हृदय की धुरी की क्षैतिज स्थिति का क्या अर्थ है। दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) और इसके रोग संबंधी विस्थापन के कारण

EOS "" शब्द का संक्षिप्त रूप है, जिसका उपयोग कार्यात्मक निदान और कार्डियोलॉजी में किया जाता है। यह हृदय में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

हृदय की विद्युत अक्ष की दिशा, हृदय की मांसपेशी के प्रत्येक संकुचन के साथ होने वाले जैव-विद्युत परिवर्तनों का योग है।

हृदय एक त्रि-आयामी अंग है, हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा के आधार पर, छाती को एक समन्वय प्रणाली के रूप में दर्शाया जाना चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की प्रक्रिया में, इलेक्ट्रोड को एक बायोइलेक्ट्रिक सिग्नल प्रेषित किया जाता है, जिसे मायोकार्डियम के प्रत्येक खंड में शुरू किया जाता है। एक सशर्त समन्वय प्रणाली पर इलेक्ट्रोड से संकेतों को प्रक्षेपित करने के बाद, विद्युत अक्ष के कोण की भी गणना की जाती है, स्थान विद्युत संकेतों के स्थान और शक्ति द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मायोकार्डियल कंडक्शन सिस्टम में अच्छी तरह से संक्रमित एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं जो हृदय के तुल्यकालिक संकुचन प्रदान करते हैं।

जब साइनस नोड में एक विद्युत आवेग उत्पन्न होता है, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से उसके बंडल में प्रेषित होता है, और हृदय का संकुचन शुरू होता है।

हृदय की चालन प्रणाली विद्युत आवेगों का एक प्रबल स्रोत है, और हृदय संकुचन से पहले होने वाले विद्युत परिवर्तन सबसे पहले इसी में शुरू होते हैं। यदि इस प्रणाली में गड़बड़ी होती है, तो हृदय की विद्युत धुरी अपनी स्थिति को स्पष्ट रूप से बदल देती है, जिसे ठीक किया जा सकता है।

हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति का मान

चूंकि बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशी दाएं की तुलना में बहुत बड़ी है, बाएं वेंट्रिकल में होने वाली विद्युत प्रक्रियाएं मजबूत होंगी, और हृदय की विद्युत अक्ष को निर्देशित किया जाएगा।

एक स्वस्थ व्यक्ति के हृदय की स्थिति को समन्वय प्रणाली पर प्रक्षेपित करते हुए, हम पाते हैं कि बायाँ निलय +30 से +70 डिग्री के क्षेत्र में होगा, जिसे अक्ष की सामान्य स्थिति माना जाता है। इसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि धुरी की दिशा प्रत्येक व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं सहित व्यक्तिगत विशेषताओं पर बहुत निर्भर है और स्वस्थ लोगों में यह 0 से +90 डिग्री तक भिन्न हो सकती है:

विशेष रूप से, ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति, यह सीमा (+ 70) - (+ 90) डिग्री, पतले और लंबे लोगों के अस्थि-पंजर के लिए विशिष्ट है।

हाइपरस्थेनिक्स के लिए, चौड़ी छाती वाले निम्न, स्टॉकी लोग, 0 - (+ 30) डिग्री की सीमा में हृदय के विद्युत अक्ष की क्षैतिज स्थिति की विशेषता है।

स्वाभाविक रूप से, मध्यवर्ती शरीर के प्रकार वाले लोग क्रमशः अधिक सामान्य होते हैं, और ईओएस एक मध्यवर्ती मूल्य रखता है।

स्वस्थ लोगों में, ऊर्ध्वाधर और अर्ध-ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज और अर्ध-क्षैतिज, साथ ही साथ ईओएस की सामान्य स्थिति हो सकती है।

एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में, ईसीजी के बाद निष्कर्ष में, वे लिख सकते हैं, उदाहरण के लिए, कि ताल साइनस है, ईओएस लंबवत है, हृदय गति 78 है, और यह आदर्श का एक प्रकार है।

अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हृदय का विस्थापन अंतरिक्ष में अंग की स्थिति का पता लगाना संभव बनाता है और अक्सर, विभिन्न विकृति के निदान में एक अतिरिक्त कारक होता है।

आदर्श से विचलन क्या है?

अक्ष के चारों ओर ईओएस का घूमना खतरनाक नहीं है, और यह अक्सर स्वस्थ लोगों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में पाया जा सकता है।

हालांकि, हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति कुछ हृदय रोगों का संकेत दे सकती है, हालांकि यह पैरामीटर निदान नहीं है। हालांकि, कुछ विकृति में, हृदय की धुरी का विस्थापन होता है, जो उनके कारण होता है। विभिन्न मूल के कार्डियोमायोपैथी, हृदय की जन्मजात विसंगतियाँ, पुरानी हृदय विफलता ईओएस की स्थिति में महत्वपूर्ण बदलाव ला सकती है।

विशेष रूप से, यदि ईओएस बाईं ओर विचलित होता है, तो यह बाएं निलय अतिवृद्धि का संकेत हो सकता है, जो बदले में, इसके अधिभार को दर्शाता है। ऐसी स्थिति अक्सर लंबे समय तक उत्तेजित होती है, जब रक्त प्रवाह के लिए जहाजों का ध्यान देने योग्य प्रतिरोध होता है। बाएं निलय अतिवृद्धि भी कार्डियोमायोपैथी, हृदय की विफलता के कारण होता है।

यदि ईओएस दाईं ओर विचलन करता है, तो यह दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का एक लक्षण है, जो क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, पल्मोनरी हाइपरटेंशन जो काफी लंबे समय तक रहता है, ट्राइकसपिड वॉल्व इनफिशिएंसी और पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस से शुरू हो सकता है।

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दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) कार्डियोलॉजी और कार्यात्मक निदान में इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है, जो हृदय में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय की मांसपेशियों में होने वाले जैव-विद्युत परिवर्तनों की कुल मात्रा को दर्शाती है। हृदय एक त्रि-आयामी अंग है, और ईओएस की दिशा की गणना करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ छाती को एक समन्वय प्रणाली के रूप में प्रस्तुत करते हैं।

प्रत्येक इलेक्ट्रोड, जब हटा दिया जाता है, मायोकार्डियम के एक निश्चित क्षेत्र में होने वाले बायोइलेक्ट्रिकल उत्तेजना को पंजीकृत करता है। यदि हम इलेक्ट्रोड को एक सशर्त समन्वय प्रणाली पर प्रोजेक्ट करते हैं, तो हम विद्युत अक्ष के कोण की गणना भी कर सकते हैं, जो वहां स्थित होगा जहां विद्युत प्रक्रियाएं सबसे मजबूत हैं।

दिल की चालन प्रणाली और ईओएस का निर्धारण करना क्यों महत्वपूर्ण है?

हृदय की चालन प्रणाली हृदय की मांसपेशी का एक भाग है, जिसमें तथाकथित एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं। ये तंतु अच्छी तरह से संक्रमित होते हैं और अंग के समकालिक संकुचन प्रदान करते हैं।

मायोकार्डियल संकुचन साइनस नोड में एक विद्युत आवेग की उपस्थिति के साथ शुरू होता है (यही कारण है कि एक स्वस्थ हृदय की सही लय को साइनस कहा जाता है)। साइनस नोड से, विद्युत उत्तेजना आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और उसके बंडल के साथ आगे बढ़ता है। यह बंडल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में गुजरता है, जहां इसे दाएं वेंट्रिकल और बाएं पैर की ओर बढ़ते हुए दाएं में विभाजित किया जाता है। उनके बंडल का बायां पैर दो शाखाओं में विभाजित है, पूर्वकाल और पीछे। पूर्वकाल शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल वर्गों में, बाएं वेंट्रिकल की एंटेरोलेटरल दीवार में स्थित होती है। हिज के बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मध्य और निचले तीसरे, बाएं वेंट्रिकल की पश्च और निचली दीवार में स्थित है। हम कह सकते हैं कि पीछे की शाखा कुछ हद तक सामने के बाईं ओर है।

मायोकार्डियम की चालन प्रणाली विद्युत आवेगों का एक शक्तिशाली स्रोत है, जिसका अर्थ है कि हृदय में संकुचन से पहले होने वाले विद्युत परिवर्तन सबसे पहले हृदय में होते हैं। इस प्रणाली में उल्लंघन के साथ, हृदय की विद्युत धुरी अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है।, जिस पर आगे चर्चा की जाएगी।

स्वस्थ लोगों में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के प्रकार

बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशी का द्रव्यमान सामान्य रूप से दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से बहुत अधिक होता है। इस प्रकार, बाएं वेंट्रिकल में होने वाली विद्युत प्रक्रियाएं कुल मिलाकर मजबूत होती हैं, और ईओएस को विशेष रूप से इसके लिए निर्देशित किया जाएगा। यदि हम हृदय की स्थिति को समन्वय प्रणाली पर प्रक्षेपित करते हैं, तो बायां निलय +30 + 70 डिग्री के क्षेत्र में होगा। यह अक्ष की सामान्य स्थिति होगी। हालांकि, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं और काया के आधार पर स्वस्थ लोगों में EOS की स्थिति 0 से +90 डिग्री के बीच होती है:

• इसलिए, ऊर्ध्वाधर स्थिति EOS को +70 से +90 डिग्री की सीमा में माना जाएगा। हृदय की धुरी की यह स्थिति लम्बे, दुबले-पतले लोगों में पाई जाती है - अस्थिमृदुता।
• EOS की क्षैतिज स्थितिसंक्षेप में अधिक सामान्य, चौड़ी छाती वाले स्टॉकी लोग - हाइपरस्थेनिक्स, और इसका मान 0 से + 30 डिग्री तक होता है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए संरचनात्मक विशेषताएं बहुत ही व्यक्तिगत होती हैं, व्यावहारिक रूप से कोई शुद्ध एस्थेनिक्स या हाइपरस्थेनिक्स नहीं होते हैं, अधिक बार ये मध्यवर्ती शरीर के प्रकार होते हैं, इसलिए विद्युत अक्ष का एक मध्यवर्ती मूल्य (अर्ध-क्षैतिज और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) भी हो सकता है।

सभी पाँच स्थितियाँ (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) स्वस्थ लोगों में पाई जाती हैं और रोग-संबंधी नहीं होती हैं।

तो, एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में ईसीजी के निष्कर्ष में, यह कहा जा सकता है: "ईओएस वर्टिकल, साइनस रिदम, हार्ट रेट - 78 प्रति मिनट",जो आदर्श का एक रूप है।

अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हृदय के घूमने से अंतरिक्ष में अंग की स्थिति निर्धारित करने में मदद मिलती है और, कुछ मामलों में, रोगों के निदान में एक अतिरिक्त पैरामीटर है।

परिभाषा "अक्ष के चारों ओर हृदय के विद्युत अक्ष का घूर्णन" इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में अच्छी तरह से पाया जा सकता है और यह कुछ खतरनाक नहीं है।

जब ईओएस की स्थिति हृदय रोग के बारे में बात कर सकती है?

अपने आप में, ईओएस की स्थिति निदान नहीं है। लेकिन ऐसे कई रोग हैं जिनमें हृदय की धुरी का विस्थापन होता है। EOS की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन निम्नलिखित को जन्म देते हैं:

1. विभिन्न उत्पत्ति (विशेष रूप से फैली हुई कार्डियोमायोपैथी)।

बाईं ओर EOS विचलन

तो, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन (LVH) को इंगित कर सकता है, अर्थात। इसके आकार में वृद्धि, जो एक स्वतंत्र बीमारी भी नहीं है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल के अधिभार का संकेत दे सकती है। यह स्थिति अक्सर लंबी अवधि के प्रवाह के साथ होती है और रक्त प्रवाह के लिए महत्वपूर्ण संवहनी प्रतिरोध से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल को अधिक बल के साथ अनुबंध करना चाहिए, वेंट्रिकल की मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ जाता है, जिससे इसकी अतिवृद्धि होती है . इस्केमिक रोग, पुरानी हृदय विफलता, कार्डियोमायोपैथी भी बाएं निलय अतिवृद्धि का कारण बनते हैं।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन - बाईं ओर ईओएस विचलन का सबसे आम कारण

इसके अलावा, एलवीएच तब विकसित होता है जब बाएं वेंट्रिकल का वाल्वुलर तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह स्थिति महाधमनी के मुंह के स्टेनोसिस की ओर ले जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल से रक्त की निकासी मुश्किल होती है, महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता, जब रक्त का हिस्सा बाएं वेंट्रिकल में वापस आ जाता है, इसे मात्रा के साथ अधिभारित करता है।

ये दोष या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबसे अधिक अधिग्रहित हृदय दोष एक स्थानांतरित एक का परिणाम है। पेशेवर एथलीटों में बाएं निलय अतिवृद्धि पाई जाती है। इस मामले में, यह तय करने के लिए कि क्या खेल खेलना जारी रखना संभव है, एक उच्च योग्य खेल चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

इसके अलावा, ईओएस बाईं ओर और अलग से विक्षेपित होता है। ई-मेल विचलन कई अन्य ईसीजी संकेतों के साथ हृदय की बाईं ओर की धुरी, उनके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी के संकेतकों में से एक है।

ईओएस विचलन दाईं ओर

दिल के विद्युत अक्ष में दाईं ओर एक बदलाव दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (आरवीएच) का संकेत दे सकता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। जीर्ण श्वसन रोग, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज हाइपरट्रॉफी का कारण बनते हैं। पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस और ट्राइकसपिड वाल्व की कमी से राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी हो जाती है। बाएं वेंट्रिकल की तरह, आरवीएच कोरोनरी हृदय रोग, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और कार्डियोमायोपैथी के कारण होता है। ईओएस का दाईं ओर विचलन उसके बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की पूरी नाकाबंदी के साथ होता है।

कार्डियोग्राम पर ईओएस शिफ्ट पाए जाने पर क्या करें?

उपरोक्त में से कोई भी निदान केवल EOS विस्थापन के आधार पर नहीं किया जा सकता है। धुरी की स्थिति किसी विशेष बीमारी के निदान में केवल एक अतिरिक्त संकेतक के रूप में कार्य करती है। यदि हृदय की धुरी सामान्य मूल्यों (0 से +90 डिग्री तक) से अधिक विचलित हो जाती है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श और अध्ययन की एक श्रृंखला आवश्यक है।

लेकिन अभी भी ईओएस विस्थापन का मुख्य कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है।परिणामों के अनुसार हृदय के एक या दूसरे भाग की अतिवृद्धि का निदान किया जा सकता है। कोई भी बीमारी जो हृदय की धुरी के विस्थापन की ओर ले जाती है, कई नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ होती है और इसके लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। स्थिति खतरनाक होनी चाहिए, जब ईओएस की पूर्व-मौजूदा स्थिति के साथ, ईसीजी पर इसका तेज विचलन होता है। इस मामले में, विचलन सबसे अधिक संभावना एक नाकाबंदी की घटना को इंगित करता है।

अपने आप में, हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है,इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल संकेतों को संदर्भित करता है और सबसे पहले, घटना के कारण का पता लगाने की आवश्यकता होती है। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही उपचार की आवश्यकता का निर्धारण कर सकता है।

वीडियो: "सभी के लिए ईसीजी" पाठ्यक्रम में ईओएस

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के मुख्य मापदंडों में से एक है। यह शब्द कार्डियोलॉजी और कार्यात्मक निदान दोनों में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जो मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंग में होने वाली प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

दिल की विद्युत धुरी की स्थिति विशेषज्ञ को दिखाती है कि वास्तव में हर मिनट क्या हो रहा है। यह पैरामीटर अंग में देखे गए सभी जैव-विद्युत परिवर्तनों का योग है। ईसीजी लेते समय, सिस्टम का प्रत्येक इलेक्ट्रोड सख्ती से परिभाषित बिंदु पर उत्तेजना को दर्ज करता है। यदि हम इन मूल्यों को एक सशर्त त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली में स्थानांतरित करते हैं, तो हम समझ सकते हैं कि हृदय की विद्युत धुरी कैसे स्थित है और अंग के संबंध में इसके कोण की गणना करें।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कैसे लिया जाता है?

ईसीजी को एक विशेष कमरे में दर्ज किया जाता है, जो विभिन्न विद्युत हस्तक्षेपों से जितना संभव हो सके परिरक्षित होता है। रोगी आराम से सोफे पर उसके सिर के नीचे एक तकिया के साथ रखा जाता है। ईसीजी लेने के लिए, इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं (अंगों पर 4 और छाती पर 6)। शांत श्वास के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है। इस मामले में, हृदय संकुचन की आवृत्ति और नियमितता, हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति और कुछ अन्य पैरामीटर दर्ज किए जाते हैं। यह सरल विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या अंग के कामकाज में असामान्यताएं हैं, और यदि आवश्यक हो, तो रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए संदर्भित करें।

EOS के स्थान को क्या प्रभावित करता है?

विद्युत अक्ष की दिशा पर चर्चा करने से पहले, आपको यह समझना चाहिए कि हृदय की चालन प्रणाली क्या है। यह वह संरचना है जो मायोकार्डियम के माध्यम से आवेग के पारित होने के लिए जिम्मेदार है। दिल की चालन प्रणाली असामान्य मांसपेशी फाइबर है जो अंग के विभिन्न हिस्सों को जोड़ती है। यह वेना कावा के मुंह के बीच स्थित साइनस नोड से शुरू होता है। इसके अलावा, आवेग को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में प्रेषित किया जाता है, जो दाहिने आलिंद के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। अगला बैटन उनके बंडल द्वारा लिया जाता है, जो जल्दी से दो पैरों में बदल जाता है - बाएं और दाएं। वेंट्रिकल में, उसके बंडल की शाखाएं तुरंत पूरे हृदय की मांसपेशी को भेदने वालों में चली जाती हैं।

हृदय में जो आवेग आया वह मायोकार्डियम की चालन प्रणाली से बाहर नहीं निकल सकता। यह ठीक सेटिंग्स के साथ एक जटिल संरचना है, जो शरीर में थोड़े से बदलाव के प्रति संवेदनशील है। चालन प्रणाली में किसी भी गड़बड़ी के साथ, हृदय की विद्युत धुरी अपनी स्थिति बदलने में सक्षम होती है, जिसे तुरंत इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दर्ज किया जाएगा।

ईओएस स्थान विकल्प

जैसा कि आप जानते हैं, मानव हृदय में दो अटरिया और दो निलय होते हैं। रक्त परिसंचरण के दो चक्र (बड़े और छोटे) सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं। आम तौर पर, बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान दाएं से थोड़ा बड़ा होता है। इस मामले में, यह पता चला है कि गुजरने वाले सभी आवेग कुछ हद तक मजबूत होंगे, और हृदय की विद्युत धुरी विशेष रूप से उस पर केंद्रित होगी।

यदि आप मानसिक रूप से अंग की स्थिति को त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली में स्थानांतरित करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाएगा कि ईओएस +30 से +70 डिग्री के कोण पर स्थित होगा। सबसे अधिक बार, ये मान ईसीजी पर दर्ज किए जाते हैं। हृदय की विद्युत धुरी भी 0 से +90 डिग्री की सीमा में स्थित हो सकती है, और यह, हृदय रोग विशेषज्ञों के अनुसार, आदर्श भी है। ऐसे मतभेद क्यों हैं?

हृदय के विद्युत अक्ष का सामान्य स्थान

EOS के तीन मुख्य प्रावधान हैं। सामान्य सीमा +30 से +70° तक होती है। यह प्रकार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने वाले अधिकांश रोगियों में होता है। हृदय की लम्बवत विद्युतीय धुरी दुबले-पतले लोगों में पाई जाती है। इस मामले में, कोण मान +70 से +90° तक होंगे। हृदय का क्षैतिज विद्युत अक्ष छोटे, सघन रूप से निर्मित रोगियों में पाया जाता है। डॉक्टर अपने कार्ड में EOS कोण को 0 से + 30 ° तक अंकित करेंगे। इनमें से प्रत्येक विकल्प आदर्श है और इसमें किसी सुधार की आवश्यकता नहीं है।

हृदय के विद्युत अक्ष का पैथोलॉजिकल स्थान

ऐसी स्थिति जिसमें हृदय की विद्युतीय धुरी विचलित हो जाती है, अपने आप में एक निदान नहीं है। हालांकि, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर इस तरह के बदलाव सबसे महत्वपूर्ण अंग के काम में विभिन्न विकारों का संकेत दे सकते हैं। निम्नलिखित बीमारियों से चालन प्रणाली के कामकाज में गंभीर परिवर्तन होते हैं:

दिल की धमनी का रोग;

पुरानी दिल की विफलता;

विभिन्न मूल के कार्डियोमायोपैथी;

जन्मजात दोष।

इन विकृतियों के बारे में जानकर, हृदय रोग विशेषज्ञ समय पर समस्या को नोटिस कर सकेंगे और रोगी को इनपेशेंट उपचार के लिए रेफर कर सकेंगे। कुछ मामलों में, ईओएस के विचलन को दर्ज करते समय, रोगी को गहन देखभाल में आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन

सबसे अधिक बार, ईसीजी पर ऐसे परिवर्तन बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि के साथ नोट किए जाते हैं। यह आमतौर पर दिल की विफलता की प्रगति के साथ होता है, जब अंग पूरी तरह से अपना कार्य नहीं कर पाता है। बड़े जहाजों के विकृति और वृद्धि के साथ धमनी उच्च रक्तचाप में ऐसी स्थिति के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। इन सभी स्थितियों में, बाएं वेंट्रिकल को कड़ी मेहनत करने के लिए मजबूर किया जाता है। इसकी दीवारें मोटी हो जाती हैं, जिससे मायोकार्डियम के माध्यम से आवेग के पारित होने का अपरिहार्य उल्लंघन होता है।

हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन भी महाधमनी छिद्र के संकुचन के साथ होता है। इस मामले में, बाएं वेंट्रिकल के आउटलेट पर स्थित वाल्व के लुमेन का स्टेनोसिस होता है। यह स्थिति सामान्य रक्त प्रवाह के उल्लंघन के साथ है। इसका एक हिस्सा बाएं वेंट्रिकल की गुहा में रहता है, जिससे यह खिंचाव होता है, और इसके परिणामस्वरूप, इसकी दीवारों का संघनन होता है। यह सब मायोकार्डियम के माध्यम से आवेग के अनुचित संचालन के परिणामस्वरूप ईओएस में नियमित परिवर्तन का कारण बनता है।

हृदय के विद्युत अक्ष का दाहिनी ओर विचलन

यह स्थिति स्पष्ट रूप से कुछ श्वसन रोगों में समान परिवर्तनों को इंगित करती है (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा या कुछ जन्मजात लोगों के साथ भी दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि हो सकती है। सबसे पहले, यह फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस को ध्यान देने योग्य है। कुछ स्थितियों में, ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता इस तरह की विकृति की घटना भी हो सकती है।

ईओएस बदलने का खतरा क्या है?

सबसे अधिक बार, हृदय के विद्युत अक्ष के विचलन एक या दूसरे वेंट्रिकल के अतिवृद्धि से जुड़े होते हैं। यह स्थिति लंबे समय से चली आ रही पुरानी प्रक्रिया का संकेत है और, एक नियम के रूप में, हृदय रोग विशेषज्ञ से आपातकालीन सहायता की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तविक खतरा उसके बंडल की नाकाबंदी के संबंध में विद्युत अक्ष में परिवर्तन है। इस मामले में, मायोकार्डियम के माध्यम से आवेग का संचालन बाधित होता है, जिसका अर्थ है कि अचानक हृदय गति रुकने का खतरा होता है। इस स्थिति में एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा तत्काल हस्तक्षेप और एक विशेष अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

इस विकृति के विकास के साथ, प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, ईओएस को बाएं और दाएं दोनों तरफ खारिज किया जा सकता है। नाकाबंदी का कारण मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय की मांसपेशियों का एक संक्रामक घाव, साथ ही कुछ दवाएं लेना हो सकता है। एक पारंपरिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपको जल्दी से निदान करने की अनुमति देता है, और इसलिए, डॉक्टर को सभी महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित करने में सक्षम बनाता है। गंभीर मामलों में, एक पेसमेकर (पेसमेकर) स्थापित करना आवश्यक हो सकता है, जो सीधे हृदय की मांसपेशियों को आवेग भेजेगा और इस तरह अंग के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करेगा।

ईओएस बदल जाने पर क्या करें?

सबसे पहले, यह विचार करने योग्य है कि, अपने आप में, हृदय की धुरी का विचलन एक विशेष निदान करने का आधार नहीं है। ईओएस की स्थिति केवल रोगी की बारीकी से जांच करने के लिए प्रोत्साहन दे सकती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में किसी भी बदलाव के साथ, कोई हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना नहीं कर सकता। एक अनुभवी चिकित्सक आदर्श और विकृति को पहचानने में सक्षम होगा, और यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करें। यह अटरिया और निलय की स्थिति, रक्तचाप की निगरानी और अन्य तकनीकों के लक्षित अध्ययन के लिए इकोकार्डियोस्कोपी हो सकती है। कुछ मामलों में, रोगी के आगे के प्रबंधन पर निर्णय लेने के लिए संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होती है।

संक्षेप में, कई महत्वपूर्ण बिंदुओं पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

EOS का सामान्य मान +30 से +70 ° तक का अंतराल है।

क्षैतिज (0 से +30° तक) और ऊर्ध्वाधर (+70 से +90° तक) हृदय अक्ष की स्थिति स्वीकार्य मान हैं और किसी भी विकृति के विकास का संकेत नहीं देते हैं।

बाएं या दाएं ईओएस विचलन हृदय की चालन प्रणाली में विभिन्न विकारों का संकेत दे सकता है और विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता होती है।

कार्डियोग्राम पर प्रकट ईओएस में परिवर्तन, निदान के रूप में निर्धारित नहीं किया जा सकता है, लेकिन हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है।

हृदय एक अद्भुत अंग है जो मानव शरीर की सभी प्रणालियों के कामकाज को सुनिश्चित करता है। इसमें होने वाला कोई भी परिवर्तन अनिवार्य रूप से पूरे जीव के काम को प्रभावित करता है। चिकित्सक की नियमित परीक्षा और ईसीजी के पारित होने से गंभीर बीमारियों की समय पर पहचान हो सकेगी और इस क्षेत्र में किसी भी जटिलता के विकास से बचा जा सकेगा।

नियमित साइनस लय - इस वाक्यांश का अर्थ बिल्कुल सामान्य हृदय ताल है जो साइनस नोड (हृदय विद्युत क्षमता का मुख्य स्रोत) में उत्पन्न होता है।

लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (एलवीएच) दिल के बाएं वेंट्रिकल की दीवार का मोटा होना और/या इज़ाफ़ा है। सभी पाँच स्थितियाँ (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) स्वस्थ लोगों में पाई जाती हैं और रोग-संबंधी नहीं होती हैं।

ईसीजी पर हृदय की धुरी की ऊर्ध्वाधर स्थिति का क्या अर्थ है?

स्थिति खतरनाक होनी चाहिए, जब ईओएस की पूर्व-मौजूदा स्थिति के साथ, ईसीजी पर इसका तेज विचलन होता है। इस मामले में, विचलन सबसे अधिक संभावना एक नाकाबंदी की घटना को इंगित करता है। 6.1. वेव पी। पी वेव के विश्लेषण में विभिन्न लीड में इसके आयाम, चौड़ाई (अवधि), आकार, दिशा और गंभीरता का निर्धारण करना शामिल है।

पी वेक्टर की हमेशा नकारात्मक तरंग को अधिकांश लीड (लेकिन सभी नहीं!) के सकारात्मक भागों पर प्रक्षेपित किया जाता है।

6.4.2. विभिन्न लीड में क्यू तरंग की गंभीरता।

ईओएस की स्थिति निर्धारित करने के तरीके।

सरल शब्दों में, एक ईसीजी एक विद्युत आवेश की एक गतिशील रिकॉर्डिंग है, जिसकी बदौलत हमारा दिल काम करता है (अर्थात यह सिकुड़ता है)। इन ग्राफ़ के पदनाम (इन्हें लीड भी कहा जाता है) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर देखे जा सकते हैं।

ईसीजी पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित अध्ययन है, यह वयस्कों, बच्चों और यहां तक ​​कि गर्भवती महिलाओं के लिए भी किया जाता है।

हृदय गति कोई बीमारी या निदान नहीं है, बल्कि "हृदय गति" का एक संक्षिप्त नाम है, जो प्रति मिनट हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या को संदर्भित करता है। हृदय गति में 91 बीट / मिनट से ऊपर की वृद्धि के साथ, वे टैचीकार्डिया की बात करते हैं; यदि हृदय गति 59 बीट / मिनट या उससे कम है, तो यह ब्रैडीकार्डिया का संकेत है।

पतले लोगों में आमतौर पर ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति होती है, जबकि मोटे लोगों और मोटे लोगों की क्षैतिज स्थिति होती है। श्वसन अतालता श्वास के कार्य से जुड़ी है, आदर्श है और उपचार की आवश्यकता नहीं है।

अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है। आलिंद स्पंदन - इस प्रकार की अतालता अलिंद फिब्रिलेशन के समान है। कभी-कभी पॉलीटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं - यानी, उनके कारण होने वाले आवेग हृदय के विभिन्न हिस्सों से आते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल को सबसे आम ईसीजी खोज कहा जा सकता है, इसके अलावा, सभी एक्सट्रैसिस्टोल बीमारी का संकेत नहीं हैं। इस मामले में, उपचार आवश्यक है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, ए-वी (एवी) नाकाबंदी - एट्रिया से दिल के निलय तक आवेग का उल्लंघन।

उसके बंडल (आरबीएनजी, बीएलएनजी) के पैरों (बाएं, दाएं, बाएं और दाएं) की नाकाबंदी, पूर्ण, अपूर्ण - यह वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई में चालन प्रणाली के साथ एक आवेग के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन है।

हाइपरट्रॉफी के सबसे आम कारण धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय दोष और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी हैं। कुछ मामलों में, अतिवृद्धि की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष के बगल में, डॉक्टर इंगित करता है - "अधिभार के साथ" या "अधिभार के संकेतों के साथ।"

सिकाट्रिकियल परिवर्तन, निशान एक बार स्थानांतरित होने के बाद रोधगलन के संकेत हैं। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर दूसरे दिल के दौरे को रोकने और हृदय की मांसपेशियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) में संचार संबंधी विकारों के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित करता है।

इस विकृति का समय पर पता लगाना और उपचार आवश्यक है। 1-12 महीने की उम्र के बच्चों में सामान्य ईसीजी। आमतौर पर बच्चे के व्यवहार (रोने में वृद्धि, चिंता) के आधार पर हृदय गति में उतार-चढ़ाव। साथ ही, पिछले 20 वर्षों में, इस रोगविज्ञान के प्रसार में वृद्धि की दिशा में एक स्पष्ट प्रवृत्ति रही है।

यदि हम इलेक्ट्रोड को एक सशर्त समन्वय प्रणाली पर प्रोजेक्ट करते हैं, तो हम विद्युत अक्ष के कोण की गणना भी कर सकते हैं, जो वहां स्थित होगा जहां विद्युत प्रक्रियाएं सबसे मजबूत हैं। हृदय की चालन प्रणाली हृदय की मांसपेशी का एक भाग है, जिसमें तथाकथित एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं।

सामान्य ईसीजी

मायोकार्डियल संकुचन साइनस नोड में एक विद्युत आवेग की उपस्थिति के साथ शुरू होता है (यही कारण है कि एक स्वस्थ हृदय की सही लय को साइनस कहा जाता है)। मायोकार्डियम की चालन प्रणाली विद्युत आवेगों का एक शक्तिशाली स्रोत है, जिसका अर्थ है कि हृदय में संकुचन से पहले होने वाले विद्युत परिवर्तन सबसे पहले हृदय में होते हैं।

अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हृदय के घूमने से अंतरिक्ष में अंग की स्थिति निर्धारित करने में मदद मिलती है और, कुछ मामलों में, रोगों के निदान में एक अतिरिक्त पैरामीटर है। अपने आप में, ईओएस की स्थिति निदान नहीं है।

ये दोष या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबसे अधिक अधिग्रहित हृदय दोष आमवाती बुखार का परिणाम है।

इस मामले में, यह तय करने के लिए कि क्या खेल खेलना जारी रखना संभव है, एक उच्च योग्य खेल चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

दिल के विद्युत अक्ष में दाईं ओर एक बदलाव दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (आरवीएच) का संकेत दे सकता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है।

बाएं वेंट्रिकल की तरह, आरवीएच कोरोनरी हृदय रोग, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और कार्डियोमायोपैथी के कारण होता है।

साइनस अतालता ऊर्ध्वाधर स्थिति eos यह क्या है

साइनस (साइनसॉइडल) कार्डियक अतालता

हृदय ताल की गड़बड़ी अक्सर विभिन्न रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में काम करती है, लेकिन कुछ मामलों में यह एक रोग प्रक्रिया से जुड़ी नहीं होती है। मायोकार्डियल संकुचन स्वचालित रूप से साइनस नोड में उत्पन्न होता है, फिर अटरिया में फैल जाता है, और फिर उसके बंडल और पर्किनजे फाइबर के पैरों के साथ वेंट्रिकल्स तक फैल जाता है।

कुछ स्थितियों में, मायोकार्डियम में स्थित फोकस उत्तेजना का स्रोत बन जाता है, फिर अलिंद या निलय अतालता विकसित होती है। यदि संकुचन चक्र नहीं टूटा है, तो साइनस अतालता होती है। इसके साथ तेज (टैचीकार्डिया), धीमा (ब्रैडीकार्डिया), या अनियमित दिल की धड़कन हो सकती है।

कारण

साइनस अतालता कई कारणों से हो सकती है। तचीकार्डिया की ओर जाता है:

• रक्ताल्पता;
• हार्मोनल विकार;
• अतिताप;
• शरीर पर बढ़ा तनाव (शारीरिक और भावनात्मक);
• दवाओं या अन्य उत्तेजक पदार्थों के प्रभाव में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता।

ब्रैडीकार्डिया के कारण हो सकते हैं:

• दवाओं का एक ओवरडोज जो साइनस नोड के ऑटोमैटिज्म को दबाता है (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स);
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• थायराइड हार्मोन की कमी;
• पेशेवर एथलीटों में;
• बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के कारण बुजुर्गों में;
• बीमार साइनस सिंड्रोम, जो कई बीमारियों का संकेत है।

साइनस अतालता में दिल की धड़कन की अनियमितता आमतौर पर सांस लेने से जुड़ी होती है और अगर उतार-चढ़ाव 10% से अधिक न हो तो यह विकृति नहीं है। कुछ लोगों में, लय की गड़बड़ी शरीर की स्थिति में क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में परिवर्तन के कारण होती है। इस मामले में, कार्डियक अतालता तीव्र ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (ऊर्ध्वाधर साइनस अतालता) के लिए शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करती है।

अभिव्यक्तियों

साइनसॉइडल अतालता हृदय गति के आधार पर विभिन्न लक्षण पैदा कर सकती है। उनकी संख्या में वृद्धि के साथ, यह ध्यान दिया जाता है:

• दिल के क्षेत्र में और मंदिरों में धड़कन की भावना;
• मायोकार्डियम पर बढ़ते तनाव के कारण छाती के बाएं आधे हिस्से में या उरोस्थि के पीछे दर्द;
• सांस की कमी महसूस करना।

यदि ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है, तो रोगी हृदय के लुप्त होने, कमजोरी, चक्कर आने की भावना की शिकायत करते हैं।

मध्यम अतालता के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, और निदान परीक्षा डेटा के आधार पर किया जाता है।

निदान

अतालता के निदान के लिए मुख्य विधि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है, जिसे एक बार, या दिन के दौरान (होल्टर मॉनिटरिंग) रिकॉर्ड किया जा सकता है।

अतालता के साथ, ईसीजी पर पी तरंग मौजूद होनी चाहिए, यह दर्शाता है कि साइनस नोड संकुचन का स्रोत है। हृदय गति आमतौर पर ऊपर या नीचे बदल जाती है। ईसीजी परिणामों पर श्वसन चक्र के प्रभाव को बाहर करने के लिए, हेरफेर के दौरान, रोगी को प्रेरणा की ऊंचाई पर अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाता है।

दिल की जैविक विकृति को बाहर करने के लिए, एक ईसीएचओ-केजी किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, विभिन्न संरचनाओं की स्थिति निर्धारित करना और कक्षों के आयामों को मापना संभव है। एक आक्रामक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के साथ, साइनस नोड की उत्तेजना या अवरोध किया जाता है और इसकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है। यह अक्सर और केवल सख्त संकेतों के तहत किया जाता है।

उपचार के तरीके

अक्सर, कार्डियक अतालता उन कारणों को समाप्त करने के बाद अपने आप हल हो जाती है, जिनके कारण उन्हें समाप्त कर दिया जाता है, अर्थात उन्हें विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, गंभीर साइनस अतालता महत्वपूर्ण अंगों को खराब रक्त आपूर्ति का कारण बन सकती है। इसलिए, इसके इलाज के लिए चिकित्सीय विधियों और पेसिंग का उपयोग किया जा सकता है।

किसी विशेष दवा का चुनाव व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है और इसे डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। तनाव से संबंधित साइनस टैचीकार्डिया के साथ, प्राकृतिक मूल के शामक सहित, उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

45 प्रति मिनट से कम की हृदय गति के साथ अतालता के मामले में (पेशेवर एथलीटों में, 35 प्रति मिनट से कम), जो केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के साथ है, पेसमेकर की स्थापना पर निर्णय लेना आवश्यक है। यह लघु उपकरण उपक्लावियन क्षेत्र में त्वचा के नीचे रखा जाता है। विशेष कार्यक्रमों की मदद से, इलेक्ट्रोड के साथ निलय और अटरिया तक एक विद्युत आवेग का संचालन किया जाता है। इस मामले में, डिवाइस काम करना शुरू कर देता है जब संकुचन की प्राकृतिक आवृत्ति स्थापित महत्वपूर्ण स्तर से कम हो जाती है।

हृदय ताल गड़बड़ी हमेशा बीमारी से जुड़ी नहीं होती है, वे शारीरिक प्रक्रियाओं और तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण हो सकती हैं। गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी से केवल हृदय गति के नामा से एक महत्वपूर्ण विचलन प्रकट हो सकता है। इन स्थितियों के उपचार के लिए, दवा विधियों या इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन का उपयोग किया जाता है। निवारक उपाय आम तौर पर स्वीकृत लोगों से भिन्न नहीं होते हैं और इसका उद्देश्य स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है।

बच्चों और वयस्कों में सामान्य हृदय गति

बच्चों में साइनस अतालता: उपचार की विशेषताएं

बच्चे का शरीर अभी तक इतना मजबूत नहीं हुआ है कि वह बाहरी और आंतरिक कारकों का पूरी तरह से विरोध कर सके। बच्चों में साइनस अतालता उनके जोखिम का सबसे आम परिणाम माना जाता है। उपस्थिति तंत्रिका और हृदय प्रणाली के विघटन से जुड़ी है। ज्यादातर मामलों में, परिणामी विफलता का स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन माता-पिता को नए दौरे (पैरॉक्सिस्म) की घटना को रोकने के लिए उपाय करने चाहिए। उन्हें जांच के लिए बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना होगा। विशेषज्ञ आपको बताएगा कि बच्चों में साइनस अतालता क्या है और, निदान के परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकालेगा कि क्या उपचार का एक कोर्स तैयार करना आवश्यक है, या यह रोकथाम के नियमों का पालन करने के लिए पर्याप्त है।

परिभाषा

एक बच्चे में होने वाला साइनस (साइनस) अतालता प्राकृतिक पेसमेकर (साइनस नोड) में खराबी का परिणाम है। यह विभिन्न बाहरी और आंतरिक कारकों (तनाव, अधिक काम, विकृति, अंतःस्रावी व्यवधान) के प्रभाव के कारण उत्पन्न होता है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ अनियमित दिल की धड़कन का इलाज करता है।

उम्र के हिसाब से पल्स रेट जानकर कोई भी माता-पिता अतालता की पहचान कर सकते हैं:

प्रति मिनट 20 से अधिक बीट्स (ऊपर या नीचे) के मानदंड से विचलन को पहले से ही हृदय ताल का उल्लंघन माना जाता है। बच्चा अपनी परेशानी पूरी तरह से व्यक्त नहीं कर सकता है, इसलिए बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की सलाह दी जाती है।

विशेषज्ञ की राय

एवगेनी ओलेगोविच कोमारोव्स्की बाल रोग के क्षेत्र में सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञों में से एक है। उनकी राय में, अतालता के हल्के रूप लगभग सभी बच्चों की विशेषता है। ऐसे बच्चे से मिलना बेहद मुश्किल है, जिसे कभी इस समस्या का सामना नहीं करना पड़ा हो। रोगी की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि मामला गंभीर नहीं है, तो विशेषज्ञ खुद को जीवनशैली में सुधार और लोक उपचार तक सीमित रखने की कोशिश करेगा। बच्चों के उपचार में दवाओं और सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग केवल आवश्यकतानुसार किया जाता है।

विफलता के प्रकार

हृदय की लय में साइनस की विफलता अभिव्यक्ति की प्रकृति के अनुसार निम्न प्रकारों में विभाजित है:

• तचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन);
• ब्रैडीकार्डिया (धीमी लय);
• एक्सट्रैसिस्टोल (असाधारण संकुचन)।

गंभीरता के अनुसार विफलता का वर्गीकरण यह समझने में मदद करेगा कि एक बच्चे में हृदय अतालता का साइनस रूप क्या है:

• धड़कन का हल्का रूप तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता का परिणाम है। यह अपने आप गुजरता है और इसे खतरनाक नहीं माना जाता है।
• 5-6 वर्ष की आयु के बच्चों में विफलता का एक मध्यम रूप होता है। इसका कोई विशेष लक्षण नहीं है, इसलिए इसका पता केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) की मदद से लगाया जाता है।
• एक बच्चे में गंभीर साइनस अतालता उड़ान में होती है। यह काफी लगातार पैरॉक्सिस्म और एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रकट होता है। हृदय विकृति विकसित होने की संभावना के कारण विशेषज्ञ इस प्रजाति को खतरनाक मानते हैं।

विफलता के गैर-खतरनाक रूप

कई बच्चों में श्वसन अतालता होती है। यह प्रेरणा पर हृदय गति में वृद्धि और साँस छोड़ने पर मंदी की विशेषता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान रोगी को एक सोफे पर लिटाकर एक समान प्रतिवर्त प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है, जिसके ऊपर एक ठंडा ऑयलक्लोथ रखा जाता है। इसके प्रभाव के कारण, बच्चा सहज रूप से अपनी सांस रोक लेता है। अतालता के इस रूप की उपस्थिति में, हृदय गति थोड़ी कम हो जाएगी।

तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण हृदय की लय में श्वसन प्रकार की विफलता होती है। दौरे की अभिव्यक्तियों की आवृत्ति और उनकी तीव्रता रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। यह अतालता निम्नलिखित कारकों के प्रभाव के कारण विकसित होती है:

• प्रसवोत्तर (जन्म से 1 सप्ताह तक) एन्सेफैलोपैथी;
• खोपड़ी के अंदर उच्च स्तर का दबाव;
• बच्चे की समयपूर्वता;
• रिकेट्स, तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक उत्तेजना को भड़काना;

• शारीरिक परिश्रम के बाद शरीर का अतिरिक्त वजन क्षिप्रहृदयता का कारण बनता है;
• सक्रिय वृद्धि का चरण (6-10 वर्ष)।

विफलता की गंभीरता इसकी घटना के कारण पर निर्भर करती है। अक्सर, बच्चे के सक्रिय विकास को बनाए रखने के लिए स्वायत्त विभाग की अक्षमता से अतालता को उकसाया जाता है। वर्षों से, यह समस्या अपने आप हल हो जाती है।

कार्यात्मक रूप श्वसन रूप जितना सामान्य नहीं है। इसे खतरनाक नहीं माना जाता है, और ज्यादातर मामलों में डॉक्टर के हस्तक्षेप के बिना गुजरता है। अतालता निम्नलिखित कारणों से होती है:

• अंतःस्रावी व्यवधान;
• कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा;
• अपरिपक्व तंत्रिका तंत्र।

निम्नलिखित कारकों के कारण अधिक खतरनाक एक कार्यात्मक विफलता है:

• संक्रमण (बैक्टीरिया या वायरल) के कारण होने वाले रोग;
• बाधित थायराइड समारोह।

विफलता के खतरनाक प्रकार

अतालता का जैविक रूप सबसे गंभीर माना जाता है। यह लंबे समय तक पैरॉक्सिज्म या एक निरंतर प्रवाह की विशेषता है। साइनस नोड काम करना जारी रखता है, लेकिन कार्डियोमायोसाइट्स (हृदय कोशिकाओं) की अखंडता के उल्लंघन या चालन प्रणाली में विफलताओं के कारण, हृदय गति (एचआर) कूद जाती है। विभिन्न रोगों के प्रभाव में एक जैविक रूप विकसित होता है।

बच्चों में दिल की विफलता के खतरनाक रूपों की घटना कुल का 25-30% है। आप उनके कारणों को नीचे दी गई सूची में पा सकते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति कई विकृति के विकास का मुख्य कारक है। यदि माँ या पिताजी को ऐसी बीमारियाँ थीं जो अतालता की घटना को भड़काती हैं, तो बच्चे में उनके होने की संभावना होती है।
• संक्रमण के कारण होने वाली विकृति, तीव्र नशा, बुखार और निर्जलीकरण के साथ, हृदय की मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और अंतरालीय द्रव की संरचना में गड़बड़ी होती है, जो चालन प्रणाली में विफलताओं का कारण बनती है।
• रक्त वाहिकाओं के कसना और विस्तार के कार्य के उल्लंघन से वनस्पति संवहनी प्रकट होता है। हृदय को अधिक बार या अधिक धीरे-धीरे अनुबंध करना पड़ता है, जिससे अतालता का विकास होता है और हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) में व्यवधान होता है।
• गठिया वाल्वुलर तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं। इसका एक पुराना कोर्स है और एनजाइना के कारण विकसित होता है। रोग के साथ तेज बुखार, रुक-रुक कर जोड़ों में दर्द और हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है।
• मायोकार्डियम (मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस) की सूजन संबंधी बीमारियां, जो एक जीवाणु या वायरल प्रकृति के होते हैं, विभिन्न अतालता की घटना को भड़काते हैं। अक्सर एक साइनस प्रकार की विफलता होती है, लेकिन कभी-कभी अधिक खतरनाक रूप विकसित होते हैं (अलिंद फिब्रिलेशन, उसके बंडल की नाकाबंदी)। मुख्य रोग प्रक्रिया छाती में दर्द, तेज बुखार, निचले छोरों की सूजन, सांस की तकलीफ और यकृत की शिथिलता के साथ होती है।
• विकृतियां अक्सर अतालता के एक स्पष्ट रूप की घटना को भड़काती हैं। उन्हें केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जाता है, यदि दवाओं की सहायता से दौरे को रोकना संभव नहीं है।
• दिल के ट्यूमर अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन हृदय गति की विफलता का कारण बन सकते हैं। इसका इलाज विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है।

खेल और साइनस अतालता

माता-पिता कई बच्चों को खेलकूद में भेजते हैं, जिससे शरीर मजबूत होता है और उसका पूर्ण विकास संभव हो पाता है। साइनस अतालता का पता लगाते समय, यह समझने के लिए कि बच्चे के लिए कौन सी शारीरिक गतिविधि स्वीकार्य है, इसकी प्रकृति का पता लगाना महत्वपूर्ण है:

• गैर-खतरनाक प्रकार की विफलता खेल खेलने के लिए एक contraindication नहीं है। माता-पिता के लिए बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाना और वर्ष में कई बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन करना पर्याप्त है। निदान का उद्देश्य अतालता के विकास की निगरानी करना है। यदि यह अधिक खतरनाक किस्मों में बदलना शुरू हो जाता है, तो प्रक्रिया को समय पर रोक दिया जाना चाहिए।
• विफलता के खतरनाक रूपों के होते ही उनका इलाज किया जाना चाहिए। अनुमेय शारीरिक गतिविधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, जो कारक कारक और बच्चे की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करती है।

ज्यादातर मामलों में, अतालता वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण शारीरिक गतिविधि प्राप्त करते समय प्रकट होती है। पेशेवर रूप से खेल में शामिल बच्चों को समय-समय पर डॉक्टर से परामर्श करने और हर 3-4 महीने में ईसीजी कराने की आवश्यकता होती है। यदि श्वसन अतालता का पता चला है, तो बच्चे को प्रतिस्पर्धा करने की अनुमति दी जा सकती है, लेकिन यदि इसका रूप अधिक गंभीर है, तो एथलीट के करियर को रोकने और परिणामी शारीरिक गतिविधि को कम करने का मुद्दा तय किया जाएगा।

निदान और उपचार

चिकित्सा का एक पूर्ण पाठ्यक्रम तैयार करने के लिए, बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा और आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित करेगा। उनमें से प्रमुख इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है। इसे खड़े और लेटने की स्थिति में, साथ ही भार के साथ और दिन के दौरान (दैनिक निगरानी) करें।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर इंगित किया गया एक महत्वपूर्ण संकेतक हृदय की विद्युत धुरी (ईओएस) है। इसकी मदद से आप शरीर का स्थान निर्धारित कर सकते हैं और उसके आकार और प्रदर्शन का मूल्यांकन कर सकते हैं। स्थिति सामान्य, क्षैतिज, लंबवत या किनारे पर स्थानांतरित हो सकती है। यह बारीकियां विभिन्न कारकों से प्रभावित होती हैं:

• उच्च रक्तचाप के साथ, बाईं ओर या क्षैतिज स्थिति में बदलाव होता है।
• जन्मजात फेफड़ों के रोग हृदय को दाईं ओर ले जाने का कारण बनते हैं।
• पतले लोगों में एक लंबवत ईओएस होता है, और पूर्ण लोगों के पास एक क्षैतिज होता है।

परीक्षा के दौरान, ईओएस में तेज बदलाव की उपस्थिति की पहचान करना महत्वपूर्ण है, जो शरीर में गंभीर खराबी के विकास का संकेत दे सकता है। अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए अन्य नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• रियोएन्सेफलोग्राफी;
• दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• वक्ष और ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, एक उपचार योजना तैयार की जाती है। दवा से कार्यात्मक और श्वसन अतालता समाप्त नहीं होती है। जीवनशैली में बदलाव के बारे में डॉक्टर सलाह देते हैं। मुख्य फोकस निम्नलिखित बिंदुओं पर होगा:

मध्यम अतालता को न केवल जीवन शैली में सुधार से रोका जाता है, बल्कि शामक (कोरवालोल, नागफनी के टिंचर, पुदीना, ग्लॉड) और ट्रैंक्विलाइज़र (ऑक्साज़ेपम, डायजेपाम) द्वारा भी रोका जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से तैयारी और उनकी खुराक का चयन किया जाता है।

ड्रग थेरेपी के संयोजन में पोषण, आराम और शारीरिक गतिविधि के सुधार से स्पष्ट विविधता समाप्त हो जाती है। उन्नत मामलों में, साथ ही गोलियों के साथ उपचार के परिणाम की अनुपस्थिति में, सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

शुरू करने के लिए, विशेषज्ञ को अतालता का कारण बनने वाले कारक के नकारात्मक प्रभाव को रोकना होगा। निम्नलिखित उपाय इसमें मदद करेंगे:

• मुख्य रोग प्रक्रिया का उन्मूलन;
• जीर्ण संक्रमण का उपचार;
• दवाओं का उन्मूलन जो हृदय की लय में विफलता को भड़काता है।

लोक उपचार और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ उपचार के पूरक। उन्हें बच्चे के शरीर की विशेषताओं और अन्य विकृति की उपस्थिति के आधार पर चुना जाता है।

चिकित्सा उपचार

साइनस अतालता के साथ, हृदय गति को स्थिर करने के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• अतालता प्रभाव वाली दवाएं (डिगॉक्सिन, एडेनोसिन, ब्रेटिलियम) रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं और हृदय गति को सामान्य करती हैं।
• चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए गोलियां ("इनोसिन", "रिबॉक्सिन") मायोकार्डियम को ऑक्सीजन भुखमरी से बचाती हैं, जिससे अतालता समाप्त हो जाती है।
• मैग्नीशियम और पोटेशियम ("पैनांगिन", "ओरोकामैग") पर आधारित तैयारी इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करती है, रक्तचाप को नियंत्रित करती है और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को उत्तेजित करती है।

शल्य चिकित्सा

यदि दवा उपचार ने गंभीर अतालता को खत्म करने में मदद नहीं की है, तो निम्न प्रकार के न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, जिसका उद्देश्य ऊरु धमनी के माध्यम से एक कैथेटर पास करके हृदय में एक एक्टोपिक सिग्नल के फोकस को कम करना है।
• एक कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर, डिफाइब्रिलेटर) की स्थापना।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं उपचार के नियम को अच्छी तरह से पूरक करती हैं। उनकी सूची नीचे दी गई है:

• एक्यूपंक्चर;
• चिकित्सीय स्नान
• लेजर या चुंबकीय चिकित्सा।

लोकविज्ञान

पारंपरिक दवाएं औषधीय गुणों वाले पौधों से तैयार की जाती हैं और इनमें न्यूनतम संख्या में contraindications हैं। उनका उपयोग करने से पहले, आपको अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। सबसे लोकप्रिय व्यंजन हैं:

• 300 ग्राम सूखे खुबानी, 130 ग्राम किशमिश और अखरोट को अच्छी तरह से पीसकर 150 मिलीलीटर शहद और नींबू के साथ मिलाना चाहिए। ऐसा दलिया रक्त को शुद्ध करने और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में सुधार करने में मदद करता है। इसे 1 से 2 टेबल स्पून की मात्रा में इस्तेमाल करें। एल।, उम्र के आधार पर (3 साल तक, चार मिली से अधिक)।
• दैनिक आहार फलों से भरपूर होना चाहिए। उन्हें अनाज, डेसर्ट और अन्य व्यंजनों में काटा जा सकता है। एक नियमित पेय के बजाय, ताजा रस (सेब, अंगूर) पीने की सलाह दी जाती है।
• एक गिलास उबलते पानी में 30 ग्राम सूखा नींबू बाम डालें और इसे आधे घंटे के लिए पकने दें। ऐसी चाय को शामक प्रभाव के साथ कम से कम 2 सप्ताह तक पीने की सलाह दी जाती है।

• पौधे की जड़ों से वेलेरियन का काढ़ा तैयार किया जाता है। उन्हें 30 ग्राम प्रति 250 मिलीलीटर के अनुपात में उबलते पानी से साफ और डालना चाहिए। फिर आग लगा दें। 10 मिनट बाद आंच से उतारें और ठंडा होने दें। 0.5 बड़े चम्मच के स्पष्ट शामक प्रभाव के साथ काढ़ा लें। एल इसे बाथरूम में भी जोड़ा जा सकता है।
• 30 ग्राम गुलाब के कूल्हों को 1 कप उबलते पानी में डालें और 20 मिलीलीटर शहद मिलाएं। तैयार पेय तंत्रिका तंत्र को अच्छी तरह से टोन करता है और हृदय समारोह में सुधार करता है।
• सलाद में अजवाइन और साग जोड़ने से शरीर को उपयोगी पदार्थों से संतृप्त किया जाएगा, जिसका हृदय और तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

निवारक उपाय

रोकथाम के नियमों का अनुपालन अतालता के हमलों को रोकेगा और बच्चे की समग्र भलाई में सुधार करेगा। वे नीचे पाए जा सकते हैं:

• सही आहार बनाएं, इसे जड़ी-बूटियों, सब्जियों, फलों और जामुनों से संतृप्त करें। भाप से या उबालकर पकाने की सलाह दी जाती है। थोड़ा-थोड़ा खाएं, लेकिन दिन में 5-6 बार, ज्यादा खाने से परहेज करें। रात का खाना सोने से 3-4 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।
• गहन शारीरिक गतिविधि के बारे में भूलना बेहतर है। बच्चे को अधिक आराम की जरूरत है। खेलों के बीच, दौड़ने या तैरने को चुनने की सलाह दी जाती है, लेकिन शुरुआत में आपको खुद को सुबह के व्यायाम तक सीमित रखना चाहिए।

• मौसम कोई भी हो, बच्चे को ज्यादा बाहर रहना चाहिए। कंप्यूटर और टीवी पर समय की मात्रा को कम से कम करने की सिफारिश की जाती है।
• तनावपूर्ण स्थितियों से बच्चे को पूरी तरह से बचाना चाहिए। कोई भी अनुभव और संघर्ष उसकी स्थिति को बढ़ा सकता है।
• जटिलताओं, साइड इफेक्ट और अन्य समस्याओं के मामले में, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा सख्त वर्जित है।

पूर्वानुमान

अतालता के गैर-खतरनाक रूप वस्तुतः एक डॉक्टर की भागीदारी के बिना गुजरते हैं और जटिलताओं के विकास को उत्तेजित नहीं करते हैं। कार्बनिक प्रकार की विफलता अक्सर दिल की विफलता, एसिस्टोल, एट्रियल फाइब्रिलेशन और अन्य खतरनाक परिणामों का कारण बनती है। इनकी वजह से बच्चा विकलांग हो सकता है या उसकी मौत भी हो सकती है। रोग का निदान अंतर्निहित रोग प्रक्रिया की गंभीरता और चिकित्सा के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता पर निर्भर करेगा। उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

अतालता का साइनस रूप हर दूसरे बच्चे में होता है। यह शायद ही कभी जटिलताओं की ओर जाता है और लगभग अदृश्य है। ज्यादातर मामलों में, ईसीजी का उपयोग करके एक समान विफलता का पता लगाया जाता है। यदि यह हृदय या अन्य अंगों की विकृति के कारण होता है, तो चिकित्सा के पाठ्यक्रम का उद्देश्य उन्हें समाप्त करना होगा। उपचार के नियम में दवाएं, फिजियोथेरेपी और जीवनशैली में बदलाव शामिल होंगे। परिणाम की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप लागू किया जाएगा। शारीरिक गतिविधि को कम करने, तनाव से बचने और उचित आहार सेवन से अतालता के हल्के मामले समाप्त हो जाते हैं।

हृदय का विद्युत अक्ष क्या है?

हृदय की विद्युत अक्ष एक अवधारणा है जो हृदय के विद्युतीय बल या उसकी विद्युत गतिविधि के कुल वेक्टर को दर्शाती है, और व्यावहारिक रूप से शारीरिक अक्ष के साथ मेल खाती है। आम तौर पर, इस अंग में एक शंकु के आकार का आकार होता है, जिसका संकीर्ण अंत नीचे, आगे और बाईं ओर निर्देशित होता है, और विद्युत अक्ष में एक अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति होती है, अर्थात यह नीचे और बाईं ओर भी निर्देशित होती है, और जब एक समन्वय प्रणाली पर प्रक्षेपित, यह +0 से +90 0 की सीमा में हो सकता है।

• आदर्श से विचलन के कारण
• लक्षण
• निदान
• इलाज

एक ईसीजी निष्कर्ष को सामान्य माना जाता है, जो हृदय की धुरी के निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति को इंगित करता है: अस्वीकार नहीं किया गया, अर्ध-ऊर्ध्वाधर, अर्ध-क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज स्थिति है। ऊर्ध्वाधर स्थिति के करीब, अक्ष पतले, लंबे लोगों के शरीर में है, और क्षैतिज स्थिति में, हाइपरस्थेनिक काया के मजबूत स्टॉकी चेहरों में है।

विद्युत अक्ष की स्थिति की सीमा सामान्य है

उदाहरण के लिए, ईसीजी के निष्कर्ष में, रोगी निम्नलिखित वाक्यांश देख सकता है: "साइनस लय, ईओएस अस्वीकार नहीं किया गया है ...", या "हृदय की धुरी एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में है", जिसका अर्थ है कि हृदय सही ढंग से काम कर रहा है।

हृदय रोगों के मामले में, हृदय की विद्युत धुरी, हृदय की लय के साथ, पहले ईसीजी मानदंडों में से एक है, जिस पर डॉक्टर ध्यान देता है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि विद्युत अक्ष की दिशा।

विद्युत अक्ष की स्थिति का निर्धारण कैसे करें

कोण α ("अल्फा") के अनुसार, विशेष तालिकाओं और आरेखों का उपयोग करके, ईसीजी को डिक्रिप्ट करते हुए, कार्यात्मक निदान के डॉक्टर द्वारा हृदय की धुरी की स्थिति का निर्धारण किया जाता है।

विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित करने का दूसरा तरीका वेंट्रिकल्स के उत्तेजना और संकुचन के लिए जिम्मेदार क्यूआरएस परिसरों की तुलना करना है। इसलिए, यदि R तरंग का आयाम I चेस्ट लीड में III की तुलना में अधिक है, तो लेवोग्राम, या बाईं ओर अक्ष का विचलन होता है। यदि I की तुलना में III में अधिक है, तो एक राइटोग्राम। सामान्यतया, लेड II में R तरंग अधिक होती है।

आदर्श से विचलन के कारण

दाएं या बाएं अक्ष विचलन को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन यह उन बीमारियों का संकेत दे सकता है जो हृदय के विघटन का कारण बनती हैं।

हृदय की धुरी का बाईं ओर विचलन अक्सर बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ विकसित होता है

हृदय की धुरी का बाईं ओर विचलन सामान्य रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में हो सकता है जो पेशेवर रूप से खेल में शामिल होते हैं, लेकिन अधिक बार बाएं निलय अतिवृद्धि के साथ विकसित होते हैं। यह हृदय की मांसपेशियों के द्रव्यमान में वृद्धि है, इसके संकुचन और विश्राम के उल्लंघन के साथ, पूरे हृदय के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। ऐसी बीमारियों के कारण अतिवृद्धि हो सकती है:

• कार्डियोमायोपैथी (मायोकार्डियम के द्रव्यमान में वृद्धि या हृदय कक्षों का विस्तार) एनीमिया, शरीर में हार्मोनल विकार, कोरोनरी हृदय रोग, पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस के बाद मायोकार्डियम की संरचना में परिवर्तन (हृदय ऊतक में सूजन प्रक्रिया) के कारण होता है;
• लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से लगातार उच्च दबाव के आंकड़ों के साथ;
• अधिग्रहित हृदय दोष, विशेष रूप से स्टेनोसिस (संकुचन) या महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता (अपूर्ण बंद), जिससे बिगड़ा हुआ इंट्राकार्डियक रक्त प्रवाह होता है, और, परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल पर तनाव बढ़ जाता है;
• जन्मजात हृदय दोष अक्सर एक बच्चे में विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन का कारण होता है;
• उसके बंडल के बाएं पैर के साथ चालन का उल्लंघन - एक पूर्ण या अपूर्ण नाकाबंदी, जिससे बाएं वेंट्रिकल की सिकुड़न का उल्लंघन होता है, जबकि अक्ष खारिज कर दिया जाता है, और ताल साइनस रहता है;
• आलिंद फिब्रिलेशन, फिर ईसीजी को न केवल अक्ष विचलन की विशेषता है, बल्कि गैर-साइनस लय की उपस्थिति से भी।

वयस्कों में, ऐसा विचलन, एक नियम के रूप में, सही वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि का संकेत है, जो ऐसी बीमारियों के साथ विकसित होता है:

• ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोग - लंबे समय तक ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति, जिससे फुफ्फुसीय केशिकाओं में रक्तचाप में वृद्धि होती है और दाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है;
• ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व और दाएं वेंट्रिकल से फैली फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व को नुकसान के साथ हृदय दोष।

वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री जितनी अधिक होगी, विद्युत अक्ष उतना ही अधिक विचलित होगा, तेजी से बाईं ओर और तेजी से दाईं ओर।

लक्षण

हृदय की विद्युत धुरी ही रोगी में कोई लक्षण पैदा नहीं करती है। यदि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी और दिल की विफलता की ओर ले जाती है, तो रोगी में भलाई के विकार दिखाई देते हैं।

रोग हृदय के क्षेत्र में दर्द की विशेषता है

हृदय की धुरी के बाईं या दाईं ओर विचलन के साथ होने वाले रोगों के लक्षणों में से, सिरदर्द, हृदय के क्षेत्र में दर्द, निचले छोरों की सूजन और चेहरे पर, सांस की तकलीफ, अस्थमा के दौरे आदि। विशेषता हैं।

यदि कोई अप्रिय हृदय संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको ईसीजी के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, और यदि कार्डियोग्राम पर विद्युत अक्ष की असामान्य स्थिति पाई जाती है, तो इस स्थिति का कारण स्थापित करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की जानी चाहिए, खासकर यदि यह पाया जाता है एक बच्चे में।

निदान

कारण निर्धारित करने के लिए, यदि हृदय की ईसीजी धुरी बाईं या दाईं ओर भटकती है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक अतिरिक्त शोध विधियों को लिख सकते हैं:

1. दिल का अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको शारीरिक परिवर्तनों का आकलन करने और वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की पहचान करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ उनके सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करता है। जन्मजात हृदय रोग के लिए नवजात बच्चे की जांच के लिए यह विधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
2. व्यायाम के साथ ईसीजी (ट्रेडमिल पर चलना - ट्रेडमिल टेस्ट, साइकिल एर्गोमेट्री) मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगा सकता है, जो विद्युत अक्ष के विचलन का कारण हो सकता है।
3. 24-घंटे ईसीजी निगरानी इस घटना में कि न केवल अक्ष विचलन का पता लगाया जाता है, बल्कि साइनस नोड से लय की उपस्थिति भी नहीं होती है, अर्थात ताल गड़बड़ी होती है।
4. छाती का एक्स-रे - गंभीर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ, हृदय की छाया का विस्तार विशेषता है।
5. कोरोनरी धमनी रोग में कोरोनरी धमनी के घावों की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी (CAG) की जाती है।

इलाज

सीधे, विद्युत अक्ष के विचलन को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक मानदंड है जिसके द्वारा यह माना जा सकता है कि रोगी को एक या कोई अन्य हृदय रोग है। यदि अतिरिक्त जांच के बाद किसी बीमारी का पता चलता है तो उसका इलाज जल्द से जल्द शुरू करना जरूरी है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि रोगी ईसीजी के निष्कर्ष में यह वाक्यांश देखता है कि हृदय की विद्युत धुरी सामान्य स्थिति में नहीं है, तो इससे उसे सतर्क होना चाहिए और कारण का पता लगाने के लिए उसे डॉक्टर से परामर्श करने के लिए प्रेरित करना चाहिए। ऐसे ईसीजी का - एक संकेत, भले ही कोई लक्षण न हो।

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साइनस टैचीकार्डिया में ईओएस की लंबवत स्थिति

ईओएस (हृदय की विद्युत धुरी) - हृदय की मांसपेशी के विद्युत मापदंडों का एक संकेतक। कार्डिएक डायग्नोसिस करने के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण जानकारी EOS की दिशा है।

EOS की लंबवत स्थिति क्या है

हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के लिए कई विकल्प हैं। इसमें एक क्षैतिज (अर्ध-क्षैतिज) और लंबवत (अर्ध-ऊर्ध्वाधर) दिशा हो सकती है। सूचीबद्ध सभी किस्में विकृति विज्ञान से संबंधित नहीं हैं - उन्हें अक्सर स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में पाया जाता है। ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति पतली काया वाले लंबे रोगियों, बच्चों, किशोरों के लिए विशिष्ट है। क्षैतिज - चौड़ी छाती वाले छोटे लोगों में पाया जाता है।

कुछ मामलों में, महत्वपूर्ण EOS बदलाव होते हैं। इसका कारण यह है कि रोगी के पास है:

• इस्केमिक दिल का रोग;
• कार्डियोमायोपैथी;
• पुरानी दिल की विफलता;
• हृदय की मांसपेशियों की जन्मजात विसंगतियाँ।

हृदय रोग के निदान में हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा हृदय की धुरी की स्थिति को एक अतिरिक्त संकेतक के रूप में माना जाता है, न कि एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में। यदि इसका विचलन आदर्श से बाहर है (+90 डिग्री से अधिक), तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श और गहन परीक्षा की आवश्यकता होगी।

निदान कब होता है "ईओएस की साइनस टैचीकार्डिया ऊर्ध्वाधर स्थिति"

"ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ साइनस टैचीकार्डिया" का निदान अक्सर बच्चों और किशोरों में पाया जाता है। इसका तात्पर्य उस लय का त्वरण है जिसमें साइनस नोड संचालित होता है। इस क्षेत्र से एक विद्युत आवेग आता है जो हृदय के संकुचन को आरंभ करता है और उसके कार्य की गति को निर्धारित करता है।

इस उम्र में साइनस टैचीकार्डिया आदर्श के वेरिएंट को संदर्भित करता है। हृदय गति की रीडिंग 90 बीट प्रति मिनट से अधिक हो सकती है। गंभीर शिकायतों के अभाव में, सामान्य परीक्षण के परिणाम, इस स्थिति को विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं माना जाता है।

तचीकार्डिया को अधिक गंभीर विचार की आवश्यकता होती है जब:

• सांस की तकलीफ के विभिन्न रूप;
• छाती क्षेत्र में दबाव की भावना;
• छाती में दर्द;
• चक्कर आना, बेहोशी, निम्न रक्तचाप (ऐसे मामलों में जहां ऑर्थोस्टेटिक टैचीकार्डिया विकसित होता है);
• आतंक के हमले;
• थकान और प्रदर्शन की हानि में वृद्धि।

पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम शरीर की स्थिति में बदलाव (अचानक उठना) के साथ हृदय गति में वृद्धि की ओर जाता है। यह अक्सर उन लोगों में देखा जाता है जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ बढ़ी हुई शारीरिक परिश्रम से जुड़ी होती हैं (अप्रेंटिसमैन, मूवर्स, स्टोरकीपर के बीच)।

साइनस टैचीकार्डिया का एक संभावित दीर्घकालिक परिणाम दिल की विफलता और अन्य बीमारियां हैं।

साइनस टैचीकार्डिया का निदान

साइनस टैचीकार्डिया के निदान के लिए विभिन्न विश्लेषणात्मक तकनीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है। रोगी के इतिहास का अध्ययन करना, अतीत में उसके द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकार के बारे में जानकारी स्पष्ट करना अनिवार्य हो जाता है। ऐसे क्षण आपको उन कारकों और परिस्थितियों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देते हैं जो बीमारी की शुरुआत का कारण बने।

1. रोगी की शारीरिक परीक्षा, जिसमें त्वचा की स्थिति का अध्ययन, ऑक्सीजन के साथ इसकी संतृप्ति की डिग्री का आकलन शामिल है।
2. श्वास और हृदय गति को सुनना (कुछ मामलों में - थोड़े से शारीरिक परिश्रम के साथ)।
3. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, जो आपको ल्यूकोसाइट्स, कोलेस्ट्रॉल, पोटेशियम, ग्लूकोज, यूरिया के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
4. पैथोलॉजी के विकास के कथित कारणों में से मूत्रालय प्रणाली के रोगों को बाहर करने के लिए आवश्यक मूत्रालय।

थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति आपको हृदय गति पर इसके प्रभाव की डिग्री का पता लगाने की अनुमति देती है। अतिरिक्त निदान विधियों के रूप में, योनि परीक्षण और दैनिक निगरानी की जाती है।

साइनस टैचीकार्डिया के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीका कार्डियोग्राम है, जो हृदय के काम के दौरान होने वाले विद्युत दोलनों के पंजीकरण पर आधारित होता है।

उपचार के तरीके

साइनस टैचीकार्डिया के जटिल मामलों में, रोगी के आहार और जीवन शैली को बदलने के लिए पर्याप्त है। मेनू में मसालेदार और अत्यधिक नमकीन व्यंजनों की उपस्थिति को कम करना, मजबूत चाय और कॉफी, शराब और चॉकलेट को छोड़ना आवश्यक होगा। तीव्र शारीरिक परिश्रम के बिना ताजी हवा में चलना उपयोगी है।

यदि चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता है, तो पैथोलॉजी के कारणों के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है। विभिन्न विशेषज्ञ एक उपचार आहार तैयार करने में शामिल हैं - एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक फेलोबोलॉजिस्ट, एक संवहनी सर्जन।

परंपरागत रूप से, नियुक्ति के साथ चिकित्सा की जाती है:

• बीटा-ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल);
• गैर-डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी (वेरापामिड, डिल्टियाज़ेम);
• दवाएं जो थायरोट्रोपिन (मेटिज़ोल, कार्बिमाज़ोल) के संश्लेषण को दबाती हैं;
• शामक (मदरवॉर्ट की टिंचर, पर्सेना, वेलेरियन अर्क)।

अत्यधिक रोगसूचक साइनस टैचीकार्डिया के निदान के मामले में, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - एक स्थायी पेसमेकर की स्थापना के साथ साइनस नोड के रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर को अलग करना।

पारंपरिक चिकित्सा की मदद

मेवा और सूखे मेवे का मिश्रण

नट्स (ब्राज़ीलियाई) और सूखे मेवों से "दवा" तैयार करने की प्रक्रिया में आपको 2 बड़े चम्मच मिलाने की आवश्यकता होगी। एल मुख्य घटक, सूखे खुबानी, अंजीर, किशमिश, हेज़लनट्स। सामग्री को एक ब्लेंडर के साथ सावधानी से कुचल दिया जाता है, 300 मिलीलीटर प्राकृतिक शहद डाला जाता है। रचना 1 चम्मच में ली जाती है। 3 सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए दिन में तीन बार। मोटापे और थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याओं की उपस्थिति के साथ, उत्पाद को मना करना बेहतर है।

नींबू लहसुन का मिश्रण

नींबू-लहसुन के मिश्रण में लहसुन के 10 सिर, छिलके वाले, 10 कटे हुए और छिलके वाले खट्टे फल होते हैं। घटकों को एक ब्लेंडर में मिलाया जाता है, तरल शहद पेश किया जाता है। अच्छी तरह मिलाने के बाद, कम से कम 1 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में स्टोर करें। फिर 1 मिठाई चम्मच के लिए दिन में 4 बार लें। कोर्स 1 महीने तक चलता है।

नागफनी आसव

सूखे नागफनी के फूलों का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के अधूरे गिलास के साथ डाला जाता है, कम से कम आधे घंटे के लिए रखा जाता है। भोजन के सेवन से स्वतंत्र एक समय में जलसेक दिन में तीन बार, 100 मिलीलीटर पिया जाता है। उपचार की अनुशंसित अवधि 1-3 महीने है।

साइनस टैचीकार्डिया को अक्सर उपचार के लिए एक जटिल दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को सभी चिकित्सकीय नुस्खे और सिफारिशों का पालन करने, बुरी आदतों को छोड़ने और अपनी शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी। एक गतिहीन जीवन शैली को बनाए रखते हुए, धूम्रपान, उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ, शराब, यहां तक ​​​​कि सबसे अधिक पेशेवर उपचार की प्रभावशीलता, साथ ही सर्वोत्तम लोक तरीकों में काफी कमी आएगी।

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस): सार, स्थिति का आदर्श और उल्लंघन

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) कार्डियोलॉजी और कार्यात्मक निदान में इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द है, जो हृदय में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा प्रत्येक संकुचन के साथ हृदय की मांसपेशियों में होने वाले जैव-विद्युत परिवर्तनों की कुल मात्रा को दर्शाती है। हृदय एक त्रि-आयामी अंग है, और ईओएस की दिशा की गणना करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ छाती को एक समन्वय प्रणाली के रूप में प्रस्तुत करते हैं।

प्रत्येक इलेक्ट्रोड, ईसीजी लेते समय, मायोकार्डियम के एक निश्चित क्षेत्र में होने वाले बायोइलेक्ट्रिकल उत्तेजना को पंजीकृत करता है। यदि हम इलेक्ट्रोड को एक सशर्त समन्वय प्रणाली पर प्रोजेक्ट करते हैं, तो हम विद्युत अक्ष के कोण की गणना भी कर सकते हैं, जो वहां स्थित होगा जहां विद्युत प्रक्रियाएं सबसे मजबूत हैं।

दिल की चालन प्रणाली और ईओएस का निर्धारण करना क्यों महत्वपूर्ण है?

हृदय की चालन प्रणाली हृदय की मांसपेशी का एक भाग है, जिसमें तथाकथित एटिपिकल मांसपेशी फाइबर होते हैं। ये तंतु अच्छी तरह से संक्रमित होते हैं और अंग के समकालिक संकुचन प्रदान करते हैं।

मायोकार्डियल संकुचन साइनस नोड में एक विद्युत आवेग की उपस्थिति के साथ शुरू होता है (यही कारण है कि एक स्वस्थ हृदय की सही लय को साइनस कहा जाता है)। साइनस नोड से, विद्युत उत्तेजना आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और उसके बंडल के साथ आगे बढ़ता है। यह बंडल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में गुजरता है, जहां इसे दाएं वेंट्रिकल और बाएं पैर की ओर बढ़ते हुए दाएं में विभाजित किया जाता है। उनके बंडल का बायां पैर दो शाखाओं में विभाजित है, पूर्वकाल और पीछे। पूर्वकाल शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल वर्गों में, बाएं वेंट्रिकल की एंटेरोलेटरल दीवार में स्थित होती है। हिज के बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के मध्य और निचले तीसरे, बाएं वेंट्रिकल की पश्च और निचली दीवार में स्थित है। हम कह सकते हैं कि पीछे की शाखा कुछ हद तक सामने के बाईं ओर है।

मायोकार्डियम की चालन प्रणाली विद्युत आवेगों का एक शक्तिशाली स्रोत है, जिसका अर्थ है कि हृदय में संकुचन से पहले होने वाले विद्युत परिवर्तन सबसे पहले हृदय में होते हैं। इस प्रणाली में उल्लंघन के मामले में, हृदय की विद्युत धुरी अपनी स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है, जिस पर बाद में चर्चा की जाएगी।

स्वस्थ लोगों में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति के प्रकार

बाएं वेंट्रिकल की हृदय की मांसपेशी का द्रव्यमान सामान्य रूप से दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान से बहुत अधिक होता है। इस प्रकार, बाएं वेंट्रिकल में होने वाली विद्युत प्रक्रियाएं कुल मिलाकर मजबूत होती हैं, और ईओएस को विशेष रूप से इसके लिए निर्देशित किया जाएगा। यदि हम हृदय की स्थिति को समन्वय प्रणाली पर प्रक्षेपित करते हैं, तो बायां निलय +30 + 70 डिग्री के क्षेत्र में होगा। यह अक्ष की सामान्य स्थिति होगी। हालांकि, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं और काया के आधार पर, स्वस्थ लोगों में ईओएस की स्थिति 0 से +90 डिग्री के बीच होती है:

• इस प्रकार, EOS + 70 से + 90 डिग्री की सीमा में एक ऊर्ध्वाधर स्थिति मानी जाएगी। हृदय की धुरी की यह स्थिति लम्बे, दुबले-पतले लोगों में पाई जाती है - अस्थिमृदुता।
• ईओएस की क्षैतिज स्थिति एक विस्तृत छाती - हाइपरस्थेनिक्स वाले संक्षेप में, स्टॉकी लोगों में अधिक सामान्य है, और इसका मान 0 से + 30 डिग्री तक है।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए संरचनात्मक विशेषताएं बहुत ही व्यक्तिगत होती हैं, व्यावहारिक रूप से कोई शुद्ध एस्थेनिक्स या हाइपरस्थेनिक्स नहीं होते हैं, अधिक बार ये मध्यवर्ती शरीर के प्रकार होते हैं, इसलिए विद्युत अक्ष का एक मध्यवर्ती मूल्य (अर्ध-क्षैतिज और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) भी हो सकता है।

सभी पाँच स्थितियाँ (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और अर्ध-ऊर्ध्वाधर) स्वस्थ लोगों में पाई जाती हैं और रोग-संबंधी नहीं होती हैं।

तो, एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति में ईसीजी के निष्कर्ष में, यह कहा जा सकता है: "ईओएस लंबवत है, लय साइनस है, हृदय गति 78 प्रति मिनट है", जो आदर्श का एक प्रकार है।

अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हृदय के घूमने से अंतरिक्ष में अंग की स्थिति निर्धारित करने में मदद मिलती है और, कुछ मामलों में, रोगों के निदान में एक अतिरिक्त पैरामीटर है।

परिभाषा "अक्ष के चारों ओर हृदय के विद्युत अक्ष का घूर्णन" इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में अच्छी तरह से पाया जा सकता है और यह कुछ खतरनाक नहीं है।

जब ईओएस की स्थिति हृदय रोग के बारे में बात कर सकती है?

अपने आप में, ईओएस की स्थिति निदान नहीं है। हालांकि, ऐसे कई रोग हैं जिनमें हृदय की धुरी का विस्थापन होता है। EOS की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन निम्नलिखित को जन्म देते हैं:

1. दिल की धमनी का रोग।
2. विभिन्न मूल की कार्डियोमायोपैथी (विशेष रूप से फैली हुई कार्डियोमायोपैथी)।
3. पुरानी दिल की विफलता।
4. हृदय की संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ।

बाईं ओर EOS विचलन

इस प्रकार, हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन बाएं निलय अतिवृद्धि (LVH) का संकेत दे सकता है, अर्थात। इसके आकार में वृद्धि, जो एक स्वतंत्र बीमारी भी नहीं है, लेकिन बाएं वेंट्रिकल के अधिभार का संकेत दे सकती है। यह स्थिति अक्सर लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होती है और रक्त प्रवाह के लिए महत्वपूर्ण संवहनी प्रतिरोध से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल को अधिक बल के साथ अनुबंध करना चाहिए, वेंट्रिकल की मांसपेशियों में वृद्धि होती है, जिससे इसकी अतिवृद्धि होती है। इस्केमिक रोग, पुरानी हृदय विफलता, कार्डियोमायोपैथी भी बाएं निलय अतिवृद्धि का कारण बनते हैं।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन - बाईं ओर ईओएस विचलन का सबसे आम कारण

इसके अलावा, एलवीएच तब विकसित होता है जब बाएं वेंट्रिकल का वाल्वुलर तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह स्थिति महाधमनी के मुंह के स्टेनोसिस की ओर ले जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल से रक्त की निकासी मुश्किल होती है, महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता, जब रक्त का हिस्सा बाएं वेंट्रिकल में वापस आ जाता है, इसे मात्रा के साथ अधिभारित करता है।

ये दोष या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबसे अधिक अधिग्रहित हृदय दोष आमवाती बुखार का परिणाम है। पेशेवर एथलीटों में बाएं निलय अतिवृद्धि पाई जाती है। इस मामले में, यह तय करने के लिए कि क्या खेल खेलना जारी रखना संभव है, एक उच्च योग्य खेल चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

इसके अलावा, ईओएस इंट्रावेंट्रिकुलर चालन और विभिन्न हृदय ब्लॉकों के उल्लंघन के साथ बाईं ओर विचलित होता है। ई-मेल विचलन कई अन्य ईसीजी संकेतों के साथ हृदय की बाईं ओर की धुरी, उनके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी के संकेतकों में से एक है।

ईओएस विचलन दाईं ओर

दिल के विद्युत अक्ष में दाईं ओर एक बदलाव दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी (आरवीएच) का संकेत दे सकता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां यह ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ जीर्ण श्वसन रोग, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, लंबे पाठ्यक्रम के साथ पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग अतिवृद्धि का कारण बनता है। पल्मोनरी आर्टरी स्टेनोसिस और ट्राइकसपिड वाल्व की कमी से राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी हो जाती है। बाएं वेंट्रिकल की तरह, आरवीएच कोरोनरी हृदय रोग, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और कार्डियोमायोपैथी के कारण होता है। ईओएस का दाईं ओर विचलन उसके बंडल के बाएं पैर की पिछली शाखा की पूरी नाकाबंदी के साथ होता है।

कार्डियोग्राम पर ईओएस शिफ्ट पाए जाने पर क्या करें?

उपरोक्त में से कोई भी निदान केवल EOS विस्थापन के आधार पर नहीं किया जा सकता है। धुरी की स्थिति किसी विशेष बीमारी के निदान में केवल एक अतिरिक्त संकेतक के रूप में कार्य करती है। यदि हृदय की धुरी सामान्य मूल्यों (0 से +90 डिग्री तक) से अधिक विचलित हो जाती है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श और अध्ययन की एक श्रृंखला आवश्यक है।

फिर भी, ईओएस विस्थापन का मुख्य कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार हृदय के एक या दूसरे हिस्से की अतिवृद्धि का निदान किया जा सकता है। कोई भी बीमारी जो हृदय की धुरी के विस्थापन की ओर ले जाती है, कई नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ होती है और इसके लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। स्थिति खतरनाक होनी चाहिए, जब ईओएस की पूर्व-मौजूदा स्थिति के साथ, ईसीजी पर इसका तेज विचलन होता है। इस मामले में, विचलन सबसे अधिक संभावना एक नाकाबंदी की घटना को इंगित करता है।

अपने आप में, हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल संकेतों को संदर्भित करता है और सबसे पहले, घटना के कारण का पता लगाने की आवश्यकता होती है। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही उपचार की आवश्यकता का निर्धारण कर सकता है।

अस्थिर साइनस लय ऊर्ध्वाधर स्थिति eos। साइनस अतालता कितना खतरनाक है

हृदय निस्संदेह मानव शरीर का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। स्वभाव से, इसकी एक जटिल संरचना है, और इसकी गतिविधि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं द्वारा नियंत्रित होती है। सभी हृदय संरचनाओं के काम का आकलन करने के लिए सबसे सरल और सबसे व्यापक रूप से उपलब्ध तरीका कार्डियोग्राम है।

पहली नज़र में ईसीजी लेने के बाद कागज पर दर्शाई गई बहुत सी समझ से बाहर की रेखाएँ सबसे उपयोगी जानकारी रखती हैं। मुख्य बात यह है कि डिकोडिंग की कुछ विशेषताओं और सूक्ष्मताओं के साथ-साथ सभी हृदय संकेतकों के मानदंड के लिए आयु मानदंड जानना है।

किसी व्यक्ति के "मोटर" की संरचनाओं में होने वाली विद्युत प्रक्रियाएं सोडियम आयनों की गति के कारण होती हैं। प्रारंभ में, वे मायोकार्डियल सेल के बाहर होते हैं। पोटेशियम आयन अपने परिवहन को अंदर ले लेते हैं। यह आंदोलन अटरिया और निलय के विश्राम और संकुचन के पूरे चक्र के दौरान ट्रांसमेम्ब्रेन क्षमता में परिवर्तन के लिए स्थितियां पैदा करेगा।

उत्तेजना, हृदय के प्रवाहकीय तत्वों के माध्यम से चलती है, लगातार यह सब कवर करती है। साइनस नोड में प्रवेश, दाहिने आलिंद की दीवार में स्थानीयकृत, जिसमें इष्टतम स्वचालितता है, आवेग कक्ष के मांसपेशी फाइबर की मोटाई के माध्यम से चलता है। तब एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड उत्तेजित होता है। उसके बाद, आवेग उसके तंतुओं के साथ उसके बंडल के माध्यम से बहता है और निलय कक्षों को निर्देशित किया जाता है।

मायोकार्डियम की बाहरी सतह पर देखी गई उत्तेजना की प्रक्रियाएं, हालांकि, अंग के इस हिस्से को उन क्षेत्रों के संबंध में विद्युतीय छोड़ देती हैं जो उत्तेजना से प्रभावित नहीं थे। हालांकि, स्वभाव से, शरीर के ऊतकों में ऊर्जा प्रवाहकत्त्व होता है, इसलिए, मानव शरीर की सतह पर जैव-धाराओं को प्रक्षेपित किया जाता है और इसलिए कागज पर विशिष्ट रेखाओं के रूप में पंजीकृत किया जा सकता है।

ईसीजी कैसे किया जाता है?

हृदय गतिविधि की रीडिंग लेने की प्रक्रिया कई लोगों से परिचित है, क्योंकि यह कई विकृति के लिए नैदानिक ​​​​अध्ययनों की अनिवार्य सूची में शामिल है। लेकिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ फिक्सिंग के पूरे अनुक्रम को करने के लिए, विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। इसलिए मरीजों की जांच में प्रवेश सिर्फ चिकित्साकर्मियों को ही दिया जाता है।

रोगियों के लिए कुछ तैयारी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• इसे हल्का नाश्ता करने की अनुमति है, लेकिन आपको ज़्यादा नहीं खाना चाहिए, पाचन संरचनाओं की सक्रिय गतिविधि हृदय आवेगों की सही रिकॉर्डिंग को बाधित कर सकती है;
• प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले तुरंत धूम्रपान न करें;
• एक दिन पहले और साथ ही अध्ययन के दिन शराब न पिएं;
• यदि कोई व्यक्ति ऐसी कोई दवा ले रहा है जो परिणाम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, तो किसी विशेषज्ञ को चेतावनी देना आवश्यक है;
• शारीरिक गतिविधि को समायोजित करें: कड़ी मेहनत कार्डियोग्राम को भी नकारात्मक तरीके से प्रभावित करेगी।

इसलिए, उपरोक्त नियमों को पूरा करने के बाद, एक व्यक्ति कार्यात्मक निदान कक्ष में आता है, जहां उसे निर्देश दिया जाता है कि वह कमर तक कपड़े उतारे और सोफे पर लेट जाए। उसके बाद, नर्स शरीर के कुछ हिस्सों में एक विशेष तरल कंडक्टर लागू करती है, जो विद्युत आवेगों के संचालन की सुविधा प्रदान करती है। और उसके बाद ही इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जिसकी मदद से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाएगा।

डिक्रिप्शन सिद्धांत

प्रत्येक कार्डियोग्राम के मुख्य तत्व ऊपर या नीचे की ओर निर्देशित उभार होते हैं, जिन्हें दांत कहा जाता है, साथ ही ऐसे उभार - खंडों के बीच की दूरी।

हृदय रोग विशेषज्ञों के लिए एसटी और पीक्यू खंड विशेष नैदानिक ​​महत्व के हैं। प्रत्येक के पीछे एक निश्चित प्रक्रिया होती है जो हृदय में होती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कागज पर दर्ज होने के बाद, इसे डिकोड करने की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ निम्नलिखित क्रम में मापदंडों का मूल्यांकन करता है:

1. एट्रियोवेंट्रिकुलर संकुचन की लय पर ध्यान आकर्षित किया जाता है - लय की शुद्धता। इस प्रयोजन के लिए, दांतों के बीच के अंतराल को मापा जाता है: वे आवश्यक रूप से समतुल्य होने चाहिए। यदि यह नहीं देखा जाता है, तो रोगी का विवरण ताल की अनियमितता को इंगित करता है।
2. फिर हृदय के कक्षों के संकुचन की दर की गणना की जाती है। यदि आप पहले से डिवाइस की रिकॉर्डिंग गति और आसन्न दांतों के बीच की कोशिकाओं की संख्या के बारे में जानते हैं तो कार्रवाई करना आसान है। किसी भी व्यक्ति के लिए सशर्त रूप से स्वीकृत मानदंड 55-90 बीट / मिनट हैं।
3. पी तरंग आवेग उत्तेजना का मुख्य स्रोत निर्धारित करती है। एक नियम के रूप में, इसे साइनस नोड के रूप में समझा जाता है, इसलिए, एक स्वस्थ व्यक्ति में, साइनस लय को सामान्य माना जाता है। इसकी विफलता अलिंद, निलय या अलिंद निलय लय द्वारा इंगित की जाएगी।
4. नाड़ी की चालकता जैसे मापदंडों का मूल्यांकन करना सुनिश्चित करें: दांतों और खंडों की अवधि। इसके अलावा, हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, पतले लोगों के लिए इसे लंबवत स्थित के रूप में वर्णित किया गया है, लेकिन पूर्ण लोगों के लिए यह अधिक क्षैतिज है। यदि अंग की विकृति पहले ही बन चुकी है, तो अक्ष को दाईं या बाईं ओर महत्वपूर्ण रूप से स्थानांतरित कर दिया जाता है।
5. सभी खंडों, दांतों और अंतरालों का विस्तार से विश्लेषण किया जाता है। आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ स्वचालित रूप से इन मापदंडों का एक समान विश्लेषण करते हैं। वे तुरंत तैयार परिणाम देते हैं, जो किसी विशेषज्ञ के लिए एन्क्रिप्शन को सरल करता है।

उपरोक्त सभी कार्यों का परिणाम एक निष्कर्ष है, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की सभी मुख्य विशेषताओं को सूचीबद्ध करता है, और रोगी के सिंड्रोम पर भी प्रकाश डालता है, उदाहरण के लिए, व्यक्तिगत हृदय कक्षों के अधिभार की उपस्थिति, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी।

साइनस रिदम क्या है

रोगी को जारी किए गए कार्डियोग्राम के निष्कर्ष में सबसे आम शिलालेख साइनस लय है। फिर एट्रियोवेंट्रिकुलर संकुचन की संख्या का अनुसरण करता है। एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो चिकित्सा की दृष्टि से खराब पारंगत है, ऐसा रिकॉर्ड समझ से बाहर है। हालाँकि, यह सबसे सुरक्षित विकल्प है। यह इंगित करता है कि शरीर सही मोड में काम कर रहा है।

इसी नाम के नोड द्वारा निर्धारित साइनस लय, मानती है कि विद्युत आवेगों का संचालन उनके प्राकृतिक उद्देश्य से मेल खाता है। अन्य रिकॉर्ड की अनुपस्थिति सीधे इंगित करती है कि हृदय स्वस्थ है, इसमें कोई पैथोलॉजिकल फ़ॉसी नहीं है, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सामान्य है।

साइनस के अलावा, हालांकि, अन्य लय विकल्प भी हो सकते हैं:

वे संकेत देंगे कि लय कोशिकाओं के एक अलग नोड द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसे हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा अंग की विकृति के रूप में मान्यता प्राप्त है। कई आंतरिक और बाहरी कारक ऐसे विचलन की उपस्थिति के लिए जोर देने में सक्षम हैं। उनकी पहचान और उन्मूलन विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित चिकित्सीय उपायों का मुख्य कार्य है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में अंतर के क्या कारण हैं

ज्यादातर मामलों में, समान आयु वर्ग और भौतिक डेटा के लोगों में कार्डियोग्राम के मानदंड काफी समान होते हैं। हालांकि, कुछ को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है, जहां अध्ययन के बाद, एक विशेषज्ञ का निष्कर्ष आदर्श से महत्वपूर्ण अंतर को इंगित करता है।

यह निम्नलिखित कारणों से अच्छी तरह से हो सकता है:

• तकनीकी उपकरणों की विफलता, दुर्भाग्य से, तकनीक अपूर्ण है;
• कुख्यात "मानव" कारक: ऐसी स्थितियां हैं जब नर्स ने कार्डियोग्राम के टुकड़ों की गलत तुलना की, कई रोमन अंक उलटे होने पर भी समान होते हैं, या ग्राफ गलत तरीके से काटा जाता है, और इस वजह से, दांतों में से एक खो गया था ;
• प्रक्रिया के लिए कुछ तैयारी का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, कार्यात्मक निदान कक्ष में जाने से पहले मजबूत कैफीनयुक्त पेय न पिएं, परीक्षा के दिन अधिक भोजन न करें, पहले से परीक्षा में आएं और ब्रेक लें;
• शरीर की बिना तैयारी के सतह, विशेष रूप से क्रूर पुरुषों के लिए, जिनकी छाती सभी बालों से ढकी होती है: उन्हें पहले से शेव करने की सलाह दी जाती है;
• इलेक्ट्रोड का गलत स्थान, यदि नर्स के पास व्यावहारिक रूप से कोई अनुभव नहीं है, टूटना, इलेक्ट्रोड का एक छिपा हुआ दोष भी संभव है।

आपको पहले से घबराना नहीं चाहिए, विशेषज्ञ रोगी के बारे में सभी जानकारी, उसकी शिकायतों, शारीरिक परीक्षा के परिणामों का विश्लेषण करेगा, उदाहरण के लिए, हृदय की गतिविधि का गुदाभ्रंश। और उसके बाद ही इसकी तुलना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के निष्कर्ष से की जाती है। यदि जानकारी में कोई विसंगति है, तो अतिरिक्त अध्ययन, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, की सिफारिश की जाएगी।

बच्चों में ईसीजी क्या होना चाहिए

बाल चिकित्सा अभ्यास में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम व्याख्या के सभी चरण वयस्क रोगियों के अनुरूप हैं। हालांकि, बच्चों के दिल की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, इसकी गतिविधि के संकेतकों की व्याख्या में कुछ अंतर हैं।

सबसे पहले, यह एट्रियोवेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति से संबंधित होगा। उदाहरण के लिए, 3.5-4.5 वर्ष के बच्चों में, वे धड़कन / मिनट तक पहुंच सकते हैं। इसके अलावा, साइनस या श्वसन अतालता का एक प्रकार, जिसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, अक्सर बच्चों में दर्ज किया जाता है। साँस लेने पर हृदय केवल अपने संकुचन को थोड़ा तेज करता है, और साँस छोड़ने पर सब कुछ सामान्य हो जाता है।

अलग-अलग दांतों और अंतरालों में थोड़ी अलग विशेषताएं होंगी: बच्चों में, हृदय की चालन प्रणाली के एक या दूसरे हिस्से की अधूरी रुकावटें देखी जाती हैं, अधिक बार एन हिसा का दाहिना पैर। इसलिए, यह इतना महत्वपूर्ण है कि केवल एक विशेषज्ञ जो उपरोक्त सभी विशेषताओं को ध्यान में रखता है, कार्डियोग्राम को समझने में लगा हुआ है।

गर्भावस्था के दौरान ईसीजी मापदंडों की विशेषताएं

बच्चे को ले जाते समय उसकी मां के दिल पर दोहरा बोझ आ जाता है। एक महिला के लिए एक नई अवस्था के अनुकूल होने में एक निश्चित समय लगता है।

हृदय प्रणाली में कुछ विचलन निश्चित रूप से अपेक्षित मां में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों में परिलक्षित होंगे। सबसे पहले, बच्चे को जन्म देने के बाद के चरणों में, ईओएस का एक बदलाव देखा जाएगा: इसकी क्षैतिज स्थिति में। स्पष्टीकरण बढ़ते गर्भाशय की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक अंगों की पारस्परिक स्थिति में परिवर्तन है।

हालांकि, साइनस लय को बनाए रखा जाना चाहिए। केवल संकुचन की संख्या में मामूली वृद्धि संभव है, लेकिन 100 बीट्स / मिनट से अधिक नहीं और अंग के किसी भी कक्ष में मामूली अधिभार के संकेत। वे स्थानांतरित किए गए रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ भी जुड़े होंगे। बच्चे के जन्म के बाद इस तरह के विचलन अपने आप ही गायब हो जाते हैं, लेकिन फिर भी आपको उन्हें लावारिस नहीं छोड़ना चाहिए। एक विशेषज्ञ को गहन वाद्य अध्ययन करना चाहिए, उदाहरण के लिए, ईसीएचओ केजी।

ताल विचलन के संभावित विकल्प

आज तक, विशेषज्ञों द्वारा किए गए अध्ययनों ने उन्हें असामान्य साइनस लय के बीच पैथोलॉजिकल रूप से वातानुकूलित और शारीरिक रूप से वातानुकूलित में अंतर करने की अनुमति दी है।

विशिष्ट मानदंड एट्रियोवेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति और उनकी लय हैं:

1. लय के नियमित त्वरण द्वारा विशेषता विचलन साइनस टैचीकार्डिया है। विवरण हृदय गति को इंगित करेगा: 100-120 बीपीएम, साथ ही आरआर अंतराल को छोटा करना। गंभीर मामलों में, हृदय गति 200-220 बीपीएम तक भी पहुंच सकती है। तेज होने के समय, एक व्यक्ति को भलाई में तेज गिरावट महसूस होती है, उसे सांस की गंभीर कमी होती है, साथ ही बेचैनी और तेज दिल की धड़कन की भावना, घबराहट और बेहोशी की चिंता होती है।
2. विचलन, जिसमें एट्रियोवेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति में कमी होगी: साइनस ब्रैडीकार्डिया। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का विवरण 60-55 बीपीएम से कम की हृदय गति को इंगित करता है। आरआर अंतराल के एक स्पष्ट विस्तार के साथ संयोजन में। ऐसी स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति तीव्र चक्कर आना, कमजोरी, टिनिटस और बेहोशी संवेदनाओं से परेशान होगा।
3. साइनस अतालता की विशेषता एट्रियोवेंट्रिकुलर संकुचन की संख्या की सामान्य अनियमितता होगी। ऐसी हृदय गति स्थिर नहीं होती है: हृदय गति या तो तेजी से बढ़ती है, या तेजी से घटती भी है। पीपी अंतराल के विभिन्न मापदंडों का भी संकेत दिया जाएगा।

ऐसी रोग स्थितियों की अनदेखी करना अस्वीकार्य है। "मोटर" की गतिविधि में व्यवधान का सही मूल कारण स्थापित करना और इसे खत्म करना अनिवार्य है।

विफलताओं के मुख्य कारण

विभिन्न आंतरिक और बाहरी कारणों से हृदय ताल की प्रासंगिक या स्थायी विफलता हो सकती है। विशेषज्ञ निम्नलिखित संकेत देते हैं:

• शराब, तंबाकू, मादक उत्पादों का दुरुपयोग;
• जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ और अंग के दोष;
• ग्लाइकोसाइड्स या एंटीरैडमिक दवाओं के उपसमूह से दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• दिल के वाल्वों के क्यूप्स की बदलती गंभीरता के आगे को बढ़ाव;
• थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में खराबी;
• हृदय संरचनाओं का विघटन;
• मायोकार्डियल पैथोलॉजी;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• लगातार विभिन्न अधिभार: भावनात्मक, शारीरिक, मनोवैज्ञानिक।

हृदय की संरचनाओं के माध्यम से लय के संचालन में विफलता के उपरोक्त मूल कारणों में से एक या एक संयोजन को स्थापित करने के लिए, रोगी के इतिहास का एक संपूर्ण संग्रह और अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन दोनों मदद करते हैं।

निदान

साइनस नोड के क्षेत्र में विफलताओं को ठीक करने और उनके मूल कारणों का पता लगाने के लिए, होल्टर निगरानी जैसे अध्ययन अनिवार्य है। इसका सार दैनिक मोड में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटाने में निहित है। उसी समय, इस दिन के सभी कार्यों और घटनाओं को इंगित किया जाना चाहिए ताकि विशेषज्ञ बाद में उनकी तुलना डिक्रिप्शन के परिणामों से कर सकें।

इसी तरह की प्रक्रिया का उपयोग विद्युत आवेगों के संचालन के विभिन्न उल्लंघनों को स्थापित करने के लिए किया जाता है, जो एक मानक कार्डियोग्राम के दौरान शायद ही कभी पाए जाते हैं। हृदय संरचनाओं की गतिविधि की निगरानी की कुल अवधि विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित लक्ष्यों द्वारा निर्धारित की जाती है।

उदाहरण के लिए, यदि कोरोनरी रोग के दर्द रहित रूप का संदेह है, तो अध्ययन भी तीन दिनों के लिए किया जाता है। संकेत किसी व्यक्ति में प्रत्यारोपित कृत्रिम पेसमेकर के कामकाज को नियंत्रित करने की आवश्यकता या अनुशंसित एंटीरैडमिक दवाओं की खुराक की पर्याप्तता को भी नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी।

साइनस नोड में विफलता का कारण स्थापित करने और विद्युत आवेगों का संचालन करने के लिए एक और आधुनिक तरीका एक साइकिल एर्गोमीटर परीक्षण है। यह रोगी के शरीर पर शारीरिक परिश्रम के समय कार्डियोग्राम का एक साथ निष्कासन है। मापदंडों को किसी व्यक्ति की आयु वर्ग, उसके वजन, स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति और शारीरिक फिटनेस के स्तर के आधार पर ध्यान में रखा जाता है। इसके कार्यान्वयन के संकेत होंगे:

• कोरोनरी धमनी रोग के निदान की पुष्टि करने की आवश्यकता;
• चल रहे चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का चयन, इसके प्रति सहनशीलता का स्तर;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति वाले रोगी की क्षमताओं का पूर्वानुमान संबंधी मूल्यांकन।

हालांकि, नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए आवश्यकता, संकेत और मतभेद एक विशेषज्ञ द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

उपचार रणनीति

दिल के कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय, जहां लय विचलन के साथ साइनस है, उन्हें खत्म करने के लिए समय पर पर्याप्त उपाय किए जाने चाहिए। उदाहरण के लिए, शारीरिक मूल कारणों के साथ - अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, मनो-भावनात्मक तनाव - काम और आराम के समायोजन की आवश्यकता होती है। अत्यधिक भावनात्मक प्रकोपों ​​​​की प्रवृत्ति के साथ, उन स्थितियों से बचने की कोशिश करें जहां वे संभव हैं।

यदि अंगों और प्रणालियों की गतिविधि में विचलन होते हैं जो हृदय के माध्यम से विद्युत आवेगों के प्रवाहकत्त्व को प्रभावित करने की क्षमता रखते हैं, तो उन्हें भी ठीक करने की आवश्यकता होती है। तो, थायरोटॉक्सिकोसिस या वनस्पति-संवहनी अपर्याप्तता उपयुक्त फार्माकोथेरेपी के लिए काफी उपयुक्त है। महिला प्रतिनिधियों के लिए, गर्भावस्था की संभावना को बाहर करना आवश्यक है, जिस पर उन्हें अभी तक संदेह नहीं है। और शिशुओं के लिए - शरीर में जन्मजात विसंगतियों और हृदय दोषों की उपस्थिति।

लगातार अतालता के साथ, किसी व्यक्ति की भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट के कारण, रूढ़िवादी उपचार पहले किया जाता है। दवाओं की खुराक, उनके सेवन की आवृत्ति, पाठ्यक्रम की कुल अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निगरानी अनिवार्य है। स्पष्ट सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लिया जाता है: एक कृत्रिम पेसमेकर की स्थापना।

• हृदय की साइनस लय का उल्लंघन: रोग की स्थिति के कारण
• हृदय के साइनस लय के उल्लंघन में क्या परिवर्तन होते हैं

अक्सर, कार्डियोलॉजिस्ट की ओर रुख करने वाले रोगियों को "साइनस रिदम" जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ता है। कुछ लोगों को पता है कि यह निदान नहीं है, बल्कि एक बयान है कि मानव हृदय सामान्य रूप से काम कर रहा है और सिस्टम की ओर से कोई रोग संबंधी विकार नहीं हैं जो आवेगों को उत्पन्न और संचालित करते हैं, जो हृदय संकुचन का आधार हैं। यदि, एक कारण या किसी अन्य कारण से, आवेग उत्पन्न करने वाले तंत्र के संचालन में खराबी होती है, तो यह इस तथ्य की ओर जाता है कि किसी व्यक्ति की सामान्य हृदय ताल और इस अंग के अलग-अलग हिस्सों के काम का समन्वय गड़बड़ा जाता है। आदर्श से इस तरह के विचलन हृदय प्रणाली के काफी गंभीर रोगों का कारण बनते हैं। और अगर कुछ बीमारियों के कारण मांसपेशियों की क्षति के लिए, पैथोलॉजिकल परिवर्तन व्यापक और बहुत गंभीर होना चाहिए, तो हृदय की शारीरिक लय को परेशान करने के लिए, मायोकार्डियल क्षति का एक छोटा सा फोकस पर्याप्त है।

दिल की साइनस लय: शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की विशेषताएं

हृदय की साइनस लय के बारे में बातचीत शुरू करने से पहले, मैं हृदय प्रणाली की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के कुछ मुद्दों पर ध्यान देना चाहूंगा। अपवाद के बिना, मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को लगातार ऑक्सीजन और अन्य उपयोगी पदार्थों की आपूर्ति करने की आवश्यकता होती है जो संचार प्रणाली द्वारा वितरित किए जाते हैं। मानव हृदय एक काफी सरल लेकिन शक्तिशाली पंप है जो संचार प्रणाली के माध्यम से निरंतर रक्त परिसंचरण प्रदान करता है।

मानव हृदय प्रति दिन से अधिक धड़कन बनाने में सक्षम होता है और इसमें एक निश्चित "पेसमेकर" होता है, जिसे साइनस नोड कहा जाता है और यह दाहिने आलिंद में स्थित होता है। यह नोड है जो आवेगों या विद्युत संकेतों को उत्पन्न करता है जो पहले अटरिया में प्रवेश करते हैं, जिससे उन्हें अनुबंध करने और रक्त को निलय में धकेलने के लिए मजबूर किया जाता है। उसके बाद, एक निश्चित विराम होता है, जिससे हृदय के निलय रक्त से भर जाते हैं, और फिर आवेग निलय और रक्त से होकर गुजरता है, और संचार प्रणाली के साथ मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक जाता है। इस तरह, हृदय एक निश्चित आवृत्ति पर लगातार सिकुड़ रहा है। सामान्य साइनस लय को 60 से 70 प्रति मिनट की हृदय गति (हृदय गति) के साथ माना जाता है।