Sådan forbereder du dig til et kejsersnit, de psykologiske og fysiske aspekter af problemet. Planlagt kejsersnit

Begejstringen af ​​kvinden at være C-sektion, er ganske forståeligt og forståeligt, fordi dette er en alvorlig kirurgi som kan have sine komplikationer og Negative konsekvenser. Men på forhånd at bekymre sig og bekymre sig om en gravid kvinde er ikke det værd. Korrekt forberedelse til den kommende operative fødsel - en garanti for, at alt går godt.

I dette materiale fortæller vi dig, hvordan du forbereder dig mentalt og fysisk til operationen, hvad du skal pakke med dig, og hvornår du skal på hospitalet.

Bestemmelse af tidspunktet for operationen

Normalt ved 35-36 uger af graviditeten bliver det tydeligt, om en kvinde skal have et kejsersnit eller hun kan føde naturligt. Spørgsmålet om behovet for kirurgisk indgreb afgøres af læger svangreklinik, hvis det er nødvendigt, inddrage andre i diskussionen medicinske fagfolk hvis kvinden har følgesygdomme.

På dette tidspunkt er de omtrentlige parametre for barnet, dets vægt og hovedets diameter klarlagt. Hvis barnet i 34-35 uger er i sæde eller tværgående præsentation, vil dets position i livmoderen højst sandsynligt ikke ændre sig, og beslutningen kan være til fordel for operativ levering.

Når indikationer for operation eksisterer helt fra begyndelsen, for eksempel kommer en tredje fødsel på operationsbordet, så samles en separat konsultation ikke, i det personlige kort for den gravide kvinde fra det øjeblik, hun er registreret, angiver de den kommende Kejsersnit.

Sundhedsministeriet i Rusland anbefalede til alle fødeklinikker og perinatale centre at udføre planlagte leveringsoperationer i en periode på 39-40 uger. Det er muligt at udføre operationen tidligere, men det er ikke tilrådeligt, hvis graviditeten forløber godt, og fosterets og moderens tilstand ikke vækker bekymring blandt specialister.

Jo tættere den forventede fødselsdato på operationsdatoen er, jo større er chancerne for, at barnet ikke udvikler nødsyndrom, respirationssvigt på grund af utilstrækkelig modenhed lungevæv. Ligeledes har nærheden af ​​operationsdatoen til datoen for den forventede fødsel en positiv effekt på produktionen af ​​modermælk.

Planlagt indlæggelse

Hvis lægerne ikke har grund til at ordinere en tidligere operation (dårligt barn, hypoxi, tegn på moderkage, truende livmodersprængning langs arret osv.), så vil kvinden få en henvisning til hospitalet fra fødselslægen i svangerskabsklinikken , hvor hun er observeret, ved 38 ugers graviditet. Hvis et tredje eller fjerde kejsersnit skal ske, kan indlæggelsen planlægges til en tidligere dato, et par dage tidligere.

Det anses for optimalt at komme på hospitalet 3-5 dage før den påtænkte operation. Den nøjagtige dag kan fastlægges på forhånd, når en kvinde kommer for at underskrive et byttekort på fødestuen, eller det kan bestemmes efter indlæggelse - sammen med lægen vil kvinden selv kunne vælge fødselsdagen for sin baby. I weekenden og helligdage elektive kejsersnit undgås.

Indsamling af ting og dokumenter

I betragtning af at der kan opstå akutte omstændigheder, der vil kræve afsendelse til hospitalet før tid, er det bedst at pakke tasken på forhånd. Denne proces giver dig ikke kun mulighed for at give alt, hvad der er nødvendigt for kvinden og barnet, men beroliger også effektivt, giver den gravide mulighed for at indstille sig på et gunstigt resultat af operationen.

Det er vigtigt at kontrollere tilgængeligheden af ​​alle nødvendige dokumenter til registrering på barselshospitalet. Der er ikke mange af dem, men hver genstand er meget vigtig:

• pas eller et dokument, der erstatter det i mangel af et pas;
• et udvekslingskort, hvor alle data om graviditetsforløbet, testresultater er indtastet;
• medicinsk politik;
• fødselsattest;
• SNILS;
• en journal fra en klinik eller apotek, hvor en kvinde er observeret for kronisk sygdom, hvis nogen;
• de vigtigste analyser af partneren, dataene fra hans fluorografiske undersøgelse (ifølge listen over barselshospitalet), hvis partnerens kirurgiske fødsel kommer.

Mens den præoperative forberedelse er i gang, og det vil tage flere dage, har den vordende mor på barselshospitalet brug for:

• moderat lang badekåbe alt efter vejret;
• natkjole;
• tandpasta og børste;
• sæbe i en sæbeskål;
• hårde vaskbare hjemmesko;
• kop og ske.

Mobiltelefon og oplader kan efterlades i sidste øjeblik. Reglerne på barselshospitalet forbyder ikke at tage bogen.

I posen skal du sørge for at lægge en ny engangsbarbermaskine, en engangsble, et par pakker elastisk bandage eller et sæt ortopædiske kompressionsstrømper.

Til postpartum periode På anmodning fra en kvinde kan følgende ting være nyttige:

• ortopædisk postoperativ abdominal bandage;
• tæt pakning postpartum bind(de bæres 3-4 dage efter indgrebet).

Du kan også medbringe din valgte brystpumpe og blødgørende fedtcreme.

I posen, der er beregnet til at sende til klinikken til en planlagt operation, skal der også medbringes ting, som barnet kan få brug for:

• komfortable undertrøjer med sømme udad (5 stykker);
• trusser eller skydere (4-5 stykker);
• motorhjelmer (2-4 stykker);
• 1-2 bleer;
• en lille pakke engangsbleer til de mindste;
• pulver;
• latex brystvorte;
• emballering af hypoallergene vådservietter godkendt til nyfødte;
• bomuldsknopper og -skiver;
• strålende grøn.

Sørg for at tjekke, om barselshospitalet sørger for fælles ophold med barnet. Hvis ikke, er der ingen grund til at tage andet end hatte - barnet vil blive svøbt i en smuk "søjle" og kun bragt til fodring.

På hospitalet

Et par dage på hospitalet før operationen er meget vigtigt for kvaliteten af ​​forberedelsen til et kejsersnit. Jo mere lægerne ved om kvinden og hendes baby, jo mere vellykket vil operationen være. Derfor er det ikke værd at negligere anbefalingen om tidlig indlæggelse.

Tro ikke, at der ikke vil være noget at lave på hospitalet. dage før planlagt drift vil være fuld af begivenheder. Først og fremmest, efter at være kommet ind på barselshospitalet, vil en kvinde blive vejet, hendes højde, tryk og kropstemperatur vil blive målt. Så vil lægen begynde at indsamle en komplet obstetrisk historie. Du bliver nødt til at fortælle så meget som muligt om dig selv - hvad var antallet af fødsler og aborter, om der var aborter og af hvilken grund, om kvinden blev behandlet for infertilitet, hvilke gynækologiske og andre sygdomme hun har. Dette vil hjælpe specialisterne med at planlægge operationen på den mest sikre måde.

kvinde i Uden fejl gør ultralyd, flere gange i disse dage skal hun gennemgå kardiotokografi (CTG). Dette er nødvendigt for at udelukke overtrædelser af fosterets tilstand, samt for at bestemme, hvad dets størrelse, vægt, hjertefrekvens, placering, for at vælge den mest effektive kirurgiske teknik til kejsersnit.

På trods af at der allerede ligger en del tests og undersøgelser bag, skal du igen donere blod til gruppen og Rh faktor, for HIV-status, syfilis, hepatitis B og C. Hvis en kvinde havde problemer med hæmostase før eller under graviditet, der er immunsygdomme, sygdomme i hjerte og blodkar, skal hun gennemgå et koagulogram - en blodprøve for koagulationsfaktorer.

Dagen før operationen afholdes et vigtigt møde med anæstesilægen. Denne læge bør tale med patienten og sammen med hende vælge den type anæstesi, som hun ikke har kontraindikationer for. En kvinde kan udtrykke sine ønsker om for eksempel at afslå epiduralbedøvelse og vælge generel anæstesi eller omvendt. Hvis der ikke er kontraindikationer til den metode, hun har valgt, vil lægen acceptere og tilbyde at underskrive den relevante informeret samtykke til brug af en eller anden form for anæstesi.

Inden hun går i seng, vil kvinden få medicin til præmedicinering - disse vil sovepiller hvilket vil hjælpe hende til ikke at bekymre sig og få en god hvile hele natten.

Operationen til kirurgisk levering udføres som regel i henhold til visse indikationer, selvom det nogle gange også udføres på anmodning af den fødende kvinde. Når operativ levering udføres i henhold til visse indikationer, der er identificeret allerede før fødslen, taler de om et planlagt kejsersnit. Resultatet af operationen afhænger i høj grad af, hvordan man forbereder sig på et kejsersnit. Hvad skal gøres før operationen og hvordan?

Et kejsersnit er en operation, hvor barnet fjernes gennem et snit i mave og livmodervæg. Indgrebet udføres i tilfælde, hvor naturlig levering ikke er mulig, eller efter anmodning fra patienten. Mange tror, ​​at det er meget nemmere at føde med kejsersnit, fordi der ikke er veer, ingen helvedes, rivende smerter. Men i virkeligheden er det slet ikke sådan. Dette er et fuldgyldigt kirurgisk indgreb, som kun bør udføres udelukkende i nærværelse af de strengeste indikationer når barnet fysisk ikke er i stand til at blive født på en naturlig måde.

Det kan ikke argumenteres for, at der i processen med operativ levering placeres mindre belastninger på den nyfødte. Alt er det modsatte, når en baby er født med en hel boble, i det øjeblik det fjernes fra livmoderen, opstår der et stærkt og skarpt trykspring. Med naturlig fødsel passerer barnet jævnt ind Stor verden gradvist vænne sig til forskelligt tryk inde i maven og ydre miljø. Desuden, med en normal fødsel, er det mere sandsynligt, at barnet undgår forskellige fødselstraumer end ved operativ levering.

Indikationer for planlagt operativ levering

Afhængigt af graviditetsforløbet kan lægen anbefale et kejsersnit til patienten, fordi traditionel levering kan have en negativ indvirkning på moderens eller babyens helbred. Kejsersnittet har en række indikationer.

Der er også relative kontraindikationer, hvor spørgsmålet om operationen afgøres af en gynækolog i individuelt. Disse kan være en række forskellige patologier, der på nogen måde truer fosteret eller moderen, for eksempel nervesystemets patologier eller lidelser vaskulære strukturer, onkopatologi af forskellige lokaliseringer mv.

Stadier af forberedelse

Et kejsersnit kræver obligatorisk forberedelse, for uanset indikationerne er det en fuldgyldig abdominal operation, som ikke desto mindre indebærer visse risici for moderen selv og for den nyfødte. Det her kirurgisk indgreb, derfor antages det at bruge stærke lægemidler, hvis handling vil give tilstrækkelig smertelindring og et fuldt forløb af vitale processer. Selv det moderne niveau af medicin garanterer ikke det fejlfrie forløb af operationen, risiciene forskellige komplikationer er altid gemt. Selv i mangel af åbenlyse risici kan ingen læge garantere et vellykket kursus kirurgisk indgreb.

På egen hånd

Selvforberedelse til et kejsersnit kan begynde allerede ved udnævnelsen af ​​en sådan operation. Mor rådes til at finde ud af så meget information om denne kirurgiske begivenhed som muligt på forhånd. Du kan begynde at deltage i særlige kurser et par måneder før kejsersnittet, hvor ægtefællerne lærer detaljeret om operationen. De vil blive fortalt om de nødvendige genstande på barselshospitalet, hvad de skal forberede sig på, og hvordan de skal komme sig hurtigst muligt efter operationen.

Restitutionsperioden efter et kejsersnit er meget længere end efter en normal fødsel, så opholdet på barselshospitalet bliver længere. Det er også værd at spørge lægen på forhånd om en liste over produkter, der kræver begrænsninger eller undtagelser i kosten før operationen. Derudover er det nødvendigt at tage sig af intime hygiejneprocedurer på forhånd. Læg dig ned i badet, for næste gang vil en sådan mulighed ikke blive præsenteret snart.

Det anbefales at købe en bandage designet til at blive båret i postoperativ periode. Ved hjælp af en sådan opfindelse vil en kvinde hurtigt komme på fødderne og lindre smerter i suturområdet. Derhjemme anbefales det ikke at barbere perineum for at undgå purulente udslæt og irritation, som kan forsinke operationen. Derudover skal du forberede alle de nødvendige forsyninger til dig selv og babyen, for eksempel sygeforsikring og dokumenter, tøj og bleer, medicin, puder osv. Der bør ikke være lak på neglene, da lægen vil evaluere fremskridt i det kirurgiske indgreb ved skyggen af ​​neglene.

På hospitalet

Når patienten kommer på hospitalet, begynder den umiddelbare forberedelse til operationen, som involverer følgende aktiviteter:

• Udførelse af ultralydsdiagnostik;
• Afvisning af mad og drikke cirka 12 timer før indgrebet, da anæstesi muligvis ikke virker.
• Levering af laboratorietests som f.eks vaginal udstrygning blod eller urin;
• Barbering af hår i lysken og mellemkødet.

Natten før indgrebet er patienten forbudt at spise, drikke og ryge, slik, tyggegummi og vand er ikke tilladt. Du skal sove bedre, du kan børste dine tænder om morgenen. Hvis du tager nogen form for medicin, skal du informere din læge. Inden selve operationen tager den fødende kvinde en steril skjorte, kasket og skoovertræk på. Herefter injicerer anæstesilægen det nødvendige bedøvelsesmiddel, og snitstedet behandles med jodopløsning, hvorefter selve kejsersnittet begynder.

Psykologisk

Psykologisk beredskab er vigtigt, derfor anbefales det forud for operationen, at mor deltager i specialiserede kurser, hvor psykologer arbejder med fødende kvinder. Kvinder skal ikke være bange, gemme sig indre frygt. Frygt for operativ fødsel er almindelig og forståelig. Men babyen er meget mere skræmmende end mor, fordi han skal ud af sin mors varme og bløde mave ind i en ny og helt ukendt verden. Derfor er moderens primære opgave at hjælpe barnet i alt, så det bliver født så sikkert som muligt. For at gøre dette skal du nøje følge alle medicinske anbefalinger.

I mangel af kontraindikationer eller eventuelle komplikationer kan lægen udføre spinal anæstesi, så vil den fødende kvinde være ved fuld bevidsthed, hun vil være i stand til at lære barnet at kende umiddelbart efter, at det er fjernet fra livmoderen. Tidligere blev kejsersnit lavet gennem et lodret snit i bugvæggen, men nu laves snittene langs bikinilinjen, hvor sømmen er mindre synlig.

Mange mødre har svært ved at opleve gynækologens kategoriske beslutning om behovet for fødslen. operationel måde. De er bekymrede for den lange bedring efter kirurgiske procedurer, tilstedeværelsen af ​​et grimt ar på maven. Mange mødre ønsker at se barnet umiddelbart efter fødslen, og hvornår generel anæstesi det er umuligt. Men i dag kan du bruge en epidural el spinal anæstesi hvor moderen er ved fuld bevidsthed.

Hvordan er operationen

Anæstesilægen placerer sensorerne for åndedræt, puls og tryk, vil overvåge processen med anæstesi under kejsersnittet. Et Foley-kateter indsættes i blæren, og maven behandles. Specielle gardiner er placeret over patienten. Et snit laves på bugvæggen (enten på tværs eller lodret). Så spreder kirurgen sig muskelvæv, skærer livmodervæggen, åbner blæren. Barnet fjernes, derefter placenta, livmoderen sys med absorberbare tråde, derefter lægges suturen på bugvæggen, lukkes med en steril bandage.

For at reducere blodtab og forbedre livmodersammentrækninger, læg is på maven af ​​den fødende kvinde. Varigheden af ​​alle kirurgiske manipulationer er ikke mere end 40 minutter, og babyen er allerede fjernet efter 10 minutter, og den resterende halve time er fjernelse af barnets sted, sting og forbinding udføres.

Faren for kejsersnit og de sandsynlige konsekvenser

Efter operationen kan forskellige komplikationer identificeres.

Mor kan også stå over for en række komplikationer. F.eks, almindeligt problem af kvinder i fødsel efter kejsersnit er anæmi, livmoderinfektioner, problemer med tarmperistaltikken osv. En særskilt artikel er klæbeproces, hvilket også ret ofte bliver en konsekvens af kejsersnit. Pigge kan ikke vise tegn i lang tid, og kan føre til tarmobstruktion eller blokering af æggelederne mv.

Postoperativ rehabilitering

Den første tid efter operationen ligger kvinden på intensivafdelingen, hvor hendes tilstand overvåges døgnet rundt. Når virkningen af ​​bedøvelsesmidlet stopper, får patienten bedøvelsesmiddel, medicin til normalisering af tarmaktiviteten samt en saltvandsopløsning, der genopbygger væsketab. De første timer patienten kun lyver, er det umuligt at rejse sig. I denne periode oplever hun svaghed og kuldegysninger, smerte i maven osv. Du kan drikke lidt vand med tilsætning af citron.

Først efter en 7-8 timers periode efter operationen vil det være muligt at sidde ned. Når kvinden holder op med at føle sig svimmel, vil det være muligt at gå på toilettet med hjælp fra en sygeplejerske. Den nyfødte bliver i denne periode på neonatologisk afdeling, kun få gange bringer barnepigene det til moderen. Et døgn senere bliver den fødende kvinde overført til fødselsafdelingen, hvor hun selvstændigt tager sig af barnet. Cirka tre dage efter operationen stoppes smertestillende medicin.

Området af sømmen efter operationen behandles regelmæssigt desinficerende opløsninger. Efter cirka 5-6 dage giver den fødende kvinde det nødvendige laboratorietests, ultralydsdiagnostik søm, livmoderlegeme og tilstødende strukturer. En kvinde bliver undersøgt af en gynækolog på en lænestol, og hvis der ikke er komplikationer, bliver mor og baby udskrevet en uge senere.

Det vil være muligt at gå i bad om en uge eller to efter operativ levering, og det vil først være muligt at sidde i blød på badeværelset efter halvanden måned. I 8 uger er seksuel intimitet og enhver fysisk øget aktivitet strengt forbudt.

Graviditet er en magisk tid for enhver kvinde. Alle ni måneder venter den vordende mor på fødslen af ​​sit barn og håber selvfølgelig, at fødslen går godt. Hvordan processen med at føde et barn foregår, er påvirket af mange faktorer: hvordan graviditeten gik, valget af barselshospitalet og selvfølgelig den behandlende læge. Det er ham, der bestemmer, hvilken vej fødslen skal foregå.

Hvad er en operation

Ofte er der tilfælde, hvor naturlig fødsel kan blive en trussel mod livet for en fødende kvinde og hendes ufødte barn. I en sådan situation beslutter lægen at udføre en operativ levering.

Et kejsersnit er en metode til kirurgisk forløsning, hvor fosteret fjernes fra kvindens underliv gennem et snit i maven og livmoderen.

Typer af kejsersnit

Der er to typer kirurgisk levering:

1. Planlagt. Beslutningen om at udføre operationen på en planlagt måde træffes af lægen under graviditeten af ​​den fødende kvinde. Det er ordineret i nærværelse af medicinske indikationer.
2. Uplanlagt. En ikke-planlagt operation er mulig under fødslen, hvis der er vanskeligheder og fare for moderens og hendes barns liv.

Indikationer for operationen

Operationen af ​​et kejsersnit indebærer tilstedeværelsen af ​​visse indikationer. De kan opdeles i tre typer:

1. Absolut - forhold, der tyder på, at fødsel på en naturlig måde er umulig.

• Smalt bækken - den behandlende læge måler bredden bækkenben selv ved den første undersøgelse i klinikken, så når en sådan diagnose stilles, kan en kvinde straks begynde at forberede sig til operation. Hvordan man forbereder sig til et kejsersnit, vil hendes læge forklare hende.
• Tilstedeværelsen af ​​en mekanisk obstruktion, der vil forstyrre passagen af ​​fosteret (for eksempel en tumor, placenta previa).
• Mulighed Denne situation kan forekomme i nærvær af suturer (for eksempel hvis den første fødsel fandt sted ved hjælp af en operation).
• Placentaabruption.

2. Relativ - forhold, der tyder på, at risikoen for komplikationer og trusler mod mors og babys sundhed er lille, og naturlig fødsel er mulig. De er som regel ikke forbundet med selve graviditetsforløbet og kan forårsage komplikationer under fødslen. Det er for eksempel problemer med syn, nyrer, hjerte, onkologiske sygdomme og andre.

3. Haster - tilstande, der opstod under fødslen, livstruende og sundhed kommende mor og barnet (f.eks. hvis arbejdsaktiviteten er meget svag eller er helt stoppet).

Planlagt kejsersnit: timing

Operationsdagen fastsættes afhængigt af kvindens velbefindende, samt barnets tilstand og udvikling. Hvis graviditeten forløber godt og uden patologier, ordineres et kejsersnit den næste dag til den forventede fødsel.

To uger før den forventede hændelse giver gynækologen, som overvågede forløbet af hele graviditeten, moderen en henvisning til indlæggelse og forklarer, hvordan man forbereder sig på et kejsersnit, så det er lettere for en kvinde at udholde forløbet psykisk. Derudover kan den vordende mor deltage i psykologiske seminarer, der finder sted på klinikker. Det vil også hjælpe med at forstå og overføre den kommende proces.

Forberedelse til operationen

Præoperativ forberedelse til et kejsersnit begynder med forudgående anbringelse på hospitalet. Her gennemgår kvinden den nødvendige undersøgelse og forbliver under opsyn af den behandlende læge i flere dage før operationen. Forinden bliver hun introduceret til operationsforløbet, og også fortalt hvordan man forbereder sig til et kejsersnit.

En kvinde tager alt nødvendige tests lære om hendes tolerance over for anæstesi og tilstedeværelsen af ​​en allergi over for medicinske præparater, gør ultralydsundersøgelse for at afgøre, om barnet er klar til fødslen.

Dagen før operationen bør aftensmaden finde sted senest 18 timer. Om morgenen før operationen er selv brug af væsker forbudt. På kejsersnit kvinde i fødsel skal gå på tom mave. Operationel levering er som udgangspunkt planlagt om morgenen.

Hvordan er operationen

Hvordan kejsersnittet går, forklarer lægen den fødende kvinde dagen før. På den fastsatte dag går kvinden til hygiejneprocedurer. Her får hun et rensende lavement, og de nødvendige dele af hendes krop bliver barberet. Der er givet lidt tid til at tage på kompressionsstrømper. Herefter slutter forberedelsen til kejsersnittet, og den fødende kvinde går på operationsstuen.

Typer af anæstesi

Før operationen får kvinden bedøvelse. Der er to typer anæstesi, der anvendes:

• epidural anæstesi.
• Generel anæstesi.

Efter indsprøjtning af et bedøvelsesmiddel begynder selve operationsprocessen. Lægen skærer i maven, skubber musklerne fra hinanden, laver derefter et snit i livmoderen og åbner fostervandssæk. Efter at barnet er taget ud i verden, begynder sutureringsprocessen. Livmoderen sys med tråde, som vil løse sig selv efter et par måneder. Derefter lægges sømmen på maven. Hele operationen tager ikke mere end fyrre minutter. Hvordan fungerer et kejsersnit, ved du nu.

Efter operationen: tilstand, kost

Efter operationen bliver kvinden på hospitalet i mindst syv dage. Hun har været under overvågning hele tiden. medicinsk personale, som udfører alle de nødvendige procedurer og yder omsorg for hende og babyen.

De første timer efter et kejsersnit er de sværeste. Patienten er i rummet intensiv pleje V liggende stilling. I nogen tid får hun smertestillende og genoprettende medicin. Det er kun tilladt at sidde ned seks til otte timer efter operationen. Dagen efter bliver kvinden overflyttet til en almindelig afdeling.

Diæten efter operationen er ret streng, men kun i starten. Anbefales på den første dag rigelig drink Og drik ikke boblende vand. På den anden dag efter kejsersnit er flydende mad (supper, kartoffelmos og bouillon) tilladt. Hvis kvindens helbred vender tilbage til det normale, så får hun på den tredje dag lov til at starte sin sædvanlige kost, egnet til alle nybagte mødre.

Hjemmepleje og forholdsregler

Derefter skal du tage nogle forholdsregler. Så at tage et bad, besøge poolen og svømme i reservoirerne skal opgives i mindst et par måneder, indtil stingene er helt helet.

Aktiv fysisk træning også kontraindiceret i mindst to måneder. Kvinder, der har fået et kejsersnit, bør ikke løfte eller bære noget tungere end en baby i starten.

Du kan først vende tilbage til et normalt seksuelt liv efter halvanden til to måneder. I løbet af denne tid vil kroppen have tid til at komme sig. Parallelt hermed er det værd at beslutte sig for fremtidige beskyttelsesmetoder, da den næste graviditet efter operationen ikke er mulig tidligere end to år senere.

Psykologisk forberedelse

Hvordan forbereder man sig mentalt på et kejsersnit? På trods af det faktum, at læger har en negativ holdning til processen med kejsersnit, er kirurgisk levering i dag en proces, der er mulig, ikke kun hvis der er indikationer, men også efter anmodning fra den vordende mor. Forberedelse til et kejsersnit involverer en afvejning af alle fordele og ulemper ved proceduren.

Fordele ved et kejsersnit:

• Fraværet af skader på det kvindelige reproduktive system.
• Processen er smertefri på grund af anæstesi.
• Indgrebet tager ikke mere end fyrre minutter, mens naturlig fødsel kan tage mange timer.
• Du vil være i stand til at se barnet umiddelbart efter operationen, som i naturlig fødsel.

• Længere periode postoperativ rehabilitering og under lægeligt tilsyn.
• Sting på maven og livmoderen, der vil blive liggende for livet.
• Nogle mødre bemærker, at de i de første måneder ikke føler psykologisk nærhed med babyen, og tilskriver dette specifikt til processen med kunstig fødsel.
• Lang periode med fuldstændig fysisk restitution (begrænsning vandprocedurer, fysisk aktivitet og seksuelle forhold).

For at være mentalt forberedt på forløbet er det værd at læse den relevante litteratur, du kan bede din læge fortælle dig, hvordan du forbereder dig til et kejsersnit, samt hvordan selve operationen forløber. Fra læberne på en læge, der har været hos dig i ni måneder, vil det lyde mere pålideligt og hjælpe dig med at slappe af.

Under fødslen ledende rolle spiller mental indstilling, så rolig, og naturen selv og din læge klarer resten for dig.

Hvis den læge, der udfører graviditeten, har fundet alvorlige abnormiteter hos kvinden eller det ufødte barn, kan han beslutte at foretage et planlagt kejsersnit. Når operationen er planlagt på forhånd, har patienten mulighed for at forberede sig ordentligt på den, også psykologisk.

Til hvem og på hvilket tidspunkt foretages et planlagt kejsersnit?

Tidspunktet for kejsersnittet bestemmes strengt individuelt, men læger forsøger at bringe dem så tæt som muligt på tidspunktet fysiologisk fødsel, dvs. med 39-40 uger. Dette undgår udviklingen hos den nyfødte på grund af hypoplasi (underudvikling) af hans lunger. Ved indstilling af interventionsdatoen tages der hensyn til flere faktorer, hvoraf de vigtigste er den gravides sundhedstilstand og fosterets udvikling. En graviditet betragtes som fuldbåren, når graviditetsalderen når 37 uger.

Det menes, at det ideelle tidspunkt at starte et kejsersnit er perioden for de første veer, men hvis moderkagen ikke er previa, forventes de ikke.

På flerfoldsgraviditet eller påvisning hos patienten, operation udføres ved 38 uger. Med monoamniotiske tvillinger udføres et kejsersnit meget tidligere - ved 32 uger.

Der er visse indikationer for operation.

Bemærk

Hvis der er mindst én absolut indikation eller en kombination af to eller flere relative indikationer, er naturlig levering udelukket!

TIL absolutte aflæsninger forholde sig:

• historie med korporalt kejsersnit;
• overførte operationer på livmoderen;
• stor frugt (≥ 4500 g);
• monoamniotiske tvillinger;
• komplet placenta previa;
• anatomisk smalt bækken;
• posttraumatisk deformitet af bækkenbenet;
• tværgående præsentation af barnet;
• efter 36 ugers graviditet og vægt > 3600 g;
• flerfoldsgraviditet med forkert præsentation af et foster;
• væksthæmning hos en af ​​tvillingerne.

Relative indikationer er:

Et planlagt kejsersnit udføres nødvendigvis, når et kommende barn får diagnosen diaphragmatisk brok, ikke-lukning af den forreste bugvæggen eller teratom, såvel som i tilfælde af fusion af tvillinger.

Bemærk

I nogle situationer kan operationen udføres uden særlige indikationer efter kvindens ønske. Nogle kommende mødre vælger at få et kejsersnit i narkose, fordi de er bange for smerter ved naturlig fødsel.

Processen med at forberede et planlagt kejsersnit

Hvis lægen har informeret dig om behovet for et planlagt kejsersnit, så tøv ikke med at stille ham alle de spørgsmål, du er interesseret i. Angiv datoen for indlæggelsen, og find ud af, om alt er i orden med dine tests. En række foranstaltninger til at forbedre kroppens tilstand skal træffes på forhånd, det vil sige under graviditeten.

Bemærk

Under undersøgelsen af ​​den vordende mor er det nødvendigt at få råd fra en neurolog, en øjenlæge (eller øjenlæge), en praktiserende læge og en endokrinolog. Om nødvendigt udføres medicinsk korrektion af diagnosticerede lidelser.

Det er tilrådeligt at deltage i særlige kurser for fødende kvinder, der forberedes til CS.

Prøv at spise rigtigt og bruge mere tid frisk luft. Sørg for at gå daglige gåture – fysisk inaktivitet kan skade både dig og barnet.

Få regelmæssig kontrol på svangreklinikken. Sørg for at rapportere eventuelle ændringer i din tilstand til din læge.

Hvad skal du tage med på hospitalet?

Liste over dokumenter og nødvendige ting:

Glem ikke at medbringe bleer, bleer og babypudder til din nyfødte.

Præoperativ forberedelse et par dage før CS

Sørg for at tjekke, om du selv skal barbere dit kønsområde. Det er bedre at overlade denne manipulation til sundhedsarbejdere (for at undgå nedskæringer, infektion og betændelse), men nogle institutioner anbefaler at forberede dette område på forhånd.

Efter indlæggelse på svangreafdelingen (normalt 2 uger før interventionen) vil der være behov for en række tests, så lægerne objektivt kan vurdere deres patients tilstand pr. i øjeblikket tid.

Liste over nødvendige prøver:

• blodgruppe og Rh-faktor;
• vaginal vatpind.

Derudover udført hardware undersøgelse- og CTG - kardiotokografi.

I 48 timer skal du opgive fast føde. På tærsklen til CS kan du ikke spise efter 18-00, og på dagen for operationen er det meget uønsket selv at indtage væske. Om morgenen før interventionen skal du rense tarmene, hvis det er nødvendigt, ved hjælp af et lavement.

Metoden til anæstesi diskuteres på forhånd. Lokalbedøvelse (spinal eller) anbefales til dem, der ønsker at se deres barn i de første øjeblikke af sit liv. Udover, Man skal huske på, at anæstesi kan påvirke barnets tilstand negativt. Under alle omstændigheder vil proceduren ikke være forbundet med smerte.

Bemærk

På de fleste specialiserede fødestuer får mødre lov til at tage deres nyfødte i armene i kort tid umiddelbart efter CS.

Patienten køres fra afdelingen til operationsstuen på en båre.

Allerede på bordet lægges et kateter ind i blæren. Sørg for at sætte en dråbe med en opløsning eller en injektion af lægemidler.

Driftsfelt ( Nederste del abdomen) behandles omhyggeligt med en antiseptisk opløsning. Hvis det antages, at patienten forbliver ved bevidsthed, placeres en skærm foran hende i brysthøjde foran hende, der dækker udsynet (for at undgå psykiske traumer).

Efter anæstesi udføres to snit (oftest tværgående) i underlivet. Ved den første dissekeres huden, et lag fiber og bugvæggen, og ved den anden livmoderen. Barnet fjernes, og efter overskæring af navlestrengen overføres de til en neonatolog. Den nyfødtes mund og næsepassager renses. Vurderingen af ​​hans tilstand udføres efter den almindeligt accepterede 10-punkts APGAR-skala.

Bemærk

Hvis kejsersnittet ikke udføres for første gang, så laves snittet normalt langs linjen af ​​den gamle søm.

Det længste trin er suturering. Det kræver smykker præcision fra fødselslægen, da ikke kun graden af ​​sværhedsgrad vil afhænge af kvaliteten af ​​suturering kosmetisk defekt men også processen med bløddelsheling. Pænt tværgående sømme i fremtiden er de næsten usynlige, fordi de er gemt under hårgrænsen.

Fordelen ved et vandret snit over skambenet er, at det stort set eliminerer chancen for ved et uheld at gennembore blæren eller tarmvæggen. Derudover minimeres risikoen for brokdannelse, og helingen forløber hurtigere. Hak ind lodret retning fra navlen til skambenet oftere gøres med et akut kejsersnit, når behovet for at redde mor og barn frem for æstetiske hensyn melder sig.

I slutfasen af ​​et planlagt kejsersnit, som i mangel af komplikationer kun varer 20-40 minutter, behandles suturen med et antiseptisk middel og dækkes med en steril bandage.

Postoperativ periode

Barnet kan lægges på brystet umiddelbart efter operationen er afsluttet.

Ved afslutningen af ​​proceduren bliver kvinden normalt overført til intensivafdelingen, hvor hun opholder sig i 24-48 timer (forudsat at der ikke er komplikationer). Men nu på mange fødestuer, allerede 2 timer efter operationen, bliver en kvinde med et barn fra operationsstuen straks overført til samlivsafdelingen.

Lægemidler indgives intravenøst ​​til moderen for at stabilisere og forbedre tilstanden.

En kvinde får lov til at stå ud af sengen 12 timer efter operationen.(i mangel af komplikationer).

Både generel og spinal (spinal) anæstesi påvirker tarmens motilitet negativt, så den første dag kan du kun drikke væske ( rent vand); den anbefalede volumen er mindst 1,5 liter. På den anden dag kan du drikke fedtfattig kefir eller yoghurt uden kemiske farvestoffer og smagsstoffer samt indtage kylling bouillon med kiks.

I hvert fald i 1 uge skal du undlade at fedte og stegt mad samt krydderier og krydderier.

Der skal træffes foranstaltninger, da overdreven belastning øger risikoen for suturdivergens. Det er tilrådeligt at indtage fødevarer med afførende egenskaber, og hvis de ikke giver den forventede effekt, bliver du nødt til at ty til afføringsmidler.

Sømforarbejdning og ændring steril forbinding udføres dagligt.

Hvis patienten klager over smerte, får hun analgetika efter behov.

Indtil heling og fjernelse af suturer er fysisk aktivitet udelukket. Vægt mere end 3 kg er strengt forbudt at løfte i de næste 2-3 måneder.

Restitutionsperioden efter CS varer noget længere end efter naturlig fødsel. Moderen vender tilbage til hende fysiologisk tilstand i gennemsnit efter halvanden til to måneder.

Bemærk

Genoptagelse af seksuel aktivitet er tilladt efter to måneder fra datoen for operationen.

Mulige komplikationer efter kejsersnit

CS-teknikken er nu blevet perfektioneret til perfektion. Sandsynligheden for komplikationer, når den fødende kvinde opfylder alle ordinationer fra den behandlende læge, er minimeret.

I sjældne tilfælde er det muligt:

Bemærk

I alvorlige tilfælde (især med massiv blødning) er læger nødt til at ty til eksstirpation af livmoderen for at redde moderens liv.

Tidligere var der en opfattelse af, at et barn, der blev født ved hjælp af CS, ikke producerer nogle hormoner og proteinforbindelser, der er naturlige adaptogener. I denne forbindelse krænkelser af processen med at tilpasse babyen til miljø og visse lidelser mental sfære. Nu anses denne udtalelse for at være fejlagtig.

Efter udskrivelse fra hospitalet kan og bør desinfektionen af ​​suturen udføres uafhængigt ved hjælp af opløsninger af hydrogenperoxid og strålende grønt til dette. Hvis en blodig eller purulent udflåd og (eller) smerte af en "skydende" eller "trækkende" karakter vises, er det presserende at søge hjælp fra en læge - disse kan være symptomer på en infektiøs betændelse, der er begyndt.

Plisov Vladimir, læge, medicinsk kommentator

Kejsersnit er et af de få medicinske procedurer der har beholdt deres navn siden umindelige tider. Han er forbundet med navnet på Gaius Julius Cæsar ("Cæsar" - "konge"), som siges at være født på denne måde. Vi vil ikke bestride sandheden af ​​dette faktum, især da det er usandsynligt, at det nogensinde bliver bekræftet.

I moderne medicin Kejsersnit er en kirurgisk operation for at fjerne fosteret fra moderens livmoder ved at skære bugvæggen og livmoderen ud. Hvorfor tage en omvej, når der er en direkte vej? Faktum er, at naturlig fødsel i nogle tilfælde kan være farlig for både moderen og barnet. Derfor er der kun én udvej: "kejsersnit".

Forberedelse til kejsersnit Hyppighed lignende operationer udgør omkring 15 % af det samlede antal fødsler. For at udføre et kejsersnit er moderens ønske alene ikke nok; det udføres efter visse indikationer. De første fødsler i livet gennem kejsersnit forudbestemmer en lignende mekanisme ved efterfølgende fødsler, selvom man ikke kan udelukke naturlig måde, her er alt individuelt. Alder (over 30 år) "primogeniture" - disse er de vigtigste "klienter" af kirurger på barselshospitaler. Det skal bemærkes, at risikoen for en fødende kvinde med kejsersnit naturligt er højere end ved vaginal fødsel.

Hvad angår de børn, der er født på "bypass"-måden, adskiller de sig ikke det mindste fra børn, der har gået gennem ild, vand og ... æggelederne.

Indikationer for kejsersnit

Operationen af ​​kejsersnit kan være både planlagt og akut, force majeure. Sidstnævnte udføres i tilfælde af en trussel mod moderens eller barnets liv eller helbred under fødslen.

Indikationer for planlagt kejsersnit

• med samtidig blødning;
• forkert orientering af fosteret i livmoderen (bækkendelen af ​​fosteret vender mod udgangen fra livmoderen () eller fosteret er placeret på tværs af livmoderen);
• den anatomiske snæverhed af bækkenet hos den fødende kvinde, i kombination med den store størrelse af selve fosteret;
• flerfoldsgraviditet;
• Rhesus konflikt mellem mor og foster;
• Tilgængelighed samtidige sygdomme Og patologiske tilstande(hypertension, hjertesygdom, nyresygdom, høj grad nærsynethed);
• bløde tumorer fødselskanalen(æggeledere, livmoder, skede);
• tidligere livmoderoperation dårlig stand ar).

Indikationer for akut kejsersnit

• krænkelser arbejdsaktivitet(stærk eller ukoordineret arbejdsaktivitet);
• akut føtal hypoxi med hjertebanken;
• tidlig afgang fostervand i fravær af en reaktion fra livmoderen på stimulering;

Kontraindikationer for kejsersnit

• infektionssygdomme i fødselskanalen;
• purulent betændelse i bugvæggen;
• betændelse i germinal membran (amnionitis);
• dyb præmaturitet af fosteret;
• alvorlige føtale deformiteter uforenelige med liv eller intrauterin død af fosteret.

Kan bruges aftenen før operationen beroligende midler for en fuld normal søvn. På operationsdagen må moderen hverken drikke eller spise. Af hygiejniske formål er et brusebad påkrævet. Umiddelbart før operationen lægges et kateter i blæren, der lægges en bandage på benene, påføres (oftest epidural) – og held og lykke.

Hvordan udføres et kejsersnit?

Restitution efter kejsersnit

Hvad angår det gastronomiske aspekt, bør den første dag efter operationen være uden mad, pga. tarmene har endnu ikke genoprettet deres arbejde. Efterfølgende kan du spise korn, fedtfattige bouillon, drikke te, kefir. På den 5. dag er en overgang til den sædvanlige kost mulig.

Mulige komplikationer efter kejsersnit:

• blødende;
• betændelse i bughinden på grund af beskadigelse af væggen Blære og få urin på det;
• betændelse i livmoderens muskulære (myometritis) eller slimhinde (endometritis) i tilfælde af infektion;
• trombedannelse, adskillelse af en blodprop og blokering af karret;
• adhæsioner (i livmoderen, tarmene, bughinden);
• (stoppet ved at tage jerntilskud);
• underheling af arret på livmoderen, på grund af hvilken det kan spredes under næste graviditet.

Og afslutningsvis vil jeg gerne svare på en af ​​de mest aktuelle spørgsmål For kvinder, der har fået kejsersnit: Hvornår er næste gang at føde? Ikke tidligere end 2-3 år efter operationen. Og i denne periode er også uønsket. Der er risiko for perforering af livmoderen på snitstedet. Derfor bør der lægges større vægt på problemet