Noradrenalin genoptagelse hvad. Seneste generation af antidepressiva

Til dato er der mange forskellige typer medicin, hvis virkning er rettet mod centralnervesystemet. Ved depressive eller andre personlighedsforstyrrelser bruges stoffer i vid udstrækning til at lindre patienten for melankoli, sløvhed, apati, angst og irritabilitet, samtidig med at hans humør forbedres.

Virkningsmekanismen for de fleste antidepressiva er forbundet med korrektionen af ​​niveauet af visse neurotransmittere, især serotonin, dopamin og noradrenalin. Ifølge undersøgelser udført i første halvdel af det 20. århundrede er det ændringen i forholdet mellem neurotransmittere, der fører til forekomsten af ​​symptomer på klinisk depression og andre psykiske sygdomme. En særlig rolle i forekomsten og udviklingen af ​​psykiske sygdomme er tildelt en mangel på serotonin i synapser. Ved at påvirke dette link bliver det muligt at kontrollere forløbet af depressive lidelser.

Kort beskrivelse af den farmakologiske gruppe og klassificering

Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er) virker ved at opretholde langsigtet aktivitet af serotonerg transmission ved at forhindre optagelsen af ​​neurotransmitteren serotonin i nervevæv.

Akkumulerer i den synaptiske kløft, serotonin virker på specifikke receptorer længere, hvilket forhindrer udtømning af synaptisk transmission.

En synapse er en speciel struktur, der dannes mellem to neuroner eller mellem en neuron og en effektorcelle. Dens funktion er at overføre en nerveimpuls mellem to celler.

Den største fordel ved denne gruppe af antidepressiva er den selektive og målrettede hæmning af kun serotonin, som hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en lang række bivirkninger på patientens krop. Derfor er lægemidler fra SSRI-gruppen blandt de mest moderne og klinisk effektive og tåles relativt let af patienterne.

Til dato, ud over lægemidler fra SSRI-gruppen, skelnes følgende antidepressiva:

Gruppe	Virkemekanisme	Repræsentanter
Tricykliske antidepressiva (TCA)	Bloker genoptagelsen af ​​visse neurotransmittere af den præsynaptiske membran	Amitriptylin, Imipramin, Clomipramin, Maprotilin, Mianserin, Trazodon
Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)	Hæmmer monoaminoxidase, et enzym, der findes i nerveender. Således forhindrer biologisk aktive stoffer ødelæggelsen af ​​serotonin, dopamin, noradrenalin, phenylethylamin og andre monoaminer af dette enzym.	Moclobemid, Pirlindol
Selektive noradrenalin-genoptagelseshæmmere	Selektivt forebygge forekomsten af ​​"mangel" af noradrenalin i synapser	Reboxetin (lægemidlet er ikke produceret i Rusland)
Serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI'er)	Hæmmer optagelsen af ​​både serotonin og noradrenalin uden at deltage i ændringer i koncentrationen af ​​andre neurotransmittere	Milnacipran, Mirtazapin, Venlafaxin
Antidepressiva fra andre grupper	Besidder forskellige virkningsmekanismer, afhængigt af det specifikke lægemiddel	Ademetionin, Tianeptin osv.

Virkningsmekanisme og farmakologiske egenskaber

Serotonin frigives fra nerveender i området af retikulær dannelse, som er ansvarlig for vågenhed, og i området af det limbiske system, som regulerer den følelsesmæssige og adfærdsmæssige sfære.

Efter at serotonin forlader disse områder, overføres det til den synaptiske kløft - et særligt mellemrum mellem de præ- og postsynaptiske membraner. Der har neurotransmitteren en tendens til at binde sig til specifikke serotoninreceptorer.

Som et resultat af en kæde af komplekse fysisk-kemiske transformationer exciterer serotonin cellemembranerne i den retikulære formation og det limbiske system, hvilket selektivt øger deres aktivitet. Under påvirkning af specielle enzymer nedbrydes serotonin, hvorefter dets komponenter passivt fanges af de samme elementer, der var ansvarlige for dets frigivelse i begyndelsen af ​​ovenstående kæde.

Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere påvirker dets struktur og forhindrer dets ødelæggelse med efterfølgende akkumulering og forlængelse af dets effektorhandlinger, der exciterer nervesystemet.

Som et resultat af en stigning i aktiviteten af ​​denne neurotransmitter stoppes patologiske forbindelser i udviklingen af ​​depressive, angst, angstdepressive og andre psykiske lidelser ved at regulere hjernens følelsesmæssige og mentale funktion.

Indikationer og kontraindikationer for brug

Hovedindikationen for udnævnelse og brug af antidepressiva, uanset deres tilhørsforhold, er behandling og forebyggelse af depression, herunder ved bipolar personlighedsforstyrrelse.

Derudover ordineres antidepressiva i psykiaterens praksis for at korrigere andre lidelser i centralnervesystemet:

Ifølge udenlandske undersøgelser er udnævnelsen af ​​SSRI'er som hovedlægemiddel effektiv til behandling af børne- og ungdomsdepression på grund af fraværet af en lang række kontraindikationer, "bivirkninger" (bivirkninger) og uønskede virkninger, som i udnævnelsen af tricykliske antidepressiva (TCA).

Evnen til at "forudsige" den terapeutiske virkning af lægemidler tillader den mest korrekte og med lavere risiko for bivirkninger at ordinere behandling til denne gruppe patienter. SSRI'er giver mulighed for at stoppe sygdommens symptomer, forhindre en eksacerbationsperiode og korrigere adfærden hos patienter, der er udsat for selvmord, hvilket især er relevant hos patienter med ungdomsdepression.

Derudover er selektive serotoningenoptagelseshæmmere yderst effektive i behandlingen af ​​fødselsdepression, har en positiv effekt på kvinder med overgangsalderens syndrom, da de reducerer angst og stopper smertefulde tanker.

Liste over stoffer

Der findes mange forskellige typer SSRI-antidepressiva. Denne tabel viser de mest populære titler:

Aktivt stof	Beskrivelse	Bivirkninger	Billede
fluoxetin	Øger serotonerg effekt på princippet om negativ feedback. Stort set ingen effekt på koncentrationen af ​​dopamin og noradrenalin. Optages hurtigt gennem mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodet observeres efter 6-8 timer	Kvalme og opkast; døsighed; mistet appetiten; nedsat libido
fluvoxamin	Det er et lægemiddel med en anxiolytisk (angstlindrende) effekt. Biotilgængeligheden er omkring 53%. 3-4 timer efter administration observeres den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet. Det metaboliseres i leveren til nurfluoxetin, et specifikt aktivt stof.	Maniske tilstande; takykardi; artralgi (ledsmerter); xerostomi (mundtørhed)
Sertralin	Det er et af de mest afbalancerede lægemidler i denne gruppe. Det bruges i de mest alvorlige depressive tilstande. Den terapeutiske effekt observeres efter 2-4 uger efter forløbets start.	hyperkinesi; hævelse; bronkospasme
	Det er ordineret til forebyggelse af depression og andre uudtalte psykiske lidelser	Kvalme, opkastning, forstoppelse; takykardi, hjerteslagsfornemmelse, brystsmerter; tinnitus; hovedpine
Paroxetin	I de farmakologiske egenskaber af Paroxetin observeres sværhedsgraden af ​​anxiolytiske og beroligende virkninger. Det har en høj grad af absorption og når en maksimal koncentration i blodet 5 timer efter indtagelse. Det er ordineret til panikanfald og obsessiv-kompulsive lidelser	Kvalme, opkastning; uforligelighed med monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
	Det bruges i moderate depressive tilstande, da det ikke har en udtalt beroligende og angstdæmpende effekt.	Appetitlidelse; hævelse; forværring af eksisterende depressive tilstande
Citalopram	Sammen med serotoninreceptorer deltager det i blokeringen af ​​adrenoreceptorer, H1-histaminreceptorer og M-cholinerge receptorer. Den maksimale koncentration i blodet nås 2 timer efter indtagelse.	Tremor af fingre; migræne; ortostatisk hypotension; vandladningsforstyrrelser
Trazodon	Ud over angstdæmpende og beroligende virkninger har det en udtalt thymoanaleptisk effekt (forbedrer humøret). Den maksimale koncentration af lægemidlet i patientens blod observeres en time efter administration. Bruges til at reducere følelser af angst, hypothymi og andre lignende tilstande	træthed; svaghed; hovedpine og svimmelhed; øget appetit; tørhed og ubehagelig smag i munden; forsinkelse og øget vandladning; for tidlig menstruation
Escitalopram	Det er ordineret til psykiske sygdomme af mild og moderat sværhedsgrad. Lægemidlets funktioner bør omfatte fraværet af indflydelse på hepatocytter - leverceller, hvilket gør det muligt at bruge det sammen med andre lægemidler uden frygt for hepatotoksiske virkninger.	søvnforstyrrelser; svaghed, nedsat koncentration og ydeevne; mistet appetiten

Generelt terapiskema

Præparater fra denne gruppe af antidepressiva anvendes 1-2 gange dagligt om morgenen før måltider. Den forventede terapeutiske effekt indtræder ikke umiddelbart, men efter 3-6 ugers kontinuerlig brug af SSRI.

Resultatet af terapi er lindring af depressive manifestationer, hvorefter lægemiddelbehandling bør fortsættes for at forhindre forekomsten af ​​tilbagefald. Hvis der er kontraindikationer, såvel som individuel intolerance, resistens eller andre omstændigheder, der ikke tillader ordinering af medicin fra SSRI-gruppen, vælger den behandlende læge lignende lægemidler af en anden type.

Patienter, der gennemgår lægemiddelbehandling, bør tage højde for sandsynligheden for at udvikle et abstinenssyndrom - et kompleks af negative symptomer, der udvikler sig på baggrund af et pludseligt ophør med at tage medicin:

• nedsat humør;
• svaghed, nedsat effektivitet, opmærksomhed og koncentration;
• kvalme, opkastning og diarré;
• Stærk hovedpine;
• døsighed;
• nedsat koordination af bevægelser;
• influenzalignende syndrom osv.

For at undgå forekomsten af ​​et abstinenssyndrom, under tilsyn af den behandlende læge, bør doserne af den indtagne medicin gradvist reduceres, indtil de er helt ophørt. Dette tager normalt 2-4 uger.

I forbindelse med den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation er antidepressiva receptpligtige lægemidler og udleveres ikke i apotekskæder uden recept.

SSRI-lægemidler er meget udbredt i psykiatrien på grund af fraværet af alvorlige bivirkninger, samt "blødheden" og virkningsretningen.

Interaktioner med andre lægemidler, når de tager SSRI'er, er forbundet med deres evne til at påvirke cytokrom P450 isoenzymer. Kombineret brug med andre lægemidler er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for de uønskede virkninger af antidepressiva i denne gruppe. Der er en høj risiko for lægemiddelinteraktioner, når du tager fluoxetin, som interagerer med fire typer cytokrom P450 isoenzymer - 2 D62, C9 / 10.2 C19 og 3 A3 / 4 - og fluvoxamin, som interagerer med isoenzymer 1 A2, 2 C19 og 3 A3 / 4. Paroxetin er også en potent hæmmer af leverenzymer. Sertralin er mindre problematisk i denne henseende, selvom dets virkning på enzymhæmning er dosisafhængig; Citalopram og escitalopram er relativt sikre.
SSRI'er bør ikke kombineres med MAO-hæmmere, da dette kan forårsage alvorligt serotonergt syndrom.
Ved ordinering af tricykliske antidepressiva med SSRI bør tricykliske antidepressiva anvendes i lavere doser, og deres plasmaniveauer bør overvåges, da denne kombination kan føre til en stigning i blodniveauet af tricykliske antidepressiva og en øget risiko for toksicitet.
Den kombinerede brug af SSRI'er og lithiumsalte forstærker de serotonerge virkninger af antidepressiva og forstærker også bivirkningerne af lithiumsalte og ændrer deres blodkoncentrationer.
SSRI'er kan øge de ekstrapyramidale bivirkninger af typiske antipsykotika. Fluoxetin og paroxetin er mere tilbøjelige end andre SSRI'er til at forårsage en stigning i blodniveauet af typiske antipsykotika og dermed øge deres bivirkninger eller toksicitet. Blodkoncentrationen af ​​mange atypiske antipsykotika stiger også med SSRI.
Cimetidin kan føre til hæmning af metabolismen af ​​SSRI'er, en stigning i deres koncentration i blodet med en stigning i deres vigtigste virkning og bivirkninger.
SSRI'er øger koncentrationen af ​​benzodiazepiner i blodplasmaet.
Warfarin i kombination med SSRI'er fører til øget protrombintid og øget blødning.
Når du tager aspirin eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler samt antikoagulantia og blodpladehæmmende midler med SSRI, øges risikoen for gastrointestinal blødning. Ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende midler (aspirin, ibuprofen, naproxen) kan reducere effektiviteten af ​​SSRI'er:
I kombination med alkohol eller beroligende, hypnotiske lægemidler, fører SSRI til en stigning i den hæmmende virkning af beroligende hypnotika og alkohol på centralnervesystemet med udvikling af uønskede virkninger.
Nogle lægemidler kan øge toksiciteten af ​​SSRI'er, såsom zolpidem.
SSRI'er kan forstærke udviklingen af ​​ekstrapyramidale lidelser forårsaget af brugen af ​​bupropion og psykostimulerende midler.
Nogle antibiotika (især erythromycin) kan øge blodniveauerne af sertralin og citalopram og endda forårsage psykose, når de kombineres med fluoxetin (clarithromycin).
Hos patienter, der tager SSRI'er, kan den analgetiske virkning af tramadol eller kodein være svækket.
Nogle SSRI'er interagerer negativt med statiner - for eksempel kan fluoxetin i kombination med nogle statiner forårsage myositis.
SSRI'er dæmper i høj grad virkningerne af tryptaminer (f.eks. psilocybin), LSD, psykedelika fra 2C-familien og afskaffer næsten fuldstændigt de serotonerge virkninger af MDxx (f.eks. MDMA, methylon, butylon).
Lægemiddelinteraktioner af individuelle SSRI'er.
Paroxetin. Natriumvalproat sænker metabolismen af ​​paroxetin og øger dets koncentration i blodet. Paroxetin sænker metabolismen af ​​visse neuroleptika (pimozid, etaperazin og) og tricykliske antidepressiva og øger deres koncentration i blodet med en mulig stigning i deres bivirkninger.
fluvoxamin. Det sænker metabolismen af ​​haloperidol (såvel som andre antipsykotika fra gruppen af ​​butyrophenonderivater) og øger dets koncentration i blodet med 2 gange (samtidigt stiger koncentrationen af ​​fluvoxamin med 2-10 gange), som en hvoraf det kan nå et giftigt niveau. Når fluvoxamin kombineres med atypiske antipsykotika olanzapin eller clozapin, sænker det også stofskiftet af det antipsykotiske middel og øger dets koncentration i blodet (flere gange, når det kombineres med clozapin). Desuden sænker fluvoxamin metabolismen af ​​nogle tricykliske antidepressiva med en mulig stigning i deres koncentration og udvikling af forgiftning; den kombinerede brug af fluvoxamin med betablokkere, theophyllin, koffein, alprazolam, carbamazepin fører til lignende virkninger.
fluoxetin. Makrolidantibiotika (erythromycin, clarithromycin og) øger koncentrationen af ​​fluoxetin i blodet med mulig udvikling af toksiske virkninger. Fluoxetin har en lignende virkning på stofskiftet af lægemidler som TCA'er, trazodon, alprazolam, betablokkere, carbamazepin, natriumvalproat, phenytoin, barbiturater. Fluoxetin øger den beroligende virkning og motorisk retardering, når du tager barbiturater og triazolobenzodiazepiner (alprazolam, triazolam). Reducerer den angstdæmpende effekt af buspiron. Lithium forstærker både de antidepressive og toksiske virkninger af fluoxetin. Fluoxetin forårsager en stigning i niveauet af hovedmetabolitten af ​​bupropion - hydroxbupropion, hvilket kan føre til kliniske manifestationer af den toksiske virkning af denne metabolit: katatoni, forvirring og agitation. Ved brug af fluoxetin sammen med calciumkanalblokkere (verapamil, nifedipin) blev der noteret hovedpine, hævelse og kvalme.
Sertralin. Sænker metabolismen af ​​desipramin (samt imipramin) og øger koncentrationen af ​​dette antidepressivum i blodet med 50%. Reducerer plasmaclearance af diazepam og tolbutamid, øger lidt deres koncentration i blodet. Det forstærker bivirkningerne af lithiumsalte, men effekten af ​​sertralin på koncentrationen af ​​lithiumsalte i blodet blev ikke fundet.

Depression er et meget almindeligt fænomen, som er svært at ignorere. Den kroniske form for denne tilstand kan blive en trussel ikke kun mod sundheden, men også for menneskelivet. Mennesker opfatter verden omkring dem forskelligt, kommer i forskellige livssituationer. Hvis en persons potentiale ikke bliver realiseret, står han over for et uløseligt problem – at udvikle sig depression.

Deres årsager kan være hormonelle aldersrelaterede ændringer, hyppige stressende situationer, kronisk (eller uhelbredelig) sygdom, handicap. Disse faktorer fører til et generelt biokemisk svigt. I kroppen er niveauet af nydelseshormoner (især endorfiner serotonin). Dette kommer til udtryk i utilfredshed med sig selv, en deprimeret tilstand, mangel på vilje og lyst til at ændre noget.

SSRI'er - C selektive serotoningenoptagelseshæmmere

Det er meget svært at komme ud af denne tilstand. Ofte nødvendig støtte af pårørende, specialhjælp, rusmiddelbehandling. Medicin udviklet til at behandle depression kaldes antidepressiva. De har en anden virkningsmekanisme, men dynamikken i patientens tilstand under deres brug er bestemt positiv.

Sådan midler praktisk talt ikke påvirker en sund person. Hos mennesker, der lider af depression, efter behandling antidepressiva, humøret forbedres, angst, melankoli, apati forsvinder. Psykologisk stabilitet vender tilbage til dem, søvn, biologiske rytmer normaliseres, appetit forbedres.

Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI'er) er tredje generations lægemidler til effektivt at bekæmpe depression.

Klassificering af antidepressiva

Depression har været kendt af menneskeheden siden umindelige tider, såvel som måder at overvinde dem på. I det gamle Rom brugte den berømte healer Soranus fra Efesos f.eks. lithiumsalte til deres behandling. Cannabis, opium, barbiturater, amfetamin er alle talrige forsøg på kemisk manipulation af kroppen for at hjælpe folk med at klare følelsesmæssig udmattelse.

Det første lægemiddel til at bekæmpe depression var imipramin, som blev syntetiseret i 1948. Indtil videre mange antidepressiva som i øjeblikket er klassificeret. Afhængigt af det overordnede billede af manifestationen af ​​patienters mentale processer:

• thymiretics anvendes i en deprimeret og deprimeret tilstand;
• thymoleptika har en beroligende effekt, derfor bruges de med øget mental ophidselse.

Ifølge den biokemiske effekt på kroppen antidepressiva der er :

• vilkårlig handling (f.eks. Melipramin, Amizol),
• selektiv virkning: blokering af optagelsen af ​​serotonin (for eksempel sertralin), blokering af optagelsen af ​​noradrenalin (for eksempel reboxetin),
• hæmning monoaminoxidase: ikke-selektiv virkning (f.eks. Transamin), selektiv virkning (f.eks. Autorix).

Der er andre farmakologiske grupper af lægemidler mod depression.

Hvordan antidepressiva virker

Antidepressiva i stand til at kontrollere nogle af de processer, der sker i hjerneceller. Dette organ består af et stort antal nerveceller. Kroppen og processerne er komponenterne i neuroner. De udfører overførslen af ​​impulser mellem sig ved hjælp af processer og gennem synapsen (det rum, der er mellem to neuroner).

Antidepressiva opdaget ved et uheld under testning af anti-tuberkulosemedicin

Dette rum er fyldt med et særligt stof (mediator), hvorigennem information overføres fra en neuron til en anden. Omkring 30 mediatorer er kendt i biokemi i dag. Men depressive tilstande er normalt forbundet med kun tre hormoner, der udfører funktionen af ​​neurotransmittere: dopamin, noradrenalin.
Virkningsmekanismen af ​​antidepressiva er rettet mod at regulere koncentrationen af ​​disse hormoner i hjernen og korrigere dens arbejde, forstyrret som følge af depression.

Hvad er en SSRI

I moderne medicinsk praksis er de mest populære tredjegenerationsmedicin - selektive serotoningenoptagelseshæmmere. Disse lægemidler adskiller sig fra traditionelle tricykliske lægemidler til depression med færre bivirkninger og større effektivitet.

Med en overdosis af disse lægemidler observeres kardiotoksiske virkninger praktisk talt ikke. SSRI'er anbefales til patienter, som har kontraindikationer til brugen af ​​konventionelle antidepressiva (f.eks. med lukket glaukom, hjertearytmier).

Hvordan stofferne virker

En af årsagerne til depression er nedsatte niveauer af serotonin i hjernen. Dette vigtige neurotransmitterhormon kaldes hormonet af lykke, glæde, fornøjelse. Desuden giver dens normale koncentration en lang, stabil følelse af stille lykke og harmoni.

Serotonin genoptagelseshæmmer virker at øge koncentrationen af ​​hormonet serotonin i hjernen. De aktive ingredienser i dette antidepressivum blokerer (hæmmer) selektivt serotonin i hjernen. Denne proces foregår direkte ved synapsen. Det vil sige, at genoptagelsen af ​​hormonet af klæbemidlet ikke udføres, denne proces forhindres af lægemidlet.

Serotonin forbliver på plads, så cirkulationen af ​​nerveimpulser fortsætter. De aktiverer celler der er deprimerede, blødgør dens manifestation. Fordelen ved lægemidler i denne gruppe er, at doseringen straks bestemmes af den behandlende læge, der er ingen grund til at øge den, da den yderligere terapeutiske effekt ikke afhænger af dette.

Når man bruger en gruppe af inhibitorer, nytter det ikke noget at kontrollere koncentrationen af ​​serotonin i blodet. En undtagelse kan være nogle sygdomme hos patienter, på grund af hvilke der er en opbremsning i udskillelsen af ​​lægemidler fra kroppen.

Hvornår ordineres SSRI'er?

Forberedelser af denne gruppe er ordineret til:

• dybe depressive lidelser;
• stress, panikanfald, neurotisk angst;
• mani, fobier;
• tvangslidelse;
• bulimi;
• alkoholisme;
• kronisk smertesyndrom;
• følelsesmæssig ustabil personlighedsforstyrrelse.

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmer i høj grad aktualiteten af ​​terapeutiske foranstaltninger. Ved mindre manifestationer af depressive tilstande er der ingen signifikant forskel mellem effektiviteten af ​​behandling med tricykliske antidepressiva og SSRI. Men effektiviteten af ​​sidstnævnte i behandlingen af ​​avancerede nervelidelser er blevet bevist af medicinsk praksis.

Den terapeutiske virkning af SSRI-lægemidler er ikke umiddelbar. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, kroppens individuelle karakteristika, observeres en positiv tendens i den anden, femte og nogle gange kun den ottende uge fra det øjeblik, medicinen blev startet.

Den daglige dosis afhænger af hastigheden af ​​udskillelse af lægemidler fra kroppen. Oftest ordineres lægemidlet en gang om dagen, da halveringstiden for de fleste SSRI'er er mere end en dag.

Bivirkninger

Bivirkninger omfatter nogle forstyrrelser i fordøjelsessystemet - kvalme, opkastning. Ved brug af selektive serotoningenoptagelseshæmmere kan følgende observeres:

• angst;
• angst;
• svimmelhed;
• hurtig træthed;
• søvnforstyrrelser;
• seksuelle forstyrrelser.

Reaktioner på modtagelse blokere afhænger af organismens individuelle egenskaber.

Hvis patienten har problemer med leveren, nyrerne brug selektive serotoningenoptagelseshæmmere med forsigtighed. Serotoninreceptorer er placeret i den menneskelige krop, ikke kun i hjernen, men også i rygmarven. Der er mange af dem i mave-tarmkanalen, luftvejene, på væggene i blodkarrene. Ved hjælp af inhibitorer udvikles ovenstående tilstande, som normalt forsvinder efter en måned. Det er bivirkninger ses kun i de tidlige stadier af at tage inhibitorer.

Bivirkninger af lægemidler er forbundet med en stigning i mængden af ​​en neurotransmitter serotonin i hjernen, det påvirker mental aktivitet. Lægepraksis beskriver tilfælde fremkomsten af ​​selvmordstanker, mani ved behandling med inhibitorer hos unge. Hos voksne patienter er denne manifestation ikke blevet bevist.

Denne reaktion er individuel, blandt SSRI'er kan du vælge lægemidler, der ikke påvirker aktiveringen af ​​den psykomotoriske sfære og har en beroligende effekt.

Hvis en SSRI regime tyder på en stor dosis, kan udvikle sig, hvilket forårsager kramper, feber, hjerterytmeforstyrrelser. I dette tilfælde annulleres stoffet. Tredje generations antidepressiva erstatter let hinanden, så i mangel af behandlingens effektivitet kan du vælge et andet lægemiddel. Hvis nogen af ​​familiemedlemmerne brugte inhibitorer og opnåede positive resultater, giver det mening at vælge dette lægemiddel.

Til behandling komplekse psykiske lidelser, tilstande af kronisk depression SSRI'er ordineres sammen med andre lægemidler, for eksempel beroligende midler, tricykliske antidepressiva. Kompleks terapi kræver streng overholdelse af lægens anbefalinger vedrørende kur og dosering af lægemidler. Tilfælde af et dødeligt udfald ved overdosis er kendt.

SSRI lægemidler

Liste over stoffer SSRI'er er omfattende. Til dato er de meget efterspurgte til behandling af depression, forbedre humøret og normalisere søvn. I netværket af apoteker er disse lægemidler tilgængelige og solgt ingen recepter. De mest almindelige er:

• paroxetin;
• fluvoxamin;
• Sertralin;
• Cipramil;
• fluoxetin.

Når du vælger et lægemiddel, er det værd at analysere virkningen af ​​lægemidlet:

Paroxetin

Af alle serotoningenoptagelseshæmmere Paroxetin er det mest effektive lægemiddel. Tildel det i den indledende koncentration på 10 mg eller 20 mg. I nogle tilfælde øges dosis gradvist til 50 mg dagligt. Tag medicinen 1 gang om dagen. Halveringstiden for Paroxetin indtræffer på næsten et døgn. I en uge med at tage lægemidlet nås en stabil koncentration. Lægemidlet kan forårsage en let stigning i kropsvægten.

fluvoxamin

Med manifestationer af depression i kombination med øget angst er fluvoxamin ordineret. Effektiviteten af ​​dette lægemiddel vises næsten umiddelbart efter behandlingsstart og har yderligere en jævn effekt på patienten. Stoffet har positivt vist sig i manifestationen af ​​tvangslidelser, sociale fobier (inklusive hos børn), i kombination med andre stoffer har det vist sig godt i behandlingen af ​​skizofreni.

Den indledende koncentration af lægemidlet er 50 mg 1 gang om dagen, det anbefales at tage lægemidlet om aftenen. Den primære dosis kan øges til 100 mg, den maksimale mængde er 500 mg (i dette tilfælde inkluderer kuren flere doser af lægemidlet). Inden for 5-7 dage nås den effektive koncentration af det aktive stof. Fluvoxamin har flest bivirkninger.

Sertralin

Indikationer for brug af sertralin er milde depressive tilstande. Det påvirker ikke psykomotoriske funktioner, har en svag antifobisk effekt. Lægemidlet er ordineret til behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse. Det giver en god terapeutisk effekt, er i stand til at forhindre tilbagefald og udvikling af depression i fremtiden.

Den indledende dosis af Sertralin er 50 mg dagligt. Dosis kan gradvist øges op til 200 mg (50 mg pr. uge). halveringstid for den aktive stoffer påvirker patientens alder. Ved langvarig brug af stoffet udvikles afhængighed.

Cipramil

Cipramil ordineres oftest til behandling af depressive tilstande, der opstår som følge af kroniske somatiske sygdomme. Derudover er det indiceret til ældre patienter, der har haft et cerebralt slagtilfælde.

Den initiale dosis af Cipramil er 20 mg dagligt. Lægemidlet tages en gang om dagen om morgenen. I de fleste tilfælde har denne dosis af lægemidlet en god terapeutisk effekt. Den daglige koncentration kan øges op til 60 mg, afhængigt af om sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

I praksis med at bruge Cipramil er dets interaktion med andre lægemidler ikke beskrevet. Halveringstiden for inhibitoren er 30 timer. Kvalme og hovedpine er blandt de hyppigste bivirkninger, men de observeres kun i de indledende stadier af at tage stoffet.

fluoxetin

Fluoxetin er kendt som en af ​​de første serotoningenoptagelseshæmmere. Det har været brugt i medicinsk praksis siden begyndelsen af ​​1980'erne. Det er ordineret til behandling af depressive manifestationer af forskellig grad. Kendt som et effektivt lægemiddel til behandling af bulimi.

Medicinen tages om morgenen en gang dagligt i en dosis på 20 mg. Det kan øges til 40-80 mg. Den maksimale koncentration noteres efter 6 timer. Dette stof har længste halveringstid- omkring 3 dage, og halveringstiden for dets aktive metabolit er op til 9 dage. Denne omstændighed giver fordele for patienter, der kan gå glip af en dosis af lægemidlet.

Hæmmeren har på kroppen frigørende handling, i de første uger af indlæggelsen kan der observeres tilstande af angst og angst. Dette lægemiddel fjerner langsomt tegn på depression. Effekten observeres først efter 2-3 ugers behandling. I de indledende stadier og ved yderligere brug noteres bivirkninger i formularen kvalme, hovedpine, synstab, hud allergiske manifestationer, seksuel dysfunktion.

Selektive serotoningenoptagelseshæmmere er tredjegenerations antidepressiva. De tillader at stabilisere den følelsesmæssige tilstand af en person på det biokemiske niveau. SSRI'er er effektive til behandling af depression, neuroser, fobier, tvangslidelser. For maksimal effektivitet, de minimale bivirkninger.

Der er snesevis af lægemidler til behandling af depression. I de fleste tilfælde kan den optimale effekt opnås ved at kombinere lægemidler, der lindrer symptomerne på depression, og psykoterapi. Hovedklassen af ​​lægemidler til behandling af depression er antidepressiva. Lægen kan også ordinere anden medicin, hvis det skønnes nødvendigt.

Der findes flere typer antidepressiva. Dybest set adskiller de sig i metoden til at påvirke de kemikalier, der produceres af hjernen - neurotransmittere. Valget af antidepressiva bestemmes af symptomernes sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​depression i familiens historie og følgesygdomme, som patienten kan have. Når du vælger et antidepressivt middel, skal du være tålmodig. Nogle gange skal man skifte flere lægemidler for at finde den optimale, der virkelig virker og ikke har alvorlige bivirkninger.

Generelt er antidepressiva sammenlignelige i effektivitet, men nogle har en højere risiko for bivirkninger. Normalt, når de vælger antidepressiva, bliver læger styret af følgende klassificering.

Første linje medicin

Oftest startes behandlingen med et antidepressivt middel fra SSRI-klassen (selektive serotoningenoptagshæmmere). Denne klasse af antidepressiva er ret effektiv og har få bivirkninger. SSRI'er omfatter fluoxetin (Prozac), paroxetin (Plesil), sertralin (Zoloft), citalopram og escitalopram (Cipralex).

Selektive serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er), der virker på to typer receptorer, kan være effektive hos de patienter, hvor SSRI-behandling har fejlet. Blandt SNRI'er i Rusland anvendes venlafaxin (Velafax), milnacipran (Ixel) og duloxetin (Cymbalta). Ifølge nogle psykiatere er den første af dem særligt effektiv ved svær depression. SSRI har en smertestillende effekt. Især duloxetin er meget udbredt ved diabetiske polyneuropatier.

Reversible monooxidase A-hæmmere

Reversible monooxidase A-hæmmere (ROMAO-A) såsom moclobemid (Auroxys) og perlindol (Pyrazidol) er også yderst sikre. Et træk ved denne klasse er en lille effekt på det kardiovaskulære system. Især forårsager de praktisk talt ikke ortostatisk hypotension.

Selektive noradrenalin-genoptagelseshæmmere/noradrenalin-antagonister

Selektive norepinephrin-genoptagelseshæmmere / noradrenalin-antagonister (SNIOZNAN) er repræsenteret på hjemmemarkedet af to lægemidler - maprotilin (Lyudiomil) og mianserin (Lerivon). Maprotilin, som er et yderst effektivt antidepressivt middel, tolereres ofte dårligt og har en relativt høj forekomst af bivirkninger. Af denne grund omtaler nogle psykiatere det som et anden linjes stof.

Antagonister af præsynaptiske a2-adrenerge receptorer og postsynaptiske serotoninreceptorer

Af antagonisterne af præsynaptiske a2-adrenerge receptorer og postsynaptiske serotoninreceptorer (AACP) anvendes mirtazapin (Remeron). Fordelene ved dette lægemiddel er sikkerhed hos patienter med hjerte-kar-sygdomme og fraværet af en signifikant effekt på seksuel funktion.

Serotoningenoptagelseshæmmer/serotoninantagonist

Serotoningenoptagelseshæmmeren/serotoninantagonisten (SSRI) trazodin (Trittico) forringer i modsætning til de fleste andre antidepressiva ikke, men forbedrer søvnen og den seksuelle funktion.

Tianeptin (koaxil)

Et andet sikkert antidepressivum, der ikke påvirker den seksuelle funktion, tianeptin (Coaxil), er et selektivt serotonin-genoptagelsesstimulerende middel.

Anden linje medicin

Second-line lægemidler omfatter klassen af ​​tricykliske antidepressiva. Denne klasse af antidepressiva blev udviklet allerede før fremkomsten af ​​SSRI'er og SNRI'er, men har stadig ikke mistet sin relevans. TCA'er er ret effektive, men har mere udtalte bivirkninger end moderne antidepressiva. I denne henseende ordineres TCA'er kun i tilfælde, hvor førstevalgsmedicinen er ineffektive.

Tredje linje stoffer

Denne kategori omfatter irreversible monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere). På nuværende tidspunkt bruges de sjældent. Den lave popularitet af monoaminoxidasehæmmere er forbundet med en høj grad af bivirkninger forbundet med deres anvendelse. Når du tager disse lægemidler, skal du følge en streng diæt, fordi de kan interagere med nogle fødevarekomponenter.

Andre behandlingsstrategier

Ud over antidepressiva kan din læge ordinere anden medicin, der også kan bruges til at behandle depression. Oftest er disse lægemidler fra grupperne neuroleptika, beroligende midler, nootropika. I nogle tilfælde kan lægen ordinere samtidig brug af to eller flere antidepressiva og andre lægemidler.

Bivirkninger af antidepressiva

Alle antidepressiva har bivirkninger. Tolerabiliteten af ​​antidepressiva er meget individuel og svær at forudsige på forhånd. Nogle patienter har ingen bivirkninger, andre er så stærke, at de er nødt til at stoppe med at tage stoffet. Nogle mestringsstrategier hjælper med at udjævne bivirkningerne. Normalt, efter et par ugers start med antidepressiva, bliver bivirkningerne svagere eller helt forsvinder.

Hvis der opstår bivirkninger, bør du rådføre dig med din læge, men før det kan du ikke stoppe med at tage stoffet. Hvis du nægter at tage nogle antidepressiva, kan der opstå et "abstinenssyndrom", så du skal stoppe behandlingen forsigtigt og gradvist reducere dosis.

Forholdsregler, mens du tager antidepressiva

Kliniske undersøgelser har vist, at moderne antidepressiva er ret sikre, men nogle forholdsregler bør tages, når du tager dem.

I nogle tilfælde øger antidepressiva selvmordstanker hos børn, unge og unge i alderen 18-24 år, især i de første uger efter start eller stigning i dosis. I denne forbindelse har disse grupper af patienter brug for særlig opmærksomhed fra læger og nære pårørende, mens de tager stofferne.

Nogle antidepressiva kan sjældent forårsage farlige komplikationer såsom leversvigt eller anæmi. Selvom sådanne tilfælde er sjældne, bør der udføres regelmæssige blodprøver, mens du tager antidepressiva for at overvåge patientens generelle tilstand.

Hvis du tager antidepressiva, skal du være opmærksom på risikoen for alvorlige bivirkninger, som du bliver udsat for, overvåge dit velbefindende og regelmæssigt tage de test, som din læge har ordineret. Hvis du planlægger en graviditet eller ammer, skal du fortælle det til din læge, så han kan minimere risikoen for bivirkninger for din baby.

Venter på effekten af ​​antidepressiv terapi

Antidepressiva begynder at virke 8-12 uger efter behandlingsstart, selvom de første tegn på bedring kan vise sig tidligere. Genetiske faktorer påvirker effektiviteten af ​​et antidepressivt middel. Nogle gange, hvis et antidepressivum ikke virker som forventet, kan din læge øge dosis, tilføje et andet lægemiddel på samme tid eller ændre antidepressivum.

Opdatering: oktober 2018

Depression kan beskrives som generel følelsesmæssig udmattelse. Som regel skyldes dette manglende evne til at løse en vigtig opgave fra denne persons synspunkt. Når en person er undertrykt af ydre omstændigheder og ikke i tilstrækkelig grad realiserer deres ønsker og ambitioner, kan kroppen godt reagere med situationsbestemt depression.

En anden almindelig type depressiv lidelse er somatisk depression. Samtidig resulterer psykisk ubehag i sygdomme i indre organer (mavesår, hormonforstyrrelser, kardiovaskulære problemer).

Depressioner kendes også på baggrund af udsving i niveauet af kønshormoner (i overgangsalderen eller efter fødslen), som følge af langvarig stress, kronisk eller uhelbredelig sygdom, skade eller handicap.

Generelt er depression irritabilitet multipliceret med svaghed på baggrund af et lavt niveau af dine egne lysthormoner (enkephaliner og endorfiner) i hjernen, hvilket fører til utilfredshed med dig selv og den omgivende virkelighed i mangel af styrken til radikalt at ændre noget. .

Mulige løsninger er støtte fra miljøet, en specialist (psykiater eller psykolog) og/eller medicin. Med et gunstigt sæt omstændigheder vil dette hjælpe med at vælge nye prioriteter i livet og slippe af med selve grunden, der medførte en smertefuld sindstilstand.

Medicin, der bruges til at behandle depression, kaldes antidepressiva. Deres brug har givet et sprøjt i psykiatrien og har væsentligt forbedret prognosen for patienter med depression, samt reduceret antallet af selvmord på baggrund af depressive lidelser markant.

Antidepressiva uden recept

I dag er det kun de dovne, der ikke beskæftiger sig med depression. Psykologer med pædagogisk uddannelse, trænere af alle slags, traditionelle healere og endda arvelige troldkvinder. Hele denne heterogene virksomhed læser ikke desto mindre noget om problemet og forstår, at det er usandsynligt, at det vil være muligt at helbrede en rigtig klinisk udtalt depression blot ved at tale og lægge på hænder.

Ja, og mange, der føler, at de er begyndt at falde ned i en depressiv tilstand, men er bange for at kontakte en psykiater, har ikke noget imod at tage medicin, der simpelthen kunne købes uden recept på et apotek. Dette skyldes, at systemet med psykiatrisk pleje i vores land stadig er mere som en let blanding af hæren og basaren, fordi enten straks "registreret" eller for penge!

Lad os straks skuffe publikum med budskabet om, at antidepressiva i dag er receptpligtig medicin. Hvis de i et eller andet kommercielt apotek i strid med reglerne sælger noget uden recept, så bliver antidepressiva ikke OTC af dette. De har mange alvorlige bivirkninger, så det er tilrådeligt at tage dem, individuel udvælgelse af doser bør kun udføres af den behandlende læge.

Desværre er det en håbløs forretning blot at tage en form for antidepressiv og håbe på en hurtig frigørelse fra depression. Der er trods alt forskellige former for depression. På de samme doser af den samme depressionsmedicin opnår en patient en fuldstændig klinisk bedring, mens en anden lige er begyndt at udvikle selvmordstanker.

Hvad er de bedste antidepressiva at tage

Enhver fornuftig person forstår, at det er bedre at blive behandlet med de lægemidler, der er ordineret af en specialist, der forstår dette, er styret af standarderne for behandling, information om lægemidlet og hans kliniske erfaring med at bruge stoffet.

At forvandle din egen dyrebare krop til en prøveplads for antidepressiva er i det mindste uforsigtigt. Hvis en sådan fast idé allerede er blevet besøgt, er det bedre at finde et Institut for Psykiatri, hvor der regelmæssigt afholdes programmer til klinisk afprøvning af medicin (i det mindste vil du modtage kompetent rådgivning og gratis behandling).

Generelt er antidepressiva lægemidler, der løfter humøret, forbedrer det generelle mentale velvære og også forårsager følelsesmæssig opløftning uden at falde i eufori eller ekstase.

Navne på antidepressiva

Antidepressiva kan opdeles afhængigt af virkningen på hæmningsprocesserne. Der findes lægemidler med en beroligende, stimulerende og afbalanceret virkning.

• Beroligende: Amitriptylin, Pipofezin (Azaphen), Mianserin (Lerivan), Doxepin.
• Stimulerende midler: Metralindol (Inkazan), Imipramin (Melipramin), Nortriptylin, Bupropion (Wellbutrin), Moclobemid (Aurorix), Fluoxetin (Prozac, Prodel, Profluzak, Fluval).
• Afbalancerede stoffer: Clomipramin (Anafranil), Maprotilin (Ludiomil), Tianeptin (Coaxil), Pyrazidol.

Alle er opdelt i syv store grupper, som hver har sine egne indikationer og præferencer for visse manifestationer af depression.

Tricykliske antidepressiva

Disse er første generations lægemidler. De forstyrrer genoptagelsen i nervesynapsen af ​​noradrenalin og serotonin. På grund af dette akkumuleres disse mediatorer i nerveforbindelsen og fremskynder transmissionen af ​​nerveimpulsen. Disse midler omfatter:

• Amitriptylin, Doxepin, Imipramin
• Desipramin, Trimipramin, Nortriptylin

På grund af det faktum, at denne gruppe af lægemidler har en del bivirkninger (tør mund og slimhinder, forstoppelse, vandladningsbesvær, hjerterytmeforstyrrelser, håndrystelser, synsnedsættelse), bliver de brugt mindre og mindre.

Selektive serotoningenoptagelseshæmmere

• Sertralin - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• Paroxetin - Paxil, Reksetin, Adepress, Pleasil, Actaparoxetin
• Fluoxetin - Prozac, Fluval, Prodel
• Fluvoxamin - Fevarin
• Citalopram - Oprah, Cipralex, Selectra

Sådanne antidepressiva foretrækkes til neurotisk depression, ledsaget af frygt, aggression,. Bivirkningerne af disse lægemidler er ikke omfattende. Den vigtigste er nervøs spænding. Men store doser eller en overdosis kan føre til ophobning af serotonin og serotonin syndrom.

Dette syndrom viser sig ved svimmelhed, rysten i lemmerne, som kan udvikle sig til kramper, forhøjet blodtryk, kvalme, diarré, øget motorisk aktivitet og endda psykiske lidelser.

Det er grunden til, at populære og gode antidepressiva som fluoxetin (Prozac), som driftige farmaceuter nogle gange sælger uden recept, hvis de tages ukontrolleret eller i overdoser, kan bringe en person fra banale humørsygdomme til et krampeanfald med bevidsthedstab, en hypertensiv krise eller hjerneblødning, eller endda helt til det "bevægende tag".

Selektive serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere

De virker på samme måde som stofferne fra den tidligere gruppe. Milnacipran og venlafaxin er indiceret til depression med obsessiv-kompulsiv lidelse eller fobier. Af bivirkningerne er de karakteriseret ved hovedpine, døsighed, angst.

Heterocykliske antidepressiva

Heterocykliske antidepressiva (med receptorvirkning) foretrækkes hos ældre og i kombinationer af depression med søvnforstyrrelser. Forårsager døsighed, kan øge appetitten og bidrage til vægtøgning.

• Mianserin (Lerivon), Nefazodon
• Mirtazapin (Remeron), Trazodon (Trittico)

Monoaminoxidasehæmmere

Valgfrie lægemidler til depressive lidelser med panikanfald, frygt for åbne rum, med psykosomatiske manifestationer (når depression fremkalder indre sygdomme). De er opdelt i:

• irreversibel - Tranylcypromin, Phenelzin
• reversibel - Befol, Pyrazidol (Normazidol), Moclobemid (Aurorix)

Serotonin-genoptagelsesaktivatorer - ny generation af antidepressiva

I stand til at klare symptomerne på depression på en uge. De er effektive i somatiseret depression med hjertebanken, hovedpine. De bruges også til depression af alkoholisk karakter eller depression med psykose på baggrund af cerebrovaskulære ulykker. Men disse stoffer kan være vanedannende ligesom opiater, disse omfatter: Tianeptin (Coaxil).

Disse stærke håndkøbs-antidepressiva blev ikke længere solgt efter flere år i det post-sovjetiske rum, mange elskere af billige highs misbrugte dem. Resultatet af sådanne eksperimenter var ikke kun multipel betændelse og trombose i venerne, men også en forkortelse af livet op til 4 måneder fra starten af ​​systematisk brug.

Antidepressiva af forskellige grupper

• Buspiron (Spitomin), Nefazadon
• Heptral (se)
• Bupropion (Wellbutrin)

Liste over den nye generation af antidepressiva

De mest populære i dag er lægemidler fra gruppen af ​​selektive serotonin- og noradrenalin-genoptagelsesblokkere.

• Sertralin(Serlift, Zoloft, Stimuloton) er "guldstandarden" i behandlingen af ​​depression i dag. Det sammenlignes med andre lægemidler med hensyn til effektivitet. Det foretrækkes i behandlingen af ​​depression forbundet med overspisning, tvangstanker og angst.
• Venlafaxin(Venlaxor, Velaksin, Efevelon) - ordineret til depression på baggrund af mere alvorlige psykiske lidelser (for eksempel skizofreni).
• Paroxetin(Paxil, Reksetin, Adepress, Cyrestill, Pleasil) - effektiv mod humørsygdomme, melankoli og hæmmet depression. Fjerner også angst, selvmordstendenser. Behandler personlighedsforstyrrelser.
• Opipramol- den bedste mulighed for somatiseret og alkoholisk depression, da det hæmmer opkastning, forhindrer kramper, stabiliserer det autonome nervesystem.
• Lette antidepressiva er fluoxetin (Prozac), som er noget svagere, men mildere end andre serotoningenoptagelseshæmmere.

Antidepressiva og beroligende midler: forskel mellem grupper

Ud over antidepressiva anvendes beroligende midler også til behandling af depression:

• Denne gruppe medicin eliminerer følelsen af ​​frygt, følelsesmæssig stress og angst.
• Samtidig krænker stoffer ikke hukommelsen og tænkningen.
• Derudover er beroligende midler i stand til at forebygge og fjerne kramper, slappe af musklerne og normalisere det autonome nervesystems funktion.
• I mellemdoser sænker beroligende midler blodtrykket, normaliserer pulsen og blodcirkulationen i hjernen.

Således adskiller beroligende midler sig fra antidepressiva hovedsageligt ved den modsatte effekt på det autonome nervesystem. Også beroligende midler har den største effekt på frygt og angst, som kan fjernes selv med en enkelt dosis, og antidepressiva kræver et behandlingsforløb. Beroligende midler er mere tilbøjelige til at forårsage afhængighed, og deres abstinenssyndrom er mere udtalt og alvorligt.

Gruppens vigtigste bivirkning er afhængighed. Også døsighed, muskelsvaghed, forlænget reaktionstid, ustabil gang, taleforstyrrelser, urininkontinens, svækkelse af seksuel lyst kan også udvikle sig. I tilfælde af en overdosis kan der udvikles lammelse af respirationscentret og respirationsstop.

Med den pludselige afbrydelse af beroligende midler efter langvarig brug, kan der udvikles et abstinenssyndrom, manifesteret ved svedtendens, rysten i lemmerne, svimmelhed, søvnforstyrrelser, tarmdysfunktioner, hovedpine, døsighed, øget følsomhed over for lyde og lugte, tinnitus, virkelighed opfattelsesforstyrrelser, depression.

En oversigt over urte-antidepressiva (håndkøb)

Antidepressiva inkluderer ofte urte-beroligende midler, som ikke er nogen antidepressiva:

• Præparater af baldrian, melissa, pebermynte, moderurt
• Kombinerede tabletter - Novopassit, Persen, Tenoten - Det er beroligende midler, der ikke hjælper mod depression.

Den eneste lægeplante med antidepressive egenskaber er perforeret og præparater baseret på det, som er ordineret til milde depressive tilstande.

Der er én ting: for at eliminere manifestationerne af depression, syntetiske stoffer, der er ti gange mere effektive end perikon, skal du drikke kurser i flere måneder. Derfor skal perikon brygges, insisteres i kilogram og indtages i liter, hvilket selvfølgelig er ubelejligt og uhensigtsmæssigt, selvom det kan distrahere noget fra triste tanker om altings skrøbelighed under depression.

Den farmakologiske industri tilbyder perforeret perforeret i tabletform uden recept som et mildt antidepressivum (nootropic) til psyko-vegetative lidelser, neurotiske reaktioner, milde depressive tilstande - disse er Deprim, Neuroplant, Doppelherz nervotonik, Negrustin, Gelarium. Da det aktive stof i præparaterne er det samme, er kontraindikationer, bivirkninger, interaktion med andre lægemidler af disse lægemidler ens.

Deprim Ingredienser: tør standardiseret ekstrakt af perikon. Det har en udtalt beroligende virkning, da de aktive stoffer i perikon - pseudohypericin, hypericin, hyperforin og flavonoider har en positiv effekt på den funktionelle tilstand af centralnervesystemet og det autonome nervesystem. Øger fysisk aktivitet, forbedrer humøret, normaliserer søvn. Indikationer: følsomhed over for vejrændringer, mild depression, angst, Kontraindikationer: svær depression, piller er kontraindiceret til børn under 6 år, kapsler op til 12 år, overfølsomhed - allergiske reaktioner på perikon og lægemiddelkomponenter, lægemidlets virkning på fosteret - der er ingen pålidelige undersøgelser, derfor, under graviditet og amning er ikke ordineret Dosering: fra 6 til 12 år kun under tilsyn af en læge, 1-2 tabletter morgen og aften, til voksne, 1 kapsel eller tablet 1 r/dag eller 3 r/dag, eventuelt 2 tabletter 2 gange om dagen. Virkningen indtræder efter 2 ugers indtagelse, du kan ikke tage en dobbeltdosis i tilfælde af at du mangler en dosis. Bivirkninger: forstoppelse, kvalme, opkastning, angst, træthed, kløe, rødme i huden, lysfølsomhed - samtidig brug af lægemidlet og solbadning kan føre til (se). Tetracycliner, thiaziddiuretika, sulfonamider, quinoloner, piroxicam øger især lysfølsomheden. Overdosering: svaghed, døsighed, øgede bivirkninger. Særlige instruktioner: lægemidlet skal omhyggeligt ordineres samtidig med andre antidepressiva, orale præventionsmidler (se), det er ikke ordineret samtidig med hjerteglykosider, cyclosporin, theophyllin, indinavir, reserpin. Forstærker effekten af ​​analgetika, generel anæstesi. Alkohol, soleksponering og anden UV-eksponering bør undgås, mens du tager. Hvis der efter en måneds behandling ikke er nogen forbedring, stoppes modtagelsen, og du bør konsultere en læge.

Neuroplante 20 tab. 200 gnid. Ingredienser: tør ekstrakt af perikon, ascorbinsyre. Indikationer og kontraindikationer ligner lægemidlet Deprim. Derudover er Neuroplan strengt kontraindiceret til børn under 12 år, til kvinder under graviditet og amning, med øget lysfølsomhed og ordineres med forsigtighed ved diabetes mellitus. Dosering: Det er bedre at tage før måltider, ikke tygge, men tage 1 tablet hel med vand. 2-3 r/dag, også hvis der ikke er effekt i flere ugers administration, aflyses lægemidlet og behandlingen justeres. Bivirkninger: fordøjelsesbesvær, hudallergiske reaktioner, psyko-emotionel stress, apati,. Samtidig brug med andre lægemidler: reducerer koncentrationen af ​​hormonelle præventionsmidler og øger risikoen for . Når det tages samtidigt med antidepressiva, øges sandsynligheden for bivirkninger - årsagsløs frygt, angst, opkastning, kvalme samt et fald i virkningen af ​​amitriptylin, midazolam, nortriptylin. Når det tages sammen med lægemidler, der øger lysfølsomheden, øges risikoen for lysfølsomhed. Neuroplant reducerer den terapeutiske virkning af indinavir og andre HIV-proteasehæmmere, lægemidler, der bruges til at behandle kræft, som hæmmer cellevækst.

Doppelhertz nervotonisk 250 ml. 320-350 rub. Ingredienser: Elixir Doppelherz Nervotonik - flydende ekstrakt af perikon, samt kirsebærlikørkoncentrat og hedvin. Indikationer og kontraindikationer Deprim og Neuroplant ligner hinanden. Derudover: med forsigtighed tages Doppelgerz Nervotonik mod sygdomme i hjernen, for leversygdomme, kraniocerebrale skader og for alkoholisme. Bivirkninger: sjældent allergiske reaktioner, hos personer med lys hud med tendens til lysfølsomhed - lysfølsomhedsreaktioner. Anvendelse: 3 r/dag, 20 ml. efter at have spist i 1,5 -2 måneder, hvis der ikke er effekt, bør du konsultere en læge. Specielle instruktioner: som med andre lægemidler med perikonekstrakt, bør interaktioner med andre lægemidler tages i betragtning, når de tages samtidigt. Lægemidlet indeholder 18 vol.% ethanol, det vil sige, når du tager den anbefalede dosis, kommer 2,8 g ethanol ind i kroppen, så du bør afstå fra at køre køretøjer og arbejde med andre mekanismer, der kræver hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner (kørsel i bil, arbejder som dispatcher, arbejder med bevægelige mekanismer osv.)

Negrustin Kapsler Negrustin - tørt ekstrakt af perikon Negrustin opløsning - flydende ekstrakt af perikon Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger svarende til andre præparater af perikon. Dosering: børn over 12 år og voksne 1 kapsel 1-2 r/dag eller 3 r/dag, 1 ml. løsning er terapiforløbet 6-8 uger, eventuelt gentagne forløb. Kapsler kan tages med måltider, skylles ned med væske, opløsningen kan også tages fortyndet med måltider, eller ikke fortyndes. Specielle instruktioner: Som med andre lægemidler med den aktive ingrediens i perikonekstrakt, skal der udvises forsigtighed, når de kombineres med lægemidlerne nævnt ovenfor. Negrustins opløsning indeholder sorbitol og 121 mg af det tilføres ved hver dosis. Lægemidlet er også ordineret med forsigtighed til personer med fruktoseintolerance. Negrustin, med samtidig brug af alkohol eller beroligende midler, påvirker en persons psykofysiske evner (køre køretøjer og arbejde med andre mekanismer).

Gelarium Dragee Gelarium Hypericum - tørt ekstrakt af perikonurt. Indikationer, kontraindikationer, bivirkninger, interaktion med andre lægemidler svarende til alle lægemidler med perikon. Anvendelse: 1 tablet 3 r / dag over 12 år og voksne, et kursus på mindst 4 uger, under et måltid, drikkevand. Specielle instruktioner: intervallet mellem indtagelse af ovennævnte lægemidler (når det tages samtidigt) bør være mindst 2 uger; i tilfælde af diabetes skal man huske på, at en enkelt dosis indeholder mindre end 0,03 XE.

I apotekskæder er phytopreparationer med perikon bredt repræsenteret, prisen er 20 filterposer eller 50 gr. tørstof 40-50 rubler.