वयस्क दवाओं में साल्मोनेलोसिस का उपचार। साल्मोनेलोसिस का इलाज कैसे करें

साल्मोनेला एक वैकल्पिक अवायवीय जीवाणु है जो सामान्य और ऑक्सीजन-वंचित वातावरण दोनों में मौजूद हो सकता है। जीनस में 2 प्रजातियां हैं - साल्मोनेला बोंगोरी और साल्मोनेला एंटरिका। दूसरे में 6 उप-प्रजातियां और प्रत्येक में कई सीरोटाइप शामिल हैं। समझने के लिए: एक सीरोटाइप एकल-प्रजाति साल्मोनेला का एक समूह है जो एक सामान्य एंटीजेनिक संरचना द्वारा एकजुट होता है, जो सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियों के लिए महत्वपूर्ण है। साल्मोनेला एंटरिका के अधिकांश सीरोटाइप टाइफाइड, पैराटाइफाइड, साल्मोनेलोसिस जैसी बीमारियों के प्रेरक एजेंट हैं। यदि पहले 2 काफी दुर्लभ हैं, तो बाद वाले अक्सर सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं। वयस्कों में साल्मोनेलोसिस के लक्षणों को जानना समान लक्षणों वाले अन्य रोगों से संक्रमण को अलग करने के लिए आवश्यक है।

साल्मोनेला एक रॉड के आकार का, ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है। यह बीजाणु नहीं बनाता है, यह पूरे शरीर में स्थित कशाभिका के कारण चलता है। साल्मोनेलोसिस साल्मोनेला एंटरिका के निम्नलिखित सीरोटाइप के कारण होता है: एगोना, एंटरिटिडिस, टाइफिम्यूरियम, हीडलबर्ग, न्यूपोर्ट, आदि।

साल्मोनेला व्यास 0.7-1.5 माइक्रोन है, लंबाई 2-5 माइक्रोन है। बैक्टीरिया बाहरी प्रभावों के प्रतिरोधी हैं। विभिन्न वातावरणों में उनका जीवनकाल:

• एक जीवित जीव के बाहर, साल्मोनेला अधिकतम 7 दिनों तक जीवित रह सकता है।
• कमरे की धूल में जीवाणु 90 दिनों तक जीवित रह सकते हैं।
• जल निकायों में साल्मोनेला दृढ़ हैं - वे 120 दिनों तक खतरनाक रहते हैं।
• मांस और सॉसेज उत्पाद - उनमें जीवाणु 180 दिनों तक रहता है।
• गहरे जमे हुए मांस में, साल्मोनेला 1 वर्ष या उससे अधिक तक जीवित रहता है।
• दूध में बैक्टीरिया रहते हैं - गर्मी में 10 दिन और फ्रिज में 20 दिन।
• मक्खन में साल्मोनेला 128 दिनों तक जीवित रहता है।
• अंडे की जर्दी / सफेद में - हमारे लिए साल्मोनेला का अभ्यस्त आवास - बैक्टीरिया एक वर्ष तक और खोल पर - 24 दिनों से अधिक नहीं रह सकता है।

साल्मोनेला की सक्रिय वृद्धि के लिए आवश्यक तापमान सीमा + 35-37 ° C है, यह + 45 ° C पर जीवित रहती है। इस प्रकार, मानव शरीर अपने तापमान के साथ इस जीवाणु के लिए एक व्यक्तिगत इनक्यूबेटर है।

यदि मांस को रेफ्रिजरेटर के निचले शेल्फ पर संग्रहीत किया जाता है और उसमें साल्मोनेला होता है, तो वे न केवल वहां रहते हैं, बल्कि गुणा भी करते हैं। यदि इस तरह के उत्पाद को उबालने के लिए रखा जाता है, तो टुकड़े के अंदर का जीवाणु कम से कम 2 घंटे तक जीवित रहेगा। यह केवल +70°C (10 मिनट के भीतर) और इससे अधिक गर्म करने पर ही मर जाता है।

अम्लता की सीमा जिस पर साल्मोनेला काफी सामान्य महसूस करता है वह पीएच 4.1 - 9.0 है। वहीं, मानव ग्रहणी में यह सूचक 5.6 - 7.9, छोटी आंत में 7.2 - 7.5 और बड़ी आंत में 8.5 - 9.0 होता है। इससे पता चलता है कि साल्मोनेला के लिए अस्तित्व और प्रजनन के लिए लगभग आदर्श स्थितियां हैं।

संक्रमण के कारण

साल्मोनेला आहार (फेकल-ओरल) मार्ग के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है, साथ ही एक संक्रमित वस्तु के सीधे संपर्क के माध्यम से, जो या तो एक व्यक्ति या एक बीमार जानवर बन जाता है।

साल्मोनेलोसिस के वाहक लोग और मवेशी, सूअर, मुर्गियां, बत्तख, गीज़, कुत्ते और बिल्लियाँ दोनों हो सकते हैं। यह एक व्यक्ति के लिए एक पालतू जानवर को स्ट्रोक करने के लिए पर्याप्त है, और फिर, अपने हाथ धोए बिना, कुछ खाएं, और बीमारी की गारंटी है।

साल्मोनेलोसिस संक्रमण के केवल 4 स्रोत हैं:

• खराब गुणवत्ता वाला भोजन - दूध, अंडे, मांस।
• दूषित पानी - साल्मोनेला भी नल के पानी में मिल सकता है, उदाहरण के लिए, जब एक पाइप फट जाता है।
• बीमार जानवर।
• घटिया लोग।

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार, XX के अंत में - XXI सदी की शुरुआत में, साल्मोनेलोसिस की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी। यह नए उपभेदों के उद्भव के कारण है जो आमतौर पर इस तरह के संक्रमण के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं और कीटाणुनाशकों के लिए प्रतिरोधी होते हैं, और सामान्य रूप से एक महत्वपूर्ण सीमा से ऊपर तापमान में वृद्धि के लिए भी प्रतिक्रिया करते हैं। एक और उभरती हुई खतरनाक समस्या साल्मोनेलोसिस की नोसोकोमियल महामारी है, जो अक्सर प्रसूति अस्पतालों के प्रसूति वार्डों में उच्च शिशु मृत्यु दर का कारण बनती है।

स्व-दवा के सामान्य अभ्यास के कारण एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का उदय होता है। अब ऐसी दवाएं केवल नुस्खे से ही दी जाती हैं, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं था। घर पर एंटीबायोटिक दवाओं के विचारहीन उपयोग के परिणामस्वरूप, उपस्थित चिकित्सक से परामर्श किए बिना, साल्मोनेला ने उन्हें अनुकूलित किया और उत्परिवर्तित किया, जिससे डॉक्टरों के लिए रोग के लिए पर्याप्त और प्रभावी उपचार निर्धारित करने में कुछ कठिनाइयों का कारण बनना शुरू हो गया।

साल्मोनेलोसिस के रूप

रोग 5 प्रकार के होते हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या स्थानीयकृत।
• टाइफाइड (सामान्यीकृत)।
• सेप्टिक-पाइमिक (सामान्यीकृत)।
• उपनैदानिक।
• हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन।

सभी रूप रोग के लक्षणों और गंभीरता में भिन्न होते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल

रोग का यह रूप सबसे आम है। वयस्कों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण कुछ घंटों के भीतर दिखाई देते हैं, संक्रमण के बाद अधिकतम कुछ दिनों में और सबसे पहले एक सामान्य बुखार जैसा दिखता है:

• तापमान में +39 डिग्री की तेज वृद्धि।
• ठंड लगना।
• सामान्य कमज़ोरी।
• सिरदर्द।

थोड़ी देर बाद, विषाक्तता के लक्षण शामिल होते हैं - मतली, बार-बार उल्टी, अधिजठर दर्द। कुछ घंटों के बाद दस्त शुरू हो जाते हैं।

साल्मोनेलोसिस से संक्रमण जितना कमजोर होगा, लक्षण उतने ही धुंधले होंगे। उदाहरण के लिए, उल्टी एकल हो सकती है, नशे के लगभग कोई लक्षण नहीं होते हैं - तापमान में तेज वृद्धि - या 37.5 तक मामूली वृद्धि होती है, ढीले मल दिन में 5 बार से अधिक नहीं होते हैं।

मध्यम गंभीरता के साल्मोनेलोसिस के रूप में संक्रमण बुखार, उल्टी की विशेषता है, जो दिन में कई बार होता है, दिन में 10 बार तक मल त्याग करता है। निर्जलीकरण के कारण, यदि द्रव की भरपाई नहीं की जाती है, तो क्षिप्रहृदयता और रक्तचाप में कमी अतिरिक्त रूप से जुड़ जाती है।

साल्मोनेलोसिस के गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप में स्पष्ट नशा, बार-बार उल्टी, बार-बार ढीले मल (दिन में 10 से अधिक बार) बलगम के मिश्रण और एक गंध की गंध की विशेषता होती है। साथ ही मध्य रूप में, क्षिप्रहृदयता और रक्तचाप में लगातार कमी होती है, और तंत्रिका और मूत्र प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी अतिरिक्त रूप से जुड़ जाती है।

रक्त में, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, ईएसआर में सामान्य सीमा के भीतर वृद्धि होती है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया संभव है। यदि आप डॉक्टर को नहीं देखते हैं, तो रोग का मध्यम और गंभीर जठरांत्र रूप घातक हो सकता है।

आंत्र ज्वर

यह रूप कुछ अलग है। टाइफाइड साल्मोनेलोसिस के लक्षणों में:

• तापमान में मामूली वृद्धि और आंतों में गड़बड़ी, जो लगभग 2 दिनों के बाद गायब हो जाती है।
• नशा के लक्षणों में वृद्धि (तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि)। बुखार लहरदार है, गर्मी की अवधि को आदर्श से बदल दिया जाता है।
• तीसरे दिन, एक हर्पेटिक रैश शामिल हो जाता है, और 6-7 पर - एक गुलाबी दाने। यह आमतौर पर पेट पर स्थित होता है।
• लगभग उसी समय, सूजन का उल्लेख किया जाता है, यकृत और प्लीहा बढ़े हुए होते हैं।
• सामान्य स्थिति - कमजोरी, सुस्ती, चेतना के बादल, नींद में बदलाव / जागना - दिन में उनींदापन, रात में अनिद्रा, रक्तचाप में लगातार कमी, कम नाड़ी।

टाइफाइड के रूप में तेज बुखार 3 सप्ताह तक रह सकता है।

सेप्टिक-पाइमिक

यह रूप काफी दुर्लभ है और इसे सबसे गंभीर माना जाता है। वयस्कों में सेप्टिक-पाइमिक साल्मोनेलोसिस के लक्षण सेप्सिस के समान हैं:

• शुरुआत टाइफाइड के रूप में होती है, लेकिन रोगी की स्थिति जल्दी बिगड़ जाती है।
• तेज बुखार, दैनिक तापमान में 3 डिग्री से अधिक उतार-चढ़ाव।
• तेज पसीना आना, ठंड लगना।
• यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं।

साल्मोनेलोसिस के सेप्टिक-पाइमिक रूप के अन्य लक्षण भड़काऊ फॉसी के स्थान पर निर्भर करते हैं। सबसे अधिक बार, अंग और रीढ़ पीड़ित होते हैं, और एक गंभीर ठंड (टॉन्सिलिटिस), लिम्फ नोड्स की सूजन (लिम्फैडेनाइटिस), मेनिन्ज की सूजन (मेनिन्जाइटिस) जैसी घटनाएं भी होती हैं।

उपनैदानिक ​​रूप

इस मामले में साल्मोनेलोसिस की बीमारी को आंख से निर्धारित करना असंभव है, क्योंकि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। इसी समय, रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी मौजूद होते हैं। उनकी संख्या बैक्टीरियोकैरियर के चरण को दर्शाती है। ऐसे व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता जहां संक्रमण से लड़ रही होती है वहीं दूसरों के लिए वह उसका स्रोत बना रहता है।

साल्मोनेलोसिस के सभी रूपों की जटिलताओं में:

• हाइपोवोलेमिक शॉक (परिसंचारी रक्त की मात्रा में तेज कमी)।
• तीव्र गुर्दे और हृदय की विफलता।
• जोड़ों, हृदय, मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा, फेफड़ों के पुरुलेंट घाव।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप के लिए पूर्वानुमान अनुकूल हैं, मृत्यु दर 0.3% से अधिक नहीं है।

निदान

एक डॉक्टर द्वारा रोगी के साक्षात्कार के आधार पर। यहां सभी लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है, एक दृश्य परीक्षा भी की जाती है (जीभ, श्वेतपटल, तापमान और दबाव माप), यकृत और प्लीहा की आकृति के निर्धारण के साथ पेरिटोनियम का तालमेल। विशेषज्ञ यह भी निर्दिष्ट करता है कि अंतिम भोजन किस समय हुआ था, और इसमें कौन से उत्पाद शामिल थे।

इसके बाद, रोगी को बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। साल्मोनेलोसिस के स्थानीयकृत रूप के मामले में, मल को प्रयोगशाला में जमा किया जाना चाहिए। सामान्यीकृत के मामले में, रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। दूसरा सबसे महत्वपूर्ण, लेकिन, फिर भी, काफी जानकारीपूर्ण, सीरोलॉजिकल विधि है। यह साल्मोनेलोसिस के साथ रोग के केवल 5वें दिन एक सही तस्वीर देता है, जब रोगी के रक्त में पहले से ही साल्मोनेला के प्रति एंटीबॉडी होते हैं। डायग्नोस्टिक टिटर 1:200 से अधिक है।

भड़काऊ प्रक्रिया की ताकत और मल में बलगम और रक्त की उपस्थिति की पहचान करने के लिए एक कोप्रोग्राम भी निर्धारित किया जा सकता है।

शास्त्रीय उपचार

थेरेपी को रोग के रूपों के अनुसार विभाजित किया गया है। आंतों के साल्मोनेलोसिस के साथ, जीवाणुरोधी दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है - यह लक्षणों को कम करता है और संक्रमण के विकास को रोकता है, लेकिन त्वरित वसूली नहीं करता है, जैसा कि बहुत से लोग सोचते हैं। मध्यम और गंभीर साल्मोनेलोसिस के रूप में, अस्पताल में भर्ती आमतौर पर किया जाता है। यह आवश्यक रूप से स्थानीयकृत साल्मोनेलोसिस के लिए संकेत दिया गया है।

हल्का इलाज

संक्रमण के पहले संकेत पर, पेट धोना आवश्यक है। यह या तो साफ उबले पानी से या बेकिंग सोडा के घोल से किया जा सकता है:

• रोगी को कमरे के तापमान पर या सोडा के घोल में 2 लीटर पानी पीने दें। यह बीच में एक छोटे ब्रेक के साथ कई पासों में किया जा सकता है।
• रोगी को नहाने के लिए ले जाएं और उसे उल्टी करने के लिए कहें। यह सरलता से किया जाता है - आपको अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को अपने मुंह में डालने और जीभ की जड़ पर दबाने की जरूरत है।

धुलाई तब तक की जाती है जब तक कि उल्टी में केवल शुद्ध पानी न हो। जब तक साल्मोनेलोसिस के लक्षण गायब नहीं हो जाते और मल स्थिर नहीं हो जाता, तब तक रोगी को खनिज लवण का घोल लेना चाहिए: पोटेशियम क्लोराइड (3.5 ग्राम) + सोडा (2.5 ग्राम) + ग्लूकोज (20 ग्राम) + 1 लीटर उबला हुआ पानी। द्रव की अधिकतम मात्रा रोगी के शरीर के वजन के 3% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

भोजन से बाहर रखा गया:

• दूध।
• सब्जियां जो शरीर को मोटे फाइबर की आपूर्ति करती हैं।
• साग और फल।
• स्मोक्ड मीट, अचार, जैम, मैरिनेड, मसाले।
• अर्द्ध-तैयार उत्पाद और फास्ट फूड।
• शोरबा, मछली और मांस सहित सब कुछ वसायुक्त।
• मिठाई और स्नैक्स।
• मिनरल वाटर सहित कार्बोनेटेड पेय।

किसी भी रूप के साल्मोनेलोसिस वाले रोगी के मेनू में आवश्यक रूप से निम्नलिखित उत्पाद शामिल होने चाहिए:

• कल का और परसों कल की सफेद रोटी या उससे पटाखा।
• कम प्रतिशत वसा वाले डेयरी उत्पाद।
• बिना तेल के सब्जी शोरबा में मैश किए हुए आलू।
• कॉम्पोट्स, चुंबन।
• संयुक्त केला, गाजर और सेब प्यूरी।
• दलिया पानी पर पकाया जाता है - एक प्रकार का अनाज, सूजी, चावल।
• वसा रहित मांस - कटा हुआ टर्की (उबले हुए कटलेट)।
• वसा रहित मछली (केसर कॉड, पोलक, हेक)।

किसी भी रूप के साल्मोनेलोसिस के लिए एक आहार पूरे बीमारी के दौरान मनाया जाता है और लक्षण गायब होने के क्षण से एक और महीने के लिए मनाया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए यह आवश्यक है। मांस और मछली के व्यंजन धीरे-धीरे पेश किए जाते हैं, पहले छोटे टुकड़ों के रूप में पहले पाठ्यक्रमों में, फिर कटलेट के रूप में। उबालने और भाप लेने को प्राथमिकता दी जाती है। भूनना प्रतिबंधित है।

मध्यम गंभीरता के रूप का उपचार

यह पोटेशियम लीचिंग और निर्जलीकरण को रोकने के लिए साल्मोनेलोसिस वाले रोगी के शरीर में खनिज लवण समाधान की शुरूआत पर आधारित है। यदि रोगी की स्थिति खराब है, तो उन्हें अंतःशिरा (50 मिली / मिनट से अधिक नहीं) में डाला जाता है। कितना तरल पदार्थ खो गया है, इसके आधार पर डॉक्टर मात्रा की गणना करता है। समाधान लगभग +38 डिग्री तक गरम किया जाना चाहिए।

सबसे अधिक बार, मध्यम गंभीरता के साल्मोनेलोसिस के एक रूप के उपचार में, क्वार्टासोल, ट्रिसोल, एसेसोल और अन्य का उपयोग किया जाता है। एंटरोसॉर्बेंट्स को सफाई एजेंटों के रूप में निर्धारित किया जाता है - एंटरोसगेल, पॉलीपेपन, एंटरोडेज़। वे आंतों में विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और उन्हें स्वाभाविक रूप से शरीर से निकाल देते हैं। स्थिति में सुधार और संशोधन जारी होने के साथ, आहार की सिफारिश की जाती है।

गंभीर रूप का उपचार

यह उसी योजना के अनुसार किया जाता है जैसे मध्यम गंभीरता के रूप। इसी समय, साल्मोनेलोसिस वाले रोगी की स्थिति और शरीर से खपत और निकाले गए तरल पदार्थ की मात्रा पर सख्त नियंत्रण किया जाता है। स्थिति को एक महत्वपूर्ण मोड़ माना जा सकता है यदि एक चौथाई दिन के लिए मूत्र की मात्रा शौच के दौरान शरीर से निकाले गए द्रव की मात्रा से अधिक हो।

साल्मोनेलोसिस का एक गंभीर रूप संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास से भरा होता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर प्रेडनिसोलोन का एक जेट अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित करता है। कुछ समय बाद, वे ड्रिप प्रशासन पर स्विच करते हैं और दवा की मात्रा प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक बढ़ाते हैं।

इसके अलावा, साल्मोनेलोसिस के गंभीर रूपों के उपचार में, एंटरोसॉर्बेंट्स का संकेत दिया जाता है। उन्हें रोगी को दिन में 6 बार तक दिया जाता है।

अत्यंत गंभीर मामलों में, यदि माध्यमिक संक्रमण विकसित होने की उच्च संभावना है, तो फ्लोरोक्विनॉल समूह के एंटीबायोटिक दवाओं में से एक निर्धारित किया जाता है - सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्रियाक्सोन।

इसके अलावा, गंभीरता के सभी रूपों के साल्मोनेलोसिस के पारंपरिक उपचार में विटामिन कॉम्प्लेक्स और दवाओं का सेवन शामिल है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं।

लोक व्यंजनों

साल्मोनेलोसिस का इलाज करना असंभव है, भले ही यह हल्के रूप में ही क्यों न हो। यह इस तथ्य के कारण है कि एक व्यक्ति को पता नहीं है, जिसके कारण उसका तापमान बढ़ गया, उसका मल खराब हो गया, उल्टी हो गई। यदि हम साल्मोनेलोसिस के हल्के रूप को साधारण विषाक्तता की अभिव्यक्ति के रूप में मानते हैं, और वास्तव में रोगी के शरीर में सूचीबद्ध सभी प्रतिक्रियाएं साल्मोनेला की आंशिक मृत्यु के कारण नशा के कारण होती हैं, तो हम निम्नलिखित की सिफारिश कर सकते हैं:

हल्के साल्मोनेलोसिस के लिए एक उपचार जलसेक तैयार करने के लिए, निम्नलिखित जड़ी बूटियों का उपयोग करें: सफेद और पीले मीठे तिपतिया घास, कड़वा कीड़ा जड़ी, कैमोमाइल फूल, कैलेंडुला फूल, अजवायन के फूल, यारो, अजवायन। प्रत्येक घटक का 1 भाग और केवल आधा वर्मवुड लें। सब कुछ एक साथ मिलाएं और अच्छी तरह पीस लें। अगला, काढ़ा या जलसेक तैयार करें:

1. 2 बड़े चम्मच लें। एल कच्चा माल तैयार करें और 1 कप उबलता पानी डालें।
2. जलसेक के लिए - गिलास को ढक्कन से ढक दें और इसे एक तौलिया से लपेट दें। ठंडा होने तक खड़े रहने दें, फिर छान लें।
3. काढ़े के लिए - एक चौथाई घंटे के लिए ढक्कन के नीचे पानी के स्नान में पकाएं, फिर 45 मिनट के लिए अलग रख दें, फिर छान लें।

1/3 कप दिन में तीन बार लें।

साल्मोनेलोसिस का कोई भी रूप एक गंभीर, गंभीर बीमारी है। स्व-दवा न करें, अस्वस्थता के पहले संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श करें और उसके सभी निर्देशों का पालन करें।

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सलमोनेलोसिज़एक संक्रामक रोग है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है।

साल्मोनेला बैक्टीरिया आमतौर पर मनुष्यों और जानवरों की आंतों में रहते हैं, जो मल के माध्यम से फैलते हैं। दूषित भोजन या पानी के उपयोग से एक व्यक्ति अक्सर साल्मोनेलोसिस से संक्रमित हो जाता है।

इसके संकेतों में शामिल हैं:

मूत्र उत्पादन में कमी।
- शुष्क मुँह और जीभ।
- धंसी हुई आंखें।
- तचीकार्डिया।
- कम त्वचा टर्गर।

बैक्टरेरिया (सेप्सिस)।

यदि साल्मोनेला रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो वे पूरे शरीर में फैल सकते हैं और किसी भी अंग में संक्रमण का कारण बन सकते हैं। बैक्टेरिमिया से मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्टिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

प्रतिक्रियाशील गठिया।

साल्मोनेलोसिस से बचे लोगों में प्रतिक्रियाशील गठिया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

रेइटर सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, प्रतिक्रियाशील गठिया आमतौर पर इसका कारण बनता है:

आंख में जलन।
- मूत्र त्याग करने में दर्द।
- जोड़ों में दर्द आदि।

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम

अपने हाथ धोएं।

साबुन और पानी से अच्छी तरह हाथ धोने से साल्मोनेला को फैलने से रोका जा सकता है।

आपके बाद अपने हाथ अवश्य धोएं:

1. शौचालय का इस्तेमाल किया।
2. बदले हुए डायपर।
3. वे अपने हाथों में मांस या मुर्गी पकड़ते थे।
4. बिल्ली कूड़े के डिब्बे को साफ किया।
5. पालतू जानवरों को छुआ।
6. रोगी से संपर्क करें।

खाना अलग से स्टोर करें।

खाद्य संदूषण को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. मांस, मुर्गी और समुद्री भोजन को अन्य भोजन से अलग रखें।
2. दो अलग-अलग बोर्ड लें - मांस काटने के लिए और सब्जियों और फलों के लिए।
3. पके हुए भोजन को कभी भी बिना धुली मांस की थाली में न रखें!

कच्चे अंडे से परहेज करें।

घर का बना आटा, घर का बना मेयोनेज़ और कुछ सॉस में कच्चे अंडे होते हैं। इन खाद्य पदार्थों से बचने की कोशिश करें, और यदि आपको कच्चे अंडे का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो सुनिश्चित करें कि वे पास्चुरीकृत हैं।

साल्मोनेलोसिस साल्मोनेला के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है। यह संक्रमण हर जगह व्यापक है, वयस्क और बच्चे दोनों इससे पीड़ित हैं। ज्यादातर मामलों में, साल्मोनेलोसिस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों, निर्जलीकरण और नशा के लक्षणों के साथ होता है।

साल्मोनेलोसिस क्या है?

साल्मोनेलोसिस एक जीवाणु संक्रमण है जो मनुष्यों और जानवरों को प्रभावित करता है, मल-मौखिक मार्ग द्वारा प्रेषित होता है (रोगजनक मल में उत्सर्जित होता है और मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है), आमतौर पर पेट और छोटी आंत को प्रभावित करता है।

मनुष्य साल्मोनेलोसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। विकसित संक्रमण की गंभीरता कारकों के एक जटिल पर निर्भर करती है, दोनों बाहरी (शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों की संख्या, उनकी एंटीजेनिक संरचना और जैविक विशेषताएं) और आंतरिक (मानव शरीर की रक्षा प्रणालियों की स्थिति, सहवर्ती विकृति, विशेष रूप से) पाचन तंत्र)।

संक्रमण शिशुओं (विशेषकर समय से पहले के शिशुओं) और बुजुर्गों में सबसे गंभीर है। संक्रामक के बाद की प्रतिरक्षा अस्थिर है, एक वर्ष से अधिक नहीं रहती है।

साल्मोनेला: यह क्या है?

आंतों के संक्रमण (साल्मोनेलोसिस) का प्रेरक एजेंट जीनस साल्मोनेला (शिगेला, साल्मोनेला) से संबंधित है और एक ग्राम-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरियम है जो बीजाणु नहीं बनाता है। उपस्थिति में, सूक्ष्मजीव थोड़े गोल किनारों के साथ एक अनुदैर्ध्य छड़ी के समान होते हैं। साल्मोनेला एसपीपी की लंबाई 1-5 माइक्रोन है, चौड़ाई 0.33 से 0.7 माइक्रोन तक है।

अस्तित्व के लिए अनुकूल तापमान शून्य से 35-37 डिग्री ऊपर है। साल्मोनेला ठंड के मौसम (+7 से) या महत्वपूर्ण वार्मिंग (+45) में भी जीवित रह सकता है। बैक्टीरिया बाहरी कारकों के लिए प्रतिरोधी होते हैं, और उनका जीवन चक्र वातावरण में बहुत लंबे समय तक चल सकता है जैसे:

संक्रामक शुरुआत न केवल संरक्षित है, बल्कि प्रजनन में भी सक्षम है। उत्पादों और उपस्थिति का स्वाद नहीं बदलता है। धूम्रपान, नमकीन, फ्रीजिंग उत्पाद संक्रामक शुरुआत की मृत्यु का कारण नहीं बनते हैं।

एक बार आंतों के साथ पेट में, साल्मोनेला जीवाणु छोटी आंत में पहुंच जाता है, जहां यह उपकला कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। यहीं पर इसका प्रजनन होता है, जो म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तन का कारण बनता है, और जीवाणु आगे रक्त और लिम्फ नोड्स में फैल जाता है।

अप्रचलित साल्मोनेला की मृत्यु के साथ, शरीर का लगातार नशा होता है। रक्त माइक्रोकिरकुलेशन, आयन परिवहन परेशान है, जिससे कोशिकाओं से आंतों के लुमेन में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की तेज रिहाई होती है।

साल्मोनेलोसिस के कारण

विशेषज्ञ साल्मोनेलोसिस के रोगज़नक़ के संचरण कारकों को निम्नानुसार वर्गीकृत करते हैं:

• मल-मौखिक। अगर किराना स्टोर का कर्मचारी या कैफे का कर्मचारी संक्रमित होता है तो इन दुकानों पर आने वाला व्यक्ति जल्द ही संक्रमित हो सकता है।
• पानी। कच्चे पानी का सेवन अक्सर बड़ी संख्या में लोगों के संक्रमण का कारण बन जाता है।
• घरेलू। साल्मोनेलोसिस का प्रेरक एजेंट हाथ मिलाने या बैक्टीरियोकैरियर की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करने पर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

रोगजनक साल्मोनेला के स्रोत हो सकते हैं:

• बीमार लोग और वाहक (रोगजनक मल में उत्सर्जित होता है)।
• संक्रमित जानवर (कुक्कुट, सूअर, मवेशी, बिल्ली, कुत्ते)।
• प्रदूषित पानी (जब इंसान या जानवर का मल उसमें मिल जाए)।
• भोजन (कच्चे अंडे, मांस, बिना पाश्चुरीकृत दूध, खाद-दूषित हरी सब्जियां)।

एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि साल्मोनेला, सीधे भोजन में होने के कारण, उनकी उपस्थिति में बदलाव में योगदान नहीं देता है, जिससे केवल संभावित संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

साल्मोनेलोसिस का प्रकोप मुख्य रूप से काफी लंबे समय तक रहता है, इसके अलावा, उन्हें काफी उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। अक्सर ये प्रकोप गर्म मौसम के दौरान होते हैं।

पहला संकेत

जब साल्मोनेलोसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक डॉक्टर को बुलाएं जो मदद कर सकता है। संकेतों में शामिल हैं:

• गर्मी;
• मतली उल्टी;
• पेट में दर्द, वह गड़गड़ाहट, सूजन;
• मल तरल, पानीदार, बलगम जैसा होता है, अगर बड़ी आंत प्रभावित होती है - रक्त के साथ;
• शौच करने की आवश्यकता की लगातार भावना;
• कमजोरी, सिरदर्द;
• निम्न रक्तचाप, तेज़ दिल की धड़कन।

वयस्कों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण

साल्मोनेला के शरीर में प्रवेश करने के बाद, एक ऊष्मायन अवधि होती है, जो आमतौर पर 12 से 24 घंटे तक रहती है। कम सामान्यतः, यह 6-12 घंटे या 24-48 घंटे तक चल सकता है। इसके अलावा, रोग के लक्षण विकसित होते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साल्मोनेलोसिस

रूप स्थानीयकृत (जठरांत्र) है, रोग का कोर्स होता है

• जठरशोथ;
• आंत्रशोथ;
• गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक संस्करण में।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप सबसे आम हैं। रोग कुछ घंटों में शुरू होता है, संक्रमण के क्षण से अधिकतम 2 दिन।

• उच्च तापमान।
• मतली उल्टी।
• पेट दर्द, गड़गड़ाहट,.
• मल तरल, पानीदार होता है, बलगम के मिश्रण के साथ, बड़ी आंत की भागीदारी के साथ, मल में रक्त हो सकता है और शौच करने की झूठी इच्छा हो सकती है।
• सिरदर्द, कमजोरी, लेकिन तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान हो सकता है, प्रलाप तक, आक्षेप और चेतना की हानि हो सकती है।
• धड़कन कम होना, रक्तचाप कम होना।

साल्मोनेलोसिस का गैस्ट्रोएंटेरिक रूप

इस रूप को जठरांत्र संबंधी मार्ग के विघटन और शरीर के सामान्य नशा के संकेतों के संयोजन की विशेषता है:

• बुखार, बुखार, ठंड लगना, ठंडा पसीना;
• सरदर्द;
• पूरे शरीर में दर्द;
• ऊपरी और निचले छोरों का कांपना;
• स्पर्श, कण्डरा और मांसपेशियों की सजगता में कमी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

एक घंटे बाद, दस्त से साल्मोनेलोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर बढ़ जाती है, कभी-कभी मल में बलगम और ताजा रक्त की अशुद्धियां पाई जाती हैं। मल चरित्र: झागदार और पानीदार संरचना, रंग भूरे से हरे रंग में बदल जाता है। एक व्यक्ति की त्वचा पीली हो जाती है, और श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है।

गैस्ट्रोएंटेरिक साल्मोनेलोसिस का एक विशिष्ट लक्षण नासोलैबियल फोल्ड का सायनोसिस है। पेट में गड़गड़ाहट नोट की जाती है, पीड़ित को परिपूर्णता और सूजन की भावना होती है।

गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक साल्मोनेलोसिस:

• रोग की शुरुआत उन स्थितियों के प्रकट होने की विशेषता है जो इसके पाठ्यक्रम के पिछले, गैस्ट्रोएंटेरिक संस्करण के साथ होती हैं, हालांकि, रोग के दूसरे-तीसरे दिन तक, मल की मात्रा में कमी देखी जाती है, और बलगम, और में कुछ मामलों में रक्त, उनमें पहले से ही दिखाई देता है।
• पेट का पैल्पेशन (पल्पेशन) आपको बृहदान्त्र की ऐंठन की उपस्थिति और सामान्य तौर पर, इसकी व्यथा को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• अक्सर शौच का कार्य दर्द के साथ झूठे आग्रह (टेनेसमस) के साथ होता है। बीमारी के इस मामले में, उनका क्लिनिक कई मायनों में पाठ्यक्रम के तीव्र रूप के समान है।

सामान्यीकृत साल्मोनेलोसिस

सामान्यीकृत रूप टाइफाइड जैसे प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकता है, जबकि गैस्ट्रोएंटेरिक घटनाएं अक्सर शुरू में नोट की जाती हैं।

• इसके बाद, जैसे-जैसे मतली, उल्टी और दस्त कम होते हैं, बुखार और नशा के लक्षण (सिरदर्द, गंभीर कमजोरी) बढ़ जाते हैं, जबकि बुखार एक स्थिर या लहरदार चरित्र प्राप्त कर लेता है।
• रोगी की जांच करते समय, त्वचा पर रक्तस्रावी दाने के तत्वों को कभी-कभी नोट किया जा सकता है, 3-5 दिनों में हेपेटोसप्लेनोमेगाली का पता लगाया जाता है।
• मध्यम धमनी हाइपोटेंशन द्वारा विशेषता, सापेक्ष।
• नैदानिक ​​​​तस्वीर टाइफाइड बुखार से मिलती जुलती है।

टाइफाइड का रूप

टाइफाइड - एक सप्ताह तक बुखार, नशा, प्रलाप, मतिभ्रम। पेट पर दाने दिखाई दे रहे हैं, जीभ भूरे-भूरे रंग की है, त्वचा पीली है, पेट सूज गया है, आंतरिक अंग बढ़े हुए हैं। 1.5 महीने से गुजरता है।

सेप्टिक साल्मोनेलोसिस

रोग का सेप्टिक प्रकार: यह बहुत कम देखा जाता है, मुख्य रूप से बुजुर्ग लोगों में, एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों के साथ-साथ कमजोर प्रतिरक्षा के साथ। यह तेज बुखार, ठंड लगना, तेज पसीना, पीलिया प्रकट होता है, और सबसे खतरनाक आंतरिक अंगों और ऊतकों में शुद्ध सूजन का विकास होता है। साल्मोनेलोसिस के इस रूप के साथ, उच्च मृत्यु दर है।

जीवाणु वाहक प्रजातियां

रोग का रूप साल्मोनेलोसिस के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है, लेकिन साथ ही, रक्त और मल के बैक्टीरियोलॉजिकल नैदानिक ​​अध्ययनों में साल्मोनेला का पता लगाया जाता है:

स्पर्शोन्मुख रूप: तब होता है जब शरीर बैक्टीरिया की एक छोटी मात्रा से प्रभावित होता है। उच्च प्रतिरक्षा वाले लोगों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं और शरीर स्वयं रोग से लड़ने में सक्षम होता है।

यदि रोग पेट और आंतों के घाव के रूप में या टाइफस के रूप में होता है, तो रोग का निदान अनुकूल है - उचित और समय पर उपचार के साथसभी मरीज ठीक हो जाते हैं। यदि रोग रूप में आगे बढ़ता है, तो 0.2 - 0.3% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

निदान

प्रारंभिक निदान साल्मोनेलोसिस में निहित नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग की समूह प्रकृति के साक्ष्य के आधार पर किया जाता है, और निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

1. रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले संदिग्ध उत्पादों के मल, उल्टी, साथ ही विश्लेषण की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।
2. सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (रोगी के रक्त में साल्मोनेला के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण)।

जीवाणु उत्सर्जन के प्रकार:

• तीव्र - 3 महीने तक रहता है, जबकि व्यक्ति स्वस्थ है, लेकिन विश्लेषण में साल्मोनेला का पता चला है;
• जीर्ण - 3 महीने से अधिक समय तक रहता है;
• क्षणिक - ठीक होने के कुछ समय बाद, रोगी में साल्मोनेला का पता चलता है, और उसके बाद सभी परीक्षण नकारात्मक होते हैं।

जो लोग जीवाणु उत्सर्जक के पास हैं, उन्हें व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए। व्यक्तिगत उपयोग के लिए कोई साझा वस्तु नहीं होनी चाहिए।

साल्मोनेलोसिस का उपचार

बच्चों और बुजुर्गों के साथ-साथ गंभीर हालत में मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत है। रोगियों की शेष श्रेणियों का इलाज घर पर (डॉक्टर की सिफारिशों के बाद) साल्मोनेलोसिस के लिए किया जा सकता है, जबकि दूसरों के संक्रमण को रोकने के लिए माध्यमिक रोकथाम के उपायों के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

रोग के हल्के रूप के कारण अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करते समय, वयस्कों में साल्मोनेलोसिस के उपचार में निम्न शामिल हैं:

• गस्ट्रिक लवाज;
• एंटीडायरियल दवा लेना एंटरोफ्यूरिल;
• सफाई एनीमा;
• शर्बत लेना - सक्रिय कार्बन, फिल्ट्रम या एंटरोसगेल;
• अचानक आंदोलनों से इनकार, आहार का पालन;
• यदि दस्त लंबे समय तक रहता है, निर्जलीकरण होता है, तो वे रेजिड्रॉन, ओरलिट का समाधान पीते हैं;
• पाचन ठीक करने के लिए - गोलियां लेना, मेज़िमा;
• माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए इलाज किया जाना - प्रोबायोटिक्स लेना;
• प्राकृतिक हर्बल काढ़े पीना।

पीना

नमकीन घोल को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। फार्मेसी उनकी तैयारी के लिए पाउडर बेचती है - रिहाइड्रॉन, ओरलिट, सिट्रोग्लुकोसोलन।

मानक संरचना - प्रति 1 लीटर पानी:

• 20 ग्राम ग्लूकोज (8 चम्मच);
• 1.5 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड (एक फार्मेसी में बेचा जाता है, एक विकल्प के रूप में - किशमिश या सूखे खुबानी की खाद);
• 2.5 ग्राम सोडा (आधा चम्मच);
• 3.5 ग्राम टेबल नमक (शीर्ष के बिना एक चम्मच)।

आपको थोड़ा-थोड़ा करके पीने की ज़रूरत है, लेकिन अक्सर, आदर्श रूप से - हर 5-10 मिनट में कुछ घूंट लें। पहले 4-6 घंटों के दौरान 300-400 मिलीलीटर पीने की सलाह दी जाती है। प्रति घंटा, और फिर प्रत्येक मल त्याग के बाद लगभग एक गिलास।

आहार

साल्मोनेलोसिस से पीड़ित रोगियों के लिए, एक विशेष आहार का इरादा है (जिसे उपचार तालिका संख्या 4 कहा जाता है)। इसका मुख्य कार्य है:

• आंतों के श्लेष्म झिल्ली के सूजन वाले ऊतकों पर खाए गए भोजन के रासायनिक और यांत्रिक प्रभावों को कम करने में;
• सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली में।

चिकित्सीय आहार के पहले दिनों की एक विशेषता इसकी ऊर्जा की कमी है, जो सामान्य मात्रा में प्रोटीन और न्यूनतम (आदर्श की निचली सीमा के स्तर पर) वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के उपयोग को निर्धारित करती है। जैसे-जैसे रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, अनुमत उत्पादों की सूची धीरे-धीरे बढ़ रही है।

क्या नहीं खाया जा सकता है?

बीमारी के दौरान और साल्मोनेलोसिस के सभी लक्षणों के गायब होने के कम से कम दो सप्ताह बाद, निम्नलिखित उत्पादों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है:

• साइट्रस।
• वसायुक्त मांस और मछली।
• स्मोक्ड, तला हुआ और मसालेदार भोजन।
• बेकिंग और मिठाई।
• अनाज से जौ, बाजरा, याचका और दलिया को बाहर करें।
• मजबूत चाय और कॉफी, साथ ही सोडा।
• मोटे रेशे - पत्तागोभी, फलियां, मूली, मूली आदि।

स्वीकृत उत्पाद

साल्मोनेलोसिस के साथ आप क्या खा सकते हैं:

• मछली और दुबला मांस
• सफेद ब्रेड, सूखे या पटाखे।
• काशी - चावल, सूजी और एक प्रकार का अनाज पानी पर और बिना तेल के।
• दुग्ध उत्पाद
• फल - सेब, केला
• ताजे फल और सब्जी प्यूरी
• क्लासिक मैश किए हुए आलू
• कॉम्पोट्स
• किसली।

साल्मोनेलोसिस से पीड़ित होने के बाद आहार की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

• शरीर की सामान्य स्थिति;
• संक्रमण का प्रकार;
• नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं;
• रोगी की आयु।

एक नियम के रूप में, एक अच्छी तरह से काम कर रहे प्रतिरक्षा प्रणाली वाले वयस्कों के लिए, एक मामूली आहार पर मासिक रहना पर्याप्त है।

जब साल्मोनेलोसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की मदद लेना सुनिश्चित करें। उचित उपचार के साथ, रोग जल्दी से गुजर जाएगा और कोई जटिलता नहीं छोड़ेगा।

साल्मोनेलोसिस एक संक्रामक बीमारी है जो मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को प्रभावित करती है। साल्मोनेलोसिस जीनस साल्मोनेला के बैक्टीरिया के कारण होता है। साल्मोनेलोसिस एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है, और बीमारी के अनुबंध का जोखिम काफी अधिक है, इसलिए किसी भी व्यक्ति को पता होना चाहिए कि यह रोग कैसे प्रकट होता है और इससे कैसे बचा जाए।

साल्मोनेलोसिस - यह क्या है?

साल्मोनेलोसिस मुख्य रूप से एक जूनोटिक रोग है। तथाकथित रोग जानवरों से या जानवरों से प्राप्त उत्पादों से मनुष्यों को प्रेषित होते हैं। इस प्रकार, संक्रमण का स्रोत जीवित जानवर (कुत्ते, बिल्ली, गाय, सूअर, जंगली और घरेलू पक्षी, मछली), और पशु उत्पाद - मांस, दूध, अंडे दोनों हो सकते हैं।

साल्मोनेला जीनस के बैक्टीरिया ग्राम-नेगेटिव होते हैं। वे प्रतिकूल प्रभावों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं। बैक्टीरिया हफ्तों या महीनों तक पानी में, वस्तुओं की सतहों पर, मांस और जानवरों के दूध में कमरे के तापमान पर रह सकते हैं। वे एक महत्वपूर्ण (-80ºС तक) तापमान में गिरावट का भी सामना कर सकते हैं। +100ºС तक उबालने और गर्म करने से सूक्ष्मजीव जल्दी मर जाते हैं, हालांकि, +70ºС तक के तापमान वाले पानी में वे कई दसियों मिनट तक जीवित रह सकते हैं।

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न तो नमकीन और न ही डिब्बाबंदी इन जीवाणुओं को मारती है। उनकी एकमात्र Achilles एड़ी कीटाणुनाशकों के संपर्क में है - उनमें से ज्यादातर साल्मोनेलोसिस बेसिली को जल्दी से मार देते हैं। साल्मोनेलोसिस बैक्टीरिया भी अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

रोग के विकास का तंत्र

संक्रमण आमतौर पर संक्रमित जानवरों के संपर्क में आने के बाद, साल्मोनेला युक्त भोजन के अंतर्ग्रहण के बाद होता है। यह हवाई बूंदों से, पानी के माध्यम से, रोजमर्रा की वस्तुओं से भी संभव संक्रमण है। संक्रमण का स्रोत अन्य लोग हो सकते हैं जो साल्मोनेलोसिस बेसिली के वाहक हैं।

हर बार मुंह से बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं, एक बीमारी होती है। सबसे पहले, बैक्टीरिया मानव पेट में प्रवेश करते हैं, जिसमें गैस्ट्रिक जूस होता है। साल्मोनेला अम्लीय वातावरण के प्रति संवेदनशील है, इसलिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड युक्त गैस्ट्रिक जूस कुछ बैक्टीरिया को मार सकता है। इसलिए, जिन लोगों को गैस्ट्रिक जूस के स्राव की समस्या होती है, उनमें बैक्टीरिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशीलता होती है।

यदि गैस्ट्रिक बाधा को सफलतापूर्वक पारित कर दिया गया है, तो बैक्टीरिया आंतों का उपनिवेश करते हैं और अपनी विनाशकारी गतिविधि शुरू करते हैं। वे आंतों के म्यूकोसा से अच्छी तरह से जुड़ सकते हैं और सतही ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं। इस मामले में, बैक्टीरिया विभिन्न विषाक्त पदार्थों को छोड़ सकते हैं जो शरीर को जहर देते हैं और अस्वस्थता, उल्टी और दस्त का कारण बनते हैं। मरने वाले साल्मोनेला खतरनाक विषाक्त पदार्थों को भी छोड़ते हैं।

साल्मोनेला शरीर की सुरक्षा को दरकिनार करने में भी बहुत अच्छा है। आक्रमण का पता लगाने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष कोशिकाओं - मैक्रोफेज - को रोगजनकों की ओर भेजती है। हालांकि, साल्मोनेला ने अपने लाभ के लिए इन कोशिकाओं का उपयोग करना सीख लिया है। मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित होने के कारण, कुछ साल्मोनेला मरते नहीं हैं, लेकिन रक्तप्रवाह के माध्यम से उनके साथ चलते हैं और इस तरह शरीर के अन्य ऊतकों में चले जाते हैं। इस प्रकार, साल्मोनेला न केवल आंतों को प्रभावित कर सकता है, बल्कि यकृत, गुर्दे, हृदय और यहां तक ​​कि मेनिन्जेस को भी प्रभावित कर सकता है। साल्मोनेलोसिस रोगजनकों की यह विशेषता कारण है कि रोग गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से बहुत आगे निकल सकता है।

साल्मोनेलोसिस उम्र या लिंग की परवाह किए बिना किसी को भी प्रभावित कर सकता है। हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण छोटे बच्चे और बुजुर्ग इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, उनके पास बीमारी का अधिक गंभीर रूप है।

रोग की स्पष्ट मौसमी निर्भरता है। गर्मी के मौसम में बीमारियों का प्रकोप चरम पर होता है। हालांकि, साल्मोनेलोसिस किसी भी मौसम में अनुबंधित किया जा सकता है।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण

रोग के दो मुख्य रूप हैं - जठरांत्र और सामान्यीकृत। दूसरा, बदले में, टाइफाइड और सेप्टिक में विभाजित है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संस्करण सबसे आसान है, और सेप्टिक संस्करण सबसे गंभीर है, जिसमें मृत्यु की उच्चतम संभावना है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म

रोग के इस रूप के विशिष्ट लक्षण:

• गर्मी,
• विशेषता निर्वहन के साथ ढीले मल,
• पेट में दर्द,
• मतली,
• उलटी करना।

यह रूप आम तौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग से आगे नहीं बढ़ता है। रोग की ऊष्मायन अवधि कम है। आमतौर पर यह 3 से 72 घंटे तक रहता है।इसके बाद रोगी को बुखार, मल विकार, मतली और उल्टी शुरू हो जाती है।

पेट में तीव्र दर्द की विशेषता, सबसे अधिक बार ऊपरी भाग में, नाभि में। साल्मोनेलोसिस के लक्षणों में बहुत अधिक तापमान भी शामिल है, जो + 40 तक बढ़ सकता है। बार-बार मल आना - दिन में 10 बार तक और निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। मल आमतौर पर पानीदार और झागदार होता है, इसमें हरे रंग के बलगम के थक्के होते हैं, और यह दुर्गंधयुक्त होता है। थोड़ी देर बाद, तीसरे दिन खूनी निर्वहन दिखाई दे सकता है।

इसके अलावा, रोगी को दबाव में कमी, क्षिप्रहृदयता, हृदय की आवाज़ में बदलाव का अनुभव हो सकता है। यह रूप आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है।

गैस्ट्र्रिटिस फॉर्म गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म का एक प्रकार है। आमतौर पर, इसके साथ रोग आसान होता है, दस्त नहीं देखा जाता है, केवल उल्टी होती है, दर्द अधिजठर क्षेत्र में स्थानीय होता है। यह रूप काफी दुर्लभ है।

टाइफाइड का रूप

टाइफाइड साल्मोनेलोसिस के साथ, पहले लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप से मिलते-जुलते हैं - उल्टी, दस्त, तेज बुखार। हालाँकि, तब यह रोग उन विशेषताओं को ग्रहण कर लेता है जो इसे टाइफस के समान बनाती हैं। त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं, कई अंग आकार में बढ़ जाते हैं - प्लीहा, यकृत। यह रूप अधिक गंभीर है और लंबे समय तक रहता है - कुछ मामलों में एक महीने से अधिक।

सेप्टिक रूप

ज्यादातर मामलों में, यह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, बुजुर्गों, छोटे बच्चों के लिए विशिष्ट है। साल्मोनेलोसिस के सेप्टिक रूप में, लक्षण बुखार और सामान्य नशा के संकेतों तक ही सीमित नहीं हैं। यह मुख्य रूप से फेफड़े, गुर्दे, मूत्राशय में विभिन्न अंगों में संक्रामक प्रक्रियाओं की विशेषता है। एंडोकार्डियम और मेनिन्जेस के घाव हो सकते हैं।

सेप्टिक साल्मोनेलोसिस के लिए, फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ, गुर्दे और हृदय की विफलता के रूप में जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं अधिक विशेषता हैं। साल्मोनेलोसिस के इस रूप के साथ, उपचार बेहद जटिल है।

निदान

दस्त और बुखार सहित सभी लक्षणों का मतलब यह नहीं है कि यह साल्मोनेलोसिस है। साल्मोनेलोसिस, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य संक्रामक रोगों से अलग करना हमेशा आसान नहीं होता है, उदाहरण के लिए, रोटावायरस संक्रमण, पेचिश। इसलिए, रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, रोगी के मल का विश्लेषण आवश्यक है। रक्त में रोगजनकों के सामान्यीकृत रूपों का भी पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका उन क्रियाओं के विश्लेषण द्वारा निभाई जाती है जो संक्रमण का कारण बन सकती हैं।

साल्मोनेलोसिस का इलाज कैसे करें

बीमारी का इलाज कैसे करें, यह केवल एक डॉक्टर ही तय कर सकता है। साल्मोनेलोसिस के अधिकांश मामलों का इलाज अस्पताल में किया जाता है। रोग के हल्के रूपों के मामले में, घर पर उपचार किया जा सकता है। हालाँकि, यह एक अपवाद है, क्योंकि साल्मोनेलोसिस एक कपटी बीमारी है, और इसके स्पष्ट हल्के पाठ्यक्रम को किसी भी समय एक तीव्रता से बदला जा सकता है।

हल्के साल्मोनेलोसिस के साथ, उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक होता है। यदि किसी व्यक्ति को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साल्मोनेलोसिस है, तो शरीर के पुनर्जलीकरण पर मुख्य ध्यान दिया जाता है, अर्थात खोए हुए द्रव की बहाली। इस प्रयोजन के लिए, पानी-नमक के घोल का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोग के पहले दिनों में, गैस्ट्रिक और आंतों की सफाई नियमित रूप से की जाती है, शर्बत का उपयोग किया जाता है जो बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करते हैं, और कोलाइडल समाधानों का उपयोग करके विषहरण चिकित्सा की जाती है। पाचन क्रिया को बहाल करने के लिए एंजाइम की तैयारी (अग्नाशय, शुष्क पित्त) का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, दवाओं को लेना आवश्यक है - प्रोबायोटिक्स, सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना।

रोगी को जितना हो सके तरल पदार्थ पीना चाहिए। भुखमरी आहार का संकेत नहीं दिया गया है, इसके बजाय, एक कम आहार का उपयोग किया जाना चाहिए - उबले हुए व्यंजन, कम वसा वाले सूप, अनाज। लोपरामाइड जैसी डायरिया-रोधी दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को धीमा कर देती हैं और गंभीर नशा पैदा कर सकती हैं।

हल्के साल्मोनेलोसिस के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि साल्मोनेला अधिकांश जीवाणुरोधी दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है और क्योंकि एंटीबायोटिक्स नशा को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, गंभीर साल्मोनेलोसिस के लिए, उपचार में एंटीबायोटिक्स शामिल हो सकते हैं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां चिकित्सा के अन्य रूप कम दक्षता दिखाते हैं। अक्सर, फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग साल्मोनेलोसिस के उपचार में किया जाता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर एक विशिष्ट प्रकार के एंटीबायोटिक लिख सकता है। बैक्टीरियोफेज वायरस युक्त विशेष तैयारी भी हैं जो साल्मोनेला के खिलाफ सक्रिय हैं।

साल्मोनेलोसिस के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि बैक्टीरिया की एक विशाल विविधता है जो साल्मोनेलोसिस का कारण बन सकती है - कई सौ, और इस मामले में एक सार्वभौमिक टीका विकसित करना असंभव है। इसके अलावा, मनुष्यों में साल्मोनेलोसिस की प्रतिरक्षा आमतौर पर अस्थिर होती है और लगभग एक वर्ष के बाद गायब हो जाती है।

ठीक होने के बाद, एक रिकवरी अवधि होती है, जिसमें कई महीने लग सकते हैं। यह साल्मोनेलोसिस के नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करेगा।

हालांकि, बरामद मरीज लंबे समय तक अपने शरीर में साल्मोनेला ले जा सकते हैं और उन्हें संक्रमित करने की संभावना के कारण दूसरों के लिए खतरनाक हो सकते हैं। इसके अलावा, साल्मोनेलोसिस के परिणामों में डिस्बैक्टीरियोसिस शामिल है, जो प्रोबायोटिक तैयारी के साथ उपचार के अधीन है।

निवारण

रोग की रोकथाम सिद्धांत रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के अन्य संक्रमणों की रोकथाम के समान है, लेकिन इसकी कुछ विशेषताएं भी हैं। वे इस तथ्य के कारण हैं कि संक्रमण का मुख्य स्रोत जानवर हैं और जानवरों से प्राप्त खराब संसाधित उत्पाद हैं। इस प्रकार, अपने आप को साल्मोनेलोसिस से बचाने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए - कच्चा, अधपका या पका हुआ मांस, मछली या अंडे न खाएं। यह याद रखना चाहिए कि साल्मोनेला लंबे समय तक खाना पकाने से भी नहीं मरता है, कई घंटों तक, अगर मांस की मोटाई 15 सेमी से अधिक है। इस प्रकार, मांस, मुर्गी और मछली पकाने से पहले, उन्हें यथासंभव छोटे स्लाइस में काट दिया जाना चाहिए .

अंडे पर विशेष ध्यान देना चाहिए। पोल्ट्री साल्मोनेला का सबसे आम वाहक है। इसलिए आपको कच्चे अंडे खाना बंद कर देना चाहिए और जितना हो सके उन्हें पकाना चाहिए - कम से कम 6 मिनट। स्वयं अंडों की सतह पर भी ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि उन पर पक्षियों की बूंदों के कण हो सकते हैं। इसलिए अंडे को हाथ से लेने के बाद हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए।

सच है, एक अपवाद है - बटेर अंडे साल्मोनेला से बहुत कम प्रभावित होते हैं, इसलिए उन्हें कच्चा भी खाया जा सकता है। हालांकि, उपयोग करने से पहले उन्हें भी धोना चाहिए।

आपको कच्चे मांस को काटने की प्रक्रिया पर भी ध्यान देना चाहिए। कुछ गृहिणियां कच्चे मांस, कुक्कुट, और मछली को काटने और कच्चे खाने वाले खाद्य पदार्थों को काटने के लिए एक ही चाकू और काटने वाले बोर्ड का उपयोग कर सकती हैं। ऐसा नहीं किया जाना चाहिए - इन उद्देश्यों के लिए विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जाना चाहिए। मांस बोर्ड और चाकू उपयोग के बाद सबसे अच्छे से धोए जाते हैं। इसके अलावा, आपको कच्चे दूध का उपयोग नहीं करना चाहिए - केवल उबला हुआ या पाश्चुरीकृत।

हालांकि, साल्मोनेला उन उत्पादों में भी रह सकता है जिनका जानवरों से कोई लेना-देना नहीं है, उदाहरण के लिए, कन्फेक्शनरी में। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऐसे उत्पादों में आटा बनाने के लिए संक्रमित अंडे का इस्तेमाल किया जा सकता है। इसलिए, सामान्य तौर पर, किसी को यह नियम बनाना चाहिए कि संदिग्ध खाद्य उत्पाद हाथों से, रेहड़ी-पटरी वालों से न खरीदें।

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम के बाकी उपाय मानक स्वच्छता नियमों के समान हैं - अपने हाथ नियमित रूप से धोएं, विशेष रूप से सड़क पर जाने के बाद, जानवरों से संपर्क करें, कच्चा पानी न पिएं, आदि। और, ज़ाहिर है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, पुरानी बीमारियों का इलाज करें जो संक्रमण के लिए शरीर की भेद्यता को जन्म दे सकती हैं।

सलमोनेलोसिज़एक संक्रामक रोग है जो 2200 से अधिक सीरोटाइप के साथ साल्मोनेला जीनस के विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है। एक नियम के रूप में, साल्मोनेलोसिस जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को नुकसान के साथ होता है।

संक्रमण के स्रोत घरेलू पक्षी और जानवर हैं, साथ ही साल्मोनेलोसिस से पीड़ित व्यक्ति भी हैं। साल्मोनेलोसिस से संक्रमण बड़ी संख्या में साल्मोनेला युक्त खाद्य पदार्थ खाने के कारण होता है, जो तब होता है जब वे अपर्याप्त रूप से पकाए जाते हैं। संक्रमण के भोजन के तरीके के लिए ऊष्मायन अवधि 6-72 घंटे है संक्रमण के संपर्क-घरेलू संचरण के साथ, ऊष्मायन अवधि 3-8 दिनों तक बढ़ जाती है।

साल्मोनेलोसिस के लक्षण

साल्मोनेलोसिस के मुख्य नैदानिक ​​रूप:

• जठरांत्र;
• सामान्यीकृत;
• तीव्र, जीर्ण और क्षणिक बैक्टीरियोकैरियर;
• उपनैदानिक ​​रूप।

साल्मोनेलोसिस के जठरांत्र संबंधी रूप के लक्षण

साल्मोनेलोसिस का सबसे आम रूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• रोग की तीव्र शुरुआत
• बुखार,
• ठंड लगना,
• कमजोरी,
• पेटदर्द,
• सरदर्द,
• जी मिचलाना,
• उलटी करना,
• मल विकार।

कुछ रोगियों में पहले बुखार और विषाक्तता के लक्षण विकसित होते हैं, और फिर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन से जुड़े लक्षण विकसित होते हैं। साल्मोनेलोसिस के लक्षणों की अवधि और गंभीरता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

साल्मोनेलोसिस का हल्का रूप एक एकल उल्टी, 37-37.5 डिग्री तक शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि, दिन में कई बार ढीले पानी के मल, 1-3 दिनों तक चलने, शरीर के वजन का 3% तक द्रव हानि की विशेषता है।

साल्मोनेलोसिस के एक मध्यम रूप के साथ, जैसे लक्षण:

• तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, 4 दिनों तक;
• बार-बार उल्टी;
• ढीले मल दिन में कई बार, एक सप्ताह तक;
• क्षिप्रहृदयता;
• दबाव में कमी;
• शरीर के वजन के 6% तक द्रव की हानि के साथ, 1-2 डिग्री का निर्जलीकरण संभव है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म का गंभीर कोर्स साल्मोनेलोसिस के निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

इसके अलावा, प्लीहा और यकृत में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, त्वचा का सायनोसिस, दबाव में उल्लेखनीय कमी है। मूत्र में गुर्दे, एल्बुमिनुरिया, ओलिगुरिया, कास्ट और एरिथ्रोसाइट्स की ओर से, अवशिष्ट नाइट्रोजन में वृद्धि संभव है।

शायद तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास। 2-3 डिग्री का निर्जलीकरण, सायनोसिस, शुष्क त्वचा, आक्षेप और एफ़ोनिया में प्रकट होता है। शरीर द्वारा द्रव की कमी शरीर के वजन के 7-10% तक पहुंच जाती है।

साल्मोनेलोसिस के सामान्यीकृत रूप के लक्षण

साल्मोनेलोसिस के सामान्यीकृत रूप का टाइफाइड उपप्रकार तीव्रता से शुरू होता है। साल्मोनेलोसिस के पहले लक्षण आंतों के विकार हैं, जो सामान्य नशा और शरीर के उच्च तापमान के साथ संयुक्त हैं। 1-2 दिनों के बाद, आंतों की शिथिलता बंद हो जाती है, शरीर का तापमान उच्च बना रहता है, और नशा के लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं।

बुखार लहरदार या स्थिर हो सकता है। रोगी सुस्त, सुस्त और पीलापन लिए होते हैं, कुछ को 2-3 वें दिन हर्पेटिक दाने होते हैं, और 6-7 वें दिन से - पेट पर एक गुलाबी दाने।

इसके अलावा, सापेक्षिक मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, और दिल की दबी आवाजें हो सकती हैं। बिखरे हुए सूखे रेशे सुनाई देते हैं। रोग के पहले सप्ताह के अंत तक, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। उच्च शरीर का तापमान 1-3 सप्ताह तक रहता है।

साल्मोनेलोसिस के सामान्यीकृत रूप का सबसे गंभीर रूप - रोग का सेप्टिक रूप तीव्र रूप से शुरू होता है और पहले दिनों में टाइफाइड जैसा कोर्स होता है। फिर रोगियों की स्थिति बिगड़ जाती है - शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव होता है, ठंड लगना और पसीना आना।

साल्मोनेलोसिस के इस प्रकार के नैदानिक ​​लक्षण विविध हैं, और इसका निदान मुश्किल है। अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में प्यूरुलेंट फ़ॉसी बनते हैं।

समय-समय पर सेप्टिक एंडोकार्टिटिस होता है, महाधमनी धमनीविस्फार, टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टो-कोलाजाइटिस, मेनिन्जाइटिस, प्युलुलेंट सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस के गठन के साथ महाधमनी। कम आम: डिम्बग्रंथि पुटी का संक्रमण, यकृत फोड़ा, मास्टोइडाइटिस, साल्मोनेला स्ट्रुमाइटिस, ग्लूटल क्षेत्र का फोड़ा।

साल्मोनेलोसिस के लिए किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

साल्मोनेलोसिस का उपचार

साल्मोनेलोसिस के हल्के रूपों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और रोगी चिकित्सा की तलाश नहीं करते हैं। गंभीर रूप में, गैस्ट्रिक लैवेज को गर्म पानी या बेकिंग सोडा के घोल से धोना चाहिए। धोने के बाद, एक रेचक का उपयोग किया जाता है।

नशा के मामले में, 5% ग्लूकोज समाधान के साथ 1000-1500 मिलीलीटर खारा के अंतःशिरा या चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यदि उल्टी बंद नहीं होती है, तो हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, कार्डियोवैस्कुलर एजेंटों को निर्धारित करें। पतन की स्थिति में, पोलोसुखिन के सदमे-विरोधी तरल को अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है। गंभीर पतन में, 500-1000 मिलीलीटर पॉलीग्लुसीन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

साल्मोनेलोसिस के गंभीर रूपों में नशा को दूर करने के लिए, हेमोडेज़ को अंतःशिरा या ड्रिप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। ठंड लगना और ऐंठन के साथ, पैरों के लिए गर्म स्नान और हीटिंग पैड निर्धारित हैं। सेप्टिक और टाइफाइड के रूपों में उल्टी बंद होने के बाद एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग किया जाता है।

साल्मोनेलोसिस के लिए दवाएं

साल्मोनेलोसिस उपचार के बाद आहार

साल्मोनेलोसिस के उपचार के बाद पोषण व्यावहारिक रूप से हमेशा की तरह ही होता है, इस अपवाद के साथ कि एक सप्ताह के लिए घर पर साल्मोनेलोसिस उपचार के बारे में, जामुन, कच्चे फल और सब्जियां, और खट्टा-दूध उत्पादों को आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, डेयरी उत्पादों के बजाय प्रोबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है, जिससे पेट फूलना और मल खराब हो सकता है।

अचार से भी बचना सबसे अच्छा है क्योंकि वे किण्वन का कारण बन सकते हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान, यह सलाह दी जाती है कि भारी वसायुक्त और मसालेदार भोजन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को अधिभार न डालें। हल्के सूप, पटाखे और बैगेल, मसले हुए आलू, उबला हुआ मांस दिखाया गया है - यह ठीक होने वाले जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए सबसे "सुरक्षित" भोजन है।

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम

साल्मोनेलोसिस की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• पशुधन वध की स्वच्छता और पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण;
• मांस का उचित भंडारण और परिवहन;
• कम तापमान पर खाद्य भंडारण;
• उत्पादों का विश्वसनीय गर्मी उपचार;
• कच्चे और पके हुए उत्पादों का अलग प्रसंस्करण;
• साल्मोनेला के रोगियों और वाहकों का अलगाव;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण

एक नियम के रूप में, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, साल्मोनेलोसिस का एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूप होता है, जिसका कोर्स फूड पॉइज़निंग के प्रकार के अनुसार होता है, और ऊष्मायन अवधि की अवधि कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक होती है।

रोग को गैस्ट्रोएंटेराइटिस, गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के लक्षणों की विशेषता हो सकती है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में साल्मोनेलोसिस रोग की तीव्र शुरुआत और इस तरह के लक्षणों की घटना की विशेषता है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी,
• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि,
• भूख की कमी,
• पेटदर्द।

कुछ घंटों के बाद, ढीले, पानी से भरे और प्रचुर मात्रा में मल दिखाई देते हैं, कभी-कभी रक्त और बलगम के साथ मिश्रित होते हैं। दस्त की आवृत्ति साल्मोनेलोसिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। फिर निर्जलीकरण और गंभीर विषाक्तता शुरू होती है, आक्षेप संभव है।

छोटे बच्चों में, संक्रमण का संपर्क-घरेलू मार्ग प्रबल होता है, लेकिन उनके पास रोग के सबसे सामान्य रूप भी होते हैं - गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस और गैस्ट्रोएंटेराइटिस। साल्मोनेलोसिस कम तीव्रता से शुरू होता है, 3-7 दिनों के बाद सभी लक्षणों की अधिकतम अभिव्यक्ति के साथ।

छोटे बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लक्षण:

• गर्मी,
• सुस्ती,
• पीलापन,
• नासोलैबियल त्रिकोण का हल्का सायनोसिस।

उल्टी तुरंत शुरू हो सकती है, लेकिन बाद में दिखाई दे सकती है, कभी-कभी लगातार होती है। निर्जलीकरण विकसित होता है। बच्चों में मल तरल होता है, प्रकृति में फेकल होता है, धीरे-धीरे गहरे हरे रंग का हो जाता है, जिसमें बलगम, कभी-कभी रक्त, बड़ी मात्रा में होता है।

शिशुओं में, साल्मोनेलोसिस मध्यम और गंभीर रूपों में प्रकट होता है, निर्जलीकरण और नशा के अलावा, रक्त में साल्मोनेला के प्रवेश से उत्पन्न जटिलताएं संभव हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में, लंबे समय तक जीवाणु उत्सर्जन के साथ रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम की प्रवृत्ति होती है।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा

साल्मोनेलोसिस वाले बच्चों के खाद्य संक्रमण के मामले में प्राथमिक उपचार गैस्ट्रिक पानी से धोना है, जिससे स्थिति को कम करने और नशा को दूर करने के लिए बच्चे के शरीर से एक निश्चित मात्रा में बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को निकालना चाहिए।

धोने के लिए 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल या गर्म पानी का उपयोग करें। निर्जलीकरण के बिना रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, गैस्ट्रिक पानी से धोना बच्चे को सामान्य स्थिति में लौटा सकता है।

घर पर, गैस्ट्रिक लैवेज केवल 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है: बच्चा एक गिलास तरल पीता है, जिसके बाद उसे जीभ की जड़ पर उंगली से दबाया जाता है, जिससे उल्टी होती है। प्रक्रिया तब तक दोहराई जाती है जब तक कि धोने का पानी पूरी तरह से साफ न हो जाए।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लिए आहार

बच्चों में साल्मोनेलोसिस के लिए आहार आंतों से बेहद कम होना चाहिए, इसलिए केवल उबले और शुद्ध व्यंजन और खाद्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है (आहार संख्या 4)। मक्खन, फाइबर से भरपूर सब्जियों को छोड़कर, पूरे दूध और पशु मूल के वसा को आहार से बाहर रखा गया है।

डॉक्टर बच्चे को चावल और दलिया दलिया पानी और सब्जी शोरबा, मीटबॉल, स्टीम कटलेट, उबली हुई मछली, फलों की जेली, हल्के पनीर और पनीर के साथ देने की सलाह देते हैं।

साल्मोनेलोसिस के लिए आहार धीरे-धीरे विविध होता है, और सामान्य आहार को रोग की शुरुआत के 28-30 दिनों के बाद, एक नियम के रूप में, पूर्ण नैदानिक ​​​​वसूली के साथ बदल दिया जाता है।

बच्चों में साल्मोनेलोसिस का उपचार

साल्मोनेलोसिस वाले बच्चों का उपचार व्यक्तिगत है और एक बाल रोग संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। अधिकांश साल्मोनेला प्रजातियां एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं, इसलिए आमतौर पर उनका उपयोग उपचार में नहीं किया जाता है। मुख्य जोर आहार, निर्जलीकरण में सुधार और विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन पर है।

साल्मोनेलोसिस के सामान्य रूपों के विकास के साथ, बच्चों का इलाज अस्पताल में होना चाहिए। इन मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अनिवार्य है, जिसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लिए साल्मोनेला की संवेदनशीलता को निर्धारित करना और उनमें से सबसे प्रभावी चुनना आवश्यक है।

पसंद की प्रारंभिक दवाएं क्लोरैम्फेनिकॉल और उम्र की खुराक में एम्पीसिलीन हैं। लंबे समय तक बैक्टीरियोकैरियर के साथ, बच्चों में साल्मोनेलोसिस के उपचार में मुख्य बात प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए दवाओं का उपयोग है।

बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है - दवाएं जो साल्मोनेला को नष्ट करती हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, बिफिडुम्बैक्टीरिन और बिफिकोल का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ बिफीडोबैक्टीरिया के साथ खट्टा-दूध उत्पादों का उपयोग किया जाता है।

"साल्मोनेलोसिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:नमस्ते, एक 9 वर्षीय बच्चे का अस्पताल में सालमनुलोसिस के साथ इलाज किया गया था, दस्त से छुट्टी दे दी गई थी। दस्त आज भी जारी है। इसे कैसे रोकें? घर पर पहले से ही 5 दिन

उत्तर:बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

प्रश्न:साल्मोनेलोसिस के बाद पैर में दर्द, क्या करें?

उत्तर:रोग के परिणामों में से एक गठिया है, जो जोड़ों में दर्द का कारण बनता है।

प्रश्न:नमस्कार! तीसरे दिन दस्त और सूजन से पीड़ा होती है। पहले दिन 38.7 पारा रहा - हम इसे नीचे लाने में कामयाब रहे। अब मैं सामान्य रूप से ठीक महसूस करता हूं, लेकिन दस्त दूर नहीं होते हैं। मल हरा नहीं होता है और ऐसा लगता है कि बलगम दिखाई नहीं दे रहा है। उपस्थित चिकित्सक ने साल्मोनेलोसिस के निदान पर ध्यान दिया और मेरे अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक एम्बुलेंस को बुलाया, जिसे मैंने मना कर दिया। उम्मीद है कि मैं अपने आप वापस आ जाऊंगा। मैं इंटेट्रिक्स, बैक्टिसुबटिल, इमोडियम, आर्बिडोल और मेज़िम फोर्ट पीता हूं। प्रिय डॉक्टरों, कृपया मुझे बताएं, क्या मैं जीवित रहूंगा? या डॉक्टर की बात सुनें और संक्रामक रोगों के अस्पताल में दौड़ें? - मैं वास्तव में नहीं चाहता।

उत्तर:स्व-दवा हमेशा खतरनाक होती है, लेकिन आप जीवित रहेंगे। मुझे लगता है कि तुम ठीक हो जाओगे। सर्वे से कुछ नहीं होगा। यदि यह दूर नहीं होता है, तो आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है। 5 दिनों तक इलाज जारी रखें। इसके अलावा, केवल बैक्टिसुबटिल और डाइट (बिना काली रोटी, फलियां और पूरे दूध के)। फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धो लें और हीट-ट्रीट करें।

प्रश्न:मेरी प्रेमिका (24 वर्ष) का एक बेटा (1 वर्ष 8 महीने) है। सितंबर के अंत में, पूरा परिवार साल्मोनेलोसिस से बीमार था, एक दोस्त और उसका बेटा अस्पताल में थे। बच्चे को वहीं दूध छुड़ाना पड़ा (सचमुच 3 दिनों में)। एक दोस्त ने नॉरबैक्टिन के साथ इलाज किया, उसे 2 से 7 अक्टूबर तक छुट्टी के बाद ले लिया। इस समय के आसपास, गर्भाधान हुआ! एक दोस्त गर्भपात करने के लिए दृढ़ है, क्योंकि उसे डर है कि साल्मोनेला और नॉरबैक्टिन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। सामान्य तौर पर, वह एक बच्चा चाहती है, और मैं वास्तव में इस स्थिति में विकृति के बिना बच्चे को जन्म देने की संभावना के बारे में अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करने में उसकी मदद करना चाहता हूं। धन्यवाद।

उत्तर:पिछले साल्मोनेलोसिस और गर्भधारण की अपेक्षित अवधि के दौरान नॉरबैक्टिन लेना गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है। गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़नी चाहिए।

प्रश्न:नमस्कार! उसने 36-37 सप्ताह में एक बच्चे को जन्म दिया। मुझे छुट्टी दे दी गई, और बच्चे को अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। माँ के बिना बच्चे हैं। उन्हें आने, स्तनपान करने की अनुमति थी, लेकिन आंतों के समूह के लिए एक विश्लेषण पास करना आवश्यक था। सोमवार को मैंने परीक्षा पास की, और शुक्रवार को उन्होंने कहा कि उन्होंने मुझमें साल्मोनेलोसिस पाया। बच्चे से दूध छुड़ाया, व्यक्त दूध लाने की अनुमति नहीं है। उसी दिन मैंने इस विश्लेषण को फिर से तीन अलग-अलग जगहों पर पास किया। मैं चिकित्सक के पास गया, उसने दिन में तीन बार क्लोरैम्फेनिकॉल 0.25 पीने की सलाह दी। मुझे कोई लक्षण नहीं है, मल सामान्य है। उन्होंने कहा कि मैं एक वाहक बन सकता हूं। मुझे बताओ, क्या मैं एक बच्चे को संक्रमित कर सकता हूँ? क्लोरैम्फेनिकॉल की अंतिम खुराक के कितने दिनों बाद मैं स्तनपान करा सकती हूं?

उत्तर:आपको अपने स्तनों में दूध उत्पादन को बनाए रखने के लिए धैर्य रखने और अपना इलाज करने और नियमित रूप से दूध निकालने की आवश्यकता है। बेशक, आप एक बच्चे को साल्मोनेला से संक्रमित कर सकते हैं। इसलिए, गर्भधारण से पहले और शरीर की अच्छी जांच के बाद सभी की सिफारिश की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो मां को पहले से इलाज करें। एक स्वस्थ माँ एक स्वस्थ बच्चा है। एंटीबायोटिक दवाओं की समाप्ति के बाद, यह शरीर से एक और 8 घंटे के लिए उत्सर्जित होता है। 10 घंटे बाद यह दूध में नहीं रहेगा। यदि संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो दूध में संक्रमण हो सकता है। इसलिए जल्दबाजी न करें। लेकिन अपने बच्चे के साथ नियमित रूप से संवाद करें।

प्रश्न:मेरे बच्चे को साल्मोनेलोसिस (6 साल का बच्चा) का पता चला था। परिणाम तैयार होने के एक हफ्ते पहले, हमें रोटावायरस संक्रमण का पता चला था। बच्चे को 3 दिनों तक 38-39 का तापमान था, बीमारी के पहले दिन उल्टी, दस्त। हमने स्मेका, आर्बिडोल और लाइनक्स पिया। एक हफ्ते बाद, हम रिसेप्शन पर गए और उन्होंने हमें बताया कि रोटोवायरस संक्रमण की पुष्टि नहीं हुई थी, और हमें साल्मोनेलोसिस था। लेकिन बच्चा अच्छा कर रहा है। भूख है, सुस्ती नहीं। मैंने डॉक्टरों से बच्चे को एंटीबायोटिक्स देना शुरू करने से पहले दूसरा मल परीक्षण करने के लिए कहा, लेकिन उन्होंने मुझे आश्वासन दिया कि कोई गलती नहीं हो सकती है, और हमें 100% साल्मोनेलोसिस है। क्या ऐसा इसलिए है कि कोई गलती न हो, और यदि विश्लेषण की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार शुरू किया जाना चाहिए? लेकिन फिर इस समय इस बीमारी के कोई लक्षण क्यों नहीं दिख रहे हैं?

उत्तर:यदि डॉक्टर विश्लेषण की शुद्धता में विश्वास रखते हैं, तो आपको इसमें संदेह नहीं करना चाहिए। बड़े बच्चों में साल्मोनेलोसिस अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना हल्के रूप में होता है। डॉक्टरों की राय सुनना सुनिश्चित करें और निर्धारित उपचार से गुजरें।

प्रश्न:कृपया मुझे बताएं: एक बच्चे (9 वर्ष) को साल्मोनेलोसिस था। 2 हफ्ते बाद सार्स हुआ। मैं समझता हूं कि जब वे साल्मोनेला का पीछा कर रहे थे, उन्होंने आंतों की वनस्पतियों को कमजोर कर दिया। हमें पहले क्या करना चाहिए? आंतों के वनस्पतियों को पुनर्स्थापित करें? या अलग तरह से कार्य करें?

पहला उपाय वास्तव में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली होना चाहिए। फिर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स करना संभव होगा।

प्रश्न:नमस्कार! क्या मेरी बेटी, वह 5.5 महीने की है, खूनी मल है? इसका क्या मतलब है? और इलाज कैसे करें? 3 दिन 38 व 2 दिन रहा तापमान, नीचे लाया गया तापमान अग्रिम में धन्यवाद।

उत्तर:रक्त के मिश्रण के साथ अतिसार अक्सर आंतों के संक्रमण का संकेत होता है (यहां तक ​​कि साल्मोनेलोसिस भी संभव है)। हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर के पास ले जाएं।

प्रश्न:5 साल के बच्चे को साल्मोनेलोसिस का पता चला था। पूरी तरह से ठीक होने के लिए आपको कितने दिनों तक एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता है? क्या 7 दिन काफी हैं? और मैं नियंत्रण विश्लेषण कब कर सकता हूं?

उत्तर:आमतौर पर साल्मोनेलोसिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार के साप्ताहिक पाठ्यक्रम को 10 दिनों तक जारी रखने की सिफारिश की जाती है। उपचार के अंत के तुरंत बाद और फिर कुछ हफ्तों के बाद फेकल विश्लेषण किया जाना चाहिए।

प्रश्न:यदि परिवार का कोई सदस्य साल्मोनेलोसिस से बीमार है - वह कितने समय तक संक्रमण का वाहक बना रह सकता है और क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

उत्तर:साल्मोनेला संक्रमण को ले जाना और अलग करना कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकता है। दूसरों के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को एक विशेषज्ञ की देखरेख में पर्याप्त उपचार (एंटीबायोटिक्स + एंटरोसॉर्बेंट्स + प्रोबायोटिक्स) से गुजरना होगा और उपचार समाप्त होने के बाद, मल परीक्षण करना होगा।