Lungeødem udvikler sig med. Lungeødem: symptomer, årsager og akut behandling

Akut lungeødem er en krænkelse af blod- og lymfecirkulationen, hvilket forårsager en aktiv udgang af væske fra kapillærerne ind i vævet i det navngivne organ, hvilket i sidste ende fremkalder en krænkelse af gasudveksling og fører til hypoxi. Akut ødem stiger hurtigt (varigheden af ​​angrebet er fra en halv time til tre timer), hvilket er grunden til selv med rettidig start genoplivning ikke altid muligt at undgå dødeligt udfald.

Hvordan udvikler akut lungeødem sig?

Akut lungeødem - dødsårsagen for mange patienter - udvikler sig som følge af infiltration i lungevævet, hvor det opsamles i en sådan mængde, at mulighederne for luftpassage reduceres kraftigt.

Til at begynde med har det navngivne ødem samme karakter som ødemet i andre organer. Men strukturerne, der omgiver kapillærerne, er meget tynde, på grund af hvilke væsken straks begynder at komme ind i alveolernes hulrum. Hun optræder i øvrigt også i pleurahuler, dog i meget mindre grad.

Sygdomme, der kan forårsage akut lungeødem

Akut lungeødem er dødsårsagen i forbindelse med mange sygdomme, selvom det i nogle tilfælde stadig kan stoppes ved hjælp af medicin.

Patologier, der kan fremkalde lungeødem, omfatter patologier af det kardiovaskulære system, herunder læsioner af hjertemusklen ved hypertension, medfødte misdannelser og overbelastning i det systemiske kredsløb.

Ikke mindre end almindelige årsager lungeødem og alvorlige skader af kraniet, af forskellige ætiologier, samt meningitis, encephalitis og forskellige hjernetumorer.

Det er naturligt at antage årsagen til lungeødem ved sygdomme eller læsioner som lungebetændelse, indånding af giftige stoffer, brystskader, allergiske reaktioner.

Kirurgiske patologier, forgiftning og forbrændinger kan også føre til det beskrevne ødem.

Typer af lungeødem

Hos patienter observeres to hoved-, radikalt forskellige typer lungeødem oftest:

• kardiogent ( hjerteødem lunger), forårsaget af stagnation af blod i lungerne;
• ikke-kardiogent, forårsaget af øget permeabilitet, akut skade på det navngivne organ eller akut respiratorisk distress-syndrom;
• toksisk ødem relateret til den ikke-kardiogene type betragtes separat.

Men på trods af, at deres årsager er forskellige, kan disse ødemer være meget vanskelige at skelne på grund af lignende kliniske manifestationer angreb.

Lungeødem: symptomer

Akutbehandling til tiden for lungeødem giver stadig patienten en chance for at overleve. For at gøre dette er det vigtigt at kende alle symptomerne på denne patologi. De fremstår ret lysende og kan let diagnosticeres.

• I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​et anfald hoster patienten ofte, hans hæshed øges, og hans ansigt, negleplader og slimhinderne bliver cyanotiske.
• Kvælningen tiltager, ledsaget af en følelse af stramhed i brystet og presserende smerte. For lindring er patienten tvunget til at sætte sig ned og nogle gange læne sig frem.
• De vigtigste tegn på lungeødem viser sig også meget hurtigt: hurtig vejrtrækning, som bliver hæs og boblende, svaghed og svimmelhed vises. Venerne i nakken svulmer op.
• Hoste producerer lyserødt, skummende opspyt. Og når tilstanden forværres, kan den skille sig ud fra næsen. Patienten er bange, hans sind kan være forvirret. Lemmerne, og så hele kroppen, bliver våde af kold klam sved.
• Pulsen øges til 200 slag i minuttet.

Funktioner af toksisk lungeødem

Et lidt anderledes billede er toksisk lungeødem. Det er forårsaget af forgiftning med barbiturater, alkohol og indtrængning af gifte i kroppen, tungmetaller eller nitrogenoxider. En forbrænding af lungevæv, uræmi, diabetiker, kan også fremprovokere det beskrevne syndrom. Derfor bør ethvert alvorligt kvælningsanfald, der opstår i disse situationer, føre til mistanke om lungeødem. Diagnosen i disse tilfælde skal være grundig og kompetent.

Toksisk ødem opstår ret ofte uden karakteristiske symptomer. For eksempel med uræmi, meget sjældent ydre tegn i form af brystsmerter, tør hoste og takykardi svarer ikke til billedet set med røntgenundersøgelse. Den samme situation er typisk for giftig lungebetændelse og i tilfælde af forgiftning med metalcarbonitter. Og forgiftning med nitrogenoxider kan ledsages af alle de ovenfor beskrevne tegn på ødem.

Første ikke-lægemiddelhjælp til lungeødem

Hvis patienten har symptomer, der ledsager lungeødem, akut behandling skal udleveres til ham, inden han bliver anbragt på intensivafdelingen. De nødvendige foranstaltninger udføres af ambulanceholdet på vej til sygehuset.

Lægehjælp til lungeødem

De mange forskellige manifestationer, der ledsager et angreb, har ført til, at mange lægemidler bruges i medicin. lægemidler i stand til at lindre akut lungeødem. Dødsårsagen i dette tilfælde kan ikke kun ligge i selve den patologiske tilstand, men også i den forkerte behandling.

Morfin er et af de lægemidler, der bruges til at behandle hævelse. Det er især effektivt, hvis anfaldet var forårsaget af hypertension, mitralstenose eller uræmi. Morfin reducerer åndenød ved åndedrætscenter lindrer spændinger og angst hos patienter. Men samtidig er han i stand til at stige intrakranielt tryk, hvorfor det bruges til patienter med lidelser cerebral cirkulation skal være meget forsigtig.

For at reducere hydrostatisk intravaskulært tryk ved lungeødem anvendes Lasix eller Furosemid intravenøst. Og for at forbedre pulmonal blodgennemstrømning bruges heparinbehandling. Heparin indgives som en bolus (bolus) i en dosis på op til 10.000 IE intravenøst.

Kardiogent ødem kræver desuden brug af hjerteglykosider ("Nitroglycerin") og ikke-kardiogene - glukokortikoider.

Alvorlig smerte lindres ved hjælp af lægemidler "Fentanyl" og "Droperidol". Hvis det er muligt at stoppe angrebet, begynder terapi af den underliggende sygdom.

Lungeødem: konsekvenser

Selvom lindring af lungeødem var vellykket, slutter behandlingen ikke der. Efter en sådan ekstremt vanskelig tilstand for hele organismen udvikler patienter sig ofte alvorlige komplikationer, oftest i form af lungebetændelse, som i dette tilfælde meget svær at behandle.

Iltsult påvirker næsten alle organer hos offeret. De alvorligste konsekvenser af dette kan være cerebrovaskulær ulykke, hjertesvigt, kardiosklerose og iskæmiske læsioner organer. Disse tilstande kan ikke undvære konstant og forbedret medicinsk støtte, de er, på trods af det stoppede akutte lungeødem, dødsårsagen for et stort antal patienter.

Klinisk billede af lungeødem(de første beskrivelser går tilbage til 1752) har ikke ændret sig til denne dag.

Takypnø, dyspnø, kvælning er en kæde af kliniske manifestationer af lungeødem med forskellig prognostisk betydning.

Lungeødem med en række forskellige nosologiske former for sygdomme er forløbet helt det samme. Pludselig, oftere om natten, udvikler patienten åndenød og en kort, tør hoste. Tiltagende kvælning tvinger patienten til at tage halvdelen siddende stilling eller stå op og gå hen til vinduet for at trække vejret frisk luft". Disse tidlige tegn akut venstre ventrikelsvigt skrider hurtigt frem: åndenød, stigning i cyanose; billedet udvikler sig alveolært ødem lunger: boblende ånde, skummende opspyt, ofte Pink farve. Progressionen af ​​lungeødem fører til en terminal tilstand.

Diagnostiske pejlemærker for lungeødem.

Angreb af inspiratorisk kvælning ( kraftig forringelse tilstand af patienter med hjertesvigt, hos alvorligt syge patienter nogle gange endda uden tilsyneladende grund) oftere om natten;

Åndedrættet klukker, i lungerne høres fugtige, grove rasler på afstand, sputumet er skummende, serøst eller blodigt ( sene tegn lungeødem);

Indikation og/eller tilstedeværelse af en ætiologisk faktor;

Typiske klager hos patienter med kardiogent lungeødem er hoste og åndenød. Intensiteten af ​​åndenød øges og bliver endnu mere kort tid undersøgelse smertefuld for en syg person, og dette er et af de førende tegn på lungeødem forud for takypnø. Åndedrætscyklussen involverer de ekstra muskler i det øvre skulderbælte, bryst, mellemgulv og mavemuskler. En rykkende tør hoste i flere dage tjener ofte hos disse patienter som en varsel om akut alveolært lungeødem.

Fugtige rasler høres ved auskultation. De er i første omgang placeret i øvre divisioner, men i tilfælde af udvidet klinisk billede lungeødem, fugtige rasler begynder at kunne høres overalt. Hvis de forsvinder i de bageste basale sektioner, indikerer dette som regel ophobning af fri væske i pleurahulen.

Cillip-klassifikationen kan tjene som en prognostisk indikator.

Grad 1: Ingen hvæsen eller galoprytme (dødelighed 6-10%).

Klasse 2: hvæsende vejrtrækning over mindre end 50 % af lungearealet eller galoprytme (20 % dødelighed).

Grad 3: Hvæsen over 50 % af lungearealet (40 % dødelighed).

Klasse 4: chok (dødelighed - 50-90%).

Ifølge forløbet, akut, subakut og langvarig varianter af lungeødem.

Akut lungeødem(i en varighed på mindre end 4 timer) udvikler sig ofte med omfattende myokardieinfarkt, mitral defekt hjerte (normalt efter hård træning eller følelsesmæssige lidelser), anafylaktisk shock; opstår ved sygdomme og skader i centralnervesystemet mv.

Subakut lungeødem(fra 4 til 12 timer) forekommer med nyre- eller leversvigt væskeophobning i kroppen, fødselsdefekt hjerter eller hovedfartøjer, inflammatoriske eller toksiske læsioner af lungeparenkymet osv.

Langvarigt forløb af lungeødem(fra 12 timer til flere dage) ses ved kronisk nyresvigt, systemisk vaskulitis, sklerodermi, kronisk inflammatoriske sygdomme lunger. Opstår ofte uden åndenød, cyanose, skummende opspyt og fugtige svulster i lungerne (klinisk som en slettet form eller interstitielt lungeødem).

Forløbet af lungeødem ikke altid defineret nosologisk form underliggende sygdom. Så med myokardieinfarkt er der ikke kun akutte og subakut form lungeødem, men også et langvarigt forløb. Interstitielt lungeødem, for eksempel ved myokardieinfarkt, kan være asymptomatisk og opdages kun ved røntgenundersøgelse.

Røntgenundersøgelse hjælper med at bekræfte klinisk antydning af lungeødem. Med direkte og laterale fremskrivninger i perioden interstitielt ødem lungerne finder de såkaldte Kerley-linjer (tynde linjer, der ledsager den viscerale og interlobare pleura i de basal-laterale og basale sektioner lungekanalen), hvilket afspejler hævelsen af ​​de interlobulære septa, øget lungemønster på grund af infiltration af det perivaskulære og peribronchiale interstitielle væv, især i rodzonerne. Samtidig mister lungernes rødder deres struktur, deres konturer bliver slørede. I hele lungefelterne er der et fald i deres gennemsigtighed, uklarheden af ​​lungemønsteret bestemmes: i perifere afdelinger hævelse er synlig.

Lungeødem

På lungeødem serøs-hæmoragisk væske kommer ind i lungernes alveoler af to årsager. Først - giftig skade lungearterier. Den anden er stagnation i lungekredsløbet. Gennem de øvre luftveje frigives blodigt skum, som dannes af transudatet i kontakt med luft.

Dens mængde kan være mere end to liter. Som et resultat af denne proces kan asfyksi forekomme.

Sygdomme, der kan føre til lungeødem:

- hjerte sygdom

- kardiosklerose

- forhøjet blodtryk

klinisk billede.

Lungeødem- en akut og pludselig sygdom, der oftest opstår hos en person under søvn eller efter fysisk eller følelsesmæssig overbelastning.

De første tegn på lungeødem:

- frygt og forvirring i ansigtet

- huden bliver grå

- kvælning

— stærke smerter i brystet

- hvæsende hvæsen

- ved hoste frigives skummende opspyt med en blanding af blod (i alvorlige tilfælde frigives der også skum fra næsen)

- progressiv cyanose

- vener i nakken hæver

- patienten bryder ud i koldsved

- når du lytter, afsløres en overflod af fugtige raser, og vejrtrækningen udføres næsten ikke, percussion lyd kort

- øget puls (op til 160 slag i minuttet)

- nogle gange bradykardi

Hvis lungeødemet fortsætter i lang tid, falder trykket, pulsen svækkes, vejrtrækningen antager en overfladisk form, og der opstår asfyksi. Men pludseligt lungeødem kan også føre til asfyksi.

På den røntgen lungernes rødder udvides, der er skygger af foci med slørede konturer, og gennemsigtigheden af ​​lungefelterne reduceres.

Ring med det samme, hvis lungeødem varer ved i flere timer ambulance for en hurtig medicinsk intervention og forlænger patientens liv.

Lungeødem på grund af forgiftning giftige stoffer, alkohol, giftstoffer, benzin, barbiturater, forbindelser af jern og carbonoxider, arsen forekommer i isolerede tilfælde. I dette tilfælde føjes symptomerne på lungeødem til symptomerne på den underliggende sygdom eller enhver patologi.

Ved forgiftning af kroppen med affaldsstoffer (med uræmi) er der ofte nej typiske symptomer lungeødem. Ved forgiftning med giftige stoffer og metalcarbonyler er det kliniske billede meget dårligt. Takykardi, brystsmerter og tør hoste er til stede.

Når kroppen er beskadiget af nitrogenoxider, er det kliniske billede detaljeret. Patienten har cyanose, pink eller gul farve, kvælning, støjende vejrtrækning, takykardi, våde raser.

Behandling af lungeødem.

Først og fremmest er det nødvendigt at reducere stagnation i lungecirkulationen, reducere dannelsen af ​​skum, eliminere iltsult, eliminere dehydrering, genoprette åbenhed i luftvejene.

For at eliminere stagnation i lungecirkulationen er det nødvendigt at lave blodudslip. Cirka 300 ml blod kan lindre overbelastning i lungerne. Hvis patienten har lavt blodtryk, dårlige årer eller blodmangel, anbefales det ikke at give blod. I dette tilfælde vil pålæggelse af tourniquets på tre lemmer hjælpe. Det er vigtigt at huske, at turneringerne skal klemme venerne, pulsen skal altid mærkes!

Hvis patienten har lungeødem på grund af myokardieinfarkt og et udtalt kollaps, så er påføring af tourniquet kontraindiceret!

På hospitalet bruges pentamin til at reducere trykket i en 5% opløsning på 1 ml. For at udvide blodkar stor cirkel og derved aflaste lungekredsløbet med en 2% opløsning af benzohexonium.

I På det sidste Hygronium og Arfonad anvendes i form af en drypinjektion.

For at øge myokardiekontraktion anvendes en 0,05% opløsning af strophatnin. Hvis trykket ikke er reduceret, kan du indtaste en opløsning af 0,05% strophanthin 0,5 ml plus 40% glucoseopløsning 10 ml og 2,4% opløsning af aminofyllin 10 ml.

For at reducere excitationen af ​​respirationscentret og berolige patienten, anvendes morfin eller omnopon. Sammen med morfin anvendes diphenhydramin, suprastin eller pipolfen. Hvis patienten har lavt blodtryk, og åndedrætscentret er deprimeret, er administration af morfin sundhedsfarlig.

Alkoholdamp bruges til at reducere skumdannelse. Åndedrættet holder op med at boble efter ti minutters brug af skumdæmperen. En god skumdæmper er antifomsilan. Det er mere effektivt og kan gøre vejrtrækningen lettere på et par minutter. Derhjemme kan du for at lindre patientens tilstand spraye alkohol fra en sprayflaske lige foran hans ansigt.

For at eliminere dehydrering af kroppen er det nødvendigt at injicere intravenøst ​​lasix, uregit og urinstof eller novurit.

For at forbedre kapillær permeabilitet administreres calciumchlorit, pipolfen, prednisolon.

Med lungeødem hos en patient er alle øvre luftveje fyldt med skum og slim, du skal fjerne dem gennem kateteret ved sugning.

På et hospital får en patient med lungeødem om nødvendigt tracheotomi, intubation eller kunstig ventilation lunger.

Patienten skal være i hvile. Det er forbudt at transportere det, da enhver hjernerystelse kan forårsage et andet angreb, som kan føre til patientens død.

Lungeødem — behandling med folke- og hjemmemedicin af naturens stærke kræfter. Lungeødem — metoder folkebehandling . ved hjælp af urter, bær, rødder og blade af planter. Åndedrætsorganerne — hjemmebehandling almindelige sygdomme

Lungeødem refererer til penetration ind i vævene i dette organ og derefter ind i lungevesiklerne i alveolerne. serøs væske, som har tendens til at skumme meget let.

I tilfælde af ødem er der en klar overtrædelse af gasudveksling i denne krop, som forårsager udvikling af både cyanose og alvorlig kvælning. Denne patologiske tilstand udvikler sig i alle tilfælde som følge af en eller anden komplikation af en anden sygdom. Det er lungeødem, der anses for at være det sværeste symptom på både stagnation af blod i lungerne og hjertesvigt, myokardieinfarkt, hypertensiv krise samt akutte inflammatorisk proces i regionen af ​​nyrerne.

af de fleste frygtelig komplikation givet patologisk tilstand er fuldstændig asfyksi. Blandt symptomerne givet tilstand kan tilskrives både blanchering af huden og kvælning, hurtig puls, sekretion af skummende sputum, forekomsten af ​​boblende hvæsen.

Førstehjælp til lungeødem bør sigte mod at eliminere hypoxi. Først og fremmest er det nødvendigt at genoprette åbenheden af ​​luftvejene. Til dette suges sputum og indåndes ilt. For at reducere blodforsyningen lungekar tourniquets påføres lemmerne, klemme de venøse kar og forskellige lægemidler bruges til samme formål: diuretika, der reducerer blodtrykket. Deres brug kræver stor omhu og bør kun ske på recept.

Da hvert minut er dyrebart, mens du venter på, at lægen kommer, giv patienten hver halve time 20 æter-baldrian dråber med vand.

Tegn på lungeødem

Tegn på lungeødem er udseendet af en kvælningstilstand hos patienten, høje boblende raller begynder, skummende sputum frigives. Patientens hudfarve bliver bleg blålig, pulsen er hyppig og dårligt hørt. Alle patienter med lungeødem kræver akut indlæggelse.

Et af folkemedicinen i traditionel medicin, der anbefales til lungeødem, er et afkog af hørfrø

Hæld 4 spiseskefulde hørfrø med en liter vand, kog, fjern fra varmen og lad det brygge et lunt sted. Si og giv et afkog af et halvt glas 6 gange om dagen, efter 2-2,5 timer.

Lungeødem udvikler sig, når kompensationsmekanismerne, der regulerer mængden af ​​væske, der kommer ind i lungerne gennem kapillærerne og efterlader dem med lymfestrømmen, svigter.

Fysiologiske faktorer, der forhindrer hævelse:

• et fald i onkotisk interstitielt tryk, der opstår under stagnation i lungekredsløbet;
• en stigning i det interstitielle hydrostatiske tryk forekommer med akkumulering af væske omkring lungekapillærerne;
• en stigning i plasma onkotisk tryk, som bidrager til tilbageholdelse af den flydende del af blodet i karlejet;
• ledige evner lymfekarsystemet, som manifesteres af en signifikant stigning i udstrømningen af ​​lymfe gennem lungekarrene i nærvær af ødematøs væske.

Krænkelse normal funktion mekanismer, der forhindrer ødem, fører til plasmalækage ind i lungernes interstitium eller ind i organets alveolære væv.

Der er to mekanismer til udvikling af patologi:

• en stigning i det intrakapillære tryk, som fremkalder lækage af en betydelig mængde af den flydende del af blodet ind i lungevævet og svigt af kroppens kompenserende evner;
• stigning i permeabiliteten af ​​væggene i den vaskulære seng.

ÅRSAGER

Der er to store grupper:

• hjerte;
• ekstracardiac.

Hjerte årsager

Til denne gruppe ætiologiske faktorer kombinerede sygdomme i det kardiovaskulære system, der forårsager stagnation i lungecirkulationen på grund af utilstrækkelig kontraktilitet af venstre ventrikel eller atrium. dukker op pulmonal hypertension fremmer udstrømningen af ​​væske fra karlejet til lungevæv. Oftest kan dette observeres med sådanne patologier:

• Akut fører til lungeødem hos 44 % af patienterne. Tegn på hæmodynamiske forstyrrelser vises, når den fjerde del af kardiomyocytterne i venstre ventrikel er beskadiget. Med et betydeligt myokardieinfarkt udvikles næsten øjeblikkeligt kardiogent shock, som nødvendigvis er ledsaget af lungeødem.
• Progression forhøjet blodtryk er en almindelig årsag til plasmalækage ind i lungevævet. Dette skyldes betydelig hypertrofi af muskellaget i venstre ventrikel med efterfølgende insufficiens af dets kontraktilitet i kombination med en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod, karakteristisk for en alvorlig grad af arteriel hypertension.
• Postinfarkt spredning af bindevæv.
• Venstre ventrikulære aneurismer udvikles ved transmurale myokardieinfarkter.
• Inflammatoriske læsioner af hjertemusklen.
• Krænkelse af den normale funktion af hjertets valvulære apparat.
• Patologisk proces af bakteriel karakter i endotelet eller ventilerne.
• Kardiomyopati.
• Alvorlig hjerterytmeforstyrrelse.

Med en stigning i kapillærtrykket i lungerne mere end 30 mm Hg. der er dekompensation fysiologiske mekanismer og udvikling af ødem. Trykindikatorer over 40 mm Hg indikerer en fulminant form for patologi.

Ikke-kardiale årsager

Under påvirkning af ikke-kardiale ætiologiske faktorer er der en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i lungekapillærerne for plasmaproteiner efterfulgt af den flydende del af blodet.

Ekstrakardiale årsager omfatter:

• refluks af maveindhold i lungerne;
• virkningen af ​​giftige stoffer (kviksølv, klor osv.);
• udviklingen af ​​septiske lidelser og virkningen af ​​bakterielle toksiner;
• traumatiske skader i brystet;
• inflammatoriske sygdomme i bronkopulmonalsystemet af forskellig art.

Ud over ætiologiske faktorer, vigtig rolle i udviklingen af ​​lungeødem spiller fysisk og følelsesmæssig udmattelse, immundefekt og samtidige sygdomme.

KLASSIFIKATION

Lungeødem er opdelt efter mekanismen for forekomsten:

• hydrostatisk, forbundet med en stigning i tryk i lungecirkulationen;
• membranogen, som udvikler sig i strid med den normale permeabilitet af karvæggen.

Afhængigt af det kliniske billede skelnes der mellem former for lungeødem:

• hjerte-astma;
• alveolært ødem;
• ødem på grund af øget permeabilitet.

Ødemets forløb har 4 sværhedsgrader:

• 1 grad - præedematøs. Det er karakteriseret næsten totalt fravær symptomer. Fugtige rasler høres ved auskultation.
• 2 grader - medium. Moderat hvæsen af ​​patienten høres på afstand, åndenød vises i vandret stilling.
• Grad 3 - svær. Udtalt hvæsen er kombineret med ortopnø.
• Grad 4 - klassisk lungeødem. Groft høj hvæsen, astmaanfald, typiske udseende af patienten er karakteristiske.

Lungeødem opdeles efter forløbets karakteristika:

• akut - flyder ikke mere end fire timer;
• subakut - fra 4 til 12 timer;
• langvarig - flyder i mere end 12 timer.
• lynhurtigt - Kliniske tegn vises inden for et par minutter.

SYMPTOMER

Det kliniske billede af lungeødem afhænger af sygdommens form, forløbets sværhedsgrad og karakteristika.

hjerte astma

Udviklingen af ​​ødem i dette tilfælde er forudgået af langt kursus patologi af det kardiovaskulære system med symptomer på kredsløbssvigt af varierende sværhedsgrad. Hos nogle patienter kan et anfald af hjerteastma dog være det første tegn på en dekompenseret tilstand.

Patienten er bekymret over:

• en skarpt udviklende mangel på luft, oftere forekommende om natten;
• dødsangst med følelsesmæssig stress;
• farveændring hud og synlige slimhinder fra fysiologiske til bleg cyanotiske;
• åndenød op til 30 gange i minuttet.

Patienten, vågner midt om natten, indtager en tvungen siddende stilling med sænkede ben og fast øvre lemmer for at lindre tilstanden. Patienten har svært ved at tale på grund af åndenød. Han lytter med spænding til alle de forandringer, der finder sted i kroppen.

Varigheden af ​​en episode med hjerteastma kan variere fra et par minutter til flere timer. Det er værd at huske på, at ækvivalenterne til denne patologiske tilstand (let hoste midt om natten, inkonsekvens i åndedrætsfrekvensen med fysisk aktivitet, let våd raser) indikerer det præ-ødematøse stadium af ødem.

Alveolært lungeødem

Med en stor mængde skade på kardiomyocytter opstår alveolært lungeødem næsten øjeblikkeligt.

Patienten har:

• stigning i respirationsfrekvens til 30-40 vejrtrækninger pr. minut;
• alvorlig åndenød, forværret i vandret stilling;
• krænkelse af den generelle tilstand;
• følelse af frygt, svedtendens;
• cyanose af huden;
• ændring i hvæsen fra fløjtende til våd, grov boblende;
• sekretion af skummende sputum.

Varigheden af ​​lungeødem kan variere fra kortvarig til adskillige timers varighed. Nogle gange observeret lynstrøm lungeødem.

Lungeødem på grund af øget permeabilitet

Det er forbundet med en krænkelse af strukturen af ​​endotelet i lungekapillærerne og imprægnering af alveolocytter med plasmaproteiner og væske. Dette ødem er karakteriseret ved høj dødelighed, når 90%, og nederlag for unge patienter.

Kliniske manifestationer er næsten identiske med symptomerne på alveolært lungeødem, men de har deres egne karakteristika:

• patientens klager opstår ikke umiddelbart, men efter 6-48 timer fra det øjeblik, den skadelige faktor virker;
• Godkendelsesperioden er lang og kan tage op til 2 uger.

DIAGNOSTIK

Ved diagnosticering af lungeødem er det vigtigt at sætte hurtigt korrekt diagnose og begynde øjeblikkelig behandling af patienten.

Fysiske undersøgelsesmetoder:

• Ved undersøgelse er en cyanotisk farve af huden, hævelse af cervikale vener og en tvungen stilling synlig.
• Under auskultation høres fugtige raser, takypnø, tegn på hjertedysfunktion (døvhed af toner, fald i blodtryk, rytmeforstyrrelser).

Røntgenundersøgelse:

• sløret lungemønster, ændringer i de basale sektioner af lungerne
• ændringer varer i 1-2 dage.

Elektrokardiografi:

• tegn på den underliggende patologi bestemmes;
• afslørede hypertrofi af venstre hjerte.

BEHANDLING

Til behandling af patienter med lungeødem anvendes følgende algoritme:

• Reducer belastningen på de venstre sektioner af hjertemusklen ved at reducere trykket i det pulmonale karsystem. Til dette overføres patienten til en siddende stilling med underekstremiteterne sænket.
• Juster volumen af ​​cirkulerende blod med tourniquets, der påføres lemmerne. Denne manipulation udføres for at reducere venøs udstrømning.
• Udfør dehydrering af lungevævet ved medicin.
• Forbedre kontraktilitet myokardium ved hjælp af hjerteglykosider.
• Øg tilførslen af ​​ilt ved iltbehandling gennem nasale katetre.

KOMPLIKATIONER

De mest alvorlige komplikationer af lungeødem er:

• respiratorisk depression;
• nedsat luftvejsgennemsigtighed på grund af frigivelse af en stor mængde skum;
• ophør af hjerteaktivitet;
• udvikling lynhurtig form sygdomme;
• smertechok på grund af intenst anginasyndrom.

FOREBYGGELSE

For at forhindre udviklingen af ​​ødem er en nøglefaktor tidlig diagnose og fuld behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system, infektionssygdomme, lungepatologi.

PROGNOSE FOR GENOPRETTELSE

Prognosen er næsten altid ugunstig. Hurtig udvikling patologisk proces og høj dødelighed gør hævelse af lungerne en af ​​de mest alvorlige komplikationer ved hjertesvigt.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Hvordan man behandler lungeødem

Der er flere typer lungeødem, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, form. De mest berømte er giftige, allergiske, kardiogene, langvarige og andre. Først efter at have undersøgt symptomerne kan behandlingsprocessen begynde.

Lungeødem er en patologi i kroppen, hvor der er lækage af væske ind i lungevæv og aveoli fra blodårer. Som regel, med en sygdom, forstyrres gasudveksling i det berørte organ, og betydelige ændringer begynder. Lungeødem kan være en selvstændig sygdom og en konsekvens af en anden sygdom (f.eks. myokardieinfarkt, mitral stenose, hypertension osv.).

De mest almindelige årsager til lungeødem er nyresvigt, hjerneskade, blødning, overdosis af visse stoffer (aspirin, metadon, heroin), nogle virusinfektioner, eclampsia hos gravide og andre.

At begynde ordentlig behandling, er det nødvendigt at undersøge kroppen, da sygdommen har en lys svære symptomer. Først og fremmest opstår åndenød i hvile, som gradvist tiltager med fysisk aktivitet. Også lungeødem ledsaget presserende fornemmelse i brystområdet og åndenød. Af denne grund opstår der ofte svimmelhed og svaghed i lemmerne, så det er nødvendigt at give patienten fred.

Lungeødem kan bestemmes ved udseende syg person. Huden bliver blegere end normalt, fugt vises på overfladen. På den indledende fase tør hvæsende vejrtrækning vises, hvilket er et tegn på væskeophobning i det berørte organ.

Den næste fase af sygdommen er ledsaget af en kraftig stigning i et angreb af åndenød, som skarpt udvikler sig til kvælning. Også lyse tegn på alveolært ødem kan være en blå tunge, mørkfarvning af huden. Nervesystem patienten er meget ophidset, han er overvældet af en følelse af frygt for muligheden for død osv.

Selvfølgelig bør du under ingen omstændigheder behandle lungeødem hos børn alene, da dette er fyldt med negative konsekvenser. Før lægers ankomst er det nødvendigt at give patienten en behagelig stilling for at beskytte ham mod tung fysisk anstrengelse. Giv om muligt patienten ilt (gennem en maske eller et særligt næsekateter). Derefter skal du ind specialløsning intravenøst. For at gøre dette skal du blande glukose (250 ml), C-vitamin (10 ml), strophanthin (1 ml), insulin (14 enheder), diphenhydramin (4 ml), furosemid (40 ml) og sikre, at lægemidlet kommer ind kroppen af ​​en syg person langsomt.

Det skal bemærkes, at sygdommen ikke kun kan forekomme hos mennesker. Lungeødem hos en hund er en ret almindelig patologi, der kræver obligatorisk behandling. Som regel er det først nødvendigt at bestemme sygdomsstadiet, da det alvorlige stadium kræver et kompleks, det første kræver et andet. Generelle anbefalinger tager oral eller intravenøse lægemidler der forbedrer udstrømningen af ​​væske fra det berørte organ (diuretika). Med sepsis er det tilrådeligt at tage et kursus af antibiotika, som hjælper med at genoprette lungefunktionen og eliminere årsagen til sygdommen. Ved alvorlig og udtalt hypoxi bruger specialister kunstig ventilation, på grund af hvilken den menneskelige respiratoriske proces normaliseres.

For at forebygge lungeødem er det nødvendigt at sund livsstil liv, som er en god forebyggelse af mange sygdomme. Det er også tilrådeligt at undgå overdosering af medicin, tung fysisk anstrengelse osv.

Hvordan man behandler lungeødem

Vores lunger er det organ, der bringer ilt ind og ud af kroppen. carbondioxid(den såkaldte ydre respiration). Dette er kun muligt med en bestemt struktur og Normal drift lunger. I sund tilstand de har porer, hvorigennem luft kommer ind, når de indåndes. Nogle gange er netop disse porer fyldt med væske, som ikke tillader luft at fylde dem. nok ilt. Celler fungerer ikke fuldt ud.

Symptomer og konsekvenser af lungeødem

Med lungeødem har en person svært ved at trække vejret, så er åndenød ikke kun ved hurtig gang eller fysisk anstrengelse, men konstant, med enhver bevægelse og endda i hvile. Hvis du har et stetoskop derhjemme, vil du efter at have lyttet til lungerne høre gurglen og hvæsen. Jo mere udtalt åndenød du har, jo mere kompliceret form for ødem. Plus, iltmanglen forårsager svimmelhed og generel svaghed. I sjældne tilfælde opstår der kvælning.

Årsager til lungeødemsygdom

Der er to faktorer her:

1. Lungeødem på grund af problemer med kardiovaskulære system. Medfødte eller erhvervede sygdomme kan føre til dårligt kredsløb og øget blodtryk i karrene. Blod stagnerer i lungerne, en del af plasmaet passerer gennem blodkarrenes vægge ind i lungehulen.
2. Sygdomme indre organer. Nyreproblemer (der forekommer ingen filtrering, blod har meget væske, og det ophobes i lungerne), hjerneskade (skade på den del af hjernen, der er ansvarlig for kirtlernes funktion indre sekretion kontrollerende vand-salt balance)
3. En overdosis af stoffer (heroin, kokain) og en individuel allergi over for visse medikamenter (op til aspirin!)
4. blodprop ind lungevene eller arterier (det hæmmer blodcirkulationen og stagnation af blod i lungerne)

Hvordan man behandler lungeødem

Behandling af lungeødem udføres udelukkende ambulant. I den indledende fase af sygdommen er diuretika ordineret til at fjerne overskydende væske plus hjertemedicin (hvis sygdommen er forårsaget af hjerteproblemer).

Hvis ødemet skrider frem, administreres diuretika intravenøst. I andre tilfælde elimineres problemet, der fører til hævelse. Hvis patientens tilstand forværres, ordineres kunstig ventilation af lungerne. Hvis der pludselig opstår pulmonal spasme, udføres en trakeotomi.

Lungeødem anses for at være særligt alvorligt. Der er forskellige måder løsning på dette problem, men et stort antal af læger rådes til at ty til traditionel medicin med lungeødem.

Årsager og symptomer

Dybest set betragtes denne tilstand ikke som en uafhængig sygdom. Det ledsager højst sandsynligt andre patologiske processer i organismen. Det er som et resultat af sådanne ændringer, at der opstår hypoxi. Klinisk kan det vise sig i form af cyanose og kvælning.

Årsagerne til denne tilstand kan være:

• sygdomme, der er ledsaget af et fald i protein i blodet;
• sygdomme, hvor infektion kommer ind i blodbanen;
• tromboemboli lungepulsåren;
• hjerte-kar-sygdomme som er karakteriseret ved stagnation af blod;
• intravenøse infusioner af store mængder væske;
• overdosis af nogle medicinske præparater;
• forgiftning med giftige stoffer;
• giftstoffer;
• lungesygdomme.

Grundlæggende kommer symptomerne ret brat og udvikler sig meget hurtigt. De vigtigste tegn på lungeødem er:

• presser, klemmer smerte ind bryst forårsaget af mangel på ilt;
• åndenød i hvile hurtig vejrtrækning;
• en skarp følelse af mangel på luft;
• cardiopalmus;
• hyppig hoste;
• hestevæddeløb blodtryk;
• sekretion af skummende lyserødt sputum ved hoste;
• kraftig sved, blå eller bleg hud;
• forvirring, uro, frygt for døden, total tab bevidsthed og efterfølgende koma.

Hvordan man lindrer lungeødem derhjemme

Folkemedicin er rig forskellige opskrifter. De vil hjælpe med at stoppe angrebet og lindre symptomerne. Det skal huskes, at overholdelse af recept og dosering skal være meget klar. Der er nogle effektive folkelige måder, hvordan man behandler lungeødem folkemedicin Huse.

Kirsebær

Et afkog af kirsebærstilke vil hjælpe med at lindre tilstanden. For at forberede midlet skal du tage:

• 1 spiseskefuld kirsebærstilke,
• et glas kogende vand.

Hæld stilkene med kogende vand og kog i et par minutter. Lad derefter afkøle. Tag 3 gange om dagen for 1/3 kop. Varighed - 1-2 måneder.

Linned

Hjælp med hævelser og hørfrø. For at forberede midlet har du brug for:

• 1 liter vand
• 4 teskefulde hørfrø.

Hæld frøene med vand og kog i 5 minutter. Fjern beholderen fra varmen og pak den ind i et tæppe. Lad det trække i flere timer. Si derefter og tilsæt citronsaft efter smag. Drik et halvt glas 5-6 gange om dagen. Intervallerne mellem doser er 2-3 timer. Varighed af optagelse - en måned. Men de første resultater vil være mærkbare efter den første anden uge.

Urter

Tag i lige store proportioner:

• lakridsrod,
• enebærfrugt,
• løvstikke rod,
• stålrod,
• glas vand.

Bland alle krydderurter og hæld koldt vand. Lad stå i 6 timer. Bring derefter i kog og lad det simre i yderligere 15 minutter. Stamme. Tag en kvart kop fire gange om dagen.

Kan du lave en anden lægegebyr. Til dette har du brug for:

• hypericum græs,
• hund-rose frugt,
• brændenælde blade,
• plantain blade,
• bjørnebærblad,
• 600 ml vand.

Tag alle krydderurterne lige. Mal dem og hæld en spiseskefuld af blandingen med vand. Kog 5 minutter. Lad derefter stå i cirka en time og si. Drik den modtagede mængde om dagen i 3-4 doser.

De bemærker effektiviteten af ​​applikationen og en sådan samling:

• lakridsrod - 30 g,
• kornblomst blomster - 30 g,
• bjørnebærblade - 40 g,
• glas vand.

Bland alt og adskil en spiseskefuld. Hæld et glas kogende vand og lad det stå i cirka et kvarter. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen.

På behandling af lungeødem med folkemedicin det er nødvendigt at observere din krops reaktion på modtagelse af afkog. Det er nødvendigt at konsultere en læge, før behandlingen påbegyndes.