Hvordan kan du blive testet for tuberkulose. Sådan tjekker du for tuberkulose: tests og hardwareundersøgelse

Tuberkulose- en ret almindelig sygdom i det 21. århundrede. Der er mange årsager, der kan forårsage det.

Sygdommen er forfærdelig, fordi den adskiller sig i symptomer og tegn hos næsten alle patienter. Og dette komplicerer i høj grad dens diagnose.

Hvis du gennemgår en komplet, detaljeret diagnose, vil det selvfølgelig ikke være svært at identificere sygdommen.

Men hvordan bliver man testet for tuberkulose, hvis karakteristiske symptomer opstår periodisk, og der som regel ikke er tid til en fuld kontrol? Er det muligt at teste derhjemme?

Det er de spørgsmål, som patienterne oftest stiller. For at fjerne temmelig ubehagelige mistanker og ikke torturere dig selv forgæves, anbefales det at bestå en test, der ikke tager så meget tid.

I lægepraksis er det lungeformen for tuberkulose, man ofte støder på.

Denne sort har følgende karakteristiske træk:

• ofte en stigning i kropstemperaturen, som varer i flere dage;
• pludseligt vægttab, tyndhed er tydeligt synlig i ansigtet;
• tab af fysisk udholdenhed, selv mindre belastninger forårsager meget ubehag;
• utilpashed;
• hvad angår børn, har de et fald i fysisk og mental aktivitet, hvilket er tydeligt synligt i skolens præstationer;
• i de indledende stadier af udviklingen af ​​sygdommen vises en stærk hoste;
• over tid bliver den sædvanlige tørre hoste til et sputum;
• i nogle tilfælde er en slimhoste ledsaget af stærke smerter i lungerne. Der kan være små blodpropper i sputum.

Men selv styret af ovenstående symptomer er det umuligt på egen hånd.

Måske er det alvorlige komplikationer af lungebetændelse, så de gør sig gældende, så før du går i panik, skal du foretage en grundig undersøgelse, herunder laboratorietest (analyser) og hardwareundersøgelse.

Laboratorieforskning

Som regel udføres Mantoux-reaktion for at påvise tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos voksne og børn. En lille mængde tuberkulin administreres til en person, og at dømme efter reaktionen (hudmanifestationer efter injektion) kan det bestemmes, om denne person er bærer af tuberkulose.

Men denne metode garanterer ikke pålidelige resultater, da injektionsstedet kan være vådt eller gnides med tøj, og de fleste medicinske medarbejdere vil tage en sådan reaktion for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose.

På det seneste har af alle innovative metoder især slået rod i test for tuberkulose ved hjælp af en blodprøve. Desuden er effektiviteten af ​​denne metode forbløffende - om et par timer vil en person vide med sikkerhed, om han er bærer af en frygtelig sygdom eller ej.

Ventetiden på resultater afhænger direkte af det testsystem, der drives i forskningsbygningen.

Efter en række kontroverser konkluderede lægepersonalet, at sputumtesten for tuberkulose ikke gav tilstrækkelige resultater.

Selv en komplet blodtælling kan garantere en diagnostisk nøjagtighed på bogstaveligt talt op til 95%.

Den nederste linje er, at der er for mange fremmede urenheder i opspyt, og det gør det vanskeligt at finde en tuberkelbacille. Nogle eksperter anbefaler at tage en blodprøve for biokemi som en ekstra kontrol.

Det kan ikke siges, at en blodprøve for lungetuberkulose er så almindelig en metode.

Som regel er det ordineret, hvis Mantoux-reaktionen ikke gav relativt nøjagtige resultater, og derved satte personen i en ret vanskelig stilling. Ofte er vaccinen udløbet eller defekt, og det kan føre til en falsk positiv Mantoux-reaktion.

Sputumtest for tuberkulose

Men hvordan kan man teste for tuberkulose ved hjælp af sputumtests?

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en sådan farlig sygdom, mens mistanke er ledsaget af karakteristiske symptomer, bør du ikke være uagtsom - tag en række yderligere tests for at kontrollere versionen af ​​tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

I lang tid har det været en pålidelig og pålidelig kilde til information om tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Desværre er ventetiden på resultater op til 30 dage. For en person, der har mistanke om tuberkulose, er det ret lang tid.

Sputum taget fra patienten anbringes i beholdere, og specialister observerer reaktionen. Den nederste linje er at kontrollere reaktionen af ​​bakterierne indeholdt i prøven. Hvis bakterierne begynder at udvikle sig aktivt, så har patienten med 90% sandsynlighed tuberkulose.

Men hvad skal man gøre med de resterende 10%?

Ved hjælp af et specielt instrument indsat gennem mundhulen kan åndedrætsorganernes tilstand vurderes indefra. Hvis der er mørke pletter på lungerne, der indikerer udviklingen af ​​tuberkulosesygdom, er yderligere diagnose ikke nødvendig.

Men i mangel af inflammatoriske manifestationer ordineres patienten en yderligere - hardwarekontrol. Som regel bruges denne metode kun, når det kliniske billede er for uklart.

Det er værd at huske, at det er umuligt uafhængigt at teste for tuberkulose. Det er nødvendigt at kontakte en specialiseret institution, hvor højt kvalificerede specialister vil diagnosticere sygdommen på kort tid eller fjerne dine mistanker.

Hardware diagnostik

Som en ekstra foranstaltning anvendes en undersøgelse ved hjælp af fluorografi og fluoroskopi. Begge typer kontroller er kun beregnet til én ting - at opdage skader eller ændringer på overfladen af ​​åndedrætsorganerne.

Hvordan tjekker man for tuberkulose ved hjælp af fluorografi, hvis det blev gjort for nylig?

Desværre er dette en væsentlig ulempe ved denne type undersøgelse - det kan ikke gøres mere end en gang om året. Dette skyldes, at den modtagne strålingsdosis bevares i luftvejene i 10-12 måneder. Genbestråling udføres kun, når det er absolut nødvendigt, men patienten har forbud mod at udføre fluorografi i to år.

Røntgen er en mere human og sikker løsning. Ved hjælp af fluoroskopi kan mørke pletter på lungerne påvises, som indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Men som regel kan de inflammatoriske processer af nogle sygdomme manifesteres ved blackouts på åndedrætsorganerne.

Hvis der er mulighed for tuberkulose, sender den behandlende læge patienten til en række laboratorieundersøgelser. Om nødvendigt - igen.

Hvordan bliver man testet for tuberkulose? Hvilke analyser skal afleveres, og om det er muligt at overføre det?

Sådan en sygdom er ikke til at spøge med. Tuberkulose kun i de tidlige stadier af udviklingen kan bringe en masse ubehagelige fornemmelser, såvel som betydeligt forværre en persons liv.

Derfor er det uacceptabelt at indrømme tilstedeværelsen af ​​en udviklet form. Det er bedre at bruge et par uger af din egen tid, men start om nødvendigt kirurgisk behandling.

I dette scenarie vil sygdommen forsvinde uden mulige tilbagefald.

Hvordan man bliver testet for tuberkulose er et aktuelt emne i disse dage. Tuberkulose er en frygtelig sygdom, der er meget forskelligartet i sine karakteristika. Meget ofte kan tuberkulose forveksles med en anden sygdom. Tuberkulose har mange symptomer. Hvis du nærmer dig problemet med dit helbred mere omhyggeligt, vil diagnosen af ​​sygdommen ikke blive et problem. Det er dog bedst at gennemgå en undersøgelse og bekræfte eller fjerne frygten for, at du eller dine nærmeste har en farlig sygdom.

Den mest almindelige form for tuberkulose er lungetuberkulose. Lungeformer har følgende egenskaber:

1. En stigning i kropstemperaturen til 38 grader og dens lange tilbageholdelse.
2. Vægt tabes, ansigtstræk skærpes.
3. Nedsat ydeevne.
4. Svaghed og træthed.
5. Børn har et fald i aktivitet, de begynder at studere dårligt.
6. En rødme vises.
7. I de første stadier af sygdommen kan man observere en hoste med forværring om natten.
8. Sputum blade under den hurtige udvikling af sygdommen.
9. Hvis sygdommens form er infiltrativ, kan det begynde at hoste blod op.

Hvis der udvikles tuberkulose i huden, kan du bemærke tilstedeværelsen af ​​knuder, tætte områder under huden. Disse knuder vokser gradvist, og efterfølgende opstår der et brud på huden, og en hvid masse, der ligner hytteost, kommer ud af såret. Hvis ovenstående tegn vises, skal der tages en akut blodprøve for tuberkulose. Sygdommen i fordøjelsessystemet er ledsaget af afføringsforstyrrelser, hyppig hævelse og smerter i maven.

Hvis der findes blod i afføringen, er temperaturen steget, så haster det med at tage en blodprøve. Det er meget vigtigt at blive testet for alle former for sygdommen:

• knogler;
• lunger;
• hud;
• nyrer;
• led.

Du kan blive testet for tuberkulose i enhver medicinsk institution, i et offentligt eller privat klinisk laboratorium.

Den mest almindelige metode, der bruges til at teste for tuberkulose, er Mantoux-reaktionen. En test med tuberkulin udføres for børn og voksne; sygdommen kan genkendes på reaktionen på medicinen. Denne metode anses dog ikke for at være den mest pålidelige, men bruges kun, fordi den er den mest budgetmæssige. Nyere metoder opdager sygdommen ved hjælp af en blodprøve for tuberkulose. Test for tuberkulose er i dette tilfælde baseret på en vurdering af antistoftiteren. Blodprøver for tuberkulose kan påvise tilstedeværelsen af ​​sygdommen på få timer. Tiden til at opdage patogenet afhænger af det testsystem, der bruges i laboratoriet, når der udføres en blodprøve for tuberkulose.

Læger kom til den konklusion, at enzymimmunoassay-metoden ikke giver ret nøjagtige resultater, den mest nøjagtige er PCR for tuberkulose. PCR for tuberkulose er bestemmelse af niveauet af tuberkelbacille i sputum. Tuberkulose kan bestemmes ved hjælp af en generel blodprøve. Ifølge blodprøver vil lægen se, om ESR er øget, hvis leukocytose er udtalt, hvis der er et skift i leukocytformlen til venstre. Hvis indikatorerne ikke er normale, vil lægen henvise patienten til yderligere undersøgelser, forklare hvilke test der skal udføres yderligere. Test for tuberkulose kan ske gennem blodbiokemi.

Hvis proteinet er forhøjet, bliver barnet eller den voksne tildelt yderligere tests og en yderligere test for tuberkulose ved andre metoder.

Vi kan sige, at blodprøven ikke har en udtalt specificitet. En blodprøve for Mycobacterium tuberculosis kan påvise sygdommen, når Mantoux-reaktionen er unøjagtig. Blod til tuberkulose - bestemmelse af mængden af ​​antistoffer mod mykobakterier. Analysen af ​​mykobakterier giver en vurdering af immunsystemets tilstand, men for en præcis diagnose er det nødvendigt at verificere dette med yderligere undersøgelser.

Sputumundersøgelse og bronkoskopi

Hvordan teste man for tuberkulose på andre måder? Når der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en sygdom som tuberkulose, vil det ikke være overflødigt at spille det sikkert, og det vil være nyttigt at donere blod til tuberkulose, urin, spytanalyse og bronkoskopi.

Sputumanalyse er den bedste måde at bestemme sygdommen på. Denne type diagnostik har kun 1 minus - det er en ret lang ventetid på resultatet. Flere uger til 2 måneder. Efter at have taget sputumprøver anbringes de i specielle beholdere og venter på væksten af ​​Mycobacterium tuberculosis.

Hvis mykobakterier begynder at formere sig, diagnosticeres patienten med tuberkulose. Sputum opsamles normalt om morgenen. Det er meget vigtigt ikke at spise eller børste tænder, før du tager det, ellers kan resultatet blive fejlagtigt. Den næste teknik kaldes bronkoskopi. Et bronkoskop er et fleksibelt instrument, der indsættes gennem næsen eller munden ind i lungerne eller bronkierne for at evaluere organer eller tage sputumprøver. Ved hjælp af denne metode fjernes fremmedlegemer også fra luftvejene. Bronkoskopi udføres under lokal eller generel anæstesi. Før en sådan procedure kan du ikke spise eller drikke vand. Tag heller ikke aspirin eller medicin, der kan fortynde blodet.

Muligheder for fluorografi og radiografi

En anden måde at diagnosticere og foretage en omfattende undersøgelse på er levering af urin. Urin mod tuberkulose gives for at identificere skadelige mykobakterier. Før du tager urin, bør du vaske dine intime steder grundigt. Urin skal opsamles i en steril beholder, og materialet skal opbevares køligt. Det er muligt at diagnosticere sygdommen gennem levering af urin, hvis tuberkelbacillen har påvirket nyrerne og det genitourinære system. Udover tests bruges røntgenundersøgelser som en forebyggende foranstaltning.

Fluorografisk undersøgelse giver dig mulighed for at opdage sygdommen. Fluorografi udføres årligt til alle skolebørn. Hvis der opdages ændringer i billedet af lungerne, så sendes den undersøgte til en phthisiater. Hertil anvendes et obligatorisk diagnostisk minimum. Både røntgen og fluorografi hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​helbredsproblemer. Fluorografi bruges mere til masseundersøgelse. En mere sikker metode er digital fluorografi. Generelt afhænger eksponeringsgraden helt af det udstyr, der anvendes til undersøgelsen. Det er bedre at vælge gode klinikker med udstyr af høj kvalitet, som giver dig mulighed for hurtigt at identificere diagnosen og ikke forårsage yderligere skade på helbredet. Det skal forstås, at denne sygdom ikke er en sætning. Ved de første symptomer på sygdommen, ved den første mistanke om tuberkulose, vil en blodprøve og yderligere undersøgelser blive ordineret af en læge, han vil også stille en diagnose og begynde effektiv behandling.

Tuberkulose er en almindelig infektionssygdom, der fører til et fald i kroppens forsvar, ødelæggelse af lungevæv eller andre (afhængigt af lokaliseringen af ​​processen), som kan ses på billedet. Forebyggelse af tuberkuloseinfektion er hovedretningen i kampen mod det.

Til dette formål udføres BCG-vaccination og Mantoux-test i barndommen, og i voksenalderen udføres årlige forebyggende undersøgelser og lægeundersøgelser.

Antallet af mennesker, der rammes af TBC, vokser hvert år, og andelen af ​​børn blandt dem er næsten lig med den voksne.

Langsigtet, skal være kontinuerlig og kompleks. Et stort antal lægemidler, der anvendes til terapi, har en stor negativ effekt på immunsystemet.

I øjeblikket er alle sundhedskræfter fokuseret på at udføre obligatoriske foranstaltninger til forebyggelse og tidlig opsporing af infektion. Alle bør vide, hvordan man tjekker for det for at beskytte sig selv mod sygdom.

Man mente, at tuberkulose er en social sygdom, der rammer folk med lav indkomst og status. Men på nuværende tidspunkt er denne udtalelse ikke så relevant.

Indikationer for tuberkulindiagnostik

Du kan angive flere institutioner i Moskva og andre byer i Rusland, hvor det er muligt at teste for tuberkulose:

• børne- eller voksenpoliklinik (vaccinationsrum, røntgenrum);
• TB Dispensary;
• særlige forebyggende kommissioner.

Der er forskellige metoder til at teste voksne og børn for TB. Test for tuberkulose hos voksne består af årlige forebyggende undersøgelser, som omfatter røntgenfluorografi af lungerne.

Sådanne inspektioner skal finde sted 2 gange om året:

• HIV-inficerede;
• personer i kontakt med smittekilden;
• personer, der er i varetægtsfængsling, kriminalforsorgskolonier samt dem, der er løsladt i løbet af de første 2 år;
• personer uden fast bopæl;
• personer, der arbejder i varetægtsfængsling, kriminalforsorgen og anti-tuberkulose-ambulatorier.

Tidslinje til forebyggelse af tuberkulose

Hos børn begynder det fra de første dage af livet. I løbet af de første 3-7 dage efter fødslen gives en tuberkulosevaccine med BCG- eller BCG-M-vaccinen.

Hvis det af en eller anden grund er umuligt at udføre proceduren på barselshospitalet, så sker det senere, efter Mantoux-testen med et (obligatorisk!) negativt resultat.

BCG-revaccination udføres strengt ved 7 og 14 års alderen med alle tidligere negative Mantoux-reaktioner.

Hvem skal tage Mantoux-testen?

Mantoux-testen udføres for børn, der er fyldt 12 måneder og op til 18 år 1 gang om året.

Mange forældre er bekymrede for, hvordan man tester et barn for tuberkulose uden at ty til introduktionen af ​​tuberkulin. Der er et alternativ - fluorografi. Men det udføres kun for at afklare diagnosen eller efter at have nået en alder af 14, da det er skadeligt for små børn.

Tabel 1: Evaluering af resultatet af Mantoux-testen:

Nu, efter at have nået 8 år, er Diaskintest sat i stedet for Mantoux. Forældre, der er på vagt over for vaccinationer og tests, bør læse mere om disse lægemidler, hvis instruktioner er frit tilgængelige på internettet.

Forskellene mellem Mantoux-testen og Diaskintest er beskrevet i videoen i denne artikel.

Din læge vil fortælle dig, hvordan du bliver testet for tuberkulose mere detaljeret eller afklare eventuelle uklare punkter.

Forebyggelse af tuberkuloseinfektion bør ikke negligeres, især for børnebefolkningen. Barnets krop er meget modtagelig for denne form for infektionssygdomme, og hvis der ikke er nogen alvorlige grunde til at afvise Mantoux-testen eller andre metoder (medicinsk abstinens), så bør du ikke gøre dette. Når alt kommer til alt, forsømmer du i første omgang dit eget barns sundhed og sikkerhed!

Da det ikke er svært at kontrollere en voksen for tuberkulose, bør du ikke glemme dig selv. Når alt kommer til alt, vil en rettidig fluorografi give dig mulighed for at opdage den infektiøse proces i de tidlige stadier og forhindre dens videre progression.

En person kan være bærer af tuberkulose forårsaget af tuberkulose i årevis og være uvidende om tilstedeværelsen af ​​en infektion. I nogle tilfælde ligner symptomerne på sygdommen almindelig forkølelse. Derfor er det i de tidlige stadier ret svært at opdage tilstedeværelsen af ​​en lidelse. I dette materiale vil vi forsøge at finde ud af, hvordan tuberkulose bestemmes, hvilke behandlingsmetoder der skal ty til for at eliminere problemet.

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose er en akut infektionssygdom forårsaget af mikroskopiske bakterier kendt som Kochs stænger. Sygdommen udvikler sig med et fald i immunitet som følge af skade

Tuberkulosebakterier overføres oftest fra en bærer af sygdommen til en sund person ved luftbårne dråber, hvilket fører til aflejring af tuberkuloseårsagen i lungerne. Infektion kan også ske ved husholdningskontakt med bakterier, når sidstnævnte trænger direkte ind i fordøjelseskanalen.

Sandsynligheden for infektion er kun 5% for en sund person med god immunitet. Mennesker med en svækket krop er meget mere tilbøjelige til at blive smittet.

Risikogruppen er små børn og unge. Kvinder under 35 år er meget mere tilbøjelige til at blive smittet med tuberkuloseårsagen sammenlignet med unge mænd.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Blandt risikofaktorerne er det værd at bemærke:

1. Langvarig kontakt med genstande, hvorpå det forårsagende middel af sygdommen er placeret.
2. Hyppig kontakt med en bærer af sygdommen.
3. Regelmæssig eksponering for et snavset, uventileret, lukket rum.
4. Fald i kroppens beskyttende funktioner som følge af dårlig ernæring, konstant stress, alkoholmisbrug og rygning, overdreven fysisk anstrengelse.

Tegn på udviklingen af ​​sygdommen i de tidlige stadier

Hvordan bestemmer man tuberkulose derhjemme? Hvis sygdommen fortsætter i en latent form, er det ekstremt svært at identificere den på forhånd, da sygdomsforløbet opstår uden tydelige tegn. Hvis du føler, at der er noget galt i kroppen, skal du være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

• en stærk følelse af træthed uden objektive grunde;
• følelse af generel fysisk eller mental utilpashed;
• tilstedeværelsen af ​​en svag appetit;
• et skarpt vægttab med en rigelig, sund kost;
• let stigning i kropstemperaturen.

Mikroskopisk diagnostik

Hvordan identificerer man tuberkulose på et tidligt tidspunkt? Hvis ovenstående symptomer påvises, er det værd at kontakte hospitalet for at tage en sputumudstrygning. Sammensætningen af ​​den opnåede prøve undersøges under et mikroskop i laboratoriet.

Det er værd at bemærke, at negative testresultater ikke altid indikerer fraværet af en lidelse. Ganske ofte tillader udviklingen af ​​sygdommen på et tidligt stadium ikke påvisning af mikroskopiske bakterier i en sputumudstrygning fra lungerne. Det er af denne grund, at i nærværelse af indlysende, er det vigtigt at gentage undersøgelsen efter nogen tid er gået.

Fluorografi

Hvordan defineres tuberkulose? I den indledende fase hjælper et røntgenbillede af thorax til at identificere sygdommen. Med hensyn til forebyggelse anbefaler eksperter at ty til proceduren en gang om året. Det resulterende billede giver dig mulighed for at se foci af inflammation, for at bemærke de første tegn på bakteriel skade på lungevævet.

Sputum kultur

Den diagnostiske metode går ud på at tage en sputumprøve og derefter dyrke en bakteriekultur i laboratoriet. Hvordan bestemmes tuberkulose ved denne metode? En sådan analyse kan tage flere måneder, for under testene kontrollerer eksperter følsomheden af ​​mikroorganismer i afgrøder over for virkningerne af forskellige antibiotika. Imidlertid giver undersøgelsen mulighed for at identificere det forårsagende middel af sygdommen med høj nøjagtighed.

Sputumkultur er også en god måde at bestemme modstanden af ​​en vis variation af Kochs bacille over for virkningerne af visse lægemidler. I øjeblikket er der ingen alternative forskningsmetoder, der gør det muligt at opnå disse oplysninger.

Ekstrapulmonal tuberkulose

Hvis infektionen af ​​kroppen med det forårsagende middel af sygdommen ikke opstod gennem luftbåren overførsel af infektionen, er udviklingen af ​​en ekstrapulmonal form for tuberkulose sandsynlig. I dette tilfælde kan der opstå infektion i slimhinden i øjnene, led og knogler, mave-tarmkanalen, meninges, centralnervesystemet og det urogenitale område.

Hvordan defineres former? De første tegn på udviklingen af ​​en sådan sygdom er:

• søvnforstyrrelse, generel irritabilitet som følge af eksponering for patogenet på centralnervesystemet;
• øget svedtendens på grund af massevævsforgiftning med patogene bakterier;
• usund bleghed, manifestationen af ​​en ujævn rødme;
• et fald i niveauet af leukocytter og erytrocytter i blodet, som er ledsaget af udviklingen af ​​tilstande, der er karakteristiske for anæmi.

Hvordan bestemmer man tuberkulose hos et barn?

Påvisning af sygdommen i de tidlige stadier hos børn er en del af det obligatoriske forebyggende program i uddannelsesinstitutioner med det formål at forebygge epidemier. Hovedmålet her er identifikation af børn, der er i høj risiko. Disse kategorier omfatter:

1. Børn, der har pårørende, familie, lejlighedskontakter med smittede.
2. Inficeret, som har mere end 6 mm i diameter.
3. Børn, der lider af uspecifikke, kroniske luftvejssygdomme.
4. HIV-smittet.
5. Børn, der ikke er blevet vaccineret med BCG i en tidlig alder.

Hvordan identificerer man et barn med tuberkulose? For det. udover hypererge injektionstests anvendes fluorografimetoder fra 15-års alderen. Hvis der er tydelige symptomer på sygdommen, dyrkes sputum.

Langt om længe

Den indledende fase af udviklingen af ​​tuberkulose er ikke let på grund af arten af ​​sygdomsforløbet. Symptomer på sygdommen kan let forveksles med symptomer på en almindelig forkølelse eller influenza. For at undgå skader på kroppen af ​​tuberkulose forårsaget af tuberkulose, glem ikke de faktorer, der kan føre til infektion. Det er nødvendigt med hensyn til forebyggelse at periodisk ty til diagnostiske procedurer.

Takket være moderne fremskridt inden for medicin og indførelsen af ​​en bred vifte af laboratorie- og instrumentundersøgelser gør moderne diagnostik det muligt at opdage tuberkulose i begyndelsen af ​​dens udvikling, når behandlingen har den mest gunstige prognose.

På grund af den store spredning af tuberkulose blandt befolkningen i vores land er der særlige programmer til at opdage sygdommen. Massediagnose af sygdommen involverer undersøgelse af alle mennesker, startende fra barndommen. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling og forhindre spredning blandt raske mennesker.

Ofte bør screeningsdiagnostik foretages en gang årligt, hvis der er høj risiko for infektion - 2 gange årligt. I tilfælde af forekomst af symptomer på sygdommen udføres en uplanlagt undersøgelse af personen. Følgende symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen:

Ovenstående manifestationer er en direkte indikation for et besøg på en medicinsk facilitet. Kun en læge ved, hvordan man opdager tuberkulose, og hvilke forskningsmetoder der er nødvendige for en bestemt patient.

Stadier og grundlæggende diagnostiske metoder hos voksne og børn

Processen med at opdage tuberkulose i befolkningen omfatter flere stadier. Dette giver dig mulighed for at undersøge det maksimale antal mennesker og identificere bærere af patogenet. Først og fremmest anbefaler læger og socialrådgivere, at personer, der er mest modtagelige for sygdommen, gennemgår en undersøgelse.

Den optimale og pålidelige diagnostiske metode til påvisning af tuberkulose hos et stort antal mennesker er fluorografi (herefter benævnt FG). Brugen af ​​denne metode gør det muligt at undersøge det maksimale antal patienter på kortest mulig tid. Det anbefales at gennemgå en fluorografi for hver patient, der har søgt om lægehjælp for første gang i indeværende år.

Når der opstår symptomer på sygdommen, udføres undersøgelsen uanset tidspunktet for sidste FG.

Anden fase

Hvert år gennemgår børn i stedet for FG en tuberkulintest til diagnose. Hvis der er symptomer på tuberkulose, udføres det igen eller uden at vente på udløbet af året. De bruger også en metode, der er mere følsom over for mykobakterier - Diaskin-testen.

Med positive resultater af de første diagnostiske metoder undersøges patienter i faser:

1. Undersøgelse af tidligere opnået information om sygdommen.
2. Analyse af de opnåede data for pålidelighed og specificitet.
3. Baseret på de opnåede tegn bestemmes et symptomatisk kompleks.
4. At stille en foreløbig diagnose eller diagnoser.
5. Differential diagnose.
6. Bestemmelse af en klinisk diagnose under hensyntagen til form, stadium, forløb og sekundære patologier.
7. Observation og behandling af patienten.

Definition af lungeformen

For at bestemme den mest almindelige form for tuberkulose - lunge, er det nødvendigt at bruge de vigtigste metoder til diagnose:

• anamnese - patienten udspørges. Han bliver stillet en liste over obligatoriske standardspørgsmål om tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos familiemedlemmer, arbejdsforhold og tidligere sygdomme i bronkopulmonalsystemet. Under samtalen fokuserer lægen på standardklagerne ved lungetuberkulose;
• auskultation og percussion af lungerne- afslører funktionelle luftvejslidelser, hvæsen, alle former for lidelser. Lytning udføres i alle dele af lungerne, mens patienten bedes periodisk hoste for at identificere eventuelle abnormiteter;
• røntgendiagnostik- viser morfologiske ændringer i lungernes struktur: hulrum, infiltration, empyem, eksudativ pleurisy, udvidelse af lungemønsteret og resten;
• bakteriologisk undersøgelse af sputum for at identificere årsagen til sygdommen– . Hvis det er umuligt at undersøge opspyt, for eksempel hos børn, bruges vaskevand fra bronkierne eller fra maven. Det er ofte nødvendigt at gentage proceduren mindst 3 gange for en præcis diagnose. I sjældne tilfælde opdages patogenet ikke (med en lukket form for tuberkulose);
• tuberkulin test- giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​et specifikt tuberkuloseantigen. Tuberkulin injiceres intradermalt og observeres derefter i en uge for en lokal reaktion på injektionsstedet.

Derudover omfatter det diagnostiske minimum for undersøgelse for lungetuberkulose kliniske urin- og blodprøver. Sådanne ikke-specifikke tests for mykobakterier gør det muligt at bestemme ændringer i kroppen, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces af bakteriel oprindelse.

Yderligere teknikker

Den næste fase af diagnosen er brugen af ​​yderligere metoder. Disse omfatter gentagen sputumundersøgelse og tuberkulindiagnostik.

Moderne diagnostik omfatter også meget følsomme metoder: polymerasekædereaktion (PCR) og enzymimmunoassay (ELISA). Ved at undersøge blodet med disse metoder er det muligt med næsten 100 % sandsynlighed at opdage en tuberkelbacille i de første uger af sygdommen.

Ved at analysere de modtagne oplysninger kan lægen stille en diagnose. I nogle tilfælde er det for et fuldstændigt billede af sygdommen nødvendigt at ty til morfologiske metoder - prøveudtagning af en del af det berørte væv og yderligere mikroskopisk undersøgelse. Oplysende er bronkoskopi, som også giver dig mulighed for at få materiale til forskning.

Hovedopgaven for alle ovennævnte stadier og metoder er at studere de berørte væv i organerne og kroppen som helhed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tuberkelbacille.

Den sidste fase i formuleringen af ​​en klinisk diagnose er valgfri diagnostik. Formålet med denne fase er at identificere funktionelle lidelser i kroppen, som infektionen har ført til. Det indeholder et bredt diagnostisk spektrum, der giver dig mulighed for at bestemme åndedrætsforstyrrelser, patologier i det kardiovaskulære system, nyrer, lever, nervesystem og andre. På baggrund af de opnåede data er det muligt at bestemme den endelige diagnose, prognose for sygdommen og udarbejde en behandlingsplan.

Beskrivelse af grundlæggende procedurer

For at forstå præcis, hvordan tuberkulose opdages, er det værd at overveje mere detaljeret de vigtigste diagnostiske foranstaltninger.

Laboratorieforskning

Laboratorieforskning af biologiske materialer af patienten er en af ​​de mest betydningsfulde metoder. Undersøg ofte sputum, blod og urin. Mindre ofte - cerebrospinalvæske, cerebrospinalvæske, vask fra bronkierne og maven og andre.

Bakteriologisk undersøgelse af sputum gør det muligt at diagnosticere tuberkulose på grund af påvisning af mykobakterier. Det er nødvendigt at udføre proceduren mindst tre gange. Patienten undervises i, hvordan man korrekt indsamler materialet og rådgives om, hvordan man forbereder sig til indsamlingsproceduren. Undersøgelse af sputum, bestem infektionens resistens over for antibiotika. Dette er nødvendigt for at bestemme behandlingens taktik.

Undersøgelsen af ​​sammensætningen af ​​urin er af diagnostisk værdi ved sygdomme i det genitourinære system og prostata tuberkulose. Det indeholder også mykobakterier. Ved infektion med Kochs bacille opstår der specifikke antistoffer mod den i blodet. Påvisningen af ​​disse cirkulerende immunkomplekser gør det muligt at stille en diagnose i de første uger af sygdommen, når symptomerne praktisk talt er fraværende. Afhængigt af typen af ​​ekstrapulmonal tuberkulose studeres andre væv og biologiske væsker.

Differential diagnose

Pulmonale og ekstrapulmonale former for sygdommen har mange kliniske manifestationer til fælles med andre sygdomme. I nogle tilfælde, hvis de diagnostiske trin ikke følges, kan der stilles en forkert diagnose. Dette medfører udvikling af mange farlige tilstande, herunder lægemiddelresistens.

Når man laver en diagnose, er det obligatorisk at lave en differentialdiagnose af lungetuberkulose med følgende sygdomme:

Disse sygdomme har mange symptomer, der ligner tuberkulose. Kun en erfaren phthisiatrician bør udføre en differentialdiagnose under hensyntagen til alle mulige nuancer.

Bronkoskopi af lungerne er en endoskopisk metode, der giver lægen mulighed for visuelt at vurdere lungernes tilstand. For at gøre dette indsættes en fleksibel sonde i lungehulen gennem strubehovedet og luftrøret. For enden af ​​det er et videokamera, det er også udstyret med en speciel pincet, ved hjælp af hvilken væv tages til videre undersøgelse.

Ud over den diagnostiske funktion anvendes bronkoskopi til terapeutiske formål.

Med dens hjælp sprøjtes specielle lægemidler ind i hulrummet i lungerne og bronkierne. På trods af effektiviteten er proceduren ubehagelig og bringer ubehag til patienten.

Strålingsdiagnostik

Brugen af ​​strålediagnostik hjælper med at identificere forskellige morfologiske og strukturelle ændringer i lungerne. Radiografi, en af ​​typerne af strålingsdiagnostik, afslører forskellige neoplasmer i organets struktur. I nogle tilfælde giver det dig mulighed for at opdage ændringer selv i fravær af bakteriel udskillelse. En mere informativ metode er CT, hvor det er muligt at bemærke minimale ændringer i organets struktur.

Ved hjælp af fluorografi udføres massediagnostik af befolkningen. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at opdage ændringer i lungerne.

Røntgenstråler bruges også til at diagnosticere tuberkulose i knogler og led. Denne diagnostiske mulighed giver dig mulighed for at opdage destruktive ændringer i hudvævet, tegn på betændelse i leddene, læsioner.

Molekylærgenetiske metoder

Moderne metoder til diagnosticering af tuberkulose bliver stadig mere populære. De giver dig mulighed for at opdage infektionen så hurtigt som muligt uden symptomer. Disse omfatter:

1. Baseret på påvisning af mycobacterium DNA-partikler gør polymerasekædereaktionsmetoden det muligt at identificere enkelte indeslutninger af mycobakterier i det undersøgte materiale. Det bruges til at analysere næsten enhver kropsvæske: blod, urin, sputum, bronkial- og maveskylning, cerebrospinalvæske og andre. Den automatiserede proces giver dig mulighed for at få det færdige resultat på næsten 4-5 timer. Ofte er der tale om en kvalitativ analyse, der informerer om sygdommen uden at tælle antallet af fundne bakterier. Men i nogle laboratorier giver højfølsomt udstyr også et kvantitativt resultat.
2. Metoden til enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) er baseret på påvisning af antistoffer mod tuberkulose i blodet. Disse antistoffer kan være i det hele tiden efter infektion. Lægen kan bestemme det omtrentlige tidspunkt for infektion ved tilstedeværelsen af ​​en bestemt type immunglobulin. Denne metode afslører ikke kun sygdommen, men også bæreren af ​​infektionen, eller informerer om, at personen engang havde tuberkulose. Specifikke antistoffer kan findes i blodet gennem hele livet, men personen kan allerede være rask.

På trods af det store antal meget følsomme metoder til at opdage sygdommen, er tuberkulose stadig en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme.

Ofte skyldes det, at man søger for sent lægehjælp. Det skal huskes, at fraværet af symptomer ikke garanterer fraværet af sygdommen. Det er nødvendigt at tjekke din krop regelmæssigt for tilstedeværelsen af ​​infektion for at forhindre ødelæggende konsekvenser.