyttökäsineet, säiliö desinfiointiliuoksella.

Lääkkeet: anti-shokkipakkaus käyttöohjeineen (0,1 % adrenaliiniliuos, mezaton, norepinefriini, 5,0 % efedriiniliuos, 1,0 % tavegil, 2,5 % suprastini, 2,4 % eufilliini, 0,9 % kalsiumkloridiliuos, glukokortikoidivalmisteet - predeksamenisoloni tai hydrokortisoni, sydämen glykosidit - strofantiini, korglikoni), ammoniakki, etyylialkoholi (nopeudella 0,5 ml injektiota kohti), eetterin ja alkoholin seos, happi.

Rokotukset tuberkuloosia ja tuberkuliinidiagnostiikkaa vastaan ​​suoritetaan erillisissä huoneissa ja niiden puuttuessa - erityisesti varatulle pöydälle erillisillä työkaluilla, joita käytetään vain näihin tarkoituksiin. BCG-rokotukselle ja tuberkuliinitesteille on varattu tietty päivä.

Jokaisella poliklinikalla, sekä aikuisväestölle että lapsille, tulee olla rokotusosasto. Täällä potilaat rokotetaan estääkseen tartunnan vaarallisilla mikro-organismeilla, jotka johtavat hepatiittiin, kurkkumätä, tetanukseen, hinkuyskään ja muihin sairauksiin. Käytetyt rokotteet on sisällytettävä valtion luetteloon.

Ne voivat olla sekä kotimaisia ​​että tuotuja. Nykyään potilailla on mahdollisuus valita itse rokote ja tarvittaessa ostaa se valtion apteekeista. Tuotuihin näytteisiin liittyy vähemmän sivuvaikutuksia. Niillä on lievä vaikutus kehoon, eivätkä ne aiheuta terveysongelmia.

Mitä pitäisi olla toimistossa väestön rokottamista varten

Aikuisen väestön tai lasten rokotustoimistossa valtion klinikalla tai yksityisellä klinikalla on oltava:

• bixit steriileillä materiaaleilla;
• säteilyttävä antibakteerinen lamppu;
• vaihtaa pöytää;
• sohva potilaiden tutkimista ja tunnustelua varten;
• jääkaappi lääkkeiden säilyttämiseen, joissa on merkinnät;
• kertakäyttöiset ruiskut;
• lämpömittarit;
• sähköinen imu;
• tonometrit;
• pinsetit;
• anti-shokkihoidon keinot;
• työkalun säilytyskaappi;
• ammoniakki;
• etanoli;
• pesuallas käsien pesuun;
• pöytä potilaskorttien täyttämiseen.

Rokotushuoneita tulee olla yhteensä vähintään kaksi. Yksi niistä tulee olla lapsille tai aikuisille, joilla epäillään tuberkuloosia. Toista voidaan käyttää kaikkiin muihin rokotuksiin, jotka eivät liity tuberkuloositesteihin. Siinä tapauksessa, että osasto itsessään on melko ahdas ja vapaata tilaa rajoitetusti, on mahdollista antaa kaikki rokotteet yhdessä toimistossa, mutta jakaa ne tiettyinä päivinä. Tämä auttaa vähentämään terveiden potilaiden mahdollisen viruksille ja infektioille altistumisen riskiä joutuessaan kosketuksiin sairaiden ihmisten kanssa.

Kaikkien rokotteiden on oltava sertifioituja. Ne tulee säilyttää jääkaapissa 2-8 asteen lämpötilassa plusmerkillä. Rokotusoikeus on vain terveellä henkilökunnalla, joka on läpäissyt lääkärintarkastuksen ja on rokotettu useita yleisiä sairauksia (tuberkuloosi, hepatiitti B, tetanus jne.) vastaan.

Kaikella, mitä voit ostaa yrityksestämme, on laatusertifikaatit ja turvallisuusvaatimukset.

Laaja hintahaarukka ja laitteiden ominaisuudet - avain sopivimpien mallien valinnassa hammaslääketieteessä, suurissa lääketieteellisissä keskuksissa, laboratorioissa, kunnallisissa sairaaloissa tai yksityisissä klinikoissa.

Yhteistyö kanssamme mahdollistaa kattavasti varustaa laitos korkealuokkaisilla lääketieteellisillä laitteilla. Myös asiakkaillesi Tarjoamme takuu- ja takuuhuoltoa.

Lastenlaitoksen rokotushuoneen varustaminen on suoritettava Venäjän terveysministeriön 7. maaliskuuta 2019 päivätyn määräyksen N 92n "Lasten perusterveydenhuollon järjestämistä koskevien määräysten hyväksymisestä" mukaisesti. sivu auttaa sinua valitsemaan tarvittavat laitteet, huonekalut, työkalut ja materiaalit rikkomatta asetettuja vaatimuksia ja normeja.

Mitä rokotushuoneen standardit sisältävät?

Lastenlaitoksen rokotushuone, kuten mikä tahansa muu laitos, vaatii päivittäistä siivousta, desinfiointia ja tuuletusta. Sen varustukseen kuuluvat siivousvälineet sekä bakteereja tappava lamppu, jonka suorituskyvyn tulee vastata huoneen kokoa. Huonekalujen joukossa:

• . lääkärin työpöytä;
  . lääketieteellinen kaappi;
  . vaihtaa pöytää;
  . sohvat terapeuttisia ja diagnostisia toimenpiteitä varten;
  . sairaanhoitajan työpöytä;
  . vähintään 2 tuolia.
  

Rokotushuoneen varustelustandardi sisältää käsienpesukoneen, nestesaippua-annostelijan ja muut hygieniatuotteet. Tilojen suunnan vuoksi on tarpeen luoda asianmukainen turvallisuustaso lapsille ja hoitohenkilökunnalle. Näitä tarkoituksia varten on olemassa säiliöitä lääketieteellisen jätteen hävittämiseen. Rokotteiden ja lämpömittareiden säilytys tapahtuu jääkaapissa, mikä on myös osa koulun, sisäoppilaitoksen, vauvakodin ja muiden lasten laitosten rokotushuoneen varustamisen standardia.

Erityistä huomiota tulee kiinnittää työkaluihin ja materiaaleihin. Heidän luettelossaan ovat kertakäyttöiset ruiskut neuloilla, kuminauhat, pinsetit, lämmitystyynyt, steriilit tyynyt ja paljon muuta. Sinun on ymmärrettävä, että rokotushuoneen laitteiden ja lupien on kuljettava käsi kädessä. Virallisen luvan saamiseksi sinun on noudatettava paitsi tavaraluetteloa myös niiden määrää. Joten esimerkiksi lastenlaitoksen toimistossa tulisi olla 4 munuaisen muotoista alustaa, 2 sakset ja 5 pinsettiä.

Rokotushuoneen laitteet MEDMART LLC:n asiantuntijoilta

Avullamme voit valmistella tilat nopeasti ja mikä tärkeintä asiantuntevasti jatkolisensointia varten. Varaston keräämisessä noudatamme Venäjän federaation alueella voimassa olevia määräyksiä, sääntöjä ja määräyksiä. Yhteistyö "MEDMART" -yrityksen kanssa antaa mahdollisuuden valita tuotteet kussakin asemassa mukautumalla tilojen yksilöllisiin ominaisuuksiin ja organisaation taloudellisiin kykyihin.

"MEDMARTin" avulla minkä tahansa lääkärin vastaanoton laitteista tulee yksinkertaisia ​​ja selkeitä!

Tavaroiden tilaaminen rokotushuoneen varustamiseen lastenlaitoksessa

Tämä sivu sisältää kaikki tarvittavat laitteet ja työkalut rokotushuoneen varustamiseen, tilojen valmisteluun lupamenettelyä varten. Tilataksesi kaikki tarvittavat tuotteet sinun tulee:

• 1. Seuraa kaikkien kohteiden linkkejä.
  2. Valitse jokaisesta avatusta kategoriasta hinnaltaan, tyypiltään ja muilta ominaisuuksiltaan sopivat tuotteet.
  3. Lisää valittu malli tilaukseen klikkaamalla tuotekortissa olevaa "Lisää ostoskoriin" -painiketta. Sen jälkeen tekstin "Lisätty" pitäisi ilmestyä.
  4. Napsauta "Ostoskori"-kuvaketta sivuston sivun yläosassa.
  5. Tarkista luettelo kaikista tuotteista, lisää tarvittaessa lisää avaamalla luettelo tai laitekaappisivu uudelleen.
  6. Paina "Tee tilaus" -painiketta, luo hakemus, valitse tarvittavat kohteet ja täytä järjestelmän ehdottamat kentät.
  7. Odota verkkokaupan johtajan soittoa

Jos jokin sivuillamme tapahtuva toimenpide aiheutti sinulle vaikeuksia, soita vihjepuhelimeen maksuttomaan numeroon 8 800 500 84 27 tai tilaa soitto palautelomakkeella.

ROKOTUSHUONEEN TYÖN JÄRJESTÄMISEN SANITAARINEN JA Epidemiologiset VAATIMUKSET

SISÄÄN. Lytkin
Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan keskus Moskovassa

Rokotukset ovat etusijalla tartuntatauteihin sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämiseen tähtäävissä toimenpiteissä.

Venäjän federaation tartuntatautien immunoprofylaksiasta annetun lain (9 artikla) ​​mukaisesti Venäjän federaation kansalaiset rokotetaan hepatiitti B:tä, kurkkumätä, hinkuyskää, tuhkarokkoa, vihurirokkoa, poliomyeliittiä, tetanusta, tuberkuloosia ja sikotautia vastaan. kansallisen ennaltaehkäisevien rokotusten kalenterin asettamat aikarajat.

Rokotusten järjestämistä ja suorittamista varten sairaanhoitolaitoksella on oltava alueellisen (kaupunki, alue, alue) terveysviranomaisen myöntämä toimilupa ja SPiN 2.08.02-89:n vaatimukset täyttävä huone (rokotushuone). .

Jos ei ole mahdollista varata erillistä tilaa (esimerkiksi aikuisväestöä palvelevassa poliklinikalla) rutiinirokotuksiin, on tarpeen määrittää tiukasti määrätty aika, jonka aikana muita lääketieteellisiä toimenpiteitä ja manipulaatioita ei saa suorittaa tässä huoneessa .

Rokotushuoneen varusteisiin tulee kuulua:

• jääkaappi, jossa on merkityt hyllyt rokotteiden säilyttämistä varten;
• työkalukaappi ja anti-shokkihoito (0,1 % adrenaliini-, mezaton- tai noradrenaliiniliuokset), 5 % efedriiniliuos; glukokortikosteroidilääkkeet - prednisoni, deksametasoni tai hydrokortisoni, 1-prosenttinen tavegil-liuos, 2,5-prosenttinen suprastin-liuos, 2,4-prosenttinen eufiliiniliuos, sydämen glykosidit (strofantiini, korglikoni), 0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos;
• ammoniakki, etyylialkoholi, eetterin ja alkoholin seos;
• kertakäyttöiset ruiskut, joissa on ylimääräiset neulat, lämpömittarit, tonometri, sähköimu, steriilit pinsetit (pihdit);
• säiliöt desinfiointiliuoksille ja käytettyjen työkalujen hävittämiseen;
• bix steriilillä materiaalilla;
• erilliset merkityt taulukot rokotustyypeittäin;
• hoitopöytä ja (tai) lääketieteellinen sohva;
• taulukko asiakirjojen, tietueiden tallentamista varten;
• pesuallas käsien pesuun;
• bakterisidinen lamppu.

Lisäksi rokotushuoneessa tulee olla:

• kaikkien ennaltaehkäiseviin rokotuksiin käytettävien lääkkeiden käyttöohjeet (erillisessä kansiossa);
• rokotusohjeet;
• rokotteiden ja muiden lääkkeiden kirjanpito- ja menorekisteri;
• luettelo tehdyistä rokotuksista (jokaiselle rokotetyypille);
• lokikirja jääkaapin lämpötilajärjestelmästä;
• bakterisidinen lamppu toiminta loki;
• yleissiivouspäiväkirja.

Lapsiväestöä palvelevissa hoitolaitoksissa on toivottavaa järjestää kaksi rokotushuonetta: yksi tuberkuliinitestejä ja tuberkuloosirokotuksia varten, toinen muita rokotteita varten. Jos tilaa ei ole mahdollista varata toiselle rokotushuoneelle, on tarpeen määrittää tuberkuloosirokotusten erityispäivät ja -ajat ja varata erillinen taulukko rokotusmateriaalille (BCG-rokotteet, tuberkuliini), joissa on merkittyjä astioita käytettyjen ruiskujen hävittämistä varten. ja neuloja.

Rokotushuoneen työtä valvoo lääketieteellisen työn apulaisylilääkäri (laitoksen ylilääkärin määräyksen mukaisesti), hänen poissa ollessaan osaston johtaja.

Rokotukset tulee antaa rokotuksiin koulutetun lääkintähenkilöstön toimesta. Tuberkuloosia vastaan ​​immunisoivien sairaanhoitajien koulutuksen toteuttavat vuosittain tuberkuloosin hoitoon erikoistuneet asiantuntijat Venäjän federaation terveysministeriön 22. marraskuuta 1995 antaman määräyksen nro 324 (Liite 10) mukaisesti. lupa näiden manipulointien suorittamiseen.

Rokotukset ovat sallittuja vain terveille lääkintähenkilöstölle, joka on rokotettu kurkkumätä, tetanus ja virushepatiitti B:tä vastaan.

Ennaltaehkäiseviin rokotuksiin tulee käyttää vain kotimaisen ja ulkomaisen tuotannon rokotteita, jotka on rekisteröity ja hyväksytty käytettäväksi Venäjän federaation alueella vahvistetun menettelyn mukaisesti.

Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden säilytys rokotushuoneessa on suoritettava hygieniasääntöjen "Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden kuljetus- ja varastointiolosuhteet" (SP 3.3.2.029-95) mukaisesti, nimittäin jääkaapissa +2:n lämpötilassa. +8 °C:seen tiukasti lääkkeiden käyttöohjeiden mukaisesti.

Rokotteen laimennusaine on myös säilytettävä jääkaapissa, jotta se ei aiheuta rokotteen lämpötilan nousua käyttöön valmistettaessa.

Rokotteen säilytysaika rokotushuoneessa ei saa ylittää 1 kuukautta. Tämän ajanjakson perusteella on tarpeen suunnitella saapuvien lääkkeiden määrä ottaen huomioon tässä hoitolaitoksessa kuukaudessa suoritetun rokotustyön määrä.

Ennen rokotusta hoitajan tulee:

• tarkistaa lääkärin (lastenlääkärin, terapeutin) lausunnon rokotukseen tulleen terveydentilasta; samoin kuin vasta-aiheiden puuttuminen rokotteen käyttöönotolle;
• Pese kädet;
• tarkista lääkkeen nimi ampullista (pullosta) lääkärin määräyksellä;
• suorittaa tarvittavat toimenpiteet lääkkeen valmistamiseksi (ravistele adsorboitua rokotetta, käsittele ja avaa ampulli antiseptisten sääntöjen mukaisesti, liuotetaan lyofilisoitu lääke jne.) sen käyttöohjeiden mukaisesti.

Rokotteita ei saa käyttää:

• joilla on sopimattomia fyysisiä ominaisuuksia;
• ampullien eheyden rikkominen;
• ampullissa (injektiopullossa) on epäselvä tai puuttuu merkintä;
• vanhentunut;
• varastoitu lämpötilajärjestelmän vastaisesti.

Immunisaatiota suoritettaessa on varmistettava:

• pistoskohdan asianmukainen hoito (esimerkiksi ihonalaisilla ja lihaksensisäisillä injektioilla - 70% alkoholia);
• käytä vain kertakäyttöisiä ruiskuja ja neuloja;
• lääkkeen annostus, antotapa ja -paikka.

Pinsetit steriilin materiaalin ottamiseksi säilytetään astiassa, jossa on 0,5-prosenttista kloramiiniliuosta tai 1-prosenttista klooriheksidiini-biglukonaatin vesiliuosta (liuokset vaihdetaan päivittäin, säiliö ja pinsetit steriloidaan).

Rokotuksen jälkeen sinun tulee:

• aseta ampulli (pullo) jääkaappiin lääkkeen uudelleenkäytettävällä pakkauksella sen säilytysolosuhteiden ja -ehtojen mukaisesti;
• kirjaa rokotuksesta lääketieteellisiin asiakirjoihin (f. 112 / v, f. 026 / v, f. 025-1 / v, f. 025 / v sekä ennaltaehkäisevien rokotusten rekisteriin rokotetyypeittäin ) ja kansalaisten hallussa oleva "Ennaltaehkäisevien rokotusten todistus" (f. 156 / y-93), josta käy ilmi annetun lääkkeen nimi, antopäivämäärä, annos ja sarja;
• tiedottaa rokotetulle henkilölle (tai hänen vanhemmilleen) mahdollisista rokotteen reaktioista ja ensiavusta heidän tapauksessaan, tarpeesta hakea lääkärin apua, jos ilmenee voimakas tai epätavallinen reaktio;
• valvoa rokotettua välittömästi lääkkeen antamisen jälkeen sen käyttöohjeen määräämän ajan;
• rokotushuoneen tilat tulee tehdä märkäpuhdistukselle 2 kertaa päivässä käyttämällä erikseen merkittyjä puhdistusvälineitä (ennen työn aloittamista ja sen jälkeen) desinfiointiaineilla (kloramiinin, performan, alaminolin 1 % liuokset jne.). Kerran viikossa suoritetaan toimiston yleissiivous.

KIRJALLISUUS

1. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Rokotus. - Moskova, 1994. - S.30-34.
2. Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A. Immunoprofylaksia. - Moskova, 1998. - S.12-14.
3. Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. Terapeuttiset ja profylaktiset bakteeri-, seerumi- ja virusvalmisteet. Allergeenit. Poliklinikoiden desinfiointi- ja sterilointitavat. - Pietari, 1998. - P. 40-43, 333, 370.

Lähetä hyvä työsi tietokanta on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työssään, ovat sinulle erittäin kiitollisia.

Lähetetty http://www.allbest.ru/

Työraportti

sairaanhoito

Esitetty

Muzafarova Natalya Mikhailovna

Toritsk 2011

1. Lyhyt kuvaus terveyspalveluista

Kunnallinen hoito- ja profylaktinen laitos "Troitskin keskussairaala ja Troitskin alue".

24. huhtikuuta 2008 Tšeljabinskin alueen terveysministeriön lupa- ja akkreditointikomission päätöksellä myönnettiin lupa nro LO-74-01-000070 lääketieteellisille toimille, palvelutyypeille, jotka suoritetaan osana luvanvaraista tyyppiä. toiminnasta.

Sänkyrahaston rakenne vuodelle 2011 on:

Ympärivuorokautinen sairaala, yhteensä 453 vuodepaikkaa;

Päiväsairaala poliklinikalla 133 vuodepaikkaa;

Dialyysiyksikkö 4 vuodepaikkaa.

Keskussairaala on monitieteinen sairaala, jossa on 17 osastoa: vastaanottoosasto nro 1, vastaanottoosasto nro 2, anestesiologia-elvytysosasto, gynekologinen, kardiologinen, märkiväkirurginen osasto, neurologinen, lasten, traumatologinen, terapeuttinen, äitiys-, kirurginen, vastasyntyneiden osasto osasto, tarttuva nyrkkeily lapsille, onkologiaosasto, ensiapuosasto sekä useita apuosastoja, jotka tarjoavat diagnostiikkaprosessin.

Avohoito.

Poliklinikan suunniteltu kapasiteetti on 1450 käyntiä vuorossa.

Hammasosasto - 300 käyntiä.

Lastenpoliklinikka - 300 käyntiä.

Naisten konsultaatio - 150 käyntiä.

Ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan valtion ja kunnallisen terveydenhuoltojärjestelmän lääketieteellisissä laitoksissa (MM LPU "Troitskin kaupungin ja Troitskyn alueen CRH). Ennaltaehkäisevien rokotusten järjestämisestä ja suorittamisesta vastaa hoitolaitoksen päällikkö (poliklinikan apulaislääkäri Bobrysheva L.N., terapeuttisen osaston johtaja nro 3 Shchekotova L.A.) ja rokotuksia suorittavat henkilöt (rokotushuoneen hoitohoitaja nro. 2 poliklinikkaa Muzafarov NM).

Poliklinikka, joka sijaitsee kadulla. Krupskaya-3, rakennettu vuonna 1972, suunniteltu 300 käyntiin vuorossa, on osa kunnallista hoito- ja ennaltaehkäisylaitosta "Troitskin kaupungin ja Troitskyn alueen keskussairaala".

Ennaltaehkäiseviin rokotuksiin Venäjän federaatiossa käytetään Venäjän federaatiossa rekisteröityjä ja immunologisten lääkevalmisteiden kansallisen valvontaviranomaisen sertifioimia rokotteita.

Ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan poliklinikan rokotushuoneessa nro 2. Toimisto sijaitsee klinikkarakennuksen toisessa kerroksessa. Toimiston seinät on vuorattu lasitetuilla laatoilla huoneen korkeuteen asti, lattia on päällystetty linoleumilla. Toimistossa on sekä luonnollinen että keinotekoinen valaistus. Tietyissä tilanteissa rokotukset suoritetaan kotona tai työpaikalla liikkuvien tiimien toimesta.

2. Tärkeimmät rokotustyön määrittelevät asiakirjat

Liittovaltion laki 30. maaliskuuta 1999 nro. nro 52-FZ "Väestön terveys- ja epidemiologisesta hyvinvoinnista".

SanPiN 2.6.1.2612-10 "Sanitaariset ja epidemiologiset säännöt ja määräykset".

OST 42-21-2-85 "Lääkintätarvikkeiden sterilointi ja desinfiointi. Menetelmät, keinot ja järjestelmät”.

SP 3.1.958-00 Virushepatiitin ehkäisy. Virushepatiitin epidemiologisen seurannan yleiset vaatimukset”.

SP 3.3.2.2330-08 "Apteekkien ja terveydenhuoltolaitosten immunoprofylaksiaan käyttämien lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden kuljetus-, varastointi- ja jakeluolosuhteita koskevat terveys- ja epidemiologiset vaatimukset."

SP 3.1.1.2341-08 "Virushepatiitin ehkäisy".

SP 3.1.1.2137-06 "Lavantautikuumeen ja sivutautikuumeen ehkäisy".

Neuvostoliiton terveysministeriön määräys 12.7.1989 nro. nro 408 "Toimenpiteistä virushepatiitin esiintyvyyden vähentämiseksi maassa".

Neuvostoliiton terveysministeriön määräys 31.7.1978 nro. Nro 720 "Sairaanhoidon parantamisesta potilaille, joilla on märkiviä kirurgisia sairauksia ja tehostamalla toimenpiteitä sairaalainfektion torjumiseksi."

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 26. marraskuuta 1997 nro. Nro 345 "Sairaalainfektioiden ehkäisytoimenpiteiden parantamisesta synnytyssairaaloissa."

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 26. marraskuuta 1998 nro. 342 "Toimenpiteiden vahvistamisesta lavantautiepidemian ehkäisemiseksi ja pedikuloosin torjumiseksi".

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 17. toukokuuta 1999 nro. Nro 174 "Toimenpiteistä jäykkäkouristusten ehkäisyn parantamiseksi".

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 7.10.1997 nro. 297 "Toimenpiteiden parantamisesta raivotaudin ehkäisemiseksi ihmisillä".

3. Tartuntaturvallisuutta säätelevät asiakirjat

Liittovaltion laki 17. syyskuuta 1998 Nro 157 - Liittovaltion laki "tartuntatautien immunoprofylaksiasta".

Terveysministeriön määräys. RF. nro 229, päivätty 27.6.2001 "Kansallisesta ehkäisevien rokotusten kalenterista ja rokotuskalenterista epidemiologisten indikaatioiden mukaan".

Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys nro 673, 30. lokakuuta 2007 "Muutosten ja lisäysten tekemisestä terveysministeriön asetukseen. RF. nro 229, päivätty 27.6.2001 "Kansallisesta ehkäisevien rokotusten kalenterista ja rokotuskalenterista epidemiologisten indikaatioiden mukaan".

Määräys nro 5/N 31.1.2011 "Kansallisen ehkäisevien rokotusten ja epidemian indikaatioiden mukaisten ehkäisevien rokotusten kalenterin hyväksymisestä".

SP 3.1.1.2341-08, päivätty 28. helmikuuta 2008 "Virushepatiitti B:n ehkäisy".

SP 3.1.1.1118-02 Polion ehkäisy.

SP 3.1.1295-03 "Tuberkuloosin ehkäisy".

SP 3.1.2.1176-02 "Tuhkarokon, vihurirokon, sikotautien ehkäisy".

SP 3.1.2.1320-03 "Hinkuyskäinfektion ehkäisy".

SP 3.1.2.2156-06 "Meningokokki-infektion ehkäisy".

SP 3.1.2.1203-03 "Streptokokki-infektion (ryhmä A) ehkäisy".

SP 3.3.2367-08 "Tarttatautien immunoprofylaksian järjestäminen".

SP 3.3.2342-08 "Rokotuksen turvallisuuden varmistaminen".

SP 3.1.2.1108-02 "Difterian ehkäisy".

SP 3.1.2.1319-03 "Influenssan ehkäisy".

Tšeljabinskin alueen terveysministeriön määräys, päivätty 28. marraskuuta 2006 nro. 3 450 "Sairaanhoitolaitosten biologisen turvallisuuden varmistamista koskevien kliinisten ja organisatoristen ohjeiden hyväksymisestä."

SP 3.1.3.2352-08 "Punktivälitteisen virusenkefaliitin ehkäisy".

SP 3.1.1.2343-08 "Poliomyeliitin ehkäisy sertifioinnin jälkeisellä kaudella".

SP 3.1.1381-03 "Tetanuksen ehkäisy".

MU 3.3.1252-03 "Aikuisen väestön difteriaa vastaan ​​​​rokotustaktiikka".

MU 3.3.1889-04 "Ennaltaehkäisevien rokotusten suorittamismenettely."

MU 3.3.1891-04 "Rokotushuoneen, immunoprofylaksiakabinetin ja rokotusryhmien työn organisointi."

MU 3.3.1.1095-02 "Lääketieteelliset vasta-aiheet ennaltaehkäiseville rokotuksille kansallisen rokotusohjelman valmisteilla."

4. Asiakirjat HIV-ehkäisystä

Liittovaltion laki, annettu 30. maaliskuuta 1995, nro 38-FZ "ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttaman taudin leviämisen estämisestä Venäjän federaatiossa".

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 24. marraskuuta 1998 nro 338 "Muutuksista ja lisäyksistä Venäjän terveysministeriön 26. marraskuuta 1997 antamaan määräykseen nro 345 "Toimenpiteiden parantamisesta sairaalainfektioiden ehkäisemiseksi synnytyssairaalat”.

Paperiasiakirjat - Neuvostoliiton terveysministeriön määräys 4.10.1980 nro 1030 "Terveydenhuoltolaitosten peruslääketieteellisten asiakirjojen muotojen hyväksymisestä".

5. Rokotushuoneen varustaminen

Jääkaappi rokotteella 1 päivän työskentelyä varten, merkityt hyllyt. Asennettu 10 cm:n etäisyydelle seinästä, kaukana lämmönlähteistä, jääkaapin päälle - asiantuntijan johtopäätös teknisestä kunnosta ja mahdollisuudesta säilyttää rokotteiden säilyttämiseen tarvittava lämpötila 2-8 ° C:ssa, keskimääräinen prosenttiosuus kuluminen, valmistusvuosi, korjauksen päivämäärä ja luonne. Lämpömittarit-2, jotka on sijoitettu ylä- ja alahyllyille, kirjaan lämpötilan 2 kertaa päivässä päiväkirjaan. Kylmäelementit, kylmäelementtien lukumäärä vastaa saatavilla olevan lämpösäiliön käyttöohjeissa ilmoitettuja normeja. Kylmäelementit sijaitsevat jääkaapin pakastinosastossa, kumiset lämmitystyynyt jäällä.

Lämpösäiliöt - 4 kpl.

Lääketieteellinen sohva - 1 kpl.

Erilliset merkityt taulukot rokotustyypeittäin - 2 kpl.

Työpöytä sairaanhoitajalle ja asiakirjojen säilytys - 1 kpl.

Tuoli - 1 kpl.

Bakteereja tappava lamppu - 1 kpl.

Pesuallas käsien pesuun.

Säiliöt - puhkaisemattomat säiliöt, joissa on kansi ja "hukkuja" käsiteltyjen ruiskujen, neulojen, pumpulipallojen, rokotteiden desinfiointiin.

Neulaleikkuri - 1 kpl.

Kaappi lääkinnällisten laitteiden ja lääkkeiden säilytykseen hätätilanteissa.

A-luokan jätesäiliö - 1 kpl.

Siivousvälineet (merkitty) sijaitsevat erityisessä huoneessa.

6. Työkalusarja

Kertakäyttöiset ruiskut riittävän määrän rokotuksia varten sekä ylimääräiset neulat.

Bixit steriilillä materiaalilla (puuvillapallot 25 kappaleen pakkauksissa, siteet, lautasliinat).

Pinsetit - 5 kpl.

Sakset - 2 kpl.

Kuminauha - 2 kpl.

Lämmitystyynyt - 2 kpl.

Munuaisen muotoiset alustat - 4 kpl.

Liima kipsi.

Pyyhkeet, vaipat, lakanat.

Kertakäyttökäsineet.

Säiliöt desinfiointiliuoksella.

7. Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden varastointi ja kuljetus

Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden varastointi ja kuljetus tapahtuu +2 o C - +8 o C lämpötilassa. Jokaisen immunobiologisen valmisteen kuljetus ja varastointi määräytyvät tämän valmisteen ohjeiden mukaan.

Lääketieteelliset immunobiologiset valmisteet sijoitetaan jääkaappiin siten, että jokaiseen pakkaukseen pääsee jäähdytettyä ilmaa. Rokotteet varastoidaan eri merkityillä hyllyillä, samannimiset lääkkeet varastoidaan erissä ottaen huomioon viimeinen käyttöpäivä ja kuitti. Dry Vaccine Diluent tulee säilyttää jääkaapissa rokotteen kanssa. Jääkaapin pakastinosastossa on oltava riittävästi jääpakkauksia.

Ei sallittu:

Säilytys jääkaapissa muiden tuotteiden, elintarvikkeiden tai lääkkeiden lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden kanssa.

Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden säilytys jääkaapin ovipaneelissa ja lavalaatikoissa.

Elohopealämpömittareita käytetään jääkaapin lämpötilan mittaamiseen. Vesi- tai alkoholilämpömittarien käyttö ei ole sallittua, koska niissä ei ole negatiivisten arvojen asteikkoa. Jokainen kylmälaiteyksikkö on varustettava lämpömittauslaitteilla. Jääkaapin hätä- tai ajoitettu sammuttaminen kirjataan jääkaapin lämpötilajärjestelmän rekisteriin. Rokotushoitaja on vastuussa tietueen oikeellisuudesta.

Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden säilytysaika "kylmäketjun" neljännellä tasolla ei saa ylittää yhtä kuukautta. Kaikki hakijat M.I.P. hoitaja kirjaa lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden vastaanoton ja kulutuksen vahvistetussa muodossa rekisteriin. Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden kuljetus tapahtuu vain lämpösäiliöissä, joissa lämpötila on +2 ° C - +8 ° C. Käytetään lääketieteellisiä lämpösäiliöitä, jotka ovat läpäisseet valtion rekisteröinnin. Lämpösäiliöissä tulee olla passi, käyttöohjeet ja tarvittava määrä jääpakkauksia. Lämpösäiliöiden desinfiointi suoritetaan passilla ja käyttöohjeilla. Jääpakkausten käyttö on mahdollista vasta niiden käsittelyn jälkeen. Kuljetuksen aikana on tarpeen tarkistaa säiliön sulkemisen tiiviys. Lämpösäiliön lastaus ja purku suoritetaan mahdollisimman pian (5-10min). Kylmälaitteiden häiriöttömän toiminnan varmistamiseksi solmittiin sopimus laitteiden huollosta. Työpaikalla säilytetään passi, jääkaapin käyttöohjeet ja hätäsuunnitelma ”kylmäketjun” varalle klinikan sähkökatkon varalta.

8. Rokotuksen järjestäminen

Ennaltaehkäisevien rokotusten oikea-aikaisen suorittamisen varmistamiseksi kutsumme henkilöitä rokotettaviksi suullisesti tai kirjallisesti rokotuspäivänä. Ennen ennaltaehkäisevää rokotusta suoritetaan lääkärintarkastus, jossa otetaan huomioon anamnestiset tiedot (aiemmat sairaudet, aikaisempien rokotusten siedettävyys, allergisten reaktioiden esiintyminen lääkkeisiin, tuotteisiin jne.), asianmukainen lääkärintodistus (ensihoitaja) rokotuksesta on tehty potilaskertomus. Tarvittaessa ennen rokotusta tehdään lääkärintarkastus. Välittömästi ennen rokotusta suoritetaan lämpömittaus. Kaikki ennaltaehkäisevät rokotukset suoritetaan kertakäyttöisillä ruiskuilla ja kertakäyttöneuloilla.

Teen profylaktiset rokotukset tiukasti niiden käyttöaiheiden ja vasta-aiheiden mukaisesti lääkkeen mukana olevien ohjeiden mukaisesti.

9. Ennaltaehkäisevien rokotusten menetelmät

Toimenpiteen järjestys:

Valmistele steriilit ruiskut ja neulat ihonalaista injektiota varten, rokoteampullit, steriilit puuvillapallot, 70-prosenttinen etyylialkoholiliuos, saippua, pyyhe, steriilit käsineet, lasit, naamio, astiat desinfiointiliuoksella, roskakori, antishokkiaineet;

Valmistele potilas psykologisesti manipulointiin;

Suorita käsihygienia.

Käsien hygieniahoito koostuu kahdesta vaiheesta: käsien mekaaninen puhdistus ja käsien desinfiointi ihon antiseptisella aineella. Mekaanisen puhdistusvaiheen (kaksinkertainen saippua ja huuhtelu) päätyttyä antiseptistä ainetta levitetään käsille vähintään 3 ml:n määrä ja hierotaan varovasti ihoon, kunnes ne ovat täysin kuivia (älä pyyhi käsiäsi). Jos kädet eivät olleet saastuneet (esimerkiksi ei ollut kosketusta potilaaseen), ensimmäinen vaihe ohitetaan ja antiseptinen aine voidaan levittää välittömästi. Liikkeiden järjestys käsien käsittelyssä vastaa. Jokainen liike toistetaan vähintään 5 kertaa. Käsihoito suoritetaan 30 sekunnissa - 1 minuutissa.

Laita naamio, suojalasit, steriilit käsineet;

Tarkista silmämääräisesti ampullin tai injektiopullon eheys, annetun lääkkeen laatu ja sen merkinnät.

Ampullien avaaminen ja lyofilisoitujen rokotteiden liuottaminen tulee suorittaa ohjeiden mukaisesti noudattaen tiukasti aseptisia ja kylmäketjun sääntöjä. Immunobiologisten valmisteiden parenteraalinen anto tulee suorittaa kertakäyttöisellä ruiskulla ja kertakäyttöisellä neulalla aseptisia sääntöjä noudattaen. Jos annetaan useita rokotteita samanaikaisesti (paitsi BCG), annan jokaisen rokotteen erillisellä kertakäyttöruiskulla ja kertakäyttöisellä neulalla kehon eri osiin.

Vedä rokote ruiskuun ja poista ilma siitä. Rokote tulee antaa annos, joka vastaa tarkasti lääkkeen käyttöohjetta potilaan makuulla tai istuessa, jotta pyörtymisen aikana ei kaatuisi.

Pyyhi käsineet alkoholilla;

Pyyhi pistoskohta kahdesti alkoholiin kostutetuilla puuvillapalloilla;

Alkoholilla käsitellyn pellon on kuivuttava;

Tartu ihonalaiseen kudokseen pistoskohdassa vasemman käden etu- ja peukalolla;

Työnnä neula muodostetun taitteen pohjaan (nopealla liikkeellä 30-45 ° kulmassa) kaksi kolmasosaa sen pituudesta;

Vedä mäntää itseäsi kohti ja varmista, että neula ei putoa aluksen onteloon;

Pistä rokote hitaasti painamalla mäntää vasemmalla kädelläsi;

Levitä kuiva puuvillapallo pistoskohtaan vasemmalla kädelläsi;

Vedä neula ulos nopealla liikkeellä;

Desinfioi käytetyt laitteet;

Merkitse muistiin suoritettu käsittely.

Suoritetusta rokotuksesta tehdään pöytäkirja:

Rokotushuoneen työpäiväkirjassa.

Ennaltaehkäisevä rokotuskortti (f.063-y).

Sairauskortti (f.025-u).

Todistus ehkäisevistä rokotuksista (f. 156 / y-93) Todistukseen merkityt tiedot on varmennettu lääkärin allekirjoituksella ja hoitolaitoksen leimalla.

Ennaltaehkäisevän rokotuksen jälkeen on tarkkailua vastaavan rokotevalmisteen käyttöohjeessa määritellyn ajan (vähintään 30 minuuttia). Lääkärikortti kertoo mahdollisten yleisten ja paikallisten reaktioiden luonteen ja ajoituksen. Haittavaikutukset rutiinirokotusten aikana ovat tällä hetkellä melko harvinaisia.

On yleisiä ja paikallisia komplikaatioita.

Paikallisia komplikaatioita ovat pistoskohdan reaktiot - punoitus, märkiminen, lymfadeniitti. Yleiset komplikaatiot: allergiset reaktiot, kuume, tartuntataudin oireet. Komplikaatiot, jotka liittyvät yksilölliseen yliherkkyyteen rokotteelle. Tämä komplikaatioryhmä on vaarallisin, koska useimmissa tapauksissa on mahdotonta ennustaa niiden mahdollista kehitystä tietyssä potilaassa. Vaarallisin reaktio on anafylaktinen sokki. Ilmenee useammin allergisten ja neurologisten reaktioiden muodossa. Rokotteen tyypistä riippuen tällaiset komplikaatiot voivat johtua:

Itse lääkkeen myrkyllinen vaikutus (inaktivoidut rokotteet);

Tartuntaprosessi, joka tapahtui rokotteen käyttöönoton jälkeen (elävät rokotteet);

Perverssin herkkyyden kehittyminen lääkkeelle (herkistyminen).

Jos rokotteen käyttöönotosta kehittyy epätavallinen, voimakas reaktio tai komplikaatio, ilmoita asiasta välittömästi klinikan johtajalle ja lähetä hätäilmoitus (f. 058 / y) Tšeljabinskin alueen hygienia- ja epidemiologiakeskukseen. Tosiasia kieltäytyä rokotuksesta, jossa on huomautus, että hunajaa. työntekijä antoi selitykset tällaisen kieltäytymisen seurauksista, se on laadittu avohoitokortilla ja sen allekirjoittavat sekä kansalainen että hunaja. työntekijä.

Kansalaisten rokottaminen apteekista ostetulla rokotteella. Apteekeissa lääketieteelliset immunobiologiset valmisteet on jaettava reseptillä. Rokotteen kuljettaminen hoitolaitokseen on mahdollista vain lämpösäiliössä tai termospullossa. Rokotus rokotteella hoitohuoneessa suoritetaan rokotteen kuitti tai pakkauksessa oleva merkintä rokotteen myyntipäivämäärästä ja kellonajasta, jos ostosta on kulunut enintään 48 tuntia.

Rokotejäämien, käytettyjen ruiskujen ja neulojen hävittäminen.

Rokotteen jäännökset ampulleissa tai injektiopulloissa, käytetyt kertakäyttöiset neulat, ruiskut, pumpulipuikot, lautasliinat, käsineet injektion jälkeen heitetään säiliöön, jossa on desinfiointiaine, joka on valmistettu sen käyttöohjeiden mukaisesti. Seuraavat lääketieteelliset immunobiologiset valmisteet voidaan tuhota:

Vanhentunut.

Säilytetty "kylmäketjun" vastaisesti.

Muutetuilla ulkoisilla ominaisuuksilla, joita ei ole mainittu ohjeissa.

Desinfiointikäsittelyn jälkeen hävitän lääkinnälliset jätteet hygieniasääntöjen ja SanPiN-standardien mukaisesti.

SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitaariset ja epidemiologiset vaatimukset lääkejätteen käsittelylle."

SanPiN 2.1.7.728-99 "Säännöt hoitolaitosten jätteiden keräämisestä, varastoinnista ja hävittämisestä".

10. Terveys- ja epidemiologinen järjestelmä työpaikalla

Lääketieteellisten laitteiden desinfiointi.

Monikäyttöinen (lasipurkit, tarjottimet, pinsetit).

Sterilointia edeltävä puhdistus poistaa lopullisesti proteiini-, rasva-, mekaaniset epäpuhtaudet ja jäännöslääkemäärät. Kaikki steriloitavat tuotteet on puhdistettava ennen sterilointia.

Puretut tuotteet puhdistetaan ennen sterilointia purettuna upottamalla ja täyttämällä kanavat. Sterilointia edeltävä puhdistus käsin suoritetaan muovista, lasista tai emaloiduista astioista (vaurioitta). Tällä hetkellä on olemassa useita työkaluja, joiden avulla voit yhdistää desinfioinnin ja sterilointia edeltävän puhdistuksen yhdeksi käsittelyvaiheeksi.

Desinfiointivaiheet kuten kertakäyttöruiskuissa

Sterilointia edeltävän puhdistuksen vaiheet:

Vaihe 1: huuhtele juoksevalla vedellä desinfioinnin jälkeen pesualtaan päällä 30 sekunnin ajan, kunnes desinfiointiaineen haju on hävinnyt kokonaan;

Vaihe 2: huuhtelu tislatulla vedellä 30 sekunnin ajan;

Vaihe 3: kuivaus kuumalla ilmalla lämpötilassa +75...+87 kuivauskaapissa.

Jätemateriaalien ja kertakäyttöisten lääkinnällisten laitteiden hävittämiseen käytetään klooria sisältäviä desinfiointiaineita - Clorendez, Javel - Sin, Deachlor, Javel - Solid, Javel jne.

Klooripitoisten liuosten pitoisuuden valvonta määritetään pikamenetelmällä, "Vinar" -yhtiön indikaattorilla "Dezikont X-02", jossa on merkintä desinfiointi- ja sterilointiaineiden työliuospitoisuuksien seurantaa varten.

Kuuden kuukauden välein desinfiointiaineet vaihtuvat mikroflooran mukaan.

Sterilointia edeltävän puhdistuksen laadunvalvonta

Sterilointia edeltävän puhdistuksen valvonnan tulokset kirjataan päiväkirjaan Form -366 / v. Valvonta altistetaan 1 %:lle samannimistä jalostetuista tuotteista, mutta vähintään 3-5 yksikköä. Seuraavan steriloinnin tehokkuus riippuu suoraan sterilointia edeltävän hoidon täydellisyydestä ja laadusta, joten hoitolaitoksen itsensä suorittama sterilointia edeltävän puhdistuksen pakollinen laadunvalvonta on toteutettu standardien mukaisesti. PSO:n laadun itsevalvontaa hoitolaitosten osastoilla tehdään päivittäin. Ylihoitajan järjestämä ja valvoma vähintään kerran viikossa. Terveydenhuollossa käytettävien desinfiointiaineiden valinnassa huomioidaan erilaisten mikro-organismien, kuten itiömuotojen ja virusten, desinfioinnin ja tuhoamisen tehokkuus. Kuuden kuukauden välein desinfiointiaineet vaihtuvat mikroflooran mukaan. Jos verikoe on positiivinen, koko kontrolloitujen tuotteiden ryhmän, josta kontrolli on otettu, pesuaine käsitellään toistuvasti, kunnes saadaan negatiiviset tulokset.

Sterilointi.

Sterilointi on menetelmä, joka varmistaa patogeenisten ja ei-patogeenisten mikro-organismien vegetatiivisten ja itiömuotojen kuoleman steriloidussa materiaalissa.

Sterilointimenetelmät:

Lämpö (höyry, ilma, lasiperleeni);

Kemiallinen (kaasu, kemiallisten yhdisteiden liuokset);

Säteily;

Plasma ja otsoni (ryhmä kemikaaleja).

Klinikalla yleisimmät instrumenttien ja lääkinnällisten laitteiden sterilointimenetelmät ovat:

Höyry (autoklavointi),

ilma (kuiva uuni),

Kemiallinen (kaasu, kemiallisten yhdisteiden liuokset).

Höyrysterilointi suoritetaan syöttämällä kyllästettyä höyryä paineen alaisena höyrysterilointilaitteissa (autoklaaveissa). Höyrysterilointia pidetään tehokkaimpana menetelmänä, koska kuuman ilman bakteereja tappava vaikutus lisääntyy kostutettaessa ja mitä korkeampi paine, sitä korkeampi on höyryn lämpötila. Höyrysterilointi suoritetaan tekstiilituotteille (pellava, puuvilla, siteet, ommelmateriaalit), kumille, lasille, eräille polymeerimateriaaleille, ravintoaineille ja lääkkeille.

Höyrysterilointitilat.

132 °C -- 2 ilmakehää (2 kgf/cm2) -- 20 minuuttia -- perustila. Steriloi kaikki tuotteet (lasi, metalli, tekstiilit, paitsi kumi).

120 ° C - 1,1 ilmakehää (1,1 kgf / cm2) - 45 minuuttia - hellävarainen tila (lasi, metalli, kumituotteet, polymeerituotteet - passin mukaan, tekstiilit).

110 °C - 0,5 ilmakehää (0,5 kgf/cm2) - 180 min - erityisen hellävarainen tila (epästabiilit valmisteet, ravintoaineet).

Pakkausmateriaalit höyrysterilointiin:

Sterilointilaatikko (bix) on yksinkertainen. Säilyvyys 3 päivää steriloinnin jälkeen.

Sterilointilaatikko (bix) suodattimella. Säilyvyys 20 päivää steriloinnin jälkeen.

Infektioturvallisuus työpaikalla.

Hoitohenkilökunnan osalta jokaista potilasta tulee pitää mahdollisena virusinfektion kantajana. Infektiovaara on olemassa, jos lääketieteellisten toimenpiteiden aikana rikotaan yleisesti hyväksyttyjä aseptisia ja hygieniasääntöjä. Sääntelyasiakirja lääkintähenkilöstön tartuntaturvallisuudesta, Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 338, päivätty 24. marraskuuta 1998 "Muutuksista ja lisäyksistä Venäjän terveysministeriön 26. marraskuuta 1997 antamaan määräykseen nro. 345 "Toimenpiteiden parantamisesta sairaalainfektioiden ehkäisemiseksi synnytyssairaaloissa", San PiN, päivätty 18. toukokuuta 2010, 2.1.3.2630-10 "Sanitaariset ja epidemiologiset vaatimukset lääketieteellistä toimintaa harjoittaville organisaatioille."

11. Henkilökohtaiset suojavarusteet

Kertakäyttöiset kumihanskat.

Suojalasit tai -suojat.

Kylpytakki laminoitu, esiliina.

Kengät nahasta tai keinonahasta.

Riski saada HIV-infektio voi syntyä hätätilanteissa (leikkaukset, injektiot instrumenteilla, jotka ovat saastuneet verellä ja muilla biologisilla nesteillä tai jos se joutuu kosketuksiin silmien, suunnielun ja nenän limakalvojen kanssa. Anti-HIV on ensimmäinen apupakkaus apua varten.

Ensiapupakkaus "Anti HIV" - saatavilla, säilytetään käsiteltävässä astiassa. Kaikki hätätilanteet kirjataan Journal of Injuries of Medical Personnel and Post-traumatic Prevention -julkaisuun.

MM LPU:ssa "Troitskin kaupungin ja Troitskin alueen CRH" annettiin 20. lokakuuta 2009 päivätty määräys nro 458 "Troitskin kaupunginosan lääkintäalan työntekijöiden sairaalan HIV-tartunnan ehkäisystä"; se kehitti algoritmin. HIV-tartunnan jälkeisten lääketieteen työntekijöiden ennaltaehkäisytoimenpiteiden toteuttamiseen. Jos joudut kosketuksiin HIV-tartunnan saaneen henkilön veren tai muun biologisen nesteen kanssa, sinun tulee: aloittaa tiettyjen antiretroviraalisten lääkkeiden käyttö mahdollisimman pian (mieluiten ensimmäisen kerran 2 tuntia onnettomuuden jälkeen): atsidotymidiini (tsidovudiini) suun kautta 0,2 g 3 kertaa päivässä (lääkettä säilytetään päivystysosastolla nro 1, 2 - vastaanottoosaston vastaava vanhempi sairaanhoitaja).

Sitten: kirjoita hätälokiin tapahtuneesta merkintä hätätilanteen päivämäärästä, kellonajasta ja paikasta, koko nimi. ja lääkintätyöntekijän asema, potilaan täydellinen nimi, ikä ja osoite, hätätilanteen olosuhteet ja vamman luonne, ensiavun laajuus. Ilmoita asiasta laitoksen johtajalle. Luovuta verta HIV-viruksen vasta-aineiden esiintymisen varalta onnettomuuspäivänä niiden poissaolon tai olemassaolon toteamiseksi hätätilanteessa. Jos potilaan HIV-status ei ole tiedossa, suorita pikadiagnostiikka ja kirjaa tulokset pikatestauspäiväkirjaan (vastaanottoosasto nro 1, 2 - vastaanottoosaston vastaava ylihoitaja). Jos pikadiagnostiikan tulos on positiivinen tai kyseenalainen tai tulos on negatiivinen, mutta epidemiologinen historia ja hälyttävät kliiniset tiedot potilaasta, terveydenhuollon työntekijän tulee jatkaa antiretroviraalisten lääkkeiden käyttöä.

Pikadiagnostiikan tuloksista huolimatta ota potilaalta verta HIV-tartunnan testaamiseksi ELISA-menetelmällä. Loukkaantunut lääkintätyöntekijä tulee hakea 24–48 tunnin kuluessa tartuntatautihuoneeseen ja ohjata sen jälkeen konsultaatioon AIDS-keskukseen "Roszdravin (Tšeljabinsk) valtion korkea-asteen oppilaitoksen "CHGMA" klinikan perusteella. , Cherkasskaya st. 2, puh. 83517218282). Ota AIDS-keskuksessa vastaanotetut lääkkeet 30 päivän ajan. Ilmoittaudu tartuntatautihuoneen ambulanssiin ja luovuta verta HIV-viruksen vasta-aineiden esiintymisen varalta "AIDS"-laboratoriossa 3, 6, 9, 12 kuukautta hätätilanteen jälkeen. Jos HIV-viruksen vasta-aineita ei ole, ambulanssitarkkailu lopetetaan 12 kuukauden kuluttua hätätilanteesta. CRH sai RETROCHEK HIV -pikatestien, joiden avulla voidaan määrittää, onko potilas tartunnan saanut muutamassa minuutissa. Lääkärilaitoksella on varastossa lääkkeitä HIV-infektion kemoprofylaksiaan.

Kaikki klinikan henkilökunta on rokotettu:

B-hepatiitti.

Kurkkumätä ja tetanus.

Vihurirokko (aiheiden mukaan).

Corey (viitteiden mukaan).

Sikainfluenssa H 1 N 1 .

Kausi-flunssa.

12. Tilojen desinfiointi, rokotushuoneen kalusteet

Rokotushuoneessa on huoneen pinta-alaa vastaava bakterisidinen lamppu. Tankkityöt. lamput suoritetaan aikataulun mukaan. Joka päivä bakterisidinen säteilytin toimii vähintään 2 tuntia päivässä ja yleissiivouspäivänä tunnin enemmän. Lampun käyttöaika kirjataan tiukasti "Gerisidisen lampun työaikalokiin", koska kun 1/3 asetetusta ajasta on käytetty, kvartsiaika kasvaa 30 minuuttia. Yleispuhdistuksen aikana bakteeriasennuksen pinta käsitellään steriilillä kankaalla, joka on kostutettu 95 ° alkoholilla.

Nykyinen ja yleissiivous.

Työpäivän aikana ja työn päätyttyä suoritetaan nykyinen puhdistus (desinfiointi): desinfiointiaineeseen kostutetuilla rievuilla. ratkaisu, pyyhi seinät ojennetun käsivarren korkeudelle, pöydät, sohva, siirrä kaikki esineet pois seinistä. Märkäpuhdistus suoritetaan kahdesti. Kaapin nykyisen kvartsilla puhdistuksen jälkeen 1 tunti. Yleissiivous suoritetaan kerran viikossa. Desinfiointiaineeseen kastettu rätti. ratkaisuna pyyhin seinät (koko korkeuteen asti), katon, huonekalut, ikkunat, esineet sekä säiliön pinnan. lamput. Tällä hetkellä on olemassa pesuvaikutteisia desinfiointiaineita, joiden avulla voit yhdistää kaksi ensimmäistä vaihetta yhdeksi.

Yleinen puhdistus suoritetaan kolmessa vaiheessa:

Vaihe - kastelu des. tarkoittaa (Aminaz 1%) - 200 ml 1 neliömetriä kohti. mittari.

Vaihe - Tuuleta (kloorihöyryn myrkytyksen estäminen), huuhtele, pyyhi kuivaksi rievulla.

Vaihe - Kytke bakterisidinen lamppu päälle 2 tunniksi.

Yleissiivouspäivämäärä ja käytetyn desinfiointiaineen nimi on ilmoitettu "Yleissiivouslehdessä". Rokotushuoneen nykyinen ja yleinen siivous suoritetaan seuraavasti:

Määräys nro 720, 31. heinäkuuta 1978, "märkiviä kirurgisia sairauksia sairastavien potilaiden sairaanhoidon parantamisesta ja sairaalainfektioiden torjuntatoimien tehostamisesta".

Määräys nro 338, päivätty 24. marraskuuta 1998 "Muutuksista ja lisäyksistä 26. marraskuuta 1997 annettuun määräykseen nro 345 "Sairaalainfektioiden ehkäisytoimenpiteiden parantamisesta synnytyssairaaloissa".

13. Bakteriologinen torjunta

Rokotushuoneessa saniteettiryhmää seurataan säännöllisesti bakteriologisessa laboratoriossa, 6 kuukauden välein. Toteutettu: toimiston seinien ja kalusteiden pesut, hoitajan aamutakin ja käsien pesut, ilmakylvö (pesäkkeiden lukumäärän ja kasvirokotukset), säiliön toiminnan seuranta. lamput, steriilin materiaalin sadot sekä huuhtelut yleispuhdistuksen jälkeen (sen toteutuksen laadunvalvontaan).

Teen terveys- ja ennaltaehkäisevää työtä väestön hygieniakasvatusta varten klinikalla keskustelujen muodossa erilaisista kiinnostavista aiheista.

Terveys- ja ennaltaehkäisevän työn aiheita

Vuonna 2010 hän valmisteli ja piti poliklinikan työntekijöille konferensseja aiheesta "Putitiaivotulehduksen ehkäisy"

14. Analyysi vuoden 2010 työstä verrattuna vuoteen 2009

Vuonna 2010 rokotussuunnitelmaan sisältyi seuraavat rokotustyypit:

Influenssaa vastaan ​​(koulutus, lääketiede, yli 60-vuotiaat) - 2943 henkilöä.

18–55-vuotiaiden kansalaisten hepatiittia vastaan ​​- 5 henkilöä ja RV 30 henkilöä on terveydenhuollon työntekijöitä.

Tuhkarokkoa vastaan ​​- 3 henkilöä.

Kurkkumätä vastaan ​​-1190 henkilöä.

Vihurirokkoa vastaan ​​-20 henkilöä.

Poliomyeliittiä vastaan ​​- 6 henkilöä.

Puutiaisaivotulehdusta vastaan ​​- 96 henkilöä.

Suunnitelma toteutui 100 %.

24 % aikuisväestöstä on rokotettu influenssaa vastaan.

Vuodesta 2006 lähtien hepatiittia vastaan ​​on rokotettu 7 930 ihmistä.

Kolmen vuoden immunisoinnin tulos oli:

Vähentynyt influenssan ilmaantuvuus

Vähentää hepatiitti B:n ilmaantuvuutta,

Kurkkumätä, jäykkäkouristus, tuhkarokko useiden vuosien poissaolo.

Uudet työtavat vuonna 2010. Ylilääkärin kehittämä ja hyväksymä (määräys nro 91, päivätty 15. maaliskuuta 2010) "Hätäapualgoritmien hyväksymisestä" ja otettu käyttöön:

Anafylaktisen shokin toimenpiteiden algoritmi;

Pyörtymisen toimenpiteiden algoritmi;

Toimenpiteiden algoritmi hyönteisen pureman varalta;

Anafylaktisen shokin ensiapupakkauksen koostumus.

Ohjelma "Rokotusprofylaksia" on otettu käyttöön - tietokoneversio rokotushuoneessa. Rokotushuoneessa on Destructor "DI-1M" neulojen tuhoamista varten.

rokotushuone rokote lääketieteellinen immunobiologinen

Isännöi Allbest.ru:ssa

Samanlaisia ​​asiakirjoja

Jakutskin kaupungin sairaalan nro 3 toiminnan yleiset ominaisuudet. Tehtyjen influenssarokotusten määrä, rokotussuunnitelman täytäntöönpano. Rokotushuoneen varusteet. Rokotushoitajan työn organisointi ja tartuntaturvallisuus.

harjoitusraportti, lisätty 12.11.2012


Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden kuljetus ja varastointi. Valtion terveys- ja epidemiologisen valvonnan rooli ennaltaehkäisevien rokotusten järjestämisessä ja toteutuksessa. Menetelmät väestön immuunikerroksen testaamiseen. Väestön immuniteetin tason seuranta ja sen arviointi.

tiivistelmä, lisätty 24.11.2012


Lääketieteellisen hoitotyön asiakirjojen laatiminen. Verenpaineen mittaus. Rokotushuoneen varusteet. Napahaavan hoito. Ulosteiden bakteriologinen tutkimus. Algoritmi sinappilaastarien asettamiseen. Lihaksensisäisten injektioiden suorittaminen.

harjoitusraportti, lisätty 25.1.2016


Immunoprofylaksia - kalenterien ehkäisevien rokotusten ja rokotusten suorittaminen epidemian indikaatioiden mukaisesti liittovaltion lainsäädännön mukaisesti. Väestön aktiivinen ja passiivinen immunisointi. Lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden tyypit.

tiivistelmä, lisätty 11.6.2012


Yhdistelmärokotteiden edut. Perustelut tarpeelle ottaa käyttöön uusia, nykyaikaisia ​​rokotteita kurkkumätä, tetanus, hinkuyskä ja poliomyeliitti vastaan ​​Kazakstanin tasavallan ennaltaehkäisevien rokotusten kalenteriin. Ero uuden kalenterin välillä. Oraalisen poliorokotteen annokset.

esitys, lisätty 10.4.2015


Tartuntatautien immunoprofylaksia. Vasta-aiheet rokotuksiin. Yleiskatsaus rokotevalmisteisiin. Rokotteiden koostumus ja niiden laadun valvonta. Toimenpiteet tartunnan leviämisen estämiseksi. Kansallinen rokotuskalenteri.

lukukausityö, lisätty 12.5.2016


Immunoprofylaksin merkitys. Käyttöaiheet ja vasta-aiheet immunosuppression ehkäisyyn. Taktiikka rokottamattomille lapsille. Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot, lasten hoito. Rokotushuoneen työn organisoinnin ominaisuudet.

esitys, lisätty 21.9.2013


Fysioterapiahuoneen järjestely, laitteet, varusteet. Menettelyjen tyypit. Turvallisuus- ja työsuojeluohjeet, fysioterapiahuoneen työn organisointi. Fysioterapiatoimenpiteiden yleiset säännöt.

valvontatyö, lisätty 11.5.2009


Sairaanhoitajan työn opiskelu Tasavallan Dermatovenerologian klinikan laitososaston hoitohuoneessa. Kaapin varusteet, desinfiointiohjelmat ja yleispuhdistusmenettely. Injektioiden perustoimenpiteet.

harjoitusraportti, lisätty 1.7.2010


Hoitohuoneen yleinen dokumentaatio. Sairaanhoitajan tehtävät hoitohuoneessa. Sääntelyasiakirjat, jotka säätelevät eri ryhmien lääkkeiden kirjanpitoa, varastointia ja jakelua. Lääketieteellisten laitteiden sterilointi ja desinfiointi.