आपको हेपेटाइटिस ए कैसे होता है? वायरल हेपेटाइटिस ए - लक्षण, रोकथाम, उपचार। हेपेटाइटिस ए कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस सी एक वायरल मूल की यकृत की सूजन है, अधिकांश मामलों में इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ समय में काफी देरी से होती हैंया इतना कम व्यक्त किया जाता है कि रोगी को स्वयं पता ही नहीं चलता कि उसके शरीर में एक "सौम्य" हत्यारा वायरस बस गया है, जैसा कि आमतौर पर हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) कहा जाता है।

एक समय की बात है, और यह पिछली सदी के 80 के दशक के अंत तक जारी रहा, डॉक्टरों को हेपेटाइटिस के एक विशेष रूप के अस्तित्व के बारे में पता था जो "बोटकिन रोग" या पीलिया की अवधारणा में फिट नहीं बैठता था, लेकिन यह स्पष्ट था कि यह हेपेटाइटिस था जो उनके अपने "भाइयों" (ए और बी) से कम नहीं बल्कि लीवर को प्रभावित करता है। एक अपरिचित प्रजाति को हेपेटाइटिस न तो ए और न ही बी कहा जाता था, क्योंकि इसके स्वयं के मार्कर अभी भी अज्ञात थे, और रोगजनन कारकों की निकटता स्पष्ट थी। यह हेपेटाइटिस ए के समान था क्योंकि यह न केवल पैरेन्टेरली प्रसारित होता था, बल्कि संचरण के अन्य मार्गों का भी सुझाव देता था। हेपेटाइटिस बी, जिसे सीरम हेपेटाइटिस कहा जाता है, के साथ समानता यह थी कि यह किसी और का रक्त प्राप्त करने से भी संक्रमित हो सकता है।

वर्तमान में, हर कोई जानता है कि, जिसे न तो ए और न ही बी हेपेटाइटिस कहा जाता है, खुला और अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। यह हेपेटाइटिस सी है, जो अपनी व्यापकता में न केवल कुख्यात से कमतर है, बल्कि उससे भी कहीं आगे है।

समानताएं और भेद

बोटकिन की बीमारी को पहले एक निश्चित रोगज़नक़ से जुड़ी किसी भी सूजन संबंधी यकृत रोग कहा जाता था। यह समझ कि बोटकिन की बीमारी पॉलीएटियोलॉजिकल पैथोलॉजिकल स्थितियों के एक स्वतंत्र समूह का प्रतिनिधित्व कर सकती है, जिनमें से प्रत्येक का अपना रोगज़नक़ और संचरण का मुख्य मार्ग है, बाद में आया।

अब इन रोगों को हेपेटाइटिस कहा जाता है, लेकिन रोगज़नक़ (ए, बी, सी, डी, ई, जी) की खोज के क्रम के अनुसार नाम में लैटिन वर्णमाला का एक बड़ा अक्षर जोड़ा जाता है। मरीज़ अक्सर हर चीज़ का रूसी में अनुवाद करते हैं और हेपेटाइटिस सी या हेपेटाइटिस डी का संकेत देते हैं। साथ ही, इस समूह को सौंपी गई बीमारियाँ इस अर्थ में बहुत समान हैं कि उनके कारण होने वाले वायरस में हेपेटोट्रोपिक गुण होते हैं और, यदि वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो हेपेटोबिलरी को प्रभावित करते हैं। प्रणाली, प्रत्येक अपने तरीके से अपनी कार्यात्मक क्षमताओं का उल्लंघन कर रही है।

विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस में प्रक्रिया के क्रमिक होने का असमान रूप से खतरा होता है, जो शरीर में वायरस के अलग-अलग व्यवहार को इंगित करता है।

इस संबंध में हेपेटाइटिस सी को सबसे दिलचस्प माना जाता है।, कौन लंबे समय तकएक रहस्य बना हुआ है, लेकिन अब भी, व्यापक रूप से ज्ञात होने के कारण, यह रहस्य और साज़िशें छोड़ता है, क्योंकि यह सटीक पूर्वानुमान देना संभव नहीं बनाता है (इसे केवल माना जा सकता है)।

इसलिए, विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाली यकृत की सूजन प्रक्रियाएं लिंग के संबंध में भिन्न नहीं होती हैं पुरुष भी समान रूप से प्रभावित होते हैं, और महिलाएं। बीमारी के दौरान कोई अंतर नहीं आया, हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में हेपेटाइटिस अधिक गंभीर हो सकता है। इसके अलावा, वायरस का प्रवेश हाल के महीनेया प्रक्रिया का सक्रिय कोर्स नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

यदि वायरल मूल के यकृत रोगों में अभी भी स्पष्ट समानता है, तो हेपेटाइटिस सी पर विचार करते हुए, अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस को छूने की सलाह दी जाती है, अन्यथा पाठक सोचेंगे कि केवल हमारे लेख के "नायक" को डरना चाहिए। लेकिन यौन संपर्क के माध्यम से, आप लगभग हर प्रजाति से संक्रमित हो सकते हैं, हालांकि इस क्षमता को हेपेटाइटिस बी और सी के लिए अधिक जिम्मेदार ठहराया जाता है, और इसलिए उन्हें अक्सर कहा जाता है यौन संचारित रोगों. इस संबंध में, वायरल मूल के यकृत की अन्य रोग संबंधी स्थितियों को आमतौर पर चुप रखा जाता है, क्योंकि उनके परिणाम हेपेटाइटिस बी और सी के परिणामों जितने महत्वपूर्ण नहीं होते हैं, जिन्हें सबसे खतरनाक माना जाता है।

इसके अलावा, गैर-वायरल मूल (ऑटोइम्यून, अल्कोहलिक, टॉक्सिक) के हेपेटाइटिस भी हैं, जिन पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि किसी न किसी तरह, वे सभी आपस में जुड़े हुए हैं और एक-दूसरे को काफी हद तक बढ़ा देते हैं।

वायरस कैसे फैलता है?

इस बात पर निर्भर करते हुए कि वायरस किस तरह से किसी व्यक्ति तक "चल सकता है" और एक नए "मेजबान" के शरीर में क्या चीजें "करना" शुरू करेगा, विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। कुछ रोजमर्रा की जिंदगी में (गंदे हाथों, भोजन, खिलौनों आदि के माध्यम से) प्रसारित होते हैं, जल्दी से प्रकट होते हैं और मूल रूप से बिना किसी परिणाम के गुजर जाते हैं। अन्य, जिन्हें पैरेंट्रल कहा जाता है, जिनमें दीर्घकालिकता की संभावना होती है, वे अक्सर जीवन भर शरीर में बने रहते हैं, यकृत को नष्ट करके सिरोसिस और कुछ मामलों में इसे नष्ट कर देते हैं। प्राथमिक कैंसरयकृत (हेपेटोकार्सिनोमा)।

इस प्रकार, संक्रमण के तंत्र और मार्गों के अनुसार हेपेटाइटिस को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

• मौखिक-मल संचरण तंत्र (ए और ई) होना;
• हेपेटाइटिस, जिसके लिए रक्त-संपर्क (हेमोपरक्यूटेनियस), या, अधिक सरलता से, रक्त के माध्यम से मार्ग, मुख्य है (बी, सी, डी, जी - पैरेंट्रल हेपेटाइटिस का एक समूह)।

संक्रमित रक्त के आधान के अलावा या क्षति से जुड़े चिकित्सा हेरफेर के नियमों का घोर गैर-अनुपालन त्वचा(अपर्याप्त रूप से संसाधित उपकरणों का उपयोग, उदाहरण के लिए, एक्यूपंक्चर के लिए), अक्सर हेपेटाइटिस सी, बी, डी, जी और अन्य मामलों में इसका प्रसार होता है:

1. किसी गैर-पेशेवर द्वारा घर पर या किसी अन्य स्थिति में की जाने वाली विभिन्न फैशनेबल प्रक्रियाएं (टैटू, छेदना, कान छेदना) जो स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती हैं;
2. कई लोगों के लिए एक सुई का उपयोग करके, इस विधि का अभ्यास सिरिंज के आदी लोगों द्वारा किया जाता है;
3. संभोग के माध्यम से वायरस का संचरण, जो हेपेटाइटिस बी के लिए सबसे अधिक संभावना है, ऐसी स्थितियों में हेपेटाइटिस सी बहुत कम बार फैलता है;
4. "ऊर्ध्वाधर" मार्ग (मां से भ्रूण तक) द्वारा संक्रमण के मामले ज्ञात हैं। सक्रिय रूपबीमारी, अंतिम तिमाही में तीव्र संक्रमण, या एचआईवी संचरण से हेपेटाइटिस का खतरा काफी बढ़ जाता है।
5. दुर्भाग्य से, 40% मरीज़ उस स्रोत को याद नहीं रख पाते हैं जिसने हेपेटाइटिस बी, सी, डी, जी वायरस को "उपहार" दिया था।

द्वारा स्तन का दूधहेपेटाइटिस वायरस प्रसारित नहीं होता है, इसलिए हेपेटाइटिस बी और सी से पीड़ित महिलाएं अपने बच्चे को संक्रमित होने के डर के बिना सुरक्षित रूप से दूध पिला सकती हैं।

हम इस बात से सहमत हो सकते हैं कि मल-मौखिक तंत्र, पानी, संपर्क-घरेलू, एक दूसरे से जुड़े होने के कारण, वायरस को प्रसारित करने की संभावना को बाहर नहीं कर सकते हैं और यौन रूप से और साथ ही रक्त के माध्यम से प्रसारित होने वाले अन्य प्रकार के हेपेटाइटिस दूसरे में प्रवेश करने की क्षमता रखते हैं। सेक्स के दौरान जीव.

अस्वस्थ लीवर के लक्षण

संक्रमण के बाद सबसे पहले चिकत्सीय संकेत अलग - अलग रूपरोग प्रकट होते हैं अलग समय. उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए वायरस खुद को दो सप्ताह (4 तक) में घोषित करता है, हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) का प्रेरक एजेंट कुछ हद तक विलंबित होता है और दो महीने से छह महीने के अंतराल में खुद को प्रकट करता है। जहां तक ​​हेपेटाइटिस सी का सवाल है, यह रोगज़नक़ (एचसीवी) 2 सप्ताह के बाद, 6 महीने के बाद स्वयं का पता लगा सकता है, या यह वर्षों तक "छिपा" सकता है, एक स्वस्थ व्यक्ति को एक गंभीर बीमारी के वाहक और संक्रमण के स्रोत में बदलना।

तथ्य यह है कि यकृत में कुछ गड़बड़ है, इसका अनुमान हेपेटाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से लगाया जा सकता है:

• तापमान।इसके साथ और इन्फ्लूएंजा संक्रमण की घटना के साथ, हेपेटाइटिस ए आमतौर पर शुरू होता है ( सिर दर्द, हड्डी और मांसपेशियों में दर्द)। शरीर में एचबीवी सक्रियण की शुरुआत निम्न ज्वर तापमान के साथ होती है, और सी-हेपेटाइटिस के साथ यह बिल्कुल भी नहीं बढ़ सकता है;
• पीलिया बदलती डिग्रीअभिव्यंजना. यह लक्षण रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद प्रकट होता है और यदि इसकी तीव्रता न बढ़े तो रोगी की स्थिति में आमतौर पर सुधार होता है। इसी तरह की घटना हेपेटाइटिस ए की सबसे विशेषता है, जिसे हेपेटाइटिस सी, साथ ही विषाक्त और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के बारे में नहीं कहा जा सकता है। यहां, अधिक संतृप्त रंग को आसन्न वसूली के संकेतों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया गया है, बल्कि, इसके विपरीत: यकृत की सूजन के हल्के रूप के साथ, पीलिया पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है;
• चकत्ते और खुजलीयकृत में सूजन प्रक्रियाओं के कोलेस्टेटिक रूपों की अधिक विशेषता, वे यकृत पैरेन्काइमा के प्रतिरोधी घावों और पित्त नलिकाओं की चोट के कारण ऊतकों में पित्त एसिड के संचय के कारण होते हैं;
• कम हुई भूख;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन,यकृत और प्लीहा का संभावित इज़ाफ़ा;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।ये लक्षण गंभीर रूपों की अधिक विशेषता हैं;
• कमजोरी, अस्वस्थता;
• जोड़ों का दर्द;
• गहरे रंग का मूत्र,गहरे बियर जैसा , फीका पड़ा हुआ मल -किसी भी वायरल हेपेटाइटिस के विशिष्ट लक्षण;
• प्रयोगशाला संकेतक: कार्यात्मक परीक्षणयकृत (एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन), पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, कई गुना बढ़ सकता है, प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस के दौरान, 4 रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. आसान, हेपेटाइटिस सी की अधिक विशेषता: पीलिया अक्सर अनुपस्थित होता है, निम्न ज्वर या सामान्य तापमान, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, भूख न लगना;
2. मध्यम: उपरोक्त लक्षण अधिक स्पष्ट हैं, जोड़ों में दर्द है, मतली और उल्टी है, व्यावहारिक रूप से कोई भूख नहीं है;
3. अधिक वज़नदार. सभी लक्षण स्पष्ट रूप में मौजूद हैं;
4. बिजली चमकना (एकाएक बढ़ानेवाला), जो हेपेटाइटिस सी में नहीं पाया जाता है, लेकिन हेपेटाइटिस बी की बहुत विशेषता है, विशेष रूप से सहसंक्रमण (एचडीवी / एचबीवी) के मामले में, यानी दो वायरस बी और डी का संयोजन जो सुपरइन्फेक्शन का कारण बनता है। तीव्र रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि यकृत पैरेन्काइमा के बड़े पैमाने पर परिगलन के तेजी से विकास के परिणामस्वरूप, रोगी की मृत्यु हो जाती है।

हेपेटाइटिस, रोजमर्रा की जिंदगी में खतरनाक (ए, ई)

रोजमर्रा की जिंदगी में, सबसे पहले, जिगर की बीमारियाँ जिनमें संचरण का मुख्य रूप से मल-मौखिक मार्ग होता है, प्रतीक्षा में रह सकती हैं, और ये हैं, जैसा कि आप जानते हैं, हेपेटाइटिस ए और ई, इसलिए आपको उनकी विशिष्ट विशेषताओं पर थोड़ा ध्यान देना चाहिए:

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है। पहले, इसे केवल संक्रामक हेपेटाइटिस कहा जाता था (जब बी सीरम था, और अन्य अभी तक ज्ञात नहीं थे)। रोग का प्रेरक एजेंट आरएनए युक्त एक छोटा लेकिन अविश्वसनीय रूप से प्रतिरोधी वायरस है। यद्यपि महामारीविज्ञानी रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशीलता को सार्वभौमिक मानते हैं, यह मुख्य रूप से वे बच्चे हैं जो बीमार होने की उम्र पार कर चुके हैं। संक्रामक हेपेटाइटिस, यकृत पैरेन्काइमा में सूजन और नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है, एक नियम के रूप में, नशा (कमजोरी, बुखार, पीलिया, आदि) के लक्षण देता है। सक्रिय प्रतिरक्षा के विकास के साथ पुनर्प्राप्ति के साथ समाप्त होता है. संक्रमण संक्रामक हेपेटाइटिसलगभग कभी भी जीर्ण रूप में नहीं होता है।

वीडियो: "स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम में हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ई

इसका वायरस भी आरएनए युक्त होता है, इसमें "अच्छा लगता है"। जलीय पर्यावरण. किसी बीमार व्यक्ति या वाहक से प्रेषित (में) अव्यक्त अवधि), मौजूद उच्च संभावनाऐसे भोजन के माध्यम से संक्रमण जिसका ताप उपचार नहीं किया गया है। अधिकतर युवा लोग (15-30 वर्ष के) देशों में रहते हैं मध्य एशियाऔर मध्य पूर्व. रूस में यह बीमारी अत्यंत दुर्लभ है। संचरण के संपर्क-घरेलू मार्ग को बाहर नहीं रखा गया है। क्रॉनिकिटी या क्रॉनिक कैरिज के मामले अभी तक स्थापित या वर्णित नहीं किए गए हैं।

हेपेटाइटिस बी और आश्रित हेपेटाइटिस डी वायरस

हेपेटाइटिस वायरसबी(एचबीवी), या सीरम हेपेटाइटिस, एक जटिल संरचना वाला डीएनए युक्त रोगज़नक़ है जो अपनी प्रतिकृति के लिए यकृत ऊतक को प्राथमिकता देता है। संक्रमित जैविक सामग्री की एक छोटी खुराक वायरस को प्रसारित करने के लिए पर्याप्त है, यही कारण है कि यह रूप इतनी आसानी से नहीं गुजरता है चिकित्सीय जोड़-तोड़ के दौरान, बल्कि संभोग के दौरान या ऊर्ध्वाधर तरीके से भी।

इस का कोर्स विषाणुजनित संक्रमणबहुभिन्नरूपी. यह इन तक सीमित हो सकता है:

• ले जाना;
• तीव्र यकृत विफलता को फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) रूप में विकसित करना, अक्सर रोगी की जान ले लेना;
• जब प्रक्रिया पुरानी होती है, तो इससे सिरोसिस या हेपेटोकार्सिनोमा का विकास हो सकता है।

रोग के इस रूप की ऊष्मायन अवधि 2 महीने से छह महीने तक रहती है, और अधिकांश मामलों में तीव्र अवधि में हेपेटाइटिस के लक्षण होते हैं:

1. बुखार, सिरदर्द;
2. दक्षता में कमी, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता;
3. जोड़ों में दर्द;
4. कार्य विकार पाचन तंत्र(मतली उल्टी);
5. कभी-कभी चकत्ते और खुजली;
6. दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन;
7. बढ़े हुए जिगर, कभी-कभी - प्लीहा;
8. पीलिया;
9. लीवर में सूजन का एक विशिष्ट लक्षण है गाढ़ा रंगमूत्र और मल का रंग फीका पड़ना।

हेपेटाइटिस डी (एचडीडी) के प्रेरक एजेंट के साथ एचबीवी का बहुत खतरनाक और अप्रत्याशित संयोजन, जिसे पहले डेल्टा संक्रमण कहा जाता था - एक अनोखा वायरस जो हमेशा एचबीवी पर निर्भर रहता है।

दो वायरस का संचरण एक साथ हो सकता है, जिससे विकास होता है सह-संक्रमण. यदि डी-कारक एजेंट बाद में एचबीवी-संक्रमित यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) से जुड़ जाता है हम बात करेंगेहे अतिसंक्रमण. एक गंभीर स्थिति, जो वायरस के ऐसे संयोजन और सबसे खतरनाक प्रकार के हेपेटाइटिस (फुलमिनेंट फॉर्म) के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति का परिणाम थी, अक्सर समाप्त होने की धमकी देती है घातक परिणामथोड़े समय के लिए।

वीडियो: हेपेटाइटिस बी

सबसे महत्वपूर्ण पैरेंट्रल हेपेटाइटिस (सी)

विभिन्न हेपेटाइटिस के वायरस

"प्रसिद्ध" सी-हेपेटाइटिस वायरस (एचसीवी, एचसीवी) अभूतपूर्व विविधता वाला एक सूक्ष्मजीव है। प्रेरक एजेंट में एक एकल-फंसे हुए सकारात्मक रूप से चार्ज किए गए आरएनए एन्कोडिंग 8 प्रोटीन (3 संरचनात्मक + 5 गैर-संरचनात्मक) होते हैं, जिनमें से प्रत्येक रोग के दौरान संबंधित एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस काफी स्थिर है बाहरी वातावरण, ठंड और सूखने को अच्छी तरह से सहन करता है, लेकिन नगण्य खुराक में प्रसारित नहीं होता है, जो ऊर्ध्वाधर मार्ग और संभोग के दौरान संक्रमण के कम जोखिम की व्याख्या करता है। सेक्स के दौरान जारी रहस्यों में एक संक्रामक एजेंट की कम सांद्रता बीमारी के संचरण के लिए स्थितियां प्रदान नहीं करती है, जब तक कि अन्य कारक मौजूद न हों जो वायरस को "स्थानांतरित" करने में "मदद" करते हों। इन कारकों में सहवर्ती जीवाणु या वायरल संक्रमण (पहले स्थान पर एचआईवी) शामिल हैं, जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं, और त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करते हैं।

शरीर में एचसीवी के व्यवहार का अनुमान लगाना कठिन है। रक्त में प्रवेश करने के बाद, यह लंबे समय तक रक्त में संचारित हो सकता है न्यूनतम एकाग्रता, 80% मामलों में एक दीर्घकालिक प्रक्रिया बनती है जो अंततः गंभीर यकृत क्षति का कारण बन सकती है: सिरोसिस और प्राथमिक हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (कैंसर)।

हेपेटाइटिस का कोई लक्षण नहीं या बहुत कम लक्षण मुख्य विशेषतासूजन संबंधी यकृत रोग का यह रूप, जो लंबे समय तक अज्ञात रहता है।

हालाँकि, यदि रोगज़नक़ ने फिर भी यकृत ऊतक को तुरंत नुकसान पहुँचाना शुरू करने का "निर्णय" लिया है, तो पहले लक्षण 2-24 सप्ताह के बाद और 14-20 दिनों तक रह सकते हैं।

तीव्र अवधि अक्सर हल्के एनिक्टेरिक रूप में आगे बढ़ती है, इसके साथ:

• कमज़ोरी;
• जोड़ों का दर्द;
• खट्टी डकार;
• मामूली उतार-चढ़ाव प्रयोगशाला संकेतक(यकृत एंजाइम, बिलीरुबिन)।

रोगी को यकृत के किनारे कुछ भारीपन महसूस होता है, मूत्र और मल के रंग में बदलाव दिखाई देता है, हालांकि, तीव्र चरण में भी हेपेटाइटिस के स्पष्ट लक्षण, आमतौर पर इस प्रजाति के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं और दुर्लभ होते हैं। सी-हेपेटाइटिस का निदान तब संभव हो जाता है जब संबंधित एंटीबॉडी का पता विधि (एलिसा) द्वारा और रोगज़नक़ के आरएनए का संचालन (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा किया जाता है।

वीडियो: हेपेटाइटिस सी के बारे में फिल्म

हेपेटाइटिस जी क्या है?

हेपेटाइटिस जी को आज सबसे रहस्यमय माना जाता है। यह एकल-फंसे आरएनए युक्त वायरस के कारण होता है। सूक्ष्मजीव (एचजीवी) में 5 प्रकार के जीनोटाइप होते हैं और यह संरचनात्मक रूप से सी-हेपेटाइटिस के प्रेरक एजेंट के समान होता है। जीनोटाइप में से एक (पहले) ने अपने निवास स्थान के लिए अफ्रीकी महाद्वीप के पश्चिम को चुना और कहीं और नहीं पाया जाता है, दूसरा पूरे विश्व में फैल गया है, तीसरा और चौथा "उन्हें पसंद आया" दक्षिण - पूर्व एशिया, और पांचवां दक्षिणी अफ्रीका में बस गया। इसलिए, निवासियों रूसी संघऔर संपूर्ण उत्तर-सोवियत अंतरिक्ष के पास टाइप 2 के प्रतिनिधि से मिलने का "मौका" है।

तुलना के लिए: हेपेटाइटिस सी के प्रसार का एक मानचित्र

महामारी विज्ञान के संदर्भ में (संक्रमण के स्रोत और संचरण मार्ग), जी-हेपेटाइटिस अन्य पैरेंट्रल हेपेटाइटिस जैसा दिखता है। जहां तक ​​संक्रामक मूल के यकृत की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में एचजीवी की भूमिका का सवाल है, इसे परिभाषित नहीं किया गया है, वैज्ञानिकों की राय अलग-अलग है, डेटा चिकित्सा साहित्यविवादास्पद रहे. कई शोधकर्ता रोगज़नक़ की उपस्थिति को रोग के तीव्र रूप से जोड़ते हैं, और यह भी सोचते हैं कि वायरस ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के विकास में एक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) और बी (एचबीवी) वायरस के साथ एचजीवी का लगातार संयोजन नोट किया गया था, अर्थात, संयोग की उपस्थिति, जो, हालांकि, मोनोइन्फेक्शन के पाठ्यक्रम को नहीं बढ़ाती है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित नहीं करती है। इंटरफेरॉन के साथ उपचार

एचजीवी मोनोइन्फेक्शन आमतौर पर सबक्लिनिकल, एनिक्टेरिक रूपों में होता है, हालांकि, जैसा कि शोधकर्ताओं ने नोट किया है, कुछ मामलों में यह बिना किसी निशान के नहीं गुजरता है, यानी, अव्यक्त अवस्था में भी यह रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनयकृत पैरेन्काइमा में. एक राय है कि एचसीवी जैसा वायरस छुप सकता है और फिर कम हमला नहीं कर सकता, यानी कैंसर या हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा में बदल सकता है।

हेपेटाइटिस कब क्रोनिक हो जाता है?

क्रोनिक हेपेटाइटिस को एक सूजन प्रकृति की फैलाना-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है, जो हेपेटोबिलरी सिस्टम में स्थानीयकृत होता है और विभिन्न एटिऑलॉजिकल कारकों (वायरल या अन्य मूल) के कारण होता है।

सूजन प्रक्रियाओं का वर्गीकरण जटिल है, हालांकि, अन्य बीमारियों की तरह, इसके अलावा, अभी भी कोई सार्वभौमिक पद्धति नहीं है, इसलिए, पाठक को समझ से बाहर शब्दों के साथ लोड न करने के लिए, हम मुख्य बात कहने की कोशिश करेंगे।

यह देखते हुए कि लीवर में, के कारण कुछ कारणएक तंत्र चालू हो जाता है जो हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं), फाइब्रोसिस, यकृत पैरेन्काइमा के परिगलन और अन्य रूपात्मक परिवर्तनों का कारण बनता है जो अंग की कार्यात्मक क्षमताओं का उल्लंघन करते हैं, उन्होंने अंतर करना शुरू कर दिया:

1. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, जिसमें लीवर को व्यापक क्षति होती है, और इसलिए, लक्षणों की बहुतायत होती है;
2. पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और परिणामस्वरूप इसके ठहराव के कारण कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस सूजन प्रक्रियापित्त नलिकाओं को प्रभावित करना;
3. क्रोनिक हेपेटाइटिस बी, सी, डी;
4. दवाओं के विषाक्त प्रभाव के कारण होने वाला हेपेटाइटिस;
5. अज्ञात मूल का क्रोनिक हेपेटाइटिस।

यह स्पष्ट है कि वर्गीकृत एटियलॉजिकल कारक, संक्रमण के संबंध (सह-संक्रमण, सुपरइन्फेक्शन), क्रोनिक कोर्स के चरण, मुख्य विषहरण अंग की सूजन संबंधी बीमारियों की पूरी तस्वीर प्रदान नहीं करते हैं। प्रतिकूल कारकों, विषाक्त पदार्थों और नए वायरस के हानिकारक प्रभावों के प्रति लीवर की प्रतिक्रिया के बारे में कोई जानकारी नहीं है, यानी बहुत महत्वपूर्ण रूपों के बारे में कुछ भी नहीं कहा गया है:

• क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, जो अल्कोहलिक सिरोसिस का स्रोत है;
• गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील रूप क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• विषाक्त हेपेटाइटिस;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस जी, दूसरों की तुलना में बाद में खोजा गया।

इसी वजह से ये तय किया गया रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर क्रोनिक हेपेटाइटिस के 3 रूप:

1. क्रोनिक लगातार हेपेटाइटिस (सीपीएच), जो, एक नियम के रूप में, निष्क्रिय है, लंबे समय तक चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है, घुसपैठ केवल पोर्टल ट्रैक्ट में देखी जाती है, और केवल लोब्यूल में सूजन का प्रवेश सक्रिय चरण में इसके संक्रमण का संकेत देगा ;
2. दीर्घकालिक सक्रिय हेपेटाइटिस(सीएएच) को पोर्टल ट्रैक्ट से लोब्यूल में सूजन घुसपैठ के संक्रमण की विशेषता है, जो नैदानिक ​​​​रूप से गतिविधि की अलग-अलग डिग्री से प्रकट होती है: मामूली, मध्यम, स्पष्ट, स्पष्ट;
3. क्रोनिक लोब्यूलर हेपेटाइटिस, लोब्यूल्स में सूजन प्रक्रिया की प्रबलता के कारण। मल्टीबुलर नेक्रोसिस के साथ कई लोब्यूल्स की हार इंगित करती है उच्च डिग्रीपैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिविधि (नेक्रोटाइज़िंग फॉर्म)।

एटिऑलॉजिकल कारक को देखते हुए

जिगर में सूजन प्रक्रिया पॉलीटियोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है, क्योंकि यह कई कारणों से होता है:

हेपेटाइटिस के वर्गीकरण को कई बार संशोधित किया गया है, लेकिन विशेषज्ञ एकमत नहीं हो पाए हैं। वर्तमान में, शराब से जुड़े केवल 5 प्रकार के यकृत क्षति की पहचान की गई है, इसलिए सभी विकल्पों को सूचीबद्ध करना शायद ही समझ में आता है, क्योंकि अभी तक सभी वायरस की खोज और अध्ययन नहीं किया गया है, और हेपेटाइटिस के सभी रूपों का वर्णन नहीं किया गया है। फिर भी, पाठक को एटियोलॉजिकल आधार के अनुसार पुरानी सूजन संबंधी यकृत रोगों के सबसे समझने योग्य और सुलभ विभाजन से परिचित कराना सार्थक हो सकता है:

1. वायरल हेपेटाइटिस, कुछ सूक्ष्मजीवों (बी, सी, डी, जी) के कारण और अनिश्चित - थोड़ा अध्ययन किया गया, नैदानिक ​​डेटा द्वारा अपुष्ट, नए रूप - एफ, टीटीआई;
2. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस(प्रकार 1, 2, 3);
3. जिगर की सूजन (दवा से प्रेरित), अक्सर "क्रोनिक्स" में पाया जाता है, से जुड़ा हुआ दीर्घकालिक उपयोग एक लंबी संख्यादवाएं या दवाओं का उपयोग जो थोड़े समय के लिए हेपेटोसाइट्स पर गंभीर आक्रामकता दिखाते हैं;
4. विषाक्त हेपेटाइटिसहेपेटोट्रोपिक विषाक्त पदार्थों, आयनकारी विकिरण, अल्कोहल सरोगेट्स और अन्य कारकों के प्रभाव के कारण;
5. शराबी हेपेटाइटिस, जिसे औषधि-प्रेरित के साथ मिलकर कहा जाता है विषैला रूपहालाँकि, अन्य मामलों में, उन्हें एक सामाजिक समस्या के रूप में अलग से माना जाता है;
6. चयापचय, जो घटित होता है जन्मजात विकृति विज्ञान — बीमारी कोनोवलोव-विल्सन. इसका कारण तांबे के चयापचय का वंशानुगत (ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार) उल्लंघन है। यह रोग अत्यंत आक्रामक है, शीघ्र ही सिरोसिस के साथ समाप्त हो जाता है और बचपन या कम उम्र में रोगी की मृत्यु हो जाती है;
7. क्रिप्टोजेनिक हेपेटाइटिसजिसका कारण गहन जांच के बाद भी अज्ञात बना हुआ है। रोग की विशेषता प्रगति है, इसके लिए निगरानी और नियंत्रण की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अक्सर गंभीर यकृत क्षति (सिरोसिस, कैंसर) का कारण बनता है;
8. गैर विशिष्ट प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस (माध्यमिक)।यह अक्सर विभिन्न रोग स्थितियों का साथी होता है: तपेदिक, गुर्दे की विकृति, अग्नाशयशोथ, क्रोहन रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं और अन्य रोग।

यह ध्यान में रखते हुए कि कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस बहुत संबंधित, व्यापक और काफी आक्रामक हैं, कुछ उदाहरण देना उचित होगा जो पाठकों के लिए रुचिकर हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस सी का जीर्ण रूप

हेपेटाइटिस सी के संबंध में एक महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि इसके साथ कैसे जीना है और वे इस बीमारी के साथ कितने वर्षों तक जीवित रहते हैं।अपने निदान के बारे में जानने के बाद, लोग अक्सर घबरा जाते हैं, खासकर यदि उन्हें असत्यापित स्रोतों से जानकारी प्राप्त होती है। हालाँकि, यह आवश्यक नहीं है. सी-हेपेटाइटिस के साथ वे सामान्य जीवन जीते हैं, लेकिन कुछ आहार (आपको लीवर पर शराब, वसायुक्त भोजन और अंग के लिए विषाक्त पदार्थों का बोझ नहीं डालना चाहिए) के संदर्भ में उन्हें ध्यान में रखना चाहिए। रक्षात्मक बलशरीर यानी रोग प्रतिरोधक क्षमता, रोजमर्रा की जिंदगी में और संभोग के दौरान सावधानी। आपको बस यह याद रखने की जरूरत है कि मानव रक्त संक्रामक है।

जीवन प्रत्याशा के लिए, ऐसे कई मामले हैं जब हेपेटाइटिस, यहां तक ​​​​कि अच्छे भोजन और पेय के प्रेमियों के बीच, 20 वर्षों में भी प्रकट नहीं हुआ है, इसलिए आपको समय से पहले खुद को दफन नहीं करना चाहिए। साहित्य पुनर्प्राप्ति के दोनों मामलों और पुनर्सक्रियन चरण का वर्णन करता है, जो 25 वर्षों के बाद होता है,और, निःसंदेह, एक दुखद परिणाम - सिरोसिस और कैंसर। आप कभी-कभी तीन समूहों में से किस समूह में आते हैं यह रोगी पर निर्भर करता है, यह देखते हुए कि वर्तमान में एक दवा है - सिंथेटिक इंटरफेरॉन।

हेपेटाइटिस आनुवंशिकी और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ा हुआ है

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 8 गुना अधिक बार होता है, संक्रमण के साथ तेजी से बढ़ने की विशेषता है। पोर्टल हायपरटेंशन, गुर्दे की विफलता, सिरोसिस और रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस रक्त आधान के अभाव में, शराब, जहरीले जहर और औषधीय पदार्थों से जिगर की क्षति के कारण हो सकता है।

ऑटोइम्यून लीवर क्षति का कारण आनुवंशिक कारक माना जाता है।प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (HLA ल्यूकोसाइट सिस्टम) के एंटीजन के साथ रोग के सकारात्मक संबंध, विशेष रूप से, HLA-B 8, जिसे हाइपरइम्यूनोएक्टिविटी के एंटीजन के रूप में पहचाना जाता है, का पता चला। हालाँकि, कई लोगों की प्रवृत्ति हो सकती है, लेकिन सभी बीमार नहीं पड़ते। कुछ लोग यकृत पैरेन्काइमा के ऑटोइम्यून घाव को भड़का सकते हैं दवाएं(उदाहरण के लिए, इंटरफेरॉन), साथ ही वायरस:

• एपस्टीन-बारा;
• कोरी;
• हरपीज 1 और 6 प्रकार;
• हेपेटाइटिस ए, बी, सी.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 35% मरीज़ जो एआईएच से आगे निकल गए थे, उन्हें पहले से ही अन्य ऑटोइम्यून बीमारियाँ थीं।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के अधिकांश मामले एक तीव्र सूजन प्रक्रिया (कमजोरी, भूख न लगना, गंभीर पीलिया, गहरे रंग का मूत्र) के रूप में शुरू होते हैं। कुछ महीनों के बाद ऑटोइम्यून प्रकृति के लक्षण बनने लगते हैं।

कभी-कभी एआईटी धीरे-धीरे अस्थि-वनस्पति विकारों, अस्वस्थता, यकृत में भारीपन, हल्के पीलिया के लक्षणों की प्रबलता के साथ विकसित होता है, शायद ही कभी शुरुआत तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और किसी अन्य (एक्सट्राहेपेटिक) विकृति के लक्षणों से प्रकट होती है।

विस्तारित के लिए नैदानिक ​​तस्वीरएआईएच निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का संकेत दे सकता है:

1. गंभीर अस्वस्थता, कार्य क्षमता की हानि;
2. जिगर के किनारे पर भारीपन और दर्द;
3. जी मिचलाना;
4. त्वचा की प्रतिक्रियाएँ (केशिकाशोथ, टेलैंगिएक्टेसिया, पुरपुरा, आदि)
5. त्वचा की खुजली;
6. लिम्फैडेनोपैथी;
7. पीलिया (रुक-रुक कर);
8. हेपेटोमेगाली (यकृत का बढ़ना);
9. स्प्लेनोमेगाली (तिल्ली का बढ़ना);
10. महिलाओं में, मासिक धर्म की अनुपस्थिति (अमेनोरिया);
11. पुरुषों में - स्तन ग्रंथियों में वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया);
12. प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ (पॉलीआर्थराइटिस),

अक्सर, AIH अन्य बीमारियों का साथी होता है: मधुमेह, रक्त, हृदय और गुर्दे के रोग, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंपाचन तंत्र के अंगों में स्थानीयकृत। एक शब्द में, ऑटोइम्यून - यह ऑटोइम्यून है और हेपेटिक पैथोलॉजी से दूर किसी भी रूप में प्रकट हो सकता है।

किसी भी जिगर को शराब "पसंद नहीं"...

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस (एएच) को विषाक्त हेपेटाइटिस के रूपों में से एक माना जा सकता है, क्योंकि इनका एक ही कारण है - नकारात्मक प्रभावजिगर पर जलनजिसका हेपेटोसाइट्स पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। शराबी मूल के हेपेटाइटिस की विशेषता यकृत की सूजन के सभी विशिष्ट लक्षण हैं, जो, हालांकि, तेजी से प्रगतिशील हो सकते हैं तीव्र रूपया लगातार क्रोनिक कोर्स हो।

अक्सर, एक तीव्र प्रक्रिया की शुरुआत संकेतों के साथ होती है:

• नशा: मतली, उल्टी, दस्त, भोजन के प्रति अरुचि;
• वजन घटना;
• कोलेस्टेटिक रूप में पित्त अम्लों के संचय के कारण खुजली के बिना या खुजली के साथ पीलिया;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में संकुचन और दर्द के साथ यकृत में उल्लेखनीय वृद्धि;
• कंपकंपी;
• रक्तस्रावी सिंड्रोम, किडनी खराब, हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के साथ बिजली की तरह तेज़ रूप. हेपेटोरेनल सिंड्रोम और यकृत कोमारोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

कभी-कभी, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, रक्तस्राव और जीवाणु संक्रमण का समावेश होता है जो श्वसन और सूजन का कारण बनता है। मूत्र पथ, जठरांत्र पथऔर आदि।

उच्च रक्तचाप का दीर्घकालिक बने रहना अल्प लक्षणात्मक है और यदि कोई व्यक्ति समय रहते इसे रोकने में सफल हो जाता है तो इसे अक्सर उलटा किया जा सकता है। अन्यथा सिरोसिस में परिवर्तन के साथ जीर्ण रूप प्रगतिशील हो जाता है।

...और अन्य विषैले पदार्थ

तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस के विकास के लिए एक खुराक ही काफी है छोटी खुराकजहरीला सब्सट्रेट, जिसमें हेपेटोट्रोपिक गुण होते हैं, या बड़ी संख्या में ऐसे पदार्थ होते हैं जो यकृत के प्रति कम आक्रामक होते हैं, उदाहरण के लिए, शराब। यकृत की तीव्र विषाक्त सूजन दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि और दर्द से प्रकट होती है। बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि अंग ही दर्द करता है, लेकिन ऐसा नहीं है। दर्द लिवर कैप्सूल के आकार में वृद्धि के कारण खिंचाव के कारण होता है।

विषाक्त यकृत क्षति के साथ, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के लक्षण विशिष्ट होते हैं, हालांकि, जहरीले पदार्थ के प्रकार के आधार पर, वे अधिक स्पष्ट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

1. ज्वरग्रस्त अवस्था;
2. प्रगतिशील पीलिया;
3. रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी;
4. चोट के कारण नाक और मसूड़ों से खून आना, त्वचा पर रक्तस्राव होना संवहनी दीवारेंविषाक्त पदार्थ;
5. मानसिक विकार (उत्तेजना, सुस्ती, स्थान और समय में भटकाव)।

क्रोनिक टॉक्सिक हेपेटाइटिस लंबे समय तक विकसित होता है जब विषाक्त पदार्थों की छोटी लेकिन लगातार खुराक ली जाती है। यदि विषाक्त प्रभाव का कारण समाप्त नहीं किया गया तो वर्षों (या केवल महीनों) के बाद जटिलताओं का रूप प्राप्त हो सकता है जिगर का सिरोसिस और जिगर की विफलता.

शीघ्र निदान के लिए मार्कर. उनसे कैसे निपटें?

वायरल हेपेटाइटिस मार्कर

कई लोगों ने सुना है कि सूजन संबंधी यकृत रोगों के निदान में पहला कदम मार्करों पर एक अध्ययन है। हेपेटाइटिस के विश्लेषण के उत्तर के साथ कागज का एक टुकड़ा प्राप्त करने के बाद, यदि रोगी के पास विशेष शिक्षा नहीं है तो वह संक्षिप्त रूप को समझने में असमर्थ है।

वायरल हेपेटाइटिस मार्करकी सहायता से निर्धारित किया जाता है और, गैर-वायरल मूल की सूजन प्रक्रियाओं का निदान एलिसा को छोड़कर अन्य तरीकों से किया जाता है। इन विधियों के अतिरिक्त, जैव रासायनिक परीक्षण भी किये जाते हैं, ऊतकीय विश्लेषण(यकृत बायोप्सी सामग्री पर आधारित) और वाद्य अध्ययन।

हालाँकि, हमें मार्करों पर वापस लौटना चाहिए:

• संक्रामक हेपेटाइटिस ए एंटीजनकेवल ऊष्मायन अवधि में और केवल मल में ही निर्धारित किया जा सकता है। चरणबद्ध नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँवर्ग एम (आईजीएम) के इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन शुरू हो जाता है और रक्त में दिखाई देने लगता है। कुछ देर बाद संश्लेषित एचएवी-आईजीजी पुनर्प्राप्ति और आजीवन प्रतिरक्षा के गठन का संकेत देता है, जो ये इम्युनोग्लोबुलिन प्रदान करेगा;
• वायरल हेपेटाइटिस बी के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति या अनुपस्थितिअनादि काल से ज्ञात द्वारा निर्धारित (यद्यपि नहीं)। आधुनिक तरीके) "ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन" - HBsAg (सतह एंटीजन) और आंतरिक शैल एंटीजन - HBcAg और HBeAg, जिन्हें केवल के आगमन के साथ ही पहचानना संभव हो गया प्रयोगशाला निदानएलिसा और पीसीआर. HBcAg रक्त सीरम में नहीं पाया जाता है, यह एंटीबॉडी (एंटी-एचबीसी) का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। एचबीवी के निदान की पुष्टि करने और पाठ्यक्रम की निगरानी करने के लिए पुरानी प्रक्रियाऔर उपचार की प्रभावशीलता के लिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (एचबीवी डीएनए का पता लगाना) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मरीज के ठीक होने का प्रमाण विशिष्ट एंटीबॉडी (एंटी-एचबी) के संचार से होता हैएस, एंटीजन की अनुपस्थिति में उसके रक्त के सीरम में कुल एंटी-एचबीसी, एंटी-एचबीई)।एचबीएसएजी;
• सी-हेपेटाइटिस का निदानवायरस का पता लगाए बिना आरएनए (पीसीआर) का पता लगाना मुश्किल है। आईजीजी एंटीबॉडीज़ दिखाई दे रही हैं आरंभिक चरणजीवन भर प्रसारित होते रहें। तीव्र अवधि और पुनर्सक्रियन चरण को वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा दर्शाया गया है (आईजीएम), जिसका अनुमापांक बढ़ता है। हेपेटाइटिस सी के निदान, निगरानी और उपचार को नियंत्रित करने के लिए सबसे विश्वसनीय मानदंड पीसीआर द्वारा वायरस आरएनए का निर्धारण है।
• हेपेटाइटिस डी के निदान के लिए मुख्य मार्कर(डेल्टा संक्रमण) वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन (एंटी-एचडीडी-आईजीजी) जीवन भर बने रहने वाले माने जाते हैं। इसके अलावा, मोनोइन्फेक्शन, सुपर (एचबीवी के साथ संबंध) या सहसंक्रमण को स्पष्ट करने के लिए, एक विश्लेषण किया जाता है जो वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाता है, जो सुपरइन्फेक्शन के साथ हमेशा के लिए रहते हैं, और लगभग छह महीने में सहसंक्रमण के साथ गायब हो जाते हैं;
• अध्यक्ष प्रयोगशाला अनुसंधानहेपेटाइटिस जीपीसीआर का उपयोग करके वायरल आरएनए का निर्धारण किया जाता है। रूस में, एचजीवी के प्रति एंटीबॉडी का पता विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए एलिसा किट का उपयोग करके लगाया जाता है जो ई2 लिफ़ाफ़ा प्रोटीन में इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगा सकता है, जो रोगज़नक़ (एंटी-एचजीवी ई2) का एक घटक है।

गैर-वायरल एटियलजि के हेपेटाइटिस मार्कर

एआईएच का निदान सीरोलॉजिकल मार्करों (एंटीबॉडी) का पता लगाने पर आधारित है:

इसके अलावा, निदान जैव रासायनिक मापदंडों के निर्धारण का उपयोग करता है: प्रोटीन अंश (हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया), यकृत एंजाइम (ट्रांसएमिनेस की महत्वपूर्ण गतिविधि), साथ ही यकृत की ऊतकीय सामग्री (बायोप्सी) का अध्ययन।

मार्करों के प्रकार और अनुपात के आधार पर, AIH के प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• पहला अधिक बार किशोरावस्था में या किशोरावस्था में प्रकट होता है, या 50 तक "प्रतीक्षा" करता है;
• दूसरा सबसे प्रभावशाली है बचपन, इम्यूनोसप्रेसर्स के प्रति उच्च गतिविधि और प्रतिरोध है, जल्दी से सिरोसिस में बदल जाता है;
• तीसरा प्रकार एक अलग रूप में सामने आता था, लेकिन अब इस परिप्रेक्ष्य में उस पर विचार नहीं किया जाता;
• असामान्य एआईएच क्रॉस-हेपेटिक सिंड्रोम (प्राथमिक पित्त सिरोसिस, प्राथमिक स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस) का प्रतिनिधित्व करता है।

लीवर की क्षति की अल्कोहलिक उत्पत्ति का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण मौजूद नहीं है, इसलिए ऐसा नहीं है विशिष्ट विश्लेषणइथेनॉल के उपयोग से जुड़े हेपेटाइटिस पर, हालांकि, कुछ कारकों पर ध्यान दिया जाता है जो इस विकृति की बहुत विशेषता हैं। उदाहरण के लिए, यकृत पैरेन्काइमा को प्रभावित करना इथेनॉल, रिलीज़ को बढ़ावा देता है अल्कोहलिक हाइलिन को मैलोरी बॉडीज कहा जाता है, जो हेपेटोसाइट्स और स्टेलेट रेटिकुलोएपिथेलियल कोशिकाओं में अल्ट्रास्ट्रक्चरल परिवर्तनों की उपस्थिति की ओर जाता है, जो डिग्री का संकेत देता है नकारात्मक प्रभाव"लंबे समय से पीड़ित" अंग पर शराब।

इसके अलावा, कुछ जैव रासायनिक संकेतक (बिलीरुबिन, यकृत एंजाइम, गामा अंश) अल्कोहलिक हेपेटाइटिस का संकेत देते हैं, लेकिन उनकी महत्वपूर्ण वृद्धि अन्य विषाक्त जहरों के संपर्क में आने पर यकृत की कई रोग संबंधी स्थितियों की विशेषता है।

इतिहास का स्पष्टीकरण, लीवर को प्रभावित करने वाले विषाक्त पदार्थ की पहचान, जैव रासायनिक परीक्षण आदि वाद्य अनुसंधानहैं विषाक्त हेपेटाइटिस के निदान के लिए मुख्य मानदंड.

क्या हेपेटाइटिस ठीक हो सकता है?

हेपेटाइटिस का इलाज इस पर निर्भर करता है एटिऑलॉजिकल कारकजिससे लीवर में सूजन आ गई। बिल्कुल , अल्कोहलिक या ऑटोइम्यून मूल के हेपेटाइटिस में आमतौर पर केवल रोगसूचक, विषहरण और हेपेटोप्रोटेक्टिव उपचार की आवश्यकता होती है .

वायरल हेपेटाइटिस ए और ई, हालांकि संक्रामक मूल के हैं, तीव्र हैं और, एक नियम के रूप में, दीर्घकालिकता नहीं देते हैं। मानव शरीरइसलिए अधिकांश मामलों में उनका विरोध करने में सक्षम होते हैं कभी-कभी उपयोग किए जाने के अलावा, उनका इलाज करना प्रथागत नहीं है रोगसूचक उपचारसिरदर्द, मतली, उल्टी, दस्त को खत्म करने के लिए।

वायरस बी, सी, डी के कारण होने वाली लीवर की सूजन के साथ स्थिति अधिक जटिल है। हालांकि, यह देखते हुए कि डेल्टा संक्रमण व्यावहारिक रूप से अपने आप नहीं होता है, लेकिन एचबीवी के बाद अनिवार्य रूप से होता है, बी-हेपेटाइटिस का इलाज सबसे पहले किया जाना चाहिए, लेकिन बढ़ी हुई खुराक और लंबे कोर्स के साथ।

हेपेटाइटिस सी का इलाज करना हमेशा संभव नहीं होता है, हालांकि इंटरफेरॉन-अल्फा (घटक) के उपयोग से इलाज की संभावना फिर भी दिखाई देती है प्रतिरक्षा सुरक्षावायरस से)। इसके अलावा, वर्तमान में, मुख्य दवा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, संयुक्त आहार का उपयोग किया जाता है जिसमें एंटीवायरल दवाओं के साथ लंबे समय तक इंटरफेरॉन का संयोजन शामिल होता है। दवाइयाँजैसे रिबाविरिन या लैमिवुडिन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक प्रतिरक्षा प्रणाली अपने काम में बाहर से पेश किए गए इम्युनोमोड्यूलेटर के हस्तक्षेप पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती है, इसलिए, इंटरफेरॉन, अपने सभी फायदों के लिए, अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है। इस संबंध में, शरीर में वायरस के व्यवहार की नियमित प्रयोगशाला निगरानी के साथ एक डॉक्टर की करीबी निगरानी में इंटरफेरॉन थेरेपी की जाती है। अगर इस वायरस को पूरी तरह खत्म करना संभव हुआ तो इसे इस पर जीत माना जा सकता है। अधूरा उन्मूलन, लेकिन रोगज़नक़ की प्रतिकृति की समाप्ति भी एक अच्छा परिणाम है, जो आपको "दुश्मन की सतर्कता को कम करने" की अनुमति देता है और कई वर्षों तक हेपेटाइटिस के सिरोसिस या हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा में बदलने की संभावना को विलंबित करता है।

हेपेटाइटिस से कैसे बचें?

यह अभिव्यक्ति "किसी बीमारी को ठीक करने की तुलना में उसे रोकना आसान है" लंबे समय से प्रचलित है, लेकिन इसे भुलाया नहीं गया है, क्योंकि अगर निवारक उपायों की उपेक्षा न की जाए तो कई परेशानियों से वास्तव में बचा जा सकता है। जहाँ तक वायरल हेपेटाइटिस का सवाल है, यहाँ भी विशेष देखभाल अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।व्यक्तिगत स्वच्छता, उपयोग के नियमों का अनुपालन विशिष्ट साधनअन्य मामलों में रक्त के संपर्क में सुरक्षा (दस्ताने, उंगलियां, कंडोम) संक्रमण के संचरण में बाधा बनने में काफी सक्षम हैं।

हेपेटाइटिस के खिलाफ लड़ाई में चिकित्साकर्मी विशेष रूप से कार्ययोजना बनाते हैं और हर बिंदु पर उनका पालन करते हैं। इस प्रकार, हेपेटाइटिस की घटनाओं और एचआईवी संक्रमण के संचरण को रोकने के साथ-साथ व्यावसायिक संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, सैनिटरी महामारी विज्ञान सेवा इसका पालन करने की सलाह देती है। निश्चित नियमनिवारण:

1. नशीली दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों में आम तौर पर होने वाले "सिरिंज हेपेटाइटिस" को रोकें। इस प्रयोजन के लिए, सीरिंज के निःशुल्क वितरण के लिए बिंदुओं को व्यवस्थित करें;
2. रक्त आधान के दौरान वायरस के संचरण की किसी भी संभावना को रोकें (आधान स्टेशनों पर पीसीआर प्रयोगशालाओं का संगठन और प्राप्त दवाओं और घटकों का संगरोध भंडारण) रक्तदान किया, अति-निम्न तापमान पर);
3. सभी उपलब्ध व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करके और स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण अधिकारियों की आवश्यकताओं का अनुपालन करके व्यावसायिक संक्रमण की संभावना को अधिकतम तक कम करें;
4. संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले विभागों पर विशेष ध्यान दें (उदाहरण के लिए हेमोडायलिसिस)।

हमें किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाते समय सावधानियों के बारे में नहीं भूलना चाहिए।हेपेटाइटिस सी वायरस के यौन संचरण की संभावना नगण्य है, लेकिन एचबीवी के लिए यह काफी बढ़ जाती है, खासकर रक्त की उपस्थिति से जुड़े मामलों में, जैसे महिलाओं में मासिक धर्म या किसी एक साथी में जननांग आघात। यदि आप सेक्स के बिना नहीं रह सकते, तो कम से कम आपको कंडोम के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

बीमारी के तीव्र चरण में संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है, जब वायरस की सांद्रता विशेष रूप से अधिक होती है, इसलिए ऐसी अवधि के लिए यौन संबंधों से पूरी तरह परहेज करना बेहतर होगा। अन्यथा, वाहक लोग सामान्य जीवन जीते हैं, बच्चों को जन्म देते हैं, उनकी विशिष्टताओं को याद करते हैं, और डॉक्टरों (एम्बुलेंस, दंत चिकित्सक, के साथ पंजीकरण करते समय) को चेतावनी देना सुनिश्चित करते हैं। प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर अन्य स्थितियों में अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है) कि उन्हें हेपेटाइटिस का खतरा है।

हेपेटाइटिस के प्रति बढ़ती प्रतिरोधक क्षमता

हेपेटाइटिस की रोकथाम में वायरल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण भी शामिल है। दुर्भाग्य से, हेपेटाइटिस सी के खिलाफ कोई टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है, लेकिन हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ उपलब्ध टीकों ने इस प्रकार की घटनाओं को काफी कम कर दिया है।

हेपेटाइटिस ए का टीका 6-7 वर्ष की आयु के बच्चों को दिया जाता है (आमतौर पर स्कूल में प्रवेश से पहले)। एक बार का उपयोग डेढ़ साल तक प्रतिरक्षा प्रदान करता है, पुन: टीकाकरण (पुनः टीकाकरण) सुरक्षा अवधि को 20 साल या उससे अधिक तक बढ़ा देता है।

एचबीवी टीका उन नवजात शिशुओं को बिना किसी असफलता के दिया जाता है जो अभी भी प्रसूति अस्पताल में हैं, उन बच्चों के लिए जिन्हें किसी कारण से टीका नहीं लगाया गया है, या वयस्कों के लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है। पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, टीका कई महीनों में तीन बार लगाया जाता है। वैक्सीन को सतह ("ऑस्ट्रेलियाई") एचबी एंटीजन के आधार पर विकसित किया गया था।

लीवर एक नाजुक अंग है

अपने दम पर हेपेटाइटिस का इलाज करने का अर्थ है ऐसे महत्वपूर्ण अंग में सूजन प्रक्रिया के परिणाम की पूरी जिम्मेदारी लेना, इसलिए, तीव्र अवधि में या क्रोनिक कोर्स में, डॉक्टर के साथ अपने किसी भी कार्य का समन्वय करना बेहतर होता है। आख़िरकार, कोई भी समझता है: यदि अवशिष्ट प्रभावअल्कोहलिक या विषाक्त हेपेटाइटिस को लोक उपचार द्वारा बेअसर किया जा सकता है, फिर वे तीव्र चरण (अर्थात् एचबीवी और एचसीवी) में बड़े पैमाने पर वायरस से निपटने की संभावना नहीं रखते हैं। लीवर एक नाजुक अंग है, हालांकि रोगी है, इसलिए घरेलू उपचार विचारशील और उचित होना चाहिए।

उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए में आहार के अलावा किसी अन्य चीज़ की आवश्यकता नहीं होती है, जो सामान्य तौर पर, किसी भी सूजन प्रक्रिया के तीव्र चरण में आवश्यक होती है। पोषण यथासंभव संयमित होना चाहिए, क्योंकि यकृत सब कुछ अपने आप से गुजरता है। अस्पताल में, आहार को पाँचवीं तालिका (नंबर 5) कहा जाता है, जिसे छह महीने बाद तक घर पर भी देखा जाता है तीव्र अवधि.

क्रोनिक हेपेटाइटिस में, बेशक, वर्षों तक आहार का कड़ाई से पालन करने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन रोगी को यह याद दिलाना सही होगा कि किसी को एक बार फिर से अंग में जलन नहीं होनी चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि उबला हुआ खाना खाने की कोशिश करें, तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार खाना छोड़ दें, नमकीन और मीठा सीमित करें। तेज़ शोरबा, तेज़ और कमज़ोर मादक और कार्बोनेटेड पेय, यकृत भी स्वीकार नहीं करता है।

क्या लोक उपचार बचा सकते हैं?

अन्य मामलों में लोक उपचार लीवर को उस पर पड़ने वाले भार से निपटने में मदद करते हैं, प्राकृतिक प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं और शरीर को मजबूत करते हैं। हालाँकि वे हेपेटाइटिस का इलाज नहीं कर सकतेइसलिए, शौकिया गतिविधियों में संलग्न होना, डॉक्टर के बिना जिगर की सूजन का इलाज करना सही होने की संभावना नहीं है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार की अपनी विशेषताएं हैं जिन्हें इसके खिलाफ लड़ाई में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

"अंधा" ध्वनि

अक्सर किसी स्वस्थ व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी देते समय उपस्थित चिकित्सक स्वयं उसके लिए सरल घरेलू प्रक्रियाओं की सिफारिश करते हैं। उदाहरण के लिए, "अंधा" जांच, जो खाली पेट की जाती है सुबह का समय. रोगी पेय 2 चिकन की जर्दी, प्रोटीन को फेंक देते हैं या अन्य प्रयोजनों के लिए उपयोग करते हैं, 5 मिनट के बाद वे इसे एक गिलास से धो देते हैं मिनरल वॉटरबिना गैस के (या नल से साफ) और दाहिने बैरल पर रखें, इसके नीचे एक गर्म हीटिंग पैड रखें। इस प्रक्रिया में एक घंटा लगता है. आपको आश्चर्य नहीं होना चाहिए अगर इसके बाद कोई व्यक्ति अनावश्यक सब कुछ देने के लिए शौचालय की ओर भागे। कुछ लोग जर्दी के बजाय मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग करते हैं, हालांकि, यह एक खारा रेचक है जो हमेशा आंतों को उतना आराम प्रदान नहीं करता है, जितना कि अंडे कहते हैं।

हॉर्सरैडिश?

हां, कुछ लोग इलाज के तौर पर बारीक कद्दूकस की हुई सहिजन (4 बड़े चम्मच) को एक गिलास दूध में मिलाकर इस्तेमाल करते हैं। मिश्रण को तुरंत पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इसलिए इसे पहले गर्म किया जाता है (लगभग उबाल आने तक, लेकिन उबाला नहीं जाता), 15 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है ताकि घोल में प्रतिक्रिया हो। दिन में कई बार दवा का प्रयोग करें। यह स्पष्ट है कि यदि कोई व्यक्ति सहिजन जैसे उत्पाद को अच्छी तरह से सहन कर लेता है तो ऐसा उपाय हर दिन तैयार करना होगा।

नींबू के साथ सोडा

उनका कहना है कि इसी तरह कुछ लोगों का वजन भी कम होता है . लेकिन फिर भी हमारा एक और लक्ष्य है - बीमारी का इलाज करना। एक नींबू का रस निचोड़कर एक चम्मच डालें मीठा सोडा. पांच मिनट बाद सोडा बुझ जाएगा और दवा तैयार है. 3 दिनों तक दिन में तीन बार पियें, फिर 3 दिनों तक आराम करें और उपचार दोबारा दोहराएं। हम दवा की कार्रवाई के तंत्र का न्याय करने का कार्य नहीं करते हैं, लेकिन लोग ऐसा करते हैं।

जड़ी-बूटियाँ: ऋषि, पुदीना, दूध थीस्ल

कुछ लोग कहते हैं कि ऐसे मामलों में जाना जाने वाला दूध थीस्ल, जो न केवल हेपेटाइटिस, बल्कि सिरोसिस में भी मदद करता है, हेपेटाइटिस सी के खिलाफ बिल्कुल अप्रभावी है, लेकिन बदले में, लोग अन्य नुस्खे पेश करते हैं:

• 1 बड़ा चम्मच पुदीना;
• आधा लीटर उबलता पानी;
• एक दिन के लिए संक्रमित;
• तनावपूर्ण;
• पूरे दिन उपयोग किया जाता है.

या कोई अन्य नुस्खा:

• ऋषि - एक बड़ा चमचा;
• 200 - 250 ग्राम उबलता पानी;
• प्राकृतिक शहद का एक बड़ा चमचा;
• शहद को ऋषि में पानी के साथ घोलकर एक घंटे के लिए रखा जाता है;
• इस मिश्रण को खाली पेट पियें।

हालाँकि, हर कोई दूध थीस्ल के संबंध में एक समान दृष्टिकोण का पालन नहीं करता है और एक ऐसा नुस्खा पेश करता है जो सी-हेपेटाइटिस सहित सभी सूजन संबंधी यकृत रोगों में मदद करता है:

1. एक ताजा पौधा (जड़, तना, पत्तियां, फूल) कुचल दिया जाता है;
2. सूखने के लिए एक चौथाई घंटे के लिए ओवन में रखें;
3. ओवन से निकालें, कागज़ पर रखें और रखें अंधेरी जगहसुखाने की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए;
4. सूखे उत्पाद के 2 बड़े चम्मच चुनें;
5. आधा लीटर उबलता पानी डालें;
6. 8-12 घंटे आग्रह करें (अधिमानतः रात में);
7. दिन में 3 बार पियें, 40 दिनों तक 50 मिली;
8. दो सप्ताह के लिए ब्रेक की व्यवस्था करें और उपचार दोहराएं।

वीडियो: "डॉ. कोमारोव्स्की के स्कूल" में वायरल हेपेटाइटिस

वायरल हेपेटाइटिस मनुष्यों के लिए आम और खतरनाक का एक समूह है। संक्रामक रोग, जो एक-दूसरे से काफी भिन्न हैं, अलग-अलग वायरस के कारण होते हैं, लेकिन फिर भी होते हैं आम लक्षणएक बीमारी है जो मुख्य रूप से मानव यकृत को प्रभावित करती है और सूजन का कारण बनती है।

इसलिए, वायरल हेपेटाइटिस अलग - अलग प्रकारअक्सर "पीलिया" नाम के तहत एक साथ समूहीकृत किया जाता है - हेपेटाइटिस के सबसे आम लक्षणों में से एक।

वर्गीकरण

प्रक्रिया की अवधि के अनुसार, वायरल हेपेटाइटिस हैं:

• तीव्र - 3 महीने तक (हेपेटाइटिस ए);
• लंबे समय तक - 6 महीने तक (हेपेटाइटिस बी, सी);
• क्रोनिक - 6 महीने से अधिक (हेपेटाइटिस बी, सी, डी)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, निम्न हैं:

1. स्पर्शोन्मुख रूप (वायरस का वहन हेपेटाइटिस बी, सी के लिए विशिष्ट है, उपनैदानिक ​​रूप किसी भी हेपेटाइटिस के साथ हो सकता है)।
2. प्रकट रूप (आइक्टेरिक और एनिक्टेरिक हो सकते हैं)।

वायरल हेपेटाइटिस की विशेषता चक्रीय और चक्रीय (तीव्र तीव्रता के साथ) होती है।

वायरल हेपेटाइटिस कैसे फैलता है?

संक्रमण एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। ट्रांसमिशन मार्ग इस प्रकार हो सकते हैं:

• हेपेटाइटिस ए - मल, लार;
• हेपेटाइटिस बी - रक्त, वीर्य, ​​लार, प्रसवकालीन (मां से बच्चे का संक्रमण);
• - खून;
• हेपेटाइटिस ई - मल, लार;
• हेपेटाइटिस डी - रक्त, वीर्य।

ऊष्मायन अवधि अवधि में बहुत भिन्न होती है।

• हेपेटाइटिस ए - 2 से 6 सप्ताह तक;
• हेपेटाइटिस बी - 8 से 24 सप्ताह तक;
• हेपेटाइटिस सी - 6 से 12 सप्ताह तक;
• हेपेटाइटिस ई - 2 से 8 सप्ताह तक;
• हेपेटाइटिस डी - स्थापित नहीं।

आपको जीवनकाल में केवल एक बार हेपेटाइटिस ए, ई और एफ हो सकता है, अन्य प्रकार के वायरस के कारण होने वाला हेपेटाइटिस एक ही व्यक्ति में दोबारा हो सकता है। लिवर ट्रांसप्लांट के बाद भी यह बीमारी विकसित होने की संभावना रहती है।

हेपेटाइटिस वायरस शरीर में प्रवेश करने के बाद क्या होता है?

रक्त प्रवाह के साथ, वायरस यकृत में प्रवेश करते हैं। लीवर की कोशिकाओं पर एक रिसेप्टर प्रोटीन CD81 होता है, जिससे जुड़कर वायरस कोशिका में प्रवेश करता है। फिर शुरू होता है सभी वायरसों की विशेषता वाला खतरनाक कार्य। वायरस अपने आरएनए को कोशिका के आनुवंशिक तंत्र में एकीकृत करता है। और यहां पहले से ही, एक मैट्रिक्स की तरह, वायरस की सटीक प्रतियां एक के बाद एक "प्रिंट" करना शुरू कर देती हैं, एक नई झिल्ली के साथ कोशिका के अंदर बढ़ती हैं।

यह तब तक जारी रहता है जब तक कि कोशिका वायरस के कारण होने वाले जीवन-असंगत विकारों के कारण मर न जाए, या शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट न हो जाए। कोशिका की मृत्यु और उसके विनाश के बाद, नवजात वायरस बाह्यकोशिकीय स्थान में प्रवेश करते हैं और अन्य, अभी तक प्रभावित नहीं हुई कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं। प्रक्रिया दोबारा दोहराई जाती है.

वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण

रोग के रूप के बावजूद, वायरल हेपेटाइटिस के सामान्य लक्षण समान होते हैं:

1. अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, डकार, मुंह में कड़वाहट, भूख न लगना);
2. सामान्य अस्वस्थता (कभी-कभी वायरल हेपेटाइटिस की शुरुआत जैसी होती है - मनाया जाता है, सिरदर्द, शरीर में दर्द);
3. (लंबे समय तक, कंपकंपी, दर्द, सुस्त, विकिरण दाहिने कंधे का ब्लेडया कंधा)
4. पीलिया - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना (लेकिन हेपेटाइटिस के एनिक्टेरिक रूप भी होते हैं);
5. त्वचा की खुजली.

तीव्र हेपेटाइटिस का सबसे प्रतिकूल परिणाम दीर्घकालिक रोग है। खतरनाक हैं क्योंकि ये धीरे-धीरे लीवर कैंसर के विकास का कारण बनते हैं।

हेपेटाइटिस ए - बोटकिन रोग

सबसे आम और सबसे कम खतरनाक वायरल हेपेटाइटिस। संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 7 दिन से 2 महीने तक होती है। संक्रमण खराब गुणवत्ता वाले भोजन के सेवन से होता है। इसके अलावा, तीव्र हेपेटाइटिस ए किसी बीमार व्यक्ति की चीजों और गंदे हाथों के सीधे संपर्क से फैलता है।

ज्यादातर मामलों में, संक्रमण स्वतः ही ठीक हो जाता है, लेकिन कभी-कभी रोगियों को ड्रॉपर दिए जाते हैं जो लीवर पर विषाक्त प्रभाव की तीव्रता को कम कर देते हैं।

हेपेटाइटिस बी

सब खत्म हो गया गंभीर रोगहेपेटाइटिस ए की तुलना में क्योंकि हेपेटाइटिस बी से लीवर को गंभीर क्षति हो सकती है। हेपेटाइटिस बी वायरस रक्त, यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित हो सकता है, और यह वायरस बच्चे के जन्म के दौरान मां से भ्रूण तक भी फैल सकता है।

बोटकिन रोग की तरह, हेपेटाइटिस बी की शुरुआत होती है। रोगी जोड़ों में दर्द, कमजोरी, मतली और उल्टी से परेशान रहता है। हेपेटाइटिस बी के कारण यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ सकता है, साथ ही मूत्र का रंग गहरा हो सकता है और मल का रंग खराब हो सकता है। हेपेटाइटिस बी में पीलिया दुर्लभ है। लीवर की क्षति बहुत गंभीर हो सकती है, यहां तक ​​कि लीवर सिरोसिस और कैंसर का विकास भी हो सकता है। हेपेटाइटिस बी का उपचार हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीबायोटिक्स, हार्मोन और प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए दवाओं के उपयोग से जटिल है।

हेपेटाइटिस सी

बदले में, इसकी 11 उप-प्रजातियाँ हैं, जो रोगज़नक़ वायरस के जीन के सेट में भिन्न हैं। इस संबंध में, पर इस पलइस बीमारी के खिलाफ कोई प्रभावी टीका नहीं है। सभी वायरल हेपेटाइटिस के बीच, हेपेटाइटिस सी सबसे गंभीर रूप है, जो इसके जोखिम को बढ़ाता है क्रोनिक कोर्सबीमारी।

संक्रमण के सबसे आम तरीके संक्रमित रक्त का आधान, सर्जिकल और दंत चिकित्सा उपकरणों का उपयोग और संकीर्णता हैं। अन्य प्रकार की बीमारियों की तुलना में हेपेटाइटिस सी का इलाज सबसे महंगा है।

हेपेटाइटिस डी

हेपेटाइटिस डी के लक्षण पूरी तरह से हेपेटाइटिस बी के लक्षणों से मेल खाते हैं। हेपेटाइटिस बी और डी वायरस से संक्रमण आमतौर पर एक साथ होता है, क्योंकि हेपेटाइटिस डी वायरस मानव शरीर में अपने आप मौजूद नहीं हो सकता है। हेपेटाइटिस बी और डी का मिश्रित संक्रमण अक्सर विकसित होता है गंभीर रूपयकृत के सिरोसिस की ओर ले जाने वाली बीमारियाँ।

हेपेटाइटिस ई

वायरल हेपेटाइटिस ई रोटावायरस के समान आरएनए वायरस के कारण होता है। इसकी क्लोनिंग के तरीके विकसित किए गए हैं, और निदान की पुष्टि के लिए एक परीक्षण प्रणाली बनाई गई है। संक्रमण का स्रोत ऊष्मायन अवधि के अंत से और रोग की तीव्र अवधि के दौरान वायरल हेपेटाइटिस ई के रोगी हैं।

वितरण का मुख्य मार्ग जल है, गर्म जलवायु वाले देशों में महामारी फैलने का वर्णन किया गया है। प्रवाह मुख्य रूप से वायरल हेपेटाइटिस ए जैसा दिखता है आसान प्रवाहऔर पुनर्प्राप्ति. विशेष फ़ीचरवायरल हेपेटाइटिस ई गर्भवती महिलाओं में इसका कोर्स है: बार-बार सहज गर्भपात और तेजी से बढ़ते लक्षण तीव्र अपर्याप्तता 25% और उससे अधिक की घातकता वाला जिगर।

इलाज

चिकित्सा निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि किस विशेष वायरस ने रोग के विकास का कारण बना। वायरल हेपेटाइटिस में, उपचार का आधार, एक नियम के रूप में, एंटीवायरल एजेंट, इंटरफेरॉन होते हैं, जो वायरस, हेपेटोप्रोटेक्टर्स से लड़ने के उद्देश्य से शरीर द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन में योगदान करते हैं। एंटिहिस्टामाइन्स. रोग के गंभीर रूप में, रेम्बरिन के अंतःशिरा जलसेक का संकेत दिया जाता है, नियुक्ति हार्मोनल दवाएंशायद ही कभी एंटीबायोटिक्स।

वायरल हेपेटाइटिस का उपचार दीर्घकालिक होता है, अस्पताल में किया जाता है। इस समय के दौरान, रोगी को शराब और वसायुक्त भोजन पीने से मना किया जाता है जो शरीर पर काम का बोझ डालते हैं। यदि रोग सिरोसिस से जटिल है, तो यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम

हेपेटाइटिस के संक्रमण से खुद को बचाने के लिए आपको रोकथाम के सरल नियमों का पालन करना चाहिए। प्रयोग नहीं करना चाहिए उबला हुआ पानी, फलों और सब्जियों को हमेशा धोएं, उत्पादों के ताप उपचार की उपेक्षा न करें। इससे हेपेटाइटिस ए संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है।

सामान्य तौर पर, अन्य लोगों के शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क से बचना चाहिए। हेपेटाइटिस बी और सी से सुरक्षा के लिए - मुख्य रूप से रक्त के साथ। सूक्ष्म मात्रा में रक्त रेजर, टूथब्रश, नाखून कैंची पर रह सकता है। इन वस्तुओं को अन्य लोगों के साथ साझा न करें। आप गैर-बाँझ उपकरणों से छेदन और टैटू नहीं बना सकते। संभोग के दौरान सावधानियां बरतना जरूरी है।

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आज के लेख में, हम हेपेटाइटिस के सभी पहलुओं पर विचार करना जारी रखेंगे और अगली पंक्ति में हेपेटाइटिस ए, इसके कारण, लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम है। इसलिए…

हेपेटाइटिस ए क्या है?

हेपेटाइटिस ए (बोटकिन रोग) – तीव्र घावयकृत हेपेटाइटिस ए वायरस (एचएवी) संक्रमण के कारण होता है। यह सबसे अनुकूल प्रजाति है, क्योंकि इसमें रोग का कोई दीर्घकालिक रूप नहीं होता है। हेपेटाइटिस ए का मुख्य लक्षण त्वचा और आंखों का पीला पड़ना है, यही कारण है कि हेपेटाइटिस ए को पीलिया भी कहा जाता है, लेकिन यह सही कथन नहीं है।

हेपेटाइटिस के उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है, यकृत का कार्य आमतौर पर पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

हेपेटाइटिस के लिए आहार

हेपेटाइटिस ए के लिए आहार, अन्य प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस की तरह, हेपेटाइटिस के उपचार का एक अभिन्न अंग है। इसका कारण, सबसे पहले, यकृत है, जो हेपेटाइटिस के रूप और प्रकार के आधार पर, काफी कमजोर हो गया है और उन सभी खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से संसाधित करने में सक्षम नहीं है जो ज्यादातर लोगों से परिचित हैं। विशेष रूप से हेपेटाइटिस के लिए एक विशेष मेनू विकसित किया गया है, जिसे - कहा जाता है। आइए इस पर संक्षेप में विचार करें:

1. किसी भी स्थिति में आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए।

2. आपको धूम्रपान और शराब पीना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए मादक पदार्थ, उनकी किसी भी अभिव्यक्ति में।

3. आप "भारी भोजन" नहीं खा सकते हैं - वसायुक्त, मसालेदार, तला हुआ, स्मोक्ड, अचार, मसालेदार भोजन, संरक्षक, सोडा, फास्ट फूड, सहित। चिप्स, पटाखे, आदि

4. नमक, वसा का सेवन सीमित करना जरूरी है।

हेपेटाइटिस ए का वैकल्पिक उपचार

महत्वपूर्ण!इस्तेमाल से पहले लोक उपचारहेपेटाइटिस का इलाज, अपने डॉक्टर से अवश्य सलाह लें!

संग्रह क्रमांक 1.घास और फलों को समान मात्रा में मिला लें। अगला, 1 बड़ा चम्मच डालें। उबलते पानी के एक गिलास के साथ मिश्रण का एक चम्मच डालें, उत्पाद के साथ कंटेनर को कसकर बंद करें और इसे 3 घंटे के लिए पकने दें। फिर छान लें और दिन में 3 बार, भोजन से आधा घंटा पहले, आधा गिलास लें। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है, तो करें महीने का ब्रेकऔर पाठ्यक्रम दोहराएँ.

बहुत से लोग पूछते हैं: बीमारी क्या है? गंदे हाथ, या पीलिया, या हेपेटाइटिस ए, यह कैसे फैलता है, इसका इलाज क्या है और संक्रमण को कैसे रोका जाए? इस बीमारी को प्राप्त करने की प्रक्रिया में कुछ भी आश्चर्यजनक और कठिन नहीं है, तेजी से संक्रमण के तंत्र को शुरू करने के लिए इस संक्रमण के साथ भोजन करना या पानी पीना ही पर्याप्त है। हेपेटाइटिस ए गंभीर जटिलताएँ देता है जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है।

हेपेटाइटिस ए एक तीव्र जीवाणु संक्रमण है जो हेपेटाइटिस ए वायरस (एचएवी) के कारण होता है। यह यकृत कोशिकाओं में सूजन और क्षति की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है।

वैश्विक स्तर पर, प्रति वर्ष बीमारी के लगभग 1.2-1.4 मिलियन मामले दर्ज किए जाते हैं, 20% रोगियों को पूर्ण अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। मृत्यु दर कम है और 0.6-2.1% है।

शरीर में प्रवेश का स्रोत

आपको हेपेटाइटिस कैसे हो सकता है? 95% मामलों में, संक्रमण इनके सेवन से होता है:

• उदाहरण के लिए, दूषित पानी में धोए गए उत्पाद - सब्जियाँ, फल, मछली, समुद्री भोजन;
• संक्रमित मल से दूषित पानी.

शायद ही कभी, एचएवी संक्रमण प्रसारित हो सकता है:

हेपेटाइटिस ए अक्सर बच्चों से वयस्कों में फैलता है। उनमें, बदले में, संक्रमण गंभीर लक्षणों के साथ होता है। छोटे बच्चों में इस रोग के साथ त्वचा का पीलापन नहीं देखा जाता है। 40 वर्ष से अधिक आयु के 40% से अधिक रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। 10-20% रोगियों में ठीक होने के बाद रोग की पुनरावृत्ति देखी जाती है।

हेपेटाइटिस ए अन्य तरीकों से कैसे फैलता है? हेपेटाइटिस ए संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील लोगों की श्रेणी सीवरेज संगठनों के कर्मचारी हैं। इसके अलावा, स्वास्थ्य देखभाल, नर्सरी, किंडरगार्टन और सेना में काम करने वाले लोग भी जोखिम में हैं। उन देशों की यात्रा के दौरान वायरल संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है जहां यह बीमारी अभी भी आम है। विशेष रूप से, ये पूर्वी यूरोप, भूमध्यसागरीय क्षेत्र और रूस के देश हैं।

लक्षणों का प्रकट होना

मानव शरीर में वायरस के संचरण और प्रकट होने का तंत्र 15 से 50 दिनों (औसतन लगभग 30 दिन) तक रहता है। इस समय के बाद, रोग के लक्षण प्रकट होते हैं, हालांकि कभी-कभी हेपेटाइटिस के संचरण के बाद रोग स्पर्शोन्मुख रूप से होता है। यह 90% बच्चों में जीवन के 5वें वर्ष से पहले हो सकता है। यदि वायरस वयस्कों में फैलता है, तो रोग के लक्षण आमतौर पर बदतर हो जाते हैं।

उपस्थिति से 6-7 दिन पहले पूर्ण प्रपत्ररोग के पहले लक्षणों का अनुभव हो सकता है: फ्लू, मतली, दस्त। तब रोग का सबसे विशिष्ट और दृश्यमान लक्षण प्रकट होता है - पीलिया (द्वारा निर्धारित)। पीला रंगत्वचा और आंखों का सफेद भाग), जो यकृत में वृद्धि के साथ हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर एक पीले रंगद्रव्य - बिलीरुबिन - का उत्पादन बढ़ा देता है। लगभग एक महीने में पीलिया ठीक हो जाता है।

इसके अलावा, ये हैं:

• खराब स्वास्थ्य और कमजोरी;
• बुखार;
• भूख की कमी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी,
• पेट, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• त्वचा की खुजली;
• गहरे रंग का मूत्र.

रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती हैं।

वायरस से बचाव के रूप में टीकाकरण

केवल प्रभावी तरीकाहेपेटाइटिस ए की रोकथाम टीकाकरण है। टीकाकरण के पूरे चक्र के बाद शरीर में एंटीबॉडीज बनती हैं जो वायरस से रक्षा कर सकती हैं। हेपेटाइटिस बी के टीके की दो खुराकें जीवन भर के लिए आवश्यक होती हैं, जो 6 से 12 महीने के शेड्यूल में दी जाती हैं।

आपको पता होना चाहिए कि वर्तमान हेपेटाइटिस ए टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार, टीकाकरण की सिफारिश की जाती है:

• रोग के उच्च और मध्यम प्रसार वाले देशों में रहने वाले लोग;
• खाद्य उत्पादों के उत्पादन और वितरण, अपशिष्ट और तरल सीवेज के निपटान के साथ-साथ इस उद्देश्य के लिए इच्छित उपकरणों की मरम्मत और रखरखाव में लगे व्यक्ति;
• विद्यालय से पहले के बच्चे, विद्यालय युगऔर युवा लोग जिन्हें हेपेटाइटिस ए नहीं था।

रोग का निदान एवं उपचार के तरीके

यदि हेपेटाइटिस का संदेह है, तो हेपेटाइटिस ए वायरस के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। बढ़ी हुई गतिविधिएलेनिन एंजाइम, बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि होती है। हेपेटाइटिस ए का अंतिम निदान और क्लिनिक एक सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों पर आधारित है, जो एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

यह रोग अधिकतम 6 माह में अपने आप ठीक हो जाता है। ऐसी कोई दवा नहीं है जो शरीर में वायरस को खत्म करने के लिए बनाई गई हो। रोगी को सीमित मात्रा में सेवन करने की सलाह दी जाती है शारीरिक गतिविधि, उचित पोषण और जलयोजन। अधिक खुजली होने पर रोगी को कोलेस्टारामिन दी जा सकती है।

हेपेटाइटिस ए के कारण होने वाली जटिलताएँ बहुत खतरनाक होती हैं और इससे मृत्यु भी हो सकती है। इनमें कोलेस्टेटिक पीलिया, अस्थि मज्जा अप्लासिया, शामिल हैं। तीव्र रक्ताल्पता, हेमोलिटिक हेपेटाइटिस।

इसके अलावा, पुनरावृत्ति भी हो सकती है (10-20% मामलों में)। संक्रमण (वीएजी) से क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस और प्राथमिक यकृत कैंसर का विकास नहीं होता है।

आहार और द्रव चिकित्सा

वयस्कों के लिए उपयुक्त आहार में शामिल होना चाहिए रोज की खुराकव्यक्तिगत सहनशीलता के अनुसार क्रमिक विस्तार के साथ 2000 किलो कैलोरी (70% आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, 10-20% वसा और 10% प्रोटीन) में पोषक तत्व। आप छह महीने के बाद सामान्य आहार पर लौट सकते हैं। लक्षणों के मामले में: गंभीर उल्टीऔर शरीर के निर्जलीकरण के लिए, एक ट्यूब के माध्यम से भोजन देना आवश्यक है या पैरेंट्रल प्रशासन. उपचार की अवधि के दौरान आहार से शराब को बाहर करना बेहतर है।

दौरान तीव्र अभिव्यक्तिरोग, ऐसी दवाओं से बचना चाहिए जो यकृत में चयापचय करती हैं या कोलेस्टेसिस का कारण बनती हैं।

निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• खाना पकाने के दौरान स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• बाद में खाना खायें उष्मा उपचार(उबला हुआ, बेक किया हुआ, तला हुआ);
• खराब तले हुए मांस, क्रस्टेशियन मांस से भी बचें, सड़क के ठेलों पर भोजन न खरीदें;
• केवल बोतलबंद या उबला हुआ पानी पियें (विशेषकर विदेश में);
• भोजन को कीड़ों से बचाएं.

वायरस सक्रियण की अवधि के दौरान संक्रमण के स्रोत को बेअसर करना काफी कठिन होता है। बीमारी को पहचानने की जरूरत है प्राथमिक अवस्थाबीमारी।

संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, भोजन के उत्पादन और तैयारी में स्वच्छता के नियमों का पालन करना, साथ ही स्वस्थ, स्वच्छ पानी पीना उचित है।

शरीर को संक्रमण से बचाने के लिए रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना आवश्यक है। हेपेटाइटिस ए या किसी रोगी के संपर्क में आने पर 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ह्यूमन गामा ग्लोब्युलिन देने से प्रतिरक्षा मजबूत होती है। निवारक टीकाकरणइस वायरस के खिलाफ.

वायरल हेपेटाइटिस ए - लक्षण, रोकथाम, उपचार। हेपेटाइटिस ए कैसे फैलता है? हेपेटाइटिस सी एक ऐसी बीमारी है जो लीवर को प्रभावित करती है। यह रोग एक वायरस के कारण होता है। यह रक्त के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। संक्रमण हो सकता है विभिन्न तरीकेजैसे अंतःशिरा नशीली दवाओं का उपयोग या संभोग।

हेपेटाइटिस ए(या बोटकिन रोग)। प्रेरक एजेंट वायरल एटियलजि का है, जो पिकोर्नविरिडे परिवार से संबंधित है। फैलने का मुख्य तरीका: मल-मौखिक। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण हेपेटाइटिस ए वायरस के वाहकों के संक्रमित तरल पदार्थ, भोजन या व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के संपर्क से होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊष्मायन अवधि के दौरान रोगियों के मलमूत्र और श्लेष्म स्राव भी एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए खतरनाक हैं।

हेपेटाइटिस ए वायरस दो साल तक चरम तापमान (20 डिग्री सेल्सियस तक) के प्रति बहुत प्रतिरोधी है, जब तापमान 60 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है तो चार घंटे तक अपनी उग्रता बनाए रखता है और लंबे समय तक पर्यावरण में बना रहता है। लेकिन क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशकों के प्रति संवेदनशील

हेपेटाइटिस ए रोग

मानव शरीर में हेपेटाइटिस ए वायरस का प्रवेश जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से होता है। हेमेटोजेनसली, यह यकृत में प्रवेश करता है, जहां इसे आगे प्रजनन और वितरण के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां मिलती हैं। हेपेटोसाइट्स की क्षति और झिल्लियों की पारगम्यता में गिरावट के परिणामस्वरूप, एंजाइमों (एमिनोट्रांस्फरेज़, आदि) की गतिविधि बढ़ जाती है।

गंभीर जिगर की विफलता के साथ, डॉक्टर अक्सर इसके आकार में महत्वपूर्ण कमी देखते हैं। हिस्टोलॉजिकली, व्यापक परिगलित परिवर्तनपैरेन्काइमा, कोशिका प्रसार, आदि, लेकिन एचए के ऐसे रूप, सौभाग्य से, अत्यंत दुर्लभ हैं।

हेपेटाइटिस ए वायरस ऊष्मायन अवधि के अंत तक रोगी के रक्त और मल में पाया जा सकता है, यह शरीर में उत्पन्न होना बंद कर देता है सक्रिय प्रभाव प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएंरोग के तीव्र चक्रीय पाठ्यक्रम में पहले से ही प्रतिष्ठित अवधि के पहले दिनों में

हेपेटाइटिस ए के लिए ऊष्मायन अवधि 15 से 45 दिनों तक होती है, अधिक बार 20 से 30 तक। वायरल हेपेटाइटिस प्रतिष्ठित, एनिक्टेरिक और सबक्लिनिकल रूप ले सकता है। वे तीव्र (2 महीने तक), लंबे समय तक (6 महीने तक) में भी अंतर करते हैं। जीए के लिए रोग का पुराना कोर्स सिद्ध नहीं हुआ है। प्रीक्टेरिक चरण से शुरुआत तीव्र होती है, जिसमें औसतन 2 दिन से लेकर एक सप्ताह तक का समय लगता है।

इस अवधि को प्रोड्रोमल घटना की भी विशेषता है: शरीर के तापमान में अल्पकालिक वृद्धि, भूख में कमी, मतली, उल्टी, दर्द खींचनायकृत के क्षेत्र में, मल प्रतिधारण, यकृत का बढ़ना और हल्की प्लीहा, मूत्र का काला पड़ना और मल का हल्का होना दिखाई दे सकता है।

पीलिया चरण में, पीलिया 2-3 दिनों के भीतर प्रकट होता है और विकसित होता है, कभी-कभी त्वचा की खुजली के साथ, लेकिन विशिष्ट मामलों में नशे के लक्षण कम हो जाते हैं। 3-6 महीने तक, और केवल इस समय तक ही इससे वास्तविक रिकवरी हो सकती है संक्रमण को जिम्मेदार ठहराया जाए.

हेपेटाइटिस ए का इलाज

बीमारी के पहले दिनों से बिस्तर पर आराम और विशेष संयमित आहार () का विशेष महत्व है। . मरीज को सलाह दी जाती है प्रचुर मात्रा में पेयग्लूकोज समाधान, मीठी चाय या क्षारीय खनिज पानी के रूप में प्रति दिन 3 लीटर तक।

कठोर पूर्ण आरामरोग के लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति पर ही गंभीर हेपेटाइटिस ए वाले रोगियों के लिए अत्यधिक महत्वपूर्ण है। इसे भी यथासंभव सीमित करना चाहिए शारीरिक व्यायाम, मरीज के जैव रासायनिक मापदंडों के आंकड़ों के आधार पर, अस्पताल से छुट्टी के छह महीने बाद और डॉक्टरों की देखरेख में ही उनकी बहाली संभव है।

आहार में सामान्य कैलोरी सामग्री (प्रति दिन 2500 - 3000 किलो कैलोरी), प्रचुर मात्रा में प्रोटीन, भिन्न होना चाहिए। काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्सऔर आसानी से पचने योग्य वसा (यह सूअर, गोमांस या मेमने की वसा पर लागू नहीं होता है)।

शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए संतुलित विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। रोग के पहले दिनों में, एंटरोसॉर्बेंट्स (एंटेरोड्स, एंटरोसगेल, आदि) का उपयोग किया जाता है।

रोग के हल्के रूपों के निदान में थेरेपी उपरोक्त उपायों तक ही सीमित है।

मध्यम और गंभीर गंभीरता के हेपेटाइटिस ए के मामले में, एंटी-टॉक्सिक थेरेपी अतिरिक्त रूप से आवश्यक है: 5% ग्लूकोज समाधान, रिंगर-लोके (5-10%), एल्ब्यूमिन, प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स, हेमोडेज़, सोर्बिटोल, रियोपॉलीग्लुसीन की शुरूआत। वगैरह। एंजाइमों पर आधारित दवा - "साइटोक्रोम सी" का एक प्रभावी चिकित्सीय प्रभाव होगा, यह शरीर की रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है। दवा की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है और यह 40 से 100 मिलीग्राम तक पहुंच सकती है।

वायरल हेपेटाइटिस ए के लिए विषहरण चिकित्सा की कम दक्षता के साथ, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की सलाह देते हैं। यह जिम्मेदार निर्णय जीए में उन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रोग हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के खतरे के साथ होता है।

जीए में एन्सेफैलोपैथी के और भी दुर्लभ मामलों में, प्रशासित कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं की मात्रा प्रति दिन 100 से 250 मिलीग्राम (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) तक बढ़ाना आवश्यक है, इसके अतिरिक्त, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के अवरोधक, जैसे ट्रैसिलोल, कॉन्ट्रीकल (10,000-30,000 इकाइयां) ) निर्धारित हैं। विषहरण के लिए रोगी के शरीर में जलसेक द्वारा पेश किए जाने वाले समाधानों की मात्रा बढ़ाना भी आवश्यक है।

ओवरहाइड्रेशन के लक्षणों के लिए चिकित्सीय उपायों में मूत्रवर्धक दवाओं की भागीदारी की आवश्यकता होती है: एथैक्रिनिक एसिड, वेरोशपिरोन, फ़्यूरोसेमाइड, आदि।

दमन करना आवश्यक उपाय है आंतों का माइक्रोफ़्लोरामौखिक रूप से लिए गए पदार्थों की सहायता से: नियोमाइसिन (दिन में 1 ग्राम 4 बार), केनामाइसिन (दिन में 0.5 ग्राम 4 बार)। मरीजों को सोडियम बाइकार्बोनेट (2%) के कमजोर समाधान के साथ दैनिक एनीमा की भी सिफारिश की जाती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हेपेटाइटिस ए के बाद इलाज धीरे-धीरे होता है, आप किसी सेनेटोरियम में प्रक्रियाओं के पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम से गुजरकर इस प्रक्रिया को थोड़ा तेज कर सकते हैं, शर्तयह रोगी की स्थिति पर उपस्थित चिकित्सक का नियंत्रण है।

गंभीरता के बावजूद, जीए पित्त पथ (कोलेसीस्टाइटिस, आदि) की हार में योगदान देता है। उन्हें रोकने और यकृत की पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, प्रतिष्ठित अवधि से शुरू करके और अवशिष्ट प्रभाव की पूरी अवधि (3-6 महीने) तक, प्रति दिन 10-12 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

हेपेटाइटिस ए की रोकथाम

• 45 दिनों के भीतर रोग के फोकस पर नियंत्रण, इसके कीटाणुशोधन के उपाय करना।
• हेपेटाइटिस ए से पीड़ित रोगी का संगरोध शर्तों के तहत अलगाव।
• तत्काल जांच और, प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति में, सभी संपर्कों के लिए एचए के खिलाफ टीकाकरणव्यक्ति.
• से उबरने के बाद 6 महीने तक औषधालय में रोगी की स्थिति की अनिवार्य निगरानी।
• स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों के अनुपालन के माध्यम से मल-मौखिक मार्ग से हेपेटाइटिस ए वायरस के प्रसार को रोकने के उपायों का कार्यान्वयन।
• प्रचार करना स्वस्थ जीवन शैलीआबादी के बीच जीवन, हेपेटाइटिस ए की विशेषताओं और इसे रोकने के तरीकों के बारे में जानकारी का प्रसार।