सेरेब्रल इस्किमिया के कारण। इस्केमिक अटैक के लक्षण। तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

इस्किमिया मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाली स्थिति है। मस्तिष्क और हृदय दो सबसे महत्वपूर्ण मानव अंग हैं जो विशेष रूप से ऑक्सीजन हानि के प्रति संवेदनशील होते हैं। लेकिन सबसे बढ़कर अमूल्य गैस की कमी दिमाग को महसूस होती है। यद्यपि यह पूरे मानव शरीर के वजन का लगभग 3% ही बनाता है, यह मानव शरीर में परिसंचारी सभी रक्त का लगभग 20 पारित करने में सक्षम है।

इस्किमिया संवहनी रुकावट का एक परिणाम है। अगर हम जहाजों की तुलना करते हैं मानव शरीरपाइपों की एक प्रणाली के साथ जो भरा हुआ है, तो इस्किमिया प्रक्रिया में एक तार्किक कदम है। यह आपदा की एक प्रतिवर्ती पूर्व अवस्था है। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहता है, ऑक्सीजन पहुंचाता है और पोषक तत्त्वअंगों को। यदि किसी कारण से पोत का लुमेन संकरा हो जाता है, तो आवश्यक पदार्थों के कम प्रवाह के कारण अंगों को भुखमरी का अनुभव होता है।

"भरा हुआ" जहाज गुजरने में सक्षम नहीं हैं पर्याप्तआवश्यक पदार्थ। अपना बहुत खो दिया मुख्य समारोह- परिवहन। इस तरह के एक महत्वपूर्ण के लिए भूख से मरना महत्वपूर्ण शरीरजैसे मस्तिष्क अस्वीकार्य है। मानव शरीर के सभी अंगों की तुलना में ऑक्सीजन का सबसे बड़ा उपभोक्ता होने के कारण, मस्तिष्क इसकी कमी से विशेष रूप से कठिन है। इस्किमिया के लिए अतिसंवेदनशील वे लोग हैं जिनके पास है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• हृदवाहिनी रोग;
• उच्च रक्त चाप;
• के आदी मादक पेयया धूम्रपान;
• की ओर रुझान अति प्रयोगवसायुक्त खाना;
• वृद्ध लोग।

सेरेब्रल वैस्कुलर इस्किमिया खरोंच से नहीं होता है, यह आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, संवहनी रुकावट के दौरान, इसका हमेशा एक कारण होता है। और, अक्सर, लोग अपनी प्रवृत्ति के बारे में जानते हैं। इस्किमिया के आरंभकर्ताओं की सूची काफी बड़ी है। लेकिन मुख्य कारक कारणशामिल:

• रक्त रोगों के कारण घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• दिल की धड़कन रुकना;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• वास्कुलिटिस या अन्य सूजन संबंधी बीमारियांसंवहनी दीवारें;
• क्षिप्रहृदयता;
• कार्बन मोनोऑक्साइड नशा;
• जन्म चोट, जब जन्म की प्रक्रिया में बच्चे के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां होती हैं और वह ऑक्सीजन की भुखमरी का अनुभव करता है।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, इसके दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र, जो कुछ प्रतिपूरक तंत्र के टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक उत्पन्न हुआ। यह रूप काफी जल्दी विकसित होता है और खतरनाक जटिलताओं से भरा होता है;
• जीर्ण, जो धीरे-धीरे विकसित होता है और लंबे समय तक रहता है, जिसकी भरपाई शरीर की ताकतों द्वारा की जाती है। अक्सर, इस्किमिया के जीर्ण रूप की उपस्थिति एक तीव्र रूप से जुड़ी होती है, जिसे समय पर ठीक नहीं किया गया था।

सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण

इस्किमिया के लक्षण आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनते हैं। इसे छिपाया नहीं जा सकता। खासतौर पर बैकग्राउंड में ऑक्सीजन भुखमरीदिमाग। इसके मुख्य लक्षण हैं:

• अत्यधिक कमजोरी;
• थकान और सुस्ती में वृद्धि;
• चक्कर आना और तेज दबाव सरदर्द;
• मतली;
• बेहोशी और पूर्व-बेहोशी की स्थिति;
• रक्तचाप में परिवर्तन;
• निद्रा विकार;
• एकाग्रता क्षमता में कमी;
• जो हो रहा है उसकी प्रतिक्रिया को धीमा करना;
• स्तब्ध;
• भाषण विकार;
• संतुलन और समन्वय में विफलता;
• बौद्धिक क्षमता में कमी।

इस तरह के लक्षण किसी का ध्यान नहीं जा सकता। उनकी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। आखिरकार, सेरेब्रल इस्किमिया बहुत अधिक गंभीर और अपरिवर्तनीय पैमाने में विकसित हो सकता है - एक स्ट्रोक या दिल का दौरा, जिसमें मस्तिष्क का एक मृत क्षेत्र बनता है, जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है। इस्केमिक मस्तिष्क रोग के दौरान 3 चरण होते हैं:

• पहले की विशेषता है सामान्य अवस्थाबीमार। शरीर ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करता है। यद्यपि हल्की अस्वस्थता, चक्कर आना, चिंता, चिड़चिड़ापन, अनुपस्थित-मन, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई के रूप में लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। आप रोगी की सोच में मंदी, पर्यावरण के प्रति उसकी प्रतिक्रिया में कमी देख सकते हैं;
• दूसरा चरण पहले चरण के लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है। बार-बार सिरदर्द, मतली, अधिक तीव्र और लगातार चक्कर आना, एकाग्रता या स्मृति में कमी अधिक स्पष्ट होती है। रोगी अपनी पकड़ खो देते हैं, उनका सांसारिक और पेशेवर कौशल कम हो जाता है। उनके लिए अपने कार्यों की योजना बनाना कठिन है;
• तीसरा चरण तब होता है जब उपचार के अभाव में पिछले दो चरणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है। लक्षणों की प्रगति से रोगियों की मोटर क्षमताओं का उल्लंघन होता है, वे संतुलन और समन्वय को नियंत्रित करने में कठिनाई का अनुभव करते हैं, मूत्र असंयम होता है, भाषण बिगड़ा हुआ है, स्मृति और मानसिक क्षमता कम हो जाती है। व्यक्तित्व विकार होते हैं।

सेरेब्रल इस्किमिया उपचार और निदान

सेरेब्रल इस्किमिया का निदान करना मुश्किल है। अक्सर केवल रोगसूचकता ही संदेह पैदा करती है। आमतौर पर लोग डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब शरीर को पहले ही नुकसान हो चुका होता है। रोगी के चिकित्सा इतिहास में विशेषता रोग, उसकी स्थिति और शिकायतें, इस्किमिया के लिए मुख्य संदेह हैं।

उसके बाद, उन्हें सौंपा गया है प्रयोगशाला अनुसंधान, जो रक्त या कोलेस्ट्रॉल में शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के उद्देश्य से हैं, विशेष एंजाइम जो हृदय रोग का संकेत देते हैं। मरीजों को कार्डियोग्राफी और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, डॉपलर अध्ययन, मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी से गुजरना पड़ता है।

सेरेब्रल इस्किमिया का उपचार, सेरेब्रल इस्किमिया का उपचार उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है - एक न्यूरोलॉजिस्ट। हालांकि, सभी चिकित्सा का उद्देश्य मस्तिष्क में इष्टतम रक्त परिसंचरण को बहाल करना है, साथ ही मस्तिष्क के ऊतकों को क्षति से बचाना है। सेरेब्रल इस्किमिया का इलाज करें दवाओं. सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• वासोडिलेटर, जिसका उद्देश्य पोत के लुमेन को बढ़ाना है, और इसके परिणामस्वरूप, इसकी सहनशीलता में सुधार करना है। इन दवाओं में शामिल हैं Pentoxifylline;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त की स्थिति में सुधार करते हैं और घनास्त्रता की प्रक्रिया को कम करते हैं। ऐसी दवा एस्पिरिन टैबलेट है;
• इसका मतलब है कि मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार होता है, और इसलिए मस्तिष्क गतिविधि - सेरेब्रोलिसिन, पिरासेटम;
• मस्तिष्क के संवहनी बिस्तर में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं - बिलोबिल, निमोडाइपिन।

तीव्र संचार विकार, कभी-कभी आपात स्थिति की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. और ऐसे मामले भी जब रूढ़िवादी उपचारपरिणाम नहीं लाता। इलाज लोक उपचारदूसरों की तुलना में कम प्रभावी, यह केवल के रूप में उपयुक्त है अतिरिक्त तरीकाप्रभाव। ऐसे मामलों में, ओक की छाल, पुदीना या एडोनिस के काढ़े का उपयोग किया जाता है, साथ ही गाजर का रस, औषधीय जड़ी बूटियों से सेक बनाएं।

इस्किमिया का इलाज संभव है। यह एक प्रतिवर्ती अवस्था है। सही और समय पर इलाजप्रक्रिया को रोकने और उन जटिलताओं को रोकने में मदद करता है जिन्हें हटाया नहीं जा सकता। ऐसा नकारात्मक परिणाम ischemia के परिणामस्वरूप पेशेवर, सामाजिक और संचार कौशल का पूर्ण नुकसान हो सकता है। दूसरे शब्दों में, किसी व्यक्ति को अक्षम बनाने के लिए, या यहां तक ​​कि नेतृत्व करने के लिए घातक परिणाम. ऐसा गंभीर जटिलताएंसक्रिय निवारक उपायों की आवश्यकता है।

यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें इस्किमिया से संबंधित बीमारियां हैं। महत्वपूर्ण निवारक उपायों में शामिल हैं:

• करते हुए सक्रिय छविजीवन, जिसमें खेल खेलना शामिल है, क्योंकि शारीरिक गतिविधि रक्त परिसंचरण को बढ़ाती है और चयापचय को उत्तेजित करती है। ऐसी स्थितियों में, रक्त के थक्कों का बनना मुश्किल होता है, और, परिणामस्वरूप, रुकावट नहीं हो सकती है;
• शराब और धूम्रपान से इनकार। इन बुरी आदतेंन केवल इस्किमिया में योगदान करते हैं, वे कई बीमारियों में पूर्वगामी कारकों के रूप में काम करते हैं। मानव शरीर की लगभग सभी प्रणालियों को छूना;
• एक डॉक्टर के साथ वार्षिक अनुसूचित जांच। प्रारंभिक चरणसेरेब्रल इस्किमिया, दुर्लभ अपवादों के साथ, रोगियों में पाए जाते हैं। लेकिन अगर आप पहले इलाज शुरू करते हैं, तो गंभीर जटिलताओं से बचना संभव है;
• इस्किमिया की संभावना वाले रोगों का समय पर उपचार। उच्च रक्तचाप के रोगियों को अपने स्तर की निगरानी करनी चाहिए रक्तचापऔर यदि आवश्यक हो, उपचार के लिए आवश्यक दवा लें। मधुमेह रोगियों को अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए और स्तरों में परिवर्तन होने पर उचित कार्रवाई करनी चाहिए। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों वाले मरीजों को उनकी बीमारी के बारे में डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए और समय पर उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए;
• उचित पोषण, जो मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों के बहिष्कार पर आधारित है। ऐसा भोजन न केवल नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है नाड़ी तंत्रजीव, यह पाचन तंत्र के कई रोगों की भविष्यवाणी करता है। जिन लोगों को कोलेस्ट्रॉल के स्तर की समस्या नहीं है, उनके लिए वसायुक्त और के उपयोग में शामिल न होना ही पर्याप्त होगा तला हुआ खाना. और उन लोगों के लिए जिनके पास पहले से ही पैथोलॉजी है कोलेस्ट्रॉल चयापचय, पालन किया जाना चाहिए विशेष आहारऔर कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लेना। उन्हें पशु वसा को कम करने की आवश्यकता है और हलवाई की दुकान, अधिक दुबला मांस पसंद करते हुए सूअर का मांस छोड़ दें, जिसमें चिकन या टर्की शामिल है। खपत कम करें नमकऔर छोटे भोजन करें, लेकिन अधिक बार - दिन में 5 से 6 बार।

इंटरनेट "सेरेब्रल इस्किमिया लक्षण और इसके उपचार" प्रश्नों से भरा हुआ है, जिसका अर्थ है कि समस्या की व्यापकता बहुत अधिक है। यह समस्या किसी को भी हो सकती है। रोकथाम के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है, खासकर उन लोगों के लिए जिनके पास बीमारी की संभावना है। मुख्य बात यह है कि इस पल को याद न करें और अपने स्वास्थ्य को बनाए रखें।

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सेरेब्रल इस्किमिया एक गंभीर है पुरानी बीमारीमस्तिष्क के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। अक्सर, यह स्थिति के कारण होती है धमनी का उच्च रक्तचापऔर एथेरोस्क्लेरोसिस। कोलेस्ट्रॉल धीरे-धीरे मस्तिष्क की वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाता है, जो बनता है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े. वे धमनियों के लुमेन को संकीर्ण या बंद कर देते हैं, जो इस्किमिया का कारण है।

रोग तीव्र या में हो सकता है जीर्ण रूप. पहले मामले में, यह तेज ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप होता है। क्रोनिक इस्किमिया के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, यह धीरे-धीरे आगे बढ़ सकता है। शिकायतों की कमी के कारण आरंभिक चरणरोग निदान मुश्किल हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

सेरेब्रल वाहिकाओं का क्रोनिक इस्किमिया पहले खुद को प्रकट नहीं करता है। रोगी को अनुभव नहीं होता है असहजता, क्योंकि रक्त वाहिकाएंनहीं तंत्रिका सिरा. जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोग, एक नियम के रूप में, पहले ही काफी दूर जा चुका है।

प्रारंभ में, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकारों से जुड़े लक्षण प्रकट होते हैं:

• ध्यान और स्मृति की गिरावट;
• तेजी से थकान;
• कार्य क्षमता में कमी;
• चिड़चिड़ापन;
• मूड का अचानक परिवर्तन;
• नींद विकार (उनींदापन, अनिद्रा)।

जैसे ही यह विकसित होता है, निम्नलिखित लक्षण जुड़ते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• रक्तचाप में तेज उछाल;
• सिर चकराना;
• सरदर्द;
• मतली और उल्टी;
• संवेदनशीलता विकार;
• ठंडे हाथ और पैर;
• दृश्य और श्रवण हानि;
• बेहोशी की स्थिति।

रोग के विभिन्न चरणों में लक्षण

सेरेब्रल इस्किमिया की प्रगति के साथ, स्नायविक लक्षण प्रकट होते हैं

इस्केमिक मस्तिष्क रोग के तीन चरण होते हैं।

इस्किमिया की 1 डिग्री

रोगी आमतौर पर अच्छा महसूस करता है। निम्नलिखित शिकायतें संभव हैं:

• मामूली अस्वस्थता, हल्की ठंड लगना और चक्कर आना;
• दौड़ते समय हाथ में दर्द शारीरिक कार्यऔर उसके बाद;
• चाल बदल जाती है: कदम छोटे हो जाते हैं, फेरबदल दिखाई देता है।

करीबी लोग रोगी के व्यवहार और चरित्र में बदलाव देख सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन;
• चिंता;
• डिप्रेशन;
• एकाग्रता के साथ समस्याएं;
• धीमी सोच।

2 डिग्री

इस्केमिक मस्तिष्क रोग के दूसरे चरण में, लक्षण बढ़ जाते हैं और नई अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं:

• अस्वस्थता तेज हो जाती है;
• सिरदर्द है, मतली है;
• भावनात्मक विकार, हितों की क्रमिक हानि नोट की जाती है;
• व्यवहार और चरित्र में परिवर्तन अधिक स्पष्ट हो जाते हैं: किसी के कार्यों का एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन कम हो जाता है, साथ ही साथ रोजमर्रा और पेशेवर कौशल भी कम हो जाते हैं।

3 डिग्री

सेरेब्रल इस्किमिया का अंतिम चरण तब होता है जब कोई उपचार नहीं होता है। एक नियम के रूप में, रोगियों से कोई शिकायत नहीं है, जो रोगी की उसकी स्थिति की आलोचना की कमी के कारण है। इस्किमिया के इस स्तर पर, निम्नलिखित न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं:

• चाल में अशांति, बार-बार गिरना;
• पार्किंसंस सिंड्रोम (कंपकंपी, कठोरता, आदि);
• मूत्र असंयम;
• संतुलन की भावना का नुकसान;
• भाषण, स्मृति, सोच के विकार;
• अंतरिक्ष में अपनी स्थिति का आकलन करने में असमर्थता (रोगी नहीं जानता कि वह बैठा है, झूठ बोल रहा है या खड़ा है);
• सामाजिक अनुकूलन, पेशेवर और रोजमर्रा के कौशल का नुकसान;
• व्यक्तिगत विघटन संभव है;
• आत्म-देखभाल क्षमता का नुकसान।

नवजात शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया

इस्केमिया न केवल वयस्कों, बल्कि शिशुओं को भी प्रभावित करता है। नवजात शिशु का सेरेब्रल इस्किमिया एक गंभीर चिकित्सा समस्या है। यह गर्भाशय और प्लेसेंटा में संचार विकारों का परिणाम हो सकता है, साथ ही लंबे समय तक श्रम, बच्चे के जन्म या संक्रमण के दौरान बच्चे को नुकसान का परिणाम हो सकता है।

शिशुओं में सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना, ठोड़ी कांपना, बिना रोना स्पष्ट कारण, बढ़ी हुई सजगता, बेचैन नींद।
• सीएनएस अवसाद, घट रहा है शारीरिक गतिविधिऔर मांसपेशियों की टोन, चूसने और निगलने की सजगता कमजोर हो जाती है, चेहरे की विषमता और स्ट्रैबिस्मस दिखाई दे सकते हैं।
• मस्तिष्क के जलशीर्ष (हाइड्रोसेफालस) के कारण सिर के आकार में वृद्धि। फॉन्टानेल बड़ा हो गया है, इंट्राक्रेनियल दबावबढ़ी हुई।
• पैर, हाथ, सिर में ऐंठन होना।
• प्रगाढ़ बेहोशी।

बच्चों में सेरेब्रल इस्किमिया के तीन डिग्री हैं:

1. रोशनी
2. औसत
3. अधिक वज़नदार।

पहले मामले में, बच्चे की अत्यधिक उत्तेजना या उत्पीड़न का उल्लेख किया जाता है, दूसरे चरण में आक्षेप देखा जाता है, तीसरे चरण में बच्चे की स्थिति गंभीर होती है, उसे गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाता है।

रोग का खतरा क्या है?

उपचार के बिना कोरोनरी रोग का प्रगतिशील पाठ्यक्रम निश्चित रूप से नेक्रोटिक मस्तिष्क के ऊतकों के कई फॉसी की उपस्थिति और इसके काम के अपरिहार्य व्यवधान की ओर ले जाएगा। क्रोनिक इस्किमिया का शिखर हो सकता है इस्कीमिक आघातया मस्तिष्क रोधगलन। यह बहुत ही गंभीर उल्लंघनऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। यह सभी स्ट्रोक का 75% हिस्सा है और कोरोनरी हृदय रोग के बाद मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है। समय पर उपचार से एक अनुकूल रोग का निदान संभव है।