नींद की गोलियों का प्रयोग। हिप्नोटिक्स - प्रकार (मजबूत, तेज, गोलियों में, बच्चों के लिए, जड़ी-बूटियों पर आधारित, आदि), चयन और उपयोग के नियम, शरीर पर प्रभाव, ओवर-द-काउंटर दवाएं, मूल्य

नींद की गोलियांये ऐसे पदार्थ हैं जो नींद की शुरुआत को बढ़ावा देते हैं, इसकी गहराई, चरण, अवधि को सामान्य करते हैं और रात के जागरण को रोकते हैं।

निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

1) बार्बिट्यूरिक एसिड (फेनोबार्बिटल, आदि) के डेरिवेटिव;

2) बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला की दवाएं (नाइट्राज़ेपम, आदि);

3) पाइरीडीन श्रृंखला (इवाडल) की तैयारी;

4) पाइरोलोन श्रृंखला (इमोवन) की तैयारी;

5) इथेनॉलमाइन डेरिवेटिव (डोनर्मिल)।

नींद की गोलियों के लिए आवश्यकताएँ:

1. जल्दी से कार्य करना चाहिए, गहरी और लंबी (6-8 घंटे) नींद के लिए प्रेरित करना चाहिए।

2. नींद को प्रेरित करें जो सामान्य शारीरिक नींद के समान हो (संरचना को परेशान न करें)।

3. चिकित्सीय क्रिया की पर्याप्त चौड़ाई होनी चाहिए, दुष्प्रभाव, संचय, व्यसन, मानसिक और शारीरिक निर्भरता का कारण नहीं होना चाहिए।

उनकी क्रिया और रासायनिक संरचना के सिद्धांत के आधार पर कृत्रिम निद्रावस्था का वर्गीकरण

हिप्नोटिक्स - बेंज़ाडायजेपाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट

1 बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव

नाइट्राजेपाम

Lorazepam

डायजेपाम

फेनाज़ेपम

टेमाजेपाम

फ्लुराज़ेपम

2. विभिन्न रासायनिक संरचना की तैयारी

ज़ोल्पीडेम

ज़ोपिक्लोन

1. विषमचक्रीय यौगिक

बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव (बार्बिट्यूरेट्स)

एटामिनल - सोडियम

2. स्निग्ध यौगिक

क्लोरल हाईड्रेट

हिप्नोटिक्स - बेंज़ाडायजेपाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट

बेंजोडायजेपाइन पदार्थों का एक बड़ा समूह है जिसकी तैयारी का उपयोग हिप्नोटिक्स, एंक्सीओलिटिक्स, एंटीपीलेप्टिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में किया जाता है।

ये यौगिक सीएनएस न्यूरॉन्स की झिल्लियों में बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, जो कि जीएबीए रिसेप्टर्स के साथ जुड़े हुए हैं। बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते समय, GABA रिसेप्टर्स की GABA (निरोधात्मक मध्यस्थ) के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

जब GABAA रिसेप्टर्स उत्साहित होते हैं, C1 चैनल खुलते हैं; C1 ~ आयन तंत्रिका कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, इससे कोशिका झिल्ली का हाइपरपोलराइजेशन होता है। बेंजोडायजेपाइन की कार्रवाई के तहत, C1 चैनल के खुलने की आवृत्ति बढ़ जाती है। इस प्रकार, बेंजोडायजेपाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवरोध की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस(बीडी) बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और इस प्रकार गाबा-रिसेप्टर्स की गाबा के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है। गाबा की कार्रवाई के तहत, क्ल-चैनल खुलते हैं और न्यूरॉन झिल्ली का हाइपरपोलराइजेशन विकसित होता है। बेंजोडायजेपाइन के औषधीय प्रभाव: 1) चिंताजनक (चिंता, भय, तनाव की भावनाओं का उन्मूलन); 2) शामक; 3) नींद की गोलियां; 4) मांसपेशियों को आराम देने वाला; 5) निरोधी; 6) एमनेस्टिक (उच्च खुराक में, बेंजोडायजेपाइन लगभग 6 घंटे के लिए एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी का कारण बनता है, जिसका उपयोग सर्जिकल ऑपरेशन से पहले पूर्व-दवा के लिए किया जा सकता है)।

अनिद्रा के साथ, बेंजोडायजेपाइन नींद की शुरुआत को बढ़ावा देते हैं, इसकी अवधि बढ़ाते हैं। हालांकि, नींद की संरचना कुछ हद तक बदल जाती है: आरईएम नींद के चरणों की अवधि कम हो जाती है (आरईएम नींद, विरोधाभासी नींद: 20-25 मिनट की अवधि, जो नींद के दौरान कई बार दोहराई जाती है, सपने और तेजी से आंखों की गति के साथ - रैपिड आई मूवमेंट्स) .

हिप्नोटिक्स के रूप में बेंजोडायजेपाइन की प्रभावशीलता निस्संदेह उनके चिंताजनक गुणों में योगदान करती है: चिंता, तनाव और पर्यावरणीय उत्तेजनाओं की अधिकता कम हो जाती है।

नाइट्राजेपाम(रेडडॉर्म, यूनोक्टिन) सोने से 30-40 मिनट पहले मौखिक रूप से दिया जाता है। दवा बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अत्यधिक प्रतिक्रियाओं को कम करती है, नींद की शुरुआत को बढ़ावा देती है और 6-8 घंटे की नींद प्रदान करती है।

नाइट्राज़ेपम के व्यवस्थित उपयोग के साथ, इसके दुष्प्रभाव प्रकट हो सकते हैं: सुस्ती, उनींदापन, ध्यान में कमी, धीमी प्रतिक्रिया; संभव डिप्लोपिया, निस्टागमस, प्रुरिटस, दाने। अन्य बेंजोडायजेपाइनों में से, फ़्लुनिट्राज़ेपम (रोहिप्नोल), डायजेपाम (सेडुक्सेन), मिडाज़ोलम (डॉर्मिकम), एस्टाज़ोलम, फ़्लुराज़ेपम, टेम्पाज़ेपम, ट्रायज़ोलम का उपयोग नींद संबंधी विकारों के लिए किया जाता है।

बेंजोडायजेपाइन के व्यवस्थित उपयोग के साथ, वे मानसिक और शारीरिक दवा निर्भरता विकसित करते हैं। एक स्पष्ट वापसी सिंड्रोम विशेषता है: चिंता, अनिद्रा, बुरे सपने, भ्रम, कंपकंपी। मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव के कारण, बेंज़ोडायजेपाइन मायस्थेनिया ग्रेविस में contraindicated हैं।

बेंजोडायजेपाइन आमतौर पर कम विषाक्तता वाले होते हैं, लेकिन उच्च खुराक में वे श्वसन विफलता के साथ सीएनएस अवसाद पैदा कर सकते हैं। इन मामलों में, विशिष्ट बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी फ्लुमाज़ेनिल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

नॉनबेंजोडायजेपाइन बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर उत्तेजक

ज़ोलपिडेम (इवाडल) और ज़ोपिक्लोन (इमोवन) का नींद की संरचना पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, एक स्पष्ट मांसपेशियों को आराम देने वाला और निरोधी प्रभाव नहीं होता है, वापसी सिंड्रोम का कारण नहीं बनता है और इसलिए, रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है। एक मादक प्रकार की क्रिया के साथ नींद की गोलियां

इस समूह में बार्बिट्यूरिक एसिड के डेरिवेटिव शामिल हैं - पेंटोबार्बिटल, साइक्लोबार्बिटल, फेनोबार्बिटल, साथ ही साथ क्लोरल हाइड्रेट। बड़ी खुराक में, इन पदार्थों का एक मादक प्रभाव हो सकता है।

बार्बीचुरेट्स- अत्यधिक प्रभावी नींद की गोलियां; नींद की शुरुआत को बढ़ावा देना, बार-बार जागने से रोकना, नींद की कुल अवधि में वृद्धि करना। उनकी कृत्रिम निद्रावस्था की क्रिया का तंत्र गाबा की निरोधात्मक क्रिया के गुणन से जुड़ा है। Barbiturates GABA रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं और इस प्रकार C1 चैनलों को सक्रिय करते हैं और न्यूरोनल झिल्ली के हाइपरपोलराइजेशन का कारण बनते हैं। इसके अलावा, बार्बिटुरेट्स का न्यूरोनल झिल्ली की पारगम्यता पर सीधा निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

बार्बिटुरेट्स नींद की संरचना को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं: वे तेज (विरोधाभासी) नींद (आरईएम-चरण) की अवधि को छोटा करते हैं।

बार्बिटुरेट्स के निरंतर उपयोग से उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार हो सकते हैं।

बार्बिटुरेट्स के व्यवस्थित उपयोग की अचानक समाप्ति एक वापसी सिंड्रोम (रिबाउंड सिंड्रोम) के रूप में प्रकट होती है, जिसमें आरईएम नींद की अवधि अत्यधिक बढ़ जाती है, जो बुरे सपने के साथ होती है।

बार्बिटुरेट्स के व्यवस्थित उपयोग के साथ, शारीरिक दवा निर्भरता विकसित होती है।

pentobarbital(एटामिनल सोडियम, नेम्बुटल) सोने से 30 मिनट पहले मौखिक रूप से लिया जाता है; कार्रवाई की अवधि 6-8 घंटे है जागने के बाद, उनींदापन संभव है।

साइक्लोबार्बिटलकम प्रभाव पड़ता है - लगभग 4 घंटे। परिणाम कम स्पष्ट होता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से नींद संबंधी विकारों के लिए किया जाता है।

फेनोबार्बिटल(ल्यूमिनल) अधिक धीरे-धीरे और लंबे समय तक कार्य करता है - लगभग 8 घंटे; एक स्पष्ट परिणाम (उनींदापन) है। वर्तमान में, यह शायद ही कभी नींद की गोली के रूप में प्रयोग किया जाता है। मिर्गी के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

बार्बिटुरेट्स के साथ तीव्र विषाक्तता कोमा, श्वसन अवसाद द्वारा प्रकट होती है। कोई विशिष्ट बार्बिट्यूरेट विरोधी नहीं हैं। बार्बिटुरेट्स के साथ गंभीर विषाक्तता में एनालेप्टिक्स श्वास को बहाल नहीं करते हैं, लेकिन मस्तिष्क की ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं - ऑक्सीजन की कमी बढ़ जाती है।

बार्बिटुरेट्स के साथ विषाक्तता के मुख्य उपाय शरीर से बार्बिटुरेट्स को तेजी से हटाने के तरीके हैं। सबसे अच्छा तरीका हेमोसर्प्शन है। डायलिसिस योग्य पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है, दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में जो गुर्दे द्वारा कम से कम आंशिक रूप से अपरिवर्तित होते हैं, मजबूर ड्यूरिसिस का उपयोग किया जाता है।

स्निग्ध यौगिक क्लोरल हाइड्रेट भी एक मादक प्रकार की क्रिया के साथ कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं से संबंधित है। यह नींद की संरचना का उल्लंघन नहीं करता है, लेकिन शायद ही कभी नींद की गोली के रूप में प्रयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें परेशान करने वाले गुण होते हैं। कभी-कभी साइकोमोटर आंदोलन को रोकने के लिए औषधीय एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट का उपयोग किया जाता है। नारकोटिक एनाल्जेसिक

दर्द एक अप्रिय व्यक्तिपरक अनुभूति है, जो अपने स्थान और ताकत के आधार पर, एक अलग भावनात्मक रंग, संकेत क्षति या शरीर के अस्तित्व के लिए खतरा है और हानिकारक कारक से सचेत बचने और गैर-विशिष्ट के गठन के उद्देश्य से अपनी रक्षा प्रणालियों को जुटाना है। प्रतिक्रियाएं जो इस परिहार को सुनिश्चित करती हैं।

दर्दनाशक(ग्रीक से - इनकार, लॉगस - दर्द) - यह दवाओं का एक समूह है जो चेतना और अन्य प्रकार की संवेदनशीलता (स्पर्श, बैरोमीटर, आदि) को बंद किए बिना चुनिंदा रूप से दर्द संवेदनशीलता को दबाता है।

नारकोटिक एनाल्जेसिक ऐसी दवाएं हैं जो दर्द को दबाती हैं और बार-बार प्रशासन पर, शारीरिक और मानसिक निर्भरता का कारण बनती हैं, अर्थात। लत। मादक दर्दनाशक दवाओं का वर्गीकरण। 1. एगोनिस्ट:

प्रोमेडोल;

फेंटेनाइल;

सुफेंटानिल

2. एगोनिस्ट - विरोधी (आंशिक एगोनिस्ट):

पेंटाज़ोसाइन;

नलबुफिन

बटरफ़ानो

ब्यूप्रेनोर्फिन

3. विरोधी:

नालोक्सोन।

मादक दर्दनाशक दवाओं की कार्रवाई का तंत्र

यह मुख्य रूप से प्रीसानेप्टिक झिल्ली में स्थित ओपियेट रिसेप्टर्स के साथ एनए की बातचीत के कारण होता है और एक निरोधात्मक भूमिका निभाता है। अफीम रिसेप्टर के लिए एनए आत्मीयता की डिग्री एनाल्जेसिक गतिविधि के समानुपाती होती है।

एनए के प्रभाव में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर दर्द आवेगों के आंतरिक तंत्रिका संचरण का उल्लंघन होता है। यह निम्नलिखित तरीके से हासिल किया जाता है:

हा एंडोपियोइड्स की शारीरिक क्रिया की नकल करते हैं;

सिनैप्टिक फांक में दर्द के "मध्यस्थों" की रिहाई और पोस्टसिनेप्टिक रूप से स्थित नोकिसेप्टर्स के साथ उनकी बातचीत बाधित होती है। नतीजतन, दर्द आवेग का संचालन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में इसकी धारणा परेशान होती है। अंतिम परिणाम एनाल्जेसिया है।

मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग के लिए संकेत 1. कैंसर रोगियों में दर्द को खत्म करने के लिए।

2. पश्चात की अवधि में दर्द को खत्म करने के लिए, सदमे को रोकें।

3. रोधगलन के साथ (पूर्व-रोधगलन अवस्था में) और दर्दनाक आघात के साथ।

4. खाँसते समय प्रतिवर्ती चरित्र, यदि रोगी को छाती में चोट लगी हो।

5. प्रसव पीड़ा से राहत के लिए।

6. शूल के साथ - वृक्क - प्रोमेडोल (क्योंकि यह मूत्र पथ के स्वर को प्रभावित नहीं करता है), पित्त संबंधी शूल के साथ - लिक्सीर। यदि काली खांसी, गंभीर ब्रोंकाइटिस, या निमोनिया से जुड़ी सूखी, दुर्बल करने वाली खांसी हो तो कोडीन को एक एंटीट्यूसिव के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

मादक दर्दनाशक दवाओं की नियुक्ति के लिए मतभेद: 1. श्वसन संबंधी विकार, श्वसन अवसाद।

2. बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, क्योंकि मॉर्फिन इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाता है, मिर्गी को भड़का सकता है।

3. 2 साल से कम उम्र के बच्चों को दवाओं को निर्धारित करने के लिए इसे contraindicated है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में श्वसन केंद्र का शारीरिक कार्य 3-5 वर्ष की आयु तक बनता है, और श्वसन केंद्र का पक्षाघात और दवाओं का उपयोग करते समय मृत्यु हो सकती है, क्योंकि श्वसन केंद्र पर इसका प्रभाव पड़ता है। व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ तीव्र विषाक्तता के लिए क्लिनिक

उत्साह;

चिंता;

शुष्क मुँह;

गर्मी की भावना;

चक्कर आना, सिरदर्द;

तंद्रा;

पेशाब करने का आग्रह;

प्रगाढ़ बेहोशी;

मिओसिस, उसके बाद मायड्रायसिस;

दुर्लभ (प्रति मिनट पांच श्वसन गति तक), उथली श्वास;

बीपी कम हो जाता है।

मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में सहायता प्रदान करना

श्वासनली इंटुबैषेण के साथ एक वेंटिलेटर का उपयोग करके श्वसन संबंधी विकारों का उन्मूलन;

एंटीडोट्स का प्रशासन (नालोर्फिन, नालोक्सोन);

गस्ट्रिक लवाज।

अफ़ीम का सत्त्व

फार्माकोडायनामिक्स।

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से प्रभाव:

दर्दनाशक;

शामक (कृत्रिम निद्रावस्था) प्रभाव;

श्वसन अवसाद;

शरीर के तापमान में कमी;

एंटीमैटिक (इमेटिक) प्रभाव;

एंटीट्यूसिव प्रभाव;

यूफोरिया (डिस्फोरिया);

आक्रामकता में कमी;

चिंताजनक प्रभाव;

इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;

सेक्स ड्राइव में कमी;

व्यसनी;

भूख के केंद्र का दमन;

घुटने के हाइपरमैनिफेस्टेशन, कोहनी की सजगता।

2. जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रभाव:

स्फिंक्टर्स का बढ़ा हुआ स्वर (ओडडी, पित्त नलिकाएं, मूत्राशय);

खोखले अंगों का बढ़ा हुआ स्वर;

पित्त स्राव का निषेध;

अग्न्याशय के स्राव में कमी;

कम हुई भूख।

3. अन्य अंगों और प्रणालियों से प्रभाव:

टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया में बदलना;

हाइपरग्लेसेमिया।

मॉर्फिन के फार्माकोकाइनेटिक्स।

शरीर में प्रवेश के सभी मार्गों के साथ, एनए रक्त में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और जल्दी से मस्तिष्क में, नाल के माध्यम से और स्तन के दूध में प्रवेश कर जाता है। मौखिक प्रशासन के साथ जैव उपलब्धता - 60%, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ - 100%। आधा जीवन 3-5 घंटे है। 20 मिनट के बाद इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ स्मख। बायोट्रांसफॉर्म की प्रक्रिया में, 35% दवा सीरम एल्ब्यूमिन के साथ विपरीत रूप से परस्पर क्रिया करती है। बायोट्रांसफॉर्म के चरण I में, NA डाइमिथाइलेशन और डायसेटाइलेशन से गुजरता है। चरण II में, ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ युग्मित यौगिक बनते हैं। उत्सर्जन - मूत्र के साथ 75%, पित्त के साथ 10%।

मॉर्फिन के उपयोग के लिए संकेत

1. दर्द के झटके की रोकथाम के मामले में:

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;

पेरिटोनिटिस;

जलन, गंभीर यांत्रिक चोटें।

2. बेहोश करने की क्रिया के लिए, प्रीऑपरेटिव अवधि में।

3. पश्चात की अवधि में दर्द से राहत के लिए (गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं की अप्रभावीता के साथ)।

4. कैंसर रोगियों में दर्द से राहत।

5. गुर्दे और यकृत शूल के हमले।

6. प्रसव पीड़ा से राहत के लिए।

7. न्यूरोलेप्टानल्जेसिया और ट्रैंक्विलोएनाल्जेसिया (चेतना के साथ सामान्य संज्ञाहरण का एक प्रकार) के लिए।

मतभेद

1. तीन साल से कम उम्र के बच्चे और बुजुर्ग (श्वसन अवसाद के कारण);

2. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (श्वसन अवसाद और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण);

3. एक "तीव्र" पेट के साथ।

मॉर्फिन के दुष्प्रभाव

1. मतली, उल्टी;

2. मंदनाड़ी;

3. चक्कर आना।

प्रोमेडोल

औषधीय प्रभाव:

ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट (मुख्य रूप से म्यू-रिसेप्टर्स), में एनाल्जेसिक (मॉर्फिन से कमजोर और कम), एंटी-शॉक, एंटीस्पास्मोडिक, यूटरोटोनिक और हल्के कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

यह अंतर्जात एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम को सक्रिय करता है और इस प्रकार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर दर्द आवेगों के आंतरिक संचरण को बाधित करता है, और दर्द के भावनात्मक रंग को भी बदलता है।

मॉर्फिन की तुलना में कुछ हद तक, यह श्वसन केंद्र को कम करता है, और n.vagus केंद्रों और उल्टी केंद्र को भी उत्तेजित करता है।

इसका आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों पर एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है (स्पास्मोजेनिक प्रभाव के संदर्भ में यह मॉर्फिन से नीच है), बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ावा देता है, स्वर को बढ़ाता है और मायोमेट्रियम के संकुचन को बढ़ाता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, एनाल्जेसिक प्रभाव 10-20 मिनट के बाद विकसित होता है, 40 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है और 2-4 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ - 8 घंटे से अधिक)

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एनाल्जेसिक प्रभाव माता-पिता द्वारा प्रशासित होने की तुलना में 1.5-2 गुना कमजोर होता है।

संकेत:

दर्द सिंड्रोम (गंभीर और मध्यम तीव्रता): पोस्टऑपरेटिव दर्द, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, विदारक महाधमनी धमनीविस्फार, वृक्क धमनी घनास्त्रता, अंगों और फुफ्फुसीय धमनी की धमनियों का घनास्त्रता, तीव्र पेरिकार्डिटिस, वायु अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय रोधगलन, तीव्र फुफ्फुसावरण। सहज न्यूमोथोरैक्स, पेप्टिक अल्सर पेट और ग्रहणी, अन्नप्रणाली का वेध, पुरानी अग्नाशयशोथ, यकृत और वृक्क शूल, पैरानेफ्राइटिस, तीव्र डिसुरिया, मूत्राशय के विदेशी शरीर, मलाशय, मूत्रमार्ग, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस, ग्लूकोमा का तीव्र हमला, तीव्र न्यूरिटिस, कटिस्नायुशूल तीव्र वेसिकुलिटिस, थैलेमिक सिंड्रोम, जलन, कैंसर रोगियों में दर्द, चोटें, इंटरवर्टेब्रल डिस्क फलाव, पश्चात की अवधि।

प्रसव (गर्भवती महिलाओं में दर्द से राहत और उत्तेजना)।

तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियोजेनिक शॉक।

सर्जरी की तैयारी (पूर्व-दवा), यदि आवश्यक हो - सामान्य संज्ञाहरण के एनाल्जेसिक घटक के रूप में।

न्यूरोलेप्टानल्जेसिया (न्यूरोलेप्टिक्स के साथ संयोजन में)।

मतभेद

सांस की विफलता।

दुष्प्रभाव

मतली, उल्टी, कमजोरी, चक्कर आना। शायद दवा निर्भरता का विकास।

खुराक और प्रशासन

एस / सी या / एम, 1 मिली; वयस्कों के लिए अधिकतम खुराक: एकल - 0.04 ग्राम, दैनिक - 0.16 ग्राम।

Fentanyl

फेंटेनाइल के दुष्प्रभाव

हाइपोवेंटिलेशन, श्वसन अवसाद, रुकने तक (उच्च खुराक में), ब्रोन्कोस्पास्म, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विरोधाभासी उत्तेजना, भ्रम, मतिभ्रम, अल्पकालिक मांसपेशियों की कठोरता (छाती सहित), ब्रैडीकार्डिया, मतली, उल्टी, कब्ज, यकृत शूल, मूत्र प्रतिधारण , अस्पष्टता; पैच: स्थानीय त्वचा प्रतिक्रियाएं - चकत्ते, एरिथेमा, खुजली (पैच को हटाने के 24 घंटों के भीतर गायब हो जाती है)।

परस्पर क्रिया

ब्यूप्रेनोर्फिन द्वारा प्रभाव कम हो जाता है। ओपिओइड, सेडेटिव, हिप्नोटिक्स, फेनोथियाज़िन, ट्रैंक्विलाइज़र, एनेस्थेटिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीहिस्टामाइन जो बेहोश करने की क्रिया, शराब और अन्य अवसाद का कारण बनते हैं, साइड इफेक्ट (सीएनएस अवसाद, हाइपोवेंटिलेशन, हाइपोटेंशन, आदि) की संभावना को बढ़ाते हैं। बेंजोडायजेपाइन न्यूरोलेप्टानल्जेसिया से वसूली को लम्बा खींचते हैं। डाइनाइट्रोजन ऑक्साइड मांसपेशियों की कठोरता को बढ़ाता है, एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट - हाइपोटेंशन, एमएओ इनहिबिटर - गंभीर जटिलताओं का खतरा।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: श्वसन अवसाद।

उपचार: एक पैच का उपयोग करने के मामले में नालोक्सोन, ऑक्सीजन साँस लेना, यांत्रिक वेंटिलेशन की शुरूआत - इसका तत्काल निष्कासन।

आपको धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

वर्तमान में, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है जिसमें एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह उनका अतिरिक्त या दुष्प्रभाव होता है, लेकिन मुख्य प्रभाव नहीं होता है। कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं के समूह में केवल वे दवाएं शामिल हैं जिनके लिए यह क्रिया मुख्य है।

कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं को एजेंटों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं, क्योंकि उनका प्रभाव जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (न्यूरोट्रांसमीटर) के उत्पादन को सक्रिय या दबाने के साथ-साथ कुछ न्यूरॉन रिसेप्टर्स के कामकाज को बदलकर महसूस किया जाता है।

नींद के चरणों की अवधारणा और इसके संभावित उल्लंघन

उल्लंघन विभिन्न कारणों से शुरू हो सकते हैं, जैसे:

• नींद-जागने के शासन की लय का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, रात की पाली के दौरान;
• मनोवैज्ञानिक overstrain, विशेष रूप से शाम को;
• मानसिक बीमारी (जैसे अवसाद, चिंता विकार, सिज़ोफ्रेनिया, आदि);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (कैफीन, थियोफिलाइन, आदि) को सक्रिय करने वाली दवाएं लेना;
• दैहिक रोग (उच्च रक्तचाप, दर्द, खांसी, आदि);
• विभिन्न सिंड्रोम जो नींद में खलल डालते हैं (उदाहरण के लिए, स्लीप एपनिया, बेचैन पैर सिंड्रोम)।

नींद संबंधी विकारों को निम्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिसके आधार पर कैरोटिड संरचना का कौन सा विशेष घटक प्रभावित होता है:

• प्रीसोमनिक विकार - केवल सो जाने की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है;
• अंतःस्रावी विकार - नींद की गहराई में गड़बड़ी होती है, एक व्यक्ति सतही रूप से सोता है और अक्सर जागता है;
• अनिद्रा के बाद के विकार - एक व्यक्ति जल्दी उठता है और अब सो नहीं सकता है, और पूरे दिन वह उनींदापन के बारे में चिंतित रहता है।

नींद की गोलियों का वर्गीकरण

तो, वर्तमान में, एटीसी वर्गीकरण के अनुसार, सभी नींद की गोलियों को निम्नलिखित किस्मों में विभाजित किया गया है:
1. बार्बिटुरेट्स:

• अमोबार्बिटल;
• एप्रोबार्बिटल;
• बुटोबार्बिटल;
• विनबर्बिटल;
• विनाइलबिटल;
• हेक्सोबार्बिटल;
• हेप्टबार्बिटल;
• मेथोहेक्सिटल;
• प्रॉक्सीबारबल;
• निपटान;
• सेकोबार्बिटल;
• तलबुताल;
• सोडियम थायोपेंटल;
• फेनोबार्बिटल;
• साइक्लोबार्बिटल;
• एटलोबार्बिटल।

• बेलाटामिनल (फेनोबार्बिटल + एर्गोटामाइन + बेलाडोना एल्कलॉइड);
• रिलाडॉर्म (डायजेपाम + साइक्लोबार्बिटल)।

• ब्रोटिज़ोलम;
• डॉक्सफेज़ेपम;
• कुज़ेपम;
• लोप्राजोलम;
• लोर्मेटाज़ेपम;
• मिडाज़ोलम;
• नाइट्राज़ेपम;
• ऑक्साज़ेपम;
• तमाज़ेपम;
• ट्रायज़ोलम;
• फ्लूनिट्राज़ेपम;
• फ्लुराज़ेपम;
• सिनोलाज़ेपम;
• एस्टाज़ोलम।

• ज़ोपिक्लोन;
• ज़ोलपिडेम;
• जलेप्लोन।

• क्लोरल हाईड्रेट;
• क्लोरोडोल;
• एसिटाइलग्लिसिनमाइड क्लोरल हाइड्रेट;
• डिक्लोराल्फेनाज़ोन;
• परेडहाइड।

• ग्लूटेथिमाइड;
• मेटिप्रिलॉन;
• पाइरिथिल्डियोन;
• थैलिडोमाइड।

• रामेल्टन;
• टैक्सिमेलटन;
• मेलाटोनिन।

• डीफेनहाइड्रामाइन;
• डॉक्सिलमाइन।

• सुवोरेक्सेंट।

• ब्रोमाइज्ड;
• वैल्नोक्टामाइड;
• हेक्साप्रोपिमेट;
• क्लोमेथियाज़ोल;
• मेथाक्वालोन;
• मिथाइलपेप्टिनॉल;
• नियाप्राज़िन;
• प्रोपियोमाज़िन;
• ट्राइक्लोफोस;
• एथक्लोरविनॉल।

वर्गीकरण में सूचीबद्ध अधिकांश बार्बिट्यूरेट्स और बेंजोडायजेपाइन वर्तमान में केवल विशिष्ट अस्पताल अभ्यास में, यानी अस्पतालों में दुर्लभ मामलों में उपयोग किए जाते हैं। बाह्य रोगी उपयोग के लिए, केवल कुछ नींद की गोलियां, बार्बिटुरेट्स और बेंजोडायजेपाइन, वास्तव में उपयोग की जाती हैं। बार्बिटुरेट्स का सबसे अधिक इस्तेमाल फेनोबार्बिटल है, और बेंजोडायजेपाइन - फ्लुनिट्राज़ेपम, नाइट्राज़ेपम और कुछ अन्य। इसके अलावा, उपरोक्त वर्गीकरण विभिन्न देशों में उपयोग की जाने वाली सभी नींद की गोलियों को सूचीबद्ध करता है, इसलिए उनकी सूची रूस, यूक्रेन, बेलारूस, मोल्दोवा, आदि में उपलब्ध की तुलना में बहुत व्यापक है।

एटीसी वर्गीकरण के अलावा, सभी नींद की गोलियों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है - मादक और गैर-मादक प्रकार की कार्रवाई के साथ। मादक प्रकार की कार्रवाई वाली दवाओं में सभी बार्बिटुरेट्स और एल्डिहाइड शामिल हैं। अन्य सभी नींद की गोलियों में गैर-मादक प्रकार की क्रिया होती है। नींद की गोलियों को मादक और गैर-मादक प्रकार की क्रियाओं के साथ श्रेणियों में विभाजित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पूर्व सबसे अधिक नशे की लत हैं।

इसके अलावा, चिकित्सक व्यापक रूप से अपनी कार्रवाई की अवधि के अनुसार नींद की गोलियों के वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिसके अनुसार लघु, मध्यम और लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं को अलग किया जाता है। विभिन्न अवधि की नींद की गोलियां तालिका में दिखाई गई हैं।

दवाओं का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव (कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव)

तो, लघु-अभिनय कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं मुख्य रूप से उत्तेजना की प्रक्रियाओं को दबा देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप निषेध स्वाभाविक रूप से प्रबल होने लगता है, और व्यक्ति सो जाता है। जब किसी व्यक्ति के लिए सो जाना मुश्किल होता है, तो नींद आने में कठिनाई को दूर करने के लिए क्रिया का यह तंत्र इष्टतम है, लेकिन जब ऐसा होता है, तो वह सामान्य रूप से सोता है - गहरी और बार-बार जागने के बिना। इस प्रकार की कार्रवाई की दवाओं का निस्संदेह लाभ यह है कि वे नींद की सामान्य संरचना को बाधित नहीं करते हैं, इसके चरणों की अवधि और अनुपात में परिवर्तन किए बिना। नतीजतन, सुबह एक छोटी-सी नींद की गोली लेने के बाद, एक व्यक्ति अच्छी तरह से आराम और आराम से जागता है।

इंटरमीडिएट-एक्टिंग हिप्नोटिक्स में न केवल उत्तेजना को कम करने की क्षमता होती है, बल्कि निषेध को भी थोड़ा बढ़ा देता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है और आपको न केवल सोने की प्रक्रिया को प्रभावित करने की अनुमति देता है, बल्कि नींद की गुणवत्ता भी प्रभावित होती है। ये दवाएं उथली नींद और बार-बार रात में जागने की समस्या को अच्छी तरह से खत्म कर देती हैं, जिससे व्यक्ति को अच्छी नींद भी आती है और सुबह के समय थकान महसूस नहीं होती है।

लंबे समय तक काम करने वाली कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाएं एक साथ उत्तेजना को रोकती हैं और तेजी से अवरोध को बढ़ाती हैं, जो उनके लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव की व्याख्या करता है। ये दवाएं किसी भी नींद विकार के लिए प्रभावी हैं - और लंबे समय तक सोते रहने के साथ, और नींद में उथले विसर्जन के साथ, और अक्सर रात या सुबह जल्दी उठने के साथ।

अन्यथा, प्रत्येक विशेष समूह की नींद की गोलियों की क्रिया का अपना तंत्र होता है, जो दूसरों से अलग होता है।

तो, बार्बिटुरेट्स गंभीर अनिद्रा के साथ भी नींद का कारण बनते हैं, हालांकि, वे नींद की सामान्य संरचना को बदल देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति बहुत ज्वलंत सपने, बुरे सपने आदि देख सकता है। इसलिए ऐसा सपना पूरा नहीं होता। बार्बिट्यूरेट्स के प्रभाव को उनके साथ बातचीत के माध्यम से महसूस किया जाता है गाबा रिसेप्टर्स , जो उनके मध्यस्थ - गाबा (गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड) के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। मस्तिष्क की संरचना पर गाबा की लंबी कार्रवाई के कारण, उत्तेजना बाधित होती है और अवरोध सक्रिय होता है।

बेंजोडायजेपाइन GABA रिसेप्टर्स पर भी कार्य करते हैं, लेकिन बार्बिटुरेट्स की तुलना में अधिक सुरक्षित होते हैं क्योंकि वे गंभीर दुष्प्रभाव नहीं पैदा करते हैं, और निर्भरता बहुत अधिक बनती है।

बेंजोडायजेपाइन जैसी जेड-ड्रग्स (ज़ोपिक्लोन, ज़ोलपिडेम, ज़ेलप्लॉन) भी गाबा रिसेप्टर्स पर अपने प्रभाव के माध्यम से अपना प्रभाव डालती हैं। हालांकि, बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स के विपरीत, जेड-ड्रग्स चुनिंदा रूप से केंद्रीय रिसेप्टर्स से बंधते हैं, जिससे अवरोध बढ़ जाता है जिससे तेजी से नींद आती है और अच्छी नींद आती है। ये दवाएं नींद की संरचना को नहीं बदलती हैं, दिन के दौरान उनींदापन का कारण नहीं बनती हैं, वे गंभीर दुष्प्रभावों की विशेषता नहीं हैं और लत बहुत धीरे-धीरे विकसित होती है, और इसलिए जेड-दवाएं वर्तमान में अनिद्रा को खत्म करने के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।

हिस्टामाइन ब्लॉकर्स भी बहुत प्रभावी दवाएं हैं, जिनकी क्रिया GABA रिसेप्टर के काम को तेज करके की जाती है। यह हिस्टामाइन ब्लॉकर्स है जो वर्तमान समय में सबसे सुरक्षित नींद की गोलियां हैं, इसलिए उन्हें बच्चों के लिए भी इस्तेमाल करने की अनुमति है। इसके अलावा, हिस्टामाइन ब्लॉकर्स एकमात्र ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग स्लीप एपनिया के लिए किया जा सकता है। हालांकि, उपरोक्त सभी केवल सक्रिय पदार्थ के रूप में डॉक्सिलामाइन युक्त तैयारी पर लागू होते हैं। हिप्नोटिक्स के रूप में उपयोग किए जाने वाले अन्य हिस्टामाइन ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, डिपेनहाइड्रामाइन, हाइड्रोक्साइज़िन, डॉक्सिलामाइन, प्रोमेथाज़िन) विरोधाभासी नींद को रोकते हैं और सुबह और सिरदर्द में गंभीर उनींदापन का कारण बनते हैं। हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के कृत्रिम निद्रावस्था समूह का निस्संदेह लाभ लंबे समय तक उपयोग के साथ भी निर्भरता की पूर्ण अनुपस्थिति है।

एल्डिहाइड और क्लोमेथियाज़ोल का बहुत तेज़ प्रभाव होता है और व्यावहारिक रूप से नींद की सामान्य संरचना को नहीं बदलता है। हालांकि, क्लोमेथियाज़ोल जल्दी से दवा निर्भरता का कारण बनता है।

नींद की गोलियां - दवाओं के चयन और उपयोग के नियम

कृत्रिम निद्रावस्था की दवा चुनते समय, नींद की गड़बड़ी के प्रकार और गंभीरता पर विचार किया जाना चाहिए। इसलिए, पूरे शेष समय के लिए सोने और सामान्य नींद के साथ कठिनाइयों के साथ, छोटी या मध्यम-अभिनय नींद की गोलियों को चुना जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि उल्लंघन की गंभीरता बहुत अधिक नहीं है, तो बेंज़ोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स के अपवाद के साथ किसी भी साधन का उपयोग करना इष्टतम है। वर्तमान में, सोते समय कठिनाई के साथ, डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं - ज़ोपिक्लोन, ज़ोलपिडेम, ज़ेलप्लॉन, मेलाटोनिन, क्लोमेथियाज़ोल, नियाप्राज़िन या प्रोपीमियोसिन।

इन दवाओं का उपयोग किसी भी समय सोने में कठिनाई के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति शाम को सो नहीं सकता है, तो आप सोने से पहले कोई भी संकेतित दवा ले सकते हैं। साथ ही, यह दवा ली जा सकती है यदि कोई व्यक्ति रात में जागता है और फिर से सो नहीं पाता है।

यदि कोई व्यक्ति लगातार रात में जागने और सतही नींद के बारे में चिंतित है, तो उसे एजेंटों के बीच औसत या कम अवधि की कार्रवाई के साथ एक दवा का चयन करना चाहिए। यदि नींद की गड़बड़ी गंभीर नहीं है, तो बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स को छोड़कर नई दवाओं को भी चुना जाना चाहिए। डॉक्टर निम्नलिखित में से एक दवा चुनने की सलाह देते हैं:

• क्लोरल हाईड्रेट;
• डॉक्सिलमाइन;
• मेथाक्वालोन;
• मेलाटोनिन।

सुबह जल्दी उठने के लिए, जिसके बाद सो जाना असंभव है, लंबे समय तक काम करने वाली या मध्यम-अभिनय वाली दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। जिन लोगों का निरंतर काम प्रतिक्रियाओं की उच्च गति और ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता से जुड़ा हुआ है, उन्हें लंबे समय तक अभिनय करने वाली नींद की गोलियों का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि उनका सामान्य दुष्प्रभाव दिन के दौरान सुस्ती, सुस्ती और उनींदापन है। चूंकि इस समूह की अधिकांश नींद की गोलियां बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स से संबंधित हैं, इसलिए इनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। शक्तिशाली और जल्दी नशे की लत बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स का सहारा लेने से बचने के लिए, निम्नलिखित दवाओं में से एक को चुनने की सिफारिश की जाती है:

• ब्रोमेवाज़ोल;
• डॉक्सिलमाइन;
• ज़ोलपिडेम;
• ज़ोपिक्लोन।

सामान्य वर्तमान प्रवृत्ति यह है कि पसंद की कृत्रिम निद्रावस्था की दवाएं ज़ोपिक्लोन, ज़ोलपिडेम, ज़ेलप्लॉन और डॉक्सिलमाइन हैं, जो तेजी से नींद प्रदान करती हैं, व्यावहारिक रूप से नींद की सामान्य संरचना को परेशान नहीं करती हैं, कई गंभीर दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती हैं, जैसे कि लत, दिन में नींद आना , सिरदर्द, आदि

कोई भी नींद की गोली सोने से 15 से 30 मिनट पहले लेनी चाहिए।

नींद की गोलियां (सूची)

रिलीज के सभी रूपों की नींद की गोलियां

• बेलाटामिनल (फेनोबार्बिटल + एर्गोटामाइन + बेलाडोना एल्कलॉइड);
• ब्रोमिसोवल (ब्रोमिज़ोवल, ब्रोमुरल);
• ब्रोटिज़ोलम;
• हेक्सोबार्बिटल (गेक्सनल);
• डीफेनहाइड्रामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, ग्रैंडिम, डिपेनहाइड्रामाइन);
• डॉक्सिलमाइन (वालोकॉर्डिन-डॉक्सिलामाइन, डोनोर्मिल, रेस्लिप);
• Zaleplon (Andante, Zaleplon);
• क्लोमेथियाज़ोल (जेमिन्यूरिन);
• मेलाटोनिन (मेलेक्सेन, सर्कैडिन, मेलैक्सेन बैलेंस, मेलारेना, मेलाटोनिन);
• मेथोहेक्सिटल (ब्रेटल);
• मेथाक्वालोन;
• ऑक्साज़ेपम (नोज़ेपम, तज़ेपम);
• तेमाज़ेपम (साइनोपम);
• सोडियम थियोपेंटल (थियोपेंटल, थियोपेंटल-केएमपी);
• ट्रायज़ोलम;
• फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल);
• फ्लुनिट्राज़ेपम (रोहिप्नोल);
• फ्लुराज़ेपम (अपो-फ्लुराज़ेपम);
• साइक्लोबार्बिटल (रिलाडॉर्म);
• एस्टाज़ोलम (एस्टाज़ोलम);
• क्लोरल हाईड्रेट।

नींद की गोलियां

• एंडांटे (कैप्सूल);
• अपो-फ्लुराज़ेपम (कैप्सूल);
• बेलाटामिनल;
• बर्लिडॉर्म 5;
• ब्रोमाइज्ड;
• जेमिनेविरिन (कैप्सूल);
• सम्मोहन;
• डीफेनहाइड्रामाइन;
• डोनोर्मिल;
• इवाडल;
• ज़ोलपिडेम;
• ज़ोल्साना;
• ज़ोनाडिन;
• ज़ोपिक्लोन 7.5-एसएल;
• मेलक्सेन;
• मेलक्सेन बैलेंस;
• मेलेरेना;
• नाइट्राज़ाडोन;
• नाइट्राज़ेपम गोलियाँ;
• निट्राम;
• निट्रेस्ट;
• नाइट्रोस;
• नोज़ेपम;
• पिक्लोडॉर्म;
• रेडेडॉर्म 5;
• रिलाडॉर्म;
• रिलैक्सन;
• पलटना;
• रोहिप्नोल;
• सांवल;
• साइनोपम;
• स्लिपवेल;
• सपने देखने वाला;
• सोमनोल;
• तज़ेपम;
• थोरसन;
• फेनोबार्बिटल;
• फ्लोरमाइडल;
• क्लोरल हाईड्रेट;
• सर्कैडिन;
• एस्टाज़ोलम;
• यूनोक्टिन।

बूंदों में नींद की गोलियां

• Valocordin-Doxylamine - मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें;
• ग्रैंडिम - मौखिक प्रशासन के लिए समाधान;
• ओनिरिया - मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें;
• फेनोबार्बिटल - मौखिक प्रशासन के लिए समाधान।

नुस्खे के बिना नींद की गोलियां (सूची)

वर्तमान में, डॉक्टर के पर्चे के बिना, निम्नलिखित नींद की गोलियां खरीदी जा सकती हैं:

• एंडांटे;
• वैलोकॉर्डिन-डॉक्सिलामाइन;
• मेलक्सेन;
• मेलक्सेन बैलेंस;
• मेलेरेना;
• पलटना;
• सर्कैडिन।

• डॉर्मिप्लांट की गोलियां;
• पर्सन गोलियाँ;
• नोवो-पासिट समाधान;
• कोरवालोल घोल।

तेजी से नींद की गोली

लेकिन सबसे तेजी से काम करने वाली नींद की गोलियां, जो लेने के बाद 5 से 15 मिनट के भीतर सचमुच सो जाती हैं, निम्नलिखित दवाएं हैं:

• डोनोर्मिल;
• रिलाडॉर्म;
• पलटना;
• क्लोरल हाईड्रेट।

मजबूत नींद की गोली

• बेलाटामिनल;
• हेक्सोबार्बिटल (गेक्सनल);
• मेथोहेक्सिटल (ब्रेटल);
• फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल);
• साइक्लोबार्बिटल (रिलाडॉर्म)।

• मिडाज़ोलम (मिडाज़ोलम-हैमेलन, डॉर्मिकम, फ्लोरमाइडल, फुलस्ड);
• नाइट्राज़ेपम (बर्लीडॉर्म 5, नाइट्राज़ाडोन, नाइट्रम, नाइट्रोसम, रेडेडॉर्म 5, यूनोक्टिन);
• ऑक्साज़ेपम (नोज़ेपम, तज़ेपम);
• तेमाज़ेपम (साइनोपम);
• ट्रायज़ोलम;
• फ्लुनिट्राज़ेपम (रोहिप्नोल);
• फ्लुराज़ेपम (अपो-फ्लुराज़ेपम)।

• ज़ोपिक्लोन (ज़ोपिक्लोन, ज़ोपिक्लोन 7.5 - एसएल, इमोवन, पिक्लोडोर्म, रिलैक्सन, सोमनोल, स्लिपवेल, थोरसन);
• Zolpidem (Hypnogen, Zolpidem, Zolsana, Zonadin, Ivadal, Nitrest, Oniria, Sanval, Snovitel);
• Zaleplon (Andante, Zaleplon)।

• क्लोरल हाईड्रेट।

• मेलक्सेन;
• मेलक्सेन बैलेंस;
• मेलेरेना;
• सर्कैडिन।

बिना प्रिस्क्रिप्शन के मजबूत नींद की गोलियां

इसके अलावा, एंडांटे, एक मजबूत कृत्रिम निद्रावस्था की दवा, कुछ फार्मेसियों में एक नुस्खे के बिना उपलब्ध है, जो सैद्धांतिक रूप से चिकित्सकीय दवाओं की सूची में शामिल है, लेकिन लेखांकन के अधीन नहीं है, जैसे मादक दवाएं, बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स, और इसलिए कभी-कभी इसे छोड़ दिया जाता है स्वतंत्र रूप से।

यदि किसी व्यक्ति को कभी-कभी कभी-कभी उपयोग के लिए एक मजबूत नींद की गोली की आवश्यकता होती है, तो वैलोकॉर्डिन बूंदों का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि उनमें फेनोबार्बिटल होता है। एक शक्तिशाली कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में Valocordin का उपयोग करते समय, दवा की अधिकतम स्वीकार्य एकल खुराक बिस्तर पर जाने से 20 से 30 मिनट पहले ली जानी चाहिए। वैलोकॉर्डिन का लगातार उपयोग करना असंभव है, क्योंकि इससे लत और कई दुष्प्रभाव होंगे, हालांकि, समय-समय पर इस विकल्प का उपयोग किया जा सकता है।

नींद की गोलियां, गैर-नशे की लत

तो, सबसे जल्दी (लगभग 3-4 महीनों के भीतर) निर्भरता बार्बिटुरेट्स और बेंजोडायजेपाइन पर बनती है, और यह एक ही समूह की दवाओं पर सबसे गंभीर है। जेड-ड्रग्स (ज़ोलपिडेम, ज़ोपिक्लोन, ज़ेलप्लॉन), क्लोरल हाइड्रेट्स और अन्य पर धीमी (लगभग 5-6 महीने के भीतर) निर्भरता बनती है। हालांकि, इन दवाओं पर गठित निर्भरता की गंभीरता बेंजोडायजेपाइन और बार्बिटुरेट्स से कम नहीं है।

मेलाटोनिन की तैयारी (मेलेक्सेन, सर्कैडिन, मेलक्सेन बैलेंस, मेलेरेना, मेलाटोनिन), डॉक्सिलमाइन (वालोकॉर्डिन-डॉक्सिलैमिन, डोनोर्मिल, रेस्लिप) और डिपेनहाइड्रामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, ग्रैंडिम, डिफेनहाइड्रामाइन) पर व्यावहारिक रूप से कोई निर्भरता नहीं है।

बच्चों के लिए नींद की गोलियां

वर्तमान में, निम्नलिखित को सशर्त बच्चों की नींद की गोलियाँ (शामक) माना जा सकता है:

• नर्वोहील (होम्योपैथिक उपचार);
• डॉर्मिकाइंड (होम्योपैथिक उपचार);
• Knotta (होम्योपैथिक उपचार);
• बायू-बाई;
• केंद्रीय;
• संग्रह "बच्चों का शामक";
• संग्रह "माँ की कहानी";
• संग्रह "शाम की कहानी"।

अगर किसी बच्चे में अनिद्रा की समस्या गंभीर है तो उसे खत्म करने के लिए डीफेनहाइड्रामाइन या फेनोबार्बिटल का इस्तेमाल किया जा सकता है। हालांकि, इन दवाओं का उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

अच्छी नींद की गोली

नींद की गोलियों के दुष्प्रभाव; नींद की गोलियों के बिना अनिद्रा से कैसे निपटें - हृदय रोग विशेषज्ञ-सोम्नोलॉजिस्ट की सिफारिशें - वीडियो

फोटोथेरेपी (प्रकाश चिकित्सा): नींद की गोलियां - वीडियो

कीमत

नींद की गोलियां

नींद की गोलियां(अक्षांश से। सम्मोहन; सिन. हिप्नोटिक्स, माउथ) - साइकोएक्टिव दवाओं का एक समूह जो नींद की शुरुआत को सुविधाजनक बनाने और इसकी पर्याप्त अवधि सुनिश्चित करने के साथ-साथ एनेस्थीसिया के दौरान भी उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, एटीसी वर्गीकरण इस तरह के एक अलग औषधीय समूह को अलग नहीं करता है।

कहानी

अच्छी नींद सुनिश्चित करने की इच्छा ने लंबे समय से लोगों को नींद की गोलियों के रूप में कुछ उत्पादों और शुद्ध पदार्थों का उपयोग करने की कोशिश की है। 2000 ईसा पूर्व के आसपास अधिक असीरियन। इ। नींद में सुधार के लिए बेलाडोना की तैयारी का इस्तेमाल किया। मिस्र के लोग 1550 ईसा पूर्व में अफीम का इस्तेमाल करते थे। इ।

बहुत समय पहले, तंत्रिका तंत्र के उत्तेजना की एक छोटी अवधि के बाद इसके निषेध के लिए इथेनॉल और मादक पेय पदार्थों का निरोधात्मक प्रभाव देखा गया था। भारतीय मरहम लगाने वाले चरक ने 1000 ईसा पूर्व में मादक पेय पदार्थों की उच्च खुराक का इस्तेमाल किया था। इ। एक सामान्य संवेदनाहारी के रूप में।

जर्मनी में 19वीं शताब्दी में, अफीम, डोप, हशीश, एकोनाइट, मैंड्रेक और अन्य मादक और विषाक्त पदार्थों के वाष्प के मिश्रण के साथ इनहेलेशन एनेस्थीसिया का आविष्कार किया गया था।

आज, इस उद्देश्य के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो विभिन्न औषधीय समूहों (ट्रैंक्विलाइज़र, शामक, कई एंटीहिस्टामाइन, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, क्लोनिडाइन, आदि) से संबंधित हैं। कई दवाएं (ल्यूमिनल, वेरोनल, बरबामिल, नाइट्राजेपम, आदि) तंत्रिका तंत्र के उत्तेजना के स्तर को कम कर सकती हैं, कम या ज्यादा संतोषजनक नींद प्रदान करती हैं।

आवेदन

सुरक्षित और प्रभावी दवाओं के लिए आधुनिक आवश्यकताएं सम्मोहन के निम्नलिखित गुणों को सामने लाती हैं:

• सामान्य शारीरिक नींद का गठन;
• लोगों के विभिन्न समूहों के लिए सुरक्षा, स्मृति हानि की अनुपस्थिति और अन्य दुष्प्रभाव;
• व्यसन की कमी, मनोवैज्ञानिक निर्भरता।

चूंकि "आदर्श" दवाएं अभी तक नहीं मिली हैं, इसलिए कुछ "पारंपरिक" नींद की गोलियों का उपयोग जारी है, जिसमें कई बार्बिटुरेट्स (बार्बिट्यूरिक एसिड के डेरिवेटिव, मैलोनिक एसिड और यूरिया के प्रतिस्थापित एस्टर के संघनन द्वारा गठित यौगिक) शामिल हैं। संघनन के दौरान यदि हम यूरिया के स्थान पर थियोरिया लेते हैं, तो हमें थायोबार्बिट्यूरेट्स प्राप्त होते हैं। सबसे प्रसिद्ध बार्बिट्यूरेट्स फेनोबार्बिटल हैं, इसके बाद अमोबार्बिटल और थियोपेंटल, या पेंटोथल (थियोबार्बिट्यूरेट), एनेस्थीसिया के लिए अंतःशिरा रूप से उपयोग किए जाते हैं।

बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला (नाइट्राज़ेपम, आदि) के आधुनिक सम्मोहन में बार्बिटुरेट्स पर कुछ फायदे हैं। हालांकि, नींद की प्रकृति और साइड इफेक्ट के संदर्भ में, वे पूरी तरह से शारीरिक आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं।

हाल ही में, कार्बोमल, बारबैमिल, साइक्लोबार्बिटल, बार्बिटल, बार्बिटल-सोडियम, एटामिनल-सोडियम को दवाओं के नामकरण से बाहर रखा गया है, क्लोरल हाइड्रेट और क्लोरोबुटानॉल हाइड्रेट को कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाना बंद हो गया है।

खराब असर

पहली बार, नींद की गोलियों के दुष्प्रभावों पर विशेष ध्यान थैलिडोमाइड (कॉन्टेरगन) के कारण हुआ था, जो अपने टेराटोजेनिक (नवजात शिशुओं में विकृति पैदा करने) क्रिया के लिए कुख्यात था। 1970 के दशक की शुरुआत में, पश्चिमी यूरोप में, जिन माताओं ने गर्भावस्था के दौरान नींद की गोली के रूप में इस पदार्थ का इस्तेमाल किया, उन्होंने बच्चों को जन्म दिया, जिनमें ज्यादातर विकृत अंग थे।

वर्गीकरण

कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं को उनकी क्रिया और रासायनिक संरचना के सिद्धांत के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• गाबा ए (बेंजोडायजेपाइन) रिसेप्टर एगोनिस्ट:
  • बेंजोडायजेपाइन: नाइट्राज़ेपम, लोराज़ेपम, नोज़ेपम, टेमाज़ेपम, डायजेपाम, फेनाज़ेपम, फ्लूरोज़ेपम;
  • विभिन्न रासायनिक संरचना की तैयारी: ज़ोलपिडेम, ज़ोपिक्लोन।
• एक मादक प्रकार की क्रिया के साथ नींद की गोलियां:
  • हेटरोसायक्लिक यौगिक, बार्बिट्यूरेट्स: फेनोबार्बिटल, सोडियम एथमिनल;
  • स्निग्ध यौगिक: क्लोरल हाइड्रेट;
• अन्य समूहों की व्यक्तिगत दवाएं:
  • अवरोधक एच 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स: डीफेनहाइड्रामाइन;
  • संज्ञाहरण के लिए साधन: सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट;
  • पीनियल हार्मोन मेलाटोनिन की तैयारी।

नींद की गोलियों को तीन वर्गों में बांटा गया है। प्रथम श्रेणी (पीढ़ी) की नींद की गोलियों को बार्बिटुरेट्स, एंटीहिस्टामाइन और ब्रोमीन युक्त दवाओं (उदाहरण के लिए ब्रोमिसोवल) द्वारा दर्शाया जाता है। बार्बिटुरेट्स क्लोराइड आयनों के लिए केमोडिपेंडेंट आयन चैनलों पर स्थित बार्बिट्यूरेट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं, और गाबा इन चैनलों के लिए न्यूरोट्रांसमीटर है। Barbiturates इन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं, जिससे GABA के लिए कीमोडिपेंडेंट चैनलों की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है और क्लोराइड आयनों के लिए आयन चैनल खोलने की अवधि में वृद्धि होती है - तंत्रिका कोशिका ध्रुवीकरण करती है और गतिविधि खो देती है। बार्बिट्यूरेट्स की कार्रवाई, हालांकि, चयनात्मक नहीं है, और वे न केवल एक शामक-कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा करते हैं, बल्कि पूरी खुराक सीमा पर मांसपेशियों में छूट, निरोधी और चिंताजनक प्रभाव भी पैदा करते हैं। कार्रवाई की अवधि में बार्बिटुरेट्स व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। बार्बिटुरेट्स के कारण होने वाली नींद प्राकृतिक नींद से अलग होती है। एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन H3 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। हिस्टामाइन जागने के प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर में से एक है, और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी, तदनुसार, एक शामक प्रभाव की ओर जाता है। एंटीहिस्टामाइन, बार्बिट्यूरेट्स की तरह, नींद की वास्तुकला को बाधित करते हैं। दूसरी पीढ़ी के कृत्रिम निद्रावस्था का प्रतिनिधित्व कई बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव द्वारा किया जाता है। यदि बार्बिटुरेट्स केमोडिपेंडेंट चैनलों के खुलने की अवधि में वृद्धि का कारण बनते हैं, तो बेंजोडायजेपाइन खुलने की आवृत्ति को बढ़ाते हैं।

नींद की गोलियों के समूह

• बार्बिटुरेट्स (2500 से अधिक डेरिवेटिव)
• Piperidinodiones (glutethimide (noxidone, doriden))
• क्विनाज़ोलिन (मेथक्वालोन, आदि)
• बेंज़ोडायज़ेपींस दवाओं का एक समूह है जिसमें कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का घटक होता है। क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड (लिब्रियम), ब्रोटिज़ोलम, मिडाज़ोलम, ट्रायज़ोलम, नाइट्राज़ेपम, ऑक्साज़ेपम, टेम्पाज़ेपम, फ्लुनिट, रज़ेपम, फ्लुराज़ेपम
• इथेनॉलमाइन (डोनर्मिल)। एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के विरोधी, एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव का कारण बनते हैं।
• साइक्लोपाइरोलोन (ज़ोपिक्लोन)
• इमिडाज़ोपाइरीडीन। चयनात्मक GABA रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ivadal)
• शराब (मादक पेय) को कभी-कभी कुछ देशों में नींद की गोली के रूप में अनुशंसित किया जाता है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता कम होती है।

आधुनिक दवाएं

20 वीं शताब्दी के अंत में विकसित रिसेप्टर-अभिनय दवाएं कुछ हद तक भिन्न होती हैं, मुख्य रूप से साइड इफेक्ट की आवृत्ति और स्पेक्ट्रम के साथ-साथ उनकी लागत में भी। दवा की चयनात्मकता जितनी अधिक होगी, इसके गुण "आदर्श" कृत्रिम निद्रावस्था के गुणों के करीब होंगे, और कम स्पष्ट अवांछित दुष्प्रभाव होंगे।

नवीनतम घटनाओं में, हम सम्मोहन के नए वर्गों पर ध्यान देते हैं - साइक्लोपाइरोलोन के डेरिवेटिव, उदाहरण के लिए, ज़ोपिक्लोन (इमोवन), और इमिडाज़ोपाइरीडीन डेरिवेटिव, उदाहरण के लिए, ज़ोलपिडेम (इवाडल)।

• ब्रोमिसोवल (ब्रोमिसोवलियुन)
• जेमिन्यूरिन (हेमिन्यूरिनम)
• पिक्लोडोर्म
• मेथाक्वालोन (मेथाक्वालोनम)
• फेनोबार्बिटल (फेनोबार्बिटलम)
• फ्लुनिट्राज़ेपम (फ्लुनिट्राज़ेपम)
• नाइट्राज़ेपम (यूनोक्टिनम, रेडडॉर्म)

अन्य नींद सहायता

• इलेक्ट्रोस्लीप
• सुझाव और आत्म सम्मोहन
• मैग्नीशियम की तैयारी

प्रिस्क्राइबिंग प्रैक्टिस

बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव के समूह की सबसे पुरानी, ​​"क्लासिक" दवाओं की कई कमियां लंबे समय से ज्ञात हैं। बार्बिटुरेट्स के कारण होने वाली नींद प्राकृतिक नींद से संरचना में काफी भिन्न होती है। मुख्य बात यह है कि तेज और धीमी नींद के चरणों का अनुपात बदल रहा है। इस वजह से, रोगियों को बाधित नींद, बहुत सारे सपने और कभी-कभी बुरे सपने आते हैं। नींद के बाद उनींदापन, कमजोरी, निस्टागमस और अन्य दुष्प्रभाव देखे जाते हैं। बार्बिटुरेट्स के बार-बार उपयोग के साथ, मनोवैज्ञानिक और यहां तक ​​\u200b\u200bकि शारीरिक निर्भरता का विकास संभव है, दवा वापसी के समान।

टिप्पणियाँ

साहित्य

• मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और मैनुअल सांख्यिकीय। चौथा संस्करण। (डीएसएम-IV)। -वाशिंगटन डीसी: आमेर. मानसिक। प्रेस, 1994.
• ICSD - नींद संबंधी विकारों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण। डायग्नोस्टिक और कोडिंग मैनुअल डायग्नोस्टिक क्लासिफिकेशन स्टीयरिंग। समिति। - रोचेस्टर, 1990. - पी. 396।
• ल्यूटनर वी। नींद लाने वाली दवाएं। - बेसल, रोश, 1984।
• मोस्बी की GenRx. ज़ोलपिडेम टार्ट्रेट, 1997 (दुष्प्रभावों की सूची)।
• प्रोक। प्रशिक्षु। अनिद्रा पर आम सहमति सम्मेलन (अक्टूबर 13-15, 1996। वर्साय, फ्रांस)। - जिनेवा: डब्ल्यूएचओ, 1996।
• नींद और नींद संबंधी विकार। रोन-पौलेन्क रोरर साहित्य सेवा, 1991. - एन 1.

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "नींद की गोलियाँ" अन्य शब्दकोशों में क्या हैं:

नींद की दवाएं- (हिप्नोटिका), मादक दवाओं के समूह में एक फार्माकोथेरेप्यूटिक उपसमूह का गठन, एक राज्य को फ़िज़ियोल के करीब पैदा करने की क्षमता की विशेषता है। नींद। एस. का संबंध है। तथाकथित के लिए उदासीन दवाएं कई सामान्य को परिभाषित करती हैं ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

नींद में सुधार करने वाली दवाएं। इसी उद्देश्य के लिए, कुछ अन्य फार्मास्युटिकल समूहों (उदाहरण के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र) से संबंधित दवाओं का भी उपयोग किया जाता है ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

स्लीपिंग ड्रग्स, ड्रग्स जो नींद का कारण बनती हैं, जिसका प्रभाव सेंट्रल नर्वस सिस्टम पर एक डिप्रेसेंट प्रभाव के कारण होता है। इनमें ट्रैंक्विलाइज़र, बार्बिटुरेट्स, क्लोरल हाइड्रेट और कुछ एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं ... वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

नींद में सुधार करने वाली दवाएं। इसी उद्देश्य के लिए, कुछ अन्य फार्मास्युटिकल समूहों (उदाहरण के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र) से संबंधित दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। * * *नींद की दवा नींद की दवा, औषधीय पदार्थ... विश्वकोश शब्दकोश

I नींद की गोलियां (हिप्नोटिका; हिप्नोटिक दवाओं का पर्यायवाची) नींद संबंधी विकारों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं। रासायनिक संरचना के अनुसार एस. एस. बेंज़ोडायज़ेनिन डेरिवेटिव (नाइट्राज़ेपम, फ्लुनाइट्राज़ेपम, फ़्लुराज़ेपम) के बीच अंतर करना; ... ... चिकित्सा विश्वकोश

नींद की दवाएं- दवाओं का एक समूह जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य (अर्थात अंधाधुंध) अवसाद के परिणामस्वरूप नींद को प्रेरित करता है। इनमें से कुछ दवाओं को शामक या सम्मोहन के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है,…… मनोविज्ञान का व्याख्यात्मक शब्दकोश

आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, हिप्नोटिक्स को बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव्स (फ्लुनिट्राज़ेपम, यूनोक्टिन), बार्बिटुरेट्स (बार्बिटल, बार्बिटल सोडियम, फेनोबार्बिटल, एटामिनल सोडियम) और विभिन्न रासायनिक समूहों (ब्रोमिसोवल, जेमिन्यूरिन, मेथाक्वालोन) के हिप्नोटिक्स में विभाजित किया गया है।

बारबिटल (बार्बिटलम)

समानार्थी शब्द: Veronal, Etibarbital, Barbetil, Barbitural, Dormanol, Sedival.

औषधीय प्रभाव।

उपयोग के संकेत।अनिद्रा, साइकोमोटर आंदोलन।

लगाने की विधि और खुराक।अंदर, सोने से पहले 1 / 2-1 घंटे के लिए 0.3-0.5 ग्राम। वयस्कों के लिए उच्चतम एकल खुराक - 0.5 ग्राम, दैनिक - 1 ग्राम; बच्चों के लिए, उम्र के आधार पर, 0.025-0.25 ग्राम निर्धारित है।

खराब असर।सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, मतली। यह नशे की लत है (दवा के लंबे समय तक बार-बार उपयोग के साथ कमजोर या प्रभाव की कमी)।

अंतर्विरोध।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पाउडर।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अच्छी तरह से पैक कंटेनर में।

बार्बिटल सोडियम (बार्बिटालुम्नेट्रियम)

समानार्थी शब्द:मेडिनल, वेरोनल सोडियम, बारबिटोन घुलनशील, डायमल सोडियम

औषधीय प्रभाव।नींद और शामक।

उपयोग के संकेत।

लगाने की विधि और खुराक।अंदर, सोने से पहले आई / 2-एल घंटे के लिए प्रति दिन 0.3-0.5-0.75 ग्राम। बच्चों के लिए, 0.025-0.25 ग्राम कभी-कभी दवा को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, 10% समाधान के 5 मिलीलीटर या प्रति मलाशय (मलाशय में), 0.5 ग्राम।

खराब असर।यह नशे की लत है (दवा के लंबे समय तक बार-बार उपयोग के साथ कमजोर या प्रभाव की कमी)।

अंतर्विरोध।बिगड़ा हुआ उत्सर्जन समारोह के साथ जिगर और गुर्दे के रोग।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पाउडर।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में

ब्रोमिसोवल (ब्रोमिसोवलियुन)

समानार्थी शब्द:ब्रोमुरल, इसोब्रोमिल, एब्रोवल, अल्ब्रोमन, जलोढ़, अलुरल, ब्रोमोडॉर्म, ब्रोमुरेज़न, इसोन्यूरिन, आइसोवाल, ल्यूनरवल, सेडुरल, सोमनिब्रोम, सोमनरोल, वैल्योर, आदि।

औषधीय प्रभाव।इसका शांत और मध्यम कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है।

उपयोग के संकेत।अनिद्रा, तंत्रिका उत्तेजना।

लगाने की विधि और खुराक।एक शामक के रूप में अंदर, 0.3-0.6 ग्राम दिन में 2 बार; नींद की गोली के रूप में, सोने से 30-40 मिनट पहले 0.6 ग्राम; बच्चे - प्रति रिसेप्शन 0.03-0.2 ग्राम।

अंतर्विरोध।ब्रोमीन की तैयारी के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पाउडर; 10 टुकड़ों के पैकेज में 0.3 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।

ब्रोमिसोवल ग्लूफेरल, पैग्लुफेरल, सर्विस का मिश्रण, टेस्टोब्रोमलेसिट की तैयारी का भी हिस्सा है।

जेमिनीरिन (हेमिन्यूरिनम)

समानार्थी शब्द:जेमिनेविरिन, हेमिनेविरिन, क्लोमेथियाज़ोल, क्लोरमेथियाज़ोल, क्लोमेथियाज़ोल, क्लोमियाज़िन, डिस्ट्रापैक्स, डिस्ट्रेन्यूरिन, सोमनेवरिन।

औषधीय प्रभाव।रासायनिक संरचना के अनुसार, इसे थायमिन अणु (विटामिन बी 1) का हिस्सा माना जा सकता है, लेकिन इसमें विटामिन गुण नहीं होते हैं, लेकिन इसमें शामक (शांत), कृत्रिम निद्रावस्था और निरोधी प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत।इसका उपयोग नींद संबंधी विकारों, स्टेटस एपिलेप्टिकस, एक्लम्पसिया (गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता का एक गंभीर रूप) और प्री-एक्लेमपिटिक स्थितियों के लिए, तीव्र उत्तेजना की स्थिति में, साथ ही साथ प्रसव पीड़ा से राहत के लिए किया जाता है। यह मद्यपान में विद्ड्रॉअल सिंड्रोम (शराब के सेवन के अचानक बंद होने के परिणामस्वरूप होने वाली स्थिति) के लिए एक प्रभावी उपचार है।

लगाने की विधि और खुराक।अंदर और अंतःशिरा रूप से असाइन करें। जब कैप्सूल के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह तेजी से अवशोषित होता है और गोलियों के रूप में लेने की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से कार्य करता है।

एक कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में, 2-4 कैप्सूल (या गोलियां) सोते समय (या दो खुराक में), शामक (सुखदायक) के रूप में - 1-2 कैप्सूल (गोलियाँ) प्रति दिन (भोजन से पहले) निर्धारित की जाती हैं।

स्थिति मिरगी और प्रलाप (भ्रम की स्थिति) के मामले में, 0.8% घोल के 40-100 मिलीलीटर को 3-5 मिनट से अधिक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है या नींद आने तक प्रति मिनट 60-150 बूंदों पर टपकता है, फिर जलसेक को धीमा कर दिया जाता है, बनाए रखा जाता है सतही नींद। कुल मिलाकर, 500-1000 मिलीलीटर 6-12 घंटों के भीतर प्रशासित किया जाता है। फिर आप दवा को अंदर ले जाने के लिए स्विच कर सकते हैं।

तीव्र निकासी सिंड्रोम में, 2-4 कैप्सूल निर्धारित किए जाते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो 2 और कैप्सूल शांत होने और सोने तक। इसके अलावा वापसी के लक्षणों को दूर करने के लिए, 2 दिनों के लिए प्रति दिन 3 कैप्सूल, फिर 3 दिनों के लिए प्रति दिन 2 कैप्सूल और 4 दिनों के लिए प्रति दिन 1 कैप्सूल का उपयोग किया जाता है। पाठ्यक्रम आमतौर पर 9 दिनों तक रहता है।

प्रसव पीड़ा से राहत के लिए, 2-3 कैप्सूल दिए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो 3 घंटे के बाद एक और 2-3 कैप्सूल (कुल 7 से अधिक कैप्सूल नहीं) दिए जाते हैं।

एक्लम्पसिया के साथ, 0.8% समाधान के 30-50 मिलीलीटर को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - प्रति मिनट 60 बूंदें, उनींदापन की शुरुआत के बाद, खुराक प्रति मिनट 15-10 बूंदों तक कम हो जाती है।

तीव्र उन्मत्त उत्तेजना में (अपर्याप्त रूप से ऊंचा मूड, सोचने की त्वरित गति,

साइकोमोटर आंदोलन) 0.8% समाधान के 40-80 मिलीलीटर इंजेक्शन।

खराब असर।जेमिन्यूरिन का अंतःशिरा प्रशासन स्थानीय फ़्लेबिटिस (इंजेक्शन स्थल पर नस की सूजन) का कारण बन सकता है। दवा को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। श्वसन अवसाद की संभावना, हाइपोटेंशन (रक्तचाप को कम करना) और पतन (रक्तचाप में तेज गिरावट) के विकास को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अपच संबंधी लक्षण (पाचन विकार) संभव हैं।

शराब के रोगियों में, जेमिन्यूरिन मनोवैज्ञानिक निर्भरता का कारण बन सकता है, इसलिए दवा का उपयोग 6-7 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है, यह न्यूनतम खुराक में निर्धारित होता है जो चिकित्सीय प्रभाव देता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म।मूंगफली के तेल में 192 मिलीग्राम क्लोरमेथियाज़ोल बेस युक्त कैप्सूल, जो कि 500 ​​मिलीग्राम जेमिन्यूरिन से मेल खाती है; 500 मिलीग्राम जेमिन्यूरिन की गोलियां; 100 और 500 मिली की शीशियों में 0.8% घोल।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

मेथाक्वालोन (मेथाक्वालोनम)

समानार्थी शब्द:मोटोलोन, ऑर्टोनल, डॉर्मिजेन, डोरमोटिल, एक्वालोन, वेंडर, साइटेक्सल, गोलोडोर्म, इप्नोलन, रोनक्वालोन, सोमनिडॉन, टॉलिनन, डॉर्मिलॉन, डॉर्माइज्ड, डोरसेडिन, इप्नोज्ड, मेकवलोन, मेल्सोमिन, मेज़ुलोन, मिनल, नोबडॉर्म, ऑप्टिनॉक्सन। रेवोनल, सोम्बरोल, सोमोनोमेड, सोम्नोट्रोपोन, टोकविलॉन, टोराफ्लोन, टोरिनल, आदि।

औषधीय प्रभाव।एक शामक और कृत्रिम निद्रावस्था, इसका एक मध्यम एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव भी होता है। बार्बिटुरेट्स, मादक दर्दनाशक दवाओं, न्यूरोलेप्टिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है।

उपयोग के संकेत।इसका उपयोग विभिन्न कारणों से नींद संबंधी विकारों के लिए किया जाता है, जिसमें तीव्र और पुराने दर्द से जुड़ी अनिद्रा शामिल है।

लगाने की विधि और खुराक।सोने से आधे घंटे पहले 0.2 ग्राम (1 टैबलेट) अंदर दें। जल्दी उठने पर (रात में) 1/2 गोली लें। ऑपरेशन से पहले की तैयारी के दौरान, ऑपरेशन से पहले शाम को 1-1 1/2 टैबलेट (0.2-0.3 ग्राम) दें।

खराब असर।दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। दुर्लभ मामलों में, उल्टी और अन्य अपच संबंधी लक्षण (पाचन विकार) देखे जाते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 10 टुकड़ों के पैकेज में 0.2 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

फेनोबार्बिटल (फेनोबार्बिटलम)

समानार्थी शब्द:ल्यूमिनाल, बारबिनल, डॉर्मिरल, लेपिनल, एडोनल, एफेनल, बारबेनिल, बारबिफेन, एपनल, एपिडाल, फेनेमल, गार्डेनल, हिप्नोटल, मेफबार्बिटल, न्यूरोबारब, निर्वोनल, ओम्निबारब, फेनोबार्बिटोन, सेडोनल, सेवनल, सोमोनल, ज़ाडोनल, आदि।

औषधीय प्रभाव।इसका शामक, कृत्रिम निद्रावस्था का और स्पष्ट निरोधी प्रभाव है।

उपयोग के संकेत।अनिद्रा, तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना, मिर्गी, कोरिया (तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी, मोटर उत्तेजना और असंगठित आंदोलनों के साथ)।

लगाने की विधि और खुराक।सोने से 0.5-1 घंटे पहले एक कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में, उम्र के आधार पर बच्चों को 0.005 से 0.0075 ग्राम तक निर्धारित किया जाता है। वयस्कों के लिए उच्चतम एकल खुराक 0.2 ग्राम, दैनिक - 0.5 ग्राम है

खराब असर।सिरदर्द, गतिभंग (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय), लंबे समय तक उपयोग, लत (दवा के लंबे समय तक बार-बार उपयोग के साथ कमजोर या प्रभाव की कमी)।

अंतर्विरोध।बिगड़ा हुआ कार्य के साथ यकृत और गुर्दे के रोग।

रिलीज़ फ़ॉर्म।पाउडर; बच्चों के लिए 0.005 ग्राम और वयस्कों के लिए 0.05 और 0.1 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

फेनोबार्बिटल भी संयुक्त तैयारी का हिस्सा है, एंजिसिन, एंडिपल, एंटास्टमैन, बेलेर्गल, बेलाटामिनल, वैलोकॉर्डिन, वालोसेर्डिन, कोरवालोल, कोरीट्रेट, नियोक्लिमास्टिलबेन, एनसोएफ्रोलाल, पल्युफिन, पेर्फिलन, प्लिवलगिन, पुलस्नोर्मा, स्पैस्मोवरलगिन, पेंटलगिन, एन। टेपफिलिन, फ्रेनोल।

फ्लुनिट्राज़ेपम (फ्लुनिट्राज़ेपम)

समानार्थी शब्द:रोहिप्नोल, हिप्नोडोर्म, हिप्नोसेडोन, नार्कोज़ेप, प्राइमम, सेडेक्स, वलसेरा, आदि।

औषधीय प्रभाव।इसका शामक (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव), कृत्रिम निद्रावस्था और निरोधी प्रभाव पड़ता है।

उपयोग के संकेत।सर्जरी से पहले विभिन्न एटियलजि (घटना के कारण), साथ ही पूर्व-दवा (संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के लिए तैयारी) के नींद संबंधी विकार।

लगाने की विधि और खुराक।अंदर और पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) में लगाया जाता है।

अंदर गोलियों के रूप में विभिन्न प्रकार के अनिद्रा के लिए प्रयोग किया जाता है। वयस्कों को 1-2 मिलीग्राम ("/ 2-1 टैबलेट सोते समय), बुजुर्ग मरीजों को - 0.5 मिलीग्राम ("/ 4 टैबलेट) असाइन करें; 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.5 से 1.5 मिलीग्राम ("/4-1 / 2-3 / 4 टैबलेट) तक।

पूर्व-दवा और संज्ञाहरण के लिए संवेदनाहारी अभ्यास में पैरेन्टेरली (पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए) का उपयोग किया जाता है। प्रीमेडिकेशन के लिए, 1-2 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर (0.015-0.03 मिलीग्राम / किग्रा) निर्धारित है, संज्ञाहरण के लिए - एक ही खुराक पर अंतःशिरा (धीरे-धीरे इंजेक्शन - 30 सेकंड में 1 मिलीग्राम)। इंजेक्शन से तुरंत पहले, ampoule की सामग्री को आपूर्ति किए गए पानी से पतला कर दिया जाता है। एक विलायक के अतिरिक्त के बिना, दवा के साथ शीशी की सामग्री में प्रवेश करना असंभव है।

दुष्प्रभाव और अंतर्विरोध।संभावित दुष्प्रभाव, सावधानियां मूल रूप से यूनोक्टिन का उपयोग करते समय समान हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 10, 30 और 100 टुकड़ों के पैकेज में 0.002 ग्राम (2 मिलीग्राम) फ्लुनिट्राज़ेपम युक्त गोलियां; 25 ampoules के पैकेज में इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर बाँझ पानी के साथ ampoules के आवेदन के साथ 2 मिलीग्राम दवा युक्त ampoules।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

यूनोक्टिन (यूनोक्टिनम)

समानार्थी शब्द; नाइट्राज़ेपम। मोगाडॉन, नियोजेपम, रेडेडॉर्म, एपोडोर्म, बेंजलिन। कल्समिन, डॉर्मिकम, ड्यूमोलाइड, एपिबेन्ज़लिन, एपिनेलबोन, गिपनैक्स, जिप्सल, इनसोमिन, लिवेटन, मैगाडॉन, मिटिडाइन, मोगाडन। नेल्बन, नाइट्रेनपैक्स, नाइट्रोडायजेपाम, पैसिड्रिम, पैसीसिन। सेरेनेक्स, सोमित्रन, सोनीपम, सोनोलिन, आदि।

औषधीय प्रभाव।इसमें एक कृत्रिम निद्रावस्था है, और बड़ी मात्रा में, एक निरोधी प्रभाव है।

उपयोग के संकेत।विभिन्न एटियलजि (कारणों) की नींद की गड़बड़ी, बच्चों में मिर्गी के कुछ रूप, साथ ही सर्जरी से पहले पूर्व-दवा (संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के लिए तैयार करने के लिए)।

लगाने की विधि और खुराक।सोने से पहले 0.5 घंटे के लिए अंदर असाइन करें। वयस्कों के लिए एकल खुराक 0.005-0.01 ग्राम (5-10 मिलीग्राम) है; 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 0.00125-0.0025 ग्राम (1.25-2.5 मिलीग्राम); 1-5 वर्ष -0.0025-0.005 ग्राम (2.5-5 मिलीग्राम); 6-14 वर्ष - 0.005 ग्राम (5 मिलीग्राम)। बुजुर्ग लोगों को 0.0025-0.005 ग्राम (2.5-5 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है।

खराब असर।कभी-कभी चक्कर आना, खुजली, मतली।

अंतर्विरोध।मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों में कमजोरी), गर्भावस्था (विशेषकर पहले 3 महीने); वाहन चालकों को दवा न लिखें।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 20 टुकड़ों के पैकेज में 0.005 ग्राम की गोलियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

विकिपीडिया, निःशुल्क विश्वकोष से

नींद की गोलियां(अक्षांश से। सम्मोहन; सिन. हिप्नोटिक्स, माउथ) - साइकोएक्टिव दवाओं का एक समूह जो नींद की शुरुआत को सुविधाजनक बनाने और इसकी पर्याप्त अवधि सुनिश्चित करने के साथ-साथ एनेस्थीसिया के दौरान भी उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, एटीसी वर्गीकरण इस तरह के एक अलग औषधीय समूह को अलग नहीं करता है।

कहानी

अच्छी नींद सुनिश्चित करने की इच्छा ने लंबे समय से लोगों को नींद की गोलियों के रूप में कुछ उत्पादों और शुद्ध पदार्थों का उपयोग करने की कोशिश की है। 2000 ईसा पूर्व के आसपास अधिक असीरियन। इ। नींद में सुधार के लिए बेलाडोना की तैयारी का इस्तेमाल किया। मिस्र के लोग 1550 ईसा पूर्व में अफीम का इस्तेमाल करते थे। इ।

बहुत समय पहले, तंत्रिका तंत्र के उत्तेजना की एक छोटी अवधि के बाद इसके निषेध के लिए इथेनॉल और मादक पेय पदार्थों का निरोधात्मक प्रभाव देखा गया था। भारतीय मरहम लगाने वाले चरक ने 1000 ईसा पूर्व में मादक पेय पदार्थों की उच्च खुराक का इस्तेमाल किया था। इ। एक सामान्य संवेदनाहारी के रूप में।

जर्मनी में 19वीं शताब्दी में, अफीम, डोप, हशीश, एकोनाइट, मैंड्रेक और अन्य मादक और विषाक्त पदार्थों के वाष्प के मिश्रण के साथ इनहेलेशन एनेस्थीसिया का आविष्कार किया गया था।

आज, इस उद्देश्य के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो विभिन्न औषधीय समूहों (ट्रैंक्विलाइज़र, शामक, कई एंटीहिस्टामाइन, सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट, क्लोनिडाइन, आदि) से संबंधित हैं। कई दवाएं (ल्यूमिनल, वेरोनल, बरबामिल, नाइट्राजेपम, आदि) तंत्रिका तंत्र के उत्तेजना के स्तर को कम कर सकती हैं, कम या ज्यादा संतोषजनक नींद प्रदान करती हैं।

आवेदन

सुरक्षित और प्रभावी दवाओं के लिए आधुनिक आवश्यकताएं सम्मोहन के निम्नलिखित गुणों को सामने लाती हैं:

• सामान्य शारीरिक नींद का गठन;
• लोगों के विभिन्न समूहों के लिए सुरक्षा, स्मृति हानि की अनुपस्थिति और अन्य दुष्प्रभाव;
• व्यसन की कमी, मनोवैज्ञानिक निर्भरता।

चूंकि "आदर्श" दवाएं अभी तक नहीं मिली हैं, इसलिए कुछ "पारंपरिक" नींद की गोलियों का उपयोग जारी है, जिसमें कई बार्बिटुरेट्स (बार्बिट्यूरिक एसिड के डेरिवेटिव, मैलोनिक एसिड और यूरिया के प्रतिस्थापित एस्टर के संघनन द्वारा गठित यौगिक) शामिल हैं। संघनन के दौरान यदि हम यूरिया के स्थान पर थियोरिया लेते हैं, तो हमें थायोबार्बिट्यूरेट्स प्राप्त होते हैं। सबसे प्रसिद्ध बार्बिट्यूरेट्स फेनोबार्बिटल हैं, इसके बाद अमोबार्बिटल और थियोपेंटल, या पेंटोथल (थियोबार्बिट्यूरेट), एनेस्थीसिया के लिए अंतःशिरा रूप से उपयोग किए जाते हैं।

बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला (नाइट्राज़ेपम, आदि) के आधुनिक सम्मोहन में बार्बिटुरेट्स पर कुछ फायदे हैं। हालांकि, नींद की प्रकृति और साइड इफेक्ट के संदर्भ में, वे पूरी तरह से शारीरिक आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं।

हाल ही में, कार्बोमल, बारबैमिल, साइक्लोबार्बिटल, बार्बिटल, बार्बिटल-सोडियम, एटामिनल-सोडियम को दवाओं के नामकरण से बाहर रखा गया है, क्लोरल हाइड्रेट और क्लोरोबुटानॉल हाइड्रेट को कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाना बंद हो गया है।

खराब असर

पहली बार, नींद की गोलियों के दुष्प्रभावों पर विशेष ध्यान थैलिडोमाइड (कॉन्टेरगन) के कारण हुआ था, जो अपने टेराटोजेनिक (नवजात शिशुओं में विकृति पैदा करने) क्रिया के लिए कुख्यात था। 1970 के दशक की शुरुआत में, पश्चिमी यूरोप में, जिन माताओं ने गर्भावस्था के दौरान नींद की गोली के रूप में इस पदार्थ का इस्तेमाल किया, उन्होंने बच्चों को जन्म दिया, जिनमें ज्यादातर विकृत अंग थे।

वर्गीकरण

कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं को उनकी क्रिया और रासायनिक संरचना के सिद्धांत के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

• गाबा ए (बेंजोडायजेपाइन) रिसेप्टर एगोनिस्ट:
  • बेंजोडायजेपाइन: नाइट्राज़ेपम, लोराज़ेपम, नोज़ेपम, टेमाज़ेपम, डायजेपाम, फेनाज़ेपम, फ्लूरोज़ेपम;
  • विभिन्न रासायनिक संरचना की तैयारी: Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon।
• मेलाटोनिन रिसेप्टर एगोनिस्ट: रामेलटन, तसीमेलटन।
• ओरेक्सिन रिसेप्टर विरोधी: सुवोरेक्सेंट;
• एक मादक प्रकार की क्रिया के साथ नींद की गोलियां:
  • हेटरोसायक्लिक यौगिक, बार्बिट्यूरेट्स: फेनोबार्बिटल, सोडियम एथमिनल;
  • स्निग्ध यौगिक: क्लोरल हाइड्रेट;
• अन्य समूहों की व्यक्तिगत दवाएं:
  • हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 1 ब्लॉकर्स: डीफेनहाइड्रामाइन, डॉक्सिलमाइन;
  • संज्ञाहरण के लिए साधन: सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट;
  • पीनियल हार्मोन मेलाटोनिन की तैयारी।

नींद की गोलियों को तीन वर्गों में बांटा गया है। प्रथम श्रेणी (पीढ़ी) की नींद की गोलियों को बार्बिटुरेट्स, एंटीहिस्टामाइन और ब्रोमीन युक्त दवाओं (उदाहरण के लिए ब्रोमिसोवल) द्वारा दर्शाया जाता है। बार्बिटुरेट्स क्लोराइड आयनों के लिए केमोडिपेंडेंट आयन चैनलों पर स्थित बार्बिट्यूरेट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं, और गाबा इन चैनलों के लिए न्यूरोट्रांसमीटर है। Barbiturates इन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं, जिससे GABA के लिए कीमोडिपेंडेंट चैनलों की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है और क्लोराइड आयनों के लिए आयन चैनल खोलने की अवधि में वृद्धि होती है - तंत्रिका कोशिका ध्रुवीकरण करती है और गतिविधि खो देती है। बार्बिट्यूरेट्स की कार्रवाई, हालांकि, चयनात्मक नहीं है, और वे न केवल एक शामक-कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा करते हैं, बल्कि पूरी खुराक सीमा पर मांसपेशियों में छूट, निरोधी और चिंताजनक प्रभाव भी पैदा करते हैं। कार्रवाई की अवधि में बार्बिटुरेट्स व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। बार्बिटुरेट्स के कारण होने वाली नींद प्राकृतिक नींद से अलग होती है। एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। हिस्टामाइन जागने के प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर में से एक है, और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी, तदनुसार, एक शामक प्रभाव की ओर जाता है। एंटीहिस्टामाइन, बार्बिट्यूरेट्स की तरह, नींद की वास्तुकला को बाधित करते हैं। दूसरी पीढ़ी के कृत्रिम निद्रावस्था का प्रतिनिधित्व कई बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव द्वारा किया जाता है। यदि बार्बिटुरेट्स केमोडिपेंडेंट चैनलों के खुलने की अवधि में वृद्धि का कारण बनते हैं, तो बेंजोडायजेपाइन खुलने की आवृत्ति को बढ़ाते हैं।

नींद की गोलियों के समूह

• Barbiturates (2500 से अधिक डेरिवेटिव)। Cyclobarbital दवा Reladorm के सक्रिय घटकों में से एक है (दूसरा घटक डायजेपाम है); फेनोबार्बिटल संयुक्त शामक (कोरवालोल, वालोकॉर्डिन) का हिस्सा है।
• Piperidinodiones (glutethimide (noxidone, doriden))
• क्विनाज़ोलिन (मेथक्वालोन, आदि)
• बेंज़ोडायज़ेपींस दवाओं का एक समूह है जिसमें कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में एक स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का घटक होता है। क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड (लिब्रियम), ब्रोटिज़ोलम, मिडाज़ोलम, ट्रायज़ोलम, नाइट्राज़ेपम, ऑक्साज़ेपम, टेम्पाज़ेपम, फ़्लुनिट्राज़ेपम, फ़्लुराज़ेपम, फेनाज़ेपम
• इथेनॉलमाइन (डॉक्सिलामाइन)। एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के विरोधी, एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव का कारण बनते हैं।
• साइक्लोपाइरोलोन (ज़ोपिक्लोन)
• इमिडाज़ोपाइरीडीन। चयनात्मक गाबा-कॉम्प्लेक्स रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ज़ोलपिडेम)
• पायराज़ोलोपाइरीमिडाइन्स (ज़ेलप्लॉन)

• शराब (मादक पेय) को कभी-कभी कुछ देशों में नींद की गोली के रूप में अनुशंसित किया जाता है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता कम होती है।

आधुनिक दवाएं

20 वीं शताब्दी के अंत में विकसित रिसेप्टर-अभिनय दवाएं कुछ हद तक भिन्न होती हैं, मुख्य रूप से साइड इफेक्ट की आवृत्ति और स्पेक्ट्रम के साथ-साथ उनकी लागत में भी। दवा की चयनात्मकता जितनी अधिक होगी, इसके गुण "आदर्श" कृत्रिम निद्रावस्था के गुणों के करीब होंगे, और कम स्पष्ट अवांछित दुष्प्रभाव होंगे।

नवीनतम घटनाओं में, हम सम्मोहन के नए वर्गों पर ध्यान देते हैं - साइक्लोपाइरोलोन के डेरिवेटिव, उदाहरण के लिए, ज़ोपिक्लोन (इमोवन), इमिडाज़ोपाइरीडीन डेरिवेटिव (ज़ोलपिडेम), पाइराज़ोलोपाइरीमिडीन डेरिवेटिव (ज़ालप्लोन)।

• ब्रोमिसोवल (ब्रोमिसोवलियुन)
• जेमिन्यूरिन (हेमिन्यूरिनम)
• मेथाक्वालोन (मेथाक्वालोनम)
• फेनोबार्बिटल (फेनोबार्बिटलम)
• फ्लुनिट्राज़ेपम (फ्लुनिट्राज़ेपम)
• नाइट्राज़ेपम (यूनोक्टिनम, रेडडॉर्म)

अन्य नींद सहायता

• इलेक्ट्रोस्लीप
• सुझाव और आत्म सम्मोहन
• मैग्नीशियम की तैयारी

प्रिस्क्राइबिंग प्रैक्टिस

बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव के समूह की सबसे पुरानी, ​​"क्लासिक" दवाओं की कई कमियां लंबे समय से ज्ञात हैं। बार्बिटुरेट्स के कारण होने वाली नींद प्राकृतिक नींद से संरचना में काफी भिन्न होती है। मुख्य बात यह है कि तेज और धीमी नींद के चरणों का अनुपात बदल रहा है। इस वजह से, रोगियों को बाधित नींद, बहुत सारे सपने और कभी-कभी बुरे सपने आते हैं। नींद के बाद उनींदापन, कमजोरी, निस्टागमस और अन्य दुष्प्रभाव देखे जाते हैं। बार्बिटुरेट्स के बार-बार उपयोग के साथ, मनोवैज्ञानिक और यहां तक ​​\u200b\u200bकि शारीरिक निर्भरता का विकास संभव है, दवा वापसी के समान।

नींद की गोलियों की नियुक्ति केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, जब वह अनिद्रा का कारण निर्धारित करता है, कुछ दवाओं के लिए contraindications की उपस्थिति का खुलासा करता है और रोगी की सामान्य स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

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टिप्पणियाँ

साहित्य

• मानसिक विकारों का नैदानिक ​​और मैनुअल सांख्यिकीय। चौथा संस्करण। (डीएसएम-IV)। -वाशिंगटन डीसी: आमेर. मानसिक। प्रेस, 1994.
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• मोस्बी की GenRx. ज़ोलपिडेम टार्ट्रेट, 1997 (दुष्प्रभावों की सूची)।
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नींद की गोलियों का वर्णन करने वाला एक अंश

1811 के अंत से, पश्चिमी यूरोप में शस्त्रीकरण और बलों की एकाग्रता में वृद्धि शुरू हुई, और 1812 में ये सेनाएँ - लाखों लोग (जिनमें सेना को ले जाने और खिलाने वाले भी शामिल थे) पश्चिम से पूर्व की ओर, रूस की सीमाओं तक चले गए, जिसमें ठीक उसी तरह 1811वें वर्ष से रूस की सेनाएं एक साथ खींची गई थीं। 12 जून को, पश्चिमी यूरोप की सेनाओं ने रूस की सीमाओं को पार कर लिया, और युद्ध शुरू हो गया, यानी मानवीय तर्क और सभी मानव स्वभाव के विपरीत एक घटना हुई। लाखों लोगों ने एक-दूसरे के खिलाफ ऐसे अनगिनत अत्याचार, धोखे, विश्वासघात, चोरी, जालसाजी और झूठे नोट जारी करना, डकैती, आगजनी और हत्याएं की हैं, जो सदियों तक दुनिया के सभी न्यायालयों के इतिहास द्वारा एकत्र नहीं की जाएगी और जो, इस अवधि में, जिन लोगों ने उन्हें किया, उन्हें अपराध के रूप में नहीं देखा गया।
इस असाधारण घटना का क्या कारण है? इसके क्या कारण थे? इतिहासकार भोले निश्चय के साथ कहते हैं कि इस घटना के कारणों में ड्यूक ऑफ ओल्डेनबर्ग का अपमान, महाद्वीपीय व्यवस्था का पालन न करना, नेपोलियन की सत्ता की लालसा, सिकंदर की दृढ़ता, राजनयिकों की गलतियाँ आदि थे।
नतीजतन, केवल मेट्टर्निच, रुम्यंतसेव या तल्लेरैंड के लिए, बाहर निकलने और स्वागत के बीच, कड़ी मेहनत करने और कागज का एक अधिक सरल टुकड़ा लिखने या नेपोलियन को सिकंदर को लिखने के लिए आवश्यक था: महाशय मोन फ्रेरे, जे कंसेंस ए रेंड्रे ले ड्यूचे औ डक डी "ओल्डेनबर्ग, [माई लॉर्ड ब्रदर, मैं सहमत हूं कि डची को ड्यूक ऑफ ओल्डेनबर्ग को लौटा दें।] - और कोई युद्ध नहीं होगा।
यह स्पष्ट है कि समकालीनों के लिए भी ऐसा ही था। यह स्पष्ट है कि नेपोलियन को यह लग रहा था कि युद्ध का कारण इंग्लैंड की साज़िश थी (जैसा कि उसने सेंट हेलेना द्वीप पर कहा था); यह समझ में आता है कि यह अंग्रेजी चैंबर के सदस्यों को लग रहा था कि नेपोलियन की सत्ता की लालसा युद्ध का कारण थी; ओल्डेनबर्ग के राजकुमार को ऐसा लगा कि युद्ध का कारण उनके खिलाफ की गई हिंसा थी; व्यापारियों को ऐसा लगता था कि युद्ध का कारण महाद्वीपीय व्यवस्था थी, जो यूरोप को बर्बाद कर रही थी, कि पुराने सैनिकों और सेनापतियों को यह लग रहा था कि मुख्य कारण उन्हें काम पर लगाने की आवश्यकता थी; उस समय के वैधतावादियों के लिए कि लेस बोन्स सिद्धांतों [अच्छे सिद्धांतों] को बहाल करना आवश्यक था, और उस समय के राजनयिकों के लिए कि सब कुछ हुआ क्योंकि 1809 में ऑस्ट्रिया के साथ रूस का गठबंधन नेपोलियन से चतुराई से छिपा नहीं था और एक ज्ञापन था नंबर 178 के लिए अजीब तरह से लिखा गया है। यह स्पष्ट है कि ये और अनगिनत, अनंत कारण, जिनकी संख्या अनगिनत दृष्टिकोणों के अंतर पर निर्भर करती है, समकालीनों को लगती थी; लेकिन हमारे लिए, वंशज, जो अपनी सभी मात्रा में घटना की विशालता पर विचार करते हैं और इसके सरल और भयानक अर्थ में तल्लीन होते हैं, ये कारण अपर्याप्त लगते हैं। यह हमारे लिए समझ से बाहर है कि लाखों ईसाइयों ने एक-दूसरे को मार डाला और प्रताड़ित किया, क्योंकि नेपोलियन सत्ता का भूखा था, सिकंदर दृढ़ था, इंग्लैंड की नीति चालाक थी और ड्यूक ऑफ ओल्डेनबर्ग नाराज था। यह समझना असंभव है कि इन परिस्थितियों का हत्या और हिंसा के तथ्य से क्या संबंध है; क्यों, इस तथ्य के कारण कि ड्यूक नाराज था, यूरोप के दूसरी तरफ के हजारों लोगों ने स्मोलेंस्क और मॉस्को प्रांतों के लोगों को मार डाला और बर्बाद कर दिया और उनके द्वारा मारे गए।
हमारे लिए, वंशज, जो इतिहासकार नहीं हैं, जो शोध की प्रक्रिया से दूर नहीं हैं और इसलिए बिना किसी अस्पष्ट सामान्य ज्ञान के घटना पर विचार करते हैं, इसके कारण असंख्य संख्या में प्रकट होते हैं। जितना अधिक हम कारणों की खोज में तल्लीन होते हैं, उतना ही वे हमारे सामने प्रकट होते हैं, और हर एक कारण या कारणों की एक पूरी श्रृंखला हमें अपने आप में समान रूप से समान लगती है, और घटना की विशालता की तुलना में इसकी तुच्छता में भी उतनी ही झूठी है। , और इसकी अमान्यता में समान रूप से झूठा (अन्य सभी संयोग कारणों की भागीदारी के बिना) एक सफल घटना का उत्पादन करने के लिए। नेपोलियन के विस्टुला से परे अपने सैनिकों को वापस लेने और ओल्डेनबर्ग के डची को वापस देने से इनकार करने का एक ही कारण हमें माध्यमिक सेवा में प्रवेश करने के लिए पहले फ्रांसीसी कॉर्पोरल की इच्छा या अनिच्छा लगता है: अगर वह सेवा में नहीं जाना चाहता था और दूसरा, और तीसरा, और एक हजारवां शारीरिक और सैनिक नहीं चाहता, नेपोलियन की सेना में इतने कम लोग होंगे, और कोई युद्ध नहीं हो सकता था।
यदि नेपोलियन विस्तुला से पीछे हटने की मांग से नाराज नहीं होता और सैनिकों को आगे बढ़ने का आदेश नहीं देता, तो कोई युद्ध नहीं होता; लेकिन अगर सभी हवलदार माध्यमिक सेवा में प्रवेश नहीं करना चाहते थे, तो युद्ध भी नहीं हो सकता था। यदि इंग्लैंड की कोई साज़िश नहीं होती तो कोई युद्ध भी नहीं होता, और ओल्डेनबर्ग का कोई राजकुमार नहीं होता और सिकंदर में अपमान की भावना होती, और रूस में कोई निरंकुश शक्ति नहीं होती, और कोई फ्रांसीसी क्रांति नहीं होती और उसके बाद तानाशाही और साम्राज्य, और वह सब जिसने फ्रांसीसी क्रांति को जन्म दिया, इत्यादि। इन कारणों में से एक के बिना, कुछ भी नहीं हो सकता था। इसलिए, ये सभी कारण - अरबों कारण - जो था उसे उत्पन्न करने के लिए मेल खाते हैं। और इसलिए, घटना का अनन्य कारण कुछ भी नहीं था, और घटना को केवल इसलिए होना था क्योंकि यह होना ही था। लाखों लोगों को, अपनी मानवीय भावनाओं और अपने मन को त्यागकर, पश्चिम से पूर्व की ओर जाना पड़ा और अपनी ही तरह की हत्या करनी पड़ी, जैसे कई सदियों पहले लोगों की भीड़ पूर्व से पश्चिम की ओर जाती थी, अपनी ही तरह की हत्या करती थी।
नेपोलियन और सिकंदर की हरकतें, जिनके कहने पर ऐसा लग रहा था कि घटना हुई है या नहीं हुई थी, उतनी ही मनमानी थी जितनी कि हर उस सैनिक की कार्रवाई जो बहुत से या भर्ती करके अभियान पर जाता था। यह अन्यथा नहीं हो सकता था, क्योंकि नेपोलियन और सिकंदर (वे लोग जिन पर घटना निर्भर थी) की इच्छा पूरी होने के लिए, असंख्य परिस्थितियों का संयोग आवश्यक था, जिनमें से एक के बिना घटना नहीं हो सकती थी . यह आवश्यक था कि जिन लाखों लोगों के हाथों में वास्तविक शक्ति थी, जिन सैनिकों ने फायरिंग की, प्रावधान और बंदूकें रखीं, यह आवश्यक था कि वे व्यक्तिगत और कमजोर लोगों की इस इच्छा को पूरा करने के लिए सहमत हों और इसके लिए अनगिनत जटिल, विविध कारण।
इतिहास में भाग्यवाद अनुचित घटनाओं की व्याख्या करने के लिए अपरिहार्य है (अर्थात, जिनकी तर्कसंगतता हम नहीं समझते हैं)। हम इतिहास में इन घटनाओं को जितना तर्कसंगत रूप से समझाने की कोशिश करते हैं, वे हमारे लिए उतने ही अनुचित और समझ से बाहर हो जाते हैं।
प्रत्येक व्यक्ति अपने लिए जीता है, अपने व्यक्तिगत लक्ष्यों को प्राप्त करने की स्वतंत्रता का आनंद लेता है और अपने पूरे अस्तित्व के साथ महसूस करता है कि वह अब ऐसा कर सकता है या नहीं; लेकिन जैसे ही वह ऐसा करता है, इसलिए एक निश्चित समय पर की गई यह क्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है और इतिहास की संपत्ति बन जाती है, जिसमें इसका स्वतंत्र नहीं, बल्कि पूर्व निर्धारित महत्व होता है।
प्रत्येक व्यक्ति में जीवन के दो पहलू होते हैं: व्यक्तिगत जीवन, जो और अधिक स्वतंत्र है, उसके हित उतने ही अमूर्त हैं, और सहज, झुंड जीवन, जहां एक व्यक्ति अनिवार्य रूप से उसके लिए निर्धारित कानूनों को पूरा करता है।
एक व्यक्ति सचेत रूप से अपने लिए जीता है, लेकिन ऐतिहासिक, सार्वभौमिक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए एक अचेतन उपकरण के रूप में कार्य करता है। एक पूर्ण कार्य अपरिवर्तनीय है, और इसकी कार्रवाई, अन्य लोगों के लाखों कार्यों के साथ समय के साथ मेल खाती है, ऐतिहासिक महत्व प्राप्त करती है। एक व्यक्ति सामाजिक सीढ़ी पर जितना ऊँचा खड़ा होता है, उतना ही वह महान लोगों से जुड़ा होता है, अन्य लोगों पर उसकी जितनी अधिक शक्ति होती है, उसके हर कार्य की पूर्वनियति और अनिवार्यता उतनी ही स्पष्ट होती है।