लैप्रोस्कोपी - इस प्रकार की सर्जरी क्या है। डायग्नोस्टिक और सर्जिकल लैप्रोस्कोपी कब की जाती है?

गर्भावस्था में विश्लेषण

गर्भावस्था कैलकुलेटर

स्त्री रोग ने एक लंबा सफर तय किया है क्योंकि किसी भी क्लिनिक में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी संभव हो गई है। सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति ने कई समस्याओं और बीमारियों से निपटना संभव बना दिया, जिन्हें पहले सामान्य तरीके से समाप्त नहीं किया जा सकता था। स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी इतना कम-दर्दनाक और सुरक्षित है कि यह लंबे समय से सर्जिकल हस्तक्षेप की श्रेणी से नैदानिक ​​​​विधियों की संख्या में स्थानांतरित हो गया है।

लैप्रोस्कोपिक निदान और बांझपन से जुड़ी समस्याओं के उपचार में रोगियों और सर्जनों दोनों से सबसे सकारात्मक प्रतिक्रिया मिली है।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी में माइनस की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक संख्या में प्लस हैं। सबसे पहले, यह न्यूनतम आघात है, चिकित्सा साइटों से वीडियो और तस्वीरों में आप देखेंगे कि इस ऑपरेशन के निशान मुश्किल से ध्यान देने योग्य हैं। ये तीन छोटे छेद 0.5-1 सेमी आकार के होते हैं और एक त्रिभुज में व्यवस्थित होते हैं। ऊपरी चीरा अक्सर नाभि में बनाया जाता है, इसलिए यह बिल्कुल दिखाई नहीं देता है, और दो निचले निशान अंडरवियर या स्विमिंग सूट द्वारा छुपाए जाएंगे। गुहा के अंदर, ऑपरेशन से नुकसान भी न्यूनतम है, क्योंकि एक विशेष प्रकाशिकी के माध्यम से, वीडियो पर डॉक्टर देखता है कि स्केलपेल के साथ काम करना कहां से शुरू करना है।

पेट की सर्जरी की तुलना में, जहां आपको अक्सर बेतरतीब ढंग से काटना पड़ता है, यह नहीं पता कि समस्या को कहां देखना है, लेप्रोस्कोप सिर्फ एक जादू की छड़ी बन गया है जो आपको थोड़े से रक्त के साथ प्राप्त करने की अनुमति देता है - शाब्दिक और लाक्षणिक रूप से। उसके लिए धन्यवाद, आप अपने गंतव्य तक पहुंचने के लिए बड़े ऊतक चीरों से बच सकते हैं। और इसका मतलब है कि न केवल कम दर्द होगा, बल्कि ऑपरेशन के दौरान उदर गुहा में काफी कम रक्त प्रवेश करेगा, इसलिए उपचार प्रक्रिया के दौरान आसंजनों का जोखिम बहुत कम होगा।

लैप्रोस्कोपी का दूसरा लाभ बहुत कम पुनर्वास अवधि है। एक नियमित खोजपूर्ण सर्जरी या आसंजन विच्छेदन प्रक्रिया के बाद, आपको अस्पताल से 3-4 दिनों में छुट्टी मिल सकती है। एक्टोपिक गर्भावस्था, ट्यूमर, फाइब्रॉएड, या श्रोणि अंगों को हटाने जैसी अधिक गंभीर सर्जरी के लिए चिकित्सकीय देखरेख में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन वैसे भी, आपको 6-10 दिनों में छुट्टी नहीं मिलेगी, और आप अगले दिन उठना और चलना शुरू कर देंगे। लेकिन यह केवल समय के बारे में नहीं है, हालांकि वे हमारे व्यस्त समय में महत्वपूर्ण हैं।

मुख्य बात यह है कि लैप्रोस्कोपी के बाद दर्द पेट की सर्जरी के बाद की तुलना में कई गुना कम होता है। कुछ हफ्तों में, आप पहले से ही पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति की तरह महसूस करेंगे, हालांकि अभी भी कुछ प्रतिबंध हैं। उदाहरण के लिए, सीम के विचलन से बचने के लिए आप कई महीनों तक वजन नहीं उठा सकते हैं या सक्रिय खेल नहीं खेल सकते हैं। अधिकांश रोगियों के अनुसार, छुट्टी के एक सप्ताह के भीतर, वे अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट आए।

लैप्रोस्कोपी के दौरान इस तरह की त्वरित वसूली और कम आघात का एक और प्लस 1-3 महीने में गर्भावस्था की योजना बनाने की क्षमता है, जबकि पेट की सर्जरी के बाद कम से कम 6, और कभी-कभी 12 महीनों के लिए खुद को बचाने की सिफारिश की जाती है। यद्यपि यहां सुरक्षा की अवधि थोड़ी लंबी हो सकती है, यह आपके सर्जन द्वारा किए गए ऑपरेशन की प्रकृति और आपके शरीर की स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

और अंतिम लेकिन कम से कम, लाभ सर्जन के लिए लेप्रोस्कोप की सुविधा है। वीडियो पर सभी आंतरिक अंगों की पूरी तरह से कल्पना की जाती है, डॉक्टर समस्या का सटीक निर्धारण कर सकते हैं और इसे यथासंभव सटीक रूप से समाप्त कर सकते हैं। ऑपरेशन के दौरान, सटीक निदान किया जाता है, कभी-कभी ऐसी समस्याएं सामने आती हैं जो किसी भी परीक्षा से नहीं दिखाई देती थीं। उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय की सतह को काटने के लिए एक नियोजित ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आसंजनों का पता लगा सकता है और उन्हें काट सकता है ताकि वे गर्भाधान में हस्तक्षेप न करें और अस्थानिक गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक न बनें।

इस ऑपरेशन के नुकसान क्या हैं?

लैप्रोस्कोपी के नुकसान के बीच, सबसे पहले आसंजन गठन के जोखिम को नाम दिया जा सकता है। यहां तक ​​कि इस तरह का एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन अभी भी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है। चीरे, छोटे रक्त का रिसाव, सर्जरी के साथ आने वाली प्राकृतिक सूजन प्रक्रिया, और कुछ अन्य कारक आसंजनों के निर्माण की ओर ले जाते हैं। आसंजनों की घटना से बचने के लिए, आपको सर्जन के सभी नुस्खे को पूरा करने की आवश्यकता है: विरोधी भड़काऊ और शोषक दवाएं लें, फिजियोथेरेपी का एक कोर्स करना सुनिश्चित करें और खेल के बारे में मत भूलना, या कम से कम व्यायाम और लंबी पैदल यात्रा के बारे में। उपायों के इस पूरे सेट का उद्देश्य नए आसंजनों के गठन को रोकना है।

सामान्य संज्ञाहरण का भी शरीर पर बहुत लाभकारी प्रभाव नहीं पड़ता है, यह व्यर्थ नहीं है कि यह केवल आपात स्थिति में किया जाता है और व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। संज्ञाहरण के बाद, काम पर जटिलताएं संभव हैं:

• जठरांत्र पथ;
• हृदयवाहिनी;
• तंत्रिका तंत्र;
• त्वचा प्रतिक्रियाएं।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बारे में कुछ भी नहीं कहने के लिए, दवा के साथ भी, उपचार के किसी भी तरीके के साथ जटिलताओं का जोखिम है। सभी जीव अलग-अलग हैं, और सर्जन भगवान नहीं हैं, और परिणाम की सटीक भविष्यवाणी और गारंटी नहीं दे सकते हैं। हमेशा प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना होती है, लेकिन आपको आश्वस्त होना चाहिए कि लैप्रोस्कोपी के बारे में खुश रोगियों की सैकड़ों हजारों समीक्षाएं हैं और इस ऑपरेशन के आंकड़े अप्रिय परिणामों के न्यूनतम जोखिम का संकेत देते हैं।

इसलिए, ऑपरेशन पर निर्णय सावधानी से और अपेक्षित लाभों और संभावित जोखिमों के अनुपात के आधार पर किया जाना चाहिए। यह कई डॉक्टरों से परामर्श करने और आपके विशेष मामले में उनकी सिफारिशों की तुलना करने के लायक है।

बेशक, अब हम निदान के रूप में लैप्रोस्कोपी के बारे में बात कर रहे हैं या आसंजन और अल्सर को खत्म करने के लिए, जिसे आप दवा के साथ इलाज करने का प्रयास कर सकते हैं। यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के अंडे को खत्म करने, ट्यूमर या अंगों को हटाने की आवश्यकता है, तो पेट की सर्जरी से पहले निश्चित रूप से विकल्प लैप्रोस्कोपी के पक्ष में होगा।

ऐसे मामलों में जहां चिकित्सा कारणों से सर्जरी की आवश्यकता होती है और लेप्रोस्कोपी और पेट की सर्जरी के बीच कोई विकल्प होता है, अधिकांश डॉक्टर लैप्रोस्कोपी की सलाह देते हैं, और यह सभी लाभों को देखते हुए आश्चर्य की बात नहीं है। यदि कोई ऑपरेशन किया जाना है, तो रोगी के स्वास्थ्य के लिए कम से कम जोखिम के साथ इसे करना बेहतर है।

लेकिन क्या होगा अगर लैप्रोस्कोपी की सिफारिश केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए की जाती है? फिर भी, यह एक गंभीर ऑपरेशन है, जिसके अपने जोखिम और परिणाम हैं। मान लीजिए, यदि आपको केवल फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता की जांच करने की आवश्यकता है, तो मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी द्वारा प्राप्त करना काफी संभव है।

अगर हम एक व्यापक परीक्षा के बारे में बात कर रहे हैं, जब आसंजनों की उपस्थिति पहले ही स्थापित हो चुकी है, तो इसमें संदेह है:

• अल्सर;
• तंतुकोशिका;
• फाइब्रॉएड;
• एंडोमेट्रियोसिस;

या अन्य बीमारियां जिनका बाहरी परीक्षण के दौरान पता लगाना मुश्किल हो, तो ऑपरेशन समझ में आता है।

लैप्रोस्कोपी को अक्सर अस्पष्टीकृत बांझपन या मिश्रित समस्याओं, जैसे आसंजन और एंडोमेट्रियोसिस के साथ-साथ पुरानी श्रोणि दर्द और गंभीर मासिक धर्म अनियमितताओं के लिए नैदानिक ​​उपकरण के रूप में निर्धारित किया जाता है।

विषय

लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन हाल ही में सर्जरी में शामिल स्त्रीरोग विशेषज्ञों के बीच व्यापक रूप से प्रचलित हो गया है, इसलिए कई महिलाएं डरती हैं जब उन्हें इस तरह के एक ऑपरेटिव अध्ययन निर्धारित किया जाता है, वे समझ नहीं पाते हैं कि इसका क्या मतलब है, दर्द और गंभीर जटिलताओं के डर से। हालांकि, स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी को सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे बख्शते तरीकों में से एक माना जाता है, इसके उपयोग के बाद कम से कम अप्रिय परिणाम और जटिलताएं होती हैं।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी क्या है

वह विधि जो कम से कम आघात का कारण बनती है, निदान या ऑपरेशन के दौरान क्षति, सबसे छोटी संख्या में आक्रामक प्रवेश के साथ - स्त्री रोग में गर्भाशय और अंडाशय की लैप्रोस्कोपी यही है। बिना चौड़ा चीरा लगाए महिला जननांग अंगों तक पहुंचने के लिए पेट की दीवार में तीन या चार पंचर बनाए जाते हैं, जिसके बाद उनमें लैप्रोस्कोप नामक विशेष उपकरण डाले जाते हैं। ये उपकरण सेंसर और रोशनी से लैस हैं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ "अपनी आंखों से" महिला जननांग अंगों के निदान के साथ-साथ अंदर होने वाली प्रक्रिया का मूल्यांकन करते हैं।

संकेत

लैप्रोस्कोपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि स्त्री रोग में इसे अस्पष्ट एटियलजि की रोग प्रक्रियाओं के उपचार के लिए एक साथ निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे सुविधाजनक तरीका माना जाता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ महिला जननांग अंगों की स्थिति का "लाइव" आकलन करते हैं, यदि अन्य शोध विधियां सटीक निदान के लिए प्रभावी नहीं हैं। इस तरह के स्त्रीरोग संबंधी विकृति के लिए लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है:

• यदि किसी महिला को बांझपन है, तो इसका सटीक कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ नहीं पहचान सकते हैं;
• जब एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए हार्मोनल दवाओं के साथ स्त्री रोग संबंधी चिकित्सा अप्रभावी थी;
• यदि आपको अंडाशय पर ऑपरेशन करने की आवश्यकता है;
• गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, आसंजन;
• निचले पेट में लगातार दर्द के साथ;
• मायोमा या फाइब्रोमा के संदेह के साथ;
• गर्भाशय की नलियों को बांधने के लिए;
• अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, ट्यूबों का टूटना, स्त्री रोग में रक्तस्राव और अन्य खतरनाक रोग प्रक्रियाएं, जब एक आपातकालीन इंट्राकैविटी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन आवश्यक है;
• डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों को घुमाते समय;
• गंभीर कष्टार्तव के साथ;
• जननांग अंगों के संक्रमण के साथ, मवाद की रिहाई के साथ।

चक्र के किस दिन करें

कई महिलाएं इस बात को महत्व नहीं देती हैं कि मासिक धर्म चक्र के किस दिन ऑपरेशन के लिए निर्धारित किया जाएगा, और स्त्री रोग विशेषज्ञ के सवालों से हैरान हैं जो पूछते हैं कि आखिरी मासिक धर्म कब हुआ था। हालांकि, स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी की तैयारी इस मुद्दे को स्पष्ट करने के साथ शुरू होती है, क्योंकि प्रक्रिया की प्रभावशीलता सीधे ऑपरेशन के समय चक्र के दिन पर निर्भर करेगी। यदि किसी महिला को मासिक धर्म होता है, तो गर्भाशय के ऊतकों की ऊपरी परतों में संक्रमण की उच्च संभावना होती है, इसके अलावा, आंतरिक रक्तस्राव को भड़काने का जोखिम होता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ मासिक चक्र के बीच में, ओव्यूलेशन के तुरंत बाद लैप्रोस्कोपी करने की सलाह देते हैं। 30 दिनों के चक्र के साथ, यह मासिक धर्म की शुरुआत से पंद्रहवां दिन होगा, छोटे चक्र के साथ, यह दसवां या बारहवां होगा। इस तरह के संकेत इस तथ्य के कारण हैं कि ओव्यूलेशन के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ यह देख सकते हैं कि कौन से कारण अंडे को निषेचन के लिए अंडाशय छोड़ने की अनुमति नहीं देते हैं, हम बांझपन के निदान के बारे में बात कर रहे हैं।

प्रशिक्षण

स्त्री रोग में, लैप्रोस्कोपी को तत्काल निर्धारित या किया जा सकता है। बाद के मामले में, व्यावहारिक रूप से कोई तैयारी नहीं होगी, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के जीवन को बचाने का प्रयास करेंगे, और इस स्थिति का मतलब परीक्षणों का एक लंबा संग्रह नहीं है। ऑपरेशन से तुरंत पहले, रोगी को रक्त और मूत्र लिया जाता है, यदि संभव हो तो, और लेप्रोस्कोपी के बाद पोस्ट-फैक्टम अध्ययन किया जाता है। नियोजित तरीके से लैप्रोस्कोपी करते समय, तैयारी में रोगी की वर्तमान स्थिति पर डेटा एकत्र करना और आहार को प्रतिबंधित करना शामिल है।

विश्लेषण

लैप्रोस्कोपी से पहले आवश्यक परीक्षणों की विस्तृत सूची पर मरीजों को आश्चर्य होता है, हालांकि, किसी भी पेट की स्त्री रोग संबंधी सर्जरी से पहले, निम्नलिखित अध्ययन किए जाने चाहिए:

• केएलए पास करें, साथ ही यौन संचारित रोगों, सिफलिस, एड्स, हेपेटाइटिस, एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, ग्लूकोज की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करें, रक्त के थक्के की डिग्री का आकलन करें, रक्त प्रकार और आरएच कारक स्थापित करें;
• ओएएम पास करें;
• गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से एक सामान्य धब्बा बनाएं;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करें, एक फ्लोरोग्राम बनाएं;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ को पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर एक अर्क प्रदान करें, यदि कोई हो, लगातार ली जाने वाली दवाओं के बारे में सूचित करें;
• एक कार्डियोग्राम बनाओ।

जब स्त्री रोग विशेषज्ञ अनुसंधान के सभी परिणाम प्राप्त करता है, तो वह भविष्य के स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन या नैदानिक ​​​​परीक्षा के दायरे को निर्दिष्ट करते हुए, एक पूर्व निर्धारित दिन पर लैप्रोस्कोपी करने की संभावना की जांच करता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे बढ़ते हैं, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी से बात करता है, यह पता लगाने के लिए कि क्या उसे प्रक्रिया के दौरान मादक दवाओं या सामान्य संज्ञाहरण के लिए contraindications से एलर्जी है।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी से पहले आहार

स्त्री रोग में, लैप्रोस्कोपी से पहले निम्नलिखित आहार नियम हैं:

• लैप्रोस्कोपी से 7 दिन पहले, आपको किसी भी ऐसे उत्पाद से बचना चाहिए जो पेट और आंतों में गैस निर्माण को उत्तेजित करता है - फलियां, दूध, कुछ सब्जियां और फल। कम वसा वाले मांस, उबले अंडे, दलिया, खट्टा-दूध उत्पादों का रिसेप्शन दिखाया गया है।
• 5 दिनों के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ पाचन को सामान्य करने के लिए एंजाइमेटिक एजेंटों, सक्रिय चारकोल का सेवन निर्धारित करते हैं।
• प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आप केवल शुद्ध सूप या तरल अनाज खा सकते हैं, आप रात का खाना नहीं खा सकते हैं। शाम को सफाई एनीमा करना जरूरी है, अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ ने इसे निर्धारित किया है।
• लैप्रोस्कोपी के ठीक पहले आप कुछ भी खा-पी नहीं सकते जिससे ब्लैडर खाली हो

क्या यह करने में दर्द होता है

दर्द से डरने वाली महिलाएं अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों से पूछती हैं कि क्या लैप्रोस्कोपी के दौरान उन्हें दर्द होगा। हालांकि, स्त्री रोग में, इस पद्धति को सबसे दर्द रहित और सबसे तेज़ आक्रमण माना जाता है। लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए आप बस सो जाएंगे और कुछ भी महसूस नहीं करेंगे। ऑपरेशन से पहले, सबसे भावनात्मक रोगियों के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ शामक और दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं, प्रारंभिक बातचीत करते हैं, यह बताते हुए कि स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाएं क्या की जाएंगी।

वे कैसे करते हैं

लैप्रोस्कोपी सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण के साथ शुरू होता है। फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ पूरे पेट को एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करते हैं, जिसके बाद नाभि क्षेत्र और उसके आसपास की त्वचा पर चीरे लगाए जाते हैं, जिसमें ट्रोकार्स डाले जाते हैं, जो उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड को इंजेक्ट करने का काम करते हैं। दृश्य नियंत्रण के लिए ट्रोकार्स वीडियो कैमरों से लैस हैं, जिससे स्त्री रोग विशेषज्ञ मॉनिटर स्क्रीन पर आंतरिक अंगों की स्थिति देख सकते हैं। जोड़तोड़ के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ छोटे आकार के सीवन करते हैं।

लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी

कुछ स्त्रीरोग विशेषज्ञ पसंद करते हैं कि रोगी को लेप्रोस्कोपी के बाद ठीक ऑपरेटिंग टेबल पर होश आ जाए। तो आप रोगी की सामान्य स्थिति की जांच कर सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रोगी को स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है और वार्ड में ले जाया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपी के 3-4 घंटे बाद बिस्तर से उठने का सुझाव देते हैं ताकि महिला रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए चल सके। रोगी को एक और 2-3 दिनों के लिए मनाया जाता है, जिसके बाद उसे आगे के पुनर्वास के लिए घर से छुट्टी दे दी जाती है। आप लगभग एक सप्ताह में काम पर लौट सकते हैं, लेकिन शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए।

पोषण

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को कुछ भी खाने की अनुमति नहीं है - आप बिना गैस के केवल साफ पानी पी सकते हैं। दूसरे दिन, इसे कम वसा वाले शोरबा और बिना पिए चाय पीने की अनुमति है। और केवल तीसरे दिन मसला हुआ आलू, दलिया, मसला हुआ मीटबॉल या मीटबॉल, मीट प्यूरी, दही लेने की अनुमति है। चूंकि आंतें जननांगों के बहुत करीब होती हैं, इसलिए उपचार के दौरान सबसे कम आहार की आवश्यकता होती है, जो गैस के गठन में योगदान नहीं देगा, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन।

यौन आराम

जिस उद्देश्य के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों ने हस्तक्षेप किया, उसके आधार पर डॉक्टर पूर्ण यौन संयम की अवधि निर्धारित करेगा। यदि बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए आसंजनों को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाने के लिए जितनी जल्दी हो सके यौन गतिविधि शुरू करने की सलाह देते हैं, क्योंकि कुछ महीनों के बाद फैलोपियन ट्यूब फिर से अगम्य हो सकते हैं। अन्य सभी मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ 2-3 सप्ताह तक सेक्स करने पर रोक लगा सकते हैं।

मतभेद

लैप्रोस्कोपी में कुछ मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• शरीर की मृत्यु की गहन प्रक्रिया - पीड़ा, कोमा, नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति;
• पेरिटोनिटिस और शरीर में अन्य गंभीर सूजन प्रक्रियाएं;
• अचानक हृदय की गिरफ्तारी या श्वसन विफलता;
• गंभीर मोटापा;
• हरनिया;
• गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में मां और भ्रूण के लिए खतरा;
• हेमोलिटिक पुरानी बीमारियां;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों का तेज होना;
• सार्स और सर्दी का कोर्स। आपको पूरी तरह से ठीक होने के लिए इंतजार करना होगा।

परिणाम

स्त्री रोग प्रक्रिया की कम आक्रमण को देखते हुए, लैप्रोस्कोपी के परिणाम, यदि सही तरीके से किए जाते हैं, तो छोटे होते हैं और इसमें सामान्य संज्ञाहरण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया और पिछले कार्यों को बहाल करने की व्यक्ति की क्षमता शामिल होती है। महिला जननांग अंगों की पूरी प्रणाली अभी भी काम करती है, क्योंकि उदर गुहा में प्रवेश जितना संभव हो उतना कोमल होता है और उन्हें चोट नहीं पहुंचाता है। फोटो में लैप्रोस्कोपी की योजना देखी जा सकती है।

जटिलताओं

उदर गुहा में किसी भी प्रवेश के साथ, लैप्रोस्कोपी के साथ जटिलताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, पंचर के बाद, जब एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है, तो रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं और एक छोटा रक्तस्राव शुरू हो सकता है, और उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड ऊतकों में प्रवेश कर सकता है और उपचर्म वातस्फीति में योगदान कर सकता है। यदि वाहिकाओं को पर्याप्त रूप से जकड़ा नहीं जाता है, तो रक्त उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है। हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ की व्यावसायिकता और प्रक्रिया के बाद उदर गुहा के गहन संशोधन से ऐसी जटिलताओं की संभावना शून्य हो जाएगी।

कीमत

चूंकि लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक हस्तक्षेप है, इस स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया की लागत अधिक है। मास्को में कीमतों का टूटना निम्नलिखित तालिका में दिखाया गया है:

वीडियो

ध्यान!लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

लैप्रोस्कोपी हर साल लोकप्रियता हासिल कर रहा है, और इस पद्धति को चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के डॉक्टरों द्वारा पसंद किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता होती है जो आपको सर्जन के गलत कार्यों से बचने के लिए सटीक चीरे लगाने और प्रक्रिया को नेत्रहीन रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

यह तकनीक पेशेवरों के हाथ में ही सुरक्षित हो जाती है। उन्हें न केवल यह जानना चाहिए कि लैप्रोस्कोपी क्या है, बल्कि इस तरह से संचालन करने का व्यापक अनुभव भी होना चाहिए। इस तकनीक को सीखने में काफी समय और मेहनत लगती है। अक्सर, लैप्रोस्कोपी का उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, लेकिन चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में भी इसका व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है।

उपयोग के क्षेत्र

लैप्रोस्कोपी निदान और शल्य चिकित्सा उपचार की एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है। इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया में, सभी सर्जिकल जोड़तोड़ विशेष उपकरणों का उपयोग करके उदर गुहा में एक छोटे (लगभग 10-15 मिमी) उद्घाटन के माध्यम से किए जाते हैं। और यह देखने के लिए कि प्रक्रिया के दौरान क्या हो रहा है, लैप्रोस्कोप की अनुमति देता है, जो एक वीडियो सिस्टम से लैस है।

इस तरह के ऑपरेशन करते समय अक्सर लैप्रोस्कोपी का सहारा लिया जाता है:

• पित्ताशय की थैली या उसमें पत्थरों को हटाना;
• डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टोमी;
• मायेक्टोमी;
• छोटी और बड़ी आंतों पर संचालन;
• एपेंडेक्टोमी;
• पेट का उच्छेदन;
• गर्भनाल और वंक्षण हर्निया को हटाने;
• यकृत सिस्टेक्टोमी;
• अग्न्याशय का उच्छेदन;
• एड्रेनलेक्टॉमी;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट का उन्मूलन;
• शुक्राणु कॉर्ड के वैरिकाज़ नसों का उन्मूलन;
• मोटापे के उपचार के लिए सर्जिकल तरीके।

लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके, सभी पारंपरिक ऑपरेशन करना संभव है और साथ ही पेट की दीवार के ऊतकों की अखंडता को बनाए रखना है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए लैप्रोस्कोपी का भी उपयोग किया जाता है: पेरिटोनियम की जलन के साथ पेट के अंगों को गंभीर क्षति, हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति, चोटों के कारण आंतरिक अंगों की विकृति।

शरीर की गुहा में रक्त के बहिर्वाह, उदर गुहा के जलोदर, पेरिटोनियम की शुद्ध सूजन, आंतरिक अंगों में रसौली द्वारा सूची जारी है। लैप्रोस्कोपी योजनाबद्ध तरीके से और आपातकालीन मामलों में दोनों तरह से किया जाता है। हाइड्रोसालपिनक्स फैलोपियन ट्यूब का एक विकृति है जो उनके लुमेन में ट्रांसयूडेट के संचय के कारण होता है।

लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेशन है, इसलिए गंभीर जटिलताओं का खतरा अपरिहार्य है।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास

स्त्री रोग में, हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी का संयोजन अक्सर तब होता है जब एक सटीक निदान करना और कई चिकित्सीय क्रियाओं को तुरंत लागू करना आवश्यक होता है। तो, हिस्टेरोस्कोपी आपको निदान करने, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री लेने या गर्भाशय (सेप्टा या पॉलीप्स) में मामूली दोषों को तुरंत समाप्त करने की अनुमति देता है। और लैप्रोस्कोपी, पहली प्रक्रिया के विपरीत, आपको ट्यूमर को भी हटाने की अनुमति देता है। यह पेट की सर्जरी को पूरी तरह से बदल सकता है।

जब एक महिला की बांझपन की जांच की जाती है तो ये नैदानिक ​​जोड़तोड़ अपरिहार्य हैं। यदि हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी के दौरान फैलोपियन ट्यूब की रुकावट की पुष्टि की गई थी, तो, संकेतों के अनुसार, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, हाइड्रोसालपिनक्स लैप्रोस्कोपी किया जाता है। इसे हटाने के बाद इसके सफलतापूर्वक गर्भवती होने की संभावना 40-70% तक बढ़ जाती है। यदि ट्यूब को हटाना आवश्यक हो, तो महिला आईवीएफ का सहारा ले सकती है।

मतभेद

इसके सभी फायदों के साथ, लैप्रोस्कोपी में कई पूर्ण और सापेक्ष contraindications हैं। ऐसे मामलों में ऐसी प्रक्रिया करना बिल्कुल असंभव है:

• तीव्र रक्त हानि;
• पेरिटोनियम में संयोजी ऊतक किस्में का प्रसार;
• पेरिटोनियम की दीवारों पर प्युलुलेंट गुहाएं;
• पेट में दर्द और गंभीर पेट फूलना;
• निशान की साइट पर पोस्टऑपरेटिव हर्निया;
• गंभीर हृदय विकृति;
• मस्तिष्क क्षति;
• जिगर और गुर्दे की विफलता;
• श्वसन प्रणाली की गंभीर विकृति;
• एडनेक्सल विकृतियां।

इसके अलावा, कई अन्य प्रतिबंध हैं:

• 16 सप्ताह तक के बच्चे को ले जाना;
• बड़े मांसपेशी ऊतक के सौम्य ट्यूमर;
• पैल्विक अंगों के ऑन्कोपैथोलॉजी का संदेह;
• तीव्र चरण में तीव्र श्वसन संक्रमण;
• एनेस्थेटिक्स या अन्य दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

ऐसे मामलों में, लैप्रोस्कोपी को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए सर्वोत्तम विकल्प मांगे जाते हैं।

ऑपरेशन की तैयारी

यदि आपातकालीन लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, तो तैयारी केवल एनीमा के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने और मूत्राशय को खाली करने तक सीमित है। सबसे आवश्यक परीक्षण दिए जाते हैं - रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण, आरडब्ल्यू, वे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हृदय की जांच करते हैं और एक कोगुलोग्राम पर रक्त के थक्के का मूल्यांकन करते हैं।

नियोजित निदान की तैयारी अधिक विस्तार से और लंबे समय तक की जाती है। 3-4 सप्ताह के भीतर, रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यह सब इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होता है, क्योंकि ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। डॉक्टर को ऐसी बारीकियों का पता लगाना चाहिए: चोटों, चोटों या पिछले ऑपरेशनों की उपस्थिति, पुरानी बीमारियों और निरंतर आधार पर ली जाने वाली दवाएं, दवाओं से एलर्जी।

फिर एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल (हृदय रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञों से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, सभी आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं और, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई)।

ऑपरेशन की सफलता निम्नलिखित नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है:

• ऑपरेशन से 3-5 दिन पहले, शराब पीना मना है;
• 5 दिनों के भीतर, गैस बनने को कम करने वाली दवाएं लें;
• ऑपरेशन से ठीक पहले, आंतों को एनीमा से साफ करें;
• लैप्रोस्कोपी के दिन, स्नान करें और आवश्यक स्थानों पर बालों को शेव करें;
• ऑपरेशन से 8 घंटे पहले नहीं, आपको खाने से बचना चाहिए;
• लैप्रोस्कोपी से 60 मिनट पहले मूत्राशय को खाली करें।

यदि आपातकालीन लैप्रोस्कोपी करने की आवश्यकता है, तो मासिक धर्म इसके लिए एक contraindication नहीं है। यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो इसे चक्र के छठे दिन से शुरू किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, लैप्रोस्कोपी में 30 मिनट से 1.5 घंटे तक का समय लगता है

लेप्रोस्कोपी करना

नियोजित ऑपरेशन के संबंध में, रोगी अक्सर इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि लैप्रोस्कोपी कैसे होती है, किस एनेस्थीसिया के तहत और कितनी देर तक टांके ठीक होते हैं। लैप्रोस्कोपी करने में निम्नलिखित चरण शामिल हैं। न्यूमोपेरिटोनियम लगाना - इन उद्देश्यों के लिए, एक वेरेस सुई का उपयोग किया जाता है। हेरफेर में विज़ुअलाइज़ेशन और इंस्ट्रूमेंट मूवमेंट में सुधार के लिए उदर गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड को इंजेक्ट करना शामिल है।

ट्यूबों का परिचय: जब आवश्यक मात्रा में गैस को पेरिटोनियम में इंजेक्ट किया जाता है, तो वेरेस सुई को हटा दिया जाता है, और खोखले ट्यूब (ट्यूब) को मौजूदा पंचर साइटों में डाला जाता है। Trocar सम्मिलन: एक नियम के रूप में, चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी के दौरान 4 trocars डाले जाते हैं, पहला अंधा होता है। वे विशेष उपकरणों (तैयारी जांच, स्थानिक, क्लैंप, एस्पिरेटर-सिंचाई) के आगे परिचय के लिए आवश्यक हैं।

उदर गुहा का दृश्य निरीक्षण लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। छवि को कैमरे से नियंत्रण इकाई में प्रेषित किया जाता है, और इससे वीडियो मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है। अंदरूनी जांच के बाद, विशेषज्ञ आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेते हैं। इस प्रक्रिया में, आगे के शोध के लिए बायोमटेरियल लिया जा सकता है। ऑपरेशन के अंत में, ट्यूबों को हटा दिया जाता है, पेरिटोनियम से गैस को हटा दिया जाता है, और नहर के चमड़े के नीचे के ऊतक को सुखाया जाता है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, चिकित्सीय - सामान्य संज्ञाहरण के तहत। कई मामलों में, डॉक्टर स्पाइनल एनेस्थीसिया पसंद करते हैं क्योंकि इसमें रोगी को चिकित्सकीय नींद में डालने की आवश्यकता नहीं होती है और इससे शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं होता है।

वसूली की अवधि

पश्चात की अवधि, एक नियम के रूप में, जल्दी और स्पष्ट जटिलताओं के बिना गुजरती है। कुछ घंटों के बाद, आप कर सकते हैं और यहां तक ​​कि स्थानांतरित करने की आवश्यकता भी हो सकती है। आप सामान्य मात्रा में ही एक दिन में पी और खा सकते हैं। सर्जरी विभाग से छुट्टी अगले दिन होती है। यह निचले पेट में दर्द होता है, एक नियम के रूप में, हेरफेर के बाद केवल पहले 2-3 घंटे।

कुछ रोगियों में, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है (37.0-37.5 डिग्री सेल्सियस)। यदि ऑपरेशन स्त्री रोग संबंधी भाग पर किया गया था, तो 1-2 दिनों के भीतर स्पॉटिंग देखी जा सकती है। पहले दिन, रोगियों को अपच का अनुभव हो सकता है, और बाद के दिनों में मल के उल्लंघन (दस्त या कब्ज) के साथ।

फोटो में आप पोस्टऑपरेटिव निशान देख सकते हैं

जिन रोगियों की बच्चे पैदा करने में असमर्थता के कारण इस तरह से जांच की गई थी, वे प्रक्रिया के एक महीने बाद ही गर्भवती होने की कोशिश कर सकते हैं। यदि प्रक्रिया में एक सौम्य ट्यूमर को हटा दिया गया था, तो आप छह महीने के बाद ही एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश कर सकते हैं। लेप्रोस्कोपी के बाद टांके हटाना 7-10 दिनों के बाद किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक निर्णय लेता है। यदि सीवन लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, तो अवधि एक महीने तक बढ़ सकती है, और इस दौरान उनकी उचित देखभाल की जानी चाहिए।

वर्तमान में, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन बहुत आम हैं। पित्त पथरी सहित विभिन्न सर्जिकल रोगों के उपचार में उनकी हिस्सेदारी 50 से 90% तक है, क्योंकि लैप्रोस्कोपी एक अत्यधिक प्रभावी है, और साथ ही उदर गुहा और छोटे अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप की अपेक्षाकृत सुरक्षित और कम दर्दनाक विधि है। श्रोणि। यही कारण है कि वर्तमान में पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी काफी बार की जाती है, जो कोलेलिथियसिस के लिए अनुशंसित एक नियमित ऑपरेशन बन जाता है, जो सबसे प्रभावी, सुरक्षित, कम दर्दनाक, तेज और जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ होता है। आइए विचार करें कि "पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी" की अवधारणा में क्या शामिल है, साथ ही इस शल्य प्रक्रिया के उत्पादन और किसी व्यक्ति के बाद के पुनर्वास के लिए क्या नियम हैं।

पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी - परिभाषा, सामान्य विशेषताएं, संचालन के प्रकार

यानी "पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी", सबसे पहले, एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसके दौरान या तो पूरे अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है या उसमें मौजूद पत्थरों का एक्सफोलिएशन किया जाता है। ऑपरेशन की एक विशिष्ट विशेषता वह पहुंच है जिसके साथ इसे किया जाता है। यह एक्सेस एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - लेप्रोस्कोपऔर इसलिए इसे लेप्रोस्कोपिक कहा जाता है। इस प्रकार, पित्ताशय की थैली की लैप्रोस्कोपी एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाने वाला एक सर्जिकल ऑपरेशन है।

पारंपरिक और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बीच अंतर क्या हैं, इसे स्पष्ट रूप से समझने और कल्पना करने के लिए, दोनों तकनीकों के पाठ्यक्रम और सार का एक सामान्य विचार होना आवश्यक है।

तो, पित्ताशय की थैली सहित पेट के अंगों पर सामान्य ऑपरेशन, पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा का उपयोग करके किया जाता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर अपनी आंखों से अंगों को देखता है और अपने हाथों में उपकरणों के साथ उन पर विभिन्न जोड़तोड़ कर सकता है। यही है, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक पारंपरिक ऑपरेशन की कल्पना करना काफी आसान है - डॉक्टर पेट को काटता है, मूत्राशय को काटता है और घाव को सिल देता है। इस तरह के एक पारंपरिक ऑपरेशन के बाद, चीरे की रेखा के अनुरूप निशान के रूप में त्वचा पर हमेशा एक निशान बना रहता है। यह निशान अपने मालिक को ऑपरेशन के बारे में कभी नहीं भूलने देगा। चूंकि ऑपरेशन पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊतकों में चीरा का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए आंतरिक अंगों तक इस तरह की पहुंच को पारंपरिक रूप से कहा जाता है laparotomy .

शब्द "लैपरोटॉमी" दो शब्दों से बना है - यह "लैपर-" है, जो पेट के रूप में अनुवाद करता है, और "टॉमी", जिसका अर्थ है काटना। यानी "लैपरोटॉमी" शब्द का सामान्य अनुवाद पेट को काटने जैसा लगता है। चूंकि, पेट काटने के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को पित्ताशय की थैली और उदर गुहा के अन्य अंगों में हेरफेर करने का अवसर मिलता है, पूर्वकाल पेट की दीवार के इस तरह के काटने की प्रक्रिया को लैपरोटॉमी एक्सेस कहा जाता है। इस मामले में, पहुंच को एक ऐसी तकनीक के रूप में समझा जाता है जो डॉक्टर को आंतरिक अंगों पर कोई भी क्रिया करने की अनुमति देती है।

पेट की गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, पित्ताशय की थैली सहित, विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है - एक लैप्रोस्कोप और मैनिपुलेटर ट्रोकार्स। लैप्रोस्कोप एक प्रकाश (टॉर्च) वाला एक वीडियो कैमरा है जिसे पूर्वकाल पेट की दीवार में एक पंचर के माध्यम से उदर गुहा में डाला जाता है। फिर वीडियो कैमरे से छवि स्क्रीन पर जाती है, जिस पर डॉक्टर आंतरिक अंगों को देखता है। यह इस छवि द्वारा निर्देशित है, वह ऑपरेशन को अंजाम देगा। यानी लैप्रोस्कोपी के दौरान डॉक्टर पेट में चीरे के जरिए नहीं, बल्कि पेट की गुहा में डाले गए वीडियो कैमरे के जरिए अंगों को देखता है। जिस पंचर से लैप्रोस्कोप डाला जाता है उसकी लंबाई 1.5 से 2 सेमी होती है, इसलिए उसके स्थान पर एक छोटा और लगभग अगोचर निशान बना रहता है।

लैप्रोस्कोप के अलावा, उदर गुहा में दो और विशेष खोखले ट्यूब डाले जाते हैं, जिन्हें कहा जाता है ट्रोकार्सया manipulators, जो सर्जिकल उपकरणों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। ट्यूबों के अंदर खोखले छिद्रों के माध्यम से, उपकरणों को उदर गुहा में उस अंग तक पहुंचाया जाता है जिस पर ऑपरेशन किया जाएगा। उसके बाद, ट्रोकार्स पर विशेष उपकरणों की मदद से, वे उपकरणों को स्थानांतरित करना शुरू करते हैं और आवश्यक क्रियाएं करते हैं, उदाहरण के लिए, आसंजनों को काटते हैं, क्लैंप लगाते हैं, रक्त वाहिकाओं को दागते हैं, आदि। ट्रोकार्स का उपयोग करने वाले ऑपरेटिंग उपकरणों की तुलना मोटे तौर पर कार, हवाई जहाज या अन्य उपकरण चलाने से की जा सकती है।

इस प्रकार, एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन 1.5-2 सेमी लंबे छोटे पंचर के माध्यम से उदर गुहा में तीन ट्यूबों की शुरूआत है, जिनमें से एक छवि प्राप्त करने के लिए है, और अन्य दो वास्तविक सर्जिकल हेरफेर करने के लिए है।

लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी का उपयोग करके किए जाने वाले ऑपरेशन की तकनीक, पाठ्यक्रम और सार बिल्कुल समान हैं। इसका मतलब यह है कि पित्ताशय की थैली को हटाने का कार्य समान नियमों और चरणों के अनुसार किया जाएगा, दोनों लैप्रोस्कोपी की मदद से और लैपरोटॉमी के दौरान।

यही है, शास्त्रीय लैपरोटॉमी एक्सेस के अलावा, लैप्रोस्कोपिक एक्सेस का उपयोग समान ऑपरेशन करने के लिए किया जा सकता है। इस मामले में, ऑपरेशन को लैप्रोस्कोपिक, या बस लैप्रोस्कोपी कहा जाता है। "लैप्रोस्कोपी" और "लैप्रोस्कोपिक" शब्दों के बाद, प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन का नाम, उदाहरण के लिए, निष्कासन, आमतौर पर जोड़ा जाता है, जिसके बाद जिस अंग पर हस्तक्षेप किया गया था, उसे इंगित किया गया है। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी के दौरान पित्ताशय की थैली को हटाने का सही नाम होगा: "पित्ताशय की थैली का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन।" हालांकि, व्यवहार में, ऑपरेशन का नाम (भाग या पूरे अंग को हटाने, पत्थरों का छूटना, आदि) छोड़ दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप केवल लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का संकेत और उस अंग का नाम होता है जिस पर हस्तक्षेप प्रदर्शन किया गया था।

पित्ताशय की थैली पर लैप्रोस्कोपिक पहुंच दो प्रकार के हस्तक्षेप से की जा सकती है:
1. पित्ताशय की थैली को हटाना।
2. पित्ताशय की थैली से पत्थरों को हटाना।

वर्तमान में पित्त पथरी को हटाने के लिए सर्जरी लगभग कभी नहीं की जाती हैदो मुख्य कारणों से। सबसे पहले, यदि कई पथरी हैं, तो पूरे अंग को हटा दिया जाना चाहिए, जो पहले से ही बहुत अधिक विकृत हो चुका है और इसलिए कभी भी सामान्य रूप से कार्य नहीं करेगा। इस मामले में, केवल पत्थरों को निकालना और पित्ताशय की थैली को छोड़ना अनुचित है, क्योंकि अंग लगातार सूजन हो जाएगा और अन्य बीमारियों को भड़काएगा।

और अगर कुछ पत्थर हैं, या वे छोटे हैं, तो आप उन्हें हटाने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, ursodeoxycholic एसिड की तैयारी के साथ लिथोलिटिक थेरेपी, जैसे कि उर्सोसन, उर्सोफॉक, आदि, या अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलना, जिसके कारण वे आकार में कम हो जाते हैं और स्वतंत्र रूप से मूत्राशय से आंत में बाहर निकल जाते हैं, जहां से उन्हें भोजन की गांठ और मल के साथ शरीर से निकाल दिया जाता है)। छोटे पत्थरों के मामले में, दवाओं या अल्ट्रासाउंड के साथ लिथोलिटिक थेरेपी भी प्रभावी है और सर्जरी से बचाती है।

दूसरे शब्दों में, वर्तमान स्थिति यह है कि जब किसी व्यक्ति को पित्ताशय की थैली में पथरी के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो पत्थरों को बाहर निकालने के बजाय पूरे अंग को निकालने की सलाह दी जाती है। यही कारण है कि सर्जन अक्सर पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक हटाने का सहारा लेते हैं, न कि इससे पथरी।

अंडाशय की लैप्रोस्कोपी (एक पुटी, फैलोपियन ट्यूब या पूरे अंडाशय, आदि को हटाना) - लाभ, लैप्रोस्कोपी के प्रकारों का विवरण, संकेत और मतभेद, ऑपरेशन की तैयारी और पाठ्यक्रम, वसूली और आहार, समीक्षा, कीमत प्रक्रिया

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अंडाशय की लैप्रोस्कोपी एक सामान्य, सुविधाजनक नाम है जो एक महिला के अंडाशय पर कई ऑपरेशनों के लिए उपयोग किया जाता है, जो लैप्रोस्कोपी की तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर इन चिकित्सीय या नैदानिक ​​जोड़तोड़ को लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के रूप में संदर्भित करते हैं। इसके अलावा, जिस अंग पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, उसे अक्सर इंगित नहीं किया जाता है, क्योंकि यह संदर्भ से स्पष्ट है।

अन्य मामलों में, सर्जरी में, वे इस चिकित्सा हेरफेर का सार अधिक सटीक रूप से तैयार करते हैं, जो न केवल लैप्रोस्कोपी तकनीक के उपयोग को दर्शाता है, बल्कि ऑपरेशन के प्रकार और हस्तक्षेप से गुजरने वाले अंग को भी दर्शाता है। ऐसे विस्तृत नामों का एक उदाहरण निम्नलिखित है - डिम्बग्रंथि के सिस्ट का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन। इस उदाहरण में, "लैप्रोस्कोपिक" शब्द का अर्थ है कि ऑपरेशन लैप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। वाक्यांश "एक पुटी को हटाना" का अर्थ है कि एक सिस्टिक गठन हटा दिया गया है। और "अंडाशय" का अर्थ है कि डॉक्टरों ने इस विशेष अंग के पुटी को हटा दिया।

लेप्रोस्कोपी के दौरान पुटी को भूसी के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस या डिम्बग्रंथि ऊतक के सूजन वाले क्षेत्रों आदि को हटाया जा सकता है। इन ऑपरेशनों के पूरे परिसर को लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। इसलिए, हस्तक्षेप के पूर्ण और सही नाम के लिए, "लैप्रोस्कोपिक" शब्द में ऑपरेशन के प्रकार को जोड़ना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक पुटी को हटाने, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी, आदि।

हालांकि, घरेलू स्तर पर हस्तक्षेप के इतने लंबे नामों को अक्सर एक साधारण वाक्यांश "डिम्बग्रंथि लैप्रोस्कोपी" से बदल दिया जाता है, जिसमें कहा गया है कि, एक व्यक्ति का तात्पर्य है कि महिला के अंडाशय पर कोई लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किया गया था।

अंडाशय की लैप्रोस्कोपी - ऑपरेशन की परिभाषा और सामान्य विशेषताएं

तो, अंडाशय पर सामान्य ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है - सर्जन त्वचा और मांसपेशियों को काटता है, उन्हें अलग करता है और आंख से बने छेद के माध्यम से अंग को देखता है। इसके अलावा, इस चीरे के माध्यम से, सर्जन प्रभावित डिम्बग्रंथि के ऊतकों को विभिन्न तरीकों से हटा देता है, उदाहरण के लिए, एक पुटी को सम्मिलित करता है, इलेक्ट्रोड के साथ एंडोमेट्रियोसिस फॉसी को दागता है, ट्यूमर के साथ अंडाशय के हिस्से को हटाता है, आदि। प्रभावित ऊतकों को हटाने के पूरा होने के बाद, डॉक्टर विशेष समाधान (उदाहरण के लिए, डाइऑक्साइडिन, क्लोरहेक्सिडिन, आदि) के साथ श्रोणि गुहा को साफ (उपचार) करता है और घाव को टांके लगाता है। पेट पर इस तरह के एक पारंपरिक चीरे का उपयोग करके किए गए सभी ऑपरेशनों को लैपरोटॉमी या लैपरोटॉमी कहा जाता है। शब्द "लैपरोटॉमी" क्रमशः दो मर्फीम - लैपर (पेट) और टोमिया (चीरा) से बना है, इसका शाब्दिक अर्थ "पेट काटना" है।

अंडाशय पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, लैपरोटॉमी के विपरीत, पेट में चीरा के माध्यम से नहीं, बल्कि 0.5 से 1 सेमी के व्यास के साथ तीन छोटे छिद्रों के माध्यम से की जाती है, जो पूर्वकाल पेट की दीवार पर बने होते हैं। सर्जन इन छेदों में तीन जोड़तोड़ करता है, जिनमें से एक एक कैमरा और एक टॉर्च से सुसज्जित है, और अन्य दो को उपकरणों को पकड़ने और उदर गुहा से उत्तेजित ऊतकों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, वीडियो कैमरे से प्राप्त छवि पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर दो अन्य जोड़तोड़ों के साथ आवश्यक ऑपरेशन करता है, उदाहरण के लिए, एक पुटी को सम्मिलित करता है, एक ट्यूमर को हटाता है, एंडोमेट्रियोसिस या पॉलीसिस्टोसिस आदि के फॉसी को सुरक्षित करता है। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, डॉक्टर पेट की गुहा से जोड़तोड़ को हटा देता है और पूर्वकाल पेट की दीवार की सतह पर तीन छेदों को टांके या सील कर देता है।

इस प्रकार, अंडाशय पर ऑपरेशन का पूरा कोर्स, सार और सेट लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी दोनों के साथ बिल्कुल समान है। इसलिए, लैप्रोस्कोपी और पारंपरिक सर्जरी के बीच का अंतर केवल पेट के अंगों तक पहुंच के तरीके में है। लैप्रोस्कोपी के साथ, तीन छोटे छेदों का उपयोग करके अंडाशय तक पहुंच बनाई जाती है, और लैप्रोस्कोपी के साथ - पेट पर एक चीरा के माध्यम से 10 - 15 सेमी लंबा। हालांकि, चूंकि लैप्रोस्कोपी लैपरोटॉमी की तुलना में बहुत कम दर्दनाक है, वर्तमान में बड़ी संख्या में स्त्री रोग हैं इस विधि द्वारा अंडाशयों की संख्या सहित विभिन्न अंगों पर ऑपरेशन किए जाते हैं।

इसका मतलब यह है कि लैप्रोस्कोपी (साथ ही लैपरोटॉमी के लिए) के संकेत किसी भी डिम्बग्रंथि रोग हैं जिन्हें रूढ़िवादी रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, कम आघात के कारण, लैप्रोस्कोपी का उपयोग न केवल अंडाशय के सर्जिकल उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि विभिन्न रोगों के निदान के लिए भी किया जाता है, जिन्हें अन्य आधुनिक परीक्षा विधियों (अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, आदि) का उपयोग करके पहचानना मुश्किल होता है। चूंकि डॉक्टर अंदर से अंग की जांच कर सकता है और यदि आवश्यक हो, तो बाद के ऊतकीय परीक्षण (बायोप्सी) के लिए ऊतक के नमूने ले सकता है।

लैपरोटॉमी की तुलना में लैप्रोस्कोपी के लाभ

• कम ऊतक आघात, चूंकि लैप्रोस्कोपी के दौरान चीरे लैपरोटॉमी की तुलना में बहुत छोटे होते हैं;
• चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित होने का कम जोखिम, क्योंकि लैप्रोस्कोपी के दौरान आंतरिक अंगों को छुआ और निचोड़ा नहीं जाता है जितना कि लैपरोटॉमी ऑपरेशन के दौरान;
• लैप्रोस्कोपी के बाद पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास लैपरोटॉमी के बाद की तुलना में कई गुना तेज और आसान है;
• सर्जरी के बाद संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया का कम जोखिम;
• वस्तुतः सीम विचलन का कोई जोखिम नहीं;
• कोई बड़ा निशान नहीं।

यह महिला जननांग अंगों के विभिन्न रोगों के उपचार का सबसे प्रभावी तरीका है। इस पद्धति की खोज से पहले, किसी भी डॉक्टर ने गर्भवती महिला पर ऑपरेशन लिखने के लिए कभी नहीं सोचा होगा (यदि प्रश्न जीवन और मृत्यु के बारे में नहीं है)। यह, सबसे अधिक संभावना है, गर्भावस्था को समाप्त करने की धमकी देगा। अब महिलाएं अंडाशय और गर्भाशय के ऑपरेशन के बाद न केवल सफलतापूर्वक गर्भवती हो जाती हैं, इस तरह के ऑपरेशन गर्भावस्था के दौरान ही किए जा सकते हैं। हमारे लेख को अंत तक पढ़ें, और आपको पता चलेगा कि इस तरह की प्रक्रिया के कितने समय बाद आप गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं, इस उपचार पद्धति के बाद शरीर को प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए कितना समय चाहिए, और भी बहुत कुछ।

ऑपरेशन के अगले दिन, रोगी क्लिनिक में है। इस समय के दौरान, वह एनेस्थीसिया से अपने होश में आता है, और डॉक्टर उसके अनुकूलन का निरीक्षण कर सकते हैं। महत्वपूर्ण अंगों पर अधिक जटिल हस्तक्षेप करते समय, रोगी तीन दिनों तक डॉक्टरों की देखरेख में रहता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, एक दिन के बाद बैठने की स्थिति की अनुमति है, एक और दिन के बाद आप घूम सकते हैं।
इस घटना में कि ऑपरेशन जननांगों, यकृत पर किया गया था, तो एक विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए तरल पदार्थ का सेवन प्रतिबंधित है। अन्य मामलों में, रोगी को एक विशेष आहार की अनुमति है। आमतौर पर आप आहार भोजन, उबला हुआ या बेक किया हुआ, शोरबा, अनाज, डेयरी उत्पाद खा सकते हैं। आपको दिन में कम से कम पांच बार छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है। लगभग डेढ़ लीटर विभिन्न आहार पेय पिएं।
यदि हस्तक्षेप सीधे पाचन अंग पर था, तो दिन के दौरान - डेढ़ आप केवल पी सकते हैं। पहला भोजन तीन दिनों के बाद संभव है और ठोस भोजन निषिद्ध है। समय के साथ, अन्य खाद्य पदार्थों को आहार में पेश किया जाता है। रोगी को एक महीने तक सख्त आहार का पालन करना चाहिए।
हालांकि, इस बात की परवाह किए बिना कि किस अंग का ऑपरेशन किया गया था, कम से कम 30 दिनों में, भारी भोजन और शराब को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, अनुकूलन अवधि के साथ शरीर का सामना करना आसान हो जाता है।
पंद्रह दिनों के लिए स्नान करना मना है, और पानी की प्रक्रियाओं को लेने के बाद, एक कीटाणुनाशक के साथ सीम को चिकनाई करना अनिवार्य है। यदि टांके हटाना आवश्यक है, तो यह ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद किया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बीस दिन बाद, एक व्यक्ति सामान्य जीवन जी सकता है।

लैप्रोस्कोपी का वर्तमान विकास आपको महिला जननांग अंगों के साथ होने वाली लगभग किसी भी समस्या को हल करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, अगर किसी महिला के बच्चे नहीं हो सकते हैं और केवल सर्जिकल तरीके ही मदद कर सकते हैं, तो यह अध्ययन समस्या को सटीक और मानवीय रूप से हल करता है। आधे से अधिक मामले फैलोपियन ट्यूब में रुकावट या विकृति से जुड़े हैं। लैप्रोस्कोप की मदद से ऐसी समस्याओं का आसानी से पता लगाया जाता है और उनका समाधान किया जाता है। कई संक्रामक रोग, जिनमें यौन संचारित रोग भी शामिल हैं, शरीर में आसंजन के रूप में अपने निशान छोड़ जाते हैं। क्लैमाइडिया और यूरियाप्लाज्मोसिस आजकल बहुत आम हैं। ये रोग अक्सर उन नलियों में अवांछित प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं जिनमें संक्रमण बाहरी जननांग से उगता है। कभी-कभी संक्रमण शारीरिक तरल पदार्थों की धारा के साथ प्रवेश कर जाता है। अधिक बार, दोनों ट्यूब एक ही बार में बीमार पड़ जाते हैं, और एक उन्नत मामले में, परिणाम, एक नियम के रूप में, बच्चे पैदा करने में असमर्थता है। इसके अलावा, ट्यूब ब्लॉकेज अक्सर एक्टोपिक गर्भधारण को उत्तेजित करता है, और यह पहले से ही रोगी के जीवन के लिए खतरा है।

लैप्रोस्कोप की मदद से आप महिला जननांग अंगों में चिपकने वाली प्रक्रियाओं का सामना कर सकते हैं। यह प्रभाव आस-पास के अंगों को कम से कम नुकसान पहुंचाता है और काफी प्रभावी है। फिर रोगी को पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही रोगाणुरोधी दवाओं के संपर्क में भी।

इस अध्ययन के परिणामों की जांच एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है।
लैप्रोस्कोपी की मदद से चिपकने वाली प्रक्रियाओं के अलावा, वे एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाते हैं, जो एक काफी सामान्य बीमारी है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की आंतरिक सतह बढ़ती है और अंग के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करती है।

लैप्रोस्कोपी उपचार का एक रूप है, जब रोगी की त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना, एक हस्तक्षेप किया जाता है और सर्जिकल समस्याओं का समाधान किया जाता है या संदिग्ध मामलों में निदान किया जाता है।
रोगी को ऑपरेशन में भर्ती होने के लिए, बहुत सारे प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है। यह एक सामान्य सूची है जो किसी भी ऑपरेशन से पहले किसी भी अस्पताल में मांगी जाती है। इसमें बड़ी संख्या में आइटम होते हैं और इन अध्ययनों के परिणामों का उपयोग रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी पर अस्थायी प्रतिबंध का कारण मासिक धर्म है। इसके अलावा, यदि रोगी सार्स, इन्फ्लूएंजा और इसी तरह की स्थितियों के बीच में है तो प्रक्रिया स्थगित कर दी जाती है। यदि कोई महिला बच्चे पैदा करने में असमर्थता के कारणों की पहचान करने के लिए ऐसा अध्ययन करना चाहती है, तो यह चक्र के पंद्रहवें से पच्चीसवें दिन तक करना बेहतर है।

लैप्रोस्कोपिक जांच या ऑपरेशन के दिन भोजन नहीं करना चाहिए। यदि रोगी कोई दवा पीता है, तो उसे डॉक्टर को बताना चाहिए, क्योंकि ऐसी दवाएं हैं जिन्हें अध्ययन से कुछ समय पहले पीने से मना किया जाता है। इसके अलावा, कुछ दवाएं संज्ञाहरण के साथ बातचीत कर सकती हैं और अप्रत्याशित प्रभाव डाल सकती हैं।
प्रक्रिया से सात दिन पहले, यह सलाह दी जाती है कि गैस बनाने वाले भोजन का सेवन न करें। मेनू आसानी से पचने योग्य होना चाहिए और भारी नहीं होना चाहिए।

पांच दिनों के लिए, अवशोषक और एंजाइम की तैयारी पीएं।
लैप्रोस्कोपी से एक रात पहले, ऐसी प्रक्रियाएं करें जो आंतों को मुक्त करती हैं।
दिन के दौरान, विशेष रूप से आहार भोजन, और शाम को तरल।
एक सप्ताह के लिए जड़ी-बूटियों पर आधारित शामक पीने की सलाह दी जाती है।

यदि हम "लैप्रोस्कोपी" शब्द का शाब्दिक अनुवाद करते हैं, तो हमें "पेट में देखो" मिलता है। किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों को देखने के अन्य तरीके भी हैं, लेकिन मूलभूत अंतर यह है कि इस अध्ययन के लिए पेट की दीवार में एक छेद बनाया जाता है और उसमें जांच करने या ऑपरेशन करने के लिए सभी आवश्यक उपकरण डाले जाते हैं। . परीक्षा स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, और सर्जिकल हस्तक्षेप पहले से ही सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है।
कभी-कभी, बहुत सारे परीक्षण और परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित नहीं कर पाते हैं कि रोगी को क्या हो रहा है। कई मामलों में, लैप्रोस्कोपी मददगार हो सकता है।

ऐसे मामलों में रोग की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर इस तरह के अध्ययन की सलाह देते हैं जहां: रोगी को पेट या आस-पास के अंगों में परेशानी होती है; यदि उसी क्षेत्र में एक नियोप्लाज्म पाया जाता है। कभी रोगी स्वयं खोज करता है तो कभी चिकित्सक। लैप्रोस्कोपी स्पष्ट रूप से नियोप्लाज्म की जांच करने और विश्लेषण के लिए एक पंचर लेने में मदद करता है। यदि अधिजठर क्षेत्र में द्रव है, तो यह अध्ययन स्पष्ट रूप से दिखाएगा कि क्या हो रहा है। लीवर की समस्याओं के लिए लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। केवल इस परीक्षा से लीवर का पंचर लेना और परीक्षण करना संभव हो जाता है।

यह तरीका अच्छा है क्योंकि आमतौर पर ऑपरेशन के बाद मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं और किसी भी अवांछनीय परिणाम से ग्रस्त नहीं होते हैं। कभी-कभी रक्त वाहिकाओं, आस-पास के अंगों के चरने के कारण समस्याएं होती हैं। शायद घाव में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश। लेकिन ऐसे मामले पारंपरिक सर्जरी के साथ भी होते हैं, और यहां विफलता दर बहुत अधिक है।

लैप्रोस्कोपी के बाद, ऐसी समस्याएं हो सकती हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आम हैं, और विशिष्ट, इस विशेष प्रकार के उपचार की विशेषता। ज्यादातर ऐसा विशेष उपकरणों के उपयोग के कारण होता है।
पेट की दीवार में छेद करने वाले उपकरण बिना दृश्य नियंत्रण के डाले जाते हैं। त्रुटियों को रोकने के लिए, एक विशेष तकनीक है, ऑपरेशन के दौरान जांच की जाती है, ऐसे उपकरण भी हैं जो चोटों से बचने में मदद करते हैं। उपकरण की दिशा देखने के लिए कुछ मॉडल लैप्रोस्कोप से लैस होते हैं। हालांकि, आस-पास के अंगों को चोट लगने की संभावना से पूरी तरह इनकार नहीं किया जा सकता है। यदि चोट का समय पर पता चल जाता है, तो आप जल्दी से सब कुछ ठीक कर सकते हैं।

लैप्रोस्कोपी के बाद, रक्त के थक्कों का गठन कभी-कभी सक्रिय होता है। यह जटिलता अधिक वजन वाले लोगों, हृदय प्रणाली की समस्याओं, वैरिकाज़ नसों और बुजुर्ग रोगियों के लिए विशिष्ट है। रक्त के थक्कों के गठन से बचने के लिए, विशेष प्रक्रियाएं की जाती हैं, रोगी को दवाएं दी जाती हैं जो अत्यधिक रक्त के थक्के को रोकती हैं।
शरीर में CO का इंजेक्शन फेफड़ों जैसे कुछ अंगों के कामकाज में गिरावट का कारण बन सकता है। इस जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए, सीओ दबाव की बारीकी से निगरानी की जाती है, यह न्यूनतम होना चाहिए।

अक्सर, CO2 रोगी की त्वचा के नीचे जमा हो जाती है, लेकिन यह जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और थोड़ी देर बाद अपने आप ही गायब हो जाती है।
कभी-कभी हस्तक्षेप के दौरान, ऊतक जल जाते हैं। यह हार्डवेयर विफलता के कारण होने की संभावना है। यदि जलन का पता नहीं चलता है, तो ऊतक की मृत्यु शुरू हो सकती है।
पंचर साइट का संक्रमण शरीर के कमजोर प्रतिरोध के कारण होता है, और यह सर्जिकल जोड़तोड़ का परिणाम हो सकता है।

विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में, लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की तकनीक थोड़ी भिन्न हो सकती है।
प्रीऑपरेटिव उपाय उन लोगों से अलग नहीं हैं जो शास्त्रीय सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले किए जाते हैं। इसके अलावा, कुछ परिस्थितियों में, कभी-कभी इस तरह के ऑपरेशन को शास्त्रीय तरीके से पूरा करना आवश्यक होता है।

उदर गुहा में सीओ के प्रारंभिक इंजेक्शन के बिना ऐसा ऑपरेशन असंभव है। गैस इंजेक्शन आवश्यक है ताकि संचालित होने वाले सभी क्षेत्रों को दिखाई दे और विशेष उपकरणों के साथ पहुंचा जा सके। शरीर को कीटाणुनाशक से मिटा दिया जाता है, क्षेत्र को आवश्यकता से थोड़ा अधिक कब्जा कर लेता है, ताकि यदि आवश्यक हो, तो चीरा लगाया जा सके। जब रोगी को एनेस्थीसिया की स्थिति से पूरी तरह से परिचित कराया जाता है, तो पेट के केंद्र में एक पंचर बनाया जाता है और इसमें एक विशेष Veress तंत्र डाला जाता है। यह तंत्र लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए डिज़ाइन किया गया है और मानव शरीर के संबंध में यथासंभव सावधानी से कार्य करता है। ऐसे विशेष परीक्षण हैं जिनके द्वारा डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि तंत्र वांछित बिंदु तक पहुंच गया है और पेरिटोनियम के तहत गैस को इसके माध्यम से पंप किया जाता है। जब गैस इंजेक्शन पूरा हो जाता है, तो वेरेस तंत्र को बाहर निकाल दिया जाता है और अगला उपकरण इस छेद में डाला जाता है, जो सही जगह पर एक छेद बनाता है, अब लैप्रोस्कोप और तंत्र जिसके द्वारा ऑपरेशन किया जाएगा, उसमें डाला जाता है।

लैप्रोस्कोप एक ऐसा उपकरण है जिसमें पेट को रोशन करने के लिए एक माइक्रो-कैमरा और एक लाइट बल्ब होता है। कैमरा मॉनिटर को एक वीडियो सिग्नल भेजता है, जिसके माध्यम से सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी सर्जरी की एक शाखा के रूप में लगभग एक सदी से जानी जाती है। लेकिन इक्कीसवीं सदी में इसे एक नया विकास मिला है। इस पद्धति के अध्ययन ने चल रही प्रक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझना, रोगियों की पूर्व और पश्चात की स्थिति का आकलन करना और अन्य बातों के अलावा, निदान की सूची को संशोधित करना संभव बना दिया है जिसके लिए यह अध्ययन अवांछनीय है। इस मुद्दे पर वैज्ञानिक पूरी तरह से एकमत नहीं हुए हैं, अभी भी चर्चा चल रही है। लेकिन हम पाठक को उन मतभेदों की एक सूची प्रदान करेंगे जो वैज्ञानिक हलकों में विवाद का कारण नहीं बनते हैं।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए मतभेद स्पष्ट हो सकते हैं और जिन्हें कुछ परिस्थितियों में उपेक्षित किया जा सकता है। इसके अलावा, वे विशिष्ट अंगों से संबंधित हो सकते हैं, और समग्र रूप से शरीर की स्थिति से संबंधित हो सकते हैं। यह वर्गीकरण अकादमिक नहीं है और हर मामले में भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला बच्चे को जन्म दे रही है और दूसरी तिमाही में है, तो उसे लेप्रोस्कोपिक हर्निया सर्जरी से प्रतिबंधित कर दिया जाएगा, लेकिन पित्ताशय की थैली की सर्जरी बिना किसी समस्या के अनुमति दी जाएगी।

श्रेणीबद्ध contraindications में रोगी को कोमा में रहना, विकास के चरण में हृदय और श्वसन प्रणाली के काम में गड़बड़ी, व्यापक भड़काऊ और ब्लिस्टरिंग प्रक्रियाएं, रोगी के स्वास्थ्य की कोई भी जटिलताएं शामिल हैं, जिसमें लैप्रोस्कोपी खतरनाक है। इसके अलावा, यदि रोगी के शरीर का वजन बहुत बढ़ गया है, घनास्त्रता की प्रवृत्ति है, अंतिम तिमाही में गर्भावस्था है, यदि रोगी एक छूत की बीमारी से पीड़ित है, तो ऑपरेशन करना अवांछनीय है।

यूरोपीय डॉक्टरों के बीच एक मजाक था: "एक महान गुरु बड़े टांके लगाता है।" इस सिद्धांत पर डॉक्टरों की कई पीढ़ियों का पालन-पोषण हुआ है। सर्जरी में ऐसे दौर भी थे जब डॉक्टरों ने काटने और सिलाई के कौशल में प्रतिस्पर्धा की। मानव शरीर के विभिन्न अंगों को शल्य चिकित्सा उपकरणों की सहायता से जोड़ने का प्रयास, विभिन्न अंगच्छेदन, ये चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ थीं। यह उल्लेखनीय है कि प्राचीन भाषा में "सर्जरी" "सुई का काम" है।

चिकित्सा का विकास उन चरणों से गुजरा है जिनमें एक प्रणाली के रूप में मानव शरीर के अभिन्न कार्य पर बहुत कम ध्यान दिया गया था। डॉक्टरों ने नहीं सोचा था कि ऑपरेशन ही स्वास्थ्य के लिए एक झटका है। इसलिए, काम करते समय, सर्जनों ने मुख्य रूप से अपनी सुविधा का ध्यान रखा, सिवनी की लंबाई कोई मायने नहीं रखती थी, मुख्य बात टांके लगाने की गुणवत्ता थी।

त्वचा के न्यूनतम व्यवधान के साथ ऑपरेशन करने का विचार बीसवीं शताब्दी के अंत में सामने आया, और पेशेवरों के बीच शत्रुता के साथ मिला। लेकिन इनकार बहुत छोटा था। शल्य चिकित्सा से नवप्रवर्तनकर्ताओं ने लैप्रोस्कोपी को बढ़ावा देना शुरू कर दिया, क्योंकि शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की अधिक कोमल विधि का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है।

लैप्रोस्कोपी कराने वाले मरीजों के कई गुना कम दुष्प्रभाव होते हैं, और हस्तक्षेप के बाद अनुकूलन बहुत तेज होता है।

अधिक वजन वाले रोगियों के बारे में एक विशेष बातचीत। शास्त्रीय सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, बड़ी संख्या में वसा कोशिकाओं को काट दिया जाता है। यह शरीर की स्थिति को कई बार खराब करता है और हस्तक्षेप के बाद अनुकूलन को जटिल बनाता है। ये ऊतक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल हैं। सीवन बदतर ठीक हो जाता है, फोड़े संभव हैं।

यह पता चला है कि नागरिकों की ऐसी श्रेणियां हैं जिन पर कंप्यूटर गेम का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यानी खुद पर नहीं, बल्कि अपने पेशेवर कौशल पर। इज़राइल में, एंडोस्कोपिक सर्जरी में काम करने वाले डॉक्टरों के बीच एक अध्ययन किया गया था। यह पता चला है कि जो विशेषज्ञ कंप्यूटर गेम खेलना पसंद करते हैं, उनके लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करने की संभावना अधिक होती है। इसी समय, ऐसे विशेषज्ञ अधिक जटिल और उद्देश्यपूर्ण उपकरणों में हेरफेर करते हैं।

लैप्रोस्कोपी शास्त्रीय सर्जिकल तकनीकों से मौलिक रूप से अलग है। तथ्य यह है कि सभी जोड़तोड़ एक स्केलपेल के साथ नहीं, बल्कि सूक्ष्म उपकरणों के साथ किए जाते हैं, जो पेट की गुहा में कई पंचर के माध्यम से रोगी के शरीर में पेश किए जाते हैं। सभी उपकरण आधा सेंटीमीटर व्यास वाले ट्यूबों में फिट होते हैं। इसलिए, ऐसे उपकरणों को नियंत्रित करने के लिए सूक्ष्म परिशुद्धता की आवश्यकता होती है। डॉक्टर कंप्यूटर मॉनीटर पर ऑपरेशन का पूरा कोर्स देखता है। इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के साथ "दोस्ती" भी यहाँ मदद करती है।

इजरायल के वैज्ञानिकों ने विशेष जांच की, जिसके परिणाम के अनुसार उन्हें अंक दिए गए। यह पता चला कि एक सर्जन जितनी कुशलता से इलेक्ट्रॉनिक गेम खेलता है, उतनी ही कुशलता से वह लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करता है। जिन डॉक्टरों ने सात दिनों में तीन घंटे से अधिक समय तक खेला, उनके गैर-गेमिंग समकक्षों की तुलना में संचालन में लगभग चालीस प्रतिशत कम अशुद्धि थी।

इस तरह के डेटा हमें आंखों पर कंप्यूटर गेम के सकारात्मक प्रभाव, प्रतिक्रिया गति और ठीक मोटर कौशल के बारे में विश्वास के साथ बोलने की अनुमति देते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति निकट स्थान में बेहतर उन्मुख होता है। यदि आप एक गेमर हैं, तो विशेष अभ्यासों के साथ-साथ आहार पूरक (जैविक रूप से सक्रिय पूरक) के साथ अपनी दृष्टि का समर्थन करना न भूलें।

आज, अग्नाशयशोथ चिकित्सा में एक गंभीर समस्या है, क्योंकि हर साल रोगियों की संख्या बढ़ रही है। अग्नाशयशोथ का इलाज करना मुश्किल है और पहचानना भी मुश्किल है। वहीं, दुखद अंत वाले मामलों की संख्या आधी हो जाती है! समाज में उच्च स्तर की शराब इस बीमारी के विकास में योगदान करती है। इसके अलावा, स्ट्रोक अग्नाशयशोथ को भड़का सकता है।

लैप्रोस्कोपी अग्नाशयशोथ की पहचान और पूर्ण उन्मूलन की सुविधा प्रदान करता है।
यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इससे पहले, शास्त्रीय दवा चिकित्सा की जाती है। सामान्य संज्ञाहरण केवल विशेष मामलों में दिया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी कमजोर या बहुत बूढ़ा है।

छेद के माध्यम से, लैप्रोस्कोप रोगी के पेट में डाला जाता है। इससे पहले पेट को गैस से पंप किया जाता है। कुछ मामलों में यह हवा है, और कुछ में CO.
ऑपरेशन के दौरान, अंग के विकृत भागों को काट दिया जाता है, तरल को बाहर निकाल दिया जाता है। उसके बाद, शरीर को कीटाणुनाशक से साफ किया जाता है। ऊतकों के लिए विशेष चिकित्सा की जाती है, विशेष रूप से रोग से क्षतिग्रस्त लोगों के लिए। इसके अलावा, रोगाणुरोधी सहित दवाओं को गुहा में डाला जाता है।

व्यावहारिक चिकित्सा के अनुसार, अग्नाशयशोथ का पता लगाने और उपचार में इस अध्ययन की प्रभावशीलता लगभग एक सौ प्रतिशत है। यह विधि रोग की जल्दी से पहचान करना संभव बनाती है और इसके उपचार की प्रक्रिया को तत्काल शुरू करती है। इसके अलावा, रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए लैप्रोस्कोप का आगे उपयोग, आपको चिकित्सा के सबसे प्रभावी तरीकों को खोजने की अनुमति देता है। यदि रूढ़िवादी तरीके पर्याप्त नहीं हैं, तो लैप्रोस्कोपी सर्जरी के लिए इष्टतम समय निर्धारित करने में मदद करता है।

यह शल्य चिकित्सा की एक युवा शाखा है, कोई यह भी कह सकता है कि लैप्रोस्कोपी चिकित्सा के इतिहास में अपना पहला आत्मविश्वासपूर्ण कदम उठा रही है।
इस तरह के ऑपरेशन के विकास में शुरुआती बिंदु को डॉक्टर और आविष्कारक कर्ट सेम द्वारा इस विषय पर एक काम का प्रकाशन माना जा सकता है। यह बीसवीं सदी के सत्तर के दशक में हुआ था। चूंकि सेम विशिष्ट महिला रोगों के उपचार के विशेषज्ञ थे, इसलिए पहला लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप जननांग प्रणाली के अंगों पर किया गया था। उनके साथ समान विचारधारा वाले लोगों की एक पूरी टीम काम करती थी। इस तरह के कार्यों में आज उपयोग किए जाने वाले कई उपकरण इन उत्साही लोगों द्वारा विकसित किए गए थे।

अस्सी के दशक के अंत तक, ऐसे हस्तक्षेपों की संख्या हजारों में थी। ऑपरेशन के बाद साइड इफेक्ट आधे प्रतिशत से भी कम थे। इन आंकड़ों ने इस तरह के संचालन की समीचीनता के पुख्ता सबूत के रूप में काम किया।
लैप्रोस्कोपी की शुरूआत ने इस प्रकार की दवा के लिए और अधिक उन्नत उपकरण बनाने के लिए चिकित्सा उपकरणों के निर्माताओं - सबसे बड़े कारखानों को प्रेरित किया।
सत्तर के दशक के अंत को प्रक्रिया में लेजर तकनीक की शुरूआत द्वारा चिह्नित किया गया था। उसी क्षण से, निर्माताओं द्वारा लेज़रों में सुधार किया जाने लगा।

ऑपरेशन में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका एक माइक्रोकैमरा और लेंस द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में, पहली एंडोस्कोपिक छवियों का प्रदर्शन किया गया था। पहली छवियां बहुत अपूर्ण थीं। बीसवीं सदी के मध्य तक भी वे बहुत छोटे थे। साठ के दशक की शुरुआत में, फोटोलैप्रोस्कोप का आविष्कार किया गया था।
इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के आगमन ने रंगीन छवि देने वाले छोटे कैमरों को डिजाइन करना संभव बना दिया।