Famotidiini-injektio. Yhteisvaikutukset muiden vaikuttavien aineiden kanssa

Bruttokaava

Aineen famotidiini farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet Famotidine

Valkoinen tai vaaleankeltainen kiteinen jauhe. Hyvin liukeneva etikkahappo, heikosti metanoliin ja veteen, käytännössä liukenematon etanoliin.

Farmakologia

Estää histamiini H 2 -reseptoreita, estää perus- ja stimuloitunutta eritystä suolahaposta; estää pepsiinin toimintaa.

Se ei imeydy täysin maha-suolikanavasta, biologinen hyötyosuus on 40-45%, kasvaa ruoan vaikutuksesta ja laskee antasidien käytön myötä. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 15-20%. Cmax saavutetaan 1-3 tunnissa.30-35 % metaboloituu maksassa muodostuen S-oksidia ja erittyy munuaisten kautta glomerulussuodatuksen ja tubuluserityksen kautta. Virtsasta havaitaan muuttumattomana 25-30 % suun kautta otetusta annoksesta ja 65-70 % suonensisäisestä annoksesta. T 1/2 plasmasta - 2,5-3 tuntia potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta(Cl kreatiniini<10 мл/мин) может увеличиваться до 20 ч (требуется коррекция дозы). Проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Nielemisen jälkeen vaikutus alkaa 1 tunnin kuluttua, saavuttaa maksiminsa 3 tunnin kuluessa ja kestää 10-12 tuntia Suonensisäisen annostelun olosuhteissa suurin vaikutus kehittyy 30 minuutin kuluttua. Yksittäinen annos (10 ja 20 mg) vähentää eritystä 10-12 tunniksi.

Aineen famotidiini käyttö

mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaavan pahenemisen hoito ja ehkäisy; mahalaukun ja pohjukaissuolen oireenmukaisten haavaumien hoito ja ehkäisy (liittyvät tulehduskipulääkkeiden käyttöön, stressiin, leikkauksen jälkeen); erosiivinen gastroduodeniitti, refluksiesofagiitti, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, verenvuoto maha-suolikanavan yläosasta (osana monimutkaista hoitoa) ja toistuvan verenvuodon ehkäisy ylemmästä maha-suolikanavasta, systeeminen mastosytoosi, polyendokriininen adenomatoosi, mahanesteen aspiraation estäminen yleisanestesian aikana (Mendelsohnin oireyhtymä). Funktionaalinen dyspepsia, joka liittyy mahalaukun lisääntyneeseen eritystoimintoon. Mahanesteen lisääntyneeseen happamuuteen liittyvän dyspepsian oireenmukainen hoito (mukaan lukien närästys, hapan röyhtäily).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, raskaus, imetys.

Sovellusrajoitukset

Maksakirroosi ja maksaenkefalopatia, lapsuus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Aineen sivuvaikutukset Famotidiini

Ruoansulatuskanavasta: suun limakalvon kuivuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, ummetus, ripuli, keltaisuus; hepatosellulaarinen, kolestaattinen tai sekahepatiitti, akuutti haimatulehdus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren puolelta (hematopoieesi, hemostaasi): verenpaineen lasku, bradykardia, AV-salpaus, rytmihäiriöt, vaskuliitti, neutropenia, leukopenia, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi, pansytopenia; parenteraalisella annolla - asystolia.

Hermostosta ja aistielimistä: päänsärky, astenia, uneliaisuus, unettomuus, väsymys, ahdistuneisuus, masennus, hermostuneisuus, psykoosi, huimaus, sekavuus, hallusinaatiot, hypertermia, tinnitus.

Urogenitaalijärjestelmästä: pitkäaikaisella suurilla annoksilla - tehon ja libidon lasku.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu, myalgia.

Allergiset reaktiot: urtikaria, ihottuma, kutina, bronkospasmi, angioedeema, erythema multiforme, eksfoliatiivinen ihotulehdus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, anafylaktinen sokki.

Muut: bronkospasmi, kuiva iho, hiustenlähtö, gynekomastia; paikalliset reaktiot - ärsytys pistoskohdassa.

Vuorovaikutus

Famotidiinin ja ketokonatsolin käytön aikana ketokonatsolin imeytyminen voi heikentyä. Käytettäessä famotidiinia antasidien kanssa, niiden ottamisen välisen ajan tulee olla vähintään 1-2 tuntia.

Yliannostus

Oireet: sivuvaikutusten paheneminen.

Hoito: mahahuuhtelu, oireenmukainen tai tukihoito.

Hallinnointireitit

Sisällä, sisään / sisään.

Famotidiinin aineen varotoimet

Potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini alle 30 ml/min), vuorokausiannos pienennetään 20 mg:aan. Lapsille ei suositella lääkkeen määräämistä.

Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptisen haavan hoidossa on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen potilaassa (haavan alueen biopsian tutkiminen). Käytä varoen maksan toimintahäiriöissä.

Yhteisvaikutukset muiden vaikuttavien aineiden kanssa

Kauppanimet

Kansainvälinen ei-omistettu nimi:

Annosmuoto:

YHDISTE
Jokainen 20 mg:n kalvopäällysteinen tabletti sisältää vaikuttavana aineena 20 mg famotidiinia.
Apuaineet: maissitärkkelys - 16,0 mg, mikrokiteinen selluloosa - 78,35 mg, piidioksidi - 1,4 mg, talkki - 5,625 mg, magnesiumstearaatti - 1,125 mg, kroskarmelloosinatrium - 2,5 mg.
Kuori: hypromelloosi - 2,5 mg, titaanidioksidi - 1,53 mg, laktoosimonohydraatti - 1,313 mg, makrogoli-4000 - 0,5 mg, triasetiini - 0,375 mg, rautaväriaine keltainen oksidi - 0,021 mg, rautaväriaine punainen oksidi - 0,021 mg, rautaväriaine punainen oksidi musta oksidi [E172] - 0,005 mg.
1 kalvopäällysteinen 40 mg tabletti sisältää vaikuttavana aineena 40 mg famotidiinia.
Apuaineet: maissitärkkelys - 32,0 mg, mikrokiteinen selluloosa - 156,7 mg, piidioksidi - 2,8 mg, talkki - 11,25 mg, magnesiumstearaatti - 2,25 mg, kroskarmelloosinatrium - 5,0 mg.
Kuori: hypromelloosi - 5,0 mg, titaanidioksidi - 2,61 mg, laktoosimonohydraatti - 2,625 mg, makrogoli-4000 - 1,0 mg, triasetiini - 0,75 mg, rautaväriaine keltainen oksidi [E172] - 0,375 mg, rautaoksidi [E172] - 0,375 mg, rautaoksidi [E17]2 mg , rautaväriaine musta oksidi [E172] - 0,015 mg.

KUVAUS:
Kalvopäällysteiset tabletit 20 mg: pyöreät, kaksoiskuperat kalvopäällysteiset tabletit, vaaleanpunaiset, harmahtava sävy, valkoinen jakoväli.
Kalvopäällysteiset tabletit 40 mg: pyöreät, kaksoiskuperat kalvopäällysteiset tabletit, vaaleanruskeat, hieman punertavaa sävyä, valkoinen jakoväli.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Maharauhasten eritystä vähentävä aine - H 2 -histamiinireseptorin salpaaja

ATX koodi:[A02BA03].

FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET
Farmakodynamiikka. Famotidiini on kilpaileva histamiiniantagonisti. Parietaalisolujen histamiini H 2 -reseptoreihin vaikuttaminen vähentää merkittävästi erilaisten ärsykkeiden aiheuttamaa suolahapon eritystä. Myös suolahapon peruseritys vähenee. Pienemmässä määrin pepsinogeenin indusoitunut eritys estyy. Se aiheuttaa annoksesta riippuvaa suolahapon tuotannon suppressiota ja pepsiiniaktiivisuuden vähenemistä. Ei muuta merkittävästi gastriinipitoisuutta plasmassa. Lääkkeen vaikutuksen kesto kerta-annoksena riippuu annoksesta ja vaihtelee 12-24 tunnin välillä.
Farmakokinetiikka. Oraalisen annon jälkeen se imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Suun kautta antamisen jälkeen plasman huippupitoisuus saavutetaan 1-3,5 tunnin kuluessa. Plasman proteiineihin sitoutuminen 15-20 %. 30-35 % famotidiinista metaboloituu maksassa (S-oksidin muodostuessa). Eliminaatio tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta: 27-40 % lääkkeestä erittyy virtsaan muuttumattomana. Puoliintumisaika on 2,5-4 tuntia, potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml/min, se pitenee 10-12 tuntiin. Tunkeutuu istukan läpi ja erittyy äidinmaitoon.

KÄYTTÖOHJEET
- mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava, uusiutumisen ehkäisy;
- Erosiivinen gastroduodeniitti;
- Funktionaalinen dyspepsia, joka liittyy lisääntyneeseen eritystoimintoon;
- Maha-suolikanavan oireet ja stressihaavat;
- Refluksiesofagiittia;
- ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön liittyvien uusiutumisen ehkäisy;
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
- Systeeminen mastosytoosi;
- polyendokriininen adenomatoosi,
- Verenvuodon uusiutumisen ehkäisy leikkauksen jälkeisenä aikana.
- mahanesteen aspiraation estäminen potilailla, joille tehdään leikkauksia yleisanestesiassa (Mendelssohnin oireyhtymä);
- Aspiraatiokeuhkotulehduksen ehkäisy;
- Dyspepsia, johon liittyy ylävatsan tai rintalastan takakipua, joka ilmenee yöllä tai liittyy syömiseen.

VASTA-AIHEET
Raskaus, imetys, yliherkkyys famotidiinille ja muille H 2 -histamiinireseptoreiden salpaajille, lasten ikä.
Huolellisesti: maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta, maksakirroosi, johon liittyy portosysteeminen enkefalopatia (historia), immuunipuutos.

KÄYTTÖ RASKAUDESSA JA IMETTÄMISSÄ
Raskauden ja imetyksen aikana - lääkkeen käyttö on vasta-aiheista.

KÄYTTÖTAPA JA ANNOKSET
Sisällä, pureskelematta, juo runsaasti vettä.
Aikuiset:
Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava akuutissa vaiheessa, oireet aiheuttavat haavaumat, erosiivinen gastroduodeniitti yleensä määrätään 20 mg 2 kertaa päivässä tai 40 mg 1 kerran päivässä yöllä. Vuorokausiannosta voidaan tarvittaessa nostaa 80-160 mg:aan. Hoitojakso on 4-8 viikkoa.
Dyspepsia, joka liittyy mahalaukun lisääntyneeseen eritystoimintoon, määrätä 20 mg 1-2 kertaa päivässä.
Peptisen haavan uusiutumisen estämiseksi määrätä 20 mg kerran päivässä nukkumaan mennessä.
Refluksiesofagiittiin 20–40 mg kahdesti päivässä 6–12 viikon ajan.
Zollinger-Ashisonin oireyhtymä lääkkeen annos ja hoitojakson kesto asetetaan yksilöllisesti. Aloitusannos on yleensä 20 mg 6 tunnin välein, ja se voidaan nostaa 160 mg:aan 6 tunnin välein.
Mahanesteen aspiraation estämiseen yleisanestesian aikana määrätä 40 mg illalla ja/tai aamulla ennen leikkausta. Famotidiinitabletit tulee niellä pureskelematta, kaatamalla riittävästi vettä.
Munuaisten vajaatoiminnan kanssa Jos kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min tai seerumin kreatiniinipitoisuus on yli 3 mg / 100 ml, lääkkeen vuorokausiannos on pienennettävä 20 mg:aan.

SIVUVAIKUTUS
- Suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, ummetus, ripuli, ruokahaluttomuus;
- Maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti, akuutti haimatulehdus;
- Päänsärky, huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus, tinnitus;
- Lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, masennus, hermostuneisuus, psykoosi;
- Visuaalisen havainnon sumeus, akkomodaatiopareesi;
- Tajunnan sekavuus, hallusinaatiot, hypertermia;
- kuume;
- bradykardia, rytmihäiriöt, vaskuliitti, verenpaineen lasku, antrioventrikulaarinen salpaus;
- Lihaskipu, nivelkipu;
- Kuiva iho, hiustenlähtö, akne vulgaris, ihottuma, kutina, bronkospasmi, angioedeema, anafylaktinen sokki, muut yliherkkyysoireet;
- Veren ureapitoisuuden nousu, leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, pansytopenia, hypoplasia, luuytimen aplasia.
- Suuria annoksia käytettäessä pitkäaikaisesti - hyperprolaktinemia, gynekomastia, amenorrea, vähentynyt libido, impotenssi.

YLIANNOSTUS
Oireet: oksentelu, motorinen kiihtyvyys, vapina, verenpaineen lasku, takykardia, kollapsi.
Hoito: suun kautta otettuna oksentaminen ja/tai mahahuuhtelu on aiheellista. Oireellinen ja tukeva hoito: kouristuksia varten - suonensisäinen diatsepaami; bradykardialla - atropiini; kammiorytmihäiriöillä - lidokaiini. Hemodialyysi on tehokas.

VUOROVAIKUTUS MUIDEN HUUMEIDEN KANSSA
Lisää amoksisilliinin ja klavulaanihapon imeytymistä.
Yhteensopiva 0,18 ja 0,9 % NaCl-liuoksen, 4 ja 5 % dekstroosiliuoksen, 4,2 % natriumbikarbonaattiliuoksen kanssa.
Käytettäessä samanaikaisesti magnesiumia ja alumiinia sisältävien antasidien kanssa sukralfaatti vähentää famotidiinin imeytymisen intensiteettiä, joten näiden lääkkeiden ottamisen välisen ajan tulee olla vähintään 1-2 tuntia.
Ketokonatsolin ja itrakonatsolin imeytyminen voi heikentyä mahalaukun sisällön pH:n nousun vuoksi sitä otettaessa.
Luuytimen toimintaa lamaavat lääkkeet lisäävät neutropenian kehittymisen riskiä.
Se estää diatsepaamin, heksobarbitaalin, propranololin, lidokaiinin, fenytoiinin, teofylliinin ja epäsuorien antikoagulanttien metaboliaa maksassa.

ERITYISOHJEET
Ennen hoidon aloittamista on suljettava pois ruokatorven, mahan tai pohjukaissuolen pahanlaatuisen sairauden mahdollisuus, koska famotidiini voi peittää oireita.
Pohjukaissuolihaavan oireet voivat hävitä 1-2 viikossa. Hoitoa tulee jatkaa, kunnes arpeutuminen on vahvistettu endoskooppisilla tai röntgentiedoilla.
Lopeta famotidiinin käyttö asteittain äkillisen vieroituksen aiheuttaman rebound-oireyhtymän riskin vuoksi.
Pitkäaikaisella hoidolla heikkokuntoisilla potilailla sekä stressillä mahalaukun bakteerivauriot ovat mahdollisia, mitä seuraa infektion leviäminen. Famotidiini (H 2 -histamiinireseptoreiden salpaaja) tulee ottaa 2 tuntia itrakonatsolin tai ketokonatsolin ottamisen jälkeen, jotta vältetään niiden imeytymisen merkittävä heikkeneminen.
Se torjuu pentagastriinin ja histamiinin vaikutusta mahalaukun happoa muodostavaan toimintaan, joten Famotidiinia ei suositella käytettäväksi 24 tunnin aikana ennen testiä.
Famotidiini estää ihoreaktion histamiinille, mikä johtaa vääriin negatiivisiin tuloksiin (on suositeltavaa lopettaa Famotidiinin käyttö ennen diagnostisten ihotestien suorittamista välittömän allergisen ihoreaktion havaitsemiseksi).
Hoidon aikana sinun tulee välttää ruoan, juomien ja muiden lääkkeiden syömistä, jotka voivat aiheuttaa mahalaukun limakalvon ärsytystä.
Famotidiinin tehoa yöllisen mahahapon erittymisen estämisessä voi heikentää tupakointi.
Potilaat, joilla on palovammoja, saattavat joutua suurentamaan lääkkeen annosta lisääntyneen puhdistuman vuoksi.
Jos annos jää väliin, se on otettava mahdollisimman pian. älä ota, jos on seuraavan annoksen aika; älä kaksinkertaista annosta. Jos paranemista ei tapahdu, tarvitaan lääkärin konsultaatio.

JULKAISUMUOTO
Kalvopäällysteiset tabletit 20 mg ja 40 mg.
10 kalvopäällysteistä tablettia PVC/AL-läpipainopakkauksessa. 2 tai 3 läpipainopakkausta käyttöohjeineen pahvipakkauksessa.

VARASTOINTIOLOSUHTEET
Lista B.
Kuivassa, pimeässä paikassa 15-25 °C lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

PARASTA ENNEN PÄIVÄYS
3 vuotta.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

APTEEKEIDEN ALENNUKSEN EHDOT
Reseptillä.

Valmistaja
1. Valmistaja
Hemofarm A.D., Serbia
26300 Vrsac, Beogradsky way bb, Serbia
Edustusto Venäjän federaatiossa / organisaatio, joka hyväksyy kuluttajien reklamaatiot:
107023, Moskova, st. Elektrozavodskaya, 27, rakennus 2.
Hemofarm Oy:n pakkauksissa. Venäjä:
Tuottaja: Hemofarm A.D., Vrsac, Serbia
Pakattu:

Hemofarm LLC, 249030, Venäjä, Kalugan alue, Obninsk, Kyiv shosse, 62.

TAI
2. Valmistaja
Hemofarm LLC, 249030, Venäjä, Kalugan alue, Obninsk, Kyiv shosse, 62.
Kuluttajilta valituksia vastaanottava organisaatio:
Hemofarm LLC, 249030, Venäjä, Kalugan alue, Obninsk, Kyiv shosse, 62.

Histamiini H2 -reseptorin antagonistien ryhmään kuuluva lääke on famotidiini. Käyttöohje suosittelee 20 mg:n ja 40 mg:n tablettien ottamista maha- ja pohjukaissuolihaavaan, refluksiesofagiitin, Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoitoon. Miksi famotidiinia määrätään, artikkelissa käsitellään myös lääkkeen hintoja, arvosteluja ja analogeja.

Julkaisumuoto ja koostumus

"Famotidiini" on saatavana tabletteina. Lääke sisältää saman nimen vaikuttavaa ainetta 20 tai 40 mg.

Apuaineet ovat: tärkkelys, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, piidioksidi, talkki sekä titaanidioksidi,a, rautaoksidi, makrogoli 600.

farmakologinen vaikutus

Tabletit "Famotidine", käyttöohjeet vahvistavat tämän, estävät suolahapon vapautumisen (erityksen). Lisäksi tämä lääke vähentää proteiineja hajottavan entsyymin, pepsiinin, aktiivisuutta. Arvostelujen mukaan "Famotidine" alkaa saada terapeuttista vaikutusta jo 45-60 minuuttia aloitusannoksen ottamisen jälkeen. Lääkkeen vaikutuksen kesto määräytyy otetun annoksen mukaan ja vaihtelee 12 tunnista vuorokauteen.

Oraalisen annon jälkeen se imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Plasman proteiineihin sitoutuminen 15-20 %. Tunkeutuu istukan läpi ja erittyy äidinmaitoon. 30-35 % famotidiinista metaboloituu maksassa (S-oksidin muodostuessa). Eliminaatio tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta: 27-40 % lääkkeestä erittyy virtsaan muuttumattomana.

Tabletit "Famotidine": mikä auttaa lääkettä

Indikaatioita lääkkeen käytöstä ovat:

• refluksiesofagiittia;
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava, uusiutumisen estäminen;
• dyspepsia, johon liittyy ylävatsan tai rintalastan takakipua, joka ilmenee yöllä tai liittyy syömiseen;
• polyendokriininen adenomatoosi;
• aspiraatiokeuhkotulehduksen ehkäisy;
• erosiivinen gastroduodeniitti;
• verenvuodon toistumisen estäminen leikkauksen jälkeisellä kaudella;
• systeeminen mastosytoosi;
• mahanesteen aspiraation estäminen potilailla, joille tehdään leikkauksia yleisanestesiassa (Mendelssohnin oireyhtymä);
• maha-suolikanavan oireenmukaiset ja stressihaavat;
• tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön liittyvien uusiutumisen ehkäisy;
• toiminnallinen dyspepsia, joka liittyy lisääntyneeseen eritystoimintoon.

Käyttöohjeet

"Famotidiini" tulee ottaa suun kautta. Tabletteja ei pureskella, vaan ne pestään riittävällä määrällä nestettä.

Pohjukaissuolen ja mahan peptisen haavan akuutissa vaiheessa, erosiivisen gastroduodeniitin ja oireiden aiheuttamien haavaumien tapauksessa määrätään 20 mg 2 kertaa päivässä tai 40 mg 1 kerran päivässä yöllä. Vuorokausiannosta voidaan tarvittaessa nostaa 80-160 mg:aan. Hoitojakson kesto on 4-8 viikkoa.

Refluksiesofagiitin kanssa määrätään 20-40 mg 2 kertaa päivässä 6-12 viikon ajan.

Mahalaukun lisääntyneestä eritystoiminnasta johtuvan dyspepsian yhteydessä määrätään 20 mg 1-2 kertaa päivässä.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymän yhteydessä famotidiiniannos ja hoitojakson kesto asetetaan yksilöllisesti. Tavallinen aloitusannos on 20 mg 6 tunnin välein, ja se voidaan nostaa 160 mg:aan 6 tunnin välein.

Mahanesteen aspiraation estämiseksi yleisanestesian aikana 40 mg määrätään illalla ja/tai aamulla ennen leikkausta.

Pohjukaissuolen ja mahan peptisen haavan uusiutumisen estämiseksi määrätään 20 mg lääkettä kerran nukkumaan mennessä.

Munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeiden vuorokausiannos pienennetään 20 mg:aan (jos CC on alle 30 ml / min tai seerumin kreatiniini on yli 3 mg / 100 ml).

Ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon toistumisen estämiseksi määrätään 20 mg lääkettä 2 kertaa päivässä 3-4 viikon ajan.

Vasta-aiheet

• alle 3-vuotiaat lapset, joiden paino on alle 20 kg (tälle annosmuodolle);
• yliherkkyys famotidiinille ja muille histamiini-H2-reseptorin salpaajille;
• raskaus;
• imetysaika.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen "Famotidiini" analogit

Aktiivisen elementin täydelliset analogit:

Keinot mahahaavojen hoitoon:

1. Ultop.
2. Fosfalugel.
3. Cisagast.
4. Sulpiridi.
5. Talcid.
6. Mustalainen.
7. Eglek.
8. Omephez.
9. Panavir.
10. Ranigast.
11. Losek.
12. Bimaral.
13. Venter.
14. Galavit.
15. Maalox.
16. mahahappoa.
17. De Nol.
18. Magnesiumia sisältävä maito.
19. Nexium.
20. Mutta shpa.
21. Acidex.
22. Acilok.
23. Belomet.
24. Zolser.
25. Iberogast.
26. Controloc.
27. Lanzap.
28. Spazmonet.
29. Ulkodin.
30. Erbisol.
31. Antitoksiini.
32. Betamax.
33. Halidor.
34. Drotaverin.
35. Zantac.
36. Anacid forte.
37. Gastal.
38. Rutacid.
39. Spasmol.
40. Nolpaza.
41. Omez.
42. Alugastrin.
43. Gasterin.
44. Zerocide.
45. Alfogel.
46. Derinat.
47. Lansopratsoli.
48. Roxane.
49. Mutta shpa forte.
50. Omepratsoli.
51. Dibatsoli.
52. Almol.
53. Metoklopramidi.
54. Akryylit.
55. Ranitidiini.
56. Almagel.

Lomaehdot ja hinta

Lääkkeen "Famotidiini" (tabletit 20 mg nro 20) keskihinta Moskovassa on 13 ruplaa. Kiovassa voit ostaa lääkkeen (20 mg nro 20) 8 grivnalla, Kazakstanissa - 610 tengellä. Minskissä apteekit tarjoavat lääkkeitä 1-2 belille. rupla. Se vapautuu apteekeista reseptillä.

Nimi:

Famotidiini (Famotidiini)

Farmakologinen
toiminta:

H2-histamiinireseptorien salpaaja III sukupolvi. Estää perus- ja stimuloi histamiinin, gastriinin ja asetyylikoliinin suolahapon tuotantoa.
Samanaikaisesti kloorivetyhapon tuotannon vähenemisen ja pH:n nousun kanssa myös pepsiinin aktiivisuus laskee. Ei muuta merkittävästi gastriinipitoisuutta plasmassa.
Estää heikosti sytokromi P450 oksidaasijärjestelmää maksassa.
Suun kautta antamisen jälkeen vaikutus alkaa 1 tunnin kuluttua ja saavuttaa maksiminsa 3 tunnin kuluessa. Lääkkeen vaikutuksen kesto kerta-annoksena riippuu annoksesta ja vaihtelee 12-24 tunnin välillä.
Farmakokinetiikka
Oraalisen annon jälkeen se imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Cmax plasmassa saavutetaan 1-3,5 tunnissa.
Famotidiinin hyötyosuus on 40-45 %, muuttuu hieman ruoan mukana ja pienenee antasidien käytön aikana.
Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 15-20%.
Tunkeutuu istukan läpi ja erittyy äidinmaitoon.
30-35 % famotidiinista metaboloituu maksassa (S-oksidin muodostuessa).
Eliminaatio tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta, 27-40 % lääkkeestä erittyy virtsaan muuttumattomana. T1 / 2 - 2,5-4 tuntia, potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min, nousee 10-12 tuntiin.
Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml/min), se kasvaa jopa 20 tuntiin.

Indikaatioita varten
sovellus:

mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaavan uusiutumisen hoito ja ehkäisy;
- oireenmukaisten maha- ja pohjukaissuolihaavojen (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöön liittyvien), stressin, leikkauksen jälkeisten haavaumien hoito ja ehkäisy;
- erosiivinen gastroduodeniitti;
- toiminnallinen dyspepsia, joka liittyy mahalaukun lisääntyneeseen eritystoimintoon (mukaan lukien närästys, hapan röyhtäily);
- refluksiesofagiittia;
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
- ylemmän maha-suolikanavan (GIT) verenvuodon uusiutumisen estäminen;
- mahanesteen aspiraation estäminen yleisanestesian aikana (Mendelssohnin oireyhtymä).

Käyttötapa:

sisällä pureskelematta, juo runsaasti vettä.
Mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaavan akuutissa vaiheessa määrätään yleensä oireellisia haavaumia, erosiivista gastroduodeniittiä, 20 mg 2 kertaa päivässä tai 40 mg 1 kerran päivässä yöllä. Vuorokausiannosta voidaan tarvittaessa nostaa 80-160 mg:aan. Hoitojakso on 4-8 viikkoa.
Kun dyspepsia liittyy mahalaukun lisääntyneeseen eritystoimintoon, määrätään 20 mg 1-2 kertaa päivässä.
Maha- ja pohjukaissuolen peptisten haavaumien uusiutumisen estämiseksi: 20 mg kerran nukkumaan mennessä.
Refluksiesofagiitti - 20-40 mg 2 kertaa päivässä 6-12 viikon ajan.
Zollinger-Ellisonin oireyhtymän yhteydessä lääkkeen annos ja hoitojakson kesto asetetaan yksilöllisesti. Aloitusannos on yleensä 20 mg 6 tunnin välein, ja se voidaan nostaa 160 mg:aan 6 tunnin välein.
Mahanesteen aspiraation estämiseksi yleisanestesian aikana 40 mg määrätään illalla ja/tai aamulla ennen leikkausta.
Munuaisten vajaatoiminnassa, jos CC on alle 30 ml / min tai seerumin kreatiniini on yli 3 mg / 100 ml, lääkkeen vuorokausiannos on pienennettävä 20 mg:aan.
Ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon toistumisen estämiseksi - 20 mg 2 kertaa päivässä 3-4 viikon ajan.

Sivuvaikutukset:

Ruoansulatusjärjestelmästä: suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus. Joissakin tapauksissa transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen veriplasmassa.
Hermoston puolelta: päänsärky, huimaus, tinnitus, ohimenevät mielenterveyshäiriöt.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvoin - rytmihäiriöt.
Hematopoieettisten elinten puolelta: harvoin - leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, pansytopenia.
Lisääntymisjärjestelmästä: käytettäessä pitkäaikaisesti suuria annoksia - hyperprolaktinemia, gynekomastia, kuukautiset, vähentynyt libido, impotenssi.
Aistielimistä: akkomodaatiopareesi, näön hämärtyminen, korvien soiminen.
allergiset reaktiot: mahdollinen urtikaria, kutina, ihottuma, bronkospasmi.
muu: kuume, nivelkipu, lihaskipu.

Vasta-aiheet:

Lasten ikä enintään 12 vuotta (koska lääkkeen käytöstä ei ole riittävästi kokemusta);
- Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen komponenteille.
Huolellisesti: maksan vajaatoiminta, maksakirroosi, jolla on ollut portosysteeminen enkefalopatia, munuaisten vajaatoiminta, immuunipuutos, vanhuus.

Pohjukaissuolihaavan oireet voivat hävitä 1-2 viikossa. Hoitoa tulee jatkaa, kunnes arpeutuminen on vahvistettu endoskooppisilla tai röntgentiedoilla. Saattaa peittää mahakarsinoomaan liittyvät oireet, joten ennen hoidon aloittamista on suljettava pois pahanlaatuinen kasvain. Peruuta asteittain, koska on olemassa riski saada "rebound"-oireyhtymä äkillisen peruutuksen yhteydessä.
Pitkäaikaisella hoidolla heikentyneet potilaat, samoin kuin stressi, mahalaukun bakteerivauriot ovat mahdollisia, mitä seuraa infektion leviäminen. H2-histamiinireseptorin salpaajat tulee ottaa 2 tuntia itrakonatsolin tai ketokonatsolin ottamisen jälkeen, jotta vältetään niiden imeytymisen merkittävä heikkeneminen. Ehkäisee pentagastriinin ja histamiinin vaikutusta mahalaukun happoa muodostavaan toimintaan.
Estää ihoreaktion histamiinille, mikä johtaa vääriin negatiivisiin tuloksiin (on suositeltavaa lopettaa H2-histamiinireseptorin salpaajien käyttö ennen diagnostisten ihotestien suorittamista välittömän tyyppisen allergisen ihoreaktion havaitsemiseksi).

Hoidon aikana tulisi välttää ruoan, juomien ja muiden lääkkeiden nauttiminen, jotka voivat ärsyttää mahalaukun limakalvoa.
Lääkkeen tehokkuus yöllisen haponerityksen estämisessä mahassa voi
väheneminen tupakoinnin seurauksena.
Potilaat, joilla on palovammoja, saattavat joutua suurentamaan lääkkeen annosta lisääntyneen puhdistuman vuoksi.
Jos annos jää väliin, se on otettava mahdollisimman pian. älä ota, jos on seuraavan annoksen aika; älä kaksinkertaista annosta.
Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja muita mekanismeja
Ei ole olemassa tietoja lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoja tai tehdä työtä, joka vaatii keskittymistä ja lisääntynyttä huomiota.

Vuorovaikutus
muita lääkkeitä
muilla keinoin:

Ketokonatsolin ja itrakonatsolin imeytyminen voi heikentyä mahalaukun sisällön pH:n nousun vuoksi sitä otettaessa.
Käytettäessä samanaikaisesti antasidien, sukralfaatin kanssa, famotidiinin imeytymisen intensiteetti vähenee, joten näiden lääkkeiden ottamisen välisen ajan tulee olla vähintään 1-2 tuntia.
Se estää fenatsonin, aminofenatsonin, diatsepaamin, heksobarbitaalin, propranololin, metoprololin, lidokaiinin, fenytoiinin, teofylliinin, epäsuorien antikoagulanttien, glipitsidin, buformiinin, metronidatsolin, kofeiinin, hitaiden kalsiumkanavasalpaajien, trisyklisten masennuslääkkeiden metaboliaa maksassa. Lisää amoksisilliinin ja klavulaanihapon imeytymistä.
Luuytimen toimintaa lamaavat lääkkeet lisäävät neutropenian kehittymisen riskiä. Famotidine-Akos tabletit 20 mg ja 40 mg kalvopäällysteistä valkoista, jossa on harmahtava sävy; kaksi kerrosta näkyvät poikkileikkauksessa; sisäkerros on lähes valkoinen, 10, 20 tai 30 kpl.
Famotidine-Acri tabletit 20 mg, kalvopäällysteinen valkoinen tai valkoinen, jossa on harmahtava tai kellertävä sävy; tauolla - valkoinen tai melkein valkoinen, 20 kpl.

Varastointiolosuhteet:

Kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 25 °C.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilyvyys - 2 vuotta.

1 Famotidine-tabletti sisältää:
- vaikuttava aine: famotidiini - 20 mg tai 40 mg;
- Apuaineet: laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti, Opadry II (mukaan lukien: polyvinyylialkoholi, talkki, makrogoli (polyetyleeniglykoli), lesitiini (soija), keltainen väripigmentti (sisältää rautaoksidin keltaista E 172 ja kinoliinikeltaista E 104) tai väriaine vaaleanpunainen pigmentti (sisältää karmoisiinia E 122 ja indigokarmiinia E 132)).

Ruoansulatuskanavan sairaudet yleensä häiritsevät kaikkien sisäelinten normaalia toimintaa. Hoidon oikea nimittäminen edellyttää tutkimusta ja lääkärin kuulemista.

Famotidiinia käytetään laajalti ruoansulatuskanavan sairauksien oireiden poistamiseen, jonka käyttöohjeet sisältävät yksityiskohtaisia ​​suosituksia erilaisiin käyttötarkoituksiin.

Muoto ja koostumus

Famotidiinilääke ruoansulatuselinten sairauksien poistamiseksi on saatavana kaksoiskuperien tablettien muodossa. Työkalulla on kahden tyyppinen annostus: 20 mg (ruskea kuori) ja 40 mg (vaaleanpunainen kuori) vaikuttavaa ainetta.

Tarvittava annostustyyppi valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.

Lääkevalmisteen ainesosat:

Lääkeaine sijaitsee 10 kappaleena erityisellä levyllä, pakkauksessa voi olla 2 tai kolme levyä tarvittavasta lääkkeen määrästä riippuen.

farmakologinen vaikutus

1. Lääkeaine Famotidiini on tarkoitettu vähentämään tulehdusten muodostumista ruoansulatuselimissä.
2. Famotidiini kuuluu aineryhmään, joka vähentää mahalaukun rauhasten eritystä ja estää limakalvojen haavaisten vaurioiden kehittymistä.
3. Vähentää suolahapon aktiivisuutta, tehostaa limakalvon luonnollisia suojatoimintoja.
4. Käytettynä se lisää mahalaukun liman eritystä, mikä pysäyttää verenvuodon ja vähentää epämiellyttäviä oireita.
5. Tukee ruoansulatuselinten normaalia toimintaa, vähentää myrkkyjen ja toksiinien kertymisen todennäköisyyttä.

Farmakokinetiikka

1. Levityksen jälkeen tabletti liukenee nopeasti mahalaukussa ja imeytyy limakalvoihin.
2. Famotidiinin suurin vaikutus alkaa 3 tunnin kuluttua levityksestä.
3. Erittyy osittain 5 tunnin kuluttua munuaisten ja maksan avulla.
4. Se ei vaikuta muiden elinten toimintaan, oikein käytettynä normalisoi mahalaukun happo-emästasoa.
5. Se pyrkii värjäämään virtsan keltaiseksi erittyessään.

Farmakodynamiikka

1. Vaikuttava aine famotidiini vähentää suolahapon negatiivista vaikutusta ja sillä on suojaavia toimintoja mahalaukun limakalvon vaurioissa.
2. Vähentää pepsiinin tasoa ruuansulatuselimissä, käynnistää vaurioituneiden solujen luonnolliset uusiutumisprosessit.
3. Sillä on kyky tunkeutua ihmisen pehmytkudoksiin, mukaan lukien rintamaito.
4. Tulos aineen levittämisen jälkeen kestää 6-10 tuntia organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Käyttöaiheet

Aine Famotidine vaatii tiukkojen käyttöohjeiden noudattamista ja on määrätty seuraaviin tilanteisiin:

Hoito tällä lääkkeellä edellyttää erityisruokavalion noudattamista koskevien sääntöjen noudattamista, mikä parantaa famotidiinin käytön tulosta.

Vasta-aiheet

• yksilöllinen intoleranssi ainesosille
• raskaus
• imetys
• ikä 12 vuoteen asti
• munuaissairaus
• maksakirroosi
• ikä yli 60

Famotidiinin käyttö on kiellettyä aikana, jolloin ihmisen immuniteetti on heikentynyt jyrkästi.

Annostelumenetelmä

Lääkeainetta käytetään kahdesti päivässä, tabletti niellään kokonaisena ja pestään runsaalla puhtaalla vedellä.

Hoitojakso määrätään yksilöllisesti, mutta seuraavat likimääräiset annokset ovat saatavilla:

• ruoansulatuselinten haavauma- levitetään kahdesti päivässä 5 viikon ajan;
• lisääntynyt ruoansulatuselinten eritys- Levitä kerran päivässä nukkumaan mennessä. Hoitokurssi määrätään yksilöllisesti;
• Soliten-Ellisonin tauti- ainetta levitetään 6 - 7 tunnin välein, yksi 20 mg:n tabletti. Käyttökulku riippuu taudin vakavuudesta;
• ruoansulatuselinten haavaisten vaurioiden ehkäisy- käytetään kerran päivässä 2 viikon ajan;
• verenvuotoa- määrätään kahdesti päivässä monimutkaisessa hoidossa, enintään 3 viikon kurssi;
• mahanesteen aspiraatio- levitetään kahdesti päivässä 7 viikon ajan;
• hapon normalisoimiseksi- emäksistä tasapainoa käytetään kerran ennen nukkumaanmenoa 14 päivän ajan.

Käyttö lapsille

Famotidiinia ei saa käyttää alle 12-vuotiaille lapsille, muuten saattaa esiintyä sivuvaikutuksia, jotka uhkaavat sisäelinten normaalia toimintaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Famotidiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Aktiivisilla aineilla on taipumus läpäistä istukan ja häiritä sikiön munuaisten kehitystä. On myös ominaisuus, joka tarttuu äidinmaidon kanssa. Jos hoito on tarpeen, lapsi suositellaan siirrettäväksi keinotekoiseen ruokintaan.

Käyttö maksan ja munuaisten toiminnan vastaisesti

Jos potilaalla on heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, lääkettä määrätään pienemmällä annoksella. Koska aineiden vetäytymisaika kasvaa 15 tuntiin ja voi aiheuttaa yliannostuksen.

Tarinoita lukijoiltamme!
"Minulla oli lapsuudesta asti vatsavaivoja, haimatulehdusta, ajoittain haimatulehdusta. Yritin seurata ruokavaliotani, lääkäri tarkkaili minua säännöllisesti. Mutta tämä ei pelastanut minua mahatulehdukselta. Vatsassa oli raskautta, kun söi jotain hapanta, ilmaantui närästystä.

Ostin propoliseliksiirin, pidin koostumuksesta, ja kaikissa itsehoitoa koskevissa foorumeissa löydät aina propolista. Aloin juoda ja muutaman viikon kuluttua tauti laantui. Nyt tiedän, mikä voi auttaa taistelussa gastriitin merkkejä vastaan, minulla on ensiapulaukkuuni propolis-tinktuura!"

huumeiden vuorovaikutus

Älä käytä alkoholijuomien kanssa, se voi edistää myrkytyksen muodostumista.

Sivuvaikutukset

Famotidiinilla on taipumus aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia:

1. Hermoston puolelta- huimaus, hallusinaatiot, masennus.
2. Ruoansulatuselimistä- Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus.
3. Sydänelinten ja verenkiertojärjestelmän työn puolelta- takykardia, paineen rikkoutuminen, verihyytymien muodostuminen verisuonissa;
4. Lisääntymisjärjestelmästä- Rikkominen impotenssi, puute libido.
5. allergiset reaktiot, joka voi ilmetä eriasteisena ihottumana.

Harvinaisissa tapauksissa näkökyky voi heikentyä ja kuumeinen tila.

erityisohjeet

Famotidiini-lääkkeen käytön tehokkuuden lisäämiseksi on noudatettava seuraavia erityisiä ohjeita:

• käytä ainetta vain sen aiottuun tarkoitukseen ruoansulatuselinten sairauksien hoitoon;
• ruoansulatuselinten sairaus liittyy muuntyyppisiin sisäelinten vaurioihin;
• jos potilaan paino laskee hoidon jälkeen, on suositeltavaa lopettaa hoito;
• hoito on suositeltavaa suorittaa tiukasti hoitavan lääkärin valvonnassa;
• jos lääkettä ei käytetä ajoissa, on kiellettyä kaksinkertaistaa annos;

Lääkeaineen koostumus sisältää laktoosia, joten potilasta on varoitettava ennen hoidon aloittamista. Vähentääksesi allergisten reaktioiden todennäköisyyttä.

Yliannostus

Lääketieteen asiantuntijat sanovat, että aineen suositellun annoksen noudattaminen aiheuttaa harvoin yliannostusta.

Seuraavia oireita voi kuitenkin ilmetä, jos Famotidinea käytetään väärin:

• oksentaa
• terävä kipu vatsassa
• tajunnan menetys
• paineen vähentäminen

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, on tarpeen huuhdella vatsa keitetyllä vedellä, ottaa yhteyttä lähimpään lääketieteelliseen laitokseen.

Varastointiolosuhteet

Famotidiinia säilytetään lasten ulottumattomissa ilman suoraa auringonvaloa. Säilyvyys on enintään 4 vuotta pakkaukseen merkitystä päivämäärästä.

Lääkkeen hinta

Voit ostaa Famotidine-lääkettä mistä tahansa apteekista antamalla lääkäriltäsi reseptin.

1. Voit ostaa lääkkeen hintaan 45-60 ruplaa tablettipakkaukselle, jossa on 20 mg vaikuttavaa ainetta, hinta riippuu levyjen lukumäärästä.
2. Jos tarvitaan suurempi annos, hinta vaihtelee. 65-90 ruplaa tableteille, joissa on 40 mg vaikuttavaa ainetta.

Analogit

Jos Famotidine-lääkettä käytettäessä ilmenee sivuvaikutuksia, voit käyttää samankaltaisia ​​lääkkeitä, jotka hoitava lääkäri määrää.

Seuraavia analogeja käytetään useimmiten:

1. Gastrocidin- Famotidiini-aineen aktiivista komponenttia käytetään ruoansulatuselinten sairauksien hoitoon. Se on lääkeaineen famotidiinin analogi. Vapautetaan tiukasti reseptin mukaan. keskihinta 130 ruplaa.
2. gistak- tablettien muodossa oleva lääke, joka eliminoi haavaisten leesioiden muodostumisen ja jolla on korjaava ominaisuus. Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille. Lääkkeellä on voimakas vaikutus ja se voi myötävaikuttaa useiden sivuvaikutusten esiintymiseen. Hinta 50 ruplaa.
3. Ranitidiini- tuotteella on lisääntynyt imeytymistaso ja se poistaa nopeasti epämiellyttävät oireet ruoansulatuskanavassa. Väärin käytettynä se voi edistää useiden sivuvaikutusten muodostumista. keskihinta 40 ruplaa.
4. Atsilok- vaikuttaa ruoansulatuselimiin samalla tavalla kuin aine famotidiini. Keho kuitenkin sietää sitä paremmin ja aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia. Lääkkeen määrää lääkäri, ja se vapautuu tiukasti reseptillä. Hinta 250 ruplaa.
5. Simetidiini- on määrätty ruoansulatuselinten hoitoon. Monimutkaisissa taudin tyypeissä voidaan käyttää lihaksensisäiseen injektioon. Harvoin käytetty monimutkaisessa hoidossa. Jos on tarpeen käyttää muita lääkkeitä, on tarpeen tutkia ainesosia yksityiskohtaisesti. Edistää sivuvaikutusten muodostumista käytettäessä alkoholijuomien kanssa. Hinta 260 ruplaa.
6. Zantac- valmiste oraaliseen antoon tarkoitetun liuoksen valmistamiseksi. Ei suositella käytettäväksi muiden vastaavien aineiden kanssa. Hinta 220 ruplaa.
7. Kvamatel- ainetta käytetään lisäämään mahalaukun suojatoimintoja ja vähentämään liiallisen mahanesteen tuotantoa. Se on määrätty monien ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon. Hinta 140 ruplaa.

Jokainen Famotidiinin kanssa vaikutukseltaan samanlainen lääke voi vaikuttaa terveydentilaan eri tavoin, eivätkä ne sovi jokaiselle potilaalle. Siksi ennen minkään lääkkeen käyttöä on suositeltavaa tutkia huolellisesti ohjeet vasta-aiheista ja mahdollisista haittavaikutuksista.

Johtopäätös

Lääkkeellä Famotidine on yleinen vaikutus ruoansulatuselimiin ja se käynnistää luonnolliset prosessit vaurioituneiden alueiden palauttamiseksi. Vaikuttava aine famotidiini tunkeutuu syvästi ja eliminoi useita erilaisia ​​sairauksia.

Asiantuntijat suosittelevat, että Famotidine-hoidon aikana on noudatettava erityistä ruokavaliota, jonka toiminnan tarkoituksena on poistaa haitallisten elintarvikkeiden käyttö ja helpottaa ruoansulatusta mahassa. Lääkäri määrää ravitsemusmenetelmän jokaiselle potilaalle erikseen.