Korrekt udførelse af kunstig lungeventilation. Regler og teknik til udførelse af indirekte hjertemassage, indikationer

Alle kan komme i en situation, hvor en person, der går i nærheden, mister bevidstheden. Vi har med det samme en panik, der skal lægges til side, for vedkommende har brug for hjælp.

Enhver person er forpligtet til at kende og anvende i det mindste grundlæggende genoplivningshandlinger. Disse omfatter brystkompressioner og kunstigt åndedræt. De fleste mennesker ved utvivlsomt, hvad det er, men ikke alle vil være i stand til at hjælpe ordentligt.

I mangel af puls og vejrtrækning er det nødvendigt at tage øjeblikkelig handling, give luftadgang og resten af ​​patienten og også ringe til et ambulancehold. Vi vil fortælle dig, hvordan og hvornår du skal udføre brystkompressioner og kunstigt åndedræt.

Det menneskelige hjerte har fire kamre: 2 atria og 2 ventrikler. Atrierne sørger for blodgennemstrømning fra karrene til ventriklerne. Sidstnævnte udfører igen frigivelsen af ​​blod i de små (fra højre ventrikel ind i lungernes kar) og store (fra venstre - ind i aorta og videre til andre organer og væv) cirkulationscirkler.

I lungekredsløbet udveksles gasser: kuldioxid forlader blodet i lungerne og ilt ind i det. Mere præcist binder det sig til hæmoglobinet i røde blodlegemer.

I det systemiske kredsløb sker den omvendte proces. Men udover det kommer næringsstoffer fra blodet ind i vævene. Og vævene "giver væk" produkterne af deres stofskifte, som udskilles af nyrer, hud og lunger.

Hjertestop betragtes som et pludseligt og fuldstændigt ophør af hjerteaktivitet, som i visse tilfælde kan forekomme samtidig med myokardiets bioelektriske aktivitet. De vigtigste grunde til at stoppe er:

1. Asystoli af ventriklerne.
2. Paroksysmal takykardi.
3. ventrikelflimmer mv.

Prædisponerende faktorer omfatter:

1. Rygning.
2. Alder.
3. Alkohol misbrug.
4. Genetisk.
5. Overdreven stress på hjertemusklen (for eksempel at dyrke sport).

Pludselig hjertestop opstår nogle gange på grund af skade eller drukning, muligvis på grund af blokerede luftveje som følge af elektrisk stød.

I sidstnævnte tilfælde opstår uundgåeligt klinisk død. Det skal huskes, at følgende tegn kan signalere et pludseligt hjertestop:

1. Bevidstheden er tabt.
2. Sjældne krampagtige suk dukker op.
3. Der er en skarp bleghed i ansigtet.
4. I området af halspulsårerne forsvinder pulsen.
5. Vejrtrækningen stopper.
6. Pupiller udvider sig.

En indirekte hjertemassage udføres, indtil genoprettelse af uafhængig hjerteaktivitet finder sted, blandt de tegn, hvoraf følgende kan skelnes:

1. Personen kommer til bevidsthed.
2. En puls vises.
3. Formindsker bleghed og blåhed.
4. Vejrtrækningen genoptages.
5. Eleverne trækker sig sammen.

For at redde offerets liv er det således nødvendigt at udføre genoplivning under hensyntagen til alle omstændighederne og samtidig tilkalde en ambulance.

Ved kredsløbsstop stopper vævsmetabolismen og gasudvekslingen. I cellerne er der en ophobning af metaboliske produkter, og i blodet - kuldioxid. Dette fører til et stop af stofskiftet og celledød som følge af "forgiftning" af stofskifteprodukter og mangel på ilt.

Desuden, jo højere den initiale metabolisme i cellen er, jo mindre tid er nødvendig for dens død på grund af cirkulationsstop. For eksempel er det for hjerneceller 3-4 minutter. Tilfælde af genoplivning efter 15 minutter henviser til situationer, hvor personen før hjertestop var i en tilstand af afkøling.

En indirekte hjertemassage går ud på at klemme brystet, hvilket skal gøres for at komprimere hjertekamrene. På dette tidspunkt kommer blod gennem ventilerne ind i ventriklerne fra atrierne, hvorefter det sendes til karrene. På grund af rytmisk tryk på brystet stopper bevægelsen af ​​blod gennem karrene ikke.

Denne genoplivningsmetode skal udføres for at aktivere hjertets egen elektriske aktivitet, og dette er med til at genoprette organets selvstændige arbejde. Førstehjælp kan give resultater inden for de første 30 minutter efter indtræden af ​​klinisk død. Det vigtigste er at følge handlingsalgoritmen korrekt, følg den godkendte førstehjælpsteknik.

Massage i hjerteområdet skal kombineres med mekanisk ventilation. Hvert slag i brystet på offeret, som skal udføres med 3-5 cm, fremkalder frigivelse af omkring 300-500 ml luft. Efter at kompressionen stopper, suges den samme del luft ind i lungerne. Ved at klemme/frigøre brystet udføres en aktiv indånding, derefter en passiv udånding.

Hvad er direkte og indirekte hjertemassage

Hjertemassage er indiceret ved flagren og hjertestop. Det kan gøres:

• åben (direkte).
• lukket (indirekte) metode.

Direkte hjertemassage udføres under operationen med åbent bryst eller bughule, og brystet er også specialåbnet, ofte endda uden bedøvelse og asepsis. Efter at hjertet er blotlagt, klemmes det forsigtigt og blidt med hænderne i en rytme på 60-70 gange i minuttet. Direkte hjertemassage udføres kun på operationsstuen.

Indirekte hjertemassage er meget nemmere og mere overkommelig under alle forhold. Det gøres uden at åbne brystet samtidig med kunstigt åndedræt. Ved at trykke på brystbenet kan du flytte det 3-6 cm mod rygsøjlen, klemme hjertet og tvinge blodet ud af dets hulrum ind i karrene.

Når trykket på brystbenet ophører, udvider hjertets hulrum sig, og blod suges ind i dem fra venerne. Ved indirekte hjertemassage er det muligt at opretholde trykket i den systemiske cirkulation på niveauet 60-80 mm Hg. Kunst.

Teknikken til indirekte hjertemassage er som følger: den assisterende person lægger håndfladen af ​​den ene hånd på den nederste tredjedel af brystbenet og den anden på bagsiden af ​​den tidligere påførte hånd for at øge trykket. På brystbenet producere 50-60 tryk i minuttet i form af hurtige stød.

Efter hvert tryk tages hænderne hurtigt væk fra brystet. Perioden med tryk skal være kortere end perioden med ekspansion af brystet. For børn udføres massage med én hånd, og for nyfødte og børn under et år - med spidserne af 1 - 2 fingre.

Effektiviteten af ​​hjertemassage vurderes ved forekomsten af ​​pulsationer i halspulsårerne, lårbenet og radiale arterier, en stigning i blodtrykket til 60-80 mm Hg. Art., indsnævring af eleverne, udseendet af deres reaktion på lys, genoprettelse af vejrtrækning.

Hvornår og hvorfor udføres hjertemassage?

En indirekte hjertemassage er nødvendig i tilfælde, hvor hjertet er stoppet. For at en person ikke skal dø, har han brug for hjælp udefra, det vil sige, du skal prøve at "starte" hjertet igen.

Situationer, hvor hjertestop er muligt:

• drukner,
• trafikulykke,
• elektrisk stød,
• brandskader,
• Resultatet af forskellige sygdomme,
• Endelig er ingen immune mod hjertestop af ukendte årsager.

Symptomer på hjertestop:

• Tab af bevidsthed.
• Fravær af en puls (normalt kan det mærkes på den radiale eller halspulsåren, det vil sige ved håndleddet og på halsen).
• Fravær af åndedræt. Den mest pålidelige måde at bestemme dette på er at holde et spejl op til offerets næse. Hvis det ikke dugger, så er der ingen vejrtrækning.
• Udvidede pupiller, der ikke reagerer på lys. Hvis du åbner øjnene lidt og lyser med en lommelygte, vil det med det samme være tydeligt, om de reagerer på lys eller ej. Hvis en persons hjerte arbejder, vil pupillerne straks indsnævres.
• Grå eller blå teint.

Brystkompression (CCM) er en genoplivningsprocedure, der redder mange liv hver dag rundt om i verden. Jo før du begynder at gøre NMS til offeret, jo flere chancer har han for at overleve.

NMS omfatter to metoder:

1. mund-til-mund kunstigt åndedræt, genoprettelse af vejrtrækning i offeret;
2. kompression af brystet, som sammen med kunstigt åndedræt tvinger blodet til at bevæge sig, indtil offerets hjerte igen kan pumpe det ud i hele kroppen.

Hvis en person har en puls, men ikke trækker vejret, har de brug for kunstigt åndedræt, men ikke brystkompressioner (en puls betyder, at hjertet slår). Hvis der ikke er puls eller vejrtrækning, er både kunstigt åndedræt og brystkompressioner nødvendige for at tvinge luft ind i lungerne og opretholde cirkulationen.

Lukket hjertemassage skal udføres, når den tilskadekomne ikke har nogen pupilreaktion på lys, vejrtrækning, hjerteaktivitet, bevidsthed. Ekstern hjertemassage anses for at være den enkleste metode, der bruges til at genoprette hjerteaktivitet. Det kræver ikke noget medicinsk udstyr at udføre.

Ekstern hjertemassage er repræsenteret ved rytmisk klemning af hjertet gennem kompressioner udført mellem brystbenet og rygsøjlen. Det er ikke svært for ofre, der er i en tilstand af klinisk død, at udføre brystkompressioner. Dette skyldes det faktum, at muskeltonus i denne tilstand går tabt, og brystet bliver mere bøjeligt.

Når offeret er i en tilstand af klinisk død, forskyder den person, der assisterer, ved at følge teknikken let ofrets brystkasse med 3-5 cm Hver sammentrækning af hjertet fremkalder et fald i dets volumen, en stigning i det intrakardiale tryk.

På grund af implementeringen af ​​rytmiske tryk på brystområdet, opstår der en trykforskel inde i hjertehulerne, der strækker sig fra hjertemusklen i blodkarrene. Blod fra venstre ventrikel bevæger sig ned ad aorta til hjernen, mens blod fra højre ventrikel rejser til lungerne, hvor det bliver iltet.

Efter ophør af trykket på brystet udvides hjertemusklen, intrakardialt tryk falder, og hjertekamrene fyldes med blod. Ekstern hjertemassage hjælper med at genskabe kunstig cirkulation.

Lukket hjertemassage udføres kun på en hård overflade, bløde senge er ikke egnede. Når du udfører genoplivning, er det nødvendigt at følge denne handlingsalgoritme. Efter at have placeret offeret på gulvet, skal der udføres et prækordialt slag.

Slaget skal rettes mod den midterste tredjedel af brystet, den nødvendige højde for slaget er 30 cm. For at udføre en lukket hjertemassage placerer paramedicineren først håndfladen på den ene hånd på den anden hånd. Derefter begynder specialisten at udføre ensartede stød, indtil tegn på genoprettelse af blodcirkulationen vises.

For at den igangværende genoplivning kan bringe den ønskede effekt, skal du vide, følge de grundlæggende regler, som er følgende handlingsalgoritme:

1. Plejeren skal bestemme placeringen af ​​xiphoid-processen.
2. Bestemmelse af kompressionspunktet, som er placeret i midten af ​​aksen, af fingeren 2 over xiphoid-processen.
3. Placer bunden af ​​håndfladen på det beregnede kompressionspunkt.
4. Udfør kompression langs den lodrette akse uden pludselige bevægelser. Kompression af brystet skal udføres til en dybde på 3 - 4 cm, antallet af kompressioner pr. brystareal - 100 / minut.
5. For børn under et år udføres genoplivning med to fingre (anden, tredje).
6. Når der udføres genoplivning til små børn under et år, bør hyppigheden af ​​tryk på brystbenet være 80 - 100 pr.
7. Unge børn hjælpes med håndfladen.
8. Voksne genoplives på en sådan måde, at fingrene løftes og ikke rører brystområdet.
9. Det er nødvendigt at udføre en vekslen mellem to vejrtrækninger af mekanisk ventilation og 15 kompressioner på brystområdet.
10. Under genoplivning er det nødvendigt at overvåge pulsen på halspulsåren.

Tegn på effektiviteten af ​​genoplivning er reaktionen af ​​eleverne, udseendet af en puls i halspulsåren. Metoden til at udføre en indirekte hjertemassage:

• læg offeret på en hård overflade, genoplivningsapparatet er på siden af ​​offeret;
• hvile håndfladerne (ikke fingrene) på en eller begge lige arme på den nederste tredjedel af brystbenet;
• tryk håndfladerne rytmisk, i ryk, ved hjælp af vægten af ​​ens egen krop og begge hænders indsats;
• hvis der under en indirekte hjertemassage opstår et brud på ribbenene, er det nødvendigt at fortsætte massagen ved at placere bunden af ​​håndfladerne på brystbenet;
• massagetempoet er 50-60 slag i minuttet; hos en voksen skal amplituden af ​​brystsvingninger være 4-5 cm.

Samtidig med hjertemassage (1 skub i sekundet) udføres kunstigt åndedræt. Ved 3-4 tryk på brystet er der 1 dyb udånding i munden eller næsen på offeret, hvis der er 2 genoplivningsapparater. Hvis der kun er én genoplivningsanordning, skal der for hvert 15. tryk på brystbenet med et interval på 1 sekund kræves 2 kunstige vejrtrækninger. Frekvensen af ​​inspiration er 12-16 gange i minuttet.

For børn udføres massage omhyggeligt med den ene hånds børste og for nyfødte - kun med fingerspidserne. Hyppigheden af ​​brystkompressioner hos nyfødte er 100-120 pr. minut, og påføringspunktet er den nederste ende af brystbenet.

Det er også nødvendigt at omhyggeligt udføre en indirekte hjertemassage for ældre, da med grove handlinger er brud i brystområdet mulige.

Sådan laver du hjertemassage hos en voksen

Stadier af implementering:

1. Gør dig klar. Ryst forsigtigt den tilskadekomne ved skuldrene og spørg: "Er alt i orden?" På denne måde sikrer du dig, at du ikke kommer til at lave NMS til en person, der er ved bevidsthed.
2. Tjek hurtigt, om han har alvorlige skader. Fokuser på hovedet og nakken, mens du vil manipulere dem.
3. Ring om muligt en ambulance.
4. Læg offeret på ryggen på en hård, flad overflade. Men hvis du har mistanke om en hoved- eller nakkeskade, må du ikke flytte den. Dette kan øge risikoen for lammelser.
5. Giv luftadgang. Læg på knæ nær den tilskadekomnes skulder for nem adgang til hovedet og brystet. Måske slappede musklerne, der styrer tungen, af, og han blokerede luftvejene. For at genoprette vejrtrækningen skal du slippe dem.
6. Hvis der ikke er en nakkeskade. Åbn offerets luftvej.

Placer fingrene på den ene hånd på hans pande og den anden på underkæben nær hagen. Skub forsigtigt din pande tilbage og træk kæben op. Hold din mund åben, så dine tænder næsten rører hinanden. Placer ikke fingrene på det bløde væv under hagen - du kan utilsigtet blokere luftvejen, du forsøger at rydde.

Hvis der er en nakkeskade. I dette tilfælde kan nakkebevægelser forårsage lammelse eller død. Derfor bliver du nødt til at rydde luftvejene på en anden måde. Knæl ned bag offerets hoved, mens albuerne hviler på jorden.

Bøj dine pegefingre over din kæbe nær dine ører. Løft kæben op og ud med en stærk bevægelse. Dette vil åbne luftvejene uden nakkebevægelse.

7. Hold offerets luftveje åbne.

Bøj dig over til hans mund og næse og kig mod hans ben. Lyt for at se, om der er en lyd fra luftens bevægelse, eller prøv at fange den med din kind, se om brystet bevæger sig.

8. Begynd kunstigt åndedræt.

Hvis der ikke trækkes vejret efter åbning af luftvejene, skal du bruge mund-til-mund-metoden. Klem dine næsebor med pegefingeren og tommelfingeren på den hånd, der er på offerets pande. Tag en dyb indånding og luk munden tæt med dine læber.

Tag to fulde vejrtrækninger. Træk vejret dybt efter hver udånding, mens offerets bryst kollapser. Det vil også forhindre hævelse af maven. Hvert åndedræt skal vare halvandet til to sekunder.

9. Tjek ofrets reaktion.

For at sikre, at der er et resultat, skal du se, om ofrets brystkasse rejser sig. Hvis ikke, så flyt hovedet og prøv igen. Hvis brystet derefter stadig er ubevægeligt, er det muligt, at et fremmedlegeme (f.eks. tandproteser) blokerer luftvejene.

For at frigive dem skal du lave skub i maven. Placer den ene hånd med bunden af ​​håndfladen på midten af ​​maven, mellem navlen og brystet. Placer din anden hånd ovenpå og sammenflette dine fingre. Læn dig fremad og lav et kort skarpt skub opad. Gentag op til fem gange.

Tjek dit åndedræt. Hvis han stadig ikke trækker vejret, gentag trykket, indtil fremmedlegemet er skubbet ud af luftvejene, eller der kommer hjælp. Hvis fremmedlegemet er kommet ud af munden, men personen ikke trækker vejret, kan deres hoved og nakke være i den forkerte position, hvilket får tungen til at blokere luftvejene.

I dette tilfælde skal du flytte offerets hoved ved at placere din hånd på panden og vippe den tilbage. Når du er gravid og overvægtig, skal du bruge bryststød i stedet for abdominalstød.

10. Gendan cirkulationen.

Hold den ene hånd på offerets pande for at holde luftvejene åbne. Tjek med den anden hånd pulsen i nakken ved at mærke efter halspulsåren. For at gøre dette skal du sætte din pege- og langfinger i hullet mellem strubehovedet og musklen efter den. Vent 5-10 sekunder for at mærke pulsen.

Hvis der er en puls, må du ikke klemme dit bryst. Fortsæt kunstigt åndedræt med en hastighed på 10-12 vejrtrækninger i minuttet (én hvert 5. sekund). Tjek din puls hvert 2.-3. minut.

11. Hvis der ikke er puls, og der endnu ikke er kommet hjælp, skal du fortsætte med at klemme brystet.

Spred dine knæ for en sikker tid. Føl derefter efter den nederste kant af ribbenene med hånden, der er tættere på offerets ben. Flyt fingrene langs kanten for at mærke, hvor ribbenene møder brystbenet. Sæt din langfinger på dette sted ved siden af ​​pegefingeren.

Det skal være over brystbenets laveste punkt. Placer bunden af ​​din anden hånd på dit brystben ved siden af ​​din pegefinger. Fjern dine fingre og læg denne hånd oven på den anden. Fingrene bør ikke hvile på brystet. Hvis hænderne ligger rigtigt, bør al indsats koncentreres om brystbenet.

Dette reducerer risikoen for ribbensbrud, lungepunktur, leverruptur. Albuer spændt, arme lige, skuldre direkte over armene – du er klar. Brug kropsvægten til at trykke offerets brystben 4-5 centimeter. Du skal trykke med bunden af ​​håndfladerne.

Efter hvert tryk skal du slippe trykket, så brystet vender tilbage til sin normale position. Dette giver hjertet en chance for at fyldes med blod. For at undgå skader, må du ikke ændre hændernes position, når du trykker. Lav 15 klik med en hastighed på 80-100 klik i minuttet. Tæl "en-to-tre ..." til 15. Klik på tælleren, slip for en pause.

Alternativ kompression og kunstigt åndedræt. Tag nu to vejrtrækninger. Find derefter igen den korrekte position for hænderne og lav yderligere 15 klik. Efter fire komplette cyklusser af 15 kompressioner og to vejrtrækninger skal du kontrollere carotispulsen igen. Hvis det stadig ikke er der, fortsæt med NMS-cyklusser på 15 kompressioner og to vejrtrækninger, startende med et åndedræt.

Hold øje med reaktioner. Tjek din puls og vejrtrækning hvert 5. minut. Hvis en puls mærkes, men der ikke høres vejrtrækning, skal du tage 10-12 vejrtrækninger i minuttet og kontrollere pulsen igen. Hvis der både er puls og vejrtrækning, så tjek dem nærmere. Fortsæt NMS indtil følgende sker:

• offerets puls og vejrtrækning vil blive genoprettet;
• læger vil ankomme;
• Du bliver træt.

Funktioner af genoplivning hos børn

Hos børn er genoplivningsteknikken anderledes end hos voksne. Brystet hos babyer under et år er meget sart og skrøbeligt, hjerteområdet er mindre end bunden af ​​en voksens håndflade, så tryk under indirekte hjertemassage udføres ikke med håndfladerne, men med to fingre.

Bevægelsen af ​​brystet bør ikke være mere end 1,5-2 cm. Hyppigheden af ​​tryk er mindst 100 pr. I alderen 1 til 8 år foretages massage med én håndflade. Brystet skal bevæge sig 2,5–3,5 cm. Massage skal udføres med en frekvens på omkring 100 tryk i minuttet.

Forholdet mellem inhalation og brystkompressioner hos børn under 8 år bør være 2/15, hos børn over 8 år - 1/15. Hvordan laver man kunstigt åndedræt for et barn? For børn kan kunstigt åndedræt udføres ved hjælp af mund-til-mund-teknikken. Da babyer har et lille ansigt, kan en voksen udføre kunstigt åndedræt, der dækker både mund og næse på barnet på én gang. Så hedder metoden "fra mund til mund og næse."

Kunstigt åndedræt for børn udføres med en frekvens på 18-24 i minuttet. Hos spædbørn udføres indirekte hjertemassage med kun to fingre: lang- og ringfingeren. Hyppigheden af ​​massagetryk hos spædbørn bør øges til 120 pr. minut.

Årsagerne til hjerte- og åndedrætsstop kan ikke kun være skader eller en ulykke. Et spædbarns hjerte kan stoppe på grund af medfødte sygdomme eller pludselig dødssyndrom. Hos førskolebørn er bunden af ​​kun en håndflade involveret i processen med hjertegenoplivning.

Der er kontraindikationer for indirekte hjertemassage:

• gennemtrængende sår til hjertet;
• penetrerende skade på lungen;
• lukket eller åben traumatisk hjerneskade;
• det absolutte fravær af en fast overflade;
• andre synlige sår, der er uforenelige med akut genoplivning.

Uden at kende reglerne for genoplivning af hjerte og lunger samt de eksisterende kontraindikationer, kan du forværre situationen endnu mere, hvilket efterlader offeret ingen chance for frelse.

Ekstern babymassage

At udføre indirekte massage til babyer er som følger:

1. Ryst forsigtigt barnet og sig noget højt.

Hans reaktion vil give dig mulighed for at sikre dig, at du ikke kommer til at lave NMS på en bevidst baby. Tjek hurtigt for skader. Fokuser på hovedet og nakken, da du vil manipulere disse dele af kroppen. Ring til en ambulance.

Hvis det er muligt, så bed nogen om at gøre det. Hvis du er alene, lav NMS i et minut, og ring først derefter til de professionelle.

2. Ryd dine luftveje. Hvis barnet kvæler eller noget sidder fast i luftvejene, så udfør 5 bryststød.

For at gøre dette skal du placere to fingre mellem hans brystvorter og skubbe hurtigt i opadgående retning. Hvis du er bekymret for en hoved- eller nakkeskade, skal du flytte din baby så lidt som muligt for at mindske risikoen for lammelse.

3. Prøv at få vejret tilbage.

Hvis spædbarnet er bevidstløs, skal du åbne hans luftveje ved at placere den ene hånd på hans pande og forsigtigt løfte hans hage med den anden for at tillade luft at komme ind. Læg ikke pres på det bløde væv under hagen, da dette kan blokere luftvejene.

Munden skal være åben. Tag to mund-til-mund vejrtrækninger. For at gøre dette skal du inhalere og lukke din mund og næse tæt med din mund. Ånd forsigtigt lidt luft ud (et spædbarns lunger er mindre end hos en voksen). Hvis brystet hæver og falder, så ser mængden af ​​luft ud til at være passende.

Hvis barnet ikke er begyndt at trække vejret, bevæg hovedet lidt og prøv igen. Hvis intet er ændret, gentag proceduren for åbning af luftvejene. Efter at have fjernet genstande, der blokerer luftvejene, skal du kontrollere vejrtrækning og puls.

Fortsæt med NMS om nødvendigt. Fortsæt kunstigt åndedræt med et åndedrag hvert 3. sekund (20 pr. minut), hvis barnet har puls.

4. Gendan cirkulationen.

Tjek pulsen på arterien brachialis. For at finde det, mærk indersiden af ​​overarmen, over albuen. Hvis der er puls, skal du fortsætte med kunstigt åndedræt, men ikke klemme brystet.

Hvis pulsen ikke mærkes, skal du begynde at klemme brystet. For at bestemme placeringen af ​​babyens hjerte skal du tegne en imaginær vandret linje mellem brystvorterne.

Placer tre fingre under og vinkelret på denne linje. Løft din pegefinger, så to fingre er en finger under den imaginære linje. Tryk dem på brystbenet, så det falder 1-2,5 cm.

5. Skiftevis presning og kunstigt åndedræt. Efter fem tryk, tag et åndedrag. Således kan du lave omkring 100 klik og 20 vejrtrækningsbevægelser. Stop ikke NMS, før følgende sker:
   • babyen begynder at trække vejret af sig selv;
   • han vil have en puls;
   • læger vil ankomme;
   • Du bliver træt.

Efter at have lagt patienten på ryggen og kastet hovedet så langt som muligt, skal du dreje rullen og placere den under skuldrene. Dette er nødvendigt for at fiksere kroppens position. Rullen kan laves uafhængigt af tøj eller håndklæder.

Du kan lave kunstigt åndedræt:

• fra mund til mund;
• fra mund til næse.

Den anden mulighed bruges kun, hvis det er umuligt at åbne kæben på grund af et krampagtigt angreb. I dette tilfælde skal du trykke på under- og overkæben, så luften ikke slipper ud gennem munden. Du skal også tage godt fat i næsen og puste luft ind, ikke brat, men kraftigt.

Når man udfører mund-til-mund-metoden, skal den ene hånd dække næsen, og den anden skal fiksere underkæben. Munden skal sidde tæt mod offerets mund, så der ikke er lækage af ilt.

Det anbefales at puste luft ud gennem et lommetørklæde, gaze eller serviet med et hul i midten af ​​2-3 cm. Og det betyder, at der kommer luft ind i maven.

Den person, der udfører genoplivning af lunger og hjerte, bør tage en dyb lang vejrtrækning, holde udåndingen og bøje sig over til offeret. Placer din mund tæt mod patientens mund og ånd ud. Hvis munden trykkes løst, eller næsen ikke er lukket, vil disse handlinger ikke have nogen effekt.

Tilførslen af ​​luft gennem redningsmandens udånding skal vare omkring 1 sekund, den omtrentlige mængde ilt er fra 1 til 1,5 liter. Kun med dette volumen kan lungefunktionen genoptages.

Derefter skal du frigøre munden på offeret. For at en fuld udånding skal finde sted, skal du dreje hans hoved til siden og hæve skulderen lidt på den modsatte side. Dette tager cirka 2 sekunder.

Hvis lungeforanstaltningerne udføres effektivt, vil offerets bryst hæve sig ved indånding. Du skal også være opmærksom på maven, den skal ikke svulme. Når der kommer luft ind i maven, er det nødvendigt at trykke under skeen, så den kommer ud, da det gør hele revitaliseringsprocessen vanskelig.

Perikardieslag

Hvis der er indtrådt klinisk død, kan et perikardielt slag påføres. Det er sådan et slag, der kan starte hjertet, da der vil være en skarp og stærk effekt på brystbenet.

For at gøre dette skal du knytte din hånd til en knytnæve og slå med kanten af ​​din hånd i hjertets område. Du kan fokusere på xiphoid brusk, slaget skal falde 2-3 cm over det. Albuen på armen, der vil slå, skal rettes langs kroppen.

Ofte bringer dette slag ofrene til live igen, forudsat at det påføres korrekt og rettidigt. Hjerteslag og bevidsthed kan øjeblikkeligt genoprettes. Men hvis denne metode ikke genoprettede funktionen, bør kunstig lungeventilation og brystkompressioner anvendes med det samme.

Tegn på effektivitet, underlagt reglerne for udførelse af kunstigt åndedræt, er som følger:

1. Når kunstigt åndedræt udføres korrekt, kan du mærke bevægelsen af ​​brystet op og ned under passiv inspiration.
2. Hvis bevægelsen af ​​brystet er svag eller forsinket, skal du forstå årsagerne. Sandsynligvis en løs pasform af munden til munden eller næsen, en overfladisk ånde, et fremmedlegeme, der forhindrer luft i at nå lungerne.
3. Hvis det ved indånding af luft ikke er brystet, der rejser sig, men maven, så betyder det, at luften ikke gik gennem luftvejene, men gennem spiserøret. I dette tilfælde skal du lægge pres på maven og dreje patientens hoved til den ene side, da opkastning er mulig.

Effektiviteten af ​​hjertemassage bør også kontrolleres hvert minut:

1. Hvis der, når man udfører en indirekte hjertemassage, opstår et skub på halspulsåren, svarende til en puls, så er trykkraften tilstrækkelig til, at blodet kan strømme til hjernen.
2. Med den korrekte gennemførelse af genoplivningsforanstaltninger vil offeret snart få hjertesammentrækninger, trykket vil stige, spontan vejrtrækning vil opstå, huden bliver mindre bleg, pupillerne vil indsnævres.

Du skal gennemføre alle trinene i mindst 10 minutter, og helst inden ambulancen ankommer. Med et vedvarende hjerteslag bør kunstigt åndedræt udføres i lang tid, op til 1,5 time.

Hvis genoplivningsforanstaltninger er ineffektive inden for 25 minutter, har offeret kadaveriske pletter, et symptom på en "kats" pupil (når man trykker på øjeæblet, bliver pupillen lodret, ligesom en kats) eller de første tegn på rigor mortis - alle handlinger kan stoppes, da biologisk død er indtruffet.

Jo hurtigere genoplivning påbegyndes, jo større er sandsynligheden for, at en person vender tilbage til livet. Deres korrekte implementering hjælper ikke kun med at bringe livet tilbage, men også give ilt til vitale organer, forhindre deres død og invaliditet af offeret.

Hvordan man laver en massage korrekt For at opnå den ekstraordinære effektivitet af en indirekte hjertemassage, nemlig genoptagelsen af ​​normal blodcirkulation og luftudvekslingsprocessen, og at bringe en person til live ved taktil akupressur på hjertet gennem brystet, skal du følge nogle simple anbefalinger:

1. Handl selvsikkert og roligt, lad være med at bøvle.
2. I lyset af selvtvivl skal du ikke efterlade offeret i fare, nemlig at det er bydende nødvendigt at udføre genoplivningsforanstaltninger.
3. Udfør hurtigt og omhyggeligt forberedende procedurer, især befri mundhulen fra fremmedlegemer, vip hovedet tilbage til den position, der er nødvendig for kunstigt åndedræt, befri brystet fra tøj og en foreløbig undersøgelse til påvisning af gennemtrængende sår.
4. Vip ikke offerets hoved tilbage for meget, da dette kan føre til blokering af den frie luftstrøm ind i lungerne.
5. Fortsæt genoplivning af ofrets hjerte og lunger, indtil læger eller redningsfolk ankommer.

Ud over reglerne for at udføre en indirekte hjertemassage og detaljerne i adfærd i en nødsituation, glem ikke personlige hygiejneforanstaltninger: du skal bruge engangsservietter eller gaze under kunstigt åndedræt (hvis nogen).

Udtrykket "at redde liv er i vores hænder" i tilfælde af behov for straks at udføre en indirekte hjertemassage på en skadet person, der er på randen af ​​liv og død, får en direkte betydning.

Når du udfører denne procedure, er alt vigtigt: offerets position og især hans individuelle dele af kroppen, positionen af ​​den person, der udfører indirekte hjertemassage, klarhed, regelmæssighed, aktualitet af hans handlinger og absolut tillid til et positivt resultat.

Hvornår skal man stoppe med HLR?

Det skal bemærkes, at hjerte-lunge-redning bør fortsættes indtil lægeholdets ankomst. Men hvis hjertebanken og lungefunktionen ikke er kommet sig inden for 15 minutter efter genoplivning, så kan de stoppes. Nemlig:

• når der ikke er puls i halspulsåren i nakken;
• vejrtrækning udføres ikke;
• pupiludvidelse;
• huden er bleg eller blålig.

Og selvfølgelig udføres hjerte-lunge-redning ikke, hvis en person har en uhelbredelig sygdom, for eksempel onkologi.

Artiklens udgivelsesdato: 02/08/2017

Artikel sidst opdateret: 18/12/2018

Fra denne artikel lærer du: hvad er en indirekte hjertemassage, til hvad, til hvem og hvem kan gøre det. Er det muligt at skade en person ved at udføre denne procedure, og hvordan man får det til virkelig at hjælpe.

En indirekte hjertemassage er en genoplivningsnødsituation, der har til formål at erstatte og genoprette stoppet hjerteaktivitet.

Denne procedure er den vigtigste for at redde livet for en person, hvis hjerte er stoppet, og som er i en tilstand af klinisk død. Derfor skal hver person kunne lave hjertemassage. Selvom du ikke er specialist, men i det mindste cirka ved, hvordan denne procedure skal gå, skal du ikke være bange for at gøre det.

Du vil ikke skade patienten, hvis du gør noget, der ikke er helt rigtigt, og hvis du ikke gør noget, vil det føre til hans død. Det vigtigste er at sikre sig, at der virkelig ikke er hjerteslag. Ellers vil selv en perfekt udført massage gøre ondt.

Essensen og betydningen af ​​hjertemassage

Formålet med hjertemassage er kunstigt at genskabe, erstatte hjerteaktivitet i tilfælde af, at den stopper. Dette kan opnås ved at klemme hjertets hulrum udefra, hvilket imiterer den første fase af hjerteaktiviteten - sammentrækning (systole) med en yderligere svækkelse af trykket på myokardiet, som efterligner den anden fase - afspænding (diastole).

Denne massage kan udføres på to måder: direkte og indirekte. Den første er kun mulig med kirurgisk indgreb, når der er direkte adgang til hjertet. Kirurgen tager den i hånden og udfører en rytmisk vekslen mellem kompression og afspænding.

En indirekte hjertemassage kaldes indirekte, fordi der ikke er direkte kontakt med organet. Kompression påføres gennem brystvæggen, da hjertet er placeret mellem rygsøjlen og brystbenet. Effektivt tryk på dette område er i stand til at udstøde omkring 60 % af blodvolumenet ind i karrene sammenlignet med det selvsammentrækkende myokardium. Dermed vil blodet kunne cirkulere gennem de største arterier og vitale organer (hjerne, hjerte, lunger).

Indikationer: hvem har virkelig brug for denne procedure

Det vigtigste ved hjertemassage er at afgøre, om en person har brug for det eller ej. Der er kun én indikation - komplet. Det betyder, at selvom en bevidstløs patient har alvorlige rytmeforstyrrelser, men i det mindste en vis hjerteaktivitet er bevaret, er det bedre at afstå fra proceduren. At klemme det bankende hjerte kan få det til at stoppe.

Undtagelserne er tilfælde af alvorlig ventrikulær fibrillering, hvor de ser ud til at ryste (ca. 200 gange i minuttet), men ikke udfører en eneste fuld kontraktion, samt svaghed i sinusknuden, og hvor hjerteslaget er mindre end 25 slag i minuttet. Hvis sådanne patienter ikke bliver hjulpet, vil tilstanden uundgåeligt forværres, og der vil opstå hjertestop. Derfor kan de også få indirekte massage, hvis der ikke er anden måde at hjælpe på.

Begrundelsen for hensigtsmæssigheden af ​​denne procedure er beskrevet i tabellen:

Klinisk død er det stadium, hvor man dør efter ophør af hjerteaktivitet, der varer 3-4 minutter. Efter dette tidspunkt forekommer irreversible processer i organerne (primært i hjernen) - biologisk død opstår. Derfor er det eneste tidspunkt, hvor du skal lave hjertemassage, perioden med klinisk død. Selvom du ikke ved, hvornår hjertestoppet opstod, og du ikke er sikker på, om der er et hjerteslag, skal du kigge efter andre tegn på denne tilstand.

Rækkefølgen af ​​handlinger, der udgør den indirekte hjertemassageteknik inkluderer:

1. Bestem, om patienten har puls og hjerteslag:

• Føl med fingrene de anterolaterale overflader af halsen i projektionen af ​​placeringen af ​​halspulsårerne. Fraværet af en pulsering indikerer hjertestop.
• Lyt med dit øre eller telefonndoskop til venstre halvdel af brystet.

2. Hvis du tvivler på fraværet af hjerteslag, før du laver brystkompressioner, skal du bestemme andre tegn på klinisk død:

3. Hvis disse tegn opstår, er du velkommen til at fortsætte med en indirekte hjertemassage, idet du observerer udførelsesteknikken:

• Læg patienten på ryggen, men kun på et hårdt underlag.
• Åbn patientens mund, hvis der er slim, opkast, blod eller fremmedlegemer i den, rengør mundhulen med fingrene.
• Vip offerets hoved godt tilbage. Dette vil forhindre tungen i at glide. Det er tilrådeligt at fastgøre det i denne position ved at placere en rulle under halsen.
• Stå til højre for patienten i brysthøjde.
• Placer hænderne på begge hænder på brystbenet på et punkt, der er placeret to fingre over den nederste ende af brystbenet (grænsen mellem den midterste og nederste tredjedel).
• Hænderne skal ligge på denne måde: omdrejningspunktet på den ene hånd er den bløde del af håndfladen i området for højden af ​​tommelfingeren og lillefingeren umiddelbart under håndleddet. Placer den anden børste på den, der er placeret på brystet, og flet deres fingre ind i slottet. Fingrene bør ikke ligge på ribbenene, da de kan give brud under massagen.
• Læn dig ind over offeret på en sådan måde, at du med korrekt placerede børster ser ud til at hvile mod brystbenet. Armene skal være lige (ubøjede ved albuerne).

Teknikken til at udføre tryk på brystet skal være som følger:

1. Mindst 100 gange i minuttet.
2. Så den presses 3-5 cm.
3. Påfør kompression ikke ved at bøje og strække dine arme ved albuerne, men ved at presse hele kroppen. Dine hænder skal være en slags transmissionshåndtag. Så du bliver ikke træt og vil kunne massere så meget som du har brug for. Denne procedure kræver en masse indsats og energi.

En indirekte hjertemassage kan vare omkring 20 minutter. Tjek hvert minut for en puls i halspulsårerne. Hvis hjerteslagene efter dette tidspunkt er kommet sig, er yderligere massage ikke tilrådeligt.

Det er ikke nødvendigt at lave kunstigt åndedræt samtidig med hjertemassage, men det er muligt. Den korrekte udførelsesteknik i dette tilfælde: efter 30 tryk, tag 2 vejrtrækninger.

Vejrudsigt

Effektiviteten af ​​indirekte hjertemassage er uforudsigelig - fra 5 til 65% ender med genoprettelse af hjerteaktivitet og redning af en persons liv. Prognosen er bedre, når den udføres hos unge uden følgesygdomme og skader. Men hjertestop uden indirekte massage i 100% ender med døden.

Enhver voksen bør kende funktionerne og teknikken til at udføre mekanisk ventilation.

Kunstig ventilation af lungerne, eller i mennesker kunstigt åndedræt er en af ​​de vigtigste genoplivningshandlinger. Kunstigt åndedræt er et sæt foranstaltninger, der har til formål at opretholde cirkulationen af ​​luft gennem lungerne hos en person, der er holdt op med at trække vejret. Det kan udføres ved hjælp af en ventilator eller af en person.

Kunstigt åndedræt bør kun udføres, hvis offeret ikke trækker vejret eller trækker vejret meget dårligt (sjældent, krampagtigt, som med en hulken, som en døende person), og også hvis hans vejrtrækning gradvist forværres.

Gravide kvinder skal ligge på venstre side. Dette skyldes det faktum, at den nedre hovedvene løber langs højre side af rygsøjlen. Når en gravid kvinde placeres på sin højre side, kan den forstørrede livmoder komprimere rygsøjlen og blokere blodcirkulationen.

Mund-til-mund kunstigt åndedræt

Handlingsalgoritme:

Handling	Handlingsbeskrivelse
	Hold med den ene hånd offerets hoved ved panden, med den anden - ved hagen
	Luk munden tæt for at forhindre den indåndede luft i at slippe ud.
	Træk vejret dybt ind og pust luft ind i offerets næse.

Det er nødvendigt at overvåge brystet - kunstigt åndedræt er effektivt, hvis det stiger efter indånding. Du skal også tjekke hver 10 vejrtrækninger, om han har en puls i halspulsåren.

Indirekte hjertemassage

Handling	Beskrivelse
	Personen er placeret på ryggen, oven på en hård overflade.
	Du skal stå på siden af ​​personen og placere din hånd med håndfladen på den nederste halvdel af brystbenet, så fingrene på denne hånd er vinkelret på den. Den anden hånd placeres oven på den første.
	Med lige arme skal du hurtigt trykke på brystbenet med vægten af ​​din vægt.
	Lukket massage udføres sammen med let kunstig ventilation. Mellem tryk skal du indånde luft til patienten ved hjælp af mund-til-mund-metoden. Forholdet mellem antallet af 2 vejrtrækninger og 30 kompressioner.
	Handlinger skal udføres inden lægernes ankomst.

Hjerte-lunge-redningsteknik hos børn

Hjerte-lungeredning hos et barn er lidt anderledes end teknikken for voksne.

Hvis der ikke er nogen i nærheden, kan du først tilkalde en ambulance efter 1 minuts redningsforanstaltninger.

Handling	Handlingsbeskrivelse
	Læg på en hård overflade.
	Du skal tage 5 redde vejrtrækninger, at tilføre luft til offerets krop.
	Dernæst skal du sekventielt: - udføre 30 brystkompressioner - 2 vejrtrækninger.
	For at udføre kunstigt åndedræt hos spædbørn er det nødvendigt at dække offerets mund og næse med din mund.
	Du skal komprimere brystet forsigtigt, til en dybde på 4-5 cm. Dette skal gøres på den ene side. At trykke på brystbenet hos spædbørn skal udføres med fingrene.

mund-til-næse teknik

Dette er den mest effektive metode til lungeventilation. Det giver en bedre lufttætning og reducerer derved risikoen for gastrisk udspilning og opkastning hos offeret. Her er proceduren for sådan en genoplivning:

• Fastgør patientens hoved ved at tage fat i panden med den ene hånd og hagen med den anden.
• Du skal lukke offerets mund tæt (for at forhindre luft i at slippe ud).
• Tag en dyb indånding, dæk offerets næse med munden og blæs luft intensivt ind i den.
• Ved slutningen af ​​inhalationen åbnes patientens mund for at lette luftudgangen.
• Sørg for, at personens bryst bevæger sig. Du skal også tjekke hver 10 vejrtrækninger, om han har en puls i halspulsåren (hvis ikke, gå til hjerte-lunge-redning).

Du kan lære mere om teknikken til hjerte-lunge-redning ved hjælp af videoen

Hvis kunstigt åndedræt svigter.

1. Hvis du af en eller anden grund ikke er i stand til at give kunstigt åndedræt, skal du fortsætte med at udføre hjertemassage.
2. Hvis de vejrtrækninger, du tog, var ineffektive (brystet rejste sig ikke), behøver du ikke at gentage forsøgene - det er bedre at fokusere på hjertemassagen.
3. De fleste voksne holder op med at trække vejret på grund af hjertestop, så massage er vigtigere end kunstigt åndedræt. Det tvinger blodstrømmen (fyldt med ilt) gennem de vitale organer. Ved at trykke på brystet imiterer du hjertets funktioner, hvilket øger chancerne for overlevelse af offeret.
4. Vær ikke bange for, at du ikke vil være i stand til at genoplive, eller noget vil gå galt. Det er bedre at overdrive det med for intens hjertemassage, men i sidste ende redde et liv, end blot at gøre ingenting i håb om lægers ankomst.

Når den spontane vejrtrækning genoptages, bør kunstigt åndedræt fortsættes i nogen tid, indtil offeret er helt ved bevidsthed, eller indtil en læge ankommer. I dette tilfælde skal der blæses luft ind samtidig med starten af ​​offerets egen indånding.

Brystkompression kræver en masse fysisk anstrengelse, så det er tilrådeligt at få en anden person til at hjælpe dig; du bør skifte hvert 2. minut.

Ofte afhænger en skades liv og helbred af, hvor korrekt førstehjælp ydes til ham.

Ifølge statistikker er det i tilfælde af hjertestop og åndedrætsfunktioner førstehjælp, der øger chancen for overlevelse med 10 gange. Efter alt, ilt sult af hjernen i 5-6 minutter. fører til irreversibel død af hjerneceller.

Ikke alle ved, hvordan genoplivning foregår, hvis hjertet stopper, og der ikke trækkes vejret. Og i livet kan denne viden redde et menneskes liv.

Årsager og tegn på hjerte- og åndedrætsstop

Årsagerne til hjertestop og vejrtrækning kan være:

Før genoplivningsforanstaltninger påbegyndes, er det nødvendigt at vurdere risici for offeret og frivillige assistenter - er der en trussel om kollaps af bygningen, eksplosion, brand, elektrisk stød, gasforurening af rummet. Hvis der ikke er nogen trussel, kan du redde offeret.

Først og fremmest er det nødvendigt at vurdere patientens tilstand:

Personen skal hyldes, stilles spørgsmål. Hvis han er bevidst, så er det værd at spørge om hans tilstand, velvære. I en situation, hvor offeret er bevidstløs, besvimer, er det nødvendigt at foretage en ekstern undersøgelse og vurdere hans tilstand.

Hovedtegnet på fraværet af et hjerteslag er fraværet af pupilreaktion på lysstråler. I normaltilstand trækker pupillen sig sammen under påvirkning af lys og udvider sig, når lysintensiteten falder. Udvidet indikerer dysfunktion af nervesystemet og myokardiet. Overtrædelsen af ​​elevens reaktioner sker dog gradvist. Det fuldstændige fravær af refleksen opstår 30-60 sekunder efter et fuldstændigt hjertestop. Nogle medikamenter, narkotiske stoffer og toksiner kan også påvirke pupillernes breddegrad.

Hjertets arbejde kan kontrolleres ved tilstedeværelsen af ​​rystelser af blod i store arterier. Det er ikke altid muligt at mærke offerets puls. Den nemmeste måde at gøre dette på er på halspulsåren, placeret på siden af ​​halsen.

Tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning bedømmes af støjen, der kommer ud af lungerne. Hvis vejrtrækningen er svag eller fraværende, kan karakteristiske lyde muligvis ikke høres. Det er ikke altid lige ved hånden at have et duggespejl, hvorigennem det afgøres, om der er vejrtrækning. Brystbevægelser kan også være umærkelige. Læn dig mod munden på offeret, bemærk ændringen i fornemmelser på huden.

En ændring i skyggen af ​​huden og slimhinden fra naturlig pink til grå eller blålig indikerer kredsløbsforstyrrelser. Men ved forgiftning med visse giftige stoffer bevares hudens lyserøde farve.

Udseendet af kadaveriske pletter, voksagtig bleghed indikerer uhensigtsmæssigheden af ​​genoplivning. Dette fremgår også af skader og skader, der er uforenelige med livet. Det er umuligt at udføre genoplivningsforanstaltninger med et gennemtrængende sår i brystet eller brækkede ribben for ikke at gennembore lungerne eller hjertet med knoglefragmenter.

Efter at offerets tilstand er blevet vurderet, skal genoplivning straks påbegyndes, da der efter ophør af vejrtrækning og hjerteslag kun er afsat 4-5 minutter til genoprettelse af vitale funktioner. Hvis det er muligt at genoplive efter 7-10 minutter, så fører døden af ​​en del af hjernecellerne til mentale og neurologiske lidelser.

Utilstrækkelig hurtig hjælp kan føre til permanent invaliditet eller dødsfald for offeret.

Genoplivningsalgoritme

Før genoplivning påbegyndes præmedicinske foranstaltninger, anbefales det at tilkalde et ambulancehold.

Hvis patienten har en puls, men han er i en dyb besvimelsestilstand, skal han lægges på en flad, hård overflade, kraven og bæltet skal slappes af og dreje hovedet til den ene side for at udelukke aspiration i tilfælde af opkastning ryd om nødvendigt luftvejene og mundhulen for ophobet slim og opkastning.

Det skal bemærkes, at efter hjertestop kan vejrtrækningen fortsætte i yderligere 5-10 minutter. Dette er den såkaldte "agonale" vejrtrækning, som er karakteriseret ved synlige bevægelser af nakke og bryst, men lav produktivitet. Agony er reversibel, og med korrekt udført genoplivning kan patienten bringes tilbage til livet.

Hvis offeret ikke viser tegn på liv, skal den reddende person udføre en række af følgende trin i etaper:

Genoplivning af patienten, kontroller med jævne mellemrum patientens tilstand - pulsens udseende og frekvens, pupillens lysrespons, vejrtrækning. Hvis pulsen er følbar, men der ikke er spontan vejrtrækning, skal proceduren fortsættes.

Kun når vejrtrækningen viser sig, kan genoplivning standses. I mangel af en tilstandsændring fortsættes genoplivning indtil ambulancens ankomst. Kun en læge kan give tilladelse til at afslutte genoplivningen.

Teknikken til at udføre respiratorisk genoplivning

Genoprettelse af åndedrætsfunktionen udføres på to metoder:

Begge metoder adskiller sig ikke i teknik. Før genoplivning påbegyndes genoprettes patientens luftveje. Til dette formål renses munden og næsehulen for fremmedlegemer, slim og opkast.

Hvis der er tandproteser, fjernes de. Tungen trækkes ud og holdes for at undgå at blokere luftvejene. Fortsæt derefter til selve genoplivningen.

Mund-til-mund metoden

Offeret holdes af hovedet, placerer 1 hånd på patientens pande, den anden - trykker på hagen.

Patientens næse klemmes med fingrene, genoplivningsapparatet trækker vejret dybeste, presser munden tæt mod patientens mund og puster luft ud i lungerne. Hvis manipulationen udføres korrekt, vil bryststigningen være mærkbar.

Hvis bevægelsen kun noteres i maven, så er luften kommet den forkerte vej - ind i luftrøret, men ind i spiserøret. I denne situation er det vigtigt at sikre, at der kommer luft ind i lungerne. 1 kunstigt åndedræt udføres i 1 s, udånder luft kraftigt og jævnt ind i offerets luftveje med en frekvens på 10 "vejrtrækninger" pr. 1 minut.

Mund til næse teknik

Mund-til-næse-genoplivningsteknikken falder fuldstændig sammen med den tidligere metode, bortset fra at genoplivningsapparatet puster ud i patientens næse og klemmer offerets mund tæt.

Efter kunstig indånding skal luften have lov til at komme ud af patientens lunger.

Respiratorisk genoplivning udføres ved hjælp af en speciel maske fra førstehjælpskassen eller ved at dække mund eller næse med et stykke gaze eller et klæde, et lommetørklæde, men hvis de ikke er der, så er der ingen grund til at spilde tid på at lede efter disse genstande - redningsforanstaltninger bør udføres straks.

Metode til hjerte-genoplivning

Til at begynde med anbefales det at frigøre brystområdet for tøj. Plejeren er placeret til venstre for den genoplivede. Udfør mekanisk defibrillering eller perikardiechok. Nogle gange udløser denne foranstaltning et stoppet hjerte.

Hvis der ikke er nogen reaktion, udføres en indirekte hjertemassage. For at gøre dette skal du finde det sted, hvor kystbuen slutter og placere den nederste del af venstre håndflade på den nederste tredjedel af brystbenet, og lægge den højre ovenpå, rette fingrene og løfte dem op (“sommerfuglen”-positionen). Skubningen udføres med armene rettet ud i albueleddet, der presser med hele kroppens vægt.

Brystbenet presses ned i en dybde på mindst 3-4 cm Skarpe skub udføres med en frekvens på 60-70 tryk pr. - 1 tryk på brystbenet på 2 sek. Bevægelser udføres rytmisk, skiftevis push og pause. Deres varighed er den samme.

Efter 3 min. aktivitetens effektivitet bør kontrolleres. Den kendsgerning, at hjerteaktiviteten er genvundet, ses ved at sondere pulsen i halspulsåren eller lårbensarterien, samt en ændring i teint.

Udførelse af samtidig hjerte- og åndedrætsredning kræver en tydelig vekslen - 2 vejrtrækninger pr. 15 tryk på hjerteområdet. Det er bedre, hvis to personer yder assistance, men om nødvendigt kan proceduren udføres af én person.

Funktioner af genoplivning hos børn og ældre

Hos børn og ældre patienter er knoglerne mere skrøbelige end hos unge, så kraften ved at trykke på brystet bør stå mål med disse funktioner. Dybden af ​​brystkompression hos ældre patienter bør ikke overstige 3 cm.

Hos børn, afhængigt af brystets alder og størrelse, udføres massage:

Nyfødte og spædbørn placeres på underarmen, idet håndfladen placeres under barnets ryg og hovedet holdes over brystet, let kastet tilbage. Fingrene er placeret på den nederste tredjedel af brystbenet.

Også hos spædbørn kan du bruge en anden metode - brystet er dækket med håndflader, og tommelfingeren er placeret i den nederste tredjedel af xiphoid-processen. Hyppigheden af ​​stød varierer hos børn i forskellige aldre:

Ved udførelse af genoplivning af vejrtrækning hos børn, sker det med en frekvens på 18-24 "vejrtrækninger" på 1 min. Forholdet mellem genoplivningsbevægelser af hjerteslag og "inspiration" hos børn er 30:2, og hos nyfødte - 3:1.

Ofrets liv og helbred afhænger af hastigheden af ​​starten af ​​genoplivningsforanstaltninger og rigtigheden af ​​deres gennemførelse.

Det er ikke værd at stoppe offerets tilbagevenden til livet på egen hånd, da selv medicinske arbejdere ikke altid kan bestemme patientens dødstidspunkt visuelt.

forgiftet.net

www.kurgan-city.ru

Hvilken slags forgiftning kan stoppe vejrtrækning og hjerteslag

Død som følge af akut forgiftning kan ske af alt. De vigtigste dødsårsager i tilfælde af forgiftning er ophør af vejrtrækning og hjerteslag.

Arytmier, atrieflimren og ventrikulær fibrillering og hjertestop kan være forårsaget af:

Hvornår er kunstigt åndedræt nødvendigt? Åndedrætsstop opstår på grund af forgiftning:

I fravær af vejrtrækning eller hjerteslag opstår klinisk død. Det kan vare fra 3 til 6 minutter, hvor der er en chance for at redde en person, hvis du begynder at lave kunstigt åndedræt og brystkompressioner. Efter 6 minutter er det stadig muligt at bringe en person tilbage til livet, men som følge af alvorlig hypoxi gennemgår hjernen irreversible organiske forandringer.

Hvornår skal genoplivning påbegyndes

Hvad skal man gøre, hvis en person falder bevidstløs? Først skal du bestemme tegn på liv. Hjerteslaget kan høres ved at lægge øret til offerets bryst eller ved at mærke pulsen på halspulsårerne. Åndedrættet kan detekteres ved bevægelsen af ​​brystet, bøje sig over til ansigtet og lytte efter tilstedeværelsen af ​​indånding og udånding, hvilket fører spejlet til næsen eller munden på offeret (det vil dugge til, når det trækker vejret).

Hvis der ikke registreres vejrtrækning eller hjerteslag, skal genoplivning påbegyndes med det samme.

Hvordan laver man kunstigt åndedræt og brystkompressioner? Hvilke metoder findes der? Den mest almindelige, tilgængelig for alle og effektiv:

• ekstern hjertemassage;
• vejrtrækning "fra mund til mund";
• vejrtrækning fra mund til næse.

Det er tilrådeligt at gennemføre receptioner for to personer. Hjertemassage udføres altid sammen med kunstig ventilation.

Hvad skal man gøre, hvis der ikke er tegn på liv

1. Befri åndedrætsorganerne (mundhulen, næsehulen, svælget) fra mulige fremmedlegemer.
2. Hvis der er et hjerteslag, men personen ikke trækker vejret, udføres kun kunstigt åndedræt.
3. Hvis der ikke er hjerteslag, udføres kunstigt åndedræt og brystkompressioner.

Sådan laver du brystkompressioner

Teknikken til at udføre en indirekte hjertemassage er enkel, men kræver de rigtige handlinger.

Hvorfor er en indirekte hjertemassage umulig, hvis offeret ligger på en blød? I dette tilfælde vil trykket ikke blive nægtet på hjertet, men på en bøjelig overflade.

Meget ofte, med en indirekte hjertemassage, er ribben brækket. Der er ingen grund til at være bange for dette, det vigtigste er at genoplive en person, og ribbenene vil vokse sammen. Men husk, at knækkede kanter højst sandsynligt er resultatet af forkert udførelse, og pressekraften bør modereres.

Kunstigt åndedræt fra mund til mund

Hvis der i munden på en forgiftet person er sekret, der er farligt for genoplivningsmidlet, såsom gift, giftig gas fra lungerne, en infektion, så er kunstigt åndedræt ikke nødvendigt! I dette tilfælde skal du begrænse dig til en indirekte hjertemassage, hvor der på grund af tryk på brystbenet udstødes omkring 500 ml luft og suges ind igen.

Hvordan laver man mund-til-mund kunstigt åndedræt?

For din egen sikkerhed anbefales det, at kunstigt åndedræt bedst udføres gennem en serviet, samtidig med at pressetætheden kontrolleres og luft forhindres i at "lække". Udåndingen bør ikke være skarp. Kun en stærk, men jævn (inden for 1-1,5 sekunder) udånding vil sikre den korrekte bevægelse af mellemgulvet og fyldningen af ​​lungerne med luft.

Kunstigt åndedræt fra mund til næse

Mund-til-næse kunstigt åndedræt udføres, hvis patienten ikke kan åbne munden (f.eks. på grund af spasme).

1. Efter at have lagt offeret på en lige overflade, vip hovedet tilbage (hvis der ikke er kontraindikationer for dette).
2. Tjek åbenheden af ​​næsepassagerne.
3. Hvis det er muligt, skal kæben forlænges.
4. Efter et maksimalt åndedræt skal du blæse luft ind i næsen på den tilskadekomne og lukke munden tæt med den ene hånd.
5. Efter et åndedrag, tæl til 4 og tag det næste.

Funktioner af genoplivning hos børn

Hos børn er genoplivningsteknikken anderledes end hos voksne. Brystet hos babyer under et år er meget sart og skrøbeligt, hjerteområdet er mindre end bunden af ​​en voksens håndflade, så tryk under indirekte hjertemassage udføres ikke med håndfladerne, men med to fingre. Bevægelsen af ​​brystet bør ikke være mere end 1,5-2 cm. Hyppigheden af ​​tryk er mindst 100 pr. I alderen 1 til 8 år foretages massage med én håndflade. Brystet skal bevæge sig 2,5–3,5 cm. Massage skal udføres med en frekvens på omkring 100 tryk i minuttet. Forholdet mellem inhalation og brystkompressioner hos børn under 8 år bør være 2/15, hos børn over 8 år - 1/15.

Hvordan laver man kunstigt åndedræt for et barn? For børn kan kunstigt åndedræt udføres ved hjælp af mund-til-mund-teknikken. Da babyer har et lille ansigt, kan en voksen udføre kunstigt åndedræt, der dækker både mund og næse på barnet på én gang. Så hedder metoden "fra mund til mund og næse." Kunstigt åndedræt for børn udføres med en frekvens på 18-24 i minuttet.

Sådan afgøres om genoplivning udføres korrekt

Tegn på effektivitet, underlagt reglerne for udførelse af kunstigt åndedræt, er som følger.

Når kunstigt åndedræt udføres korrekt, kan du mærke bevægelsen af ​​brystet op og ned under passiv inspiration.

1. Hvis bevægelsen af ​​brystet er svag eller forsinket, skal du forstå årsagerne. Sandsynligvis en løs pasform af munden til munden eller næsen, en overfladisk ånde, et fremmedlegeme, der forhindrer luft i at nå lungerne.
2. Hvis det ved indånding af luft ikke er brystet, der rejser sig, men maven, så betyder det, at luften ikke gik gennem luftvejene, men gennem spiserøret. I dette tilfælde skal du lægge pres på maven og dreje patientens hoved til den ene side, da opkastning er mulig.

Effektiviteten af ​​hjertemassage bør også kontrolleres hvert minut.

1. Hvis der, når man udfører en indirekte hjertemassage, opstår et skub på halspulsåren, svarende til en puls, så er trykkraften tilstrækkelig til, at blodet kan strømme til hjernen.
2. Med den korrekte gennemførelse af genoplivningsforanstaltninger vil offeret snart få hjertesammentrækninger, trykket vil stige, spontan vejrtrækning vil opstå, huden bliver mindre bleg, pupillerne vil indsnævres.

Du skal gennemføre alle trinene i mindst 10 minutter, og helst inden ambulancen ankommer. Med et vedvarende hjerteslag bør kunstigt åndedræt udføres i lang tid, op til 1,5 time.

Hvis genoplivningsforanstaltninger er ineffektive inden for 25 minutter, har offeret kadaveriske pletter, et symptom på en "kats" pupil (når man trykker på øjeæblet, bliver pupillen lodret, ligesom en kats) eller de første tegn på rigor mortis - alle handlinger kan stoppes, da biologisk død er indtruffet.

Jo hurtigere genoplivning påbegyndes, jo større er sandsynligheden for, at en person vender tilbage til livet. Deres korrekte implementering hjælper ikke kun med at bringe livet tilbage, men også give ilt til vitale organer, forhindre deres død og invaliditet af offeret.

poisoning.net

Kunstigt åndedræt (kunstig lungeventilation)

Hvis der er puls, men ingen vejrtrækning: dyrke motion kunstig lungeventilation.

Kunstig ventilation af lungerne. Trin et

Giver genoprettelse af åbenhed i luftvejene. For at gøre dette lægges offeret på ryggen, hans hoved kastes så meget tilbage som muligt, og ved at tage fat i hjørnerne af underkæben med fingrene skubbes det frem, så underkæbens tænder er placeret foran de øverste. Tjek og rens mundhulen for fremmedlegemer. For at overholde sikkerhedsforanstaltninger kan du bruge en bandage, et serviet, et lommetørklæde viklet rundt om din pegefinger. For at holde offerets mund åben, kan en rullet bandage indsættes mellem kæberne.

Kunstig ventilation af lungerne. trin to

For at udføre kunstig ventilation af lungerne ved hjælp af "mund til mund"-metoden, er det nødvendigt, mens du holder offerets hoved kastet tilbage, tag en dyb indånding, klem offerets næse med fingrene, tryk dine læber tæt mod hans mund og ånde ud.

Under kunstig lungeventilation ved hjælp af "mund-til-næse"-metoden blæses luft ind i næsen på offeret, mens han dækker munden med håndfladen.

Kunstig ventilation af lungerne. Trin tre

Efter at have blæst i luft er det nødvendigt at bevæge sig væk fra offeret, hans udånding sker passivt.
For at overholde sikkerheds- og hygiejneforanstaltninger bør blæses gennem en fugtet serviet eller et stykke bandage.

Hyppigheden af ​​injektioner skal være 12-18 gange i minuttet, det vil sige, at der skal bruges 4-5 sekunder på hver cyklus. Effektiviteten af ​​processen kan vurderes ved at hæve brystet på offeret, når han fylder hans lunger med blæst luft.

Indirekte hjertemassage

Hvis der ikke er puls eller vejrtrækning: tid til brystkompressioner!

Sekvensen er som følger: først indirekte hjertemassage, og først derefter indånding af kunstigt åndedræt. Men! Hvis udledningen fra en døendes mund udgør en trussel (infektion eller forgiftning med giftige gasser), bør der kun udføres brystkompressioner (dette kaldes ikke-ventileret genoplivning).

For hvert tryk på brystet med 3-5 cm under en indirekte hjertemassage, udstødes op til 300-500 ml luft fra lungerne. Efter at kompressionen stopper, vender brystet tilbage til sin oprindelige position, og den samme mængde luft suges ind i lungerne. Der er aktiv udånding og passiv indånding.
Med en indirekte hjertemassage er redderens hænder ikke kun hjertet, men også offerets lunger.

Du skal handle i følgende rækkefølge:

Indirekte hjertemassage. Trin et

Hvis offeret ligger på jorden, skal du sørge for at knæle foran ham. Det er lige meget, hvordan du griber det an.

Indirekte hjertemassage. trin to

For at indirekte hjertemassage skal være effektiv, skal den udføres på en flad, hård overflade.

Indirekte hjertemassage. Trin tre

Placer bunden af ​​højre håndflade over xiphoid-processen, så tommelfingeren er rettet mod hagen eller maven på offeret. Placer venstre håndflade over højre håndflade.

Indirekte hjertemassage. Trin fire

Flyt tyngdepunktet til offerets brystben, mens du holder dine arme lige ved albuerne. Dette vil give dig mulighed for at spare styrke i længst mulig tid. At bøje albuerne under en indirekte hjertemassage er det samme som at lave push-ups fra gulvet (eksempel: genoplivning af offeret med tryk i rytmen 60-100 gange i minuttet, i mindst 30 minutter, selvom genoplivning er ineffektiv. Fordi først efter denne tid er forløbet er tegn på biologisk død tydeligt manifesteret.I alt: 60 x 30 \u003d 1800 push-ups).

For voksne udføres indirekte hjertemassage med to hænder, for børn - med en hånd, for nyfødte - med to fingre.

Indirekte hjertemassage. Trin fem

Skub brystet mindst 3-5 cm med en frekvens på 60-100 gange i minuttet, afhængigt af brystets elasticitet. I dette tilfælde bør håndfladerne ikke komme af offerets brystben.

Indirekte hjertemassage. Trin seks

Du kan først starte endnu et tryk på brystet, efter at det er helt vendt tilbage til sin oprindelige position. Hvis du ikke venter, indtil brystbenet vender tilbage til sin oprindelige position, og trykker, så vil det næste tryk blive til et monstrøst slag. Implementeringen af ​​en indirekte hjertemassage er fyldt med et brud på offerets ribben. I dette tilfælde stoppes indirekte hjertemassage ikke, men trykfrekvensen reduceres for at tillade brystet at vende tilbage til sin oprindelige position. Sørg samtidig for at bevare den samme pressedybde.

Indirekte hjertemassage. trin syv

Det optimale forhold mellem brystkompressioner og mekaniske åndedrag er 30/2 eller 15/2, uanset antallet af deltagere. Ved hvert tryk på brystet sker der en aktiv udånding, og når den vender tilbage til sin oprindelige position, opstår der et passivt åndedræt. Således kommer nye portioner luft ind i lungerne, tilstrækkeligt til at mætte blodet med ilt.

Brystkompressioner bør fortsættes, selv i mangel af tegn på dets effektivitet, indtil følgende tegn på biologisk død viser sig: uklarhed og udtørring af øjets hornhinde, "katteøje"-syndrom, når øjet klemmes ud af øjet. sider, manglende pupilreaktion på lys, fald i kropstemperatur, manglende vejrtrækning og puls mere end 25 min.

Kilde: www.spas01.ru

Ved forskellige ulykker, når offeret ikke har vejrtrækning og tegn på hjertesammentrækning, er det nødvendigt at starte kunstig lungeventilation og lukket hjertemassage så hurtigt som muligt.

Giver indføring i lungerne af frisk luft (blanding) rig på ilt, og fjernelse af luft fra lungerne, fattig på ilt og rig på kuldioxid. Takket være kunstig ventilation af lungerne er kroppen mættet med ilt og slipper af med kuldioxid, det vil sige, at de nødvendige betingelser for deres vitale aktivitet opretholdes i vævene. Celler i hjernebarken er særligt følsomme over for et fald i iltindholdet i kroppen.

Så i fravær af blodcirkulation i en persons orgasme (hjertestop) i mere end 4-5 minutter begynder irreversible ændringer at udvikle sig i hjernecellerne. I denne periode (4-5 minutter) af den såkaldte kliniske død forbliver langsomme metaboliske processer stadig i kroppen, hvilket gør det muligt for personen at vende tilbage til livet. Denne omstændighed forklarer effektiviteten af ​​kunstigt åndedræt og lukket hjertemassage i de første minutter efter respirationsstop og hjertesammentrækning hos offeret.

Alvorlig bleghed af huden, cyanose af læberne, negle, manglende åndedrætsbevægelser i brystet og maven taler overbevisende om åndedrætsstop og nogle gange hjerteslag.

I bevidstløs tilstand afspænder offeret ansigtsmusklerne, og tungen synker ofte til bagsiden af ​​svælget og blokerer derved luftvejene (strubehovedet, luftrøret). Derfor, før du fortsætter med kunstigt åndedræt, er det nødvendigt at genoprette åbenheden af ​​luftvejene hos offeret.

Den mest effektive metode til kunstigt åndedræt er at blæse luft fra plejepersonens mund ind i offerets mund eller næse.

Disse metoder kaldes:

a) "mund til mund"

b) mund til næse

De udføres som følger:

1. frigive offeret fra dykkerudstyr og klemme tøj, lægge ham på ryggen, lægge sammenfoldet tøj i form af en rulle under hans skuldre;

2. at hjælpe står normalt på siden af ​​offerets hoved;

3. tjek mundhulen og svælget: i nærværelse af silt, sand, klumper af slim og blod, fjern alt indhold. For at gøre dette skal du dreje hovedet og skuldrene til siden, åbne munden og fjerne alt med pegefingeren pakket ind i en serviet (lommetørklæde);

4. Sørg for tilstrækkelig åbenhed i luftvejene, hovedsageligt afhængig af hovedets position.

Hovedet skal kastes tilbage til grænsen, kun i denne position bevæger tungens rod sig væk fra svælgets bagvæg og åbner luftvejene. For at bøje hovedet tilbage skal du lægge den ene hånd under nakken på offeret og trykke den anden på panden, indtil hovedet vipper tilbage til grænsen. Hvis tungen med denne stilling af hovedet stadig er i en nedsænket stilling, skal den trækkes ud med hånden eller med en tungeholder, efter at der er lagt en gazeserviet på den.

5. Den person, der yder assistance, tager en dyb indånding og trykker derefter sin mund tæt mod munden eller næsen på offeret (det er muligt gennem gaze eller et lommetørklæde), ånder ud. I det øjeblik, hvor der blæses luft ind i offerets mund, skal næsen spændes fast med fingrene på den frie hånd, og når der blæses luft ind i næsen, skal offerets mund være tæt lukket.

Plejeren læner sig derefter tilbage og trækker vejret igen. I denne periode falder offerets brystkasse, og passiv udånding forekommer. Insufflation bør udføres 12-16 gange i minuttet. Hvis kunstigt åndedræt udføres korrekt, så hæver brystet sig, når der blæses luft ind, og blegheden af ​​slimhinderne og hudens integumenter aftager. Hvis dette ikke sker, skal du kontrollere luftvejenes åbenhed og opnå en god tætning, når du blæser luft ind i lungerne på offeret.

For at lette mund-til-mund kunstigt åndedræt kan der anvendes specielle s-formede slanger af gummi eller plast. Et sådant rør indsættes i munden, svælget (op til tungens rod), og luft blæses gennem det ind i lungerne på offeret. Denne enhed eliminerer ubehagelige øjeblikke af æstetisk og hygiejnisk karakter, men giver dig desværre ikke mulighed for at skabe en komplet forsegling, og dette reducerer effektiviteten af ​​at blæse luft ind i lungerne på offeret.

Under kunstigt åndedræt er det nødvendigt at overvåge tilstedeværelsen af ​​en puls - hvis pulsen ikke mærkes, hjerteslag ikke høres, og pupillerne udvides, så indikerer dette hjertets ophør. Plejerens opgave kompliceres af, at der sammen med kunstig ventilation af lungerne skal træffes hasteforanstaltninger for at genoprette blodcirkulationen. For kun med en kombination af aktiv ventilation af lungerne og blodcirkulationen får kroppens celler den nødvendige mængde ilt, og deres vitale aktivitet genoprettes.

Den mest overkommelige måde at opretholde blodcirkulationen i kroppen under hjertestop er en lukket hjertemassage.



Det består i, at brystet ved at trykke på brystbenet nærmer sig rygsøjlen, mens hjertet komprimeres, dets kamre komprimeres, og blod udstødes fra dem til deres sædvanlige kar. I det øjeblik, hvor trykket på brystbenet ophører, vender brystet tilbage til sin tidligere position, hjertets hulrum udvider sig og fyldes med nye portioner venøst ​​blod. Således, når en ekstern kraft påføres hjertet, udfører det igen sin normale pumpefunktion. Blodcirkulationen i kroppen og især i selve hjertet genoprettes, og det fører til dens aktive selvstændige aktivitet.

Teknikken til at udføre en lukket hjertemassage består af følgende trin:

1. Frigør offeret fra restriktive tøj og læg på ryggen på en hård overflade;

2. Hovedet skal kastes tilbage, dvs. i en stilling, der er egnet til kunstig ventilation af lungerne;

3. Massageapparatet er placeret på siden af ​​offeret;

4. Den ene hånds håndflade er overlejret på den nederste halvdel af brystbenet noget til venstre, og den anden hånds børste er på tværs af den første for at øge trykket;

5. Tryk på brystbenet skal udføres med hurtige rytmiske skub (60-80 gange i minuttet) med udstrakte arme, hovedsagelig på grund af dens egen vægt;

6. Trykket skal være stærkt nok til at bevæge brystet med 3-4 cm Hvis hænderne ikke er placeret korrekt, kan der opstå skader på ribbenene, brystbenet og nogle indre organer i løbet af presset;

7. Efter hvert tryk slappes hænderne hurtigt af, og brystet vender tilbage til sin oprindelige position.

En ændring i farven på slimhinderne, huden og tilstedeværelsen af ​​en puls på store kar samt indsnævring af pupillerne indikerer effektiviteten af ​​en lukket hjertemassage.

Kunstigt åndedræt og lukket hjertemassage kan udføres af én person, men det er bedre at gøre det sammen. I dette tilfælde skal der efter tre kunstige injektioner veksles 12-16 rytmiske tryk på brystbenet, eller efter 4-5 tryk skal der udføres en injektion. I relativt lang tid (1-1,5 time) kan en ganske tilfredsstillende blodcirkulation opretholdes, hvis massagen udføres korrekt.

HLR og brystkompressioner bør fortsættes, indtil spontan vejrtrækning og hjerteslag vender tilbage, eller der opstår tegn på død, som kun en læge kan opdage.