Fysiologisk fødsel: perioder med fødsel og deres varighed. Fødselsforløbet: perioder med arbejdsaktivitet og deres træk

Alle de lange ni måneder af graviditeten nærmede vi os kulminationen - en længe ventet og spændende begivenhed, takket være hvilken vi snart vil møde den, for hvem alt dette blev startet. Naturligvis er vi overvældet af angsten for forventning om fødslen. Lad os tale om, hvad der venter os på fødselsdagen.
280 dage er det betingede antal graviditetsdage, regnet fra den første dag sidste menstruation. Faktisk betragtes udseendet af en baby på et hvilket som helst tidspunkt mellem 259 og 294 dage af graviditeten som absolut normalt.
Når barnet er klar til fødsel, begynder der at blive produceret hormoner i moderens krop, som "starter" fødselsprocessen.

Start af veer

Ved slutningen af ​​graviditeten går fosteret ned til indgangen til det lille bækken og indtager en karakteristisk position: babyens torso er bøjet, hovedet presses mod bryst, armene er krydsede på brystet, og benene er bøjede i knæ og hofteled og presset mod maven. Den stilling, som barnet indtager ved 35-36 uger, ændres ikke længere. I denne stilling vil barnet bevæge sig med fødselskanalen under fødslen. Den bløde forbindelse af kraniets knogler og tilstedeværelsen af ​​fontaneller giver dem mulighed for at bevæge sig i forhold til hinanden, hvilket letter passagen af ​​babyens hoved gennem fødselskanalen.

Et par dage før fødslen vises egenskaber, varsler om fødslen. De omfatter tegning smerter nederste del af maven og lænden hyppig vandladning, søvnløshed, vægttab, prolaps af livmoderfundus. Når livmoderhalsen modnes, bliver den desuden blødere, dens kanal begynder at åbne sig lidt, en klump gullig eller let blodfarvet slim skubbes ud af kanalen.

Fødsel kan begynde uden nogen forstadier overhovedet. Der er to tegn på, at du kan forstå, at fødslen er begyndt:

1 . Fødsel starter normalt med veer. Sammentrækninger er rytmiske sammentrækninger af livmoderen, der mærkes som en følelse af tryk i bughulen som kan mærkes i hele maven. En gravid kvinde kan føle sådanne sammentrækninger selv uger før barnet er født. Ægte veer bør gentages hvert 15.-20. minut, hvor intervallerne mellem veerne gradvist aftager. Mellem veerne slappes maven af. Du bør tage på barselshospitalet, når veerne bliver regelmæssige, og vil komme hvert 10. minut.

Overdreven arbejdsaktivitet karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​hyppige, stærke, meget smertefulde og langvarige sammentrækninger. I nærvær af sådanne sammentrækninger får fødslen en hurtig karakter. Sådanne fødsler er farlige. fødselstraumer og hypoxi for fosteret, bristning af livmoderhalsen, vagina, blødning for en kvinde. I alvorlige tilfælde er livmoderruptur mulig. Behandling er at lindre arbejdsaktivitet, medicinsk søvn.

Ukoordineret arbejdsaktivitet karakteriseret ved en krænkelse af frekvensen og retningen af ​​livmoderkontraktioner. I dette tilfælde kommer sammentrækninger forskellige i styrke, varighed og intervaller. Denne mosaik er kombineret med øget tone livmoder i det nedre segment, hvilket fører til en opbremsning i fosterets fremgang gennem fødselskanalen. Årsagen til udviklingen af ​​ukoordineret arbejdsaktivitet er: misdannelser af livmoderen, overført kirurgi eller "cauterization" af livmoderhalsen, kvindens træthed. Behandlingen består i at give hvile til den fødende kvinde ( medicinsk søvn), brug af smertestillende medicin. Med ineffektivitet ender fødslen med et kejsersnit.

En kvinde, især i perioden med forventning om sit første barn, er bange for fødslen. Det skyldes, at hun ikke er tilstrækkeligt opmærksom på denne proces. Når du har lært om, hvilke stadier processen med at føde et barn er opdelt i - fødslens perioder - vil du vide i hvilket øjeblik og hvad du kan forvente, du vil roligt kunne forholde dig til, hvad der sker. Du bør læse om de forandringer, der sker under fødslen, og du vil føle dig tryg.

Den første fase af fødslen begynder med den første sammentrækning. Fra det øjeblik du stadig har en udtryksløs og ikke-intens mavepine, kan du tænke på, at fødslen er begyndt. Denne periode er den længste fase af fødslen. Det fortsætter, indtil livmoderen åbner sig helt. Kampe bidrager til dette. Til at begynde med er de uregelmæssige, karakteriseret ved uudtalte smerter og kort varighed med relativt lange pauser i tiden. Varigheden af ​​sammentrækninger i begyndelsen af ​​den første fase af fødsel er fra femten til tredive sekunder, pauser - op til tyve minutter.

Tiden går, og veernes varighed vokser, og pauserne bliver kortere. Hvis graviditeten forløb uden særlige komplikationer, og lægen ikke sendte dig på hospitalet på forhånd, anbefales det at tage på hospitalet, når perioderne mellem veerne er reduceret til ti minutter. Sammentrækninger bliver regelmæssige, livmoderhalsen glattes ud.

Den aktive fase af fødslen begynder. Sammentrækningerne bliver meget mere smertefulde, deres varighed er op til halvtreds sekunder, pausen er tre til fire minutter. I denne periode åbner livmoderen sig op til otte centimeter. Herefter kan en decelerationsfase begynde, når arbejdsaktiviteten svækkes noget. På dette tidspunkt fortsætter livmoderen med at åbne sig og åbner sig helt - op til ti til tolv centimeter.

Den anden periode af fødslen er forsøg. Det begynder efter livmoderhalsen har udvidet sig så meget som muligt. Den fødende vil helt sikkert mærke, at forsøgene er begyndt. Dette kommer til udtryk ved et stærkt pres på endetarmen. Mellem forsøgene kan du trække vejret, slappe af, og så snart forsøgene begynder igen, skal du skubbe med al din magt (lægen og specialister i kurser for gravide vil forklare, hvordan du gør dette). Det er bedst at skubbe 3-4 gange i ikke mere end 5-6 sekunder hver under sammentrækningen. Processen vil således være mindre trættende for moderen, og barnet vil få normal adgang til ilt. Det skal bemærkes, at traditionel fødsel i liggende stilling længe er holdt op med at være den bedste og mest bekvemme måde. Kvinder i fødsel rådes i stigende grad til at ligge på siden, rejse sig, sidde på hug. Eksperter mener, at alle disse midler bidrager til mere intens arbejdsaktivitet, end hvis kvinden ligger ned.

På et tidspunkt vises barnets hoved i fødselskanalen. Først gemmer hun sig tilbage mellem forsøgene, men da dette stopper, fjerner fødselslægen den nyfødte.

Den tredje fase af fødslen involverer fødslen af ​​moderkagen eller efterfødsel. Kort tid efter barnets fødsel mærker kvinden igen mindre veer. Du skal presse lidt mere. Som udgangspunkt sker fødslen af ​​moderkagen 10-20 minutter efter barnets fødsel. Alle perioder med fødslen er forbi, og nu er det tid til nøje at undersøge både baby og mor. Hvis moderen har rifter eller lægen har lavet snit, så sys de omhyggeligt op.
De beskrevne perioder med fødsel er typiske for alle kvinder, der føder i hver specificeret periode, visse processer forekommer, kun deres varighed kan variere. Husk - du skal ikke være bange for fødslen, for for det første er de uundgåelige, og for det andet blev alle mennesker på jorden født af deres mødre, og meget snart vil babyen dukke op med dig. At være opmærksom på, hvordan fødslen går, vil hjælpe dig med at forblive selvsikker og positiv.

Læsetid: 6 minutter

Fysiologisk er udvisningen af ​​fosteret fra livmoderen en flertrinsproces, som et resultat af hvilket barnet er født. Samtidig er varigheden af smertefuld periode fødslen i primiparas er lidt mere end 10 timer mod 6-7 timer for kvinder, der forbereder sig på at blive mødre for anden og efterfølgende gang. Lær mere om hvert af stadierne i fremkomsten af ​​et nyt liv.

Hvad er fødselsperioder

At forvente en baby er altid forbundet med en vis mængde spænding. Især pga kommende fødsel oplevet af gravide kvinder for første gang. Overdreven angst opstår som regel fra utilstrækkelig bevidsthed om den fysiologiske side af problemet. For at undgå en følelse af frygt for en kommende begivenhed, er det nyttigt for vordende mødre at vide, at veer er en naturlig handling, der har til formål at udstøde fosteret fra livmoderen, når det når en vis grad af modenhed.

Som et resultat af denne begivenhed sker der ændringer i kvindens krop, der gør det muligt for barnet at blive født uden hindring. Så udvisningen af ​​fosteret sker på grund af åbningen af ​​svælget i livmoderhalskanalen og intens livmodersammentrækninger. Samtidig anses den 28-29. uge af graviditeten som den mindste tilladte periode for barnets naturlige udgang fra membranerne.

Gennemsnitlig varighed af veer

Varigheden af ​​processen for hver kvinde afhænger af kæmpe mængde både eksogene og endogene faktorer. Hertil kommer den gennemsnitlige varighed naturlig fødsel i primiparous er 10-12 timer, mens i multiparous - 6-8 timer. I nogle tilfælde kan processen tage lang tid og vare fra 1,5 til 2 dage. Fødslen af ​​et barn inden for 3 timer efter starten af ​​de første livmodersammentrækninger hos en kvinde anses for hurtig.

Fødselsperioder og deres varighed

Den ukomplicerede proces med et barns udseende er kendetegnet ved den successive ændring af et stadium af et andet. Der er ingen tvivl om, at fødslen foregår hos hver enkelt kvinde på helt forskellige måder. På samme tid, uanset varigheden og intensiteten af ​​processen, gennemgår kvindens krop uvægerligt en hel række af hormonelle og fysiske ændringer. Sidstnævnte begynder at dukke op allerede i det indledende (forberedende) stadium og når deres højdepunkt i de efterfølgende faser af fødslen:

• afsløringer;
• eksil;
• postpartum (puerperal) pleje.

Indledende

Denne fase kan vare fra flere timer til dage. I den forberedende periode føler den fødende kvinde kun mindre kramper, der minder om ubehag under starten af ​​menstruationen. Den indledende fase er karakteriseret ved blødgøring og afkortning af livmoderhalsen, rigeligt hvidligt udflåd fra skeden. Hos nogle kvinder kan denne periode være ledsaget af såkaldte træningssmertefrie livmodersammentrækninger, som i obstetrik kvalificeres som Braxton-Hicks-sammentrækninger og anses for at være varsler om den forestående fødsel af en baby.

Først

Denne fase betragtes som den mest smertefulde og langvarige. Hos første- og multiparøse kvinder forløber den første menstruation anderledes. Så i det første tilfælde er der en gradvis åbning af svælget i livmoderen, som varer omkring 10 timer. I den anden - der er en samtidig udjævning og udvidelse af livmoderhalskanalen. Varigheden af ​​den første periode i multiparøs er 6-7 timer. I mellemtiden sker udglatning af livmoderhalskanalen og åbningen af ​​den ydre svælg under påvirkning af veer, hvor følgende observeres i musklerne i livmoderens krop:

• sammentrækninger - sammentrækning af fibre;
• tilbagetrækninger - forskydning af muskler;
• distraktion - trækker cirkulationsmusklerne i livmoderhalskanalen til siderne og op.

På baggrund af disse processer bliver det nedre segment af livmoderen glattet, kort, blødt. Denne tilstand indikerer tidlig levering. I begyndelsen af ​​åbningsperioden bliver livmoderkontraktionerne regelmæssige, men stadig relativt sjældne, korte og svage, og den fødende kvinde oplever smerter af varierende intensitet.

Baseret på vurderingen af ​​arten af ​​sammentrækninger, åbningshastigheden af ​​livmoderhalskanalen, omfatter den første periode følgende faser:

1. Latent - på dette stadium oplever en kvinde ubehageligt trækkende fornemmelser nederste del af maven. I dette tilfælde er intervallet mellem veerne relativt det samme og er 15-20 minutter. Varigheden af ​​livmoderkontraktioner når 10-25 sekunder. Den latente fase af fødslen varer 5-6 timer og slutter med åbningen af ​​livmoderhalsen op til 4-5 cm.På dette stadium kan anæstesi administreres.
2. Aktiv - sørger for styrkelse af arbejdsaktivitet. Den aktive fase varer fra 1,5 til 3 timer. Åbningen af ​​livmoderhalskanalen udvikler sig til 4-8 cm På baggrund af regelmæssige livmodersammentrækninger (hvert 5.-6. minut) oplever en kvinde voldsom smerte, som ofte er en indikation for smertelindring ved fødslen. De fleste kvinder mister deres integritet i den aktive fase fostervandssæk.
3. Overgangs - karakteriseret ved en vis opbremsning i processen. Derudover er der en stigning i veer. Overgangsfasen varer 1-2 timer og slutter med fuld åbning af livmoderosen til 11-12 cm.

Normalt afløser alle stadier af arbejdsaktivitet systematisk hinanden. I mellemtiden, i en situation, hvor der er en opbremsning i processen, er det muligt at ordinere stimulanser (dropper med Pitocin). Hvis der desuden er opstået for tidlig sprængning af fostervand, skal lægen ind Uden fejl overvåger fostrets hjerteslag og sikrer, at den vandfri periode ikke overstiger 12 timer.

I primiparøs

Det er kendt, at den første fase for kvinder, der forbereder sig på at blive mødre for første gang, forløber noget anderledes end for kvinder, der erfarne i denne forstand. Så i primiparas afslører det først internt os. Udvider sig gradvist livmoderhalskanalen antager en tragtform. Efterhånden som denne proces skrider frem, er livmoderhalsen fuldstændig flad. I fremtiden opstår der strækning og udtynding af kanterne af den ydre svælg, som hos multiparøse kvinder står lidt på klem allerede i slutningen af ​​graviditeten.

Anden

I begyndelsen af ​​denne fase opstår sammentrækninger efter 2-4 minutter og varer i 50-60 sekunder. I dette tilfælde åbnes livmoderhalsen helt for at lade barnets hoved stå i fødselskanalen. I den anden periode slutter forsøg eller spastiske sammentrækninger af livmoderen sig til regelmæssige sammentrækninger. At udføre fødsel efter perioder hjælper specialister med tydeligt at spore dette overgangsmoment og forberede kvinden til den aktive udvisning af fosteret fra livmoderen.

Derudover er der ved forsøg særlig opmærksomhed på korrekt teknik vejrtrækning. Under udbruddet af fosterhovedet er det nødvendigt at tage lavvandede hyppige vejrtrækninger. I dette tilfælde skal alle bestræbelser på at skubbe barnet rettes mod perineum. Som et resultat af disse handlinger (efter 3-4 forsøg) vises først barnets krone og derefter hele hans lille krop. Efter foreløbig fastspænding af navlestrengen lægges barnet på moderens bryst. I gennemsnit varer anden fase omkring 1,5 time.

3 periode

Efter babyens udseende er bunden af ​​livmoderen placeret på niveau med navlen, mens selve organet midlertidigt er i hvile. I denne henseende anbefales det at fastgøre barnet til brystet for at stimulere sammentrækninger efter fødsel og adskillelse af moderkagen. Efter "baby place" (efterfødsel) forlader, undersøger gynækologen kvindens fødselskanal for rifter, blødninger og om nødvendigt suturer. Dette er ikke slutningen på den tredje fase af fødsel. Kvinden forbliver under opsyn af læger i yderligere to timer, hvorefter hun og hendes barn bliver overført til afdelingen.

postpartum periode

De første 6-8 uger efter fødslen af ​​barnet er en tid med følelsesmæssig og fysisk omstrukturering. Med alt dette oplever en kvinde en hel kaskade hormonelle ændringer. I de første to timer efter fødslen trækker livmoderen sig kraftigt sammen, og postpartum blødning fra sine gabende kar stopper praktisk talt. Samtidig fortsætter den videre proces med involution af kønsorganerne for hver repræsentant for det retfærdige køn i henhold til et rent individuelt scenarie.

Dertil kommer klager vedr ubehag i perineum observeres lille bækken hos næsten alle kvinder, som, jeg må sige, ømhed mælkekirtler. Sidstnævnte opstår en dag eller to efter fødslen og indikerer aktiveringen af ​​mælkedannelsesprocessen. Derudover kan der i løbet af de første dage tydeligt identificeres en tendens til forstoppelse, hvilket skyldes et fald i tonus. mavemuskler. I barselsperioden skal man være meget opmærksom på hygiejne:

• overvåg pakningernes renhed, skift dem hver 4. time og fjern dem forfra og bagfra;
• skylle varmt vand perineum hver gang med naturligt behov;
• tørre kønsorganerne skal bevæge sig fra front til bagside;
• rør ikke mellemkødet med hænderne, før tårerne heler.

Video

Fødselsprocessen er normalt opdelt i 3 hovedperioder:
første menstruation - udvidelse af livmoderhalsen,
den anden periode - udvisningen af ​​fosteret,
den tredje periode er successiv.

Hver af disse perioder har sine egne karakteristika ved forløbet, som jeg vil fortælle dig om. At forstå fødslens proces hjælper med at lindre unødvendig stress og angste forventninger, hvilket bidrager til en sikker fødsel af barnet.

Begyndelsen af ​​fødslen er udseendet af regelmæssig arbejdsaktivitet (fødselssmerter). Jeg har allerede talt om, hvordan man bestemmer begyndelsen af ​​fødslen, og hvordan man skelner veer fra fødsler i artiklen "Hvordan fødslen begynder". Nu vil du lære om det videre forløb af fødslen.

Hvad sker der i den første fase af fødslen? Sammentrækninger fører til, at livmoderhalsen (den første hindring i vejen for en nyfødt baby) begynder at åbne sig. Før fødslens begyndelse har livmoderhalsen form af en cylinder, der er 2,5 - 3 cm bred og 2 - 3 cm lang. Livmoderhalskanalen passerer i midten og fører til livmoderhulen. Under graviditeten er livmoderhalskanalen lukket, og ikke længe før fødslen, når fødslens forbud viser sig, begynder den at åbne sig lidt (under en obstetrisk undersøgelse savner den 1-2 fingre).

I fødslen aktiv udvidelse af livmoderhalsen begynder. Det opstår under sammentrækninger på grund af sammentrækning af livmoderens muskler og tryk på livmoderhalsen i fosterblæren eller den præsenterende del af fosteret efter udstrømning af fostervand. I begyndelsen forkortes livmoderhalsen til udjævning - den latente fase af fødslen. Samtidig er veerne sjældne (1 sammentrækning på 7-10 minutter), svage og ikke smertefulde. Den latente fase af fødslen varer i gennemsnit 4-6 timer. Efter udjævning af livmoderhalsen begynder den aktive fase af fødslen, hvilket fører til fuld åbning af livmoderhalsen (ca. 10 cm). Intensiteten af ​​sammentrækningerne stiger, efterhånden som fødslen skrider frem. Efterhånden bliver veerne hyppigere, stærkere og mere smertefulde. Den aktive fase af fødslen varer omkring 4-6 timer. Hos multiparøse kvinder forløber processen med at åbne livmoderhalsen noget hurtigere end hos primiparas. Grænsen mellem det første og andet stadie af fødslen er fuld åbenhed livmoderhalsen.

Fostervand hældes ud i slutningen af ​​den første fase af fødslen på grund af en stigning intrauterint tryk. Nogle gange hældes vandet ud før veernes begyndelse (for tidlig brud på vandet) eller helt i begyndelsen af ​​fødslen (tidlig brud på vandet). Udstrømningen af ​​fostervand fører ikke til en forringelse af fosterets tilstand, da barnets liv afhænger af blodcirkulationen i navlestrengen og moderkagen. I nærvær af medicinske indikationer, som komplicerer forløbet af fødslen, kan fødselslægen beslutte at åbne fosterblæren - for at udføre en amniotomi. Der er en separat artikel om amniotomi på dette websted.

For fødslens normale forløb er den indledende stemning for fødslen af ​​afgørende betydning. Tillid til lægen, der leder fødslen, hjælper med at klare angsten og indstille sig på et gunstigt resultat. Derfor bør du på forhånd tage stilling til spørgsmålet "Hvor skal du føde", så det er lige præcis det barselshospital, du har tillid til. Det er nødvendigt at være sikker på det sikre forløb af fødslen. Det er vigtigt ikke at være bange for fødsel og veer. Når alt kommer til alt, tager hele fødslen kun et par timer, hvorefter det store mirakel af dit barns fødsel indtræffer. EN veer glemt meget hurtigt.

Fødselsperioderne er perioder, hvor fødslen gennemgår bestemte stadier, trin for trin bringer barnet og dets mor tættere på kulminationen - fødslen af ​​barnet. De tre stadier af fødslen er obligatoriske og finder sted efter hinanden, da de hver især forbereder moderens og barnets krop til den næste.

Deres varighed er forskellig hos primiparøse og multiparøse kvinder, som regel føder primiparas længere og vanskeligere end med gentagne fødsler.

Diagnose af fødselsperioder er af stor betydning for deres håndtering. Når en kvinde kommer ind på barselshospitalet i fødsel, er det meget vigtigt for fødselslæger at vide, på hvilket stadium af fødslen hun er, for at kunne træffe den rigtige beslutning og planlægge fødslen.

Tiden umiddelbart før fødslen, fødslen og postpartum tilstand har deres egne karakteristika, er det værd at vide, hvordan fødslen forløber for at være klar til alt, hvad der venter på fødegangen.

Foreløbig fødselsperiode

Hvad sker der?

Livmoderhalsen forbereder sig til fødslen og blødgør, let åbner. En kvinde føler uregelmæssige, smertefrie sammentrækninger, der kan stoppe spontant, men i de fleste tilfælde intensiveres og bliver til kraftig aktivitet.

Den foreløbige tidsperiode tager til stor betydning når det er patologisk. Det trækker ud i tid, veerne er smertefulde og uregelmæssige, livmoderhalsen forbliver umoden.

Det er vigtigt at skelne, dette fejlagtigt flyder forberedende fase fra begyndelsen til svækkelsen af ​​arbejdsaktiviteten. Kun en læge kan skelne dem, når de undersøger livmoderhalsens tilstand.

Tilstedeværelsen af ​​smertefulde, ikke engang regelmæssige sammentrækninger er en tilstrækkelig grund til at kontakte en fødselslæge-gynækolog. Faktum er, at uregelmæssige og smertefulde sammentrækninger ikke kun trætter den gravide kvinde, men kan også forårsage hypoxi hos barnet.

Faktisk er der 3 perioder i fødslen.

1 - åbning af livmoderhalsen
2 - udvisning af fosteret
3 - efterfødsel, adskillelse af moderkagen.

Første fase af fødslen

Under graviditeten er livmoderhalsen cylindrisk, tæt og lukker pålideligt udgangen fra livmoderen; under fødslen er det en hindring for et barns fødsel, hvilket betyder, at han ikke vil være i stand til at blive født, før den åbner sig helt (10 cm eller 5 fingre).

Hvor lang er den første fase af fødslen?

Hvis det er din første fødsel, kan varigheden af ​​den første menstruation overstige 12-14 timer. Ved gentagne fødsler forkortes dette interval til 6-8 timer eller endnu mindre.

I dette interval isoleres en latent fase, som varer i gennemsnit 4 til 6 timer, når veerne ikke er smertefulde, ret sjældne. Men de er allerede regelmæssige, og fører til en fuldstændig udglatning og blødgøring af livmoderhalsen.

Den anden fase af samme fase er aktiv, sammentrækningerne intensiveres, bliver hyppige og fører til åbning af livmoderhalsen op til 10 cm, så snart livmoderhalsen er helt åbnet, er alle hindringer for et barns fødsel vil blive elimineret.

På dette tidspunkt er der aktive sammentrækninger af det langsgående lag af livmodervæggen og afslapning af det cirkulære. Hjælper med at udvide livmoderhalsen fostervandssæk. I processen med at tillade moderen, presses hovedet mod indgangen til det lille bækken, adskilles fostervand foran og bagpå. Ved hver sammentrækning fyldes fostersækken og presser på livmoderhalsen, hvilket bidrager til dens hurtige åbning. Når livmoderhalsen udvider sig 4-5 cm, er fostervandssækken ikke længere nødvendig, og åbner sig som regel spontant, vandet går.

Hvis vandet forlod før tid, i begyndelsen eller endda før begyndelsen af ​​sammentrækninger, kaldes en sådan udledning for tidlig. Den tilladte vandfri periode i fødslen bør ikke overstige 6 timer, fraværet af vand op til 72 timer er relativt sikkert, men et sådant tilfælde er ikke normen, og en kvinde har brug for særlig opmærksomhed og observation. En periode uden vand i mere end 6 timer kaldes lang og infektion, føtal hypoxi forhindres, det skrev vi om her.

På nuværende tidspunkt involverer styringen af ​​den første fase den frie opførsel af kvinden i fødsel, hun kan aktivt bevæge sig, bruge selvbedøvelsesmetoder. Om nødvendigt kan det bedøves, krampeløsende, narkotiske og ikke-spasmodika anvendes. narkotiske analgetika, epidural anæstesi. Hvis fødslen er kompliceret af svaghed i kræfter, forlænges dette interval, stimulering af aktivitet kan anvendes. I de tilfælde, hvor fostersækken ikke spontant åbner sig på det rigtige tidspunkt, foretages en fostervandsoperation ().

Arbejdsaktiviteten udvikler sig gradvist, svage og relativt sjældne veer i begyndelsen intensiveres og bliver hyppigere, når livmoderhalsen åbner sig næsten helt, med 8 cm, svækkes veerne lidt, som om naturen giver en kvinde en pause før det hårdeste arbejde. Efter 30-40 minutter genoptages veerne med ny kraft, og der vises forsøg, begynder anden fase.

Anden fase af fødslen

Hvor lang er den anden fase af fødslen?

Dens varighed er i gennemsnit 20-30 minutter, men hos multiparøse kvinder, og især hos multiparous kvinder, kan den reduceres til flere minutter, og under den første fødsel kan den overstige en time eller mere i varighed.

Dette stadie kaldes skubberi, eller perioden med udvisning af fosteret. Når livmoderhalsen udvider sig tilstrækkeligt, falder barnets hoved ned i kvindens lille bækken og lægger pres på nerve plexus i området af korsbenet. Der er et uimodståeligt ønske om at skubbe, det er ufrivilligt, og det er meget svært at bekæmpe det. Denne følelse ligner, hvad der opstår, når man besøger toilettet "i stor stil", nogle gange forveksler uerfarne kvinder i fødsel forsøg med ønsket om at tømme tarmene.

Normalt opstår der forsøg, når livmoderhalsen åbner sig 8 cm, hvis du skynder dig og adlyder dette ønske, vil barnet kunne blive født, men der er stor risiko for livmoderhalsskader. Derfor tilbyder jordemoderen i begyndelsen af ​​skubbeperioden sædvanligvis den fødende kvinde de første forsøg på at "træk vejret", forbyder skub. På dette tidspunkt foretages en vaginal undersøgelse, jordemoderen sørger for, at livmoderhalsen er tilstrækkeligt udvidet og ordentlig udvikling fødsel.

Tidspunktet for at skubbe er meget ansvarligt, og kræver en stor indsats fra moderen, opmærksomhed på hvad lægepersonalet siger. Du kan læse en masse, deltage i fødselsforberedende kurser, lære åndedrætsteknikker og stadig være uforberedt, og så kommer jordemoderholdene, hvornår og hvad de skal, hvornår og hvordan du trækker vejret, hvordan du skubber, til undsætning.

I anden fase skal barnet passere gennem fødselskanalen, lave flere svære drejninger og blive født. Dens styring består i konstant overvågning af fosterets tilstand, da babyen lige nu oplever den største stress.

Risiciene ved den anden periode er intrauterin hypoxi foster, vipning af dele af barnets krop med forkert præsentation, svaghed af stammekræfter, blødning. Blødning kan indikere en så formidabel komplikation som placentaabruption.

Nogle gange, på grund af moderens helbred, kan hun ikke bære det store fysisk aktivitet når der skubbes. Fødsel med udelukkelse af en skubbeperiode involverer skæring af mellemkødet (perineotomi) og påføring af en vakuumsuger eller obstetrisk pincet. På nuværende tidspunkt er en sådan håndtering af fødslen praktisk taget blevet opgivet, idet man i sådanne tilfælde vælger et kejsersnit.

Forsøg er næsten smertefri, eller rettere, de overlapper alle andre fornemmelser. For hvert tryk falder fosterhovedet lavere og lavere ned i moderens lille bækken og laver en drejning, så begynder det at bryde ud. Ved hver sammentrækning vises baghovedet fra moderens kønsorganer og går tilbage, barnet "dykker" hovedet ind under moderens symfyse, baghovedet fødes først, derefter barnets ansigt og til sidst hele hovedet. I øjeblikket af udbrud af babyens hoved mærkes normalt akutte kortvarige smerter. Derefter vender barnet sit ansigt til moderens højre eller venstre lår, den øvre skulder fødes, derefter den nedre, og hele kroppen glider ind i hænderne på fødselslægen. Det første skrig fra barnet høres, den anden periode slutter.

tredje fase af fødslen

Normalt skiller moderkagen af ​​sig selv og kræver kun et lille skub for at frigøre den, men i nogle tilfælde skiller den ikke for længe. Stram vedhæftning eller endda tilvækst af moderkagen er årsagen til, at der opstår blødning. I sådanne tilfælde skal adskillelse af moderkagen assisteres, aktiv håndtering omfatter stimulering af livmoderkontraktioner, hvis moderkagen ikke adskilles og blødning udvikles, udføres en manuel undersøgelse af livmoderen.

Periode efter fødslen

Restitutionsperioden er en afgørende tid, der kræver, at moderen overholder visse regler(begrænsninger i seksuallivet tilstrækkelig hvile og søvn). På dette tidspunkt bliver det bedre amning, er genoprettet almen tilstand sundhed. Restitutionsperioden ledsages af frigivelsen af ​​lochia, sekreter, der ledsager sammentrækningen af ​​livmoderen og dens tilbagevenden til normal størrelse.

rehabiliteringsperiode efter fødslen, en dejlig tid, fuld af glade stunder og nye bekymringer. Det er meget vigtigt, at en dygtig ung mor på dette tidspunkt er omgivet af omsorg og kærlighed fra pårørende og pårørende og får maksimal hjælp og støtte.