Neuralgi af individuelle grene af trigeminusnerven. Auriculotemporal syndrom (neuropati i øre-temporal nerve, Freys syndrom, Bayarger-Freys syndrom) Freys syndrom tegn

Differential diagnose udføres med en klyngehovedpine (bankende smerter i tindingen, øjne, pludselig indtræden og afslutning, intolerance over for anfald).

Neuralgi af øre-temporal nerve (neuritis af øre-temporal nerve, auriculotemporal syndrom, Freys syndrom).

Ætiologi: purulent parotitis, traumer af ørespytkirtlen (kirurgi), lymfadenitis i parotis lymfeknuder.

Klinik: paroksysmale, sjældnere ømme smerter i tindingen, underkæbeleddet, ydre øregang, der varer 25-30 minutter, hyperæmi og hyperhidrose i den parotid-temporale region. Smerten forværres ved indtagelse af fast og sur føde.

Gaglionitis i øreknuden.

Klinik: herpetisk udslæt i lappen, tragus i øret, i området af den ydre auditive kanal, støj i øret, forbigående døvhed.

Farmakologisk test: novokainblokade ifølge Zhakov.

Differential diagnose: smertedysfunktion i temporomandibulær leddet, ganglionopati af den øvre cervikale sympatiske ganglion, neuropati af mandibularnerven, som ikke er ledsaget af paroxysmal hyperæmi og hyperhidrose i den peritemporale region, men er oftere forbundet med fødeindtagelse.

Gassers (trigeminale) node neuralgi (ganglionitis)- herpetisk læsion af trigeminusganglion.

Klinik: smerter er konstante og smertefulde, som går forud for udseendet af udslæt på den 3-5. dag, generel utilpashed, subfebril temperatur. Udslæt er lokaliseret i innervationszonen af ​​1., sjældnere - 2. og 3. grene, ledsaget af hævelse af øjenlågene, periorbital region, ofte med små punktformede udslæt i hornhinden (keratitis). Hele cyklussen varer fra 2 til 4 uger.

Syndrom af retrosphenoidal space (Jacots syndrom).

Ætiologi: ondartede tumorer i nasopharynx; sarkom i det eustakiske rørområde; beskadigelse af den bagerste væg af kredsløbet, området for åbningen af ​​synsnerven, den øvre kredsløbsfissur.

Klinik:

Unilateral fuldstændig eller delvis ekstern oftalmoplegi;

· amaurose;

neuralgi af den første gren af ​​trigeminusnerven;

sjældnere hypalgesi i området af 2. og 3. gren af ​​trigeminusnerven;

Svaghed af tyggemuskler.

Paratrigeminalt Raeder-Fresayr syndrom.

Ætiologi:

tumorer, der stammer fra gasser-knuden eller fanger den;

aneurisme af halspulsåren;

Patologiske foci i den midterste kraniale fossa.

Klinik:

Smerter i halvdelen af ​​hovedet, i øjet, i nærliggende områder;

Homolateral oculosympatisk parese: Horners syndrom;

trigeminusneuralgi;

Underkæben afviger mod læsionen;

Depigmentering af iris

krænkelse af svedtendens.

Pels syndrom opstår med en syfilitisk læsion af kernerne i ganglion eller den ciliære gren af ​​trigeminusnerven.

Klinik: tabetiske kriser i øjeæblerne med anfald af akutte, skærende, brændende smerter, spasmer i øjenmusklerne, hyperæstesi i kredsløbet.

Neuralgi af pterygopalatin-knuden af ​​Sluder.

Ætiologi: bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse.

Klinik: smerter i øjeæblet, overkæben, næse, øre, tænder med overgang til tunge, gane og cervico-scapular zone, svære vegetative symptomer (rhinoré, rødmen i ansigtet, tåredannelse, hævelse af ansigtet, fotofobi, akkommodationsforstyrrelse, svimmelhed, kvalme, astma-lignende anfald, smerteanfald om natten).

Det vigtigste diagnostiske kriterium: efter smøring af de bageste sektioner af mundhulen med dicain, aftager smerten.

Harris' periodiske migræneneuralgi.

Egenskab:

ung alder (10-40 år);

mere almindelig hos mænd (op til 90%);

usædvanlig sværhedsgrad af smerteanfald;

under et anfald, psykomotorisk agitation;

periorbital og tidsmæssig lokalisering af smerte;

Vågnende hovedpine (opstår på bestemte tidspunkter af dagen)

cyklicitet og serielighed (1-3 måneder);

Angrebet er fremkaldt af alkohol.

Neuralgi af den glossopharyngeale nerve (symptom på Sicard)- korte, ulidelige, paroksysmale smerter i tungeroden, blød gane, mandler, som ofte er triggerzonen. Hyppigt syndrom af neuralgi af glossopharyngeal nerve - synkope.

Glossalgi (stomatologi)- en funktionel forstyrrelse af mundhulens innervation, manifesteret af paræstesier i tungen (brænding, sprængning, prikken), som forværres under spisning, og derfor er besparelse af tungen karakteristisk, når man taler, spiser. Med stomatalgi - smerter i tandkødet, mundslimhinden, nogle gange svælget. Sygdommen er ledsaget af angst, depression, hypokondri.

Temporal arteritis (Hortons sygdom)- betændelse i den temporale arterie, kaldet benigne kollagenoser, forekommer hos personer over 50 år, oftere hos kvinder.

Klinik: i første omgang opstår generelle symptomer: tab af appetit, feber, svedtendens, vægttab, myalgi, artralgi. I blodet bestemmes normo- og hypokrom anæmi, moderat leukocytose, en stigning i ESR, en stigning i α 2 -globulin, fibrinogen, C-reaktivt protein. Efter nogen tid, og nogle gange pludselig, vises smerte i den temporale region, dunkende, paroxysmal, smertefuld, af varierende karakter. Smerten forværres ved tygning og om natten. Ved palpation bestemmes en komprimeret, snoet og smertefuld temporal arterie. Tidlig diagnose er nødvendig for at forhindre nethindearterietrombose, synsnerveiskæmi med efterfølgende amblyopi, amaurose og slagtilfælde.

Ganglionopati af submandibulære og sublinguale noder yderst sjælden.

Klinik: trofiske lidelser i mundhulen, tungen, ensidig smerte.

Differential diagnose udføres med glossalgia, neuropati af lingualnerven, sygdomme i spytkirtlerne, ganglionitis i den øvre cervikale sympatiske ganglion.

Odontogene smerter.

Klinik: konstant smerte, periodisk forværret i over- eller underkæben, som udstråler til parotis, temporal region, følelsesløshed i tænder, tandkød og ansigtshud.

Prosopalgi af ansigtsnerven.

Ætiologi- kompressionsfaktor, traumatisk fjernelse af de nedre kindtænder.

Klinik: kedelig smertende smerte i ørespytspytregionen, nogle gange paroxysmal.

Freys syndrom, eller syndromet af den "auricular-temporale nerve", eller parotis-temporal hyperhidrose, udvikler sig på grund af konstant irritation af de sympatiske fibre i den auricular-temporale nerve af arvævet i spytkirtlen. Refleksoverførsel af irritation kommer fra receptorerne i slimhinden i den bageste tredjedel af tungen gennem den glossopharyngeale nerve. Patogenesen af ​​dette syndrom fortsætter med at blive diskuteret den dag i dag. Kliniske manifestationer er kendetegnet ved forekomsten af ​​sveddråber på huden af ​​det parotis-tyggeområde under måltider, nogle gange så betydelige, at sveden siver bogstaveligt talt flyder fra ansigtet. Huden i dette område bliver rød. Disse fænomener forsvinder med ophør af fødeindtagelse. I vores observationer blev Freys syndrom noteret i 2% af tilfældene efter 2-6 måneder. efter på spytkirtlen. Tidligere blev smøring af parotis-tyggeregionen med 3% scopolaminsalve anbefalet som behandling. I øjeblikket anbefales subkutan injektion af botulinumtoksin (ved en fortynding på 50 U pr. 1 ml) på 0,1 ml (5 U) gennem hver centimeter af det berørte område. Nogle forfattere anbefaler botulinumtoksin-bandager.

Video:

Sund og rask:

Relaterede artikler:

1. Thoracic outlet syndrome er kompression af Plexus bracialis, A. subclavia eller V. subclavia i området af skulderen...
2. En meget populær teknik er Frey-operationen - en resektions-dræningsoperation foreslået af C. Frey og G. Smith....
3. Freya-Moreno-Gonzalez operation Patient H., 47 år gammel, har lidt af alkoholisk kronisk pancreatitis i mere end 10...
4. Horners syndrom, som først blev beskrevet af Bernard (1853) og Horner (1869), omfatter en tetrade af symptomer: ensidig miose, ptose, ...
5. Conns syndrom (primær aldosteronisme). I 1955 beskrev Conn et klinisk syndrom ledsaget af vedvarende arteriel hypertension...
6. Postcholecystektomisyndrom (PCS) er et symptomkompleks, der observeres hos patienter, der gennemgår kolecystektomi, forårsaget af udiagnosticeret før operation ...

Smerter er normalt brændende, smertende, nogle gange dunkende. Ofte stråler de til underkæben. Angrebet ledsages eller manifesteres isoleret ved hyperæmi af huden i den parotid-temporale region og hyperhidrose i form af store sveddråber i området for innervation af den aurikulære-temporale nerve. Der er også en stigning i salivation.

Smertefulde fænomener opstår hovedsageligt, når man spiser, hvilket forårsager øget spytudskillelse. Ud over mad kan syndromet være forårsaget af rygning, generel overophedning af kroppen og nogle gange neuropsykisk stress. I nogle tilfælde er udviklingen af ​​hyperæmi og overdreven svedtendens forudgået af paræstesi i form af en følelse af varme, prikken. Sygdommen udvikler sig normalt på baggrund af den såkaldte funktionelle lidelse i nervesystemet.

Akut og specialiseret pleje. På tidspunktet for anfaldet ordineres sedalgin eller analgin i kombination med diazepam eller chlordiazepoxid og med meget stærke smerter - novokainblokade i området for projiceringen af ​​øretemporalisnerven (2-3 ml af en 0,25% opløsning af novocain administreres intradermalt). I fremtiden får patienterne ordineret beroligende midler, antipsykotika og små beroligende midler (chlordiazepoxid, diazepam, chlorpromazin), antikolinergika, analgetika osv. Det anbefales at bruge B- og C-vitaminer, kaliumiodid-elektroforese, paraffin- og mudderbehandling. I nogle tilfælde kan den terapeutiske effekt opnås efter et forløb med opløsende terapi (lidase, aloe, ultralyd på parotis). Subkutan injektion af 2 ml 80% alkohol med novocain i projektionspunktet af den aurikulære-temporale nervestamme fører til ophør af smertefulde paroxysmer og hyperhidrose. I mangel af effekten af ​​konservativ terapi i meget vedvarende tilfælde er det nødvendigt at ty til transektion af øre-temporale og store ørenerver.

Neuralgi af lingualnerven

Sygdommen opstår hos mennesker i alle aldre. I dens forekomst er infektioner, forgiftning, traumer, vaskulære faktorer osv. vigtige.

På baggrund af en kronisk infektion (tonsillitis, tonsillitis, influenza osv.) eller forgiftning, langvarig irritation af tungen ved en protese, en skarp kant af en tand osv., oftere hos ældre mennesker med symptomer på kronisk cerebrovaskulær insufficiens , anfald af brændende smerte forekommer i regionen af ​​de forreste to tredjedele af tungen. De kan dukke op spontant eller blive provokeret af at spise, især groft, krydret mad, såvel som taler, griner, dvs. handlinger forbundet med tungens bevægelser. Ofte er smerte ledsaget af følsomhedsforstyrrelser i den tilsvarende halvdel af tungen (normalt såsom hyperæstesi). Med en betydelig varighed af sygdommen er det muligt at udvikle symptomer på prolaps i den tilsvarende halvdel af tungen, hvilket fører til et tab af ikke kun smerte, men også smagsfølsomhed. Varigheden og hyppigheden af ​​smerteparoxysmer kan være forskellig.

Akut og specialiseret pleje. Under et angreb ordineres patienterne:

analgin (oralt 0,5 g 3-4 gange om dagen) eller intramuskulært 2 ml af en 50% opløsning af analgin i kombination med 1 ml af en 2,5% opløsning af diprazin;

baralgin (1 tablet 2-4 gange om dagen);

smøring af tungen med 10 % kokainopløsning eller 2 % novokainopløsning.

Efterfølgende behandles den underliggende sygdom (tonsillitis, tonsillitis osv.), Sanering af mundhulen, fysioterapiprocedurer - novokainelektroforese, vitaminterapi. Hos nogle patienter er brugen af ​​antikonvulsiva såsom carbamazepin effektiv i henhold til et skema svarende til det til behandling af trigeminusneuralgi.

For at fortsætte med at downloade, skal du samle billedet:

Diagnose af neurogene sygdomme ved en tandlægeaftale

Irina Kravchuk, lektor, kandidat for medicinske videnskaber Videnskaber,

sublinguale og øvre cervikale vegetative noder

Syringobulbia, hjernelæsioner på grund af vaskulære lidelser, tumorer i hjernestammen

Moderne kliniske, parakliniske og laboratorieforskningsmetoder bruges ikke kun til at etablere en diagnose, men også til at belyse sygdommens ætiologiske faktorer og patogenetiske mekanismer.

Med neuralgi af den øvre larynxnerve er smerten lokaliseret i strubehovedet, smertepunktet er i regionen af ​​skjoldbruskkirtlen på siden af ​​læsionen, hoste er karakteristisk under et angreb.

Neuralgi af den occipitale nerve

Ætiologi: degenerative ændringer i den cervikale rygsøjle (deformerende spondylose, osteochondrose); infektioner (reumatisme, influenza, meningitis); spinal tuberkulose; tumorer i rygmarven og hjernen; aneurisme af vertebral arterie.

• neuralgi af I-grenen af ​​trigeminusnerven - smerte oftere i løbet af dagen, ingen herpetiske udbrud og ændringer i øjnene;
• ganglionitis af pterygopalatine ganglion - smerten varer timer eller dage, der er ingen triggerzoner, der er ingen herpetiske udbrud;
• sygdomme i ciliærknuden - ændringer kun fra siden af ​​øjnene.

Terapi af den underliggende sygdom er nødvendig: smøring af slimhinden i næsehulen med en opløsning af dicain med adrenalin; injektioner af vitamin B1 og B12; med herpetiske udbrud - intravenøs urotropin; antikonvulsiva (finlepsin); fysioterapi - diadynamiske strømme, intranasal fluktuorisering, novokainelektroforese.

• neurektomi - fjernelse af en del af nerven sammen med det vaskulære bundt, derefter kauterisering af nerven;
• intrakranielle operationer - temporal neurotomi, transektion af den følsomme rod.

Fysioterapi er ordineret: langsgående galvanisering, elektroforese med vitamin B1 og novocain, darsonvalisering, fluktuorisering osv.

Trigeminusnerven: behandling hos læge og derhjemme

Trigeminusnerven er en knude med tre grene, som omtales som det femte par kranienerver. Dens oftalmiske gren er placeret omtrent lige over øjenbrynene, og overkæbegrenen er lige under øjnene i området ved næse og kinder. Begge grene er opbygget af sensoriske fibre, der påvirker nakke, øjne, tænder, tunge og næse.

Og underkæbens gren er placeret på niveau med underkæben langs længden fra mundvigene til midten af ​​hagen, den indeholder sensoriske fibre såvel som dem, der styrer bevægelsen af ​​flere muskler, herunder tygge.

Med betændelse i trigeminusnerven bliver pulsen af ​​sensoriske fibre hurtigere, hvilket fremkalder alvorlig smerte. Det kan både være en selvstændig sygdom og et ledsagende symptom. Så hvorfor trigeminusnerven bliver betændt, hvad er dens behandling med medicin under opsyn af en læge og derhjemme, vil vi finde ud af i dette materiale.

Hvorfor kan trigeminusnerven blive betændt

Blodforsyningen i trigeminusnerven kan være nedsat på grund af følgende årsager:

• posttraumatiske tilstande, tilstedeværelsen af ​​tumorer;
• arteriel aneurisme;
• forkert installeret fyldning på tænderne;
• betændelse i nasopharynx eller kæbe;
• infektion og som følge heraf betændelse i mundhulen, herunder tænder og tandkød;
• traumer under tandudtrækning;
• tilstedeværelsen af ​​kolesterol plaques på arterielle kar;
• hypotermi af huden i ansigtet.

Denne inflammatoriske proces udvikler sig ofte på baggrund af sygdomme som:

1. Herpes.
2. Multipel sclerose.
3. Vaskulære patologier.
4. Endokrine sygdomme.
5. Forstyrret stofskifte.
6. Psykiske lidelser.

Betændelse i trigeminusnerven: symptomer på sygdommen

Det vigtigste symptom, hvorved betændelse kan genkendes, er alvorlig smerte, der kommer igen efter en vis tid og varer i flere minutter. Smerter begynder pludseligt og ligner elektriske stød.

Oftest vil smerten spredes til de steder, hvor de betændte grene af nerven er placeret, disse er sådanne dele af kroppen:

Et almindeligt symptom på sygdommen er en smag af metal i munden og tåreflåd.

Smerter kan nogle gange opstå ved berøring af de betændte dele af kroppen, når du børster tænder, barberer dig, lægger makeup, såvel som ved en mislykket ansigtsbevægelse eller ved at falde under skarpe vindstød. Nogle gange er der ingen forudsætninger for udseendet af smerte, de dukker pludselig op af sig selv.

Alle ovenstående symptomer var typiske tilfælde af betændelse i trigeminusnerven, og i atypiske tilfælde spredes betændelsen til hele ansigtet, smerten stopper ikke, og det er ekstremt vanskeligt at bestemme dens lokalisering. Ofte er der en spasme i muskelområdet og en smertefuld skovflåt i det angrebne område.

Lokaliseringen af ​​smerte under betændelse afhænger af, hvilken gren af ​​nerven, der bukkede under for betændelse. Hvis den oftalmiske nerve er påvirket, er smerten lokaliseret i tindingerne og omkring øjnene. Hvis maksillærnerven, så gør de øvre tænder, kinder i den øvre del og overkæben ondt. Hvis nerven i underkæben er påvirket, vil smerten brede sig til den og den nederste del af læben.

Men skynd dig ikke at bestemme diagnosen selv, kun en læge har ret til at gøre dette, selvmedicinering anbefales heller ikke. Faktum er, at en forkert ordineret behandling ikke kun ikke kan hjælpe patienten, men også forværre tilstanden.

Desuden er symptomerne på betændelse i trigeminusnerven meget lig symptomerne på sygdomme som Ernests syndrom, occipital neuralgi og temporal tendinitis.

Oftest er kvinder fra halvtreds år og ældre ramt af denne sygdom, men der er undtagelser. Som regel bliver nerven uventet betændt, og det er meget svært at helbrede det.

Metoder til behandling af betændelse i trigeminusnerven

Det er meget vanskeligt at behandle betændelse, det tager tilstrækkelig lang tid og en række tiltag, som patienten bør følge.

Hvis smerterne karakteristisk for betændelse ikke stopper i løbet af dagen og begynder at intensivere, har patienten brug for hospitalsindlæggelse i neurologi. Kun aktiv terapi og lægemiddelbehandling kan reducere smerte.

Behandling af betændelse med medicin og kirurgi

Behandling på et hospital vil fokusere på at blokere smerte og reducere dens intensitet. Til dette formål kan lægemidler som:

1. Medicin med antidepressiv og beroligende virkning.
2. diazepam eller pimozid.
3. Smertestillende midler som trimecain og lidokain.
4. Antikonvulsiva på carbamezipin, hepabentin, clonazepam eller oxcarbesipin. Alle lægemidler er effektive, men har en række stærke bivirkninger, det anbefales at tage dem strengt i henhold til ovenstående ordninger og under tilsyn af den behandlende læge.
5. Antikonvulsiva med en mere skånsom effekt på kroppen (Depakine, Difenin og andre).
6. Baclofen-baserede antispasmodika, taget alene eller sammen med carbamesipin.
7. Trental og Caventon, med forbehold for ændringer i hjernens kar.

Hvis stofferne ikke giver nogen effekt, skal der ordineres en kirurgisk løsning, som er rettet mod at eliminere skade på nerven eller kompression af nerven af ​​et blodkar. Kirurgi udføres normalt under lokalbedøvelse.

Som følge af operationen fjernes eller flyttes de blodkar, der kommer i kontakt med trigeminusnerven og forårsager smerter. I tilfælde hvor de ikke lægger pres på nerven, men der er betændelse, er det nødvendigt at fjerne en del af den betændte nerve, hvorefter smerten forsvinder eller bliver mindre intens. I nogle tilfælde er der en genoptagelse af smerte hos patienter selv efter operationen.

Den sikreste og mest effektive behandling af betændelse i trigeminusnerven anses for at være strålekirurgi, hvorved nerveroden ødelægges af en lille mængde stråling, hvorved smerten stopper inden for få uger og ikke Vend tilbage.

En rhizotomi kan også bruges, hvor nervens sansefibre ødelægges og smerterne stopper. Det kan gøres på følgende måder:

• ved hjælp af radiofrekvens ødelæggelse af nerveroden gennem ledning af strøm gennem vævene i små doser;
• ved at indsprøjte glycerol i nervehulen;
• ballonkompression.

Hvordan man behandler trigeminusnerven derhjemme

Det er kun muligt at behandle betændelse i trigeminusnerven derhjemme, når smerten ikke er for intens og ikke hyppig. Til dette bruges forskellige afkog og tinkturer, og påføring af planteblade til smertestedet praktiseres også. Varigheden af ​​en sådan terapi afhænger af, hvor ofte patienten plages af anfald.

Blandt de mest effektive folkeopskrifter er følgende:

tag bladene af rumgeranium og anvend på smertestedet, dæk derefter stedet med et stykke klud ovenfra og bandager det, og dæk det derefter med et tørklæde ovenpå. Gentag proceduren flere gange om dagen, varigheden af ​​proceduren - indtil det bliver lettere.

Hvis betændelsen dukkede op på grund af forkølelse eller hypotermi, så tag en infusion baseret på perikon, mynteblade, birkeblade, angelica rod og baldrian. Alle urter knuses, hældes med kogende vand, insisteres og drikkes tre gange om dagen i et halvt glas før måltider.

Aloe juice, som virker antiinflammatorisk, hjælper meget. For at gøre det skal du bruge bladene i den nederste række af aloe, de skal flådes og derefter presses med gaze. Du kan ikke opbevare den resulterende juice, du skal tage den umiddelbart efter tilberedning. Den anbefalede dosis er en spiseskefuld tre gange om dagen, en halv time før måltider.

Kamilleblomster har en antikonvulsiv og beroligende virkning. Det er nødvendigt at tage tre skeer af blomster og hælde et glas kogende vand, og lad derefter tinkturen stå i cirka 20 minutter. Du skal tage et tredje glas tre gange om dagen.

Afkog og juice giver dog ikke altid den forventede effekt, fordi smerten er for smertefuld. Nogle gange kan alternative metoder, herunder fysioterapi, hjælpe med at håndtere smerte. Disse behandlinger omfatter:

1. Akupunktur.
2. Elektrisk nervestimulation.
3. Elektroforese.
4. Akupunktur.
5. Magnetoterapi.
6. Laserpunktur.
7. Vitaminterapi.
8. Terapeutisk ernæring.

Sådanne behandlingsmetoder bør dog ikke anvendes kategorisk uden forudgående konsultation med den behandlende læge. Da ikke alle de nævnte procedurer kan kombineres med indtagelse af visse lægemidler til behandling af betændelse.

Som du kan se, er betændelse i trigeminusnerven ikke en let sygdom, ledsaget af svær smerte. Dets behandling er heller ikke let, men du kan beskytte dig selv mod sygdommen ved at følge enkle forebyggende regler: ikke overkøles, lev en sund livsstil og spis rigtigt. Du skal også besøge tandlægen regelmæssigt og konsultere en læge ved den mindste mistanke om denne type betændelse.

• Print

Besvarer spørgsmål

Ⓒ 2017 Alle rettigheder forbeholdes

Kopiering af webstedsmaterialer er muligt uden forudgående godkendelse i tilfælde af installation af et aktivt indekseret link til vores websted.

Trigeminusbetændelse eller trigeminusneuralgi

1. Neuralgi med en central komponent 2. Terapeutiske virkninger 3. Neuralgi med en perifer komponent 4. Betændelse i grenenes processer

Trigeminusnerven er parret blandet - den indeholder sensoriske fibre, der innerverer ansigtsområdet, og motoriske fibre - ansvarlige for tyggemusklernes bevægelser. Der er også sekretoriske grene, der innerverer kirtlerne i ansigtsregionen.

Nerven er dannet af tre grene: I - Oftalmisk, II - Maxillær og III - Mandibular, de stammer fra gasser-knuden, som er placeret i den temporale region. Hver af de tre afdelinger har også sine egne afdelinger.

Den mest almindelige læsion i dette område kaldes "trigeminusneuralgi", som ifølge ICD-10 klassifikationen defineres som paroksysmalt ansigtssmertesyndrom.

Hovedsymptomet på denne sygdom er svært at forvirre - patienten er bekymret for alvorlig ulidelig smerte langs grenene (en, to eller tre på én gang - på den ene side af ansigtet eller begge).

Neuralgi er normalt opdelt i to grupper: central og perifer. De kliniske træk ved disse lidelser er forskellige, hvilket bør tages i betragtning, når lægen ordinerer behandling.

Normalt opstår sygdommen efter 40 år, rammer oftest kvinder, hvilket gør det muligt at påtage sig indflydelsen af ​​metaboliske eller endokrinologiske lidelser.

Neuralgi med en central komponent

Pludselige, voldsomme angreb, hvor smerten er lokaliseret langs nervegrenene, er de klassiske tegn på denne læsion. De kan vare et par sekunder eller minutter og stoppe pludseligt. Der kan være mere end 10 sådanne episoder om dagen med små intervaller. Betændelse i trigeminusnerven i den centrale genesis har et kronisk forløb.

Det kaldes ofte primær (idiopatisk) - da det forekommer uden påvirkning af nogen patologisk sygdom, og årsagerne forbliver ofte ukendte for lægerne.

Normalt forlader smerten grenenes innervationszon og spreder sig gennem hele ansigtsregionen. Denne form for neuralgi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​triggerzoner - de såkaldte områder på huden i ansigtet, tænderne eller slimhinderne, der reagerer på berøring, tygning, snak, grin, gang og lignende, hvilket fremkalder starten af ​​en angreb. Jo flere af dem, jo ​​mere alvorlig er sygdommen.

Normalt opstår smerter i maksillære og underkæbeprocesser.

Andre symptomer på trigeminusneuralgi omfatter:

• rødme af huden i ansigtet og bindehinden, deres hævelse;
• ufrivillige sammentrækninger af ansigtsmusklerne;
• løbende næse, spyt og tårevækst;
• nogle gange tørhed i mundhulen, voldsom svedtendens, takykardi;
• afskalning i ansigtet, hårtab fra forsiden af ​​hovedet, deres grånende og atrofi af ansigtsmusklerne - med sygdomsforløbet i mere end to år.

Angreb kan forudgås af kløe og varme i ansigtet, udseende af sved og rødme på det.

Smerter kan kun forekomme på den ene forside, men neuralgi kan være bilateral. I dette tilfælde begynder angrebet normalt på den ene halvdel, som efterfølgende forbindes af den anden, men i sjældne tilfælde påvirkes begge ansigtsdele på samme tid.

Terapeutiske effekter

Behandling af patienter diagnosticeret med betændelse i trigeminusnerven bør være presserende: smerteanfald, der har en rivende, brændende karakter af høj intensitet udmatter en person. Deres pludselige udseende, tilstedeværelsen af ​​triggerpunkter, som patienten er bange for at røre ved, fører til udvikling af neuroser, fobier, hypokondri og depression.

Behandling, som udføres på et hospital, begynder med brugen af ​​antikonvulsiva, som klassisk anvendes til patienter med epilepsi. Disse lægemidler danner grundlaget for terapien. For at forbedre deres virkning ordineres antihistaminer samtidigt med dem. For ældre patienter, for at undgå forekomsten af ​​hjernens kredsløbssvigt, ordineres antispasmodika og vasodilatorer.

Behandlingen suppleres med administration af B-vitaminer - velkendte midler, der understøtter hjernen og nervesystemet - normalt i 10-15 dage, men i alvorlige tilfælde anbefales et længere indtag.

Akutte anfald udsættes også for elektroforese med novocain, kodein, fonoforese med analgin og UHF (billedet).

Novocain-blokader i denne form er som regel ineffektive.

Praksis med alkoholisering af trigeminusnerven (alkohol-novokain blokade) er ikke almindelig nu på grund af det store antal forsinkede komplikationer - øget smerte i stadierne af forværring, hvilket reducerer tiden for remission. Denne metode betragtes som destruktiv.

Behandling af ikke så udtalte angreb er indiceret ved hjælp af transkutane elektriske nervestimulationsprocedurer, hvis princip er virkningen af ​​impulser på det berørte område. Smerter hos 70 % af patienterne forsvinder eller aftager med 10-11 timer.

Når alle foranstaltninger er ineffektive, er kirurgisk behandling indiceret. Metoden til behandling af nerven med nitrogen, termorhizotomi, hvor gasser-knuden ødelægges, samt dekompression af nerveroden (i tilfælde af, at den er påvirket af et pulserende fartøj).

Neuralgi med en perifer komponent

Normalt vises en læsion af perifer genese som reaktion på den patologiske virkning af enhver process, der forekommer på forskellige dele af nerven. Årsagerne til trigeminusneuralgi af denne form er lettere at fastslå, i modsætning til den, der blev beskrevet tidligere. Disse er:

• neoplasmer;
• meningitis;
• sygdomme i kæben og tandsystemer, bihuler.

Diagnose af betændelse i trigeminusnerven af ​​denne type udføres i forbindelse med identifikation af den primære sygdom.

De kliniske symptomer på betændelse i trigeminusnerven adskiller sig fra dem, der er observeret i klassisk neuralgi:

• smerten forværres af angreb, kan vare i flere dage og gradvist aftage;
• dens lokalisering falder sammen med lokaliseringen af ​​den underliggende sygdom (for eksempel tumorer);
• angreb er forudgået af langvarig smerte i det berørte ansigtsområde med lav eller moderat intensitet;
• lindring kommer efter at have taget smertestillende midler, men ikke antikonvulsiva.

Ofte opstår trigeminusneuralgi af denne genese som reaktion på patologien i det dentoalveolære system (pulpitis, parodontitis, tandkødsbetændelse, osteomyelitis), forkert behandling af tandlægen (dårligt fremstillede proteser og rodrester i hullerne efter tandudtrækning påvirker). Efter at årsagen er elimineret, forbliver læsionen og bliver kronisk. For at lindre smerter, sammen med analgetika og antihistaminer, anvendes ofte beroligende midler og antipsykotika.

For at forhindre komplikationer efter tandbehandling - herunder betændelse i trigeminusnerven - skal du omhyggeligt vælge en tandklinik og en læge, udføre dental røntgen eller visiografi for at evaluere effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger.

En anden grund til udseendet af en sådan neuralgi er varicella-zoster-virus, som forårsager skoldkopper og helvedesild. Efter at en person har haft skoldkopper, forbliver virussen for at "leve" i kroppens nerveknuder og kan efterfølgende gøre sig gældende med vabler langs eventuelle nervestammer og stærke smerter i disse områder.

Den optræder også langs trigeminusnervens grene - ofte øjet, som meget sjældent påvirkes i den klassiske form. Patienten oplever alvorlig brændende smerte, som falder sammen i lokalisering med vesiklerne (eksempel på billedet nedenfor). Der kan også være en stigning i temperaturen, hævelse af den berørte ansigtsdel. Udslættet forsvinder efter cirka halvanden til to uger, og smertesyndromet - efter halvanden til to måneder, men nogle gange kan det vare meget længere, forbliver selv efter kirurgisk behandling er udført.

Denne form for læsion kaldes "postherpetisk trigeminusneuralgi" og hører ifølge ICD-10 klassifikationen til kategorien, der beskriver neuralgi efter helvedesild.

Betændelse i grenenes processer

I nogle tilfælde er der en læsion af individuelle grene af en af ​​de tre sektioner af nerven. Den nasociliære nerve, øre-temporale og linguale nerver er oftest påvirket.

Betændelse i den nasociliære nerve eller dens processer forårsager alvorlige natlige smerter i området af øjeæblet, en del af næsen og øjenbrynene, som er ledsaget af tåreflåd og løbende næse. Sygdommen kan begynde som reaktion på betændelse i bihulerne, tager et kronisk forløb, nogle gange kan det være bilateralt.

Skader på øre-temporal nerve er karakteriseret ved dunkende smerte i den indre del af øret, i tindingen, i området af temporomandibulær leddet; ledsaget af salivation.

Lingualnerven bliver betændt som reaktion på traumer, kroniske infektioner (tonsillitis, tonsillitis), forgiftning. Den intense smerte i denne neuralgi viser sig i de forreste to tredjedele af tungen. Det lange sygdomsforløb truer med tab af smagsfølsomhed.

Så betændelse i trigeminusnerven, som ICD-10 refererer til paroxysmal ansigtssmerter, er en alvorlig sygdom, der har et kronisk forløb med pludselige eksacerbationer. Læger kan ikke altid pege på årsagerne, der forårsagede sygdommen, men i tilfælde, hvor de identificeres, skal de elimineres samtidig med behandling af symptomer. Behandling af klassisk neuralgi udføres med antikonvulsive lægemidler, smerte i andre former stoppes af analgetika. Ofte udvikler patienten neurose og psykiske lidelser på baggrund af sygdomsforløbet, som bør korrigeres ved kompetent terapi.

Kopiering af materialer er kun mulig med et aktivt link til kilden.

Neuralgi af individuelle grene af trigeminusnerven

Neuralgi af den nasociliære nerve (Charlins syndrom) forekommer med bihulebetændelse, inflammatoriske ændringer i paranasale bihuler, concha-hypertrofi, afviget septum, tandsygdomme, influenza og kroniske infektioner. Den nasociliære nerve er en gren af ​​synsnerven. Denne type neuralgi er kendetegnet ved anfald af ulidelig smerte i området af øjeæblet eller øjenbrynet, som udstråler til ryggen og den tilsvarende halvdel af næsen. Nogle gange er der orbital og periorbital smerte.

Smerten opstår hovedsageligt om aftenen, om natten. Angrebet varer op til flere timer og endda dage. Smertesyndromet er ledsaget af tåreflåd, fotofobi, øget blink, hyperæmi, hyperæstesi, hævelse af slimhinden i næsehulen på den berørte side, udledning af væskesekretion fra det ene næsebor, smerte ved palpation af den indre vinkel i næsehulen og halvdelen af ​​næsen. Der kan være ændringer i den forreste del af øjet i form af keratoconjunctivitis, iridocyclitis, træning af sclera. Det differentialdiagnostiske tegn på neuralgi er forsvinden af ​​alle symptomer efter yadocainisering af slimhinden i den forreste næsehule med 2 ml af en 2% lidocainopløsning.

Akut behandling. For at lindre et udtalt smertesyndrom anvendes en blanding af analgin med diphenhydramin, seduxen, natriumoxybutyrat, chlorpromazin. Ved skade på de lange ciliære nerver dryppes 1-2 dråber af en 0,25% opløsning af dicain i øjnene en gang dagligt. Smertesyndromet stoppes på et minut. For at forstærke bedøvelseseffekten anvendes en 0,1% opløsning af adrenalinhydrochlorid (3-5 dråber pr. 10 ml dicainopløsning). Instillation er ordineret i løbet af dagen.

Neuralgi af øre-temporal nerve (Frey syndrom), eller parotid-temporal hyperhidrose eller auriculotemporal syndrom. Den auriculotemporale nerve hører til den tredje gren af ​​trigeminusnerven og indeholder sensoriske og sekretoriske fibre til øregangliet. Det innerverer det tidsmæssige område, huden på den ydre hørekanal, de forreste sektioner af auriclen og er forbundet med anastomoser med ansigts- og andre nerver. Det er karakteriseret ved forekomsten på den syge side i området for innervation af øre-temporal (mindre ofte - stort øre) nerve af hudhyperæmi, skarp svedtendens i den parotid-temporale region og paroxysmal smerte i ørets dybder, i den forreste væg af den ydre auditive kanal og i tempelområdet, især i det temporo-temporale område -kæbeled. Ofte udstråler smerten til underkæben. Sådanne angreb opstår, når visse typer mad indtages (krydret, hård, sur, sød osv.), såvel som i nærværelse af en række eksterne stimuli (varmt rum, støjende omgivelser osv.).

Med disse paroxysmer er der også øget spytudskillelse og ofte en ændring i pupillens størrelse (først indsnævring og derefter udvidelse) på siden af ​​læsionen.

Neuralgi af den øre-temporale nerve er forbundet med skader og tidligere sygdomme i ørespytkirtlen (en inflammatorisk proces efter operation for parotitis, når autonome nervefibre er involveret i postoperative hudar osv.), hvilket fører til irritation af de autonome fibre der går som en del af øre-temporale og større aurikulære nerver.

Akut behandling. Analgetika er ordineret i kombination med antihistaminer, beroligende midler, antipsykotika samt vegetotropiske lægemidler (belloid, bellaethon, bellataminal), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (piroxicam, indomethacin, ibuprofen, naproxen, diclofenac osv.).

Til behandling af denne sygdom anbefales forskellige typer af fysioterapiprocedurer med jodpræparater, lidase, aloe-injektioner, mudderterapi, som bidrager til resorptionen af ​​cicatricial og klæbende formationer i området af parotis spytkirtel.

Neuralgi af lingualnerven. Infektion, traumer, forgiftning, vaskulære faktorer osv. bidrager til dens forekomst.

Diagnosen er baseret på kliniske data: tilstedeværelsen af ​​anfald af brændende smerte i de forreste to tredjedele af tungen, der opstår spontant eller fremkaldt af indtagelse af meget groft og krydret mad, samt handlinger forbundet med tungens bevægelser ( taler, griner). Angreb kan forekomme på baggrund af en kronisk infektion (tonsillitis, etc.), forgiftning, langvarig irritation af tungen af ​​en protese, en skarp kant af en tand, etc., oftere hos ældre med fænomenet discirkulatorisk encefalopati. I den tilsvarende halvdel af tungen opdages ofte følsomhedsforstyrrelser (sædvanligvis såsom hyperæstesi), med en lang ordination af sygdommen, tabet af ikke kun smerte, men også smagsfølsomhed.

Akut behandling. Under et anfald ordineres sedalgin, baralgin eller analgin (0,5 gram pr. dag) eller intramuskulært 2 ml af en 50% opløsning af analgin i kombination med 1 ml af en 2,5% opløsning af diprazin eller 1 ml af en 0,5% opløsning af seduxen. pr os. Tungen smøres med 1% dicainopløsning eller 2% novocainopløsning eller 2% lidocainopløsning. I fremtiden behandles den underliggende sygdom, sanitet i mundhulen, vitaminterapi (vitamin B 1, B 12), novokainelektroforese. I nogle tilfælde er det effektivt at bruge antikonvulsiva såsom carbamazepin (Finlepsin) i henhold til et skema svarende til behandlingsregimet for trigeminusneuralgi (forøgelse af dosis fra 0,2 g til 0,6-0,8 g, efterfulgt af en reduktion til en vedligeholdelsesdosis) .

Skader på systemet af ansigts- og mellemnerverne. Ganglionitis i knæleddet (neuralgi af knæknuden, Hunts syndrom). Funktioner af kliniske manifestationer: karakteriseret ved en meget stærk paroxysmal karakter af smerter i øret, udstrålende til bagsiden af ​​hovedet, ansigtet, nakken. varer flere sekunder. Herpetiske udbrud forekommer i innervationszonen af ​​den genikulære knude (tympanisk hulrum, ekstern auditiv kanal, aurikel, auditiv rør, gane, mandler, drøvle, ofte ansigt og hovedbund). Mulige symptomer forbundet med en krænkelse af innervationen af ​​ansigtsnerven. Der er smagsforstyrrelser i de forreste 2/3 af tungen, nogle gange høretab, tinnitus, svimmelhed, vandret nystagmus. I fremtiden slutter hyperæstesi sig til området for den ydre øregang, tragus, den forreste væg af øregangen, den forreste tredjedel af tungen og hele ansigtshalvdelen.

Akut behandling. Tildel analgin, baralgin i kombination med diphenhydramin (pipolfen, diprazin) intramuskulært, ganglionblokkere, beroligende midler (seduxen), antidepressiva (amitriptylin), antipsykotika (chlorpromazin), intravenøst ​​langsomt injiceret ml 1-2% opløsning af novocain.

Neuralgi af vidiannerven (Files syndrom). Vidiannerven er en forbindelse mellem den overfladiske store petrosalnerve (en gren af ​​kranienerverne VII) og den dybe petrosalnerve (en gren af ​​den sympatiske plexus i halspulsåren).

Årsagerne til dets nederlag er inflammatoriske processer i de paranasale bihuler og toppen af ​​pyramiden, mindre ofte - skader og metaboliske lidelser.

Funktioner af kliniske manifestationer:

Akut behandling. Smertestillende medicin ordineres (tramadol, analgin, baralgin, sedalgin osv.) i kombination med seduxen, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ganglioblokkere, neuroleptika og antidepressiva. Behandl den underliggende sygdom, der forårsagede neuralgi.

Nederlaget for systemet af glossopharyngeal og vagus nerver.

Neuralgi af glossopharyngeal nerve (Weisenburg-Sicard-Robineau syndrom) udvikler sig med kronisk tonsillitis, beskadigelse af paranasale bihuler, tænder, forskellige processer i den bageste kraniale fossa, forgiftning af den forstørrede styloid-proces.

Det er karakteriseret ved anfald af smerte, som altid begynder i tungeroden, mandlerne og svælget. De bliver provokeret af at spise, tale, hoste, trykke på tungens rod, svælg, mandler. Smerten spreder sig til ganen, øret, halsen, nogle gange stråler ud til øjet, underkæbevinklen, kinden. Varigheden af ​​smerteanfald er min, intervallerne mellem dem er ikke de samme.

Under et anfald er der en tør hoste, en smagsforstyrrelse, en ensidig stigning i følsomheden i den bagerste tredjedel af tungen og nogle gange et fald eller fravær af smag. Sjældent er der et tab af bevidsthed, et fald i blodtrykket på grund af hæmning af det vasomotoriske center, en svækkelse af mobiliteten af ​​den bløde gane, hypergeusi til det bitre i den bageste tredjedel af tungen (alle smagsstimuli opfattes som bitter), og et fald i pharyngeal refleks.

Nogle patienter har smerter ved palpation i området af vinklen på underkæben og individuelle sektioner af den eksterne auditive kanal under et angreb. Med fænomenerne neuritis (neuropati), hypestesi i den øverste tredjedel af svælget og bagsiden af ​​tungen går sammen, svælgerefleksen falder, en smagsforstyrrelse opstår i den bagerste tredjedel af tungen (hypergeusi til bitter), synke er vanskelig, savlen er forstyrret (mundtørhed).

Akut behandling. Behandling udføres efter de samme regler som for trigeminusneuralgi af central oprindelse. Den mest effektive er carbamazepin, som giver en farmakospecifik analgetisk effekt, som er forbundet med en effekt på de centrale mekanismer af smerteneuralgiske paroxysmer. Ikke-narkotiske analgetika ordineres i kombination med seduxen, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitamin B 12. Tungens rod og svælget smøres med opløsninger af lokalbedøvelse, i alvorlige tilfælde sprøjtes 2-5 ml af en 1-2% novocainopløsning ind i tungens rod, blokerer med trichlorethyl eller novocain i forgreningen af carotis arterier er indiceret. Diadynamiske eller sinusformede strømme er ordineret til den guzamandibulære region. Udfør behandling af den underliggende sygdom, sanitet af mundhulen.

Neuralgi af larynxnerven superior (en af ​​vagusnervens grene) er karakteriseret ved ensidig paroxysmal smerte i strubehovedet, der udstråler til øret og langs underkæben. Det opstår under spisning eller synkning. Nogle gange udvikler angreb af laryngospasme. Under et anfald af smerte, hoste, vises generel svaghed. Et smertefuldt punkt palperes på den laterale overflade af halsen lige over skjoldbruskkirtlen.

Neuritis fører til en følsomhedsforstyrrelse i epiglottis og et fald eller forsvinden af ​​pharyngeal refleks over tid. Den berørte halvdel af strubehovedet er ubevægelig, muligvis indsnævring af glottis.

Akut behandling. Analgetika er ordineret (2 ml af en 50% opløsning af analgin) i kombination med 1 ml af en 1% opløsning af diphenhydramin eller 1 ml af en 2,5% opløsning af diprazin (pipolfen) intramuskulært, novocain - en ml af en 0,5% opløsning intravenøst. Om nødvendigt indgives 2,5 - 5 mg droperidol og 0,05 - 0,1 mg fentanyl (talamonal) intramuskulært i hospitalsmiljøer.

Nederlaget for de autonome ganglier i ansigtet.

Pterygopalatin ganglionitis (Sladers syndrom). Opstår oftere med beskadigelse af de tilbehørshuler i næsen, hovedsageligt de vigtigste og etmoide hulrum. Også vigtige er lokale inflammatoriske processer (rhinosinusitis, kompliceret caries, tonsillitis, otitis media), lokale traumer og generelle infektioner (oftere ARVI, sjældnere gigt, tuberkulose, herpes zoster), samt mekaniske, allergiske, konstitutionelle og andre faktorer, der forårsage irritation af pterygopalatin-knuden.

Funktioner af kliniske manifestationer: karakteriseret ved en kombination af alvorlige smerter og autonome lidelser, for at beskrive, hvilken udtrykket "vegetativ storm" er anvendelig.

Smerten er skarp, begynder spontant, ofte om natten. Lokaliseret i øjet, omkring kredsløbet, ved næseroden på den ene side, kæbe og tænder. Smerten strækker sig til den bløde gane, tunge, øre, temporal og cervico-skulderområdet. Samtidig hyperæmi i halvdelen af ​​ansigtet og bindehinden, voldsom tåreflåd og savlen, rhinoré fra den ene halvdel af næsen, hævelse af næseslimhinden, tilstoppet øre, en fornemmelse af støj i den på grund af ændringer i lumen og blod fyldning af høreslangen vises. Et smertefuldt anfald kan være ledsaget af åndenød, kvalme, opkastning, fotofobi, muskelspasmer i den bløde gane. Varigheden af ​​smertesyndromet - fra flere esser til en dag eller mere. Smerten forværres af lyd, lys. Paroxysmer af smerte udvikler sig ofte om natten. Efter anfaldet er der støj i øret, paræstesi. Sladers syndrom adskiller sig fra trigeminusneuralgi ved en betydelig længere varighed af anfald, en zone med smertefordeling, fraværet af triggerzoner og en betydelig sværhedsgrad af autonome lidelser ved udvikling af smertefulde paroxysmer om natten. Et vigtigt diagnostisk tegn er ophøret af angrebet efter smøring af de bageste dele af næsehulen med en 3% opløsning af lidocain med adrenalinhydrochlorid.

Mest sete artikler:

Emner

• Behandling af hæmorider Vigtigt!
• Behandling af prostatitis Vigtigt!

Madforgiftning af blandet karakter (blandet forgiftning) har en betydelig andel (fra 14 til 49%) i strukturen af ​​fødevareforgiftning af mikrobiel karakter. Grundlæggende.

Forstyrrelser i hjertets rytme og ledning kan betydeligt forværre forløbet af mange sygdomme, og også ofte udgøre en direkte trussel mod.

Ektopisk graviditet er hovedårsagen til indre blødninger hos kvinder i den fødedygtige alder. Klager. Patienten kan bemærke udseendet i den nedre del af maven.

Lægemidler med antikolinerg virkning omfatter antihistaminer (diphenhydramin, pipolfen), atropingruppealkaloider (atropinsulfat, scopolamin).

Kulilte (CO). Kulilte er en farveløs, lugtfri, smagløs, ikke-irriterende gas, der produceres ved ufuldstændig forbrænding af kulholdige materialer.

Inflammation er en af ​​de ældste og mest universelle former for reaktion fra en makroorganisme på virkningen af ​​en skadelig faktor (mekanisk, kemisk osv.).

Coma (fra græsk. kat dyb søvn) - patologisk hæmning af centralnervesystemet, karakteriseret ved fuldstændigt bevidsthedstab, manglende respons på ydre stimuli og.

Der er åbne og lukkede skader i brystet, multiple og kombinerede, med og uden skader på de indre organer og knogler i skelettet. Åben.

Tusindvis af sorter af svampe er kendt for at forårsage forskellige forgiftninger. Hovedårsagen til svampeforgiftning er uvidenhed om forskellene mellem spiselige og.

Akut venstre ventrikelsvigt opstår på grund af retrograd stagnation af blod i karrene i den lille cirkel, som udvikler sig med svaghed i venstre.

Videokonsultationer

Andre tjenester:

Vi er i sociale netværk:

Vores partnere:

Varemærke og varemærke EUROLAB™ registreret. Alle rettigheder forbeholdes.

Freys syndrom er en form for ansigtssmerter, der er sjælden. Hvilke tegn kan specifikt tilskrives denne patologi, og hvorfor hader de, der lider af denne sygdom, at tygge tyggegummi? Ved at lære om de mest effektive metoder til behandling af Freys syndrom kan du hurtigere slippe af med en ubehagelig tilstand.

Klinisk billede i Freys syndrom

Freys syndrom er en samling af nogle symptomer, som først blev beskrevet af den franske psykiater Bayarzhe. Den polske videnskabsmand Lily Frei beskrev patologien mere detaljeret, derfor kaldes dette problem i udenlandsk medicinsk litteratur ofte " Syndrom Frey - Baillarger. Hvis du kigger i medicinske ordbøger, så har patologi også synonymer -auriculotemporalt syndrom eller parotid og temporal neuralgi.

Det vil sige, baseret på navnet, øret, den temporale region påvirkes som følge af en vis effekt på spytkirtlerne, og som følge heraf observeres skader på de sympatiske og parasympatiske nervefibre, der passerer her.

Hvorfor opstår Freys syndrom?

Syndrom Frey - en diagnose, der i 90 % af tilfældene stilles til patienter ved grund uforudset komplikation af operation på ørespytkirtlerne eller andre lokaliseret inden for 1-3 cm stoffer. Ofte, selv efter operationer udført i livmoderhalsregionen, er der symptomer på Freys syndrom.

Da nerveenderne kan skæres over på en eller anden måde som følge af kirurgens handlinger, forstyrres deres udvikling efterfølgende, og nervefibrene kan vokse for meget, hvilket forårsager ubehag for patienten, eller slutte sig til andre kirtler og ændre deres egen funktion, derved også give gener.

Ud over kirurgens forkerte handlinger omfatter risikofaktorer for udvikling af parotis neuralgi:

• skader og tumorer i nakke og hoved;
• inflammatoriske processer;
• neuralgi i nærliggende zoner.

Der er hyppige tilfælde af manifestation af sygdommen hos personer, der er glade for piercing og ardannelse.

Neuralgi af parotis og temporal region er en sygdom hos voksne, i sjældne tilfælde observeres den hos nyfødte. Årsagerne til anomalien hos børn er fødselsskader, der førte til klemmen nerve . Hos personer under 30 år er patologi, hvis den ikke er medfødt, ikke registreret i nogen kilde.

Hvordan går man ikke glip af udviklingen af ​​auriculotemporal syndrom?

Tegn på Freys syndrombemærket af mange patienter få måneder efter operationen. Symptomerne er i starten midlertidige og begynder oftere under måltider, det vil sige i færd med at tygge mad. Tegnene på patologi forsvinder henholdsvis først, når tyggeprocessen er afsluttet.

En person, der lider af denne sygdom, kan genkendes af følgende tegn:

• øget svedtendens i øreområdet;
• rødme og hypertermi af det berørte område;
• smerte strækker sig til den nedre region ansigt og øre;
• følelsesløshed i nogle områder af huden;
• en følelse af mæthed i øret.

Ud over tyggeprocessen kan massage eller ufrivilligt tryk i området under kæben føre til disse ubehagelige fornemmelser. Angreb forekommer oftere, hvis du ikke reagerer på dem, vil symptomerne blive mere udtalte. Med en klar udvikling af neuralgi vil Freys syndrom fortælle dig om sin egen eksistens, selv efter mindre stress eller let hypotermi. Derfor er det bedre ikke at udsætte et besøg hos tandlægen.

Hvordan udføres diagnosen?

For præcist at bestemme Freys syndrom , er det nødvendigt at udelukke en række andre, nogle gange lignende i flere symptomer, sygdomme . For at gøre dette, efter en undersøgelse, som omfatter flere otolaryngologiske metoder på én gang, og indsamling af data fra patienten, udføres specifikke tests. Hvis der på tidspunktet for anfaldet injiceres en 2% opløsning af novocain subkutant, vil symptomerne forsvinde. Eller en opløsning af stivelse og jod påføres det berørte område, når processen stimuleres, bliver området til blå nuancer.

Hvordan slippe af med Freys syndrom?

Parotid-temporal neuralgi kan behandles konservativt og radikalt. Først og fremmest forsøger de at slippe af med grundårsagen til patologien, eliminere den inflammatoriske eller tumorproces. Dernæst begynder de at håndtere symptomerne på syndromet.

Der anvendes 3 typer lægemiddelbehandling:

1. Analgetika, både tabletter og subkutane injektioner, vil hjælpe med at lindre smerter.
2. Anvend ganglionblokkere, hvis der er mistanke om overdreven vækst af nerveknuden.
3. Foreskriv krampeløsende midler og kortikosteroider.

For at hjælpe med lægemiddelbehandling anvendes fysioterapiprocedurer:

1. Fonoforese med kortikosteroider og eksponering for diadynamiske strømme er særligt vellykkede.
2. De bruger terapeutisk mudder og applikationer med naturlige ingredienser.

Hvis disse metoder er forblevet magtesløse over for auriculotemporal syndrom, anvendes regelmæssige injektioner af butolinistisk toksin, bedre kendt i kosmetologien som Botox. Dette stof giver anstændige resultater - de fleste af symptomerne forsvinder i hele lægemidlets periode. Normalt udføres injektioner hver 9. måned.

I mere komplekse tilfælde er det muligt at udskære nervefibrene i problemområdet (maxillofacial kirurgi), men for nylig er sådanne foranstaltninger kun blevet udført som en sidste udvej, når ingen andre metoder har hjulpet. Afvisningen af ​​at udføre operationer skyldes det faktum, at procentdelen af ​​delvist tab af innervation af ansigtet er høj - at slippe af med et problem, kan patienten få dobbelt så meget lidelse.

Ingen er immun mod manifestationen af ​​en sådan patologi. Du kan dog forsøge at beskytte dit eget helbred med regelmæssige undersøgelser af specialister og rettidig behandling af patologier. Hvis det auriculotemporale syndrom ikke desto mindre ikke kunne undgås, er det ikke værd at forsinke behandlingen.

Synonymer til Freys syndrom. S. Frey-Baillarger. S. Baillarger. Ear-temporalt syndrom. N. auriculotemporalis syndrom. "Irritabilitetssyndrom". "Parotis forstyrrelse af svedsekretion".

Definition af Frey syndrom. Hyperæmi i huden med hyperæstesi og hyperhidrose på halvdelen af ​​ansigtet, i området for innervation, udviklet som følge af indtagelse af fast, tør, salt eller varm mad, samt under påvirkning af mentale irritationer.

Forfatterne. Frey Lucie er en fransk læge. For første gang blev syndromet beskrevet i 1847 af Baillarger. Brown-Sequard observerede manifestationerne af sygdommen på sig selv. Freys værk udkom i 1923; syndromet blev senere kaldt "parotis svedudskillelsesforstyrrelse.

Ætiologi og patogenese af Freys syndrom. Manifestationer af sygdommen er forudgået af parotitis. Symptomer udvikler sig tilsyneladende på grund af det faktum, at der mellem den kutane nerve og de autonome nervefibre, der innerverer spytkirtlen, er korte nervebundter eller anastomoser (oftere efter operation i området af Gl. parotis).

Det er dog muligt, at der kun er en patologisk refleks, der fører til sekretorisk aktivitet af spytkirtlen.

Differential diagnose. S. (Claude) Bernard-Horner (se). S. Sjøgren (se). S. Sluder (se). Spyt-svedsyndrom (det er tilsyneladende identisk med S. Rrey).