Naisten terveys. Kohdun fibroidien mitat Vaihtoehtoisia tapoja fibroidien poistamiseen

kuinka hoitaa fibroideja ja sai parhaan vastauksen

Vastaus henkilöltä Larisa[guru]
gynekologilla

Vastaus osoitteesta 2 vastausta[guru]

Hei! Tässä on valikoima aiheita, joissa on vastauksia kysymykseesi: kuinka hoitaa fibroimia

Vastaus osoitteesta MARINA ZVYAGINTSEVA[guru]
Minulla oli hemomyooma jalassa - se meni ohi itsestään, mutta yleensä minua tarjottiin poistaa se erityisellä laitteella

Vastaus osoitteesta Irina Vedeneeva (Burlutskaya)[guru]
Hoitomenetelmä lääkekasvien ja lääkeiilimatojen avulla. Jopa 7-8 viikon pituiset fibroidit ovat lähes sataprosenttisesti hoidettavissa. Suuret fibroidit (jopa 12 viikkoa) voidaan korjata - pienentämällä kokoa ja pysäyttämään kasvaimen kasvun. Fibroidit, jotka ovat saavuttaneet 12 viikkoa tai enemmän, tulee leikata. Nopeasti kasvavat kasvaimet ovat myös indikaatioita kirurgiseen hoitoon - tämä selviää dynaamisen havainnoinnin aikana; fibroidit, joissa solmukohdat ovat limakalvonalaisia. Kirurginen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on runsaiden kuukautisten aiheuttama vaikea anemia sekä fibroidien aiheuttama virtsarakon ja suoliston toimintahäiriö Tärkeä osa terapiaa on ruokavalio - tiukasti tasapainoinen ruokavalio ja ravinnon saanti. On välttämätöntä sisällyttää auringonkukka-, maissi-, soijapapu-, oliiviöljyt, jotka sisältävät tyydyttymättömiä rasvahappoja, vitamiineja, jotka tarjoavat kolesterolin hajoamista. Kohdun fibroidista kärsiviä potilaita kehotetaan ottamaan ajoittain vastapuristettuja vihannes- ja hedelmämehuja.Käytetään epäspesifisiä kasvaimia estäviä kasveja. Epäspesifisellä nimellä tarkoitetaan sellaisia ​​kasvainten vastaisia ​​kasveja, joiden tarkoituksena on tuhota kasvain sen sijainnista riippumatta. Toisin sanoen näitä kasveja määrätään kaikille kasvaimille, mukaan lukien kohdun myooma. Tähän luokkaan kuuluvat kasvit, kuten Dzungarian ja Baikal wrestlers, pilkullinen hemlock, marsh cinquefoil, valkoinen misteli ja punainen kärpäs heltta. Useimmissa tapauksissa käytetään alkoholi- (vodka) -uutteita luetelluista kasveista. Annosteltu tippa ruohon tyypistä riippuen. Kuten näet, melkein kaikki nämä kasvit (lukuun ottamatta cinquefoil) ovat myrkyllisiä. Tällaisten yrttien käytön tulee olla erittäin varovaista. Toisen tyyppisiä kasvaimia estäviä yrttejä, joita käytetään fibroidien hoidossa, kutsutaan emäliuoksiksi. Tällaisista kasveista on mainittava tavallinen shandra, yksipuolinen ortilia, eurooppalainen sycamore ja jotkut muut. Nämä yrtit eivät ole myrkyllisiä ja vaikuttavat erityisesti kohdun kasvaimiin. Kohdun myooman hoitoon käytettäviä kasvaimia torjuvina kasveina on sidekudoksen trofiaa sääteleviä aineita: knotweed (highlander), peltokorte, lääkekeuhkojuuri. Immunomodulaattoreiden ja adaptogeenien käyttö saa tietyn merkityksen. Nämä ovat: Eleutherococcus piikikäs, Rhodiola rosea ja neljä yksityistä, Leuzea safrolovidnaya, Aralia Manchurian, Kopeck tee. Hoidossa kiinnitetään huomiota kuukautiskierron säätelyyn (jos sellainen on). Kuukautisten viivästyessä ne antavat aristolochia-tinktuuraa, tansy-kukkien keittoa, joilla on tuskallisia kuukautisia - lääkemansetti, kamomilla, tavallinen humala. Varhaisten kuukautisten kanssa - yleinen lumbago (uni-ruoho). Kuukautisten yhteydessä, johon liittyy turvotusta, tuoksuva metsäruoho auttaa, atonisessa kohtussa - pelto neilikka, oregano. Raskaiden kuukautisten aikana käytetään kasveja, jotka ovat jo pitkään ja lujasti tulleet gynekologiseen ja synnytyskäytäntöön: nokkonen, paimenen kukkaro, tavallinen siankärsämö, Amurin haponmarja. Kohdun monimutkainen yrttilääketiede sisältää paikallishoidon, jolla pyritään tehostamaan suun kautta määrättyjen yrttien vaikutusta. Suoritusmenetelmät ovat erilaisia: douching, tamponit, hauteet ja muut. Kasveja valitaan sen mukaan, mitä toimia halutaan toteuttaa. Kasvainten vastaisen vaikutuksen saavuttamiseksi huuhtelu tehdään hevossuolajuuren keittimellä tai sitkeällä oljella, kivun vähentämiseksi käytetään kamomillaa. Hauteita käytetään ulkoisesti, levittämällä niitä alavatsaan. Haudepohja on mikä tahansa aine, joka säilyttää lämpöä pitkään eikä häiritse lääkeaineen imeytymistä. Ihmisillä on tapana käyttää paistettua sipulia, huonosti kypsennettyä ohrapuuroa, hominia (maissipuuroa), limaa sisältävien kasvien keitteitä - pellavansiemeniä, vaahtokarkkijuurta, metsämaljaa, malvaa, lämmintä islannin cetraria thallus-infuusiota ja muita.

Kohdun fibroidit ovat yksi yleisimmistä naisten sairauksista. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tämä patologia on jopa 27% tapauksista, se vaikuttaa joka neljänteen naiseen. Myooma hyvänlaatuisesta luonteestaan ​​huolimatta ei ole niin vaaraton - se heikentää merkittävästi naisen elämänlaatua ja johtaa usein hedelmättömyyteen. Siksi diagnostiikan päätehtävänä on havaita kasvain kehityksen alkuvaiheessa, jotta se voidaan päästä eroon ja säilyttää lisääntymistoiminto.

Huomaa, että tämä teksti on laadittu ilman meidän tukeamme.

Pääsääntöisesti kohdun fibroidit muodostuvat naisilla myöhäisellä lisääntymiskaudella ja ennen vaihdevuosia, mutta on tapauksia, joissa se diagnosoidaan nuoremmilla potilailla. Tämän patologian hoito valitaan kasvaimen koon ja myomatoosisolmukkeiden sijainnin mukaan.

Kohdun fibroidien koon määrittäminen

On todistettu, että kohdun fibroidien koko riippuu hormonitasapainosta ja estrogeenin määrästä veressä. Naisten sukupuolihormonien kohonnut taso voi aiheuttaa myooman muodostumisen ja samalla kohdun kasvun. On tapana verrata fibroidien kokoa raskausviikkoja vastaavan kohdun kokoon. Myomatoottisten solmukkeiden koon selventämiseksi senttimetreinä suoritetaan ultraäänitutkimus (ultraääni).

Kokonsa perusteella fibroidit jaetaan kolmeen pääluokkaan:

• pienet koot - jos kohdun koko vastaa viidettä raskausviikkoa (2 - 2,5 cm);
• keskikokoinen - jos kohdun koko vastaa 10-12 raskausviikkoa (myoma 7-8 cm);
• suuret koot - kohdun kasvu 12-15 raskausviikkoon asti (myoma 8 cm tai enemmän).

Pienikokoiset kohdun fibroidit voivat jatkua pitkään ilman kliinisiä oireita aiheuttamatta naiselle epämukavuutta. Kuitenkin, kun ne kasvavat, epämiellyttävät oireet liittyvät.

Raskauden alkaessa myomatoottiset solmut voivat häiritä normaalia synnytysprosessia, provosoida verenvuodon kehittymistä synnytyksen aikana ja häiritä sitä. Lisäksi raskaana olevan naisen fibroidien yhteydessä voi kehittyä tartunta- ja tulehdussairauksia, lisääntyy varhaisten keskenmenojen, ennenaikaisten synnytysten ja heikon synnytyksen riski.

Suuret fibroidit (myoma 7 cm tai enemmän) voivat puristaa alemman onttolaskimon, mikä aiheuttaa vakavaa hengenahdistusta ja häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Kun myomatoottisen solmun keskikoko on (kohdun fibroidit 7 viikkoa, kohdun fibroidit 8 viikkoa, kohdun fibroidit 9 viikkoa tai enemmän), lääkärin on seurattava naista jatkuvasti ja hänen on suoritettava hoitojakso.

Kohdun fibroidien mahdolliset komplikaatiot

Erityisen vaarallista on useiden suurikokoisten kohdun fibroidien esiintyminen naisella. Tällaisessa tilanteessa gynekologi joutuu tarkkailemaan useita myoomasolmukkeita kerralla, joiden lukumäärä voi joskus olla yli tusina. Suurilla myomatoosisolmukkeilla tapahtuu sisäelinten puristuminen, mikä estää munuaisten normaalia toimintaa, edistää virtsakivitaudin kehittymistä ja tarttuvien ja tulehdusprosessien kehittymistä. Lisäksi naisella, jolla on suuret kohdun fibroidit (myoma 8-9 viikkoa), ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy, havaitaan ummetusta.

Tärkeää on myös se, kuinka intensiivisesti kohdun fibroidit kasvavat: kasvaimen nopean kasvun voidaan olettaa lisääntyneen myomatoottisen solmun vuoden ajan yli 5 viikkoa. Esimerkiksi, jos 7 viikon fibroidi saavuttaa koon, joka vastaa 12 viikkoa raskausviikkoa vuodessa, 8 viikon fibroidi - 13 viikkoa, 9 viikon fibroidi - 14 viikkoa jne.

Jos verenkierto on häiriintynyt fibroidin varren vääntymisen vuoksi, voi esiintyä kasvainnekroosia, joka vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä. Joskus myomatoottinen solmu laskeutuu kohdusta emättimeen, kun taas naisella on voimakas kipuoireyhtymä ja verenvuoto.

Riskiä kohdun fibroidien rappeutumisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ei ole poissuljettu, mikä voi tapahtua 1-2 prosentissa tapauksista.

Kohdun fibroidien diagnosointimenetelmät

Kun otetaan huomioon fibroidien oireeton muoto kehitysvaiheen alkuvaiheessa, se havaitaan usein ensimmäisen kerran gynekologilla käynnin aikana. Myomatoottisen solmun tarkan sijainnin määrittämiseksi naiselle määrätään lantion elinten ultraäänitutkimus.

Lisädiagnostiikkatoimenpiteiksi määrätään:

• hysteroskopia;
• hysterosalpingoskopia (kohdun ja munanjohtimien ultraääni);
• testit sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden havaitsemiseksi.

Kohdun fibroidien hoitomenetelmät

Pienillä ja keskikokoisilla fibroideilla (esimerkiksi jos fibroidit ovat 7-8 viikon ikäisiä) hoito voidaan suorittaa konservatiivisella menetelmällä, jonka perustana on hormonihoito. Kun kasvain on suurempi, sen nopea kasvu yhdistettynä endometrioosiin, viereisten elinten toiminnan häiriintymiseen ja voimakkaan kipuoireyhtymän esiintymiseen, on suositeltavaa poistaa myomatoosisolmut kirurgisesti.

Kirurginen interventio on tarkoitettu myös solmun pedicleen vääntymiseen, hedelmöittymiseen ja raskauteen liittyviin ongelmiin ja jos epäillään pahanlaatuista patologiaa. Usein kohdun fibroidien koon pienentämiseksi naiselle määrätään hormonaalisia lääkkeitä ennen leikkausta.

Aikaisemmin määrättiin myomatoottisen solmun kasvun pitkäaikaista dynaamista seurantaa säännöllisillä ultraäänitutkimuksilla. Kun myooma oli saavuttanut vaikuttavan koon, ehdotettiin kirurgista toimenpidettä, jonka tarkoituksena oli poistaa kasvain tai kohtu kokonaisuudessaan.

Nykyaikaiset gynekologit pitävät kohdun poistamista viimeisenä keinona. Nykyään suositaan enemmän vähän invasiivisia tekniikoita, esimerkiksi EMA-menetelmää.

Joissakin tapauksissa kohdun myooman dynaaminen seuranta on sallittua, mikä ei vaadi terapeuttisia toimenpiteitä.

On neljä tekijää, jotka määräävät fibroidien hoidon toteutettavuuden:

• kliinisten oireiden esiintyminen, jotka johtavat naisen elämänlaadun heikkenemiseen: anemia, heikentynyt virtsaaminen, pitkittynyt ummetus, joka liittyy virtsarakon tai peräsuolen puristumiseen;
• naisen lisääntymissuunnitelmat pitkällä aikavälillä;
• fibroidien intensiivinen kasvu, joka on tallennettu useilla peräkkäisillä lantion elinten ultraäänillä;
• potilaan ikä.

Usein naisilla, jotka ovat tulleet vaihdevuosien jälkeiseen aikaan, myomatoosisolmukkeiden kasvu pysähtyy ja joskus fibroidien täydellinen regressio.

Tällä hetkellä kohdun fibroidien tehokkaaseen hoitoon käytetään kolmea menetelmää:

• kirurginen interventio;
• lääkehoito progesteronireseptorin salpaajien ryhmän lääkkeillä;
• kohdun valtimoiden embolisaatio.

Kohdun fibroidien kirurginen hoito

Kohdun fibroidien kirurginen poisto - myomektomia - suoritetaan klassisella menetelmällä (viiltojen kautta) tai. Solmut, joiden kasvu on suunnattu kohdun onteloon, poistetaan erityisellä endoskooppisella instrumentilla, joka on varustettu silmukalla (resektoskooppi) suoraan emättimen kautta.

Tämän toimenpiteen tärkein etu ja samalla haitta on, että se on kirurginen menetelmä. Toisaalta tämä on tehokas tapa poistaa hyvänlaatuinen kasvain, ja toisaalta kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin ja anestesian käyttöön liittyy merkittäviä riskejä. Valitettavasti myomektomian jälkeen on suuri uusiutumisen todennäköisyys, jota esiintyy lähes joka toisella leikatulla naisella ja se on indikaatio toistuvaan leikkaushoitoon.

Uusiutumisriskin vähentämiseksi potilaille määrätään hormonaalisia lääkkeitä.

Leikkaus kohdun fibroidien poistamiseksi ei ole paras ratkaisu naisille, jotka aikovat tulla äidiksi tulevaisuudessa. Kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy usein kiinnikkeiden kehittymistä pienessä lantiossa, mikä johtaa munanjohtimen ja vatsakalvon hedelmättömyyteen: munanjohtimien heikentynyt läpinäkyvyys estää hedelmöittyneen munasolun pääsyn kohdun onteloon.

Äärimmäinen toimenpide, johon turvaudutaan ilman mahdollisuutta hoitaa muita menetelmiä, on kohdunpoisto. Tämä kirurginen toimenpide, johon liittyy kohdun ja fibroidien poistaminen, uhkaa kuitenkin erittäin vakavia seurauksia, vaikka nainen ei tulisikaan raskaaksi.

Kohdun fibroidien lääketieteellinen hoito

Tähän mennessä fibroidien hoidossa on osoitettu tarkoituksenmukaisuus käyttää progesteronireseptorin salpaajaa, ulipristaaliasetaattia. Maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi lääke tulee ottaa kahdessa tai kolmessa jaksossa arvioimalla hoidon dynamiikkaa ultraäänellä. Yli puolessa tapauksista havaitaan fibroidien regressiota.

Tämän taktiikan etuna on lääkkeen hyvä siedettävyys. Sillä on kuitenkin myös haittoja:

• on mahdotonta ennustaa tuloksen säilymisen kestoa ja uusiutumisten todennäköisyyttä;
• erilaisten myomatoosisolmukkeiden vasteesta lääkkeen vaikutukseen ei ole tietoa: osa niistä pienenee, toisten koko ei muutu.

Lääkehoitoa määrätään nuorille potilaille, joilla on myomatoosisolmukkeita, joiden koko ei ylitä 3 cm.

On myös ymmärrettävä, että hormonaalisilla lääkkeillä on väliaikainen tai ehkäisevä vaikutus. Kaikenlaisten ravintolisien, yrttilääkkeiden ja homeopaattisten lääkkeiden käytön tehokkuutta voidaan odottaa vielä vähemmän. Ei tarvitse tuhlata aikaa itsehoitoon, koska myomatoosisolmut, jotka ovat lisääntyneet merkittävästi, vaativat monimutkaisempaa hoitoa. Kohdun fibroidien hoitomenetelmän tulee valita pätevän asiantuntijan toimesta.

Kohdun valtimon embolisaatio (UAE)

Yhdistyneiden arabiemiirikuntien toimenpiteen ydin on embolisoivan lääkkeen tuominen katetrin kautta kohdun fibroidien ravitsemuksesta vastaaviin verisuoniin. Erityisten hiukkasten - emboluksen - avulla verenvirtaus myomatoottisen solmun verisuonissa estyy, minkä vuoksi happi lakkaa virtaamasta patologisesti kasvaneeseen kudokseen. On olemassa fibroidien kuolema, sen korvaaminen sidekudoksella ja koon merkittävä väheneminen.

Voit katsoa videon EMA-järjestelmästä .

EMA-menetelmällä on seuraavat edut:

• korkea tehokkuus, ei uusiutumista eikä lisähoidon tarvetta;
• mahdollisuus normalisoida kuukautiskierto ja poistaa virtsaamisongelmat, jotka johtuvat suurten kohdun fibroidien aiheuttamasta virtsarakon puristamisesta;
• ehdoton turvallisuus, kirurgisiin toimenpiteisiin ja anestesian käyttöön liittyvien riskien puuttuminen;
• lyhyt kuntoutusjakso: se kestää keskimäärin 5-7 päivää.

Arabiemiirikuntien menettely on tarkoitettu naisille, joilla on seuraavat ongelmat:

• runsaat kuukautiset, viereisten elinten puristusoireyhtymä, tiheä virtsaaminen (oireiden katoaminen havaitaan jo 1,5 kuukautta Yhdistyneiden arabiemiirikuntien jälkeen);
• myomatoottisten solmukkeiden intensiivinen kasvu, joka on vahvistettu dynaamisella ultraäänellä (jopa ilman oireita ja naisen raskaussuunnitelmia);
• jos nainen haluaa säilyttää lisääntymistoimintonsa;
• joilla on useita keskikokoisia ja suuria kohdun fibroideja (7 viikkoa tai enemmän), joilla on mikä tahansa sijainti ja kasvusuunta.

Kaiken edellä esitetyn perusteella voimme päätellä, että kohdun valtimon embolisaatiolla ei ole käytännössä mitään rajoituksia. Se on tarkoitettu kaiken ikäisille naisille, joilla on kohdun fibroidien sijainti riippumatta siitä, onko se yksi vai moninkertainen.

UMA-menettely voidaan suorittaa missä tahansa Moskovan johtavista klinikoista, joista on luettelo.

Koordinaattorimme auttavat sinua valitsemaan pätevän lääkärin, joka hallitsee hienosti Arabiemiirikuntien tekniikan. Voit kysyä sinua kiinnostavia kysymyksiä ja varata ajan asiantuntijan kanssa.

Bibliografia

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Paikallisen hyperhormonemian rooli kasvainsolmukkeiden massan kasvunopeuden patogeneesissä kohdun myoomassa // Synnytys ja gynekologia. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• Sidorova I.S. Kohdun fibroidit (etiologian nykyaikaiset näkökohdat, patogeneesi, luokittelu ja ehkäisy). Julkaisussa: Uterine fibroids. Ed. ON. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. Kohdun fibroidien epidemiologia ja patogeneesi. Sib hunajalehti 1998; 2:8-13.

kohdun fibroidit(synonyymit: fibromyoma, fibroma) on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdun lihaskudoksesta, joka koostuu pääasiassa sidekudoselementeistä. Fibroidien ilmaantuvuus 35 vuoden iässä on 35-45 % koko naisväestöstä. Huippu ilmaantuvuus osuu 35-50-vuotiaiden ikäryhmään, mutta viime aikoina kohdun fibroidit ovat "nuortuneet" ja ne diagnosoidaan usein nuorella lisääntymisiässä olevilla naisilla.

Kohdun rakenteen sijainnista riippuen erotetaan seuraavat fibroidit:
- interstitiaalinen (tai intramuraalinen) - kasvain sijaitsee kohdun seinämän paksuudessa;
- submukosaalinen - merkittävä osa kasvaimesta työntyy kohdun onteloon, mikä johtaa ontelon muodonmuutokseen;
- subserous - kasvain kasvaa subperitoneaalisesti.

Kohdun fibroidien syyt

Mahdollisia syitä, jotka johtavat kohdun fibroidien kehittymiseen, ovat:

Hormonaaliset häiriöt, jotka ilmenevät kliinisesti kuukautiskierron häiriöillä: kuukautisten myöhäinen alkaminen, liian raskaat kuukautiset, mikä johtaa sukupuolihormonien voimakkaisiin vaihteluihin - estrogeenin ja progesteronin tason nousu tai päinvastoin lasku;
- epäsäännöllinen seksielämä, erityisesti 25-vuotiaasta alkaen; epäharmonia seksuaalielämässä - mielenkiintoinen tosiasia on, että naiset, joilla on ongelmia orgasmin saavuttamisessa, saavat todennäköisemmin kohdun fibroideja;
- mekaaniset tekijät: abortti, diagnostinen kuretti, traumaattinen synnytys;
- geneettinen taipumus;
- samanaikaiset sairaudet: korkea verenpaine, liikalihavuus, diabetes mellitus, kilpirauhassairaus;
- istuva elämäntapa.

Kohdun fibroidien oireet

Usein kohdun fibroidit eivät aiheuta oireita ja ne löytyvät gynekologin ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Tai tapahtuu, että oireet ovat melko tasoittuneet ja ne nähdään usein normin muunnelmana. Silmiinpistävimmät oireet havaitaan kasvaimen submukosaalisella sijainnilla ja kaikenlaisilla suurilla fibroideilla.

Kohdun fibroidien mahdolliset oireet, jotka voivat varoittaa sinua:

Runsaat ja pitkittyneet kuukautiset (menorragia). Joskus verenvuoto on niin runsasta, että naisella ei ole aikaa vaihtaa tyynyjä. Usein esiintyy asyklistä verenvuotoa, joka ei liity kuukautisiin - "metrorrhagia". Menorragia ja metrorragia johtavat raudanpuuteanemiaan - hemoglobiinitaso laskee vähitellen. On heikkoutta, ihon kalpeutta, joka ei aina ole havaittavissa ja sitä pidetään yleisenä huonovointisuudena;
- Kipu alavatsassa ja alaselässä. Jos verenkierto myomatoottisessa solmussa on häiriintynyt, kivut ovat akuutteja. Useammin kasvain kuitenkin kasvaa vähitellen ja kivut ovat luonteeltaan melko kipeitä, vaikka fibroidi olisi suuri;
- viereisten elinten toiminnan rikkominen - virtsa- ja maha-suolikanava, erityisesti tämä koskee virtsarakkoa ja peräsuolea - kasvain puristaa näitä elimiä. Seurauksena voi olla virtsaamisvaikeuksia, kroonista ummetusta.

Tästä syystä kohdun fibroidista kärsivät potilaat kääntyvät usein urologien ja proktologien puoleen.

Yllä olevien oireiden esiintyessä on tarpeen käydä gynekologin kanssa.

Kohdun fibroidien diagnoosi

Fibroidien diagnoosi ei ole vaikeaa. Gynekologisessa tutkimuksessa - kohdun koko kasvaa. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään muita tutkimusmenetelmiä:

Synnytyslääkäri-gynekologi, Ph.D. Christina Frambos

Sisältö

Hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan konservatiivisilla menetelmillä, ja niiden hoito etenee lääkärin valvonnassa. Jos kasvain kasvaa, painaa naapurielimiä, se on poistettava välittömästi. Asiantuntijat määrittävät kliinisesti, minkä kokoisen kohdun fibroidien leikkaus suoritetaan komplikaatioiden välttämiseksi.

Kohdun fibroidien toiminnan mitat millimetreinä

Absoluuttinen indikaatio kirurgiselle toimenpiteelle on hyvänlaatuisen kasvaimen nopea kasvu. Taudin pitkälle edenneessä vaiheessa on kipuoireyhtymä, ja on tärkeää olla huomiotta potilaan tällaisia ​​valituksia. Leikkausta ei tehdä kaikille naisille, joilla on tyypillinen kasvain, lääkäri määrittää yksilöllisesti kohdun fibroidien toiminnan hyväksyttävät mitat millimetreinä. Parametrit ovat seuraavat:

1. Pienet fibroidit voivat olla kooltaan joko 6 mm tai 14 mm tai enemmän, mikä vastaa 4-5 viikon raskausjaksoa. Taudin tämän vaiheen raja on kasvainparametri, jonka halkaisija on 20 mm.
2. Keskimääräinen mima on kooltaan 40-60 mm, mikä vastaa raskausikää 5-11 synnytysviikkoa.
3. Suuret fibroidit - halkaisijaltaan 60 mm, mikä vastaa toisen raskauskolmanneksen alkua.

Fibroidin koko viikkoina ja sentteinä

Hyvänlaatuisen kasvaimen parametrit voidaan määrittää kliinisesti ultraäänitutkimuksella. Neoplasman koko asetetaan viikkoina ja senttimetreinä, ja lääkärit noudattavat tässä asiassa standardiluokitusta. Jos patologian painopiste naisen kehossa saavuttaa suuren koon, leikkaus on tarpeen. Alla on esitetty fibroidien likimääräiset koot viikkoina ja senttimetreinä luotettavaa diagnoosia varten:

• 5 synnytysviikkoa - jopa 5 cm;
• 7 viikon synnytysjakso - alkaen 6 cm;
• 10-13 viikon synnytysjakso - 10 cm;
• 18-19 viikon synnytysjakso - 16-21 cm;
• 24-25 - viikko synnytysjakso - 23-28 cm;
• 30-32 synnytysviikko - 29-33 cm;
• 40-41 - viikoittainen synnytysjakso - 34-35 cm.

Miten myoomia leikataan?

Jos myoomasolmukkeet kasvavat aktiivisesti, tarvitaan diagnostinen toimenpide - ultraääni. Jos on pieni fibroidi, lääkäri ehdottaa minimaalisesti invasiivista leikkaustyyppiä, jolla on minimaaliset terveyskomplikaatiot. Suuri kasvain leikataan välittömästi, joten lääkärit leikkaavat kiireellisesti kohdun myooman. Ennen tätä potilasta suositellaan suorittamaan täydellinen tutkimus kliinisen kuvan ominaisuuksien määrittämiseksi. Jos patologian painopiste kasvaa, lääkärit toimivat ja valitsevat yhden seuraavista kirurgisista toimenpiteistä:

• laparoskopia;
• laparotomia;
• hysteroskopia;
• kohdun poisto;
• vatsan leikkaus.

Käyttöaiheet myooman leikkaukseen

Käytännössä tapaukset ovat erilaisia, mutta suuret kasvaimet on leikattava pakollisesti. Lääkäri ilmoittaa kohdun myooman leikkausaiheet. Jättää pienet kystat tarkkailun alle, potilas rekisteröidään gynekologille. Vastaus pääkysymykseen, onko kohdun fibroidit tarpeen poistaa, riippuu kasvaimen koosta ja kasvuominaisuuksista. Jos kohdun fibroidit kehittyvät, leikkauksen mitat määräävät kliinisen kuvan:

• vaikea kipuoireyhtymä;
• runsaat kuukautiset eri etiologioista;
• kohdun verenvuoto;
• myoomasolmukkeen nekroosi;
• subserous ja submucous myooma jalassa,
• solmun pitkän jalan kiertäminen;
• elimen tai viereisten elinten ryhmän muodonmuutos;
• intramuraalinen myooma;
• ei ole raskaana, hedelmättömyys;
• viereisten elinten toimintojen rikkominen, esimerkiksi suoliston tukos;
• syöväksi rappeutumisen oireiden ja merkkien ilmaantuminen.

Myoomaleikkaus 8-9 viikkoa

Jos kasvain on saavuttanut keskivaiheen ominaisuudet ja jatkaa kasvuaan, lääkärit suosittelevat leikkausta. Paras vaihtoehto fibroidikirurgiaan 8-9 viikon kohdalla on laparoskooppinen myomektomia, joka sisältää vatsan seinämän pienten pistosten kautta. Iholle arvet eivät jää, mutta tällaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen nainen tarvitsee kahden viikon kuntoutuksen.

Tällä kirurgisella menetelmällä on tarkoituksenmukaista poistaa turvallisesti 3-4 patogeenistä kyhmyä, joiden nivelen halkaisija on enintään 1,5 cm. Vaikeasti saavutettaviin solmukkeisiin, monimutkaisissa kliinisissä kuvissa ja suurissa muodostumissa on parempi valita toinen hoitomenetelmä, johon sisältyy jo viiltojen tekeminen, pääsy patologian keskukseen emättimen kautta . Vaihtoehtona on hysteroskoopia, jota pidetään enemmän diagnostisena toimenpiteenä.

Fibroidi leikkaus 10 viikkoa

Jos keskimääräinen fibromyooma kehittyy ja virtsarakon toimintahäiriö ei ole poissuljettu, lääkärit suosittelevat laparotomiaa. Tämä on vakava leikkaus, joka sopii suurille fibroideille, jotka vastaavat 12–15 raskausviikon synnytysjaksoa. Kirurgiset manipulaatiot suoritetaan viillolla vatsakalvon etuseinään. Leikkaus on sopiva, jos ultraääni osoittaa kohdun kehon muodonmuutoksen hyvänlaatuisen kasvaimen patogeenisen kasvun taustalla. Menettelyn viivyttäminen on vaarallista. 10 viikon fibroidileikkaus vaatii pitkäaikaista kuntoutusta.

Myoomaleikkaus 12 viikkoa

Jos kasvain on suuri ja kasvava, on tärkeää toimia välittömästi. Jos kohdun kaulassa, etu- tai takaseinässä on yksi solmu, kohdunpoisto on suositeltavaa. Tämä radikaali hoitomenetelmä sisältää sukuelimen täydellisen poistamisen. Tällainen fibroidin leikkaus 12 viikon kohdalla tehdään, jos muut hoitomenetelmät eivät sovellu tai ovat tehottomia. Monimutkaisissa kliinisissä kuvissa lääkärit eivät sulje pois mahdollisuutta vatsan leikkaukseen, jossa patologian fokus on kiinteä.