Postpartum psykiske lidelser: årsager til patologiske tilstande.

Det er stadig ikke helt klart, hvorfor dette sker: Efter fødslen af ​​et barn bliver moderen mentalt forstyrret. Hun er enten dyster og deprimeret eller overdreven aktiv; anfald af eufori erstattes af panik, nervøse anfald. Fra pludselige ændringer stemningen hos en kvinde lider derhjemme, og først og fremmest en nyfødt. Du kan ikke forklare en baby, at hendes mor har en postpartum psykose, at hun stadig er utilstrækkelig og endda farlig for sit eget barn. Så i hælene af lykke kommer problemer til familien. Er det muligt at returnere en babymor, rolig og sund, eller psykisk lidelse- livstidsdom: overvej mere detaljeret.

Hvornår opstår postpartum psykose?

En ret sjælden psykisk lidelse, der venter en mor på 2-4 uger af en babys liv, kaldes postpartum psykose. Hovedsymptomet på sygdommen er kvindens maniske ønske om at gøre noget med sig selv eller med barnet. For nære mennesker er sådan en tilstand af en nylavet mor som et lyn fra en klar himmel. Hvis sygdommen udvikler sig gradvist, er den svær at genkende i de tidlige stadier.

Ifølge statistikker lider i gennemsnit én nybagt mor ud af tusind af postpartum psykose. Oftere overhaler en psykisk lidelse kvinder, der har født for første gang.

Årsager til psykiske lidelser efter fødslen

Indtil nu har videnskabsmænd ikke helt fundet ud af, hvorfor unge mødre af og til falder i sindssyge. Formodes at være forbundet med hormonel ubalance i en kvindes krop. Fødsel i sig selv fører til et svigt af hormoner, men ifølge læger, med fødslen af ​​en baby, bør den hormonelle baggrund hurtigt komme sig. I praksis sker dette sjældent: moderens livsstil, bekymringer, problemer forstyrrer "omkonfigurationen" af den delikate mekanisme.
Med postpartum psykose, i stedet for glæde fra fødslen af ​​en baby, bliver en kvinde grebet af manisk angst, som ikke har nogen alvorlig grund

Forskning har identificeret årsager, der kan "skubbe" begyndelsen af ​​postpartum psykose. Blandt de vigtigste:

• Dårlig arv: tilstedeværelsen af ​​en psykisk lidelse hos en af ​​de nære slægtninge i den kvindelige linje.
• Tilstedeværelsen af ​​skizofreni eller bipolar lidelse hos moderen selv. Skizofreni er en forvrængning af tænkning og opfattelse, når fantasi og virkelighed blandes i patientens hoved. På maniodepressiv en kvinde er skiftevis dækket af en manisk tilstand, derefter en dyb depression. I dette tilfælde er udseendet af postpartum psykose naturligt.
• Uvilje til at få et barn, uvilje til at blive mor.
• Vanskelig langvarig fødsel, med voldsomt blodtab. Konsekvensen kan være forstyrrelser i nervesystemets arbejde, som igen fører til følelsesmæssig ustabilitet og i nogle tilfælde ender i psykose.
• Sundhedsproblemer efter fødslen: væddeløb blodtryk, leverdysfunktion.
• Misbrug af alkohol og stoffer.
• Alvorlig følelsesmæssig stress forbundet med fødslen af ​​en baby. Psyke endda sund kvinde kan ikke udholde oplevelsen og blive ked af det.
• Konstant mangel på søvn, kronisk træthed.
• Svær situation i familien, skænderier og skandaler.

Nogle eksperter mener, at sociale og psykologiske faktorer har ringe effekt på psykiske lidelser hos kvinder efter fødslen; Hovedårsagerne ligger i arvelighed.

Hvordan man genkender sygdommen

Patienten er ikke i stand til at stille en diagnose for sig selv: Som regel mener hun, at alt er i orden med hende, det er bare, at folk omkring sig af en eller anden grund opfører sig upassende. Derfor bør slægtninge og venner være bekymrede over en ung mors mærkelige adfærd. Pårørende skal overbevise patienten om at gå til lægen.

Hvor starter det hele

Det kliniske billede af sygdommen er forskelligartet, hos visse kvinder opstår individuelle symptomer.

De første tegn på psykose efter fødslen er normalt:

• En kvinde er konstant i dårligt humør, som intensiveres om morgenen. Udbrud af aggression bliver brat erstattet af en deprimeret tilstand.
• Søvn er forstyrret, føles konstant træt.
• Mister samtaletråden, kan ikke klart udtrykke tanker, tale er usammenhængende.
• Vågner tidligt, ingen appetit.
• Han lider af skyld, tilskriver sig selv ikke-eksisterende synder.
• Ude af stand til at træffe beslutninger, selv simple.
• Panikerer over barnets helbred, selvom barnet ikke giver grund til bekymring.
• Skrig af babyen, hvilket irriterer kvinden.

Det sker, at postpartum psykose er træg: søvnløshed, mangel på appetit, for evigt Dårligt humør- dette er begrænset. Måske er en sådan tilstand ikke andet end fødselsdepression, som rammer cirka hver syvende kvinde, der har født. Et par uger senere kommer den unge mor til fornuft: humøret stiger, livet bliver bedre.

Fra en tilstand af psykose, hvis hovedkarakteristika er et manisk syndrom, er det meget sværere at komme ud på egen hånd.

akut form

Hvis en kvinde havde en svær fødsel og derudover fødte for første gang, kan nervesystemet måske ikke modstå fysisk og psykisk stress, det kan svigte. Der er en følelsesmæssig nedtur. Til at begynde med forårsager moderens deprimerede følelser ikke alarm: kvinden i fødsel havde det svært, men gradvist vil hun komme til fornuft. Dog to uger senere negative følelser endelig tage forrang over følelsen af ​​glæde fra moderskabet. Kvindens adfærd bliver uforklarlig. Der er en akut psykose, hvis symptomer er:

Når samtaler begynder om ønsket om at begå selvmord, tøv ikke: patienten har brug for akut sundhedspleje. Det er vigtigt at forudse en sådan udvikling af begivenheder og på forhånd, ved krog eller skurk, lokke en kvinde til en psykiaters kontor.

Skizofren psykose efter fødslen

Nogle gange forsøges en psykisk lidelse efter fødslen at blive helbredt ved hjælp af hormonelle stoffer. I nogle tilfælde fører sådan terapi til udviklingen af ​​skizofren psykose - den farligste form for sygdommen. Tegn:

Når sindssygen går over, husker patienten ikke engang, hvad hun gjorde. Den menneskelige psyke har endnu ikke afsløret alle hemmelighederne for forskere, så det er svært at forestille sig, hvordan det er muligt for en mor at dræbe sit eget barn. For at forhindre et forfærdeligt resultat er det nødvendigt at isolere en mentalt usund kvinde fra et barn selv på stadiet af de første panikstemninger og derefter tage hende til en læge. Hurtig lægehjælp til moderen vil sandsynligvis redde barnets liv.

Behandling af postpartum psykose

Tag ikke fejl af, at moderens sindssyge efter fødslen er et midlertidigt fænomen. Desværre trækker psykose, der ikke er helbredt i tide, ud, skrider frem og fører til sidst til uoprettelige konsekvenser. Selv når en psykisk syg mor ikke dræber eller lemlæster barnet, vil barnet sandsynligvis vokse op fysisk eller mentalt retarderet.

Inden man vælger en terapi, skal læger - en neurolog og en psykiater - sikre sig, at en kvinde har psykose. For at afklare diagnosen:

• Indsamle oplysninger om tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser hos nære pårørende. Hver anden ung mor med svær arvelighed vil få sygdommen igen.
• De undersøger patienten, stiller spørgsmål - for at bestemme graden af ​​psykisk lidelse.
• Send for at tage en blodprøve - niveauet af leukocytter, ESR påvirker mental tilstand syg.
• Gør computertomografi- hjælper med at identificere årsagerne til sygdommen, når lægen er i tvivl.

Ved lettere psykose kan en kvinde få lov til at blive behandlet i hjemmet, ordinere medicin og instruere hende i at se en læge regelmæssigt.

Hvis diagnosen "akut psykose" bekræftes, placeres patienten i en psykiatrisk klinik: kvinden har brug for konstant overvågning. Barnet skal efterlades hjemme, fordi det udstyrede sted for babyen i sådan medicinske institutioner Ingen. Under alle omstændigheder er amning i behandlingen af ​​psykose umulig: komponenterne i stofferne med modermælk vil trænge ind i babyens krop og skade helbredet.

Efter 2 uger, med korrekt terapi, forbedres patientens tilstand: de vigtigste symptomer forsvinder. Måske bliver kvinden udskrevet fra klinikken for at komme sig derhjemme. Kommer lang genoptræning- fra seks måneder til et år. En ung mor bliver nødt til trin for trin at slippe af med angst, depression, undertrykkende skyldfølelse.

Lægemidler

De begynder behandling med normotimika - lægemidler, der stabiliserer humøret netop med maniske psykiske lidelser. Antidepressiva bruges også, da depression normalt ledsager psykose.

Under opsyn af en psykiater må man i ekstreme tilfælde ty til psykofarmaka. Først gives små doser medicin for at forhindre fuldstændig uklarhed i sindet. Øg gradvist dosis.

Hvis patienten blankt nægter at tage medicin, får hun en opløsning ved injektion.

Tabel: antidepressiva til at bekæmpe lidelsen

I anden fase af behandlingen kan en patient med akut skizofren psykose ordineres semi-chokterapi. Dette er en behandling med store doser insulin, som bringer patienten i koma. Det praktiseres også med stofintolerance. Efter proceduren kommer patienten hurtigt til bevidsthed. Denne behandlingsmetode kræver skriftligt samtykke fra patienten eller hendes juridiske repræsentant.

Når efterfødselspsykose varer mere end to måneder, og patienten stadig ønsker at tage sit eget liv, anvendes der nogle gange elektrochokbehandling. Hjernen er irriteret elektrisk stød, provokerende anfald. De stimulerer således frigivelsen af ​​noradrenalin og dopamin til hypothalamus: det er manglen på disse hormoner, som forskerne mener fører til depression og psykose. Og selvom virkningsmekanismen for elektrochok ikke studeres i detaljer, er remission efter proceduren indlysende. Frivilligt samtykke patienten eller hendes omsorgsperson er påkrævet.

Fotogalleri: stoffer brugt

Amitriptylin er både et antidepressivt og et smertestillende middel
Pyrazidol vil hjælpe med at genoprette klarhed i tale og tænkning
Paroxetin har lidt sammenlignet med andre antidepressiva bivirkninger og kontraindikationer
Citalopram er et angstdæmpende lægemiddel, men det har mange bivirkninger

Folkemidler

Hvis psykosen ikke er gået ind i et vanskeligt stadium, vil metoder hjælpe med at lindre den syge mors tilstand. traditionel medicin. For eksempel beroliger et bad med en infusion af poppelblade knuste nerver.

Før du tager lægeplanter en læges godkendelse er påkrævet indeni: mange urter er forbudt under amning, da de kommer til barnet med modermælk og forårsager allergi.

Her er opskrifter på midler, der bruges til at slippe af med paniktilstande, tvangstanker:

• Mynteafkog. 1 st. l. urter hæld et glas kogende vand. Kog i 10 minutter ved lav varme. Afkøles, drik 2 gange om dagen, morgen og aften.
• Infusion af knotweed. 1 st. l. urter hæld 2 kopper kogende vand. Insister under låg i 1 time. Drik i små mængder før måltider.
• Infusion af timian. 5 g græs dyppes i 500 ml kogende vand (2 kopper). Insister i en lukket beholder i en halv time. Tag 2-3 gange om dagen i 1 uge. Efter to ugers pause kan forløbet gentages.

Fotogalleri: Medicinske urter til at lindre symptomer på psykose

Mynte tages i form af et afkog eller tilsættes te Knotweed - et almindeligt ukrudt, som er rigeligt i sommerhuse; ikke alle gartnere kender til medicinske egenskaber planter Infusion af timian vil hjælpe med at berolige og overvinde obsessiv frygt

Support kærlige mennesker hjælpe patienten med at klare sygdommen. Tålmodighed vil være påkrævet fra slægtninge og venner, da deres indsats i første omgang er usandsynligt at blive værdsat.

Hvad er vigtigt at gøre:

• Tag dig af huslige pligter, tag dig af babyen.
• Hvis mor bliver behandlet derhjemme, så skab behagelige forhold til en afslappende ferie.
• Tålmodigt udholde sårende ord, og husk, at en kvinde ikke er ansvarlig for sine handlinger. Tal roligt og venligt.
• Giv ikke den unge mor skylden for upassende adfærd.
• I tilfælde af en forværring af en manisk tilstand, vær klar til at tilkalde akut psykiatrisk hjælp.
• Følg den korrekte medicinindtagelse.
• Ledsag patienten under besøg hos lægen.
• Lad en kvinde være i fred så lidt som muligt.

Efter et medicinforløb skal patienten have en kvalificeret psykoterapeut. Lægen vil hjælpe den unge mor til at forstå sig selv, til at overvinde skyldfølelsen over for barnet og pårørende, som trykker den skrøbelige psyke og forstyrrer rehabiliteringen. Individuelle sessioner med psykoterapi kan kombineres med familiemedlemmer, så familiemedlemmer for sig selv afklarer detaljerne i, hvad der sker, og bedre forstår, hvad en elsket har oplevet.

Efter en længere genoptræning bliver tre ud af fire patienter helt raske. Endelig er det hele forbi. Mor er tilbage hos familien og overvejer at få endnu et barn. Selvfølgelig hjemsøger tanker om en gentagelse af psykose kvinden. Spændingen er ikke forgæves: Ifølge statistikker står hver anden kvinde, der har oplevet en psykisk lidelse efter fødslen, igen med sygdommen efter at have født det næste barn.

Forebyggelse af postpartum psykose

For at minimere risikoen for, at sygdommen vender tilbage efter ny graviditet, mor skal passe på sig selv, selv på tidspunktet for at føde fosteret. Det vigtigste er at overvinde generthed og ikke være bange for at afsløre " frygtelig hemmelighed» fra fortiden: oplevet psykose. Det er muligt, at dem, du skammer dig over, ikke selv er mentalt raske.

Ifølge denne Verdensorganisationen sundhedspleje, lider 10 % af verdens befolkning af psykiske lidelser af varierende sværhedsgrad. Nogle eksperter anser WHO-statistikken for at være unøjagtig og hævder, at der nu er 20 % af mennesker med en psykisk lidelse på kloden.

Så kig frimodigt ind i øjnene på dem, du møder: du har besejret sygdommen, og du har intet at skamme dig over. Tag nu forebyggende foranstaltninger i forventning om det næste barn:

Ingen er sikret mod postpartum psykose: Selvom du aldrig har oplevet en sygdom, bør du beskytte dig selv. Vær opmærksom på særlige kurser, hvor gravide bliver undervist i åndedrætsteknikker, ordentlig babypleje og andre nyttige ting. Forbered dig på moderskabet, så det ikke kommer som en overraskelse og ikke bringer psykiske problemer.

er en akut psykisk lidelse, der udvikler sig i de første uger efter fødslen. Manifesteret ved depression, søvnløshed, forvirring, vrangforestillinger om uhelbredelig sygdom barn, vrangforestillinger om forfølgelse, hallucinationer. Patienternes adfærd bliver utilstrækkelig: de nægter at tage sig af den nyfødte, skader ham og forsøger selvmord. Diagnose udføres af en psykiater, de vigtigste metoder er klinisk samtale og observation. Der anvendes medicinsk behandling, antipsykotika, antidepressiva, beroligende midler. Når tilstanden forbedres, introduceres sessioner med psykoterapi og familierådgivning.

ICD-10

F53.1 Alvorlige psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser forbundet med postpartum perioden, ikke andetsteds klassificeret

Generel information

Postpartum psykose kaldes også postnatal. Denne lidelse blev først beskrevet af Hippokrates i 460 f.Kr. e. Dens oprindelse blev forklaret med stort blodtab under fødslen. Mere præcis forskning hører til midten af ​​1800-tallet. De franske psykiatere J.-E. Esquirol og L.-V. Marse beskrev unge mødres psykoser som konsekvenserne af alvorlige somatiske komplikationer ved fødslen. I øjeblikket er forekomsten af ​​psykotiske lidelser betydeligt faldet. I økonomisk udviklede lande er deres hyppighed 1-1,2 tilfælde pr. 1.000 kvinder, der fødte for højst 3 måneder siden. Den maksimale forekomst observeres inden for de første 30 dage efter fødslen af ​​et barn.

Årsager

Officielle data bekræfter, at mere end halvdelen af ​​kvinder med postnatal psykose har psykiske lidelser (skizofreni, depression, MDP) eller en arvelig disposition for dem. De nøjagtige årsager til patologien er ukendte, men flere grupper af triggere er blevet identificeret - faktorer, der bidrager til dens debut:

• Komplikationer af graviditet, fødsel. En akut psykotisk tilstand er ofte forårsaget af en nyfødts død, for tidlig fødsel, truende abort. Sammenhængen af ​​lidelsen med massivt blodtab og sepsis, afsløret i oldtiden, er bekræftet.
• Hormonelle lidelser. Slutningen af ​​graviditeten er altid forbundet med en ændring i niveauet af hormoner i en kvindes krop. Psykiske lidelser udvikler sig på grundlag af et kraftigt fald i syntesen af ​​progesteron, østrogen, thyroxin.
• CNS skade. Psykose er mere almindelig i neurologiske sygdomme, efter hjerneskader, neuroinfektioner, forgiftninger. Nogle gange fremkaldes lidelsen ved brug af scopolamin i kombination med lidol til smertelindring ved fødslen.
• ængstelige personlighedstræk. Kvinder med høj følelsesmæssig spænding, lave tilpasningsevner og en tendens til at forudsige fiaskoer er mere tilbøjelige til depression og dannelsen af ​​vrangforestillinger. Fødselsprocessen bliver for dem stressende situation udløser en psykisk lidelse.
• Ugunstigt psykosocialt miljø. Risikofaktorer er uønsket graviditet, afvisning af barnet af moderen, økonomiske vanskeligheder, uafklaret liv, skilsmisse fra en ægtefælle. Psykoser diagnosticeres ofte hos fødende kvinder, der fører en asocial livsstil (stofmisbrug, alkoholisme, prostitution).

Patogenese

Ifølge oprindelsesmekanismen er postpartum psykose reaktiv. Det udvikler sig som reaktion på en traumatisk begivenhed - fødsel. Den er baseret på oplevelsen af ​​dødsangst, krænkelse af ens egen personligheds integritet, begrænsning af frihed, manglende kærlighed til andre (skifte af opmærksomhed fra en kvinde til et barn). En ugunstig baggrund for begyndelsen af ​​psykose er psykofysiologisk astenisering - udtømning af energi, et fald i modstand mod stressfaktorer. Der kommer en tilstand af dekompensation af nervøse adaptive mekanismer.

På det neurofysiologiske niveau er der en krænkelse af gensidige hæmmende interaktioner mellem cortex og subcorticale hjernestrukturer, mellem den forreste og bagsektion hypothalamus - højere centre regulering autonome funktioner og følelser. Balancen af ​​aktivering af det sympatiske og parasympatiske nervesystem, forholdet mellem de vigtigste neurotransmittere (serotonin, noradrenalin, dopamin, GABA) ændres. Ifølge psykodynamisk teori er postpartum psykose et resultat af en konflikt mellem moderens reelle ønsker og moderskabets situation.

Symptomer på postpartum psykose

Psykose begynder at manifestere sig 2-3 dage efter afslutningen af ​​fødslen, når en kvinde er opmærksom på de ændringer, der er sket i hendes liv. Symptomer kan udvikle sig gradvist eller hurtigt. I starten er der søvnløshed, angst, rastløshed, træthed, træthed. Følelsesmæssig baggrund stabilt reduceret. Så begynder mistænksomhed og årvågenhed at vokse. Overvurderede ideer dannes om barnets helbredstilstand, om tilstedeværelsen af ​​sygdomme i ham eller i sig selv. Bevidsthed bliver forvirret, tale - brat, ulogisk.

Mistanken er konstant stigende. Ofte overvåger mødre den nyfødte under søvn og fodring, undersøger ham, lytter til hans vejrtrækning og hjerteslag, identificerer imaginære uhelbredelige, dødelige sygdomme. Patienterne begynder at give læger og nære pårørende skylden for ligegyldig holdning til babyens tilstand, i en bevidst uvilje til at behandle ham. Hemmeligt fra dem omkring dem giver de ham forskellige lægemidler, udfører "procedurer", der kan forårsage reel skade (dyppes i koldt vand, efterladt uden tøj og bleer).

I en anden version af psykoseforløbet mister mødre interessen for babyer, viser ikke omsorg og kærlighed. Overbeskyttelse bliver til en følelse af had. Vrangforestillinger udtrykkes om barnets substitution, infusion af onde ånder, dæmoner i ham, om den forestående uundgåelige død. I alvorlige tilfælde er der auditive hallucinationer. Stemmer opfordrer kvinder til at dræbe en nyfødt, og man forsøger ofte at kvæle ham. Gennem hele sygdommen er kritikken af ​​patienter til deres tilstand forstyrret - vrangforestillinger og hallucinationer genkendes ikke, de betragtes ikke som patologiske.

Komplikationer

Uden rettidig diagnose og behandling er postpartum psykose en fare for barnets og morens liv, sundhed. På grundlag af hallucinationer og vrangforestillinger dannes upassende adfærd - patienter forsøger at begå selvmord, efter at have dræbt barnet tidligere. Der er kendte tilfælde af kvælning, fald fra en kvindes og en nyfødts højde. Med en træg psykotisk proces, når ligegyldighed og løsrivelse gradvist øges, modtager barnet ikke tilstrækkelig følelsesmæssig og sensorisk stimulering, halter bagud i fysisk og mental udvikling, med tidlig alder lider af neurotiske lidelser (enuresis, mareridt, fobier).

Diagnostik

Postpartum psykose viser klassiske tegn på akut psykopatologi, så det kan være svært at stille en præcis diagnose. Vigtig rolle i processen med at identificere sygdommen, spiller patientens pårørende, det er dem, der oftest er opmærksomme på ændringer i den unge mors adfærd og følelsesmæssige reaktioner. Professionel diagnostik udføres af en psykiater, derudover kan patopsykologiske, gynækologiske og neurologiske undersøgelser være nødvendige for at skelne postnatal psykose fra skizofreni, bipolar affektiv lidelse, depression, hypothyroidisme, Cushings syndrom. Specifikke diagnostiske metoder omfatter:

• Indsamling af anamnese. Lægen gennemgår den medicinske dokumentation om forløbet af fødsel og graviditet, finder ud af tilstedeværelsen af ​​en arvelig belastning for psykiske lidelser, patientens eksisterende psykiatriske diagnoser, fødselsdepression, psykose efter tidligere graviditeter. Der tages hensyn til livets materielle og levevilkår, tilstedeværelsen af ​​en ægtefælle, patientens holdning til undfangelse, graviditet og fødslen af ​​et barn.
• klinisk samtale. I direkte kontakt med patienten vurderer psykiateren kontaktproduktiviteten, tænkningens og talens målbevidsthed og ræsonnementets logik. Med en psykotisk lidelse udtrykker kvinder vrangforestillinger i detaljer, er koncentrerede om deres egne oplevelser og svarer ikke altid i overensstemmelse med en specialists spørgsmål.
• observation. Under samtalen observerer lægen adfærd og følelser, bestemmer deres tilstrækkelighed, sikkerheden ved vilkårlig kontrol, motivation. Psykose er karakteriseret ved årvågenhed og mistillid, inkonsistens i reaktioner på undersøgelsessituationen, overvægt af dysforisk og/eller depressiv affekt og fravær af en kritisk holdning til ens adfærd.

Behandling af postpartum psykose

Terapi akut tilstand udføres på et hospital. Ofte henvises kvinder til psykiatriske afdelinger og neuropsykiatriske ambulatorier fra barselshospital. På tidspunktet for intensiv behandling er barnet adskilt fra moderen og overlader omsorgen til nære pårørende. Omfattende bistand omfatter følgende områder:

• Farmakoterapi. På akut stadium lidelser, er hovedopgaven at lindre psykotiske symptomer. Neuroleptika, normotimika, beroligende midler, antidepressiva er ordineret. I perioden med at tage medicin er det nødvendigt at udelukke amning ved at vælge kunstige blandinger til fodring af barnet.
• Psykoterapi. Efter eliminering af symptomerne på psykose begynder en periode med bevidsthed om patienten om hendes handlinger, følelser og tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Dette fremkalder depression, skyldfølelse og selvhad. At stabilisere følelsesmæssig tilstand og korrekte negative holdninger, teknikker i den kognitive-adfærdsmæssige retning, psykoanalyse anvendes.
• Familiestøtte og rehabilitering. Støtte fra pårørende og korrekt tilrettelæggelse af den daglige rutine er vigtig. Pårørende organiserer overvågning af patienten døgnet rundt, udfører babyplejeprocedurer sammen med moderen. Det er vigtigt at tilbringe tid med en ung mor, tale, distrahere fra smertefulde tanker, kontrollere det regelmæssige indtag af stoffer ordineret af en psykiater.

Prognose og forebyggelse

Psykose efter fødslen har et gunstigt resultat, med forbehold for vellykket bedring fra depression, støtte fra pårørende og fravær af psykisk sygdom. Forebyggelse er baseret på den korrekte fysiske og psykologiske forberedelse af en kvinde til graviditet og fødselsprocessen. Vordende mødre skal være opmærksomme på planlægning for at minimere risikoen for komplikationer. Det anbefales at deltage i kurser i børnepasningsfærdigheder, mestre vejrtræknings- og afspændingsteknikker i fødslen, dele dine oplevelser med din mand, forældre, nære venner, og hvis du har svær angst, så søg hjælp hos en psykolog.

I de første dage efter fødslen kan nogle kvinder opleve en sjælden psykisk lidelse – postpartum psykose. Sygdommen er alvorlig, men kan behandles. Det er vigtigt at genkende tegnene på en begyndende lidelse i tide. Desuden kan det være en stor overraskelse for pårørende, der pludselig dukker op. Selvom gradvist udvikle psykose er svært at genkende med det samme.

Fødselspsykose er en sjælden psykisk lidelse, der normalt opstår i de første 2-4 uger efter fødslen. På rettidig diagnose og hurtig påbegyndelse af terapi en kvinde kan komme ud af dette hurtigt udviklingslande efter et par uger, og med en forsinket diagnose, kan genopretningen blive forsinket i flere måneder. Ofte er en kvinde, der lider af postpartum psykose, ikke opmærksom på hende sygdomstilstand. Kilde: Wikipedia

Årsager til sygdommen

Lidt er kendt om årsagerne til sygdommen. Læger er tilbøjelige til at tro, at en skarp hormonel ændring kvindekrop i postpartum-perioden kan det provokere udviklingen af ​​psykose, komplikationer under fødslen, følelsesmæssig stress fra fødslen af ​​et barn. Den konstante mangel på søvn kan også tjene som en drivkraft, svær træthed mor.

Kvinder, hvis pårørende havde postpartum psykose, såvel som kvinder med en historie med bipolar depression eller skizofreni, har større risiko for at blive syge. Hvis en kvinde allerede efter den første fødsel er blevet diagnosticeret med fødselspsykose, er det sandsynligt, at det vil gentage sig efter den anden graviditet.

Brugen af ​​lægemidler før graviditet kan provokere udviklingen af ​​psykose.

Alle, der har en høj risiko for at blive syge, bør absolut konsultere en psykiater for at minimere sandsynligheden for, at sygdommen opstår.

Heldigvis er postpartumpsykose meget sjældnere end fødselsdepression – den udvikler sig hos cirka 0,1 % af de fødende kvinder.

Tegn på postpartum psykose

Kontakt straks en psykiater, hvis du bemærker følgende symptomer hos en kvinde, der lige har født (bogstaveligt talt i de første dage efter fødslen):

• Kvinden bliver distraheret, kan ikke udtrykke sine tanker klart. Perioder med snakkesalighed erstattes af manglende vilje til at kommunikere;
• Aggression eller eufori veksler med depression, og humørsvingninger opstår ret brat;
• Ændringer i opfattelsen af ​​smag og lugt. Det er endda muligt at nægte mad;
• Søvnløshed. Hvis en kvindes søvn er forstyrret, ønsker hun ikke at gå i seng, dette bør også advare sine kære. Hun kan udvikle vrangforestillinger og syner, auditive hallucinationer;
• En kvinde har tvangstanker, det ser ud til, at barnet er i fare, de vil tage hans liv, kidnappe ham. Hun lader ingen komme i nærheden af ​​barnet, nægter at tale med folk, er bange for at gå udenfor;
• Eller omvendt, barnet bliver hadet af moderen, hun kan endda forsøge at dræbe ham. Og kan vise ham fuldstændig ligegyldighed. Den samme holdning kan være til mennesker tæt på hende.

Kvinden forstår ikke selv, at hun er syg, helt utilstrækkelig, så hendes pårørende bør tage sig af hende og vise hende til en psykiater.

Mødre bemærk!

Hej piger) Jeg troede ikke, at problemet med strækmærker ville påvirke mig, men jeg skriver om det))) Men jeg har ingen steder at tage hen, så jeg skriver her: Hvordan blev jeg af med strækmærker efter fødslen? Jeg vil blive meget glad, hvis min metode også hjælper dig ...

Denne sygdom skal tages alvorligt. Efter alt, en syg person, der ikke modtager den rigtige behandling, kan ikke kun skade dig selv og barnet, men også fratage dig selv og hans liv.

Behandling

Ved den første mistanke om en sygdom sørg for at konsultere en psykiater. Han vil undersøge patienten, udpege hende nødvendig behandling.

Oftest bliver en syg kvinde indlagt på hospitalet. Hvis klinikken har forhold, så er barnet ved siden af ​​moderen. Som udgangspunkt er der ikke sådanne afdelinger på hospitalet, så babyen er hjemme hos en af ​​sine pårørende. Hvis barnet er hos sin mor, så er det forbudt at amme barnet under behandlingen, fordi hans mor får stærke antipsykotiske lægemidler, forskellige stemningsstabilisatorer (normothymics).

Normalt forbedres patientens tilstand efter et par uger så meget, at hun kan udskrives hjem til efterbehandling. Et komplet behandlingsforløb kan vare fra seks måneder til et år.

Der kræves en masse styrke og tålmodighed fra slægtninge og venner:

• Det er nødvendigt at give en syg mor komfortable forhold, der befordrer helbredelse: fred, mulighed for at få mere hvile;
• De fleste huslige pligter vil skulle overtages af manden og andre familiemedlemmer;
• I løbet af behandlingsforløbet skal en af ​​de pårørende tage sig af barnet, mens moderen selv ikke kan gøre dette endnu;
• Begræns midlertidigt møder hjemme hos dig med venner - det er ikke tid til gæster endnu.
• Prøv at støtte kvinden moralsk, tal til hende roligt, venligt, uden at bebrejde hende, hvad der skete. Det, der skete, er jo ikke kvindens skyld;
• Hvis det er muligt, lad hende ikke være alene;
• Styr modtagelse lægemidler, dosering og timing;
• Få hele 8 timers søvn.

Konsekvenser

Hvis man ikke starter behandlingen rettidigt, kan konsekvenserne af en formidabel sygdom være beklagelige. At være i en tilstand af psykose, kontrollerer en kvinde ikke sine handlinger, er en fange af tvangstanker. Der er tilfælde, hvor en mor, der lige har født, uden at modtage rettidig behandling og var i en manio-depressiv tilstand, gjorde selvmordsforsøg. Og ikke alle af dem blev desværre forhindret.

En af mine venner, der har haft en postpartum psykose, husker dengang som mareridt. Hun havde en for tidlig, vanskelig fødsel, det bidrog naturligvis til udviklingen af ​​sygdommen.

Hun fortæller, at hun pludselig blev irritabel, råbte af alle, alle blev pludselig fjender. Jeg kom endda i slagsmål med min svigermor. Hun skrev nogle slørede, uforståelige notater. Alt omkring ham blev fremmed, livet syntes forbi. Det forekom hende, at hendes vitalitet havde forladt hende. Helt væk smagsoplevelser. På grund af dette nægtede hun at spise på hospitalet. Hun blev tvangsfodret med en ske. Hun husker ikke, hvordan hun endte på hospitalet. Behandlingen blev forsinket i seks måneder.

Der er gået tre år, og hun og hendes mand ønsker sig et andet barn. Det er bare en ven, der er bange for en gentagelse af sygdommen. Derfor henvendte hun og hendes mand sig til en psykiater, som behandlede hende. Nu følger kvinden alle lægens anbefalinger og håber, at den forfærdelige sygdom ikke vil ske igen.

Hvis det ikke var muligt at undgå sygdommen, og postpartum psykose alligevel manifesterede sig, så fortvivl ikke. Husk - livet går videre. Det er meget vigtigt at være opmærksom på en kvinde, der for nylig har født. Pas på hende, hjælp med huslige pligter. Omgiv hende med kærlighed. At give mor mulighed for ikke at blive overbelastet, at hvile oftere. Og så vil den formidable sygdom aftage og vil blive husket blot som et alvorligt mareridt.

Mødre bemærk!

Hej piger! I dag vil jeg fortælle dig, hvordan jeg formåede at komme i form, tabe mig 20 kg og endelig slippe af med forfærdelige komplekser. fede mennesker. Jeg håber, at oplysningerne er nyttige for dig!

Fødsel og de hormonelle forandringer, der følger efter dem, er belastende for kvindekroppen. Derudover har en kvinde med fremkomsten af ​​et barn, især den førstefødte, mange nye oplevelser og ansvar. Ofte er begivenhederne, der finder sted i denne periode, radikalt forskellige fra, hvordan en kvinde forestillede sig moderskab. I denne forbindelse oplever 80% af kvinder i den første måned efter fødslen følelsesmæssige og adfærdsforstyrrelser varierende sværhedsgrader: fødselsdepression, fødselsdepression og fødselspsykose.

Hos nogle kvinder går krænkelser ubemærket hen af ​​andre og forsvinder efter et par dage. Hos 15-20 % af fødende kvinder er der lidelser, som kræver psykologisk bistand og konsultation af en neuropsykiater eller psykiater.

Risikofaktorer for postpartum lidelser

Det er muligt at afgøre, om en kvinde vil lide af postpartum lidelser under graviditeten. Der er faktorer, der øger risikoen for at udvikle postpartum lidelser. En af de vigtigste er arvelig disposition. Hjernens egenskaber er nedarvet, såsom: frigivelse af neurotransmittere, der er ansvarlige for godt humør (dopamin, serotonin og noradrenalin), forstyrrelse af serotoninreceptorerne.

Der er andre risikofaktorer:

• Svag ustabil type nervesystem;
• Højt niveau livsstress og lav stressmodstand;
• Alvorlig graviditet - toksikose i slutningen af ​​graviditeten, truslen om abort;
• Depression, der forekommer før og under graviditeten;
• Vanskelig fødsel, hvilket resulterer i sundhedsproblemer for barnet eller moren;
• Økonomiske vanskeligheder i familien;
• Hyppige konflikter mellem ægtefæller før fødslen af ​​et barn;
• Ufuldstændig familie - en situation, hvor en mor er tvunget til at opdrage et barn selv i mangel af støtte fra sine kære;
• Lavt selvværd, især i postpartum perioden;
• Kvinders lave uddannelsesniveau;
• uplanlagt graviditet;
• Afvisning af amning de første 3 måneder efter et barns fødsel.

Du kan reducere dine chancer for at udvikle postpartum lidelser ved at tage de forebyggende foranstaltninger beskrevet nedenfor.

Fødselsdepression

Fødselsdepression- en kortvarig følelsesmæssig forstyrrelse, som beskrives som et fald i humøret efter fødslen. Denne tilstand kaldes også "postpartum blues" eller "milt". Det udvikler sig på 2-5 dagen efter fødslen. I denne periode føler en kvinde et fald i humøret, urimelig angst, frygt for sit barns liv og helbred og usikkerhed om, at hun kan klare moderens ansvar. I lande, hvor babyen udskrives på den 3. dag efter fødslen uden komplikationer, falder begyndelsen af ​​"moderens blues" ofte sammen med den periode, hvor man vender hjem fra hospitalet.

Postpartum desperation observeres hos 70-80% af unge mødre og er i høj grad forbundet med kroppens mentale og fysiologiske reaktioner i postpartum perioden. Det forekommer hos de fleste fødende kvinder, uanset natur, holdninger og livsbetingelser. Antallet af kvinder, der lider af postpartum blues, er omtrent det samme i forskellige lande, på trods af de forskelle i kultur, traditioner og ritualer, der følger med fødslen. Dette tyder på, at "milten" er forbundet med nervesystemets og kroppens reaktion på fødslen af ​​et barn.

Følelsesmæssig forstyrrelse varer 5-12 dage og går væk uden behandling, forudsat at kvinden modtager sympati og moralsk støtte fra sine kære. En kvindes tilstand forbedres, efterhånden som hun vænner sig til en ny livsstil, ligesom den fysiske restitution og hormonniveauet stabiliserer sig.

Årsager til fødselsdepression

• Fysisk og psykisk stress forårsaget af fødslen;
• Hormonelle ændringer i kroppen;
• Mangel på børnepasningserfaring;
• Omlægning af livet i forbindelse med et barns fødsel.

Tegn på fødselsdepression

Perioder med modløshed vises på den 2.-3. dag, der erstatter glæden ved et barns fødsel. Tegn på blues øges, når en kvinde er træt, og svækkes efter hvile.

• Perioder med lavt humør, som kan vare fra en halv time til flere timer;
• Ustabilitet i humør, følelsesmæssig ustabilitet - tristhed erstattes af møg fra at kommunikere med et barn;
• Angst for barnets helbred, for dets tilstand og atmosfæren i familien;
• Tårefuldhed, men uden følelse af tab;
• Føler sig knust konstant træthed;
• Irritabilitet;
• Følelse af mangel på tid;
• Appetit og søvnforstyrrelser.

Hvis modløsheden efter fødslen har trukket ud i mere end 14 dage, og kvinden kommer i deprimeret tilstand det meste af dagen, er konsultation med en psykolog eller psykiater nødvendig. Fordi længerevarende humørsvingninger kan være et symptom på fødselsdepression.

Behandling af fødselsdepression

Fødselsdepression kræver ikke særbehandling. Pårørende kan afhjælpe kvindens tilstand ved at hjælpe hende med barnet og med husarbejdet. Moralsk støtte fra pårørende, godkendelse og afslapning giver en ung mor mulighed for hurtigt at genvinde følelsesmæssig balance.

• At indse, at depression er midlertidig. En kvinde bør huske, at modløshed efter fødslen forsvinder, når amningsprocessen normaliseres, og hormonerne vender tilbage til det normale. Normalt tager det 5-10 dage.
• Tilstrækkelig hvile og ordentlig ernæring. For at normalisere den følelsesmæssige tilstand er det vigtigt at genoprette de spildte kræfter under fødslen. De første 4-7 dage efter fødslen, al den tid, der ikke tages op med pleje af barnet, bør kvinden afsætte til hvile. Ammekonsulenter anbefaler samsovning med din baby og hud-mod-hud-kontakt for at hjælpe med at forbedre mælkeproduktionen, binde sig til din baby og få styrke.
• Hjælp fra pårørende. Ofte nægter kvinder hjælp fra deres kære, drevet af stolthed og et øget moderinstinkt, hvilket fremkalder en uvilje til at stole på et barn til andre mennesker. Den rigtige beslutning er dog at tilegne sig andres praktiske færdigheder. Det er godt, hvis nogen mere erfarne viser, hvordan man bader barnet, påfører brystet, klæder sig osv.
• Mand støtte. En kvinde kan ikke stole på, at hendes mand tager sig af et barn, hvilket retfærdiggør dette med en ung fars manglende erfaring. En mand skal ikke insistere. Det er bedre at tage sig af moderen, madlavning og andre huslige pligter.
• Vend tilbage til sædvanlige aktiviteter. For at genoprette følelsesmæssigt velvære er det nødvendigt, at de ting, som en kvinde bruges til at ledsage hende efter fødslen af ​​et barn. Få dage efter fødslen kan du vende tilbage til dine yndlingsaktiviteter. Du skal finde tid til at afsætte det til dig selv - lav makeup, gå til frisøren, gør det, du elsker.
• Vedligeholdelse af fysisk kondition. 3-5 dage efter fødslen kan du starte fysiske øvelser. Til dette udviklet særligt kompleks, som tager højde for den kvindelige krops egenskaber i postpartum perioden. Tilstrækkelig fysisk aktivitet hjælper til hurtigt at genoprette sundhed og form.

Hos omkring 10 % af kvinderne bliver fødselsdepression til fødselsdepression. Derfor er det vigtigt at beskytte den unge mor mod overanstrengelse og stress, samt overvåge hendes følelsesmæssige tilstand for at forhindre udviklingen af ​​depression.

fødselsdepression

fødselsdepression eller postnataldepression er en stemningslidelse, der opstår i løbet af det første år efter fødslen. Og det største antal tilfælde af postnatal depression opstår i de første fire måneder efter fødslen af ​​et barn. Denne lidelse kan vare fra et par uger til flere år.

Ifølge forskellige kilder findes fødselsdepression hos 15 % -40 % af fødende kvinder. Hos 60 % opstår lidelsen i mild form, 3% i svære. De resterende tilfælde er depressive episoder af moderat sværhedsgrad.

Kvinder skjuler ofte deres mentale tilstand for andre, fordi de frygter, at depression kan opfattes som svaghed, dovenskab eller et tegn på utilstrækkelig kærlighed til barnet. Også i samfundet er der en opfattelse af, at depressionen efter fødslen kan være forbundet med skader eller det onde øje. Selv at være med dyb depression kvinden skjuler sine symptomer og søger ikke hjælp af frygt for det "stigma", der er forbundet med en psykiatrisk diagnose. En kvinde kan lide i flere måneder og plage sin mand og sit barn i stedet for hurtigt at slippe af med problemet.

I modsætning til fødselsdepression, som ofte udvikler sig på baggrund af fuldstændigt velbefindende, er forekomsten af ​​fødselsdepression tæt forbundet med stress. Dannelsen af ​​depression er signifikant påvirket af negative begivenheder, der opstod under graviditeten og i 9 uger efter et barns fødsel. Samtidig kvinder med et stabilt nervesystem, der tilpasser sig godt til vanskelig situation er ikke tilbøjelige til at udvikle fødselsdepression. Det blev også fundet, at frekvensen af ​​depression er betydeligt lavere hos de kvinder, hvis ægtefælle gav dem omfattende støtte.

Hvor farlig er fødselsdepression?

Moderens depressive stilling komplicerer kommunikationen med barnet. Moderen tager ham sjældnere i armene, taler og leger mindre med ham, hvilket medfører en forsinkelse i barnets kognitive udvikling. Han begynder senere at sidde, gå og snakke, har svært ved at koncentrere sig, huske, lider af hyperaktivitet og tvivl om sig selv. I en depressionstilstand falder produktionen af ​​prolaktin, og mængden af ​​modermælk falder, så barnet tager ikke så godt på i vægt. Derudover læser babyen moderens følelsesmæssige tilstand, han bliver rastløs, sover dårligere, græder mere, hvilket forværrer kvindens tilstand endnu mere.

Afbrydelsen af ​​følelsesmæssig kontakt mellem mor og barn forhindrer dannelsen af ​​en følelse af grundlæggende tryghed, som er afgørende for barnets mentale sundhed. Derfor kan ubehandlet fødselsdepression give psykiske lidelser hos barnet og forskellige psykosomatiske lidelser, såsom: tics, enurese, stammen, neurodermatitis, svimmelhed og hovedpine.

Derudover har fødselsdepression hos en kvinde en dårlig effekt på situationen i familien, forholdet til sin mand og ældre børn. Kvinder har en øget risiko for alkohol- og stofbrug. Ved uerkendt og ubehandlet depression er der mulighed for at udvikle en kronisk depressiv tilstand.

Årsager til fødselsdepression

Fødselsdepression opstår, hvis en kvinde er under indflydelse af tre faktorer: arvelig disposition, fysiologiske ændringer forbundet med fødsel og psykosociale forandringer forårsaget af et barns udseende.

De mest almindelige årsager til fødselsdepression omfatter:

• Hormonel justering. I postpartum-perioden reduceres produktionen af ​​progesteron og hormoner betydeligt. skjoldbruskkirtlen. Samtidig forstærkes syntesen af ​​hormonet prolaktin, som regulerer amningen og aktiverer moderinstinktet. Hypothalamus-hypofyse-binyresystemet arbejder med maksimal effektivitet, hvilket forårsager stærke følelsesmæssige udsving.
• Kvinden mener, at hun ikke er i stand til at udføre moderens funktioner på det rette niveau. Dette er karakteristisk for en kvinde, der er tilbøjelig til perfektionisme, der stræber efter at gøre alt perfekt, som ønsker at blive en eksemplarisk mor og betragter barnet som centrum for hendes eksistens. Udviklingen af ​​depression kan være forårsaget af manglende færdigheder i at passe et barn, utilstrækkelig mælkeforsyning eller manglende evne til at give barnet al sin tid.
• Overtrædelse af amning. Hvis en kvinde af en eller anden grund ikke kan amme sit barn, lider hun af skyldfølelse og betragter sig selv som en dårlig mor. Dette er en væsentlig faktor i dannelsen af ​​depression.
• En kvinde kan ikke kombinere karriere og børnepasning. Moderskab forårsager forringelse social status og tab af selvstændighed.
• Fødslen af ​​et barn har dramatisk ændret den måde, en mor lever på., medførte livets komplikation, et fald i social aktivitet. En kvinde falder ud af sin sædvanlige omgangskreds. Hun er tvunget til at genopbygge sin livsstil for at imødekomme barnets behov, tage hensyn til behovet for fodring og søvn i dagtimerne.
• Urealistiske ideer om moderskab. Hvis en kvinde idealiserede postpartum-perioden, barnets adfærd og hendes tilstand, så kan uoverensstemmelsen mellem virkelighed og ideer fratage hende mental balance. Denne karakterårsag til kvinder, der fødte deres første barn, som var aktive før fødslen. sociale liv.
• Barnet har alvorlige patologier. Talrige dyre undersøgelser og behandlingsforløb, frygt for barnets helbred og liv er en væsentlig årsag til udviklingen af ​​depression.
• Komplikationer i forholdet mellem ægtefæller. Med barnets fremkomst lider ægtefællen af ​​et opmærksomhedsunderskud. Træthed, mangel på sex og et voksende antal ansvar fører ofte til en stigning i gensidige krav og skænderier.

Symptomer på fødselsdepression

Symptomer på fødselsdepression kan forekomme op til 6 uger efter fødslen. De første tegn opstår ofte på den 5. dag efter fødslen, hvilket er forbundet med stærke hormonelle udsving, der gør en kvinde mere sårbar over for påvirkningen af ​​andre faktorer, der forårsager depression.

• Nedsat humør. Kvinde lang tid oplever negative følelser og ubehagelige forventninger. Hun har ikke perioder med godt humør, hun griner sjældent. En kvinde klager over, at hun føler en følelse af tab, selvom der ikke er nogen grund til dette. Udadtil virker hun trist og ligeglad med, hvad der sker. Mindre hændelser kan forårsage perioder med skrig eller gråd.
• Depression, svaghed. En kvinde oplever kronisk træthed, som betragtes som et karakteristisk symptom på depression. Manglen på mental og fysisk styrke gør en kvinde inaktiv og langsom. Hun plejer at bruge meget tid i sengen.
• Uafhængighed og fjendtlighed over for barnet. Samtidig forstår kvinden, at hendes adfærd er ud over normen. Som følge heraf er hun flov. Da hun ikke ønsker at blive set som umoralsk og ufølsom, skjuler hun sine symptomer på depression for dem omkring hende. I nogle tilfælde undgår hun kontakt med pårørende og bekendte.
• Kommunikation med barnet forårsager ikke glæde og interesse. Med svær depression kan en kvinde helt nægte at tage sig af et barn. Det sker, at en kvinde bruger al sin tid på at tage sig af et barn og nægter andre aktiviteter. Denne beskæftigelse bringer hende dog ikke glæde, men er ledsaget af angst og spænding.
• Kort lunte. Små hændelser forårsager irritation. Kvinden bliver gnaven og kræsen.
• Tårefuldhed. Ønsket om at græde er urimeligt, eller det er forårsaget af ubetydelige årsager: et barns gråd, mangel på modermælk, behovet for at lave mad osv.
• Følelse af hjælpeløshed. Manglende evne til at falde til ro grædende baby, at udføre de sædvanlige huslige pligter, at give nok tid til det ældre barn forårsager fortvivlelse. En kvinde oplever konstant usikkerhed i sig selv og i rigtigheden af ​​sine handlinger, hun tvivler og har svært ved at træffe en beslutning.
• Pessimistisk stemning. Med depression ændres tænkningen, hvilket manifesteres af pessimisme, negative domme, forventning om problemer, koncentration om mulige risici. Kvinde føler sig skyldig og angst mindre årsager.
• Utilfredshed med sit eget udseende . Hvis en kvinde ikke har været i stand til hurtigt at genoprette sin fysiske form, har hun den idé, at hun ikke længere vil være i stand til at genvinde sin tidligere tiltrækningskraft.
• Søvnforstyrrelser. På trods af at kvinden lider af mangel på søvn, har hun svært ved at falde i søvn. Søvn bliver intermitterende og overfladisk, og hyppige opvågninger uden relation til barnets handlinger. Kvinden vågner træt og knust.
• Stigende nervøs spænding. En kvinde lever med følelsen af, at hendes nerver er på kant, og at det kan ske når som helst. sammenbrud. Hun forsøger ikke at give udløb til negative følelser, hvilket yderligere øger den nervøse spænding.

Det er ikke nødvendigt for en kvinde at have alle de anførte tegn. Oftest er flere tydeligt udtrykt, og de resterende symptomer tiltrækker sig måske ikke opmærksomhed.

Diagnose af fødselsdepression

Fødselsdepression diagnosticeres af en psykiater. Konsultationer af en gynækolog-endokrinolog og en psykolog er også påkrævet. I praksis foretrækker de fleste kvinder ikke at søge hjælp på et neuropsykiatrisk ambulatorium, men på en privat klinik hos en psykiater, psykoterapeut eller psykolog.

Diagnostiske kriterier for postnatal postpartum depression

• En kvinde, der lider af fødselsdepression, indser, at hendes tilstand er ud over normen.
• Depressiv stemning er typisk for en kvinde det meste af dagen og gentages fra dag til dag.
• Tab af glæde ved aktiviteter, der normalt genererer interesse.
• Træthed og tab af styrke.
• Selvmordstanker og ønske om at skade sig selv (ofte ubevidst).
• Følelsesmæssig ustabilitet.
• Klager over utilpashed, smerter i forskellige dele krop, overdreven koncentration på deres helbred.
• Ændringer i appetit (stigning eller fald) og søvnforstyrrelser.
• Skyld.
• Kognitiv svækkelse, manifesteret ved frygt og angst, som forstyrrer tankeprocessen. Nedsat koncentration.

For en diagnose af fødselsdepression skal en depressiv episode have varet mere end 2 uger.

Før behandlingen påbegyndes, bestemmer lægen sværhedsgraden af ​​den depressive episode ved hjælp af Edinburgh Postnatal Depression Scale.

Behandling af fødselsdepression

Behandling af fødselsdepression består af tre faser: korrektion af det daglige regime, psykoterapi og lægemiddelbehandling.

1. Rettelse af dagens regime

Behandling begynder med korrektion af den unge mors hvile og vågenhed, hvilket inkluderer:

• Hjælp fra en ægtefælle (slægtninge eller barnepige) til børnepasning og husholdning;
• Sov 6-7 timer om dagen;
• 5 måltider om dagen i små portioner;
• Wellness massage;
• Går videre frisk luft 3-5 timer;
• Fysiske øvelser: daglig gymnastik, yderligere svømning, cykling.

1. Psykoterapi til fødselsdepression

I tilfælde af at selvhjælpsforanstaltninger ikke gav positivt resultat, så anbefales kvinden at gennemgå et psykoterapiforløb. Psykoterapeutens hovedopgave er at indgyde patienten tillid til, at hun er en fremragende mor og godt kan klare sit forældreansvar.

I behandlingen af ​​fødselsdepression giver kognitiv adfærdsterapi gode resultater. Denne retning af psykoterapi betragter postpartum depression som en kvindes reaktion på hendes "fejl" og "fejl", der påvirker hendes evne til at være mor.

Inden for denne retning antages det, at depression er forårsaget af det faktum, at en kvinde lider af tanken om, at hun ikke elsker sit barn nok, ikke føler dets behov eller begik fejl under graviditeten og efter fødslen, der påvirkede sundheden for barnet. baby. Derfor er psykoterapi rettet mod at eliminere skyldfølelser og dannelsen af ​​en holdning sund person. Hun lærer at lede energi til handlinger "her og nu", og ikke samvittighedskvaler og psykiske kvaler. For at nå disse mål bruger vi forskellige teknikker og øvelser:

• Registrerer dine egne tanker. Det er påkrævet at føre en dagbog, hvor alle foruroligende tanker og situationer, de er opstået i, og de følelser, der ledsager dem, bliver nedfældet. Tanker optages i kronologisk rækkefølge. De angiver også den omtrentlige tid, det tog at tænke over tanken. Tankedagbogen giver specialisten mulighed for at bestemme, hvad der bekymrer patienten mere, at identificere motivet for handlinger og mekanismen for udvikling af depression.
• Identifikation af ikke-funktionelle tanker og afstand fra dem. Kvinden får forklaret, at negative tanker og depressive følelser opstår automatisk, under påvirkning af tidligere negative oplevelser. Disse tanker skal identificeres og anerkendes som noget skadeligt, der forhindrer en i at tilpasse sig en foranderlig virkelighed.
• Registrering af fordele og ulemper ved stereotype tanker, der opstår under depression. For eksempel: en kvinde plages ofte af tanken om, at hun er en dårlig mor. På et ark papir i to kolonner skal du nedskrive argumenter, der bekræfter og afkræfter denne tro.
• Brug af autoritative informationskilder. Psykoterapeuten citerer fakta fra autoritative kilder, der bekræfter, at en kvinde er i stand til at forsørge sit barn optimale forhold til udvikling. For eksempel i en situation, hvor moderen ikke er i stand til at amme, får hun resultater af undersøgelser, som barnet udvikler normalt selv ved kunstig fodring.
• Dekatastrofisering. Speciallægen diskuterer med patienten, hvor katastrofale konsekvenserne af den begivenhed, der bekymrer hende, vil være. For eksempel er en kvinde bange for at overlade sit barn til sin mand. Psykoterapeutens opgave er at indgyde ideen om, at en skræmmende handling ikke vil være en katastrofe for hverken moderen eller barnet.
• At lave en plan for fremtiden. En kvinde udarbejder sammen med en psykoterapeut en handlingsplan i tilfælde af forstyrrende situationer. Det kan være barnets sygdom eller behovet for at overlade det til sin bedstemor. En kvinde er indgydt med tillid til, at indtil situationen er kommet, kan hun ikke bekymre sig. Og hvis dette stadig sker, så har hun allerede forberedt instruktioner.
• positiv fantasi. Kvinden opfordres til at erstatte det skræmmende billede med et positivt. For eksempel, når et billede af en ulykke med et barn ufrivilligt opstår i hendes fantasi, bør hun forestille sig en positiv situation – barnet har det godt, det er sundt og trygt. Denne teknik fanger godt følelsesmæssig stress.
• Skift af roller. Speciallægen taler på vegne af en deprimeret mor. En kvindes opgave er at påtage sig rollen som psykoterapeut og overbevise samtalepartneren om, at hans ideer er forkerte og forstyrrer tilpasningen til moderskabet.
• Flere gentagelser af produktive installationer. Denne metode er baseret på autotræning. Kvinde gentager ønskede indstillinger 10 gange tre gange om dagen, indtil indre selvtillid viser sig. Til selvhypnose bruges formler: "I god mor. Jeg elsker mit barn. Jeg er perfekt sammensmeltet med forældreansvar.

Psykoterapiforløbet er på 10-20 sessioner, som afholdes ugentligt eller 2 gange om ugen. Hvis der i løbet af denne tid ikke var tegn på depression, anses kvinden for at være sund.

1. Medicinsk behandling af fødselsdepression

Lægemiddelbehandling af fødselsdepression udføres med moderate og svære depressive episoder. Ved ordinering af lægemidler er det påkrævet midlertidigt at stoppe amningen. Derfor udføres der en risikoanalyse, før der ordineres medicin, hvad der er farligere for et barn at nægte modermælk eller depression mor.

Til behandling af fødselsdepression, antidepressiva fra SSRI-gruppen (selektive hæmmere af generobre serotonin):

• Sertralin (zoloft) - 50-100 mg / dag
• Paroxetin (Paxil) - 12,-20 mg / dag
• Citalopram (Cipramil) - 20-40 mg / dag
• Escitalopram (cipralex) - 10-20 mg / dag

I postpartum psykose lider en kvinde af melankoli, psykisk smerte, angst og selvbebrejdelse. Hun mister kontrollen over sin adfærd og indser ikke de ændringer, der sker med hendes psyke, forstår ikke, at hun er syg. I visse øjeblikke kan en kvinde se sund ud, men faren er, at hendes handlinger ikke kan forudsiges, så patienten kan være til fare for barnet og sig selv.

Afhængigt af årsagen skelnes der mellem flere typer af postpartum psykose:

• Somatoreaktive psykoser: vrangforestillinger, affektiv-vrangforestillinger, katatoniske, akut parafreniske syndrom. Psykiske lidelser forbundet med postpartum lidelser i nerve- og hormonsystemet.
• Infektiøse toksiske psykoser- forbundet med infektions- og inflammatoriske sygdomme, der opstod efter fødslen (mastitis, endometritis, metroendometritis). De er forårsaget af skader på centralnervesystemet af toksiner. Manifesteret af amental syndrom.
• Psykose forbundet med forværring af allerede eksisterende psykisk sygdom: manisk, depressiv, manio-depressiv psykose.

Årsager til postpartum psykose

• Hormonel omstrukturering af kroppen i postpartum perioden. Morkagens hormoner, som regulerer kroppens aktivitet under graviditeten, stopper med at blive produceret, og niveauet af ACTH falder med 50 gange. Samtidig øges produktionen af ​​prolaktin, hvilket væsentligt påvirker nervesystemets funktion. Dette er hovedårsagen til udviklingen af ​​somatoreaktive psykoser, der udvikler sig efter fødslen.
• Nedsat cerebral cirkulation. Under påvirkning af hormoner reduceres blodtilførslen til hjernen med 30-40%, hvilket kan fremkalde psykiske lidelser selv hos afbalancerede kvinder.
• Forværring af allerede eksisterende psykisk sygdom. Fødsel kan tjene udløser og at identificere en sygdom, der ikke tidligere har vist sig, eller at forårsage en forværring af sygdommen efter en periode med ro.
• Bebyrdet arvelighed. Kvinder med nære pårørende med psykisk sygdom er mere udsatte for at udvikle psykose. Dette skyldes det faktum, at funktionerne i hjernens funktion er arvet.

Det menes, at det psykiske traume, som en kvinde lider, ikke kan forårsage postpartum psykose.

Symptomer på postpartum psykose

Fødselspsykose kan forekomme midt i det generelle helbred, eller det kan gå forud for fødselsdepression. Umiddelbart er mærkværdigheder i adfærd knapt mærkbare. Over tid forværres patientens tilstand, og nye tegn på lidelsen viser sig.

Begrebet "efterfødselspsykose" kombinerer flere tilstande, der har forskellige syndromer - grupper af symptomer, der er karakteristiske for den ene eller anden form for fødselspsykose. De mest almindelige er beskrevet nedenfor.

1. Maniodepressiv

Maniodepressiv- en psykisk lidelse, hvor episoder med mani og depression veksler.

depressiv episode ledsaget af tre hovedsymptomer:

• Nedsat humør. Afhængigt af lidelsens form kan følgende komme først: melankoli, angst, frygt, pessimistiske forventninger, irritabilitet, vrede, tårefuldhed.
• Langsom tænkning. Kvinden reagerer sent på det, der sker. Hjernearbejde giver hende mange problemer. Opmærksomheden er spredt, hukommelsen er svækket.
• Motorisk retardering. En kvinde bruger lang tid i en stilling, hendes hoved og skuldre er sænket, hendes bevægelser er langsomme. Hun viser intet ønske om at udføre nogen handling.

Generelt svarer billedet af den depressive periode til tilstanden af ​​fødselsdepression og omfatter symptomerne beskrevet i det foregående afsnit. En kvindes tilstand svinger i løbet af dagen. Som regel svækkes symptomerne på depression om aftenen.

manisk episode har også tre hovedsymptomer:

• Forhøjet humør. Kvindens humør bliver tåbeligt. Legelyst kombineres med irritabilitet og aggressivitet. Hun kan handle impulsivt og hensynsløst. I denne periode oplever hun en bølge af styrke og har praktisk talt ikke brug for søvn.
• Accelereret tænkning. Der er inkonsekvens, grundløshed i argumenter, overvurdering af ens egne styrker, stereotyp tænkning. Samtidig har halvdelen af ​​kvinderne selvmordstanker. Fraværende kritisk tænkning. Vrangforestillinger om storhed kan forekomme. I dette tilfælde er kvinden urimeligt overbevist om, at hun har en høj oprindelse, er berømt, rig, har opnået betydelig succes på ethvert område.
• Øget fysisk aktivitet - bøvl, konstant ændring af kropsholdning, lysten til at påtage sig mange ting på samme tid. Talens tempo accelererer, kvinden taler højt og følelsesmæssigt.

Perioder med depression og mani kan blive forlænget eller kan veksle flere gange på en dag.

1. Affektivt vrangforestillingssyndrom

Denne form for postpartum psykose er karakteriseret ved en kombination af vrangforestillinger med følelsesmæssige forstyrrelser: depression, frygt, angst, eufori.

• Rave med postpartum psykose:

• Delirium af forfølgelse. Det virker for en kvinde, at nogle mennesker ønsker hende eller hendes barn ondt. Desuden kan både pårørende og fremmede være under mistanke. En kvinde forsvarer hårdt sin mening, det er umuligt at overbevise hende om andet.
• Hypokondrisk vrangforestilling. Kvinden er fast overbevist om, at hun lider af en alvorlig somatisk (kropslig) sygdom. Ofte tilskriver hun sig selv dødelige, ubehandlede, ukendte for videnskaben eller skammelige sygdomme. Det faktum, at læger ikke bekræfter deres diagnose, forårsager vrede og beskyldninger om uprofessionelitet mod sundhedsarbejdere.
• Heksekunstens Brad. Patienten bliver sikker på, at hun er under indflydelse af "mørke kræfter". De ønsker at jinxe hende eller barnet, forårsage skade, beskadige biofeltet, tage hendes mand væk osv.
• Brad iscenesatte. Patienten er sikker på, at alt omkring er en del af en iscenesættelse, en forestilling sat op af nogen. Personerne omkring hende er skuespillere i forklædning, som spiller et skuespil omkring hende med et bestemt formål, såsom at tage barnet væk.

• Affektive (emotionelle) lidelser

Følelsesmæssige lidelser er en konstant baggrund, der bestemmer arten af ​​delirium. Blandt følelserne hersker: depression, frygt, længsel, en følelse af håbløshed, angst. Samtidig opstår selvmordstanker meget sjældnere end ved depressiv-manisk psykose.

Ved affektiv-vrangforestillinger psykose ændres moderens holdning til barnet. Det kan være ligegyldighed, irritation eller åben fjendtlighed. Babyens naturlige adfærd (afbrudt søvn, gråd) opfattes af moderen som bevidste handlinger rettet mod hende.

1. katatonisk syndrom

Det katatoniske syndrom i postpartum psykose er en gruppe af symptomer, der beskriver bevægelsesforstyrrelser: sløvhed eller agitation.

Det mest almindelige billede af katatonisk syndrom i psykose er:

• motorisk excitation. Patienten er konstant i bevægelse, skifter stilling, hopper op, bevæger sig formålsløst rundt i rummet, gestikulerer aktivt. Denne tilstand er ledsaget af en stigning i temperaturen til 38 grader.
• Stereotyping af tale og bevægelser. Gentagelsen af ​​de samme handlinger og sætninger indikerer en krænkelse af tænkning.
• Kontakt ikke tilgængelig. En kvinde undgår kontakt med andre og ignorerer appellen til hende.
• Negativisme. Patienten gør alt i modsætning til, hvad hun får at vide: nægter at spise, når han bliver bedt om at spise, går, når han bliver bedt om at blive.
• impulsiv adfærd. En kvindes handlinger bliver latterlige og uforudsigelige, da den logiske tænkning går tabt.
• Holdningen til barnet afhænger af sygdommens stadium. I starten oplever patienten angst for barnets sundhed og sikkerhed. I fremtiden, med en krænkelse af tænkning og opfattelse, opfatter hun babyen som en karakter i sine fantasier. Babyen kan for hende virke som en udlænding, en alf, en andens barn osv.

1. hallucinatorisk-vrangforestillingssyndrom

I dette psykoseforløb udvikler patienter vrangforestillinger, ledsaget af hallucinationer.

• Rave. Vrangforestillinger handler overvejende om forfølgelse og indflydelse.

• Vrangforestillinger om forfølgelse. Kvinden er sikker på, at hun er genstand for overvågning af dårlige ønsker (specialtjenester, udlændinge).
• Indvirkning på vrangforestillinger. Patienten "føler", at hun bliver påvirket: hendes tanker er kontrolleret, mod hendes vilje tvinges de til at foretage bevægelser (vifte med hånden, nikke) og handlinger. Patienter tilskriver udseendet af usædvanlige fornemmelser i kroppen til fremmed påvirkning, som udføres ved hjælp af hypnose, stråling og en laser.

• hallucinationer. Visuel, auditiv, taktil, olfaktorisk. En kvinde ser, hører, føler, hvad der ikke er der. Hallucinationer kan have karakter af en film, hvor kvinden ikke medvirker. I dette tilfælde ser hun løsrevet og tavs ud, reagerer ikke på appellen til hende og hvad der sker i virkeligheden.
• Stemningslidelse. Kvinden er deprimeret og forvirret, hun er plaget af frygt. Der er perioder med en bølge af styrke og en stigning i humøret, men samtidig er kvinden forbitret og aggressiv. Patienten taler i rykkede vendinger på grund af forvirring i sine tanker.
• holdning til den nyfødte. Angst for barnet afløses af ligegyldighed og til sidst fjendtlighed.

1. mentalt syndrom

Det amentale syndrom er karakteristisk for infektionstoksiske psykoser. Forgiftning af hjernen med toksiner forårsager specifikke ændringer i psyken:

• distraktion. Kvinden ser fortabt ud. Hun kan ikke forstå de begivenheder, der finder sted og forbinde dem til en logisk kæde. Dårligt orienteret i, hvad der sker, forstår næsten ikke, hvor hun er, og hvad der sker.
• usammenhængende tænkning, hvilket kommer til udtryk ved taleforvirring. Sætninger og individuelle ord er ikke forbundet med betydning. Patienten kan opleve korte hallucinationer.
• Stemningen er ustabil. Positive og negative følelser afløser hurtigt hinanden. Angst og frygt sejrer.
• Kaotiske formålsløse bevægelser. Nogle gange afløses aktivitet af sløvhed, når patienten fryser et stykke tid.

Diagnose af postpartum psykose

Når de beskrevne symptomer viser sig, bør kvindens pårørende straks kontakte en psykiater eller neuropsykiater, for jo tidligere behandlingen af ​​psykose sættes i gang, jo mindre er risikoen for, at sygdommen bliver alvorlig. Speciallægen stiller en diagnose ud fra en samtale med patienten og dennes pårørende. Du bliver også nødt til at konsultere en gynækolog, så han udelukker inflammatoriske sygdomme i mælkekirtlerne og reproduktive organer, som kan forårsage infektiøs-toksisk psykose.

Behandling af postpartum psykose

I de fleste tilfælde udføres medicinsk behandling af postpartum psykose. Psykoterapi ordineres først, efter at symptomerne på psykose er blevet elimineret, når tænkning og følelser er vendt tilbage til det normale.

Hvis der findes purulente-inflammatoriske sygdomme, der fremkalder psykose, ordineres bredspektrede antibiotika. For at eliminere symptomerne på psykose anvendes antipsykotika samt multivitaminer, nootropika og beroligende midler til plantebaseret.

Til behandling af postpartum psykose er ordineret:

• Aminazin 0,5 g/dag. Antipsykotisk, tilhører gruppen af ​​antipsykotiske lægemidler, eliminerer manifestationer af depression, delirium, hallucinationer, reducerer angst, frygt, mental og motorisk excitation. De første par dage administreres det intramuskulært, derefter i form af tabletter
• Lithiumsalte- lithiumcarbonat, micalite. Bruges til at behandle maniske tilstande. Lithiumpræparater har en antipsykotisk og beroligende virkning, eliminerer aggressivitet og normaliserer nervesystemets aktivitet.
• Chlorprothixen 50-100 mg/dag. Lægemidlet fra gruppen af ​​neuroleptika har en beroligende og antidepressiv virkning. Samtidig reducerer det syntesen af ​​hormoner i hypothalamus og hypofysen, hvilket er vigtigt i postpartum-perioden.
• Bromocriptin 1,25 mg/dag. Lægemidlet er en dopaminreceptoragonist. Bruges til at stoppe udskillelsen af ​​mælk. Det påvirker også hypofysens hormonelle funktion, som er med til hurtigt at genoprette den endokrine balance efter fødslen.
• Piracetam 1,2-2 g/dag. Nootropisk lægemiddel hvilket forbedrer cerebral cirkulation og hjernens funktioner. Hjælper med at reducere virkningerne af toksiner på nervesystemet.
• Persen og andre plantebaserede beroligende midler lindrer følelsesmæssig stress og hjælper med at stabilisere humøret.

Ved affektive lidelser og svære former for psykose udføres behandlingen på psykosomatisk afdeling på en psykiatrisk klinik. I tilfælde af at psykiateren har taget stilling til muligheden for behandling i hjemmet, så skal et af familiemedlemmerne være ved siden af ​​kvinden døgnet rundt. Hvis moderen ikke har noget imod det, så er det muligt at isolere barnet i et stykke tid for at beskytte det.

Psykoterapi til postpartum psykose.

Psykoterapi udføres en gang om ugen i 2-4 måneder. Formålet med timerne er at styrke båndet mellem mor og barn, forbedre forældrekompetencer, øge selvtillid og stressmodstand. Møder med en psykoterapeut kan foregå i form af individuelle eller gruppeforløb. Teknikken til psykoterapi ligner den, der udføres med fødselsdepression.

Forebyggelse af postpartum lidelser

Forebyggelse af postpartum lidelser er den psykologiske forberedelse til fødslen, som omfatter flere aspekter.

• Psykoterapeutisk støtte til kvinder under graviditet og efter fødslen. Det udføres kl kvindekonsultationer og private klinikker. At deltage i særlige kurser for gravide vil hjælpe med at forberede sig til fødslen psykologisk og fysisk, skabe positiv holdning og skabe realistiske forventninger til fødsel og moderskab.
• Kommunikation i grupper. Det er vigtigt for en gravid kvinde og en nybagt mor at føle, at hun er en del af samfundet og fører an aktivt billede liv. Hun har brug for at kommunikere med kvinder, der har lignende problemer og bekymringer.
• optimistisk stemning. Den fremtidige mor skal indgyde tillid til det gunstige resultat af fødslen og naturligheden af ​​denne proces. Pårørende skal overbevise kvinden om, at hun perfekt vil klare ansvaret for at passe babyen, og om nødvendigt kan hun regne med deres hjælp.
• Autotræning og visualisering. Disse selvhypnoseteknikker hjælper med at balancere nervesystemet, skabe en positiv stemning, forbedre generel velbefindende, øge modstanden mod stress.
• Korrekt ernæring og overholdelse af regimet for arbejde og hvile ekstremt vigtigt under graviditeten og efter fødslen. Overholdelse af anbefalinger om ernæring og daglige rutiner hjælper med at føde sundt barn, give ham modermælk og hurtigt genoprette mental og fysisk styrke.

Postpartum lidelser er meget almindelige. Men man skal ikke dramatisere situationen, for i langt de fleste tilfælde er lidelser milde. Selv med udviklingen af ​​svær postpartum psykose er forandringerne reversible, og med korrekt behandling vil kvinden være helt rask.

Fødselsdepression – sådan går man ikke amok

Et barns fødsel er sådan et spændende, længe ventet øjeblik i en ung families liv. Men nogle gange overskygges det af moderens efterfølgende negative tilstand. Det ser ud til at fødslen og udskrivelsen allerede er bag os, endelig er familien hjemme, alle sammen. Men moderens tilstand bliver værre hver dag – hun bliver nervøs, hysterisk, angst, vil ikke ud og er bange for overhovedet at lade nogen komme i nærheden af ​​sin baby. Hvad sker der?

Om sygdommen og dens årsager

Denne tilstand kaldes postpartum psykose. Dette er en ret sjælden, men alvorlig krænkelse af en kvindes psyke, som opstår som følge af en vanskelig fødsel. Det forekommer kun hos 0,1 - 1,2 % af alle fødende kvinder. Fødselspsykose kan være delvist arvelig, eksperter bekræfter, at hvis en mor har haft en fødselspsykose, så er det mere sandsynligt, at hendes datter udvikler det i fremtiden.

Normalt under graviditeten føler sådanne kvinder sig normale, ingen krænkelser forekommer under fødslen af ​​et barn. Problemer begynder senere, under fødslen. Som regel er der tale om problematiske fødsler, som ofte ender med et kejsersnit. En kvinde mister meget blod, nogle gange opstår der efterfølgende sepsis.

Eksperter bemærkede også, at postpartum psykose forekommer oftere hos kvinder af en bestemt psykotype - de er generelt karakteriseret ved humørsvingninger, ubalance, hysteri. Omkring 45 % af patienterne, der har oplevet postpartum psykose, har tidligere haft psykiske lidelser af varierende sværhedsgrad.

Selvom årsagerne til, at postpartum psykose udvikler sig ikke er fuldt ud forstået, kan flere disponerende faktorer betinget identificeres:

1. Alvorlig fødsel (i sjældne tilfælde - graviditet).
2. Betydeligt blodtab eller blodforgiftning (sepsis).
3. arvelige årsager ( genetisk disposition, tilstedeværelsen af ​​psykisk sygdom i moderens familie).
4. Forudgående fødsel psykiske lidelser hos moderen.

Disse grunde er naturligvis betingede. Kejsersnit udføres i dag for mange kvinder, men procentdelen af ​​patienter med psykose er stadig minimal. Det er klart, at nøglerollen stadig spilles af arvelig disposition og tilstedeværelsen af psykiske lidelser. Det er bare, at fødslen er en enorm stress for en kvindes krop, den afslører mange tidligere skjulte sundhedsmæssige lidelser.

Udvikling af sygdommen

Postpartum psykose udvikler sig hos en kvinde i de første par uger efter fødslen. Efter at være blevet udskrevet fra hospitalet vender kvinden hjem allerede noget deprimeret og ubalanceret. I forhold til barnet viser hun fuldstændig ligegyldighed eller endda fjendtlighed. Holdningen til andre pårørende er også gradvist under forandring. I modsætning til moderens instinkt kan en kvinde overtale sine kære til at give sin baby til et babyhus og sikre, at hun ikke vil være i stand til at tage sig af ham.

Det modsatte billede er også muligt - kvinden begynder at vise overdreven formynderskab over for barnet, er unødigt bekymret, pålægger barnet en form for behandling på trods af lægernes forsikringer om, at alt er i orden med ham. En sådan mor tillader ikke nogen tæt på barnet, hun er altid bange for, at barnet kan blive smittet med noget og dø. Nogle gange kompliceres postpartumpsykose af vrangforestillinger – det ser ud til moderen, at andre med vilje ønsker at skade hende eller barnet, dræbe eller stjæle barnet.

Det er vigtigt at skelne mellem fødselspsykose og fødselsdepression. Depression kommer oftere til udtryk hos unge mødre, generelt er det normal proces tab af styrke og apati efter en stor fødselsbyrde. Fødselsdepression varer sjældent i længere tid (op til 2 uger), og går normalt over af sig selv uden at kræve medicinsk indgriben (hvis den depressive periode varer længere og forværres, er behandling stadig nødvendig). I modsætning til depression udvikler symptomerne på psykose sig over tid, og sygdommen viser sig lysere.

Uden lægehjælp kan fødselspsykose udvikle sig til en alvorlig psykisk lidelse, der har alvorlige konsekvenser: patienten bliver farlig for sin baby, andre og sig selv. Familiemedlemmer skal være tålmodige og sørge for at overbevise den unge mor om behovet for medicinsk behandling.

Symptomer, der bør advare pårørende til den fødende kvinde:

1. Psykologiske symptomer: angst, hysteri, humørsvingninger.
2. adfærdsmæssige symptomer. En forvrænget, unormal holdning til barnet, som kan vise sig som hyper-formynderskab (lader ikke nogen nærme sig), eller fuldstændig ligegyldighed eller endda irritation over for barnet. I fremtiden bliver forholdet til andre familiemedlemmer også krænket.
3. Angstelige vrangforestillinger om en indbildt fare for en fødende kvinde eller et barn.
4. Fysiologiske symptomer: kan forekomme hovedpine, krampagtige smerter i hjertet eller maven, forstyrret søvn mv.

Det er vigtigt at forstå, at postpartum psykose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​alle sådanne symptomer i det samlede antal. Hvis en kvinde blot oplever humørsvingninger og angst, og dertil kommer fysiologiske lidelser, er det måske konsekvenserne af hormonelle ændringer i hendes krop. Derfor bør hendes pårørende først og fremmest advares af hendes mærkelige holdning til barnet og symptomerne på forstyrrende delirium.

Behandling af sygdommen er afgørende. Fødselspsykose går ikke over af sig selv (i modsætning til mild fødselsdepression).

Læge- og familiehjælp

Hvis en kvinde får diagnosen postpartum psykose, varetages behandlingen af ​​en psykoterapeut. Det involverer normalt at tage medicin i kombination med psykoterapisessioner. Stor tjeneste bringer i denne situation og familie psykoterapi - familiemedlemmer vil være mere klar over, hvad der sker med psyken af ​​kvinden i fødsel, og hvordan man kan hjælpe hende. Mens en ung mor er under behandling, skal hendes kære følge nogle få regler:

1. Det er påkrævet at isolere barnet fra moderen i et stykke tid, uanset hvor trist det kan lyde. Husk at postpartum psykose er en alvorlig psykisk sygdom, og en ung mor i denne periode er ikke i stand til at være ansvarlig for sine handlinger og kan skade barnet.
2. De fleste af de lægemidler, som en læge kan ordinere i dette tilfælde, er uforenelige med amning. Du bliver nødt til at sørge for at fodre barnet med specielle blandinger. Hvis psykologisk tilstand mor bliver langsomt bedre - overbevis hende om i det mindste at pumpe nu modermælk så amningen kan genoptages i fremtiden.
3. Et af familiemedlemmerne bør også tage sig af den unge mor: bruge tid sammen med hende hele tiden, snakke, distrahere fra smertefulde tanker. Igen er det vigtigt at huske det her psykisk lidelse ligesom postpartum psykose kan en kvinde skade sig selv. Det er også vigtigt at sikre, at den unge mor modtager den nødvendige behandling (drikker alle ordinerede medicin til tiden), kontroller dette problem.

Familiestøtte er meget vigtig. Eksperter har bevist, at af alle fødende kvinder, som oplevede postpartum psykose, var de, der blev støttet af deres kære, trøstede, hjalp og beroligede, de nemmeste og hurtigste til at komme ud af denne tilstand.