रक्तस्राव के लिए 6 प्राथमिक उपचार। रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा की विशेषताएं

रक्तस्राव आमतौर पर तब देखा जाता है जब विभिन्न तीव्रता के रक्त के बहिर्वाह के रूप में रक्त वाहिकाओं की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन होता है।

रक्तस्राव है: बाहरी, जब रक्त शरीर की सतह पर बहता है, और आंतरिक, जिसमें रक्त आंतरिक अंगों, गुहाओं और ऊतकों में बहता है। क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं के प्रकार के आधार पर, कई प्रकार के रक्तस्राव होते हैं। बाहरी धमनी - तेज और स्पंदनशील, रक्त का रंग चमकीला लाल होता है। इसके अलावा, यह शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से में सामान्य कमजोरी और गंभीर दर्द के साथ घाव से "धोका" देता है। इस प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार में निम्न शामिल हैं:

• 1) खून बहने वाले घाव से थोड़ा ऊपर एक सतही रूप से स्थित धमनी पोत की उंगली दबाने में;
• 2) घाव से 3-5 सेंटीमीटर ऊपर टूर्निकेट लगाना;
• 3) रक्तस्राव की जगह पर दबाव पट्टी लगाना;
• 4) अंगों पर घाव के साथ - अंगों का अधिकतम लचीलापन;
• 5) घायल अंग को छाती से थोड़ा ऊपर उठाएं।

वे दो चरणों में ऊपरी और निचले छोरों के जहाजों से धमनी रक्तस्राव को रोकने की कोशिश करते हैं - सबसे पहले, वे चोट वाली जगह पर रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए चोट वाली जगह के ऊपर की धमनी को दबाते हैं, और फिर मानक लागू करते हैं या विभिन्न सहायक साधनों से निर्मित: बेल्ट, रस्सी, नाल, टाई और आदि। सतही शिरापरक रक्तस्राव के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• 1) घाव से रक्त शांति से बहता है, और "फव्वारा" से नहीं धड़कता है,
• 2) रक्त गहरा लाल या बरगंडी होता है।

इस प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार तत्काल प्रदान किया जाना चाहिए। इसमें एक विशेष टूर्निकेट का उपयोग करके या तात्कालिक साधनों से बने रक्तस्राव का अस्थायी और प्रभावी रोक शामिल है। इस प्रकार का रक्तस्राव पीड़ित के लिए बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि रक्त की थोड़ी सी भी कमी हृदय और श्वास के काम को बाधित कर देती है।

प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, पीड़ित को तत्काल निकटतम चिकित्सा सुविधा में एक ढाल या स्ट्रेचर पर क्षैतिज स्थिति में ले जाया जाता है। ऊपरी या निचले छोरों के सतही घावों के सभी मामलों में, शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के संभावित तरीकों में से एक अंग को एक ऊंचा स्थान देना है। हाथ को नुकसान के मामले में, इसे सिर से थोड़ा ऊपर, ऊपर उठाया जाना चाहिए। यदि पैर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उसके नीचे किसी कपड़े से लुढ़का हुआ एक छोटा रोलर रखा जाता है। इस उद्देश्य के लिए, आप एक बैग, एक तकिया, एक कंबल, एक छोटा बैग, शाखाओं का एक गुच्छा या मुट्ठी भर घास, पुआल का भी उपयोग कर सकते हैं। इस मामले में, पैर छाती से थोड़ा अधिक होना चाहिए, और इस स्थिति में पीड़ित को उसकी पीठ पर किसी प्रकार की ढाल या तात्कालिक साधनों से बने घर के बने स्ट्रेचर पर रखा जाना चाहिए।

मामले में जब सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो केशिका रक्तस्राव होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव की विशेषता इस तथ्य से होती है कि घाव की पूरी सतह से रक्त रिसता है, रंग शिरापरक और धमनी के बीच होता है। आमतौर पर ऐसा रक्तस्राव रक्त के थक्के जमने के कारण कुछ ही मिनटों में अपने आप बंद हो जाता है। ऐसे मामलों में जहां रक्तस्राव लंबे समय तक नहीं रुकता है, एक दबाव पट्टी का उपयोग किया जाता है (प्राथमिक चिकित्सा के साथ), जबकि क्षतिग्रस्त रक्तस्राव क्षेत्र पर एक बाँझ नैपकिन लगाया जाता है, जिसे बाद में एक पट्टी के साथ घायल सतह पर दबाया जाता है। अंगों को नुकसान होने और पट्टी लगाने के बाद केशिका रक्तस्राव के उद्घाटन के मामले में, उन्हें एक ऊंचा स्थान दिया जाना चाहिए।

मानव स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक आंतरिक रक्तस्राव है, जिसमें रक्त क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं - धमनियों, नसों या केशिकाओं से त्वचा को नहीं छोड़ता है। इस प्रकार का रक्तस्राव आमतौर पर उदर गुहा या छाती गुहा में होता है। कपाल गुहा में आंतरिक रक्तस्राव बहुत खतरनाक होता है, जिसमें व्यापक हेमटॉमस बनते हैं जो मस्तिष्क और आंतरिक अंगों की गतिविधि को बाधित करते हैं। केवल मामूली आंतरिक केशिका रक्तस्राव खतरनाक नहीं है, जिससे त्वचा के नीचे चोट लग जाती है। गहरी धमनी या शिरापरक रक्तस्राव से रक्त की एक बड़ी हानि होती है और मानव जीवन के लिए गंभीर परिणाम होते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव के साथ, निम्नलिखित घटनाएं देखी जाती हैं: नीली त्वचा (चोट के क्षेत्र में चोट लगना), रक्तचाप में गिरावट, खूनी निर्वहन के साथ खांसी, उल्टी और मतली, तेजी से सांस लेना, तेज, कमजोर नाड़ी, पीला या ग्रे त्वचा, स्पर्श करने के लिए ठंडी या नम, कभी न बुझने वाली प्यास महसूस करना। आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार में पीड़ित को पूर्ण आराम प्रदान करना, रक्तस्राव क्षेत्र को रोकने के लिए सीधे दबाव डालना या यदि संभव हो तो इसे कम करना, रक्तस्राव वाले क्षेत्र में ठंड लगाना (यह दर्द से राहत देता है और सूजन से राहत देता है)।

यदि बर्फ का उपयोग किया जाता है, तो उसे धुंध या एक साफ तौलिया, कपड़े में लपेटा जाना चाहिए, और सबसे अच्छा विकल्प यह होगा कि बर्फ को प्लास्टिक (या प्लास्टिक) बैग में डाल दें, 15 मिनट के लिए बर्फ लगाएं, फिर पिघलने के बाद पानी निकाल दिया जाता है। और बर्फ को फिर से क्षतिग्रस्त सतह पर लगाया जाता है। गंभीर दर्द और बहुत गंभीर चोट की उपस्थिति में, गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है।

स्वास्थ्य 05.05.2016

प्रिय पाठकों, आज हम एक महत्वपूर्ण विषय पर बात करेंगे। रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार कैसे दें। निश्चित रूप से, आप में से कई लोगों ने अपने जीवन में इसका अनुभव किया है। और यह सक्षम और समय पर सहायता पर है कि एक व्यक्ति का जीवन निर्भर हो सकता है। हम पहले ही विचार कर चुके हैं कि अपने और अपने प्रियजनों की मदद कैसे करें, हालांकि, रक्तस्राव भी अधिक खतरनाक है, उदाहरण के लिए, गहरे और कई घावों के साथ।

लापरवाही के कारण रोजमर्रा की जिंदगी में भी चोट लग जाती है, कार दुर्घटनाओं का उल्लेख नहीं है, जिसमें कभी-कभी घायल व्यक्ति के लिए जीवन की गिनती मिनटों में हो जाती है। और ऐसे मामलों में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न हों, बल्कि किसी व्यक्ति को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करें। आज हम रक्तस्राव के प्रकारों पर विचार करेंगे और एम्बुलेंस आने से पहले आप अपने दम पर क्या कर सकते हैं। हम चिकित्सा के संदर्भ में नहीं जाएंगे, लेकिन केवल उस बारे में बात करेंगे जो हम सभी को अपने दैनिक जीवन स्तर पर जानने की आवश्यकता है।

स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना एक व्यक्ति 0.5 लीटर तक रक्त खो सकता है। 1 लीटर से अधिक रक्त की हानि पहले से ही शरीर के लिए खतरा है, और 2 लीटर से अधिक की मात्रा में रक्त की हानि के लिए तत्काल पुनःपूर्ति की आवश्यकता होती है - अन्यथा मृत्यु संभव है। इसलिए हमारे लिए यह जानना बहुत जरूरी है कि रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।

रक्तस्राव के प्रकार और उनके लिए प्राथमिक उपचार

घायल व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि रक्तस्राव अलग है, यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अलग-अलग रक्तस्राव के साथ प्राथमिक चिकित्सा के उपाय काफी भिन्न हो सकते हैं। घर में प्राथमिक चिकित्सा किट होना भी महत्वपूर्ण है, और इससे भी अधिक कार में, घाव और रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए आवश्यक सभी चीजें। अब आइए देखें कि रक्तस्राव के प्रकार क्या हैं और उन्हें सही तरीके से कैसे पहचाना जाए।

रक्तस्राव बाहरी और आंतरिक, धमनी, शिरापरक और केशिका है। रक्तस्राव और उनके प्रकट होने का समय भिन्न होता है। इस मामले में, वे प्राथमिक रक्तस्राव के बारे में बात करते हैं जो चोट के तुरंत बाद शुरू होता है, या माध्यमिक रक्तस्राव जो तुरंत विकसित नहीं होता है, लेकिन कई दिनों तक भी इस तथ्य के कारण कि रक्त के थक्के क्षतिग्रस्त पोत में रक्त के थक्के बना सकते हैं, और फिर धक्का दिया जा सकता है रक्त प्रवाह के कारण रक्तस्राव होता है।

बाहरी रक्तस्राव

यदि रक्तस्राव तब होता है जब त्वचा, निकट स्थित कोमल ऊतक या श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है और किसी भी व्यक्ति को दिखाई देती है, तो हम बाहरी रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसा रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, घाव, कटौती और अन्य चोटों के साथ होता है, और उनकी तीव्रता इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सा पोत क्षतिग्रस्त है।

आंतरिक रक्तस्राव

आंतरिक रक्तस्राव तुरंत दिखाई नहीं देता है, और परेशानी के केवल कुछ अप्रत्यक्ष संकेतों पर संदेह किया जा सकता है। आंतरिक रक्तस्राव तब होता है जब शरीर के अंदर स्थित यकृत, प्लीहा, गुर्दे, फेफड़े, मूत्राशय या वाहिकाओं जैसे आंतरिक अंगों में चोट लग जाती है। इस मामले में, रक्त की कमी इतनी प्रचुर मात्रा में होती है कि तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि प्रभावित व्यक्ति पीला हो जाता है, चक्कर आ जाता है, सामान्य कमजोरी होती है, टिनिटस, सुस्ती, दिल की धड़कन, रक्तचाप गिरता है, नाड़ी कमजोर होती है, ठंडा पसीना दिखाई देता है, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव का संदेह हो सकता है। ऐसे मामलों में, लक्षण चेतना के नुकसान तक बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं और तुरंत सहायता की आवश्यकता होती है।

आंतरिक रक्तस्राव न केवल चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है, कुछ बीमारियां इसके कारण के रूप में काम कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर, पेट के घातक ट्यूमर, पेट के डायवर्टिकुला, पॉलीप्स की उपस्थिति, डायाफ्रामिक हर्निया और कई अन्य। पेट से खून बहने के मामले में, खून के साथ उल्टी हो सकती है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही रक्तस्राव की गंभीरता और कारण निर्धारित कर सकता है, जिसका अर्थ है कि आंतरिक रक्तस्राव के मामूली संदेह पर, एक व्यक्ति को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। .

धमनी से खून बहना

यह अंतर करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि चोट के दौरान कौन से बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और रक्तस्राव का कारण बनते हैं। सबसे खतरनाक धमनी रक्तस्राव तब होता है जब हमारे शरीर की सबसे बड़ी रक्त वाहिकाएं धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। धमनी रक्त में एक चमकीला लाल रंग होता है; यह न केवल क्षतिग्रस्त धमनी से बाहर निकलता है, बल्कि सचमुच एक स्पंदनशील धारा में बहता है, जिससे जीवन खतरे में पड़ जाता है।

धमनी रक्तस्राव के लक्षण: पीड़ित के पास बड़ी मात्रा में रक्त। और खून की मात्रा तेजी से बढ़ सकती है। इसलिए आप देरी नहीं कर सकते!

शिरापरक रक्तस्राव

शिरापरक रक्तस्राव धमनी रक्तस्राव से बहुत कम मात्रा में बहाए गए रक्त में भिन्न होता है, और रक्त का रंग गहरा होता है और एक सतत धारा में बहता है। यदि नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्तस्राव को रोकना आसान होता है, लेकिन अगर बड़ी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह जीवन के लिए खतरा भी है और इसके लिए तत्काल, सही सहायता की आवश्यकता होती है।

केशिका रक्तस्राव

केशिका रक्तस्राव को सबसे कम खतरनाक माना जाता है, क्योंकि रक्त छोटी रक्त वाहिकाओं से बहता है, और, एक नियम के रूप में, जब त्वचा की सतह के करीब स्थित कई केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस मामले में, पूरे घाव से चमकीले लाल रंग का खून बहता है।

बाहरी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

हमने आपके साथ संभावित रक्तस्राव के प्रकारों पर चर्चा की है, अब बात करते हैं विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार की। बाहरी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार का ज्ञान चोट लगने की स्थिति में स्वयं की मदद करने के लिए आवश्यक है, साथ ही अन्य लोगों को भी जिन्हें इस सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

बेशक, सबसे पहले, हम जीवन-धमकी देने वाली धमनी या शिरापरक रक्तस्राव के बारे में बात करेंगे, जब आपको रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करते हुए कुछ ही मिनटों में एक बाँझ पट्टी और टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता होती है। एक व्यक्ति का जीवन वस्तुतः इस पर निर्भर करता है।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

धमनी रक्तस्राव के साथ, एक व्यक्ति बहुत जल्दी खून खो देता है और खून की कमी से मर सकता है, इसलिए पहले ही मिनटों में क्षतिग्रस्त धमनी को अपनी उंगलियों या मुट्ठी से दबाकर धमनी से खून बहने को रोकने के लिए आवश्यक है, और फिर जल्दी से प्रयास करें धमनी को कसने वाला एक टूर्निकेट लगाएं। यदि हाथ में कोई मेडिकल टूर्निकेट नहीं है, तो आप एक स्कार्फ, बेल्ट, रस्सी, या कुछ और का उपयोग कर सकते हैं जो क्षतिग्रस्त धमनी को अस्थायी रूप से संकुचित कर सकता है।

धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें? रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने के नियम .

चोट से बचाने वाली जीवाणुहीन पट्टी . धमनी को जकड़ने के बाद, घाव के जीवाणु संक्रमण से बचने के लिए घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू की जानी चाहिए। कोई दूसरा व्यक्ति ऐसा करे तो बेहतर है जबकि दूसरा अपनी उंगलियों से धमनी को जकड़ ले।

टूर्निकेट एप्लीकेशन. यदि किसी व्यक्ति के हाथ या पैर पर धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मेडिकल रबर टूर्निकेट को थोड़ा फैलाया जाना चाहिए और अंग को घाव से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर 2 या 3 मोड़ में कसकर लपेटना चाहिए, जिससे उसके सिरों को सुरक्षित किया जा सके। घाव के ऊपर स्थित जोड़ में जितना संभव हो सके अपने हाथ या पैर को झुकाकर आप टूर्निकेट लगाने से पहले खून की कमी को जल्दी से रोक सकते हैं, इस प्रकार धमनी को अस्थायी रूप से निचोड़ सकते हैं। लेकिन अगर फ्रैक्चर दिखाई दे रहे हैं, तो घायल अंग को स्थिर रखना चाहिए।

टूर्निकेट के आवेदन के समय को इंगित करने वाला एक नोट। हृदय गति नियंत्रण . टूर्निकेट के नीचे एक नोट अवश्य रखा जाना चाहिए, जो दर्शाता है कि टूर्निकेट किस समय लगाया गया था। एक टूर्निकेट से बंधे अंग में नाड़ी नहीं सुनाई देनी चाहिए। टूर्निकेट को एक घंटे से अधिक समय तक कस कर नहीं रखा जा सकता है, और यदि इस दौरान पीड़ित को अस्पताल पहुंचाना संभव नहीं होता है, तो टूर्निकेट को ढीला कर दिया जाता है, रक्त को बहने दिया जाता है और टूर्निकेट को फिर से कस दिया जाता है। यदि हाथ सूज जाता है और नीला हो जाता है, तो आपको तुरंत टूर्निकेट को हटा देना चाहिए और थोड़ी देर बाद आपको इसे फिर से लगाने की आवश्यकता होती है।

यदि घाव पैर पर है, तो धमनी को कमर के करीब मुट्ठी से पिंच करना चाहिए। फिर टूर्निकेट लगाएं।

यदि घाव निचले पैर पर है, तो घुटने के नीचे एक ठोस वस्तु के माध्यम से टूर्निकेट लगाया जाता है। सब कुछ अच्छा है: साबुन का एक टुकड़ा, कंकड़, जो कुछ भी हाथ में है।

जांघ पर घाव के साथ, एक ठोस वस्तु के माध्यम से एक टूर्निकेट भी लगाया जाता है। इसे कमर के करीब रखें।

गर्दन के घावों पर विशेष ध्यान दें। वीडियो, जिसे आप नीचे देख सकते हैं, स्पष्ट रूप से दिखाता है कि ऐसे घावों का क्या करना है।

दबाव पट्टी. टूर्निकेट लगाने के बाद घाव पर ही प्रेशर बैंडेज लगाया जाता है।

हम नीली त्वचा की अनुमति नहीं देते हैं . घाव की स्थिति को देखने के लिए उस जगह को कवर करना असंभव है जहां कपड़े के साथ टूर्निकेट लगाया गया था और, नीली त्वचा के मामले में, टिश्यू नेक्रोसिस को रोकने के लिए टूर्निकेट को तत्काल ढीला करें, जो अक्सर अंग के विच्छेदन की ओर जाता है .

यदि कैरोटिड धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो टूर्निकेट केवल एक नरम पट्टी के माध्यम से और हमेशा कंधे या बगल के माध्यम से लगाया जाता है, ताकि स्थिति में वृद्धि न हो और घुटन न हो।

तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें . प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या घायल व्यक्ति को स्वयं अस्पताल लाना चाहिए।

चूंकि विभिन्न धमनियों के क्षतिग्रस्त होने पर धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट को ठीक से कैसे लागू किया जाए, यह शब्दों में वर्णन करना काफी कठिन है, मैं इस विषय पर एक छोटा वीडियो देखने का सुझाव देता हूं, जो स्पष्ट रूप से दिखाता है कि शरीर के विभिन्न हिस्सों में टूर्निकेट कैसे लगाया जाए और क्या ऐसा करने के लिए अगर गर्दन के बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना। वीडियो

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

शिरापरक रक्तस्राव रक्त के गहरे रंग में धमनी रक्तस्राव से भिन्न होता है और रक्त, जैसा कि मैंने कहा, एक सतत धारा में बहता है। यह याद रखना चाहिए कि शिरापरक रक्त परिधीय वाहिकाओं से हृदय की ओर बहता है, इसलिए गंभीर रक्त हानि से बचने के लिए घाव के ऊपर और नीचे दोनों जगह नस को दबाना आवश्यक है।

यही है, शिरापरक रक्तस्राव और धमनी रक्तस्राव के बीच मुख्य अंतर: रक्त धीरे-धीरे बहता है और इसका रंग गहरा होता है।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, एक टूर्निकेट आवश्यक नहीं है। यह केवल एक दबाव पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त होगा, इसके नीचे एक बाँझ पट्टी या रुमाल और कपास का एक टुकड़ा रखकर।

चूंकि आघात, और इसलिए इसके कारण रक्तस्राव, कहीं भी और कभी भी हो सकता है, प्रत्येक वयस्क को पता होना चाहिए कि रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए।

रक्तस्राव के प्रकार और उनकी विशेषताएं

घायल पोत के प्रकार के आधार पर, निम्न प्रकार के रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• धमनी;
• शिरापरक;
• केशिका।

इसके अलावा, रक्तस्राव स्थान द्वारा प्रतिष्ठित है। हाथ सबसे अधिक बार घायल होते हैं - ऊपरी छोरों से रक्तस्राव सबसे आम प्रकार है। दूसरे स्थान पर पैर की चोटें हैं, और तीसरे स्थान पर नाक से खून बह रहा है। सबसे खतरनाक प्रकार आंतरिक अंगों से खून बह रहा है, क्योंकि उन्हें समय पर नोटिस करना मुश्किल है, स्थिति को नियंत्रण में रखना और भी मुश्किल है। नीचे हम धमनी, शिरापरक, नाक और आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांतों पर विचार करेंगे।

धमनी और शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

बहुत से लोग अस्पष्ट रूप से याद करते हैं कि धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार पोत में एक टूर्निकेट लगाने में होता है, लेकिन बहुत कम लोग जानते हैं कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है: एक टूर्निकेट का उपयोग रक्त के नुकसान से कम खतरनाक नहीं हो सकता है, एक अयोग्य तरीके से लागू किए गए टूर्निकेट से एक अंग के विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है, और अफसोस, यह अक्सर होता है। बिना नुकसान पहुंचाए धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें? याद रखें, बड़ी धमनी में चोट लगने पर ज्यादा समय नहीं बचा है, केवल 3-5 मिनट। क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. घाव को न धोएं या किसी अन्य तरीके से कीटाणुरहित करने का प्रयास न करें, वहां मिले छोटे-छोटे टुकड़े न निकालें;
2. एक दबाव पट्टी इस प्रकार लागू करें: सीधे घाव पर, एक बाँझ पट्टी या कई परतों में मुड़ा हुआ एक साफ कपड़ा लागू करें (यह वांछनीय है कि ड्रेसिंग बाँझ हो, अगर कोई हाथ में नहीं है, तो किसी का उपयोग करें)। ऊपर कपड़े से बना एक और रोलर लगाएं। फिर सब कुछ कसकर पट्टी करें, जिसके बाद अंग को शरीर के स्तर से ऊपर रखा जाना चाहिए। यदि सही ढंग से किया जाता है, तो रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए;
3. यदि हाथ में कुछ भी नहीं था जो ड्रेसिंग के रूप में काम कर सकता था, तो आप घाव के ऊपर स्थित जोड़ के अधिकतम मोड़ से रक्तस्राव को रोकने की कोशिश कर सकते हैं;

एक टूर्निकेट के साथ रक्तस्राव और घावों के लिए प्राथमिक उपचार।यदि किसी अन्य तरीके से रक्त को रोकना संभव न हो तो इस विधि का सहारा लिया जाता है। नियम इस प्रकार हैं:

• एक टूर्निकेट (या रबर का कोई भी लंबा टुकड़ा, जैसे रबर की नली) घाव से 5-7 सेंटीमीटर ऊपर लगाया जाता है, लेकिन नंगी त्वचा पर नहीं, बल्कि उस कपड़े पर जिसे अंग के चारों ओर लपेटा जाना चाहिए, यह आस्तीन पर हो सकता है या पतलून पैर;
• टूर्निकेट को खींचने के बाद, इसे उनके बीच अंतराल के बिना कई मोड़ों में बिछाएं, पहला बहुत तंग नहीं है, प्रत्येक बाद का मोड़ सख्त है। रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सही ढंग से लागू टूर्निकेट का संकेत है;
• टूर्निकेट को बहुत कसकर नहीं लगाया जाना चाहिए ताकि नसों को चोट न पहुंचे। यदि टूर्निकेट से गंभीर दर्द होता है, तो घायल पोत को एक उंगली से दबाया जाना चाहिए, और टूर्निकेट को हटा दिया जाना चाहिए, पीड़ित को टूर्निकेट से विराम दें, फिर से लागू करें;
• टूर्निकेट लगाने का समय रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें!यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण शर्त है जो किसी व्यक्ति को संभावित विकलांगता से बचा सकती है। पीड़ित की त्वचा या कपड़ों पर सीधे पेन से टूर्निकेट लगाने का समय लिखने की सलाह दी जाती है। अधिकतम समय जिसके लिए टूर्निकेट लगाया जा सकता है, गर्मियों में डेढ़ से दो घंटे और सर्दियों में एक घंटा है। इस समय के दौरान, रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए, यदि यह संभव नहीं है, और समय बीत चुका है, तो टूर्निकेट को बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे हटा दिया जाना चाहिए, यदि रक्तस्राव फिर से शुरू हो गया है, तो घाव के ऊपर अपनी उंगली से बर्तन को दबाएं। .

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार एक समान एल्गोरिथ्म के अनुसार होता है, अंतर केवल इतना है कि पोत को घाव के नीचे दबाया जाना चाहिए।

नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार

एक नियम के रूप में, नकसीर जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, हालांकि वे भयावह दिखते हैं। हालांकि, खून की कमी महत्वपूर्ण हो सकती है। इसे रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित उपाय करने होंगे:

1. जिस नथुने से रक्त आता है, उसमें आपको रुई, पट्टी, रुमाल या रुमाल का एक छोटा सा टुकड़ा डालने की जरूरत है। टैम्पोन को दर्द नहीं होना चाहिए;
2. व्यक्ति को अपने सिर को थोड़ा नीचे झुकाकर बैठना चाहिए। एक सामान्य गलती उन लोगों द्वारा की जाती है, जो नाक से खून बहने के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, किसी व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटाते हैं या उसे अपना सिर वापस फेंक देते हैं। इससे रक्त गले के पिछले हिस्से में बह सकता है;
3. नाक के क्षेत्र पर कोल्ड कंप्रेस या कोई ठंडी वस्तु लगाएं;
4. नाक के पंखों को हल्का सा निचोड़ें।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

आंतरिक रक्तस्राव को अपने आप पहचानना मुश्किल है। चोट लगने के बाद इसका एक अप्रत्यक्ष संकेत किसी व्यक्ति की स्थिति में गिरावट, त्वचा का फड़कना, ठंडा पसीना जो आया है, आंखों में काला पड़ना है। इस मामले में, रक्त उल्टी या मल के साथ निकल सकता है, लेकिन जरूरी नहीं। यदि आप इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में निम्नलिखित किया जाना चाहिए:

• छाती की चोट के मामले में, पेट की गुहा की चोट के मामले में, व्यक्ति को अर्ध-बैठने की स्थिति दें - झूठ बोलना;
• ताजी हवा की आपूर्ति प्रदान करें;
• पेट या छाती पर ठंड लगना;
• पीड़ित को खाने, पीने, हिलने-डुलने और बात करने से मना करें;
• व्यक्ति को तुरंत अस्पताल ले जाएं।

अंतिम बिंदु न केवल आंतरिक अंगों की चोटों के लिए प्रासंगिक है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के मामले में, किसी भी प्रकार के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार का मुख्य बिंदु पीड़ित को योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए क्लिनिक में पहुंचाना होगा।

रक्तस्राव विभिन्न चोटों के साथ कोमल ऊतकों, श्लेष्मा झिल्ली से रक्त का बहिर्वाह है। पीड़ित की तेजी से मौत से बड़े जहाजों को चोट लगना खतरनाक है।

सबसे प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव उन जगहों पर देखा जाता है जहां अच्छा संवहनीकरण होता है, थोड़ी मात्रा में वसा लोब्यूल।

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रक्तस्राव का वर्गीकरण

रक्तस्राव तीन प्रकार का होता है। यह वर्गीकरण क्षतिग्रस्त हुए पोत के प्रकार को ध्यान में रखता है:

1. केशिका। मस्कुलोस्केलेटल चोटों की विशेषता। घायल सतह से निकलने वाला रक्त बहुत तीव्र नहीं होता है। इस प्रकार का रक्तस्राव अपने आप रुक सकता है।
2. . घाव से गहरे रंग के रक्त का स्त्राव होता है, जो प्रचुर मात्रा में निरंतर एकसमान धारा में बहता है।
3. . इस प्रकार के रक्तस्राव को पोत के घायल क्षेत्र, एक स्पंदनशील जेट से लाल रक्त की रिहाई की विशेषता है।
4. मिश्रित।
5. पैरेन्काइमल। आंतरिक रक्तस्राव जो तब होता है जब आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाएं घायल हो जाती हैं।

तीव्र रक्त हानि के लक्षण हैं:

यदि घाव से रक्त बहुत तेजी से बहता है, तो पीड़ित को रक्तस्रावी आघात हो सकता है।

चोट लगने के तुरंत बाद रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार किया जाता है। यदि धमनी रक्तस्राव ऊपरी अंगों, निचले अंगों (उनके स्टंप) पर स्थानीयकृत होता है, तो रक्तस्राव को रोकना दो चरणों में होता है:

1. धमनी को हड्डी के विरुद्ध दबाना, जो पोत को लगी चोट के ऊपर एक स्थान पर किया जाता है। इस प्रकार, प्रभावित पोत में रक्त का प्रवाह रुक जाता है।
2. एक बाँझ पट्टी, टूर्निकेट लगाना। टूर्निकेट के तहत, इसके आवेदन के समय के साथ एक नोट लगाना आवश्यक है।

सबसे खतरनाक धमनी रक्तस्राव ऊरु, कैरोटिड और ब्राचियल धमनियों से रक्त का बहिर्वाह है। यदि वे घायल हो जाते हैं, तो कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो सकती है। इस कारण से, आपको धमनी से रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा कौशल का उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए। जांघ जैसी साइट पर, धमनी पर उंगली के दबाव का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, एक टूर्निकेट का उपयोग। टूर्निकेट जांघ, कंधे पर धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए उपयुक्त है।

इस प्रकार के रक्तस्राव के मुख्य लक्षण हैं:

• रक्त का चमकीला लाल रंग;
• एक स्पंदनशील धारा में खून बह रहा है;
• रक्त की धड़कन नाड़ी की दर से मेल खाती है।

धमनी का फिंगर प्रेसिंग इस प्रकार किया जाता है:

1. धमनी को चोट से थोड़ा ऊपर दबाएं।
2. रक्तस्राव को रोकने के लिए धमनी को काफी जोर से दबाया जाना चाहिए।
3. एक टूर्निकेट लागू होने तक धमनी पर दबाव को दूर करने के लिए मना किया जाता है।

सतही धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए उंगली का दबाव पर्याप्त है। बड़ी धमनी से रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको अपनी हथेली, मुट्ठी का उपयोग करना चाहिए।

बड़ी धमनियों में चोट के लिए टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्न चरणों का पालन करना होगा:

1. रक्तस्राव के स्थान पर, अंग के एक हिस्से को लपेटना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एक तौलिया, धुंध का उपयोग करें।
2. घायल अंग को ऊपर उठाया जाना चाहिए।
3. टूर्निकेट लगाने से पहले, आपको इसे थोड़ा फैलाने की जरूरत है। फिर घायल अंग के चारों ओर 2 - 3 मोड़ बनाना आवश्यक है।
4. हार्नेस के सिरों को एक चेन के साथ हुक से सुरक्षित किया जाना चाहिए। यदि टूर्निकेट घर का बना है, तो इसके सिरों को बांधना आवश्यक है।
5. टूर्निकेट लगाने के समय के बारे में एक नोट छोड़ना आवश्यक है।
6. एक बाँझ पट्टी लागू करें।

अगर टूर्निकेट को सही तरीके से लगाया जाए तो घाव से खून बहना बंद हो जाना चाहिए।

यदि धमनी रक्तस्राव एक छोटी धमनी (हाथ, प्रकोष्ठ, पैर) पर केंद्रित है, तो आप बिना टूर्निकेट लगाए रक्तस्राव को रोक सकते हैं। ऐसा करने के लिए, यह एक बाँझ पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त है, एक दबाव पट्टी लागू करें।

यदि धमनी रक्तस्राव खोपड़ी में, धड़, गर्दन पर स्थित है, तो तंग घाव टैम्पोनैड का उपयोग किया जाता है। रूई के फाहे के ऊपर, एक खुली हुई पट्टी, कसकर पट्टी को लपेटें। ऐसे मामलों में जहां घाव में एक घायल धमनी दिखाई दे रही है, हेमोस्टैटिक क्लैंप लागू किया जा सकता है।

गहरे घाव लगाने पर अक्सर शिरापरक रक्तस्राव होता है। इस प्रकार के रक्तस्राव की एक विशिष्ट विशेषता घाव से एक समान धारा में रक्त का प्रवाह है, जबकि रक्त का रंग गहरा लाल होता है।

शिरापरक रक्तस्राव का खतरा यह है कि नसों के अंदर दबाव वायुमंडलीय दबाव से कम होता है। इस कारण से, हवा को नसों में चूसा जा सकता है, और हृदय, मस्तिष्क और विभिन्न अंगों की वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं।

एक घातक स्थिति जो तब विकसित होती है जब हवा रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करती है, उसे एयर एम्बोलिज्म कहा जाता है। चोट लगने के तुरंत बाद प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए।

शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा में घायल क्षेत्र पर दबाव पट्टी लगाने का उपयोग करना चाहिए। एक दबाव पट्टी लगाने में रक्तस्राव स्थल पर एक बाँझ पट्टी लगाने में शामिल होता है, जिसे कई परतों में एक साथ रखा जाता है। शीर्ष पर एक खुली पट्टी रखी जाती है, जिसे बहुत कसकर बांधा जाता है। यदि पट्टी से रक्त रिसना जारी रहता है, तो इसके ऊपर कुछ और नैपकिन रखना आवश्यक है, फिर इसे फिर से कसकर पट्टी करें।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ एक घायल अंग को ऊंचा स्थान पर रखा जाना चाहिए।

केशिका रक्तस्राव बंद करो

आमतौर पर केशिका रक्तस्राव को मामूली रक्त हानि की विशेषता होती है। इस प्रकार के रक्तस्राव को बहुत जल्दी रोका जा सकता है। इसके लिए चोट वाली जगह पर साफ धुंध लगाई जाती है, उसके ऊपर रूई की एक परत बिछाई जाती है, जिसे फिर से पट्टी से बांध दिया जाता है।

रूई, धुंध, पट्टी के अभाव में आप हाथ में किसी भी साफ सामग्री (रूमाल, दुपट्टा, दुपट्टा) का उपयोग कर सकते हैं। घाव पर झबरा ऊतक नहीं लगाना चाहिए। चिकने कपड़ों की तुलना में फ्लफी कपड़ों में अधिक कीटाणु होते हैं। फ्लेसी ऊतक घाव के संक्रमण को भड़काता है। रोगाणुओं की बड़ी संख्या के कारण कपास को सीधे घाव पर नहीं लगाया जा सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव

आमतौर पर पेट में चोट लगने के कारण होता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, पीड़ित को पीने, खाने के लिए मना किया जाता है। उसे अर्ध-बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए, घुटनों पर पैर मुड़े होने चाहिए। पीड़ित के पेट पर ठंडक लगानी चाहिए। यदि आंतरिक रक्तस्राव का पता चलता है, तो पीड़ित को अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

इसे रोकना भी आवश्यक है, जो नाक पर चोट लगने के परिणामस्वरूप हो सकता है।

यह छींकने, नाक बहने, खोपड़ी को चोट पहुंचाने पर भी होता है।

श्वसन पथ में रक्त जाने से बचने के लिए अपने सिर को पीछे झुकाना मना है।

नाक के पंखों को उंगलियों से निचोड़ना चाहिए, नाक में रुई के फाहे रखे जाते हैं, जिन्हें हाइड्रोजन पेरोक्साइड (यदि उपलब्ध हो), पानी से सिक्त किया जाता है।

क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के प्रकार के आधार पर बाहरी रक्तस्राव को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: केशिका, शिरापरक और धमनी।

केशिका रक्तस्राव के साथ, क्षतिग्रस्त छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) से रक्त कम तीव्रता के साथ निकलता है। यह आमतौर पर बड़े रक्त की हानि का कारण नहीं बनता है। इस प्रकार के रक्तस्राव को काफी जल्दी रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, घाव के किनारों को अल्कोहल युक्त एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। घाव पर एक साफ धुंध और रूई की एक परत लगाई जाती है, जिसे एक पट्टी से फिर से लगाया जाता है। इस मामले में, पट्टी तंग नहीं होनी चाहिए।

नसों या धमनियों को नुकसान के कारण शिरापरक या धमनी रक्तस्राव के साथ, रक्त की हानि महत्वपूर्ण हो सकती है। शिरापरक रक्तस्राव को रक्त के रंग से अलग किया जा सकता है: धमनी रक्तस्राव में रक्त के लाल रंग के विपरीत, शिरापरक रक्तस्राव में रक्त का रंग गहरा होता है। इसके अलावा, धमनी रक्तस्राव की विशेषता हृदय संकुचन के साथ समय पर बहिर्वाह के स्पंदन से होती है, जबकि शिरापरक रक्तस्राव समान रूप से होता है। शिरापरक रक्तस्राव के साथ, रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता, क्योंकि इससे रक्त की हानि में वृद्धि होगी।

जितनी जल्दी हो सके प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए। गंभीर रक्तस्राव के साथ, कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो सकती है।

बाहरी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

दूसरों को एम्बुलेंस बुलाने के लिए कहें

1. सुनिश्चित करें कि न तो आप और न ही पीड़ित को खतरा है। पीड़ित के शरीर के तरल पदार्थ से बचाने के लिए चिकित्सा दस्ताने का प्रयोग करें। पीड़ित को प्रभावित क्षेत्र से बाहर निकालें (लाएं)।

2. पीड़ित की चेतना की जाँच करें।

3. यदि पीड़ित होश में है, तो जल्दी से (कुछ सेकंड के भीतर) यह निर्धारित करने के लिए एक सामान्य परीक्षा आयोजित करें कि क्या गंभीर बाहरी रक्तस्राव है।

4. खून बहना बंद करें, यदि कोई हो।

बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके

1. घाव पर सीधा दबाव डालें।

2. एक दबाव पट्टी लागू करें। घाव को कुछ मुड़े हुए पैड या धुंध की कुछ कसकर लुढ़की परतों से ढक दें। ऊपर से कसकर पट्टी बांधें। यदि पट्टी गीली हो जाती है, तो इसके ऊपर कुछ और कसकर मुड़ी हुई चादरें रखें और पट्टी पर अपनी हथेली से मजबूती से दबाएं।

3. यदि घाव पर दबाव पट्टी और सीधा दबाव अप्रभावी है, या एक बड़ी धमनी (ऊरु, बाहु) से धमनी रक्तस्राव का तुरंत पता चला है, तो धमनी पर उंगली का दबाव लागू करें। रक्तस्राव बंद होने तक इसे उंगलियों या मुट्ठी से पास की हड्डी के गठन तक जोर से दबाया जाना चाहिए।

टूर्निकेट लगाने से पहले, दबी हुई धमनी को न छोड़ें ताकि रक्तस्राव फिर से शुरू न हो। यदि आप थकने लगें तो उपस्थित लोगों में से किसी को ऊपर से अपनी उँगलियाँ दबाने के लिए कहें।

एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लागू करें।

यह घाव के ऊपर और जितना संभव हो उसके करीब एक नरम अस्तर (पीड़ित के कपड़ों की वस्तु) पर लगाया जाता है।

6. टूर्निकेट को अंग के नीचे लाएं और खिंचाव करें।

टूर्निकेट के पहले दौर को कस लें और सुनिश्चित करें कि घाव से खून बहना बंद हो गया है।

धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए एक टूर्निकेट एक चरम उपाय है!

7. आरोही सर्पिल में कम प्रयास के साथ टूर्निकेट के बाद के घुमावों को लागू करें, पिछले मोड़ को लगभग आधा कर लें।

8. टूर्निकेट के नीचे आवेदन की तिथि और सही समय का उल्लेख करते हुए एक नोट लगाएं। टूर्निकेट को पट्टी या पट्टी से न ढकें! गर्मियों में, टूर्निकेट को 1 घंटे, सर्दियों में - 30 मिनट तक रखा जा सकता है।

यदि अधिकतम टूर्निकेट समय समाप्त हो गया है और चिकित्सा उपलब्ध नहीं है, तो निम्न कार्य करें:

1. अपनी उंगलियों से टूर्निकेट के ऊपर की धमनी को दबाएं।

2. टूर्निकेट को 15 मिनट के लिए हटा दें।

3. हो सके तो अंग की मालिश करें।

4. पिछले ओवरले (यदि संभव हो) के ठीक ऊपर एक टूर्निकेट लागू करें।

5. अधिकतम पुन: आवेदन करने का समय 15 मिनट है।

9. संयुक्त क्षेत्र में गंभीर रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, कमर) के मामले में, अंग के अधिकतम मोड़ की विधि का उपयोग करें। संयुक्त क्षेत्र पर कुछ पट्टियाँ या मुड़े हुए कपड़े रखें और अंग को मोड़ें। अपने हाथों से मुड़ी हुई स्थिति में अंग को ठीक करें, पट्टी के कुछ मोड़ या तात्कालिक साधन।

10. महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, पीड़ित को उठे हुए पैरों के साथ लेटाओ।

कार्मिक हार्नेस की अनुपस्थिति में, ट्विस्ट हार्नेस का उपयोग करें:

1. कपड़े के ऊपर घाव के ऊपर अंग के चारों ओर कामचलाऊ सामग्री (कपड़े, स्कार्फ) से एक टूर्निकेट-ट्विस्ट लगाएं या कपड़े को त्वचा पर रखें।

छोरों को एक गाँठ से बांधें ताकि एक लूप बन जाए।

लूप में एक छड़ी (या अन्य समान वस्तु) डालें ताकि यह गाँठ के नीचे हो।

2. छड़ी को घुमाएं, ट्विस्ट टूर्निकेट को तब तक कसें जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए।

3. छड़ी को कताई से रोकने के लिए सुरक्षित करें।

ट्विस्ट टूर्निकेट को सर्विस टूर्निकेट के समान नियमों के अनुसार लागू किया जाता है।

रक्तस्राव को रोकने के बाद, क्षति के लिए पीड़ित की फिर से सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। ज्ञात आपातकालीन स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, प्राथमिक चिकित्सा जारी रखें।

फिर पीड़ित को उसकी स्थिति और चोटों की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए शरीर की इष्टतम स्थिति दें। पैरामेडिक्स के आने तक, पीड़ित की स्थिति की लगातार निगरानी करना, उसे गर्म रखना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना आवश्यक है।