Omfattende undersøgelse af en kardiolog. Komplet hjerteundersøgelse: grundlæggende metoder

Cirka 40 - 60 % af alle mennesker i verden dør af sygdomme i hjerte og blodkar. På denne baggrund er det ganske enkelt umuligt at bestride kardiologiens betydning som et område inden for praktisk medicin.

Hvem er en kardiolog?

Mange har hørt, at på græsk betyder "cardio" hjerte. Betydningen af ​​dette organ for en person blev forstået af mennesker i oldtiden. Nu er vidensområdet for en kardiolog bredere - det er ikke kun hjertet, men også blodkarrene.

Denne test er lavet for at afgøre, om du har et hjerteanfald eller skade på hjertemusklen. Trononin T er overvejende lokaliseret i den kontraktile struktur og i en lille del, omkring 5 %, i cytoplasmaet Efter nogle undersøgelser viste det sig, at dets koncentration stiger i blodbanen ved tilstedeværelse af myokardieskade.

Koncentrationen af ​​blodtroponin i blodet, helt forskellig fra skelettet, som de er blandet med, er praktisk talt nul hos "raske" mennesker, da de stiger betydeligt i tilfælde af myokardieskade. Efter de første 3 eller 4 timer efter begyndelsen af ​​et hjerteanfald stiger troponinniveauet og forbliver højt i flere dage. Hvis du vil vide, hvordan du fortolker andre blodparametre, anbefaler vi at læse næste afsnit.

Med venlig hilsen- karsygdomme Dette er et stort problem for menneskeheden. Problemer af denne art kan være følgerne af diabetes, fedme eller være medfødte. Og hvis foran hjertet normalt begyndte at "spille pranks" hos folk i pension og/eller høj alder, nu er mange diagnoser "yngre". Og nu fra et hjerteanfald nogle gange dør ganske ung.

Hjertet er det vigtigste vitale organ i vores krop, eller, som mange kalder det, livets motor. Der er mange patologier, der kan påvirke hjertemusklen såvel som andre områder af hjertet. vaskulært system forårsager problemer og ændrer livskvaliteten. Det er også godt at huske, at hjerterisikoen stiger med alderen og med vedtagelsen af ​​visse livsstilsvaner.

Det er derfor meget vigtigt at tage sig af følgende særlige programmer dedikeret til forebyggelse og tidlig opdagelse Ligesom en hjerteundersøgelse består en komplet screening af undersøgelser og tests, der kontrollerer det kardiovaskulære systems funktionalitet.

Moderne kardiologi giver dig mulighed for at helbrede eller i det mindste lindre en masse sygdomme i det kardiovaskulære system. Alligevel er antallet af pludselige eller overhængende dødsfald som følge af hjertestop fortsat høj. Årsagen er folks uopmærksomhed på deres helbred.

Hvornår skal man kontakte en kardiolog

Det åbenlyse svar er, når hjertet gør ondt. men hjerte-kar-sygdomme ikke altid forårsage smerte. Mennesket kan:

Og den anbefales til mænd over 40 år og kvinder, der er i 50'erne. Og især rettet mod personer med risikofaktorer som diabetes, hypertension, dyslipidæmi, rygeafhængighed, fedme, udsættelse for højprofilerede stressfaktorer, overgangsalder og homocystinæmi .

Undersøgelsen foretages i et ambulatorium og har til formål at undersøge og diagnosticere hjerte-kar-sygdomme. Arteriel hypertension Iskæmisk kardiopati Hjertesygdomme Myokardiopati. Ved smerter i bryst fx udføres en stresstest, en diagnostisk metode, hvis formål er at identificere koronar sygdom hjerter. Det er normalt indiceret til mistænkelige episoder med brystsmerter, for angina pectoris og hos patienter med kardiovaskulære risikofaktorer. Testen består i at optage et EKG under træning med en patient, der er styret til at køre på en bestemt motionscykel, et cykelergometer, som forskellige modstande kan påføres.

  • har svært ved at gå op ad trapper, overkomme selv relativt korte afstande;
  • overdreven og urimelig sved;
  • føle sig svimmel, pludselig kvalme, miste balancen;
  • føler dit hjerte forstørret, banker for hurtigt.

Den indledende fase af mange sygdomme i hjertet og blodkarrene er asymptomatisk. Derfor anbefaler terapeuter årligt, selvom der ikke er nogen klager.

Testen varer omkring 20 minutter, og hjertets aktivitet overvåges konstant af den behandlende læge. Ved tilstedeværelse af hjertearytmier vælger du Holter EKG, en test, der giver dig mulighed for at evaluere inden for 24 timer Patientens EKG, mens sidstnævnte udfører sine sædvanlige aktiviteter eller er forbundet med genstanden for undersøgelsen af ​​symptomer. En simpel bærbar båndoptager på størrelse med en pakke cigaretter påføres patientens liv og forbindes til den gennem tynde kabler forbundet til klæbende elektroder.

Dette angives ved søgning efter overtrædelser. hjerterytme eller ved evaluering af episoder med tab af bevidsthed. Ekkokardiografi er endelig af fundamental betydning i alle tilfælde, hvor han ønsker at uddybe et symptom, for eksempel dyspnø eller et tegn, hjertemislyd fundet ved hjerteundersøgelse, når der er mistanke om forøgelse af hjertekamrenes størrelse. Hos patienter, der har gennemgået hjerteanfald, kan den del af den beskadigede hjertemuskel vurderes, samt hjertets restfunktion.

Andre risikogrupper er personer med høj blodtryk(forhøjet blodtryk), diabetes, reumatoide sygdomme. Og hvis rigtige brystsmerter er begyndt, om end milde, bør du kontakte en kardiolog hurtigst muligt.

Sådan forbereder du dig til en aftale

Det vigtigste er at indsamle konkrete klager. Det er bedst at huske præcis, hvornår evt advarselsskilte i hvilken situation (f.eks. under fysisk eller følelsesmæssig stress). Det er også vigtigt at fortælle, hvornår og hvordan lettelsen kom: skulle du ligge ned eller gik det hele over af sig selv?

En hæmokromocytometrisk undersøgelse, almindeligvis omtalt som en "blodprøve", giver generel gennemgang klinisk billede patient. Eksamen omfatter optælling af antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader og bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin. Tilbagetrækning sker normalt ved faste, overfladisk vene arme; blod behandles med et antikoagulant og sendes til et analytisk laboratorium.

Leukocytformlen er en optælling af fem typer leukocytter: neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter og monocytter. Analysen, som udføres automatisk, indeholder data relateret til hundrede celler og giver indikationer på enhver patologi forbundet med leukopeni eller leukocytose.

Måske er der yderligere medicinske dokumenter? For eksempel blev den syg på en forretningsrejse, og specialisterne fra den lokale ambulance lavede et kardiogram? Resultaterne af sådanne og lignende undersøgelser kan være meget nyttige.

Det er også ønskeligt at vide, om nogen af ​​de nærmeste pårørende har eller har haft hjerte-kar-sygdomme. Her er arvelige faktorer meget stærke.

En stigning i neutrofiler er typisk for bakterielle infektioner; En stigning i lymfocytter er ofte forbundet med virussygdomme; en stigning i eosinofiler og basofiler er et tegn på udvikling af allergier; en stigning i monocytter signalerer endelig infektioner, farmakologisk intolerance eller blodsygdomme. Blandt leukopenier husker vi neutropene reaktioner, som ofte er forbundet med immundefekt eller immunsuppressiv behandling.

Et fald i antallet af røde blodlegemer og relaterede indikatorer er et tegn på anæmi; Kliniske tegn Symptomerne forbundet med denne tilstand, som kan være et tegn på enhver igangværende sygdom, omfatter træthed, træthed og svimmelhed. Hvis antallet af blodplader falder, kan der opstå blodpropper med lidt blødning, blødning og blodpropper i afføringen. Denne tilstand kan for eksempel være forårsaget af stofbrug eller en virusinfektion.

Hvordan er modtagelsen, konsultationen, undersøgelsen, hos en læge.


Kardiologen modtager den første udtalelse om patientens tilstand fra de enkleste undersøgelser: måling af puls, tryk, lytning. På den måde finder lægen ud af, hvad han skal kigge efter. Derefter udnævnt forskellige undersøgelser: kardiogram, ultralyd, røntgen af ​​hjertet, blodprøver.

Kapitel Kardiovaskulært apparat og blod

Blodprøver kan indikere tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære eller nyre sygdom. For eksempel indikerer nitrogen nyrefunktion; denne indikator refererer til mængden af ​​ikke-protein nitrogenholdige forbindelser, der er til stede i blodet.

Der er forskellige typer af anæmi

Anæmi er en patologisk tilstand karakteriseret ved en mangel på hæmoglobin i blodet. Fordi hæmoglobin er forbundet med ilttransport, er de mest almindelige symptomer på anæmi bleghed, åndenød og svaghed.

Sådanne undersøgelser giver dig normalt mulighed for at bestemme diagnosen. Nogle gange udskriver lægen yderligere anvisninger, for eksempel for vaskulær kateterisering. Denne metode er invasiv, det vil sige gennemtrængende.

  • ved hjælp af et simpelt tonometer, overvåg dit blodtryk (mål hver dag og optag aflæsningerne af enheden);
  • lad dig ikke sidde ét sted, sørg for at bevæge dig og i den friske luft;
  • kombinere i din kost fisk, kød, korn, grøntsager og frugter, fuldkornsbrød, grænse simple fedtstoffer og slik;
  • ryg ikke, undgå alkohol så meget som muligt eller helt;
  • fra tid til anden donere blod til analyse og kontrollere niveauerne af sukker og kolesterol.

Fuld eksamen hjerte begynder altid med et besøg hos en kardiolog.

Selv kronisk jernmangel, kaldet hyposideræmi, kan forårsage anæmi svarende til hæmoragisk anæmi. Anæmi Blære behandles ved transfusion eller i sidstnævnte tilfælde med indføring af jern. Denne type anæmi hører også til dem, der kaldes hæmolytiske, hvor mangelen kommer fra en overskydende ødelæggelse af røde blodlegemer. Årsagerne i dette tilfælde, kan skyldes tilstedeværelsen af ​​defekte celler, som kroppen naturligt eliminerer, eller påvirkningen af ​​patogener eller giftige stoffer. Terapi i tilfælde af forgiftning eller invasion varierer afhængigt af det middel, der skal elimineres, mens i nærvær af unormale celler, skal årsagen til denne tilstand bestemmes; I dette tilfælde betragtes anæmi som et symptom på en patologi, der skal behandles, og ikke en sygdom. Disse to former er genkendelige, fordi de er forbundet med røde blodlegemer. større størrelse og behandles, når det manglende stof indføres. Denne form for anæmi er også forbundet med alvorlig funktionsnedsættelse. nervesystem, mave og tarme og fører ofte til patientens død. På den anden side kan en form for hypoplastisk eller aplastisk anæmi være forårsaget af lægemidler, stråling eller autoimmune sygdomme, på grund af hvilket immunsystemet har tendens til at fjerne røde blodlegemer. I sidstnævnte tilfælde er det eneste mulig interferens er brugen af ​​transfusioner, mens man i de to første tilfælde først skal fjerne årsagen og derefter behandle med lægemidler, der stimulerer erytropoiese. Denne patologi er godt undersøgt af molekylærbiologer.

  • Blæreanæmi er forårsaget af akut eller kronisk blodtab.
  • Årsager kan være et sår, overdreven menstruationsflow eller en skade.
Som vi har set, strømmer blodet, der forsyner hjertemusklen, gennem kranspulsårerne, som er meget modtagelige for åreforkalkning.

Hjerteundersøgelse: første besøg

Ved aftalen udfører kardiologen en fuldstændig undersøgelse af patienten for at identificere synlig for øjet symptomer på beskadigelse af det kardiovaskulære system (ødem, cyanose af læber eller ekstremiteter osv.).

Derefter udfører lægen auskultation (lytning) af hjertet for at vurdere hjertelyde og tilstedeværelsen af ​​patologiske mislyde; måler puls og blodtryk.

Hvis disse arterier er smalle, reduceres blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Brystsmerter og åndenød lungetid indsats er symptomer på denne sygdom. En person med åreforkalkning er modtagelig høj risiko trombedannelse i koronararterie. Denne tilstand, kaldet koronar trombose, kan fuldstændig blokere et kar og forårsage et hjerteanfald eller myokardieinfarkt.

Et stykke trombose, kaldet en emboli, kan rejse og komme ind i et lille kar og blokere blodgennemstrømningen. Arterier, der allerede er begrænset af plakdannelse, er sandsynlige steder for emboli. En kim i en arterie i hjernen får cellerne til at blive oxideret af arterierne, hvilket får dem til at dø. Denne hændelse kaldes et slagtilfælde: den specifikke skade, den forårsager, såsom hukommelsestab, sprogproblemer eller lammelse, afhængigt af placeringen af ​​den blokerede arterie.

Af de metoder, der er tilgængelige for en specialist uden ekstra udstyr, bruges percussion også - dette er at banke over hjertets område for at bestemme dets størrelse og placering ved at ændre tonehøjden.

Undersøgelsen giver lægen mulighed for at identificere mulige patologier hjerte og karsystem, samt udpege en yderligere undersøgelse, som allerede udføres af instrumentelle metoder ved hjælp af specialudstyr.

Sandsynligvis er de vigtigste determinanter for begyndelsen af ​​åreforkalkning genetisk disposition og alder. Miljørisikofaktorer spiller dog en afgørende rolle. Hvis du har en genetisk disposition for åreforkalkning, er det endnu vigtigere at minimere risikofaktorerne for miljø. Disse omfatter diæter rig på fedt og kolesterol, rygning og en stillesiddende livsstil. Selv nogle ubehandlede medicinske situationer såsom hypertension, fedme og diabetes er risikofaktorer for åreforkalkning.

Forbedrede kostændringer og medicinsk kontrol af disponerende faktorer kan forhindre åreforkalkning og undgå dødsfald: Døde. For at beskytte sine kunders sundhed tilbyder laboratoriet en række pakker til forebyggelse af visse sygdomme.

De vigtigste instrumentelle metoder til at undersøge hjertet

1. Elektrokardiografi. Denne registrering og yderligere forskning elektriske impulser produceret af hjertemusklen under sit arbejde. V sundt hjerte elektrisk excitation går gennem det ledende system og forskellige afdelinger hjerter i rækkefølge. Dens krænkelse kan være en manifestation af forskellige patologiske tilstande.

På trods af denne definition, enhver form for ondartet proces forbundet med kardiovaskulære system, normalt nævnt i fælles sprog almindeligvis omtalt som aterosklerose-relateret patologi. Krymper, blokerer eller overudvider blodårer, som kan ledsage denne sygdom, er de ansvarlige for meget almindelige sygdomme som koronare, cerebrovaskulære og perifere vaskulære sygdomme. Familien af ​​hjerte-kar-sygdomme omfatter også alle fødselsdefekt hjerte, reumatisk myokardiesygdom, forskellige former arytmier, patologier, der påvirker hjerteklap og hjertesvigt.

Udsving i den potentielle forskel mellem de ophidsede og uophidsede dele af musklen registreres i form af tænder, som følge heraf opnås en specifik kurve - selve EKG'et. Et EKG optages af en enhed kaldet en elektrokardiograf.

Et EKG giver dig mulighed for at evaluere arten af ​​hjerterytmen og de elektriske processer, der forekommer i den. Dette er vigtigt for diagnosticering af forskellige arytmier og andre hjertearytmier, koronar hjertesygdom, og EKG-skift er også mulige med myokarditis, metaboliske og elektrolytforstyrrelser, ikke-hjertesygdomme (emfysem, lungehindebetændelse, fedme osv.).

På verdensplan, og især i lande med en typisk vestlig livsstil, er hjerte-kar-sygdomme den hyppigste dødsårsag. Bidrag til denne uheldige forrang omfatter sygdomme forbundet med åreforkalkning, hvis fremkomst favoriserer billeder i stigende grad præget af misbrug af rygning, alkohol og stoffer, stillesiddende adfærd og en kost, der er uattraktiv til at tilfredsstille, uden overskud, kroppens reelle behov. Ud over kost og almindelig fysisk aktivitet, kan du forebygge disse sygdomme ved at tjekke.

Elektrokardiografi kan også være en del af andre forskningsmetoder.

  • Holter (daglig) overvågning - EKG-optagelse døgnet rundt, bruges til at overvåge alvorligt syge patienter eller til at opdage tilbagevendende patologiske tilstande, såsom kortvarige arytmier.
  • Cykelergometri - EKG-optagelse under og efter fysisk aktivitet. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme patientens modtagelighed for træning og bruges til diagnosticering af koronar hjertesygdom, især angina pectoris.

2. Fonokardiografi. Metode til grafisk optagelse af lyde - toner og lyde - af hjertet. Optagelsen foretages ved hjælp af en fonokardiograf, som oftest er en ekstra vedhæftning til elektrokardiografen, da PCG'en nødvendigvis optages synkront med elektrokardiografi. Denne metode giver dig mulighed for at evaluere lydsymptomerne forskellige sygdomme hjerte, for at identificere mere pålideligt patologiske mislyde.

3. Ekkokardiografi. Ultralydsundersøgelse af hjertemusklen. I øjeblikket er der tre modifikationer af denne metode til at undersøge hjertet:

  • en-dimensionel ekkokardiografi giver en projektion af hjertet i et plan, udføres for at vurdere tykkelsen af ​​hjertevæggene og størrelsen af ​​organet, driften af ​​ventilerne, hjertets tilstand under og efter sammentrækning;
  • todimensionel ekkokardiografi giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af hjertet, har mere informationsindhold;
  • doppler-ekkokardiografi er en undersøgelse af intrakardial blodgennemstrømning, der bruges til at vurdere hjertets hæmodynamik, diagnosticere defekter og shunts.

4. Røntgenmetoder til undersøgelse af hjertet. Røntgen (røntgen) og fluoroskopi bruges til at bestemme størrelsen og formen af ​​organet og store perikardiale kar, tilstedeværelsen af ​​væske i perikardiehulen. Denne metode er forbundet med bestråling af patienten med røntgenstråler, derfor udføres den kun i henhold til strenge indikationer med mangel på information om andre forskningsmetoder. Radiografi er kontraindiceret til gravide kvinder.

Variety RG - CT-scanning. Denne metode giver dig mulighed for at få mere information, da billedet af hjertet simuleres på en computerskærm, men strålingseksponeringen, når du bruger den, er større, end når du udfører en konventionel røntgen.

5. Radionuklidmetoder til undersøgelse af hjertet- dette er introduktionen af ​​metalradioisotoper i blodbanen og den efterfølgende vurdering af deres fordeling. Forskellige radioisotoper bruges til at bestemme lokaliseringen af ​​myokardieinfarkt, der akkumuleres i læsionen, andre hjælper med at vurdere tilstanden af ​​hjertehulerne og store fartøjer. I denne undersøgelse har kroppen også en strålingseffekt.

6. Magnetisk resonansbilleddannelse. Evaluering af et computerbillede af hjertet, opnået som et resultat af resonansen af ​​brintkerner indeholdt i celler, når de udsættes for kroppen magnetfelt. Giver dig mulighed for at evaluere ikke kun strukturelle ændringer hjertevæv, men også lokale kemiske cellulære lidelser: acidose, iskæmi, hævelse.

7. Angiokardiografi. Introduktion til hjertet af et stof med radiopacitet. Ved hjælp af denne metode kan mange strukturelle og fysiologiske parametre for hjertemusklen vurderes. Angiokardiografi bruges også til at afklare indikationerne for hjertekirurgi. Det udføres altid samtidig med hjertekateterisering (kateteret føres oftest ind gennem subclavia eller lårbensarterie), som også bærer diagnostisk værdi- giver dig mulighed for at få blodprøver fra hjertehulerne, for at vurdere trykket inde i hjertet.

Alle disse metoder bruges ikke samtidigt i en patient, for hver en eller flere metoder til at undersøge hjertet vælges afhængigt af kroppens tilstand, alder og diagnosticeret patologi.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.