काठ के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के मुख्य लक्षण। एक काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण और लक्षण: एक उत्तेजना के दौरान क्या करना है, आगे के उपचार के लिए नियम

काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया सबसे आम प्रकार की हर्निया है, जिसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, काठ के हर्निया के उपचार को गंभीरता से लेना चाहिए।

जिन लक्षणों के लिए काठ का क्षेत्र में एक हर्निया का संदेह किया जा सकता है वे हैं:

  • पीठ के निचले हिस्से में जकड़न और दर्द;
  • लम्बागो की घटना;
  • मोड़ और झुकाव के दौरान दर्द की घटना;
  • पीठ में दर्द, नितंबों, पैरों, पैरों तक फैला हुआ;
  • "हंसबंप्स" की भावना, पैरों में जलन और सुन्नता;
  • एक "दीपक" प्रकृति के पैरों में दर्द;
  • विशेषकर मुश्किल मामलेआंतों और मूत्राशय का उल्लंघन है, पैरों की मांसपेशियों का शोष और यहां तक ​​​​कि पक्षाघात भी है।

निदान

किन मामलों में आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि निम्न में से कम से कम एक लक्षण देखा जाता है, तो आपको डॉक्टर से मिलने को स्थगित नहीं करना चाहिए:

  • मल त्याग पर नियंत्रण का नुकसान;
  • पेशाब के कार्य पर नियंत्रण का नुकसान;
  • पेरिनियल क्षेत्र में सुन्नता;
  • पैर के किसी भी जोड़ में आंदोलन की कमजोरी;
  • पक्षाघात मनाया जाता है।

जितनी जल्दी हो सके एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितना अधिक समय बीत जाएगा, खोए हुए कार्यों को बहाल करने की संभावना उतनी ही कम होगी।

इस तरह की गंभीर जटिलताएं बहुत संभव हैं बड़े आकारजब यह रीढ़ की हड्डी की नहर को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है और इससे गुजरने वाली सभी नसों को संकुचित कर देता है। इस स्थिति को कॉडा इक्विना सिंड्रोम कहा जाता है। यह स्थिति तत्काल मांगती है शल्य चिकित्सा.

इलाज

पूरी तरह से इंटरवर्टेब्रल हर्निया का इलाज करना लगभग असंभव है। उपचार की प्रभावशीलता कई कारकों से प्रभावित होती है: हर्निया के कारण, इसकी अवस्था, रोगी की आयु और सामान्य स्थितिउसका शरीर, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति। इसलिए, रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर केवल एक डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है।

शायद उपचार के 2 तरीके: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। समय पर सहायता के लिए किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि सर्जरी से बचने का अवसर न चूकें और रूढ़िवादी तरीकों से ठीक होने का प्रयास करें।

लगभग 80% मामलों में, बिना जटिल हर्निया को ठीक किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ठीक से चयनित चिकित्सा के साथ, इसमें औसतन छह महीने से एक वर्ष तक का समय लगता है। इस अवधि के दौरान, हर्निया और इसके "सूखने" से पानी की कमी होती है, अर्थात् आकार में कमी। इसीलिए मुख्य लक्ष्यउपचार पीठ के निचले हिस्से में दर्द और परेशानी को खत्म करने के साथ-साथ उपचार के परिणामों को मजबूत करने और हर्निया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना है।

गैर-दवा उपचार

आमतौर पर, पीठ के निचले हिस्से में एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, यह निर्धारित है पूर्ण आरामपहले 1-3 दिनों में, जब तक कि दर्द में उल्लेखनीय कमी न हो जाए। बैठने की स्थिति में लंबे समय तक बैठने के साथ-साथ अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचना आवश्यक है। आपको संख्या कम करनी चाहिए या पूरी तरह से ऐसे आंदोलनों से बचना चाहिए जो तंत्रिका अंत के उल्लंघन को भड़का सकते हैं।

आर्थोपेडिक गद्दे और तकिए को वरीयता देने की सलाह दी जाती है जो शरीर की शारीरिक स्थिति को सुनिश्चित करेंगे।

पीठ के निचले हिस्से के लिए विशेष बेल्ट और पट्टियाँ पहनना भी संभव है, जो रीढ़ की आवश्यक स्थिति को बनाए रखने में मदद करती हैं और शरीर के घूमने और किसी भी शारीरिक गतिविधि को करने के दौरान संभावित चोट को रोकती हैं।

चिकित्सा उपचार

एक हर्निया के चिकित्सा उपचार में का उपयोग शामिल है दवाईविभिन्न समूह। ये कैप्सूल और टैबलेट के लिए हो सकते हैं आंतरिक उपयोग, इंजेक्शन समाधानऔर स्थानीय धन।

इस समूह की दवाएं दर्द को दूर करने, आसन्न ऊतकों में सूजन को खत्म करने और सूजन से राहत देने के लिए निर्धारित हैं। NSAIDs हर्निया को ही ठीक नहीं करते हैं। वे दवाओं के लिए हैं रोगसूचक चिकित्सा, जो रोगी की स्थिति को कम करने और दर्द से छुटकारा पाकर उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं।

NSAIDs आमतौर पर नियुक्तियों की सूची में सबसे पहले जाते हैं, लेकिन उन्हें बहुत लंबे समय तक नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे बहुत सारे दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। तीव्र अवधि में, दवाओं के इंजेक्शन योग्य रूपों को वरीयता दी जाती है, और बाद में वे टैबलेट और कैप्सूल में बदल जाते हैं।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

मांसपेशियों को आराम देने वाले

इस समूह में दवाओं को खत्म करने की जरूरत है मांसपेशी में ऐंठनजिसके परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण में सुधार हुआ और कम हो गया दर्दअत्यधिक मांसपेशियों में तनाव के कारण। मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे पूरी तरह से सभी कंकाल की मांसपेशियों को आराम देते हैं, जिससे हो सकता है नकारात्मक परिणाम. और इस ग्रुप में सबसे ज्यादा Mydocalm और Sirdalut का इस्तेमाल किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

कशेरुक के उपास्थि ऊतक के आगे विनाश और आंशिक पुनर्जनन को रोकने के लिए दवाओं के इस समूह को जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। Artra, स्ट्रक्चरम, Alflutop, Dona, Mukosat और Teraflex का उपयोग किया जा सकता है।

विटामिन की तैयारी

बी विटामिन की तैयारी का उपयोग केवल जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है। उनका सकारात्मक प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है। उनका आराम प्रभाव पड़ता है, तंत्रिका आवेगों के संचालन को सामान्य करता है, क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं को बहाल करता है, और कुछ हद तक सूजन से राहत देता है।

समूह बी के विटामिन अक्सर इंजेक्शन में उपयोग किए जाते हैं, हालांकि, टैबलेट रूपों का उपयोग करना संभव है। सबसे प्रसिद्ध दवाएं: मिलगामा, न्यूरोबेक्स, न्यूरोमल्टीविट।

बुजुर्ग रोगियों में, हर्निया अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के साथ होते हैं, इसलिए, उनके उपचार में, विटामिन डी 3 के संयोजन में कैल्शियम को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

मूत्रल

इस समूह की तैयारी रोग की तीव्र अवधि में एक संक्षिप्त पाठ्यक्रम में निर्धारित की जाती है। उनका उद्देश्य तंत्रिका जड़ों की सूजन और उल्लंघन को दूर करना है। अपने लिए स्वतंत्र रूप से मूत्रवर्धक निर्धारित करना मना है, इसलिए उनके अनियंत्रित सेवन से शरीर का निर्जलीकरण हो सकता है, बिगड़ा हुआ जल-नमक संतुलनशरीर में, अत्यधिक गिरावट रक्त चापआदि।

विभिन्न समूहों की तैयारी

जटिल चिकित्सा की संरचना में यह भी शामिल हो सकता है:

  • Emoxipin, Pentoxifylline - माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए;
  • सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवजिन - तंत्रिका ऊतक के पोषण में सुधार करने के लिए।

पैरावेर्टेब्रल ब्लॉक

इसकी मदद से आप सबसे तेज और मजबूत दर्द से राहत पा सकते हैं। इनका उपयोग केवल में किया जाता है अपवाद स्वरूप मामलेएक चिकित्सा सेटिंग में। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही हेरफेर कर सकता है।

के तहत प्रक्रिया को पूरा करें स्थानीय संज्ञाहरणएक्स-रे नियंत्रण के तहत, ग्लुकोकोर्तिकोइद और संवेदनाहारी दवाओं के मिश्रण को एक विशेष सुई के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है। यह आपको दर्द को खत्म करने और हर्निया के गठन की साइट से सटे सूजन और सूजन को दूर करने की अनुमति देता है।

स्थानीय निधियों का अनुप्रयोग

स्थानीय उपचार (मलहम, क्रीम, जैल, रगड़) एक सहायक चिकित्सा के रूप में अधिक हैं, क्योंकि स्पष्ट प्रभाववे नहीं देते। वे केवल रोग के प्रारंभिक चरण में ही स्थिति को कम करने में सक्षम हैं।

रचना के आधार पर स्थानीय उपचार के अलग-अलग प्रभाव हो सकते हैं: विरोधी भड़काऊ, वार्मिंग, एनाल्जेसिक, एनाल्जेसिक, रक्त परिसंचरण में सुधार, जलन, शीतलन, पुनर्जनन। आप उपयोग कर सकते हैं: फास्टम जेल, डीप हिट, डीपरिलीफ, वोल्टेरेन, इंडोमेथेसिन, निकोफ्लेक्स, चोंड्रोक्साइड, सेल टी, ट्रूमेल एस।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों को शामिल किया जाना चाहिए जटिल चिकित्साउपचार के परिणामों में सुधार और तेजी लाने के लिए इंटरवर्टेब्रल हर्नियास। वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, एक्यूपंक्चर, मैग्नेटोथेरेपी, ठंड और थर्मल प्रक्रियाएं लागू करें।

चिकित्सीय व्यायाम और मालिश

चिकित्सीय व्यायाम और मालिश एक महत्वपूर्ण घटक हैं सफल इलाजबीमारी। उनके उपयोग को हटाने के बाद ही संकेत दिया जाता है तीव्र अवधि. मालिश आपको सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने और रीढ़ की बायोमैकेनिक्स को सामान्य करने की अनुमति देती है।

व्यायाम चिकित्सा को कंकाल के बायोमैकेनिक्स को सामान्य करने, पीठ के पेशी कोर्सेट को मजबूत करने, मांसपेशियों के चयापचय में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

रोगी की स्थिति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक विशेषज्ञ द्वारा अभ्यास का एक सेट चुना जाता है।

शल्य चिकित्सा

इंटरवर्टेब्रल हर्निया की एक ऑपरेटिव विधि का इलाज केवल तंत्रिका जड़ों की गंभीर पिंचिंग के मामलों में किया जाता है या जब रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है।

ऑपरेशन 2 प्रकार के होते हैं - डिस्केक्टॉमी और माइक्रोडिसेक्टोमी। पहला प्रकार अधिक पुराना है, और इसमें प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पूरी तरह से हटाना शामिल है। यह एक काफी गंभीर और जटिल ऑपरेशन है, इसलिए एक कम आक्रामक तकनीक विकसित की गई है - माइक्रोडिसेक्टोमी, जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क के केवल प्रभावित क्षेत्र को हटाना शामिल है, न कि इसकी संपूर्णता।

सर्जिकल हस्तक्षेप का नुकसान हर्निया की पुनरावृत्ति की संभावना है, गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम।


रोग प्रतिरक्षण

विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए इंटरवर्टेब्रल हर्नियासरल निवारक सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है:

  • लगातार मुद्रा की निगरानी करें;
  • बैठने की स्थिति में लंबे समय तक लगातार बैठने से बचें;
  • डेस्क या कंप्यूटर डेस्क पर काम करते समय, आपको कुर्सी के पीछे झुकना चाहिए;
  • वजन उठाते समय, वजन दोनों हाथों पर समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए;
  • सोने के लिए आर्थोपेडिक गद्दे और तकिए का उपयोग करें;
  • खेल खेलें, व्यायाम करें;
  • बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
  • वजन की निगरानी करें;
  • महिलाओं को हील्स में कम समय बिताने की कोशिश करनी चाहिए।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क कुशन होते हैं जो कशेरुक के बीच सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं। संरचनात्मक रूप से, ये डिस्क पैड एनलस नामक तंतुओं की एक मजबूत बाहरी रिंग और एक नरम, जेली जैसा न्यूक्लियस पल्पोसस से बने होते हैं।

एनलस डिस्क की बाहरी परत और इसका सबसे मजबूत लिगामेंट है जो प्रत्येक कशेरुका को एक साथ रखता है। डिस्क का भावपूर्ण कोर मुख्य सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

डिस्क हर्नियेशन तब होता है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क (एनलस में) के बाहरी तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं जब न्यूक्लियस पल्पोसस से नरम आंतरिक सामग्री अपने सामान्य स्थान से बाहर निकल जाती है।
अक्सर, तंत्रिका जड़ों में से एक संकुचित होती है, जिससे त्वचा और मांसपेशियों में दर्द, सुन्नता और कमजोरी होती है जो कि पिंच की हुई तंत्रिका जड़ के क्षेत्र में होती है।
आमतौर पर एक तरफ होता है रीढ़ की नाल.

आमतौर पर हर्निया युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में सबसे आम है। वृद्ध लोगों में, उम्र बढ़ने के दौरान रीढ़ में होने वाले अपक्षयी परिवर्तन इस बीमारी के जोखिम को कम करते हैं।
बहुत अधिक होने के कारण डिस्क अचानक फट सकती है अधिक दबावडिस्क पर - उदाहरण के लिए, सीढ़ी से नीचे गिरना।

रीढ़ की हर्निया के लक्षण

एक काठ का डिस्क हर्नियेशन आमतौर पर "कटिस्नायुशूल" प्रकार के दर्द का कारण बनता है:
  1. पीठ में शुरू होता है
  2. नितंबों को देता है,
  3. नितंबों से जांघ और पैर तक फैलता है,
  4. दर्द एक तरफ स्थानीयकृत है।
काठ का डिस्क रोग के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:
  • चलने, खांसने, छींकने से दर्द बढ़ जाता है।
  • पीठ की मांसपेशियों की ऐंठन
  • दर्द पीठ के निचले हिस्से या नितंब में शुरू होता है और पैर के नीचे तक फैलता है,
  • पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी
  • पैर में सुन्नता
  • घुटने या टखने में घटी हुई सजगता
  • मूत्राशय या आंत्र समारोह में परिवर्तन।
दुर्लभ मामलों में, रोगियों को अंगों में कमजोरी या रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के संकेतों का अनुभव हो सकता है:
  • चलने में कठिनाई,
  • तालमेल की कमी
  • आंत्र या मूत्राशय नियंत्रण का नुकसान।

कशेरुक के आधार पर लक्षण


हर्नियेटेड डिस्क से जुड़ा दर्द सिंड्रोम इंटरवर्टेब्रल स्तर पर निर्भर करता है जिस पर हर्निया हुआ:
  1. एल 3-4 - जांघ या बछड़े के सामने दर्द, घुटने को मोड़ने और सीधा करने पर,
  2. L4-5 - पैर के पिछले हिस्से में दर्द और झुकते समय,
  3. L5-S1 - पैर की तरफ दर्द, ठोके जाने पर पैर का एकमात्र भाग
.

कशेरुक हर्निया का निदान

काठ का रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण पीठ के कई अन्य रोगों के समान हैं, इसलिए, निदान को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, एक आर्थोपेडिक चिकित्सक की देखरेख में कई परीक्षण किए जाने चाहिए:
  • रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे आमतौर पर चोट के बाद फ्रैक्चर या अन्य परिणामों से इंकार करने के लिए किया जाता है।
  • हड्डी के आघात का मूल्यांकन करने में रीढ़ का सीटी स्कैन मूल्यवान है - जैसे कि फ्रैक्चर की घटना। हालांकि, इस प्रकार की परीक्षा हमेशा विश्वसनीय रूप से हर्नियेटेड डिस्क नहीं दिखा सकती है।
    सीटी फटे स्नायुबंधन या मामूली डिस्क फ्रैक्चर नहीं दिखाता है।
  • रीढ़ की एमआरआई है सबसे अच्छी विधिरीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों का दृश्य, अंतरामेरूदंडीय डिस्क, स्नायुबंधन, आदि ..
  • हाथ या पैर की मांसपेशियों में कमजोरी का आकलन करने में एक इलेक्ट्रोडडायग्नोस्टिक अध्ययन उपयोगी होता है और यह दिखा सकता है कि अंगों में कमजोरी तंत्रिका जड़ की असामान्यता या संपीड़न का कारण है, या यदि कोई अन्य कारण है।

काठ का डिस्क हर्नियेशन का रूढ़िवादी उपचार



काठ का डिस्क हर्नियेशन के लिए उपचार के विकल्प काफी हद तक इस पर निर्भर करेंगे:
  1. लक्षणों की अवधि
  2. पीठ दर्द,
  3. लक्षणों की प्रकृति (अंगों में सुन्नता या कमजोरी),
  4. रोगी की आयु।
उपचार को दो चरणों में विभाजित किया गया है: रूढ़िवादी और सर्जिकल।

काठ का डिस्क हर्नियेशन - चिकित्सा उपचार

पहला चरण 6 से 12 सप्ताह तक रहता है - गैर-सर्जिकल उपचार, जिसमें निम्न शामिल हैं:
  1. भौतिक चिकित्सा,
  2. एपिड्यूरल इंजेक्शन,
  3. अवरोधक दवाएं।
90% रोगियों में, उपचार के गैर-सर्जिकल तरीकों से सुधार होता है।
यदि 6 से 12 सप्ताह के बाद दर्द से राहत नहीं मिलती है और दर्द कम नहीं होता है, तो डॉक्टर दूसरे विकल्प पर विचार करते हैं - सर्जरी।
कुछ मामलों में, पूरे 6-सप्ताह के रूढ़िवादी उपचार के पूरा होने से पहले सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है:
  • अगर वहाँ है तेज दर्द, जबकि रोगी सामान्य जीवन नहीं जी सकता है,
  • यदि रोगी प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का अनुभव करता है - कमजोरी और / या पैरों की सुन्नता में वृद्धि।
किसी भी प्रकार के उपचार के मुख्य उद्देश्य हैं:
  • दर्द से राहत प्रदान करना, विशेष रूप से पैर दर्द।
  • रोगी को उसकी सामान्य जीवन शैली में लौटा दें।

काठ का क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क के उपचार के लिए दवाएं

एक नियम के रूप में, काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के लिए दवाओं को अन्य तरीकों - फिजियोथेरेपी या व्यायाम के साथ जोड़ा जाता है।

दवाओं की सूची:

  • इबुप्रोफेन जैसी सूजन-रोधी दवाएं सूजन और दर्द को कम करती हैं।
  • मांसपेशियों को आराम देने वाले जैसे साइक्लोबेनज़ाप्राइन मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाते हैं। दुष्प्रभाव - उनींदापन।
  • तंत्रिका क्षति को प्रभावित करने वाली दवाओं में प्रीगैबलिन, गैबापेंटिन और डुलोक्सेटीन शामिल हैं। दुष्प्रभाव - चक्कर आना, थकान, उनींदापन।
  • गंभीर दर्द के लिए नारकोटिक्स - ऑक्सीकोडोन और हाइड्रोकोडोन। साइड इफेक्ट्स में सुस्ती, मतली और कब्ज शामिल हैं।
  • एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन (कोश के ठीक बाहर गुहा में पेश किया गया मस्तिष्कमेरु द्रव) सूजन, सूजन और दर्द को कम करें।
  • रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में सीधे कोर्टिसोन का इंजेक्शन।

बेड रेस्ट की तुलना में फिजिकल थेरेपी और मजबूत बनाने वाले व्यायाम अधिक प्रभावी उपचार हैं।

शारीरिक चिकित्सक दर्द को कम करने के लिए सही व्यायाम चुनने में आपकी मदद कर सकते हैं। अक्सर, व्यायाम के साथ, वे गठबंधन भी करते हैं:

  1. गर्म या ठंडा संपीड़ित।
  2. खिंचाव।
  3. अल्ट्रासाउंड।
  4. विद्युत उत्तेजना।

काठ का डिस्क हर्नियेशन - शल्य चिकित्सा उपचार

एक लुंबोसैक्रल डिस्क हर्नियेशन का सर्जिकल उपचार अंततः बहुत ही दुर्लभ मामलों में आवश्यक है - केवल अगर रूढ़िवादी उपचार छह सप्ताह के बाद लक्षणों में सुधार करने में विफल होते हैं, खासकर यदि मौजूद हो:
  1. सुन्नता या कमजोरी
  2. आंदोलन के साथ समस्याएं (पैरों में दर्द),
  3. मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान।

स्पाइनल सर्जरी आखिरी विकल्प है। तमाम उपाय आजमाने के बाद भी और कोई सुधार नहीं होने पर भी जल्दबाजी न करें। यहां तक ​​कि जरूरत पड़ने पर डॉक्टर का सहारा लेने के बाद भी - जल्दबाजी न करें। एक ऑपरेशन हमेशा प्रभावी उपचार की 100% गारंटी नहीं होता है।


कई मामलों में, डिस्क के केवल उभरे हुए हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो और चरम मामलों में पूरी डिस्क हटा दी जाती है। इस मामले में, रीढ़ की अखंडता और स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए एक विशेष प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। शायद ही कभी, एक कृत्रिम डिस्क की आवश्यकता हो सकती है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया अक्सर काठ का रीढ़ में स्थानीयकृत होता है। 30 साल से अधिक उम्र की महिलाएं इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आती हैं। पैथोलॉजी का कारण डिस्क टूटना है, जो की कार्रवाई के तहत होता है भारी बोझया कुपोषण के कारण। अनुपचारित छोड़ दिया, रोग विकलांगता का कारण बन सकता है।

काठ का क्षेत्र रीढ़ का सबसे गतिशील भाग है। यह सबसे बड़ा भार वहन करता है, क्योंकि यह शरीर के संतुलन के केंद्र के लिए जिम्मेदार है। यह उसे सबसे कमजोर और घायल बनाता है। गलती शारीरिक गतिविधिउसकी स्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और उसके पोषण के उल्लंघन की ओर जाता है।

काठ का क्षेत्र में डिस्क से जुड़े पांच कशेरुक शामिल हैं। उनके लिए धन्यवाद, रीढ़ पर गुरुत्वाकर्षण का वितरण होता है। डिस्क की संरचना एक अर्ध-तरल कोर है जो एक एनलस फाइब्रोसस से घिरा हुआ है।

मजबूत भार से रेशेदार वलय को नुकसान होता है और इसका टूटना होता है। नतीजतन, अर्ध-तरल कोर रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करता है, जो कि चुटकी तंत्रिका अंत के साथ होता है। माइक्रोक्रैक बनते हैं, जो भार की क्रिया के तहत बढ़ते हैं।

रोग के लक्षण

लक्षणों की अभिव्यक्ति रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभ में, एक हर्निया अधिक असुविधा का कारण नहीं बनता है, और लोग शायद ही कभी चिकित्सा सहायता लेते हैं, इसे एक अभिव्यक्ति मानते हुए सामान्य थकानऔर शारीरिक परिश्रम से दर्द। जब रोग बढ़ता है, तो इसे अनदेखा करना संभव नहीं है, क्योंकि लक्षण काफी स्पष्ट हैं:

  1. मुड़ते और झुकते समय बेचैनी।
  2. पीठ में लंबे समय तक दर्द होना।
  3. नितंब तक निकलने वाला तेज दर्द।
  4. झुनझुनी और हंसबंप की भावना।
  5. अस्थायी सुन्नता और पैरों में जलन।
  6. आंतों और मूत्राशय के काम में समस्या।
  7. पक्षाघात।

ये लक्षण रोग के विकास के दौरान प्रकट होते हैं और अक्सर इस पर निर्भर करते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंजीव। कुछ लोग रोग के प्रारंभिक रूप में वर्षों तक पीड़ित हो सकते हैं, जो प्रगति नहीं करता है, और केवल सुस्त दर्द दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है। कुछ, उदाहरण के लिए, कार दुर्घटनाओं में घायल होने के बाद, कुछ महीनों के बाद बिस्तर से नहीं उठ सकते।

सबसे अधिक बार, हर्निया लुंबोसैक्रल खंड L5-S1 और काठ L4-L5 में होते हैं। L4-L5 विभाग में एक हर्निया की उपस्थिति में, रोग के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित को जोड़ा जा सकता है:

  1. चलने में कठिनाई अँगूठापैर।
  2. बछड़े की मांसपेशियों का कमजोर होना, जो पैर के लटकने का कारण है।
  3. पैर के ऊपरी हिस्से में दर्द और सुन्नता।

L5-S1 खंड में एक हर्निया के साथ, उंगलियों को हिलाने और उठाने की कोई संभावना नहीं है, दर्द पैर या एड़ी तक फैलता है, कोई एच्लीस रिफ्लेक्स नहीं होता है।

दर्द की प्रकृति के अनुसार, एक विशेषज्ञ के लिए केवल उनके कारण को स्थापित करना पर्याप्त है, लेकिन एक सटीक निदान उसके बाद ही संभव है पूरी परीक्षाजिसमें रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल है। ये विधियां आपको क्षतिग्रस्त डिस्क की कल्पना करने की अनुमति देती हैं।

दर्द विकास

प्रारंभिक अवस्था में व्यक्ति को हल्का दर्द महसूस होता है। लापरवाह स्थिति में, दर्द गायब हो जाता है, और चलने के साथ बढ़ जाता है। दर्द कम हो सकता है और अचानक प्रकट हो सकता है, और पूरे रोग में मौजूद रहता है।

यह प्रारंभिक चरण है, जो कई वर्षों तक चल सकता है। अधिकांश लोग दर्द को नज़रअंदाज़ कर देते हैं और किसी विशेषज्ञ को दिखाने से मना कर देते हैं, जिसके कारण आगामी विकाशबीमारी।

दर्द तेज होने लगता है, जांघ को देने लगता है और अंगों के सुन्न होने का कारण बनता है। झुकने, टांगों को ऊपर उठाने और पीठ के निचले हिस्से पर दबाव डालने पर व्यक्ति को बेचैनी महसूस होती है। शूटिंग के दर्द दिखाई देने लगते हैं, जो पैर, पैर या नितंब तक फैल सकते हैं। किसी भी हलचल से बेचैनी बढ़ जाती है। राहत केवल लापरवाह स्थिति में महसूस की जा सकती है। बैठने या खड़े होने से दर्द बढ़ जाता है।

महत्वपूर्ण!पीठ के निचले हिस्से के रोगों के लिए, पात्रों में दर्द होता है, जिसकी अवधि कई हफ्तों तक हो सकती है।

किसी व्यक्ति के लिए चलना, बैठना और खड़ा होना मुश्किल है - किसी भी स्थिति में उसे तेज दर्द होता है। लेकिन न केवल पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है - दर्द नितंब, पैर और टखने को देता है। उपचार के अभाव में, आंतरिक अंग पीड़ित होने लगते हैं, और विशेष रूप से मूत्र तंत्र. यह श्रोणि में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण होता है।

तंत्रिका जड़ों के संपीड़न की ओर जाता है:

  1. पैरों और जांघों की मांसपेशियों में कमजोरी। रोगी के लिए हिलना, कूदना और बैठना मुश्किल होता है।
  2. पैर क्षेत्र में रेंगने की अनुभूति।
  3. पैर लगातार ठंडे रहते हैं।
  4. जड़ के संपीड़न के स्थल पर पसीना आना।

यदि हर्निया पीछे की ओर उभारता है, तो यह रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर पक्षाघात हो सकता है। शरीर का तापमान कम होने लगता है, त्वचा में सूजन और रूखापन आने लगता है।

पैथोलॉजी के कारण

इस विकृति के कई कारण हैं। यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्कोलियोसिस का परिणाम हो सकता है, और गंभीर चोट के बाद भी विकसित हो सकता है। हर्नियास इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण की कमी के कारण होता है, जो पीठ की मांसपेशियों के माध्यम से उत्पन्न होता है। शारीरिक गतिविधि से इनकार के साथ, मांसपेशियों में शोष होता है, जिससे डिस्क के पोषण की कमी होती है और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

रोग को भड़काने वाले कारक:

  1. भारोत्तोलन।
  2. महान शारीरिक गतिविधि।
  3. जलप्रपात।
  4. अधिक वज़न।
  5. निष्क्रिय जीवन शैली।
  6. गलत आसन।
  7. संक्रमण और वायरस।
  8. प्राकृतिक बुढ़ापा।
  9. धूम्रपान।

महत्वपूर्ण!महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, और 170 सेमी से ऊपर की वृद्धि के साथ, हर्निया का खतरा बहुत अधिक होता है।

गुरुत्वाकर्षण के अचानक उठने के कारण हर्निया होता है। यदि अधिक में युवा उम्रपुरुषों को गंभीर दर्द के बाद दर्द महसूस नहीं होता है शारीरिक कार्य, फिर थोड़ी देर बाद उनके लिए भार उठाना, झुकना मुश्किल हो जाता है। एक हाथ में भारी बैग ले जाने वाली महिलाएं भी इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, और वजन समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।

बहुत बार, हर्निया गिरने और चोट लगने के बाद होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे तुरंत नहीं, बल्कि कुछ वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। एक व्यक्ति को तेज दर्द महसूस होना शुरू हो जाता है जो पैरों में से एक को विकीर्ण करता है, और शायद ही कभी यह निर्धारित कर सकता है कि इस तरह की बीमारी का कारण क्या है। दर्द का स्थान रीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण!यदि रीढ़ के कई हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दाएं और बाएं दोनों पैरों में चोट लगेगी।

अतिरिक्त वजन है भारी बोझरीढ़ पर। अक्सर मोटापा रीढ़ की बीमारियों के साथ होता है और नाड़ी तंत्रजिससे हर्निया बनने का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान का रक्त संचार पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अस्तर के विनाश के कारण कुछ संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां भी हर्निया के विकास का कारण बन सकती हैं।

प्रभाव

यह रोग दोनों लिंगों के लिए खतरनाक है। महिलाओं के पास है स्त्रीरोग संबंधी रोगसंचार विकारों के कारण प्रजनन अंग. पेशाब और मासिक धर्म की समस्या हो सकती है। श्रोणि के सभी अंग पीड़ित होते हैं, लेकिन यह तुरंत प्रकट नहीं होता है।

महत्वपूर्ण!पुरुषों में, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो नपुंसकता और जननांग प्रणाली के अन्य रोग विकसित हो सकते हैं।

बहुत बार यह रोग आंतों के विकारों के साथ होता है। मैं बार-बार कब्ज, गुदा में दर्द और सूजन से पीड़ित हूं। प्रभावित क्षेत्र में उच्च दबाव के कारण रीढ़ की हड्डी में वक्रता विकसित हो जाती है। पीठ को मोड़ना असंभव हो जाता है - कुबड़ा और स्टूप दिखाई दे सकता है। तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण प्रभावित क्षेत्रों में संवेदनशीलता में कमी संभव है। एक व्यक्ति के पैर, उंगलियां या कूल्हे सुन्न होने लगते हैं।

कभी-कभी रोग पीठ दर्द की उपस्थिति के साथ होता है, जो गंभीर दर्द का कारण बनता है। इस समय, एक व्यक्ति बिस्तर से नहीं उठ सकता है, और स्थिति में किसी भी बदलाव के साथ, दर्द बढ़ जाता है। सबसे द्वारा खतरनाक परिणामसीमित गतिशीलता और पक्षाघात है। तेज दर्द के कारण व्यक्ति न तो लेट सकता है और न ही बैठ सकता है। घुटने का झटका गायब हो सकता है और गतिशीलता खराब हो सकती है अँगूठा. यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो विकलांगता संभव है।

वीडियो - काठ का रीढ़ की हड्डी के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण, व्यायाम

प्रभावी उपचार

फिलहाल पैथोलॉजी के इलाज के दो तरीके हैं- सर्जिकल और कंजर्वेटिव। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की आवश्यकता होती है। उनका उद्देश्य काठ का क्षेत्र में दर्द को खत्म करना है। पर तीव्र पाठ्यक्रमरोगों के लिए, आपको बिस्तर पर आराम करने और दर्द निवारक लेने की आवश्यकता है।

आमतौर पर, दर्द से राहत एक महीने के भीतर हो जाती है। इसके बाद यह बीमारी अभी पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है और क्षतिग्रस्त डिस्क को मजबूत करना जरूरी है। अगले महीनेकिसी भी स्थिति में आपको वजन नहीं उठाना चाहिए और भारी शारीरिक श्रम में संलग्न नहीं होना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय दवाएं

एक्शन स्पेक्ट्रमदवाओं का नाम
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। दर्द, सूजन और सूजन से राहतआइबुप्रोफ़ेन,
नेपरोक्सन,
डिक्लोफेनाक
मांसपेशियों को आराम देने वाले। मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए दवाएंट्यूबोक्यूरिन,
एट्राक्यूरियम,
वेकुरोनियम,
डोक्साक्यूरियम
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। सूजन दूर करेंडिपरोस्पैन,
डेक्सामेथासोन
प्रेडनिसोन
अवसादरोधी। दर्द संवेदनाओं को रोकें और एंडोर्फिन के उत्पादन को बढ़ावा दें, जो दर्द निवारक हैंऐमिट्रिप्टिलाइन
डॉक्सपिन,
डेसिप्रामाइन

दर्द सिंड्रोम को दूर करने के बाद चिकित्सीय व्यायाम और विशेष को बहुत महत्व दिया जाता है व्यायाम. रोगी को मजबूत करने के कार्य का सामना करना पड़ता है लिगामेंटस उपकरणऔर मांसपेशियां। एक व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से अपनी पीठ के स्वास्थ्य की निगरानी करने और वजन उठाने से इनकार करने की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन एक चरम विधि है जिसका सहारा लिया जाता है यदि लंबे समय तक दर्द को कम करना संभव नहीं है या हर्निया ने आंतरिक अंगों की खराबी को उकसाया है। एक हर्निया को हटाने के लिए, एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन किया जाता है, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है और लगभग आधे घंटे तक रहता है। सूक्ष्म उपकरणों के उपयोग के लिए धन्यवाद, रीढ़ के आसपास के ऊतक व्यावहारिक रूप से घायल नहीं होते हैं, और शरीर को कम से कम समय में बहाल किया जाता है।

केवल 10% मामलों में ऑपरेशन उचित परिणाम नहीं लाता है, और कुछ समय बाद नए हर्निया दिखाई दे सकते हैं। यह कमजोर मांसपेशी कोर्सेट के कारण होता है। इस मामले में, चिकित्सीय अभ्यासों पर बहुत ध्यान देना और पीठ को मजबूत करना आवश्यक है। उसके बाद, ऑपरेशन को फिर से दोहराने की सिफारिश की जाती है, जिसका आमतौर पर सकारात्मक परिणाम होता है।

निवारण

सबसे पहले, आपको एक गतिहीन जीवन शैली को त्यागने की आवश्यकता है। हर दिन अनुशंसित लंबी दूरी पर पैदल चलनाऔर रीढ़ के लिए व्यायाम करें। तैराकी और योग सहायक हैं। बैठने की स्थिति में लंबे समय तक काम करने के बाद, शारीरिक व्यायाम करना आवश्यक है।

वजन उठाने से पहले आपको अपने घुटनों को मोड़ना होगा और अपनी पीठ को सीधा रखना होगा। किसी भी मामले में आपको बहुत तेज मोड़ और हरकत नहीं करनी चाहिए। नियमित रूप से भारी शारीरिक गतिविधि, भारी भार उठाने के साथ, कम उम्र में रीढ़ की हड्डी में विकृति का खतरा होता है।

महत्वपूर्ण!यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को बनाए रखना चाहता है तो भार मध्यम होना चाहिए।

पोषण एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह तले हुए, स्मोक्ड और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ने के लायक है। वे न केवल अतिरिक्त वजन की ओर ले जाते हैं, बल्कि संवहनी प्रणाली की समस्याओं को भी जन्म देते हैं। प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना मददगार होगा। आपको लीन मीट चुनने की जरूरत है, और गर्मी उपचार के रूप में स्टू, स्टीमिंग या उबालने का उपयोग करें। आहार में सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए।

पीठ और अंगों में दर्द उचित ध्यान के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। क्योंकि लगभग आधे रोगियों में, पीठ दर्द इंटरवर्टेब्रल हर्निया द्वारा उकसाया जाता है। हालांकि, अक्सर कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान संयोग से बीमारी का पता चलता है। यह रोग प्रति 100,000 जनसंख्या पर 100 मामलों की आवृत्ति के साथ होता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया अधिक बार 30-40 वर्ष की आयु में पाए जाते हैं।

विषयसूची:

कारण

रीढ़ शरीर का मुख्य सहारा है। कशेरुक स्तंभ कशेरुकाओं से बना होता है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। उत्तरार्द्ध का कार्य चलने, दौड़ने के साथ-साथ पूरे रीढ़ की लचीलापन के दौरान सदमे अवशोषण प्रदान करना है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक बाहरी आवरण होता है - एनलस फाइब्रोसस, साथ ही न्यूक्लियस पल्पोसस, डिस्क के केंद्र में स्थित होता है। आम तौर पर, रेशेदार अंगूठी काफी घनी होती है और शारीरिक परिश्रम का सामना करने में सक्षम होती है। लेकिन संयोजी ऊतक झिल्ली के गुण बदल सकते हैं।

रीढ़ की जड़ों के मोटर तंतुओं के संपीड़न के साथ, पैर की मांसपेशियों की कमजोरी देखी जाती है, साथ ही साथ सजगता में कमी भी होती है। जब रीढ़ की जड़ों के संवेदनशील तंतु संकुचित होते हैं, तो त्वचा की संवेदनशीलता, झुनझुनी, पैर के पिछले हिस्से में, नितंब से एड़ी तक रेंगने की भावना में कमी आती है। इन लक्षणों को कटिस्नायुशूल की अभिव्यक्तियों के रूप में माना जाता है।

मनाया जा सकता है स्वायत्त विकार: पीठ के निचले हिस्से और पैरों की त्वचा पीली हो जाती है, उस पर लाल या सफेद धब्बे दिखाई दे सकते हैं, पसीना बढ़ जाता है।

इसके अलावा, श्रोणि अंगों द्वारा संक्रमित जड़ों के संपीड़न के साथ, रोगी पेशाब और शौच विकारों की शिकायत करता है, साथ ही साथ शक्ति का उल्लंघन भी करता है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न या क्षति के साथ, निचले छोरों में पैरेसिस या पक्षाघात हो सकता है।

इस प्रकार के इंटरवर्टेब्रल हर्निया से व्यक्ति को गर्दन में लगातार दर्द होने की चिंता होती है, जो कि सबसे अधिक होता है। प्रारंभिक संकेतरोग तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के साथ और कशेरुका धमनीसिरदर्द होता है। इसके अलावा, दर्द फैल सकता है या गर्दन और मंदिरों में केंद्रित हो सकता है। चक्कर आना, टिनिटस जैसे लक्षण भी होते हैं। न्यूरॉन्स को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण, लगातार कमजोरी, तेज थकान। इसके अलावा, रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।

गर्दन, पश्चकपाल, हाथों में रीढ़ की जड़ों के संवेदनशील तंतुओं के संपीड़न के साथ, सुन्नता, झुनझुनी, रेंगने और त्वचा की संवेदनशीलता में कमी की अनुभूति होती है। रीढ़ की जड़ों के मोटर तंतुओं के संपीड़न के साथ, हाथ की मांसपेशियों की कमजोरी देखी जाती है। वनस्पति विकार विशेषता हैं: गर्दन की त्वचा, हाथ पीला पड़ जाता है, पसीना बढ़ जाता है।

रीढ़ की हड्डी के हर्निया के गंभीर संपीड़न के साथ, पक्षाघात विकसित हो सकता है।

इस प्रकार की बीमारी में, व्यक्ति को पीठ दर्द की चिंता होती है, मुख्यतः कंधे के ब्लेड के बीच। हालांकि, दर्द विकीर्ण कर सकता है छाती, काठ का क्षेत्र, गर्दन, ऊपरी अंग. खांसने, छींकने, हंसने, शरीर को मोड़ने पर दर्द का अहसास काफी बढ़ जाता है। यह उल्लेखनीय है कि दर्द अक्सर प्रकृति में दाद होता है।

कभी-कभी दर्द पेट में फैल जाता है, जो अंग विकृति की नकल कर सकता है। पेट की गुहा. जब रीढ़ की हड्डी चोट वाली जगह के नीचे संकुचित हो जाती है, तो पैरेसिस और लकवा हो जाता है।

की उपस्थितिमे विशिष्ट लक्षणऔर एक व्यक्ति की शिकायतों की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। डॉक्टर मांसपेशियों की टोन, त्वचा की संवेदनशीलता, साथ ही साथ सजगता की स्थिति निर्धारित करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को वाद्य अध्ययन से गुजरना चाहिए।

अधिकांश सुलभ विधिललाट और पार्श्व अनुमानों में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का एक एक्स-रे है। चित्रों में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कल्पना नहीं की जाती है, और इसलिए हर्निया का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। लेकिन रेडियोग्राफी की मदद से रोग के विकास के कारण की पहचान करना संभव है: कशेरुकी चोटें, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण, जन्मजात विसंगतियां।

सबसे प्रभावी शोध चुंबकीय अनुनाद है। यह विधि आपको कोमल ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। प्राप्त छवियों की मदद से, आप इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति, साथ ही एक हर्निया की उपस्थिति का अध्ययन कर सकते हैं।

सभी हर्नियेटेड डिस्क को सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। तो तीन मिलीमीटर तक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव वाले रोगियों और बिना किसी लक्षण के केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है।

गंभीर दर्द की उपस्थिति में, दवा लेने से बचना संभव नहीं होगा। इस प्रयोजन के लिए, संबंधित दवाएं एनएसएआईडी समूह(डाइक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, केटोरोल)। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, वे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (फ्लुकिनार, ट्राईकोर्ट, एस्पेरन, डर्मोवेट) युक्त मलहम के उपयोग का सहारा लेते हैं।

काफी आम और प्रभावी प्रक्रियाएक चिकित्सीय नाकाबंदी है। यह एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, नोवोकेन) की शुरूआत है। प्रक्रिया का उद्देश्य दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना है। कुछ मिनटों के बाद रोगी को राहत का अनुभव होता है। नाकाबंदी का प्रभाव कई हफ्तों तक रह सकता है।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर बी विटामिन (न्यूरोविटन, मिल्गामा) लिख सकते हैं, जो नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं का पुनर्जनन प्रदान करते हैं, साथ ही चालन में सुधार करते हैं। तंत्रिका प्रभाव. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (स्ट्रक्चरम, अल्फ्यूटोल) डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक की मरम्मत के लिए निर्धारित हैं।

यदि, रूढ़िवादी चिकित्सा के बावजूद, दर्द व्यक्ति को नहीं छोड़ता है और हर दिन अधिक से अधिक चिंता करता है, तो सर्जिकल उपचार के विकल्प पर विचार करना आवश्यक है। तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कॉडा इक्विना के संपीड़न की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन खुले तरीके से किए जाते हैं, साथ ही एंडोस्कोपिक रूप से भी। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर हर्निया को हटा देता है और रेशेदार अंगूठी की अखंडता को पुनर्स्थापित करता है। यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे प्रत्यारोपण के साथ बदलने के लिए सर्जरी की जाती है।

स्पाइनल कॉलम इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा जोड़े में जुड़े 34 कशेरुकाओं का एक कनेक्शन है। यह सीधा नहीं है: सिर से कोक्सीक्स तक यह कई बारी-बारी से झुकता है: ग्रीवा क्षेत्र में एक आगे का उभार, वक्ष क्षेत्र में एक पिछड़ा उभार, फिर काठ के क्षेत्र में आगे का मोड़ फिर से होता है, और फिर त्रिकास्थि एक साथ कोक्सीक्स पीछे झुक जाता है।

यह सब दो पैरों पर चलने से जुड़ी कुशनिंग प्रदान करने के लिए आवश्यक है। लेकिन इस तरह की संरचना लुंबोसैक्रल क्षेत्र में गुरुत्वाकर्षण के केंद्र की एकाग्रता को भी निर्धारित करती है।

प्रकृति ने इसके लिए काठ के कशेरुकाओं को सबसे मोटा और सबसे टिकाऊ बनाकर प्रदान किया, और त्रिक कशेरुक पूरी तरह से एक साथ मिलाप किया।

Sacrococcygeal को छोड़कर सभी कशेरुकाओं की एक विशेष संरचना होती है। उनमें एक बेलनाकार शरीर होता है, जो मुख्य भार वहन करता है, और प्रक्रियाएं जो हमें विभिन्न दिशाओं में मोड़ने, मोड़ने और मोड़ने की क्षमता प्रदान करती हैं।

दोनों भाग दोनों ओर दो अर्धवृत्ताकार मेहराबों से जुड़े हुए हैं ताकि बीच में एक गैप हो। यह रीढ़ की हड्डी की नहर है, और यह रीढ़ की हड्डी के लिए अभिप्रेत है।

उत्तरार्द्ध दूसरी रैंक (मस्तिष्क के बाद) का एक प्रकार का "चेकपॉइंट" है, जो मस्तिष्क से अंगों तक आवेगों को ले जाता है और इसके विपरीत।

माइलोन के परिधीय अंत (तथाकथित मेरुदण्ड) रीढ़ की नसें हैं जो जड़ों के हिस्से के रूप में इससे निकलती हैं। पूर्वकाल जड़ें मोटर हैं।

वे मांसपेशियों को आदेश देते हैं। पीछे की जड़ें संवेदनशील होती हैं, उन्हें इसके विपरीत, अंगों से मस्तिष्क तक भेजा जाता है।

सबसे पहले, जड़ें पूर्वकाल-पश्च में विभाजित नहीं होती हैं, लेकिन केवल दाएं-बाएं में, ऊपरी और निचले कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के बीच एक उद्घाटन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से बग़ल में निकलती हैं।

हड्डी की अंगूठी को पार करने से तुरंत अलगाव होता है।

रीढ़ की हड्डी के एक हर्निया द्वारा निचोड़ने से एक ही बार में बड़ी संख्या में कार्यों का उल्लंघन होता है: आंतरिक अंग काम करना बंद कर देते हैं, अंगों की संवेदनशीलता और गति परेशान होती है (लुंबोसैक्रल क्षेत्र के मामले में, केवल निचले वाले) )

यदि डिस्क जड़ों में से किसी एक की ओर बढ़ने लगती है, तो इससे केवल एक अंग में संवेदी-मोटर गड़बड़ी होगी।

अब हर्निया के बारे में ही। यह डिस्क के मध्य भाग का एक फलाव है, जो आम तौर पर एक बहुत ही घनी और स्प्रिंग वाली जेली जैसा दिखता है।

इस संरचना को न्यूक्लियस पल्पोसस कहा जाता है और यह मुख्य शॉक-अवशोषित तत्व है और डिस्क के अंदर जा सकता है और पास के कशेरुकाओं पर भार की दिशा और ताकत के आधार पर फैल सकता है।

इसी समय, आम तौर पर, आसपास के ऊतक अपनी संरचना नहीं बदलते हैं और पीड़ित नहीं होते हैं, घनत्व में किसी भी मांसपेशी के कंधे के समान ही रहते हैं। जैसे ही डिस्क के परिधीय भाग (एनलस फाइब्रोसस) में तंतुओं का पतला होना होता है, न्यूक्लियस पल्पोसस, भार के प्रभाव में, भाग जाता है कमज़ोरी.

जब तक यह डिस्क से आगे नहीं जाता है, यह हर्निया नहीं है, और स्थिति को अभी भी ठीक किया जा सकता है।

वास्तव में, रेशेदार अंगूठी को नष्ट करना इतना आसान नहीं है, क्योंकि इसमें फाइबर होते हैं जो कई परतों में होते हैं और तीन विमानों में प्रतिच्छेद करते हैं। लेकिन यह या तो न्यूक्लियस पल्पोसस पर उच्च दबाव की एक ही क्रिया के कारण या डिस्क से परिचित निशान ऊतक को बदलने के कारण संभव है। उत्तरार्द्ध तब होता है जब ड्राइव विफल हो जाता है। वह कैसे खाता है?

कई रोगियों को आर्थोपेडिक नियुक्ति के दौरान पीठ दर्द की शिकायत होती है। इसका सबसे आम कारण इंटरवर्टेब्रल हर्निया है।

रोग रीढ़ की हड्डी की डिस्क का विस्थापन और मजबूत कोलेजन फाइबर से युक्त रेशेदार अंगूठी का टूटना है। डिस्क की सामग्री (नाभिक पल्पोसस) रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों को संकुचित करना शुरू कर सकती है।

एक हर्नियेटेड डिस्क इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान का परिणाम है। डिस्क नाभिक के जिलेटिनस ऊतक का हिस्सा, जब डिस्क स्वयं विकृत हो जाती है, संकुचित हो जाती है और रीढ़ की हड्डी की नहर में फैल जाती है।

वहां, यह ऊतक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के क्षेत्र में, बड़ी संख्या में स्थित तंत्रिका अंत पर दबाता है। एक उभरी हुई हर्निया द्वारा तंत्रिका जड़ों को पिन किया जाता है और ऊतकों की सूजन का कारण बनता है।

और एडीमा, बदले में, एक मजबूत देता है दर्द सिंड्रोम.

इस मामले में दर्द को नजरअंदाज करना असंभव है। और यह जरूरी नहीं है! इसके विपरीत तत्काल कार्रवाई की जरूरत है।

हर्निया के लक्षण

इस प्रकार की बीमारी सबसे आम है। यह पीठ के निचले हिस्से की कार्यात्मक विशेषता थी, जो अन्य विभागों से इस मायने में अलग है कि यह स्थानांतरित शारीरिक परिश्रम की पूरी गंभीरता के लिए अतिसंवेदनशील है।

एक हर्नियेटेड डिस्क, जिसे हर्नियेटेड डिस्क या डिस्क प्रोलैप्स भी कहा जाता है, इसकी प्रकृति से न्यूक्लियस पल्पोसस का गिरना या पूर्ण प्रोलैप्स होता है, जो इंटरवर्टेब्रल संरचना के अंदर स्थित होता है।

एक हर्नियेटेड डिस्क एक विकृति विकसित करती है जो उभारने लगती है। ऐसे में रिंग टूट जाती है, जिसमें सारा सामान बाहर निकल सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया कई प्रकार के होते हैं। उन सभी को हर्निया के स्थान के आधार पर विभाजित किया गया है:

  • ग्रीवा क्षेत्र में शिक्षा;
  • बाहर गिरना वक्षीय क्षेत्र;
  • रोग काठ का क्षेत्र में विकसित हुआ।

सबसे अधिक बार, एक व्यक्ति को काठ का क्षेत्र में एक हर्नियेटेड डिस्क का सामना करना पड़ता है। मानव शरीर का यह हिस्सा सबसे अधिक पीड़ित होता है अत्यधिक तनावऔर भार। इसके अलावा, लुंबोसैक्रल जंक्शन की संरचना की विशेषताएं भी प्रभावित करती हैं।

संरचनाओं की संख्या के मामले में दूसरे स्थान पर ग्रीवा रीढ़ की एक हर्नियेटेड डिस्क है। यह हिस्सा सबसे अधिक मोबाइल है, इसलिए यह अक्सर अतिभारित और थका हुआ हो सकता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक के बीच लचीली "आस्तीन" हैं। उनकी मुख्य नौकरी साइट रीढ़ की हड्डी की नसों के लिए जगह है, जो हड्डी की खिड़कियों (फोरमिना कहा जाता है) के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती है, और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती है।

डिस्क को दो अलग-अलग हिस्सों से बनाया गया है।

रेशेदार अंगूठी। एनलस डिस्क का बाहरी भाग है। इसमें लिगामेंटस रिंग्स होते हैं (इसकी तुलना एक पेड़ पर लगे रिंग्स से की जा सकती है)। पल्पस सेंटर के हिस्से में जेली कोर होता है। द्रव को संपीड़ित नहीं किया जा सकता है, इसलिए ये जेली केंद्र सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं।

जब आप भार उठाते हैं, तो दबाव कोर को डिस्क के बाहर 360 डिग्री की ओर धकेलता है। जैसे ही आप आगे झुकते हैं, कोर को डिस्क के पीछे की ओर अधिक धकेला जाता है। कुंडलाकार तंतु आमतौर पर काम सहित सामान्य गतिविधियों के दौरान डिस्क को सहारा देने के लिए पर्याप्त कठोर होते हैं।

लेकिन जब डिस्क का बहुत अधिक दबाव होता है, तो ये परतें स्नायुबंधन बन सकती हैं और भीतर से ढहने लगती हैं। जैसे ही अंतरतम परतें फटने लगती हैं, कोर जेली डिस्क के बाहरी (दाएं या बाएं या दोनों) पीछे से बाहर निकलने लगती है। जितना बड़ा गैप, उतना बड़ा उभार।

चोटें जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हर्नियेटेड बाहर निकालने का कारण बनती हैं। यह या तो एक गंभीर चोट या बार-बार शारीरिक परिश्रम के कारण हो सकता है। यांत्रिक तनाव घायल या कमजोर कुंडलाकार स्नायुबंधन पर कार्य करते हैं और जेली को बाहर की ओर उभारने देते हैं।

यदि एक उभार (जिसे अक्सर डिस्क हर्नियेशन कहा जाता है) एक छोटे से क्षेत्र (डिस्क की परिधि के 25% से कम) पर फैलता है, तो हम इसे डिस्क के केंद्र बिंदु के रूप में संदर्भित करते हैं।

हालांकि, बहुत बार, कशेरुक डिस्क बड़े क्षेत्रों (डिस्क परिधि के 50% तक) में फैल सकती है। इस विकृति को डिफ्यूज हर्नियेटेड डिस्क कहा जाता है।

दोनों मामलों में अंतर नगण्य हैं। फोकल डिस्क की सूजन अधिक स्थानीयकृत होती है, जिससे दर्द होता है जो आमतौर पर एक क्षेत्र में केंद्रित होता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि इसमें कम नसें शामिल होती हैं। यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक हर्नियेटेड डिस्क अक्सर कटिस्नायुशूल का कारण बन सकती है।

क्योंकि डिफ्यूज़ डिस्क की सूजन अधिक जगह लेती है, वे अधिक कारण बनती हैं विस्तृत श्रृंखलालक्षण। दर्द अक्सर दोनों तरफ होता है। लेकिन गर्भनाल पर दबाव पड़ने के कारण यह कई कारणों से अन्य लक्षण भी दे सकता है रीढ़ की हड्डी कि नसे.

दर्द आपको यह जानने में मदद करता है कि आप किस प्रकार के डिस्क हर्नियेशन से निपट रहे हैं। फैलाना हर्निया के लिए रिकवरी का समय लंबा हो सकता है।

कारण

सबसे अधिक बार, काठ का रीढ़ की हर्निया ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ दिखाई देती है, जब उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, रेशेदार अंगूठी का ट्रॉफिज्म बिगड़ जाता है, यह सूख जाता है और अधिक भंगुर हो जाता है। हालांकि, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इंटरवर्टेब्रल हर्निया - विभिन्न रोग.

एक हर्निया की उपस्थिति को भड़काने के लिए भी कर सकते हैं:

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के मुख्य कारण, विचित्र रूप से पर्याप्त, बिल्कुल ध्रुवीय हैं:

  • निष्क्रिय जीवन, निम्न स्तर की गतिशीलता का सुझाव देना;
  • स्थायी गतिहीन कार्य;
  • अत्यधिक गतिविधिएथलीट;
  • श्रम का भौतिक रूप।

जैसा कि ऊपर वर्णित है, प्रत्येक इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक घने और टिकाऊ झिल्ली (एनलस फाइब्रोसस) से घिरा एक जेल जैसा नाभिक पल्पोसस होता है।

यदि, उम्र के साथ दिखाई देने वाले ऊतक क्षति या गिरावट के परिणामस्वरूप, डिस्क के अध: पतन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो न्यूक्लियस पल्पोसस के हिस्से को अंतराल के माध्यम से निचोड़ा जा सकता है बाहरी आवरण.

इस घटना को इंटरवर्टेब्रल हर्निया कहा जाता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में चार संकेंद्रित परतें होती हैं: बाहरी एनलस फाइब्रोसस, जिसमें घने कोलेजनस रेशेदार प्लेट होते हैं; आंतरिक रेशेदार अंगूठी, जिसमें रेशेदार उपास्थि ऊतक होता है; संक्रमण क्षेत्र; और केंद्रीय नाभिक पल्पोसस।

तो, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एनलस फाइब्रोसस के कोलेजन फाइबर होते हैं, जो ताकत प्रदान करते हैं, और न्यूक्लियस पल्पोसस के प्रोटीयोग्लाइकेन्स, जो संपीड़न को प्रतिरोध प्रदान करते हैं।

आनुवंशिक और जलयोजन और कोलेजन में परिवर्तन सहित कई कारक, अपक्षयी डिस्क रोग के विकास में एक भूमिका निभाते हैं। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि न्यूक्लियस पल्पोसस की पानी को बांधने की क्षमता में एक आवश्यक भूमिका निभाती है भौतिक गुणडिस्क

एक स्वस्थ डिस्क में, न्यूक्लियस पल्पोसस भार को पूरे एनलस फाइब्रोसस पर समान रूप से वितरित करता है। डिस्क हाइड्रेशन कम होने से कुशनिंग प्रभाव कम हो सकता है, जिससे रेशेदार झिल्ली पर भार असमान रूप से वितरित हो जाता है, जिससे नुकसान हो सकता है।

नाभिक में कोलेजन की मात्रा में वृद्धि को भी डिस्क के अध: पतन के लिए जिम्मेदार कारकों में से एक माना जाता है।

    1. गलत मुद्रा (स्कोलियोसिस, काइफोस्कोलियोसिस), अविकसित मांसपेशी कोर्सेट, पैथोलॉजिकल मोटर और स्थितीय रूढ़ियाँ।
    2. गतिहीन जीवन शैली, नीरस स्थिति में लंबे समय तक रहना, स्थिर भार.
    3. शक्ति और संपर्क प्रकारखेल, अनुचित भारोत्तोलन।
    4. चोटें।
    5. हड्डी, उपास्थि की जन्मजात विकृतियां, संयोजी ऊतक, रीढ की हड्डी।
    6. उम्र से संबंधित परिवर्तन, ऑस्टियोपोरोसिस।

विभाग के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। हालांकि, इस स्थिति के विकास के लिए अन्य कारण भी हैं:

  • उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में;
  • कुछ अलग किस्म काचोटें, काफी हद तक - एक दुर्घटना के दौरान, अर्थात् सिर के तेज झटके के बाद;
  • अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, भारोत्तोलन (विशेष रूप से झटकेदार), बहुत तेज ढलान;
  • विकृति विज्ञान कूल्हों का जोड़, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता - विशेष रूप से, स्कोलियोसिस;
  • मोटापा;
  • कुछ मामलों में - ट्यूमर प्रक्रियाओं, उपदंश, जन्मजात विसंगतियों, उपदंश के दौरान रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में संरचनात्मक परिवर्तन।

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इसमें कई कारक भी शामिल हैं:

  • पीठ की मांसपेशियों की कमजोरी;
  • संक्रमण;
  • हाइपोडायनेमिया;
  • बुरी आदतें;
  • उम्र से संबंधित परिवर्तन;
  • वंशानुगत कारक;
  • पेशा जिसमें शामिल है लंबे समय तक रहिए"बैठे" स्थिति में (सचिव, क्रेन ऑपरेटर, ड्राइवर, प्रोग्रामर, आदि)।

महत्वपूर्ण! ये कारक त्वरित उम्र बढ़ने और ऊतकों के तेजी से पहनने की ओर ले जाते हैं - उपास्थि और हड्डी - और यह बाद में इंटरवर्टेब्रल हर्नियल फलाव के गठन का कारण बन जाता है।

एक नियम के रूप में, काठ का हर्निया काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास का परिणाम है।

ऐसे कारक हैं जो अध: पतन के विकास को भड़काते हैं:

पैथोलॉजी के कारणों में, इसे वायरल और . पर ध्यान दिया जाना चाहिए बैक्टीरियल एटियलजि. कुछ सूक्ष्मजीवों में तंत्रिका ऊतक के लिए उत्कृष्ट अनुकूलन क्षमता होती है और इन कोशिकाओं का उपयोग परिचय और बाद में प्रजनन के लिए कर सकते हैं।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के कारणों में हर्पीस वायरस का संक्रमण पहले स्थान पर है।

प्रकार

स्थान के आधार पर, हर्निया ग्रीवा, वक्ष, काठ या में स्थित हो सकता है पवित्र क्षेत्ररीढ की हड्डी। कशेरुक के सापेक्ष हर्निया के स्थान के अनुसार, निम्न प्रकार के हर्निया होते हैं:

डिस्क का केंद्र किस दिशा में फैला हुआ है (नाभिक पल्पोसस), एक हर्नियेटेड डिस्क L5 S1 किस दिशा में हो सकता है:

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)

L5 S1 हर्निया जितना बड़ा होगा, पीठ के निचले हिस्से, पेरिनेम या पैर में दर्द उतना ही अधिक होगा।

रोग के गंभीर उन्नत रूपों में शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अंतिम चरणरोग - अनुक्रमित हर्निया, जब डिस्क की सामग्री रीढ़ की हड्डी की नहर में निकल जाती है। यह चार तरह से प्रकट होता है:

    पीठ के निचले हिस्से में मजबूत "लंबागो";

    खांसने, जोर लगाने, हंसने से दर्द बढ़ जाता है;

    पक्षाघात के विकास तक एक पैर सुन्न हो जाता है और निष्क्रिय हो जाता है;

    शौच और पेशाब करने की स्वतंत्र क्षमता क्षीण हो सकती है।

यदि हर्निया के ज़ब्ती होने का संदेह है, तो तत्काल उपचार अनिवार्य है।


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डिस्क हर्नियेशन एक विकृति है जिसमें क्षतिग्रस्त और परिवर्तित न्यूक्लियस पल्पोसस के कुछ हिस्सों को एनलस फाइब्रोसस में एक दोष के माध्यम से निचोड़ा जाता है, जिससे इसका टूटना या सामान्य शारीरिक सीमाओं से परे अत्यधिक फलाव, रीढ़ की हड्डी की गुहा में गिरना या कशेरुक में "दबाना" होता है। तन।

यदि रेशेदार वलय बरकरार है, तो परिवर्तित न्यूक्लियस पल्पोसस के सीक्वेस्टर्स के प्रभाव में इसके फलाव को डिस्क के फलाव (फलाव) के रूप में नामित किया जाता है।

अक्सर "फलाव" शब्द का उपयोग हर्निया के आकार को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जिससे स्थिति की गलत व्याख्या होती है।

इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर मामलों में रीढ़ की हड्डी के काठ का क्षेत्र में एक हर्निया का गठन होता है, यह इस क्षेत्र पर अधिक ध्यान देने योग्य है, कुछ प्रकार के विकृति विज्ञान, साथ ही स्थानीयकरण सुविधाओं को उजागर करता है।

सबसे पहले बात करते हैं सामान्य वर्गीकरणपृष्ठीय हर्निया, उनमें से कुल 5 प्रकार हैं:

इंटरवर्टेब्रल हर्निया तीन प्रकारों में विभाजित हैं:

1. आकार के अनुसार:

  • फलाव - डिस्क का फलाव 1-3 मिमी।
  • प्रोलैप्स - डिस्क का 3-6 मिमी आगे बढ़ना।
  • एक हर्निया का विकास डिस्क का 6 से 15 तक एक फलाव है।

2. ऊतक के प्रकार से, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास:

  • हड्डी (स्पोंडिलोसिस ऑस्टियोफाइट) - बुजुर्गों में बहुत कम (1% मामलों में) निदान किया जाता है।
  • कार्टिलाजिनस (ऑस्टियोफाइट्स) - 15% रोगियों में विकसित होता है।
  • पल्पस (श्मोरल हर्निया) - 84% मामलों में बनते हैं।

3. रीढ़ की हड्डी के खंड के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के अनुसार बाहर निकलने की दिशा में:

  • फोरामिनल - हर्नियल फलाव उस छेद के माध्यम से किया जाता है जिससे तंत्रिका अंत निकलता है
  • माध्यिका डिस्क हर्नियेशन - त्रिज्या के साथ गोल डिस्क उपास्थि के विभाजन द्वारा विशेषता। गेट से बाहर निकलें ये मामलाकशेरुक शरीर के वृत्ताकार मंच से परिधि की ओर निर्देशित
  • बाएँ तरफा
  • दांया हाथ
  • सामने
  • पिछला

काठ का हर्निया आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित होता है:

  1. L4-L5 - जब तंत्रिका जड़ को काठ कशेरुक 4 और 5 के बीच पिन किया जाता है;
  2. L5-S1 - 1 त्रिक और 5 काठ कशेरुकाओं के बीच उल्लंघन हुआ।

विकास के चरण

हर्निया के गठन की प्रक्रिया चरणों में होती है:

पैथोलॉजी की प्रगति लक्षणों की अचानक से धीमी शुरुआत में भिन्न होती है। चार चरण हैं:

  1. डिस्क फलाव
  2. गिरा हुआ डिस्क
  3. डिस्क बाहर निकालना
  4. अवशोषित डिस्क

चरण 1 और 2 अपूर्ण हर्नियेटेड डिस्क कहलाते हैं, जबकि चरण 3 और 4 हैं पूर्ण हर्निया. न्यूरोलॉजिकल घाटे में संवेदी परिवर्तन (यानी, झुनझुनी, सुन्नता) और आंदोलन परिवर्तन (कमजोरी, बिगड़ा हुआ प्रतिवर्त कार्य) शामिल हो सकते हैं।

ये परिवर्तन आंतरिक डिस्क से दबाव के कारण तंत्रिका के संपीड़न के कारण होते हैं।

हर्निया की प्रगति

  • सरवाइकल - दर्द गर्दन, कंधों और बाहों तक फैल जाता है।
  • थोरैसिक - दर्द छाती तक फैल जाता है।
  • काठ - दर्द नितंबों, जांघों, पैरों तक फैलता है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम एक केंद्रीय डिस्क हर्नियेशन से उपजा है और यह एक गंभीर विकृति है जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लक्षणों में द्विपक्षीय पैर दर्द, पेरिअनल सनसनी (गुदा), मूत्राशय पक्षाघात, और कमजोरी शामिल हैं अवरोधिनी गुदा.

रोग के लक्षण

माना स्थानीयकरण के हर्निया के साथ, हो सकता है निम्नलिखित लक्षण:

  • त्रिकास्थि के प्रक्षेपण में तीव्र दर्द;
  • "भारी पैर" की भावना सामान्य कमज़ोरी;
  • दर्द सिंड्रोम, चलने और जांघों तक विकिरण के दौरान बढ़ गया;
  • आंदोलनों की कठोरता;
  • उन्नत मामलों में - जननांग अंगों के शारीरिक कामकाज का उल्लंघन;
  • निचले छोरों में स्थानीय सुन्नता।

दर्द सिंड्रोम जैसे ही रोग विकसित होता है "विकसित होता है" निम्नानुसार है:

  1. पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, दर्द दर्द कर रहा है, प्रकृति में सुस्त है, केवल घाव में स्थानीयकृत है, व्यायाम से बढ़ गया है और आराम से पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।
  2. दर्द बढ़ जाता है, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में फैल जाता है।
  3. निचले छोर भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, रोगी के पैर में चोट लगती है, दर्द "शूट" के साथ तेज होता है। यह पैर के विभिन्न हिस्सों, पेरिनेम को प्रभावित कर सकता है।

रोग प्रक्रिया निम्नलिखित चरणों के रूप में आगे बढ़ती है:

  1. प्रोलैप्स - न्यूनतम विस्थापन। किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में डिस्क अपने स्थान पर वापस आ सकती है। दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति नगण्य है।
  2. फलाव। डिस्क अभी भी कशेरुक निकायों द्वारा सीमित है, लेकिन पहले से ही विस्थापित होने के बाद पहले से ही एक और, अतिरिक्त विस्थापन से गुजर चुका है।
  3. बाहर निकालना और जब्ती। एक बाहरी रूप से विस्थापित नाभिक कशेरुकाओं के बीच शिथिल हो जाता है। इसके बाद, कैप्सूल टूट जाता है और इसकी सामग्री बाहर निकल जाती है।

सबसे आम संकेत हैं:

के लिए पहली चीज़ की आवश्यकता है जल्दी ठीक होइए- ध्यान देने का समय चिंता के लक्षण. इससे इलाज शुरू हो सकेगा प्रारंभिक चरणरोग, और इससे सफलता की संभावना बहुत बढ़ जाती है। तो, आपको निम्नलिखित लक्षणों की तलाश में रहना चाहिए:

फोटो: डिस्क के बीच निचोड़ी हुई जड़ें

लक्षण

पहली चीज जिस पर रोगी को ध्यान देने की जरूरत है वह है जांघ, घुटने और निचले पैर में दर्द। ऐसी संवेदनाओं के विशिष्ट लक्षण होते हैं:

संकेत इस बात पर निर्भर करते हैं कि रीढ़ की हड्डी के किस हिस्से में हर्निया बना है। सामान्य लक्षणपीठ दर्द है।

सरवाइकल कैल्विंग को बार-बार चक्कर आना और सिरदर्द, उंगलियों का सुन्न होना, रक्तचाप में वृद्धि, संभावित स्मृति हानि और एकाग्रता में गिरावट की विशेषता है।

यह विकृति आम नहीं है, लेकिन यह रोगी के लिए एक विशेष खतरा पैदा करता है, क्योंकि मस्तिष्क की ओर जाने वाले जहाजों का उल्लंघन किया जा सकता है। गलत झटकागर्दन खराब रक्त परिसंचरण का कारण बन सकती है।

सभी लक्षणों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: जलन और घाव।

हर्निया के स्थान के आधार पर रोगसूचकता काफी भिन्न होती है, लेकिन रोग प्रक्रिया की प्रगति का चरण, गठन का आकार, तंत्रिकाओं के उल्लंघन का कारक, रक्त वाहिकाओं आदि भी यहां महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

सभी प्रकार के हर्निया का एक सामान्य लक्षण दर्द है। पर प्रारंभिक चरणपीठ में, दर्द काफी महत्वहीन, आवधिक होता है, कई तो उन्हें अप्राप्य भी छोड़ देते हैं।

हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है और गठन बढ़ता है, दर्द तेज हो जाता है और स्थायी हो जाता है। हर्निया जितना बड़ा होता है, दर्द उतना ही असहनीय होता है, अंत में दर्द निवारक दवाओं के बिना उन्हें सहना असंभव हो जाता है।

काठ का

रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, कुछ मामलों में पहले चरण बिना अभिव्यक्तियों के गुजरते हैं। एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण उस विभाग के आधार पर भिन्न होंगे जिसमें उभार का गठन शुरू हुआ था।

रोगियों की मुख्य शिकायत तेज, तेज दर्द है। यह एक प्रोलैप्सड डिस्क द्वारा उकसाया जाता है जो तंत्रिका जड़ पर दबाता है।

उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट अंग के काम के लिए जिम्मेदार है, इसलिए एक कशेरुका का आगे बढ़ना रीढ़ की हड्डी और आसपास के तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है।

पृष्ठीय हर्निया इंटरवर्टेब्रल डिस्कआमतौर पर स्पर्शोन्मुख, लेकिन कभी-कभी ऐसे लक्षणों की उपस्थिति देखी जाती है: बेचैनी, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जो लंबे समय तक रहता है।

समय के साथ, दर्द बदतर हो जाता है। उसे ऐंठन होने लगती है।

विशेष रूप से एक स्थिति में शारीरिक परिश्रम के बाद बेचैनी महसूस होती है। रोगी पीठ में क्लिक या क्रंचिंग सुन सकता है।

दर्द सिंड्रोम के दौरान, सांस लेने और खांसने के दौरान भी दर्द तेज होता है। समय के साथ, दर्द पैर में देना शुरू कर देता है। पीठ की बेचैनी बिगड़ने के परिणामस्वरूप, पैर को सीधा करना मुश्किल होता है, घुटने का झटका बिगड़ जाता है, और अन्य लक्षण देखे जाते हैं।

रोग के लक्षण हर्निया के आकार, उसके स्थान पर निर्भर करते हैं:

गठिया के बहुत सारे लक्षण होते हैं: रात में जोड़ों में दर्द बढ़ जाना, शरीर और जोड़ों में अकड़न जो एक या दो घंटे में ही गायब हो जाती है। गठिया का सबसे खतरनाक संकेत सुबह हाथों की नियमित जकड़न, जागने के तुरंत बाद हाथों पर "काल्पनिक दस्ताने" की भावना है।

अगर आपको कलाई के जोड़ों में सूजन है, जो कि उंगलियों के आधार पर स्थित हैं, तो आपको भी सावधान रहना चाहिए।

संचालित पेट के डंपिंग सिंड्रोम के साथ, मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

  • संवहनी और तंत्रिका वनस्पति: चेहरे की लाली के साथ कमजोरी, धड़कन, ब्लैंचिंग या गर्मी की भावना के हमले, उंगलियों और हाथों कांपना, चक्कर आना, आंखों में कालापन, ठंडा पसीना. ये शिकायतें सीधे भोजन सेवन से संबंधित हैं और केवल डंपिंग सिंड्रोम के हमले के दौरान देखी जाती हैं।
  • अपच और पेट की परेशानी: भूख न लगना, मतली, उल्टी, उल्टी, पेट में गड़गड़ाहट, ढीले अस्थिर मल, कब्ज। शिकायतों की यह श्रेणी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की मोटर-निकासी गतिविधि के उल्लंघन और अग्न्याशय के एक्सोक्राइन फ़ंक्शन के विकारों से जुड़ी है।
  • चयापचय संबंधी विकारों के साथ अपर्याप्त पाचन से जुड़ी शिकायतें: क्षीणता, रक्ताल्पता, शरीर का सामान्य रूप से कमजोर होना, काम करने की क्षमता में कमी, शारीरिक नपुंसकता, नपुंसकता।
  • विभिन्न दर्द संवेदनाएं, जो अक्सर हेपेटो-अग्नाशय-ग्रहणी प्रणाली में सूजन प्रक्रिया, पेट की गुहा में ग्रहणी और चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण होती हैं।
  • मनोविकृति संबंधी विकार और व्यक्तित्व अस्टेनिया: चिड़चिड़ापन, अशांति, अनिद्रा, सिरदर्द, असंतुलन, न्यूरस्थेनिया का निर्धारण।

निदान

निदान करने के लिए, डॉक्टर एक सर्वेक्षण करेगा, दृश्य निरीक्षणरोगी, जांच समस्या क्षेत्रों। इसके अतिरिक्त, एक परीक्षा निर्धारित की जाएगी:

चिकित्सा परीक्षणडॉक्टर की यात्रा के साथ शुरू करना चाहिए। इस मामले में, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। विशेषज्ञ रोगी का सर्वेक्षण और परीक्षा करेगा, जिसके बाद अतिरिक्त निदान की आवश्यकता हो सकती है।

वर्तमान में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधियों में गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल हैं। इन विधियों के लिए धन्यवाद, आप हर्निया के सटीक स्थान, इसके आकार और रीढ़ की हड्डी की नहर, तंत्रिका जड़ों पर प्रभाव का पता लगा सकते हैं।

डॉक्टर आपकी स्थिति का आकलन पूरी तरह से शुरू करेंगे चिकित्सा परीक्षणऔर संकलन चिकित्सा का इतिहास, जिसमें लक्षणों के बारे में विस्तृत जानकारी शामिल है। वह मांसपेशियों की सजगता, सनसनी और मांसपेशियों की ताकत की जांच के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेगा।

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निदान की पुष्टि करने या हर्नियेटेड डिस्क के स्थान और आकार के बारे में अधिक जानने के लिए डॉक्टर अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकता है।

इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

हमेशा काठ या ग्रीवा क्षेत्र में दर्द इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति को इंगित नहीं करता है। केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही इसका निर्धारण कर सकता है व्यापक परीक्षारोगी। न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन के बाद अंतिम निदान करेंगे अतिरिक्त परीक्षातरीके:

  • एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा), एमआरआई सबसे विश्वसनीय निदान है;
  • स्पोंडिलोग्राफी;
  • रेडियोग्राफिक परीक्षा।

हर्निया के सटीक स्थान को स्थापित करने के लिए, पैथोलॉजी की प्रगति की डिग्री, गठन का आकार और संबंधित जटिलताओं, एक पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर शुरू में सबसे सरल तरीकों का उपयोग करते हैं: वे रोग के लक्षणों की पहचान करने के लिए विशेष परीक्षणों का उपयोग करते हैं, कण्डरा सजगता की जांच करते हैं।

इस तरह की जांच आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि स्पाइनल कॉलम कितना प्रभावित है। हालांकि, हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किए बिना, उपस्थिति का निर्धारण करें इंटरवर्टेब्रल हर्नियारोगी मुश्किल है।

प्रारंभिक चरणों में एक काठ का हर्निया के गठन पर संदेह करना मुश्किल है, क्योंकि यह नैदानिक ​​तस्वीरसीधी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों और अन्य की शुरुआत के समान रोग प्रक्रिया(लम्बर स्पोंडिलोसिस, लम्बर स्पोंडिलारथ्रोसिस, लम्बराइज़ेशन, सैक्रलाइज़ेशन, आदि।

) रोगी स्वयं अक्सर केवल रेडिकुलर सिंड्रोम के चरण में एक न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं।

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के सटीक निदान के लिए, एक चिकित्सा संस्थान में कई परीक्षाएं आयोजित करना आवश्यक है:

इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह की बीमारी के लक्षणों को अनदेखा करना मुश्किल है, निदान करने के लिए लक्षणों से परिचित होना पर्याप्त नहीं है। कई अतिरिक्त अध्ययनों की आवश्यकता है। उनमें से:

  • स्नायविक परीक्षण।
  • एक्स-रे।
  • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। आपको नरम ऊतकों का एक प्रकार का "फोटो" लेने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव को ट्रैक करने की अनुमति देता है।
  • सीटी स्कैन.
  • इलेक्ट्रोमायोग्राम।

इलाज

बहुत महत्वरोगियों के उपचार में स्पाइनल कॉलम की सही स्थिति होती है। गद्दा दृढ़ और सम होना चाहिए। गद्दे के नीचे लकड़ी की ढाल रखनी चाहिए।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए कुछ सरल और प्रभावी व्यायाम

फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का बहुत महत्व है। उनका उद्देश्य पीठ के पेशीय कोर्सेट को मजबूत करना, दर्द और सूजन से राहत देना है।


भौतिक चिकित्सा

मुख्य दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। वे दर्द और सूजन से राहत देते हैं।

गंभीर मांसपेशियों की जकड़न के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग किया जाता है।

जड़ विकृति के मामले में, इसका उपयोग करना आवश्यक है संवहनी तैयारीजो तंत्रिका अंत तक रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं।

न्यूरोट्रॉफिक तैयारी का भी उपयोग किया जाता है, जो क्षतिग्रस्त जड़ों को नवीनीकृत करता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के तेज होने के बाद प्रभावी उपयोग, जिसके कारण कार्टिलाजिनस डिस्क का नवीनीकरण होता है।

चिकित्सा का कोर्स एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है व्यक्तिगत रूप से. सही दिशा चुनते समय, लिंग, आयु, नैदानिक ​​संकेतक, बाहरी परीक्षा को ध्यान में रखा जाएगा।

उपस्थित चिकित्सक के निपटान में उपचार के मुख्य तरीके (रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा) और कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं (मालिश, गुंजयमान तरंग चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, हिरुडोथेरेपी) हो सकती हैं।

रोग के गैर-उन्नत चरणों के लिए उपचार की अवधि तीन से छह सप्ताह तक है।

परिचालन उपचार(सर्जिकल हस्तक्षेप) का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, बशर्ते कि काठ का रीढ़ की हर्निया दवा से ठीक न हो सके।

सर्जन के जोड़तोड़ किसके प्रभाव में किए जाते हैं जेनरल अनेस्थेसियाफलाव को हटाने के लिए, मांसपेशियों पर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, सूजन वाले क्षेत्र की हड्डी लगाई जाती है आधुनिक तकनीक(लैमिनेक्टॉमी, माइक्रोडिसेक्टोमी)।

एक सप्ताह के लिए सूजन को दूर करने के बाद, विशेषज्ञों के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है, और फिर निवारक उपायों का पालन करें।

रूढ़िवादी (दवा) उपचार को मुख्य माना जाता है, जबकि एक या दूसरे प्रकार की दवा का उपयोग चरण, संकेत और साथ के लक्षणों पर निर्भर करता है। काठ के हर्निया के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, बरालगिन);
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त के साथ नोवोकेन नाकाबंदी (दर्द को जल्दी से दूर करने के लिए शीर्ष पर किया गया);
  • उपास्थि ऊतक की बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोक्साइड, अल्फ्लुटॉप, स्ट्रक्चरम);
  • सामान्य क्रिया के मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम, सिरदालुद);
  • विटामिन कॉम्प्लेक्ससमूह बी की एक उच्च सामग्री के साथ तंत्रिका ऊतक (न्यूरोविटन, मिलगामा, न्यूरोबेक्स) को बहाल करने के लिए।

अतिरिक्त तरीकों (शारीरिक और मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, व्यायाम चिकित्सा, हिरुडोथेरेपी) का उपयोग सबस्यूट या रिकवरी अवधि में किया जाता है, इससे शरीर की गतिशीलता को बहाल करने में मदद मिलती है।

आपके कार्यों के साथ समस्या डिस्क को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए एक शर्त: किसी विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार के वैकल्पिक तरीकों को करना आवश्यक है।

अक्सर, डिस्क हर्नियेशन के उपचार में रूढ़िवादी तरीकों, फिजियोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यासों का उपयोग होता है। सबसे पहले, आपको मांसपेशियों के कोर्सेट की ऐंठन को खत्म करने, दर्द से राहत देने के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी की आवश्यकता है।

इसके लिए दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ (गैर-स्टेरायडल) दवाएं निर्धारित की जाती हैं: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam।

वे सामयिक उपयोग, इंजेक्शन के लिए गोलियों, जैल और मलहम के रूप में दर्द निवारक का उत्पादन करते हैं।

समूह बी के विटामिन चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक हैं। उनकी कार्रवाई के तहत, तंत्रिका ऊतकों को बहाल किया जाता है, और आवेगों के पारित होने में सुधार होता है।

हड्डी के ऊतकों और उपास्थि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास को रोकने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेना आवश्यक है: टेराफ्लेक्स, आर्ट्रोफ़ोन, चोंड्रोइटिन, रुमालोन।

समस्या क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और तनाव को कम करता है मांसपेशी ऊतकमांसपेशियों को आराम देने वाले: मायडोकलम, वेनोरुटन। वे आमतौर पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ संयुक्त होते हैं।

उपचार के दो मुख्य तरीके हैं: सर्जिकल और रूढ़िवादी।

मार्ग शल्य चिकित्साएक ऑपरेशन है।

रूढ़िवादी पद्धति के प्रभाव की एक श्रृंखला है काठ का हर्नियाअधिक व्यापक:

एक प्रोलैप्सड इंटरवर्टेब्रल डिस्क का इलाज पारंपरिक के साथ किया जाता है पारंपरिक तरीका. केवल चरम मामलों में सर्जरी का संकेत दिया जाता है। यही कारण है कि सर्जरी से बचने के लिए समय पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क की बीमारी को "पकड़" लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

इंटरवर्टेब्रल हर्नियास से पीड़ित अधिकांश लोगों के लिए, तथाकथित। "रूढ़िवादी" उपचार, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

एक हर्नियेटेड डिस्क का इलाज रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीकों से किया जाता है। इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के इलाज का मुख्य लक्ष्य बिना दर्द के सामान्य जीवन में लौटने, गतिविधियों में गतिविधि को बहाल करने और काम करने की क्षमता पर लौटने की उसकी इच्छा है।

पारंपरिक उपचार

हर्नियेटेड डिस्क से छुटकारा पाने के लिए, रूढ़िवादी उपचार बेहतर है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

हर्नियेटेड डिस्क के लिए कंजर्वेटिव थेरेपी सबसे पसंदीदा चिकित्सीय रणनीति है। यह जटिल है।

दवा के घटक में दर्द से राहत के लिए दवाएं शामिल हैं (केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, मेलॉक्सिकैम, आदि), मांसपेशी-टॉनिक सिंड्रोम (टॉल्परिसोन हाइड्रोक्लोराइड) को हटाने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले, तंत्रिका ऊतक को बनाए रखने के लिए आवश्यक विटामिन कॉम्प्लेक्स (बी 1, बी 6, बी 12), डिकॉन्गेस्टेंट।

तीव्र दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्थानीय प्रशासन और पैरावेर्टेब्रल ब्लॉकेड के रूप में स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।

प्रारंभिक चरणों में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स प्रभावी होते हैं (चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन, आदि)

L5 S1 डिस्क हर्नियेशन का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है और संचालन के तरीके.

सर्जरी का सहारा तभी लिया जाता है जब पेशाब, शौच संबंधी विकार विकसित हो गए हों, या पैर लकवाग्रस्त हो गए हों। अन्य मामलों में, पहले रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार व्यापक होना चाहिए:

यूलिन का झूला

संचालन

ऐसा उपचार चरम मामलों में किया जाता है: अक्षमता के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा, पक्षाघात या "कॉडा इक्विना सिंड्रोम" का विकास। आधुनिक ऑपरेशन में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक क्षेत्र जो नसों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालता है, चीरा या पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है।

डिस्क को लेजर वाष्पीकृत किया जाता है या नकारात्मक दबाव का उपयोग करके चूसा जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, " बड़ा ऑपरेशन”, जब अपेक्षाकृत बड़े चीरे के माध्यम से पारंपरिक न्यूरोसर्जिकल उपकरणों के साथ क्षतिग्रस्त डिस्क को हटा दिया जाता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक अनुक्रमित हर्निया का उपचार निदान के दौरान प्राप्त परिणामों पर आधारित होता है। उपचार में अनिवार्य रूप से एक डॉक्टर की भागीदारी शामिल है। केवल एक विशेषज्ञ यह तय करता है कि पैथोलॉजी के उपचार में किस साधन का उपयोग किया जाएगा।

तथ्य यह है कि संपूर्ण उपचार के लिए यह महत्वपूर्ण है एक जटिल दृष्टिकोणजब रूढ़िवादी तरीकों की बात आती है।

ऐसे मामलों में जहां सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना संभव है, अर्थात, रोगी के शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के लिए कोई खतरा नहीं है, एक एकीकृत दृष्टिकोण में संघर्ष के निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

  • चिकित्सा चिकित्सा।
  • फिजियोथेरेपी।
  • एक्यूपंक्चर।
  • फिजियोथेरेपी।

रूढ़िवादी उपचार

ऐसी चिकित्सा, जिसमें दवाएं लेना और फिजियोथेरेपी का उपयोग करना शामिल है, केवल तभी किया जाता है जब न्यूक्लियस पल्पोसस पूरी तरह से अलग नहीं हुआ हो। इसका मतलब है कि सीक्वेस्टर का हिस्सा डिस्क से आगे निकल गया है, लेकिन अभी भी जिलेटिनस पदार्थ द्वारा बरकरार रखा गया है।

रूढ़िवादी उपचार का सार सीक्वेस्टर के अंतिम प्रोलैप्स को उसके ऊतकों के अंतिम परिगलन तक रोकना है। इस क्षेत्र में अस्थिभंग की प्रक्रिया होगी, जिससे रेशेदार वलय में छेद बंद हो जाएगा।

उपचार के दौरान, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि नई हड्डी संरचनाएं तंत्रिका ऊतक को नुकसान न पहुंचाएं।

रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

  • एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग।
  • फिजियोथेरेपी।
  • मालिश पाठ्यक्रम।
  • मांसपेशियों को आराम, आदि।

एक्यूपंक्चर

एक्यूपंक्चर या एक्यूपंक्चर एक प्रकार का रूढ़िवादी उपचार है। इसका सार शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव में निहित है।

एक्यूपंक्चर के लिए धन्यवाद, आप पीठ दर्द से छुटकारा पा सकते हैं, आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल कार्यों के विकारों के साथ समस्याओं को रोकने के लिए तंत्रिका कार्य को बहाल कर सकते हैं। एक्यूपंक्चर केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

दर्द की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में और तंत्रिका संबंधी सिंड्रोमडिस्क हर्नियेशन के कारण, फार्माकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। वे एनाल्जेसिक, स्टेरायडल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, विटामिन थेरेपी, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीकॉन्वेलेंट्स, दवाओं का उपयोग करते हैं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।

दवाई से उपचारअच्छी तरह से फिजियोथेरेपी उपचार के साथ संयुक्त। डायोडैनेमिक धाराओं, मैग्नेटोथेरेपी के प्रभाव के रूप में इस तरह के तरीकों को सकारात्मक रूप से सिद्ध किया गया है।

वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र में कुछ दवाओं को पेश करने की तकनीकें हैं।

दर्द सिंड्रोम की गंभीरता में कमी के साथ, आप एक मैनुअल थेरेपिस्ट, मसाज थेरेपिस्ट की मदद का सहारा ले सकते हैं। एवमिनोव बोर्ड पर पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम, पानी के नीचे और शुष्क कर्षण, अभ्यास जैसी तकनीकों का उपयोग करना उपयोगी है।

और, ज़ाहिर है, सही मुद्रा और मांसपेशी कोर्सेट के गठन के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास।

एक्यूपंक्चर, फार्माकोपंक्चर के बारे में मत भूलना।

हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सर्जिकल उपचार के तरीके हैं। इस तरह के ऑपरेशन के लिए संकेत बहुत सीमित हैं: प्रगतिशील पैरेसिस, शिथिलता श्रोणि अंग, दर्द सिंड्रोम को अक्षम करना।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि एक सीक्वेंसिंग हर्निया की उपस्थिति भी सर्जरी के लिए एक संकेत है। सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सबसे उपयुक्त विधि चुनें।

उपचार के किसी भी तरीके का अर्थ है जीवन शैली में बदलाव, शारीरिक और स्थैतिक गतिविधि की सही रूढ़ियों का निर्माण, स्वयं पर काम करना। इसके बिना, उपचार अप्रभावी होगा और रोग वापस आ सकता है।

टीवी चैनल "रूस -1", "हर्नियेटेड डिस्क" विषय पर "सबसे महत्वपूर्ण के बारे में" कार्यक्रम:

सबसे महत्वपूर्ण इंटरवर्टेब्रल हर्निया के बारे में

चैनल वन, "हर्नियेटेड डिस्क" विषय पर ऐलेना मालिशेवा के साथ "लाइव हेल्दी" कार्यक्रम:

इंटरवर्टेब्रल हर्निया: लक्षण और संकेत

डॉर्सल हर्नियेटेड डिस्क को डॉक्टर की अनिवार्य भागीदारी के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी से निपटने के सभी उपाय प्राप्त नैदानिक ​​​​आंकड़ों पर आधारित हैं।

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