तंत्रिका संबंधी विकारों में आंदोलन विकार। गति विकारों के सिंड्रोम कैटेटोनिक उत्तेजना के दो रूप हैं:

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों में होने वाली न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं के कारण आंदोलन विकार विकसित होते हैं। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से विभिन्न मांसपेशी समूहों में तंत्रिका आवेग के अनुवाद में एक विकार के कारण, पूर्ण या आंशिक मांसपेशी पक्षाघात विकसित होना शुरू हो जाता है। रीढ़ की हड्डी से गुजरने की प्रक्रिया में, न्यूरॉन्स पार करने लगते हैं, इसलिए यदि काम बाधित होता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क का दायां गोलार्द्ध, फिर गति संबंधी विकार शरीर के विपरीत भाग को प्रभावित करेंगे। एक रोगी में संदिग्ध आंदोलन विकारों की जांच करते समय, एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति स्थापित की जाती है, सभी प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं। आंदोलन विकारों का निदान सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षण पर आधारित होता है, जिसमें आंदोलन कार्यों, ताकत और मांसपेशियों के स्वर का एक उद्देश्य मूल्यांकन होता है। इसके अलावा, लचीलेपन और विस्तारक आंदोलनों के लिए tendons और जोड़ों की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है। इसके अलावा, रोगियों को सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं। अतिरिक्त शोध विधियों के रूप में, वे निम्न कार्य कर सकते हैं: - चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का अनुसंधान; - एक एन्सेफेलोग्राफ पर शोध; - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी; - एक इकोएन्सेफ्लोस्कोप पर शोध; - रियोएन्सेफलोग्राफी; - डॉपलर परीक्षा के साथ गर्दन और पीठ की धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा; - इलेक्ट्रोमोग्राफी; - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा। आंदोलन विकारों की कई किस्में हो सकती हैं। आंदोलन विकार - हेमिप्लेजिया हेमिप्लेगिया, एक नियम के रूप में, मानव शरीर के एक तरफ एक अंग के पूर्ण पक्षाघात में प्रकट होता है। इस तरह का उल्लंघन संचार विकारों या कार्बनिक प्रकृति के मस्तिष्क क्षति के कारण होता है। रोग का निदान करने के लिए, एक विभेदक अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि आनुवंशिक असामान्यताओं और अधिग्रहित विकृति के साथ, हृदय प्रणाली के गंभीर विकृति में एक समान उल्लंघन देखा जा सकता है। इस प्रकार के आंदोलन विकारों के उपचार में दवाओं का उपयोग होता है जो ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं और तंत्रिका आवेगों के संचालन को सामान्य करता है। अतिरिक्त उपायों के रूप में, व्यायाम चिकित्सा और चिकित्सीय मालिश का उपयोग किया जाता है। संचलन संबंधी विकार - हेमिपेरेसिस शरीर के एक तरफ हाथ या पैर के आंशिक स्थिरीकरण में हेमिपेरेसिस व्यक्त किया जाता है। यह आमतौर पर मस्तिष्क की सूजन प्रक्रिया, क्षति या स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक विकसित होता है। निदान विशेष परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है। हेमिपेरेसिस का उपचार लगभग हेमिप्लेजिया के उपचार के समान ही है। मोटर विकार - काठिन्य मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की आंशिक भागीदारी के साथ मांसपेशियों की लोच विकसित होती है। साथ ही मांसपेशियां हमेशा तनाव में रहती हैं, वे आराम नहीं कर सकतीं। अक्सर इसी मांसपेशियों के तनाव से मरीज को दर्द होता है। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के क्षेत्र में रेशेदार ऊतक का निर्माण हो सकता है, जो आगे मांसपेशियों को पंगु बना देता है। मांसपेशियों की लोच के उपचार के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले, विशेष रूप से बोटॉक्स का उपयोग किया जाता है। तनावपूर्ण मांसपेशियों के क्षेत्र में दवा के इंजेक्शन के बाद, यह अस्थायी रूप से आराम करता है। इस अवधि के दौरान, रोगी को विशेष चिकित्सीय अभ्यास करने की आवश्यकता होती है। आंदोलन विकार - एथेटोसिस एथेटोसिस फ्लेक्सन और विस्तार के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के बेहद धीमी संकुचन में प्रकट होता है। अप्राकृतिक मुस्कराहट और नर्वस टिक्स को एथेटोसिस के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। एथेटोसिस का कारण, एक नियम के रूप में, जन्म आघात, एन्सेफैलोपैथी, मस्तिष्क नशा, और इसी तरह है। चिकित्सा में रोगी को शारीरिक गतिविधि, तैराकी, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के अनुकूल बनाना शामिल है।

आंदोलन संबंधी विकार सक्रिय पुनर्वास उपचार को करना सबसे कठिन बनाते हैं। यह मोटर विकार वाले व्यक्ति हैं जो पुनर्वास न्यूरोलॉजिकल विभाग के सभी रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं, जो स्वयं-सेवा सहित जोरदार गतिविधि के लिए कम से कम अनुकूलित होते हैं, और अक्सर बाहरी देखभाल की आवश्यकता होती है। इसलिए, तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले लोगों में मोटर कार्यों की बहाली उनके पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

उच्च मोटर केंद्र सेरेब्रल कॉर्टेक्स के तथाकथित मोटर ज़ोन में स्थित हैं: पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस और आसन्न क्षेत्रों में। कॉर्टेक्स के संकेतित क्षेत्र से मोटर कोशिकाओं के तंतु आंतरिक कैप्सूल, उप-क्षेत्रों और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सीमा से गुजरते हैं, उनमें से अधिकांश के विपरीत दिशा में संक्रमण के साथ एक अधूरा विघटन होता है। इसीलिए, मस्तिष्क के रोगों में, विपरीत दिशा में मोटर विकार देखे जाते हैं: मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध को नुकसान के साथ, शरीर के बाएं आधे हिस्से में पक्षाघात होता है, और इसके विपरीत। इसके अलावा, तंतु रीढ़ की हड्डी के बंडलों के हिस्से के रूप में उतरते हैं, बाद के सींगों के मोटर कोशिकाओं (मोटोन्यूरॉन्स) के पास पहुंचते हैं। मोटर न्यूरॉन्स जो ऊपरी अंगों के आंदोलनों को नियंत्रित करते हैं, रीढ़ की हड्डी (ग्रीवा और I-II थोरैसिक सेगमेंट के स्तर V-VIII) के गर्भाशय ग्रीवा के मोटे होने में स्थित होते हैं, और निचले वाले काठ (स्तर IV काठ और I-) में होते हैं। द्वितीय पवित्र खंड)। उसी स्पाइनल मोटर न्यूरॉन्स को, फाइबर भी भेजे जाते हैं, जो बेस नोड्स के नाभिक की तंत्रिका कोशिकाओं से शुरू होते हैं - मस्तिष्क के सबकोर्टिकल मोटर केंद्र, मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम के जालीदार गठन से। इसके लिए धन्यवाद, आंदोलनों के समन्वय का विनियमन सुनिश्चित किया जाता है, अनैच्छिक (स्वचालित) आंदोलनों को अंजाम दिया जाता है और स्वैच्छिक आंदोलनों को तैयार किया जाता है। पूर्वकाल सींगों की मोटर कोशिकाओं के तंतु, जो तंत्रिका जाल और परिधीय तंत्रिकाओं का हिस्सा होते हैं, कार्यकारी अंगों - मांसपेशियों पर समाप्त होते हैं।

कोई भी मोटर क्रिया तब होती है जब मस्तिष्क प्रांतस्था से तंत्रिका तंतुओं के साथ रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों तक और फिर मांसपेशियों तक एक आवेग का संचार होता है। तंत्रिका तंत्र के रोगों में, तंत्रिका आवेगों का संचालन मुश्किल होता है, और मांसपेशियों के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। मांसपेशियों के कार्य के पूर्ण नुकसान को लकवा (पलेजिया) और आंशिक - पैरेसिस कहा जाता है। पक्षाघात की व्यापकता के अनुसार, मोनोप्लेजिया (एक अंग - हाथ या पैर में गति की कमी), हेमिप्लेजिया (एक तरफ के ऊपरी और निचले अंगों को नुकसान: दाएं तरफा या बाएं तरफा हेमिप्लेजिया), पैरापलेजिया (बिगड़ा हुआ) है। दोनों निचले अंगों में गति को निचला पैरापलेजिया कहा जाता है, ऊपरी - ऊपरी पैरापलेजिया में) और टेट्राप्लाजिया (सभी चार अंगों को नुकसान)। जब परिधीय तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उनके संरक्षण के क्षेत्र में पैरेसिस होता है, जिसे संबंधित तंत्रिका कहा जाता है (उदाहरण के लिए, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, रेडियल तंत्रिका का पैरेसिस, आदि)।

पैरेसिस की गंभीरता को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, और हल्के पैरेसिस के मामलों में, कभी-कभी इसकी पहचान करने के लिए, व्यक्तिगत मोटर कार्यों की स्थिति को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है: मांसपेशियों की टोन और ताकत, और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा। विभिन्न लेखकों द्वारा वर्णित मोटर कार्यों का आकलन करने के लिए कई पैमाने प्रणालियां हैं। हालांकि, उनमें से कुछ व्यक्तिगत स्कोर की विशेषता वाले गलत फॉर्मूलेशन से पीड़ित हैं, अन्य केवल एक फ़ंक्शन (मांसपेशियों की ताकत या स्वर) को ध्यान में रखते हैं, और कुछ अत्यधिक जटिल और उपयोग करने में असुविधाजनक हैं। हम सभी तीन मोटर कार्यों (मांसपेशियों की टोन और ताकत, स्वैच्छिक आंदोलनों की सीमा) के मूल्यांकन के लिए एक एकीकृत 6-बिंदु पैमाने का उपयोग करने का प्रस्ताव करते हैं, जिसे हमने व्यावहारिक रूप से विकसित और सुविधाजनक बनाया है, जो हमें उनकी एक दूसरे के साथ तुलना करने और प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। आउट पेशेंट क्लीनिक और अस्पतालों दोनों में पुनर्वास उपचार के परिणाम स्थिर स्थिति।

मांसपेशियों की टोन का अध्ययन करने के लिए, एक निष्क्रिय विरोधी आंदोलन किया जाता है (उदाहरण के लिए, जब प्रकोष्ठ बढ़ाया जाता है, तो प्रकोष्ठ फ्लेक्सर्स के स्वर का आकलन किया जाता है), जबकि रोगी स्वयं अंग को पूरी तरह से आराम करने की कोशिश करता है। मांसपेशियों की ताकत का निर्धारण करते समय, रोगी आंदोलन के लिए अधिकतम प्रतिरोध प्रदान करता है, जिससे तनावग्रस्त मांसपेशियों की ताकत का आकलन करना संभव हो जाता है (उदाहरण के लिए, हाथ बढ़ाते समय, रोगी हाथ को मोड़ने की कोशिश करता है - इससे हमें ताकत का आकलन करने की अनुमति मिलती है) हाथ की फ्लेक्सर मांसपेशियां)।

मांसपेशियों की टोन की स्थिति 0 से 5 अंक तक होती है:

• 0 - गतिशील संकुचन: प्रतिपक्षी मांसपेशियों का प्रतिरोध इतना अधिक होता है कि परीक्षक अंग खंड की स्थिति को नहीं बदल सकता है;
• 1 - स्वर में तेज वृद्धि: अधिकतम प्रयास करने पर, शोधकर्ता केवल थोड़ी मात्रा में निष्क्रिय गति प्राप्त करता है (इस आंदोलन की सामान्य मात्रा का 10% से अधिक नहीं);
• 2 - मांसपेशियों की टोन में उल्लेखनीय वृद्धि: बहुत प्रयास के साथ, परीक्षक इस संयुक्त में सामान्य निष्क्रिय गति के आधे से अधिक मात्रा को प्राप्त करने का प्रबंधन नहीं करता है;
• 3 - मध्यम मांसपेशी उच्च रक्तचाप: प्रतिपक्षी मांसपेशियों का प्रतिरोध आदर्श में इस निष्क्रिय आंदोलन की कुल मात्रा का लगभग 75% ही संभव बनाता है;
• 4 - आदर्श की तुलना में निष्क्रिय आंदोलन के प्रतिरोध में मामूली वृद्धि और एक ही रोगी के विपरीत (सममित) अंग पर समान प्रतिरोध के साथ। निष्क्रिय गति की एक पूरी श्रृंखला संभव है;
• 5 - निष्क्रिय गति के दौरान मांसपेशियों के ऊतकों का सामान्य प्रतिरोध, जोड़ में कोई "ढीलापन" नहीं।

मांसपेशी टोन (मांसपेशी हाइपोटेंशन) में कमी के साथ, शोधकर्ता एक सममित स्वस्थ अंग की तुलना में कम प्रतिरोध का अनुभव करता है। कभी-कभी संयुक्त में ऐसा "ढीलापन" निष्क्रिय आंदोलन के दौरान प्रतिरोध की पूर्ण कमी का आभास भी देता है।

मांसपेशियों की टोन का अधिक सटीक माप विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। अध्ययन के तहत मांसपेशियों की लोच (घनत्व) का आकलन करने के लिए, उफलींड, सिरमई और अन्य लेखकों द्वारा डिजाइन किए गए मायोटोनोमीटर का उपयोग किया जाता है। अधिक महत्वपूर्ण सिकुड़ा हुआ (यानी, मांसपेशियों में खिंचाव के साथ जुड़ा हुआ) स्वर की मात्रात्मक विशेषता है, क्योंकि सभी मामलों में, उपकरणों की अनुपस्थिति में, यह अध्ययन किए गए मांसपेशी समूह के निष्क्रिय खिंचाव के प्रतिरोध से ठीक है कि डॉक्टर वृद्धि की डिग्री का आकलन करते हैं इसके स्वर में (जैसा कि ऊपर विस्तार से वर्णित है)। सिकुड़ा हुआ मांसपेशी टोन किसी भी स्याही-लेखन उपकरण (उदाहरण के लिए, एक ELCAR प्रकार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के लिए) के लिए एक विशेष लगाव (टेनज़ोटोनोग्राफ) का उपयोग करके मापा जाता है। प्रारंभिक अंशांकन के लिए धन्यवाद, टेंसोटोनोग्राफ का उपयोग करते समय स्वर को मापने के परिणाम उन इकाइयों में व्यक्त किए जाते हैं जो प्रसंस्करण के लिए परिचित और सुविधाजनक हैं - किलोग्राम में।

मांसपेशियों की ताकत भी 0 से 5 तक के बिंदुओं में व्यक्त की जाती है:

• 0 - पैल्पेशन के दौरान कोई दृश्य गति और मांसपेशियों में तनाव महसूस नहीं होता है;
• 1 कोई दृश्य गति नहीं है, लेकिन पैल्पेशन पर मांसपेशियों के तंतुओं में तनाव महसूस होता है;
• एक हल्की प्रारंभिक स्थिति में 2 सक्रिय दृश्य गति संभव है (आंदोलन इस शर्त के तहत किया जाता है कि गुरुत्वाकर्षण या घर्षण हटा दिया जाता है), लेकिन रोगी परीक्षक के प्रतिरोध को दूर नहीं कर सकता है;
• 3 पूर्ण या इसके करीब का कार्यान्वयन गुरुत्वाकर्षण की दिशा के खिलाफ मनमाने ढंग से आंदोलन की मात्रा जब शोधकर्ता के प्रतिरोध को दूर करना असंभव है;
• 4 - गुरुत्वाकर्षण और शोधकर्ता के प्रतिरोध पर काबू पाने के साथ स्वैच्छिक आंदोलन की एक पूरी श्रृंखला की संभावना के साथ स्वस्थ और प्रभावित अंगों पर एक स्पष्ट विषमता के साथ मांसपेशियों की ताकत में कमी;
• 5 - द्विपक्षीय अध्ययन में महत्वपूर्ण विषमता के बिना सामान्य मांसपेशियों की ताकत।

इसके अलावा, हाथ से पकड़े हुए डायनेमोमीटर का उपयोग करके हाथ की मांसपेशियों की ताकत को मापा जा सकता है।

सक्रिय आंदोलनों की मात्रा को एक गोनियोमीटर का उपयोग करके डिग्री में मापा जाता है, और फिर एक स्वस्थ व्यक्ति में संबंधित आंदोलनों की कुल मात्रा के साथ तुलना की जाती है और बाद के प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है। प्राप्त ब्याज को 0% के बराबर 0 अंक, 10% से 1, 25% से 2, 50% से 3, 75% से 4 और 100% से 5 अंक के साथ अंकों में परिवर्तित किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र के घाव के स्थानीयकरण के आधार पर, परिधीय या केंद्रीय पक्षाघात (पैरेसिस) होता है। रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की मोटर कोशिकाओं को नुकसान के साथ-साथ इन कोशिकाओं के तंतु, जो तंत्रिका जाल और परिधीय तंत्रिकाओं का हिस्सा हैं, परिधीय (फ्लेसीड) पक्षाघात की एक तस्वीर विकसित होती है, जो एक विशेषता है न्यूरोमस्कुलर प्रोलैप्स के लक्षणों की प्रबलता: स्वैच्छिक आंदोलनों की सीमा या अनुपस्थिति, मांसपेशियों की ताकत में कमी, मांसपेशियों की टोन में कमी (हाइपोटेंशन), ​​कण्डरा, पेरीओस्टियल और त्वचा की सजगता - हाइपोरेफ्लेक्सिया (या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति), अक्सर संवेदनशीलता में भी कमी होती है और ट्रॉफिक विकार, विशेष रूप से मांसपेशी शोष।

कुछ मामलों में, जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स (पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस) या उनके अक्षतंतु के मोटर क्षेत्र में मोटर कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो "फ्लेसीड" (एटॉनिक) पक्षाघात का एक सिंड्रोम भी देखा जाता है, जो परिधीय पक्षाघात की तस्वीर की बहुत याद दिलाता है। : दोनों ही मामलों में मांसपेशी हाइपोटेंशन, हाइपोरेफ्लेक्सिया, आंदोलन विकार और ट्रॉफिक हैं। हालांकि, केंद्रीय "फ्लेसीड" पक्षाघात के साथ, मांसपेशियों के अध: पतन (नीचे देखें) की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, और बाबिन्स्की, ओपेनहेम, रोसोलिमो, आदि के पिरामिडल पैर रोग संबंधी लक्षण भी दिखाई देते हैं, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ कभी नहीं होता है।

परिधीय पक्षाघात वाले रोगियों के पुनर्वास उपचार के परिणामों की संरचना और भविष्यवाणी के चयन के लिए बहुत महत्व शास्त्रीय इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक्स की विधि का उपयोग करके मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की विद्युत उत्तेजना का अध्ययन है। ऐसा करने के लिए, विभिन्न प्रकार के सार्वभौमिक इलेक्ट्रिक पल्सर (यूईआई) का उपयोग किया जाता है, जो परिधीय नसों और मांसपेशियों के मोटर बिंदुओं पर गैल्वेनिक और टेटनाइजिंग धाराओं को प्रभावित करता है। तंत्र के नकारात्मक ध्रुव (कैथोड) से जुड़ा एक पुश-बटन सक्रिय इलेक्ट्रोड मोटर बिंदु पर रखा जाता है, और सकारात्मक ध्रुव (एनोड) से जुड़ा एक बड़ा फ्लैट उदासीन इलेक्ट्रोड इंटरस्कैपुलर क्षेत्र पर रखा जाता है (ऊपरी अंग की जांच करते समय) ) या लुंबोसैक्रल (निचले अंगों के लिए)।

आम तौर पर, जब तंत्रिका के मोटर बिंदु के संपर्क में आते हैं, गैल्वेनिक और टेटनाइजिंग धाराएं अध्ययन के तहत तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियों के तेजी से संकुचन का कारण बनती हैं। मांसपेशियों पर सीधे दोनों प्रकार के करंट के प्रभाव में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक छोटे से बल (1-4 mA) के साथ भी, तेजी से संकुचन होता है। गैल्वेनिक करंट के प्रभाव में मांसपेशियों के संकुचन की उपस्थिति के लिए, एनोड (जीएलसी> एसीएस) की तुलना में कैथोड पर शॉर्टिंग करते समय इसके छोटे बल की आवश्यकता होती है।

परिधीय पक्षाघात वाले व्यक्तियों में, तंत्रिकाओं के मोटर तंतुओं का विनाश और मृत्यु होती है और उनकी विद्युत उत्तेजना में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, जिसे तंत्रिका अध: पतन की प्रतिक्रिया कहा जाता है। प्रागैतिहासिक रूप से, तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को बहाल करने के लिए सबसे अनुकूल अध: पतन की आंशिक प्रतिक्रिया है, जब दोनों प्रकार के करंट के लिए तंत्रिका की उत्तेजना कम हो जाती है, साथ ही साथ टेटनाइजिंग करंट के लिए मांसपेशियों की भी। गैल्वेनिक करंट मांसपेशियों के एक सुस्त कृमि जैसा संकुचन का कारण बनता है, और जब करंट की ध्रुवीयता बदल जाती है, तो एनोड से संकुचन कैथोड (AZS> KZS) की तुलना में कम ताकत पर होता है।

अध: पतन की पूरी प्रतिक्रिया के साथ रोग का निदान बदतर होता है, जब कोई मांसपेशी संकुचन नहीं होता है, दोनों जब दोनों प्रकार के वर्तमान तंत्रिका पर कार्य करते हैं, और जब पेशी स्वयं एक टेटनाइजिंग करंट से चिढ़ जाती है; एनोड-स्विचिंग रिएक्शन (AZS> KZS) की प्रबलता के साथ पेशी एक कृमि जैसे संकुचन के साथ गैल्वेनिक करंट का जवाब देती है। हालांकि, इस मामले में भी, उपचार के प्रभाव में, सामान्य मांसपेशी विद्युत उत्तेजना के साथ तंत्रिका चालन की बहाली हो सकती है।

परिधीय पक्षाघात (1 वर्ष या अधिक के लिए) में आंदोलनों की वसूली के संकेतों की लंबी अवधि की अनुपस्थिति के मामले में, विद्युत उत्तेजना और तंत्रिकाओं और मांसपेशियों का एक बहुत ही खराब पूर्ण नुकसान जो किसी भी प्रकार के वर्तमान के संकुचन का जवाब नहीं देता है विकसित होता है।

केंद्रीय प्रकार के पक्षाघात के साथ, परिधीय नसों के तंतुओं का कोई विनाश नहीं होता है, और इसलिए अध: पतन की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, केवल दोनों प्रकार के वर्तमान की ताकत की दहलीज में वृद्धि होती है, जो मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है, नोट किया जाता है .

पक्षाघात के उपचार में कुछ पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं को करने के लिए मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना का प्रारंभिक अध्ययन भी आवश्यक है, विशेष रूप से स्पास्टिक मांसपेशियों के अल्कोहल-नोवोकेन नाकाबंदी के लिए, जिसकी कार्यप्रणाली नीचे वर्णित की जाएगी।

किसी भी कार्यशील मांसपेशी में बायोकरंट उत्पन्न होते हैं। न्यूरोमस्कुलर तंत्र (मांसपेशियों की टोन के परिमाण के निर्धारण सहित) की कार्यात्मक स्थिति का आकलन भी इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है - मांसपेशियों की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में उतार-चढ़ाव के ग्राफिक पंजीकरण की एक विधि।

इलेक्ट्रोमोग्राफी तंत्रिका तंत्र या मांसपेशियों को नुकसान की प्रकृति और स्थान को निर्धारित करने में मदद करती है, और बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया की निगरानी की एक विधि के रूप में भी कार्य करती है।

मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन या रीढ़ की हड्डी में अवरोही मोटर मार्गों को नुकसान के साथ कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल कनेक्शन के उल्लंघन के मामले में और, परिणामस्वरूप, एक बीमारी के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स का कार्य सक्रिय होता है। या मस्तिष्क की चोट, केंद्रीय स्पास्टिक पक्षाघात का एक सिंड्रोम होता है। उसके लिए, परिधीय और केंद्रीय "फ्लेसीड" पक्षाघात के विपरीत, यह कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस (हाइपरफ्लेक्सिया) में वृद्धि की विशेषता है, स्वस्थ वयस्कों में अनुपस्थित पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति (बेबिन्स्की, ओपेनहेम, रोसोलिमो, ज़ुकोवस्की की सजगता) , आदि), मैत्रीपूर्ण आंदोलनों के एक स्वस्थ या लकवाग्रस्त अंग की स्वैच्छिक कार्रवाई की कोशिश करते समय होने वाली घटना (उदाहरण के लिए, कंधे का बाहर की ओर अपहरण जब पैरेटिक आर्म का अग्र भाग मुड़ा हुआ हो या लकवाग्रस्त हाथ को एक समान स्वैच्छिक आंदोलन के साथ मुट्ठी में बांधना हो) स्वस्थ हाथ)। केंद्रीय पक्षाघात के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक मांसपेशी टोन (मांसपेशी उच्च रक्तचाप) में स्पष्ट वृद्धि है, यही कारण है कि इस तरह के पक्षाघात को अक्सर स्पास्टिक कहा जाता है। इसी समय, पेशीय उच्च रक्तचाप की दो विशेषताएं हैं:

1. इसका एक लोचदार चरित्र है: निष्क्रिय आंदोलन ("पेननाइफ" घटना) की शुरुआत में मांसपेशियों की टोन अधिकतम होती है, और बाहरी प्रभाव बंद होने के बाद, अंग अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है;
2. विभिन्न मांसपेशी समूहों में स्वर में वृद्धि असमान है।

इसलिए, मस्तिष्क की बीमारी या चोट के मामले में केंद्रीय पक्षाघात वाले अधिकांश रोगियों के लिए, वर्निक-मान मुद्रा विशेषता है: कंधे को शरीर में लाया जाता है (दबाया जाता है), हाथ और अग्रभाग मुड़े हुए होते हैं, हाथ हथेली को नीचे कर दिया जाता है, और पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर फैला हुआ है और पैर पर मुड़ा हुआ है। यह मांसपेशियों की टोन में एक प्रमुख वृद्धि को दर्शाता है - ऊपरी अंग के फ्लेक्सर्स और प्रो-नेटर्स और निचले हिस्से में एक्सटेंसर।

केंद्रीय पक्षाघात की विशेषता लक्षणों की घटना मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रोगों में उच्च कॉर्टिकल मोटर केंद्रों से नियामक प्रभावों में कमी और मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के प्रभाव को सुगम बनाने (सक्रिय करने) की प्रबलता से जुड़ी है। स्पाइनल मोटर न्यूरॉन्स। उत्तरार्द्ध की बढ़ी हुई गतिविधि ऊपर वर्णित केंद्रीय पक्षाघात के लक्षणों की व्याख्या करती है।

कुछ मामलों में, एक ही रोगी को एक ही समय में परिधीय और केंद्रीय पक्षाघात दोनों का अनुभव हो सकता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार के स्तर पर रीढ़ की हड्डी को नुकसान के मामले में होता है, जब निचले छोरों को निर्देशित तंत्रिका तंतुओं का कार्य एक साथ बिगड़ा होता है (इससे निचले केंद्रीय मोनो का निर्माण होता है- या, अधिक बार , पैरापेरेसिस), और रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की मोटर कोशिकाएं, जो ऊपरी अंगों का संरक्षण प्रदान करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊपरी अंगों के परिधीय मोनो- या पैरापैरेसिस का निर्माण होता है।

जब रोग का फोकस सबकोर्टिकल मोटर केंद्रों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो विशिष्ट मोटर विकार प्रकट होते हैं जो पैरेसिस के साथ नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार, पार्किंसनिज़्म का एक सिंड्रोम होता है (या कंपकंपी पक्षाघात, जैसा कि इसे कभी-कभी कहा जाता है), जो तब होता है जब उप-कोर्टिकल मोटर केंद्रों में से एक, मूल निग्रा क्षतिग्रस्त हो जाता है, इस प्रक्रिया में बाद में अन्य उप-संरचनात्मक संरचनाओं की भागीदारी के साथ। पार्किंसनिज़्म की नैदानिक ​​तस्वीर में तीन मुख्य लक्षणों का संयोजन होता है: एक्स्ट्रामाइराइडल प्रकार (मांसपेशियों की कठोरता) के अनुसार मांसपेशियों की टोन में एक विशिष्ट वृद्धि, रोगियों की मोटर गतिविधि में तेज कमी (शारीरिक निष्क्रियता) और अनैच्छिक आंदोलनों की उपस्थिति ( कंपन)।

सबकोर्टिकल मोटर केंद्रों के रोगों में मांसपेशियों की टोन में एक विशिष्ट परिवर्तन केंद्रीय पिरामिड पक्षाघात से भिन्न होता है। एक्स्ट्रामाइराइडल कठोरता पूरे निष्क्रिय आंदोलन में बढ़े हुए स्वर के संरक्षण की विशेषता है, जिसके कारण यह असमान झटके ("गियर व्हील" का एक लक्षण) के रूप में होता है। एक नियम के रूप में, विरोधी मांसपेशियों (उदाहरण के लिए, फ्लेक्सर्स और एक्स्टेंसर) के स्वर को समान रूप से बढ़ाया जाता है। स्वर में वृद्धि एक विशिष्ट रोगी मुद्रा के निरंतर संरक्षण की ओर ले जाती है: सिर आगे झुका हुआ है, रीढ़ थोड़ा आगे ("कूबड़" पीछे की ओर झुकी हुई है), हाथ कोहनी पर मुड़े हुए हैं और कलाई के जोड़ों पर विस्तारित हैं, पैर घुटने पर मुड़े हुए हैं और कूल्हे के जोड़। पार्किंसनिज़्म वाले मरीज़ आमतौर पर अपने आकार से छोटे दिखाई देते हैं।

इसी समय, स्पष्ट सामान्य शारीरिक निष्क्रियता भी देखी जाती है: रोगी निष्क्रिय होते हैं, पहले से अपनाई गई मुद्रा (इसमें "ठंड") के दीर्घकालिक संरक्षण के लिए प्रवण होते हैं। रोगी के लिए सबसे रोमांचक विषयों पर बात करने पर भी चेहरा अनुभवहीन, गतिहीन (एमीमिक) होता है। दिलचस्प है, स्वैच्छिक आंदोलनों के ऐसे विकार पक्षाघात की उपस्थिति से जुड़े नहीं हैं: जांच करने पर, यह पता चलता है कि सभी सक्रिय आंदोलनों को संरक्षित किया जाता है, और मांसपेशियों की ताकत कम नहीं होती है। रोगी के लिए एक नया आंदोलन शुरू करना मुश्किल है: स्थिति बदलें, आगे बढ़ें, चलना शुरू करें, लेकिन आंदोलन शुरू करने के बाद, वह भविष्य में बहुत तेज़ी से जा सकता है, खासकर जब किसी अन्य व्यक्ति का पीछा करते हुए, या किसी वस्तु (कुर्सी) को पकड़कर उसके सामने। स्वस्थ लोगों में सामान्य रूप से चलने के साथ-साथ सिनकिनेसिस नहीं होता है: कोई साथ में हाथ की गति नहीं होती है। शरीर की सामान्य स्थिति को बनाए रखने की क्षमता भी क्षीण हो जाती है, जिसके कारण एक स्वस्थ व्यक्ति चलते समय आगे या पीछे नहीं गिरता: रोगी, विशेष रूप से यदि रुकना आवश्यक हो, आगे की ओर खींचा जाता है (इसे प्रणोदन कहा जाता है), और कभी-कभी आंदोलन की शुरुआत - पीछे (रेट्रोपल्सन)।

अक्सर, स्वैच्छिक आंदोलनों का उल्लंघन कंपन (कंपकंपी) के रूप में अनैच्छिक लोगों की उपस्थिति के साथ होता है, जो रोग के दौरान तेज होता है और अंगों और सिर के अन्य भागों में फैलता है। उत्तेजना के साथ कांपना बढ़ता है, स्वैच्छिक आंदोलनों से कमजोर होता है और नींद में गायब हो जाता है। स्पष्ट कठोरता और कांपने के कारण, रोगी कभी-कभी पूरी तरह से असहाय हो जाते हैं: वे बिस्तर पर अपनी स्थिति नहीं बदल सकते हैं, उठ सकते हैं, कपड़े पहन सकते हैं, शौचालय बना सकते हैं और खुद खा सकते हैं। ऐसे मामलों में, उन्हें लगातार बाहरी देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें उनके पुनर्वास विभाग में रहने के दौरान भी शामिल है।

एक्स्ट्रामाइराइडल घावों के साथ, मांसपेशियों की कठोरता, शारीरिक निष्क्रियता और अनैच्छिक आंदोलन असमान आवृत्ति के साथ होते हैं और विभिन्न अनुपातों में एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं। कुछ लक्षणों की प्रबलता के अनुसार, कांपना, कठोर, एमियोस्टेटिक (स्थिरता की प्रबलता के साथ) और रोग के मिश्रित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, बाद वाला सबसे आम है।

डेमिडेंको टी.डी., गोल्डब्लाट यू.वी.

"तंत्रिका संबंधी विकारों में मोटर विकार" और अन्य

कैटैटोटिक सिंड्रोम-साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम (सिंड्रोम का एक समूह), जिसका मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति आंदोलन विकार है। कैटेटोनिक सिंड्रोम की संरचना में हैं कैटेटोनिक उत्तेजनातथा कैटेटोनिक स्तूप।

कैटाटोनिक स्तूप की विशेषता हैमोटर मंदता, मौन, मांसपेशी उच्च रक्तचाप। विवश अवस्था में, रोगी कई हफ्तों और महीनों तक भी रह सकते हैं। सहज सहित सभी प्रकार की गतिविधि बाधित होती है।

कैटेटोनिक स्तूप तीन प्रकार के होते हैं:

मोम लचीलेपन के साथ स्तूप(कैटेलेप्टिक स्तूप) रोगी के द्वारा अपनाई गई या उसे दी गई स्थिति में लंबे समय तक ठंड लगने की विशेषता है, यहां तक ​​कि बहुत असहज भी। जोरदार भाषण का जवाब नहीं देते हुए, वे शांत फुसफुसाते हुए भाषण का जवाब दे सकते हैं, रात के सन्नाटे में खुद को सहज रूप से विसर्जित कर सकते हैं, संपर्क के लिए उपलब्ध हो सकते हैं।

नकारात्मक मूर्खतायह मोटर मंदता के साथ, रोगी के अपने आसन को बदलने के किसी भी प्रयास के निरंतर प्रतिरोध द्वारा विशेषता है।

तड़प के साथ स्तब्धतामोटर मंदता और मांसपेशी उच्च रक्तचाप की सबसे बड़ी गंभीरता की विशेषता है। रोगी लंबे समय तक भ्रूण को स्वीकार करते हैं और बनाए रखते हैं, एक एयर कुशन का लक्षण देखा जा सकता है। एक प्रकार के स्तूप से दूसरे में पारस्परिक संक्रमण संभव है, आवेगी में दयनीय उत्तेजना, हालांकि यह बहुत कम ही देखा जाता है। स्तूप और इसके विपरीत कैटेटोनिक उत्तेजना के पारस्परिक संक्रमण संभव हैं: दयनीय उत्तेजना को कैटेलेप्टिक स्तूप द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, आवेगी - नकारात्मकता द्वारा या स्तब्धता के साथ स्तब्ध हो जाना, साथ ही स्तब्धता को संबंधित प्रकार के उत्तेजना से अचानक बाधित किया जा सकता है। एक उत्प्रेरक स्तब्धता के साथ, मतिभ्रम, भ्रम संबंधी विकार, और कभी-कभी एक प्रकार के oneiroid के बिगड़ा हुआ चेतना के लक्षण - तथाकथित। oneiroid catatonia, जिसके बाद अधिकांश उत्पादक लक्षण भूलने की बीमारी है। स्तब्धता के साथ नकारात्मक स्तब्धता और स्तब्धता तथाकथित द्वारा दर्शायी जाती है। स्पष्ट (पारदर्शी, शुद्ध) कैटेटोनिया, जिसमें कोई उत्पादक लक्षण नहीं होते हैं, चेतना का कोई बादल नहीं होता है, रोगी उन्मुख होते हैं, जागरूक होते हैं और पर्यावरण को याद करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया, संक्रामक, जैविक और अन्य मनोविकारों में कैटेटोनिक सिंड्रोम देखे जाते हैं। दो अध्ययनों से पता चलता है कि ऑटिज्म से पीड़ित 12-17% युवाओं में कैटेटोनिक लक्षण होते हैं।

आंदोलन विकार: उत्तेजना के प्रकार।

कैटेटोनिक सिंड्रोम- साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम (सिंड्रोम का एक समूह), जिसका मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति आंदोलन विकार है। कैटेटोनिक सिंड्रोम की संरचना में, कैटेटोनिक उत्तेजना और कैटेटोनिक स्तूप प्रतिष्ठित हैं।

कैटेटोनिक उत्तेजना के दो रूप हैं:

दयनीय कैटेटोनिक उत्तेजनाक्रमिक विकास, मध्यम मोटर और भाषण उत्तेजना द्वारा विशेषता। भाषण में बहुत सारे पाथोस हैं, इकोलिया को नोट किया जा सकता है। मनोदशा ऊंचा है, लेकिन इसमें हाइपरथिमिया का चरित्र नहीं है, लेकिन अतिशयोक्ति है, अकारण हँसी समय-समय पर नोट की जाती है। लक्षणों में वृद्धि के साथ, हेबेफ्रेनिया की विशेषताएं दिखाई देती हैं - हेबेफ्रेनो-कैटेटोनिक उत्तेजना। आवेगपूर्ण क्रियाएं संभव हैं। चेतना के विकार नहीं होते हैं।

आवेगी कैटेटोनिक उत्तेजनातेजी से विकसित होता है, कार्य तेज होते हैं, अक्सर क्रूर और विनाशकारी होते हैं, सामाजिक रूप से खतरनाक प्रकृति के होते हैं। भाषण में अलग-अलग वाक्यांश या शब्द होते हैं, जो इकोलिया, इकोप्रैक्सिया, दृढ़ता की विशेषता है। इस प्रकार के कैटेटोनिक उत्तेजना की अत्यधिक गंभीरता के साथ, आंदोलन अराजक होते हैं, एक कोरियोफॉर्म चरित्र प्राप्त कर सकते हैं, रोगी आत्म-नुकसान के लिए प्रवण होते हैं, चुप रहते हैं

मोटर विघटन का सिंड्रोम।

हाइपरडायनामिक सिंड्रोम, या मोटर डिसइन्हिबिशन सिंड्रोम, खुद को प्रकट करता है, सबसे पहले, अत्यधिक मोटर गतिशीलता, बेचैनी, उतावलापन के रूप में।

उसी समय, तथाकथित ठीक मोटर कौशल पीड़ित होते हैं, बच्चे की हरकतें सटीक, व्यापक, कुछ कोणीय नहीं होती हैं। बहुत बार आंदोलनों का समन्वय और उनकी उद्देश्यपूर्णता गड़बड़ा जाती है। ये बच्चे आमतौर पर मूर्ख होते हैं। इसके साथ ही, स्वयं सेवा कौशल को नुकसान होता है, उनके लिए शौचालय बनाना, अपने दांतों को ब्रश करना और खुद को धोना मुश्किल होता है। अपने दाँतों को सुबह धोने और ब्रश करने की एक सरल प्रक्रिया आसानी से सुबह के स्नान में बदल सकती है।

हाइपरडायनामिक सिंड्रोम।एक अतिसक्रिय बच्चे में धब्बेदार और अनाड़ी रेखाचित्रों के साथ मैला लेखन होता है। बच्चों में हाइपरडायनामिक सिंड्रोम हमेशा अस्थिर ध्यान, एकाग्रता की कमी के साथ जोड़ा जाता है। उन्हें किसी भी गतिविधि में बढ़ी हुई व्याकुलता की विशेषता है। यह सब अक्सर बढ़ी हुई थकान और जल्दी थकावट के साथ जोड़ा जाता है। मोटर डिसहिबिशन सिंड्रोम प्रीस्कूल और शुरुआती स्कूली उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है।

किंडरगार्टन में अतिसक्रिय बच्चों को फिजेट्स कहा जाता है। वे लगातार गतिमान रहते हैं, जैसे खेल के मैदान पर घड़ी की कल की घड़ी, खेल में खिलौनों को बड़ी तेजी से बदलना, एक ही समय में कई खेलों में भाग लेने की कोशिश करना। ऐसे "उत्साही" बच्चे का ध्यान आकर्षित करना बहुत मुश्किल है। अतिसक्रिय बच्चे को दिन में आराम देना बहुत मुश्किल होता है और अगर यह सफल हो जाता है तो नींद लंबी नहीं होती और बच्चा पसीने से भीग उठता है। यह अत्यधिक पसीने की विशेषता है। वेसल्स अक्सर माथे और मंदिरों पर दिखाई देते हैं, और आंखों के नीचे कुछ नीलापन देखा जा सकता है।

अतिसक्रिय बच्चेप्राथमिक विद्यालय में भी, शांत मत बैठो। उनका ध्यान लगातार एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि पर जा रहा है। ऐसे बच्चे अक्सर कक्षा में उठते हैं, कक्षा में घूमते हैं। उनके लिए एक जगह रहना और डेस्क पर पूरे पाठ के दौरान बैठना और भी बहुत मुश्किल है। एक अतिसक्रिय बच्चे को एक ऐसी स्थिति की विशेषता होती है जिसमें वह बढ़ती थकान और थकावट के कारण शैक्षणिक उपेक्षा के साथ गुंडों की श्रेणी में आता है। पाठ के अंत तक, ऐसा बच्चा सचमुच डेस्क पर कूद सकता है, अक्सर स्थिति बदलता है और अन्य बच्चों का ध्यान आकर्षित करता है।

अतिसक्रिय बच्चों का वर्णित व्यवहार अक्सर अन्य "अतिरिक्त" आंदोलनों के साथ होता है, जब आंदोलनों को कई बार दोहराया जाता है, जैसे कि टिक्स।

यदि आप अपने बच्चे में वर्णित व्यवहार के समान व्यवहार देखते हैं, तो बाल मनोचिकित्सक की यात्रा को स्थगित न करें। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में अति सक्रियता को दूर किया जा सकता है।

तंत्रिका तंत्र को केंद्रीय और परिधीय क्षति के साथ आंदोलन विकार होते हैं। आंदोलनों की मात्रा और ताकत (पक्षाघात), उनकी गति, चरित्र और समन्वय (गतिभंग) के उल्लंघन के साथ-साथ अनैच्छिक हिंसक आंदोलनों (हाइपरकिनेसिस) की उपस्थिति को सीमित करके प्रकट किया गया। मोटर विकारों में विभाजित हैं गतिज-कठोर रूपतथा हाइपरकिनेटिक रूप।पहले मामलों में, रोगियों को मांसपेशियों में जकड़न और आंदोलनों की धीमी गति का अनुभव होता है, और हाइपरकिनेटिक रूपों में, बेहोशी की गति देखी जाती है। लेकिन दोनों ही मामलों में, मांसपेशियों की ताकत बनी रहती है।

आमतौर पर, आंदोलन विकारबेसल गैन्ग्लिया में न्यूरोट्रांसमीटर के काम में व्यवधान के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। रोगजनन अलग हो सकता है। विकास कारक जन्मजात और अधिग्रहित अपक्षयी विकृति हैं (दवाओं के उपयोग के साथ विघटित)। हालांकि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रमण या बेसल नाभिक का इस्किमिया रोग के विकास को प्रभावित कर सकता है।

आंदोलन विकारों के कारण

• कठोरता।यह एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के कार्य के उल्लंघन का संकेत देता है और बेसल गैन्ग्लिया (पार्किंसंस रोग) को नुकसान के कारण होता है।
• हाइपोटेंशन।प्राथमिक मांसपेशी रोगों और सेरिबैलम (हंटिंगटन रोग) के घावों के साथ होता है।
• काठिन्य. सीएनएस क्षति (स्ट्रोक)।
• पैराटोनिया. ललाट लोब के घावों की विशेषता।

आंदोलन विकार

• पक्षाघात।मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन, जो संबंधित मांसपेशियों के संक्रमण के विकृति के कारण होता है और स्वैच्छिक आंदोलनों की अनुपस्थिति की विशेषता है।
• पैरेसिस।आंदोलनों का उल्लंघन, जो संबंधित मांसपेशियों के संक्रमण के विकृति के कारण होता है और स्वैच्छिक आंदोलनों की ताकत और आयाम में कमी की विशेषता है।
• पैरापैरेसिस।दोनों अंगों का पक्षाघात।
• मोनोप्लेजिया और मोनोपैरेसिस।एक अंग की मांसपेशियों का पक्षाघात।
• हेमिप्लेजिया।दोनों अंगों का पक्षाघात और पैरेसिस, कभी-कभी चेहरे का।
• टेट्रापेरेसिस।शरीर के सभी अंगों का पक्षाघात।

आंदोलन विकारों के सबसे आम रूपों में से एक पक्षाघात और पैरेसिस (तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के कारण आंदोलन की हानि) है। डॉक्टर भेद करते हैं पक्षाघात:

• सुस्त (प्रभावित मांसपेशियों का स्वर खो दिया);
• स्पास्टिक (मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है);
• परिधीय;
• केंद्रीय।

क्लासिकल पिरामिडल पाल्सी को मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और निष्क्रिय गति के विभिन्न चरणों में असमानता और प्रतिरोध की विशेषता है। काम में रुकावट मांसपेशियोंनिकायों:

• एक्स्ट्रामाइराइडल कठोरता।सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों के सभी चरणों में व्यक्त मांसपेशियों की टोन में एक समान प्रसार वृद्धि, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम को नुकसान के कारण होती है।
• हाइपोटेंशन।मांसपेशियों की टोन में कमी; परिधीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है।
• पैराटोनिया।मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देना असंभव है। हल्के मामलों में, अंग के तेजी से निष्क्रिय आंदोलन और धीमी गति के साथ सामान्य स्वर के साथ कठोरता देखी जाती है।
• अरेफ्लेक्सिया।रिफ्लेक्स चाप की अखंडता के उल्लंघन के कारण एक या एक से अधिक रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति।
• हाइपररिफ्लेक्सिया।खंडीय सजगता में वृद्धि; तब होता है जब पिरामिड पथ क्षतिग्रस्त हो जाता है।
• पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस।एक वयस्क में पाई जाने वाली सजगता का सामान्य नाम पिरामिड पथ को नुकसान पहुंचाता है।
• क्लोनस।कण्डरा सजगता में वृद्धि एक मांसपेशी या मांसपेशियों के समूह के तेजी से लयबद्ध संकुचन की एक श्रृंखला द्वारा प्रकट होती है।

आंदोलन विकारों का निदान

कुछ प्रकार के पक्षाघात के उपचार के लिए मांसपेशियों की विद्युतीय उत्तेजना का अध्ययन आवश्यक है। मांसपेशियों में बायोक्यूरेंट्स दिखाई देते हैं, न्यूरोमस्कुलर तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का आकलन भी किया जाता है इलेक्ट्रोमोग्राफी,मांसपेशियों की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में उतार-चढ़ाव के ग्राफिक पंजीकरण की विधि। इलेक्ट्रोमोग्राफी मांसपेशियों की क्षति की प्रकृति और स्थान को निर्धारित करने में मदद करती है, और बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया की निगरानी के लिए एक विधि के रूप में भी कार्य करती है।

पर एक्स्ट्रामाइराइडल घावमांसपेशी कठोरता, हाइपोडायनेमिया और अनैच्छिक आंदोलन असमान आवृत्ति के साथ होते हैं और विभिन्न अनुपातों में एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं। रोग के निम्नलिखित रूप हैं:

• हिलता हुआ;
• कठोर;
• अमायोस्टेटिक

रोग के प्रकट होने के मिश्रित रूप भी हो सकते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि सबकोर्टिकल मोटर केंद्रों की बीमारी के मामले में मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन में परिवर्तन से भिन्न होता है केंद्रीय पिरामिड पक्षाघात।गंभीर सामान्य शारीरिक निष्क्रियता भी देखी जाती है: रोगी निष्क्रिय होते हैं, पहले से अपनाई गई मुद्रा के दीर्घकालिक संरक्षण के लिए प्रवण होते हैं, "इसमें ठंड लगना। चेहरा निष्क्रिय है, चेहरे के भाव अनुपस्थित हैं। एक स्थिति को बनाए रखने की क्षमता भी क्षीण है। यह विकारों की अन्य श्रेणियों के बारे में भी जानने योग्य है:

• ब्रैडीकिनेसिया।अभ्यस्त आंदोलनों को करने में असमर्थता, स्वचालित रूप से किए गए आंदोलनों की संख्या में कमी (पलक झपकना, चलते समय हाथ मिलाना)। ज्यादातर मामलों में, यह एक लक्षण है पार्किंसंस रोग।
• कंपन।एक निश्चित बिंदु के बारे में किसी अंग या धड़ का लयबद्ध कंपन। हाथ, पैर, सिर, निचले जबड़े का कांपना नोट किया जाता है।
• मायोक्लोनस।अतालता मांसपेशियों में तनाव और मरोड़। यह बीज के रुकने के बाद ही प्रकट होता है, यह औषध एन्सेफैलोपैथी का लक्षण है।
• पेजिंग।अनैच्छिक लंबे समय तक मुद्रा या कुछ जोड़ों पर मजबूर बल या विस्तार के साथ स्थिर रोग संबंधी मुद्राएं।
• कोरियोएथेटोसिस।संयुक्त रूप से बहना कोरिया(अनियमित, झटकेदार हरकत) और एथेटोसिस(धीमी, अनैच्छिक ऐंठन आंदोलनों)। विकार एक दूसरे के साथ होते हैं, हालांकि लक्षणों में से एक अधिक स्पष्ट हो सकता है। कोरिया हावी है सिडेनहैम रोगतथा हनटिंग्टन रोग।एथेटोसिस में व्यक्त किया गया है मस्तिष्क पक्षाघात.
• टिकी।अनैच्छिक हरकतें (पलक झपकना, छींकना या खांसना) एक लक्षण हैं टॉरेट की बीमारी।

उपरोक्त का पता चलने पर आंदोलन विकारसलाह के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

आंदोलन विकारों का उपचार

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका संबंधी विकृति के परिणामस्वरूप, आंदोलन विकारउपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी के कारण होता है, में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पिरामिड कोशिकाओं से रीढ़ की हड्डी के माध्यम से मांसपेशियों तक आवेगों के संचरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात होता है। कारणों का निदानरोग आंदोलन विकारों की अभिव्यक्ति के लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगा।

रोगी की व्यापक जांच से उसका पता चलता है स्नायविक स्थितिआंदोलन विकारों के बारे में। नैदानिक ​​​​निदान रोगी के प्रणालीगत न्यूरोलॉजिकल परीक्षण और मांसपेशियों की टोन और ताकत के संदर्भ में मोटर कार्यों के मूल्यांकन पर आधारित है। त्वचा, कण्डरा और लचीलेपन की जाँच की जाती है। इसके अतिरिक्त, मस्तिष्क और रीढ़ की टोमोग्राफी की जाती है। पहचान की गई परीक्षाओं के परिणामस्वरूप, बीमारी का व्यापक उपचार किया जाता है, एक उपयुक्त चिकित्सा उपचार।

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

आमतौर पर, बेसल गैन्ग्लिया में न्यूरोट्रांसमीटर के काम में खराबी के परिणामस्वरूप मोटर विकार विकसित होते हैं। रोगजनन अलग हो सकता है। मुख्य कारक: अपक्षयी विकृति (जन्मजात या अधिग्रहित), अक्सर दवाओं के उपयोग, अंग प्रणालियों के विघटन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण या बेसल गैन्ग्लिया के इस्किमिया के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। यातायात उल्लंघनों की मुख्य श्रेणियां नीचे वर्णित हैं।

ब्रैडीकिनेसिया

भूकंप के झटके

एस्टरिक्सिस

पेशी अवमोटन

पेजिंग

कोरियोएथेटोसिस