जठरांत्र रक्तस्राव। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव: लक्षण, आपातकालीन देखभाल

ज्ञानकोष में अपना अच्छा काम भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी होंगे।

http://www.allbest.ru/ पर होस्ट किया गया

कजाखस्तान-रूसी चिकित्सा विश्वविद्यालय

आंतरिक रोगों और नर्सिंग के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग

निबंध

के विषय पर:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में एक नर्स की कार्रवाई के लिए एल्गोरिदम

द्वारा पूरा किया गया: एस्टेवा ए.ए.

संकाय: "सामान्य चिकित्सा"

समूह: 210 "बी"

जाँचकर्ता: अमनज़ोलोवा टी.के.

अल्माटी 2012

परिचय

1. नैदानिक ​​तस्वीर

2. कारण, विकास का तंत्र

5. चिकित्सीय उपाय

निष्कर्ष

परिचय

तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव 100 से अधिक रोगों की जटिलता है विभिन्न एटियलजि. उनका नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँश्वसन प्रणाली (तपेदिक, कैंसर, ब्रोन्किइक्टेसिस, आदि) के रोगों द्वारा अनुकरण किया जा सकता है, जो विपुल हेमोप्टाइसिस, रक्त को निगलने, बाद में रक्त और मेलेना की उल्टी का कारण बनता है। आवृत्ति के संदर्भ में, वे 5 वें स्थान पर हैं तीव्र रोगपेट के अंग, उपज तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, अत्यधिक कोलीकस्टीटीस, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, गला हुआ हर्नियाऔर तेज के आगे अंतड़ियों में रुकावटऔर छिद्रित अल्सरपेट और ग्रहणी.

अधिकतर, ये रक्तस्राव पेप्टिक अल्सर (60-75%) के आधार पर होता है। गैर-अल्सर एटियलजि का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव ट्यूमर के कारण हो सकता है आहार नली, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, मैलोरी-वीस सिंड्रोम, सिस्टम में उच्च रक्तचाप पोर्टल नस, हर्नियास अन्नप्रणाली का उद्घाटनडायाफ्राम, रक्त रोग (बंटी, वर्लहोफ, शेंलेन-जेनोक रोग, हीमोफिलिया, आदि), साथ ही हृदय संबंधी रोग नाड़ी तंत्र(एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, गठिया, आदि)।

1. क्लिनिकल तस्वीर

तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से इसकी तीव्रता, अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति, रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

में नैदानिक ​​पाठ्यक्रमतीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव को दो चरणों में विभाजित किया जाना चाहिए:

बी छिपा हुआ वर्तमान

o रक्तस्राव के स्पष्ट संकेत।

पहला चरण पाचन नहर के लुमेन में रक्त के प्रवेश के साथ शुरू होता है और बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह के संकेतों से प्रकट होता है - कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, पीलापन त्वचा, तचीकार्डिया, मतली, पसीना और बेहोशी। यह अवधि कम या कई घंटों या दिनों तक भी हो सकती है। नैदानिक ​​निदानइस अवधि के दौरान अत्यंत कठिन है। इस स्थिति को अक्सर समझाया जाता है वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, गर्भावस्था, एक बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट का परिणाम, आदि। संदिग्ध तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आंतों से खून बहनाकेवल रोगी की शिकायतों, एनामनेसिस और का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की अनुमति देता है प्रारंभिक लक्षणबीमारी।

रक्तगुल्म या रंग की उल्टी कॉफ़ी की तलछट, टैरी स्टूल (मेलेना) - सबसे विश्वसनीय संकेत जठरांत्र रक्तस्राव. वे के लिए विशिष्ट हैं आरंभिक चरणदूसरा चरण। साथ ही, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का तथ्य संदेह से परे है, हालांकि स्रोत के कारण और स्थानीयकरण अक्सर अस्पष्ट रहते हैं।

पर पूर्व अस्पताल चरणरक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए हर कीमत पर कोई आवश्यकता नहीं है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का तथ्य आपातकाल के लिए एक संकेत है चिकित्सा उपायऔर तत्काल अस्पताल में भर्तीसर्जिकल अस्पताल में रोगी।

2. कारण, विकास का तंत्र

उनकी आवृत्ति पैथोलॉजी की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण है उंची श्रेणी पाचन नाल, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बड़ी भेद्यता।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास में योगदान होता है:

n शरीर के रोग या किसी अंग को नुकसान, एक अल्सर और रक्त वाहिका के टूटने से जटिल;

एन प्राथमिक घाव संवहनी दीवार- पारगम्यता विकार, एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तन, बढ़ी हुई नाजुकतावैरिकाज़ नसों, धमनीविस्फार;

n रक्त के जमावट गुणों और इसकी फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि का उल्लंघन

3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण होने वाले रोग

जिन रोगों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है उन्हें योजनाबद्ध रूप से विभाजित किया जा सकता है:

घेघा के n रोग: घातक और सौम्य ट्यूमरडायवर्टीकुलम, विदेशी संस्थाएं, पेरीसोफेजियल हर्नियास;

एन पेट और डुओडेनम की बीमारियां: पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर, घातक ट्यूमर, पॉलीप्स, डायवर्टिकुला, काटने वाला जठरशोथ, ग्रहणीशोथ, मैलोरी-वीस सिंड्रोम, तपेदिक;

n पेट और ग्रहणी से सटे अंगों के रोग: हियाटल हर्निया, पेट या ग्रहणी में प्रवेश करने वाले फोड़े, पेट के ट्यूमर पेट और ग्रहणी में बढ़ रहे हैं, अग्नाशयी अल्सर, गणनात्मक अग्नाशयशोथ, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

एन जिगर की बीमारी और पित्त पथ, प्लीहा और पोर्टल शिरा: यकृत का सिरोसिस, पोर्टल शिरा का घनास्त्रता और इसकी शाखाएं, यकृत ट्यूमर, पित्ताश्मरता, जिगर की चोट (हेमोबिलिया);

n हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग: एथेरोस्क्लेरोसिस और हाइपरटोनिक रोगपेट और डुओडेनम के स्क्लेरोस्ड जहाजों के टूटने के साथ, महाधमनी के एन्यूरीसिम का टूटना, पेट या एसोफैगस के लुमेन में स्प्लेनिक धमनी;

एन सामान्य रोगजीव, पेट और डुओडेनम के अल्सरेशन के साथ: जला रोग, संक्रामक रोग, पश्चात तीव्र अल्सर, घावों के साथ तीव्र अल्सर तंत्रिका तंत्र, रोगों में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीऔर संचार संबंधी विकार, दवा की जटिलताओं के साथ, हार्मोन थेरेपीऔर विषाक्तता;

एन रक्तस्रावी प्रवणताऔर रक्त रोग: हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया, वर्लहोफ रोग।

4. जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव की गंभीरता का निर्धारण

मलाशय से रक्तस्राव के साथ, लाल रंग का रक्त निकलता है (कभी-कभी "छींटे" या थक्के के रूप में)।

तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की नैदानिक ​​​​तस्वीर इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। कमजोर, मध्यम हैं, उदारवादीऔर भारी रक्तस्राव।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षण वाले मरीजों को तुरंत सर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

5. चिकित्सीय उपाय

पेट आंतों से खून बह रहा है

पूर्व-अस्पताल चरण में, निम्नलिखित चिकित्सीय उपायों को करना आवश्यक है। रोगी को एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाता है, अधिजठर क्षेत्र पर ठंड लगाई जाती है। एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब स्थापित की जाती है, पेट को बर्फ-ठंडे 5% एमिनोकैप्रोइक एसिड से धोया जाता है, और 0.1% नोरपाइनफ्राइन हाइड्रोटार्ट्रेट के 2 मिलीलीटर घोल को पेट में इंजेक्ट किया जाता है। प्रति ओएस भोजन और तरल पदार्थ लेना मना है। हेमोस्टैटिक तैयारी को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है: 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर, 5% डाइसिनोन समाधान के 2 मिलीलीटर, एमिनोकैप्रोइक एसिड के 200 मिलीलीटर, साथ ही हिस्टोडिल के 2 मिलीलीटर, 1% एंबेन समाधान के 5-10 मिलीलीटर। आप इनमें से किसी एक को फिर से दर्ज कर सकते हैं सूचीबद्ध दवाएं. बीसीसी को फिर से भरने के लिए क्रिस्टलॉइड और हेमोडायनामिक प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान (जिलेटिनॉल, पॉलीग्लुसीन, रीओपोलिग्लुकिन) का संचार किया जाता है (शुरुआत में एक धारा में, और सिस्टोलिक में वृद्धि के साथ) रक्तचाप 80 मिमी एचजी से अधिक - ड्रिप)। रोगी को प्रवण स्थिति में एक स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है, और पतन की उपस्थिति में - ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में, जबकि ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है।

सर्जिकल अस्पताल की स्थितियों में, निदान को स्पष्ट किया जाता है, रक्तस्राव के स्रोत का स्थानीयकरण अतिरिक्त उपकरण के पूरे उपलब्ध शस्त्रागार का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है और प्रयोगशाला के तरीकेअध्ययन, गहन रूढ़िवादी चिकित्सा का संचालन, और, यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा उपचार।

6. प्राथमिक चिकित्साजठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के साथ

डॉक्टर के आने की तैयारी करें:

IV इन्फ्यूजन सिस्टम, IV, IM और SC के लिए सीरिंज, ड्रग, टूर्निकेट, कॉटन बॉल, 700 इथेनॉलरक्त प्रकार और आरएच कारक, गैस्ट्रोस्कोप निर्धारित करने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए;

दवाएं: एमिनोकैप्रोइक एसिड का 5% घोल, डाइसिनोन का 12.5% ​​घोल (amp।), क्लोराइड और कैल्शियम ग्लूकोनेट का 10% घोल, जिलेटिनोल का 10% घोल, सिमेटिडाइन 10% - 2 मिली, पॉलीग्लुसीन, रिओपोलिग्लुकिन, सिंगल-ग्रुप और आरएच संगत रक्त।

निष्कर्ष

रोगों के लिए जठरांत्र पथनर्स रोगी में आंत्र समारोह की स्थिति की निगरानी करती है। इस मामले में, मल त्याग की नियमितता, मल की प्रकृति, इसकी स्थिरता, रंग की निगरानी करना आवश्यक है। तो टैरी मल की उपस्थिति गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का संकेत है। ऐसे में नर्स तुरंत डॉक्टर को बुलाती है और मरीज को सुला देती है। डॉक्टर को बुलाने से रोगी के मल में रक्त और बलगम की धारियाँ दिखाई देना भी आवश्यक हो जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार में, अनुपालन सही मोडपोषण। चिकित्सक रोगी को एक निश्चित आहार निर्धारित करता है, और नर्स को रोगी के अनुपालन की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

बड़े पैमाने पर रक्तस्राव वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है शल्यक्रिया विभाग. संकेतों के अनुसार, सख्त बेड रेस्ट का अनुपालन दिखाया गया है - रक्त आधान, कैल्शियम क्लोराइड, विकासोल की शुरूआत। बहन सुनिश्चित करती है प्रारम्भिक कालरक्तस्रावी रोगियों ने भोजन नहीं किया। भविष्य में, दूध, जेली युक्त ठंडा तरल भोजन, सफेद अंडे. आहार का धीरे-धीरे विस्तार हो रहा है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. जिस्लिन बी.डी., बाजेनोव ए.एम., बेल्किन ए.ए. आदि। एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स और गहन देखभाल के बुनियादी सिद्धांत आपातकालीन स्थिति: विशेषज्ञ प्रणाली में उनका कार्यान्वयन।

2. " सामान्य देखभालबीमारों के लिए "आई। जी। फ़ोमिना "मेडिसिन" मॉस्को 1999

Allbest.ru पर होस्ट किया गया

समान दस्तावेज

तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में नैदानिक ​​​​तस्वीर। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षण: अन्नप्रणाली, पेट, ऊपरी भाग से सूखेपन, बृहदान्त्र जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में। रक्तस्राव के मामले में एक नर्स की कार्रवाई।

प्रस्तुति, 05/30/2012 जोड़ा गया


गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विकास के कारण और तंत्र, उनकी डिग्री का निर्धारण। रोग जो जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार। एक नर्स की हरकतें।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 11/29/2013


तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव: मुख्य लक्षण और उनकी घटना के कारण। नैदानिक ​​तस्वीर, विकास का तंत्र। रक्तस्राव की तीन डिग्री और उनकी विशेषताएं। रोग जो जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 11/20/2011


गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षण, कारण और उपचार। आसव और अनुभवजन्य चिकित्सा. अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों का टूटना। सर्जिकल रणनीतिखून बह रहा पेट के अल्सर के साथ। प्राथमिक चिकित्सा, रोगी देखभाल। एंटासिड और ब्लॉकर्स का उपयोग।

सार, जोड़ा गया 11/14/2014


तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। रक्तस्राव की मुख्य डिग्री। रोगी का तत्काल अस्पताल में भर्ती होना। की जाने वाली मुख्य गतिविधियाँ देखभाल करनागैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षणों के साथ।

प्रस्तुति, 03/03/2016 जोड़ा गया


खून की कमी की मात्रा और रोगी की स्थिति की गंभीरता का निर्धारण। पैथोफिजियोलॉजिकल डिसऑर्डर और इन्फ्यूजन थेरेपी। ऊपरी और निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के निदान के मुख्य कारण और तरीके, उनकी विशिष्ट चिकित्सा।

परीक्षण, जोड़ा गया 12/04/2010


तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, कारण और विकास के तंत्र। जिगर और पित्त पथ, प्लीहा और पोर्टल शिरा के रोग। तत्काल चिकित्सा उपायों के लिए संकेत। रक्तस्राव की डिग्री, प्राथमिक चिकित्सा।

सार, जोड़ा गया 02/05/2014


गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का सार और इसके परिणाम। रक्तस्राव के स्रोत और प्रकार, उनके कारण और एटिऑलॉजिकल वर्गीकरण। खतरनाक जटिलताएँ। पैथोलॉजी और प्राथमिक चिकित्सा के लक्षण। हेमोस्टैटिक दवाओं की सूची।

प्रस्तुति, 03/04/2017 को जोड़ा गया


रक्तस्राव के मुख्य कारण: दवा, तनाव, अंतःस्रावी। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की आवृत्ति। अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ सर्जन्स 1998 रक्त हानि गंभीरता वर्गीकरण। क्रमानुसार रोग का निदानरक्ताल्पता।

प्रस्तुति, जोड़ा गया 11/06/2015


जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव की रोकथाम तीव्र घावगैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा। कोलोनोस्कोपी, एंटरोस्कोपी, डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी और सिग्मायोडोस्कोपी का संचालन। पाचन तंत्र की पुरानी और तीव्र बीमारियों का उपचार।

एक स्थिति जिसमें एक व्यक्ति को संक्रमित व्यक्ति से खून आता है रक्त वाहिकाएंआंतों और पेट को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव कहा जाता है। ऐसी पैथोलॉजी क्यों होती है?

सबसे अधिक बार, इन अंगों के संवहनी तंत्र की हार कई बीमारियों के प्रगतिशील विकास का परिणाम है।

कई रोग, दुर्भाग्य से, शुरू होने तक स्पर्शोन्मुख होते हैं। गंभीर जटिलताओं. रक्तस्राव कुछ विकृति की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है, जैसे कि यकृत का सिरोसिस। यदि आप पर्याप्त आवेदन नहीं करते हैं चिकित्सा हस्तक्षेप, इस मामले में खून की कमी की मात्रा 3-4 लीटर तक पहुंच सकती है - एक घातक राशि, यह देखते हुए कि मृत्यु 1-1.5 लीटर खो जाने के बाद हो सकती है।

पैथोलॉजी की सामान्य विशेषताएं, इसके गठन के कारण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव एक घाव है जिसे गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में गैस्ट्राइटिस, अग्नाशयशोथ और एपेंडिसाइटिस के साथ सबसे आम माना जाता है।

रक्तस्राव के स्रोत को जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है, इसलिए, सुविधा के लिए, डॉक्टर उन्हें ऊपरी (ऊपरी वर्गों से) में विभाजित करते हैं पाचन अंग, अर्थात् अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी), और कम रक्तस्राव(छोटी और बड़ी आंतों, मलाशय से), और पहला प्रकार सभी मामलों के 80-90% में होता है। इसके अलावा, रक्तस्राव अल्सरेटिव और गैर-अल्सरेटिव, पुरानी और तीव्र, एकल और आवर्तक हो सकता है।

सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी पुरुषों के साथ-साथ 45-50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। महिलाओं और युवाओं में इस प्रकार का घाव कम आम है। अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सा संस्थानों में प्रवेश करने वाले सभी लोगों में से लगभग 9% पाचन तंत्र से खून बहने के कारण ठीक हो जाते हैं।

रक्तस्राव के कारणों के लिए, वे विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ हैं आंतरिक अंग, संवहनी प्रणाली, जीवाणु घाव, और कई अन्य। कुल मिलाकर ऐसे सौ से अधिक कारण हैं। पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए सभी एटिऑलॉजिकल पूर्वापेक्षाएँ कई समूहों में विभाजित हैं।

पहले में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग शामिल हैं। दूसरा प्रस्तुत है संवहनी क्षति. एक अलग समूह इंगित करता है पोर्टल हायपरटेंशन. जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के कारणों का एक अन्य समूह रक्त रोग है।

अल्सरेटिव और गैर-अल्सरेटिव में रक्तस्राव का विभाजन केवल पहले समूह को संदर्भित करता है। इनमें से सबसे आम हैं:

• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• जीर्ण रूप में ग्रासनलीशोथ;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।

इसके अलावा, विकास के लिए पेप्टिक छाला, और, परिणामस्वरूप, रक्तस्राव, तनाव, दीर्घकालिक उपयोगकुछ प्रकार की दवाएं, अंतःस्रावी तंत्र में समस्याएं।

रक्तस्राव भी ऐसे संवहनी विकार पैदा कर सकता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ;
• गांठदार पेरिआर्थराइटिस;
• phlebeurysm.

पोर्टल उच्च रक्तचाप के संबंध में, यह इनमें से एक है सबसे खतरनाक जटिलताएँजिगर का सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत और पोर्टल नसों का घनास्त्रता।

रक्त रोग जो जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के कारणों में से हैं:

• तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया;
• अविकासी खून की कमी;
• हीमोफिलिया;
• विलरब्रांड की बीमारी।

लक्षण: पैथोलॉजी की उपस्थिति को कैसे पहचानें

किसी भी प्राथमिक चिकित्सा - पूर्व-चिकित्सा या चिकित्सा - को रोगी को तब तक प्रदान नहीं किया जा सकता जब तक कि उसने पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति स्थापित नहीं की है, क्षति की डिग्री और जीवन के लिए इसके खतरे का स्तर निर्धारित नहीं किया गया है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के सामान्य लक्षण इस तरह की अभिव्यक्तियों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• कमजोरी, गंभीर चक्कर आना;
• पसीना बढ़ा;
• आँखों में कालापन;
• छोरों का ठंडा होना;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना।

हालाँकि बानगी, जो आपको विशिष्ट प्रकार के रक्तस्राव की पहचान करने की अनुमति देता है, इसमें रक्त का मिश्रण होता है स्टूलआह, और उल्टी में भी। इस मामले में, मल में रक्त संशोधित या अपरिवर्तित रूप में मौजूद हो सकता है।

उनकी गंभीरता के अनुसार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के प्रकार

पैथोलॉजी कितनी दृढ़ता से विकसित हुई है, और इससे प्रभावित व्यक्ति के जीवन को कितना खतरा है, इस पर निर्भर करते हुए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के चार डिग्री या चरणों को दवा में प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पहला, जब रोगी संतोषजनक महसूस करता है और होश में होता है, तो उसके रक्तचाप में कम से कम 100 मिमी की गिरावट होती है। आरटी। स्तंभ, और एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन का स्तर अभी भी सामान्य है;
• दूसरा, जो एक मध्यम स्थिति की विशेषता है: प्रभावित व्यक्ति की त्वचा पीली हो जाती है, नाड़ी बढ़ जाती है, उसे ठंडे पसीने में फेंक दिया जाता है, दबाव "80" के मान तक गिर जाता है, और हीमोग्लोबिन आधे से कम हो जाता है;
• तीसरा: एक गंभीर स्थिति जिसमें रोगी चेहरे की सूजन, सुस्ती, हीमोग्लोबिन आदर्श के 25% के स्तर पर उतार-चढ़ाव करता है;
• चौथा: इस मामले में, रोगी कोमा में पड़ जाता है और इससे बाहर नहीं निकल पाता है।

प्राथमिक चिकित्सा नियम

पहले संकेतों पर जो जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव की उपस्थिति पर संदेह करना संभव बनाते हैं, किसी व्यक्ति को जल्द से जल्द परिवहन प्रदान करना आवश्यक है। चिकित्सा संस्थान, अथवा फोन करें " रोगी वाहन”.

डॉक्टरों के आने से पहले, उसे निम्न एल्गोरिथम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है: रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है। उसे पूर्ण शांति दिखाई जाती है, झटकेदार आंदोलनों, चलना और ऊर्ध्वाधर स्थितिनिकायों पर प्रतिबंध है।

घर पर रक्तस्राव का निदान और विशेष रूप से इसका स्थानीयकरण काफी कठिन है। हालांकि, यदि क्षतिग्रस्त जहाजों के किसी विशिष्ट स्थान का संदेह है, तो इस स्थान को रखा जाना चाहिए ठंडा सेक, जैसे कि बर्फ की थैली या ठंडी बोतल। ठंड को खुराक में लगाया जाना चाहिए - 15-20 मिनट के लिए, जिसके बाद 2-3 मिनट का ब्रेक लें, अन्यथा शीतदंश शुरू हो सकता है।

रोगी को कैल्शियम क्लोराइड के 10% घोल के 2 चम्मच से अधिक नहीं दिया जा सकता है, या डायसिनॉन की दो कुचली हुई गोलियां दी जा सकती हैं। खाना-पीना देना, एनीमा देना, पेट धोना, जुलाब लेना, रोगी को अकेला छोड़ देना, मना करना मना है मेडिकल सहायताउम्मीद है कि रक्तस्राव अनायास बंद हो जाएगा। यदि प्रभावित व्यक्ति होश खो देता है, तो इसका उपयोग करके उसे पुनर्जीवित किया जा सकता है अमोनिया. जबकि एक व्यक्ति बेहोश है, उसकी नाड़ी और श्वास की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

पहला स्वास्थ्य देखभालसामान्य हेमोस्टैटिक रूढ़िवादी चिकित्सा की नियुक्ति में शामिल हैं। रोगी को सख्त दिखाया जाता है पूर्ण आराम. खाने-पीने की मनाही है, पेट पर आइस पैक रखा जाता है, जिससे वाहिकासंकीर्णन होता है।

प्राथमिक चिकित्सा के रूप में, प्रभावित व्यक्ति को एंजियोप्रोटेक्टिव और हेमोस्टैटिक गुणों वाले एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। 12.5% ​​\u200b\u200bसमाधान के रूप में डायसीनोन को 2-4 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, हर 6 घंटे में 2 मिलीलीटर पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, दवा को ड्रॉपर के रूप में प्रशासित किया जा सकता है, अंतःशिरा में, इसे जलसेक के लिए समाधान में जोड़कर।

हर 4 घंटे में, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड को 100 मिलीग्राम के 5% घोल में, पांच या दस प्रतिशत घोल में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एस्कॉर्बिक अम्ल 1-2 मिलीलीटर की मात्रा में, कैल्शियम क्लोराइड का 10% समाधान (प्रति दिन 50-60 मिलीलीटर से अधिक नहीं), विकासोल का एक प्रतिशत समाधान 1-2 मिलीलीटर।

एक और दिशा आपातकालीन उपचार- H2-ब्लॉकर्स रैनिटिडिन का अंतःशिरा प्रशासन, दिन में 3-4 बार 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं, 20 मिलीग्राम की मात्रा में फैमोटिडाइन दिन में 2 बार। इसके अलावा, रोगी को ओमेप्रोज़ोल (एक प्रोटॉन पंप अवरोधक) निर्धारित किया जाता है - दिन में एक या दो बार 40 मिलीग्राम।

इस पर दवा से इलाजसमाप्त हो जाता है, और शेष गतिविधियाँ सक्षमता में रहती हैं।

पेट और आंतों से खून बहना खतरनाक राज्य, जो सबसे अधिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है विभिन्न रोगऔर पैथोलॉजी। एक रोगी में रक्तस्राव की उपस्थिति पुरानी हो सकती है, और लंबे समय तक उसके स्वास्थ्य को कमजोर कर सकती है, या तीव्र हो सकती है, जब कोई व्यक्ति थोड़े समय में बड़ी मात्रा में रक्त खो सकता है और मर सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की स्थिति को स्थिर करना है।

अधिकांश विश्वसनीय तरीकागैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का निदान एंडोस्कोपिक परीक्षा है

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए खतरा बन जाता है, क्योंकि किसी समस्या की उपस्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना असंभव है। समय के साथ लक्षण तीव्र रूप से प्रकट होते हैं। इस तरह का संदेह पैदा होते ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी को चिकित्सा सुविधा के लिए तत्काल परिवहन आवश्यक है।

किसी भी मामले में, अगर थोड़ी सी भी जानकारी है कि किसी व्यक्ति को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्या है, तो वह अक्सर पेट में दर्द की शिकायत करता है या उसका निदान किया जाता है। पेप्टिक छाला, यहां तक ​​कि बिना एक व्यक्ति चिकित्सीय शिक्षाआंतरिक रक्तस्राव का संदेह हो सकता है। निम्नलिखित लक्षणों के लिए प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है:

• रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी, उल्टी भूरे रंग की हो जाती है;
• काला मल;
• त्वचा का पीलापन;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• नीले होंठ।

सहायता प्रदान करने में संकोच न करें, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। यदि खून की कमी भारी है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

फोटो में पेट से खून बहता दिख रहा है।

इस रोगविज्ञान की गंभीरता की 3 डिग्री हैं, जिसमें 2.5 लीटर तक रक्त हानि की सबसे गंभीर मात्रा है।

महत्वपूर्ण। फैली हुई इसोफेजियल नसों से रक्तस्राव सबसे अधिक होता है खतरनाक अभिव्यक्तिउच्च रक्तचाप। यदि रोगी को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो वह मर जाएगा।

बीमारों की मदद करें

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव वाले रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों के आने तक व्यक्ति को होश में रखने के लिए प्राथमिक उपचार की जरूरत होती है।

एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करते समय, दबाव को मापना और नाड़ी की गणना करना समय-समय पर आवश्यक होता है।

औजार

सहायता करने के लिए बिछाना आंतरिक रक्तस्त्रावऐसा दिखता है:

• बाँझ दस्ताने;
• हेमोस्टैटिक एजेंट - एमिनोकैप्रोइक एसिड, कैल्शियम ग्लूकोनेट या डिकिनॉन।

अमीनोकैप्रोइक एसिड के बजाय, आप इसके एनालॉग्स का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, "पैंट्रिपिन", "ट्रासिलोल", "एंबेन" और "कोंट्रीकल"। यदि ऐसी दवाएं हाथ में नहीं हैं, तो व्यक्ति को अस्पताल ले जाना अत्यावश्यक है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम

कार्य	विवरण
	ऐम्बुलेंस बुलाएं.
	5% एमिनोकैप्रोइक एसिड के 100 मिलीलीटर और 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान के 10 मिलीलीटर अंतःशिरा में दर्ज करें।
	पेट के क्षेत्र पर बर्फ की थैली रखें। 15 मिनट के बाद। आपको 2 मिनट का ब्रेक लेने की जरूरत है।
	रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति में अस्पताल में भर्ती करें।

अस्पताल हेमोस्टैटिक थेरेपी प्रदान करता है। "डिसीनॉन", कैल्शियम क्लोराइड, "विकासोल", एमिनोकैप्रोइक एसिड लागू करें। बड़े पैमाने पर खून की कमी के साथ, फाइब्रिनोजेन इंजेक्ट किया जाता है।

"विकासोल" 12-18 घंटों के बाद कार्य करता है, और "डिसिनॉन" - 5-15 मिनट के बाद।

अन्नप्रणाली की नसों से रक्तस्राव के निर्देश

कार्य	विवरण
	ऐम्बुलेंस बुलाएं.
	रोगी को क्षैतिज सतह पर लिटाएं, पैरों को सिर के स्तर से ऊपर उठाएं।
	15 मिनट के लिए ऊपरी घेघा के क्षेत्र पर बर्फ लगाएं, फिर 2-3 मिनट के लिए ब्रेक लें और प्रक्रिया को दोबारा दोहराएं।
	व्यापक रक्तस्राव के मामले में, कैल्शियम क्लोराइड के 10% समाधान के 10 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, विकासोल के 1% समाधान के 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से।

में आपातकालीन उपायएंबुलेंस में पहले से मौजूद मरीज की जान बचाने के लिए डॉक्टर ट्रांसफ्यूजन थेरेपी का सहारा ले सकते हैं और ब्लड प्लाज्मा इंजेक्ट कर सकते हैं।

नुकसान न करें!

गैस्ट्रोडुओडेनल रक्तस्राव के साथ, पूर्ण आराम बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी को contraindicated है:

• खाना और पीना।
• कोई भी आंदोलन और भार करें,
• बात करना,
• कार्डियक दर्ज करें या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्सक्योंकि वे खून की कमी की तीव्रता को बढ़ा सकते हैं।

संक्षेप में कारणों के बारे में

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कारण हो सकता है:

• पेप्टिक छाला,
• रक्तस्रावी जठरशोथ,
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रसौली,
• अन्नप्रणाली की नसों का विस्तार,
• रक्त रोग।

अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें पोर्टल के नलिकाओं और बेहतर वेना कावा प्रणाली के माध्यम से अन्नप्रणाली की नसों से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होती हैं। जब रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है, तो अन्नप्रणाली की नसें फैलती हैं, मुड़ती हैं और लंबी होती हैं, बनती हैं वैरिकाज - वेंसऐसे जहाजों की दीवारें पतली हो जाती हैं, उनके फटने से रक्तस्राव होता है।

यह रोग इसके कारण विकसित होता है:

• यकृत विकार (सिरोसिस, जीर्ण हेपेटाइटिस, ट्यूमर, तपेदिक, इचिनेकोकोसिस),
• घनास्त्रता या पोर्टल शिरा का संपीड़न (ट्यूमर, अल्सर, आसंजन, पित्त नली की पथरी),
• कार्डियोवस्कुलर अपर्याप्तता में प्रणालीगत परिसंचरण में बढ़ा हुआ दबाव।

पुरुष पीड़ित हैं वैरिकाज - वेंसअन्नप्रणाली की नसें महिलाओं की तुलना में दोगुनी होती हैं।

Esophageal वैरिकाज़ नसों वाले रोगियों की मुख्य आयु 45-55 वर्ष है। इस विकार का सबसे आम कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप है - पोर्टल शिरा बेसिन में दबाव में वृद्धि। रोग बिना कई वर्षों तक चल सकता है गंभीर लक्षण, मुख्य रूप से छाती में भारीपन, पेट फूलना, मामूली अपच, नाराज़गी से प्रकट होता है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, हेमोस्टैटिक और एंजियोप्रोटेक्टिव गुणों वाले एजेंटों का उपयोग करना अनिवार्य है। आगे का इलाजरोगी को डॉक्टरों, चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए लोक उपचारअनुमति नहीं है।

में विशेष अस्पताललगभग आधे रोगियों पर ऐसी विकृति वाले लोगों का कब्जा है। अक्सर वे एम्बुलेंस द्वारा पहुंचते हैं, कभी-कभी उन्हें दूसरे विभाग से तबादला कर दिया जाता है जब आंतों के रक्तस्राव का उपचार कोई परिणाम नहीं देता है। तथ्य यह है कि मनुष्यों में आंतों के रक्तस्राव को निर्धारित करना काफी कठिन है। जटिलता इस तथ्य के कारण होती है कि पेट और आंतें निकट स्थित हैं, उनके कार्य समान हैं, जैसे कि शरीर रचना विज्ञान की विशेषताएं हैं।

सांख्यिकीय वर्गीकरण

यदि पेट प्रभावित होता है, तो पेट से रक्त का कुछ हिस्सा आंतों में चला जाता है और इसका उपयोग करके पता लगाया जाता है। माइक्रोबियल 10 के अनुसार आंत्र रक्तस्राव को दो प्रकारों में बांटा गया है: K92.2 - जब नहीं स्पष्ट निदानऔर यह निर्धारित करना मुश्किल है कि पेट या आंतों में रक्तस्राव कहाँ स्थित है और K92.1 जब रोगी को गहरे रंग का मल होता है।

कुछ मामलों में, आंतों के रक्तस्राव का अधिक सटीक निदान संभव है:

• K26 - यह ग्रहणी 12 में पैथोलॉजी के स्थानीयकरण को इंगित करता है ( प्रारंभिक विभागआंतें)।
• K28 तथाकथित गैस्ट्रोजेजुनल स्थानीयकरण है, जो उच्च विभागों को इंगित करता है।
• K62.5 पहले से ही कम स्थानीयकरण है - मलाशय।

फार्म

सामान्य बीमारियों के दौरान, तीव्र और जीर्ण रूपखून बह रहा है। निदान मुख्य संकेतों पर निर्भर करता है जो रोगी महसूस करता है और समग्र नैदानिक ​​तस्वीर पर।

तीव्र विपुल रक्त हानि होती है, जो काफी तेज़ी से विकसित होती है और रक्त के बड़े नुकसान की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी एक अत्यंत गंभीर स्थिति विकसित करता है। अन्य मामलों में, खून की हल्की कमी होती है, जो एनीमिया का कारण बन सकती है।

यदि शरीर में इस तरह की गैर-गंभीर रक्त की कमी लगातार होती है, तो बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं खो जाती हैं, जिसके दौरान ऐसा होता है। इस स्थिति के लिए गंभीर और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण

आंतों के रक्तस्राव के कारणों को दो प्रकारों में बांटा गया है। ये विभिन्न अल्सर के कारण होने वाली स्थितियाँ हो सकती हैं और अल्सर के कारण नहीं होने वाली स्थितियाँ हो सकती हैं। अल्सर से जुड़े पैथोलॉजी में शामिल हैं:

• ऑपरेशन के स्थान पर उत्पन्न होने वाले नए रसौली, जहां पेट का हिस्सा हटा दिया गया था।
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।
• प्रभावित क्षेत्रों में मोटी और छोटी आंत, जिसमें अल्सरेटिव संरचनाओं का चरित्र है, तथाकथित क्रोहन रोग।

आंतों के ट्यूमर भी होते हैं जिसके कारण यह विकृति होती है - ये घातक (कार्सिनोमा) और सौम्य (लिपोमा, लेयोमायोमा) हैं।

निचली आंतों में, पॉलीपोसिस का उच्चारण किया जा सकता है, जो मल के गुजरने पर घायल हो जाता है, इसलिए यह विकृति होती है।

अगर हम बात करें तो नहीं अल्सरेटिव कारणआंतों से रक्तस्राव, इनमें शामिल हैं:

• जीर्ण बवासीर।
• आंतों का डायवर्टीकुलम।
• गुदा में दरारें।

लेकिन, जठरांत्र संबंधी मार्ग के इन कारणों के अलावा, ऐसे रोग भी हैं जो आंतों में रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं - ये हैं तपेदिक, उपदंश, टाइफाइड ज्वरऔर पेचिश।

लक्षण

आंतों से रक्तस्राव के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक रक्त है जिसे रोगी मल के गुजरने या गुदा के माध्यम से उत्सर्जित होने पर देखता है।

लेकिन, मल में खून आ सकता है गाढ़ा रंगऔर कुछ का उपयोग करते समय दवाइयाँ. उदाहरण के लिए, यदि लोहे का बार-बार प्रयोग किया जाता है, तो रोगी ले सकता है सक्रिय कार्बनया बिस्मथ। ऐसे खाद्य पदार्थ भी हैं जो इस रंग को देते हैं - ये हैं ब्लूबेरी, अनार, ब्लैक करंट और चोकबेरी. इससे पहले कि आप शक करें यह रोगविज्ञान, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आप उपरोक्त में से कोई भी भोजन में न लें।

वयस्कों में, अन्य बातों के अलावा, थूक की अनैच्छिक निगलने के साथ, और बच्चों में - नाक से रक्त के साथ हो सकता है।

एक व्यक्ति ने कितना खून खोया है यह निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• त्वचा का पीलापन।
• चक्कर आना और उठना काले धब्बेआपकी आंखों के सामने।

कोलन और मलाशय के कैंसर के लिए

रोगी का विकास होता है जीर्ण रक्ताल्पता, रक्त अक्सर आंतों में पाया जाता है, जब इसे निर्धारित किया जाता है तो यह पहले से ही बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर के लिए इलाज किया जा रहा है। ट्यूमर आंत के बाएं हिस्से में देखा जा सकता है, और फिर रोगी मल का निरीक्षण कर सकता है, जिसमें रक्त और बलगम स्रावित होता है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए

निरर्थक के साथ नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनरोगी को अक्सर ऐसा लग सकता है कि वह शौचालय जाना चाहता है, लेकिन ऐसा है झूठा आग्रह. ऐसे रोगी के मल में बलगम, रक्त तथा मवाद पाया जाता है तथा वह स्वयं जल वर्ण का होता है। एनीमिया अक्सर विकसित होता है।

क्रोहन रोग के लिए

क्रोहन रोग के लक्षण क्या हैं? बिल्कुल वही लक्षण जो ऊपर सूचीबद्ध हैं, लेकिन यदि प्रभावित हों COLONतब रक्तस्राव पहनता है तेज चरित्र, क्योंकि यह गहरे अल्सर से आता है।

बवासीर के साथ

यदि रोगी के पास रक्तस्रावी पॉलीप या ट्यूमर है जिसे हटाने की आवश्यकता है, तो ऐसे मुद्दों को केवल उपस्थित चिकित्सक के साथ हल किया जाता है ताकि रोगी सर्जरी के लिए तैयार हो सके।

यदि रक्तस्राव से रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा हो, तो खोल दें पेट की गुहा- इसके स्रोत की पहचान करने के लिए इस तरह के ऑपरेशन को लैपरोटॉमी कहा जाता है। ऑपरेशन का आगे का कोर्स इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज के शरीर में किस तरह की विसंगति पाई जाती है।

यदि रोगी का अस्पताल में आंतों के रक्तस्राव के लिए इलाज किया जा रहा है, तो शुरुआत में उपवास की अवधि निर्धारित की जाती है, जो एक से तीन दिनों तक चल सकती है। इस समय, रोगी को अंतःशिरा प्रशासित किया जा सकता है आवश्यक पदार्थजीवन को बनाए रखने के लिए - प्रोटीन दवाएं या ग्लूकोज।

उपवास की अवधि के अंत में, भोजन में दो या तीन दिनों के लिए फल, दूध और दूध से बनी जेली शामिल होनी चाहिए। कच्चे अंडे. उसके बाद, आप जेली, नरम-उबले अंडे (आवश्यक रूप से उबले हुए), शुद्ध अनाज, पनीर और मांस सूफले खा सकते हैं। इन सभी व्यंजनों को केवल ठंडा ही परोसा जाना चाहिए।

वसूली की अवधि

आंतों के रक्तस्राव का कारण बनने वाले कारक को समाप्त करने के बाद, रोगी को पुनर्वास अवधि से गुजरना चाहिए ताकि आंतों में छोटे अल्सर और दरारें ठीक हो सकें।

डॉक्टर रोगी के लिए सख्त शर्तें निर्धारित करते हैं, जिन्हें कम से कम छह महीने तक देखा जाना चाहिए। यदि पहले रोगी शारीरिक शिक्षा में लगा हुआ था, तो अब शरीर पर कोई भार निषिद्ध है।

छह महीने के बाद, रोगी को गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट द्वारा फिर से जांच की जानी चाहिए। इसके अतिरिक्त, स्पा उपचारऔर पुनर्वास के बाद अनुशंसित नहीं है। इस मुद्दे पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना सबसे अच्छा है।

विशेष रूप से खतरनाक चोटें मानी जा सकती हैं जो मूर्त नहीं हैं और दौरान दिखाई नहीं देती हैं बाहरी परीक्षा . इन अभिव्यक्तियों में से एक है सामान्य कामकाजशरीर को गैस्ट्रिक रक्तस्राव की उपस्थिति माना जाता है। जब यह विकार होता है, रक्त पेट की दीवारों से जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में प्रवेश करता है।

विकास के साथ एक व्यक्ति में इस प्रकार का रक्तस्राव दिखाई दे सकता है एक लंबी संख्या विभिन्न रोगपर विभिन्न चरणउनका विकास। आमतौर पर ऐसा उल्लंघन बहुत तीव्रता से शुरू होता है। रक्तस्राव किसी भी जठरांत्र संबंधी मार्ग में हो सकता है। इस कारण से, सहायता प्रदान करने से पहले, यह स्पष्ट रूप से स्थापित करना आवश्यक है कि प्राथमिक उपचार प्रदान करने वाले व्यक्ति में रोगी को किस प्रकार की रक्त हानि का सामना करना पड़ा है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव, लक्षणों के लिए आपातकालीन देखभाल

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए, इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति में इस तरह के रक्तस्राव के लक्षणों की स्पष्ट रूप से पहचान करना आवश्यक है।

पहला स्पष्ट संकेतपेट में खून की कमी रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी होती है जिसका रंग गहरा भूरा होता है। इस चिन्ह के प्रकट होने के बाद, एक निश्चित अवधि के बाद, एक व्यक्ति का मल काला हो सकता है, रंग में वे टार के रंग के समान होते हैं।

खुले रक्तस्राव की तीव्रता और इसकी उपस्थिति की शुरुआत के समय के आधार पर, पीड़ित को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• पूरे शरीर में कमजोरी
• त्वचा का पीला पड़ना,
• चक्कर आना,
• नीले होंठ।

कुछ रोगियों में हवा की कमी, हृदय गति में बदलाव और दृष्टि में कमी महसूस होती है।

अधिकांश सामान्य कारणों मेंगैस्ट्रिक रक्तस्राव की घटनाएँ हैं:

• पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति
• पॉलीप्स की उपस्थिति
• लेयोमायोमास,
• न्यूरोमा या लिपोमास,
• पेट में कैंसर की उपस्थिति,
• रक्तस्रावी जठरशोथ की उपस्थिति,
• पेट की तपेदिक,
• साथ ही कुछ चिकित्सा तैयारियों के उपचार में उपयोग।

यदि पीड़ित में उपरोक्त लक्षण हैं, तो उसे तत्काल प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता है। जब इन संकेतों का पता चलता है, तो सबसे पहले तुरंत कॉल करना होता है रोगी वाहनएक बीमार व्यक्ति के तत्काल अस्पताल में भर्ती के लिए। तथ्य यह है कि विशेष रूप से महत्वपूर्ण स्थितियों में आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय क्या करें

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के आपातकालीन उपचार के लिएगैस्ट्रिक रक्तस्राव से पीड़ित को ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा में शरीर में इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है, अमीनोकैप्रोइक एसिड के पांच प्रतिशत घोल के 100 मिलीलीटर, साथ ही कैल्शियम ग्लूकोनेट के दस प्रतिशत घोल के 10 मिलीलीटरएक अंतःशिरा सिरिंज के साथ।

यदि व्यापक गैस्ट्रिक रक्त हानि का पता चला है, तो शरीर में प्रशासन की आवश्यकता होती है। 50 मिलीलीटर 10% जिलेटिन समाधान. इस घोल को शरीर के तापमान के समाधान के प्रारंभिक ताप के साथ, यानी 36-37 डिग्री तक शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। एक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को पूर्ण आराम प्रदान किया जाता है, जबकि ठंड को अधिजठर क्षेत्र पर रखा जाता है। ठंड के संपर्क को व्यवस्थित करने के लिए, आप बर्फ के साथ उचित आकार के बैग या प्लास्टिक बैग का उपयोग कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करने का एक और उपाय है कि शरीर ठंड के संपर्क में है, बर्फ के छोटे टुकड़ों को निगलने का विकल्प हो सकता है।

एक व्यक्ति जिसके शरीर में गैस्ट्रिक रक्त की कमी के विकास के लक्षण हैं, उसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे पीड़ितों को समय पर और तत्काल उपचार के लिए सर्जिकल विभाग भेजा जाता है। सर्जिकल देखभाल. इस तरह की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति का परिवहन पेट से खून बहनामें ही किया जाना चाहिए क्षैतिज स्थिति, और यदि व्यापक रक्तस्राव या बड़े रक्त हानि का पता चला है, तो स्ट्रेचर के सिर के सिरे को विपरीत दिशा में नीचे की ओर ले जाना चाहिए .

ध्यान देने योग्यइस तरह के रक्तस्राव के साथ, डॉक्टर हेमोस्टैटिक लिखते हैं रूढ़िवादी चिकित्सा. इस मामले में पहला काम रोगी को पूरा आराम देना है। उसी समय, आप पानी नहीं पी सकते, भोजन भी मना कर दिया जाता है, और पेट पर बर्फ डालनी चाहिए।

इसके अलावा इनकी नियुक्ति की गई है विशेष साधनजिसमें हेमोस्टैटिक गुण होते हैं। इसके लिए, डाइसिनोन जैसी दवा, जिसे साइक्लोनामाइड कहा जाता है, उपयुक्त है। इसके बाद अंतःशिरा प्रशासनमानव शरीर में, वांछित प्रभाव कुछ घंटों के बाद ही होता है, और शायद थोड़ा पहले। इसकी क्रिया लगभग 5 या 6 घंटे तक चल सकती है। इसकी क्रिया बंद होने के बाद, इसे फिर से प्रशासित किया जाता है और इसलिए हर पांच घंटे में 2 मिली।

साथ ही, डॉक्टर एक उपाय भी लिखते हैं जैसे vikasol, और कैल्शियम क्लोराइड. विकासोल की क्रिया इसके सेवन के 12 घंटे या 15 घंटे बाद ही दिखाई देती है।