Behandling af cytomegalovirus: er der effektive lægemidler, og hvorfor er det så farligt for vordende mødre. Doktor Komarovsky om cytomegalovirusinfektion

Cytomegalovirus (CMV) tilhører herpesvirusfamilien. Ifølge statistikker er omkring 1% af børn født med en infektion - medfødt CMV. De fleste er asymptomatiske ved fødslen og har ingen problemer med CMV senere hen, men nogle babyer med CMV bliver født meget syge og kan som følge heraf lide af en række langvarige problemer. Andre ser helt raske ud ved fødslen, men mister til sidst deres hørelse eller udvikler andre komplikationer fra infektionen måneder eller endda år senere.

CMV-infektion

CMV overføres ved direkte kontakt med inficeret spyt, urin, fæces, sæd, vaginalt udflåd, blod, tårer og modermælk.

Overførsel af virus fra mor til barn

Under graviditeten kan der ske infektion gennem moderkagen, og under fødslen kan barnet blive smittet ved kontakt med inficeret sekret eller blod. De fleste babyer, der har været udsat for virus under fødslen eller gennem modermælken, har milde symptomer eller langsigtede problemer eller slet ikke har dem, så en smittet mor kan føde naturligt og amme.

Risiko for overførsel fra mor til barn

Risikoen afhænger af, hvornår moderen først blev smittet. Mindst 50 % af kvinderne har allerede antistoffer mod CMV, når de bliver gravide; de er blevet smittet før. Ligesom andre herpesvira forbliver CMV i dvale i kroppen efter den første infektion og kan senere aktiveres, også når immunsystemet er svækket (tilbagevendende CMV-infektion).

Heldigvis er risikoen for overførsel af infektion i geninfektion mødre er meget lav, og risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer er endnu lavere, beroliger fødselslæge-gynækolog Lyudmila Borisova. - Hvis du således er blevet smittet med CMV for første gang, mindst 6 måneder før undfangelsen, er truslen om CMV for dit barn minimal.

Hvis du får CMV for første gang under graviditeten, er chancerne for at overføre virussen til din baby meget øget. Cirka 1 til 4 % bliver først smittet med CMV under graviditeten, og blandt disse overfører 30 til 50 % virussen til barnet i livmoderen.

Konsekvenser af at have et barn med CMV-infektion

Cirka 85-90 % af nyfødte med medfødt CMV har en "tavs" asymptomatisk infektion. De fleste af disse børn udvikler sig normalt og har ingen komplikationer forbundet med CMV (ca. 5-15 % udvikler problemer senere, og oftest er dette høretab).

De resterende 10-15 % af nyfødte med medfødt CMV har alvorlige komplikationer der opstår allerede ved fødslen, kan disse være: udviklingsforstyrrelser i det centrale nervesystem, for meget lille størrelse hoved, forstørret milt og lever, gulsot, udslæt forårsaget af blødning lige under huden. Nogle af disse børn dør. Op til 90 % af de overlevende har langvarige helbredsproblemer: høretab, synstab, mental retardering og andre neurologiske problemer.

Diagnose af CMV

De fleste mennesker ved ikke, at de er smittet, fordi de de har normalt immunforsvar og ingen tendens til at vise symptomer. Hvis symptomer er til stede, ligner de ofte mononukleose og kommer til udtryk i feber, hævelse af kirtlerne, ondt i halsen, personen kan føle sig træt og utilpas.

CMV kan påvises med specielle blodprøver, men de fleste gravide får dem ikke, medmindre en ultralyd viser nogle træk, der er karakteristiske for CMV, eller lignende symptomer opstår.

Tale om særlig undersøgelse hvis du eller din partner bruger meget tid omkring små børn, især hvis du arbejder i børnehave i tæt kontakt med børn. Mange babyer har CMV og nok i lang tid forblive en smittekilde.

Konsekvenser af CMV-infektion

Hvis en blodprøve viser, at du for nylig har haft en infektion, vil du blive henvist til ultralyd, og du kan også lave en fostervandsprøve - denne test fastslår kun tilstedeværelsen af ​​CMV hos et barn, men forudsiger ikke, om der er en chance at udvikle komplikationer.

Forebyggelse af CMV-infektion under graviditet

Der er ingen pålidelig måde at undgå CMV på, men det er muligt at reducere risikoen for infektion ved at følge disse regler:

Vask dine hænder ofte med sæbe og vand, og altid efter kontakt med bleer og babyspyt;

Kys ikke børn under 6 år på læberne eller kinderne;

Spis eller drik ikke fra samme tallerken med små børn.

Oversættelse af Maria Shevchenko

Cytomegalovirus (CMV) er en herpesinfektion og er især farlig for gravide kvinder. Mens symptomerne på cytomegalovirus hos kvinder er milde eller fraværende, inficerer patogener barnet in utero og fører til misdannelser, fosterdød, abort eller for tidlig fødsel og infertilitet hos kvinder. Derfor er det vigtigt at identificere CMV i tide og gennemgå et behandlingsforløb. Hvilken undersøgelse er den mest pålidelige, hvordan behandler man virussen, når den opdages, hvilke titere betragtes som normale?

Cytomegalovirus er allestedsnærværende og let at blive syg. I en alder af 30 har omkring 40% af mennesker allerede udviklet immunitet over for virussen. Hos kvinder med embryonale tab findes aktiv CMV-infektion i 50-60 % af tilfældene. Gravide kvinder bærer sygdommen uden selv at vide om det.

Hvad er infektionen

Cytomegalovirus (CMV eller CMV) er endnu ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt, så oplysninger om de sygdomme, det fremkalder, og endnu mere om deres behandling, er meget omtrentlige og tvetydige. Her er nogle fakta:

• mere end 65 % af den samlede befolkning er inficeret med virussen;
• efter den første kontakt forbliver det i kroppen for evigt;
• sandsynligheden for aktivering under graviditeten er meget høj;
• når aktiveret, forårsager dysfunktion af mange organer;
• kan være i blod, urin, spyt, modermælk, vaginalt sekret sperm;
• herpes simplex virus og CMV blusser ofte op sammen.

Hvordan kan du blive smittet

Du kan kun blive smittet fra en syg person på tidspunktet for den akutte fase af sygdommen under den første kontakt med virussen eller den næste forværring af infektionen. Følgende transmissionsruter er typiske:

• luftbårne– virussens "favoritsted" er spytkirtler, så det er let at overføre, når man taler, kysser, samt nyser og hoster;
• kontakte husstanden- gennem almindelige retter, håndklæder, personlige ejendele;
• transplacental -- gennem moderkagen til barnet under graviditeten;
• mens du ammer - virussen kan findes i modermælken, hvis hun har en aktiv infektion;
• under samleje CMV holdes hemmeligt livmoderhalskanalen og vagina, i sæd, slim fra endetarmen;
• med inficeret blod og organer- under transfusion eller efter transplantation af donororganer.

Varianter af udvikling og symptomer på cytomegalovirus hos kvinder

Oftest forekommer CMV-infektion ubemærket af mennesker. Inkubationstiden kan variere fra 14 dage til to måneder.

latent flow

"Indledende bekendtskab" forløber uden symptomer, med en klinik, der ligner SARS. Dette kursus er typisk for raske mennesker uden kroniske sygdomme eller immundefekt tilstande. Følgende kan give anledning til bekymring:

• forlænget subfebril temperatur;
• ømhed og smerter i muskler og led;
• ømhed og ondt i halsen;
• svaghed, sløvhed;
• forstørrelse af mandibular lymfeknuder.

Ved kliniske manifestationer CMV-infektion kan minde om mononukleose, som er forårsaget af Epstein-Barr-virus. Efter en sådan "ARVI" forbliver en person en konstant bærer af virussen, og en særlig klasse af antistoffer, IgG, dannes i hans blod, som efterfølgende er ansvarlige for den hurtige immobilisering af patogener under en forværring af infektionen.

Generaliserede og lokaliserede former

Den generaliserede variant af CMV-infektion er meget mindre almindelig. Dens manifestationer er altid forbundet med andre sygdomme, der opstår parallelt og reducerer immuniteten betydeligt, for eksempel: SARS, HIV, efter kirurgiske indgreb, i baggrunden onkologiske sygdomme. I dette tilfælde forløber CMV-infektion som atypisk lungebetændelse eller en langvarig "ARI", der ikke er modtagelig for behandling. Det kliniske billede suppleres af tilsvarende ændringer i blodet.

I betragtning af at CMV er seksuelt overført, i det kliniske billede af den lokaliserede form, kan fænomener (betændelse i livmoderhalsen), (betændelse i livmoderhulen), salpingo-oophoritis (betændelse i vedhæng) fremherskende. I dette tilfælde vil virussen blive påvist i sekreter fra kønsorganerne.

Hvordan man identificerer og kontrollerer

To typer undersøgelser er diagnostisk signifikante for CMV-infektion:

• immunologisk- med bestemmelse af titeren af ​​antistoffer mod virus i blodet;
• PCR er en metode, der har til formål at påvise virus-DNA i biologiske væsker.

I nogle tilfælde et hegn fostervand og efterfølgende analyse for cytomegalovirus. Denne taktik er dog uacceptabel i akut periode sygdom pga høj risiko komplikationer for kvinden og fosteret. På påvisning af CMV det er vigtigt at foretage regelmæssig føtal ultralyd for rettidig opdagelse afvigelser og behandling.

Titere af immunoglobuliner og styrken af ​​deres bindinger

Afslørende immunkomplekser til CMV er inkluderet i screeningen for TORCH-infektioner (dem, der overføres in utero; dette omfatter også toxoplasma, røde hunde, herpes type 1 og 2). I dette tilfælde bestemmes følgende immunglobuliner:

• Ig M - produceret ved møde med virussen for første gang i den akutte periode af sygdommen;
• Ig A - dannes i den subakutte periode, har ikke højt informationsindhold, derfor bestemmes de sjældnere;
• Ig G - vises i blodet i slutningen af ​​restitutionsperioden og kan vare ved hele livet.

Det er nyttigt at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner, men deres titere. I fremtiden, ved at øge eller falde i dynamikken, kan man bedømme arten af ​​sygdommen, lave en mere pålidelig prognose. Derudover bestemmes for Ig G en indikator såsom aviditet. Det viser, hvor stærke immunoglobulinkomplekserne er. Høje tal indikerer en gammel infektion, og lave tal (dårlig proteinadhæsion) indikerer en nylig, hvor stærk immunitet endnu ikke er udviklet. Følgende tabel hjælper dig med at forstå resultaterne af analysen.

Tabel - Resultater af analyse for cytomegalovirus med titere

Bestemmelsen af ​​kun Ig G er ikke af stor diagnostisk betydning, da dette er "den ene side af medaljen", hvilket ikke giver dig mulighed for at se hele billedet af en kvindes helbred.

Fortolkningen af ​​resultaterne for styrke og antistofbinding (aviditet) er som følger:

• op til 30% - akut periode af sygdommen;
• 30-40% - slutningen af ​​den akutte fase eller en nylig CMV-infektion;
• mere end 40% - en langvarig infektion.

Hvad er PCR-forskningens rolle

PCR af enhver biologisk væske eller væv giver en idé om tilstedeværelsen aktive former CMV ind bestemt placering. Oftest udføres hegnet af følgende:

• cervikal og vaginal hemmelighed;
• blod;
• podning fra svælget og næsen;
• modermælk;
• en udstrygning fra endetarmen;
• vatpind fra urinrøret.

Derudover kan ethvert væv undersøges, fx efter fjernelse eller biopsi, hvis der er grund til at antage CMV-infektion.

Virusdetektion PCR metode indikerer dets aktivitet, dette observeres under primær infektion eller under reaktivering af kronisk transport.

Hvornår skal gravide undersøges?

Ideelt set bør en kvinde screenes for TORCH-infektion, når hun planlægger en graviditet. Dette vil tillade udvikling af adfærdstaktik under graviditet eller under behandling, hvis høje titere af Ig M eller Ig G i øjeblikket påvises.

Hvis diagnosen af ​​tilstedeværelsen af ​​CMV ikke blev udført før undfangelsesøjeblikket, anbefales det at gøre dette i den nærmeste fremtid.

Brug for yderligere undersøgelse bestemmes under hensyntagen til de første opnåede resultater. Taktikken er som følger:

• alle Ig-titere er negative- det er nødvendigt at kontrollere ved 20, såvel som ved 30-32 uger af graviditeten for at udelukke primær infektion under graviditeten;
• kun positive IgG-antistoffer – regelmæssig undersøgelse i forhold til cytomegalovirus udføres det kun efter indikationer, for eksempel hvis der er mistanke om intrauterin infektion;
• positiv Ig M uanset Ig G- yderligere diagnostik er nødvendig for at afklare prognosen, indikationer for behandling eller graviditetsafbrydelse.

Baseret på graviditetsforløbet er der indikationer for undersøgelse for hele TORCH-komplekset i følgende tilfælde:

• med polyhydramnios;
• med identificerede føtale misdannelser;
• med truslen om afbrydelse og spotting;
• med mistanke om intrauterin infektion;
• med fosterets død i livmoderen;
• i strid med placentas funktion (ifølge resultaterne af doplerometri);
• i strid med blodgennemstrømningen i navlestrengen;
• med patologi af blodgennemstrømning hovedfartøjer foster (ifølge doplerometri).

Rettidig diagnose og kompetent fortolkning af testresultater hjælper med at undgå neonatale tab, graviditetskomplikationer og føtale misdannelser.

Risici for barnet

Konsekvenserne af cytomegalovirus er især farlige for kvinder under graviditeten. Dette skyldes følgende faktorer:

• fysiologisk på dette tidspunkt falder kvindens immunitet;
• CMV krydser let moderkagen;
• permeabilitet membraner for virussen.

Jo større mængden af ​​cytomegalovirus i kroppen af ​​en kvinde, jo højere er sandsynligheden for og mere farlig intrauterin infektion af fosteret. Den mest formidable er tilstanden, når en kvinde møder virussen for første gang under graviditeten. I hendes blod i dette øjeblik er der ingen antistoffer, der delvist kan neutralisere CMV. Derfor kommer barnet stor portion bakterier.

Mindre farlig, men stadig en trussel, aktiveringstilstanden kronisk infektion. I dette tilfælde binder og ødelægger antistofferne i blodet, som blev dannet under den første kontakt, nogle af vira. Derfor er sandsynligheden for intrauterin infektion såvel som et alvorligt sygdomsforløb mindre sandsynligt.

Infektion med cytomegalovirus i fosteret manifesteres af følgende:

• på den tidlige datoer - frossen graviditet, truende abort, føtale misdannelser;
• på den senere datoer - fosterdød, for tidlig ruptur af fostervand, nedsat funktion af placenta, medfødt cytomegali.

Tegn på cytomegalovirus hos et barn efter fødslen opdages muligvis ikke umiddelbart, ikke altid klinisk billede klar. Følgende er typisk:

• langvarig gulsot;
• forstørret lever og milt;
• øget blødning;
• blødninger på huden, slimhinderne;
• blødning fra maven, endetarmen, navlestrengen;
• betændelse i hjernens stof (encephalitis);
• cytomegalovirus lungebetændelse og nyreskade.

Hos kvinder, der får diagnosticeret CMV-infektion i en cervikal eller vaginal podning under graviditeten, er der et spørgsmål om sikkerhed naturlig fødsel. Det er blevet bevist, at risikoen for infektion af barnet, når de udfører Kejsersnit ikke mindre, siden virussen stor andel sandsynlighed er indeholdt i andre væv. Derfor er levering planlagt under hensyntagen til den obstetriske situation.

Børn født med CMV-infektion er oftest i alvorlig tilstand. I betragtning af, at de i halvdelen af ​​tilfældene er for tidlige (for eksempel hældes vand tidligt eller placentaabruption forekommer), er prognosen endnu mere ugunstig. Hvis der opstår infektion fra moderen i de første måneder af livet, er sandsynligheden for et udfald af "uden konsekvenser" højere, men forbliver også. højt niveau dødelighed.

Udvikles immunitet mod CMV?

CMV, som enhver herpetisk virus, efter en episode af sygdommen ikke fører til dannelsen af ​​stabil immunitet, såsom skoldkopper. Derfor findes der ingen vaccine mod denne farlige sygdom.

Hvis en person nogensinde har haft CMV, forbliver virussen cirkulerende i vævene gennem hele livet og aktiveres i "det rette øjeblik". Antistoffer, der dannes på tidspunktet for det første møde med patogenet, afbøder kun i nogen grad efterfølgende tilbagefald.

CMV-virussen undertrykker det menneskelige immunsystem, med hensyn til dets styrke er det på andenpladsen efter HIV.

Hvordan man kommer sig

Behandling af cytomegalovirus er fremtidens skæbne, i dag er der ikke et enkelt lægemiddel med dokumenteret effektivitet. Næsten alle lægemidler ordineres mere sandsynligt med det formål at "pludselig hjælpe", men dette er kun ekstra belastning på leveren af ​​en gravid kvinde, samt potentiel skade for fosteret. Oftest skal du forholde dig til aftalen følgende grupper stoffer.

• Interferoner. For eksempel "Viferon", "Genferon", "Kipferon", men mange videnskabelige publikationer sår tvivl om hensigtsmæssigheden af ​​at ordinere disse lægemidler. Interferoner er nyttige til forebyggelse af andre virussygdomme, som kan forværres på baggrund af CMV og kan også påvirke graviditetsforløbet negativt.
• Antiviral."Valacyclovir", "Acyclovir", "Ganacyclovir" - lægemidler er effektive mod HSV af den første og anden type, CMV er ikke særlig følsom over for dem.
• humant immunglobulin. Lægemidlet er kendt under navnet "Neocytotec". Repræsenterer koncentrationen af ​​Ig G mod CMV. Helst intravenøs administration lægemiddel iflg strenge indikationer, intramuskulære injektioner er mindre effektive. Men selv en sådan medicin vil ikke fuldstændigt beskytte mod CMV, men vil kun reducere sandsynligheden og sværhedsgraden af ​​negative konsekvenser.

Vigtigt er generel styrkende terapi, tilstrækkeligt indtag af vitaminer og mikroelementer, naturlige metoder beskyttelse mod andre infektioner. Sund søvn, et stabilt nervesystem spiller også en væsentlig rolle, herunder i forebyggelse af sygdom. Til samme formål kan homøopatiske præparater anvendes, folkemedicin, Kosttilskud inden for rimelige grænser.

Forebyggelse af infektion

Hvis en kvinde aldrig har oplevet CMV (dette kan ses fra blodimmunoglobuliner), og hvis hun er tilbøjelig til at aktivere denne infektion, bør følgende anbefalinger følges under graviditeten.

• Undgå tæt kontakt med børn under fem år. Nemlig – ikke kys, spis ikke af samme fad, slik ikke sutten, vask hænder efter bleskift. Dette gælder især for "have" børn, hvor sandsynligheden for at fange CMV øges. Det er optimalt slet ikke at tage det større barn ind. førskoleinstitutioner for at forhindre infektion.
• Undgå syge mennesker. Under dække af en almindelig SARS kan CMV gemme sig.
• Undgå tilfældig sex. Så du kan undgå infektion ikke kun med CMV, men også med andre infektioner - klamydia, ureaplasmas, trichomonas, mycoplasmas.
• Planlæg din graviditet. Det er nødvendigt at blive undersøgt selv før undfangelsen af ​​barnet. Hvis et barn fødes med CMV, bør den næste graviditet planlægges tidligst to år senere.

O cytomegalovirus infektion det er nødvendigt at tænke ikke kun under graviditeten, men selv på planlægningsstadiet. I betragtning af, at cytomegalovirus findes hos kvinder i mere end 70% af tilfældene, afhænger sandsynligheden for, at det aktiveres under graviditeten direkte af sundhedstilstanden og samtidige sygdomme kommende mor.

er en latent virus, der er i menneskekroppen. Dens vigtigste egenskab er, at de fleste mennesker er uvidende om tilstedeværelsen af ​​infektion.

Ifølge lægeundersøgelser 15-20 % af de unge og 60 % af befolkningen over 40 år er bærere af type 5 herpes.

Det er farligt at blive smittet af, at der er medicin på nuværende stadium udvikling er ikke i stand til at forhindre infektion og hjælpe syge mennesker.

Cytomegalovirus (CMV) er en virus fra herpevirusfamilien, der kan forårsage cytomegalovirus hos mennesker.

Hvis en mands immunsystem er svækket (på baggrund af ARVI eller lungebetændelse, tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme osv.), Så er en funktionsfejl mulig indre organer:

1. Sygdomme genitourinært system ledsaget af smerter under vandladning.
2. Lungebetændelse, myocarditis, encephalitis (i et kritisk tilfælde).
3. lammelse og fatalt udfald(i meget sjældne tilfælde).

Det bør tage sigte på at eliminere den inflammatoriske proces og holde virussen i en inaktiv form.

Hvad er risikoen for kvinder?

Cytomegalovirus for piger, såvel som for mænd, er farligt i tilfælde af nedsat immunitet. Infektion kan provokere forekomsten af ​​forskellige sygdomme:

• betændelse i de kvindelige kønsorganer;
• pleuritis, lungebetændelse;
• tarmbetændelse;
• neurologiske sygdomme (i ekstreme tilfælde - encephalitis).

Den farligste. Især hvis infektionen opstod i graviditetens første trimester. Virussen kan inficere fosteret, og det vil føre til fosterets død. På et senere stadium af graviditeten kan infektion forårsage Negativ indflydelse på dannelsen af ​​barnets indre organer. Derfor er det vigtigt at tjekke for infektioner, når du planlægger en graviditet. I nærvær af cytomegalovirus og antistoffer mod det i en piges krop før graviditeten er et gunstigt resultat mest sandsynligt (barnet vil være en passiv bærer af CMV).

For børn

Mange forældre spekulerer på, om det er farligt? Det afhænger af typen af ​​infektion og barnets alder. Mest farlige konsekvenser komme frem i lyset kl medfødt form sygdomme hos et barn under 1 år:

• forstyrrelse af lever og milt;
• bronkitis, lungebetændelse;
• gulsot.

Hvis babyen erhvervede virussen i løbet af det første leveår, forsvinder sygdommen mere mild form. Symptomerne ligner SARS:

• løbende næse;
• varme;
• hævede lymfeknuder;
• øget træthed.

I ældre alder er sygdommen oftest asymptomatisk. Nogle gange kan der være døsighed og feber. Sygdommen i den erhvervede form giver sjældent en komplikation til barnets sundhed.

Funktioner af udvikling og effekt på kroppen

Cytomegalovirus er en ret stor virus (150-190 nm). Takket være dette fik CMV sit navn, bogstavelig oversættelse, "gigantisk celle". Virusset trænger ind i en sund celle og bliver mange gange større. Indholdet af cellen reduceres betydeligt (klæber sammen), og hele rummet er fyldt med væske. Inficerede celler bliver store, holder op med at dele sig og dør. I dette tilfælde opstår betændelse i det omgivende væv.

Afhængigt af måden CMV kommer ind i den menneskelige krop, afhænger graden af ​​indflydelse på interne systemer:

• hvis virussen er trængt ind gennem spyt, lider nasopharynx og bronkier;
• når infektionen sker gennem kønsorganerne, kommer infektionen ind i blære, nyrer, livmoder;
• i blodet beskadiger CMV leukocytter, lymfocytter og derefter centrene i rygmarven og hjernen.

Men et stærkt immunsystem opdager hurtigt virussen og begynder at bekæmpe den og danner antistoffer. Derefter går virussen i en sovende form og forbliver i menneskekroppen for evigt.

Hvorfor transportører er farlige

Kilden til infektion af cytomegalovirus kan være en patient med et aktivt stadium af sygdommen og en person uden tegn på infektion. PÅ sund krop Efter infektion begynder der at blive produceret antistoffer. Dette stadie kaldes sygdommens latente periode og varer 4-8 uger.

Den farligste bærer af virussen er i den tid, der begynder efter det latente stadium og varer fra 15 til 60 dage. I denne periode udvikler patienten symptomer på sygdommen, der ligner SARS:

• kuldegysninger;
• høj kropstemperatur;
• hovedpine;
• løbende næse;
• udslæt;
• utilpashed og træthed.

På dette stadium formerer CMV sig meget aktivt, og patienten er farlig for andre. Du kan blive smittet gennem spyt og andet sekret. Denne infektionsfare strækker sig dog til specifikke populationer. Først og fremmest omfatter risikogruppen personer med nedsat immunitet:

• piger og deres baby under graviditeten;
• førskolebørn;
• patienter med onkologi efter kurser med kemoterapi;
• mennesker med HIV-infektion;
• patienter efter transplantation af donororganer.

For resten af ​​befolkningen udgør bærere af cytomegalovirus ikke en stor trussel.

Konsekvenser af virussen efter bedring

Med rettidig behandling af CMV observeres væsentlige konsekvenser i menneskets helbredstilstand ikke. På akut form herpes standard tildeler til patienten og. Hvis cytomegali er asymptomatisk, er der ikke behov for behandling.

Sammenfattende kan vi sige, at cytomegalovirus er farligt for mennesker med svækket immunforsvar. For det eksisterer ikke endnu. medicinske præparater at bekæmpe sygdommen. Men en person kan altid forbedre sit helbred: gå ind til sport, hærde,. Stærk immunitet - den bedste medicin fra infektioner.

Barnet blev diagnosticeret med cytomegalovirus. På trods af den brede udbredelse af dette middel på planeten, er der praktisk talt ingen viden om det hos almindelige indbyggere. PÅ bedste tilfælde, nogen hørte engang noget, men hvad præcist, kan jeg ikke huske mere. Doktor Yevgeny Komarovsky fortalte i en tilgængelig form, at det er en virus, hvorfor det er farligt, og hvad man skal gøre, hvis dette "forfærdelige dyr" bliver fundet i et barns blodprøver. Vi giver dig mulighed for at stifte bekendtskab med oplysningerne fra en berømt læge.

Om virussen

Cytomegalovirus tilhører familien af ​​herpesvirus af den femte type. Den er ret interessant, når den ses gennem et mikroskop - dens form ligner en rund stikkende skal af en kastanjefrugt, og i sammenhængen ligner den et tandhjul.

Påvirker en person, forårsager denne virus forekomsten af ​​cytomegalovirusinfektion. Det er dog ikke så aggressivt: efter at være kommet ind i kroppen, kan det i lang tid ganske fredeligt eksistere der uden at angive dets tilstedeværelse på nogen måde. For denne "tolerance" kaldes det en opportunistisk virus, som går i reproduktion og kun forårsager sygdom under visse faktorer. Den vigtigste blandt dem er et svækket immunsystem. De mest modtagelige for infektion er mennesker, der tager meget medicin af en eller anden grund, bor i et økologisk forurenet område og ofte og i store mængder bruger husholdningskemikalier.

Cytomegalovirus elsker at sætte sig i spytkirtlerne. Derfra bevæger det sig gennem hele kroppen.

Forresten producerer kroppen gradvist antistoffer mod det, og hvis der er akkumuleret nok af dem, kan selv et svækket immunsystem ikke længere forårsage en cytomegalovirusinfektion.

Transmissionsruter

Hvis den vigtigste infektionsvej for voksne er seksuel, så er det for børn at kysse, kontakt med spyt fra en person, der er inficeret med virussen, hvorfor det nogle gange kaldes kyssevirus.

Også moderen, med en stor cytomegalovirusinfektion, giver det videre til fosteret under graviditeten, og dette kan forårsage ret alvorlige misdannelser i dets udvikling. Barnet kan blive smittet under fødslen ved kontakt med slimhinder fødselskanalen. Derudover kan barnet få en infektion med modermælk i de første dage af sit liv.

En anden måde at overføre cytomegalovirus på er blod. Hvis krummerne havde erstatningsblodtransfusioner fra en donor, der har en sådan virus, samt organtransplantation fra en inficeret donor, vil barnet helt sikkert blive bærere af cytomegalovirus.

Fare

Yevgeny Komarovsky citerer følgende faktum: på planeten havde 100% af de ældre på en eller anden måde kontakt med cytomegalovirus. Blandt unge findes omkring 15% af dem, der allerede har antistoffer mod dette middel (det vil sige, at sygdommen allerede er blevet overført). I en alder af 35-40 år findes antistoffer mod CMV hos 50-70 % af mennesker. Ved pensionering er antallet af dem, der er immune over for virussen, endnu højere. Det er således ret svært at tale om en form for overdreven fare for den femte type virus, fordi mange, der har været syge, ikke engang kender til en sådan infektion - det gik helt ubemærket for dem.

Virusset er kun farligt for gravide kvinder og deres ufødte børn, men også på betingelse af, at den fremtidige mors møde med CMV under graviditeten opstod for første gang. Hvis en kvinde har været syg før, og der findes antistoffer i hendes blod, er der ingen skade på barnet. Men primær infektion under graviditeten er farlig for barnet - han kan dø, eller der er en høj risiko fødselsdefekt udvikling.

Hvis infektionen af ​​barnet opstår under graviditeten eller umiddelbart efter fødslen, så taler læger om medfødt cytomegalovirusinfektion. Dette er en ret alvorlig diagnose.

Hvis et barn allerede har fået virussen i sit eget bevidste liv, taler de om en erhvervet infektion. Det kan overvindes uden større besvær og konsekvenser.

Forældre stiller oftest spørgsmålet: hvad betyder det, hvis der findes antistoffer mod cytomegalovirus (IgG) i barnets blodprøve, og + er sat modsat CMV? Der er ikke noget at bekymre sig om, siger Yevgeny Komarovsky. Det betyder ikke, at barnet er sygt, men at der er antistoffer i dets krop, som vil forhindre cytomegalovirus i at gøre sin "beskidte gerning". De udviklede sig af sig selv, fordi barnet allerede har haft kontakt med denne virus.

Du skal begynde at bekymre dig om barnet har IgM+ i resultaterne af en blodprøve. Det betyder, at der er virus i blodet, men endnu ingen antistoffer.

Symptomer på infektion

Tilstedeværelsen af ​​cytomegalovirusinfektion hos en nyfødt bestemmes af læger børneafdeling barselshospital. Umiddelbart efter fødslen af ​​krummerne laver de en udvidet blodprøve.

Ved erhvervet infektion skal forældre være opmærksomme på, at inkubationsperioden varer fra 3 uger til 2 måneder, og selve sygdommen kan vare fra 2 uger til halvanden måned.

Symptomerne på selv en meget opmærksom mor vil ikke forårsage den mindste tvivl og mistanke - de ligner meget en almindelig virusinfektion:

• kropstemperatur stiger;
• komme til syne luftvejssymptomer(løbende næse, hoste, som hurtigt bliver til bronkitis);
• tegn på forgiftning er mærkbare, barnet har ingen appetit, han klager over hovedpine og muskelsmerter.

Hvis et barn med immunsystem alt er i orden, så vil det give en kraftig afvisning af virussen, dens spredning vil blive stoppet, og de samme IgG-antistoffer vil dukke op i babyens blod. Men hvis jordnøddens egen beskyttelse ikke var nok, kan infektionen "gemme sig" og få en træg, men dyb form, hvor de indre organer og nervesystemet påvirkes. Med en generaliseret form for cytomegalovirusinfektion lider leveren, nyrerne og binyrerne og milten.

Behandling

Behandl cytomegalovirusinfektion analogt med herpetisk infektion, medmindre de vælger lægemidler, der ikke påvirker herpes generelt, men cytomegalovirus i særdeleshed. Der er to sådanne fonde - "Ganciclovir" og "Cytoven", begge er ret dyre.

Barnet i den akutte fase af sygdommen er ordineret rigelig drink tager vitaminer. Antibiotika er ikke nødvendig for ukompliceret cytomegalovirusinfektion pga antimikrobielle stoffer hjælper ikke mod virus.

Antibakterielle midler kan ordineres af en læge i tilfælde af et kompliceret sygdomsforløb, når der er inflammatoriske processer fra de indre organer.

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse- styrkelse af immuniteten, god ernæring, hærdning, sport. Hvis en gravid kvinde ikke led af cytomegali, og hendes registrering ikke viser antistoffer mod denne virus, vil hun automatisk falde i risikogruppen.

Store problemer

Oversat fra latin betyder citomegalia "gigantisk celle". Dette navn er forbundet med CMV-strategien - når det aktiveres, invaderer det celler, som et resultat af hvilket de øges i størrelse med lynets hastighed. Cytomegalovirus tilhører gruppen af ​​betaherpesvirus og kan være i forskellige stoffer organisme, foreløbig uden at afsløre sig selv. Virussen har den højeste affinitet til spytkirtler mand, og ofte er det der, de finder ham. En betydelig procentdel af infektioner sker gennem spyt, men CMV overføres på mange andre måder, hvilket dog kræver tæt kontakt - gennem sæd, livmoderslim, blod, mælk. Det kan ikke siges, at denne virus bare venter på at klamre sig til nogen: mærkeligt nok efter den første kontakt sund person med patienten forekommer infektion ikke altid, ofte kræves langvarig konstant kommunikation. Et kondom er i stand til CMV, men kun hvis du ikke kysser. De seneste data fra amerikanske undersøgelser har vist, at regelmæssig hygiejne, herunder at vaske hænder med sæbe og skylle munden, er med til at reducere chancen for at få CMV med flere gange. Denne information er især relevant for børn med risiko for at få CMV i børnehaven.

Selvom der er opstået infektion, er det nok stærk immunitet tillade at ignorere dette faktum (ifølge nogle data, i udviklede lande omkring 50 % af den voksne befolkning og 10 % af børn og unge er bærere af latent CMV, i udviklingslande når denne procentdel 85). Som al anden herpes venter CMV tålmodigt på et brud i kroppens forsvarssystem og angriber derefter. Forårsage "genkonservering" af virussen kan:

Svækket immunitet
- regelmæssig udsættelse for stress
- unødvendigt langt ophold i solen eller under påvirkning af andre kilder til ultraviolet stråling
- langvarig hypotermi
- fejlernæring
- promiskuitet i kommunikation.

falsk influenza

Den akutte form for CMV er ofte forklædt som influenza. Efter inkubationsperiode virus (20-60 dage) begynder en person at lide af symptomer på generel forgiftning, ondt i halsen, migræne og kropssmerter. Denne tilstand, kaldet mononukleose-lignende syndrom, kan vare fra to uger til to måneder - i denne periode samler den styrke til et gengældelsesangreb. Den videre situation afhænger af, hvor vellykket det var. I tilfælde af at immunitetskræfterne ikke er nok, laver cytomegalovirus en vildledende manøvre, og det akutte stadium erstattes af en mere stabil tilstand, dog manifesteret af et af følgende billeder. Cytomegalovirus kan tage form af SARS med alle de tegn, eller den såkaldte generaliserede form, hvor de indre organer (lever, mave, nyrer, tarme, øjenkar, hjerne) er beskadiget. I dette tilfælde øges spytkirtlerne og bliver dækket af udslæt. Læger kan blive ved med at behandle influenza eller luftvejsinfektion, undrende over det faktum, at lægemidler, herunder antibiotika, er ineffektive. I tilfælde af, at immunsystemet er fuldstændig svækket (for eksempel med AIDS), kan CMV forårsage død.

Den største cytomegalovirus udgør en fare for gravide kvinder, og dem, der blev smittet med det under graviditeten. Med CMV er der høj risiko for abort, spontan abort, for tidlig fødsel, ophør af udvikling, anomalier og intrauterin død af fosteret.

Hvis en kvinde, der er bærer af en latent virus, og følgelig ejeren af ​​antistoffer mod den, bliver gravid, kan fosteret adoptere virussen fra hende, men med det vil han modtage antistoffer. Barnet vil allerede blive født med CMV, men med gunstige omstændigheder og opmærksomhed på sundheden kan sygdommen aldrig manifestere sig på nogen måde. 1-3 % af børnene bliver smittet in utero, hvis moderen har antistoffer mod cytomegalovirus.

En anden ting er, hvis den primære infektion hos moderen opstod på et tidspunkt, hvor barnet stadig var i livmoderen. I dette tilfælde kan konsekvenserne være triste: barnets "helt nye" immunitet er simpelthen ikke klar til at møde et sådant rovdyr. Medfødt cytomegali fører til omfattende skader på hjernen og knoglemarv, nervesystem, hæmatopoietiske og ekskretionsorganer, tab af hørelse og syn. Omkring 50 % af ufødte børn bliver syge, hvis moderen først fik CMV i løbet af. 20 % af dem dør i de første timer og dage af livet. Overlevende oplever ofte problemer med udviklingen af ​​psyken og motoriske færdigheder, lider af sygdomme i de indre organer, gulsot.

For at forhindre virussen i at blive skør

Cytomegalovirus, som enhver farlig og ikke fuldt forstået sygdom, bliver ofte en grund til medicinsk spekulation. Hyperdiagnose - dette er navnet på det fænomen, hvor de behandlende og observerende læger stræber med al deres magt for at "sterilisere" patientens krop og finde visse afvigelser fra normen i analyserne. Samtidig formår en stor del af betinget patogene (dvs. kun skadelige under en række forhold) mikroorganismer, bakterier og vira at blive så tæt beslægtet med menneskelige legeme det bliver bogstaveligt talt en del af det, og ethvert forsøg på at "slette" disse "immigranter", som er blevet en integreret del af landskabet, fører til uforudsigelige konsekvenser.

Bærere af CMV er et af de hyppigste ofre for overdiagnosticering. Ifølge progressive læger, at træffe foranstaltninger til behandling af cytomegalovirus kun det værd hvis laboratorieanalyse viste tilstedeværelsen af ​​immunglobulin M i blodet eller patientens sekreter - det viser, at infektionen er opstået for nylig, og sygdommen er i akut stadium. Et andet immunglobulin forbundet med cytomegalovirus - G, viser, at virussen er i en passiv form og ikke skader i øjeblikket. Analyse af PCR og lignende, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod CMV, kan kun være effektiv ved gentagen bestemmelse af titeren - hvis sygdommen er i en akut form, stiger antistoftiteren kraftigt flere gange.

Der var rapporter i pressen om succesen med anden fase kliniske forsøg vaccine mod cytomegalovirus, udviklet af amerikaneren medicinalvirksomhed Sanofi Pasteur. Forsøg på at skabe en modgift, der beskytter mod CMS, er blevet gjort næsten siden opdagelsen af ​​denne virus i slutningen af ​​halvtredserne af det sidste århundrede, men er indtil videre forblevet uden succes. Den amerikanske vaccine skal igennem den sværeste testfase - den tredje, hvorefter der vil blive taget stilling til dens introduktion i klinisk praksis. Det er stadig svært at forudsige, hvor lang tid forberedelsen og afholdelsen af ​​den sidste fase vil tage, men én ting er klar - vi drømmer alle om, at intet truer vores helbred, og især sundheden for vordende mødre og babyer.

Olga Chern
Kvindemagasin JustLady