गुर्दे की अंतःशिरा यूरोग्राफी: अध्ययन के लिए संकेत और तैयारी।

अधिक से अधिक डॉक्टर निदान कर रहे हैं विभिन्न रोगगुर्दे।

अंतिम निदान करने के लिए, रोगियों को कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन से गुजरना पड़ता है।

डॉक्टर लिखते हैं अल्ट्रासोनोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और यूरोग्राफी। ये विधियां विशेषज्ञों को न केवल गुर्दे के बाहरी घावों को निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, बल्कि उनके आंतरिक परिवर्तन भी करती हैं।

यूरोग्राफी (सिस्टोग्राफी) एक एक्स-रे अध्ययन है जो अध्ययन करता है संरचनात्मक परिवर्तनगुर्दे और यूरोलिथियासिस विकृति का निर्धारण। यूरोग्राफी विशेष विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। यूरोग्राफी के परिणामों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अंततः निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

निदान के दौरान, डॉक्टर एक कंट्रास्ट एजेंट को गुर्दे में इंजेक्ट करते हैं और इसे एक्स-रे पर हाइलाइट किया जाता है। इस प्रकार, जब पदार्थ मूत्र नहरों में प्रवेश करता है, तो यह नोटिस करना आसान होता है, जो आपको संरचना का पूरी तरह से अध्ययन करने की अनुमति देता है मूत्रजननांगी प्रणालीएस।

पहले, इस तकनीक का उपयोग अक्सर किया जाता था, लेकिन चूंकि प्रक्रिया सुखद नहीं है, अब यूरोग्राफी को वैकल्पिक निदान द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

यूरोग्राफी का अवलोकन दृश्य क्या दिखाता है

गुर्दे का सर्वेक्षण यूरोग्राफी निर्धारित करने के लिए किया जाता है:

  • आकार और वजन;
  • सीमा आकृति;
  • स्थिति और गतिशीलता;
  • रूप;
  • अंगों की सामान्य स्थिति पेट की गुहा.

इस जानकारी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर सही निदान कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है।

मुख्य फायदा ये अध्ययनतथ्य यह है कि आप उदर गुहा के सभी अंगों को देख सकते हैं माना जाता है। इस प्रकार, डॉक्टर अन्य रोग प्रक्रियाओं को निर्धारित या बाहर करता है।

यूरोग्राफी किन मामलों में निर्धारित है?

गुर्दे की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए यूरोग्राफी विकसित की गई है। इसलिए, लगभग सभी मामलों में जब एक रोग प्रक्रिया का संदेह होता है, तो डॉक्टर इस निदान पद्धति को निर्धारित करते हैं।

एक सर्वेक्षण यूरोग्राफी की सहायता से, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं:

  • एक अच्छे or . की उपस्थिति कर्कट रोगया ट्यूमर के घाव;
  • गुर्दे के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन;
  • गुर्दे में पत्थर और छोटे पत्थर;
  • गुर्दे और मूत्र प्रणाली की असामान्य संरचना;
  • गुर्दे की चोट की संभावित जटिलताओं;
  • नेफ्रोजेनिक उच्च रक्तचाप (लगातार) धमनी दाबवृक्क पैरेन्काइमा की बीमारी के कारण), पायलोनेफ्राइटिस ( सूजन की बीमारीगुर्दे की श्रोणि), ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान), हाइड्रोनफ्रोसिस (बिगड़ा हुआ मूत्र प्रवाह के कारण गुर्दे की श्रोणि का इज़ाफ़ा) और तपेदिक;
  • मूत्र में रक्त के कारण।

मूत्र पथ के संक्रमण का संदेह होने पर डॉक्टर एक सर्वेक्षण यूरोग्राम का आदेश दे सकते हैं। संक्रामक प्रक्रियाएंके कारण गुरदे का दर्द. साथ ही, आप एक सटीक तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं गुर्दे का कामशल्यचिकित्सा के बाद।

यूरोग्राफी 100% घाव के प्रकार और गंभीरता को निर्धारित कर सकती है, चरण रोग प्रक्रिया. यह डॉक्टरों को एक प्रभावी उपचार चुनने की अनुमति देता है।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी करने के लिए किन मामलों में मना किया गया है


दूसरों की तरह एक्स-रे अध्ययनगर्भावस्था की अवधि के दौरान महिलाओं के लिए यूरोग्राफी नहीं की जाती है। विशेषज्ञ हाल ही में कंट्रास्ट गैस्ट्रोस्कोपी से गुजरने वाले रोगियों के लिए इस तरह के निदान की अनुशंसा नहीं करते हैं।

ऐसे मामलों में, कंट्रास्ट एजेंट गुर्दे की कल्पना करना मुश्किल बना देता है। यदि सभी समान हैं, तो सर्वेक्षण यूरोग्राफी के संकेत हैं, तो यह पिछले अध्ययन के कुछ दिनों बाद किया जाता है।

इस समय के दौरान, आंतों को बेरियम अवशेषों से साफ किया जाता है। सर्वेक्षण यूरोग्राफी करना सख्त मना है:

  • बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाएं;
  • एक गुर्दे वाले रोगी;
  • पुरानी विकिरण बीमारी वाले रोगी।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी की तैयारी

नैदानिक ​​अध्ययन शुरू करने से पहले, रोगी को एक नस से रक्त दान करना चाहिए। इस प्रकार, डॉक्टर गुर्दे की विफलता की पुष्टि या इनकार करते हैं। इसके अलावा, रोगी इंजेक्शन लगाने वाले पदार्थ से एलर्जी की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए पहले से एक परीक्षण पास करता है।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी के लिए मुख्य शर्त है विशेष आहार, जिसमें कई बुनियादी नियम शामिल हैं:

  • डायग्नोस्टिक स्टडी से दो दिन पहले खाना मना है ताज़ी सब्जियांऔर ऐसे फल जिन्हें पहले ऊष्मीय रूप से संसाधित नहीं किया गया है;
  • दो दिनों में अनाज और बीन्स, मिठाई और ताज़ी पेस्ट्री का सेवन करना सख्त मना है;
  • प्रति दिन, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को कम से कम करना आवश्यक है।

इनका पालन करके सरल नियमपाया जा सकता है बढ़ी हुई एकाग्रतामूत्र, जो बदले में छवि में विपरीतता को बढ़ाता है।

निदान से पहले, आप पर्याप्त नहीं खा सकते हैं। यूरोग्राफी से 10 घंटे पहले खाना बेहतर है, और अगर यह हल्का भोजन है तो यह वांछनीय है।

अगर नैदानिक ​​अध्ययनसुबह के लिए नियुक्त किया जाता है, फिर बिस्तर पर जाने से पहले और सुबह एनीमा करना वांछनीय है। इससे पेट साफ होता है आंत्र पथ. नाश्ता न करना ही बेहतर है।

यूरोग्राफी की तैयारी निदान के प्रकार (सर्वेक्षण, उत्सर्जन या अंतःस्रावी यूरोग्राफी) पर निर्भर करती है। प्रत्येक यूरोग्राफी का अपना विशिष्ट उद्देश्य होता है, इसलिए तैयारी के नियम अलग-अलग होते हैं।

एक सर्वेक्षण यूरोग्राफी करते समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आंतें गैसों से भरी न हों। इसलिए पढ़ाई से कुछ दिन पहले खाना जरूरी है आहार उत्पाद. साथ ही, डॉक्टर सलाह देते हैं सक्रिय कार्बनया पॉलीफेलन।

आपको प्रक्रिया से पहले नहीं खाना चाहिए, लेकिन आपको भूखा नहीं रहना चाहिए, क्योंकि खाली पेट गैसें बन सकती हैं। दो एनीमा अवश्य करें - सुबह और अध्ययन से पहले।

के जरिए उत्सर्जन यूरोग्राफीडॉक्टर गुर्दे की आकृति विज्ञान का निर्धारण करते हैं। ऐसे में आंतों में गैसों की मौजूदगी विशेषज्ञ को गलत जानकारी दे सकती है।

एक दिन पहले, डॉक्टर 30 जीआर पीने की सलाह देते हैं। अरंडी का तेल(लगभग तीन चम्मच)। यह आपको आंतों में गैस के गठन को कम करने की अनुमति देता है। आप सक्रिय कार्बन की मदद से बढ़े हुए गैस निर्माण से छुटकारा पा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सुबह छह और शाम को छह गोलियां पीने की जरूरत है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी से पहले, इसका पालन करना पर्याप्त है उचित पोषण. फैटी, मसालेदार और मीठे को हटा दें। इस प्रकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग साफ हो जाता है और छवियां स्पष्ट और अधिक सटीक हो जाती हैं।

किडनी यूरोग्राफी कैसे की जाती है?

आयोजित अवलोकन यूरोग्राफी में अधिक समय नहीं लगता है और इसे करना आसान है। रोगी एक लापरवाह स्थिति लेता है, और सिर के नीचे एक तकिया रखा जाता है। यह अधिकतम है आरामदायक मुद्राएक रोगी के लिए जिसमें मुख्य मांसपेशी समूह तनाव नहीं करते हैं। निदान से पहले, डॉक्टर रोगी के साथ बातचीत करता है, यह पता लगाता है कि रोगी ने आखिरी बार क्या अनुभव किया है।

यदि डॉक्टर नहीं पूछता है, तो रोगी को उसे उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो उसने इस दौरान ली हैं पिछला महीना. डॉक्टर एक्स-रे को निर्देशित करता है ताकि यह xiphoid प्रक्रिया से थोड़ा कम हो।

बीम को शरीर से सख्ती से लंबवत गुजरना चाहिए। जिस समय मशीन तस्वीर लेती है, मरीज को सांस नहीं लेनी चाहिए। यदि आप इस अवधि के दौरान सांस लेते हैं, तो तस्वीर में आप देख सकते हैं कि श्रोणि प्रणाली या पथरी का दोहरीकरण कैसे होता है।

क्या सर्वे यूरोग्राफी हानिकारक है?

मानव शरीर इस तथ्य पर नकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकता है कि एक यूरोग्राफिक अध्ययन किया गया था, अर्थात्:

  • नसों में जलन जिसमें कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया गया था;
  • जी मिचलाना;
  • गर्मी का फ्लश;
  • सिर चकराना;
  • मुंह में लोहे का स्वाद।

इन स्थितियों को सामान्य माना जाता है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वे कुछ घंटों में अपने आप चले जाएंगे। शरीर से कंट्रास्ट एजेंट को जल्दी से हटाने के लिए, डॉक्टर अधिक पीने की सलाह देते हैं, अधिमानतः अगर यह ताजा निचोड़ा हुआ रस हो, हरी चायया दूध।

यदि रोगी के पास इस शोध तकनीक के लिए कोई मतभेद नहीं है, तो प्रतिकूल प्रतिक्रियाक्रमश। यह संभव है कि अल्पकालिक एक्स-रे एक्सपोजर होगा।

इसके अलावा, डॉक्टर छोटे बच्चों में सर्वेक्षण यूरोग्राफी कर सकते हैं, जैसे यह प्रजातिअनुसंधान बिल्कुल सुरक्षित है। केवल खुराक तुलना अभिकर्ताबच्चे के वजन और जिगर और गुर्दे की कार्यक्षमता से निर्धारित होता है। चूंकि एक बच्चे को लंबे समय तक एक ही स्थिति में लेटने के लिए मजबूर करना बहुत मुश्किल है, इसलिए निदान त्वरित गति से किया जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, बच्चे अतिरिक्त रूप से एक एंटीहिस्टामाइन दवा लेते हैं।

एक महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए इस निदान पद्धति का उपयोग करना सख्त मना है। प्रक्रिया से पहले, माता-पिता को बच्चे को मानसिक रूप से तैयार करना चाहिए ताकि उसके लिए यह कोई आश्चर्य की बात न हो। तब निदान त्वरित और दर्द रहित होगा।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी का विश्लेषण कैसे किया जाता है


सर्वेक्षण यूरोग्राफी के परिणाम एक विशेषज्ञ द्वारा डिक्रिप्ट किए जाते हैं। विशेषज्ञ परिणामों की दो प्रकार की व्याख्या का उपयोग करते हैं। सर्वेक्षण यूरोग्राफी करते समय, स्वस्थ गुर्दे स्पष्ट बादलों की तरह दिखते हैं। जिसमें बाईं किडनीथोड़ा नीचे दाईं ओर।

उदर गुहा के अंगों को रीढ़ की ओर तैनात किया जाता है। एक्स-रे पर मूत्रवाहिनी और मूत्राशय नहीं पाए गए। यदि रोगी को यूरोलिथियासिस है, तो पथरी स्पष्ट रूप से परिभाषित होती है। "हंपबैकड" किडनी को आदर्श माना जाता है। 42% रोगियों में, एक गुर्दा दिखाई नहीं देता है।

अन्यथा, विपरीत एजेंट को गुर्दे की अच्छी तरह से कल्पना करनी चाहिए। मूत्राशय और नलिकाएं प्रमुख स्थान पर होनी चाहिए। पर स्वस्थ किडनीसजातीय संरचना।

डॉक्टरों को यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या कंट्रास्ट एजेंट गुर्दे से बाहर निकल रहा है। यदि यह बाहर आता है, तो यह मूत्रवाहिनी के टूटने का संकेत देता है।

यदि रोगी को गुर्दे की बीमारी है, तो डॉक्टर तुरंत इसका निर्धारण करेगा।

सादा यूरोग्राफी मूत्र अंगों के रोगों को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ गुर्दे का एक्स-रे भेजता है यदि उसका रोगी कुछ बीमारियों की शिकायत करता है।

एक नैदानिक ​​अध्ययन आपको मूत्र अंगों की एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने, उनकी स्थिति का आकलन करने और यह पता लगाने की अनुमति देता है कि रोगी को क्यों देखा जाता है और निम्नलिखित नैदानिक ​​चित्रों में से एक को कैसे व्यक्त किया जाता है:

  • क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (मूत्र अंग लंबे समय से संक्रमण से संक्रमित हैं);
  • हेमट्यूरिया (खून के साथ पेशाब निकलता है);
  • दर्द सिंड्रोम (मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण);
  • गुर्दे में पत्थर;
  • एक रोग गठन द्वारा मूत्र अंग की रुकावट;
  • मूत्र प्रणाली के अंगों की विसंगतियाँ, विरासत में मिली (सीएचएलएस या हाइड्रोनफ्रोसिस के रूप का उल्लंघन);
  • गुर्दे का विस्थापन (उदाहरण के लिए, काठ का क्षेत्र से बाहर उनका निकास);
  • आघात के परिणामस्वरूप अंग क्षति;
  • सर्जरी के बाद जटिलताओं।

यूरोग्राफी कराने की तत्काल आवश्यकता उन लोगों के लिए है जो कई घंटों तक पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द का अनुभव करते हैं।

रक्तस्राव, रक्त के थक्के में कमी और फियोक्रोमोसाइटोमा यूरोग्राफी में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

उन लोगों के लिए मूत्र अंगों का एक्स-रे भी निषिद्ध है जो चिकित्सा चिकित्सासे मधुमेहयानी वे ग्लूकोफेज की गोलियां लेते हैं।

यदि मतभेद हैं, तो यूरोग्राफी के बजाय, डॉक्टर रोगी को एक और परीक्षा निर्धारित करता है।

वे गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा कर रहे हैं और मूत्राशयचुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

कभी-कभी, यूरोग्राफी कराने के बाद, रोगियों को साइड इफेक्ट का अनुभव हो सकता है।

सर्वेक्षण के अनुसार, एक नस में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के बाद, ऐसा लगता है कि गर्मी पूरे शरीर में फैलती है, और विकिरण के बाद, जीभ पर कड़वा स्वाद दिखाई देता है।

कुछ रोगियों में, शरीर ढका हुआ था छोटे दाने(विपरीत एजेंट के कारण)। हुआ यूरोग्राफी कराने वालों का ब्लड प्रेशर कम हो गया और सांस लेने में दिक्कत हुई।

कभी-कभी, गुर्दे की विफलता होती है, और रोगियों को ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मुक्त हिस्टामाइन की क्रिया को दबा देती हैं।

यूरोग्राफी की तैयारी कैसे करें?

यूरोग्राफी की तैयारी के लिए आवश्यक है कि रोगी ने पहले शिरा से रक्तदान किया हो ताकि इसे बाहर किया जा सके किडनी खराब.

आपको यह पता लगाने में मदद करने के लिए पहले से एक परीक्षण भी करना चाहिए कि क्या कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया होगी।

मार्ग के बाद जैव रासायनिक विश्लेषणआपको एक्स-रे के लिए शारीरिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता है - अस्थायी रूप से आहार पर जाएं।

यूरोग्राफी से पहले 48 घंटों के भीतर, आपको बिना फल और सब्जियां खाने के लिए खुद को मना करना होगा उष्मा उपचार, फलियां फसलें, मिठाई और राई पके हुए माल।

जब किडनी के एक्स-रे से पहले 24 घंटे से कम समय बचा हो, तो आपको खुद को शराब पीने तक सीमित कर लेना चाहिए। यह मूत्र की एकाग्रता में वृद्धि करेगा, जिसका अर्थ है कि यह उच्च विपरीत एक्स-रे छवियां प्रदान करेगा।

प्रक्रिया से पहले अंतिम रात्रिभोज हल्का होना चाहिए और देर से नहीं (शाम 6 बजे तक)।

जब यूरोग्राफी कार्यालय में जाने से पहले एक रात शेष हो, तो एनीमा बनाकर जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करना आवश्यक है। यही क्रिया सुबह दोहरानी होगी, नाश्ता पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

यूरोग्राफी की तैयारी में कुछ और बारीकियां शामिल हैं, क्योंकि गुर्दे का यह अध्ययन अलग हो सकता है।

इसे तीन प्रकारों में बांटा गया है: सिंहावलोकन, उत्सर्जन और। प्रत्येक प्रकार की प्रक्रिया के अपने लक्ष्य होते हैं, इसलिए डॉक्टर को रोगी को यह बताकर नैतिक रूप से समर्थन देना चाहिए कि उसे ठीक से कैसे तैयार किया जाए।

प्लेन यूरोग्राफी के लिए ऐसी तैयारी की आवश्यकता होती है कि आंतों में कोई गैस न बने।

प्रक्रिया की तैयारी में, यह बेहतर है पिछली बारप्रक्रिया से एक दिन पहले दोपहर में खाएं।

लेकिन सुबह में हल्के सैंडविच के साथ नाश्ता करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि खाली पेट गैसों की उपस्थिति को भड़का सकता है। शाम और सुबह एनीमा के बिना परीक्षा देना असंभव है।

उत्सर्जन यूरोग्राफी से पता चलता है कि रोगी ने अपशिष्ट और गैसों की अपनी आंतों को साफ कर दिया है, क्योंकि यह गुर्दे की कार्यात्मक और रूपात्मक संरचना के निर्धारण में हस्तक्षेप कर सकता है।

इससे पहले एक्स-रे (शाम को) तीन चम्मच अरंडी का तेल पीने की सलाह दी जाती है। गैस बनना कम करने के लिए आपको सक्रिय चारकोल की 6 गोलियां शाम और सुबह लेने की जरूरत है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी जैसे अध्ययन की तैयारी के लिए, केवल एक आहार मदद करेगा। तेल से परहेज और मीठा भोजनऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करके, आप मूत्र अंगों के स्पष्ट और सटीक चित्र बना सकते हैं।

यूरोग्राफी की विशेषताएं

सर्वेक्षण यूरोग्राफी के दौरान, डॉक्टर को 30x40 सेमी की छवि में श्रोणि अंगों की एक छवि प्राप्त होती है। जघनरोमऔर युग्मित मूत्र अंगों के ऊपरी ध्रुव।

ऐसी तस्वीर लेने के लिए, रोगी को शरीर से सभी धातु की वस्तुओं को हटाने और एक विशेष स्टैंड पर खुद को लंबवत स्थिति में रखने के लिए कहा जाता है।

एक्स-रे को काठ क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है, जहां तीसरा कशेरुका स्थित है। शरीर के शेष क्षेत्रों को किरणों के प्रवेश के खिलाफ बीमा किया जाता है, क्योंकि वे सुरक्षात्मक उपकरणों से ढके होते हैं।

इस प्रक्रिया के लिए कुछ नियम हैं। किरणों की किरण पेट से होते हुए गुर्दों तक जाती है और नीचे जाती है।

छवि को विकृत होने से बचाने के लिए, रोगी को कोई हलचल नहीं करनी चाहिए। 5 मिनट के बाद, रोगी को परीक्षा की मेज से उठा लिया जाता है और परिणामी फिल्म को समझने के लिए डॉक्टर के पास भेजा जाता है।

गुर्दे की यूरोग्राफी के अवलोकन के बाद, रोगी मूत्र अंगों और श्रोणि की हड्डियों के विरूपण की प्रकृति के बारे में जान सकता है।

अंतःशिरा यूरोग्राफीइस शर्त पर प्रदर्शन किया जाता है कि रोगी को पीठ के निचले हिस्से और पेट को ढकने वाले कपड़ों से मुक्त किया जाता है।

उसे एक विशेष टेबल पर लेटना चाहिए और डॉक्टरों को एक कंट्रास्ट एजेंट को नस में इंजेक्ट करने का अवसर देना चाहिए।

जबकि पदार्थ गुर्दे और मूत्रवाहिनी के ऊतकों तक पहुंचता है, रोगी को पूरे शरीर में झुनझुनी सनसनी महसूस हो सकती है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी में सर्वेक्षण की तुलना में अधिक समय की आवश्यकता होती है। यह कई छवियों को बनाने के लिए एक छोटे से ब्रेक के साथ किया जाता है।

आखिरी तस्वीर लेने के लिए मरीज को खड़े होकर ब्लैडर खाली करना होगा। सबसे अधिक बार, ऐसी यूरोग्राफी आधे घंटे तक चलती है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी के बाद, उपस्थित चिकित्सक को यह पता चलता है कि गुर्दे कैसे काम करते हैं। यह पता लगाना संभव है कि मूत्र अंगों में पथरी और रसौली है या नहीं।

एक डॉक्टर हाइड्रोनफ्रोसिस, अंगों की विकृति या हाइपरप्लासिया का निदान कर सकता है।

उत्सर्जन यूरोग्राफी एक नस में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ शुरू होती है। पहली तस्वीरें अध्ययन के 5 और 6 मिनट के भीतर बनाई जाती हैं, यानी मूत्र अंगों में कंट्रास्ट जमा होने के समय।

उत्सर्जी यूरोग्राफी में 15वें और 21वें मिनट में अंतिम चित्र प्राप्त करना शामिल है।

प्रक्रिया पर आधारित है उत्सर्जन कार्यगुर्दे, इसलिए कभी-कभी उत्सर्जन यूरोग्राफी 40 मिनट से अधिक समय तक की जाती है।

यह आपको मूत्राशय को द्रव से भरने के समय पर सटीक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है। उत्सर्जन यूरोग्राफी पत्थरों, सिस्ट और नियोप्लाज्म के आकार और आकार को सटीक रूप से इंगित करेगी।

प्रत्येक प्रकार के शोध में मूत्र अंगों के काम में कुछ समस्याओं की खोज शामिल होती है। चित्रों के आधार पर, चिकित्सक रोगी में रोग के कारणों का निर्धारण करेगा और उपचार लिखेगा।

यूरोग्राफी एक प्रभावी, सुरक्षित निदान पद्धति है। अध्ययन गुर्दे की विकृति के संदिग्ध विकास, मूत्राशय को नुकसान, निस्पंदन और मूत्र के उत्सर्जन के साथ समस्याओं के लिए निर्धारित है। तकनीक गुर्दे के ऊतकों की संरचना को निर्धारित करने के लिए पत्थरों, ट्यूमर, अल्सर की पहचान करने की अनुमति देती है।

प्रक्रिया से पहले, रोगियों को यह समझना चाहिए कि डॉक्टर ने गलती से यूरोग्राफी जैसी विधि का चयन नहीं किया था। यह क्या है? अध्ययन क्या दिखाता है? कैसे कंट्रास्ट यूरोग्राफीसमीक्षा से अलग? प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें? लेख में उत्तर।

सामान्य जानकारी

एक्स-रे परीक्षाआपको कार्य में उल्लंघनों की पहचान करने की अनुमति देता है महत्वपूर्ण अंगउत्सर्जन, निस्पंदन और उत्सर्जन कार्य करना। नकारात्मक परिवर्तनों की अधिक संपूर्ण तस्वीर के लिए, डॉक्टर पहले एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करता है, फिर एक परीक्षा से गुजरता है। सर्वेक्षण यूरोग्राफी के साथ अंतःशिरा प्रशासनदवाओं का संचालन नहीं किया जाता है। किसी भी उम्र में अध्ययन की अनुमति है, प्रक्रिया के दौरान कोई जटिलताएं और गंभीर असुविधा नहीं होती है।

आधुनिक तकनीक के लाभ:

  • गुर्दे की क्षति की डिग्री, पैथोलॉजी के प्रकार पर विश्वसनीय डेटा देता है;
  • चित्र स्पष्ट रूप से पैरेन्काइमल संरचनाओं, पथरी, पाइलोकैलिसियल सिस्टम को दर्शाता है;
  • रोग के चरण, गुर्दे की गुणवत्ता को दर्शाता है;
  • रोगी को दर्द नहीं होता है;
  • कोई ऊतक चोट नहीं है;
  • जन्मजात सहित विभिन्न विकृति का पता लगाने के लिए उपयुक्त;
  • प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं काफी जल्दी गुजरती हैं, कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं;
  • सूजन के foci स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं;
  • प्रक्रिया वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है;
  • कई प्रकार के शोध डॉक्टर को चुनने की अनुमति देते हैं सर्वोत्तम विकल्पकिसी विशेष रोगी में विकृति विज्ञान की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए;
  • तैयारी सरल है, आपको महंगी दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं है;
  • अध्ययन के दौरान, रोगी को विकिरण की न्यूनतम खुराक प्राप्त होती है;
  • यूरोग्राफी - अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीकाविश्वसनीय परिणामों के साथ निदान।

अध्ययन के लिए संकेत

एक्स-रे परीक्षा की पहचान करने के लिए निर्धारित है:

  • छोटा और बड़ा;
  • सौम्य और घातक ट्यूमर;
  • उच्च रक्तचाप जो गुर्दे की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
  • हेमट्यूरिया के कारण;
  • मूत्र प्रणाली की संरचना के जन्मजात विकृति;
  • जननांग प्रणाली के अंगों में होने वाले संक्रामक रोग;
  • महत्वपूर्ण अंगों के ऊतकों में संरचनात्मक विकार;
  • पर समस्या क्षेत्रों का नियंत्रण;
  • गुर्दे की सर्जरी के बाद अंगों की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए।

मतभेद

सर्वेक्षण, उत्सर्जन और कंट्रास्ट यूरोग्राफी सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। अध्ययन से पहले, डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या किसी व्यक्ति विशेष के लिए प्रतिबंध हैं। रोगी सभी के बारे में मूत्र रोग विशेषज्ञ को सूचित करने के लिए बाध्य है पुरानी विकृतिकुछ पदार्थों के प्रति असहिष्णुता, गर्भावस्था।

यूरोग्राफी निम्नलिखित मामलों में नहीं की जाती है:

  • तीव्र या जीर्ण;
  • फियोक्रोमोसाइटोमा;
  • खून बहने की प्रवृत्ति;
  • थायरोटॉक्सिकोसिस, थायरॉयड ग्रंथि के अन्य विकृति;
  • कम रक्त का थक्का जमना;
  • गर्भावस्था;
  • गुर्दे या यकृत रोगों के गंभीर रूप;
  • मधुमेह चिकित्सा के दौरान ग्लूकोफेज दवा लेना;
  • आयोडीन कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी;
  • विभिन्न प्रकार का रक्तस्राव;
  • स्तनपान की अवधि।

अगर डॉक्टर यूरोग्राफी करने से मना करे तो क्या करें? वैकल्पिक - अधिक सुरक्षित तरीकेपरीक्षा: सीटी, एमआरआई, . ये तकनीक विश्वसनीय परिणाम देती हैं, हालांकि यूरोग्राफी की सूचना सामग्री अधिक होती है।

एक्स-रे परीक्षा के प्रकार

एक्स-रे परीक्षा की जाती है विभिन्न तरीके. विधि का चुनाव मूत्र रोग विशेषज्ञ की क्षमता है।डॉक्टर उठाता है सबसे उचित तरीकाउल्लंघन की प्रकृति के आधार पर, गुर्दे के ऊतकों और कार्यक्षमता का अध्ययन। आंतरिक वृक्क संरचनाओं की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए, डेटा को स्पष्ट करने के लिए अक्सर एक विपरीत प्रकार के अध्ययन से पहले सर्वेक्षण यूरोग्राफी निर्धारित की जाती है।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी

विशेषताएं:

  • कंट्रास्ट एजेंट को हटाने के समय चिकित्सकों द्वारा अधिकांश एक्स-रे लिए जाते हैं;
  • विधि आपको महत्वपूर्ण अंगों के उत्सर्जन समारोह का मज़बूती से आकलन करने, मूत्राशय, वृक्क श्रोणि को भरने की दर निर्धारित करने की अनुमति देती है;
  • अध्ययन के दौरान, पत्थर स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, उनका आकार, आकार, स्थान;
  • ट्यूमर का पता लगाने के लिए उत्सर्जी प्रकार का अध्ययन निर्धारित है;
  • विधि मूत्र प्रणाली के अंगों की संरचना का एक विचार देती है।

विषम

एक विपरीत एजेंट के उपयोग के साथ गुर्दे की यूरोग्राफी की विशेषताएं:

  • गुर्दे और मूत्राशय का अध्ययन करने के लिए, एक विपरीत एजेंट का उपयोग किया जाता है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है;
  • तकनीक गुर्दे की निस्पंदन क्षमता, संसाधित सामग्री के उत्सर्जन, चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन पर आधारित है;
  • एक रेडियोपैक पदार्थ के रूप में, विज़िपैक, यूरोग्राफिन, कार्डियोट्रैस्ट को चुना जाता है;
  • घटकों की शुरूआत के बाद, रोगी को अक्सर शरीर में गर्मी महसूस होती है, नस में जलन, मतली, धात्विक स्वादमुहं में। कुछ मिनटों के बाद दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं;
  • कंट्रास्ट यूरोग्राफी एक खाली मूत्राशय के साथ की जाती है। कुछ अंतराल पर रक्त से एक विपरीत एजेंट के संचय की अवधि के दौरान तस्वीरें ली जाती हैं: पहले 2 मिनट में, फिर 5 मिनट के बाद, अंतःशिरा प्रशासन के 7 मिनट बाद एक विशेष दवा;
  • तकनीक श्रोणि, मूत्रवाहिनी, गुर्दे, प्रोस्टेट, पथरी, अल्सर, ट्यूमर को दिखाती है। चित्रों में हाइड्रोनफ्रोसिस, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, पैथोलॉजिकल स्ट्रेचिंग या जननांग प्रणाली के अंगों की झुर्रियां दिखाई देती हैं।

कैसे तैयार करें: बुनियादी नियम

यूरोग्राफी की तैयारी के लिए बुनियादी नियम:

  • यूरोग्राफी से तीन दिन पहले, रोगी को उकसाने वाले भोजन से मना कर देना चाहिए बढ़ी हुई गैस निर्माण: फलियां, ताजी गोभी, कार्बोनेटेड पेय, ताज़ी ब्रेड, मफिन, कच्ची सब्जियां;
  • पेट फूलने की प्रवृत्ति के साथ, दिन में एक बार सक्रिय चारकोल लेना महत्वपूर्ण है आवश्यक मात्रा(प्रति किलोग्राम वजन - 1 टैबलेट);
  • रेडियोपैक पदार्थ से एलर्जी को स्पष्ट करने के लिए एक परीक्षण करना सुनिश्चित करें: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast और अन्य। यदि पहले सूचीबद्ध दवाओं के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले थे, तो रोगी चिकित्सकों को अवांछनीय अभिव्यक्तियों के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है;
  • एक्स-रे परीक्षा से 8 घंटे पहले नहीं, आपको खाने की जरूरत है, दिन के दौरान आपको बहुत अधिक तरल नहीं पीना चाहिए;
  • प्रक्रिया के दिन सुबह आप नहीं खा सकते हैं;
  • कार्यालय में, रोगी धातु उत्पादों, गहनों को हटाता है, डॉक्टर के निर्देशानुसार मूत्राशय को खाली करता है;
  • घबराहट, भय के साथ असहजतायूरोग्राफी से कुछ समय पहले, इसे शामक (शामक) उपाय करने की अनुमति है।

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इलाज कैसे करें के बारे में यूरोलिथियासिसआहार लिखित पृष्ठ का उपयोग कर पुरुषों में।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

अनुसंधान विशेषताएं:

  • यूरोग्राफी कैसे की जाती है? पहला चरण सर्वेक्षण यूरोग्राफी है, फिर उत्सर्जन;
  • प्रक्रिया की अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता, पत्थरों का पता लगाने, पत्थरों की संख्या और अन्य कारकों पर निर्भर करती है ( व्यक्तिगत विशेषताएंआदमी);
  • अवलोकन यूरोग्राफी "खड़े" स्थिति में की जाती है। छाती और जननांगों की सुरक्षा के लिए, इन क्षेत्रों को सुरक्षात्मक प्लेटों के साथ भारी एप्रन से ढका जाता है। डॉक्टर कशेरुक के ज़ोन 3 और 4 में एक्स-रे की एक किरण भेजता है;
  • एक रेडियोपैक पदार्थ के साथ अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए, रोगी एक विशेष टेबल पर लेट जाता है, डॉक्टर दवा को नस में इंजेक्ट करता है। प्रक्रिया की शुरुआत कभी-कभी अप्रिय संवेदनाओं के साथ होती है, थोड़े समय के बाद असुविधा गायब हो जाती है;
  • धीरे-धीरे इसके विपरीत प्रवेश करता है गुर्दा ऊतक, मूत्रवाहिनी। उत्सर्जन यूरोग्राफी के साथ, एक निश्चित अंतराल पर चित्र लिए जाते हैं। एक शॉट "खड़े" होना चाहिए, बाकी - "झूठ बोलने" की स्थिति में;
  • संकेतों की उपस्थिति में, एक विपरीत एजेंट के साथ ऊतकों को भरने के कुछ घंटों बाद विलंबित चित्र लिए जाते हैं;
  • प्रक्रिया की मानक अवधि 30 से 60 मिनट तक है;
  • अध्ययन के बाद, रोगी सामान्य चीजें कर सकता है, खा सकता है, तरल पी सकता है।

महत्वपूर्ण बिंदु!किसी भी प्रकार का अध्ययन करने के लिए, रोगी को न केवल मूत्राशय, बल्कि आंतों को भी खाली करना चाहिए। हवा के बुलबुले, प्रसंस्कृत उत्पादों का संचय गुर्दे की इमेजिंग में हस्तक्षेप करता है, विधि की प्रभावशीलता को कम करता है। यदि कोई व्यक्ति स्वयं आंतों को साफ नहीं कर सकता है, तो भोजन के मलबे और गैसों को हटाने के लिए एनीमा किया जाता है।

दुष्प्रभाव

सर्वेक्षण यूरोग्राफी के दौरान, असुविधा प्रकट नहीं होती है, रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत के समय एक छोटी अवधि के लिए असुविधा होती है। कुछ मिनटों के बाद, दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं।

डॉक्टर रोगी को संभावित नकारात्मक संवेदनाओं के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है:

  • पहले मिनट में नस में जलन;
  • जी मिचलाना;
  • मुंह में अप्रिय स्वाद;
  • सिर चकराना;
  • शरीर में गर्मी की भावना।

रेडियोपैक पदार्थ को तेजी से हटाने के लिए, प्रक्रिया के बाद रोगी को अधिक दूध, प्राकृतिक फलों के रस, कमजोर हरी चाय पीनी चाहिए।

परिणाम

प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर छवियों का विश्लेषण करता है, स्पष्ट करता है और पहचानता है:

  • आकार, आकार, गुर्दे का स्थान;
  • पैरेन्काइमल संरचनाओं की स्थिति;
  • पेल्विकलिसील प्रणाली की कार्यक्षमता;
  • श्रोणि को मूत्र से भरने की गुणवत्ता;
  • मूत्र बहिर्वाह दर;
  • पत्थरों की उपस्थिति;
  • क्षेत्र में आघात के परिणाम मूत्र पथ;
  • गुर्दे की विकृतियाँ;
  • हाइड्रोनफ्रोसिस की गंभीर डिग्री।

यूरोग्राफी - आधुनिक शोधमूत्र पथ, वृक्क पैरेन्काइमा की स्थिति का आकलन करने के लिए, भड़काऊ foci की पहचान करें, समस्या क्षेत्रमूत्र के मुक्त प्रवाह में बाधा डालना। एक्स-रे जांच किसी भी उम्र के मरीजों के लिए सुरक्षित है।कंट्रास्ट, उत्सर्जन और सर्वेक्षण यूरोग्राफी के लिए उचित तैयारी विधि की प्रभावशीलता को बढ़ाती है।

निम्न वीडियो देखने के बाद गुर्दे की यूरोग्राफी जांच के बारे में और जानें:

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सहपाठियों

अंतःशिरा यूरोग्राफी - निदान विधिअनुसंधान, जो मूत्र प्रणाली की जांच करने के लिए एक्स-रे और एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करने की अनुमति देता है, पाइलोकलिसियल संरचनाओं की स्थिति, गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता। दृष्टि से मूल्यांकन करें शारीरिक संरचनाके माध्यम से एक विशेष दवा के पारित होने के कारण संभव है मूत्र पथ- प्रक्रिया चित्रों में दर्ज की गई है।

नैदानिक ​​​​तकनीक को 1929 से जाना जाता है, लेकिन तब से दवा के विकास और सक्रिय परिचय के बावजूद, इसने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है उच्च प्रौद्योगिकीस्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में। कई प्रकार की यूरोग्राफी में से, अंतःशिरा जलसेक प्रकार को सबसे सुरक्षित और सबसे सटीक में से एक के रूप में पहचाना जाता है।

अंगों की मूत्र प्रणाली की बड़ी संख्या में विकृति का निर्धारण करने के लिए अंतःशिरा यूरोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

तकनीक में निम्नलिखित क्षमताएं हैं:

  1. आपको पता चला विकृति (तपेदिक, पायलोनेफ्राइटिस, आघात) के मामले में अंगों के कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। एक विपरीत एजेंट के एक निश्चित संचय के साथ कार्रवाई संभव है।
  2. फोकल सूजन की कल्पना कर सकते हैं, विदेशी संस्थाएंऊतकों में पत्थर।
  3. यह रोग के विकास के परिणामस्वरूप अंग परिवर्तन की प्रक्रियाओं की एक पूर्ण रूपात्मक तस्वीर प्राप्त करना संभव बनाता है।

कार्यान्वयन में आसानी के कारण बाल रोग में निदान पद्धति विशेष रूप से लोकप्रिय है। आरोही यूरोग्राफी के विपरीत, जो एनेस्थीसिया के तहत बच्चों पर किया जाता है, इस विधि में एनेस्थीसिया के लिए गंभीर दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

अध्ययन की सहायता से, आप निम्नलिखित बीमारियों का निर्धारण कर सकते हैं:

  • गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस;
  • गुर्दे के ऊतकों के दर्दनाक घाव;
  • घातक या सौम्य संरचनाएं;
  • पत्थरों का निर्माण;
  • मूत्राशय गुहा में विदेशी निकायों, डायवर्टिकुला;
  • मूत्राशय को खाली करने के कार्य का उल्लंघन;
  • गुर्दे के विकास में विसंगतियाँ;
  • गुर्दा तपेदिक।

अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए संकेत:

  1. गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का उल्लंघन;
  2. एक या दो गुर्दे के विकास में विसंगतियाँ;
  3. यूरोलिथियासिस रोग;
  4. अंगों की पुरानी विकृति;
  5. एक घातक या सौम्य प्रकृति के ट्यूमर जैसी संरचनाओं का संदेह;
  6. मूत्राशय की कार्यक्षमता में परिवर्तन;
  7. सूजन।

अंतर्विरोध विकिरण की प्रक्रिया और विपरीत एजेंट और खारा के लिए संभावित व्यक्तिगत असहिष्णुता के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। इसमे शामिल है:

  • आयोडीन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
  • गर्भावस्था;
  • रोगी के शरीर में अतिरिक्त आयोडीन;
  • बुखार;
  • अतिगलग्रंथिता;
  • फेफड़ों, अंगों की विघटित विकृति कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, जिगर;
  • पतन, झटका;
  • विकिरण बीमारी;
  • बिगड़ा हुआ उत्सर्जन समारोह से जुड़े गंभीर गुर्दे की विकृति।

मधुमेह के रोगियों को अंतःशिरा यूरोग्राफी निर्धारित करते समय, डॉक्टर को ली गई दवाओं के बारे में पता होना चाहिए: ग्लूकोफेज दवा, जिसमें मेटफॉर्मिन होता है, जब एक आयोडीन युक्त विपरीत एजेंट के साथ जोड़ा जाता है, तो रोगी में लैक्टिक एसिड के स्तर में अचानक वृद्धि होती है। रक्त, जो एसिडोसिस का कारण बनता है।

इसके अलावा, निदान किए गए मधुमेह के साथ, इसके विपरीत की रिहाई को नियंत्रित करना और शरीर से इसके निष्कासन में तेजी लाना आवश्यक है।

रोगी की तैयारी

तकनीक के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसे निर्धारित यूरोग्राफी से 3 दिन पहले शुरू किया जाना चाहिए। न केवल प्रक्रिया की सूचना सामग्री, बल्कि रोगी की सुरक्षा भी सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है, इसलिए निर्देशों का अनुपालन अनिवार्य है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए तैयारी:

  1. इतिहास का संग्रह।
  2. आंतों की सफाई स्टूल, गैसें (लैवेज, एनीमा)। प्रक्रिया दो बार की जानी चाहिए - शाम को, परीक्षा की पूर्व संध्या पर, और नियत समय से 3 घंटे पहले।
  3. जाने के लिए 3 दिन आहार खाद्य, जो बढ़े हुए गैस गठन को रोकता है। पेस्ट्री को बाहर करना आवश्यक है, हलवाई की दुकान, कार्बोनेटेड पेय, ताजी सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद, फलियां।
  4. विश्लेषण से एक दिन पहले, आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करें - इससे मूत्र तलछट की एकाग्रता में वृद्धि होगी।
  5. प्रक्रिया से 12 घंटे पहले, सक्रिय चारकोल लें, जिससे आंतों में गैस जमा होने की संभावना कम हो जाएगी।
  6. यूरोग्राफी के दिन, हल्का नाश्ता भी स्वीकार्य है, इसमें भी शामिल नहीं है उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थऔर खाद्य पदार्थ जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं।
  7. यदि रोगी चिंतित है, हेरफेर से डरता है, तो उसे एक व्यक्तिगत खुराक में शामक निर्धारित किया जाता है।

अत्यधिक सटीक डेटा प्राप्त करने और प्रविष्टि के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए तैयारी आवश्यक है विपरीत द्रव. यूरोग्राफी से पहले के उपाय रोगी को तैयार करने के उद्देश्य से हैं और न केवल बहु-मंच प्रकृति के कारण, बल्कि प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण भी जटिल हैं।

ध्यान देने की बारीकियां:

  1. अपाहिज रोगी निगलते हैं एक बड़ी संख्या कीहवा, इसलिए उन्हें अधिक बार अंदर रहने की सलाह दी जाती है ऊर्ध्वाधर स्थितिप्रक्रिया से पहले।
  2. युवा लोगों के लिए, तैयारी के चरण के दौरान आहार महत्वपूर्ण है।
  3. बुजुर्ग लोग, आंतों के प्रायश्चित वाले रोगियों को गुणवत्ता निदान के लिए सफाई एनीमा की आवश्यकता होती है।

आयोडीन-आधारित उत्पादों का उपयोग यकृत की गैसों को बेअसर करने की क्षमता को बाधित करता है - इसे परीक्षा के बाद की अवधि में ध्यान में रखा जाना चाहिए। बाद नैदानिक ​​प्रक्रियाअनुशंसित भरपूर पेय, जो रोगी के शरीर से कंट्रास्ट को हटाने में तेजी लाएगा।

उपयोग की जाने वाली दवाओं की विधि और विशेषताओं का सार

कंट्रास्ट एजेंट जो रोगी को इंजेक्ट किया जाता है, बनाए गए यूरोग्राम में अच्छी तरह से परिलक्षित होता है, और आपको प्रत्येक गुर्दे, मूत्रवाहिनी, उत्सर्जन पथ, मूत्राशय, मूत्रमार्ग के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। परिवर्तनों को रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है क्योंकि सामग्री को गुर्दे द्वारा संसाधित किया जाता है और एक कंट्रास्ट एजेंट से सना हुआ द्रव शरीर से होकर गुजरता है (ताकि स्थापित मानकों के साथ डेटा की तुलना करके विचलन का पता लगाया जा सके)।

दवा की पसंद को जिम्मेदारी से संपर्क किया जाना चाहिए, क्योंकि न केवल विधि की सूचना सामग्री, बल्कि रोगी की सुरक्षा भी इस पर निर्भर करती है।

चयनित दवा नहीं होनी चाहिए:

  • विषाक्त हो;
  • शरीर के ऊतकों में जमा;
  • सामान्य विनिमय प्रक्रिया में भाग लें।

वी आधुनिक दवाईऐसी तैयार तैयारियों का उपयोग करें: यूरोग्राफिन, विज़िपैक, कार्डियोट्रैस्ट, ट्राइजोम्ब्रास्ट। सही दवा के अलावा, शरीर से इसके तेजी से निष्कासन को सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है - अंतःशिरा यूरोग्राफी के बाद, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सिफारिश की जाती है।

निदान कैसे किया जाता है?

आयोडीन युक्त दवा की शुरूआत से पहले, व्यक्तिगत सहिष्णुता, रोगी में दवा के घटकों के लिए एलर्जी की अनुपस्थिति को सत्यापित करना आवश्यक है। एक रात पहले, आपको एलर्जी परीक्षण (त्वचा परीक्षण) करने की ज़रूरत है, या दवा के 3 मिलीलीटर तक इंजेक्शन लगाने की ज़रूरत है।

प्रक्रिया लापरवाह स्थिति में की जाती है। सोफे पर लेटे हुए रोगी को एक विपरीत एजेंट के 30 मिलीलीटर तक अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। दवा को धीरे-धीरे, 2-3 मिनट में प्रशासित करना महत्वपूर्ण है, और इस समय रोगी की भलाई का निरीक्षण करें। हृदय रोगी, संवहनी विकृति, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन और वृद्ध लोग आयु वर्ग.

रोकने के लिए दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. आयोडीन युक्त दवा के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के 5-6 मिनट बाद पहली तस्वीरें लेनी चाहिए। निम्नलिखित चित्र 10वें, 20वें, 45वें मिनट और एक घंटे बाद अंग की स्थिति को ठीक करते हैं।

विधि की सटीकता और सूचनात्मकता के लिए, डेटा को लेटे और खड़े दोनों तरह से रिकॉर्ड किया जाता है। अध्ययन के दौरान रोगी के शरीर की स्थिति बदलने से किडनी प्रोलैप्स जैसे विकारों की पहचान करने में मदद मिलेगी।

छवियों की संख्या और परिवर्तनों के निर्धारण की आवृत्ति प्रारंभिक निदान पर निर्भर करती है। यदि विकृति का संदेह है, रोमांचक मूत्रमार्ग, पेशाब प्रक्रिया के दौरान डेटा दर्ज किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

प्रक्रिया के बाद विभिन्न प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं, लेकिन परीक्षा से पहले उनके बारे में पता लगाना बेहतर है।

यूरोग्राफी के बाद साइड इफेक्ट:

  • हाइपोटेंशन;
  • कंट्रास्ट की शुरूआत के दौरान बुखार;
  • श्वसन प्रक्रिया का उल्लंघन;
  • मुंह में लोहे का स्वाद;
  • जल्दबाज;
  • होंठों की सूजन;
  • किडनी खराब।

साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए, विशेषज्ञ प्रक्रिया के बाद अधिक तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं - इस तरह दवा शरीर से तेजी से निकल जाती है।

तकनीक के पेशेवरों और विपक्ष

विभिन्न विकृतियों के निदान में उत्सर्जन यूरोग्राफी लोकप्रिय है। मूत्र प्रणालीके अंग। प्रतिगामी तकनीक की तुलना में, अंतःशिरा के निम्नलिखित फायदे हैं:

  • तैयारी के चरण में सिस्टोस्कोपी की आवश्यकता नहीं होती है;
  • रूपात्मक के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करें और कार्यात्मक अवस्थागुर्दे, मूत्राशय;
  • निदान व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है (कोई असुविधा नहीं है, एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के लिए एक पंचर को छोड़कर);
  • गंभीर चोटों वाले रोगियों की जांच में सक्षम बनाता है
  • संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है।
  1. मूत्र पथ की कम मात्रा;
  2. पता लगाने में असमर्थता रोग संबंधी विकारपर प्राथमिक अवस्थाउनका विकास;
  3. मूत्रवाहिनी की तस्वीर वर्गों में प्रस्तुत की जाती है, न कि समग्र रूप से;
  4. यूरोग्राम पर अपर्याप्त कंट्रास्ट है (तैयारी के नियमों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप);
  5. कपों का गैर-एक साथ और असमान भरना।

नवीन तकनीकों की तुलना में अंतःशिरा यूरोग्राफी के बहुत सारे फायदे हैं और इसलिए अभी भी विभिन्न आयु समूहों के रोगियों में विकृति का निर्धारण करने के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

एक सुलभ और सूचनात्मक निदान पद्धति का उपयोग हर जगह किया जाता है और इसमें कुछ मतभेद होते हैं। यूरोग्राफी के उपयोग से समान लक्षणों वाली विकृतियों में अंतर करना और जल्द से जल्द इलाज शुरू करना संभव हो जाता है।

विधि हर जगह उपलब्ध है और इसके लिए बड़ी सामग्री लागत की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन साथ ही आपको महंगे अध्ययन - सीटी, एमआरआई से कम डेटा प्राप्त करने की अनुमति नहीं मिलती है। गुर्दे और मूत्र पथ के विकृति के निदान के लिए अंतःशिरा यूरोग्राफी मुख्य तरीकों में से एक है।

गुर्दे और मूत्र प्रणाली के विभिन्न विकृति के साथ, में चिकित्सा क्लीनिकतेजी से अंतःशिरा यूरोग्राफी का उपयोग करना शुरू कर दिया।

परीक्षा की आधुनिक पद्धति आपको अत्यधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

हालाँकि, इस प्रक्रिया के उपयोग की अपनी सीमाएँ हैं, और कई नियमों को जानना भी महत्वपूर्ण है सक्षम प्रशिक्षणअंतःशिरा यूरोग्राफी से पहले।

प्रक्रिया के लिए संकेत

गुर्दे की अंतःशिरा यूरोग्राफी उपस्थित चिकित्सक द्वारा की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है निम्नलिखित रोगऔर उल्लंघन:

  • जननांग प्रणाली के विभिन्न विकृति;
  • मूत्र पथ की सूजन प्रक्रिया;
  • मूत्राशय के अभिन्न कार्य का उल्लंघन;
  • मूत्राशय की कार्यक्षमता में असामान्य परिवर्तन;
  • दीर्घकालिक वृक्क रोग;
  • यूरोलिथियासिस रोग;
  • गुर्दे का असामान्य स्थान (चूक);
  • ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म (सौम्य और घातक दोनों);
  • गुर्दे के उत्सर्जन कार्य की विफलता और धीमा होना।

पैथोलॉजी की एक काफी व्यापक सूची जिसमें अंतःशिरा सर्वेक्षण यूरोग्राफी रोगी की स्थिति को यथासंभव पूरी तरह से निर्धारित करने में मदद करेगी।

यदि रोगी को गुर्दे के उत्सर्जन कार्य को धीमा करने का संदेह है, तो उसे अंतःशिरा उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित की जाती है।

साथ ही अंतःशिरा यूरोग्राफी - अनिवार्य प्रक्रियाकिसी से पहले आयोजित शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजननांग प्रणाली के क्षेत्र में (उदाहरण के लिए, यदि सर्जरी सीधे मूत्राशय को ही इंगित की जाती है या गुर्दे की पथरी को खत्म करने के लिए)।

अंतःशिरा यूरोग्राफी की प्रक्रिया को पारित करना मानव शरीर में एक गंभीर हस्तक्षेप है। प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। यह दृढ़ता से अनुशंसित नहीं है यह तकनीकस्वयं की पहल पर सर्वेक्षण!

मतभेद

जैसें कुछभी चिकित्सा पद्धति, इस प्रक्रिया में कई contraindications हैं, जिसमें इस परीक्षा प्रक्रिया को करने की सख्त मनाही है।

गुर्दे की अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए मतभेद निम्नलिखित सूची में प्रस्तुत किए गए हैं:

  • थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) का हाइपरफंक्शन;
  • शरीर में आयोडीन की अधिकता या आयोडीन युक्त पदार्थों के प्रति असहिष्णुता;
  • ज्वर की अवस्था।

हालांकि, यदि रोगी का स्वास्थ्य और जीवन खतरे में है, तो उपस्थित चिकित्सक निर्णय ले सकता है (में .) असाधारण परिस्थिति!) रोगी को जांच के लिए भेजने के बारे में।

निष्पक्ष सेक्स के लिए, एक और सशर्त contraindication है - मासिक धर्म।

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान महिलाओं को विशेष आवश्यकता होती है, बढ़ा हुआ ध्यानतथा सावधान रवैया. गुर्दे और जननांग प्रणाली के विकृति के मामले में, उपस्थित चिकित्सक को विशेष देखभाल के साथ अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए रोगी की दिशा पर निर्णय लेना चाहिए!

प्रक्रिया की तैयारी

अंतःशिरा यूरोग्राफी की तैयारी पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

यदि रोगी को उपस्थित चिकित्सक से एक रेफरल प्राप्त होता है यह सर्वेक्षण, उसे उचित तैयारी के लिए कई नियमों से परिचित होने की आवश्यकता है:

उपरोक्त सभी अनुशंसाओं का पालन करने के बाद, आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि परीक्षा होगीयथासंभव कुशलता से, और परिणाम त्रुटिहीन रूप से सटीक होगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न चिकित्सा क्लीनिकों में, अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए एक रोगी की तैयारी थोड़ी भिन्न हो सकती है।

साथ ही, प्रक्रिया से ठीक पहले, रोगी को पूरी तरह से सूचित किया जाना चाहिए कि परीक्षा कैसे होगी, रोगी क्या महसूस करेगा।

तथ्य यह है कि अंतःशिरा यूरोग्राफी एक बहुत ही कारण हो सकती है अप्रिय लक्षणऔर संवेदनाएं।

और मानव मनोविज्ञान को इस तरह से व्यवस्थित किया गया है कि सभी असामान्य और असुविधाजनक भावनाएं आतंक और भय का कारण बन सकती हैं। साथ ही, अज्ञात प्रक्रिया से पहले रोगी को स्पष्ट चिंता हो सकती है। कोई तंत्रिका विकारऔर रोगी के भावनात्मक तनाव का परीक्षा के परिणामों पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

कुछ में चिकित्सा संस्थानरोगी को प्रशासित करने का इरादा सीडेटिव(अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर मार्ग, या टैबलेट के रूप में)। यह रोगी को सामान्य मनो-भावनात्मक स्थिति में लौटने, भय और न्यूरोसिस से छुटकारा पाने की अनुमति देगा।

एक्स-रे के दौरान अंतःशिरा यूरोग्राफी का उपयोग करते हुए, एक चिकित्सा विशेषज्ञ मूत्र पथ की छाया की निगरानी करता है। यदि रोगी घबराया हुआ है और भावनात्मक तनाव, छाया सही ढंग से प्रदर्शित नहीं हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप गलत परिणाम हो सकते हैं।

प्रक्रिया प्रक्रिया

सभी संकेतों और contraindications के साथ-साथ प्रारंभिक तैयारी के साथ खुद को परिचित करने के बाद, यह पता लगाने का समय है कि गुर्दे की अंतःशिरा यूरोग्राफी कैसे की जाती है।

यूरोग्राफी के लिए उपकरण

प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है। रोगी एक्स-रे टेबल पर लेट जाता है, जिसके बाद कई मानक एक्स-रे लिए जाते हैं। पहले चरण के बाद, रोगी को एक विपरीत एजेंट के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है।

इसे आमतौर पर कोहनी की नस में इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट है औषधीय संरचना, जो, रेडियोलॉजिकल अध्ययन करते समय, आपको यथासंभव सटीक रूप से जांचे जा रहे क्षेत्र की कल्पना करने की अनुमति देता है और डेटा की सटीकता में काफी सुधार करता है।

कंट्रास्ट पूरी तरह से हानिरहित है और इसका कारण बनने में असमर्थ है नकारात्मक परिणाम(जैसे कि एलर्जी की प्रतिक्रिया)।

हालांकि, कुछ मामलों में, एक व्यक्ति जिसे अंतःशिर्ण रूप से कंट्रास्ट का इंजेक्शन लगाया गया है, उसे सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी के रूप में कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है। यह काफी दुर्लभ है और विशेष रूप से व्यक्तिगत है।

गुर्दे की अंतःशिरा यूरोग्राफी करते समय सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक यह है कि चिकित्सा कर्मचारीबहुत धीरे-धीरे रोगी को एक विपरीत एजेंट के साथ इंजेक्ट करता है (इंजेक्शन की अवधि में लगभग दो मिनट लगते हैं)। यह तकनीक आपको रोगी में असुविधा और परेशानी की घटना को कम करने की अनुमति देती है।

दवा के प्रशासन के कुछ समय बाद (5-10 मिनट के भीतर), एक्स-रे प्रक्रिया शुरू होती है। अलग-अलग समय अंतराल के साथ कई नई छवियां ली जाती हैं, जो प्रत्येक रोगी के लिए एक अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

कुछ मामलों में, परीक्षा के दूसरे चरण की आवश्यकता हो सकती है, अधिक के लिए देर से अवधिएक विपरीत एजेंट की शुरूआत के बाद (औसतन एक घंटे के बाद)। साथ ही, डॉक्टर खड़ी स्थिति में रोगी को एक्स-रे के लिए निर्देशित कर सकता है।

यह आपको गतिशीलता में गुर्दे के काम का निरीक्षण करने और उनकी गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देगा, और इसके अलावा, गुर्दे के स्थान के बारे में विकृति या विसंगति का पता लगाने के लिए।

प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है, केवल थोड़ी सी असुविधा देखी जा सकती है जब एक विपरीत एजेंट के साथ एक सुई डाली जाती है। हालांकि, चूंकि अंतःस्रावी प्रक्रियाएंमें काफी सामान्य मेडिकल अभ्यास करनाऔर लगभग हर व्यक्ति से परिचित हैं, तो दवा के अंतःशिरा प्रशासन से कोई चिंता नहीं होनी चाहिए।

गुर्दे की अंतःशिरा यूरोग्राफी एक काफी सुरक्षित प्रक्रिया है, खासकर अगर अनुभवी द्वारा किया जाता है चिकित्सा विशेषज्ञ. हालाँकि शर्तसभी के रेडियोग्राफी कक्ष में उपस्थिति है आवश्यक धनपहले प्रदान करने के लिए चिकित्सा देखभालयदि रोगी को नस में दवा डालने पर अस्वस्थ महसूस होता है।

दुष्प्रभाव

इस तथ्य के बावजूद कि उचित तैयारीऔर अनुभवी चिकित्सकों की सख्त निगरानी में, प्रक्रिया काफी सुरक्षित है, जिसके बाद दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

दुष्प्रभाव इस प्रकार व्यक्त किए गए हैं:

  1. प्रक्रिया के अंत के बाद, रोगी को मुंह में लोहे का स्वाद महसूस हो सकता है;
  2. कुछ मामलों में, एक दाने पर देखा जा सकता है त्वचारोगी;
  3. प्रक्रिया के बाद, रोगी महसूस कर सकता है तीव्र प्यास, शुष्क मुँह;
  4. यूरोग्राफी के बाद होंठों की हल्की सूजन एक दुर्लभ विकृति है;
  5. कंट्रास्ट एजेंट टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) को जन्म दे सकता है, जो जल्द ही बंद हो जाता है और व्यक्ति हृदय की मांसपेशियों की लय को नोट करता है जो उससे परिचित है;
  6. यूरोग्राफी के दौरान, साथ ही इसके पूरा होने के बाद, रोगी का दबाव काफी कम हो सकता है;
  7. सबसे भारी और खतरनाक परिणामप्रक्रिया के बाद - उपस्थिति लीवर फेलियर(भले ही रोगी ने शरीर के मुख्य अवरोध - यकृत के साथ समस्याओं के बारे में कभी शिकायत न की हो)।

चूंकि साइड इफेक्ट बहुत महत्वपूर्ण हैं, यह एक बार फिर ध्यान देने योग्य है कि अंतःशिरा यूरोग्राफी को निकट पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। अनुभवी डॉक्टरऔर सभी निर्धारित दिशानिर्देशों का पालन करें। यूरोग्राफी के बाद असुविधा या जटिलताओं के मामले में, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

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अंतःशिरा यूरोग्राफी के दौरान और बाद में संवेदनाएं क्या हैं? आपके सामने एक मरीज से प्रतिक्रिया:

गुर्दे की स्थिति का अध्ययन करने के लिए यूरोग्राफी की जाती है: रोगी को इसके विपरीत इंजेक्शन लगाया जाता है और करते हैं एक्स-रे. इस कारण से समान विधिगुर्दे की स्थिति के अध्ययन को कंट्रास्ट यूरोग्राफी कहा जाता है। विधि एक्स-रे में देरी के विपरीत इंजेक्शन की क्षमता पर आधारित है: सबसे पहले, डाई गुर्दे में जमा हो जाती है, जिसके बाद इसे जननांग प्रणाली के अंगों द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, और इससे उनकी स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है।

संदिग्ध गुर्दे की पथरी, संक्रमण वाले रोगियों को यूरोग्राफी सौंपें मूत्र पथ, मूत्र में रक्त की उपस्थिति में, जो संकेत कर सकता है तीव्र शोधया कैंसर, मूत्र पथ को नुकसान के साथ।

समीक्षा, अंतःशिरा, उत्सर्जक यूरोग्राफी में अंतर करें।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी

सादा यूरोग्राफी गुर्दे की स्थिति का अध्ययन करना संभव बनाता है, उनके ऊपरी ध्रुवों से शुरू होकर मूत्रमार्ग की शुरुआत तक।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां कंकाल की हड्डियों, गुर्दे की छाया, उनके आकार और स्थान का अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है, मूल्यांकन करें सामान्य स्थितिऔर अन्य मूत्र अंगों की कार्यक्षमता: मूत्राशय, मूत्रवाहिनी।

उत्सर्जन यूरोग्राफी

तकनीक गुर्दे के उत्सर्जन कार्य पर आधारित है और अधिकांश चित्र उस समय लिए गए हैं जब गुर्दे ने इसके विपरीत स्राव करना शुरू किया था।

उत्सर्जन यूरोग्राफी आपको श्रोणि, मूत्राशय को तरल से भरने की तीव्रता और समय का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, आकार, आकार, एकरूपता, पत्थरों का स्थान और पाए गए नियोप्लाज्म (सिस्ट, ट्यूमर), मूत्राशय की संरचनात्मक विशेषताएं और मूत्र के अन्य अंग प्रणाली।

अंतःशिरा यूरोग्राफी

कंट्रास्ट यूरोग्राफी की यह विधि यह है कि रोगी को एक खाली मूत्राशयवे इसके विपरीत इंजेक्शन लगाते हैं और तस्वीरें लेते हैं जबकि गुर्दे इसे रक्त से लेते हैं और इसे जमा करते हैं: पहले दो मिनट में, 4-5 मिनट के बाद। और 7 मिनट के बाद। विपरीत इंजेक्शन के बाद।

अंतःशिरा यूरोग्राफी के बाद प्राप्त रेडियोग्राफ गुर्दे, श्रोणि और मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि को दिखाते हैं। अंतःशिरा यूरोग्राफी की मदद से, ट्यूमर, अल्सर, पथरी, गुर्दे की गुहाओं का विस्तार (हाइड्रोयूरेटर, हाइड्रोनफ्रोसिस), पैथोलॉजिकल झुर्रियाँ और खिंचाव, जननांग प्रणाली के ऊतकों के हाइपरप्लासिया का पता लगाया जा सकता है।

गुर्दे की यूरोग्राफी की तैयारी

आमतौर पर, गुर्दे की यूरोग्राफी से पहले, रोगी को इसका अध्ययन करने के लिए रक्त दान करने के लिए निर्धारित किया जाता है। जैव रासायनिक संरचना- इसमें गुर्दे की विफलता शामिल नहीं है, जिसमें परीक्षा आयोजित करना असंभव है।

यूरोग्राफी से दो दिन पहले, रोगी को अपने आहार उत्पादों से बाहर करने की सलाह दी जाती है जो अत्यधिक गैस निर्माण का कारण बनते हैं।

प्रक्रिया से तीन घंटे पहले, खाने की अनुमति नहीं है। यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझे, तो आप एक दिन पहले रेचक ले सकते हैं।

गुर्दे की यूरोग्राफी से पहले रोगी को डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो वह लेता है, आयोडीन की तैयारी के लिए एलर्जी की उपस्थिति के बारे में।

परीक्षा से ठीक पहले, अपने आप से धातु युक्त वस्तुओं को हटाना आवश्यक है: गहने, चश्मा, कृत्रिम अंग, आदि।

प्रक्रिया दर्द रहित है और डेढ़ घंटे से अधिक नहीं चलती है। रोगी अंदर हो सकता है झूठ बोलने की स्थितिया खड़े होने की स्थिति में।

कंट्रास्ट यूरोग्राफी गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए contraindicated है।

कंट्रास्ट यूरोग्राफी के साइड इफेक्ट

प्रक्रिया के बाद शायद ही कभी दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन निम्नलिखित रोगी समीक्षाएं दर्ज की जाती हैं:

  • कंट्रास्ट की शुरूआत के बाद, गर्मी महसूस होती है, विकिरण के बाद - मुंह में लोहे का स्वाद;
  • इसके विपरीत प्रतिक्रिया एक क्षणिक हल्के दाने, होठों की सूजन के रूप में प्रकट होती है। कुछ मामलों में, रोगी को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया गया था।
  • रक्तचाप गिरा, सांस लेने में तकलीफ हुई;
  • गुर्दे की विफलता की अचानक शुरुआत।

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गुर्दे की विभिन्न विकृतियों के साथ और, चिकित्सा क्लीनिकों में, अंतःशिरा यूरोग्राफी का तेजी से उपयोग किया जाने लगा है।

परीक्षा की आधुनिक पद्धति आपको अत्यधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

हालांकि, इस प्रक्रिया के उपयोग की अपनी सीमाएं हैं, और अंतःशिरा यूरोग्राफी से पहले सक्षम तैयारी के लिए कई नियमों को जानना भी महत्वपूर्ण है।

गुर्दे की अंतःशिरा यूरोग्राफी निम्नलिखित बीमारियों और विकारों की उपस्थिति में उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है:

  • जननांग प्रणाली के विभिन्न विकृति;
  • मूत्र पथ की सूजन प्रक्रिया;
  • मूत्राशय के अभिन्न कार्य का उल्लंघन;
  • मूत्राशय की कार्यक्षमता में असामान्य परिवर्तन;
  • गुर्दे का असामान्य स्थान (चूक);
  • (सौम्य और घातक दोनों)
  • गुर्दे के उत्सर्जन कार्य की विफलता और धीमा होना।

पैथोलॉजी की एक काफी व्यापक सूची जिसमें अंतःशिरा इंजेक्शन रोगी की स्थिति को यथासंभव पूरी तरह से निर्धारित करने में मदद करेगा।

यदि रोगी को गुर्दे के उत्सर्जन कार्य में मंदी का संदेह है, तो उसे अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, अंतःशिरा यूरोग्राफी एक अनिवार्य प्रक्रिया है जो जननांग प्रणाली में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले की जाती है (उदाहरण के लिए, यदि सर्जरी को सीधे मूत्राशय पर या हटाने का संकेत दिया जाता है)।

अंतःशिरा यूरोग्राफी की प्रक्रिया को पारित करना मानव शरीर में एक गंभीर हस्तक्षेप है। प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। इस सर्वेक्षण तकनीक को अपनी पहल पर करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है!

मतभेद

किसी भी चिकित्सा पद्धति की तरह, इस प्रक्रिया में कई contraindications हैं, जिसमें इस परीक्षा प्रक्रिया को करने की सख्त मनाही है।

गुर्दे की अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए मतभेद निम्नलिखित सूची में प्रस्तुत किए गए हैं:

  • थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) का हाइपरफंक्शन;
  • शरीर में आयोडीन की अधिकता या आयोडीन युक्त पदार्थों के प्रति असहिष्णुता;
  • ज्वर की अवस्था।

हालांकि, यदि रोगी का स्वास्थ्य और जीवन खतरे में है, तो उपस्थित चिकित्सक रोगी को जांच के लिए भेजने के लिए (एक असाधारण मामले में!) निर्णय ले सकता है।

निष्पक्ष सेक्स के लिए, एक और सशर्त contraindication है - मासिक धर्म।

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान महिलाओं को विशेष, बढ़े हुए ध्यान और सम्मान की आवश्यकता होती है। गुर्दे और जननांग प्रणाली के विकृति के मामले में, उपस्थित चिकित्सक को विशेष देखभाल के साथ अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए रोगी की दिशा पर निर्णय लेना चाहिए!

प्रक्रिया की तैयारी

अंतःशिरा यूरोग्राफी की तैयारी पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

यदि रोगी को उपस्थित चिकित्सक से इस परीक्षा के लिए एक रेफरल प्राप्त होता है, तो उसे उचित तैयारी के लिए कई नियमों से खुद को परिचित करना होगा:

  1. रोगी को पूर्ण आंत्र सफाई की आवश्यकता होती है। यह एनीमा की मदद से या विशेष का उपयोग करके किया जाता है दवाओंकोमल मल त्याग के उद्देश्य से। सबसे प्रसिद्ध में से एक और प्रभावी दवाएंइस उद्देश्य के लिए इरादा Fortrans है। एनीमा शाम को, परीक्षा की पूर्व संध्या पर, साथ ही सुबह-सुबह, यूरोग्राफी से तीन घंटे पहले किया जाना चाहिए। इनमें से कोई भी विकल्प बड़ी उम्र के लोगों के लिए उपयुक्त है, लेकिन बच्चों के लिए विशेष तैयारी की मदद से आंतों को साफ करना बेहतर होता है;
  2. प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको उन खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए जो आंतों में गैस के निर्माण को बढ़ाते हैं। इन उत्पादों में सभी प्रकार की मिठाइयाँ, मफिन, फल ​​(विशेषकर के साथ) शामिल हैं बढ़िया सामग्रीचीनी), मटर, पत्ता गोभी, ब्रेड, फलों के रस, कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
  3. प्रक्रिया के दिन, रोगी को सुबह के नाश्ते का एक छोटा सा हिस्सा खाने की अनुमति है। इसके अलावा, खपत किए गए पानी की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि करना आवश्यक है। इसके अलावा, पानी को शुद्ध, गैर-कार्बोनेटेड होना चाहिए। यह मीठे पेय से परहेज करने और वसंत के पानी को वरीयता देने के लायक है;
  4. प्रक्रिया शुरू होने से तीन घंटे पहले, आपको किसी भी भोजन का सेवन पूरी तरह से मना कर देना चाहिए।

उपरोक्त सभी सिफारिशों का पालन करने के बाद, आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि परीक्षा यथासंभव कुशल होगी, और परिणाम त्रुटिहीन रूप से सटीक होगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न चिकित्सा क्लीनिकों में, अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए एक रोगी की तैयारी थोड़ी भिन्न हो सकती है।

साथ ही, प्रक्रिया से ठीक पहले, रोगी को पूरी तरह से सूचित किया जाना चाहिए कि परीक्षा कैसे होगी, रोगी क्या महसूस करेगा।

तथ्य यह है कि अंतःशिरा यूरोग्राफी किसी व्यक्ति में बहुत अप्रिय लक्षण और संवेदनाएं पैदा कर सकती है।

और मानव मनोविज्ञान को इस तरह से व्यवस्थित किया गया है कि सभी असामान्य और असुविधाजनक भावनाएं आतंक और भय का कारण बन सकती हैं। साथ ही, अज्ञात प्रक्रिया से पहले रोगी को स्पष्ट चिंता हो सकती है। रोगी के किसी भी तंत्रिका विकार और भावनात्मक तनाव का परीक्षा के परिणामों पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

कुछ चिकित्सा संस्थान रोगी को शामक (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर, या टैबलेट के रूप में) के प्रशासन के लिए प्रदान करते हैं। यह रोगी को सामान्य मनो-भावनात्मक स्थिति में लौटने, भय और न्यूरोसिस से छुटकारा पाने की अनुमति देगा।

एक्स-रे के दौरान अंतःशिरा यूरोग्राफी का उपयोग करते हुए, एक चिकित्सा विशेषज्ञ मूत्र पथ की छाया की निगरानी करता है। यदि रोगी एक ही समय में नर्वस और भावनात्मक रूप से तनावग्रस्त है, तो छाया सही ढंग से प्रदर्शित नहीं हो सकती है, जो अंततः गलत परिणाम देगा।

प्रक्रिया प्रक्रिया

सभी संकेतों और contraindications के साथ-साथ प्रारंभिक तैयारी के साथ खुद को परिचित करने के बाद, यह पता लगाने का समय है कि गुर्दे की अंतःशिरा यूरोग्राफी कैसे की जाती है।

यूरोग्राफी के लिए उपकरण

प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है। रोगी एक्स-रे टेबल पर लेट जाता है, जिसके बाद कई मानक एक्स-रे लिए जाते हैं। पहले चरण के बाद, रोगी को एक विपरीत एजेंट के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है।

इसे आमतौर पर कोहनी की नस में इंजेक्ट किया जाता है। एक कंट्रास्ट एजेंट एक औषधीय रचना है, जो रेडियोलॉजिकल अध्ययन करते समय, आपको यथासंभव सटीक रूप से जांचे जा रहे क्षेत्र की कल्पना करने की अनुमति देता है और डेटा की सटीकता में काफी वृद्धि करता है।

कंट्रास्ट पूरी तरह से हानिरहित है और नकारात्मक प्रभाव पैदा करने में असमर्थ है (जैसे कि एलर्जी की प्रतिक्रिया, उदाहरण के लिए)।

हालांकि, कुछ मामलों में, एक व्यक्ति जिसे अंतःशिर्ण रूप से कंट्रास्ट का इंजेक्शन लगाया गया है, उसे सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी के रूप में कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है। यह काफी दुर्लभ है और विशेष रूप से व्यक्तिगत है।

गुर्दे की अंतःशिरा यूरोग्राफी करते समय सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक यह है कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी में कंट्रास्ट एजेंट को बहुत धीरे-धीरे इंजेक्ट करता है (इंजेक्शन की अवधि लगभग दो मिनट लगती है)। यह तकनीक आपको रोगी में असुविधा और परेशानी की घटना को कम करने की अनुमति देती है।

दवा के प्रशासन के कुछ समय बाद (5-10 मिनट के भीतर), एक्स-रे प्रक्रिया शुरू होती है। अलग-अलग समय अंतराल के साथ कई नई छवियां ली जाती हैं, जो प्रत्येक रोगी के लिए एक अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं।

इंजेक्टेड कंट्रास्ट एजेंट डॉक्टरों को यह निगरानी करने में मदद करता है कि यह गुर्दे द्वारा कितनी देर तक उत्सर्जित होगा, यह आपको गुर्दे और मूत्र प्रणाली की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की भी अनुमति देता है। प्राथमिक अवस्थाऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म और गुर्दे की पथरी।

कुछ मामलों में, एक विपरीत एजेंट (औसतन एक घंटे) की शुरूआत के बाद की तारीख में परीक्षा के दूसरे चरण की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही, डॉक्टर खड़ी स्थिति में रोगी को एक्स-रे के लिए निर्देशित कर सकता है।

यह आपको गतिशीलता में गुर्दे के काम का निरीक्षण करने और उनकी गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देगा, और इसके अलावा, गुर्दे के स्थान के बारे में विकृति या विसंगति का पता लगाने के लिए।

प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है, केवल थोड़ी सी असुविधा देखी जा सकती है जब एक विपरीत एजेंट के साथ एक सुई डाली जाती है। हालांकि, चूंकि चिकित्सा पद्धति में अंतःशिरा प्रक्रियाएं काफी सामान्य हैं और लगभग हर व्यक्ति से परिचित हैं, इसलिए दवा के अंतःशिरा प्रशासन से कोई चिंता नहीं होनी चाहिए।

गुर्दे की अंतःशिरा यूरोग्राफी एक काफी सुरक्षित प्रक्रिया है, खासकर अगर अनुभवी चिकित्सा पेशेवरों द्वारा की जाती है। हालांकि, यह जरूरी है कि एक्स-रे कक्ष में सभी आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा उपकरण हों, यदि रोगी को नस में दवा डालने पर अस्वस्थ महसूस होता है।

दुष्प्रभाव

इस तथ्य के बावजूद कि उचित तैयारी के साथ और अनुभवी चिकित्सकों की सख्त निगरानी में, प्रक्रिया काफी सुरक्षित है, इसके कार्यान्वयन के बाद, दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

दुष्प्रभाव इस प्रकार व्यक्त किए गए हैं:

  1. प्रक्रिया के अंत के बाद, रोगी को मुंह में लोहे का स्वाद महसूस हो सकता है;
  2. कुछ मामलों में, रोगी की त्वचा पर दाने हो सकते हैं;
  3. प्रक्रिया के बाद, रोगी को तीव्र प्यास, शुष्क मुँह महसूस हो सकता है;
  4. यूरोग्राफी के बाद होंठों की हल्की सूजन एक दुर्लभ विकृति है;
  5. कंट्रास्ट एजेंट टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) को जन्म दे सकता है, जो जल्द ही बंद हो जाता है और व्यक्ति हृदय की मांसपेशियों की लय को नोट करता है जो उससे परिचित है;
  6. यूरोग्राफी के दौरान, साथ ही इसके पूरा होने के बाद, रोगी का दबाव काफी कम हो सकता है;
  7. प्रक्रिया के बाद सबसे गंभीर और खतरनाक परिणाम यकृत की विफलता की उपस्थिति है (भले ही रोगी ने शरीर के मुख्य अवरोध - यकृत के साथ समस्याओं के बारे में कभी शिकायत नहीं की हो)।
चूंकि साइड इफेक्ट बहुत महत्वपूर्ण हैं, यह एक बार फिर ध्यान देने योग्य है कि अंतःशिरा यूरोग्राफी अनुभवी डॉक्टरों की सख्त देखरेख में की जानी चाहिए और सभी निर्धारित सिफारिशों का पालन करना चाहिए। यूरोग्राफी के बाद असुविधा या जटिलताओं के मामले में, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
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