Nootropic børneprodukter. Medicin til forsinket taleudvikling hos børn

Fremkomsten af ​​problemer med taleudvikling er et problem, der oftest bemærkes af de mest opmærksomme forældre. Det er meget vigtigt at overvåge, hvordan og hvornår barnet begynder at tale. Hvis der er tegn på en betydelig forsinkelse bag jævnaldrende, er det nødvendigt at besøge en børnelæge, talepædagog og pædiatrisk neurolog. Oftest er kompleks behandling af problemer med massage, psykologisk arbejde, hardwaremetoder og medicin ordineret. Hensigtsmæssigheden af ​​at bruge lægemidler til forsinket taleudvikling hos børn bestemmes af en neurolog.

Hvad er diagnosen "taleforsinkelse"

Læger, der beskæftiger sig med udviklingen af ​​barnet i de første leveår (neonatolog og børnelæge), bestemmer de perioder, hvor evnen til at tale er manifesteret. Råb af glæde og utilfredshed betragtes allerede som de første forsøg på at vise følelser og ønsker. Efterhånden som barnet bliver ældre, beriger det sit ordforråd, tilføjer innational farvelægning og lærer at bygge komplekse sætninger efter alle grammatikkens regler.

Dannelsen af ​​basale færdigheder sker op til 3 år - det øjeblik, hvor barnet sendes til et hold (børnehave), hvor evnen til at udtrykke sine følelser og ønsker er nødvendig. Gruppeophold i en børnehave er den første oplevelse af et barns socialisering, som er umulig uden tale.

Diagnosen "forsinket taleudvikling" udføres oftest ved 3 år. Indtil denne periode, hvis der er tvivl, er børn registreret hos en børnelæge og en talepædagog. Arbejdet med sidstnævnte begynder i en alder af 1,5 år.

Forsinket taleudvikling hos børn (SRR) er en patologisk tilstand karakteriseret ved en langsom udvikling af kommunikationsevner hos et barn, en sen præ-verbal periode (kurren, pludren og første sætninger). Overtrædelse af udviklingen af ​​tale manifesterer sig i tre komponenter: ordforråd (leksikalsk), lyd (fonemisk) og overholdelse af reglerne (grammatisk).

Tilstedeværelsen af ​​tegn på nedsat dannelse af andre områder af mental aktivitet (følelser, vilje, fornemmelser og opfattelser, intellekt) indikerer en forsinkelse i psyko-tale udvikling (SPRR).

Vigtig! Diagnoser relateret til en krænkelse af udviklingen af ​​et barn udføres kun efter konklusionen af ​​en lægekommission

Metoder til behandling af forsinket taleudvikling

Den mest effektive behandling for forsinket taledannelse hos børn anses for at være en kombineret tilgang.

En af grundene til ZRR er den ugunstige situation i familien, tilstedeværelsen af ​​konflikter mellem forældre, fraværet af en af ​​forældrene. Derfor er det vigtigt at ordinere psykologisk arbejde med alle familiemedlemmer rettidigt for at eliminere den mentale "blok" af taleudvikling.

Et andet aspekt, på grund af hvilket forsinkelsen udvikler sig, er patologien af ​​det muskulære apparat (læber, tunge, stemmebånd), for eksempel med cerebral parese (ICP). I dette tilfælde afholder talepædagogen klasser med artikulation. Derudover bruges ofte taleterapeutisk massage, som påvirker aktive punkter, starter arbejdet i nervecentre og bidrager til dannelsen af ​​lydudtalefærdigheder.

Fysioterapeutiske procedurer og hardwaremetoder bruges i vid udstrækning til at aktivere centrene for hørelse og tale (for eksempel LOGO+, elektrisk stimulation), dannelsen af ​​stabile forbindelser og talereaktioner.

For at korrigere metaboliske processer i hjernen, forbedre blodforsyningen og leveringen af ​​næringsstoffer ordineres specialiserede lægemidler.

Vigtig! Kun en neurolog har ret til at ordinere lægemidler til forsinket taleudvikling hos børn

Lægemiddelbehandling for taleforsinkelse

Processerne med absorption af næringsstoffer i centralnervesystemet sker gennem en kaskade af reaktioner med omdannelsen af ​​glucose (et simpelt kulstof, der er en del af brød, slik, frugt og grøntsager, korn) og frigivelse af energimolekyler. Sidstnævnte deltager i ledningen af ​​nerveimpulser langs fibrene i vævene, danner forbindelser mellem neuroner (celler), danner babyens hukommelse og færdigheder. ZRR-behandling udføres ved hjælp af nootropics ("noos" - hjernen), - lægemidler, der har en stimulerende effekt på nervevævet.

Afhængigt af det aktive stof kommer nootropics med en deprimerende og stimulerende effekt. Hvis et barn har hyperaktivitet, som manifesteres af en accelereret strøm af tanker, hastighed og mange motoriske bevægelser, er det nødvendigt at ordinere lægemidler fra Picamilon-gruppen. Ceraxon ordineres i det modsatte tilfælde, når der mangler opmærksomhed på barnet i familien.

Grupper af lægemidler til behandling af RDD

Nootropics - lægemidler til at forbedre et barns kognitive evner (foto: www.yourspeech.ru)

Lægemidlerne ordineret af en pædiatrisk neurolog, afhængigt af anvendelsespunktet for handlingen, er opdelt i grupper:

• Midler til gamma-aminosmørsyre (GABA): Pantogam, Aminalon, Picamilon osv. GABA er en mediator ("mellemled") i nervevævet, hvorigennem hæmning af impulsledning udføres, når man "springer" gennem de nødvendige centre. Derudover forbedrer stoffet absorptionen af ​​glucose i hjernen og øger vævs respiratoriske aktivitet (iltforbrug).

Pantogam med forsinket taleudvikling er ordineret i form af sirup (til børn under 3 år) og tabletter. Lægemidlet har også en krampestillende og let beroligende virkning, forbedrer søvnen og reducerer angst.

• Pyritinol-holdige produkter (Cerebol, Enerbol, Encephabol). Pyritinol har egenskaberne som en nervecellemembranstabilisator, reducerer koncentrationen af ​​frie radikaler (stoffer, der irriterer nervevævet og forårsager patologisk impuls til perifere centre). Lægemidler fra denne gruppe forbedrer udnyttelsen af ​​glukose i hjernen, øger neuronernes modstand mod iltsult.
• Nootropika med psykostimulerende virkning: Ceraxon. Det aktive stof i lægemidlet er citicolin, som øger den regenerative kapacitet af nervecellernes membran, øger energireserverne, eliminerer ødem og overbelastning i hjernen.

Ceraxon er ordineret til at øge niveauet af opmærksomhed, hukommelsesfunktion, forbedrer barnets kognitive evner.

• Vitaminpræparater (neuromultivit, milgamma). Multivitaminkomplekser har en generel stimulerende effekt på nervesystemets funktionelle tilstand, forbedrer syntesen af ​​de nødvendige mediatorer og bidrager til impulsledning.
• Præparater baseret på ekstrakter af nervevæv fra dyr (Cortexin, Cerebrolysin). Medicin fra denne gruppe indeholder aktive aminosyrer, som bruges til syntese af nye celler, reparation af beskadigede områder af nervevævet. Derudover bruges Cortexin til at forbedre kognitive evner efter forskellige psykologiske og traumatiske hjerneskader.

Behandling af forsinket udvikling af talefærdigheder hos et barn ledsages af tilsyn af den behandlende læge. Kurser i lægemiddelterapi gennemføres sideløbende med besøg hos og.

Funktioner ved brugen af ​​visse lægemidler

Picamilon er ordineret til børn ældre end 3 år i form af tabletter. En tablet indeholder 20 mg af det aktive stof. Ifølge brugsanvisningen anbefales børn fra 3 til 10 år at tage 1 tablet 3 gange om dagen, ældre 2 tabletter 3 gange om dagen. Behandlingen varer 3 måneder.

Ceraxon fås i form af tabletter, pulverposer og oral sirup. Lægemidlet er ordineret til børn over 3 år. Det anbefales at bruge 1 pose eller tablet om dagen, opdelt i 2 doser, eller en teskefuld sirup om dagen. Behandlingens varighed er en måned, hvorefter - et kontrolbesøg hos en neurolog. Kliniske undersøgelser af brugen af ​​Ceraxon til børn anbefales kun at ordinere lægemidlet til ældre børn og i nærvær af alvorlige udviklingsproblemer.

Encephabol til behandling af forsinket taleudvikling er tilgængelig i form af en suspension til oral administration. Den anbefalede dosis til et barn er en teskefuld 3 gange dagligt i 6-8 uger. Efter denne periode evalueres lægemidlets effektivitet, og det besluttes, hvilken medicin der skal behandle RRR i fremtiden.

Vigtig! Påføringsmetoden, lægemidlets dosis og behandlingens varighed vælges af den behandlende læge under hensyntagen til barnets individuelle egenskaber og forsinkelsens sværhedsgrad.

Uønskede virkninger af stofbrug

Øget søvnighed er en bivirkning af nogle nootropika (foto: www.hushabyebaby.com.au)

Brugen af ​​medicin til behandling af kognitive lidelser er ledsaget af risiko for bivirkninger. Afhængigt af det aktive stof, gruppe, dosis og varighed af at tage lægemidlet, kan følgende konsekvenser udvikle sig:

• I stimulanser: irritabilitet, søvnforstyrrelser, søvnløshed, øget appetit, udslæt, som er ledsaget af kløe.
• Hæmmende lægemidler (Aminalon): døsighed, forsinket reaktion, tinnitus, hovedpine. Alle bivirkninger er karakteriseret ved kort varighed.

Derudover kan allergiske reaktioner efter brug af et lægemiddel af enhver gruppe udvikle sig i form af rhinitis, udslæt og ødem.

Lægens råd. Hvis der opstår symptomer på allergi, skal du straks stoppe med at tage lægemidlet og konsultere en læge.

En nyfødt persons nervesystem er stadig umodent. Det vil forbedre sig med årene. Det er ikke overraskende, at omsorgsfulde forældre kigger opmærksomt på deres krummer – men har han nogle afvigelser?

Er din baby urolig inden sengetid? Nogle gange ryster hagen, arme og ben rykker, spytter babyen voldsomt og ofte bagud i udviklingen fra deres jævnaldrende? Har den lille en forsinkelse i taleudviklingen eller vil han ikke sætte sig ned og gå i gennemsnitsperioden? Alle disse symptomer kan være et tegn på både naturlig umodenhed af nervesystemet for krummer og en alvorlig sygdom.

Ifølge statistikker er nootropiske lægemidler i Rusland ordineret til hvert tredje barn.

Når spørgsmålet opstår, som de siger, med en kant, har forældre og børnelæger ikke tid til at vente på, om de alarmerende symptomer vil gå over med tiden.

Jo ældre barnet er, jo sværere er det at rette op på afvigelser forårsaget af neurologiske patologier. I denne situation ordineres børn nootropiske lægemidler. Du skal ikke være bange - ifølge statistikker er de ordineret til hver tredje baby.

Hvad er det?

Nootropics er neurometaboliske stimulanser. Kort sagt, lægemidler, der aktivt påvirker hjernens højere mentale funktioner, forbedrer blodcirkulationen og nervesystemets funktion og stimulerer metaboliske processer i nervevæv. I den internationale klassifikation har nootropics ikke en separat gruppe; de ​​kombineres med psykostimulerende midler. Men det er heller ikke en grund til bekymring.

Handling

Nootropic handling er baseret på flere processer. De forbedrer nervecellernes energitilstand (neuroner), fremskynder de processer, der forekommer i centralnervesystemet, mætter hjernen med ilt, styrker nervecellernes membraner og øger impulshastigheden i hjernen. Som et resultat er de metaboliske processer i hjernen væsentligt forbedret, hukommelsen "styrkes", opfattelsen "genoplives". Nootropics har en positiv effekt på tænkningens mekanismer, øger intellektuelle evner. Det er for dette, at nootropics fik deres andet uofficielle navn - "kognitionsstimulerende midler".

Nootropics forbedrer blodcirkulationen i hjernevæv

Nootropiske lægemidler kommer i forskellige klassifikationer, i alt er der mere end 20 typer. Der er over hundrede titler.

Indikationer for brug

Nootropiske lægemidler til børn er ordineret til følgende sygdomme og tilstande:

• Forsinkelse i udviklingen af ​​barnets psyke,
• taleudviklingsforsinkelse,
• Konsekvenserne af intrauterin lidelse hos barnet, hvor centralnervesystemet blev påvirket,
• Hovedskader (hjernerystelse, TBI)
• opmærksomhedsforstyrrelse,
• Forskellige former for mental retardering,

Derudover vil visse typer nootropiske lægemidler sandsynligvis blive ordineret til svær stammen, søvnforstyrrelser hos et barn, vandladningsforstyrrelser, migræne og svær svimmelhed. Nootropics bruges til at behandle hyperkinesier (disse er kaotiske, krampagtige tilfældige bevægelser af arme og ben hos børn) samt til at forhindre køresyge. Derudover anvendes nootropiske lægemidler til behandling af børn i oftalmologi, toksikologi og traumatologi.

Nootropiske lægemidler bruges ikke kun til behandling af neurologiske sygdomme.

Fordele og ulemper

På trods af dens ret positive effekt på kroppen, aftager kontroverser og videnskabelige diskussioner omkring nootropics ikke. Disse stoffer bruges kun i vid udstrækning i Rusland og landene i det tidligere CIS. Sandsynligvis fordi de begyndte at blive brugt i vores medicin i midten af ​​det 20. århundrede. Europæiske og amerikanske læger nægter for eksempel at ordinere nootropika til deres små patienter.

Årsagen er, at effektiviteten og fordelene ved nootropics endnu ikke er blevet videnskabeligt bevist. Selvom alle er enige om, at der heller ikke er nogen særlig skade af dem. Og hvad er så meningen med at behandle alle og alt med nootropika, hvis vi selvfølgelig ikke taler om listen over sygdomme, der er angivet ovenfor? Denne opfattelse deles især af de kendte læger Roshal og Komarovsky. Nogle eksperter foreslår endda at flytte nootropiske lægemidler fra kategorien medicin til kategorien kosttilskud.

Hvilke lægemidler kan en læge ordinere?

• Den vigtigste og allerførste nootropic i historien, "grundlæggeren" af alle andre stoffer i denne familie, er Piracetam. De fleste russere og indbyggere i landene i det tidligere CIS er også bekendt med andre synonyme navne: Nootropil, Cerebril, Lutsetam, Oykamid osv.

Piracetam blev syntetiseret for mere end et halvt århundrede siden. Lægemidlet har en gavnlig effekt på hjernen, stimulerer hukommelsen, øger evnen til intellektuel stress og motiverer læring, fremmer koncentrationen. Fås i kapsler, ampuller og tabletter. Piracetam anbefales ikke til børn under et år. Derudover er dette lægemiddel ikke egnet til babyer med psykomotorisk agitation.

Piracetam bør bruges med forsigtighed, det har en række bivirkninger

Blandt bivirkningerne ved at tage Piracetam er søvnløshed, nedsat koordination af bevægelser, irritabilitet, forvirring.

• Et andet meget populært lægemiddel blandt russiske børnelæger er Pantogam. Det er et nootropt antikonvulsivt middel. Fås i form af tabletter og sirup. Hans læge kan ordinere til din baby fra de første dage af livet.

  Lægemidlet forbedrer tilstanden hos børn med forskellige former for cerebral parese, skizofreni, autisme. Derudover hjælper Pantogam med urininkontinens, børns nervøse tics, hyperaktivitetssyndrom og forsinket taleudvikling. Bivirkninger minimeres, til døsighed og en allergisk reaktion på enhver komponent i Pantogam.

Piracetam har stort set ingen bivirkninger

• Picamilon er et nootropisk lægemiddel, der udvider hjernens kar, en analog af Piracetam. Det virker blandt andet psykostimulerende og mildt beroligende. Fås i ampuller til intravenøs og intramuskulær administration og i tabletter. Anbefales ikke til børn under 3 år.

  Ofte ordineres Picamilon til alt for ængstelige, følelsesmæssigt ustabile børn. Derudover er dette nootropic taget for at øge udholdenheden under forhold med fysisk og mental overbelastning, for eksempel af atleter.

Picamelon anbefales ikke til børn under 3 år.

Bivirkninger omfatter hovedpine, kvalme, kløende hud. Lægemidlet bør ikke tages af et barn med nyreproblemer.

• Phenibut er et moderne nootropicum, der ofte ordineres til børn. Det stimulerer nervesystemets aktivitet, øger den mentale ydeevne, forbedrer hukommelsen, hjælper eleverne med at klare overbelastning i læringsprocessen. Virkningen af ​​et beroligende middel hjælper med at lindre angst, irritabilitet, forbedre søvnen. Fås i tabletter og pulvere. Dette lægemiddel er lav-toksisk, og derfor er det ordineret til børn fra 2 år. Bivirkninger omfatter svimmelhed, døsighed og kvalme.

Phenibut er ordineret til børn over 2 år

• Pyritinol er et nootropt middel med en let beroligende virkning. Ofte anbefales det at tage det i depressive tilstande, vegetativ - vaskulær dystoni, øget træthed, mental retardering. Velegnet til børn fra 1 år. Det har en ret stor liste over bivirkninger fra kvalme til polymyositis, dyspnø og tab af smagsfornemmelser.

Pyritinol har en række bivirkninger, men på trods af dette er det ordineret fra 2 år

• Cinnarizin (synonymer Balcinnarzine, Vertizin, Diziron, Cinnaron, Cyrizin) er et nootropicum, hvis brugsanvisning siger, at det ikke anbefales til børn under 12 år. Mange læger har dog længe ordineret dette lægemiddel til babyer op til et år og hævder dets positive virkning. Effektiviteten af ​​lægemidlet er dog ikke bevist, men bivirkninger hos patienter blev registreret. Med dette lægemiddel er de tilfredse med alvorlige: krænkelser af lever og nyrer, trykfald, hovedpine. Cinnarizin fås i kapsler og tabletter.

Cinnarizin kan forårsage alvorlige lever-, nyre- og blodtryksproblemer

• Semax er en af ​​børnelægernes foretrukne nootropika. Det fås i form af dråber i næsen, og derfor er det praktisk at bruge det selv til de mindste patienter. Semax kommer til undsætning i tilfælde, hvor børn har en forsinkelse i taleudvikling, søvnforstyrrelser, hyperexcitabilitet, lunefuldhed. Blandt bivirkningerne er svimmelhed, irritation af næseslimhinden.

Lægemidlet Semax forelskede sig i indenlandske børnelæger

• Den enkleste aminoeddikesyre Glycin kan være en glimrende mulighed. Det har alle fordelene ved nootropics, men er blottet for skræmmende bivirkninger. Glycin er ordineret til babyer i alle aldre. Lægemidlet regulerer excitations- og hæmningsprocesserne. Som et resultat øges barnets opmærksomhed, læring forbedres betydeligt, nattesøvnen normaliseres.

Glycin er i stand til at normalisere søvnen hos et barn

Det er næsten umuligt at liste alle lægemidler fra den nootropiske familie, der er mange af dem, desuden står den farmaceutiske industri ikke stille og præsenterer næsten hvert år noget nyt. Det er rentabelt at lede efter nye formler i nootropiske lægemidler, fordi disse midler er ret efterspurgte af både voksne og børn.

• Fra de "nye produkter" vil jeg gerne bemærke den japanske nootropic Gammalon. Omkostningerne ved dette lægemiddel overstiger prisen på dets forfader Piracetam med mere end 100 gange. En pakke med et lægemiddel fra landet med den Rising Sun koster omkring 2.500 rubler per pakke (100 tabletter).

Omkostningerne ved Gammalon er ret høje

Ifølge anmeldelser på internettet hjælper det selv børn med svære former for autisme og cerebral parese, lindrer deres tilstand. Men en række læger er i tvivl om Gammalon. Faktum er, at selv en overfladisk analyse af brugsanvisningen til observante patienter kan antyde, at sammensætningen af ​​det japanske "mirakellægemiddel" kun indeholder en aminosyre - gamma-aminosmørsyre.

En nootropic med samme nøjagtige sammensætning er Aminalon. Kun det koster kun 99 rubler. En praktisk tilgang til spørgsmålet tyder på, at den japanske Gammalon blot er et succesfuldt markedsføringstrick, især da dets effektivitet og fordele, ligesom ved andre nootropiske lægemidler, endnu ikke er blevet videnskabeligt bevist.

Aminalon er faktisk en analog af Gammalon, men det koster flere gange billigere.

Konklusion om diagnostik i Rusland

I Rusland har en ejendommelig praksis for diagnostik udviklet sig. Læger i klinikken kan af hensyn til "genforsikring" stille en neurologisk eller endda psykiatrisk diagnose for ethvert barn med øget excitabilitet, meget mobilt eller angst. I det store og hele ville der være en person, men der ville være en diagnose.

Det kan lægerne ikke bebrejdes. De er bestilt af Sundhedsministeriet. Når alt kommer til alt, er det endnu værre at savne begyndelsen af ​​sygdommen. Forældre begynder at behandle babyen med nootropiske lægemidler ordineret af en forsigtig læge, uden rigtig at vide, om de er skadelige. Med en sygdom i det virkelige liv er nootropika effektive, men i tilfælde af medicinsk "genforsikring" vil lægemidlet absolut intet bringe et sundt barn med undtagelse af mulige "bivirkninger".

Læger har ikke præcise og ensartede kriterier til at vurdere små børns adfærd. Derfor er det ret svært at trække en grænse mellem et almindeligt uroligt barn og et barn med en neurologisk sygdom.

På trods af alle diagnosemetoder falder løsningen på dilemmaet "Norm eller patologi" på lægens skuldre og vil i sidste ende kun blive bestemt af ham. Og dette er grobund for medicinske fejl og de samme genforsikringer "for en sikkerheds skyld."

Hovedprincippet for enhver læge er "Gør ingen skade", og at teste lægemidler på et barn i jagten på en mulighed for endelig at få en liste over lægemidler med dokumenteret effektivitet er i det mindste kortsigtet og uetisk. Lad forsøgsdyr fylde statistikken bedre op.

For mere information om nootropics, se følgende video.

Nootropics (gr. nej- tænkning, sind; tropos- retning) - betyder, der har en specifik positiv effekt på hjernens højere integrerende funktioner. De forbedrer mental aktivitet, stimulerer kognitive funktioner, indlæring og hukommelse, øger hjernens modstand mod forskellige skadelige faktorer, inkl. til ekstreme belastninger og hypoxi. Derudover har nootropika evnen til at reducere neurologiske underskud og forbedre kortikosubkortikale forbindelser.

Begrebet nootropics opstod i 1963, da de belgiske farmakologer S. Giurgea og V. Skondia syntetiserede og anvendte i klinikken det første lægemiddel fra denne gruppe - piracetam. Efterfølgende undersøgelser har vist, at piracetam letter læreprocesser og forbedrer hukommelsen. Ligesom psykostimulerende midler øgede stoffet den mentale ydeevne, men havde ikke de iboende bivirkninger. I 1972 foreslog K. Giurgea udtrykket "nootropics" for at henvise til en klasse af lægemidler, der positivt påvirker hjernens højere integrerende funktioner.

Der er en gruppe "ægte" nootropiske lægemidler, for hvilke evnen til at forbedre mnestiske funktioner er den vigtigste, og nogle gange den eneste virkning, og en gruppe af nootropiske lægemidler med blandet virkning ("neuroprotectors"), hvor den mnestiske virkning er suppleret og ofte overlappet af andre, ikke mindre væsentlige handlingsmanifestationer. En række stoffer, der tilhører gruppen af ​​nootropika, har en ret bred vifte af farmakologisk aktivitet, herunder antihypoxiske, anxiolytiske, beroligende, antikonvulsive, muskelafslappende og andre virkninger.

Den nootropiske virkning af lægemidlet kan være både primær (direkte effekt på nervecellen) og sekundær på grund af forbedret cerebral blodgennemstrømning og mikrocirkulation, blodpladehæmmende og antihypoxiske virkninger.

For at udpege stoffer i denne gruppe er der en række synonymer: neurodynamiske, neuroregulatoriske, neuroanabolske eller eutotrofe midler, neurometaboliske cerebroprotectors, neurometaboliske stimulanser. Disse udtryk afspejler lægemidlers generelle egenskab - evnen til at stimulere metaboliske processer i nervevævet, især i forskellige lidelser (anoksi, iskæmi, forgiftning, traumer osv.), hvilket bringer dem tilbage til et normalt niveau.

Efter den vellykkede introduktion af piracetam i medicinsk praksis blev mere end 10 originale nootropiske lægemidler af pyrrolidin-serien syntetiseret, i øjeblikket i fase III kliniske forsøg eller allerede registreret i en række lande: oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam , detiracetam osv. Disse nootropiske lægemidler kaldes baseret på deres kemiske struktur "racetamer". Efter dem begyndte andre grupper af nootropiske lægemidler at dannes, herunder cholinerge, GABAerge, glutamaterge, peptiderge; desuden er nootrop aktivitet blevet identificeret i nogle tidligere kendte stoffer.

Eksisterende nootropiske lægemidler kan klassificeres som følger:

1. Pyrrolidinderivater (racetam): piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam osv.

2. Derivater af dimethylaminoethanol (forstadier til acetylcholin): deanolaceglumat, meclofenoxat.

3. Pyridoxinderivater: pyritinol, Biotredin.

4. Derivater og analoger af GABA: gamma-aminosmørsyre (Aminalon), nikotinoyl-GABA (Pikamilon), gamma-amino-beta-phenylsmørsyre hydrochlorid (Fenibut), hopanteninsyre, pantogam, calcium gamma-hydroxybutyrat (Neurobutal).

5. Cerebrovaskulære midler: ginkgo biloba.

6. Neuropeptider og deres analoger: Semax.

7. Aminosyrer og stoffer, der påvirker systemet af excitatoriske aminosyrer: glycin, Biotredin.

8. Derivater af 2-mercantobenzimidazol: (Bemitil).

9. Vitaminlignende midler: idebenon.

10. Polypeptider og organiske kompositter: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramin.

11. Stoffer fra andre farmakologiske grupper med en komponent af nootropisk virkning:

Korrektorer af cerebrale cirkulationsforstyrrelser: nicergolin, vinpocetin, xanthinol nikotinat, vincamin, naftidrofuryl, cinnarizin;

Generel tonic og adaptogener: acetylaminoravsyre, ginsengekstrakt, melatonin, lecithin.

Psykostimulerende midler: salbutiamin;

Antihypoxanter og antioxidanter: h(Mexidol).

Tegn på nootrop aktivitet er til stede i farmakodynamikken af ​​glutaminsyre, memantin og levocarnitin.

Derudover viste forsøget den nootropiske virkning af en række neuropeptider og deres syntetiske analoger (ACTH og dets fragmenter, somatostatin, vasopressin, oxytocin, thyroliberin, melanostatin, cholecystokinin, neuropeptid Y, substans P, angiotensin II, cholecystokinin-8, peptid analoger af piracetam osv. .).

I øjeblikket anses de vigtigste virkningsmekanismer for nootropiske lægemidler for at være indflydelsen på metaboliske og bioenergetiske processer i nervecellen og interaktion med neurotransmittersystemerne i hjernen. Neurometaboliske stimulanser forbedrer penetration gennem BBB og udnyttelse af glukose (især i hjernebarken, subkortikale ganglier, hypothalamus og cerebellum), forbedrer udvekslingen af ​​nukleinsyrer, aktiverer syntesen af ​​ATP, protein og RNA. Virkningen af ​​en række nootropiske lægemidler medieres gennem neurotransmittersystemerne i hjernen, blandt hvilke de vigtigste er: monoaminerge (piracetam forårsager en stigning i indholdet af dopamin og noradrenalin i hjernen, nogle andre nootropa - serotonin), kolinerge (piracetam og meclofenoxat øger indholdet af acetylcholin i synaptiske ender og tætheden af ​​cholinerge receptorer, cholinalfoscerat, pyridoxin og pyrrolidinderivater forbedrer cholinerg transmission til CNS), glutamaterg (memantin og glycin-virker gennem N-D-aspartatglycin) NMDA) receptorundertype).

Som et resultat af kliniske undersøgelser og dyreforsøg er en række yderligere mekanismer også blevet identificeret, der bidrager til den nootropiske aktivitet af neurometaboliske stimulanser. Nootropics har en membranstabiliserende (regulering af syntesen af ​​fosfolipider og proteiner i nerveceller, stabilisering og normalisering af cellemembranernes struktur), antioxidant (hæmning af dannelsen af ​​frie radikaler og lipidperoxidation af cellemembraner), antihypoksisk (reducerende behovet for neuroner i oxygen under hypoksiske forhold) og neurobeskyttende virkning (øger nervecellernes modstand mod virkningerne af ugunstige faktorer af forskellig oprindelse). En vigtig rolle spilles af forbedringen af ​​mikrocirkulationen i hjernen ved at optimere passagen af ​​erytrocytter gennem karrene i mikrovaskulaturen og hæmning af blodpladeaggregation.

Resultatet af den komplekse virkning af nootropiske lægemidler er en forbedring af hjernens bioelektriske aktivitet og integrerende aktivitet, som manifesteres af karakteristiske ændringer i elektrofysiologiske mønstre (lettelse af passage af information mellem halvkuglerne, en stigning i niveauet af vågenhed , en stigning i den absolutte og relative styrke af EEG-spektret af cortex og hippocampus, en stigning i den dominerende top). En stigning i kortikosubkortikal kontrol, en forbedring af informationsudveksling i hjernen, en positiv effekt på dannelse og reproduktion af et hukommelsesspor fører til en forbedring af hukommelse, perception, opmærksomhed, tænkning, en stigning i indlæringsevne og aktivering af intellektuelle funktioner. Evnen til at forbedre kognitive (kognitive) funktioner gav anledning til at udpege nootropiske lægemidler som "kognitionsstimulerende midler".

I spektret af farmakologisk aktivitet af nootropics (neurometaboliske stimulanser) skelnes følgende hovedvirkninger:

1. Nootropisk virkning (påvirkning af nedsatte højere kortikale funktioner, niveau af dømmekraft og kritiske evner, forbedring af kortikal kontrol af subkortikal aktivitet, tænkning, opmærksomhed, tale).

2. Mnemotropisk virkning (påvirkning af hukommelse, indlæring).

3. Forøgelse af niveauet af vågenhed, klarhed af bevidsthed (indflydelse på tilstanden af ​​undertrykt og uklar bevidsthed).

4. Adaptogen virkning (øger organismens samlede modstand mod virkningen af ​​ekstreme faktorer).

5. Anti-astenisk virkning (fald i sværhedsgraden af ​​svaghed, sløvhed, udmattelse, fænomener med mental og fysisk asteni).

6. Psykostimulerende effekt (påvirkning af apati, hypobuli, aspontanitet, mangel på motiver, mental inerti, psykomotorisk retardering).

7. Antidepressiv virkning.

8. Sedativ/beroligende virkning, reduktion af irritabilitet og følelsesmæssig ophidselse.

Derudover påvirker nootropics det autonome nervesystem, bidrager til korrektion af lidelser i parkinsonisme og epilepsi.

Af ovenstående farmakodynamiske egenskaber er nogle fælles for alle nootropics, mens andre er unikke for nogle af dem.

Den stimulerende effekt af nootropics på mental aktivitet er ikke ledsaget af tale og motorisk spænding, udtømning af kroppens funktionelle evner, udvikling af afhængighed og afhængighed. Men i nogle tilfælde kan de forårsage angst og søvnforstyrrelser. Et positivt træk ved nootropics er deres lave toksicitet, gode kompatibilitet med lægemidler fra andre farmakologiske grupper og det virtuelle fravær af bivirkninger og komplikationer. Det skal bemærkes, at virkningerne af denne gruppe udvikler sig gradvist (normalt efter flere ugers brug), hvilket gør det nødvendigt at ordinere dem i lang tid.

Oprindeligt blev nootropika hovedsageligt brugt til behandling af hjernedysfunktion hos ældre patienter med organisk hjernesyndrom. I de senere år er de blevet meget brugt inden for forskellige områder af medicin, herunder geriatrisk, obstetrisk og pædiatrisk praksis, neurologi, psykiatri og narkologi.

Nootropiske lægemidler anvendes til demens af forskellig oprindelse (vaskulær, senil, Alzheimers sygdom), kronisk cerebrovaskulær insufficiens, psyko-organisk syndrom, konsekvenser af cerebrovaskulær ulykke, traumatisk hjerneskade, forgiftning, neuroinfektion, intellektuelle-mnestiske lidelser (svækket hukommelse, koncentrationsevne, tænkning ), astenisk, asteno-depressiv og depressiv syndrom, neurotisk og neurose-lignende lidelse, vegetovaskulær dystoni, kronisk alkoholisme (encefalopati, psykoorganisk syndrom, afholdenhed), for at forbedre mental ydeevne. I børns praksis er indikationer for udnævnelse af nootropics forsinket mental- og taleudvikling, mental retardering, konsekvenserne af perinatal CNS-skade, cerebral parese, opmærksomhedsforstyrrelse. Ved akutte tilstande i den neurologiske klinik (akut iskæmisk slagtilfælde, traumatisk hjerneskade) er effektiviteten af ​​piracetam, cholinalfoscerat, glycin, Cerebrolysin vist. Nogle nootropika bruges til at korrigere neuroleptisk syndrom (deanolaceglumat, pyritinol, pantogam, hopanteninsyre), stammen (Fenibut, pantogam), hyperkinese (Fenibut, hopanteninsyre, memantin), vandladningsforstyrrelser (nicotinoyl-GABA, pantogam), søvnforstyrrelser ( glycin, Phenibut, calcium gamma-hydroxybutyrat), migræne (nicotinoyl-GABA, pyritinol, Semax), svimmelhed (piracetam, Phenibut, ginkgo biloba), til forebyggelse af køresyge (Phenibut, GABA). I oftalmologi (som en del af kompleks terapi) anvendes nikotinoyl-GABA (åbenvinklet glaukom, vaskulære sygdomme i nethinden og makula), ginkgo biloba (senil makuladegeneration, diabetisk retinopati).

Det sidste årti af det 20. århundrede var præget af en høj grad af forskningsaktivitet relateret til søgning og undersøgelse af virkningsmekanismen for nye og eksisterende nootropiske lægemidler. Indtil nu fortsætter søgningen efter en grundlæggende hypotese om virkningen af ​​nootropics, der er i stand til at integrere allerede kendte aspekter af virkningsmekanismen for nootropiske lægemidler og bestemme deres fremtidige skæbne. Relevant er søgen efter nye lægemidler, der ville have større farmakologisk aktivitet og ville have en selektiv effekt på hjernens integrerende funktioner, korrigere patientens psykopatologiske tilstand, hans mentale aktivitet og orientering i hverdagen.

Forberedelser

Forberedelser - 2449 ; Handelsnavne - 141 ; Aktive ingredienser - 25

Nootropics er lægemidler, der påvirker det menneskelige nervesystem. Disse er ret stærke stoffer, så de skal tages omhyggeligt af både voksne og børn, såvel som med anbefalinger fra en læge. De første udgivelser af nootropiske lægemidler havde en stærk effekt på den menneskelige krop, på nuværende tidspunkt har nootropics praktisk talt ingen alvorlige bivirkninger, så lægen ordinerer dem selv til børn.

fedt nok

Sende

Whatsapp

Funktioner af stoffer

Nootropics er en ret stor gruppe af lægemidler, der har en positiv effekt på hjernen, på dens mentale komponent. Takket være nootropics genoprettes en persons mentale og hukommelsesevner, den følelsesmæssige tilstand vender tilbage til normal, hjernen begynder at arbejde mere aktivt, effektiviteten øges, søvnighed, sløvhed osv. forsvinder Nootropic medicin kan give en genoprettende funktion efter en traumatisk hjerneskade.

Hvis vi betragter funktionerne på mikroniveau, kan vi skelne mellem følgende funktioner. Nootropiske lægemidler fremskynder produktionen af ​​ATP, som er ansvarlig for energi i celler. Plastprocesser i nervesystemet accelereres af produktionen af ​​RNA og nogle andre proteinstoffer.

Hvornår ordineres nootropics?

Oprindeligt blev nootropiske lægemidler ordineret til at eliminere hjernedysfunktioner, det vil sige, at de var beregnet til at blive ordineret til ældre. Men senere udvidede omfanget, de bruges inden for neurologi, psykiatri, pædiatri, kirurgi og andre medicinske områder.

I nærværelse af hvilke sygdomme er nootropics ordineret?

• mental retardering;
• neurose, depression;
• vegetovaskulær dystoni;
• forgiftning af kroppen;
• Alzheimers sygdom;
• posttraumatisk syndrom, som er forårsaget af nedsat blodcirkulation til hjernen;
• sygdomme, der dukkede op på grund af modtagelsen af ​​neuroinfektioner;
• psykoorganisk tilstandssyndrom.

Nootropiske lægemidler til børn er meget udbredt i følgende tilfælde:

• mentale afvigelser;
• forsinkelse i mental og taleudvikling;
• perinatal lidelse i nervesystemet;
• cerebral lammelse;
• udseendet af et tegn på opmærksomhedsunderskud.

Alle disse problemer er forbundet med aminosyremangel, som et resultat af hvilken proteinsyntese forstyrres, og derefter den metaboliske proces.

På nuværende tidspunkt er der mange lægemidler, der eliminerer forstyrrelser i nervesystemet. Disse lægemidler omfatter: piracetam, phenibut, glycin, noorop, semax osv.

Når der kan opstå problemer

Barnets krop er stadig ret svag, så brug og ordination af nootropiske lægemidler skal udføres omhyggeligt. Kontraindikationer omfatter følgende:

• Allergisk reaktion;
• intolerance over for lægemidlets komponenter;
• nyresvigt;
• alvorlig skade på centralnervesystemet.

Nootropics har en række bivirkninger. Disse omfatter:

• udseendet af irritabilitet;
• følelse af angst;
• trykstød;
• søvnløshed om natten og lyst til at sove om dagen;
• dyspeptiske lidelser;
• forskellige former for allergi.

Hvad er stofferne

Nootropiske lægemidler er forskellige, de er opdelt i grupper, der adskiller sig fra hinanden i kemisk sammensætning, påvirkning, retning. Der skelnes mellem følgende kategorier:

• Hovedkomponenterne i følgende lægemidler er gamma-aminosmørsyre: phenibut, picamilon og aminalon. Hopanteninsyre er en analog af ovennævnte midler.
• Pyrrolidon er en komponent, på grundlag af hvilken lægemidler er bygget: piracetam, phenylpiracetam. Der er analoger: amiracetam, oxiracetam, pramiracetam.
• Pantothensyre bruges kun i Pantogam.
• Et så stærkt stof som dimethylaminoethanol bruges i præparater: Acefen og Centrophenoxin. For nylig er der dukket yderligere 2 produkter på dimethylainoethanol op: phenotropil og meclofenoxat.
• Aminosyrer og peptider bruges i store mængder lægemidler: Glycin, actovegin, biotredin og cerebrolysin. Og neuropeptider er noopept, semax, selank. Polypeptider - cortexin og cerebramin.
• Nootropika baseret på vitaminlignende stoffer og adaptogener. Idebenone er det mest almindelige lægemiddel blandt denne gruppe. Enhver anden baseret på enten folinsyre eller ravsyre, vitamin E og B15 kan bruges.
• Til problemer med blodkar ordineres instenon, cinnarizin. I særlige tilfælde omfatter de også vinpocetin.
• For at forbedre hukommelsen - en af ​​hovedfunktionerne af nootropiske lægemidler - anvendes amyridin eller cholin, og hormonelle lægemidler - corticotropin, ACTH kan ordineres.

Alle præparater adskiller sig fra hinanden på tidspunktet for deres oprettelse. Det viser sig, at dem, der blev frigivet meget tidligere, er mindre sikre, fordi de ikke er blevet afsluttet, og har mange bivirkninger. Nye grupper af lægemidler henvender sig til et større antal mennesker (ældre, voksne, børn), og det tyder på, at stoffet ikke har alvorlige bivirkninger.

De mest populære stoffer

Alle nootropics kommer i første og anden generation, såvel som dem, der betragtes som den seneste udvikling. Overvej de mest populære stoffer.

• Piracetam (ligner det - lucetam, nootropil). Det findes i flere former: tabletter til oral administration og intramuskulær injektion eller intravenøse drop. Piracetam er et førstegenerationslægemiddel, derfor har det en sådan bivirkning som en stigning i blodpladeniveauer, hvilket fører til dårlig blodpropper.
• Pramiracetam er et fremragende værktøj til at forbedre hukommelsen og mental aktivitet. Den eneste kontraindikation er nyresvigt.
• Cavinton. De vigtigste analoger er neurovin og vinpocetin. Lægemidlet bruges ikke kun til neurologiske lidelser, men også til høreproblemer. Behandlingsforløbet er langt, 2-7 måneder. Under eksacerbationer administreres det ved injektion eller injektion, og på det sædvanlige tidspunkt tages det oralt.
• Phenibut (samt bifren og noobut). En medicin med mange positive virkninger: at slippe af med irritabilitet, fobier, frygt, øget fysisk og mental ydeevne, slippe af med stress, forbedre søvn, ingen søvnløshed. Når du rejser på vandet, lindrer den konstant køresyge og kvalme. Behandlingsforløbet er 30-40 dage. Må ikke tages sammen med beroligende midler.
• Pantogam eller hopanteninsyre. Reducerer hyperexcitabilitet, hyperaktivitet. Effekten mærkes cirka en måned efter brugsstart, men behandlingsforløbet kan være seks måneder. Dette betyder ikke, at det er nødvendigt at stoppe med at bruge stoffet, ellers vil det føre til tab af de opnåede resultater.
• Glycin er et beroligende middel, det reducerer også stress, irritabilitet, nervøsitet. Den har ikke en fast modtageperiode, men kontinuerlig brug er uacceptabel.
• Cerebrolysin. Det bruges til alvorlige problemer med centralnervesystemet, for eksempel ved Alzheimers sygdom. Det bruges også efter et slagtilfælde eller forskellige traumatiske hjerneskader modtaget. Sælges i form af injektioner.
• Encephabol. Det er ordineret til både voksne og børn, men det er bedre at give dette lægemiddel til børn, der bruger kosttilskud, fordi. encephabol er en stærk neuroprotektor og antioxidant med høje kognitive evner.

Andengenerations nootropics er forbedrede versioner af lægemidler, der indeholder mindre farlige komponenter og dermed har færre bivirkninger. Disse omfatter:

• Phezam - normaliserer blodcirkulationen i hjernen, forbedrer stofskiftet og proteinstofskiftet.
• Phenylpiracetam er ordineret til dem, der har haft et slagtilfælde. Det bruges til at forbedre hukommelse, koncentration og mental udvikling, lindrer anfald.
• Noopept forbedrer hjerneaktivitet, lindrer stress, angst, fobier. Hjælper med at slippe af med konstant hovedpine.
• Selank lindrer overbelastning af kroppen, lindrer stress, angst, udrydder frygt, angst, fobier. Hjælper med at komme ud af en apatisk tilstand.

For børn frarådes brugen af ​​lægemidler i deres rene form, derfor er emballagen specialdesignet, så granulattabletterne opløses i sirup, eller medicinen i form af sirup med det samme. Nootropics bruges kun som anvist af en læge, du behøver ikke at engagere dig i amatøraktiviteter, ellers kan du kun forværre babyens tilstand.

Det har en positiv effekt på nervesystemet, forbedrer blodcirkulationen, normaliserer niveauet og funktionen af ​​blodplader, som er ansvarlige for blodkoagulation, og iltsulten forsvinder i løbet af behandlingen, metaboliske processer mellem hjernen og hele nervesystemet er etableret, og der er også en sammenhæng mellem hjernehalvdele.

Lægemidlet bruges under aktiv mental aktivitet, for eksempel i en periode med langvarig undersøgelse, før en vigtig test, session, samt til fysiske aktiviteter, der tager meget energi.

Kontraindiceret hos børn med hyperaktivitet.

• Phenibut

Et lægemiddel, der er ordineret til at eliminere panik, frygt, reducerer stress, genopretter søvn. Det har beroligende (beroligende) og antioxiderende virkninger. Stoffet påvirker hukommelsen, mentalt arbejde. Nyfødte børn kan ordineres som et beroligende middel. frigives strengt efter recept.

Lægemidlet er opnået fra planten periwinkle lille, det indeholder også stivelse, laktose, siliciumdioxid. I fremstillingen kan tilføje ascorbinsyre og vinsyre, vand, natrium.

Cavinton giver stofskifte i hjernevæv. Forbedrer mental aktivitet, hukommelse, genopretter nerveceller. Det er meget udbredt ved encefalopati og kraniocerebralt traume. Det behandler også høretab hos børn.

Lægemidlet skal tages strengt i henhold til lægens ordination. Doseringen er ordineret individuelt: det hele afhænger af sygdommen, alder og andre faktorer. Som en bivirkning kan der være en konstant følelse af sult, overdreven appetit.

Den indeholder pyritinol samt laktose og siliciumdioxid. Fås i to former: tablet og suspension. Den anden type er tildelt børn, fordi suspensionen er lækrere, mere behagelig, lettere at drikke.

Encephabol forbedrer absorptionen af ​​glukose af nerveceller, derved hjernens funktion, fjerner toksiner og toksiner, genopretter stofskiftet, syntetiserer syrer, der er vigtige for hele nervesystemet.

Et middel, der er godkendt til spædbørn. Den har en lang række sygdomme, som den bekæmper: epilepsi, mental retardering, stammen, cerebral parese, traumatisk hjerneskade, kropsoverbelastning, hyperaktivitet.

Pantogam accelererer stofskiftet i hjernevæv, eliminerer iltsult og eliminerer også toksiner.

• Nootropisk

Lægemidlet er tilgængeligt i form af suspensioner og kapsler, da det er meget udbredt i barndommen. Det udgives uden læges recept, har en overkommelig pris.

De vigtigste handlinger er som følger: forbedrer hukommelse, tænkning; genopretter nervesystemet; lindrer stress; forbedrer og normaliserer søvn; forbedrer blodcirkulationen i hjernen; sikrer social tilpasning i samfundet.

Hovedbestanddelen er aminoeddikesyre. Glycin findes i vegetabilske og animalske fødevarer, men i form af tabletter optages det hurtigere, fordi det kommer ind i blodbanen og går direkte til hjernen. Glycin har en bred vifte af anvendelser: det bruges som et beroligende middel til svær excitabilitet og mobilitet; at eliminere rysten i hænder, hoved, ben; med medfødt encefalopati; at forbedre søvnen.

Glycin bruges til børn, der er meget aktive, såvel som med overdreven excitabilitet eller sløvhed.

• Semax

Denne medicin er fremstillet i en flaske med en dråbehætte, som er praktisk at bruge til små børn. Semax er et absolut sikkert lægemiddel. Hovedformålet med lægemidlet er udvikling af tale, forbedring af opmærksomhed, koncentration, tænkning, mental udvikling generelt.

Konklusion

Eventuelle nootropiske lægemidler er ret stærke stoffer, så før brug er det vigtigt at konsultere en læge, studere indikationerne for brug og kontraindikationer. I barndommen er det nødvendigt omhyggeligt at overvåge barnets udvikling, så der i fremtiden ikke er nogen problemer, der ville blive helbredt i barndommen lettere end i øjeblikket.

Hvis du finder en fejl, skal du markere et stykke tekst og klikke Ctrl+Enter.

Et kort, trist, men nødvendigt forord.

Det unikke ved den eksisterende orden af ​​tingene er det

• Det er meget nemmere for langt de fleste læger at ordinere IT end at forklare, hvorfor barnet ikke har behov for IT;
• det er meget lettere for langt de fleste forældre at gå på apoteket, købe og fodre DETTE til deres eget barn i ugevis end at prøve at læse og forstå, genlæse og stadig forstå;
• og for dem, der er særligt påvirkelige, er IT i injektioner ...

Nootropics er lægemidler, der stimulerer metaboliske processer i nervevævet.

De farmakologiske virkninger af lægemidler i denne gruppe forbedrer hukommelsen og indlæringsevnen, øger modstanden af ​​celler i nervesystemet over for negative ydre påvirkninger (især mangel på ilt).

Alle nootropiske lægemidler (nootropics) er i deres kemiske struktur tæt på naturlige biologisk aktive stoffer - neurotransmittere, vitaminer, aminosyrer. Dette forklarer det faktum, at de fleste nootropika er ugiftige og ikke har farlige bivirkninger.

Hoved indikationer for brug af nootropics i barndommen :

• cerebral parese;
• mental retardering;
• forsinket taleudvikling;

De farmakologiske virkninger nævnt ovenfor er identificeret af lægemiddelproducenter, indikationerne for brug formuleret lige nedenfor er igen anbefalinger fra nootropiske lægemiddelproducenter.

Nootropiske lægemidler er ekstremt udbredt i pædiatrien, men bredden af ​​deres anvendelse er primært begrænset til grænserne til det tidligere Sovjetunionen.

På trods af den store erfaring med brug, på trods af de mange positive egenskaber fundet i eksperimenter, på trods af den ekstreme attraktivitet af de identificerede farmakologiske virkninger og bredden af ​​indikationer for brug, så på trods af alt dette har ingen endnu været i stand til at dokumentere fordelene og effektiviteten af ​​nootropiske lægemidler ved hjælp af evidensbaserede medicinmetoder.

Det er svært for læger at tro på dette, og endnu sværere for patienter og forældre til patienter, men nootropics bruges hverken i USA eller i Vesteuropa, da der endnu en gang ikke er bevis for deres effektivitet.

Læsere, der har gjort sig bekendt med listen over nootropika og i den fundet velkendte, man kan endda sige velkendte, navne på stoffer, forventer sandsynligvis detaljerede historier fra forfatteren om, hvornår og hvordan de skal tages. Og forsikringer om, at alle disse er lægemidler med ubevist effektivitet, kan forårsage uenighed og forvirring: nootropics er allerede kommet ind i dagligdagen for læger, farmaceuter, patienter og pårørende til patienter for aktivt.

Ingen er i tvivl om, at et barn (selv et absolut sundt barn!) er født med et "umodent" nervesystem, som er meget aktivt forbedret ("modnes") i de første leveår. Denne "modningsproces" ledsages for det første af et væld af specifikke symptomer (fysiologiske reflekser fra den neonatale periode, øget muskeltonus, rysten på læberne, hagen og lemmerne osv. osv.), og for det andet af altid tilstedeværende optagethed forældre.

Det er i de første leveår, at forældre opdager nogle "mærkelige" adfærd hos deres børn, som de ikke kan forklare, styret af deres egne erfaringer. Det er i de første leveår, at spørgsmål og tvivl om deres eget barns normalitet eller abnormitet konstant bekymrer alle mødre og fædre uden undtagelse.

Mærkeligheder, spørgsmål og tvivl fører forældre til læger.

Hovedspørgsmålet ser således ud:

- Normal eller ej i vores år (indsæt den ønskede alder) er ikke ... - så noget, som barnet stadig ikke ved, hvordan det skal sige - sidde, stå, vælte, kravle, gå, tage, kaste, snakke, gå på toilettet, sove hele natten uden at vågne , adlyde dine forældre, læse, tælle, synge, tegne osv. osv.?

Ethvert svar "normalt" betyder faktisk, at lægen ikke er i tvivl om, at barnet er rask, og at det ikke behøver nogen behandling.

Og her bliver der faktisk modelleret en situation, hvor samfundet oplever et enormt behov for stoffer, der "forbedrer nervesystemets funktion." Jeg understreger endnu en gang: dette er ikke et behov for et barn eller en læge, det er et behov for den eksisterende model for menneskelige relationer i læge-forælder-barn-systemet.

Ydmyget af staten og juridisk forsvarsløs har lægen ikke det mindste ønske om at tage ansvar for sig selv.

Lægen ved med sikkerhed, at han uden at ordinere medicin automatisk bliver på den ene side en "uopmærksom og ligegyldig specialist", og på den anden side en potentiel synder for alle teoretisk mulige neurologiske problemer i fremtiden. "Vi er 15, vi har hovedpine hver dag, og alligevel var vi hos neurologen, da vi var 6 måneder gamle, klagede over en rystende svamp, og han sagde, at alt var i orden ..."

Forældre er overbevist om, at der er nogle magiske dråber, takket være hvilke barnet vil lære at sidde, tale, adlyde sin mor og gå til potten.

Forældre er som regel ikke i tvivl om, at neurologiske problemer generelt og forskellige "lags-afvigelser" er nemme at helbrede: det vigtigste er at ordinere den rigtige medicin i tide (!!!).

Forældre er ikke i stand til at forstå, at stofskiftet i barnets nervevæv er så intenst, at det næsten er umuligt at fremskynde det farmakologisk.

Der er lægemidler, der i eksperimentet har vist deres evne til positivt at påvirke nervesystemet og har bevist deres sikkerhed - talrige nootropika.

Der ordineres medicin, og efter noget tid efter aftalen begynder langt de fleste børn for alvor at sidde, stå, vælte, kravle, gå, tage, kaste, snakke, gå på toilettet, sove hele natten uden at vågne, adlyde deres forældre, læser, tæller, synger, tegner osv. osv. De begynder selvfølgelig ikke fordi medicinen er blevet ordineret, men fordi tiden er inde, fordi den er så undfanget af den store natur (Gud, Evolution). ). Men det er meget svært at blive enige om, at "efter medicinen" slet ikke betyder "tak til medicinen" ...

Dermed, nootropics kan løse mange problemer, fordi:

• lette byrden af ​​lægers ansvar;
• berolige forældre;
• forbedre den økonomiske situation for deres producenter og sælgere;
• i de fleste tilfælde ikke skade patienter.

Det er ikke overraskende, at alle de beskrevne problemer slet ikke vedrører den reelle ejer af forsikringsselskabet. Hvor det er et privat forsikringsselskab, der betaler for behandling, og ikke en patient eller en korrupt embedsmand, ja, der (i den private kapitals verden) er der ingen, der ønsker at betale for lindring, tryghed og "ikke-skade". De betaler for effektiv behandling, bekræftet af evidensbaseret medicin. Men med dette problem...

Ikke desto mindre vil jeg gerne understrege, at nootropics evne til positivt at påvirke metaboliske processer i nervevævet slet ikke er en opfindelse af grådige farmaceuter, det er en reel kendsgerning.

Nootropics er virkelig i stand til:

• aktivere energimetabolisme i neuroner;
• forbedre proteinsyntesen;
• øge hastigheden af ​​transmission af impulser i centralnervesystemet;
• forbedre glukoseoptagelsen af ​​nerveceller;
• styrke cellemembranerne.

Disse egenskaber er faktisk afsløret i eksperimenter. Det er disse egenskaber, der gør det muligt for forskere at betragte nootropiske lægemidler som en meget (!!!) lovende gruppe af lægemidler og fortsætte deres intensive undersøgelse. Det er på grundlag af disse egenskaber, at indikationer for brugen af ​​nootropics formuleres.

Det vil sige, at givet nootropics evne til at aktivere, styrke, øge, forbedre og styrke, antages det, at de vil hjælpe med forsinket taleudvikling eller mental retardering. Og så det tristeste - den teoretiske antagelse finder ikke sin praktiske bekræftelse ved brug af lægemidler hos rigtige patienter.

Ikke overraskende i denne henseende to fakta:

• producenter af nootropiske lægemidler lover ingen en hurtig og signifikant effekt: - det understreges på alle mulige måder, at effektiviteten for det første er moderat, og for det andet er en langvarig brug nødvendig for at opnå effekten - flere måneder;
• Et stigende antal farmakologer foreslår at overveje nootropics ikke som medicin, men som kosttilskud, der potentielt kan forbedre livskvaliteten.

Så du forlod kontoret for en børnelæge eller en neurolog, og i dine hænder har du en liste over ordinerede lægemidler, og på denne liste er der nootropiske lægemidler.

Du ved, at nootropics, hvis de bruges, ikke kun er for ingenting, men til meget specifikke indikationer. Og det betyder, at hvis du får ordineret et lægemiddel fra gruppen af ​​nootropics, er det fordi dit barn har en bestemt diagnose (se listen over indikationer-diagnoser ovenfor).

Ingen diagnose, ingen beviser. Det er udnævnelsen af ​​nootropics har intet at gøre med muskelhypertonicitet, minimal hjernedysfunktion, pyramideformet insufficiens og andre moderigtigt populære indenlandske diagnoser.

Igen ved du allerede, at effektiviteten af ​​nootropics ikke er blevet bevist, men du ved også, at de er sikre i de fleste tilfælde, og der er ingen styrke eller særlig lyst til at argumentere med lægen og tage ansvar for at "ikke behandle". Så vi vil blive behandlet ... Og det vigtigste her er ikke at skade. Derfor vil vi i den efterfølgende overvejelse af de vigtigste nootropiske lægemidler fokusere på sikkerheden ved brug.

Piracetam

Det har været brugt i mere end 40 år, og er faktisk forfaderen til nootropics.

Det fremstilles i en række forskellige doseringsformer beregnet til både enteral og parenteral brug - tabletter, kapsler, granulat, sirupper, opløsninger til intramuskulær og intravenøs administration.

Mulige bivirkninger - mavesmerter, kvalme, opkastning, forstoppelse, diarré, svimmelhed, hovedpine, mental agitation, motorisk desinhibering, irritabilitet, ubalance, nedsat koncentrationsevne, angst, søvnforstyrrelser.

Præparater af neuroaminosyrer

Gamma -aminosmørsyre syre . Fås i tablets. Det tages oralt før måltider. Forstærker virkningen af ​​hypnotika og antikonvulsiva. Kvalme, opkastning, søvnløshed, feber, varmefølelse, åndenød, overfølsomhedsreaktioner er mulige.

hopantenisk syre . Fås i tabletter og sirup. Under modtagelsen er allergiske reaktioner (rhinitis, konjunktivitis, udslæt) mulige. Anbefales ikke i første trimester af graviditeten.

Nikotinyl-gamma-aminosmørsyre . Det bruges til enteral administration (tabletter) og parenteral administration (i / m, i / i - opløsninger). Anvendelse kan være ledsaget af kvalme, hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, angst, allergiske reaktioner. Kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Gamma-amino-beta-phenylsmørsyre-hydrochlorid - kendt under handelsnavn phenibut , tilgængelig i tablets. Irriterer slimhinderne i mave-tarmkanalen (derfor er det kontraindiceret ved mavesår). I begyndelsen af ​​behandlingen forårsager som regel alvorlig døsighed. Irritabilitet, agitation, angst, svimmelhed, hovedpine, kvalme og allergiske reaktioner er også mulige. Bruges ikke under graviditet og amning.

Glycin . Fås i tabletter beregnet til resorption i mundhulen. Meget veltolereret - sjældne allergiske reaktioner.

Glutaminsyre . Frigivelsesformer - tabletter og granulat. Bivirkninger - irritabilitet, opkastning, diarré. Ved langvarig brug er et fald i niveauet af leukocytter og hæmoglobin, irritation af mundslimhinden, revner i læberne muligt. Kontraindiceret ved febersygdomme, sygdomme i lever, nyrer, mave-tarmkanalen, hæmatopoietiske organer. Under behandlingen skal du sørge for lejlighedsvis at tage kliniske blod- og urinprøver.

Neuropeptider

Neuropeptider er proteinmolekyler dannet i nervesystemet, som har biologisk aktivitet. Lægemidler, der indeholder neuropeptider, har en vis nootrop effekt. Nogle lægemidler af denne gruppe er almindeligt kendte og bruges aktivt i lande, hvor konceptet med evidensbaseret medicin endnu ikke er blevet tilstrækkeligt implementeret. De bedst kendte neuropeptidmidler er cerebrolysin , cortexin , actovegin , solcoseryl .

Lægemidlerne administreres hovedsageligt i / m. De tolereres godt, men allergiske reaktioner er mulige, nogle gange meget alvorlige.

Pyritinol

Det tages oralt (suspension, tabletter, dragéer). Den har en imponerende liste over mulige bivirkninger - søvnforstyrrelser, irritabilitet, hovedpine, svimmelhed, træthed, appetitløshed, kvalme, diarré, allergiske reaktioner, stomatitis, ledsmerter, reaktioner fra det hæmatopoietiske system. Kontraindiceret ved overfølsomhed, epilepsi, lever- og nyresvigt. Anbefales ikke til gravide og ammende kvinder. Under behandlingen er laboratoriekontrol nødvendig (kliniske blod- og urinprøver, leverprøver).

Vinpocetine

Betragtes som et lægemiddel med kompleks virkning. Det har ikke kun en nootropisk effekt, men også evnen til at forbedre blodcirkulationen i nervevævet. Ikke desto mindre er de mange gavnlige egenskaber ved vinpocetin endnu ikke blevet bekræftet af evidensbaseret medicin.

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter og opløsninger til intravenøs administration. Det er umuligt at indtaste det i / m. Kontraindiceret til gravide og ammende kvinder. Når det tages oralt, tolereres det godt (sjældne overfølsomhedsreaktioner), med intravenøs administration er et fald i blodtrykket, svimmelhed, kvalme, flebitis muligt.

På grund af det store antal bivirkninger (døsighed, træthed, hovedpine, rysten i lemmerne, øget muskeltonus, depression, mundtørhed, mavesmerter, øget svedtendens, allergiske reaktioner, sænkning af blodtrykket) anbefales det heller ikke som nootropisk, heller ikke som et vaskulært middel. Brugen anses for berettiget i den komplekse terapi af migræne, svimmelhed, køresyge.

Listen over nootropics slutter ikke der. Den stimulerende effekt på de metaboliske processer i nervevævet - den samme nootrope effekt - ser ud til at være meget, meget attraktiv. Det er ikke overraskende, at der er mange (hundreder!) af en bred vifte af medicin, i teorien med nootropiske effekter.

Selv en overfladisk liste over disse stoffer kan ikke desto mindre tage mere end et dusin sider alt, hvad dit barn kan ordineres for at "forbedre" nervesystemet, er lægemidler med ubevist effektivitet, som er i 4. fase af kliniske forsøg (den såkaldte. undersøgelse efter markedsføring). Kun du - mødre og fædre - har ret til at bestemme, om dit barn skal deltage i disse undersøgelser eller ej.

(Denne publikation er et fragment af bogen af ​​E. O. Komarovsky tilpasset artiklens format