Indsnævring af spiserøret: mulige årsager til sygdommen og metoder til dens behandling. Forsnævring af spiserøret

Der er mange årsager til, at stenose udvikler sig, for eksempel er peptisk forsnævring af spiserøret en konsekvens af gastroøsofageal refluks. Indsnævring af lumen - meget farligt fænomen der kan diagnosticeres hos en patient uanset alder. Den patologiske tilstand kan være medfødt eller erhvervet. Det giver ingen mening at udføre lægemiddelbehandling af sygdommen. Patienten henvises til operation, hvis sværhedsgrad afhænger af aktualiteten af ​​besøget til lægen.

Hvad er en forsnævring af spiserøret?

Forsnævring eller stenose af spiserøret er en tilstand, hvor patienten ikke kan sluge mad normalt på grund af nedsat lumen i spiserøret. Graden af ​​indsnævring afhænger af forsømmelse af sygdommen og årsagerne, der provokerede den. Normalt diagnosticeres patologi, når der opstår alvorlig blokering, hvilket fører til langvarig terapi og genopretning. Der er fysiologisk indsnævring af spiserøret, de forstyrrer ikke fremme af mad. Strenger er placeret i andre områder. De fylder mere, hvilket forårsager ubehag og problemer med fremme af mad.

Typer af sygdom

Hovedklassificeringen sker i henhold til sygdommens ætiologi i følgende typer:

• medfødt;
• erhvervet (forekommer i 9 ud af 10 tilfælde).

Af natur kan blokering være:

• godartet;
• ondartet.

Efter placering klassificeres strikturer i:

• lavere (i hjerteafdelingen);
• medium (i regionen af ​​aorta og deling af luftrøret);
• høj (kl livmoderhalsregionen);
• kombineret (kan spredes til maven).

I henhold til graden af ​​indsnævring klassificeres stenose i:

• mindre;
• gav udtryk for.

Ved fremkommelighed:

• komplet;
• ufuldstændig.

Ifølge antallet af berørte områder er strikturer:

• enkelt;
• mange.

Af natur møder de:

• membranstenose;
• som et timeglas;
• segmentelle indsnævringer.

Ifølge længden af ​​indsnævringen:

• forlænget (fra 50 mm);
• kort (op til 50 mm);
• total (hele organet led);
• subtotal (ca. halvdelen af ​​spiserøret var påvirket).

Grader af forsnævringer

Sygdommen udvikler sig i 4 faser (grader):

• 1 grad - det er ikke meget svært at behandle, en lille åbenhed af organets lumen forbliver, organets diameter er ikke mindre end 0,9 cm);
• 2 grader - passagen i spiserøret er 6-8 mm;
• Grad 3 - organet indsnævrer til 3 mm, men det er muligt at indsætte et tyndt fiberskoprør;
• Grad 4 - processen med fordøjelse af mad stopper, hvilket forårsager gæring og forgiftning i tarmene, diameteren af ​​spiserøret er omkring 1 mm eller lumen er helt lukket, patienten kvæles, når han sluger sit eget spyt.

Årsager til peptisk forsnævring af spiserøret

Medfødt stenose udvikler sig oftest parallelt med andre organsygdomme. mavetarmkanalen. Patologi findes selv hos spædbørn, når de udføres kirurgi. Erhvervede forsnævringer kan opstå af forskellige årsager:

• trauma;
• forbrændinger;
• tumorer;
• strålebehandling;
• skleroterapi;
• hiatal brok;
• operationer;
• misdannelse af spiserøret;
• toksikose hos gravide kvinder;
• forstørrede lymfeknuder;
• gastroøsofageal refluks og andre patologiske processer i spiserøret osv.

Post-burn stenose udvikler sig ofte på grund af indtagelse af kemisk aktive væsker (f.eks. eddike). Fra dem er orglets vægge korroderet (sandsynligvis til et gennemgående hul). Større traumer udvikler sig. Peptisk stenose er en konsekvens af gastroøsofageal refluks, når der er et konstant udbrud ufordøjet mad sammen med saltsyre. Dette fører til ulceration af væggene i spiserøret. Defekter erstattes af bindevæv. Hvis en tumor vokser i spiserøret eller tilstødende organer store størrelser, kan dette føre til en stærk indsnævring af organets lumen.

Hovedsymptomer

Det første tegn på sygdommen er besvær med at sluge mad, som er ledsaget af følgende symptomer:

• smerte bag brystbenet ved indtagelse af mad;
• meget spyt mundhulen(på grund af ophobning af mad, der ikke kan evakueres fra spiserøret;
• kvalme;
• opkastning efter et måltid;
• stærk sekretion af slimmasser fra næsen;
• et kraftigt fald i kropsvægt;
• beriberi;
• bøvsen;
• udmattelse;
• halsbrand;
• betændelse i lungerne (på grund af indtagelse af mad, der ikke kan passere i spiserøret) mv.

Diagnostiske procedurer

Hvis lægen har mistanke om forsnævring af spiserøret under undersøgelse og anamnese, får patienten vist øsofagoskopi og røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel (bariumsulfat). vil hjælpe med at lokalisere blokeringen, undersøge slimhinderne i spiserøret og udføre en biopsi for histologisk analyse biopat. Dette vil gøre det muligt at bestemme, hvad der forårsagede patologien. Man skal huske på, at endoskopi ikke viser spiserøret bag indsnævringsstedet, hvilket nødvendiggør røntgenstråler. Under en røntgenundersøgelse kan du se, hvordan kontrastmidlet passerer ved blokeringsstedet, analysere peristaltikken af ​​organet og aflaste indre vægge.

Stenose terapi

konservative

Konservativ behandling af forsnævringer i spiserøret reduceres til korrektion af patientens kost. Han får vist blød frisk mad, og fed, hård og krydret mad bør helt udelukkes. Det er bedst at spise flydende eller halvflydende mad indtil fuldstændig heling. Hvis patologien blev fremkaldt af esophageal mavesår, giver det mening i behandlingen af ​​sår (for eksempel ved at tage antacida). Dette vil ikke slippe af med stenose, men det stopper den primære sygdom. Der er ingen medicinsk kur mod en forsnævring i spiserøret. Patienten får vist en operation.

Operationel

Hvilken type operation der skal udføres, beslutter lægen på grundlag af diagnostiske data. Udsigt kirurgisk indgreb afhænger af provokatøren af ​​stenose, forsømmelse af sygdommen og patientens tilstand. I tilfælde af godartet forsnævring anbefales bougienage af organet (ved hjælp af rør) eller (der indsættes en ballon, som strækker væggene i spiserøret).

Efter en kemisk forbrænding skal adfærden være øjeblikkelig. Dette vil hjælpe med at undgå ardannelse af væv i spiserøret. Hvis der er dannet tætte blokeringer eller ar i organet, skal de dissekeres endoskopisk. Hvis patologien skyldes en tumor, udføres endoprotese ved hjælp af en stent, der udvider sig af sig selv. Ved hyppige gentagelser af stenose vises patienten resektion af det syge område eller esophagoplastik.

Forsnævring af spiserøret eller stenose er en sygdom, hvor der er svært ved at få mad ind i maven. Det vigtigste symptom er smerter ved synke, ubehag under passagen af ​​mad gennem spiserøret. Mad naturlig måde bliver umuligt. Forsnævringen kan udvikle sig som en selvstændig sygdom eller er forbundet med sygdomme i andre organer. fordøjelsessystemet, hjerter.

Spiserøret forbinder svælget med maven. Organets hovedfunktion er at levere mad til fordøjelsesorganerne til videre bearbejdning. Det har 3 sektioner, er placeret langs halsen, brystet, optager en del af bughinden. Længden af ​​røret er 25-30 cm Anatomisk eksisterer indsnævringen af ​​spiserøret tre steder, forstyrrer ikke bevægelsen af ​​mad, tværtimod bidrager til denne proces.

I nærvær af en konstant inflammatorisk proces vises tilbageløbet af surt indhold fra en syg mave, indtrængen af ​​alkalier, erosion, komprimering og ardannelse på slimhinden i spiserøret. Deres størrelse kan være sådan, at organets lumen indsnævres, hvilket gør det vanskeligt at transportere mad.

Til at begynde med er symptomerne milde, klinisk billede sløret, fordi det ligner sygdomme i andre organer. Så, inflammatorisk proces i spiserøret overføres til svælget, strubehovedet. Der er smerter i halsen, smerter ved synke, som ofte er forbundet med tonsillitis. Efterhånden som sygdommen skrider frem, hvilket tager fra en uge til flere måneder, bliver symptomerne mere udtalte. Ubehagelige fornemmelser opstår under måltidet, de første par timer efter måltidet.

Med en lille indsnævring spiser en person helt normalt, føler ikke meget ubehag. Denne situation observeres ofte i medfødt patologi. Men hvis der er samtidige sygdomme hjerte, mave-tarmkanalen, tilstanden forværres. I svære tilfælde udføres operation.

Grundene

Stenose kan være medfødt eller erhvervet. Den første forekommer i 10% af tilfældene, den sande årsag til udviklingen af ​​defekten er ikke blevet fastslået. Ukorrekt organdannelse begynder i livmoderen. Det bestemmes meget senere i nærvær af ubehagelige symptomer eller en planlagt undersøgelse af organer.

Årsagerne til erhvervet stenose er talrige. Indsnævring er cicatricial, tumor, traumatisk oprindelse, infektiøs. Organer findes i direkte kontakt med spiserøret brysthulen, abdominal, derfor kan andre sygdomme fremkalde en ændring i lumen. I praksis kan deformation af spiserøret forekomme med en sygdom i ethvert indre organ.

En almindelig årsag er en stigning i surhedsgraden af ​​mavesaft, der kaster den ind i spiserøret. Slimhinden er brændt, sæler, sår, deformationer vises på stedet, på grund af dette falder mellemgulvet. En provokatør af den patologiske proces kan være en brok i spiserøret, esophagitis, reflukssygdom, gastritis, tarmsår, gastroduodenitis, toksikose under graviditeten.

Andre årsager:

• Infektion;
• Kemisk forbrænding;
• Kirurgiske manipulationer, sondering;
• Åreknuder i spiserøret;
• Tumoren er godartet, ondartet;
• Hjerte sygdom;
• Skader;
• Betændelse;
• Autoimmune processer;
• Sygdomme i luftvejene;
• Øge skjoldbruskkirtlen.

Årsagen ligger måske ikke i spiserøret, men naboorganer, hvis stigning fører til en indsnævring af lumen.

Klassifikation, grader

Esophageal stenose er opdelt efter flere kriterier, afhængigt af årsagerne til udvikling, placering, sværhedsgrad af symptomer. 90% af tilfældene af sygdommen er erhvervet indsnævring. Kun 10% skyldes medfødt patologi. Lumen kan indsnævre lidt eller fuldstændig blokere for bevægelsen af ​​fødevarer. Ved lokalisering skelnes høj, medium, lav, kombineret. Størrelsen af ​​forsnævringen vurderes også - op til 5 cm, mere.

Baseret endoskopisk billede, der er flere grader:

1. Lumen på det patologiske sted er 9-11 mm. Lad os holde endoskopisk undersøgelse mellemstort apparat.
2. Diameteren indsnævres til 6 mm, men endoskopi er mulig med en lille enhed.
3. Spiserørets radius på det patologiske sted er omkring 3 mm. Undersøgelsen udføres med et ultratyndt endoskop.
4. Næsten fuldstændig indsnævring af organet observeres, lumen forbliver kun 1 mm. Det er umuligt at foretage en undersøgelse, spørgsmålet om kirurgisk indgreb besluttes straks.

Du kan få et komplet billede af sygdommen efter en omfattende undersøgelse, som ikke kun omfatter undersøgelsen af ​​det syge organ, men også naboerne.

Symptomer

Sygdommens manifestation afhænger af stadium, type, placering, provokerende faktorer, årsager. Med en lille indsnævring kan en person leve i fred, spise uden at føle meget ubehag. Lidt svært at synke. En udtalt medfødt indsnævring opstår hos spædbørn ved de første fodringer. Der er en øjeblikkelig opstød af mad, der er rigelig salivation, slimudledning fra næsen. Ved indsnævring moderat medfødt stenose manifesterer sig efter indførelsen af ​​fast føde i kosten. Erhvervet patologi dannes gradvist under påvirkning af interne faktorer, sjældnere - ekstern.

Det vigtigste symptom på sygdommen er synkebesvær, smerter i processen med at flytte mad gennem spiserøret. Styrken af ​​manifestationerne afhænger af diameteren på stedet for indsnævringen. Med en let deformation opstår der problemer, når man spiser fast føde, flydende mad går godt. Med en stærk indsnævring er det umuligt at sluge selv spyt, vand. Mad dvæler over det patologiske sted, årsager forskellige komplikationer- bøvsen, opkastning, øget spytudskillelse, hoste, blokering af ilt. PÅ akutte tilfælde så en person ikke kvæles, tyer de til en operation, fjerner en klump fastsiddende mad.

Vigtigste symptomer:

• problemer med at synke;
• Smerter under passage af mad;
• bøvsen;
• Øget salivation;
• Opkastning;
• Blødende.

Derudover kan der være andre ubehagelige, smertefulde symptomer hvis indsnævringen af ​​spiserøret er forårsaget af andre organers patologi.

Diagnostik

De vigtigste metoder er endoskopi, fluoroskopi. I det første tilfælde bestemmes placeringen af ​​strikturerne, deres størrelse og diameteren af ​​lumen. Under undersøgelsen tages biopsimateriale for at bestemme arten af ​​forsnævringer, samt for at identificere eller afkræfte onkologisk tumor. Røntgen med barium giver dig mulighed for at se omridset af spiserøret, visuelt evaluere organet. Derudover kan andre forskningsmetoder ordineres, herunder ultralyd af bughulen, CT-scanning at identificere følgesygdomme.

Traditionel behandling

Metoder til terapi vælges baseret på årsagerne til sygdommen, kompleksitet, diameter af lumen. Sørg for at ordinere en diæt med flydende, letfordøjelig mad. Det er værd at bemærke, at medfødt patologi ikke behandles, hvis det ikke generer. Desuden er der ingen sådanne lægemidler, især folkemedicin, der kan få spiserøret til at udvide sig. En undtagelse er, når forsnævringer er forårsaget af regelmæssig tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret. Derefter ordineres lægemidler til at reducere surhedsgraden - antacida, prokinetik, gastroprotectors, protonpumpehæmmere.

• Indsnævringen af ​​spiserøret, fremkaldt af en sygdom i andre organer, elimineres efter at hovedårsagen er elimineret. Tumoren kræver fjernelse, kemoterapi og andre metoder. Indsnævringen er elimineret kirurgisk, samler op individuelle måder i alle tilfælde.
• En almindelig metode er bougienage, ballonudvidelse. I processen udvider lumen sig, forbliver inde ønskede position. Den omvendte proces kan forekomme til enhver tid - den største, væsentlige ulempe.
• Ar, forsnævringer, der ikke er modtagelige for bougienage, ballonudvidelse elimineres ved endoskopisk indsnit. Særlige elektrokirurgiske instrumenter bruges til at fjerne tæt væv og behandle sår.
• Med patologisk kompression af spiserøret udefra indsættes selvekspanderende stenter i organets lumen. En stigning i lumen opstår, når maden bevæger sig.
• Med en tilbagevendende natur, ineffektiviteten af ​​andre metoder, tyer de til komplekse kirurgisk operation- øsofagoplastik. Der er en resektion af det beskadigede område, lumen er fyldt med tarm-, mavetransplantationer. Restitutionsperioden efter en sådan operation er lang, vanskelig, der er risiko for komplikationer, tilbagefald.

Traditionel behandling vælges i hvert enkelt tilfælde individuelt. Med moderat medfødt patologi bør man overholde ordentlig ernæring, overvåg tilstanden af ​​fordøjelsessystemet hele dit liv.

Anslåede priser

I Moskva leveres tjenester af forskellige medicinske centre, adresser kan findes på internettet, der er også en prisliste. Aftal tid på telefon eller ved at udfylde en særlig ansøgning på hjemmesiden. Gennemsnitspriserne er:

• Konsultation af specialister - 2000 rubler;
• Esophagogastroduozhenoskopi - 4500 rubler;
• Biopsi histologi - 2300 rubler;
• Endoskopisk biopsi - 1700 rubler;
• Radiografi - 2000 rubler;
• Gastrostomi - 33.000 rubler;
• Intraesophageal pH-metri - 1800 rubler;
• Stenting - 29.000 rubler;
• Bougienage - 10200 rubler;
• Ballonudvidelse - 16.000 rubler;
• Resektion - 70.000 rubler;
• Pharyngoskopi - 1300 rubler;
• Plastikkirurgi med en mave-, tarmtransplantation - 65.000 rubler;
• Fjernelse af en godartet tumor - 36.000 rubler;
• Ekstirpation - 57.000 rubler;
• Dissektion af strikturen - 13.000 rubler;
• Esophagokardiomyotomi - 48.000 rubler.

Undersøgelsen er gratis tilgængelig statsklinik hvor operationen skal udføres er en individuel beslutning.

Det er værd at forstå det alternativ terapi kan kun hjælpe i nogle tilfælde. Forsnævring af spiserøret er en af ​​de få sygdomme, hvor folkemedicin ikke er særlig effektive. Du kan prøve at rette op på situationen i nærvær af en inflammatorisk proces, høj surhedsgrad. PÅ dette tilfælde tage afkog af urter, juice af nogle grøntsager, frugter, for at reducere produktionen af ​​saltsyre, stoppe betændelse, give gunstige forhold at regenerere beskadiget væv, lindre spasmer.

• Kartoffelkugler. Grøntsagen males på et fint rivejern, rulles til kugler på størrelse med ærter, sendes i køleskabet i 14 dage. Tag 20 minutter før måltider.
• Rønnebær. Du bør spise 3 stykker før måltider en halv time før et måltid.
• Alderbark. En spiseskefuld råvarer hældes i 200 ml vand, koges over lav varme i 5 minutter, insisteres i en time. Tag en spiseskefuld hver gang før måltider. På samme måde tilberedes et afkog af egebark.
• Urter. For at lindre spasmer, irritation af slimhinden, stoppe den inflammatoriske proces, anbefales det at drikke 50 ml af et afkog af moderurt, baldrian, pebermynte, kamille, rosmarin. Hæld råvarer med kogende vand, lad det trække i 15 minutter.

Kost

I fravær af samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen, diæt mad med stenose består det i, at man grundigt tygger maden og spiser den i flydende form. Hoveddiæten skal være de første kurser - suppe, borscht, kålsuppe, fiskesuppe. Du bør spise mælkegrød, grøntsagsmos, buddinger, paté. Kød skal hakkes, hakkede kødprodukter skal tilberedes - koteletter, dumplings, ruller, kålruller. Generelt er der ingen strenge regler, men produkterne skal være af høj kvalitet, uden kemikalier, smagsstoffer, konserveringsmidler. Traditionelt bør du føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner.

Diæt til stenose forårsaget af patologi fordøjelsesorganer rettet mod at genoprette surhedsgraden. På et lavt niveau nægter de slik, du skal introducere sure grøntsager, frugter, surmælksprodukter, honning, nødder i kosten. På højt niveau surhedsgrad, bør du spise korn, mælk, yoghurt, kefir, fermenteret bagt mælk, hytteost, grøntsager, melon, vandmelon, bananer, kylling, æg.

Grundlæggende regler for enhver diæt:

• Opgiv alkohol, kulsyreholdige drikkevarer;
• Begræns brugen stegte fødevarer, slik, kaffe;
• Damp, bag, kog, gryderet;
• Det sidste måltid skal være 2 timer før sengetid;
• Undgå overspisning, langvarig faste.

Slankekure hjælper i nogle tilfælde med at reducere smertefulde symptomer, i andre - for at forhindre tilbagefald.

Forebyggelse

Det er umuligt at forudsige og stoppe udviklingen af ​​patologi i livmoderen. Men for at reducere risikoen for indsnævring, bør en kvinde føre en sund livsstil, holde op med alkohol og ryge. På en note! At forsyne normal udvikling baby i maven rygende kvinder Du bør opgive cigaretter mindst 2 år før graviditet.

Det er umuligt at stoppe de patologiske processer i autoimmune lidelser, fordi lægerne endnu ikke har lært at påvirke stamceller. Det er svært at håndtere onkologiske neoplasmer, defekter i andre organer, der fører til en indsnævring af lumen i spiserøret. I andre tilfælde kan stenose undgås på en sund måde liv, bæredygtig nervesystem, ordentlig ernæring.

Med en moderat ændring i lumen, for at forhindre ubehagelige symptomer, du skal konstant overvåge konsistensen af ​​retter, undgå tørfoder, spise fast føde. Afvis retter, der irriterer slimhinden - stegt, fed mad, alkohol, kaffe, chokolade, krydderier.

Indsnævring af spiserøret er en sygdom, der er ledsaget af et fald i organets lumen på grund af cicatricial, tumor eller traumatisk patogenese, der forstyrrer dets aktivitet.

Beskrivelse af sygdommen

En sådan tilstand bidrager til den fuldstændige eller delvis obstruktion klumper af mad eller væske (dysfagi), så det forårsager en betydelig forringelse af alm menneskeliv og farligt mange komplikationer.

Årsagerne, der forårsager indsnævring af spiserøret, er:

• en kemisk forbrænding af organets slimlag, som vises på baggrund af indtagelse af farlige kemiske alkalier og syrer og forårsager cicatricial ændringer i strukturen af ​​spiserøret;
• sygdomme i spiserøret;
• kræftforsnævring på grund af tumorvækst fra siden af ​​passagen af ​​spiserøret og i onkologi af tilstødende organer, hvilket fremkalder tryk udefra;
• en traumatisk faktor, der opstår på grund af at sluge en tredjeparts genstand eller under medicinske manipulationer.

Alle disse faktorer fører til. Sygdommen kan være erhvervet eller medfødt. Afhængigt af dette ordinerer den behandlende læge et kompleks af terapeutiske handlinger.

Symptomer

Sygdommen forbundet med indsnævring af spiserøret har følgende symptomer:

• smerte, mens du synker mad;
• kvalme;
• mangel på appetit;
• vægttab;
• blødende;
• regurgitation;
• halsbrand;
• synkebesvær;
• rigelig blandet viskøst slim;
• puls langsom og lille;
• hjertemuskeltonerne er dæmpede;
• bughulen vil synke;
• smerte under fordøjelsen af ​​mad i maven og andre.

For at bestemme diagnosen vælger lægen en række metoder, der hjælper med at bestemme sygdommen mere præcist:

• røntgen;
• endoskopi;

Under fluoroskopi bruger patienten et specielt kontrastmiddel, hvis bevægelse overvåges gennem et specielt apparat udstyret med en monitor. Hvis sygdommen er til stede, begynder væsken at blive hængende i indsnævringszonen, hvilket gør det muligt for specialisten at spore sygdommens art og dens årsager.

Under endoskopi nedsænkes en speciel enhed i et "rør", ved hjælp af hvilket organernes tilstand overvejes. Ved alvorlige skader på spiserøret vil endoskopet ikke være i stand til at trænge igennem faldet i lumen. Under manipulationen bestemmer lægen placeringen af ​​indsnævringen. Takket være denne teknik kan en specialist skelne mellem kræft og betændelse, tage en biopsi for at bestemme graden af ​​skade på organet.

Ultralyd er en af ​​de mest almindelige diagnostiske metoder forudsat at sygdommen ikke er forårsaget af patologier i nærliggende organer, der lægger pres på passagen af ​​spiserøret.

Behandling

Forsnævring af spiserøret behandles afhængigt af den faktor, der forårsager det. Til dette formål kan det være konservativ terapi eller løb traditionel måde slippe af med patologi - kirurgi. Medicinsk terapi består af følgende elementer:

• kost tabel;
• tager visse lægemidler, der forbedrer fordøjelsen af ​​mad i maven og lindrer symptomer på ubehag.

Når et sår inde i organet bliver en faktor, der fremkalder indsnævring af spiserøret, eller gastroøsofageal reflukspatologi, karakteriseret ved eftermiddagens refluks af maveindholdet i spiserøret, anvendes andre terapimetoder.

Lægebehandling

Følgende medicin er ordineret til patienten:

• antacida, der hurtigt kan neutralisere mavesekretion;
• astringerende stoffer, der kan beskytte spiserørets slimhinde mod aggressiv påvirkning;
• protonpumpehæmmere, som reducerer produktionen af ​​saltsyre i maven;
• regenereringsstimulerende midler - fremme hurtig heling esophageal slimhinde;
• prokinetik - betyder at genoprette den naturlige peristaltik i mave-tarmkanalen (translationelle muskelsammentrækninger, der hjælper maden med at bevæge sig gennem tarmene).

Bougienage af spiserøret

På godartede tumorer ty til bougienage, det vil sige udvidelsen af ​​passagen af ​​spiserøret ved hjælp af specielle enheder. Denne indsnævring af spiserørsbehandlingen har en vis ulempe, som er, at sygdommen vender tilbage efter et stykke tid.

I onkologi tyer de til kirurgisk indgreb. Det er ikke let for patienter at udholde en sådan operation, men med rettidig påvisning af patologi kan prognosen være meget positiv.

Endoskopisk snit af spiserørsvæggen

I nogle situationer, for at eliminere manifestationerne og årsagerne til patologien, kan voksne og børn ordineres endoskopisk dissektion af tætte vækster, ar og strikturer, der fremkalder en indsnævring af organet. Normalt tyer de til sådanne behandlingstaktikker i nærværelse af tilstrækkeligt store tumorer, der er karakteristiske for 3 og 4 graders indsnævring.

Hvis stenosen er lille, foreskrives en kunstig udvidelse af spiserøret ved hjælp af dilatation. En speciel hul enhed indsættes i spiserøret, som forhindrer den i at indsnævre. Størrelsen på kateteret eller bougie vælges afhængigt af det berørte område. Det kan være bredt eller tyndt, hvilket gentager den naturlige størrelse af organet.

Med sådanne handlinger, når tilstedeværelsen af ​​en forsnævring eller et tæt ar, der ikke kan udvides på den måde, der er beskrevet tidligere, forstyrrer fødevare- og væskegennemsigtighed, monteres en selvekspanderende stent i spiserøret. Sådan terapi vælges til tumorer, der konstant øges i størrelse eller med kompression af spiserøret forårsaget af eksterne faktorer.

Urtebehandling

Naturlægemidler kan ordineres som yderligere behandling patologi såsom indsnævring af spiserøret. helbredende planter er udvalgt på en sådan måde, at de bidrager til forøgelse af antitumoraktivitet. Sådan folkemedicin er dem, der i deres sammensætning har alkaloider af Berberone-gruppen:

• celandine;
• Amur fløjl;
• koptis;
• basilisk;
• berberis;
• corydalis.

Det er blevet fastslået, at disse kemiske forbindelser har deres egen antitumoraktivitet mod neoplasmer. Alternativ medicin tilbyder andre planter, der effektivt bekæmper patologiens manifestationer:

• sød kløver;
• burre;
• spiraea;
• stikkende tandsten;
• efterårs colchicum.

Nogle af disse planter tilhører den giftige gruppe, de kan forårsage uønskede konsekvenser på betingelse selvbehandling. Alle handlinger skal aftales med den behandlende læge, som vil fortælle dig, hvordan du bruger dem korrekt.

Behandlingsregime

Det er nødvendigt at tage en tinktur af Jungar aconite 2,5% 3 gange om dagen før et måltid. Du skal starte med 1 dråbe, gradvist bringe den op til 30 og derefter tilbage. Parallelt hermed kan lægen anbefale at tage et afkog af sådanne medicinske urter:

• stikkende tatargræs;
• ark eller bast af Amur-fløjl;
• urt almindelig røllike;
• marsk urt cudweed;
• blade af en stor plantain;
• rod af urban gravilate;
• urteapotek agromoni.

Tag alle ingredienser i lige store proportioner, hak og bland. Fra sammensætningen skal du ringe til 1 spsk. l. blanding, hæld 250 ml vand, bring det i kog og lad det simre i vandbad i ca. 20 minutter. Fjern fra komfuret, afkøl i en halv time. Til det resulterende indhold tilsættes ca. 1,5 ml 10% alkohol opløsning rhodiola rosea. Det anbefales at drikke ⅓ kop 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.

Anslåede prisskilte for behandling i hovedcentrene

Forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er som følger:

• rettidig undersøgelse og behandling af GERD (gastroøsofagitis, gastritis);
• udelukkelse af kemisk eller termisk irriterende mad og drikke;
• undgå skader på spiserøret;
• moderat fysisk aktivitet;
• sund livsstil.

Implementeringen af ​​kostanbefalinger gør det muligt at reducere risikoen for at udvikle forskellige komplikationer af indsnævring af spiserøret, samt at forbedre passagen af ​​mad gennem lumen. Patienten bør fjerne fra sin kost fast føde. Alle retter skal serveres i en halvflydende tilstand og varme. Forbudt:

• stærk alkohol;
• drikkevarer, der stimulerer frigivelsen af ​​saltsyre - kaffe, te;
• salt, surt, krydret, stegt mad, røget kød og krydderier.

Du skal spise op til 7 gange om dagen, mens portionerne skal være små - halvdelen af ​​den sædvanlige mængde mad, der indtages.

Esophageal stenose (esophageal indsnævring) er en patologi forbundet med en indsnævring af lumen i spiserøret, som et resultat af hvilken processen med at føre mad til maven forstyrres. Længden af ​​spiserøret hos en voksen er i gennemsnit 25 cm, indsnævring kan forekomme i enhver del af den og have en anden længde. Sværhedsgraden af ​​symptomerne på denne sygdom, såvel som taktikken for behandling, bestemmes i vid udstrækning af årsagerne, der forårsagede esophageal indsnævring.

Esophageal stenose: årsager

Patologi kan være medfødt (ca. 10 % af tilfældene) og erhvervet (i omkring 90 % af tilfældene).

Medfødt stenose af spiserøret - en tilstand som følge af en krænkelse af den intrauterine udvikling af et barn, diagnosticeres normalt på den første dag af en nyfødts liv.

Erhvervet stenose af spiserøret opstår som følge af forskellige årsager:

1. (termisk eller kemisk) - opstår, når slimhinden og dybere væv i organet udsættes for varme væsker eller kemiske midler. Meget ofte opdages sådanne forbrændinger under selvmordsforsøg, når en person bevidst sluger alkalier eller andre kemiske forbindelser.
2. Den peptiske form for esophageal stenose diagnosticeres, når den nedre esophageal sphincter er inkompetent, hvilket resulterer i en konstant tilbagesvaling af mavesaft ind i spiserøret. PÅ mavesaft indeholdt saltsyre og andre stoffer, der aggressivt påvirker slimhinden i spiserøret. De forårsager dens hævelse og skade, hvilket resulterer i en indsnævring.
3. Skader på spiserøret kan føre til dannelse af ar, der indsnævrer dens lumen. Årsagen til dette kan være prikket og skære sår i nakke og bryst, synke skarpe genstande (ofte hos børn), skader på væggene i spiserøret, når medicinske manipulationer(sondering, FGDS osv.).
4. Indsnævringen af ​​lumen i spiserøret kan føre til: både ondartet og godartet. Desuden er disse ikke nødvendigvis esophagustumorer; spiserøret kan blive komprimeret udefra af tumorer i mediastinum, strubehovedet og andre nærliggende organer.
5. Hyppig inflammatoriske sygdomme esophagus kan også forårsage esophageal stenose.
6. Sjældent skyldes forsnævring af spiserøret muskelspasme som følge af forbrændinger og skader i spiserøret, samt neuropsykiatriske sygdomme.

Grader og symptomer på esophageal stenose

Der er 4 grader af indsnævring af kroppens lumen:

1. Diameteren af ​​spiserøret i området for indsnævring er 9-11 mm (symptomer opstår ved indtagelse af fast føde, for eksempel med dårlig tygning).
2. Orgelets lumen er fra 6 til 8 mm (ubehagelige fornemmelser kan opstå, når man sluger halvflydende mad).
3. Diameteren af ​​spiserøret i det berørte område reduceres til 3-5 mm (patienten kan kun sluge flydende mad).
4. Størrelsen af ​​esophageal lumen overstiger ikke 1-2 mm (selv flydende mad, vand eller spyt kan ikke sluges).

Sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmes i vid udstrækning af graden af ​​indsnævring af spiserøret:

1. Hos nyfødte er en af tidlige symptomer er opstød ustøbt modermælk eller modermælkserstatning umiddelbart efter fodring. I svære tilfælde kan diagnosen stilles inden for få timer efter, at barnet er født. Nogle gange begynder symptomerne at dukke op et stykke tid efter fødslen, når barnets kost begynder at udvide sig. Det skal dog huskes, at opstød efter spisning for små børn er en fysiologisk proces, og diagnosen "forsnævring af spiserøret" kan først stilles efter fuldstændig eksamen baby.
2. En af de vigtigste klager med indsnævring af spiserøret er smerter eller en følelse af mæthed, når madbolusen passerer gennem den. Patienter føler, hvordan mad passerer gennem spiserøret, nogle gange kan de endda vise det sted, hvor smerten opstår.
3. Bøvsen og opkastning umiddelbart efter at have spist.
4. Rigelig salivation.
5. forbundet med underernæring af patienten.

Diagnose og behandling af forsnævring af spiserøret

Hvis der er mistanke om stenose i spiserøret, leder lægen patienten til (fibrogastroduodenoskopi). Denne undersøgelsesmetode tillader:

• etablere tilstedeværelsen af ​​en indsnævring;
• bestemme dens højde, tilstanden af ​​organets slimhinde;
• opdage tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer;
• udføre andre manipulationer, men kun i det område, der er tilgængeligt for passage af endoskopet.

Ved en udtalt forsnævring, især i tilfælde hvor det ikke er muligt at foretage endoskopi, foretages en røntgenundersøgelse af spiserøret med kontrastmiddel. Denne metode tillader:

• anslå længden af ​​den indsnævrede sektion;
• evaluere dens lettelse;
• identificere andre fyldningsfejl;
• opdage fremmedlegemer.

Terapeutisk taktik afhænger af årsagerne, der forårsagede denne patologi.

Hvis årsagen er dyspeptiske lidelser, så er det nødvendigt konservativ behandling fra en gastroenterolog, rettet mod at reducere aggressiviteten af ​​mavemiljøet, hvilket vil føre til heling af slimhinden.

I andre tilfælde reduceres behandlingen til at øge lumen i spiserøret mekanisk:

• Spiserørets bougienage udføres ved hjælp af rør med forskellige diametre, eller det indsnævrede område udvides ved hjælp af stents.
• Fjernelse af divertikler, nogle tumorer, dissektion af cicatricial adhæsioner er mulig ved hjælp af et endoskop.
• I tilfælde, hvor minimalt invasive indgreb ikke fører til det ønskede resultat, kan det være nødvendigt at resektere det berørte område af organet, efterfulgt af plastikkirurgi.
• Hvis det er umuligt at udføre manipulationer rettet mod at øge esophageal lumen, på forsiden bugvæggen fjernes en gastrostomi, beregnet til enteral ernæring af patienten.

Hvilken læge man skal kontakte

I tilfælde af synkeforstyrrelser, ledsaget af bøvs, smerter bag brystbenet, er konsultation af en gastroenterolog nødvendig. Afhængigt af årsagerne til patologien kan en undersøgelse af en kirurg, onkolog, reumatolog være nødvendig.

Spiserørets hovedfunktion er at transportere mad til maven. Sygdomme i dette organ er ikke mindre farlige end lidelserne i maven og tarmene selv. Disse omfatter indsnævring eller stenose af spiserøret.

Afhængig af sygdomsgraden kan stenosen være så alvorlig, at mad slet ikke kan passere ind i maven.

Sygdommen kan skyldes forskellige årsager, som sygdomsforløbet og dens opløsning ofte afhænger af.

Metoder til behandling af indsnævring af spiserøret tilbydes af både officiel og traditionel medicin. Før du begynder at bekæmpe det, skal du finde ud af, hvad der er årsagerne til dets forekomst.

Anatomisk udflugt

Orgelet har form af et 25-30 cm langt rør, som forbinder svælget og maven.

Den ligger i området fra halsen til bughulen og består af tre dele:

• Cervikal, som er placeret i området mellem 6. nakkehvirvel og 2. brysthvirvel;
• Thoracic, placeret mellem mellemgulvet og 2. thorax hvirvel;
• Abdominal, placeret i "kvarteret" med buen af ​​maven og leveren.

Der er to typer af indsnævring, som er normen og skyldes organets struktur.

Den første gruppe omfatter indsnævring af spiserøret, kaldet anatomisk:

• Hvor svælget møder spiserøret. Denne del af "røret" falder på nakkens 6-7. hvirvel;
• I området for bifurkationen af ​​luftrøret. Placeret inden for 4-5 thoraxhvirvler;
• I området for overgangen af ​​organet til mellemgulvet.

Den anden gruppe af naturlig indsnævring af spiserøret omfatter fysiologiske:

• Caudal, beliggende i området ved indgangen til spiserøret;
• Aorta, placeret på det punkt, hvor "røret" skærer aorta.

Årsager til sygdommen

Der er andre årsager til stenose, som ikke er naturlige. I dette tilfælde har fænomenet brug for behandling. De er af to typer.

godartet

Disse omfatter godartede neoplasmer, indsnævring af spiserøret på grund af tilstedeværelsen af ​​ar (cicatricial), mekanisk skade. Sygdommen kan være forårsaget kemisk forbrænding som følge af indtagelse af stoffer som alkalier, syrer osv.

Cicatricial stenose kan skyldes refluks-øsofagitis, som gør, at indholdet af mavesækken skydes ud i "røret". Dette fører til vævserosion og betændelse.

Ofte er indsnævringen af ​​spiserøret fremkaldt af eksternt tryk på organet, for eksempel med hjertesygdomme, når venstre atrium udvider sig, eller aortaaneurismer.

Sygdommen kan være forårsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlen, kardiospasme, men sådanne tilfælde er ret sjældne.

Ondartet

Symptomer

Symptomer på sygdommen kan udtrykkes med forskellig intensitet afhængigt af dens grad. På den tidlige stadier symptomerne kan være milde, og først med sygdommens progression bliver de mere udtalte. udvikle og erhverve svær grad sygdommen kan vare i uger eller måneder.

Læg mærke til den første advarselsskilte sygdom, bør du straks konsultere en læge. Dette vil gøre det muligt at identificere den tidlige stadier, gennemgå rettidig behandling, undgå udviklingen og konsekvenserne af sygdommen.

Forsnævring af spiserøret kan være ledsaget af følgende symptomer:

• Pressive smerter ved indtagelse af mad. På den indledende faser de er ikke meget lyse sygdomme, men med tiden bliver de mere og mere mærkbare, og selv flydende mad kan forårsage ubehag, som ikke observeres i de første stadier af udviklingen af ​​sygdommen;
• Opkastning, som normalt opstår umiddelbart efter at have spist. I nogle tilfælde kan der gå op til flere timer mellem disse processer, og en ændring i patientens stilling fremkalder kvalme. Masserne har ikke en sur smag, fordi de ikke indeholder mavesaft;
• Uanset årsagen til sygdommen, er obstruktion ledsaget af vægttab. Personen får ikke mad brugbart materiale i den rigtige mængde. I nærvær af onkologi sker denne proces meget hurtigere end i en godartet sygdom;
• I nogle tilfælde observeres blødning;
• Halsbrand, opstød.

Som regel oplever patienten smerter, når maden i maven fordøjes.

Diagnostik

Symptomer er ikke den eneste måde at opdage en lidelse på. De er kun et signal til yderligere forskning. Der er en række metoder til diagnosticering.

Fluoroskopi

Under opsyn af en specialist bruger patienten en kontrastvæske og dens bevægelse overvåges vha særligt apparat med en monitor (fluoroskop).

Hvis der er stenose af spiserøret, vil væsken blive hængende i området for indsnævring. Under undersøgelsen tages billeder, takket være hvilke det er muligt at studere sygdommens art og fastslå årsagerne.

Normalt observeres ujævne konturer af væv over forhindringens sted, hvis årsagen til sygdommen er en tumor. Når "røret" er under eksternt tryk, forbliver konturerne glatte. Åreknuder er normalt nedre del organ. Cicatricial indsnævring kan lokaliseres i en hvilken som helst del af den, og kardiospasme kan slet ikke opdages under undersøgelsen, fordi spiserørets åbenhed kun forstyrres periodisk.

Endoskopi

Dette er en af ​​de mest berømte diagnostiske metoder. Endoskopet nedsænkes i "røret", og organernes tilstand undersøges gennem det. Hvis forsnævringen er kraftig, vil apparatet ikke kunne trænge igennem det, og undersøgelsen vil blive afsluttet. I dette tilfælde vil lægen se placeringen af ​​indsnævringen, men vil ikke altid være i stand til at estimere dens størrelse.

Dette udstyr giver dig i de fleste tilfælde mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen. Som minimum er det muligt at skelne kræft, en inflammatorisk proces. Desuden giver metoden dig mulighed for at tage organets væv til undersøgelse, ved hjælp af hvilken du mere præcist kan bestemme årsagerne og graden af ​​indsnævring af spiserøret og eventuelle ledsagende sygdomme.

Denne diagnostiske metode bruges oftest, hvis sygdommen er forårsaget af patologier i nærliggende organer, der lægger pres på "røret".

Behandling og genoptræning

Taktikken til at håndtere sygdommen bestemmes afhængigt af årsagerne til dens forekomst. For eksempel i cicatricial form bruges bougienage - indførelsen af ​​specielle rør, der strækker vævene. Denne metode til behandling af esophageal sygdom har en betydelig ulempe - efter nogen tid vil sygdommen vende tilbage, og det vil være nødvendigt at gentage proceduren.

I nærvær af kræftsvulster kirurgisk indgreb kan ikke undgås, uanset om selve røret eller nærliggende systemer er påvirket. Det fjernede væv erstattes normalt af tyktarmsvæv. Det er svært for patienter at blive opereret, men med rettidig opdagelse af sygdommen kan prognosen være meget gunstig.

Uanset årsagen til læsionen omfatter behandlingen altid genoptræning og ordentlig pleje for de syge. Lægen ordinerer en diæt, der fremmer hurtig bedring. Patienten skal overvåge sin vægt, nøje følge en diæt, nægte skadelige fødevarer, hvis liste vil blive angivet af lægen.

Fysisk og anatomisk indsnævring behøver ikke at blive elimineret, da det er naturligt.

etnovidenskab

Fra generation til generation videregiver mennesker deres viden om behandling af visse sygdomme til deres efterkommere. Stenose er ingen undtagelse. Her er nogle opskrifter.

Fra finthakkede eller revet kartofler overlever vi saften, danner små kugler fra frugtkødet (ikke større end bønner), send dem til køleskabet i 2 uger. Det er nødvendigt at udføre behandling med dette folkemiddel, som giver dig mulighed for at slippe af med indsnævringen af ​​spiserøret tre gange om dagen i en dosis på 2 spsk. l. på 20 min. før du spiser, er det ikke nødvendigt at tygge det. Rowan kan bruges i stedet for kartofler.

I 3 liter kålsaft tilsættes 1 kop sukker, lad drikken gære i 2-3 uger. Du skal tage medicin til 4 spsk. l. om 10 minutter. efter spisning.

Det kan være forårsaget af forskellige årsager, herunder farlige, såsom kræft, så det er bydende nødvendigt at kende symptomerne på denne tilstand for at kontakte en specialist i tide.

Funktioner af sygdommen

Årsagerne til forekomsten er forskellige, men alle kan deles op i to store grupper: indsnævring kan være medfødt eller erhvervet.

I de fleste tilfælde er dette problem ydre årsager, men i nogle tilfælde er indsnævring af spiserøret intern patologi organstrukturer.

Dybest set diagnosticeres denne tilstand hos nyfødte, fordi den manifesterer sig ret tidligt.

Symptomer på stenose kan variere afhængigt af, hvor meget organet er indsnævret, på stedet for forsnævringen og dets længde.

Der er fire typer af denne patologi:

• høj - på niveau med livmoderhalsregionen;
• medium - på niveau med aorta og luftrør;
• kort;
• kombineret (når ikke kun spiserøret er påvirket, men også maven);

To typer indsnævring er opdelt efter længde: kort, som ikke overstiger 5 cm, og lang, mere end 5 cm.

Hvis indsnævringen af ​​organet er diagnosticeret hos nyfødte, er det normalt forårsaget af en embryonal, det vil sige medfødt, misdannelse.

Oftest er denne tilstand forbundet med hypertrofi af organets muskulære membran, tilstedeværelsen af ​​eventuelle neoplasmer på organet, for eksempel membraner dannet fra slimhinden osv.

De erhvervede årsager til sygdommen kan være meget forskellige: faktisk kan næsten enhver patologi i de indre organer forårsage stenose.

Blandt de fleste almindelige årsager der forårsager indsnævring af spiserøret er følgende:

• gastritis;
• mavesår;
• ulcerative ændringer i slimhinden;
• hiatal brok;
• toksikose under graviditet;
• slimhindeforbrændinger;
• mekanisk skade på organet;
• åreknuder i mave-tarmkanalen;
• ondartede og godartede neoplasmer på væggene i mave-tarmkanalen;
• forstørrede lymfeknuder;
• aortaaneurisme;

Der er 4 stadier af esophageal stenose, afhængigt af diameteren af ​​forsnævringen. I det første stadium er organets diameter mindst 9 mm, endoskopets patency er mulig.

I andet og tredje trin indsnævrer spiserøret til 3-6 mm. Lumen i spiserøret kan endda være fraværende eller ikke overstige 2 mm.

Denne tilstand er allerede farlig for menneskeliv og kræver nødhjælp læger.

Det er også værd at vide, at nogle årsager til stenose udvikler sig over tid, så det er meget vigtigt at bemærke de første tegn på organforsnævring hos både små børn, inklusive nyfødte, og voksne for at eliminere problemet så tidligt som muligt.

Manifestationer af sygdommen

Hos nyfødte finder man i langt de fleste tilfælde anatomiske ændringer i spiserøret, der forårsager forsnævring af spiserøret.

Oftest opdages symptomerne på dette fænomen allerede ved de første fodringer af barnet, selvom de kan have forskellig intensitet, afhængigt af hvor stærk fysiologiske ændringer har et orgel.

De vigtigste symptomer på nedsat åbenhed i spiserøret hos nyfødte er opstød af mælk, stærk spytudskillelse og slim fra næsen.

Hos børn, hvis indsnævring af organet er ubetydelig, kan de første symptomer ikke optræde umiddelbart, men efterhånden som ernæringen udvider sig, det vil sige et par måneder efter fødslen.

Hos både voksne og børn er hovedtegnet på esophageal stenose problemer med at synke. Sådanne symptomer varierer også i intensitet, afhængigt af hvor alvorligt organet er deformeret.

Hvis ændringerne er mindre, opstår der hovedsageligt problemer ved indtagelse af fast føde, med mere alvorlige patologier kan problemer endda være med passage af vand og spyt.

Tidlige symptomer hos både børn og voksne er næsten umærkelige og manifesteres hovedsageligt ved mindre smerter ved indtagelse af fast føde.

En undtagelse kan være hos børn med medfødte alvorlige problemer med spiserørets åbenhed.

Hvis årsagerne til esophageal stenose ikke er medfødt, men for eksempel forbundet med en neoplasma, vil symptomerne på dette problem blive mere og mere udtalte over tid.

Smerter ved synke udvikler sig ofte til brystsmerter og opkastning - dette skyldes, at mad sætter sig fast på stedet for indsnævring af organet.

Hvis forsnævringen af ​​spiserøret er meget kraftig, så kan ubehagelige symptomer, såsom hoste, kvælningsanfald og opstød, endda forårsage vandindtag - dette skyldes dets indtræden i Luftveje.

I nogle tilfælde kan symptomerne på en forsnævring af spiserøret indikere en fare for en persons liv – for eksempel kan et astmaanfald efter at have spist være forbundet med, at mad sætter sig fast på stedet for forsnævringen af ​​spiserøret, hvilket forårsager blokering.

Denne tilstand kræver akut lægebehandling ellers kan personen blive kvalt.

Det er umuligt at ignorere symptomerne på problemet og ikke se en læge, selvom de endnu ikke forårsager alvorlige gener, fordi årsagerne, der forårsagede dem, kan forværres - ofte kan stenose fremkalde organsprængning, lungebetændelse og en række andre sygdomme .

For at diagnosticere årsagen til problemet hos børn og voksne udføres esophagoskopi - denne procedure hjælper med nøjagtigt at bestemme diameteren af ​​indsnævringen, dens lokalisering og også at fastslå typen af ​​indsnævring - cicatricial, fysiologisk osv.

Behandlingsmetoder

Efter at have fastslået årsagen, der forårsagede indsnævringen af ​​organet hos børn og voksne, ordinerer lægen behandling. Det er nødvendigt, uanset om årsagen til forsnævringen er en anomali i udviklingen af ​​et organ eller sygdomme, skader og andre faktorer.

Med alvorlige medfødte anomalier i udviklingen af ​​organet, for eksempel hos børn, virker konservativ behandling muligvis ikke - i dette tilfælde er kirurgi påkrævet - esophagoplastik.

Det kan også være indiceret hos voksne med svær eller forlænget stenose, samt ved gensyn sygdomme. Operationen består i at erstatte det beskadigede område med et mave- eller tarmtransplantat.

I de mest alvorlige tilfælde, hvis hverken operation eller konservativ behandling er mulig, får patienten vist enteral ernæring, hvortil der først udføres en gastrostomi - skæring af maven for at skabe et hul til ernæring direkte, uden om spiserøret.

Disse foranstaltninger er ekstreme og gælder for alvorligt syge patienter, for eksempel i tilfælde af inoperabel kræft i spiserøret. I de fleste tilfælde, for dem, der lider af dette problem, vil konservativ behandling gøre.

I nogle tilfælde, for at eliminere symptomerne og årsagerne til patologien, er endoskopisk dissektion af tætte ar, vækster og strikturer, der forårsagede organets indsnævring, ordineret til børn og voksne.

Det udføres hvis store formationer, som er karakteristiske for det tredje og fjerde stadie af indsnævring.

Hvis indsnævringen ikke er så mærkbar, udføres en kunstig udvidelse af spiserøret ved hjælp af bougienage eller dilatation.

Et særligt hult instrument er indsat i orglet, hvilket forhindrer det i at indsnævre. Størrelsen på bougie eller kateter afhænger af, hvor indsnævringen opstår.

Afhængigt af dette kan den være bredere eller tyndere at gentage naturlig størrelse organ.

Hvis et tæt ar eller forsnævring, der ikke kan udvides ved denne metode, forstyrrer passagen af ​​mad og vand, placeres en selvekspanderende stent i spiserøret.

En sådan behandling er indiceret for tumorer, der konstant øges i størrelse, såvel som hvis kompressionen af ​​spiserøret er forårsaget af eksterne årsager.

Behandlingen af ​​dette problem er også en obligatorisk diæt, der skal følges, indtil stenosen er fuldstændig elimineret.

I de mest alvorlige tilfælde er selv en diæt ikke egnet - så skal en person spise enteralt, men selvom forsnævringen ikke er for mærkbar, skal patienten helt sikkert spise på en bestemt måde.

Overtrædelse af diæten kan forårsage ubehagelige symptomer som kvælning, hoste, smerter og forværre almentilstanden.

Kost med indsnævring af kroppen består hovedsageligt af flydende produkter, fra fast og groft mad i et stykke tid, mens behandlingen varer, bliver du nødt til at nægte.

Forsnævring af spiserøret alvorligt problem der trænger til behandling.

Du bør ikke prøve at slippe af med patologien med folkemedicin, for uden behandling kan stenose af spiserøret i nogle tilfælde føre til alvorlige konsekvenser og endda patientens død.

Stenose er et begreb, der lægepraksis betyder indsnævring. Esophageal stenose er en patologisk tilstand, hvor der er en indsnævring af dens lumen. I dette tilfælde forværrer patienten ledningsevnen i spiserøret. Symptomer på denne sygdom: smerte, bøvsen, opkastning, rigelig savlen, krænkelse af synkeprocessen. Årsagerne til esophageal stenose er forskellige: traumer til organet, ardannelse eller tumorer.

Der er forskellige stadier og typer af stenose. I fremskredne stadier kan patienten ikke tage fast føde, eller endda flydende supper og drikkevarer kan ikke synke. Derfor er denne sygdom meget alvorlig, det er tilrådeligt at begynde at bekæmpe den så tidligt som muligt.

Behandling af sygdommen omfatter streng diæt og brugen af ​​traditionelle terapimetoder. Du skal også følge anbefalingerne for livsstil.

Hvad er esophageal stenose?

Spiserøret er et rør, der fører fra svælget til mavesækken, hvorigennem fødebolusen bevæger sig. Længden af ​​spiserøret er omkring 25 cm. Diameteren af ​​lumen i spiserøret er ikke den samme i hele dens længde, i nogle områder er der fysiologisk normale forsnævringer: i området for skæringspunktet mellem mellemgulvet, i området for bifurkationen af ​​luftrøret og i området af cricoid brusk.

Hvis en person har en patologisk indsnævring af spiserøret, fører dette til en krænkelse af passagen af ​​madbolus.

En række menneskelige organer, der er placeret i brystet, er i kontakt med spiserøret. Derfor kan esophageal stenose føre til forskellige årsager og sygdomme i disse organer.

Klassificering af sygdommen.

Ved oprindelse skelnes medfødt og erhvervet indsnævring af spiserøret. I de fleste tilfælde (90%) er det den erhvervede forsnævring, der udvikler sig.

Stenose kan udvikle sig på niveau med halsen, den nedadgående aorta eller bifurkationen af ​​luftrøret eller på niveau med hjertesækken.
Sygdommen kan have varierende sværhedsgrader. I alt skelnes 4 grader af sygdommen:

1. I. Spiserørets lumen indsnævres til 11-9 mm.
2. II. Spiserørets lumen indsnævres til 8-6 ​​mm.
3. III. Diameteren af ​​lumen er 5-3 mm.
4. IV. Diameteren er 3-0 mm. Der kan være fuldstændig okklusion af spiserøret.

Årsager til sygdommen

Medfødt indsnævring opstår på grund af en krænkelse af intrauterin udvikling af fosteret. I dette tilfælde udvikler spædbarnet en overvækst af den muskulære membran i spiserøret, tilstedeværelsen af ​​brusk- eller fibrøse ringe i dets struktur eller dannelsen af ​​fremspring og membraner fra slimhinden i spiserøret.
I de fleste tilfælde udvikler patienten en erhvervet form for patologi. Forskellige sygdomme i både spiserøret og andre organer kan føre til denne tilstand.

Almindelige årsager til sygdommen:

• betændelse i spiserøret;
• helede sår i slimhinden i spiserøret;
• kemiske, strålingsmæssige, fysiske og termiske skader, især skader på organets vægge under lægeundersøgelse eller procedurer;
• åreknuder i spiserøret;
• en autoimmun proces, der påvirker cellerne i dette organ;

Nogle gange er årsagerne til stenose ikke patologier i selve spiserøret, men lidelser, der påvirker nærliggende organer:

• aortaaneurisme;
• unormalt arrangement af blodkar;
• hjertesygdom, som fører til udvidelsen af ​​venstre atrium;
• en stigning i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen;
• øge lymfeknuder på grund af en infektiøs proces;
• godartede og ondartede tumorer.

Symptomer på en patologisk tilstand

Symptomer på medfødt forsnævring af spiserøret viser sig allerede ved den første fodring af den nyfødte.

Babyen har følgende tegn sygdomme:

• opstød af ukogte mælk under eller umiddelbart efter fodring;
• rigelig salivation;
• slimudslip fra næsen.

Hvis indsnævringen er moderat, vises symptomerne på sygdommen efter indførelsen af ​​komplementære fødevarer, der indeholder tætte stykker til barnet.

Erhvervet stenose udvikler sig normalt gradvist, dens symptomer øges langsomt. Hovedsymptom sygdom er en krænkelse af processen med at synke (dysfagi).

Der er 4 grader af en sådan overtrædelse:

1. I. Patienten har periodisk svært ved at synke fast føde. I processen med at flytte madbolus gennem spiserøret føler en person smerte.
2. II. Patienten er kun i stand til at sluge flydende og halvflydende mad.
3. III. Patienten er i stand til kun at sluge flydende mad.
4. IV. Synkeprocessen er ikke mulig.

Ud over synkebesvær har patienten også andre symptomer på sygdommen, som er forbundet med vanskeligheder med at flytte fødebolus gennem spiserøret:

• Rigelig salivation;
• Opkastning;
• Smerter bag brystbenet.

Hvis stenosen har udviklet sig i den cervikale spiserør, kan der ofte komme mad ind i luftvejene. Dette forårsager spasmer i strubehovedet, anfald svær hoste og kvælning. Hvis stenosen er kronisk grad, så på grund af en lang krænkelse af ernæringsprocessen taber patienten vægt, han udvikler anæmi og udmattelse af kroppen.

Diagnose af sygdommen

Udover at indsamle og analysere symptomer patologisk tilstand til præcis diagnose brug følgende metoder:

Behandling af forsnævring af spiserøret

For at behandlingen af ​​sygdommen skal være effektiv, er det først nødvendigt at identificere og eliminere årsagerne. Stenose er ikke en selvstændig sygdom, men udvikler sig på baggrund af andre patologiske tilstande.

En patient med stenose skal følge en række regler:

• det er nødvendigt at sove på en høj pude, så overkroppen er hævet;
• du bør stoppe med at bære stramt tøj, stramme bælter;
• det er bedre at nægte forstærket fysisk aktivitet selvom moderat træning er gavnligt;
• det sidste måltid skal være 3-4 timer før sengetid;
• efter at have spist, kan du ikke ligge ned, du skal forblive i en oprejst stilling;
• kropsvægt bør overvåges, hvis patienten har overskydende vægt, er det ønskeligt at normalisere det.

Det er vigtigt at huske, at du skal tabe dig korrekt. Vægten kan ikke falde hurtigt. Du kan heller ikke udmatte dig selv med mono-diæter, sult. Hvis du nærmer dig processen med at tabe sig uden at overholde medicinske standarder, kan du forårsage alvorlig skade på helbredet og forværre eksisterende sygdomme.

Kost

Behandling af sygdommen omfatter diæt. Typen af ​​diæt afhænger af graden af ​​forsnævring. Hvis stenosen er ubetydelig, kan patienten spise enhver mad, kun i pureret, semi-flydende eller flydende tilstand. Med en mere markant indsnævring får patienten kun kogte purerede supper og purerede supper.

På behandlingstidspunktet bør du stoppe med at tage salt, surt, krydret og fedtholdige fødevarer. Produkter af vegetabilsk oprindelse bør foretrækkes. Fødevarer bør være af moderat temperatur og ikke irritere slimhinderne, især hvis årsagerne til stenose er skader på spiserøret eller mavesår. Du skal spise ofte, men i små portioner.

Som drik er det godt at bruge naturlig frugt og grøntsagsjuice, urteafkog og te.

Behandling med folkemetoder

Folkemedicin med rosiner og honning. 100 g rosiner knuses og blandes med 40 g senna, 100 ml naturlig honning og 100 ml olivenolie, tilsæt 3 tsk. hørfrø. Midlet blandes grundigt. Tag 15 g af lægemidlet dagligt ved sengetid.

Prognose og forebyggelse af sygdommen

Den bedste forebyggelse mod forsnævring er rettidig opdagelse og behandling af sygdomme, der kan provokere udviklingen af ​​denne proces, især sygdomme i spiserøret og maven. Kemiske og termiske forbrændinger, mekaniske skader bør også undgås.
Med tilstrækkelig behandling er prognosen for sygdommen gunstig. (Ingen vurderinger endnu)